Czym jest zapalenie kaletki?

Natura stworzona, aby mięśnie, które zapewniają aktywność fizyczną w stawach biodrowych, wydłużają się i kurczą. Jednocześnie występuje ich aktywne tarcie na sąsiednich strukturach - grupach mięśni, ścięgnach, a także elementach kostnych. Ze względu na różne negatywne czynniki, w jednym z trzech torebek okołostawowych może powstać proces zapalny, na przykład szczyt stawu biodrowego.

W praktyce specjalistów taka patologia występuje często, ponieważ to połączenie ma znaczące obciążenie w życiu każdej osoby. Ubieganie się o opiekę medyczną powoduje wyraźny objaw bólu i znaczne ograniczenie aktywności fizycznej.

Spit Inflammation

Powody

Patologia jest szczególnie rozpowszechniona wśród sportowców, na przykład biegaczy sprinterskich. Przy większym treningu zwiększa się tarcie tkanek miękkich, co stwarza predyspozycje do ich uszkodzenia.

Czynnikami ryzyka są:

• związane z wiekiem zmiany w ciele;
• gwałtowny wzrost parametrów wagi;
• aktywny tryb życia;
• mieć negatywne nawyki.

Analiza aktywności traumatologów ujawnia następujące częste przyczyny zapalenia kaletki biodrowej:

• różne urazy - poważne siniaki spowodowane upadkiem lub uderzeniem z zewnątrz, skomplikowane złamania, na przykład z przemieszczeniem struktur kostnych;
• wady wrodzone struktury elementów kostnych, na przykład, długość jednej kończyny dolnej jest dłuższa, co prowadzi do znacznego braku równowagi, z dalszym podrażnieniem i występowaniem stanu zapalnego w okolicy torebki stawowej;
• nabyte patologie - różne zapalenie stawów, zmiany dnawe, choroba zwyrodnieniowa stawów;
• przeciążenie fizyczne, powiązane z aktywnością zawodową lub wybranym stylem życia;
• zapalenie biodra biodrowego jest stałym towarzyszem sportowców, biegaczy, rowerzystów sportowych;
• ostry i znaczący wzrost wcześniej znanego stresu na stawach, na przykład konieczność przeniesienia się na górne piętro domu, który nie jest wyposażony w windę, w zestawie powyżej 10-15 kg podczas ciąży.

Podczas konsultacji pacjent często może wskazać przyczynę, która spowodowała pojawienie się nieprzyjemnych objawów zapalenia kaletki. Dalsze badania diagnostyczne potwierdzą tylko jego wersję.

Objawy choroby

Typowa skarga pacjenta z podejrzeniem zapalenia kaletki jest absolutną niemożliwością leżenia w pozycji leżącej z jednej strony. Powoduje to znaczny wzrost impulsów bólowych w dotkniętym udem. Długie spacery po schodach są również trudne.

Dyskomfort może powoli narastać lub tworzyć się nagle. W tym drugim przypadku możliwe jest powiązanie ich z kontuzją. Niektórzy pacjenci wskazują, że w tym momencie wyraźnie zaznaczono szczególne kliknięcie w stawie biodrowym.

W miarę postępu patologii i braku odpowiednich środków terapeutycznych intensywność impulsów bólowych maleje. Ale ich lokalizacja się rozszerza - może pokryć całe udo. W spoczynku dyskomfort jest nieco zmniejszony, ale wzrasta w godzinach nocnego odpoczynku - pacjentowi trudno jest przewrócić się na bok ogniska zapalnego.

Ból uda

Badanie fizykalne przez specjalistę ujawnia ból w projekcji krętarza większego kości udowej - ruchy w pozycji pronacji i redukcji biodra są dość trudne. Inne objawy zapalenia - wahania temperatury, obrzęk tkanek - są znacznie mniej powszechne, jeśli występują inne powikłania patologii.

Diagnostyka

Oprócz dokładnej historii i badania fizykalnego specjalista zaleca inne środki diagnostyczne w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy:

• radiografia stawów biodrowych eliminuje złamania struktur kostnych, ujawniając obecność zwapnień w okołostawowych tkankach miękkich lub osteofitach;
• do współczesnych metod należą CT, MRI - objawy zmian zapalnych worka krętarza, nagromadzenie w nim patologicznego wysięku;
• Możliwe jest przeprowadzenie ultradźwięków - w celu dokładnego zbadania miękkich i gęstych struktur stawowych, nie tylko w pozycji statycznej, ale także podczas poruszania się w nich.

Tylko całość informacji uzyskanych po przeprowadzeniu powyższych procedur diagnostycznych pozwala specjalistom przeprowadzić odpowiednią diagnostykę różnicową i postawić kompletną diagnozę.

Leczenie

Patologia wymaga zintegrowanego podejścia do wyznaczania środków terapeutycznych. Oprócz tworzenia funkcjonalnego odpoczynku dla stawu biodrowego i stosowania leków przeciwzapalnych, leczenie zapalenia kaletki obejmuje różne metody fizjoterapii, terapii wysiłkowej i środków ludowych.

W początkowej fazie wystąpienia objawów negatywnych zaleca się leczenie zachowawcze:

• zapewnienie maksymalnego odpoczynku dotkniętego stawu - korekta wysiłku fizycznego, użycie urządzeń pomocniczych podczas ruchu;
• odbiór zalecany przez specjalistę od leków przeciwzapalnych i nowoczesnych leków przeciwbólowych, przy braku efektu podawania doustnego, być może ich podawanie dostawowe;
• w celu złagodzenia objawów zapalnych zaleca się stosowanie różnych metod fizjoterapii - ultradźwięków, elektroforezy, ogrzewania;
• W celu optymalnego polepszenia napięcia w grupach mięśniowych i pełnego rozwoju stanu zapalnego stawów wykonywane są kompleksy terapii ruchowej - ćwiczenia dobierane są indywidualnie, w oparciu o nasilenie zmiany chorobowej i możliwości funkcjonalne osoby.

Lek przeciwzapalny Celebrex

Jeśli zespół bólowy i ograniczona ruchliwość stawu biodrowego utrzymują się, specjaliści decydują, czy operacja jest konieczna.

Jego istotą jest osłabienie napięcia struktur kości piszczelowej, z możliwym wycięciem torebki stawowej. Rokowanie jest zwykle korzystne.

Medycyna ludowa

Jako dodatkowe środki w leczeniu zapalenia kaletki i zapalenia kaletki, możliwe jest stosowanie receptur tradycyjnej medycyny:

• Wlać 20 g starannie pociętych pędów złotych wąsów w 200 ml wrzącej wody, po gotowaniu przez 5–7 minut, stać pod pokrywką przez 45–60 minut, filtrować - stosować jako kompres codziennie przed nocnym odpoczynkiem. Czas trwania kursu - 20-25 dni.
• Podgrzej garść nasion lnu na umiarkowanym ogniu, zawiń w lnianą tkaninę i nałóż impulsy bólowe na udo powyżej ogniska. Po ochłodzeniu przykryj ciepłym szalikiem. Zaleca się wykonywanie przed snem. Kurs trwa co najmniej 10-14 dni.
• Wytnij liście z pięcioletniej rośliny Kalanchoe i umieść w zamrażarce na 1-2 dni. Następnie usuń i ostrożnie odepchnij. Przymocuj powstałą masę do zapalnego stawu, połóż na niej film i ciepły szal. Powtarzaj procedurę przez 7-10 dni, aż ból ustąpi.

Oprócz kompresów leczniczych, ludowi uzdrowiciele zalecają przyjmowanie wywarów przeciwzapalnych - ulga pochodzi z dziurawca, rumianku, krwawnika, kłącza łopianu i nasion selera.

Zaleca się stosowanie środków zapobiegawczych - korekta aktywności fizycznej, parametrów wagi, odżywiania, a także nabywanie wysokiej jakości obuwia.

