Leczenie bólu po artroplastyce
Nowe odkrycia medyczne umożliwiły przywrócenie aktywności kończyn dolnych poprzez protezę stawu biodrowego. Procedura ta pomaga pozbyć się wyniszczającego bólu i dyskomfortu, przywraca funkcjonowanie nóg i pomaga uniknąć niepełnosprawności. Ale czasami po alloplastyce stawu biodrowego występują różnego rodzaju powikłania. Patologie mogą rozwinąć się z powodu błędu medycznego, infekcji, nieleczenia protezy, niewłaściwych procedur zdrowienia.
Powikłania po endoprotezoplastyce stawu biodrowego
Operacja wymiany stawu biodrowego pacjentów na sztuczną była przeprowadzana z powodzeniem od ponad trzydziestu lat. Taka interwencja jest szczególnie popularna po złamaniach biodra (szyi), uszkodzeniu układu mięśniowo-szkieletowego, gdy kubek jest zużyty z powodu zmian związanych z wiekiem. Niezależnie od kosztów alloplastyki stawu biodrowego powikłania są rzadkie. Ale kiedy leczenie problemów zaczęło się późno, pacjent staje w obliczu niepełnosprawności, unieruchomienia kończyn dolnych, aw przypadku zatoru płucnego (choroby zakrzepowo-zatorowej) - śmierci.
Konwencjonalnie wszystkie przyczyny konsekwencji i trudności okresu pooperacyjnego po takiej protezie są podzielone na kilka grup:
- spowodowane brakiem postrzegania ciała implantu;
- negatywna reakcja na ciało obce;
- uczulenie na materiał protezy lub znieczulenie;
- zakażenie podczas operacji.
Powikłania po protezach biodrowych negatywnie wpływają nie tylko na obszar bioder, ale także wpływają na ogólny stan fizyczny, psychiczny, aktywność fizyczną i zdolność do chodzenia. Aby przywrócić dawny stan zdrowia, należy przejść szereg działań rehabilitacyjnych, które są wyznaczane na podstawie rozwiniętych patologii i problemów. W celu szybkiego i skutecznego powrotu do zdrowia konieczne jest ustalenie przyczyn rozwoju powikłań i ograniczeń po alloplastyce stawu biodrowego.
Powikłania wspólne
Rozwój branży medycznej nie stoi w miejscu, co roku pojawiają się setki odkryć, które mogą zmienić życie, dają szansę wielu pacjentom. Ale powikłania po zabiegu nie są rzadkie. Podczas endoprotez stawów biodrowych, oprócz specyficznych trudności, mogą pojawić się ogólne patologie:
- Alergie na leki stosowane przed lub w trakcie operacji. Na przykład do znieczulenia.
- Pogorszenie mięśnia sercowego (operacja - to zawsze obciążenie serca), które może wywołać ataki i choroby układu sercowo-naczyniowego.
- Naruszenie aktywności ruchowej, która jest wywoływana nie przez postrzeganie ciała obcego ciała lub uczulenie na materiał implantu (na przykład ceramikę).
Zakażenie w obszarze operacji
Często podczas operacji endoprotezy stawu biodrowego występuje takie powikłanie, jak zakażenie tkanek miękkich w miejscu nacięcia lub samego implantu. Co to jest niebezpieczne zakażenie infekcją:
- Istnieją poważne bóle w obszarze chirurgii i umieszczenia endoprotezy.
- W miejscu nacięcia obserwuje się ropienie, obrzęk i przebarwienia skóry.
- Niestabilność septyczna nowego stawu może stać się krytyczna, dlatego rozwija się zaburzenie funkcji ruchowych kończyn dolnych.
- Powstawanie przetoki z ropną wydzieliną, co jest szczególnie często obserwowane, jeśli nie rozpoczęto leczenia na czas.
Aby powikłania po endoprotezoplastyce stawu biodrowego nie zmniejszyły się bez wysiłku podczas operacji, konieczne jest natychmiastowe wybranie i rozpoczęcie leczenia. Specjalne antybiotyki i stosowanie tymczasowych przekładek (implantów) pomogą pozbyć się infekcji. Proces leczenia będzie długi i bardzo trudny, ale osiągnięty wynik zadowoli pacjenta.
Zakrzepica zatorowa tętnicy płucnej
Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem, które może się rozwinąć po zainstalowaniu sztucznego stawu (endoprotezy), jest zakrzepica zatorowa tętnicy płucnej. Powstawanie skrzepów krwi jest często wywoływane przez unieruchomienie nogi, co prowadzi do upośledzenia krążenia krwi w kończynach dolnych. Choroba ta jest często śmiertelna, dlatego konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych, na przykład przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, które zalecają lekarzowi przez kilka tygodni po operacji.
Utrata krwi
Podczas zabiegu chirurgicznego wymiana stawu biodrowego lub jakiś czas po tym może wystąpić krwawienie. Powody to błąd medyczny, nieostrożny ruch lub nadużywanie leków, które rozrzedzają krew. W okresie pooperacyjnym leki przeciwzakrzepowe są przepisywane w celu zapobiegania zakrzepicy, ale czasami taka ostrożność może być okrutnym żartem, zamieniając środki zapobiegawcze w źródło kłopotów. Pacjenci mogą potrzebować transfuzji krwi w celu uzupełnienia zapasów.
Zwichnięcie głowy protezy
Jednym z powikłań po alloplastyce stawu biodrowego jest zwichnięcie głowy protezy. Taka złożoność jest spowodowana tym, że endoproteza nie jest w stanie całkowicie zastąpić naturalnego stawu, a jego funkcjonalność jest znacznie niższa. Upadki, niewłaściwa rehabilitacja i wykonywanie złożonych ćwiczeń lub nagłych ruchów może spowodować zwichnięcie, co prowadzi do komplikacji. W rezultacie, praca układu mięśniowo-szkieletowego, aktywność kończyny dolnej zostanie zakłócona.
Aby uniknąć powikłań po endoprotezie, należy być bardzo ostrożnym w ruchach w okresie pooperacyjnym: nie należy mocno obracać nogi do wewnątrz, zginanie jej w stawie biodrowym nie powinno być większe niż 90 stopni. Nowa artroplastyka stawu biodrowego pomoże wyeliminować powikłania, a do całkowitego wyleczenia konieczne będzie całkowite unieruchomienie nogi.
Rozluźnienie konstrukcji endoprotezy
W wyniku energicznej aktywności występują ruchy nóg, rozluźnienie sztucznych stawów. To negatywnie wpływa na stan tkanki kostnej. Poluzowanie powoduje zniszczenie kości, do której wprowadzana jest endoproteza. Następnie taka niestabilność obszaru protetycznego może prowadzić do złamania. Jedyną opcją zapobiegającą rozluźnieniu jest zmniejszenie aktywności ruchowej, aw celu wyeliminowania problemu, który już się pojawił, stosuje się alloplastykę rewizyjną stawu biodrowego.
Limp
Częstym powikłaniem po alloplastyce stawu biodrowego jest kulawizna. Taka patologia może rozwinąć się w wyniku niektórych przypadków:
- Pacjenci, którzy mieli złamanie nogi lub szyi biodra, po operacji wymiany stawu biodrowego, często obserwuje się skrócenie jednej nogi, co prowadzi do kulawizny podczas chodzenia.
- Długie unieruchomienie, stan spoczynku kończyny dolnej może wywołać zanik mięśni nogi, który stanie się przyczyną kulawizny.
Operacja pomoże pozbyć się powikłań, podczas których dochodzi do odkładania się kości w celu wyrównania nóg. Pacjenci i lekarze bardzo rzadko korzystają z tej opcji. Z reguły problem rozwiązuje się za pomocą specjalnych wkładek, podszewek w butach lub noszenia specjalnych butów o różnych wysokościach podeszwy, pięty, które są szyte na zamówienie.
Ból pachwiny
Rzadkim powikłaniem po alloplastyce stawu biodrowego jest ból w okolicy pachwiny od strony zabiegu. Wywołany ból może być negatywną reakcją organizmu na protezę, uczulającą na materiał. Często ból występuje, jeśli implant znajduje się na przedniej części panewki. Pozbycie się bólu i przyzwyczajenie do nowego stawu pomoże wykonać specjalne ćwiczenia fizyczne. Jeśli nie przyniesie to pożądanego rezultatu, konieczne będzie wykonanie artroplastyki rewizyjnej.
