Choroba Schinza

Schinz (osteochondropatia bulwy piętowej, choroba Haglunda-Schinza) - aseptyczna martwica bulwy piętowej. Dorastające dziewczyny są bardziej narażone na cierpienie. Powód rozwoju nie jest w pełni zrozumiały. Zakłada się, że choroba występuje z powodu lokalnych zaburzeń naczyniowych wynikających z predyspozycji wrodzonych, w wyniku infekcji, zaburzeń metabolicznych itp. Głównym czynnikiem wyzwalającym jest przeciążenie podczas wysiłku i częste obrażenia pięty. Choroba objawia się stopniowo narastającymi bólami w okolicy guzowatości kości piętowej. Bóle stają się bardziej intensywne podczas ruchu i wysiłku. Z biegiem czasu, z powodu wyraźnego zespołu bólowego, pacjenci zaczynają chodzić ze wsparciem tylko na przedniej części stopy. Diagnoza jest dokonywana na podstawie objawów i charakterystycznych objawów radiologicznych. Leczenie jest konserwatywne, rokowanie jest korzystne.

Choroba Schinza

Schinz - osteopatia apophysis (bulwy) kości piętowej. Momentem prowokującym jest ciągłe przeciążenie stopy (zwykle podczas uprawiania sportu) i powtarzające się obrażenia pięt, czasami niewielkie. Z reguły ta osteochondropatia rozwija się u dziewcząt w wieku 10-16 lat, chłopcy rzadziej cierpią. Oba pięty są często dotknięte. Wraz z wiekiem choroba ustępuje samoistnie. Ból pięty może się utrzymywać wystarczająco długo, czasem - aż do zakończenia wzrostu dziecka. Ta patologia jest częściej wykrywana u sportowców, ale czasami występuje u nieaktywnych dzieci. Odnosi się do chorób młodzieży i dzieci, u dorosłych jest to bardzo rzadkie.

Kość piętowa - największa kość stopy, w swojej strukturze odnosi się do kości gąbczastych. Niesie znaczną część ładunku na stopę podczas biegania, chodzenia i skakania, uczestniczy w formowaniu kilku stawów, jest miejscem mocowania więzadeł i ścięgien. Na tylnej powierzchni kości znajduje się wystająca część - guzek pięty, na który wpływa choroba Schinza. W środkowej części ścięgno Achillesa jest przymocowane do tego guzka, aw dolnej części jest więzadło podeszwowe długie.

Przyczyny i klasyfikacja

Przyczyną choroby Schinza jest aseptyczna martwica guzowatości kości piętowej, która może wystąpić w wyniku predyspozycji genetycznych, zaburzeń metabolicznych, zaburzeń neurotroficznych, przeszłych infekcji i częstych obrażeń stóp. Czynnikiem wyjściowym jest duże obciążenie mechaniczne guzka piętowego, ścięgien stopy i ścięgna Achillesa. Predyspozycje genetyczne określają niewielką liczbę lub zmniejszoną średnicę naczyń biorących udział w dopływie krwi do kości pięty, a infekcje, urazy i inne okoliczności niekorzystnie wpływają na stan tętnic. Z powodu nadmiernych obciążeń, napięcie naczyniowe jest zakłócane, część kostna przestaje otrzymywać składniki odżywcze w wystarczających ilościach, rozwija się aseptyczna martwica (zniszczenie kości bez zapalenia i udział czynników zakaźnych).

Istnieje pięć etapów choroby Schinza:

• Martwica aseptyczna. Odżywianie obszaru kości jest zaburzone, pojawia się ośrodek martwicy.
• Wrażenie (depresja) złamania. Martwy odcinek nie wytrzymuje normalnych obciążeń i jest „ściśnięty”. Niektóre obszary klina kostnego w inne.
• Fragmentacja Dotknięta część kości jest podzielona na oddzielne fragmenty.
• Resorpcja tkanki martwiczej.
• Reparacja W miejscu martwicy tworzy się tkanka łączna, którą następnie zastępuje nowa kość.

Objawy

Choroba zwykle rozwija się w okresie dojrzewania, chociaż możliwy jest wcześniejszy początek - opisano przypadki choroby Schinza u pacjentów w wieku 7–8 lat. Zaczyna się stopniowo. Są zarówno ostre jak i stopniowo narastające bóle pięty. Ból występuje głównie po wysiłku (bieganie, długie chodzenie, skakanie). Widoczny obrzęk pojawia się w okolicach wzgórza piętowego, ale nie ma objawów zapalenia (przekrwienie, charakterystyczne ciśnienie, pieczenie lub obrzęk). Charakterystyczne objawy bólu w chorobie Schinza to pojawienie się bólu w wyprostowanej pozycji ciała kilka minut lub bezpośrednio po spoczynku na pięcie, a także brak bólu w nocy iw spoczynku.

Nasilenie choroby może się różnić. U niektórych pacjentów zespół bólowy pozostaje umiarkowany, poleganie na nodze jest lekko zaburzone. W innej części ból postępuje i staje się tak nie do zniesienia, że ​​poleganie na pięcie jest całkowicie wykluczone. Pacjenci są zmuszeni do chodzenia, opierając się tylko na środkowej i przedniej części stopy, mają potrzebę używania laski lub kul. W badaniu zewnętrznym większość pacjentów wykazuje umiarkowany obrzęk lokalny i zanik skóry. Często występuje łagodny lub umiarkowanie wyraźny zanik mięśni nogi. Charakterystyczną cechą choroby Schinza jest przeczulica skóry i zwiększona wrażliwość dotykowa dotkniętego obszaru. Palpacja bulwy piętowej jest bolesna. Wydłużenie i zgięcie stopy są trudne z powodu bólu.

Diagnostyka

Diagnozę podejmuje chirurg ortopeda, biorąc pod uwagę historię, obraz kliniczny i objawy radiologiczne. Najbardziej informacyjny obraz w widoku z boku. Radiografia kości piętowej w stadium 1 choroby wskazuje na stwardnienie wzgórza, poszerzenie szczeliny między gruźlicą a właściwym piętem. Wykrywa się również plamienie i nieregularność struktury jądra kostnienia, obszary rozluźnienia kości i substancji korowej oraz zamaskowane cienie przemieszczone z centrum. W późniejszych etapach radiogramy pokazują fragmenty wzgórza, a następnie oznaki restrukturyzacji i powstawania nowej gąbczastej substancji kostnej. Normalnie bulwa piętowa może mieć do czterech jąder kostnienia, co często utrudnia diagnozę rentgenowską. W wątpliwych przypadkach wykonuje się porównawcze zdjęcie rentgenowskie obu kości piętowych lub pacjenci odnoszą się do CT kości piętowej lub MRI kości piętowej.

Diagnostyka różnicowa jest wykonywana przy zapaleniu kaletki i zapaleniu okostnej pięty, zapaleniu szpiku, gruźlicy kości, nowotworach złośliwych i ostrych procesach zapalnych. Normalne zabarwienie skóry na dotkniętym obszarze i brak specyficznych zmian krwi pomaga wyeliminować stan zapalny - ESR jest normalny, nie ma leukocytozy. W przypadku gruźlicy kości i guzów złośliwych charakteryzuje się letargiem, drażliwością, odrzuceniem zwykłego poziomu aktywności fizycznej z powodu zwiększonego zmęczenia. W przypadku choroby Schinza nie ma wszystkich wymienionych objawów.