Spiralne zapalenie kaletki stawu biodrowego

Zapalenie kaletki - zapalenie w worku śluzowym stawu. Działa jako amortyzator podczas ruchów, zmniejsza tarcie podczas ruchów w stawie. W kości udowej występuje wypukłość - duża pluć. Mięśnie są do niego przymocowane, bez których aktywne ruchy uda są niemożliwe. Worek zakrywa duży szpikulec, jego stan zapalny prowadzi do ograniczeń ruchów w stawie biodrowym, pojawienia się ostrych, nieprzyjemnych objawów.

Czaszkowy staw biodrowy rozwija się w wyniku podrażnienia worka stawowego, a następnie zapalenia. Rozwija się zapalenie ścięgien środkowych, małe mięśnie pośladkowe w miejscach ich przywiązania do krętarza większego. W tym samym czasie zapala się pobliski woreczek śluzowy (vertel). To zapalenie jest częstą przyczyną bólu w stawie biodrowym.

Cechy choroby

Spiralne zapalenie kaletki stawu biodrowego często komplikuje przebieg choroby zwyrodnieniowej stawów. Częściej dotyka kobiety po czterdziestu latach. Osoby starsze (powyżej 60 lat) są narażone na ryzyko rozwoju choroby. Choroba objawia ból, który promieniuje na zewnętrzną powierzchnię uda.

Ból pojawia się w obszarze krętarza większego. Jeśli nie zostanie usunięta, zostanie zakłócona podczas aktywności fizycznej, w okresie odpoczynku. To bardzo wpływa na jakość życia pacjenta.

Czynniki ryzyka zapalenia kaletki przez śmigłowiec

Choroby są predysponowane częściej niż kobiety średnio w starszym wieku. Czynniki predysponujące do choroby:

• Uraz biodra. Często występuje podczas upadku na staw. W wyniku uderzenia w róg, podczas długotrwałego pozostawania w pozycji stojącej, woreczek z większym szpikulcem drażni, co przyczynia się do zapalenia.
• Intensywne obciążenie sportowe.
• Operacja wymiany endoprotezy. Choroba jest spowodowana blizną pooperacyjną. Pociąga za miękką tkankę, pojawia się podrażnienie worka.
• Siedzący tryb życia, siedzący tryb życia.
• Statyczne zmiany kręgosłupa, jego krzywizna.
• Hipotermia
• Asymetria kończyn dolnych ze względu na ich nierówną długość. Od tego są obciążenia na stawach.

Zapalenie kaletki Helix występuje z powodu zwiększonego tarcia worka z rożnem i dużego szpikulca. To tarcie torby jest zwiększone, ponieważ w stawie nie jest wytwarzana wystarczająca ilość płynu dostawowego. Stawek ulega degradacji, zmienia się jego chrząstka.

Objawy zapalenia kaletki

Głównym objawem zapalenia kaletki jest ból. Rozprzestrzenia się na zewnętrznej powierzchni kości udowej. Zdarza się czasami bardzo płonące. Pacjent nie może leżeć po stronie poszkodowanej. Ból nasila się w nocy, pacjentowi przeszkadza zdrowy, normalny sen. Bolesne objawy nasilają się po wchodzeniu po schodach, rotacji bioder.

W obszarze przekrzywienia worka udowego obrzęk jest wyczuwalny. Po naciśnięciu ból wzrasta. Obrót złącza nie jest przerwany. Zapalenie kaletki pomocniczej charakteryzuje się tym, że w pozycji leżącej na bolącej nodze ból wzrasta. To pozbawia osobę prawidłowego snu. Bolesność może promieniować w dół, zlokalizowana na bocznej powierzchni stawu.

Charakterystyczny jest wygląd bólu podczas chodzenia z podrażnieniem worka stawowego. W pierwszych minutach chodzenia ból jest silniejszy, a potem ustępuje. Jeśli w pozycji siedzącej położyć nogę na nodze, ból się nasila. Być może pojawienie się zaburzeń wegetatywno-naczyniowych.

Badanie zewnętrzne z zapaleniem kaletki stawu biodrowego pokazuje niezmienność konturów. Wyjaśnia to fakt, że worek plucia jest bezpiecznie zakryty przez mięśnie pośladkowe, znajdujące się głęboko w podskórnej tkance tłuszczowej.

Ostra postać choroby

Ostra postać zawiasowego zapalenia kaletki stawu biodrowego objawia się tym, że osoba zaczyna być zaburzona przez atak silnego, szybko narastającego bólu. Lokalizacja - w obszarze krętarza większego stawu. Aktywne ruchy w stawie są bolesne, wyraźnie ograniczone. Wraz z odwodzeniem stawu biodrowego objawy nasilają się. Bierne ruchy w stawie biodrowym są bezbolesne, wolne, nie zapewniają niedogodności.

Obmacywanie torebki stawowej ujawnia bolesną, gęstą formację w okolicy krętarza większego. Prowadzi to do dodatkowego ograniczenia aktywnych ruchów. Temperatura ciała pacjenta jest często niska. Proces zapalny w organizmie prowadzi do zwiększenia szybkości sedymentacji erytrocytów.

Ostre zjawiska z zapaleniem kaletki wypadają po kilku dniach, rzadko - tygodniach. U niektórych pacjentów zapalenie kaletki nabytej ma przedłużony przebieg - choroba staje się przewlekła.

Przewlekłe zapalenie kaletki

Przewlekłe zapalenie kaletki jest często powikłaniem ostrego procesu. Głównym powodem pojawienia się - niewłaściwe leczenie ostrego zapalenia kaletki, późna wizyta u lekarza.

Cechy przewlekłej postaci choroby są mniej wyraźnymi objawami choroby. Ból nie jest silny ani nieobecny. Na zdjęciu rentgenowskim widoczne obszary zmian w rejonie krętarza większego stawu biodrowego. Przewlekłe zapalenie kaletki występuje w mniej wyraźnej postaci - nie oznacza to, że nie należy jej leczyć. Stały przewlekły proces w torebce stawowej wpływa na zdrowie stawu pacjenta.

Jeśli zapalenie kaletki czaszki nie jest leczone, pacjent jest narażony na niepełnosprawność, ruchy stawów stopniowo się pogarszają.

Cechy zapalenia kaletki

Zapalenie kaletki Helix ma szczególne cechy:

• Ból jest silny, głęboki, czasem - płonący, zlokalizowany na bocznej powierzchni stawu. Czasami podobne do korzeni.
• Podczas chodzenia po płaskiej powierzchni pojawia się ból, zwiększa się on podczas wchodzenia po schodach, kucania i poruszania nogami na bok.
• Zmniejszenie bólu następuje w spokojnym stanie.
• W nocy charakteryzuje się zwiększonym bólem, zwłaszcza jeśli osoba leży na stronie dotkniętej zapaleniem.
• Obmacywanie stawu zwiększa ból.
• Zespół bólowy jest przerywany.

Diagnoza zapalenia kaletki

Diagnoza opiera się na technikach instrumentalnych:

1. Badanie radiograficzne. W stanie wykryć zmiany w kości, staw w obszarze krętarza większego.
2. Scyntygrafia Zmiany w górnym obszarze bocznym, większa pluć wskazują zapalenie kaletki lub zapalenie ścięgna.
3. Rezonans magnetyczny - ostatnie słowo w diagnostyce zaburzeń stawu biodrowego. MRI pozwala zdiagnozować patologię tkanek miękkich, zmiany mięśni, kości, złogi soli. Rezonans magnetyczny jest zalecany dla wszystkich pacjentów ze wskazaniami do chirurgicznego leczenia patologii.
4. Ultradźwięki - bardzo skuteczny sposób określenia obecności patologii w TBS. Obraz choroby, uzyskany podczas diagnostyki USG, pozwala przypisać dokładne, skuteczne leczenie stawu.

