Leczenie neuropatią kończyn dolnych

Poważną chorobą układu nerwowego jest neuropatia kończyn dolnych. Jej leczenie odbywa się za pomocą różnych leków, a także fizjoterapii, zabiegów specjalnych, wychowania fizycznego.

Co to jest neuropatia kończyn dolnych?

Neuropatia jest uszkodzeniem nerwów obwodowych i naczyń, które je karmią. Początkowo choroba ta nie jest zapalna, ale później może się na niej rozwinąć zapalenie nerwu - zapalenie włókien nerwowych. Neuropatia kończyn dolnych jest zaliczana do grupy polineuropatii, które opierają się na zaburzeniach metabolicznych, niedokrwieniu tkanek, uszkodzeniach mechanicznych i reakcjach alergicznych.

Według rodzaju przepływu emitują neuropatię:

Poprzez rodzaj procesu patologicznego we włóknach nerwowych neuropatia może być aksonalna (obejmuje procesy neuronów - aksony) i demielinizacyjne (dotyczy osłon włókien nerwowych). Patologia objawów to:

1. Sensoryczne. Dominują objawy i zaburzenia zespołu bólowego.
2. Silnik. Przejawia się głównie w zaburzeniach ruchowych.
3. Wegetatywny. Istnieją oznaki zaburzeń wegetatywnych i troficznych.

Przyczyny patologii są zróżnicowane. Zatem postać cukrzycowa jest charakterystyczna dla zaburzeń metabolicznych w neuronach w cukrzycy. Toksyczny, alkohol spowodowany zatruciem, zatruciem. Innymi możliwymi przyczynami są nowotwory, niedobór witaminy C, niedoczynność tarczycy, HIV, urazy, obciążona dziedziczność.

Zaburzenia wrażliwe - główna grupa objawów

Przejawy patologii w nogach mogą być zróżnicowane, często zależą od przyczyny neuropatii. Jeśli choroba jest spowodowana urazem, objawy obejmują jedną kończynę. W cukrzycy, chorobach autoimmunologicznych objawy rozciągają się na obie nogi.

Wrażliwe zaburzenia mogą być tak nieprzyjemne, że powodują stany depresyjne u pacjenta.

Zaburzenia czuciowe występują we wszystkich przypadkach neuropatii kończyn dolnych. Objawy są zwykle obserwowane stale, nie zależą od pozycji ciała, trybu dnia, odpoczynku, często powodują bezsenność.

Oprócz opisanych objawów, często występują zaburzenia czułości - powolne rozpoznawanie zimnego, gorącego, zmiany progu bólu, regularna utrata równowagi z powodu niższej wrażliwości stóp. Ponadto często pojawia się ból - ból lub przecięcie, słaby lub dosłownie niedopuszczalny, są one zlokalizowane w strefie dotkniętego chorobą obszaru nerwowego.

Inne objawy choroby

Wraz z rozwojem patologii kończyn włókna nerwowe ruchowe ulegają uszkodzeniu, więc dołączają inne zaburzenia. Należą do nich skurcze mięśni, częste skurcze w nogach, zwłaszcza u cieląt. Jeśli pacjent odwiedza neurologa na tym etapie, lekarz zauważa spadek odruchów - kolano, Achilles. Im niższa moc odruchu, tym dalej choroba ustępuje. W końcowych etapach odruchy ścięgien mogą być całkowicie nieobecne.

Osłabienie mięśni jest ważnym objawem neuropatii nóg, ale jest charakterystyczne dla późnych stadiów choroby. Początkowo uczucie osłabienia mięśni jest przejściowe, a następnie staje się trwałe. W zaawansowanych etapach powoduje to:

• zmniejszona aktywność kończyn;
• trudności w poruszaniu się bez wsparcia;
• przerzedzenie mięśni, ich zanik.

Zaburzenia wegetatywno-troficzne - kolejna grupa objawów w neuropatii. Gdy wpływa na wegetatywną część nerwów obwodowych, występują następujące objawy:

• na nogach włosy wypadają;
• skóra staje się cienka, blada, sucha;
• pojawiają się obszary nadmiernej pigmentacji;

U pacjentów z neuropatią skaleczenia i otarcia nóg nie goją się dobrze, prawie zawsze pękają. Tak więc, w neuropatii cukrzycowej, zmiany w trofizmie są tak poważne, że pojawiają się wrzody, czasami proces ten jest skomplikowany przez gangrenę.

Procedura diagnozowania patologii

Doświadczony neurolog może łatwo postawić przypuszczalną diagnozę zgodnie z opisanymi objawami na podstawie słów pacjenta i zgodnie z istniejącymi obiektywnymi objawami - zmianami skórnymi, zaburzeniami odruchów itp.

Metody diagnostyczne są bardzo zróżnicowane, oto niektóre z nich:

Podstawowa metoda diagnozowania problemów z włóknami nerwowymi pozostaje prostą techniką elektroneuromografii - pomaga wyjaśnić diagnozę.

Podstawy leczenia neuropatii

Konieczne jest leczenie tej choroby w kompleksie, koniecznie z korektą głównej patologii. W przypadku chorób autoimmunologicznych przepisywane są hormony i cytostatyki, w cukrzycy, lekach hipoglikemicznych lub insulinie oraz w toksycznych rodzajach choroby, techniki oczyszczania (hemosorpcja, wymiana osocza).

Cele leczenia neuropatii kończyn dolnych to:

• naprawa tkanki nerwowej;
• wznowienie przewodnictwa;
• korekcja zaburzeń krążenia;

Istnieje wiele metod leczenia, z których głównym jest leczenie.

Leczenie chirurgiczne jest praktykowane tylko w obecności guzów, przepuklin, po urazach. Aby zapobiec zanikowi mięśni, ćwiczenia fizyczne ze specjalnego kompleksu terapii wysiłkowej są pokazywane wszystkim pacjentom, początkowo wykonywane są pod nadzorem rehabilitanta.

Gdy neuropatia powinna być zgodna z dietą ze wzrostem zawartości witamin gr.V, a także należy wykluczyć alkohol, produkty z dodatkami chemicznymi, marynaty, smażone, wędzone.

Choroba jest skutecznie leczona za pomocą fizjoterapii. Masaż, magnetoterapia, błoto terapeutyczne, refleksoterapia i elektrostymulacja mięśni sprawdziły się dobrze. Aby zapobiec powstawaniu wrzodów, należy nosić specjalne obuwie, stosować ortezy.

Podstawowe leki do leczenia patologii

W leczeniu neuropatii leki odgrywają wiodącą rolę. Ponieważ opiera się na degeneracji tkanki nerwowej, konieczne jest uzupełnienie struktury korzeni nerwowych lekiem. Osiąga się to dzięki zastosowaniu takich leków:

Neuroprotektory, akceleratory metaboliczne w komórkach nerwowych - Piracetam, Mildronat. Poprawiają trofizm tkanki nerwowej, pomagając poprawić jej strukturę.

Obowiązkowe w trakcie terapii są stosowane witaminy z grupy B, szczególnie pokazane B12, B6, B1. Najczęściej przepisywanymi lekami skojarzonymi są Neuromultivitis, Milgamma w tabletkach, zastrzyki. Po zażyciu eliminowane są zaburzenia wrażliwości, wszystkie objawy zmniejszają nasilenie.

Co jeszcze leczy neuropatię?