Zapalenie kaletki i zapalenie okostnej kości piętowej rozwijają się głównie u dorosłych, ostre bóle pojawiają się rano, a podczas pierwszych ruchów po przerwie pacjent „krąży wokół” i ból zwykle zmniejsza się. Choroba Schinza dotyka nastolatków, ból zwiększa się po wysiłku. Radiografia, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa pomagają odróżnić chorobę Schinza od innych chorób. W razie wątpliwości może być wymagana konsultacja z onkologiem lub specjalistą od gruźlicy.

Leczenie

Leczenie jest zazwyczaj konserwatywne, przeprowadzane jest w warunkach izby przyjęć lub ambulatoryjnego odbioru ortopedycznego. Pacjentowi zaleca się ograniczenie obciążenia stopy, wyznaczenie specjalnych żelowych wkładek piętowych lub wkładek ortopedycznych. Przy ostrych bólach możliwe jest krótkotrwałe utrwalenie tynkiem gipsowym. Pacjent jest wysyłany do ozokerytu, elektroforezy nowokainy z analginem, ultradźwiękami i terapią mikrofalową. Aby zmniejszyć ból, użyj lodu, przepisanych leków z grupy NLPZ. Pokazano również przyjmowanie leków rozszerzających naczynia, witamin B6 i B12.

Po zmniejszeniu bólu, obciążenie stopy może zostać wznowione za pomocą butów ze stałym szerokim obcasem. Nie zaleca się chodzenia w butach na solidnej podeszwie - zwiększa to obciążenie obszaru pięty i opóźnia regenerację.

W niektórych przypadkach, z nieznośnym bólem i brakiem efektu leczenia zachowawczego, wykonywana jest interwencja chirurgiczna - neurotomia nerwów podskórnych i piszczelowych oraz ich gałęzi. Należy pamiętać, że operacja ta nie tylko odciąża pacjenta od bólu, ale także prowadzi do utraty wrażliwości skóry w okolicy pięty.

Prognoza

Rokowanie choroby Schinza jest korzystne - zwykle wszystkie objawy ustępują w ciągu 1,5-2 lat. Czasami ból utrzymuje się przez dłuższy czas, aż do zakończenia wzrostu stopy, ale wynik w takich przypadkach również staje się pełnym wyzdrowieniem.

Znaki radiologiczne choroby Sfinksa

Choroba Halungda-Shinz

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Choroba Schinza lub osteochondropatia bulwy piętowej jest chorobą mało znaną, ale wcale nie oznacza to, że jest rzadko spotykana. Wręcz przeciwnie, ta patologia jest powszechna, zwłaszcza wśród dzieci w wieku 10-16 lat.

Po raz pierwszy Haglund opisał osteochondropatię apophysis pięty w 1907 r., A następnie Shinz w 1922 r. Jako aseptyczną martwicę bulwy piętowej. Dlatego w niektórych publikacjach choroba znana jest również jako choroba Haglunda-Shinza.

Jak już wspomniano, patologia występuje głównie u dzieci, u dorosłych jest rozpoznawana w pojedynczych przypadkach. Częściej chore dziewczyny mają 12-16 lat.

Schinz u dzieci - jaka jest jej istota

Kość piętowa jest największą kością ludzkiej stopy. Zgodnie ze strukturą ta anatomiczna struktura przypisywana jest gąbczastym kościom. Jest to ta część stopy, która znajduje się pod ogromną presją podczas chodzenia, biegania, skakania i innych rodzajów działalności człowieka. Kość piętowa bierze udział w tworzeniu kilku stawów jednocześnie, przywiązuje się do niej wiele ważnych więzadeł i ścięgien.

Na tylnej powierzchni kości piętowej występuje wypukłość, zwana guzkiem piętowym, na którą wpływa rozwój choroby Schinza u dzieci. Ścięgno Achillesa i więzadło podeszwowe są przymocowane do pięty pięty - struktur anatomicznych, które są w ciągłym napięciu podczas ruchu.

Z powodu negatywnego wpływu niektórych czynników w apofizie (kopcu) pięty pojawia się aseptyczna martwica. Z reguły zdarzeniem wywołującym jest stałe i nadmierne obciążenie tej części stopy.

Z powodu takiego przeciążenia, a także z powodu pewnych przyczyn genetycznych, metabolicznych i innych, apofiza kości piętowej nie otrzymuje niezbędnej ilości tlenu i składników odżywczych ze strumieniem krwi, co prowadzi do martwicy tkanki kostnej. Stan ten dodatkowo pogarsza naruszenie napięcia naczyniowego tej strefy, które prawie zawsze towarzyszy rozwojowi osteochondropatii. Martwica ma charakter aseptyczny, tzn. Tkanka kostna ulega zniszczeniu bez rozwoju stanu zapalnego i udziału czynników zakaźnych.

Schematycznie można wyróżnić kilka etapów rozwoju choroby Schinza:

• Martwica. Z powodu zaburzonego przepływu krwi części tkanki kostnej kości piętowej, na tle przeciążeń, pojawia się ognisko aseptycznego zniszczenia apofizy.
• Tworzenie się depresyjnego złamania. Zniszczona część tkanki kostnej nie może wytrzymać tego samego obciążenia i jest dociskana do kości z utworzeniem pęknięcia piętą odcisku.
• Fragmentacja Apophysis. Martwa część tkanki kostnej zaczyna się rozpadać na oddzielne części.
• Resorpcja mas martwiczych. Komórki układu odpornościowego penetrują uszkodzoną kość i stopniowo „rozpuszczają” martwą tkankę kostną.
• Uzdrowienie. Jest to ostatnia część rozwoju choroby, podczas której dotknięta apofiza zostaje zastąpiona przez tkankę łączną, w miejsce której powstaje nowa i zdrowa kość.

Przyczyny i czynniki predysponujące

Prawdziwa przyczyna rozwoju choroby Schinza u dziecka nie została jeszcze ustalona, ​​ale znane są czynniki ryzyka tej patologii:

• stały lub częsty stres na mięśnie i więzadła kończyn dolnych;
• uprawianie sportów, które wiążą się ze zwiększonym obciążeniem stóp (na przykład lekkoatletyka);
• genetyczna predyspozycja do rozwoju osteochondropatii;
• choroby endokrynologiczne i zaburzenia metaboliczne;
• patologia naczyń kończyn dolnych;
• naruszenie tworzenia nowej tkanki kostnej;
• patologia metabolizmu wapnia i fosforu;
• zaburzenia neurofizyczne kończyn dolnych, na przykład w cukrzycy.

Objawy choroby

Z reguły choroba rozwija się z okresu dojrzewania dziecka, ale może wystąpić we wcześniejszym wieku. W tym przypadku początek choroby może być zarówno ostry, jak i prawie niezauważalny, ze stopniowo narastającymi objawami. Ból odczuwany jest w okolicy pięty kości piętowej, pojawia się po wysiłku fizycznym. Po odpoczynku bolesne odczucia znacznie się osłabiają.