Metody diagnostyczne pozwalają rozwiązać problem leczenia zapalenia kaletki.

Funkcje leczenia choroby

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia zapalenia kaletki jak najwcześniej. Wydajność będzie większa, zmniejszy się ryzyko powikłań. Leczenie zachowawcze jest najbardziej dostępne. Zaleca się ograniczenie aktywnych ruchów w bolącej nodze. Odpoczynek jest potrzebny do szybkiego powrotu do zdrowia. Unikaj nadmiernej aktywności.

Jako rehabilitacja lekarze zalecają fizykoterapię. Zalecane są ćwiczenia rozciągające, wzmacniające mięśnie bioder i pośladków. Trening mięśni zapewnia doskonałą kondycję stawu, przeciwdziała stanom zapalnym.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne łagodzą stany zapalne. Często używany Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen. Łagodzą stany zapalne, obrzęk. Stosowanie NLPZ ma zalety - szybko usuwa nieprzyjemne objawy, przyczynia się do poprawy aktywnych ruchów.

Fizjoterapia jest ważnym ogniwem w leczeniu stawu biodrowego kości pluć. Zwykle stosowane, w zależności od przypadku, ciepło, zimno, UHF. Zmniejsza obrzęki, zapalenie w zapaleniu kaletki, przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia.

Niezwłocznie po urazie stawu konieczne jest zimno. Podczas przewlekłego zapalenia stawu biodrowego przeziębienie powoduje szkody, pacjent potrzebuje ciepła. Stosowanie procedur fizjoterapii jest dopuszczalne po konsultacji z lekarzem.

W obecności płynu zapalnego w worku śluzowym stawu wskazane jest jego usunięcie. Odbywa się to poprzez przebicie. Nie jest niebezpieczne dla stawu. Wyekstrahowana ciecz jest wykorzystywana do badań laboratoryjnych w celach diagnostycznych. Pokazano wstrzyknięcia dostawowe. Skład zastrzyków obejmuje leki przeciwzapalne, przeciwbólowe. Efekt jest trwały. Po wstrzyknięciach pacjentom zaleca się spanie na poduszce pod pośladkami. W rzadkich przypadkach wstrzyknięcie powtarza się.

Leczenie zaostrzenia choroby

Wraz z zaostrzeniem choroby środki terapeutyczne są ograniczone do następujących środków:

• Magnetoterapia pulsacyjna: 15 minut dziennie przez dziesięć dni;
• Laseroterapia w podczerwieni na dotkniętym obszarze większego szpikulca, trwająca 10 dni;
• Terapia falami dziesiętnymi;
• Przezskórna elektroanalezja przez 15 minut, 10 procedur.

Po zmniejszeniu intensywności procesu zapalnego pacjent ma przepisane leczenie:

• Fonoforeza ultradźwiękowa z użyciem hydrokortyzonu;
• Aplikacje z naftalanem;
• Terapia falami uderzeniowymi;
• Lokalna krioterapia suchym powietrzem.

Co musisz wiedzieć o leczeniu chirurgicznym

Leczenie chirurgiczne jest stosowane, jeśli konserwatywny nie daje wyników. Podczas zabiegu lekarz wykonuje nacięcie w worku przekrzywiającym. Wyjeżdża, rozgląda się wokół wielkiej mierzei. Nierówności na nim są usuwane, powierzchnia jest wygładzana. Skóra jest zszywana. Rana jest pokryta sterylnym opatrunkiem.

Środki rehabilitacyjne mają na celu szybkie wyleczenie zaatakowanego stawu. W pierwszych dniach okresu pooperacyjnego terapia wysiłkowa ma na celu złagodzenie obrzęku i bólu. Następnie przydzielane są specjalne ćwiczenia, aby rozwinąć mięśnie. Czas trwania terapii wysiłkowej w okresie pooperacyjnym wynosi do czterech miesięcy. Czas trwania leczenia określa lekarz.

Zapobieganie zapaleniu kaletki jest ukierunkowane na aktywowanie ćwiczeń fizycznych, zwalczanie złych nawyków i odchudzanie. Ważne jest, aby osoba nie była w pozycji stojącej przez długi czas. Osobom starszym pokazywane są zabiegi fizjoterapeutyczne, odpoczynek w ośrodku.

Zapalenie kaletki biodrowej - przyczyny, objawy, powikłania, leczenie i profilaktyka

Jak wiadomo, zapalenie kaletki stawu biodrowego jest chorobą narządów ruchu, w której występuje zapalenie jam stawowych odpowiedzialnych za smarowanie i przesuwanie elementów trących kości. Ta choroba dotyka głównie sportowców, zwłaszcza biegaczy długodystansowych.

W przypadku braku właściwej diagnozy i właściwego leczenia, pacjenci tracą zdolność do samodzielnego poruszania się, a czasem nawet umierają z powodu zatrucia krwi. Tylko terminowe traktowanie obywateli w placówkach medycznych pozwala na uniknięcie konsekwencji i komplikacji.

Materiał jest zalecany do zapoznania się z szerokim zakresem czytelników. Wszyscy wiedzą, że unikanie takiej choroby jak zapalenie kaletki stawu biodrowego jest znacznie łatwiejsze niż leczenie.

Zapalenie biodra - informacje ogólne

Zapalenie kaletki biodrowej jest chorobą wywołaną zapaleniem maziówki, która zapobiega tarciu między mięśniami, ścięgnami i wystającymi częściami kości. Wokół stawu biodrowego znajduje się wiele worków maziowych, ale może wystąpić jeden z trzech procesów zapalnych:

1. Worek na muszelki Znajduje się bezpośrednio przy mierzei kości udowej (tak zwane zapalenie pluć kaletki), Ból jest zlokalizowany w obszarze większej mierzei - zewnętrzny występ kości na kości udowej. Obok tego worka znajduje się inny - wywrotowy, ale wywrotowy zapalenie kaletki nie ma praktycznego znaczenia, ponieważ w obu przypadkach leczenie jest takie samo.
2. Ilium-cuspidum. Worek znajduje się przed mięśniem biodrowo-lędźwiowym. Ta torba często łączy się z jamą stawową, a jej stan zapalny przypomina zapalenie kręgosłupa, tj. zapalenie stawu biodrowego. Obrzęk i bolesność są określane przez przednio-wewnętrzne udo poniżej więzadła pachwinowego. Zwiększony ból obserwuje się podczas przedłużania uda.
3. Torba Sciatic. Znajduje się na wzgórzu kulszowym. Objawy tej postaci choroby obejmują również ból nasilony przez przedłużenie nogi.

W praktyce medycznej najczęściej spotykane zapalenie kaletki. Grupa ryzyka rozwoju patologii obejmuje głównie kobiety zaangażowane w sport zawodowy. Wynika to z cech anatomicznych, ponieważ szersza miednica u kobiet przyczynia się do większego tarcia tkanek miękkich na większym szpikulcu.

Konieczne jest odróżnienie zapalenia kaletki stawu biodrowego od zapalenia błony maziowej - zapalenia błony maziowej otaczającej sam staw - stawu głowy kości udowej za pomocą panewki.

Biorąc pod uwagę możliwości współczesnej medycyny, nawet przy ciężkiej postaci choroby z obecnością procesu ropnego, rokowanie dla pacjenta jest korzystne. Niepełnosprawność na tle zapalenia kaletki biodrowej jest niezwykle rzadka i zwykle w przypadkach, gdy osoba ma zbyt dużą masę ciała.

