Ból biodra

Chcesz wiedzieć, dlaczego boli cię biodro? W tym artykule omówiono najczęstsze przyczyny tej manifestacji klinicznej. Ból może wystąpić z powodu wysiłku fizycznego i minie za kilka dni. Ale jeśli biodro stale boli lub regularnie (szczególnie rano), jeśli bólowi towarzyszy uczucie sztywności i ograniczonego ruchu, należy zwrócić się o pomoc medyczną do kliniki bólu CELT!

Przyczyny bólu biodra

Przyczyny bólu biodra (a także jego charakter) mogą być różne. Biodro może boleć od strony stawu lub tkanek miękkich, podczas gdy dyskomfort może występować okresowo i być intensywny, ostry lub przewlekły. Zarówno prawe, jak i lewe uda mogą boleć; Ponadto ból może być zlokalizowany w okolicy pachwiny.

Urazy bioder

Urazy biodra obejmują:

• siniaki miednicy, biodra, uda;
• złamanie w szpikulcach kości udowej;
• złamanie kości krzyżowej;
• zwichnięcia kości udowej;
• skręcenia i łzy mięśni i więzadeł;
• złamanie szyjki kości udowej;
• złamanie kompresyjne piątego kręgu lędźwiowego.

Należy zauważyć, że pęknięcie więzadeł biodra może wystąpić nie tylko z powodu urazu, ale także z powodu początku i rozwoju procesów zwyrodnieniowych w nich. Zerwanie charakteryzuje się ostrym bólem i upośledzoną ruchomością stawu.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego

Zwyrodnienie stawów biodrowych lub stawów biodrowych jest chorobą, w której występuje zużycie stawu biodrowego. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn bolesności prawego i / lub lewego biodra. Charakterystyczną cechą tej choroby jest ból, zlokalizowany w pachwinie i rozciągający się w dół bocznej i przedniej powierzchni udowej. Często odczucia mogą być rzutowane na pośladek lub promieniować na kolano; pojawiają się podczas chodzenia lub wstania z krzesła. Inne objawy kliniczne zwyrodnienia stawów obejmują:

• znaczące ograniczenie ruchomości dotkniętej chorobą kończyny (niezdolność do wykonywania ruchów obrotowych, pociągnięcia nogi do klatki piersiowej lub przeniesienia jej na bok);
• chrzęst w stawie biodrowym;
• skrócenie nogi (pojawia się w zaawansowanych stadiach choroby).

Zapalenie stawów biodrowych

Istnieje wiele zapalenia stawów, które może powodować zapalenie stawów biodrowych. Pomimo tego, że zjawisko to jest dość rzadkie, istnieje i podlega mu, głównie ludzie w wieku od 15 do 40 lat.

Objawy bólowe są najbardziej odczuwalne w nocy, a ich intensywność jest dość wysoka. Nie ustępują nawet po zmianie pozycji ciała. Podczas chodzenia ból ustępuje nieco, a wieczorem (po tym, jak pacjent „się rozproszył”) może całkowicie zniknąć, ale w nocy znów się poczują.

Atak serca stawu biodrowego - aseptyczna martwica głowy kości udowej

Atak serca stawu biodrowego - to diagnoza postawiona pięciu procentom pacjentów, którzy skarżą się na ból w biodrze. Ta choroba charakteryzuje się szybkim rozwojem; objawy bólu nasilają się w ciągu 1-3 dni i stają się prawie nie do zniesienia w nocy. Ich osłabienie obserwuje się o 4–5 rano. Mężczyźni cierpią na tę chorobę 8 razy częściej niż kobiety.

Zapalenie ścięgien kości udowej

Choroba ta jest diagnozowana przez 25-30% liczby pacjentów, którzy skarżą się na objawy bólu. Najczęściej kobiety cierpią na tę chorobę, a szczyt zapadalności występuje podczas menopauzy, podczas której często występuje osłabienie mięśni i ścięgien. Rozwój choroby następuje szybko - od 3 do 15 dni. Ból biodra w miękkich tkankach na zewnętrznej powierzchni z jednej strony lub z dwóch. Nieprzyjemne doznania są dość intensywne; pojawiają się podczas chodzenia lub leżenia po dotkniętej stronie. Nie obserwuje się ograniczenia ruchu w stawie biodrowym.

Zespół mięśni gruszki

Inną bardzo częstą przyczyną bólu w biodrze jest zespół mięśni w kształcie gruszki. Występuje podczas procesów patologicznych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa iz reguły jest jednostronny. Wzrost bólu występuje w ciągu 1 - 3 dni z powodu:

• stres;
• podnoszenie ciężarów;
• ostry nieudany ruch.

Ból jest zlokalizowany w pośladku i okolicy lędźwiowej, a kość krzyżowa jest często obolała. Czasami bolesne doznania schodzą wzdłuż tylnej części kończyny do pięty.

Inne powody

Ponadto udo może boleć wewnątrz lub na zewnątrz iz wielu innych powodów:

• patologie układu hormonalnego prowadzące do zniszczenia chrząstki i tkanki kostnej;
• choroba naczyń tętniczych;
• procesy zakaźne w kościach uda i miednicy;
• złośliwe guzy kości.

Ból biodra

Ból biodra jest powszechny i ​​może być spowodowany różnymi problemami. Dokładna lokalizacja bólu biodra może dostarczyć cennych wskazówek do zrozumienia jego pierwotnej przyczyny.

Przyczyny bólu biodra

Choroby stawu biodrowego zwykle powodują ból w biodrze lub pachwinie. Ból zewnętrzny w biodrze, ból przechodzący przez udo i pośladki jest zwykle spowodowany problemami z mięśniami, więzadłami, ścięgnami i innymi tkankami miękkimi otaczającymi staw biodrowy.

Czasami ból biodra może być spowodowany przez choroby i problemy w innych obszarach ciała, takich jak kręgosłup lędźwiowy lub kolana. Ten rodzaj bólu nazywany jest bólem „odbitym”. Większość przypadków bólu biodra można kontrolować w domu.

Patologia stawu biodrowego

Ból biodra może pochodzić ze struktur znajdujących się w obrębie stawu biodrowego, a także ze struktur otaczających biodro. Staw biodrowy jest potencjalną przestrzenią, co oznacza, że ​​wewnątrz niego jest minimalna ilość płynu, która pozwala szyjce uda wślizgnąć się do gniazda zawiasu. Każda choroba lub uraz związany z zapaleniem prowadzi do wypełnienia tej przestrzeni płynem lub krwią. W rezultacie torebka udowa jest rozciągnięta, co prowadzi do pojawienia się bolesnych objawów.

Szyjka kości udowej i jama zawiasowa są pokryte chrząstką stawową, która pozwala kościom poruszać się wewnątrz stawu przy minimalnym tarciu. Ponadto obszar gniazda panewki jest pokryty twardą chrząstką, zwaną „wargą panewki”. Podobnie jak każda inna chrząstka stawowa, obszary te można pocierać lub rozrywać, powodując ból.

Istnieją grupy grubych tkanek, które otaczają staw biodrowy, tworząc kapsułę. Pomagają utrzymać stabilność stawu, zwłaszcza podczas ruchu.

Ruch w stawie biodrowym jest spowodowany przez mięśnie otaczające udo i więzadła przymocowane do stawu biodrowego. Oprócz kontrolowania ruchu, mięśnie te działają razem, zachowując stabilność stawu. Istnieją duże worki maziowe (zamknięte woreczki wypełnione płynem), które otaczają obszar uda i pozwalają mięśniom i więzadłom łatwo ślizgać się po kostnych występach. Każda z tych struktur może ulec zapaleniu.

Ból biodra z przepukliną międzykręgową kręgosłupa lędźwiowego

Ból biodra może wystąpić w przypadku przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego. Przepuklina międzykręgowa jest związana z problemami z dyskiem mepasmowym umieszczonym między kośćmi kręgowymi (kręgami) „nawleczonymi razem” na siebie i tworzącymi kręgosłup.

Krążek międzykręgowy przypomina pączek z galaretką z żelowym środkiem zamkniętym w sztywniejszej powłoce zewnętrznej. Przepuklina międzykręgowa występuje, gdy miękka zawartość wydostaje się przez twardą skorupę. Przepuklina może podrażniać pobliskie nerwy. Jeśli mamy do czynienia z przepukliną w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, jednym z jego objawów może być ból w biodrze. Ból przebiega wzdłuż nerwu kulszowego. Charakteryzuje się bólem z tyłu przodu lub boku uda.

W obecności przepukliny dysk częściej dotyka jednej stopy. Ból może być różnej intensywności, od łagodnego do nieznośnego bólu. Częściej ból łączy się z bólem w dolnej części pleców, pachwinie, nodze i stopie. Charakteryzuje się również drętwieniem uda, dolnej części pleców, dolnej nogi i stopy. Zwykle poprawa następuje podczas ruchu, jeśli przepuklina dysku jest mała lub średniej wielkości.

Uważa się, że rozprzestrzenianie się bólu w nodze z przepukliną kręgową (rwa kulszowa) mówi o jej większym rozmiarze, niż gdyby ból był tylko w dolnej części pleców.

Ból stawu biodrowego z przepukliną międzykręgową jest najczęstszą przyczyną bólu w biodrze w wieku 60 lat, po 60 roku życia prymat dotyczy zwyrodnienia stawów biodrowych. Na drugim miejscu są różnego rodzaju obrażenia. Pozostałe powody są rzadkie.

Inne rodzaje uszkodzeń nerwów mogą również powodować ból w biodrze, na przykład podczas ciąży często występuje zapalenie bocznego nerwu skórnego biodra. Ból z przepukliny pachwinowej może również „rezonować” w udzie.

W każdym razie ból biodra może być spowodowany różnymi przyczynami, które wymagają od lekarza poszukiwania źródła problemu, czy to urazu, czy choroby. W przypadku braku urazu, podejście do diagnozowania bólu biodra wymaga szerokiego zrozumienia sytuacji.

Przyczyny pourazowego bólu biodra

Złamanie biodra

Upadek jest najczęstszą przyczyną złamania biodra u osób starszych. Złamanie w tym przypadku występuje w wyniku dwóch problemów związanych ze starzeniem się, osteoporozą (przerzedzenie kości) i utratą równowagi. W niektórych przypadkach kość może samoistnie pęknąć z powodu osteoporozy, która z kolei spowoduje upadek.

Przez „złamanie biodra” rozumie się złamanie bliższego lub górnego uda.

Konieczne jest poznanie dokładnej lokalizacji złamania, ponieważ jest to podstawa decyzji chirurga dotyczącej odpowiedniej interwencji chirurgicznej, która umożliwia przywrócenie uszkodzenia kości.

Oprócz upadku wszelkie obrażenia mogą potencjalnie spowodować złamanie biodra. W zależności od mechanizmu uszkodzenia, kość udowa może nie pękać; przeciwnie, część miednicy może być złamana (najczęściej gałąź kości łonowej). Początkowo ból może być odczuwalny w okolicy udowej, ale badanie i prześwietlenie mogą ujawnić inne źródło bólu. Uraz może również spowodować zwichnięcie biodra, gdy szyjka uda wychodzi z panewki. Prawie zawsze wiąże się z złamaniem panewki (miednicy); jednak u osób z wymienionym stawem biodrowym sztuczne biodro może się samoistnie zmienić.

Zamknięte obrażenia (siniaki)

Zamknięte obrażenia (siniaki), skręcenia i naprężenia mięśni i ścięgien mogą być wynikiem urazu i nawet jeśli kość pozostaje nienaruszona, mogą powodować silny ból. Zwichnięcie więzadła występuje, gdy występuje uraz więzadła, podczas gdy skręcenie mięśni i ścięgien wiąże się z uszkodzeniem tych struktur. Podczas chodzenia lub skakania, a także podczas wykonywania jakiejkolwiek czynności, istnieje znaczny nacisk na masę ciała na staw biodrowy. Mięśnie, worki maziowe i więzadła są „zaprojektowane”, aby chronić staw przed stresem. Gdy te struktury są zapalne, udo nie może funkcjonować prawidłowo, co prowadzi do bólu.

Obrażenia spowodowane przeciążeniem

Ból biodra może być również związany z urazami przeciążeniowymi, które powodują zapalenie mięśni, ścięgien i więzadeł. Obrażenia te mogą być spowodowane normalnymi codziennymi czynnościami, które powodują nadmierne napięcie w stawie biodrowym lub specyficznym, energicznym ruchu. Przeciążenie może również powodować stopniowe ścieranie chrząstki w stawie biodrowym, co prowadzi do zapalenia stawów (arth = staw + itis = zapalenie).

Warto również wspomnieć o innych strukturach, które mogą ulec zapaleniu i powodować ból w biodrze. Przewód krętniczo-piszczelowy rozciąga się od szczytu kości miednicy do zewnętrznej części uda i kolana. Ta grupa tkanek może rozpalać się i powodować ból w biodrze, kolanie lub obu obszarach. Ten rodzaj nadużywania traumy zaczyna się stopniowo i objawia się napięciem grup mięśniowych otaczających kolano i udo. Zespół mięśni w kształcie gruszki, w którym gruszkowaty mięsień drażni nerw kulszowy, może również powodować ból rozprzestrzeniający się na tył uda.

Zapalenie worka maziowego (zapalenie kaletki)

Torebkowa torebka maziowa jest torebką na zewnętrznej części uda, która chroni mięśnie i ścięgna w miejscu, w którym przechodzą przez skos kości udowej (występ kości na kości udowej).

Zapalenie kaletki na krzyżu jest związane z zapaleniem worka maziowego. Torba maziowa może ulec zapaleniu z wielu powodów, w tym lekkiego urazu lub przeciążenia.

Przyczyny nieurazowego bólu biodra

Ból biodra może być spowodowany różnymi chorobami. Wszystko, co powoduje ogólnoustrojowe zapalenie w organizmie, może również wpływać na staw biodrowy. Błona maziowa jest tkanką nabłonkową („wyściółką”), która pokrywa te części stawu biodrowego, które nie są pokryte chrząstką. Zapalenie błony maziowej (syno = błona maziowa + itis = zapalenie) lub zapalenie tej tkanki błony śluzowej powoduje przenikanie płynu do stawu, powodując obrzęk i ból.

Zapalenie stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą przyczyną bólu biodra u osób po 50. roku życia; istnieją jednak inne rodzaje zapalenia stawów. Obejmują one:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Stryumpelle - Marie);
• zapalenie stawów związane z nieswoistym zapaleniem jelit (choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego).

Niektóre choroby ogólnoustrojowe są związane z bólem biodra, na przykład niedokrwistością sierpowatą, w której staw może ulec zapaleniu podczas kryzysu sierpowego z główną infekcją lub bez niej. Staw biodrowy nie jest jedynym stawem, który może powodować zapalenie stawu biodrowego. Przykłady obejmują boreliozę, zespół Reitera i infekcje spowodowane zatruciem pokarmowym.