W miejscu przytwierdzenia ścięgna Achillesa do kości piętowej u niektórych pacjentów występuje nieznaczny obrzęk, ale nie obserwuje się charakterystycznych objawów procesu zapalnego (zaczerwienienie, pulsujący ból, uczucie wzdęcia).

To ważne! Charakterystyczną cechą bólu w pięcie w chorobie Schinza jest pojawienie się dyskomfortu i bólu w pozycji pionowej osoby natychmiast po odpoczynku na stopie lub po kilku minutach, podczas gdy ból nie rozwija się w nocy iw spoczynku.

Patologia może mieć różny stopień nasilenia. Niektórzy z małych pacjentów prawie nie zauważają dyskomfortu, który się pojawił i prowadzą do nawykowego stylu życia. Dla innych ból jest tak wyraźny, że ruchy pięty są całkowicie wykluczone. Chodzą, opierając się o przód lub bok stopy. Niektóre, aby ułatwić aktywność motoryczną, uciekają się do korzystania z dodatkowego wsparcia (trzciny cukrowej, kul).

Z zewnętrznych objawów choroby można zauważyć:

• Intensywne zaczerwienienie obszaru przywiązania ścięgna Achillesa do pięty;
• zwiększona wrażliwość skóry na dotkniętym obszarze;
• brak bólu przy omacywaniu apophysis kości piętowej;
• umiarkowanie wyraźny zanik mięśni nóg;
• trudność zginania i zginania nóg w kostce z powodu bólu.

Metody diagnostyczne

Diagnoza osteochondropatii tej lokalizacji może być ustalona przez lekarza ortopedę na podstawie charakterystycznych dolegliwości i obiektywnych danych z badań opisanych powyżej, dane wywiadu i zidentyfikowane czynniki ryzyka patologii są również brane pod uwagę, a prześwietlenie pomaga potwierdzić prawidłowość diagnozy.

Zdjęcie rentgenowskie wykonane w projekcji bocznej. Na radiogramach uszczelnij apophysis kości piętowej, poszerzając lukę między apophysis a kością piętową, plamistą strukturą jąder kostnienia kostki, fragmentacją kopca, jego restrukturyzacją - tworzeniem nowej gąbczastej substancji dotkniętej kości.

W przypadkach ciężkiej diagnozy może być konieczne wykonanie obliczeń rezonansu magnetycznego lub rezonansu magnetycznego.

Aby przeprowadzić diagnostykę różnicową, konieczne jest przede wszystkim takie choroby, jak kaletki piętowe, zapalenie okostnej, zapalenie szpiku, gruźlica kości, nowotwory złośliwe lub łagodne, ostre procesy zapalne.

Leczenie

Jak leczyć chorobę Schinza i czy w ogóle potrzebujesz leczenia? Z reguły w większości przypadków nie są wymagane żadne specjalne środki terapeutyczne, wystarczy pozbyć się znanych czynników ryzyka patologii i zaobserwować pewne ograniczenia aktywności fizycznej w momencie zaostrzenia dolegliwości. Ale jeśli patologii towarzyszy ciągłe uczucie bólu, konieczne jest leczenie. Może być konserwatywny i chirurgiczny.

Kiedy zaostrza się chorobę, przede wszystkim usuwa się cały wysiłek fizyczny na bolącą nogę i wyznacza się całkowity odpoczynek. W tym celu można nawet użyć specjalnych szyn lub bandaży dla kończyny dolnej.

W celu ratowania pacjenta przed rozdzierającymi lekami przeciwbólowymi są przepisywane (ale tylko na okres zaostrzenia). W tym celu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Paracetamol i ibuprofen są uważane za najbezpieczniejsze produkty w tej grupie dla dzieci. U dzieci w wieku powyżej 14 lat, zgodnie z zeznaniami lekarza, można stosować inne leki z tej grupy - diklofenak, nimesulid, naproksen, ketoprofen.

Kompleks dodatkowo przepisał leki poprawiające mikrokrążenie, witaminy (zwłaszcza grupy B). Lokalnie stosowane środki przeciwbólowe, okłady z Dimexidum, domowe środki na ból z siniakami (na przykład kompres z miodem i liśćmi kapusty).

Obowiązkowe leczenie uzupełnia suplementację fizjoterapią i masażem. Doskonałe działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i regenerujące mają takie procedury:

• USG z maścią hydrokortyzonu;
• elektroforeza z lidokainą, pirogenna, lidazoy;
• ozokeryt i kąpiele parafinowe;
• terapia falami uderzeniowymi;
• terapia magnetyczna;
• ciepłe kąpiele z olejkami eterycznymi i ziołowymi naparami, które można przygotowywać nawet w domu.

Uzupełnij leczenie zachowawcze może być bezpieczne dla dzieci środków ludowych, fizykoterapii. Po wyeliminowaniu ostrego bólu konieczne jest tylko zastosowanie tych metod leczenia. W każdym przypadku zestaw ćwiczeń należy dobierać indywidualnie.

Pomiędzy okresami zaostrzeń dla pacjenta wybiera się indywidualne wkładki ortopedyczne lub specjalne nakładki na pięcie, ograniczają ćwiczenia, aw niektórych przypadkach nawet je zabraniają, aż choroba minie.

W niektórych bardzo rzadkich przypadkach, kiedy dolegliwości nie podlegają leczeniu zachowawczemu, lekarz może zalecić leczenie chirurgiczne, które powinno odciążyć pacjenta od głównego objawu choroby Schinza - bólu pięty. W tym celu wykonuje się neurotomię nerwu podskórnego i piszczelowego. Ważne jest, aby wiedzieć, że taka operacja ma nieodwracalny efekt uboczny - utrata wrażliwości skóry w okolicy pięty, dlatego powinna być przeprowadzana ściśle według wskazań.

Prognoza

Prawie wszyscy lekarze leczący dają korzystne prognozy choroby Schinza u dziecka. Z reguły wszystkie objawy (nawet bez specjalnego leczenia) znikają na 1,5-2 lata, a choroba ustępuje sama bez żadnych konsekwencji. W niektórych przypadkach objawy patologiczne mogą utrzymywać się aż do zakończenia procesu wzrostu i powstawania stopy, ale także przejść bez śladu. W tym przypadku nie obserwuje się resztkowych deformacji i dysfunkcji kończyny dolnej.

Dodaj komentarz

My Spina.ru © 2012—2018. Kopiowanie materiałów jest możliwe tylko w odniesieniu do tej strony.
UWAGA! Wszystkie informacje na tej stronie są tylko w celach informacyjnych lub popularne. Diagnoza i przepisywanie leków wymaga znajomości historii choroby i badania przez lekarza. Dlatego zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się z lekarzem w celu leczenia i diagnozy, a nie samoleczenia. Umowa użytkownika dla reklamodawców

Osteochondropatia wzgórza i apophysis kości piętowej

Osteochondropatię pagórka i apofyzę kości piętowej po raz pierwszy opisał Haglund w 1907 roku. Ta choroba występuje głównie u dziewcząt w wieku 12-15 lat. Jedna lub obie kończyny wpływają na proces patologiczny.

Choroba charakteryzuje się występowaniem aseptycznej martwicy obszarów kości gąbczastej, które są pod wpływem zwiększonego stresu mechanicznego.