Witaminy, które są silnymi przeciwutleniaczami - kwas askorbinowy, witaminy E, A, są bardzo przydatne dla organizmu w każdej postaci neuropatii kończyn dolnych i są koniecznie stosowane w złożonej terapii choroby w celu zmniejszenia destrukcyjnego działania wolnych rodników.

Przy silnych skurczach mięśni środki zwiotczające mięśnie pomogą rozluźnić mięśnie - Sirdalud, baklofen, które są stosowane tylko na receptę - jeśli są nadużywane, mogą zwiększyć osłabienie mięśni.

Istnieją inne leki przeciw tej patologii. Są wybierane indywidualnie. Są to:

1. środki hormonalne do tłumienia bólu, zapalenia - Prednizolon, Deksametazon;
2. leki naczyniowe poprawiające krążenie krwi w tkankach - Pentoxifylline, Trental;

Lokalnie zaleca się stosowanie maści z nowokainą, lidokainą, niesteroidowymi środkami przeciwzapalnymi, a także maściami rozgrzewającymi z czerwonym pieprzem, truciznami dla zwierząt. W przypadku zmian bakteryjnych skóry stóp i nóg stosuje się bandaże z antybiotykami (maść tetracyklinowa, maść oksacylinowa).

Leczenie neuropatii ludowej

Leczenie środków ludowych jest stosowane ostrożnie, zwłaszcza w cukrzycy. Przepisy mogą być:

1. Połącz surowe żółtko i 2 łyżki oliwy z oliwek. Dodaj 100 ml soku z marchwi, łyżkę miodu. Pić 50 ml trzy razy dziennie po posiłkach. Kurs trwa 14 dni.
2. Wlać 2/3 szklanki octu 9% do wiadra ciepłej wody, wlać szklankę soli. Trzymaj stopy w wodzie przez 15 minut. Kurs odbywa się raz dziennie w miesiącu.

W odpowiednim czasie choroba ma dobre rokowanie. Nawet jeśli przyczyna neuropatii jest bardzo poważna, może spowolnić lub zatrzymać postęp, a także poprawić jakość życia ludzkiego.

Neuropatia kończyny dolnej: objawy i leczenie

Termin „neuropatia kończyn dolnych” należy rozumieć jako różne choroby związane z upośledzonym funkcjonowaniem obwodowego układu nerwowego. Ta zbiorowa koncepcja ma wiele różnych powodów pojawienia się, co znajduje odzwierciedlenie w objawach klinicznych omawianej patologii. Najczęściej problemy z obwodowym układem nerwowym znajdują odzwierciedlenie w postaci zaburzeń wegetatywno-troficznych, motorycznych i sensorycznych. Możliwe jest ustalenie istnienia problemu nawet na wczesnym etapie, pod warunkiem zastosowania nowoczesnych metod diagnostycznych.

Terminowe wezwanie do specjalisty pozwala osiągnąć pozytywny wynik i zapobiec niebezpiecznym komplikacjom. Ważne jest, aby pamiętać, że brak odpowiedniej uwagi na chorobę może prowadzić do nieodwracalnych zmian w organizmie. Przyjrzyjmy się, jak neuropatia kończyn dolnych, objawy i leczenie, a także przyczyny rozwoju tej patologii.

Neuropatia kończyn dolnych to zbiorowa koncepcja, która oznacza, że ​​występują problemy z obwodowym układem nerwowym w nogach.

Charakter patologii i przyczyny rozwoju

Rozwój neuropatii jest wynikiem uszkodzenia poszczególnych elementów obwodowego układu nerwowego. Termin „uszkodzenie” jest używany do opisania naruszenia procesów troficznych zachodzących we włóknach nerwowych. Takie zaburzenia stają się główną przyczyną zmniejszonej funkcjonalności poszczególnych włókien nerwowych, co zmniejsza częstotliwość impulsów przenoszonych przez układ nerwowy do tkanek mięśniowych. Istnieje wiele różnych przyczyn rozwoju tej patologii, które dzielą się na:

Wśród zewnętrznych czynników prowokujących należy wyróżnić wpływ na organizm różnych substancji toksycznych. Należą do nich alkohol, tytoń, metale ciężkie i substancje odurzające. Ponadto różne urazy i stosowanie niektórych leków może poprzedzać rozwój patologii. Wśród przyczyn wewnętrznych eksperci identyfikują choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi, chorobami autoimmunologicznymi i przewlekłymi, a także ostry brak witamin. Ważną rolę w tej kwestii przypisuje się genetycznej podatności na choroby wpływające na układ nerwowy.

Ze względu na obfitość różnych przyczyn rozwoju choroby eksperci podkreślają znaczenie przejścia pełnego badania ciała.

Uważana patologia dzieli się na następujące typy:

• wrażliwy;
• silnik;
• wegetatywny;
• mieszane

Rodzaj choroby opiera się na rodzaju zmienionego włókna nerwowego. Dla każdej z powyższych postaci neuropatii charakterystyczne są specyficzne objawy i objawy kliniczne. Według statystyk większość pacjentów ma mieszaną postać choroby, która wpływa na różne części włókien nerwowych. Należy również zauważyć, że dziś występuje wysoka częstość występowania neuropatii alkoholowej kończyn dolnych, co powoduje przewlekłe zatrucie organizmu produktami rozpadu alkoholu etylowego.

Obraz kliniczny

Jak wspomniano wcześniej, ta patologia może mieć wiele różnych przejawów. Objawy neuropatii zależą od przyczyny jej wystąpienia. Na przykład istnieją dwie sytuacje, w których objawy neuropatii na tle cukrzycy mogą objawiać się w postaci zaburzeń troficznych tkanek, aw przypadku zatrucia metalami ciężkimi, zaburzeniami ruchowymi. Zdaniem ekspertów nasilenie obrazu klinicznego zależy od skali uszkodzenia układu nerwowego. Choroba spowodowana urazem jednego lub kilku nerwów może mieć łagodniejsze nasilenie w porównaniu z zaburzeniami na tle cukrzycy, które stopniowo pokrywają wszystkie włókna nerwowe położone wzdłuż kończyn dolnych.

Objawy rozważanej choroby są podzielone na trzy kategorie: zaburzenia wegetatywno-troficzne, motoryczne i sensoryczne. Przyjrzyjmy się bliżej każdej kategorii.

Neuropatia jest wynikiem uszkodzenia obwodowego układu nerwowego, jednego lub więcej nerwów

Wrażliwe osłabienie

Pojawienie się tej kategorii objawów wiąże się z uszkodzeniem włókien czuciowych obwodowego układu nerwowego. Uszkodzenie nerwu objawia się w postaci bólu, pokrywającego zmianę. Ponieważ każdy element układu nerwowego ma własną strefę unerwienia, nasilenie i lokalizacja bólu mogą się różnić. Pytając o pomoc specjalistów, pacjenci często skarżą się na uczucie obecności obcego obiektu w tkankach mięśniowych nóg. Ten objaw ma wysoki stopień oporu i objawia się niezależnością od poziomu aktywności fizycznej pacjenta.

Ponadto wielu pacjentów odnotowuje spadek wrażliwości kończyn dolnych. Takie problemy przejawiają się w postaci braku reakcji na zmiany temperatury, dotyku i nacisku fizycznego. Często pacjenci rejestrują zmiany w odczuciu powierzchni pod stopami. Takie naruszenia prowadzą do tego, że pacjent staje się trudny do poruszenia, ponieważ każda nierówna powierzchnia może stać się przeszkodą nie do pokonania i spowodować utratę równowagi.