U osób, które przyjmują kortykosteroidy przez długi czas (np. Prednizon), może wystąpić martwica pozanaczyniowa szyjki kości udowej. W tej sytuacji szyjka kości udowej traci dopływ krwi, osłabia się i powoduje ból w biodrze.

Choroba Legg-Calvet-Perthes (choroba Perthesa, osteochondritis głowy kości udowej) jest związana z idiopatyczną jałową martwicą szyjki kości udowej u dzieci. Najczęściej dotyka chłopców w wieku od 4 do 8 lat.

Fibromialgia jest ogólnoustrojowym zespołem bólowym związanym z bólem i napięciem, które może powodować silny dyskomfort ciała, a także wpływa na udo. W przypadku fibromialgii obserwuje się także zaburzenia snu, skurcze mięśni i skurcze, bolesność wielu grup mięśniowych całego ciała i zmęczenie.

„Odbity” ból w udzie

Ból biodra może nie być związany z samym biodrem, ale może być spowodowany naruszeniem sąsiednich struktur.

Innym przykładem odbicia bólu jest choroba Rotha-Bernhardta (nerwoból bocznego nerwu skórnego kości udowej).

Objawy bólu biodra

Często trudno jest opisać ból biodra, a pacjenci mogą narzekać, że po prostu mają ból biodra. Lokalizacja, charakter, intensywność bólu, czynniki wpływające na poprawę / pogorszenie stanu zależą od uszkodzonej struktury i dokładnej przyczyny zapalenia lub urazu.

• Ból biodra może być odczuwany jako „przedni” ból w okolicy pachwinowej lub jako przedni ból pośladków. Czasami pacjenci mogą narzekać na ból w kolanach, który w rzeczywistości pochodzi z biodra.
• Uraz biodra: jeśli upadniesz, uderzysz bezpośrednio, zwichniesz lub rozciągniesz się, ból pojawia się niemal natychmiast.
• Obrażenia związane z przeciążeniem: ból może pojawić się po kilku minutach lub godzinach, gdy otaczające mięśnie stawu biodrowego wywołują skurcz mięśni lub stan zapalny stawów ulega zapaleniu, co powoduje nagromadzenie płynu.
• Ból: najczęściej ból odczuwany jest z przodu uda, ale staw ma trzy wymiary. Ból może również przebiegać wzdłuż zewnętrznego uda lub nawet być odczuwany w okolicy pośladków.
• Chromanie: Chromanie jest sposobem na kompensację, próbując zminimalizować wagę, którą udo powinno podtrzymywać podczas chodzenia. Limpowanie nigdy nie jest normalne. Utykanie powoduje nieregularne obciążenie innych stawów, w tym pleców, kolan i kostek, a jeśli kulawizna utrzymuje się, obszary te mogą również ulec zapaleniu i powodować dalsze objawy.
• Przy złamaniu szyjki kości udowej ostry ból pojawia się natychmiast i pogarsza się przy prawie każdym ruchu. Mięśnie ud powodują przemieszczenie złamania, podczas gdy noga może wydawać się mniejsza lub zwrócona na zewnątrz. Jeśli nie ma przesunięcia, noga może wyglądać normalnie. Złamania miednicy powodują ten sam ból, co złamania biodra, ale noga wygląda normalnie.
• Przepuklina krążka: ból zwykle zaczyna się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i promieniuje do pośladków oraz do przodu, tyłu lub boku uda. Można go opisać na różne sposoby ze względu na uszczypnięty nerw. Niektóre typowe terminy używane w opisie rwy kulszowej obejmują: ostry lub tnący ból i pieczenie. Ból może się nasilić podczas prostowania kolana, ponieważ to działanie powoduje napięcie nerwu kulszowego, utrudniając wstanie z pozycji siedzącej lub szybkie chodzenie. Może również wystąpić drętwienie i mrowienie. Utrata kontroli nad oddawaniem moczu i wypróżnianie może wskazywać na obecność zespołu skrzypu. Jeśli ten stan nie zostanie rozpoznany i nie będzie leczony, istnieje ryzyko nieodwracalnego uszkodzenia rdzenia kręgowego.
• Zapalenie stawów: Ból zapalenia stawów ma tendencję do nasilania się po okresie bezczynności i zmniejsza się wraz z aktywnością, ale jeśli aktywność wzrasta, ból powraca.

Diagnoza bólu biodra

Jeśli nie ma traumatycznej historii, a ból jest połączony lub wcześniej połączony z bólem pleców, pierwszym rodzajem badania powinno być rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i skontaktowanie się z neurologiem.

Po urazie musisz skontaktować się z traumatologiem.

W przypadku podejrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów skonsultuj się z chirurgiem.

Leczenie bólu biodra

Leczenie zależy od przyczyny. Tak więc, w przypadku przepukliny międzykręgowej, lepiej jest wybrać leczenie zachowawcze i leczenie chirurgiczne zwyrodnienia stawów.

Możesz zapisać się na konsultację w jednej z naszych klinik. Dla obywateli Federacji Rosyjskiej konsultacja jest bezpłatna.

Artykuł dodany do Yandex Webmaster 17.04.2014, 17:21

Jeśli biodro boli z zewnątrz, to jakie problemy może to powiedzieć?

Ludzkie udo jest jedną z dużych struktur układu mięśniowo-szkieletowego, która bierze udział w pionowym chodzeniu. Składa się z mięśni i ścięgien przymocowanych do kości udowej. Duże naczynia krwionośne, w tym tętnica udowa, jak również nerwy kości udowej-narządów płciowych, udowych i innych przechodzą przez kość udową. Kość udowa łączy się z pozostałymi częściami szkieletu w jamie miednicy panewki (powyżej) i rzepką (poniżej). Gdy ból biodra, najczęściej przyczyną bolesnych odczuć jest mięsień lub tkanka kostna.

Główne choroby

Oprócz urazów tkanek miękkich i kości, ból jest często powodowany przez różne procesy zachodzące w kościach. Czasami ból daje w udo patologie kręgosłupa (osteochondroza, spondyloza). Aby poznać przyczynę bólu, należy obserwować naturę bolesnych doznań, ich intensywność, a także reakcję na obciążenie biodra, zmianę położenia kończyny. Ból biodra może być ostry, tępy, obolały, tnący - w zależności od sytuacji.

Urazy tkanki miękkiej

Uszkodzenia mechaniczne są najczęstszą przyczyną bólu w biodrach. Uderzenia i urazy mechaniczne są związane z uszkodzeniem miękkiej tkanki uda, któremu towarzyszy pęknięcie naczyń krwionośnych i włókien nerwowych. W tym przypadku skóra może pozostać nienaruszona, podczas gdy pod nimi tworzy obszar krwotoku.

Kontuzja tkanki miękkiej biodra

Siniaki powstają w wyniku upadków lub uderzeń. Diagnoza ta charakteryzuje się następującymi objawami:

• rodzaj bólu - tępy, bolący, nasilony przez nacisk na uszkodzoną powierzchnię, zachowana jest zdolność motoryczna kończyny;
• lokalizacja bólu - jednostronna, w miejscu urazu;
• dodatkowe objawy - powstawanie krwiaka (niebiesko-fioletowy obszar o nieregularnym kształcie, pojawiający się w wyniku pęknięcia małych naczyń krwionośnych pod skórą).

Podczas badania diagnozuje się siniak, czasami wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, aby wykluczyć złamanie. Dzięki integralności kości i obecności krwiaka lekarz diagnozuje „stłuczenie tkanki miękkiej biodra”. W większości przypadków leczenie siniaków nie jest wymagane, ponieważ gojenie uszkodzonych tkanek występuje samodzielnie, bez potrzeby pomocy z zewnątrz. Ale w niektórych przypadkach potrzebna jest pomoc chirurga lub traumatologa, jeśli uraz jest silny i na jego miejscu powstał rozległy krwiak. W tym przypadku duża ilość krwi w przestrzeni podskórnej i międzymięśniowej może ścisnąć sąsiednie nerwy, powodując ból. Lekarz otwiera krwiak przy pomocy instrumentu medycznego i usuwa krew.

Zwichnięcie więzadeł biodrowych

Rozciąganie więzadła biodrowego jest całkowitym lub częściowym pęknięciem małych włókien tkanek więzadłowych, które powstaje w wyniku odmiennego wysiłku fizycznego (podczas uprawiania sportu, podnoszenia ciężarów), upadku, poślizgu, nagłej zmiany pozycji ciała lub dużego obciążenia bez wcześniejszego treningu (rozgrzewka). Dzieci i młodzież o słabo rozwiniętej strukturze mięśniowej, a także osoby starsze na tle osteoporozy, są najbardziej podatne na takie urazy.

Główne oznaki rozciągania:

• rodzaj bólu - ostry, nasilony przy próbie wykonania ruchu nóg;
• umiejscowienie bólu - w stawie biodrowym, jednostronne, z czasem „rozprzestrzenia się” wzdłuż uda w kierunku dolnej części nogi, rzadziej daje się w dolnej części pleców;
• dodatkowe objawy - obrzęk w miejscu urazu, przekrwienie skóry nad uszkodzonym obszarem.

Zwichnięcie więzadła biodrowego rozpoznaje się podczas badania i badania palpacyjnego. Ortopeda lub traumatolog porusza kończynę pacjenta w różnych kierunkach i prosi pacjenta o wykonanie prostych ćwiczeń iw zależności od powodzenia ich wykonania dokonuje wstępnej diagnozy. Ostateczna diagnoza jest przeprowadzana za pomocą promieni rentgenowskich, na których zwykle obserwuje się deformację stawu.

Leczenie urazu polega na nałożeniu bandaża mocującego, który ogranicza ruchliwość kończyny. Dalsza terapia zależy od stopnia uszkodzenia więzadeł. Przy względnym zachowaniu integralności tkanek więzadłowych przeprowadza się leczenie zachowawcze (przyjmowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, zapewniające odpoczynek). Po przywróceniu więzadeł, terapia wysiłkowa jest przypisana do przywrócenia funkcjonalności stawowi. Z całkowitym pęknięciem więzadeł i / lub złamaniem odrywanym wykonuje się operację chirurgiczną.

Urazy kości

Złamania są kolejną przyczyną bólu biodra. Występują również w wyniku zgrubnego naprężenia mechanicznego - wstrząsów, upadków, ostrego ściskania, niewłaściwego rozkładu obciążenia i innych czynników.

Złamanie biodra

Często ból występuje z powodu złamania biodra, szczególnie u osób powyżej 65 roku życia. Starzeniu się zwykle towarzyszy osteoporoza - zwiększona łamliwość kości, a nawet przy łagodnych obciążeniach można złamać integralność kości. Zwykle złamanie powstaje w wyniku upadku.

Objawy złamania są następujące:

• natura bólu jest ostra;
• lokalizacja bólu - w górnej części uda promieniującej do pachwiny;
• dodatkowe objawy - obrócenie stopy na zewnątrz w stosunku do kolana, ograniczona ruchliwość nóg, niezdolność do chodzenia i stania.

Uszkodzenie rozpoznaje się za pomocą RTG i MRI stawu. Można również zidentyfikować złamanie biodra, stukając lub naciskając na piętę: pacjent będzie odczuwał nieprzyjemne, a nawet bolesne odczucia.

Leczenie złamania biodra jest dość skomplikowane, zwłaszcza w podeszłym wieku. Nałożenie gipsu nie ma wpływu, więc poszkodowany otrzymuje operację - osteosyntezę (utrwalenie fragmentów stawu za pomocą metalowych śrub), jak również endoprotezę (całkowita lub częściowa wymiana stawu).

Złamanie biodra

Ten typ złamania występuje również najczęściej u kobiet powyżej 65 roku życia i występuje w wyniku upadku na bok (podczas chodzenia po śliskich nawierzchniach zimą, z nagłymi ruchami).

Ta diagnoza ma następujące objawy:

• natura bólu jest silna, bardzo ostra;
• lokalizacja - w obszarze urazu w górnej części uda;
• dodatkowe objawy - „zespół przyklejenia pięty”, w którym pacjent nie może podnieść wydłużonej nogi podczas leżenia na plecach.

Dokładna diagnoza jest możliwa tylko na podstawie radiografii. Leczenie złamania pertroctile dzisiaj jest praktykowane w postaci procedury chirurgicznej, w której kość jest przypięta i zamocowana w prawidłowej pozycji. Operacja pozwala szybko odzyskać zdrowie po kontuzji, a sama procedura jest minimalnie inwazyjna (wykonuje się małe nacięcie), trwa około 20 minut.

Zapalenia tkanek miękkich

Często biodra z zewnątrz nie bolą z powodu uszkodzeń mechanicznych, ale z powodu procesu zapalnego w tkankach miękkich.

Zapalenie mięśni

Jedną z przyczyn bólu w tkankach miękkich uda jest zapalenie mięśni, które jest spowodowane hipotermią, urazem, procesami zakaźnymi lub autoimmunologicznymi, gdy organizm zaczyna postrzegać komórki tkanki jako obce i atakować je. Pacjent odczuwa ból o umiarkowanej intensywności na tle osłabienia mięśni uda.

Choroba jest diagnozowana na podstawie ankiety, badania i badania krwi, które wykrywa leukocytozę eozynofilową. Wykonywana jest również biopsja tkanki miękkiej.

Leczenie zapalenia mięśni jest złożone:

• zapewnienie odpoczynku (odpoczynek w łóżku);
• korekta diety (wzmocnienie diety witaminami i kompleksami mineralnymi).

W zależności od przyczyny choroby leczy się antybiotykami (w celu zakażenia), lekami immunosupresyjnymi i glikokortykosteroidami (w przypadku przyczyny autoimmunologicznej), niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, leczniczą fizjoterapią i masażem (jeśli zezwala na to lekarz).

Trohanteryt

Zapalenie krętarzowe to zapalenie ścięgien, które łączą małe i duże szpikulce z kością udową. Najczęściej proces patologiczny zachodzi z urazami spowodowanymi hipotermią lub przeciążeniem. Bóle - ból, ucisk, nasilenie wysiłku (chodzenie, wchodzenie po schodach), hipotermia. Lokalizacja nieprzyjemnych doznań - po zewnętrznej stronie („bryczesy jeździeckie”).

Choroba jest również diagnozowana poprzez badanie i przesłuchanie, badania krwi, radiografię lub rezonans magnetyczny uda.

Leczenie - konserwatywne, to stosowanie leków niesteroidowych. W bardziej złożonych przypadkach wstrzyknięcia glikokortykosteroidów przypisuje się do obszaru ścięgna, które wykonuje się 1 raz w ciągu 2 tygodni. Terapia fizyczna jest również zalecana, rzadziej - terapia laserowa, masaż z pocierającymi maściami przeciwzapalnymi.

Uszkodzenie kości zapalnej

Kości i stawy uda również podlegają negatywnym czynnikom, co prowadzi do procesów patologicznych, które powodują ból.