Najczęściej osteochondropatia kości piętowej występuje u dzieci. Zazwyczaj choroba jest łagodna i praktycznie nie wpływa na funkcjonowanie stawów i ogólny stan osoby.

Dość często choroba ustępuje bez leczenia, jako dowód na pozostałą chorobę, pozostaje tylko deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów.

Patogeneza choroby

Patogeneza choroby nie jest w pełni poznana. Uważa się, że osteochondropatia kości piętowej jest wynikiem miejscowych zaburzeń krążenia prowadzących do zmniejszenia odżywiania otaczających tkanek, co stanowi punkt wyjścia dla rozwoju choroby.

Istnieje pięć etapów choroby:

• martwica aseptyczna (martwica);
• pęknięcie i częściowa fragmentacja;
• resorpcja martwej tkanki kostnej;
• naprawienie (odnowienie);
• zapalenie lub deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów, bez leczenia.

Przyczyny patologii

Naukowcy sugerują, że czynniki chorobotwórcze, takie jak mikrourazy, zwiększony stres (bieganie, skakanie), napięcie ścięgien mięśni przyczepionych do pięty kości piętowej, hormonalnej, naczyniowej i neutroficznej powodują osteochondropatię kości piętowej.

Techniki diagnostyczne

Charakterystyczną cechą choroby jest to, że ból w okolicy bulwy piętowej występuje tylko wtedy, gdy jest obciążony lub pod ciśnieniem, i nie ma bólu w spoczynku.

Ta cecha umożliwia odróżnienie tej choroby od zapalenia kaletki, zapalenia okostnej, zapalenia szpiku, gruźlicy kości i nowotworów złośliwych.

Nad guzkiem kości piętowej występuje obrzęk bez zaczerwienienia lub innych objawów zapalenia.

Większość pacjentów zauważyła zanik skóry, umiarkowany obrzęk tkanek miękkich, zwiększoną wrażliwość skóry na podeszwowej powierzchni stopy w okolicy kości piętowej. Dość często mięśnie nóg ulegają zanikowi.

Badanie rentgenowskie określa obecność zmian apophysis kości piętowej, co objawia się rozluźnieniem struktury kości i substancji korowej pod apophysis.

W przypadku patologii cechą charakterystyczną jest obecność cieni martwych obszarów skóry kości, przesuniętych w bok, a także nierówność konturu powierzchni kości będzie wyrażona bardziej niż normalnie na zdrowej nodze.

Jakie są dostępne zabiegi?

Leczenie zachowawcze tej patologii nie zawsze jest skuteczne. Ale mimo wszystko lepiej zacząć od niego.

W ostrym bólu przepisuje się odpoczynek, unieruchomienie wykonuje się gipsowym odlewem. W przypadku znieczulenia tkanki miękkie w okolicy pięty są odcinane za pomocą nowokainy.

Prowadzone są procedury fizjoterapeutyczne: elektroforeza nowokainy z analginem, terapia mikrofalowa, zastosowania ozokerytu, kompresy, kąpiele.

Przepisuj takie leki jak pirogenne, Brufen, witaminy z grupy B.

Chirurgia

Z nieskutecznością terapii konserwatywnej uciekł się do operacyjnego przecięcia nerwów piszczelowych i podskórnych z gałęziami idącymi do pięty.

Pozwala to pacjentowi pozbyć się nieznośnego bólu, a także daje możliwość załadowania guzków kości pięty podczas chodzenia bez strachu.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Wnioski

W przypadku właściwego i terminowego leczenia struktura i kształt kości piętowej są w pełni przywracane.

Jeśli nie zidentyfikujesz choroby na czas lub nie zastosujesz irracjonalnego leczenia, wzrost i deformacja bulwy piętowej pozostaną na zawsze, co utrudni noszenie zwykłych butów. Ten problem można rozwiązać, zakładając specjalne buty ortopedyczne.

Wideo: Korekcja chirurgiczna deformacji stopy

Z powodu wielu chorób stóp stopa może zostać uszkodzona. Podczas filmowania interwencji chirurgicznej w celu ratowania pacjenta przed patologią.

Choroba Schinza

Promowany jest aktywny tryb życia, który uwzględnia zajęcia sportowe. Same dzieci są aktywne. Dorośli starają się zachować ruchomy obraz, ponieważ jest on uważany za klucz do zdrowia. Jednak odwrotną stroną monety mogą być różne choroby. Choroba Schinza może manifestować swoje objawy w każdym wieku. Jednak tutaj nie jest konieczne żadne leczenie.

Inaczej mówiąc, choroba nazywa się:

1. Osteochondropatia kości piętowej.
2. Osteochondropatia kości piętowej.
3. Osteochondropatia apophysis kości piętowej.
4. Choroba Gaglunda-Shinza.

Po raz pierwszy chirurg Gaglund był zaangażowany w opis tej choroby, a Shinz został jego zwolennikiem, który badał tę chorobę. Najczęściej choroba objawia się u dzieci w wieku 7-8 lat (u dziewcząt), 9-11 lat (u chłopców) oraz u osób dorosłych aktywnie uprawiających sport.

Choroba może wpływać na jądra kostnienia zarówno na jednej, jak i na obu nogach. Często obchodzony u dzieci i młodzieży. Jednak często rozwija się u dorosłych. Powodem tego jest często odnotowywanie różnych urazów i problemów ze ścięgnami.

Dlaczego ta choroba się rozwija, nawet specjaliści ze slovmed.com nie mogą udzielić odpowiedzi. Jednak w wyniku tego dochodzi do zakłócenia dopływu krwi do kości, co powoduje jej uszkodzenie, a procesy kostnienia spowalniają. Zwykle z powodów sportowych obwinia się obrażenia i duże obciążenia związane ze sportem. Aseptyczna martwica, która rozwija się w gąbczastej kości pięty, jest najczęściej obserwowana na jednej stopie niż na obu nogach.

Inne przyczyny rozwoju choroby Schinza to:

1. Zaburzenia metaboliczne.
2. Genetyczne predyspozycje do choroby.
3. Zaburzenia naczyniowe.
4. Pokonuje infekcje.

Osoba stopniowo zaczyna odczuwać ból, który z każdym dniem staje się coraz silniejszy. Szczególnie bolesne staje się pochylanie się na uszkodzonej pięcie. Jeśli w tym samym czasie na nogę występują duże obciążenia, napięcie mięśni zmniejsza się, co zakłóca normalny dopływ krwi.

Istnieje 5 etapów rozwoju choroby Schinza:

1. Pierwszy etap charakteryzuje się aseptyczną martwicą, która w rezultacie rozwija się ze słabym ukrwieniem i martwicą tkanek.
2. Drugi etap jest naznaczony całkowitą martwicą kości, dzięki czemu zaczyna być przeciskany (złamanie wycisku) pod obciążeniem.
3. Trzeci etap towarzyszy zniszczeniu kości. Zaczyna się dzielić na kilka części (fragmentacja).
4. W czwartym etapie resorbowana jest tkanka martwicza.
5. W piątym etapie w miejscu martwicy powstaje tkanka łączna, która następnie prowadzi do zastąpienia nowej kości (naprawa).

Dlaczego rozwija się choroba Schinza?