Obrzęk stóp
Po operacji, w wyniku długiego odpoczynku w spoczynku, często dochodzi do komplikacji, takich jak obrzęk kończyn dolnych. Zakłócony przepływ krwi, procesy metaboliczne, które prowadzą do obrzęków i bolesnych wrażeń. Pozbycie się tego problemu pomoże ci otrzymać leki moczopędne, utrzymując nogi w pozycji podniesionej, używając kompresów łagodzących obrzęki, a także regularne proste ładowanie.
Gimnastyka terapeutyczna do regeneracji po endoprotezie
Aby pozbyć się powikłań po endoprotezoplastyce stawu biodrowego i aby proces rehabilitacji był możliwie szybki i bezbolesny, należy regularnie wykonywać ćwiczenia fizyczne przepisane przez lekarza. Dzięki prostym działaniom rozwija się aktywność ruchowa nowego sztucznego stawu, pacjent może poruszać nogami bez użycia kul.
Kompleks ćwiczeń do regeneracji po alloplastyce stawu biodrowego dobierany jest indywidualnie. Uwzględnia następujące czynniki:
- wiek pacjenta;
- aktywność kończyny dolnej, gdzie staw został wymieniony;
- ogólny stan zdrowia pacjenta;
- stan psycho-emocjonalny pacjenta.
Podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych i chodzenia należy pamiętać, że pacjenci po operacji endoprotetycznej wymiany stawów biodrowych są surowo zabronione:
- skrzyżowanie nóg;
- zginanie kończyn dolnych w stawie biodrowym więcej niż dziewięćdziesiąt stopni;
- obracanie nóg na bok.
Aby usprawnić rehabilitację, wykonaj zestaw ćwiczeń po zabiegu chirurgicznym na alloplastykę stawu biodrowego:
- Weź pozycję leżącą na plecach (idealna jest twardsza powierzchnia - elastyczny materac lub podłoga), naprzemiennie wykonuj serię prostych ćwiczeń:
- Gięcie nóg w stawie kolanowym, bez podnoszenia stopy z powierzchni.
- Uprowadzenie kończyn dolnych na bok (na przemian noga ze sztucznym i naturalnym stawem).
- Rower. Podnieś lekko nogi do góry i wykonaj ruchy symulujące dwukołowy transport pedałów.
- Naprzemienne prostowanie i powrót do zgiętej pozycji nóg zgiętych w kolanach.
- Zmień pozycję, obracając brzuch. W tej pozycji wykonaj następujące ćwiczenia:
- Zgięcie i wydłużenie stawu kolanowego.
- Podnieś nogi.
- Leżąc na boku, podnieś prostą kończynę dolną do góry, a następnie zabierz ją na bok. Powtórz to samo ćwiczenie, obracając drugą stronę.
- Stojąc, przesuń nogi do przodu, do tyłu i pociągnij swoje kończyny dolne na bok.
- Podczas wykonywania tego kompleksu nie wykonuj gwałtownych ruchów, aby kubek stawu nie wyskoczył, nie poluzował się, powodując różnego rodzaju komplikacje i bolesne odczucia.
Centra rehabilitacyjne i koszty
Do rehabilitacji i pozbywania się powikłań po endoprotezie ludzie często wybierają kliniki za granicą, preferując sanatoria lub ośrodki zdrowia, na przykład w Niemczech, Izraelu. Ale w Rosji istnieją również centra medyczne, w których można poddać się rehabilitacji po zabiegu, aby wyleczyć patologie, które pojawiły się po nim. Są takie kliniki w największych miastach kraju, na przykład w Moskwie, Woroneżu w Petersburgu, gdzie wykwalifikowani lekarze pracują, aby pomóc w rehabilitacji.
Koszt rehabilitacji po alloplastyce stawu biodrowego w różnych ośrodkach może się różnić w zależności od wielu czynników:
- Lokalizacja szpitala. W sanatoriach położonych w malowniczych zakątkach cena za dzień będzie znacznie wyższa niż w klinikach znajdujących się na obrzeżach miasta.
- Usługi świadczone przez klinikę. Im większa lista procedur, tym wyższy koszt. Szczególnie istotne są masaż, terapia ruchowa, zajęcia na specjalnych symulatorach (na przykład rower treningowy).
- Komnaty lub pomieszczenia komfortowe wpływają bezpośrednio na cenę zakwaterowania w ośrodkach rehabilitacyjnych.
Sanatoria, kliniki i koszty rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego w Moskwie i Petersburgu:
Ból po alloplastyce stawu biodrowego: przyczyny i leczenie
Dzisiaj oferujemy artykuł na temat: „Ból po alloplastyce stawu biodrowego: przyczyny i leczenie”. Staraliśmy się opisać wszystko jasno i szczegółowo. Jeśli masz pytania, zapytaj na końcu artykułu.
Nowe odkrycia medyczne umożliwiły przywrócenie aktywności kończyn dolnych poprzez protezę stawu biodrowego. Procedura ta pomaga pozbyć się wyniszczającego bólu i dyskomfortu, przywraca funkcjonowanie nóg i pomaga uniknąć niepełnosprawności. Ale czasami po alloplastyce stawu biodrowego występują różnego rodzaju powikłania. Patologie mogą rozwinąć się z powodu błędu medycznego, infekcji, nieleczenia protezy, niewłaściwych procedur zdrowienia.
Powikłania po endoprotezoplastyce stawu biodrowego
Operacja wymiany stawu biodrowego pacjentów na sztuczną była przeprowadzana z powodzeniem od ponad trzydziestu lat. Taka interwencja jest szczególnie popularna po złamaniach biodra (szyi), uszkodzeniu układu mięśniowo-szkieletowego, gdy kubek jest zużyty z powodu zmian związanych z wiekiem. Niezależnie od kosztów alloplastyki stawu biodrowego powikłania są rzadkie. Ale kiedy leczenie problemów zaczęło się późno, pacjent staje w obliczu niepełnosprawności, unieruchomienia kończyn dolnych, aw przypadku zatoru płucnego (choroby zakrzepowo-zatorowej) - śmierci.
Konwencjonalnie wszystkie przyczyny konsekwencji i trudności okresu pooperacyjnego po takiej protezie są podzielone na kilka grup:
- spowodowane brakiem postrzegania ciała implantu;
- negatywna reakcja na ciało obce;
- uczulenie na materiał protezy lub znieczulenie;
- zakażenie podczas operacji.
Powikłania po protezach biodrowych negatywnie wpływają nie tylko na obszar bioder, ale także wpływają na ogólny stan fizyczny, psychiczny, aktywność fizyczną i zdolność do chodzenia. Aby przywrócić dawny stan zdrowia, należy przejść szereg działań rehabilitacyjnych, które są wyznaczane na podstawie rozwiniętych patologii i problemów. W celu szybkiego i skutecznego powrotu do zdrowia konieczne jest ustalenie przyczyn rozwoju powikłań i ograniczeń po alloplastyce stawu biodrowego.
Powikłania wspólne
Rozwój branży medycznej nie stoi w miejscu, co roku pojawiają się setki odkryć, które mogą zmienić życie, dają szansę wielu pacjentom. Ale powikłania po zabiegu nie są rzadkie. Podczas endoprotez stawów biodrowych, oprócz specyficznych trudności, mogą pojawić się ogólne patologie:
- Alergie na leki stosowane przed lub w trakcie operacji. Na przykład do znieczulenia.
- Pogorszenie mięśnia sercowego (operacja - to zawsze obciążenie serca), które może wywołać ataki i choroby układu sercowo-naczyniowego.
- Naruszenie aktywności ruchowej, która jest wywoływana nie przez postrzeganie ciała obcego ciała lub uczulenie na materiał implantu (na przykład ceramikę).
Zakażenie w obszarze operacji
Często podczas operacji endoprotezy stawu biodrowego występuje takie powikłanie, jak zakażenie tkanek miękkich w miejscu nacięcia lub samego implantu. Co to jest niebezpieczne zakażenie infekcją:
- Istnieją poważne bóle w obszarze chirurgii i umieszczenia endoprotezy.
- W miejscu nacięcia obserwuje się ropienie, obrzęk i przebarwienia skóry.
- Niestabilność septyczna nowego stawu może stać się krytyczna, dlatego rozwija się zaburzenie funkcji ruchowych kończyn dolnych.
- Powstawanie przetoki z ropną wydzieliną, co jest szczególnie często obserwowane, jeśli nie rozpoczęto leczenia na czas.