Coxarthrosis

Głównym objawem zwyrodnienia stawów biodrowych jest ból w pachwinie, promieniujący do zewnętrznej części czołowej i bocznej uda, rzadziej do pośladków i kolan. Oba stawy i jeden może być chory. Przesunięcie kończyny jest trudne dla pacjenta, zwłaszcza w celu przesunięcia go na bok. Słychać chrzęst stawu, a noga może wyglądać nieco krócej niż druga.

Zwyrodnienie stawów biodrowych rozpoznaje się na zdjęciu rentgenowskim - obserwuje się wzrost kąta szyjno-trzonowego, dysplazję lub zmiany w bliższej części kości udowej.

Terapia chorobowa:

• konserwatywny na wczesnym etapie - za pomocą leków przeciwzapalnych, chondroprotektorów, dostawowych zastrzyków steroidowych, maści rozgrzewających;
• operatywny - z silnym zniszczeniem endoprotezy stawu biodrowego (wymiana stawu).

Martwica aseptyczna

Aseptyczna martwica jest bardzo podobna w symptomatologii do zwyrodnienia stawów, ale charakteryzuje się dużą intensywnością bólu, który staje się nie do zniesienia wraz z rozwojem procesu patologicznego. Choroba zaczyna się z powodu ustania dopływu krwi do tej części stawu, sam proces przebiega szybko i towarzyszą mu silne bóle nocne. Cechą charakterystyczną tej choroby jest wiek pacjentów: najczęściej cierpią na nią mężczyźni w wieku od 20 do 45 lat, a kobiety 5-6 razy rzadziej.

Diagnozę choroby stawów biodrowych wykonuje się przy użyciu nowoczesnych metod badawczych - prześwietlenia rentgenowskiego i rezonansu magnetycznego. Doświadczony lekarz może zdiagnozować objawy i badanie kończyny, ale ostatecznie wszystko decyduje się na zdjęciu rentgenowskim stawu i kości.

Terapia polega na przywróceniu odżywienia głowy kości udowej. Preparaty niesteroidowe i steroidowe, chondroprotektory i preparaty wapniowe są również stosowane w celu przyspieszenia naprawy uszkodzonej tkanki kostnej.

Czasami ból z zewnątrz uda może być spowodowany chorobami onkologicznymi, patologiami tętnic i żył. W przypadku chorób kręgosłupa mogą pojawić się nieprzyjemne odczucia na zewnątrz ud, ale nie będziemy się rozwodzić nad tymi szczegółami, ponieważ już je rozważaliśmy w artykule „Ból z wnętrza uda”.

Kiedy muszę odwiedzić specjalistę?

W zależności od rodzaju i intensywności bólu, a także innych objawów, pacjent może sam poradzić sobie z problemem lub szukać pomocy. Ponieważ biodro jest ważną częścią ciała odpowiedzialną za zdolność chodzenia, ból w nim nie powinien być pomijany. Lokalizacja dużych tętnic i żył jest kolejnym powodem, dla którego należy uważnie monitorować jego stan.

Niespokojne znaki, które muszą jak najszybciej udać się do lekarza:

• ostry i ostry ból, uniemożliwiający ruch stopy;
• chrzęst i trzaski w stawach i kości podczas ruchu;
• rozległy krwiak, któremu towarzyszy obrzęk;
• nietypowe położenie nóg względem osi ciała.

Objawy te wskazują na poważne obrażenia lub dysfunkcję biodra, w których nie jest potrzebna pomoc medyczna.

Karetka w domu

W przypadku poważnych urazów stawu biodrowego, zwłaszcza złamań, ważne jest udzielenie ofierze pomocy na czas przed przybyciem lekarza. Kończyna musi być unieruchomiona przez umieszczenie na niej opony. Ważne jest, aby zapewnić uszkodzone oparcie dla nóg. W przypadku silnego bólu dozwolone jest stosowanie lodu lub innych zimnych przedmiotów, ale nie należy używać podkładki grzewczej i innych źródeł ciepła. W przypadku ciężkiego, nie do zniesienia bólu, osoba dotknięta chorobą może otrzymać środek przeciwbólowy, po którym może stale monitorować swój stan, nie pozostawiając go w spokoju, aż przyjedzie karetka.

Wniosek

Urazy kości i tkanek miękkich uda, a także procesy patologiczne w kościach, ścięgnach i stawach są głównymi przyczynami bólu. Nawet jeśli nie przeszkadza to osobie w prowadzeniu działalności, niech sytuacja zajmie swój bieg i nie musi samoleczyć. Może to prowadzić do pogorszenia procesu zapalnego, po którym konieczne będzie dłuższe i bardziej złożone leczenie. W przypadku złamań i siniaków konieczna jest profesjonalna pomoc lekarza, w przeciwnym razie obarczona jest ona dożywotnim ograniczeniem funkcji kończyny w wyniku niewłaściwej akrecji lub przewlekłego procesu zapalnego.

Ból biodra: przyczyny i metody leczenia

Ból biodra jest dość częstym powodem, aby iść do lekarza. Najczęściej pacjenci skarżą się na nagły dyskomfort w stawie biodrowym, który również szybko mija bez żadnej interwencji. Chirurdzy urazowi i ortopedzi zauważają, że to zjawisko nie powinno budzić obaw, jeśli jest obserwowane przez 2-3 dni. Jeśli uczucie bolesności trwa znacznie dłużej, należy być ostrożnym i przekazać kompleksową diagnozę. W końcu możemy mówić o poważnych problemach zdrowotnych.

Często objawy stawu biodrowego wydają się rozmazane. Z reguły dyskomfort odczuwany jest w okolicy pachwiny lub miednicy, chociaż biodra są rzeczywiście obolałe. Przyczyny tego nieprzyjemnego zjawiska mogą się różnić od rozciągania mięśni do infekcji tkanki twardej lub raka. Ale nie od razu panikuj: udział złośliwych i bakteryjnych zmian kostnych stanowi średnio 2-3% całkowitej liczby przypadków. Następnie krótko rozważ choroby i patologie, które wywołują ostry ból w biodrze.

Artroza

Ta choroba powoduje ból innej natury w górnej części uda jednej lub obu nóg. Najczęściej patologia rozwija się z powodu nadmiernego zużycia stawów biodrowych (TBS). Ich funkcjonalność zmniejsza się z wiekiem, a zatem w grupie ryzyka, głównie osoby powyżej 60 roku życia. Zniszczenie tkanki chrzęstnej prowadzi do tego, że stawy nie radzą sobie już z głównym celem - absorpcją wstrząsów podczas biegania, chodzenia, a nawet minimalnej aktywności ruchowej. To jest przyczyną bólu w stawie biodrowym. Zabieg pozwoli zatrzymać procesy degeneracyjne, jednak niemożliwe jest pełne wyzdrowienie z tej choroby.

Uważa się, że choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą związaną z wiekiem, która dotyka stawy u osób starszych. W rzeczywistości choroba coraz częściej dotyka młodych pacjentów, czasami nawet w wieku od 20 do 35 lat. Artroza może powodować bolesne odczucia różnych miejsc. Jeśli biodra są zranione z zewnątrz, prawdopodobieństwo potwierdzenia tej diagnozy jest dość wysokie. Ponadto choroba zwyrodnieniowa stawów może powodować dyskomfort w okolicy stawu kolanowego, pośladkowego i lędźwiowego.

Zapalenie mięśnia piriformis

Ten rodzaj patologii jest diagnozowany nie mniej niż artroza. W prawie wszystkich przypadkach objawy występują tylko w jednej kończynie. W przypadku zespołu gruczołowatego mięśnia, pacjenci kładą szczególny nacisk na ból w okolicy pośladków - „rozciąga się” do stopy wzdłuż tylnej części uda. Stawy biodrowe mogą boleć podczas chodzenia, nawet jeśli nerw kulszowy jest uszczypnięty. Najczęściej problem ten występuje u pacjentów z historią innych chorób neurologicznych.

Reumatyzm

Głównym błędem pacjentów z tą patologią jest nieostrożne podejście do niej. Wielu nie uważa tej choroby za niebezpieczną, chociaż powoduje długotrwały przewlekły ból w biodrze. Odczucia dyskomfortu nasilają się równolegle z przebiegiem procesów zwyrodnieniowych i uszkodzeniem tkanki chrzęstnej.

Ponieważ staw biodrowy jest złożonym systemem składającym się z ogromnej liczby elementów (mięśni, kości, więzadeł, chrząstki, torebek stawowych itp.), Zakres prawdopodobnych przyczyn bólu biodra jest bardzo szeroki. Zapalenie może rozwinąć się w każdym z oddziałów.

Przepuklina międzykręgowa

Tworzenie się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa objawia się specyficznym bólem rozciągającym się do uda. Dyskomfort można odczuć z boku, z przodu lub z tyłu stopy. Z reguły ból biodra nie jest jedynym objawem przepukliny lędźwiowej. Pacjent może narzekać na drętwienie palców u nóg, charakterystyczne mrowienie i uczucie ciężkości kończyn.

Osteochondroza

Często przyczyną przepukliny międzykręgowej, która powoduje ból w strefie udowej, jest zaniedbywanie osteochondrozy. Jednocześnie jego objawy pojawiają się już na pierwszych etapach zaburzeń dystroficznych krążków międzykręgowych. Występująca w okolicy lędźwiowej lub krzyżowej choroba wywołuje zwiększony ból. Z czasem zwiększa się częstotliwość występowania dyskomfortu. Ból może promieniować na pośladki, rozprzestrzeniając się na tył uda.

Urazy i uszkodzenia

Problemy z aparatem mięśniowo-więzadłowym mogą również powodować ból w strefie udowej. Rozciąganie i uszkodzenie tkanek miękkich, złamania kości i stawu biodrowego zawsze sprawiają wrażenie odczuwalnych, powodując ból w górnej części kończyny. Złamanie biodra często występuje u osób starszych. Czas powrotu do zdrowia pacjentów w wieku dorosłym zależy od wielu czynników, ale ogólnie kość rośnie bardzo słabo. Powodem tego jest słaby dopływ krwi do tej części ciała, co tłumaczy się tym, że w momencie urazu kilka ważnych naczyń odrywa się od razu, co zapewnia transport tlenu do szyjki kości udowej.

Inne przyczyny bólu

Dyskomfort może wystąpić nie tylko na tle powyższych procesów. Czasami źródłem bólu w biodrze są wrodzone wady nóg. Zmiany patologiczne w stawach, w tym stawów biodrowych, mogą wystąpić z powodu zaburzeń metabolizmu organizmu.

Oprócz urazów biodra i innych chorób, które nie stanowią bezpośredniego zagrożenia dla życia pacjenta, warto zwrócić uwagę na tak niebezpieczne choroby kończyn górnych, jak

• raki i ogniska przerzutów;
• procesy zakaźne;
• zwężenie naczyń krwionośnych.

Onkologia w stawie biodrowym jest rzadkim zjawiskiem, ale nadal może powodować silny ból. Znacznie częściej w tkance kostnej obszaru udowego występują przerzuty. Występują głównie w późnych stadiach potwierdzonych guzów piersi u kobiet i prostaty u mężczyzn.

Jeśli chodzi o choroby zakaźne dotykające bioder, w większości przypadków zapalenie szpiku i gruźlicy kości implikują. Takie choroby są dość trudne do określenia na początkowych etapach rozwoju, ale nadal następujące objawy powinny ostrzegać i wywoływać pilne wizyty u lekarza:

• nagła kulawizna;
• ostry ból w górnej części uda;
• utrzymująca się gorączka;
• bolesność po dotknięciu i przyciśnięciu do uda.

Czasami objawy te stanowią dowód komplikacji procesów zakaźnych ropni moczowo-płciowych, miednicy i izochirurgii odbytnicy.

Zwężenie naczyń krwionośnych, które lekarze nazywają zwężeniem, może również powodować silny ból w stawie biodrowym. Zazwyczaj dyskomfort zwiększa się wraz ze zwiększonym wysiłkiem fizycznym, długim chodzeniem. Oprócz bolesnych odczuć pacjenci ze zwężeniem często rozwijają kulawiznę, co często wprowadza lekarzy w błąd.

Objawy

Wyjaśnienie etiologii choroby to nie tylko przyczyny bólu w stawach biodrowych. Leczenie zidentyfikowanej choroby zależeć będzie przede wszystkim od jej ciężkości i charakteru, lokalizacji objawów. W szczególności:

• Pacjent może odczuwać nieprzyjemne objawy nie tylko w udach, ale także w pachwinie i dolnej części pleców. Na przykład u kobiet podobny zespół występuje podczas miesiączki.
• Podczas rozciągania mięśni uda lub poważnego zwichnięcia, które spowodowało uszczypnięcie nerwu, ból rozprzestrzenia się na całą kończynę, dając dolną część pleców. Podczas ruchu ból wzrasta.
• Czasami objawy są obserwowane iw spoczynku. Na przykład leżąc na boku lub z tyłu. Osoba może również odczuwać drętwienie mięśni nóg. Jednocześnie nie występuje dyskomfort u pacjenta w momentach aktywności ruchowej.

Nie można przeoczyć złamania bioder, skręceń i innych obrażeń. W przypadku urazów bioder specjaliści z reguły nie mają wątpliwości co do dalszej taktyki leczenia, co nie ma miejsca w przypadku niewyjaśnionych chorób. W końcu, podczas chodzenia lub odpoczynku, dyskomfort może być spowodowany problemami z samym stawem biodrowym, uszkodzeniami mięśnia-ścięgna, niewłaściwą strukturą kości i stawów kości udowej oraz uszkodzeniem zakończeń nerwowych. Dość często żylaki, zakrzepowe zapalenie żył i wiele innych patologii naczyniowych są odpowiedzialne za ból w górnej części nogi.

Jeszcze trudniej lekarzom zdefiniować choroby autoimmunologiczne, które zakłócają normalną elastyczność naczyń nóg. Pomimo faktu, że takie choroby są rzadko diagnozowane, prawdopodobieństwo ich potwierdzenia nie może być całkowicie wykluczone w żadnym z przypadków. Podejrzenia naczyniowych przyczyn bólu biodra powinny wystąpić, jeśli:

• dyskomfort odczuwany jest w kierunku samej żyły;
• on jest nudny, nudny charakter;
• kiedy porusza się ból zwiększa się, ustępując miejsca wyraźnej pulsacji.

Podobnie, zakrzepowe zapalenie żył najczęściej objawia się. Charakteryzuje się umiarkowanym bólem w stanie spoczynku, ale nasila się podczas chodzenia. Oprócz bólu w górnej części kończyny pacjent może być zaburzony przez utrzymującą się gorączkę, zaczerwienienie kości udowej, obrzęk.

Procedury diagnostyczne

Przyczyny bólu w biodrach mogą być bardzo różne - możesz to sprawdzić bez większych trudności. Jednakże, aby rozpocząć leczenie, ważne jest znalezienie tego samego czynnika patologicznego i ustalenie dokładnej diagnozy. Kompleksowy program badań jest opracowywany przez ekspertów dla każdego pacjenta indywidualnie. Pod uwagę bierze się lokalizację i charakter bólu, dodatkowe objawy, wiek osoby, obecność chorób przewlekłych itp.