Ponieważ choroba nie ustępuje bez silnego bólu i pewnych ograniczeń ruchowych, wielu może być zainteresowanych odpowiedzią na pytanie, co powoduje rozwój choroby Shinza. Niestety, lekarze nadal nie potrafią wymienić dokładnych i jednoznacznych czynników tego zjawiska. Jednak przyjmują założenia, które wskazują:

• Stałe obciążenie mięśni.
• Zaburzenia neurofizyczne.
• Zakłócenie wchłaniania wapnia przez organizm.
• Pojawienie się mikrourazów w okolicy pięty z powodu upośledzenia dopływu krwi.
• Zawody przez różne rodzaje sportów, kiedy ścięgna mięśni stopy są przeciążone.
• Choroby układu hormonalnego, gdy hormony są nadmiernie lub niedostatecznie wytwarzane, co wpływa na tło hormonalne.
• Predyspozycje genetyczne.
• Choroby natury naczyniowej.
• Obrażenia pięty, które są powtarzane, a nawet niewielkie.

Najczęściej choroba występuje u dzieci, u dorosłych - mniej. Jednak powody tego samego. Nadmierne obciążenie obszaru pięty prowadzi do zmniejszenia napięcia naczyń krwionośnych, co powoduje niedostateczne dostarczanie składników odżywczych do pewnych obszarów kości. To wywołuje aseptyczną martwicę - zniszczenie kości bez infekcji lub zapalenia.

Jak rozpoznać chorobę?

Często choroba Gaglunda-Shinza objawia się w okresie dojrzewania. Opisano jednak wiele przypadków jego rozwoju w wieku 7 lat. Choroba objawia się stopniowo, zwłaszcza, że ​​dzieci nie zawsze rozpoznają chorobę i potrafią ją zidentyfikować, a rodzice rzadko zwracają uwagę na skargi swoich dzieci. W ten sposób choroba może się rozwinąć przez pewien czas, objawiając jej objawy, na które dzieci lub dorośli nie będą zwracać uwagi.

Jakie są objawy choroby Schinza?

• Ból pięty, który pojawia się lub nasila po wysiłku lub w jego trakcie.
• Przez pojawienie się obrzęku w obszarze dotkniętego ścięgna.
• Ostry ból, który odczuwany jest podczas naciskania obrzęku.
• Przez pojawienie się utykającej osoby na obolałą nogę.
• Do trudnego zgięcia i wydłużenia stopy.
• Przez pojawienie się bólu w okolicy przywiązania kości piętowej i ścięgna Achillesa.
• Przez pojawienie się temperatury w dotkniętym obszarze.
• Dla zaczerwienienia skóry.
• Ponieważ nie można oprzeć się na obszarze dotkniętym chorobą. Osoba potrzebuje wsparcia lub wsparcia w postaci kuli lub laski.
• Przez przejście bólu lub jego całkowite ustąpienie, gdy osoba leży na łóżku lub trzyma nogę w pozycji poziomej.
• W próbach pacjenta oprzeć się na przedniej części stopy, aby nie powodować bólu w pięcie. Mężczyzna zaczyna się odbijać podczas chodzenia.
• Przez atrofię i przeczulicę skóry na pięcie.
• Przez zanik mięśni nogi.

Objawy manifestują się w różnym stopniu u każdego pacjenta. Na przykład niektórzy ludzie mogą odczuwać silny ból podczas poruszania się i obciążania pięty, podczas gdy inni mogą odczuwać tylko niewielki ból. Powszechna jest zwiększona wrażliwość uszkodzonego obszaru. Czas ich obecności jest długi. U dzieci objawy mogą zniknąć po zakończeniu tworzenia i wzrostu stopy.

Objawy choroby Schinza mogą wydawać się bardzo ostre (postać ostra) lub powolne (postać przewlekła). W pierwszym przypadku wszystkie objawy są odczuwane bardzo ostro i boleśnie.

Choroba nie jest śmiertelna. Nie należy jednak unikać leczenia. Najpierw lekarz zdiagnozuje zaatakowany obszar, aby określić dokładne przyczyny bólu i inne objawy. Ułatwia to następujące pomiary diagnostyczne:

1. Przeprowadzanie wywiadów z pacjentem na temat siniaków i urazów, które mogły poprzedzać objawy.
2. Kontrola stopy w celu identyfikacji charakterystycznych znaków.
3. Radiogram stopy, który pokazuje chropowatość kości i brak jednorodności cienia kopca. Można również zauważyć obecność soli w postaci małych wysp. Oddzielenie kości brzeżnej od apophysis od kości piętowej odnotowuje się w ciężkich przypadkach.
4. CT i MRI kości piętowej w niektórych przypadkach. Przeprowadź porównawcze prześwietlenie obu kości pięty.

Ponadto przeprowadzana jest diagnostyka różnicowa w celu wyeliminowania:

• Zapalenie kości i szpiku.
• Zapalenie kaletki
• Zapalenie okostnej.
• Gruźlica kości piętowej.
• „Ostroga pięty”.

idź w górę

Jak leczy się chorobę Schinza?

Zabieg przeprowadza się w kilku kierunkach, w zależności od stanu pacjenta. W niektórych przypadkach dotknięty obszar jest naprawiany za pomocą tynku Longuet i daje mu pełny odpoczynek.

Najpierw skorzystaj z leczenia zachowawczego, które nie zawsze jest skuteczne. Zaczyna się od rozładowania dotkniętego obszaru za pomocą szyny ze strzemionami rozładunkowymi. Noga zgięta w kolanach lub na poziomie podeszwy. Zwraca się uwagę na buty:

1. Zabrania się noszenia butów z solidną podeszwą.
2. Konieczne jest porzucenie butów na wysokim obcasie.
3. Noś wkładkę ortopedyczną z zewnętrznym i wewnętrznym łukiem.

Ponieważ można przypisać fizjoterapię:

• Diatermia.
• Elektroforeza z nowokainą, Brufenem, pirogenem, analginum, witaminami B3 i B12.
• Ultradźwięki z hydrokortyzonem.
• Terapia wysiłkowa.
• Masaż

W domu możesz zrobić rozgrzewające kompresy na dotkniętym obszarze:

• Dimexide wymieszać z wodą 1: 1. W roztworze gaza jest zwilżana i nakładana na dotkniętą chorobą część nogi. Polietylen i ciepły szalik nakładają się na siebie. Zachowaj kompres do 40 minut.
• Smarowanie maściami przeciwzapalnymi i przeciwbólowymi w postaci maści Ibuprofen, Fastum, Diclak, Troxevasin, Dip-relif, Dolbene itp.
• Rozcieńczyć w ciepłej wodzie do 500 mg soli morskiej, a następnie trzymać stopy do 20 minut. Wypłucz i wytrzyj do sucha.

Eufillin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylline mogą być przepisane w celu przywrócenia dopływu krwi.

Prognozy

Lepiej jest szukać leczenia w odpowiednim czasie. Pomogą w pełni wyzdrowieć i powrócić do normalnego życia. Prognozy pogarszają się, jeśli pacjent spóźnia się o pomoc. Stopa pozostaje zdeformowana, co nie jest śmiertelne, ale wpływa na jej mobilność i funkcjonalność.

Schinz u dzieci - co to jest i jak leczyć?