Zaburzenia ruchu

Ten rodzaj objawów objawia się porażką elementów włókien nerwowych odpowiedzialnych za funkcje motoryczne. Ten rodzaj zmiany prowadzi do zmniejszenia odruchów, co jest typowe dla początkowego etapu rozwoju neuropatii. Ważne jest, aby pamiętać, że problem ten nie ma negatywnego wpływu na środki do życia, dlatego rzadko jest diagnozowany niezależnie. Jednak zmniejszenie odruchów może prowadzić do ich całkowitego braku w przyszłości, co niekorzystnie wpłynie na stan pacjenta.

W późniejszych stadiach choroby skurcze mięśni, skurcze i zmniejszone napięcie mięśniowe są dodawane do spadku odruchów. Zdaniem ekspertów, spadek napięcia mięśniowego obserwuje się zarówno podczas aktywnego wysiłku fizycznego, jak iw stanie zrelaksowanym. Nasilenie osłabienia zależy od charakteru zmiany, ale w przypadku urazów pacjent może całkowicie stracić zdolność do samodzielnego poruszania się.

Jednym z najbardziej niebezpiecznych objawów w tej grupie jest przerzedzenie mięśni, które może prowadzić do atrofii. Procesy atroficzne mają długi rozwój i trwają przez kilka lat.

Neuropatia kończyn dolnych może postępować dramatycznie i stać się przewlekła.

Transformacja wegetatywno-troficzna

Zmiany w naturze wegetatywno-troficznej manifestują się porażką wegetatywnych części zakończeń nerwowych. Takie zmiany charakteryzują się suchością i przerzedzeniem skóry, przebarwieniami, zwiększonym oddzieleniem potu i pojawieniem się krost.

Eksperci zauważają, że tego typu uszkodzenie układu nerwowego prowadzi do pogorszenia procesów regeneracyjnych w organizmie. Neuropatii nóg spowodowanej problemami z trofizmem tkanek często towarzyszy obrzęk i jest on bardzo niebezpieczny. Często ta forma choroby powoduje rozwój gangreny.

Metody terapii

Pomimo faktu, że w większości przypadków stosuje się powszechne metody leczenia, każda forma neuropatii kończyny dolnej wymaga indywidualnego podejścia. Ogólnym celem leczenia farmakologicznego jest przywrócenie funkcjonalności układu nerwowego i normalizacja przewodzenia impulsów. Aby uzyskać stabilny wynik i zapobiec rozwojowi nawrotów, należy zwrócić szczególną uwagę na normalizację krążenia krwi i trofizm tkanek w obszarze zmiany.

Istnieje wiele subtelności i niuansów związanych z leczeniem danej choroby, które dotyczą przyczyny patologii. W przypadku występowania chorób autoimmunologicznych, które działają jako czynnik prowokujący, w leczeniu neuropatii stosuje się leki hormonalne i cytostatyczne. W przypadku zaburzeń czynności nerek pacjentom przepisywana jest hemodializa, a zatrucie toksyczne wymaga wymiany osocza. To na tych subtelnościach opierają się indywidualne metody leczenia.

Ponieważ dana choroba pociąga za sobą naruszenie procesów trofizmu na końcach nerwów, leki wazoaktywne są stosowane w celu poprawy odżywiania nerwów. Takie leki jak Trental, kwas nikotynowy i pentoksyfilina należy odróżnić od tej kategorii leków. W połączeniu z powyższymi środkami stosuje się różne produkty farmaceutyczne z grupy przeciwutleniaczy. W tej kategorii leków Actovegin, Octolipen i Mexidol mają zwiększoną skuteczność.

Nie zawsze jest możliwe określenie głównej przyczyny neuropatii kończyn dolnych.

Badając pytania takie jak „Co to jest neuropatia kończyn dolnych, leczenie, leki i terapia uzupełniająca?”, Należy wspomnieć o znaczeniu stosowania witamin. Witaminy należące do grupy „B” normalizują pracę układu nerwowego i przyczyniają się do przyspieszenia procesów regeneracyjnych. Ponadto ten rodzaj witamin ma łagodne działanie przeciwbólowe.

Możliwe jest przyspieszenie procesu rozprzestrzeniania impulsów nerwowych za pomocą środków antycholinesterazowych. Dzisiaj, oprócz „Prozerin”, stosuje się takie leki, jak „Amiridin” i „Neuromidin”. Eksperci zauważają, że szczególną cechą tych produktów jest pełna kompatybilność z przeciwutleniaczami, witaminami i lekami wazoaktywnymi. Zastosowanie wszystkich powyższych środków pozwala kompleksowo wpływać na problemy, które kilkakrotnie zwiększają skuteczność leczenia. Leki przeciwcholinesterazowe mogą normalizować wrażliwość kończyn i zwiększać napięcie mięśniowe.

Wielu pacjentów z neuropatią często doświadcza ostrego bólu, który jest zlokalizowany w kończynach dolnych. Leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwdepresyjne i niesteroidowe leki przeciwzapalne są najczęściej przepisywane w celu łagodzenia bólu. Z tej ostatniej grupy nimesulid i ketoprofen są bardzo poszukiwane ze względu na brak niebezpiecznych działań niepożądanych na organizm.

Ponadto eksperci zauważają dobrą tolerancję „Neurontin” i „Lyrics” przez wielu pacjentów, których działanie ma na celu zapobieganie pojawieniu się drgawek. Wśród leków przeciwdepresyjnych należy podkreślić „Wenlafaksynę” i „Sertralinę”, które są selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny. Ponadto większość neuropatologów zaleca swoim pacjentom stosowanie „Katadologu”, środka przeciwbólowego, który ma pozytywny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy.

Pierwsze objawy pojawiają się w stopach, gdzie dotknięte są długie włókna nerwowe, a następnie choroba porusza się wyżej.

Aby złagodzić zespół bólowy można stosować różne leki do użytku zewnętrznego. Najczęściej eksperci zalecają stosowanie różnych kremów przeciwzapalnych, które nie zawierają składników hormonalnych, środków znieczulających i preparatów drażniących. Wśród tej kategorii leków należy podkreślić niesteroidowe leki przeciwzapalne, mające formę plastra. Takie leki są nie tylko łatwe w użyciu, ale także mają efekt kumulacyjny, co ma pozytywny wpływ na dynamikę leczenia.

Ważne jest, aby zwrócić uwagę na fakt, że leczenie neuropatii cukrzycowej kończyn dolnych umożliwia stosowanie lekkich środków odurzających o działaniu przeciwbólowym. Ta grupa leków obejmuje produkty farmaceutyczne na receptę, takie jak Oxycodone i Tramadol.

Skurcze mięśni są eliminowane za pomocą środków zwiotczających mięśnie, które wymagają ostrożności podczas stosowania. Wyższe dawki leków, takich jak Mydocalm i Baclofen, mogą jedynie zwiększyć osłabienie mięśni.

Oprócz terapii lekowej, leczenie neuropatii kończyn dolnych obejmuje stosowanie fizjoterapii. Elektro-zabiegi, terapia magnetyczna, masaż i akupunktura, a także elektroforeza mają pozytywny wpływ na stan pacjenta. Tylko dzięki tak złożonemu wpływowi na organizm można wyeliminować objawy choroby i zapobiec rozwojowi nawrotu.

Jak leczyć neuropatię kończyn dolnych w domu?

Ruch to życie. Każda osoba słyszała to zdanie więcej niż raz. W przypadku chorób nóg przebieg życia zmienia się radykalnie. Znacznie komplikuje istnienie jakiejkolwiek osoby jest zdolna do takiej choroby jak neuropatia kończyn dolnych.