Przyczyny patologii

Zapalenie kaletki biodrowej występuje najczęściej u kobiet, zwłaszcza w średnim wieku lub w podeszłym wieku. U młodych ludzi i mężczyzn staw biodrowy rozwija się rzadziej. Następujące czynniki ryzyka predysponują do rozwoju zapalenia kaletki biodrowej:

1. Uraz kości udowej. Uraz lub uszkodzenie wystających części kości udowej występuje podczas upadku na biodro, uderzenia w róg stołu lub bycia w pozycji poziomej po jednej stronie ciała przez długi czas.
2. Powtarzający się i nadmierny nacisk na staw biodrowy. Możliwe podczas biegania, wchodzenia po schodach, uprawiania kolarstwa lub długiej pozycji stojącej.
3. Długość nóg nie jest taka sama. Jeśli jedna noga jest krótsza niż druga o więcej niż 3-4 cm, wpływa to na chód i przyczynia się do podrażnienia maziowych toreb stawu biodrowego.
4. Reumatoidalne zapalenie stawów. Stan ten predysponuje do rozwoju zapalenia maziowych toreb stawu biodrowego.
5. Wcześniejsze operacje na stawie biodrowym. Operacje w stawie biodrowym lub inscenizacja sztucznego stawu (artroplastyka stawu biodrowego) przyczyniają się do podrażnienia worków maziowych i rozwoju zapalenia kaletki.
6. Choroby kręgosłupa. Należą do nich skolioza, artretyzm / artroza kręgosłupa lędźwiowego i inne stany patologiczne.
7. Osteofity (ostrza kości) lub odkładanie soli wapnia. Warunki te występują w obszarze ścięgien, które są przymocowane do krętarza większego kości udowej. Jednocześnie odnotowuje się podrażnienie i zapalenie worka maziowego.

Rozwój choroby przyczynia się również do:

• W szczególności działa na drogach przechylonych na zewnątrz lub do wewnątrz.
• Leżąc po jednej stronie itp.
• Deformujące, degeneracyjne i zapalne choroby lędźwiowo-krzyżowe i kręgosłupa jako całości.
• Zakaźne i alergiczne zapalenie stawów.
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
• Wrodzona dysplazja stawu biodrowego.

Przyczyną ostrego zapalenia kaletki jest częściej uraz (stłuczenie, otarcie, drobne rany) i wtórne zakażenie torebki maziowej drobnoustrojami ropotwórczymi. Zakażenie worków maziowych następuje przez przewody limfatyczne z ropnych ognisk (róży, czyraków, karbunów, zapalenia kości i szpiku, odleżyn), a zakażenie przez krew nie jest wykluczone.

Nie wyklucza to również możliwości infekcji z powodu przecięcia lub otarcia w okolicy torebki stawowej (podczas upadku z roweru, podczas gry w piłkę nożną). Przewlekłe zapalenie kaletki jest często wynikiem długotrwałego stałego mechanicznego podrażnienia.

Zmiany patologiczne w ostrym zapaleniu kaletki wyrażają oznaki ostrego zapalenia ścian worka maziowego. Początkowe stadia ostrego zapalenia kaletki charakteryzują się surowiczym moczeniem tkanek i nagromadzeniem surowiczego wysięku w jamie worka (ostre zapalenie kaletki surowiczej).

W obecności flory bakteryjnej zapalenie surowicze szybko zmienia się w ropne (ropne zapalenie kaletki). Rozprzestrzenianie się ropnego procesu do otaczających tkanek może nastąpić jako flegmatyczny stan zapalny z martwicą ściany worka i tworzeniem się ropowicy podskórnej i międzymięśniowej. W zaawansowanych przypadkach powstają przetoki, które nie goją się przez długi czas. Przełomowa ropa w jamie stawowej prowadzi do rozwoju ropnego zapalenia stawów.

W ostrym urazowym zapaleniu kaletki, płyn krwotoczny (krew lub osocze) gromadzi się w rozciągniętych workach maziowych i ich kieszeniach. W odwrotnym rozwoju zachodzi organizacja fibryny i obliteracja naczyń błony maziowej.

Utrzymują się trwałe zmiany w ściance worka, które gęstnieją, powierzchnia błony maziowej pokryta jest wzrostami tkanki łącznej (proliferujący zapalenie kaletki), dzieląc jamę worka na dodatkowe kieszenie.

Przy łagodzeniu ostrego zapalenia i podostrego zapalenia kaletki w ścianie i kieszeniach torebek pozostają otoczone obszarami martwiczej tkanki lub wysięku, które wraz z powtarzającym się urazem i infekcją służą jako podatny grunt dla rozwoju nawracającego zapalenia (nawracające zapalenie kaletki).

Rodzaje i stopnie choroby

Eksperci wykorzystują kilka podstaw do klasyfikacji typów tej choroby. Zgodnie z charakterem przebiegu choroby wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie kaletki. Ostra postać rozwija się w ciągu kilku dni, a postać przewlekła może wystąpić przy sporadycznych zaostrzeniach. Te formy różnią się charakterem bólu.

Rodzaje zapalenia kaletki przez przyczyny:

• zakaźne lub septyczne. Zakażenie przenika z zewnątrz lub od wewnątrz: bezpośrednio przez uszkodzoną skórę, krew (zakażenie krwiotwórcze drobnoustrojami ropotwórczymi) lub limfę (limfogenną).
• aseptyczne, w tym traumatyczne.

Z natury patogenu rozróżnia się niespecyficzne i specyficzne zapalenie kaletki. Te ostatnie są spowodowane przez następujące patogeny: gonokoki; bruceloza; gronkowiec; paciorkowce; pneumokoki; guzki gruźlicze lub jelitowe. Rodzaj patogenu określa, jaki będzie wysięk, w jaki sposób choroba będzie postępować.

Torby Synovial znajdują się w różnych miejscach. W zależności od ich pozycji typy zapalenia kaletki są zróżnicowane:

• rozwija się podskórnie w tkance podskórnej na wypukłej powierzchni stawu;
• podpowięziowy;
• słodzić;
• pachowy.

Rodzaje zapalenia torebki w zależności od rodzaju wysięku: surowiczego; ropny; krwotoczny. Rodzaj choroby zależy również od lokalizacji zapalnego maziówki. Zgodnie z tym rozróżnieniem:

1. Zapalenie kaletki Helix.
2. Zapalenie kaletki iliowo-guzkowej.
3. Zapalenie kulszowe kulszowe.

Zapalenie kaletki Helix. Ta forma choroby jest najczęstsza. Występuje w zapaleniu worka maziowego, który chroni wypukłość kości na zewnątrz uda. Ta duża kość nazywa się lekarzami. Choroba występuje głównie u osób starszych, a także u osób zaangażowanych w ciężką pracę fizyczną.

Często zdarza się, że zapalenie kaletki pojawia się po urazie. Objawami choroby są zespół ostrego bólu występujący przy najmniejszym ruchu wzdłuż zewnętrznej powierzchni uda i ogólne pogorszenie stanu pacjenta.

Zapalenie kaletki iliowo-guzkowej. Torba biodrowa znajduje się po wewnętrznej stronie uda. Drugą nazwą tej formy choroby jest Costit. Głównym miejscem lokalizacji bólu w tym przypadku jest obszar pachwiny. Zespół bólowy występuje, gdy próbuje się wstać lub usiąść. Ból może być znacznie gorszy rano i po długim odpoczynku.

Zapalenie kulszowe kulszowe. Najrzadszy rodzaj choroby, która występuje z brakiem ruchu i pojawieniem się osteofitów w stawie. Zapalenie w tym przypadku wpływa na połączenie włókien mięśniowych z guzkiem kulszowym. Ból pojawia się zwykle tylko podczas próby zgięcia uda.