Aby powikłania po endoprotezoplastyce stawu biodrowego nie zmniejszyły się bez wysiłku podczas operacji, konieczne jest natychmiastowe wybranie i rozpoczęcie leczenia. Specjalne antybiotyki i stosowanie tymczasowych przekładek (implantów) pomogą pozbyć się infekcji. Proces leczenia będzie długi i bardzo trudny, ale osiągnięty wynik zadowoli pacjenta.
Zakrzepica zatorowa tętnicy płucnej
Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem, które może się rozwinąć po zainstalowaniu sztucznego stawu (endoprotezy), jest zakrzepica zatorowa tętnicy płucnej. Powstawanie skrzepów krwi jest często wywoływane przez unieruchomienie nogi, co prowadzi do upośledzenia krążenia krwi w kończynach dolnych. Choroba ta jest często śmiertelna, dlatego konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych, na przykład przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, które zalecają lekarzowi przez kilka tygodni po operacji.
Utrata krwi
Podczas zabiegu chirurgicznego wymiana stawu biodrowego lub jakiś czas po tym może wystąpić krwawienie. Powody to błąd medyczny, nieostrożny ruch lub nadużywanie leków, które rozrzedzają krew. W okresie pooperacyjnym leki przeciwzakrzepowe są przepisywane w celu zapobiegania zakrzepicy, ale czasami taka ostrożność może być okrutnym żartem, zamieniając środki zapobiegawcze w źródło kłopotów. Pacjenci mogą potrzebować transfuzji krwi w celu uzupełnienia zapasów.
Zwichnięcie głowy protezy
Jednym z powikłań po alloplastyce stawu biodrowego jest zwichnięcie głowy protezy. Taka złożoność jest spowodowana tym, że endoproteza nie jest w stanie całkowicie zastąpić naturalnego stawu, a jego funkcjonalność jest znacznie niższa. Upadki, niewłaściwa rehabilitacja i wykonywanie złożonych ćwiczeń lub nagłych ruchów może spowodować zwichnięcie, co prowadzi do komplikacji. W rezultacie, praca układu mięśniowo-szkieletowego, aktywność kończyny dolnej zostanie zakłócona.
Aby uniknąć powikłań po endoprotezie, należy być bardzo ostrożnym w ruchach w okresie pooperacyjnym: nie należy mocno obracać nogi do wewnątrz, zginanie jej w stawie biodrowym nie powinno być większe niż 90 stopni. Nowa artroplastyka stawu biodrowego pomoże wyeliminować powikłania, a do całkowitego wyleczenia konieczne będzie całkowite unieruchomienie nogi.
Rozluźnienie konstrukcji endoprotezy
W wyniku energicznej aktywności występują ruchy nóg, rozluźnienie sztucznych stawów. To negatywnie wpływa na stan tkanki kostnej. Poluzowanie powoduje zniszczenie kości, do której wprowadzana jest endoproteza. Następnie taka niestabilność obszaru protetycznego może prowadzić do złamania. Jedyną opcją zapobiegającą rozluźnieniu jest zmniejszenie aktywności ruchowej, aw celu wyeliminowania problemu, który już się pojawił, stosuje się alloplastykę rewizyjną stawu biodrowego.
Limp
Częstym powikłaniem po alloplastyce stawu biodrowego jest kulawizna. Taka patologia może rozwinąć się w wyniku niektórych przypadków:
- Pacjenci, którzy mieli złamanie nogi lub szyi biodra, po operacji wymiany stawu biodrowego, często obserwuje się skrócenie jednej nogi, co prowadzi do kulawizny podczas chodzenia.
- Długie unieruchomienie, stan spoczynku kończyny dolnej może wywołać zanik mięśni nogi, który stanie się przyczyną kulawizny.
Operacja pomoże pozbyć się powikłań, podczas których dochodzi do odkładania się kości w celu wyrównania nóg. Pacjenci i lekarze bardzo rzadko korzystają z tej opcji. Z reguły problem rozwiązuje się za pomocą specjalnych wkładek, podszewek w butach lub noszenia specjalnych butów o różnych wysokościach podeszwy, pięty, które są szyte na zamówienie.
Ból pachwiny
Rzadkim powikłaniem po alloplastyce stawu biodrowego jest ból w okolicy pachwiny od strony zabiegu. Wywołany ból może być negatywną reakcją organizmu na protezę, uczulającą na materiał. Często ból występuje, jeśli implant znajduje się na przedniej części panewki. Pozbycie się bólu i przyzwyczajenie do nowego stawu pomoże wykonać specjalne ćwiczenia fizyczne. Jeśli nie przyniesie to pożądanego rezultatu, konieczne będzie wykonanie artroplastyki rewizyjnej.
Obrzęk stóp
Po operacji, w wyniku długiego odpoczynku w spoczynku, często dochodzi do komplikacji, takich jak obrzęk kończyn dolnych. Zakłócony przepływ krwi, procesy metaboliczne, które prowadzą do obrzęków i bolesnych wrażeń. Pozbycie się tego problemu pomoże ci otrzymać leki moczopędne, utrzymując nogi w pozycji podniesionej, używając kompresów łagodzących obrzęki, a także regularne proste ładowanie.
Gimnastyka terapeutyczna do regeneracji po endoprotezie
Aby pozbyć się powikłań po endoprotezoplastyce stawu biodrowego i aby proces rehabilitacji był możliwie szybki i bezbolesny, należy regularnie wykonywać ćwiczenia fizyczne przepisane przez lekarza. Dzięki prostym działaniom rozwija się aktywność ruchowa nowego sztucznego stawu, pacjent może poruszać nogami bez użycia kul.
Kompleks ćwiczeń do regeneracji po alloplastyce stawu biodrowego dobierany jest indywidualnie. Uwzględnia następujące czynniki:
- wiek pacjenta;
- aktywność kończyny dolnej, gdzie staw został wymieniony;
- ogólny stan zdrowia pacjenta;
- stan psycho-emocjonalny pacjenta.
Podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych i chodzenia należy pamiętać, że pacjenci po operacji endoprotetycznej wymiany stawów biodrowych są surowo zabronione:
- skrzyżowanie nóg;
- zginanie kończyn dolnych w stawie biodrowym więcej niż dziewięćdziesiąt stopni;
- obracanie nóg na bok.
Aby usprawnić rehabilitację, wykonaj zestaw ćwiczeń po zabiegu chirurgicznym na alloplastykę stawu biodrowego:
- Weź pozycję leżącą na plecach (idealna jest twardsza powierzchnia - elastyczny materac lub podłoga), naprzemiennie wykonuj serię prostych ćwiczeń:
- Gięcie nóg w stawie kolanowym, bez podnoszenia stopy z powierzchni.
- Uprowadzenie kończyn dolnych na bok (na przemian noga ze sztucznym i naturalnym stawem).
- Rower. Podnieś lekko nogi do góry i wykonaj ruchy symulujące dwukołowy transport pedałów.
- Naprzemienne prostowanie i powrót do zgiętej pozycji nóg zgiętych w kolanach.
- Zmień pozycję, obracając brzuch. W tej pozycji wykonaj następujące ćwiczenia:
- Zgięcie i wydłużenie stawu kolanowego.
- Podnieś nogi.
- Leżąc na boku, podnieś prostą kończynę dolną do góry, a następnie zabierz ją na bok. Powtórz to samo ćwiczenie, obracając drugą stronę.
- Stojąc, przesuń nogi do przodu, do tyłu i pociągnij swoje kończyny dolne na bok.
- Podczas wykonywania tego kompleksu nie wykonuj gwałtownych ruchów, aby kubek stawu nie wyskoczył, nie poluzował się, powodując różnego rodzaju komplikacje i bolesne odczucia.
Centra rehabilitacyjne i koszty
Do rehabilitacji i pozbywania się powikłań po endoprotezie ludzie często wybierają kliniki za granicą, preferując sanatoria lub ośrodki zdrowia, na przykład w Niemczech, Izraelu. Ale w Rosji istnieją również centra medyczne, w których można poddać się rehabilitacji po zabiegu, aby wyleczyć patologie, które pojawiły się po nim. Są takie kliniki w największych miastach kraju, na przykład w Moskwie, Woroneżu w Petersburgu, gdzie wykwalifikowani lekarze pracują, aby pomóc w rehabilitacji.
Koszt rehabilitacji po alloplastyce stawu biodrowego w różnych ośrodkach może się różnić w zależności od wielu czynników:
- Lokalizacja szpitala. W sanatoriach położonych w malowniczych zakątkach cena za dzień będzie znacznie wyższa niż w klinikach znajdujących się na obrzeżach miasta.