Neuropatia - co to jest?

Neuropatia jest rodzajem choroby układu nerwowego. Może pojawić się w każdym wieku, gdy włókna nerwowe są uszkodzone lub wyczerpane.

Problemy z tarczycą i upośledzonym poziomem hormonów TSH, T3 i T4 mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak śpiączka niedoczynności tarczycy lub kryzys tyreotoksyczny, które są często śmiertelne.
Ale endokrynolog Marina Vladimirovna zapewnia, że ​​łatwo jest wyleczyć tarczycę nawet w domu, po prostu trzeba pić. Czytaj więcej »

Leczenie

Taktyka terapeutyczna dla neuropatii:

• Ma on na celu przywrócenie włókien nerwowych, czyli przyczyn choroby, zamiast eliminowania bólu i innych objawów.
• Najbardziej efektywne jest podejście łączone (połączenie leczenia lekami i fizjoterapii).
• W domu można połączyć leczenie farmakologiczne i leczenie środków ludowych.

Leczenie uzależnień obejmuje:

• Leki, które przywracają przewodzenie impulsów wzdłuż włókien nerwowych;
• Leki przeciwdrgawkowe;
• Środki zwiotczające mięśnie;
• Hormony (glikokortykosteroidy);
• Kompleks witaminowy;
• Leki przeciwdepresyjne;
• Środki przeciwbólowe;
• Leki przeciwzapalne;
• Plazmoforeza.

Jako że fizjoterapia jest wyznaczona:

• Terapia magnetyczna;
• Masaż różnych typów;
• Elektryczna stymulacja uszkodzonych włókien nerwowych;
• Terapia wysiłkowa - aby utrzymać napięcie mięśniowe;
• Refleksologia.

Środki ludowe

W przypadku neuropatii kończyn dolnych nie należy zapominać o leczeniu popularnym.

Następujące przepisy wykazały ich skuteczność:

1. Roztwór soli. W połowie wiadra gorącej wody wlej 200 gramów. sól i 9% ocet (2/3 szklanki). Stopy opuszczane do wiadra na 20 minut. Procedurę należy powtarzać codziennie w ciągu miesiąca.
2. Kąpiele do stóp. Gotować 500 gr. igły pół godziny. W schłodzonym roztworze wlać 2 łyżki pokruszonej czerwonej papryki. Dodaj gorącą wodę do roztworu i sparuj nogi do 30 minut.
3. Smoothie jaj i miodu. 4 łyżeczki oliwy z oliwek, ubić z żółtkiem 1 jajko. Wlej tę mieszaninę do 100 ml soku z marchwi i dodaj 2 łyżeczki miodu. Koktajl pije się 2 razy dziennie przed posiłkami.
4. Kefir ze słonecznikiem i pietruszką. Ten napój pomoże nasycić zubożone włókna nerwowe witaminami. Posiekaj nasiona i natkę pietruszki i dodaj 300 ml kefiru (procent tłuszczu nie ma znaczenia). Jest przyjmowany 40 minut przed śniadaniem, na pusty żołądek.
5. Nalewka z nagietka. W szklance wrzącej wody parzonej 2 łyżki nagietka odstaw na 30 minut. 100 ml każdego dnia.
6. Opłaty ziołowe: Nie 1. Proszek czosnkowy, żółty korzeń, suszona i rozgnieciona czerwona koniczyna, szałwia, kozieradka, kora kasji, czarna mieszanka kohosh. Weź 2 łyżki stołowe i nalegaj na godzinę 2 w 600 ml wrzącej wody. Infuzja jest przyjmowana trzy razy dziennie, 100 ml. Nie 2. Suszona sekwencja, kwiaty bzu czarnego, korzeń łopianu, duruszka, szyszki chmielowe, liście brzozy, ashberry, bedstraw, korzeń lukrecji, vervain są kruszone i podawane przez 3 godziny w 800 ml wrzącej wody. Napoje lubią herbatę przez cały dzień.
7. Eleutherococcus z miodem i cytryną. W 300 ml wrzącej wody zagotuj łyżkę korzenia Eleutherococcus, pozostaw na około 15 minut, a następnie dodaj 2 łyżki soku z cytryny i łyżkę miodu akacjowego do roztworu. Akceptowane w dowolnych porcjach przez cały dzień.
8. Kompresy z gliny. Używana niebieska lub zielona glina. 100 gramów gliny rozcieńczonej do kremowego stanu, a następnie nałożonej na pożądany obszar. Glina powinna wyschnąć.
9. Olej kamforowy. Wmasuj olej w dotknięty obszar. Po 15 minutach potraktuj to miejsce alkoholem i zawiń w szmatkę. Tę procedurę najlepiej wykonać przed snem.
10. Olej musztardowy. Masaż należy wcierać w skórę nóg, aż do całkowitego wchłonięcia.
11. Ćwiczenie: obracanie stóp w różnych kierunkach, rozciąganie nóg dla mięśni kończyn dolnych, toczenie od palca do pięty.

Leczenie środków ludowych - fikcja lub pomoc?

Jak pokazuje praktyka, leczenie neuropatii kończyn dolnych środkami ludowymi jest skuteczne i daje wynik pozytywny tylko wtedy, gdy metody te są stosowane jako uzupełnienie głównego leczenia.

Istnieje kilka rodzajów tej choroby:

1. Peryferyjne. W tym przypadku uszkodzenie nerwów zależy od ich lokalizacji. Jeśli włókna układu ruchowego są uszkodzone, może to prowadzić do zaniku mięśni. Początkowo pacjent będzie zaburzony osłabieniem mięśni. Drętwienie nóg, ostry ból są wynikiem uszkodzenia kanału nerwowego. Wraz z pokonaniem systemu wegetatywnego zaburza się równowaga wodna skóry, zmniejsza się odporność.
2. Pourazowy. Przyczyną jego wystąpienia jest uszkodzenie rdzenia kręgowego, uraz pni nerwowych.
3. Alkoholowy. W przypadku alkoholizmu osoba charakteryzuje się dużym niedoborem witamin, co prowadzi do wyczerpania włókien nerwowych. Jest to przyczyna tego typu neuropatii.
4. Niedokrwienny. Stan włókien nerwowych wpływa na odżywianie. Niewłaściwa dieta prowadzi do ich wyczerpania. Zakrzepica, zawroty głowy mogą stać się konsekwencją neuropatii niedokrwiennej.
5. Cukrzyca. Jest to powikłanie cukrzycy, w którym uszkodzone są somatyczne i autonomiczne obwodowe układy nerwowe. To z kolei prowadzi do silnego bólu mięśni, niepełnosprawności (osoba po prostu nie może chodzić), a czasami śmierci (z naruszeniem pracy serca).

Przyczyny neuropatii

Współczesna medycyna ma wiele przyczyn, które prowadzą do rozwoju neuropatii stóp.