W tym przypadku pacjent skarży się na intensywne nocne bóle mięśni pośladkowych, a także ból podczas długotrwałego stania lub leżenia. Znaczny wzrost bólu odnotowuje się podczas próby przysiadu lub siedzenia na twardej powierzchni. Jeśli pacjent musi długo siedzieć na twardym, ból staje się nie do zniesienia, a nawet słaby na jego tle nie jest wykluczony.

Szczególnym zagrożeniem dla pacjenta jest ropne zapalenie kaletki, gdy zapalny worek zaczyna być pojedynczym ropniem. Ponieważ choroba dotyka największe mięśnie i kości ciała, stan jest przenoszony niezwykle ciężko. Temperatura ciała może wzrosnąć do poziomów krytycznych, a pacjent wymaga pilnej hospitalizacji.

Niedopuszczalne jest leczenie ropnego zapalenia kaletki w domu, ponieważ może to kosztować życie. Pierwsze sygnały o tym procesie, które pojawiają się 1-2 dni przed wzrostem temperatury, to obrzęk obszaru stawowego i jego ostra bolesność nawet przy lekkim dotyku.

Jakikolwiek rodzaj zapalenia kaletki nie uderza w człowieka, potrzebuje pomocy medycznej i przejścia pełnej terapii, aby zapobiec pogorszeniu się choroby i konieczności leczenia chirurgicznego.

Objawy zapalenia kaletki biodrowej

Typowy obraz kliniczny zapalenia kaletki biodrowej charakteryzuje się następującymi objawami:

1. Ostry, czasem palący, bardzo intensywny ból, który najczęściej występuje w okolicy zewnętrznej powierzchni uda.
2. Zespół bólowy może być nieco stępiony, ale doznania rozciągają się na różne części uda.
3. Zwiększony ból podczas zginania i przedłużania biodra.
4. Zapaleniu worka pluszowego towarzyszy palący ból, który staje się bardziej intensywny podczas wchodzenia po schodach i chodzenia. Objawy mogą nasilać się podczas długotrwałego siedzenia na twardej powierzchni.
5. Obrzęk na obszarze dotkniętym chorobą.

Wszystkie te objawy powodują znaczny dyskomfort, ograniczają mobilność. Leczenie w odpowiednim czasie wyeliminuje nieprzyjemne objawy i zatrzyma proces zapalny.

Różne rodzaje zapalenia kaletki są nieco inne objawy. Postać przewlekła może być praktycznie bezobjawowa. Na różnych etapach choroby obrzęk zmienia swój rozmiar i gęstość. Objawy zapalenia kaletki pojawiają się etapami.

W ostrej postaci rano pacjent może wykryć bolesny obrzęk. Skóra w tym miejscu jest zaczerwieniona, gorąca w dotyku, mobilna. Z czasem trudniej będzie działać z kończyną. Gdy w zapaleniu pojawi się ropa, rozpocznie się gorączka. Jeśli ogniskowa zmiana narządu w układzie mięśniowo-szkieletowym jest powikłaniem innej choroby, wówczas jej objawy będą postępować.

Regionalne węzły chłonne w pobliżu dotkniętego stawem zwiększają się, gdy wchodzą w nie produkty zapalne. Jest to reakcja układu odpornościowego. Zapalenie węzłów chłonnych może się rozpocząć. W przypadku zapalenia kaletki barkowej węzły chłonne powiększają się w szyi i pod pachami oraz w biodrze i kolanie - w pachwinie.

Zapalenie kaletki występuje najczęściej, a głównie u kobiet-sportowców, ze względu na anatomicznie szerszą miednicę, która zwiększa tarcie ścięgien w obszarze przywiązania. Choroba przyczynia się do wyścigu na duże odległości. Główne objawy:

• Ostry, piekący ból, promieniujący na zewnętrznej powierzchni uda, nasilony przez ruchy rotacyjne do wewnątrz (pronacja), kucanie, wspinanie się po schodach.
• Nie można kłamać po obolałej stronie.
• W zapaleniu kaletki urazowej natury ból jest nagły i ostry, urazowi towarzyszy kliknięcie.
• Z innych powodów (skolioza, artretyzm itp.) Objawy bólowe zwiększają się stopniowo z dnia na dzień.

Ze względu na połączenie tego worka z jamą stawową zapalenie kaletki jelita krętego przypomina w swoim przebiegu zapalenie błony maziowej stawu biodrowego, które jest głównym objawem zapalenia stawów (TBS arthritis). Ma objawy:

1. Ból biodra, przednia powierzchnia wewnętrzna, poniżej więzadeł pachwinowych.
2. Gdy biodro jest wydłużone, zwiększa się ból, na przykład w momencie wstawania z krzesła lub podnoszenia biodra.

Objawy kulszowego zapalenia kaletki to:

• Ból w czasie zgięcia uda: podczas siedzenia na krześle lub w kucki.
• Ból występuje również wtedy, gdy siedzisz lub kładziesz się przez długi czas.
• Zwiększa się guz kulisty od dotkniętej strony.
• Zwiększony ból występuje w nocy.

Ze względu na fakt, że torby TBS nie są umiejscowione powierzchownie, ale są pokryte mięśniami i tkanką tłuszczową, obrzęk zapalenia kaletki TBS nie ma tak żywego obrazu klinicznego, jak ta sama patologia w innych stawach.

Diagnostyka

Zapalenie kaletki biodrowej rozpoznaje się na podstawie dolegliwości, na które cierpi pacjent: uwzględnia się wszystkie objawy, lokalizację i intensywność bólu, jego charakter i częstotliwość. Lekarz bada również dotknięty obszar, przeprowadza test Auber (próbka z odwodzeniem biodra).

Stosuje się następujące metody diagnozy zapalenia kaletki:

• rozmowa;
• inspekcja;
• radiografia;
• USG;
• tomografia komputerowa;
• rezonans magnetyczny;
• przebicie za pomocą badań laboratoryjnych ekstrahowanego płynu;
• pełna morfologia krwi w celu wykrycia objawów zapalenia;
• angiografia naczyń krwionośnych w celu określenia granic stanu zapalnego.

Diagnozowanie niektórych typów zapalenia kaletki jest skomplikowane przez fakt, że ich objawy są podobne do innych chorób zapalnych. Przykładem może być zapalenie stawów - zapalenie stawów i zapalenie błony maziowej - jej błony. Ponadto patologie te mogą występować jednocześnie. W tym przypadku określenie przyczyny źródłowej jest dość trudne.

W zależności od wyników testu ortopeda zaleca leczenie. Ale najczęściej do postawienia diagnozy wystarczają tylko metody wizualne i badanie dotykowe.

Proste testy pomagają zdiagnozować zapalenie kaletki:

1. Lekarz prosi pacjenta, aby spróbował położyć rękę za głową, jak podczas czesania włosów.
2. Pacjent musi przejść trochę kucki.

Jeśli zostanie wykryty ból i ograniczenie ruchu, prawdopodobieństwo choroby wzrasta. Im dalej od powierzchni ciała znajduje się torba zapalna, tym trudniej jest specjalistom postawić diagnozę. Ale bez względu na to, jak głęboko palenisko jest ukryte, po naciśnięciu pacjent z pewnością odczuje ból.

Ogólne objawy zapalenia worków maziowych niewiele różnią się od objawów innych podobnych chorób. Tym bardziej ważne jest zbadanie przez specjalistę, aby rozróżnić tę dolegliwość na czas i rozpocząć leczenie.

Najczęściej spotykane zapalenie kaletki. W tej chorobie dochodzi do głębokiego, czasami palącego bólu w stawie biodrowym, który czasami promieniuje (daje) w dół wzdłuż zewnętrznej powierzchni uda.

Typową skargą jest niezdolność do leżenia na pewnej stronie z powodu znacznego wzrostu bólu biodra, a także zwiększony ból podczas chodzenia, wchodzenia po schodach, kucania i obracania biodra do wewnątrz, czasami na zewnątrz. Bóle zmniejszają się w spoczynku, ale czasami mogą nasilać się w nocy, zwłaszcza gdy leżą po stronie dotkniętej chorobą.