- Usługi świadczone przez klinikę. Im większa lista procedur, tym wyższy koszt. Szczególnie istotne są masaż, terapia ruchowa, zajęcia na specjalnych symulatorach (na przykład rower treningowy).
- Komnaty lub pomieszczenia komfortowe wpływają bezpośrednio na cenę zakwaterowania w ośrodkach rehabilitacyjnych.
Sanatoria, kliniki i koszty rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego w Moskwie i Petersburgu:
Ból po alloplastyce stawu biodrowego
Rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego jest jednym ze składników leczenia pooperacyjnego. Odzyskiwanie ma na celu normalizację napięcia mięśniowego i funkcji kończyny dolnej. Okres regeneracji polega na ograniczeniu obciążenia i specjalnej gimnastyki.
Okresy rehabilitacji po wymianie stawu biodrowego
Po operacji na stawie biodrowym pacjent musi przejść trzy okresy rehabilitacji: wczesne, późne i odległe. Każdy ma określony zestaw ćwiczeń. Jak długo trwa rehabilitacja, nie można z całą pewnością powiedzieć. To określenie dla każdej osoby.
Powrót do zdrowia po wymianie obszaru stawowego rozpoczyna się w szpitalu, w którym przeprowadzono zabieg. Pacjent przebywa w szpitalu przez dwa do trzech tygodni. Ruch kończyny można przywrócić w domu lub w centrum rehabilitacji. Następnie możesz przejść rehabilitację w klinice w celu rehabilitacji.
Oprócz wykonywania zestawu ćwiczeń z terapią wysiłkową, należy codziennie wykonywać zabiegi regeneracyjne. Tylko w tym przypadku więzadła i mięśnie będą mocować protezę w prawidłowej pozycji.
W okresie rekonwalescencji terapeuta rehabilitacyjny lub lekarz terapii ruchowej zajmuje się operowaną osobą, która opracuje program leczenia odpowiedni dla danego pacjenta. Uwzględnia to wiek, współistniejącą patologię.
To ważne! Nawet po całkowitej endoprotezie, zdolność do pracy może zostać przywrócona. Najważniejsze - wyraźne wdrożenie zaleceń medycznych i chęć przeniesienia.
Wczesny okres rehabilitacji
WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Jedyne lekarstwo na ból stawów, zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów, osteochondrozę i inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, zalecane przez lekarzy! Czytaj dalej.
Okres od momentu zakończenia operacji do 1 miesiąca trwa.
Cele tego etapu
Podczas fazy przywracania realizowane są następujące cele:
- Poprawa krążenia krwi w dziedzinie chirurgii.
- Zapobieganie powikłaniom (zakrzepica, zapalenie płuc, powikłane zapaleniem opłucnej, odleżynami).
- Nauka siedzieć na łóżku i wstać od niego.
- Zmniejszenie opuchlizny.
- Uzdrowienie szwu w krótkim czasie.
Zasady okresu pooperacyjnego
- Pierwszego dnia po interwencji można spać tylko na plecach.
- Pod koniec 1 dnia po interwencji można włączyć zdrową stronę, ale tylko z pomocą personelu medycznego. Na brzuchu skręć 5 dni po zabiegu.
- Nie można wykonywać gwałtownych ruchów, obraca się w obsługiwanym obszarze.
- Zginanie kończyny o więcej niż 90 stopni jest zabronione.
- Zabrania się składania nóg razem lub ich krzyżowania. Poduszka ortopedyczna w kształcie klina powinna być umieszczona między kończynami dolnymi.
- W celu zapobiegania zastojowi krwi w naczyniach konieczne jest wykonywanie codziennych ćwiczeń.
- Jeśli nogi puchną po operacji, przyjmują leki moczopędne, mocowanie kończyn w pozycji podniesionej, kompresy pomogą. Jeśli obrzęk nie ustąpi na długi czas, może to wskazywać na komplikacje, zwichnięcia, nieprawidłowo wybrany zestaw ćwiczeń.
- W ciągu półtora miesiąca zaleca się nie brać gorących kąpieli, aby umyć się pod ciepłym prysznicem.
Dieta po zabiegu
Po zakończeniu znieczulenia pacjent może odczuwać silne pragnienie lub głód. Niewielką ilość krakersów można zjeść sześć godzin po interwencji. Posiłki w pierwszych dniach powinny składać się z:
- Rosół lekko solony.
- Produkty mleczne.
- Płatki owsiane lub puree ziemniaczane.
- Kissel lub herbata.
Wtedy możesz w pełni zjeść, jeśli lekarz nie wyznaczył diety.
Ładowanie po artroplastyce
Gimnastyka na mięśnie łydek, pośladki i uda:
- Zgięcie-wydłużenie palców obu kończyn dolnych.
- Po wyzdrowieniu ze znieczulenia zginaj i rozpinaj kończynę w kostce. Godzina, aby wykonać co najmniej sześć podejść, aż poczujesz zmęczenie mięśni.
- Wykonaj ruch obrotowy stopy zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara.
- Zdrowe kończyny podkolanowe jak najdalej, aby docisnąć do łóżka. Utrzymuj mięśnie w stanie rozciągniętym i napiętym przez 15 sekund. Piątego dnia protetyki to samo ćwiczenie można wykonać z bólem kończyny. Zrób 10 razy każdą stopę.
- Napinaj mięśnie pośladków, aż poczujesz się zmęczony. Wykonuj ćwiczenia po kolei z każdą stopą.
- Aby pociągnąć kończynę do siebie, stopa powinna ślizgać się na łóżku. Poruszaj się powoli. Pomiń. Zrób to 10 razy.
- Aby odłożyć na bok najpierw prawą kończynę i powrócić do pierwotnej pozycji, a następnie lewą. Zrób co najmniej 10 razy.
- Umieść poduszkę lub poduszkę pod stawem kolanowym. Wyprostuj kończynę dolną, przytrzymaj ją przez 7 sekund i wróć do pozycji wyjściowej. Podobne ruchy wykonują przeciwną nogę.
- Wyprostuj i podnieś kończynę na niewielką wysokość. Pomiń. Zrób to samo z drugą nogą, co najmniej 10 razy.
Aby ładowanie było użyteczne, potrzebujesz:
- Codziennie, co godzinę, przez 20 minut należy wykonywać opisane powyżej ćwiczenia.
- Nie możesz wykonywać gwałtownych ruchów podczas wykonywania ćwiczeń.
- Nie zapominaj o oddychaniu: w czasie napięcia mięśniowego wdychaj, relaksując się - wydech.
- Aby zapobiec rozwojowi zapalenia płuc, musisz wykonywać ćwiczenia oddechowe.
- W pierwszych trzech dniach ćwiczeń, leżąc na plecach, w kolejnych dniach - w pozycji siedzącej na łóżku.
Dodatkowe ćwiczenia
Po interwencji, przez 10 dni, lekarz uczy pacjenta, aby właściwie włączył łóżko, zajął pozycję siedzącą, wstał, używał kule.
Gdy pacjent jest w stanie wstać i oprzeć się na operowanej kończynie, musi wykonać ćwiczenia w pozycji wyjściowej podczas stania.
- Weź zagłówek i podnieś kończynę dolną, zginając je w kolanie. Ten element gimnastyki jest jak chodzenie na miejscu.
- Trzymając zagłówek, weź jedną kończynę, podnosząc ją. Potem niżej. Zrób to samo z drugą nogą.
- Trzymając tył łóżka, cofnij stopę i przynieś ją z powrotem. Zrób to samo z drugą kończyną.
Ważne jest, aby zrozumieć: wczesna aktywacja i początek rehabilitacji zmniejszają prawdopodobieństwo rozwoju ograniczeń ruchowych.
Późny okres rehabilitacji
Całkowicie przywróć POŁĄCZENIA nie jest trudne! Co najważniejsze, 2-3 razy dziennie, wcieraj to w bolące miejsce.
Zaczyna się 30 dni później i kończy 3 miesiące po protetyce.
- Zwiększenie i wzmocnienie napięcia mięśniowego.
- Przywrócenie ruchu w dziedzinie protetyki.
Po tym, jak pacjent dowie się, jak wstać z łóżka, a czas chodzenia o kulach przekracza 15 minut cztery razy dziennie, możesz wziąć udział w zajęciach na rowerze stacjonarnym. W takim przypadku czas trwania ćwiczeń nie powinien przekraczać 10 minut dwa razy dziennie.