Powszechna, ale dziś skromna sława to choroba Shinza u dzieci. Ta choroba jest aseptyczną martwicą kości piętowej. Pierwsza wzmianka o tym zjawisku została odnotowana w 1907 r. Przez szwedzkiego chirurga Haglunda.

Później sam Schinz podjął szczegółowe badanie choroby. Wniósł wielki wkład w rozwój leczenia chondropatii kostnej, dzięki której zjawisko otrzymało jego imię.

Charakterystyczny

Choroba Schinza jest problemem najczęściej wywoływanym przez regularne przeciążenie pięty i niedostateczne ukrwienie. Struktura kości piętowej umożliwia zaklasyfikowanie jej jako kości gąbczastej. Bierze na siebie ciężar całego naszego ciała w trakcie cichego ruchu, biegania lub skakania.

W stopie są skoncentrowane ścięgna, stawy i więzadła, które są mocowane dzięki kości piętowej. Jego tylna część ma mały guzek, który jest miejscem schorzenia Schinza u dzieci. Podczas obciążenia gruźlicy naczynia nie otrzymują wymaganej ilości składników odżywczych. Kość zaczyna zapadać się od wewnątrz bez widocznych zewnętrznych znaków.

Przyczyny choroby Schinza u dzieci

Dlaczego choroba Schinza występuje u dzieci i dorosłych nadal nie jest całkowicie znana, ale choroba może pojawić się z powodu następujących czynników:

• genetyczna dziedziczność;
• zapalenie w ścięgnie Achillesa;
• konsekwencja infekcji;
• nadmierne obciążenie fizyczne guzka piętowego;
• mikrotrauma kości piętowej wywołana słabym dopływem krwi;
• naruszenie metabolizmu i wchłanianie substancji w organizmie;
• zaburzenia naczyniowe stóp;
• zwiększona aktywność fizyczna podczas zajęć sportowych;
• choroby endokrynologiczne spowodowane zaburzeniami hormonalnymi.

do treści ↑

Grupa ryzyka choroby Schinza

Najczęściej naprawiają chorobę Schinza u dzieci i młodzieży. Najbardziej zagrożone chorobą dziewczynki w wieku 7-8 lat. U młodych mężczyzn objawy choroby Shinza pojawiają się rzadziej iw późniejszym wieku, 9-11 lat. Obydwie nogi jednocześnie i tylko jedna może się pojawić.

Jednakże, gdy dziecko dojrzewa, choroba może zniknąć sama. Objawy bólowe mogą się jednak objawiać aż do zakończenia wzrostu nastolatka.

Najczęściej choroba Schinza występuje u dzieci sportowych, ale czasami siedzący tryb życia ma swoje objawy ze względu na predyspozycje genetyczne.

Objawy choroby Schinza

Rozwój choroby jest procesem indywidualnym. Tam, gdzie niektórzy pacjenci z utajonym przebiegiem choroby nawet nie odczuwają objawów, inni polegają na pięcie podczas chodzenia z zauważalnym bólem.

Główne objawy choroby Schinza:

• ból w tylnej części stopy podczas ruchu;
• zgięcie i rozciągnięcie stopy przynosi dyskomfort, a nawet ból;
• kulawizna podczas chodzenia z powodu bolesnych odczuć podczas odpoczynku na stopie;
• zaczerwienienie skóry wokół kości piętowej;
• powstawanie obrzęków w miejscu mocowania ścięgien i stawów;
• ogólny wzrost temperatury ciała lub ciepła w ognisku bólu;
• ból ustąpił po zakończeniu chodzenia i leżenia.

Jeśli wystąpią nietypowe objawy bólu pięty, lepiej skontaktować się z ortopedą w celu przeprowadzenia procedur diagnostycznych.

Etap choroby

Schinz zidentyfikował pięć etapów badanej choroby:

1. Martwica aseptyczna. Niestabilność procesu krążenia krwi prowadzi do pogorszenia odżywiania tkanek pięty, co prowadzi do ich drętwienia.
2. Złamanie wrażeń. Dotknięty obszar pięty jest naciskany z powodu nagromadzenia w nim martwych tkanek, które utraciły zdolność do wykonywania swoich funkcji.
3. Uszkodzone miejsce kości piętowej kruszy się na fragmenty.
4. Martwica tkanek ustępuje.
5. W miejscach, gdzie powstaje tkanka martwicza, pojawia się tkanka łączna, która z czasem zostaje zastąpiona nową kością.

Martwica kości piętowej na zdjęciu rentgenowskim do treści ↑

Diagnoza choroby Schinza

Ostateczną diagnozę podejmuje chirurg ortopeda. Kieruje się wywiadem, informacjami uzyskanymi podczas badania i badania oraz znakami radiologicznymi. Zgodnie z wynikami badania wzrokowego dziecka lekarz określa możliwe przyczyny wystąpienia choroby Schinza, określa czas rozpoczęcia jej rozwoju i ustala objawy.

Radiografia może pokazać:

• łaty w okolicy kości i brak jednolitości pięty bulwy piętowej;
• brak jednorodności struktury jądra kostnienia;
• możliwe miejsca do rozluźnienia pięty;
• proces tworzenia odnowionej gąbczastej substancji w niektórych częściach kości pięty;
• podczas ostrego przebiegu choroby można zaobserwować oddzielenie fragmentów i tworzenie przestrzeni między kością piętową a apofizą.

Ponieważ guzek piętowy często ma około czterech epicenterów kostnienia, fakt ten czasami utrudnia rozpoznanie choroby Schinza. Aby stworzyć prawidłową diagnozę, ortopeda może przepisać porównawczą diagnostykę rentgenowską. Jeśli ta procedura nie daje pełnego obrazu diagnozy, pacjent zostaje wysłany na tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny pięty.

Należy zauważyć, że ból w nodze może być nie tylko oznaką choroby Shinza, ale także objawem innych chorób kości piętowej.

Dyskomfort w kości piętowej może być przyczyną gruźlicy kości, zapalenia okostnej pięty, zapalenia kaletki, zapalenia szpiku.

Jak leczyć chorobę Schinza u dzieci

Leczenie choroby może wystąpić na dwa sposoby: środki ludowe w domu lub w klinice pod kierunkiem lekarza. Schodząc z wieku dziecka i stadium choroby, lekarz wybiera niezbędne leczenie. Zwykle ma postać konserwatywną: stopa jest unieruchomiona w stanie stacjonarnym za pomocą szyny gipsowej. Pacjentowi przepisuje się kompresy, leki i fizjoterapię (ozokeryt, elektroforeza, terapia mikrofalowa, ultradźwięki indywidualnie lub w połączeniu).

Jeśli choroba ma formę ukrytą, dziecko jest najczęściej omijane przez żelowe wkładki ortopedyczne lub wkładki pięty. Czasami przepisywany masaż, fizykoterapia. Według własnego uznania ortopeda może przepisać witaminy i środki przeciwbólowe z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Paracetamol i Ibuprofen, jako najbezpieczniejszy w wieku poniżej 16 lat, są odpowiednie do leczenia choroby Schinza u dzieci. Jeśli te fundusze nie dają pożądanego efektu, lub choroba dotknęła dorosłego, zwykle przepisywanego Ketoprofen lub Diklofenak.