Ból może być przewlekły, stopniowo narastający przez wiele dni lub ostry - w tym drugim przypadku zazwyczaj można go powiązać z urazem biodra, na przykład w wyniku upadku lub zderzenia z czymś. Niektórzy pacjenci mogą zauważyć, że w momencie urazu usłyszeli lub poczuli kliknięcie w udo.

Zakrzywione zapalenie kaletki jest szczególnie rozpowszechnione u sportowców, w szczególności wśród kobiet biegających: szersza miednica kobieca predysponuje do zwiększonego tarcia tkanek miękkich na dużym szpikulcu. Czasami sportowcy są w stanie nazwać przyczynę bólu, na przykład zwiększenie dystansu biegania lub ciężkiego treningu. Podczas biegania po ulicach tylko jedna noga jest często dotknięta z powodu bocznego zbocza zewnętrznej strony drogi przeznaczonej do przepływu wody.

Podczas badania lekarz ujawnia ból podczas badania palpacyjnego (nacisku) krętarza większego kości udowej. Podobny ból występuje, gdy obecne jest zapalenie ścięgna mięśnia pośladkowego maksymalnego, ale jest ono odczuwane nieco wyżej i jest wywołane przez aktywne odwodzenie biodra, podczas gdy ból zapalenia kaletki szczytu jest najbardziej odczuwalny w pozycji pronacji i redukcji biodra. Aby zidentyfikować ten objaw, lekarz przesuwa nogę pacjenta rękami i określa pozycję, w której ból jest maksymalny.

Być może napięcie przewodu biodrowo-piszczelowego, na co wskazuje pozytywny wynik testu Auber (test na uprowadzenie nogi). Przeprowadza się to w następujący sposób: pacjenta umieszcza się po zdrowej stronie, prosząc o zgięcie dolnej nogi w stawie biodrowym, a górną część nogi zgiętą pod kątem prostym w stawie kolanowym usuwa się i odkręca w stawie biodrowym, a następnie zwalnia. Jeśli noga nie spadnie całkowicie, ale pozostanie lekko cofnięta, oznacza to napięcie w odcinku biodrowo-piszczelowym.

W kontrowersyjnych przypadkach, skorzystaj z dodatkowych metod badawczych, ale często diagnoza jest oczywista po inspekcji i dodatkowa diagnoza nie jest potrzebna. Badanie rentgenowskie zapalenia kaletki może wykazywać zwapnienia (obszary kostnienia) w okołostawowych tkankach miękkich w pobliżu krętarza większego.

Ponadto w obszarze krętarza większego można wykryć osteofity (kolce kości). Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego może wykazywać objawy zapalenia torebki krętarzowej i gromadzenia się w niej płynu. Możesz wykonać ultradźwięki, które również pokazują obecność nadmiaru płynu w torbie.

Powikłania i rokowanie

Powikłania zapalenia kaletki to:

• zrosty bliznowate - uszczelnienia powodujące unieruchomienie kończyny - przykurcz
• zwapnienie
• zakażenie innych narządów, na przykład zapalenie ścięgien i ścięgien, pęknięcie ropnia, zapalenie szpiku, flegmony podskórne i międzymięśniowe, zapalenie stawów, w tym ropne (gdy ropa pęka w stawie) i zapalenie stawów
• przetoka - przetoka z powstaniem ropy
• martwica ściany worka
• sepsa

Zrosty czasami występują patologicznie. Gojenie się ścian torebek śluzowych uszkodzonych przez zapalenie kaletki jest nieprawidłowe i powstają dodatkowe „włókna” - zrosty. Tworzą niepotrzebne połączenia, które utrudniają normalny ruch narządów.

To nieprzyjemne, że takie wzrosty często występują niezauważone. Widzenie ich nie zawsze jest możliwe nawet przy pomocy ultradźwięków. Z czasem pojawia się ból, postępuje choroba adhezyjna. Jeśli ten proces jest wywołany zapaleniem kaletki biodrowej, nieprawidłowe blizny mogą również uchwycić żeńskie narządy płciowe, powodując niepłodność.

Zapalenie łatwo rozprzestrzenia się od torebki stawowej do ścięgien. Ich włókna są ściśle powiązane z zewnętrzną błoną włóknistą kaletki. Zatem mięśnie mogą skuteczniej wykonywać funkcje motoryczne, aktywować proces ruchu powierzchni stawowych.

Ropne zapalenie kaletki jest najtrudniejsze. Ropienie rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki miękkie i kości. Topi flegmę tkanki łącznej. Różni się od ropnia tym, że nie ma wyraźnych granic. Są to niekorzystne skutki martwicy. Czasami występuje samoistne otwarcie wrzodów. Pojawiają się przetoki.

Bandaże utrwalające mogą zwiększać ciśnienie wewnątrz torebki tak bardzo, że ropa dostaje się do innych tkanek, krwi. Zawiera dużą ilość enzymów proteolitycznych, które topią białka. Tak więc nekrotyczne niszczenie komórek rozpoczyna się w innych częściach ciała.

Tkanka limfatyczna jest prawie zawsze zaangażowana w procesy zapalne. Układ odpornościowy musi reagować na infekcję. Podczas następnego badania chirurg ortopeda omacuje te węzły chłonne, do których limfa przepływa z obszaru dotkniętego chorobą. Bolesność wskazuje na postęp stanu patologicznego.

Martwica wewnętrznej powłoki torebki doprowadzi do zakończenia wydzielania płynu maziowego. Płyn maziowy pełni bardzo ważne funkcje dla zdrowia stawu: odżywia, nawilża, pomaga poślizgnąć się.

Skomplikowany zapalenie kaletki nasila ból. Wszystkie części stawu, z wyjątkiem chrząstki szklistej, są dobrze unerwione. Jednocześnie rozwijające się patologie zwiększają liczbę ognisk zapalenia. Wzmocnienie procesu zapalnego nacisku na liczne zakończenia nerwowe nasila ból.

Nieleczony pacjent może stać się niepełnosprawny lub umrzeć. Samoleczenie jest niebezpieczne i może prowadzić do tragicznych konsekwencji.

Głównym powikłaniem zapalenia kaletki jest jego przewlekłość, która może wymagać operacji. Zwykle wszystkie zjawiska zapalenia kaletki wypadają po kilku dniach lub tygodniach, ale u niektórych pacjentów choroba trwa długo (do kilku miesięcy) lub nawet przewlekły.

Jednocześnie zachowany jest typowy zespół bólowy i ograniczenie rotacji wewnętrznej biodra, aw przypadku rozwoju adhezyjnego zapalenia torebki stawowej (zapalenie torebki stawu biodrowego) powstaje obraz zamrożonego stawu biodrowego z postępem jego ruchomości i częściowym lub całkowitym zaburzeniem ruchliwości.

Leczenie zapalenia kaletki biodrowej

Do wyzdrowienia zwykle wystarcza odpoczynek, fizjoterapia i leki przeciwzapalne. W długotrwałych przypadkach może być konieczna fizykoterapia, wstrzyknięcie glikokortykosteroidów lub leczenie chirurgiczne.

Leczenie rozpoczyna się od wyznaczenia leków przeciwzapalnych i wyeliminowania ruchów powodujących ból. Po złagodzeniu ostrego bólu zaczynają rozciągać ćwiczenia rozciągające przewód jelitowo-piszczelowy i łącznik powięzi szerokiej, wzmacniając mięśnie pośladkowe. Konkretne ćwiczenia zależą od rodzaju zapalenia kaletki.