W tym okresie musisz nauczyć się poruszać po schodach.
Podczas wchodzenia po schodach należy najpierw postawić zdrową stopę na schodku. Podczas zejścia pierwsze kule, potem operowana kończyna, a następnie druga noga.
Okres zdalny
Okres tego okresu trwa od trzech miesięcy do założenia sztucznego stawu i do sześciu miesięcy.
- Zapewnienie normalnego funkcjonowania sztucznego stawu.
- Poprawa stanu włókien mięśniowych, więzadeł, ścięgien.
- Zmniejszony okres regeneracji kości.
Ten okres ma na celu przygotowanie pacjenta do cięższych ładunków, zapewnienie jego normalnej aktywności w warunkach życia. Oprócz gimnastyki na obszar protetyczny wpływają kąpiele laserowe, parafinowe, błotne, lecznicze.
Ćwiczenia po artroplastyce w domu
Ćwiczenia z wczesnego okresu, które również muszą być przeprowadzone w domu, po wyciągu, muszą zostać dodane z trudniejszymi elementami.
- Leżąc na plecach, podciągnij swoje kończyny dolne do brzucha, wykonując ruchy podobne do jazdy na rowerze.
- Leżąc na plecach, zginaj nogi na przemian i ciągnij je do brzucha rękami.
- Połóż się na brzuchu i zginaj i rozpinaj kończyny w kolanach.
- Połóż się na brzuchu i weź z powrotem kończynę.
- Wstań, wyprostuj kręgosłup. Wykonuj pół-przysiady. Jednocześnie musisz się czegoś trzymać.
- Umieść pasek przed stopami, którego wysokość nie powinna przekraczać 10 cm. Stań na nim obiema stopami. Następnie na zmianę opuść nogę: najpierw zdrową, a potem protezą. Stań z powrotem w barze w tej samej kolejności. Uruchom co najmniej 10 razy.
- Oprzyj się o krzesło. Noś elastyczną opaskę na kostce kończyny dolnej, która przeszła operację. Drugi koniec jest przywiązany do czegoś. Obsługiwana kończyna pociągnięta do przodu. Następnie odwróć się i pociągnij nogę do tyłu.
- Poprowadź uprząż z uprzężą na bok i wróć do pierwotnej pozycji. Ruchy robią co najmniej 10 razy. Jednocześnie musisz się czegoś trzymać.
Ostatnie dwa ćwiczenia mają na celu przywrócenie ruchów w stawie biodrowym podczas jego wymiany.
Ćwiczenia na symulatorze
Aby pacjent mógł szybciej dostosować się do warunków życia, musi zaangażować się w fizykoterapię na symulatorze. W tym okresie aparat mięśniowy i więzadłowy jest gotowy do pełnego ćwiczenia. Pod tym względem aktywność fizyczna może być bardziej intensywna.
Rower treningowy
- Przewiń pedały do tyłu. Jeśli wykonanie tej czynności nie wymaga nadmiernego wysiłku, możesz pedałować do przodu. Czas trwania zajęć wynosi 15 minut dwa razy dziennie, 4 razy w tygodniu. Z czasem czas trwania zajęć powinien zostać wydłużony do pół godziny. Musimy pamiętać, że nie możesz podnieść kolan powyżej uda.
- Na rowerze treningowym ustaw pedały na takiej wysokości, aby każda noga podczas przewijania całkowicie się wyprostowała.
Bieżnia
Ustaw prędkość na 2 km / h. Stań na bieżni z powrotem do przodu, chwyć szynę. Cofnij się powoli. Noga w momencie całkowitego zetknięcia stopy z torem musi być prosta.
Przedłużenie stawu biodrowego
Na specjalnym symulatorze przedłużenia stawu biodrowego, aby skupić się na zdrowej kończynie. Umieść nogę z protezą na rolce, która nie powinna być sztywno zamocowana. W tym przypadku wałek powinien znajdować się pod obszarem udowym, bliżej obszaru kolana. Wciśnij wałek, zostanie to zrobione zginanie i odkręcanie protezy przy użyciu siły. Obciążenie jest zapewniane przez obciążenie dołączone do symulatora. Z czasem ciężar ładunku musi zostać zwiększony.
Ból po wymianie stawu biodrowego
Według opinii, u niektórych pacjentów po artroplastyce stawu biodrowego pojawiają się bóle o różnej lokalizacji. Nie zawsze jest możliwe ustalenie, dlaczego bóle protetyczne boli. Częściej zespół bólowy jest związany z niestabilnością protezy lub procesem zakaźnym.
Jeśli noga lub kolano boli, pachwina, zwłaszcza podczas obracania kończyny lub pod obciążeniem, oznacza to niestabilność komponentu udowego protezy.
Jeśli obszar lędźwiowy jest bolesny po endoprotezie, może to być związane z zaostrzeniem osteochondrozy związanej z wyrównaniem kończyn po zabiegu.
Bolesność może rozwinąć się w przypadku procesu zapalnego. Jednocześnie zespół bólowy nie zależy od ruchów, ból stopniowo wzrasta, charakterystyczna jest gorączka i zmiany we krwi. Przy niestabilności protezy ból pojawia się tylko podczas wykonywania ruchu.
Wniosek
Cały okres rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego w domu powinien być pod ścisłym nadzorem lekarza. Nie możesz wykonywać ćwiczeń samodzielnie, zwłaszcza na symulatorze. Jednocześnie ćwiczenia muszą być wykonywane codziennie, ale nie za pomocą siły i bólu, ponieważ może to prowadzić do poważnych konsekwencji. W przypadku wdrożenia wszystkich zaleceń lekarza, ruchy stawu stopniowo się regenerują.
- »Aktualności
- »Zapobieganie promieniowaniu bólu po alloplastyce stawu biodrowego
W ostatnich dziesięcioleciach całkowita endoprotetyka stała się jedną z głównych metod leczenia zmian patologicznych i urazów stawu biodrowego, umożliwiając mu przywrócenie funkcji, uratowanie pacjenta od bólu i powrót do aktywnego trybu życia.
Jednak pomimo osiągniętych pozytywnych wyników, istnieje szereg problemów, wśród których znaczące miejsce zajmuje zespół bólowy endoprotetycznego stawu biodrowego.
Według autorów zagranicznych, ból u pacjentów, którzy przeszli operację całkowitej alloplastyki stawu biodrowego, pozostaje u 17-20%, a 32-35% operowanych pacjentów rozwija nowe odczucia bólu o różnym natężeniu bez oznak niestabilności endoprotezy i zakażenia.
W trakcie personelu RNIITO je. P.P. Analiza Vreden 470 pacjentów operowanych na stawie biodrowym przy użyciu indywidualnych kwestionariuszy (od 2 tygodni do 12 miesięcy) wykazała, że 68% (320) pacjentów skarżyło się na ból w okolicy operowanej kończyny o różnej lokalizacji i intensywności - od uczucie dyskomfortu do umiarkowanego bólu. Spośród nich duża część (około 23% - 74 pacjentów) odpowiada za ból promieniujący do stawu kolanowego. Należy zauważyć, że ten zespół bólowy występuje najczęściej (70%) we wczesnym okresie pooperacyjnym i może utrzymywać się przez długi czas.
Jak wiadomo z literatury, obszar stawu kolanowego i tłuszczowy korpus panewki są unerwione przez wspólne gałęzie nerwu zasłonowego. Biorąc pod uwagę charakter i lokalizację bólu, można założyć, że jedną z przyczyn promieniującego bólu w stawie kolanowym po alloplastyce stawu biodrowego jest podrażnienie małych gałęzi nerwu zasłonowego w obszarze tłuszczowym.
Na tej podstawie autorzy opracowali metodę zapobiegania promieniowaniu bólu w stawie kolanowym przez śródoperacyjne wycięcie ciała tłuszczowego i wprowadzenie do jego pnia pod poprzecznym wiązadłem roztworu znieczulającego miejscowo (S. Lidocaini 2% 5 ml) bezpośrednio do włókien gałęzi nerwu zasłonowego, powodując jego nieodwracalną blokadę.
Obecnie znane metody blokowania nerwu zasłonowego niestety nie mają w tej sytuacji pożądanego efektu, są krótkotrwałe i odwracalne.
Wadami znanych sposobów są ślepe, paranevral manipulacje oparte na punktach orientacyjnych kości, podczas których możliwe jest uszkodzenie pęczka nerwowo-naczyniowego i bolesna procedura dla pacjentów.