Najczęstsze to:

• Zatrucie Intoksykacja jest możliwa dzięki wpływowi na organizm ludzki alkoholu, arsenu, rtęci, tlenku węgla, narkotyków.
• Cukrzyca. W takim przypadku neuropatia występuje jako powikłanie. W zaawansowanych stadiach neuropatia cukrzycowa prowadzi do amputacji części kończyny dolnej, najczęściej stopy, w wyniku uszkodzenia mięśni, kości i skóry. O stopie cukrzycowej - wstępny etap, objawy i leczenie, przeczytaj tutaj.
• Brak witamin. Niedobór witaminy B zwykle prowadzi do neuropatii.
• Obrażenia. Włókna nerwowe są uszkodzone przez uraz, hipotermię, ekspozycję na promieniowanie i sport.
• Endokrynologiczne, autoimmunologiczne choroby zakaźne.
• Stwardnienie rozsiane. Ten powód jest bardziej typowy dla osób starszych.
• Dziedziczność. Jednym z przejawów choroby genetycznej amyotrofii Charcota-Marie-Tuty jest neuropatia nogi.

Objawy

Ta choroba nóg charakteryzuje się wieloma objawami. Zależą one od przyczyny neuropatii, a także od tego, jaki rodzaj nerwu jest dotknięty.

W medycynie zwyczajowo dzieli się objawy neuropatii kończyn dolnych na trzy grupy:

1. Zaburzenia wrażliwe (pojawiają się, gdy uszkodzone są włókna nerwów czuciowych): ból w okolicy uszkodzenia nerwów pojawia się w bólu; nieprzyjemne doznania, podobne do pełzania po skórze owada, obecność obcego ciała w mięśniach; naruszenia niektórych rodzajów wrażliwości. W tym przypadku próg bólu może się zwiększyć lub zmniejszyć, stopa może nie rozpoznać temperatury powierzchni lub jej rodzaju.
2. Zaburzenia ruchowe (charakterystyczne dla uszkodzeń włókien nerwu ruchowego): zmniejszenie odruchu kolanowego i Achillesa, które objawia się tylko wtedy, gdy jest zrobione przez neurologa. W życiu codziennym osoba nie będzie w stanie zauważyć tych zmian. To dopiero początek zaburzeń ruchowych, w których wciąż można przywrócić odruchy. Jeśli formularz jest uruchomiony, nie będzie to możliwe; skurcze i skurcze mięśni mięśni nóg; osłabienie mięśni nóg. Objawia się zwykle po osłabieniu kolana i odruchu Achillesa. Początkowo słabość wystąpi przy pewnych obciążeniach. Wtedy pojawi się w stanie spoczynku. Z czasem osoba stanie się trudna do chodzenia, więc będzie potrzebował laski lub kul; przerzedzenie mięśni, aw rezultacie ich zanik. Tylko przyczyna neuropatii zależy od szybkości rozwoju tego procesu. Zwykle postępuje dość wolno i może trwać kilka lat.
3. Zmiany wegetatywno-troficzne (charakterystyczne dla uszkodzeń wegetatywnych włókien nerwowych). Wyrażają się w suchej skórze, wypadaniu włosów, słabym gojeniu się ran, obrzękach, pojawieniu się plam starczych. W biegnących formach może rozwinąć się zgorzel. Jak określić gangrenę kończyn dolnych w początkowej fazie, przeczytaj tutaj.

Diagnostyka

Właściwe leczenie neuropatii kończyn dolnych zależy od terminowej diagnozy i eliminacji przyczyny, która pociągnęła za sobą rozwój tej choroby. Przy pierwszych objawach neuropatii osoba powinna skonsultować się z lekarzem, który powinien przeprowadzić badanie zewnętrzne w celu wykrycia zmian w odruchach, wrażliwości nóg.

Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się następujące metody diagnostyczne:

• Czując mięśnie nóg;
• USG narządów wewnętrznych;
• Biochemiczne badanie krwi;
• Electroneuromyography;
• Nakłucie rdzenia;
• RTG;
• Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Przeprowadzenie tych badań pomoże nie tylko potwierdzić obecność neuropatii kończyn dolnych u ludzi, ale także określić przyczynę choroby. Tylko wtedy będzie możliwe określenie prawidłowego leczenia.

Samoleczenie nie zawsze prowadzi do pozytywnych wyników. Tylko specjalista jest w stanie określić przyczynę neuropatii poprzez przeprowadzenie konkretnych badań. Wyeliminowanie przyczyny, a nie objawów, zatrzyma rozwój choroby.

Wszystkie informacje na temat leczenia polineuropatii kończyn dolnych

Leczenie polineuropatii kończyn dolnych jest procesem długotrwałym. Terapia obejmuje dużą liczbę leków i innych metod leczenia. Sukces jest gwarantowany tylko wtedy, gdy pacjent odwiedza lekarza na czas. Długotrwała postać polineuropatii jest znacznie trudniejsza do skorygowania, chociaż w takich warunkach często dochodzi do całkowitego wyleczenia.

Więcej o leczeniu i jego zasadach

Polineuropatia nie jest wskazana w medycynie jako niezależna choroba.

Jest to raczej objaw neurologiczny spowodowany przez przyczynę choroby.

Przyczynami tymi mogą być:

1. Zaburzenia ogólne w układzie nerwowym spowodowane:

• Urazy mózgu lub rdzenia kręgowego;
• Choroby współistniejące;

1. Infekcje;
2. Intoksykacja:

• Zatrucie solami metali ciężkich: rtęcią, złotem, miedzią itp.;
• Długotrwałe gromadzenie toksyn z żywności niskiej jakości i podczas pracy w niebezpiecznej produkcji;

1. Awitaminoza (zwłaszcza niedobór witamin B1 i B2);
2. Zapalne i ostre choroby narządów wewnętrznych;
3. Czynniki dziedziczne;
4. Procesy autoimmunologiczne - kiedy własna odporność organizmu zaczyna postrzegać komórki jego ciała jako obce i atakować je;
5. Awarie metabolizmu:

• Zaburzenia hormonalne (tarczyca itp.);
• Otyłość jest wysoka;
• Cukrzyca typu 2;

1. Inne patologie systemowe;
2. Obfite spożycie alkoholu (szczególnie nieodpowiednia jakość).

Leczenie jest przepisywane na podstawie zdiagnozowanej przyczyny i obejmuje następujące obszary:

1. Terapia choroby podstawowej, która powoduje polineuropatię;
2. Przywrócenie uszkodzonych włókien nerwowych (błona i akson);
3. Odzyskiwanie impulsów nerwowych;
4. Korekta braku wrażliwości;
5. Zwiększone krążenie krwi w obszarze dotkniętym chorobą;
6. Terapia bólu.

Wszystkie przedmioty są ściśle ze sobą powiązane, lekarz wybiera leki na podstawie możliwych konsekwencji, ich interakcji ze sobą, a także zgodnie z cechami pacjenta.

Jako uzupełnienie terapii farmakologicznej często przepisywane są metody leczenia fizjoterapeutycznego:

1. Fizjoterapia;
2. Terapia magnetyczna;
3. Terapia wysiłkowa (fizjoterapia);
4. Masaż mięśni

Złożony wpływ na chorobę w ciągu 1-2 miesięcy zazwyczaj prowadzi do całkowitego wyzdrowienia.

Rozważmy bardziej szczegółowo wszystkie rodzaje leczenia.

Jak leczyć?

Kilku specjalistów zajmuje się leczeniem polineuropatii jednocześnie i powinno być przeprowadzane w sposób ciągły i ściśle według zaleceń lekarza. Wprowadzenie wszelkich środków ludowych również musi być ściśle określone.

Co lekarze zajmują się leczeniem?

Leczenie polineuropatii jest najczęściej wykonywane przez neurologa, ale równolegle pacjent jest również postrzegany przez innych specjalistów. Będzie to zależało od przyczyny choroby.