Do tej pory najbardziej pouczającymi metodami diagnostycznymi do określenia przyczyny bólu w biodrze są:

• Rezonans magnetyczny. W przypadku złamania biodra tego typu badania nie są zalecane. Zaleca się przekazanie zabiegu pacjentom, którzy oprócz dolegliwości biodrowych skarżą się na ból lędźwiowy. Obowiązkowe badanie dolnego odcinka kręgosłupa i stawu biodrowego.
• Dopplerowskie naczynia krwionośne. Aby uzyskać obiektywną ocenę stanu naczyń nóg, tego typu badania są prowadzone. Dzięki temu choroby, takie jak żylaki i zakrzepowe zapalenie żył, są rozpoznawane nawet na wczesnym etapie.
• Radiografia i USG stawów biodrowych. Najpopularniejsza metoda diagnostyczna stosowana przez ekspertów. Dzięki diagnostyce ultrasonograficznej lekarze mają możliwość zidentyfikowania zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów, zakaźnych zmian chorobowych kości i innych patologii stawu biodrowego.
• Elektromiografia, procedura badania odruchów ścięgnistych, więzadeł i włókien mięśniowych.
• Analizy kliniczne, laboratoryjne i biochemiczne.

Dzięki wynikom badań eksperci doszli do wniosku, że w ciele występuje proces zapalny, potwierdzający lub obalający przyczyny bólu w biodrze. Co dalej i jaki kierunek terapii wybrać, w każdym przypadku decyduje lekarz prowadzący. Nawiasem mówiąc, chirurdzy, traumatolodzy i flebolodzy zajmują się diagnozowaniem i leczeniem chorób objawiających się bólem biodra.

Popularne metody terapii

Jak już wspomniano, schemat leczenia jest wybierany indywidualnie, w oparciu o cechy i przyczyny choroby. Jak tylko specjalista zdoła dokonać trafnej diagnozy, przepisuje się środki lecznicze.

Z silnym zespołem bólowym leczenie objawowe jest odpowiednie dla osoby, której głównym celem jest poprawa samopoczucia i jakości życia. Aby wyeliminować odczucia bólu, użyj środków przeciwbólowych. Maksymalny efekt dają leki w postaci do wstrzykiwania.

Jeśli przyczyną bólu w stawie biodrowym jest przepuklina międzykręgowa, leczenie objawowe opiera się na blokadzie nowocainowej w obszarze ściętego nerwu kulszowego.

W zależności od rodzaju choroby, zalecane mogą być przygotowania następujących grup farmakologicznych w celu złagodzenia stanu pacjenta:

• Leki przeciwzapalne. Ich niesteroidowa grupa (Nimesil, Diclofenac itp.) Otrzymała specjalny rozkład. Preparaty zawierające kortyzon są stosowane w cięższych przypadkach.
• Środki zwiotczające mięśnie. Dzięki lekom z tej kategorii możliwe jest usunięcie skurczów w mięśniach i ścięgnach pacjenta, co najczęściej rozwija się jako przeciwdziałanie ciała do bólu. Jeśli jest sprowokowany przez uszczypnięty nerw, skurcze mięśni tylko pogarszają stan. Środki zwiotczające mięśnie działają na odwrotnej zasadzie - poprawiają krążenie krwi i łagodzą obrzęk.
• Chondroprotektory. Leki stosowane najczęściej w celu zapobiegania chorobom stawów i poprawy trofizmu w uszkodzeniach procesu patologicznego.
• Kompleksy witaminowe i mineralne. Przebieg preparatów zawierających ilość makro- i mikroelementów niezbędnych dla organizmu pomaga poprawić ogólne samopoczucie, zmniejszyć nasilenie choroby i zatrzymać dalszy rozwój patologii. Po rozciągnięciu mięśni ud, kompleksy witaminowe aktywują procesy regeneracyjne w tkankach.
• Środki moczopędne. Przyjmowanie tej grupy leków pomoże złagodzić obrzęk stawu biodrowego, przywrócić go do mobilności.

Oprócz leczenia zachowawczego, w przypadku bólu w stawie biodrowym, lekarz może przepisać kurs terapii manualnej, w szczególności na uszczypnięcie nerwu kulszowego lub przepukliny międzykręgowej. Aby poprawić krążenie krwi w okolicy miednicy, rozwinąć i wzmocnić układ mięśniowy po urazie, jest zdolny do medycznego i fizycznego kompleksu treningowego. Dzięki gimnastyce terapeutycznej zwiększa się ruchliwość stawów, a tym samym aktywność fizyczna całej osoby. W niektórych przypadkach eksperci zalecają poddanie się kursowi fizjoterapii, a także procedurom hirudoterapii i akupunktury.

Środki ludowe

Jeśli badanie ultrasonograficzne stawów biodrowych lub innych procedur diagnostycznych nie potwierdziło obecności jakiejkolwiek patologii, prawdopodobnie nie należy się martwić. Z bólu uda, który powstał po raz pierwszy, pomoże pozbyć się popularnych przepisów

• Kompres cebuli i pieprzu. Masę terapeutyczną przygotowuje się w następujący sposób: weź pół szklanki świeżo wyciśniętego soku z cebuli, dodaj papkę splątaną przez maszynkę do mięsa, kilka łyżek soku babki i tłuszcz zwierzęcy (najlepiej kozę lub wnętrze). Powstały kleik jest lekko podgrzewany i rozprowadzany w obolałym miejscu, owijając go folią i ciepłą szmatką.
• Smalec wieprzowy. Cienka warstwa tego produktu jest nakładana na udo i mocno mocowana ciasnym bandażem. Po pewnym czasie talerz tłuszczu powinien zostać wymieniony, ponieważ ma tendencję do chudnięcia.
• Maść rozgrzewająca do gorczycy. Aby przygotować to domowe lekarstwo, będziesz potrzebować szklanki stołu lub soli morskiej. Do tego dodać 100 g proszku musztardowego rozcieńczonego w 100 ml ciepłej wody. Konsystencja roztworu powinna przypominać gęstą śmietanę. Przed snem produkt wciera się w obolały staw, a rano zmywa się ciepłą wodą.

Często lekarze zalecają uzupełnianie leczenia farmakologicznego terapią ludową. Jednak samo stosowanie domowych środków zaradczych w celu pozbycia się bólu biodra jest zazwyczaj nieskuteczne. Ponadto, aby wyeliminować dyskomfort, szczególnie ważne jest zidentyfikowanie przyczyny patologii i jak najszybsze zneutralizowanie czynnika prowokującego. W takim przypadku konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem: specjalista dokona dokładnej diagnozy i wybierze indywidualny schemat leczenia.

Dlaczego kość udowa boli

W ludzkim ciele staw biodrowy odgrywa ważną rolę, ponieważ na tej części spada ogromny i długotrwały ładunek. Ponadto jest w stanie utrzymać równowagę ciała i może wytrzymać większość swojego ciężaru. Ponadto staw biodrowy zapewnia ruch. Dlatego ból w nim powoduje silny dyskomfort i może nawet zakłócać normalne życie. Takie objawy wymagają dokładnego zbadania i natychmiastowego leczenia.

Charakterystyka bólu

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Jedyne lekarstwo na ból stawów, zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów, osteochondrozę i inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, zalecane przez lekarzy! Czytaj dalej.

Kiedy biodro zaczyna boleć źle, najprawdopodobniej chodzi o uszkodzenie stawów. Dość często przyczyną nieprzyjemnych doznań są wady pobliskich tkanek lub struktur: kości, mięśni, chrząstki, ścięgien i powięzi. Co więcej, urazom w okolicy stawu biodrowego mogą towarzyszyć nie tylko bóle, ale także noga dolna. Czasami wręcz przeciwnie, nie występuje ból w nodze, ale pokrywają odcinek lędźwiowy kręgu.

W większości przypadków nieprzyjemne odczucia w tym bliższym stawie pojawiają się wraz ze sztywnością podczas chodzenia lub poruszania się. Przy tej dolegliwości trudno jest wykonywać ruchy boczne i zginać biodro.

Ból w przyczynach stawu biodrowego

Tradycyjnie przyczyny bólu w biodrze można podzielić na następujące kategorie:

• Nieprawidłowe ułożenie głowy kości udowej w stosunku do wnęki stawu. Taki problem może być wrodzony lub nabyte, na przykład, przepięcie fizyczne i traumatyczne przemieszczenie.
• Choroby stawu mięśniowo-stawowego lub stawu biodrowego, a mianowicie procesy zapalne, uszkodzenia i degeneracja.
• Choroby tkanek i narządów znajdujących się blisko stawu: unerwienie zakończeń nerwowych i stanów zapalnych, procesy patologiczne w łonie, kości krzyżowej lub pośladkach.

Ale ból w nodze stawu biodrowego nie płynie sam, z reguły przechodzi do uda, sięgając w niektórych przypadkach do kolana. Istnieje wiele czynników wywołujących dyskomfort w stawie biodrowym, jednak najczęściej jest to spowodowane urazem.

Szyjka kości udowej jest raczej podatną częścią stawu, dlatego często dochodzi do jego złamania. Ogólnie rzecz biorąc, ludzie starsi cierpią na ten problem, ponieważ ich kości stają się kruche i kruche z powodu osteoporozy. W młodszym wieku podobne złamanie można uzyskać po wypadku drogowym, obrażeniach sportowych lub urazach przemysłowych.

Często staw biodrowy ulega dyslokacji, co ma miejsce, gdy panewka jest słabo rozwinięta. Głowa kości biodrowej w tej sytuacji wykracza poza swoje granice. Najczęściej takie uszkodzenia występują podczas upadków, wypadków przy pracy lub wypadków. Kluczowym objawem zwichnięcia jest intensywny ból w stawie biodrowym.

W przypadku podwichnięcia przyczyny i objawy są takie same jak w przypadku skręceń, jednak są mniej wyraźne. Dlatego ten problem jest uważany za niebezpieczny, ponieważ wraz z nim noga zaczyna boleć tylko podczas chodzenia, nie dając sygnału o potrzebie pilnego wezwania specjalisty.

Podczas ciąży noga w stawie biodrowym może również zachorować, ponieważ dziecko rosnące w łonie matki pobiera ogromną ilość wapnia z ciała matki. Wszystko to sprawia, że ​​kości są bardzo kruche. Co więcej, wraz ze wzrostem wagi dziecka zwiększa się nacisk na stawy biodrowe kobiet, które już doświadczają ogromnego obciążenia.

Kolejny ból w nodze powoduje dysplazję. Przy tej patologii zachodzi odchylenie stawu, a ponadto może to prowadzić do powstawania podwichnięć i zwichnięć. W większości przypadków ten stan występuje u noworodków, gdy stawy są pod niewłaściwym kątem, co ogranicza amplitudę ruchów nóg.

Choroby wywołujące ból w stawie biodrowym

Całkowicie przywróć POŁĄCZENIA nie jest trudne! Co najważniejsze, 2-3 razy dziennie, wcieraj to w bolące miejsce.

Gdy nie ma zewnętrznych przyczyn bólu w stawie biodrowym, ale istnieje stały dyskomfort, istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju procesu patologicznego.

Dyskomfort stawów stawowych

Ta dolegliwość jest powszechna, jej objawy według statystyk można zidentyfikować u każdej setnej osoby w podeszłym wieku. Chociaż dziś artretyzm występuje nawet wśród trzydziestolatków. Z tym problemem osoba cierpi na silny ból w nodze po dotkniętej chorobą stronie, a w pachwinie pojawiają się również nieprzyjemne odczucia, czasami sięgające kolana i uda. Główne objawy zapalenia stawów obejmują atak ostrego bólu, gdy próbuje się podnieść.

Podobne objawy występują u osób cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów. Rozwój tej choroby wywołuje reumatyzm. Specyfiką tej patologii jest symetria zmiany. Reumatoidalne zapalenie stawów obejmuje zarówno lewy, jak i prawy staw biodrowy.

Ból stawu biodrowego na tle zapalenia kaletki

Duże stawy w ciele są otoczone małymi woreczkami, innymi słowy kaletką, zawierającą wewnątrz płynu maziowego. Są one potrzebne do zmniejszenia tarcia kości tworzących staw. Pomiędzy udami i kośćmi miednicznymi znajdują się dwie główne kaletki. Pierwszy znajduje się w obszarze pachwiny na zewnątrz uda, a drugi - na rożnie na kości udowej. Procesy zapalne z reguły pojawiają się w worku z rożnem. Dzieje się tak z różnych powodów.

Istnieje kilka czynników ryzyka zapalenia kaletki:

• Problemy z lumbosacral;
• Zwichnięcia i siniaki uda;
• Interwencje chirurgiczne w okolicy stawu;
• Ćwicz, na przykład, jazda na rowerze.

Zapalenie kaletki Helix powoduje odczucie ostrego bólu zlokalizowanego głęboko w udzie, przesuwającego się na zewnętrzną powierzchnię. Po pewnym czasie ból może wystąpić w innych częściach miednicy i uda, które stają się bardziej intensywne w nocy, gdy siedzą, chodzą przez długi czas, spoczywają na zranionej nodze. Zwiększa się również w pozycji leżącej na boku.

Nieprzyjemne doznania w nodze z powodu deformacji stawów (zwyrodnienie stawów)

Ta choroba jest dość powszechna. Grupa ryzyka obejmuje zwykle osoby w średnim wieku. Coxarthrosis może być bezobjawowy, jednak pierwsze objawy choroby pojawiają się na najwcześniejszym etapie. Z tą chorobą ból stawu biodrowego po lewej lub prawej stronie, a czasami oba naraz, zaczyna niepokoić osobę.

Ból martwi się wraz z rozwojem patologii. W sumie występują trzy stopnie choroby. Ciężki dyskomfort występuje w drugim etapie. Pacjent zaczyna narzekać na ból podczas rotacji ciała i na początku ruchu, promieniując do pachwiny i kolana. Mięśnie w dotkniętym obszarze są cały czas napięte. Co więcej, nie osłabiają się nawet we śnie, więc często dyskomfort w stawie biodrowym z deformującą się chorobą zwyrodnieniową stawów pojawia się w nocy.

Choroby zakaźne

Jeśli infekcja weszła do ciała, zmienia się charakter bólu. Stają się bardziej ostre i towarzyszy im gorączka, przekrwienie skóry i obrzęk w strefie udowej. Czasami z powodu bólu nawet nie można dotknąć stawu. Leczenie w tym przypadku odbywa się tylko w szpitalu chorób zakaźnych. Po stłumieniu procesu patologicznego dyskomfort znika sam.

Rozwój zapalenia ścięgien

Zapalenie ścięgien najczęściej występuje u osób, które są stale narażone na wysiłek fizyczny, zwłaszcza sportowcy są podatni na tę chorobę. Podczas zapalenia ścięgien występuje silny ból w nodze przy dużych obciążeniach lub aktywnych ruchach. I mogą nie być pod małym obciążeniem.