Opracowana metoda opiera się na badaniach japońskich i amerykańskich naukowców, którzy udowodnili, że wprowadzenie znieczulenia o określonym stężeniu bezpośrednio do włókien nerwowych prowadzi do nieodwracalnego naruszenia właściwości impulsu.
Autorzy przeprowadzili badanie na 84 pacjentach w wieku od 35 do 60 lat z różnymi zmianami stawu biodrowego (zwyrodnienie stawów biodrowych, martwica aseptyczna, staw rzekomy) przyjętych do RNIITO. P.P. Vreden w latach 2007-2009 do celów operacji wymiany endoprotezy. Zostały one podzielone na główne i kontrolne grupy 42 pacjentów. Wszystkie badane objawy gonartrozy i bólu stawu kolanowego przed operacją były nieobecne.
Pacjenci z grupy głównej przeszli wymianę endoprotezy stawu biodrowego metodą opracowaną przez autorów w celu zapobiegania zespołowi bólu promieniującego pooperacyjnego w stawie kolanowym: po leczeniu panewki kutrami wykonano całkowite wycięcie ciała tłuszczowego i więzadło głowy kości udowej. Za pomocą sterylnej strzykawki wstrzyknięto 5 ml S. Lidocaini 2% pod wiązadło poprzeczne do kikuta ciała tłuszczowego. W ten sposób został wywołany efekt nieodwracalnego zablokowania włókien gałęzi nerwu zasłonowego. Następnie zainstalowano komponent panewkowy endoprotezy i kontynuowano standardowy przebieg operacji.
Pacjenci grupy kontrolnej wykonywali standardową operację wymiany endoprotezy.
U wszystkich pacjentów okres pooperacyjny był niepowikłany, rany zagoiły się w pierwszej intencji.
Wyniki oceniano we wczesnych i późnych okresach pooperacyjnych, stosując indywidualne kwestionariusze, w których pacjenci niezależnie odnotowywali lokalizację bólu, związek z obciążeniem przed i po zabiegu. Intensywność zespołu bólowego badano na wizualnych skalach analogowych, odzwierciedlających kolor i nastrój emocjonalny pacjenta.
W grupie głównej 41 pacjentów (97,6%) nie skarżyło się na ból stawu kolanowego po operacji. U 1 pacjenta (2,4%) stwierdzono ból stawu kolanowego z napromieniowaniem dolnej części nogi i stopy przez rodzaj nerwobólu nerwu kulszowego związany z wydłużeniem operowanej kończyny.
W grupie kontrolnej 10 pacjentów (23,8%) izolowało ból stawu kolanowego w różnych okresach po zabiegu. Należy zauważyć, że intensywność zespołu bólowego jest najbardziej wyraźna w ciągu pierwszych dwóch tygodni i może utrzymywać się do 3 miesięcy lub dłużej po zabiegu.
Autorzy ujawnili zatem wysoką skuteczność proponowanej przez nich metody, charakteryzującej się bezbolesnością, dokładnością śródoperacyjnego zastrzyku znieczulenia i nieodwracalności działania przeciwbólowego.
Sprawdzona skuteczność kliniczna opracowanej metody pozwala nam polecić jej stosowanie w praktyce w celu zwiększenia skuteczności operacji wymiany endoprotezy i znacznej poprawy jakości życia pacjentów.
Ten artykuł pomoże ci zrozumieć zalety i wady całkowitej alloplastyki stawu biodrowego. Tutaj opisujemy pracę stawu, przyczyny bólu biodra, czego można oczekiwać od wymiany stawu biodrowego i ćwiczenia, które pomogą Ci odzyskać mobilność i siłę, co pozwoli ci powrócić do codziennego życia.
Jeśli twój staw biodrowy został uszkodzony przez zapalenie stawów lub miał złamanie, chodzenie lub siedzenie na krześle może być bolesne. Możesz nawet czuć się nieswojo podczas odpoczynku.
Jeśli leki, które zażywasz, nie pomagają, a użycie specjalnych podpór nie ułatwia życia, możesz rozważyć całkowitą alloplastykę stawu biodrowego. Operacja jest bezpieczna i wydajna. Łagodzi ból, poprawia ruch i pomaga wrócić do codziennego życia.
Najczęstsze przyczyny bólu biodra
Zapalenie stawów jest najczęstszą przyczyną przewlekłego bólu biodra. Choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów i pourazowe zapalenie stawów są najczęstszymi postaciami tej choroby.
- Choroba zwyrodnieniowa stawów jest deprecjacją wieku. Zwykle występuje w wieku 50 lat i starszych. Chrząstka kości biodrowej jest szlifowana, a następnie kości ocierają się o siebie, powodując ból. Choroba zwyrodnieniowa stawów może być również spowodowana zaburzeniami rozwoju w dzieciństwie.
- Reumatoidalne zapalenie stawów. Jest to choroba autoimmunologiczna, w której błona maziowa rozpala się i pogrubia. To przewlekłe zapalenie może uszkodzić chrząstkę, prowadząc do bólu i sztywności.
- Pourazowe zapalenie stawów. Może wystąpić po złamaniu lub poważnym urazie biodra.
- Martwica aseptyczna. Uszkodzenie uda może ograniczać dopływ krwi do głowy kości udowej. Brak krwi może prowadzić do zniszczenia powierzchni kości, prowadząc do zapalenia stawów.
- Zakłócenie rozwoju w dzieciństwie. Niektóre niemowlęta i dzieci mają problemy z biodrem po urodzeniu. Mimo że problemy te są skutecznie leczone w dzieciństwie, mogą one nadal powodować zapalenie stawów w starszym wieku. Dzieje się tak, ponieważ staw biodrowy nie może normalnie rosnąć, a powierzchnie stawowe są wymazywane.
Opis
W całkowitej alloplastyce stawu biodrowego uszkodzona kość i chrząstka są usuwane i zastępowane protezami.
- Uszkodzoną głowę kości udowej usuwa się i zastępuje metalowym prętem umieszczonym w pustym środku kości udowej.
- Metalowa lub ceramiczna kula jest umieszczona na szczycie pręta. Ta kula zastępuje uszkodzoną głowę kości udowej.
- Uszkodzoną powierzchnię chrząstki usuwa się i zastępuje metalową. Śruby lub cement są czasami używane do utrzymywania konstrukcji na miejscu.
- W celu zapewnienia gładkiej powierzchni ślizgowej wkładane są plastikowe, ceramiczne lub metalowe uszczelki.
Całkowita alloplastyka stawu biodrowego dla Ciebie?
Decyzja o wymianie stawu biodrowego powinna zostać podjęta wspólnie z rodziną, lekarzem i chirurgiem ortopedą. Proces podejmowania tej decyzji rozpoczyna się od wstępnej oceny stanu połączenia.
Kandydaci do operacji
Nie ma limitu wieku ani limitu masy całkowitej alloplastyki.
Zalecenia chirurgiczne opierają się na bólu i niepełnosprawności pacjenta, a nie na wieku. Większość pacjentów poddawanych całkowitej alloplastyce stawu biodrowego ma 50-80 lat, ale jednocześnie chirurdzy ortopedyczni oceniają pacjentów indywidualnie.
Kiedy zalecana jest operacja?
Istnieje kilka powodów, dla których lekarz może zalecić całkowitą alloplastykę stawu biodrowego. Wnioskodawcy o doświadczenie chirurgiczne:
- Ból biodra podczas chodzenia lub zginania.
- Ból biodra, który utrzymuje się podczas odpoczynku, w dzień iw nocy
- Sztywność w biodrze, która ogranicza możliwość poruszania się lub podnoszenia nogi
- Niewystarczające znieczulenie podczas przyjmowania leków lub fizjoterapii.
Ocena ortopedyczna
Ocena stanu składa się z kilku elementów:
- Historia sprawy. Twój chirurg ortopeda zbierze informacje o twoim ogólnym stanie zdrowia i zada pytania dotyczące zakresu bólu w nogach i tego, jak wpływa to na twoją zdolność wykonywania podstawowych ruchów.
- Badanie fizykalne. Ocena mobilności stawów.
- RTG
- Inne testy. Czasami mogą być konieczne inne testy, takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), w celu określenia stanu kości i tkanek miękkich uda.