Na przykład, jeśli polineuropatia rozwinie się w wyniku znacznego wzrostu poziomu cukru we krwi, pacjent będzie widziany przez endokrynologa. U tego samego lekarza zostanie zarejestrowany z zaburzeniem metabolicznym lub nieprawidłowym działaniem tarczycy.

Choroby narządów wewnętrznych doprowadzą pacjenta do bardziej wąskich specjalistów, zgodnie z celem zapalenia.

A jeśli polineuropatia pojawiła się w wyniku aktywnego spożywania napojów alkoholowych, być może pacjent zostanie zapisany w przychodni narcologicznej, gdzie będzie widziany przez narkologa i leczony z powodu alkoholizmu.

Leczenie narkotyków

Nowoczesne leki skutecznie radzą sobie z leczeniem polineuropatii o różnym stopniu nasilenia. Podajemy krótki przegląd grup leków i ich roli w leczeniu chorób.

Jeśli polineuropatia jest spowodowana jedynie niedoborem witamin z grupy B, będzie ona leczona wyłącznie przez przepisywanie preparatów witaminowych.

1. Środki metaboliczne - poprawiają ogólny metabolizm w uszkodzonych tkankach. Stymuluj ich odżywianie i działają antyoksydacyjnie. Wiele leków ma również niewielkie działanie przeciwbólowe i pomaga obniżyć poziom cholesterolu we krwi (jest to szczególnie ważne w połączeniu z polineuropatią z chorobami układu krążenia). Nazwy leków: Actovegin, Thioctic acid, Instenon, Mexidol, Meciprim, Cytoflavin, Calot Pantothenate, Cerebrolysin, Pentoxifylline, itp.
2. Środki przeciwbólowe - łagodzą ból, działając na ośrodki mózgowe. Nazwy leków: Amitryptylina, Duloksetyna, Tramadol itp.
3. Środki, które poprawiają ukrwienie - ciepło, promują przepływ krwi, poprawiają moc tkanki nerwowej. Należą do nich: maść do użytku zewnętrznego z czerwoną papryką: Kapsikam, Arthrotsin itp.
4. Witaminy - przywracają włókna nerwowe, poprawiają przewodnictwo i odżywiają uszkodzone tkanki, mają lekkie działanie przeciwbólowe. Nazwy leków: witaminy grupy B - Kombilipen, Kompligam, Milgamma, Neuromultivitis;
5. Leki, które poprawiają przewodzenie impulsów nerwowych - działają na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, są wykorzystywane do utraty wrażliwości skóry i osłabienia mięśni. Nazwy leków: Neyromidin, Axamon itd.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Metody fizjoterapeutyczne są łatwe do naprawienia polineuropatii. Można je stosować osobno przy pierwszych oznakach choroby lub w awitaminozie, gdy jedyną przyczyną choroby jest brak witamin z grupy B w organizmie.

W innych przypadkach fizjoterapia jest stosowana jako dodatkowa metoda leczenia, a jej funkcją jest zwiększenie efektu terapii głównej.

Rozważ oddzielnie wszystkie rodzaje leczenia fizjoterapeutycznego i ich wpływ na włókna nerwowe.

Masaż

Masaż jest niezbędnym lekarstwem na zanik mięśni. Najpierw musi to zrobić profesjonalny masażysta, ale z czasem pacjent może nauczyć się pewnych technik i samodzielnie wykonać masaż. Im bardziej aktywnie masuje się uszkodzony obszar, tym szybciej rozpocznie się aktywny okres regeneracji.

Oto kilka technik stosowanych przez profesjonalnych masażystów do polineuropatii kończyn dolnych:

1. Masaż stóp. Przytrzymaj palce i zdejmij je na kilka minut. Następnie wykonaj kilka obrotów ze stopą w obszarze stawu i potrzyj ją i każdy palec indywidualnie. Ten cykl musi być powtarzany kilka razy. Najpierw możesz to zrobić rękoma, a kiedy siła zaczyna pojawiać się w mięśniach, powinieneś wykonać ćwiczenie bezpośrednio stopą.
2. Głębokie ugniatanie mięśni łydek. Spróbuj złapać je jak najgłębiej i delikatnie potrząśnij lub przetrzyj ręce.
3. Pocieranie stóp i mięśni łydek. Pocieranie stóp dodatkiem olejków eterycznych lub rozgrzewających maści znacząco poprawia ukrwienie tkanek.

Masaż jest niezbędny w okresie całkowitej lub częściowej atrofii, kiedy nie jest możliwe nawet samodzielne wykonywanie ćwiczeń fizycznych.

Narażenie na pola magnetyczne

Leczenie za pomocą pól magnetycznych jest przewidziane dla uszkodzenia obwodowych części układu nerwowego. Posiada tylko lokalne działanie i przywraca tylko tkankę nerwową, która wpada do obszaru działania magnesu w urządzeniu.

Fale magnetyczne działają na procesy zachodzące w błonach komórkowych, jak również na same aksony (rdzeń komórki nerwowej). Działają aktywująco na błony, metabolizm wzrasta, aktywność procesów biochemicznych wzrasta, a transmisja impulsów nerwowych jest zwiększona, ponieważ jest ona przenoszona wyłącznie przez błony włókien nerwowych.

Również na aksonach efekt jest dość silny. Pola magnetyczne przyczyniają się do szybkiego przywracania włókien od wewnątrz, w ich rdzeniu.

Metoda stosowana jest osobno lub dodatkowo może być łączona z masażem lub terapią wysiłkową.

Elektrostymulacja

Prąd elektryczny o niskiej intensywności jest skutecznym sposobem stymulowania pojawiania się impulsów nerwowych i wzmacniania wszystkich procesów biochemicznych wewnątrz komórek i błon.

Prąd elektryczny działa stymulująco i sprawia, że ​​komórki działają w trybie rozszerzonym, innymi słowy, w trybie stresu: rozpoczynają się procesy samoodnawiania i aktywnej konsumpcji składników odżywczych.

Prąd wpływa również na krążenie krwi w naczyniach. Podrażniając ich ściany, przyczynia się do przepływu krwi, aw rezultacie do składników odżywczych.

Wszystkie powyższe obecne właściwości powodują utratę właściwości włókien nerwowych w procesie chorobowym.

Pośredni wpływ na narządy

Pośredni wpływ na narządy za pomocą metod fizjoterapeutycznych przeprowadza się z ich stanem zapalnym. Zapalenie narządów wewnętrznych jest jedną z najczęstszych przyczyn polineuropatii.

W zależności od rodzaju zmiany można zastosować następujące metody:

1. Pośredni masaż ciała;
2. Narażenie na pola magnetyczne;
3. Mikroprądów itp.

Wszystkie powyższe obecne właściwości powodują utratę właściwości włókien nerwowych w procesie chorobowym.

Fizjoterapia

Fizjoterapia jest jednym z głównych jednoczesnych zabiegów polineuropatii kończyn dolnych. Dzięki niemu jest możliwe:

1. Aby poprawić krążenie krwi w kończynach dolnych - wzmocnić działanie leków mających na celu osiągnięcie tego efektu;
2. Aby przywrócić siłę mięśni (z jednoczesnym leczeniem lekami, które zwiększają transmisję impulsów nerwowych);
3. Przywróć możliwość chodzenia.

Wszystkie powyższe obecne właściwości powodują utratę właściwości włókien nerwowych w procesie chorobowym.

Jak wykonywać ćwiczenia?