Choroby dziedziczne

Patologia stawu biodrowego jest często czynnikiem dziedzicznym. W tej sytuacji mówimy o chorobie Legg Calvet Perthes. Występuje głównie u dzieci, głównie chłopców. Taka choroba jest jednostronna, innymi słowy, dyskomfort pojawia się w lewym lub prawym stawie biodrowym. Często ta patologia objawia się bólem kolana, a nie udem.

Nowotwory tkanek miękkich i kości

Bolący ból nie może być związany z problemami w stawie. Czasami ich przyczyną są guzy w kości lub tkance mięśniowej. Charakter bólu zależy od rodzaju guza (złośliwego lub łagodnego) i jego lokalizacji.

Jak pomóc, jeśli noga boli w udo?

Jeśli odczuwasz dyskomfort w stawie biodrowym, musisz podjąć pewne środki. Możesz umieścić torbę z lodem na obolałym miejscu. Przeziębienie pomoże złagodzić ból w stawie. Po pierwsze, ręcznik powinien być umieszczony na udzie, a następnie lód powinien być nałożony na dotknięty obszar. Musi trzymać przez co najmniej 15 minut. Gdy ból powstaje z powodu urazu, ponadto są ostre, zimne kostki będą musiały być kładzione na udo co godzinę. To prawda, że ​​jeśli ból jest przewlekły, jak podczas zapalenia stawów, wystarczą dwa razy dziennie.

Po dwóch dniach leczenia lodem można przystąpić do procedur rozgrzewania. W tym celu należy zastosować zwykłą nagrzewnicę elektryczną. Lepiej jest zainstalować go na średnim ogniu, najważniejsze jest, aby nie zasypiać. Nadal dobrze pomaga pozbyć się bólu w stawie biodrowym i ciepłej kąpieli. Woda w nim powinna być powyżej 32 stopni.

Następnie dotknięty obszar należy wcierać maścią. Po wcieraniu rozluźnia się napięcie mięśni ud. Konieczne jest wypróbowanie Fastum-żel i podobnych środków. Ale nie można używać maści, w których znajduje się mentol, wraz z użyciem poduszek grzejnych, ponieważ można doznać poważnych oparzeń.

Po tym musisz wziąć środki przeciwbólowe:

Jeśli dawka wskazana na opakowaniu nie pomaga pozbyć się bólu w stawie biodrowym, lepiej nie podejmować ryzyka i skontaktować się ze specjalistą.

Jak leczyć uszkodzony staw biodrowy?

Lekarz najpierw wysyła pacjenta z takim bólem w stawie biodrowym do badania radiograficznego. To jego wynik pomoże określić dokładną przyczynę ich pojawienia się. Dopiero po tym specjalista może przepisać kompleksową terapię. Z reguły stosuje się różne metody leczenia, aby pozbyć się bólu w udach. Pacjent musi najpierw dostosować się do leżenia w łóżku. Z tą chorobą nic nie możesz zrobić. Stan pokoju złagodzi ból, a wyzdrowienie nastąpi szybciej.

W przeciwnym razie, gdy noga boli w stawie biodrowym, możesz użyć elastycznego bandaża. To prawda, że ​​powinien być noszony tylko wtedy, gdy objawy choroby zaczną znikać. Pożądane jest, aby spędzać jak najwięcej czasu nieruchomo, aby odciążyć staw od różnych obciążeń.

Nie mniej skuteczny sposób - leczenie lekami. Złagodzić ból pomoże maść o działaniu znieczulającym: Diklofenak, Ibuprofen i inne. Lekarz przepisuje również pacjentowi leki przeciwzapalne, które należy przyjmować doustnie.

Masaż jest doskonałą metodą przywracania sprawności uda. Ta procedura stała się integralną częścią złożonej terapii. Ruchy masujące nie powinny powodować dyskomfortu i bólu. Osoby z podobnymi problemami zaleca się poddać około 10 sesjom masażu.

W okresie rehabilitacji konieczne jest wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych. Ale ćwiczenia w przypadku uszkodzenia stawu biodrowego powinny być wykonywane tylko pod nadzorem specjalisty. Przy okazji, dla większości wspólnych patologii pływanie jest najbardziej odpowiednim sportem.

Należy pamiętać, że noga w stawie biodrowym może zaszkodzić nie tylko z powodu rozwoju chorób. W wielu przypadkach są to konsekwencje złej pogody, niedożywienia i niedożywienia. Dlatego konieczne jest prowadzenie zdrowego stylu życia i zawsze jest w dobrym nastroju. Ponadto nie powinniśmy zapominać o regularnym wykonywaniu fizykoterapii.

Przyczyny bólu

Procesy zapalne w stawach i otaczających tkankach

• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Ostre septyczne zapalenie stawów
• Zapalenie ścięgna
• Zapalenie kaletki
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Ból związany z napromieniowaniem stawu biodrowego

• Entezopatia
• Ostre zwapnienie mięśni pośladków
• Parestetyczna meralgia

Choroby zwyrodnieniowe stawów i kręgosłupa

• Coxarthrosis
• Osteochondroza

Patologia dzieciństwa

• Dysplazja i podwichnięcie stawu biodrowego
• Epifizioliza
• Osteochondropatia

Obrażenia

• Siniak
• Zwichnięcie biodra
• Złamanie biodra
• Ból po zabiegu

Zespół mięśni gruszki

Bóle związane z infekcją

• Gruźlicze zapalenie stawów lub zapalenie stawów
• Kiła
• Grzybicze zapalenie stawów biodrowych

Martwica głowy kości udowej

Guzy

Procesy zapalne w stawach i otaczających tkankach

Zapalenie stawów (o różnej genezie) stawu biodrowego

Charakteryzuje się zapaleniem stawów z powodu różnych przyczyn: zakażenia, zaburzeń metabolicznych, po urazie i tak dalej. Na samym początku choroby pojawia się ból w nodze w stawie biodrowym. Pacjenci często martwią się nawet kłamliwym bólem i bez wcześniejszego wysiłku fizycznego. Staw pęcznieje, a przy braku leczenia zwiększa rozmiar ze względu na gromadzenie się patologicznego płynu. Skóra nad nią jest przekrwiona. Ilość ruchu w nim jest zachowana, ale gdy się obraca, pojawia się zespół bólu o średniej intensywności. Ważne jest, aby pamiętać, że pacjent ma ból podczas siedzenia.

Reumatoidalne zapalenie stawów (RA)

RA jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, która dotyka głównie małych stawów i prowadzi do ich sztywności.

Podstawą choroby jest predyspozycja genetyczna, a także obciążenie wirusowe (Epstein-Barr, parwowirus B19 i inne). RZS zaczyna się od zespołu stawowego, a kobiety częściej cierpią. Pomimo wielkiej podatności małych stawów, wraz z postępem choroby, inne są dotknięte chorobą, w tym biodra (rzadko).

Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów:

• Ból stawów rąk i stóp, pogarszający się rano i zmniejszający się wieczorem
• Na początku ból stawów może zniknąć sam, a następnie powrócić.
• Postęp choroby prowadzi do uszkodzenia stawów kolanowych, biodrowych, łokciowych i innych
• Na początku jest ból podczas chodzenia, potem nie odchodzi i nie spoczywa
• Skóra nad stawami jest spuchnięta, czerwona.
• Rozwijają się guzki reumatoidalne - uszczelnienia podskórne w stawach
• Poranna sztywność
• Stopniowe ograniczanie ruchomości stawów
• Z porażką TBS - ból w pachwinie i pośladkach, tendencja do aseptycznej martwicy głowy kości udowej

Do diagnozy konieczne jest badanie krwi, prześwietlenie stawów, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny Leczenie polega na przyjmowaniu NLPZ, kortykosteroidów, metotreksatu i innych podstawowych leków.

Ostre septyczne zapalenie stawów

Rozprzestrzenianie się infekcji bakteryjnej przez krew nazywane jest posocznicą. W rezultacie czynnik wywołujący chorobę może przedostać się do krwiobiegu do dowolnej części ciała, w tym stawu biodrowego. Najczęstszym źródłem zapalenia jest Staphylococcus aureus, Streptococcus i niektóre bakterie jelitowe. Czynnikami ryzyka septycznego uszkodzenia stawów są podeszły wiek, posocznica, reumatoidalne zapalenie stawów, podawanie glukokortykoidów, cukrzyca, rak krwi, marskość wątroby. Osobną pozycją jest rzeżączka, w której rzadko występują stawy biodrowe.

Oznaki septycznego zapalenia stawów (nie-gonokokowe):

• Gorączka, słabość
• Stawy biodrowe i kolanowe są częściej dotknięte.
• Proces ten jest zazwyczaj jednostronny, szybki.
• Ból stawów, ograniczający jego funkcję

Do diagnozy przy użyciu RTG, MRI i badania krwi (markery zapalne, infekcja bispusv). Leczenie polega na właściwym doborze antybiotyków i drenażu stawu (usunięciu ropy na zewnątrz). Głównym celem terapii jest wyeliminowanie sepsy, ponieważ to on niesie potencjalne zagrożenie życia.

Zapalenie ścięgna w stawie biodrowym

Charakteryzuje się zapaleniem ścięgien mięśni ud z powodu urazu lub długotrwałego wysiłku. Specyficzna skarga pacjenta z tą patologią polega na tym, że noga w stawie biodrowym boli podczas chodzenia lub kucania.

Zapalenie kaletki

Wokół dużych stawów są małe „worki” - kaletki, wewnątrz których znajduje się płyn maziowy. Są one potrzebne do zmniejszenia tarcia kości tworzących staw. Istnieją również 2 główne kaletki między kośćmi miednicznymi a udem. Jeden znajduje się na kości udowej krętarza, a drugi w obszarze pachwiny, na wewnętrznej powierzchni uda. Zmiany zapalne często pojawiają się w worku na pluć. Powody ich zróżnicowania. Istnieje kilka czynników ryzyka zapalenia kaletki:

• przedłużający się monotonny wysiłek fizyczny (na przykład jazda na rowerze)
• urazy biodra (siniaki, zwichnięcia)
• choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego
• reumatoidalne zapalenie stawów
• operacja stawów

Głównym objawem zapalenia kaletki jest ból. Znajduje się w głębi uda, rozprzestrzeniając się na jego zewnętrzną powierzchnię. Później ból może również pojawić się w innych częściach uda i miednicy, nasilony przez siedzenie, w nocy, z podparciem na bolącej nodze i długim chodzeniu. W pozycji leżącej ból stawu biodrowego również staje się bardziej intensywny.

Diagnoza opiera się na charakterystycznych objawach i zdjęciach rentgenowskich, często wymaga potwierdzenia przez MRI. Leczenie niepowikłanych przypadków rozpoczyna się od rozładowania kończyny trzciną lub kulami, ulgi w bólu i przyjmowania kortykosteroidów. Działania te zwykle pomagają złagodzić stan zapalny. W niektórych przypadkach długotrwałe zapalenie kaletki wymaga operacji. Po wyzdrowieniu należy przestrzegać środków zapobiegawczych, nie obciążać nóg nadmiernymi ćwiczeniami i unikać obrażeń.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (idiopatyczne zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa)

Pod tą złożoną nazwą nie ma mniej skomplikowanej i nieprzyjemnej choroby. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - przewlekły proces zapalny w stawach kręgosłupa i stawów krzyżowo-biodrowych, prowadzący do obniżenia jakości życia, a nawet niepełnosprawności.

Przyczyny tej patologii nie są dokładnie wyjaśnione, ale predyspozycje dziedziczne odgrywają dużą rolę. Wszystko zaczyna się od zapalenia w miejscach przywiązania więzadeł i ścięgien, a kończy się porażką stawów i ich całkowitym unieruchomieniem.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może być powolne i może natychmiast doprowadzić do ankylozy (unieruchomienia) stawów, ale w każdym razie nieuchronnie postępuje. Cała tragedia patologii polega na tym, że częściej dotyka ona młodych ludzi (w wieku 20-30 lat). W tym wieku wiele osób zajmuje się samoleczeniem, co jest absolutnie niemożliwe.

Objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:

• Często zaczyna się od złego samopoczucia, gorączki, osłabienia, utraty wagi
• Ból kości krzyżowej, pośladków z tyłu ud
• Ból jest zazwyczaj obustronny, stały, nasila się w drugiej połowie nocy.
• Może wystąpić zanik pośladków.
• Sztywność w dolnej części pleców (trudno zginać i rozpinać plecy)
• Stopniowe rozprzestrzenianie się jest większe (sztywność szyi, ból podczas poruszania głową, gwałtowny spadek aktywności ruchowej)
• W finale - utworzenie „postawy składającego petycję”
• Ponadto dotknięte są stawy biodrowe i ramienne, co jest oznaką ciężkiej choroby.
• Powiązane objawy: uszkodzenie oka, zapalenie mięśnia sercowego, niewydolność nerek

W diagnostyce stosuj specjalne testy i testy na zapalenie krzyżowo-biodrowe, ujawniaj ograniczenia ruchów. Dodatkowo konieczne jest zdjęcie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny stawu krzyżowo-biodrowego i stawów biodrowych. Zmiany zapalne (wzrost ESR, CRP) i antygenu HLA-B27 występują we krwi.

Leczenie choroby opiera się na specjalnym wysiłku fizycznym i aktywności fizycznej (na rozwój stawów), a także na usuwaniu bólu i zapalenia NLPZ, metotreksatu, kortykosteroidów.

Choroby zwyrodnieniowe stawów

Coxarthrosis

Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych (zwyrodnienie stawów biodrowych) jest przewlekłą, stale postępującą chorobą. Jego istotą jest degeneracja chrząstki stawowej z późniejszymi zmianami na końcach kości. Często chorobie zwyrodnieniowej towarzyszy zapalenie - zapalenie stawów.

Koksarotroz - najcięższa postać tej grupy chorób. Powoduje upośledzenie czynności stawów z późniejszą niepełnosprawnością. Zwykle patologia występuje po 40 latach u kobiet w okresie menopauzy. Wcześniejszy początek jest charakterystyczny dla osób z dysplazją TBS.

Czynniki ryzyka: predyspozycje dziedziczne, fizyczne przeciążenie stawu, dysplazja TBS, urazy, podeszły wiek, powiązane choroby stawów.

• Zaczyna się bólem lub osłabieniem mięśni.
• Ból pojawia się najpierw w pachwinie, pośladkach, dolnej części pleców, biodrze, kolanie, a następnie w TBS
• Ból pojawia się podczas chodzenia, ustępuje w spokoju
• Wczesna funkcja stawu jest zakłócona (odwodzenie, odlew nogi)
• Skurcz mięśni i pojawiające się podwichnięcie prowadzą do kulejącego chodu
• Dwustronna choroba zwyrodnieniowa stawów prowadzi do „chodu kaczego”, skacząc z nogi na nogę
• Pod koniec choroby - zanik mięśni pośladków, ud, nóg

Zwyrodnienie stawów biodrowych praktycznie nie podlega leczeniu. Dzięki lekom można zmniejszyć ból i skurcze mięśni. Głównym sposobem przywrócenia aktywności jest operacja. W początkowej fazie choroby wykonywane są osteotomie, w których nieznacznie zmieniają one biomechanikę stawu, zwiększając jego mobilność. W przypadku zaawansowanych procesów konieczne jest wykonanie artroplastyki - całkowite zastąpienie stawu sztucznym implantem.