Decyzja o poddaniu się całkowitej alloplastyce stawu biodrowego
Besseda z chirurgiem ortopedą
Twój chirurg ortopeda przejrzy wyniki badania stanu zdrowia i omówi z tobą wykonalność całkowitej wymiany stawu biodrowego jako sposobu na zmniejszenie bólu i poprawę mobilności. Można również rozważyć inne opcje leczenia, takie jak leki, fizjoterapia lub inne rodzaje operacji.
Ponadto chirurg ortopeda wyjaśni potencjalne ryzyko i powikłania w stawonogi stawu biodrowego, w tym te związane z samą operacją i te, które mogą wystąpić po zabiegu.
Nigdy nie wahaj się zadawać pytań lekarzowi.
Prawdziwe oczekiwania
Ważne jest, aby zrozumieć, co procedura może i nie może zrobić. Po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego większość ludzi odczuwa znaczną ulgę w bólu i poprawę zdolności wykonywania ruchów.
Nadmierna aktywność i nadwaga mogą przyspieszyć naturalne zużycie stawu. Ortopedzi nie powinni szkodzić wstrząsom, takim jak bieganie, skakanie lub inne sporty o dużym wpływie.
Dopuszczalne działania po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego obejmują chodzenie, pływanie, jazdę, jazdę na rowerze, taniec i inne sporty o niskim wpływie.
Przygotowanie do operacji
Jeśli zdecydujesz się na wymianę stawu biodrowego, lekarz ortopeda przeprowadzi pełne badanie lekarskie. Konieczne jest zrozumienie, czy jesteś wystarczająco zdrowy do zabiegu i jak szybko odzyskasz siły po operacji.
Badania takie jak badania krwi i moczu, EKG i prześwietlenie klatki piersiowej mogą wymagać jasnego planowania operacji.
Twoja skóra nie powinna zawierać żadnych infekcji ani podrażnień przed zabiegiem.
Poinformuj chirurga ortopedę o przyjmowanych lekach.
Jeśli masz nadwagę, lekarz może poprosić Cię o utratę wagi przed zabiegiem, aby zminimalizować obciążenie nowego stawu i zmniejszyć ryzyko operacji.
Chociaż będziesz mógł chodzić o kulach po zabiegu, nadal będziesz potrzebował pomocy przez kilka tygodni. Na przykład gotowanie, zakupy, kąpiel...
Całkowita alloplastyka stawu biodrowego
Najprawdopodobniej twój pobyt w szpitalu potrwa jeden dzień.
Znieczulenie
Po przyjęciu porozmawiasz z anestezjologiem, który wybierze dla ciebie najlepszy rodzaj znieczulenia. Najczęstsze rodzaje znieczulenia
- Znieczulenie ogólne (śpisz)
- Znieczulenie zewnątrzoponowe (nie śpisz, ale twoje ciało jest zdrętwiałe poniżej pasa).
Implanty
Istnieje wiele różnych typów sztucznych stawów biodrowych. Wszystkie składają się z dwóch głównych elementów: kuli (mocny metal lub ceramika) i panewki (mocne tworzywo sztuczne, ceramika lub metal).
Implanty mogą być wciskane w kość, dzięki czemu twoja kość może wrastać w protezę lub można ją umocować na miejscu.
Twój chirurg ortopeda wybierze rodzaj protezy, który najlepiej odpowiada Twoim potrzebom.
Procedura
Zabieg chirurgiczny trwa kilka godzin. Twój chirurg ortopeda usunie uszkodzoną chrząstkę i kość, a następnie zainstaluje nową protezę, aby przywrócić funkcjonowanie uda.
Po operacji zostaniesz przeniesiony na oddział pooperacyjny, gdzie zostaniesz na kilka godzin. Następnie zostaniesz zabrany na oddział szpitalny.
Pobyt w szpitalu
Najprawdopodobniej pozostaniesz w szpitalu przez kilka dni. W celu ochrony stawu biodrowego podczas wczesnej regeneracji umieść opony.
Po zabiegu poczujesz ból, ale chirurg i pielęgniarki zapewnią Ci lekarstwo przeciwbólowe, abyś czuł się komfortowo. Uśmierzanie bólu jest ważną częścią twojego powrotu do zdrowia. Ruch rozpocznie się wkrótce po operacji.
Fizjoterapia
Chodzenie i łatwa aktywność są ważne dla twojego powrotu do zdrowia. Możesz kontynuować dzień po zabiegu. Fizjoterapeuta nauczy cię konkretnych ćwiczeń wzmacniających staw i pomagających odzyskać ruch.
Odzyskiwanie
Sukces zabiegu zależy w dużej mierze od tego, jak postępujesz zgodnie z instrukcjami chirurga ortopedy w zakresie opieki domowej przez pierwsze kilka tygodni po zabiegu.
Pielęgnacja szwów
Będziesz miał szwy lub zszywki wzdłuż rany, które zostaną usunięte 2 tygodnie po zabiegu.
Należy unikać wilgoci w ranie, dopóki nie zostanie całkowicie zaciśnięta. Zwiąż ranę, aby uniknąć podrażnienia od ubrania.
Dieta
Pewna utrata apetytu jest normą przez kilka tygodni po zabiegu. Zrównoważona dieta sprzyja gojeniu tkanek i regeneracji mięśni. Pamiętaj, aby pić dużo płynów.
Aktywność
Ćwiczenie jest jednym z najważniejszych elementów odbudowy domu, zwłaszcza w pierwszych tygodniach po zabiegu. Musisz przywrócić codzienne czynności w ciągu 3 do 6 tygodni po zabiegu. Możesz odczuwać dyskomfort w nocy przez kilka tygodni.
Możliwe powikłania po operacji
Prawdopodobieństwo powikłań po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego jest bardzo niskie. Ciężkie powikłania, takie jak zakażenie, występują u mniej niż 2% pacjentów. Jednak choroby przewlekłe mogą prowadzić do komplikacji. Te komplikacje mogą przedłużyć proces gojenia.
Infekcja
Zakażenie może przenikać powierzchownie w ranie lub głębiej wokół protezy. Zakażenie może wystąpić w szpitalu lub w domu. Może się to zdarzyć nawet lata później.
Drobne infekcje są leczone antybiotykami. Do leczenia głębokich zakażeń może być wymagana operacja.
Skrzepy krwi
Skrzepy krwi w żyłach nóg lub miednicy są najczęstszym powikłaniem całkowitej alloplastyki stawu biodrowego. Zakrzepy krwi zagrażają życiu, jeśli odejdą i pójdą do płuc. Twój chirurg ortopeda zaleci program zapobiegania zakrzepom krwi.
Inne komplikacje
Istnieje bardzo mała szansa na uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych, krwawienie i złamanie.
Środki ostrożności po zabiegu
Oznaki zakrzepicy
Postępuj zgodnie z instrukcjami chirurga ortopedy, aby zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów krwi w ciągu pierwszych kilku tygodni po zabiegu. Lekarz przepisze rozcieńczalniki krwi.
- Ból mięśnia brzuchatego łydki i nogi, które nie należą do szwu.
- Ból nóg lub zaczerwienienie
- Obrzęk uda, łydki, kostki lub stóp
Objawy zatorowości płucnej. Występuje skrzep krwi i trafia do płuc, jeśli:
- Nagła duszność
- Nagły ból w klatce piersiowej
- Miejscowy ból w klatce piersiowej podczas kaszlu
Zapobieganie zakażeniom
Po zabiegu musisz zażywać antybiotyki.
- Stałe ciepło
- Dreszcze
- Zwiększone zaczerwienienie, ból lub obrzęk biodra
- Przeciek ze szwu
- Zwiększony ból w spoczynku
Unikaj upadków
Upadek w pierwszych kilku tygodniach po zabiegu może spowodować uszkodzenie nowego stawu i może wymagać nowej operacji. Schody są szczególnie niebezpiecznym miejscem do momentu wzmocnienia stawu. Powinieneś użyć laski, kul, chodzików lub poręczy, lub poproś kogoś o pomoc podczas chodzenia po schodach.
Moja mama ma 63 lata. Wysokość 156 cm, waga 72 kg. Emeryci, uczą się tylko w ogrodzie, nie palą i nigdy nie palą.
Historia przypadku: cierpi na chorobę lewego biodra przez trzydzieści lat. Została hospitalizowana w Saratowskim Instytucie Traumatologii i Ortopedii. Zdiagnozowano u niego deformację stawu biodrowego lewego stawu biodrowego III stopnia. Operację osteotomii wykonano na lewej kości biodrowej z utworzeniem czaszy dachu panewki. Pomimo operacji i dalszego przebiegu leczenia zaczęło zauważać uczucie zmęczenia, bólu, długiego spaceru w okolicy lewego stawu biodrowego. Choroba postępowała szybko, nasilał się zespół bólowy, nastąpił ostry zwiotczenie, delikatny chód, ograniczenie ruchu w lewym stawie biodrowym.