Początkowy zestaw ćwiczeń będzie zależał od stanu pacjenta, z którym zwrócił się do lekarza. Jeśli w czasie leczenia dotyczy to tylko drżenia, skurczów i zimna w nogach, najprawdopodobniej w klinice zostanie przepisany zorganizowany kurs terapii ruchowej. Tam specjalny trener na temat przygotowanego programu zajmuje się pacjentami.

Jeśli zdolność chodzenia częściowo lub całkowicie zaginie, najpierw zostanie wyświetlony masaż i terapia lekowa. Po osiągnięciu sukcesu pacjent w domu połączy się z prostymi ćwiczeniami, które możesz wykonać samodzielnie. Kiedy w nogach jest siła, a osoba może poruszać się niezależnie, zostanie również wysłana na kurs ogólny.

Podajemy przykłady prostych ćwiczeń, które można wykonywać w domu.

Kompleksowa terapia ruchowa

Te ćwiczenia są całkowicie bezpieczne, mogą zacząć występować w domu. Przedstawiamy Państwu kompleksową kompleksową terapię wysiłkową.

Jego oddzielne części można łączyć, jeśli jakaś czynność powoduje dyskomfort - można to wykluczyć.

1. Stań ze stopami rozstawionymi na szerokość ramion, podnieś skarpetki. Płynnie przewróć się na piętach. Więc kilka razy.
2. Usiądź na macie i połóż ręce na podłodze. Zegnij jedną nogę w kolanie i przechyl ją w lewo iw prawo.
3. To samo, tylko w pozycji leżącej, stopa musi zostać zdjęta z podłogi i przynieść zgiętą nogę do brzucha.
4. Usiądź, napnij nogi do przodu i spróbuj zgiąć się jak najbliżej nóg. Ćwiczenia rozciągające poprawiają krążenie krwi.
5. Połóż się na plecach i okresowo podnoś swoje proste nogi po kolei. W trakcie podnoszenia próbuj je zginać na kolanach.
6. Aby poprawić krążenie krwi w mięśniach łydek, zaleca się wykonać prostą czynność: wstawanie na skarpetach i opuszczanie na pięcie - do 20 razy.

Kiedy spotkasz się z lekarzem, poinformuj go o swoich działaniach.

Niuanse i środki ostrożności

Podczas wykonywania ćwiczeń terapia ruchowa powinna uważnie słuchać własnych uczuć. Możliwy ból, ale to normalne. Mięśnie od dawna są w stanie „snu”, a aktywny przepływ krwi będzie odczuwany jako dyskomfort. Ale jednocześnie, jeśli pacjent czuje, że ładunek go wyczerpuje, pozbawia siły i bólu jest zbyt silny, trzeba iść do trenera i zmniejszyć intensywność treningu.

Leczenie środków ludowych

Wprowadzenie do leczenia środków ludowych należy uzgodnić z lekarzem. Najczęściej używane i skuteczne to:

1. Surowe żółtko miesza się z oliwą z oliwek, sok z marchwi i 2 łyżki miodu dodaje się do mieszanki. Wszystko jest dokładnie ubite i wypite 2 razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem. Przepis jest skuteczny w polineuropatii alkoholowej.
2. 1 łyżkę rozdrobnionych liści laurowych miesza się w termosie z trzema łyżkami kozieradki, napełnionym 1 litrem świeżo przegotowanej gorącej wody i podawanym przez 2 godziny. Akceptowane w małych ilościach przez cały dzień. Przepis jest przeznaczony dla diabetyków.
3. Roztwór soli. Na pół wiadra wody 40 stopni dodaj szklankę soli kuchennej i 2/3 szklanki octu. Trzymaj stopy przez 20 minut codziennie przez 1-2 miesiące. Receptura pomaga wzmocnić komórki nerwowe.
4. Pocieranie uszkodzonej kończyny olejkami eterycznymi poprawiającymi ukrwienie: jodła, olej eukaliptusowy itp.

Zalecamy obejrzeć poniższy film

Prognoza leczenia

Tylko dwa fakty wpłyną na rokowanie w leczeniu polineuropatii kończyn dolnych:

1. Terminowe leczenie lekarza;
2. Staranne wdrażanie jej przepisów.

Jeśli zaczniesz leczyć tę chorobę na wczesnym etapie, prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia wynosi 100%.

Działające formy są również uleczalne, ale trudniejsze. W przypadku poważnych chorób powodzenie terapii uważa się za remisję długoterminową.

Oprócz terminowego leczenia i starannego wykonywania instrukcji, główna choroba, przyczyna polineuropatii, wpłynie również na proces gojenia. Jeśli choroba jest nieuleczalna, ponownie pozytywnym wynikiem będzie remisja.

Powikłania neuropatii kończyn dolnych to:

1. Niedowład;
2. Paraliż;
3. Gangrena;
4. Amputacja kończyn;
5. Sepsa

Dlatego zaleca się nie zwlekać z odniesieniem się do neurologa.

Wniosek

Polineuropatia kończyn dolnych jest poważną chorobą, która wymaga dyscypliny pacjenta i stałego pragnienia zakończenia leczenia. Obecnie choroba jest prawie zawsze wyleczona i nie ma powodu, aby obawiać się wystąpienia groźnych konsekwencji.

Neuropatia kończyn dolnych

Neuropatia kończyn dolnych to zbiorowa koncepcja, która oznacza, że ​​występują problemy z obwodowym układem nerwowym w nogach. Zbiorowe, ponieważ termin ten nie odzwierciedla jednej choroby, ale istotę problemu jako całości. Przyczyny neuropatii kończyn dolnych są duże, objawy polegają na wrażliwych, motorycznych i autonomicznych zaburzeniach troficznych. Diagnoza neuropatii kończyn dolnych nie jest tak trudna. Leczenie jest szczególnie skuteczne, gdy rozpoczyna się na wczesnym etapie choroby. Wtedy prawie zawsze istnieje 100% wynik w postaci odzyskiwania. Jeśli choroba się rozpocznie, nawet wielokrotne leczenie może być bezużyteczne, a całkowite wyeliminowanie objawów staje się niemożliwe. Co oznacza pojęcie „neuropatia kończyn dolnych”, jakie są jej przyczyny, objawy, metody diagnozowania i leczenia, dowiesz się czytając ten artykuł.

Neuropatia jest więc wynikiem uszkodzenia obwodowego układu nerwowego, jednego lub więcej nerwów. Przez uszkodzenie rozumie się wadliwe działanie włókien nerwowych, rozwój procesów degeneracyjnych w nich i na ich błonach. Konsekwencją tego jest naruszenie funkcji nerwów, słaba transmisja impulsu do unerwionych tkanek. Podobne zmiany wynikają z wielu powodów. Co może być źródłem rozwoju neuropatii kończyn dolnych? Zobaczmy.

Przyczyny neuropatii kończyn dolnych

Najczęstszymi przyczynami neuropatii kończyn dolnych są:

• długotrwałe narażenie na substancje toksyczne (na przykład alkohol, narkotyki, ołów, aceton, arsen, rtęć i tym podobne);
• zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, przewlekła niewydolność nerek, zwiększenie lub zmniejszenie czynności tarczycy);
• urazy;
• przedłużający się brak witamin w żywności;
• przyjmowanie niektórych leków (na przykład Amiodaron w leczeniu zaburzeń rytmu serca, Izoniazyd w leczeniu gruźlicy, leki przeciwnowotworowe w leczeniu raka itp.);
• choroby zakaźne (na przykład HIV, świnka, ospa wietrzna, błonica);
• choroby autoimmunologiczne (gdy komórki obwodowego układu nerwowego są postrzegane jako obcy czynnik i są atakowane przez układ odpornościowy);
• obciążona dziedziczność (choroby genetyczne, których przejawem jest polineuropatia kończyn dolnych, w szczególności amyotrofia Charcota-Marie-Tuty).