Osteochondroza, spondylolisteza i spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowego

Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego mogą również prowadzić do bólu w okolicy bioder. Deformacja i ścieranie krążków międzykręgowych prowadzi do uszkodzenia otaczających tkanek i nerwów. To powoduje promieniujące (korzeniowe) bolesne odczucia.

Objawy osteochondrozy lędźwiowej:

• Lumbodynia (ból w dole pleców) może promieniować do nogi (lędźwiowa ischialgia), także ból może występować tylko w nodze (ischialgia)
• Najbardziej nieprzyjemne odczucia jednostronne, bardziej intensywne podczas kaszlu, potrząsanie jazdą
• Ból korzeniowy ostry, ostry. Zwykle zaczyna się w okolicy pośladkowej lub dolnej części pleców, a następnie stopniowo schodzi w dół nogi.
• Ból może zostać zredukowany z leżenia po zdrowej stronie.
• W dotkniętej chorobą kończynie wrażliwość skóry może się zmniejszyć („drętwienie nóg”), a często jest to uczucie gęsiej skórki i mrowienia.

Diagnozują choroby tej grupy poprzez charakterystyczne objawy (ból w stawie biodrowym, ustępowanie miejsca nodze) oraz zmiany w promieniowaniu rentgenowskim i MRI. Głównym składnikiem leczenia jest zmiana stylu życia, mierzona aktywność fizyczna, pływanie. W ostrym okresie stosowanie NLPZ i innych leków przeciwbólowych. Po ustąpieniu bólu potrzebne są masaże i fizykoterapia.

Urazy kończyny dolnej

Upadek na bok lub bezpośredni udar może spowodować uszkodzenie tkanek miękkich i pojawia się ból, czasami przypominający złamanie. Znacznie zwiększone podczas badania palpacyjnego i ruchu w stawie. Zewnętrzny znak będzie „siniakiem”, z bólem zlokalizowany jest na powierzchni. Jeśli krwiak uformuje się głębiej, ból będzie odczuwalny w okolicy pośladków i stawu biodrowego. Jednocześnie noga nie jest zdeformowana, zachowuje cały zakres ruchów, a wydajność nie jest tracona. Jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie poważniejszego urazu (zwichnięcia, złamania), należy pilnie skonsultować się z lekarzem (zobacz, jak odróżnić siniak od złamania, zwichnięcia).

Zwichnięcie biodra

Zwichnięcie biodra u młodych zdrowych ludzi może nastąpić tylko pod wpływem intensywnej siły wzdłuż osi zgiętej w stawie kolanowym i stałym tułowiu. Zwykle ma to miejsce w wypadkach samochodowych i podczas upadków z dużej wysokości. Przy takim zwichnięciu ból jest ciężki, a stan wymaga pilnej opieki medycznej. Ból nie do zniesienia, pacjent nie może poruszać stopą z powodu nich i pozycji wymuszonej. Przy jednoczesnym uszkodzeniu nerwów staw może boleć i noga staje się zdrętwiała.

W zależności od stosunku normalnej pozycji głowy kości udowej do jamy stawowej wyróżnia się: tylny, obturator i powyżej zwichnięć łonowych. 9 na 10 przypadków zwichnięć jest tylnych, podczas gdy noga jest zwrócona do wewnątrz. Znacznie rzadziej występuje przesunięcie do przodu, w tym przypadku kolano i stopa są otwarte na zewnątrz.

• Zwichnięcie tylne charakteryzuje się zgiętą nogą w biodrze i kolanie, a także zwróconą do wewnątrz i maksymalnie doprowadzoną do drugiej kończyny;
• Powyżej zwichnięcia łonowego charakteryzuje się prostą nogą i okazuje się, że głowa kości udowej jest dobrze odczuwalna pod więzadłem pachwinowym;
• Zwichnięcie obturatora charakteryzuje się wygiętą nogą w stawie biodrowym i jednocześnie obróceniem go na zewnątrz.

Aby zdiagnozować uraz, lekarz często potrzebuje tylko jednego spojrzenia na kształt i pozycję kończyny. Aby potwierdzić diagnozę i zidentyfikować współistniejące urazy, przepisuje się badanie rentgenowskie. Leczenie rozpoczyna się od leków przeciwbólowych. Następnie przejdź do redukcji zwichnięcia. Pełne przywrócenie funkcji nóg następuje w ciągu 2-3 miesięcy.

Złamanie biodra

Takie urazy kości są najczęstsze u osób starszych, głównie u kobiet. Główną przyczyną tego złamania jest upadek na bok z pchnięciem uda na twardą powierzchnię. Jest uważany za jedno z najtrudniejszych złamań i często jest powikłany zakrzepicą, infekcją i martwicą kości.

• Ból w TBS, nasilający się przy próbie zmiany pozycji nogi, podczas próby przesunięcia kończyny na bok
• Podczas leżenia ofiara nie może oderwać pięty od łóżka
• Dotknięcie skóry w okolicy stawu jest bolesne, stukanie w piętę powoduje również dyskomfort - ból w pachwinie i stawie.
• Kończyna wygląda na krótszą i zdrowszą, a stopa obraca się na zewnątrz.
• W przypadku dotkniętych złamań objawów występuje tylko ból.
• Uszkodzenie splotu nerwowego w stawie powoduje stałe drętwienie nóg w górnej trzeciej części.

Możesz potwierdzić złamanie za pomocą prześwietlenia. Leczenie większości przypadków wymaga zabiegu chirurgicznego (z wyjątkiem złamań wstrzykniętych). Przed zabiegiem wykonuje się trakcję szkieletową, a następnie w momencie zabiegu przemieszczone końce kości są łączone, mocowane do siebie. Ważnym punktem okresu regeneracji jest wczesna aktywacja. Ponieważ uraz ten jest charakterystyczny dla osób starszych, często w przypadku długotrwałego odpoczynku w łóżku powinno być zapalenie płuc lub oddzielenie skrzepu krwi, co może być śmiertelne. Dlatego aktywny rozwój kończyny, wstanie z łóżka i stopniowy wysiłek fizyczny jest kluczem do dobrego wyniku.

Ból po zabiegu

Osobną pozycją jest ból po operacji na biodrze. Najczęściej dolegliwości pojawiają się przy wymianie uszkodzonego stawu na sztuczny. Dyskomfort i dyskomfort zwykle ustępują po zagojeniu się rany i rozpoczęciu aktywności ruchowej. Ale jeśli noga boli po artroplastyce stawu przez kilka miesięcy lub ból się nasila i towarzyszy mu gorączka, to pilna potrzeba skontaktowania się z chirurgiem.

Zespół mięśni gruszki

Miejscowy skurcz mięśnia uda, zwany gruszkowatym, może powodować silny ból. Wynika to z naruszenia nerwu kulszowego, który występuje po urazie lub z powodu cech anatomicznych mięśnia.

• ból lub pieczenie
• promieniujący na zewnątrz stopy
• ból w pachwinie i pośladkach

Rozpoznanie zespołu mięśnia gruszkowego można ustalić za pomocą blokady nowocainowej. Jeśli ta procedura prowadzi do zaniku bólu, to dalsze leczenie przeprowadza się za pomocą leków przeciwskurczowych, NLPZ i tych samych blokad do czasu wyzdrowienia.

Ból w TBS u dzieci i młodzieży

Dysplazja stawu biodrowego i wrodzone zwichnięcie

Niedorozwój stawu biodrowego u dzieci prowadzi do naruszenia jego budowy anatomicznej. Powstaje tak zwane niestabilne udo, które bez leczenia przekształca się w wrodzone podwichnięcie, a następnie zwichnięcie. Dziewczęta są bardziej podatne na tę patologię, często jednostronne. Przyczyny dysplazji stawów nie są dokładnie określone. Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego płodu jest uważane za jeden z czynników decydujących, narodziny w prezentacji miednicy zwiększają ryzyko.

Zazwyczaj dysplazja i zwichnięcie są wykrywane u niemowląt do 3 miesięcy, w skrajnych przypadkach do roku. W tym celu wykorzystuje się ultradźwięki stawów i charakterystyczne objawy asymetrii kończyn. Ale zdarza się, że patologia nie jest zdiagnozowana, a zatem pozostaje bez leczenia. Takie dzieci później zaczynają chodzić, kuleć lub chodzić. Im później choroba zostanie wykryta, tym trudniejsze i traumatyczne jej leczenie.

W przypadku utajonej dysplazji stawów biodrowych objawy mogą pojawić się dopiero w okresie dojrzewania. Wraz z rozwojem wysiłku fizycznego ból pojawia się w obszarze stawów, staje się niestabilny. Ta patologia jest czynnikiem ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów, podwichnięć i zwichnięć w starszym wieku.

Epifizioliza

Epifizioliza jest patologią charakterystyczną dla dzieci w wieku 8–15 lat, w okresie wzrostu. Polega na zsuwaniu się głowy kości udowej do szyi ze względu na słabość strefy wzrostu. Przyczyny tego zjawiska nie są dokładnie wyjaśnione. Częściej epiphyseolysis występuje u otyłych chłopców. Czasami urazy i zaburzenia endokrynologiczne mogą powodować choroby.

Najczęściej patologia jest stabilna. W tym przypadku dziecko kuleje przez długi czas, ale wsparcie na nodze pozostaje. Ból jest umiejscowiony w udzie, może dawać się w pachwinie iw dół do kolana. Z biegiem czasu traci się pełny zakres ruchu w stawie biodrowym.

Do diagnozy przy użyciu obrazów MRI i charakterystycznych objawów. Leczenie należy rozpocząć natychmiast, ponieważ dalsze przesuwanie głowy może prowadzić do zapalenia stawów, zapalenia stawów i poważnych konsekwencji. Dopóki strefy wzrostu nie zostaną całkowicie zamknięte, głowa ud musi być przymocowana śrubami. Terminowa operacja zwykle zwraca pełną aktywność ruchową.

Osteochondropatia

Grupa chorób tkanki kostnej i chrzęstnej, w której najbardziej obciążone obszary kości są poddawane aseptycznej martwicy, nazywane jest osteochondropatiami. W ich rozwoju decydującą rolę odgrywają czynniki genetyczne, a także połączenie zaburzeń hormonalnych i procesu zakaźnego.

Ten typ patologii występuje częściej u dzieci i młodzieży podczas aktywnego tworzenia szkieletu. W ponad 30% przypadków dotyczy to stawu biodrowego.

Osteochondropatia głowy kości udowej (Legg - Calve - choroba Perthesa)

Zespół patologiczny objawia się martwicą głowy kości udowej u dzieci w wieku poniżej 15 lat, częściej u chłopców do 10 lat i zazwyczaj dotyczy to prawego stawu biodrowego. Stan ten występuje z powodu upośledzenia krążenia krwi w udach z udziałem tkanki chrzęstnej stawu:

• Typowym objawem klinicznym jest pojawienie się bólu w stawie kolanowym z jego stopniowym przejściem do stawu biodrowego.
• Dzieci zauważają ból podczas chodzenia, a co za tym idzie, kulawizny zwiększają się wraz z wysiłkiem fizycznym.
• Ruch jest ograniczony, ból w stawie pojawia się, gdy noga jest przesunięta na bok
• Objawem patognomonicznym jest ból w stawie biodrowym rozciągający się do nogi, co często występuje w spoczynku.
• Częściej tylko jedna strona jest dotknięta, aw późniejszych stadiach może wystąpić podwichnięcie, zwyrodnienie stawów, deformacja nóg, zanik i przykurcz mięśni.

Do diagnozy wymagane są zdjęcia rentgenowskie lub opis MRI. Główną metodą leczenia jest natychmiastowa ulga kończyny, która pozwala uratować głowę uda. Jednocześnie pokazywane są oszczędne metody wspólnego rozwoju: fizykoterapia, pływanie. W celu poprawy ukrwienia stosuje się leki przeciwskurczowe i przeciwzakrzepowe. W przypadku braku efektu stosuje się chirurgiczne metody leczenia.

Ból związany z napromieniowaniem stawu biodrowego

• Entezopatia jest patologią charakteryzującą się bólem pachwiny promieniującej do stawu biodrowego. Ból nasila się podczas chodzenia i stania na miejscu. W pierwszym przypadku występuje entezopatia, mięśnie udowe grupy przywodziciela, aw drugim grupa przywodziciela.
• Ostre zwapnienie mięśni pośladków - ból zaczyna się w pośladku (prawy lub lewy), a czasem po obu stronach, oddając się stawowi biodrowemu.
• Meralgia parestezyjna - charakteryzuje się palącym bólem o dużej intensywności z drętwieniem w okolicy stawu biodrowego i górnej części uda.

Bóle związane z infekcją

Gruźlicze zapalenie stawów lub zapalenie stawów

U osób z gruźlicą kości pojawia się najpierw niewielki, ale stopniowo narastający ból w okolicy stawu. Czasami ból ten może promieniować do stawu kolanowego. Gruźlicze uszkodzenie stawów zwykle zaczyna się od niedyspozycji, wieczornej gorączki i pocenia się. Główną grupą pacjentów są dzieci do 10 lat, urodzone z chorych matek lub mające kontakt z osobą zakażoną (patrz, jak przekazywana jest gruźlica).

Wraz z postępem infekcji pacjenci zaczynają oszczędzać kolano, a następnie staw biodrowy. Z czasem zakres ruchu maleje, stopa przyjmuje wymuszoną pozycję uprowadzenia. Dziecko jest dręczone ciężkimi bólami. Do leczenia należy stosować leki przeciwgruźlicze według indywidualnych schematów.

W ostatnich latach sytuacja z gruźlicą w kraju jest skalą epidemii, a liczba jej objawów pozapłucnych, w szczególności gruźlicy kostno-stawowej, rośnie. Diagnoza tej podstępnej choroby jest bardzo trudna i czasami początek choroby jest zamazany, co objawia się jako inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego. Uważa się, że objawy i objawy gruźlicy stawów są zawsze szybko postępujące, szybkie, ale zdarzają się przypadki, gdy proces gruźlicy trwa przez lata, a początkowo objawy diagnostyczne w TK i MRI nie zawsze są specyficzne i są definiowane jako objawy gruźlicy.

Sytuacja w kraju jest przyćmiona przez fakt, że wąscy specjaliści specjalizujący się w pozapłucnej manifestacji gruźlicy nie wystarczają, a radiografia nie zawsze daje 100% wykluczenie gruźliczego charakteru procesu zapalnego, a osoba może cierpieć przez lata na złą chorobę, ponieważ gruźlica wymaga innego, specyficznego leczenia i im szybciej, tym lepiej.