Jeśli te metody nie przynoszą pożądanego efektu, zalecana jest fizjoterapia, w szczególności elektroforeza lub terapia ultradźwiękami. Jeśli to nie pomoże, wykonaj zastrzyk glukokortykoidów w najbardziej bolesnym miejscu. W większości przypadków metody te są wystarczające do wyleczenia pacjenta.

Powszechne inne metody leczenia fizjoterapeutycznego (terapia magnetyczna, terapia laserowa, terapia dziesiętna, elektroanalgezja przezskórna, stosowanie naftalanu) nie mają żadnego działania terapeutycznego w zapaleniu kaletki i są tylko pozorem leczenia, pozwalając na zabicie czasu przed spontaniczną remisją choroby.

Możliwe jest, że terapia pozaustrojową falą uderzeniową działa, ale nie ma wyraźnych dowodów na jej wykonalność w zapaleniu kaletki.

W rzadkich przypadkach ból utrzymuje się pomimo leczenia zachowawczego i służy jako wskazanie do operacji. Opisano kilka metod chirurgicznego leczenia zapalenia kaletki, które według opublikowanych danych są dość skuteczne nawet u sportowców i pozwalają im powrócić do sportu po kilku miesiącach od zabiegu.

W przypadku ostrego zapalenia kaletki we wczesnym stadium zaleca się odpoczynek, opatrunek uciskowy, kompresy rozgrzewające. Aby zapobiec ropnemu zapaleniu kaletki, wczesne aktywne leczenie surowiczej postaci ostrego zapalenia kaletki, konieczne jest stosowanie opatrunków utrwalających.

W przewlekłym zapaleniu kaletki często uciekają się do nakłucia z usunięciem wysięku i następnie myciem jamy worka roztworami antyseptycznymi lub antybiotykami. W przypadku urazowego zapalenia kaletki, roztwór hydrokortyzonu jest wstrzykiwany do jamy maziowej (25–50 mg każda z antybiotykami 2–5 razy po wstępnym podaniu 8–10 ml 2% roztworu nowokainy).

Ważne jest uważne obserwowanie aseptyki, ponieważ w przeciwnym razie możliwe są poważne komplikacje. W przypadku ropnego zapalenia kaletki stosować zabieg nakłuwania. W przypadku postępu procesu uciekają się do otwarcia worka i usunięcia ropy; ropne rany są traktowane zgodnie z ogólnymi zasadami. Wadą tej metody jest czas gojenia się rany.

Rokowanie ostrego zapalenia kaletki zależy od stopnia zmian patologicznych w tkankach zaatakowanych torebek, ich częstości występowania, zdolności rozprzestrzeniania się zakażenia, odporności ciała pacjenta. Niekorzystne wyniki ostrego zapalenia kaletki mogą wystąpić, gdy powikłane jest przez zapalenie stawów, zapalenie szpiku, przetoki, posocznicę.

Interwencja chirurgiczna

Leczenie chirurgiczne zapalenia kaletki stawu biodrowego stosuje się bardzo rzadko: podstawą interwencji chirurgicznej są tu znacznie poważniejsze przyczyny: złamania biodra, dysplazja, deformacja stawów.

Gdy zapalenie kaletki jest praktykowane jako artroskopia i szeroko zakrojone operacje. W artroskopii zajętą ​​kaletkę usuwa się za pomocą dwóch małych nacięć: jeden zawiera artroskop z mikroskopową kamerą, a drugi chirurg wprowadza się do drugiego.

Głównym celem większości operacji jest osłabienie napięcia przewodu biodrowo-piszczelowego (PBT):

1. W obszarze krętarza większego wykonuje się nacięcie wzdłużne, odsłaniając przewód jelitowo-piszczelowy, łącznik powięzi szerokiej i pośladkowy maksymalny.
2. Następnie przez nacięcie w PBT przeniknij do worka z rożnem znajdującego się poniżej.
3. Torebka jest wycinana, a z PBT wycinana jest owalna klapa powyżej bocznego nadkłykcia kości udowej lub plastiku w kształcie litery Z w celu ułatwienia napięcia.

Z nieskutecznością leczenia zachowawczego zapalenia kaletki można wykonać chirurgiczne wycięcie torebki stawowej, co prowadzi do zmniejszenia nasilenia stanu zapalnego i przywrócenia zdrowia stawów. Najczęściej zapalenie kaletki występuje w dużych stawach: kolana, łokcia lub biodra.

Bursektomia jest wykonywana w przewlekłym zapaleniu kaletki, gdy inne zabiegi nie są już skuteczne.
Pacjenci z tą patologią przedstawiają następujące dolegliwości:

• ból w odpowiednim stawie;
• zaczerwienienie i obrzęk okolicy okołostawowej;
• ograniczona mobilność stawów;
• lokalna hipertermia.

Uszkodzenie zapalenia kaletki wymagające chirurgii, najczęściej sportu, a także przewlekłych chorób zapalnych stawów - reumatoidalne zapalenie stawów, dna.

Kwestia, czy wykonać operację, jest podejmowana na podstawie badania klinicznego i radiologicznego. Opracowano specjalne kwestionariusze, w których pacjent powinien oznaczać nasilenie objawów klinicznych (ból, obrzęk, ograniczenie ruchomości), liczbę wstrzyknięć dostawowych diprospanu.

Następnie, za pomocą specjalnej formuły, obliczany jest końcowy wskaźnik, którego wartość ponad 15 punktów jest bezpośrednim wskazaniem do bursektomii. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do tej operacji są:

• odmowa operacji przez pacjenta;
• obecność ciężkiej, nieleczonej przewlekłej patologii (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze);
• zaburzenia krwawienia;
• ostre infekcje, zaostrzenie chorób przewlekłych są powodem czasowego anulowania operacji.

Przygotowanie do operacji zapalenia kaletki stawu biodrowego obejmuje następujące badania:

1. ogólne i biochemiczne badania krwi;
2. grupa krwi i czynnik rezusowy;
3. badanie radiograficzne odpowiedniego stawu;
4. goniometria (określenie amplitudy ruchomości stawu za pomocą kątomierza);
5. USG stawu;
6. artroskopia według wskazań.

6-8 godzin przed operacją nie należy jeść, przez 2 godziny należy odmówić przyjmowania płynów. Istnieją dwie główne metody przeprowadzania bursektomii:

1. Otwórz bursektomię. Podczas tej operacji traumatolog ortopedyczny wykonuje dość duże nacięcie skóry w okolicy stawu (3-5 cm). Przez to nacięcie wydalana jest torebka okołostawowa, która jest następnie wycinana, rana jest zszywana. Wady tej operacji: długi okres rehabilitacji (co najmniej tydzień), wysokie ryzyko powikłań.
2. Bursektomia artroskopowa. Podczas tej operacji wykonuje się 2-3 małe nacięcia (4-5 mm), przez które wkłada się mikrokamery wideo i narzędzia chirurgiczne. Operacja trwa 30-60 minut, a na jej końcu nacina się bandaż aseptyczny. Okres rehabilitacji jest znacznie krótszy niż w przypadku operacji otwartej - 2-4 dni.

Powikłania są niezwykle rzadkie w przypadku bursektomii. Podczas operacji możliwe jest uszkodzenie powierzchni stawowych i naczyń krwionośnych, ale częstotliwość takich powikłań jest mniejsza niż 1 przypadek na 5000 operacji. Prawdopodobieństwo nawrotu zapalenia kaletki po bursektomii wynosi 2,5-3%. W niektórych przypadkach wymagana jest ponowna obsługa.

Po zabiegu pacjent potrzebuje okresu powrotu do zdrowia. Zaleca się fizjoterapię i masaż. Używanie laski, kul lub chodzika w pierwszych dniach po zabiegu pomaga wielu pacjentom szybciej wracać do zdrowia. Najczęściej stosowana elektroforeza i ultradźwięki w obszarze bioder.