Aby poprawić krążenie krwi w organizmie, pacjentowi można przepisać Dibazol, Troxevasin, Berlition. Wykazano, że witaminy są stosowane w szczególności w B6 (poprawia procesy metaboliczne białek i tłuszczów) i B12 (ułatwia pobieranie tlenu przez komórki).

Maści znieczulające mogą mieć dobry wpływ na wczesne stadia choroby Schinza u dzieci. Zastosuj Diklak, Dolobene, Fastum żel, itp. Ważne jest, aby przed użyciem upewnić się, że maść jest wskazana do stosowania przez dzieci.

Chirurgia Shinza

Bardzo rzadko, ale nadal istnieje potrzeba interwencji chirurgicznej. Ta metoda jest stosowana przy braku wyników ze środków konserwatywnych. Lekarz wykonuje poprzeczne nacięcie nerwu piszczelowego i podskórnego. Efektem ubocznym takiego zabiegu chirurgicznego jest utrata wrażliwości w tylnej części stopy, ale nie przeszkadza to w chodzeniu.

Należy zauważyć, że jeśli dziecko może poruszać się niezależnie przed operacją, zaleca się noszenie butów ortopedycznych do rehabilitacji. Czasami te dzieci potrzebują dodatkowego wsparcia (kule, laska). Jeśli pacjent nie mógł poruszać się samodzielnie, nawet zanim został operowany, ortopeda używa specjalistycznych urządzeń, które wychwytują staw kolanowy.

Gdy choroba Schinza została zdiagnozowana i wyleczona na czas, kość piętowa jest regenerowana. Jeśli leczenie nie zostało wykonane w odpowiednim czasie, guzek kości piętowej pozostaje zdeformowany. Nie zawsze towarzyszy temu ból, ale z pewnością przyniesie dziecku dyskomfort w wyborze i noszeniu butów.

Terminowe skierowanie do specjalisty pomoże uniknąć interwencji chirurgicznej.

Domowe leczenie

Środki ludowe mogą również pomóc w chorobie Schinza. Skuteczną metodą leczenia domowego jest stosowanie ciepłych kąpieli z solą morską, które rozpuszcza się w wodzie w ilości 400 gi zanurza w roztworze na stopy na 15 minut. Codzienne stosowanie takiej procedury pomaga pozbyć się bólu i dyskomfortu w nogach.

Zapobieganie

Ponieważ choroba Schinza najczęściej dotyczy dzieci, warto zwrócić uwagę na ich cechy wiekowe. Kluczowym czynnikiem jest fakt, że stopa dziecka jest w rozwoju, podobnie jak całe ciało. Aby prawidłowo uformować stopę, musisz wybrać wygodne buty, które:

• szeroki i stały obcas;
• podbicie;
• sztywny zamek pięty.

do treści ↑

Rokowanie choroby

Najczęściej prognozy są pozytywne. Objawy choroby Schinza u dzieci znikają dwa lata po terapii. Jeśli tak się nie stanie, a ból nadal będzie alarmował, pełne wyzdrowienie następuje po zatrzymaniu wzrostu stopy.

Choroba Haglunda-Shinza u dzieci - co to jest i jak ją leczyć?

Osteochondropatia bulwy piętowej lub choroba Schinza jest stanem patologicznym charakteryzującym się zniszczeniem kości gąbczastej pięty z powodu zaburzeń krążenia. Chorobę najczęściej diagnozuje się u dzieci i młodzieży.

Po pierwsze, chorobę opisał Haglund, następnie Schinz, więc czasami można znaleźć nazwę patologii po imieniu każdego z naukowców - chorobę Haglunda lub chorobę Schinza.

Przyczyny

Do tej pory przyczyny choroby Haglund-Shinz u dzieci nie zostały ustalone. Ale istnieje kilka czynników wywołujących pojawienie się patologii:

• Czynnik dziedziczny;
• Zaburzenia metaboliczne;
• Niewystarczające krążenie krwi w kończynach dolnych;
• Patologie neurotroficzne;
• Zwiększone obciążenie pięty;
• Częste urazy bulwy piętowej;
• Problemy z metabolizmem wapnia w organizmie.

Często choroba jest dotknięta przez ludzi, którzy są aktywnie zaangażowani w sport, jak również przez pacjentów z koślawą deformacją pięt.

Klasyfikacja patologii

Choroba Schinza ma swój własny kod ICD-10 w kategorii Inna osteochondropatia - M93.

Istnieje deformacja Haglunda - przewlekły wzrost tylnej i bocznych części pięty, który okresowo przypomina ból. W zespole Haglunda występuje silny ból spowodowany zapaleniem torebki retrokaliptycznej, ścięgna Achillesa. Ten stan może rozwinąć się bez wzrostu kości.

Choroba Schinza może być jednostronna lub obustronna, w zależności od rozprzestrzeniania się procesu patologicznego na jedną lub dwie kończyny. Co to jest choroba Schinza u dzieci? Rozważ etapy osteopatii apophysis bulwy piętowej:

• Problemy z miejscowym ukrwieniem prowadzą do niedożywienia tkanek i aseptycznej martwicy;
• Z powodu nagromadzenia martwej tkanki, obszar pięty jest wciskany, tworząc pęknięcie odcisku;
• Dotknięty obszar kości kruszy się na fragmenty - proces ten nazywany jest fragmentacją;
• Martwe tkanki rozpuszczają się;
• Gdy zadośćuczynienie na dotkniętym obszarze pojawia się nowa tkanka łączna, która zastąpi nową kość.

Objawy choroby Haglunda-Shinza

Choroba Haglunda-Shinza zwykle występuje u młodzieży w wieku przejściowym, chociaż rzadko zdarzają się dzieci w wieku 7–8 lat i dorośli. Choroba może przebiegać w postaci ostrej lub powolnej.

Zespół bólowy występuje po wysiłku, nawet krótki odpoczynek pomaga zmniejszyć ból. Może pojawić się niewielki, ledwie zauważalny obrzęk w miejscu przyczepu ścięgna do kości piętowej, inne objawy zapalenia (zaczerwienienie, obrzęk, pulsujące nieprzyjemne odczucie) najczęściej nie występują.

Charakterystyczną cechą choroby jest dyskomfort podczas spoczynku na pięcie w pozycji pionowej. Dyskomfort nie pojawia się w nocy iw spoczynku.

Główne objawy choroby:

• Ból pięty z tyłu stopy podczas ruchu;
• Pojawienie się dyskomfortu podczas zgięcia i wyprostu stopy;
• Pojawienie się kulawizny z powodu bólu podczas spoczynku na nodze;
• Niewielki obrzęk przy mocowaniu ścięgna do kości;
• Zaczerwienienie na pięcie;
• Atrofia skóry na pięcie;
• Osłabione mięśnie nóg;
• Ogólny lub lokalny wzrost temperatury ciała;
• Zmniejszono dyskomfort podczas odpoczynku w pozycji leżącej.

Z deformacją Haglunda pięta zwiększa się wizualnie z powodu stanu zapalnego, dyskomfortu i odbarwienia skóry. Uszkodzony obszar pęcznieje, z tyłu pięty może pojawić się bąbelek wody. Gniew może być twardy lub miękki.