W przypadku gruźlicy kości staw wymaga całkowitego odpoczynku, absolutnie niemożliwe jest zastosowanie procedur rozgrzewających, kremów rozgrzewających, żadnych zabiegów fizjoterapii, a także gimnastyki i masażu, terapia manualna (w przypadku urazów rdzenia kręgowego) jest absolutnie przeciwwskazana.

Dlatego w przypadku zapalenia stawów leczenie tymi środkami terapeutycznymi nagle powoduje gwałtowne pogorszenie, zmiany zapalne w badaniu krwi (leukocytoza, zwiększony ESR), postęp procesu niszczenia stawów - konieczne jest zrewidowanie diagnozy na korzyść procesu gruźlicy, nawet przy braku prześwietlenia gruźlicy w badaniu rentgenowskim.

Kiła

W syfilisie trzeciorzędowym czasami bóle o średniej intensywności występują w okolicy stawu biodrowego, kolanowego i proces ten często występuje po obu stronach. Ważne jest, aby wiedzieć, że takie zapalenie stawów i okostnej jest trudne do leczenia, co prowadzi do rozwoju zapalenia szpiku.

Grzybicze zapalenie stawów biodrowych

Występuje po długotrwałej antybiotykoterapii i znacznym spadku odporności, na przykład AIDS. Ból ma stały charakter marudzenia i słabo usuwane środki przeciwbólowe. Ból występuje głównie podczas ruchu i rzadko w spoczynku.

Martwica kości głowy kości udowej

Śmierć tkanki kostnej w stawie biodrowym, która występuje, gdy zaburza się ukrwienie. Stan ten występuje w wyniku: ostrych chorób zapalnych trzustki, leków (hormonów steroidowych), promieniowania, nadużywania alkoholu i nikotyny. Zniszczenie tkanki kostnej w głowie kości udowej jest dwojakiego rodzaju.

• Pierwszym z nich jest traumatyczna martwica kości. Najczęściej towarzyszy temu stan zapalny.
• Drugi typ nie jest traumatyczny (lub aseptyczny), który przepływa bez penetracji mikrobów do stawu.

Przyczyny i konsekwencje pierwszego typu są jasne i jasne: gojenie ran, leczenie antybiotykami i rehabilitacja zazwyczaj prowadzą do przywrócenia funkcji stawów. Ale aseptyczna zmiana jest mniej zrozumiała.

Aseptyczna martwica dotyczy osób w średnim wieku (30-60 lat). Czynniki ryzyka tej choroby są wielorakie:

• nadużywanie alkoholu
• przyjmowanie dużych dawek kortykosteroidów
• anemia sierpowata
• toczeń rumieniowaty układowy
• zaburzenie krwawienia
• hiperlipidemia (nadmiar tłuszczu we krwi)
• stan po przeszczepie narządu
• choroby tarczycy

Mechanizmy śmierci kości mogą być różne: wzrost tkanki tłuszczowej, prowadzący do ucisku naczyń krwionośnych i martwicy; zablokowanie naczyń krwionośnych za pomocą skrzepów krwi lub tłuszczu; anomalne krwinki czerwone wchodzące do krwiobiegu podczas niedokrwistości.

• ból w pachwinie i pośladkach
• bóle pulsujące, głębokie, nasilone podczas chodzenia lub w nocy
• ograniczona ruchliwość w stawie, zmniejszenie mięśni ud
• bezwładny

Do diagnozy wymagane jest prześwietlenie stawu biodrowego lub rezonansu magnetycznego. Ponadto mogą przepisać nakłucie i biopsję dotkniętego obszaru, badania krwi pod kątem lipidów i krzepnięcia.

Leczenie aseptycznej martwicy może być trudne, z występowaniem nawrotów. Główną metodą jest operacja, podczas której martwa tkanka jest usuwana, zastępując ją innymi materiałami. W niektórych przypadkach wymagana jest endoprotetyka. Leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, dlatego przepisywane jest tylko w przypadku przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego. Stosowane są środki znieczulające, środki obniżające poziom cholesterolu i środki krzepnięcia krwi.

Guzy

Nowotwory kości i tkanek miękkich, które znajdują się w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, pośladkach, udach i kościach kończyn, mogą prowadzić do silnego bólu w dolnej części pleców i stawu biodrowego i miednicy.

• Łagodne guzy powodują dyskomfort poprzez ściskanie nerwów. Ból jest podobny do zespołu gruszkowatego lub rwy kulszowej.
• Nowotwory złośliwe, zwłaszcza w tkance kostnej, mają zupełnie inne cechy. Rosną bardzo szybko, ściskają także otaczające tkanki. Jednocześnie istnieje tendencja do ich niszczenia. Szczególnie bolesny ból w kościach. Są nieustanne, intensywne zarówno w dzień, jak iw nocy, o żarłocznej naturze. Konwencjonalne NLPZ rzadko łagodzą ten stan.
• Mięsak biodrowy - jest nowotworem złośliwym (rak kości) i charakteryzuje się patologicznymi złamaniami szyi i górnej części kości udowej, a także objawami zatrucia nowotworowego. Jeśli nie ma złamań, pacjent ciągle martwi się o bóle w okolicy stawu, a także o zmniejszenie ruchów obrotowych w stawie.

Wczesne rozpoznanie guzów jest ważne dla dobrego rokowania. Dlatego każdy ból w nodze i plecach powinien powodować czujność onkologiczną. Przy pomocy CT lub MRI prawie zawsze można wykluczyć lub potwierdzić diagnozę. Leczenie odbywa się za pomocą promieniowania, chemioterapii i chirurgii.

Diagnostyka częstych bólów stawów

Odpowiedź na pytanie: „co robić, gdy boli cię staw biodrowy?”. Może to być to, co musisz najpierw skonsultować z wąskimi specjalistami (neurologiem, traumatologiem-ortopedą, reumatologiem). Musisz również wiedzieć, że w przypadku wystąpienia takiej skargi ankieta jest przeprowadzana przy użyciu następujących metod:

• Badania krwi w celu określenia objawów zapalenia lub nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych;
• Badanie rentgenowskie stawu po obu stronach;
• MSCT i MRI z kontrastem i bez. W pierwszym przypadku jest to wykonywane, jeśli podejrzewa się mięsaka kości lub jego rozpad w tkance kostnej;
• Osteoscintigrafia jest uważana za najbardziej odpowiednią metodę wykrywania różnych nieprawidłowości kości lub stawów. Wykonuje się ją za pomocą radionuklidów specyficznych dla kości.
• USG stawu biodrowego. Doświadczony diagnosta natychmiast wykryje zmiany w stawie lub obecność w nim płynu.
• Za pomocą densytometrii można określić gęstość i siłę tkanki kostnej. Dzięki temu możliwe jest zdiagnozowanie martwicy kości i złamań patologicznych.

Pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem, jeśli:

• Widoczna jest deformacja nogi
• Nie można wykonywać ruchów w stawie biodrowym
• Brakuje oparcia na bolącej nodze
• Noga w stawie biodrowym jest nie do zniesienia, nawet traci zdolność do samoopieki
• Nagły obrzęk i zaczerwienienie wokół stawu

Samoocena funkcji stawowych przed skierowaniem do lekarza

• Podczas leżenia zwróć uwagę na kończynę dolną. Ten ostatni powinien normalnie być równoległy do ​​środkowej osi ciała. W przypadku zwichnięć lub złamań kończyna przyjmuje pozycję wymuszoną.
• Zwróć uwagę na obecność bólu w stawie biodrowym, a także jego intensywność, naturę i miejsce napromieniowania.
• Aby określić ruchliwość stawu, konieczne jest wykonywanie aktywnych ruchów do przodu i do tyłu, jak również obrót do wewnątrz i na zewnątrz. Jeśli takich działań nie można wykonać z powodu silnego bólu, najprawdopodobniej jest to złamanie lub zwichnięcie, jeśli nie ruch nie powoduje intensywnego bólu, to zdecydowanie nie ma złamania ani zwichnięcia.
• W pozycji leżącej możesz określić pasywny ruch w stawie we wszystkich kierunkach. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na obecność kliknięcia, dorsza w stawie i napięcie ochronne mięśni ud.
• W recepcji u lekarza staraj się dokładnie opisać charakter zespołu bólowego w spoczynku i podczas ruchów, a także najbardziej bolesne miejsce na udzie podczas badania palpacyjnego i tam, gdzie ból się pojawia.

Przyczyny bólu biodra

Czasami trudno jest określić przyczynę bólu w stawie biodrowym, ponieważ może to być spowodowane nie tylko miejscowym urazem lub chorobą, ale także procesem patologicznym w jamie brzusznej, kręgosłupie lędźwiowym lub narządach płciowych.

. Często ból w stawie biodrowym nadaje stawowi kolanowemu.

Zasadniczo przyczyny bólu w stawie biodrowym można podzielić na cztery grupy:

1) obrażenia stawu biodrowego i ich konsekwencje:

łzy wargi panewki;

skręcenia, częściowe i całkowite złamania mięśni i złamania łez, w tym zespół ścięgna podkolanowego;

szczególnie niebezpieczne są złamania zmęczeniowe (złamania stresowe) kości miednicy, kości udowej, złamania naprężeniowe szyjki kości udowej;

uszkodzenie więzadeł i torebki stawowej;

Zespół APS lub zespół ARS;

złamania szyjki kości udowej;

złamania w skosie kości udowej;

zwichnięcia kości udowej.

2) choroby i indywidualne cechy struktury stawu biodrowego, jego więzadeł, otaczających mięśni:

wolne ciała dostawowe stawu biodrowego i chondromatoza stawu biodrowego;

zespół uderzeniowy (zespół kolizji udowo-panewkowej);

choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego (synonimy: choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów);

zapalenie kaletki krętej, kulszowe zapalenie kaletki, zapalenie kaletki krętniczo-guzkowej;

zespół proksymalnego odcinka jelita krętego;

zespół piriformis;

zapalenie ścięgna i tenosynovity;

martwica kości głowy kości udowej (martwica jałowa, martwica aseptyczna);

3) choroby i urazy innych narządów i układów, które objawiają się promieniującym (promieniującym) bólem w stawie biodrowym:

neuralgia bocznego nerwu skórnego kości udowej (częsta przyczyna bólu w stawie biodrowym u kobiet w ciąży z cukrzycą);

choroby neurologiczne kręgosłupa;

4) choroby ogólnoustrojowe:

zapalenie stawów (polimialgia reumatyczna, dna, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie stawów w nieswoistym zapaleniu jelit - choroba Crohna);

Artropatia Charcota;

choroby zakaźne stawu biodrowego (borelioza, zespół Reitera, gruźlica itp.).

Istnieją inne przyczyny bólu, które są trudne do sklasyfikowania (toksyczne zapalenie błony maziowej, pierwotne i wtórne zmiany nowotworowe, osteomalacja, zapalenie kości i szpiku itp.)

Wiele z tych przyczyn jest powiązanych ze sobą: na przykład choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych może być konsekwencją przewlekłego urazu, zapalenie stawów może być pourazowe itp., Więc podana klasyfikacja jest nieco arbitralna i, oprócz prostych informacji, wymaga specjalisty, aby znaleźć dokładną przyczynę bólu. obszar bioder i leczenie.

Typowe cechy charakterystyczne dla bólu stawów

Na samym początku rozwoju chorób stawy bolały niekonsekwentnie i nieznacznie. Zatem osoba w tym czasie nie zwraca na nie uwagi i szybko zapomina. I pamięta tylko wtedy, gdy odpowiada na pytania lekarza i z reguły, jeśli okaże się, że ból stawów zaczął się 3-4 lata, a nawet 5 lat temu, możemy już powiedzieć, że choroba jest powolna, ale na pewno dość bliska podkradł się do ciebie. Nie przez przypadek mówią na przykład o deformującej artrozie, że „podkrada się” niezauważona. Jeśli podczas tego „skradania się” rozpocznie się właściwe leczenie profilaktyczne, rozwój choroby może zostać zatrzymany.

Ból stawów biodrowych ma typowe cechy:

1. Ból mechaniczny - występuje, gdy obciążenie na stawie. Bardziej martwią się wieczorem i z reguły mijają lub ustępują po nocy odpoczynku.

2. Bóle początkowe - pojawiają się na początku ruchu, gdy podnoszą się, na początku chodzenia, z jakimkolwiek obciążeniem obolałego stawu. Wtedy te bóle znikają. Często ludzie mówią: „Będę chodził 10-50-10 metrów i ból zniknie”

3. Nocny ból. Sama nazwa wskazuje czas ich wystąpienia. Z reguły są tępe, z natury boli i znikają rano, gdy idą.

4. Odzwierciedlenie bólu. Czasami w kręgosłupie mogą zachodzić procesy patologiczne, a ból może występować w stawach biodrowych i kolanowych, a nawet w stopie, ale nie w samym kręgosłupie. W przypadkach choroby stawu biodrowego bardzo często leczenie wykonuje się na stawie kolanowym, ponieważ to boli kolano, a nie staw biodrowy. Wszystkie te bóle nazywane są bólami odbitymi.

W takim przypadku należy skontaktować się z lekarzem

W przypadku silnego, uporczywego lub długotrwałego bólu, widocznej deformacji stawu, zaczerwienienia biodra i jego ogrzewania, przebarwienia nogi poniżej uda i upośledzonej wrażliwości, a także podejrzenia urazu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Kiedy mówisz o biodrze i twój lekarz mówi to samo słowo, możesz mówić o różnych rzeczach. Większość ludzi, mówiąc o bólu uda, oznacza ból w górnym udu lub pośladkach, gdzie znajdują się zaokrąglone miejsca kobiecej sylwetki. Jeśli chodzi o lekarza, oznacza to ból w pachwinie - w miejscu samego stawu biodrowego.

Jak już wspomniano, pochodzenie bólu w okolicy bioder może być trudne do określenia. Możesz odczuwać ból wewnątrz stawu. Ból występuje w tkankach miękkich w okolicy stawu - na przykład w torbie. (Torba jest torbą wypełnioną cieczą. Otacza część kości udowej bliżej powierzchni ciała. Jeśli wystąpi zapalenie worka, mówią o rozwoju zapalenia kaletki.) W kości udowej występują również ścięgna. Łączą udo z innymi kośćmi kończyny i kręgosłupa, proces zapalny może również wystąpić w ścięgnach (często po urazie). Ten stan nazywa się zapaleniem ścięgna. Ból, który czujesz w biodrze, może pojawić się gdzie indziej. Możliwy ból spowodowany napromieniowaniem. Oznacza to, że odczuwasz ból w biodrze, a jego źródło znajduje się gdzie indziej, na przykład w kręgosłupie. Przyczyną bólu uda jest zbyt miękki materac lub niewygodne buty.

Często, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, ból stawu biodrowego jest wynikiem zapalenia stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest zazwyczaj chorobą tak zwanych „zużytych” stawów. Ten typ zapalenia stawów występuje u prawie wszystkich osób w procesie starzenia się. Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest szczególnie często zaburzona przez ludzi, którzy w przeszłości mieli złamania biodra lub miednicy.
Możliwe jest również uszkodzenie stawu (chociaż znacznie rzadziej) z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów. Ta choroba wiąże się z potencjalnym zagrożeniem niepełnosprawnością. Zaczyna się zwykle w młodym wieku.