Lekarz zaleca, aby pierwszego dnia po operacji poruszyć się więcej i wstać z łóżka. Przyczynia się to do szybkiego odzyskiwania tkanek. Zespół bólu pooperacyjnego u pacjenta z reguły zmniejsza się w ciągu kilku dni.

Wszyscy pacjenci, którzy przeszli chirurgiczne leczenie zapalenia kaletki, powinni przejść rehabilitację, która pomoże im szybko powrócić do pełnoprawnego stylu życia. Pacjenci zalecani:

• umiarkowanie ćwiczyć;
• masaż;
• regularnie ćwicz swoje stawy i mięśnie;
• chodzić (zaleca się stosowanie kul, specjalnych spacerowiczów lub laski), aby ułatwić chodzenie.

Terapia środkami ludowymi

Wielu pacjentów cierpiących na zapalenie kaletki woli leczyć sprawdzone przez ludzi środki ludowe. W niektórych przypadkach, w początkowej fazie choroby, taka terapia jest wystarczająca do zatrzymania procesu zapalnego. Leczenie środkami ludowymi można jednak przeprowadzić wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego.

Najbardziej skuteczne przepisy w walce z zapaleniem kaletki to:

• Ciepłe okłady z wywaru z ziół leczniczych: łopian, rumianek, dziurawiec, krwawnik.
• Dzienne spożycie 250 ml nalewki z miodu i octu - w szklance gorącej wody rozwiedziona łyżka miodu i łyżeczka octu jabłkowego.
• Kompresy z podgrzewanych nasion lnu.
• Nałożenie zimna na dotknięty obszar.
• Kompresy ze świeżych liści kapusty, startych ziemniaków lub buraków.

Doświadczenie leczenia domowego zapalenia kaletki oferuje inne sposoby, w tym najprostszy. Na przykład kompres z soli. Jedna łyżka soli jest rozcieńczana w pół litra wrzącej wody. W roztworze zwilża się flanelową tkaninę lub grubą tkaninę wełnianą. Umieść kompres na obolałym stawie i zamknij folią spożywczą.

Zachowaj pięć do ośmiu godzin, lepiej nocą. Kompres wykonywany raz dziennie przez tydzień. Taka „kąpiel” solna powoduje, że płyn nagromadzony wewnątrz stawu wychodzi na zewnątrz. To efekt osmozy.

Inny znany środek ludowy na zapalenie kaletki - liść kapusty. Duży liść białej kapusty zostaje lekko pobity drewnianym młotkiem, aby pojawił się sok. Następnie dotknięte miejsce jest rozmazane miodem i przykryte prześcieradłem, na wierzchu - filmem i grubą tkaniną. W połączeniu z miodem sok z kapusty daje dobre działanie przeciwzapalne.

Jest to przydatne, gdy zapalenie kaletki bierze kąpiel z ziołami lub igłami. Aby przygotować kąpiel z wywarem z siana, musisz doprowadzić do wrzenia cztery litry wody. Następnie wlej jeden kilogram pyłu do wody i gotuj przez pół godziny na małym ogniu. Następnie odcedź bulion i wlej go do kąpieli.

Słynny przepis to kąpiel igieł. Potrzebne będzie duże wiadro stożków i igieł sosnowych. Wlewa się je do wrzącej wody, a następnie pozostawia do zaparzenia na sześć godzin. Rosół jest filtrowany i używany do kąpieli.

Skutecznym lekarstwem na zapalenie kaletki jest maść na bazie miodu. Stosunek to dwie części miodu (płyn), trzy części alkoholu etylowego i inna część soku z aloesu.

W przypadku przewlekłego zapalenia kaletki, miód miesza się ze skręconą cebulą i startym mydłem. To zajmie funt miodu, jedną dużą cebulę i kostkę mydła. Ta mieszanina jest używana do kompresów, które są przygotowywane przed snem przez trzy tygodnie.

Według niektórych pacjentów dobry efekt daje stosowanie nalewki z propolisu. Jest stosowany do płynów - raz dziennie przez kilka dni.

Innym lekarstwem na zapalenie kaletki jest balsam z owocami kasztanowca. Do jego przygotowania jedna fiolka żółci farmaceutycznej jest mieszana z dwiema filiżankami pokruszonych kasztanów i drobno posiekanymi trzema arkuszami aloesu.

Wszystko to jest mieszane i dodawane są dwie szklanki alkoholu o mocy siedemdziesięciu stopni. Naczynia z balsamem umieszcza się w ciemnym miejscu i pozostawia na dziesięć dni. Następnie mieszanina jest używana do kompresów, które w nocy nakładają się na ból stawów.

Zapobieganie chorobom

Możliwe jest zapobieganie rozwojowi zapalenia kaletki. Aby to zrobić, ważne jest przestrzeganie prostych zaleceń zapobiegawczych. Wykonując następujące czynności, można uniknąć długiego i często kosztownego leczenia. Należy przestrzegać następujących zasad:

1. Unikaj powtarzających się ćwiczeń z naciskiem na biodra;
2. Uważaj na masę ciała;
3. Wzmocnij układ odpornościowy;
4. Spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu, spacerując;
5. Prowadzić aktywny tryb życia;
6. Uprawiać sport (umiarkowanie dawać organizmowi obciążenia fizyczne);
7. W pełni zrelaksuj się po męczącym dniu w pracy;
8. Wystarczy spać (idź spać w tym samym czasie);
9. Jedz zdrową żywność (wykluczaj tłuste i smażone potrawy, które mogą prowadzić do otyłości);
10. Porzuć wszystkie złe nawyki;
11. W razie potrzeby nosić specjalne obuwie ortopedyczne.
12. Utrzymuj umiarkowaną aktywność fizyczną, której celem jest utrzymanie elastyczności i siły mięśni udowych.

Jak widać, zapalenie kaletki nie jest dość nieszkodliwą chorobą, a jej objawy powodują wiele niedogodności. Ważne jest, że przy braku terminowego leczenia proces zapalny może rozprzestrzenić się na otaczające tkanki. Dlatego przy pierwszych oznakach choroby należy skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie środkami ludowymi lub lekami.

Z rozwoju zapalenia kaletki biodrowej nikt nie jest odporny. Możliwe jest zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia tej choroby, jeśli środki zapobiegawcze są przeprowadzane w odpowiednim czasie.

Wszystkie te działania przyniosą korzyści nie tylko stawom biodrowym, ale także kręgosłupowi i stawom kolanowym. Dzisiaj można śmiało powiedzieć, że dzięki przestrzeganiu profilaktyki ryzyko wystąpienia zapalenia kaletki zmniejsza się wielokrotnie. Zapobieganie jest szczególnie ważne po 35 roku życia, kiedy stawy osoby zaczynają się stopniowo rozpadać i mogą łatwo ulec zapaleniu.

Jeśli to możliwe, unikaj uszkodzeń stawów i niewygodnych ruchów, nie przeciążaj mięśni, używaj sprzętu ochronnego podczas zajęć sportowych. Przed wysiłkiem fizycznym konieczne jest rozgrzanie, właściwe rozgrzanie po zajęciach - wykonanie zestawu ćwiczeń końcowych.

Ważne jest również, aby ostrożnie leczyć małe rany w stawach, aby zapobiec zakażeniu pęcherza maziowego niebezpiecznymi mikroorganizmami (najczęściej gronkowcami i paciorkowcami).

Jedz więcej owoców i warzyw, nie jedz fast foodów, smażonych i tłustych potraw, co może prowadzić do otyłości. Przed nadchodzącym treningiem sportowcy powinni dobrze rozgrzać swoje ciało. Spędź więcej czasu na świeżym powietrzu, spaceruj. Porzuć złe nawyki i postępuj zgodnie ze zdrowym stylem życia.