Diagnoza dolegliwości

Jeśli podejrzewasz chorobę Haglunda, Shintz powinien zostać skierowany do chirurga ortopedy. Po badaniu, wywiadzie i serii badań lekarz dokonuje diagnozy. Choroba jest czasem mylona z zapaleniem kaletki, ostrymi zapaleniami, zapaleniem kości i szpiku, gruźlicą kości i guzami nowotworowymi. Aby je wykluczyć, powinieneś trzymać:

• Ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• Ogólne badanie moczu;
• Diagnostyka PCR (pozwala wykryć obecność czynników zakaźnych);
• Testy serologiczne (stosowane do określania pasożytów we krwi);
• Radiograficzny obraz stopy w projekcji bocznej;
• Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.

Najczęściej zdjęcie rentgenowskie służy do oceny stanu pacjenta. Jest to najbardziej dostępna i wystarczająco orientacyjna metoda diagnostyczna. Dzięki niemu można określić niejednorodność struktury tkanki kostnej, możliwe miejsca zmiękczenia kości, nowo powstałą gąbczastą substancję w różnych częściach pięty.

Ze zdjęcia choroby Schinza widać, że noga staje się większa, deformacja kości piętowej jest wyraźnie widoczna.

Radiograficzne oznaki choroby Schinza w ostrej postaci definiuje się jako oddzielenie fragmentów tworzących wolną przestrzeń między apofizą a kością piętową.

Leczenie

Lekarz przepisuje leczenie choroby Haglunda, w zależności od stanu pacjenta. Zazwyczaj leczenie zachowawcze i eliminacja czynników prowokujących wystarcza do wyleczenia dolegliwości.

Zastanów się, jak leczyć chorobę Schinza u dzieci. Najczęściej patologia trwa do momentu pełnego uformowania stopy, a następnie znika nawet bez terapii.

Leczenie chirurgiczne

W zaawansowanych przypadkach, gdy choroba nie ustępuje leczeniu zachowawczemu, zalecana jest operacja.

Celem interwencji jest usunięcie wzrostu kości Haglunda w obszarze pięty, dzięki czemu nacisk na ścięgno zostanie znacznie zmniejszony. Z zapaleniem tkanek, obrzękiem i zaczerwienieniem nie tylko formuje się, ale także śluzową torebkę.

Główne rodzaje operacji w leczeniu choroby Haglunda:

• Plucie odbywa się w znieczuleniu. Możliwe jest przeprowadzenie endoskopowej, nisko traumatycznej operacji z dwoma cięciami po pół centymetra lub w zwykły sposób, w których nacięcie może osiągnąć długość 5 cm w pobliżu ścięgna Achillesa;
• Przy otwartej interwencji, ścięgno Achillesa jest usuwane, po czym wzrost Haglund jest usuwany za pomocą dokumentacji medycznej. Ostre krawędzie zetrzeć, jeśli to konieczne, usunąć woreczek śluzowy;
• Osteotomia w kształcie klina jest stosowana u pacjentów z wysokim łukiem stopy, istotą manipulacji jest to, że specjalista tnie klin w pięcie i ustala fizjologiczną prawidłową pozycję śrubami tytanowymi. Z tego powodu kąt jest zmniejszony, a wzgórze Haglund nie powoduje nacisku na ścięgno;
• Osteotomia korekcyjna jest stosowana do deformacji koślawej kości piętowej.

Pacjentom z patologią Haglundu zaleca się zminimalizowanie obciążenia bolącej nogi w pierwszym tygodniu po zabiegu. Stałe opatrunki są niezbędne do szybkiego gojenia się tkanek, a w celu zmniejszenia ryzyka zakażeń i stanów zapalnych po interwencji przepisywane są antybiotyki i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Czas rehabilitacji zależy od metody interwencji chirurgicznej. Około 1,5 miesiąca będzie wymagało powrotu do zdrowia po operacji otwartej, w bardziej złożonych przypadkach może to potrwać do 3 miesięcy.

Farmakoterapia

Leczenie choroby Schinza przepisuje się indywidualnie dla każdego pacjenta. Lekarz polega na stanie pacjenta, a także na możliwych przeciwwskazaniach. Najczęściej przepisywane leki to:

• NLPZ (Ibuprofen, Paracetamol);
• Oznacza to zakłócanie rozwoju martwicy;
• Leki rozszerzające naczynia (Troxevasin, Dibazol);
• Kompleksy witamin i minerałów (zwłaszcza witamin z grupy B);
• Immunomodulatory;
• Środki miejscowego stosowania ze znieczuleniem (Dolobene, Fastum żel).

Sprzęt ortopedyczny

W ostrej fazie choroby konieczne jest zminimalizowanie obciążenia chorej kończyny, pożądany jest całkowity odpoczynek. W tym celu można użyć szyn gipsowych i bandaży.

Zastosuj specjalne żelowe poduszki na piętę i wkładki ortopedyczne, które zmniejszają nacisk na piętę. Zabrania się noszenia płaskich butów i wysokich obcasów, aby przyspieszyć regenerację.

Podczas zaostrzenia choroby Haglund-Shinz należy przerwać treningi i aktywny sport.

Fizjoterapia

Bardzo często leczenie zachowawcze choroby Haglunda uzupełnia fizjoterapia, masaż i fizykoterapia.

Zwykle zaleca się następujące manipulacje:

• Terapia ultradźwiękowa;
• Elektroforeza z lekami przeciwbólowymi (Lidocaine, Lidaza);
• Terapia falami uderzeniowymi;
• Terapia magnetyczna;
• Zastosowania ozokerytu i parafiny.

Kompleks ćwiczeń dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, masaż należy powierzyć profesjonalistom.

Fizjoterapia, masaż i terapia ruchowa dla choroby Halungdy uzupełniają leczenie dopiero po złagodzeniu zaostrzenia.

Przepisy ludowe

Leczenie choroby Schinza u dzieci może mieć miejsce w domu, pomagając pozbyć się bólu i dyskomfortu. Do tego celu powszechnie stosuje się kąpiele solankowe i różnego rodzaju kompresy.

Najpopularniejsze środki ludowe:

• Kąpiele solne. Dodaj 100 g soli morskiej do gorącej wody, niżej do roztworu na 10-20 minut. Procedurę można wykonywać co drugi dzień, aby wyeliminować zespół bólu;
• Ogrzewający kompres z Dimexide. Równe części leku i wody wymieszać, nanieść na gazę lub bandaż i przyczepić do dotkniętego obszaru nogi. Owinąć polietylenem, aby uzyskać efekt cieplarniany, owinąć ciepłą szmatką i odstawić na 30-60 minut, a następnie spłukać. Używaj narzędzia 2-3 razy w tygodniu, upewnij się, że nie ma oparzeń skóry nóg;
• Aby wyeliminować obrzęk tkanek, należy zastosować zimną poduszkę grzewczą do obolałej pięty.

Choroba Haglunda-Shinza jest uleczalną chorobą, w której tkanka kości piętowej jest niszczona. Ten stan może powodować ból i dyskomfort, szczególnie często pojawiają się, gdy obciążenie kończyn dolnych. Leczenie może być zachowawcze lub chirurgiczne, w zależności od stanu pacjenta. Terapia odbywa się pod nadzorem chirurga ortopedy.