Czasami powodem są defekty szkieletu. Ból może wystąpić, na przykład, gdy kręgosłup jest zakrzywiony lub gdy jedna z kończyn dolnych staje się krótsza niż druga.

Chociaż nadwaga nie należy do kategorii wad struktury ciała, staw biodrowy na to zareaguje. Dodatkowe kilogramy mogą powodować ból biodra niezależnie od innych zaburzeń.

Jeśli odczuwasz ból w stawie biodrowym, możesz potrzebować pomocy takich specjalistów:

• Reumatolog.
• Traumatolog lub ortopeda.
• Fizjoterapeuta.
• Neurolog

Ból w stawie biodrowym - choroba stawów lub choroba kręgosłupa?

To pytanie musi zostać rozwiązane przez lekarza, gdy pacjent skarży się na ból na plecach, dolnej części pleców, okolicy pośladkowej i okolicy pachwinowej. Rzeczywiście, badanie, diagnoza i recepta zależą od obrazu choroby.

W przypadku zwyrodnienia stawów biodrowych najwcześniejszym i najbardziej wrażliwym objawem choroby jest ograniczenie rotacji wewnętrznej przy zgiętym stawie biodrowym i bólu biodra. Z reguły ból pochodzi z górnej części uda i daje kolano, co jest szczególnie odczuwalne podczas chodzenia. Często zwiększane przez stawianie na jednej nodze (po dotkniętej stronie).

Z zapaleniem stawu biodrowego zwykle boli jego tylną i boczną powierzchnię. Częstym miejscem odczuwania bólu jest pachwina (rzut przestrzeni stawowej). Później może dołączyć chrupnięcie i sztywność stawu.
Ból w stawie biodrowym ma tendencję do gwałtownego wzrostu podczas ruchu, skóra powyżej stawu może być opuchnięta, z objawami zapalenia
Charakteryzuje się mechanicznym rytmem bólu, czyli ich występowaniem w godzinach wieczornych pod wpływem obciążenia dziennego i osiadania w okresie nocnego odpoczynku. Takie bóle wskazują, że właściwości deprecjacyjne chrząstki i kości i powierzchni stawowej zmniejszyły się już do stresu. W nocy tępy ból związany z zastojem żylnym w kości podchrzęstnej i wzrost ciśnienia śródkostnego może przeszkadzać. Podczas chodzenia te bóle zwykle znikają.
Wszystko to prowadzi do zmian napięcia mięśniowego, napięcia więzadeł, położenia kości miednicy i kręgosłupa.
Dosłownie następujące zmiany: staw biodrowy zmienia się, noga skraca się, ból nasila się, osoba ładuje bolącą nogę mniej podczas chodzenia, mięśnie dotkniętego stawu jęczą słabiej (hipotonia), a mięśnie po przeciwnej stronie stają się bardziej wyrównawcze (hipertoniczność). Różnica w tonie mięśni ud, głębokich i powierzchownych mięśni dolnej części pleców i miednicy prowadzi do zniekształcenia kości miednicy.
Ponieważ kości miednicy są połączone z kością krzyżową kręgami lędźwiowymi, kręgosłup stopniowo angażuje się w proces patologiczny. Obciążenie kręgów lędźwiowych wzrasta, często występuje przesunięcie sąsiednich kręgów względem siebie - antyestezja trzonów kręgowych.
Ponadto, nerwy rdzeniowe (korzenie rdzenia kręgowego), które są odpowiedzialne za odżywianie i pracę mięśni, więzadeł i naczyń nogi, są nieuchronnie dotknięte. Osoba odczuwa ból w dole pleców, osłabienie, ból i chłód nóg. W ciężkich przypadkach osłabienie i utrata wagi nóg może przyłączyć się do bólów trwałych i może wystąpić nietrzymanie moczu.

Takie bóle występują w obecności przepukliny dyskowej kręgosłupa lędźwiowego, z długo istniejącym bolesnym skurczem mięśni dolnej części pleców lub kombinacją obu czynników.
Przepuklina dysku lędźwiowego może uszczypnąć włókna nerwowe (korzenie), które rozciągają się po obu stronach każdego kręgu, a następnie znajdują się w tkankach i narządach miednicy i mięśni kończyn dolnych. Kompresja (ściskanie) nerwów rdzeniowych zakłóca odżywianie mięśni i więzadeł wokół stawu biodrowego (lub obu stawów). W takich przypadkach ludzie doświadczają głębokiego bólu w okolicy lędźwiowej, pachwiny, pośladków, ud, ale nie mogą wskazać dokładnego położenia bólu. Naruszenie wrażliwości w postaci „gęsiej skórki”, drętwienia, ochłodzenia, „wyciekania” nóg, a także zmniejszonej wrażliwości skóry po stronie bólu. - także znak kompresji nerwów rdzeniowych.

W przepuklinie międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego ból stawów zwiększa się wraz z wysiłkiem lub ruchem (na przykład, podnosząc się z pozycji siedzącej, stojąc, chodząc, stojąc na palcach) i odczuwany przede wszystkim w okolicy pachwiny. Jednakże może promieniować wzdłuż przedniej i bocznej powierzchni uda, w pośladki, w przednią część kolana, a czasami wzdłuż przedniej powierzchni dolnej nogi do stawu skokowego.
Wypadnięcie krążka międzykręgowego może powodować ból w pachwinie. Ostry charakter i zwiększone napięcie (kaszel + dodatkowy ból pleców) umożliwiają ustalenie jego natury.
Bolesny skurcz mięśni w okolicy lędźwiowej pojawia się po niezwykłym wysiłku fizycznym lub niewygodnym ruchu podczas podnoszenia. W tym przypadku nerwy rdzeniowe nie cierpią, ale same mięśnie spastyczne są źródłem bólu.
W przypadku dużej przepukliny ból w obu nogach może być bolesny. W pozycji pionowej ciała ból stawu biodrowego spowodowany uszczypnięciem nerwu rdzeniowego może być nieznacznie zmniejszony.

Lokalizacja bólu w innych powszechnych chorobach stawów biodrowych:

Zapalenie kaletki Helix powoduje miejscowy ból i tkliwość nad rożnem, czasami promieniując w dół uda. Jest to szczególnie bolesne, gdy leży się po obolałej stronie. Ból z zapaleniem kaletki pośladkowo-kulszowej jest odczuwany głównie w plecach i zwiększa się, gdy pacjent siedzi.

Zwłóknienie torebki stawowej prowadzi do ucisku zakończeń nerwowych, co prowadzi do bólu podczas pewnych ruchów związanych z rozciąganiem kapsułki.

Stały ból podczas jakiegokolwiek ruchu w stawie może powodować odruchowy skurcz pobliskich mięśni. Napięcie w pachwinie jest zwykle konsekwencją urazu sportowego i wzrasta podczas stania na dotkniętej chorobą nodze.

Niestety, ludzie często nie szukają natychmiast pomocy medycznej, mając nadzieję, że „wszystko samo zniknie”. Może to prowadzić do dalszych uszkodzeń kręgosłupa i stawów oraz zwiększonego bólu. Terminowa wizyta u lekarza pomoże uniknąć poważnych konsekwencji. Dodatkowe badania mogą pomóc w identyfikacji dokładnej przyczyny bólu w stawie biodrowym i dolnej części pleców: radiografia, rezonans magnetyczny

Staw biodrowy z reguły dobrze reaguje na leczenie, z wyjątkiem przypadków znacznego zniszczenia tkanki stawowej. Ważne jest nie tylko złagodzenie stanu zapalnego i bólu, ale także zwrócenie uwagi na krążenie krwi w stawie i zapewnienie jego odżywiania oraz prawidłowego funkcjonowania mięśni.

Pierwsza pomoc na ból biodra

Jeśli założysz, że lekko wyrażony ból jest związany z drobnym urazem lub przeciążeniem stawu, wówczas można podjąć następujące kroki:

• unikaj naprężeń na obolałym stawie, zapewnij mu spokój;
  
• wziąć acetaminofen (paracetamol) lub ibuprofen (lub jakiś inny niesteroidowy lek przeciwzapalny);
  
• wykonaj procedurę rozgrzewania - przymocuj podkładkę grzewczą do bolącego miejsca. Zainstalowana nagrzewnica elektryczna dla niskiego lub średniego ciepła.
  
• Możesz także spróbować kąpieli w ciepłej kąpieli. Woda nie powinna być zimniejsza niż 32 ° C. Idealnie temperatura wody nie powinna przekraczać temperatury ciała;
  
• pocierać bolesną plamę maścią. Wypróbuj żel fastum i podobne produkty. Nie używaj maści zawierającej mentol,
  
• podczas snu pożądane jest, aby leżeć po zdrowej stronie.

. Nawet z niewielkim podejrzeniem złamania kości udowej, pilna potrzeba wezwania lekarza.

Lecznicze efekty łagodzące i eliminujące ból

Bóle bioder niewątpliwie tworzą przeszkody i powodują niepokój. Na szczęście istnieje wiele sposobów na zmniejszenie ich intensywności.
W przypadku bólu w biodrze dużą wagę przywiązuje się do zmniejszenia obciążenia stawu. Lepiej jest wykonywać prace domowe w pozycji siedzącej, tylko po to, aby wycierać podłogę, a nie po to, aby się przechylić, wysokość krzesła i toalety powinna być wystarczająca, lepiej jest zainstalować poręcze w łazience, aby ułatwić wspinaczkę.

Użyj ciepła. Mokre ciepło jest pierwszym lekarstwem na ból biodra. Wilgoć zapewnia głębszą penetrację ciepła. Zmocz ręcznik w gorącej wodzie, wyciśnij go i połóż na udzie przez 20 minut. Powtórz tę procedurę trzy do czterech razy dziennie. Możesz założyć kolejny na mokry ręcznik - suszyć, aby dłużej był ciepły. Używaj także mokrych poduszek rozgrzewających.

Ćwiczenie graniczne. Powinieneś ograniczyć program ćwiczeń (ale nie całkowicie je porzucić) o kilka tygodni, o ile ból pozostaje najbardziej dotkliwy. Daj sobie szansę na poprawę zdrowia. Rozgrzej się, nie podnoś ciężarów.

Użyj masażu. Czy zrobisz to sam lub z pomocą małżonka, masaż jest potężnym narzędziem eliminującym ból w udach. Podczas masażu główne wysiłki skierowane są na tkankę wokół stawu, a nie na sam staw, ponieważ to oni najczęściej boli. Ponieważ istnieje tak wiele rodzajów masażu, od szwedzkiego po shiatsu, musisz dowiedzieć się w trakcie eksperymentu, który przynosi więcej ulgi.

Zapytaj o narkotyki. Jeśli zwykłe leki, takie jak aspiryna i acetaminofen, nie łagodzą bólu, lekarz może przepisać ci silne leki.
Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu środków przeciwbólowych w postaci tabletek, maści, zastrzyków, takich jak diklofenak, ibuprofen. Przepisywane są także leki przeciwzapalne, przyjmowane doustnie, na przykład zastrzyki z kortyzonu lub tabletki. Jest to doskonałe narzędzie do szybkiego zmniejszenia stanu zapalnego w pierwszych dniach po urazie.
Chondroprotektory są przepisywane w celu przywrócenia chrząstki i mobilności.

Zapewnij wygodną pozycję podczas snu. Staraj się nie kłaść na obolałym udzie. Na zwykłym materacu dla bardziej miękkiego leżenia materac z porowatego materiału.

Używaj odpowiedniego obuwia do chodzenia. Kup buty do biegania, nie chodzenia, aerobiku lub biegów przełajowych. Są bardzo lekkie i modelowane, aby zwiększyć stabilność nóg.

Wybierz odpowiednią laskę. Użycie laski do bólu biodra zmniejsza obciążenie pionowej osi stawów.
Jeśli potrzebujesz laski lub laski dla większej stabilności, upewnij się, że mają odpowiedni rozmiar. Jeśli używasz laski dziadka i nie pasuje do ciebie, możesz zwiększyć ból w biodrze.
Trzcina musi być noszona w ręce naprzeciwko dotkniętego stawu.

Pozbądź się nadwagi. Ten czynnik jest często niedoceniany. Jednak nadwaga znacznie zwiększa ból w biodrze. Na każdym kroku masa ciała powoduje zwiększone obciążenie uda. Ten nacisk na ciężar przenoszony jest na staw. Zmniejszenie masy ciała o 0,5 kg odpowiada zmniejszeniu nacisku na udo o 1-1,5 kg.

Spróbuj ustalić źródło bólu. Jeśli musisz udać się do lekarza z powodu bólu biodra, musisz przygotować się do rozmowy o tym, gdzie dokładnie odczuwasz ból i kiedy się pojawia. Będziesz musiał powiedzieć swojemu lekarzowi, jaki rodzaj bólu ci przeszkadza - tępy jest ból lub ostry, kiedy zaczyna się i odchodzi, niezależnie od tego, czy jest on zaostrzony przez ruch, czy pozostaje taki sam i w spoczynku, dla których ruchy czujesz się gorzej.

Bądź cierpliwy. Jeśli podejrzewasz zapalenie stawów, musisz wykonać różne testy diagnostyczne, ponieważ istnieje ponad 100 rodzajów zapalenia stawów. Bądź przygotowany na zeskanowanie kości lub zbadanie jej za pomocą technik rezonansu magnetycznego. Lekarz może również przepisać leki przeciwzapalne i przepisać zabiegi cieplne i zabiegi ultradźwiękowe,

Wykonaj badania ciała. Możesz nie być świadomy zaburzeń chodu z powodu skrzywienia kręgosłupa lub z powodu skrócenia nogi. Przeprowadź test, który możesz wykonać w domu. Rozbierz się i odwróć plecami do lustra. Weź lustro do ręki, aby przez ramię widzieć siebie od tyłu. Możesz poprosić członka rodziny o zbadanie ciebie. Jeśli twoje kolana znajdują się na różnych wysokościach, miednica wydaje się być przesunięta w jednym kierunku lub zauważysz krzywiznę kręgosłupa, co oznacza, że ​​ustaliłeś przyczyny swoich zaburzeń.

Na szczęście spacer można poprawić. Zwykle można to zrobić dość łatwo. Być może będziesz musiał zamówić wyższy bagażnik lub włożyć gotowy podnośnik. Jeśli pokażesz wyraźne nieprawidłowości, lekarz skieruje cię do ortopedy (specjalisty zajmującego się produkcją specjalnych butów, przekładek i innych urządzeń).

Szukaj pomocy u chirurgów. Zazwyczaj w przypadku złamań biodra wymagana jest specjalna interwencja chirurgiczna. Jedna z operacji polega na zachowaniu kości uda i igieł w jej wnętrzu dla twierdzy. W przypadku bardziej złożonych złamań, a nawet ciężkiego zapalenia stawów, chirurg może usunąć zaatakowany staw i całkowicie zastąpić uszkodzoną kość protezą.