W związku z tym w 1992 r. Regionalny szpital w Birobidżanie przeszedł operację instalacji aparatu Elizarowa na obszarze lewego stawu biodrowego, wykonano operację według Shantsa-Jelizarowa i przeprowadzono leczenie szpitalne. Po leczeniu w 1993 roku rozwinęło się zapalenie szpiku kostnego. Dwukrotnie wykonano operację w celu wycięcia ogniska osteomyelitycznego, a następnie nie nastąpiło zaostrzenie osmielitis.
Na R-gram nr 25 z 25.12.2006. stawy biodrowe - Coxarthrosis po lewej stronie III stopnia, po prawej stronie II stopnia.
Diagnoza: Zniekształcenie zwyrodnienia stawu biodrowego lewego stawu biodrowego, III stopień, stan po osteotomii korekcyjnej.
Intensywne leczenie, w tym NLPZ, terapia witaminowa, chondroprotektory, mikrokrążenie, fizjoterapia, terapia wysiłkowa i masaż nie przyniosły żadnych efektów. Nasilił się zespół bólowy, rytm chodu, ograniczenie ruchu były gwałtownie zaburzone.
Terapeuta konsultacyjny od 09.09.2009g. Skargi na ból w lewym biodrze, utykające podczas chodzenia. Ogólny stan jest zadowalający, rytmiczne dźwięki serca, ciśnienie krwi 180/100 mm. Hg W płucach oddychanie pęcherzykowe. Żołądek nie jest spuchnięty. Schematy fizjologiczne są normalne. Diagnoza: nadciśnienie II stopnia. Nieprawidłowa grupa III 16 lat.
Obiektywnie:
Stan lokalny: podczas oglądania zanotowano zanik mięśni pośladkowych po lewej stronie. Obmacywanie stawu jest bolesne. Kulawy idzie, rytm chodu jest gwałtownie złamany. Skrócenie lewego uda o 5 cm.
Diagnoza: deformacja zwyrodnienia stawów biodrowych III stopnia lewego stawu biodrowego, prawego stawu biodrowego II stopnia.
10.27.2009 operacja „Całkowita endoprotetyczna wymiana lewego połączenia t / w z projektem ESI”
Nagraj epicrisis: od 10/19/2009 10 listopada 2009 r znajdował się w oddziale ortopedycznym z rozpoznaniem lewostronnej dysplastycznej zwyrodnienia stawów, stopnia III-IV, ciał śródstawowych. W złej pozycji złamać w / Z przegrody lewej kości udowej. Połączone przykurcze lewego stawu TB. Skrócenie lewej kończyny dolnej - 4 cm Zespół bólowy.
W okresie pooperacyjnym wykonano znieczulenie, leczenie objawowe, fizjoterapię, podwiązanie. Przeprowadzono profilaktyczny przebieg leczenia antybiotykami - Lendacin 1,0 2p. dziennie, 5 dni.
Zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym:
- wczesna aktywacja
- bandaż elastyczny
- terapia przeciwzakrzepowa (Clexane 0,4 szt.)
Wczesny okres pooperacyjny przebiegał korzystnie, szwy pooperacyjne zostały usunięte 14 dnia, zadośćuczynienie pierwotnym zamiarem, zostało wypisane w zadowalającym stanie.
Zalecane:
- obserwacja traumatologa
- ucisk elastyczny kończyn dolnych 3 miesiące.
- chodzenie o kulach przez 3 miesiące.
- rozwój ruchów kończyn dolnych
- karta. Detralex 500 mg. 2 pkt. dziennie, 2 miesiące
- karta. cardiomagnyl 1/4 dziennie 6 miesięcy
Obecnie:
Mama chodzi o kulach, pije przepisane tabletki i nosi pończochy uciskowe. Śpi głównie po stronie nieoperacyjnej i na brzuchu. Między nogami zawsze kładzie się poduszkę.
Skargi - tydzień po przyjeździe do domu (około 10 dni po wypisie ze szpitala), w okolicy stawu biodrowego, pośladków i pleców rozpoczęły się silne stawy ściągające.
Wykonano zdjęcia rentgenowskie. zdjęcia stawu, chirurga i ortopedy mówią, że wszystko z protezą jest w porządku, ruch stawu pozostaje normalny. Wysłany do neurologa. Neurolog jest silnym obciążeniem mięśni pleców i bioder, ale nic nie można zrobić - nie minęło wystarczająco dużo czasu od operacji. Na ulgę w bólu Movasin przepisany na silny ból (ale tak naprawdę nie pomaga).
Powiedz mi:
1. Czy proteza może zostać odrzucona? a może z tego powodu taki ból?
2. Jak możesz rozluźnić mięśnie? czy mogą zrobić jakieś środki przeciwbólowe?
Operacja instalacji protezy z tyłu, a pacjent ma nadzieję, że wkrótce wróci do pełnego życia. Jednak operacja nie zawsze jest pozytywna. Zdarzają się przypadki, gdy po zabiegu wystąpiły powikłania w ciele pacjenta.
Czynniki, które mogą wpływać na powikłania po operacji
- Wystarczająca starość pacjenta;
- Obecność chorób towarzyszących;
- Zakażenia w części biodrowej ciała pacjenta;
- Przeniesienie operacji brzusznych w przeszłości.
Powikłania wspólne
- Brak akceptacji przez pacjenta elementu obcego;
- Zakażenie podczas operacji;
- Krwawienie;
- Niewłaściwa pozycja protezy;
- Różne długości nogawek;
- Skrzepy krwi;
- Zwiększony ból po zabiegu.
Pacjent nie przyjmuje obcego elementu
Powikłanie to występuje rzadko w praktyce medycznej, ponieważ przed instalacją implantu przeprowadza się test na przyjęcie ciała obcego. Jeśli test wykaże, że organizm nie akceptuje jednej lub drugiej protezy, lekarze wybierają inny implant.
Zakażenie podczas operacji
Samo to powikłanie bardzo psuje reputację chirurgów zaangażowanych w instalację protezy. Ponadto choroba jest ciężka i wymaga bardzo długiego leczenia antybiotykami.
Objawy tego powikłania:
- Doznania bólowe;
- Obrzęk;
- Zaczerwienienie;
- Na ostatnim etapie tworzenia przetoki, przez którą przepływa ropny płyn.
Krwawienie
Powikłanie z winy lekarzy. Pierwsza pomoc to transfuzja krwi. Jeśli nie masz czasu - śmierć jest gwarantowana.
Niewłaściwa pozycja protezy
Za to powikłanie często winny jest sam pacjent, ponieważ w ogóle mógłby nieprawidłowo wykonywać lub nie wykonywać zaleceń lekarskich.
Różne długości nóg
Przy niewłaściwej instalacji protezy wokół mięśni uda osłabiają się. Rezultatem jest zmiana długości operowanej nogi.
Można tego uniknąć dzięki szybkiemu dostępowi do kompleksu terapii wysiłkowej. Jeśli ćwiczenia są bezsilne, wyznacz drugą operację.
Skrzepy krwi
Ponieważ aktywność ruchowa operowanej nogi zmniejsza się do minimum, prawdopodobieństwo zastoju krwi w żyłach jest wysokie. Zastój krwi prowadzi do powstawania skrzepów krwi.
Dlatego po zabiegu konieczne jest stosowanie elastycznych pończoch na obu nogach.
Pierwszego dnia po operacji musisz wykonać proste ćwiczenia, wziąć antykoagulanty.
Zwiększony ból po zabiegu
Jeśli dana osoba ma ranę nożem, nawet przy najmniejszym cięciu, to co ze stanem pacjenta po operacji? Po każdym zabiegu operowanym miejscu boli. W zależności od poziomu wady bólu, ból jest albo silny, albo słaby.
Jedynym wyjściem jest stosowanie leków przeciwbólowych przepisanych przez lekarza.
Endoprotetyka każdego stawu jest bardzo poważną operacją. Wszelkie komplikacje po tym są niepożądane, ale dopuszczalne. Ale powinny być tolerowane, ponieważ lepiej jest odczuwać ból po zainstalowaniu protezy niż ból z wyczerpania stawów.