Każdy z powyższych powodów może być źródłem uszkodzenia obwodowego układu nerwowego. Ponieważ nerwy kończyn dolnych są najdłuższe w ludzkim ciele, jako pierwsze reagują na ekspozycję na szkodliwy czynnik.

Uważa się, że neuropatia kończyn dolnych może być kilku typów:

• wrażliwy;
• silnik;
• wegetatywny;
• mieszane

Klasyfikacja ta opiera się na bezpośrednim uszkodzeniu niektórych włókien nerwu. A symptomy mogą być zgodne z tą separacją wrażliwe, motoryczne, autonomiczne i mieszane. Najczęściej neuropatia kończyn dolnych jest mieszana, to znaczy z udziałem wszystkich rodzajów włókien.

Zwyczajowo rozróżnia się również aksonopatię i mielinopatię. Z aksonopatią rdzeń samego włókna nerwowego jest „chory”, a z mielinopatią cierpi na jego błonę. Mielinopatie są nieco łatwiejsze do leczenia, powrót do zdrowia następuje szybciej niż w przypadku aksonopatii. Jest to jednak ogólny trend, którego nie należy rozumieć dosłownie. Przecież jeśli mielinopatia nie będzie leczona przez długi czas, rozwiną się nieodwracalne procesy. W tym przypadku nie ma potrzeby mówić o odzyskiwaniu.

Objawy

Objawy neuropatii kończyn dolnych mogą być bardzo różne. W dużej mierze zależy to od bezpośredniej przyczyny choroby. Oznacza to, że w różnych chorobach objawy neuropatii będą nieco inne. Na przykład, neuropatia w cukrzycy charakteryzuje się pewnymi objawami, a neuropatia w zatruciu ołowiem jest nieco inna. Powinieneś także wziąć pod uwagę rozległość zaangażowania w proces pewnych nerwów nóg. Przecież, na przykład, z urazem, jeden nerw może zostać uszkodzony, a być może kilka, a cukrzyca „zjada” wszystkie nerwy obu kończyn dolnych.

Niemniej jednak, jeśli ogólnie rozważasz objawy neuropatii kończyn dolnych, mogą one wyglądać następująco:

• wrażliwe zaburzenia;
• zaburzenia ruchowe;
• zmiany wegetatywno-troficzne.

Rozważmy bardziej szczegółowo każdą grupę.

Zaburzenia wrażliwe

Takie zaburzenia rozwijają się, gdy włókna nerwów czuciowych są uszkodzone. Klinicznie daje o sobie znać wyglądem:

• ból skomlący, skręcający, czasem strzelający. Ból jest zlokalizowany zgodnie z projekcją uszkodzonego nerwu. Oznacza to, że każdy nerw ma swoją własną strefę unerwienia, w której ból występuje, gdy jest uszkodzony;
• tylko nieprzyjemne doznania, których nie można opisać słowem „ból”. Objawy te obejmują pełzanie, obecność ciała obcego pod skórą, bieganie owadów i tym podobne. Uczucia te są dość stabilne, niepokoją pacjenta zarówno w spoczynku, jak i podczas chodzenia, czasami są trudne do zniesienia, ponieważ nie pozwalają zasnąć w nocy. Czasami nawet pacjenci twierdzą, że byłoby lepiej, gdyby doświadczyli bólu, więc mogą być nieprzyjemne doznania;
• zaburzenie pewnych rodzajów wrażliwości. W szczególności może to być naruszenie uznania zimna i gorąca, naruszenie wrażenia dotyku w ogóle, podniesienie lub obniżenie progu bólu. Możliwe jest również naruszenie uczucia powierzchni pod stopami. Mówiąc obrazowo, można powiedzieć, że w tym przypadku ziemia opuszcza pacjenta spod jego stóp. Powierzchnia podeszwowa nóg traci rozpoznawalność poszczególnych cech powierzchni, dlatego pacjenci potykają się, a nawet upadają, a wchodząc na mały kamyk, natychmiast tracą równowagę. Aby poruszać się normalnie, pacjenci muszą zawsze patrzeć pod nogi, kontrolując ruch przez wzrok. U takich pacjentów chodzenie w ciemności, gdy ziemia pod ich stopami jest po prostu niewidoczna, staje się szczególnie problematyczne.

Zaburzenia ruchu

Zaburzenia te występują, gdy uszkodzenie włókien motorycznych (motorycznych) w składzie nerwów kończyn dolnych. Klinicznie przejawia się to następującymi zmianami:

• spadek odruchów (głównie Achilles i kolana). Nie przejawia się to w zwykłym życiu i ujawnia się dopiero po zbadaniu przez neurologa. Ale takie zmiany są bardzo początkowym etapem zaburzeń ruchowych, co oznacza duży potencjał redukcji w leczeniu. W miarę postępu procesu odruchy wymierają całkowicie i wcale nie są wywoływane;
• skurcze mięśni i skurcze w dotkniętych mięśniach;
• osłabienie mięśni. Ten objaw występuje nieco później niż spadek odruchów. Słabość przejawia się w mięśniach unerwionych przez dotknięty nerwem (lub nerwami). Początkowo słabość może być tymczasowa, pojawia się ze znacznym obciążeniem danego mięśnia, a następnie jest wzmocniona i znajduje się nawet w spoczynku. W zaawansowanych przypadkach osłabienie mięśni może być tak wyraźne, że ruchy nie są wykonywane wcale (jest to szczególnie charakterystyczne dla uszkodzeń pourazowych z podziałem włókien nerwowych). Osłabienie mięśni prowadzi do upośledzenia chodzenia, czasami pacjent musi poruszać się z dodatkowym wsparciem (trzcina);
• przerzedzenie (utrata wagi) mięśni wraz z rozwojem ich zaniku. Proces ten rozwija się dość wolno w ciągu kilku miesięcy lub nawet lat (co w dużej mierze zależy od przyczyny neuropatii).

Zmiany wegetatywno-troficzne

Występują z porażką wegetatywnych włókien, które tworzą nerw. Objawia się to przerzedzeniem i wysuszeniem skóry, wypadaniem włosów, pojawieniem się plam pigmentowanych na skórze, upośledzeniem pocenia się, słabym gojeniem drobnych skaleczeń i otarć, ich ropieniem. Możliwy obrzęk nóg. W zaawansowanych przypadkach zaburzenia troficzne są tak wyraźne, że mogą prowadzić do gangreny.

Jak widać, objawy neuropatii kończyn dolnych są dość liczne. Każdy pacjent będzie miał własną listę objawów, a nie wszystkie powyższe. Na przykład, w neuropatii nerwu strzałkowego, pacjent będzie zaburzony przez naruszenie wrażliwości na przednio-boczną powierzchnię piszczeli i na grzbiecie stopy, może występować ból w tej samej strefie, osłabienie mięśni prostowników stopy i palców, trudność w stawaniu się na piętach. W przypadku neuropatii zewnętrznego nerwu udowego pacjent doświadcza bólu i wrażliwości na zewnętrzną powierzchnię uda bez żadnych oznak osłabienia mięśni, zmian odruchów i zmian troficznych.

Diagnostyka

Dzięki nowoczesnym metodom badawczym neuropatia kończyn dolnych stała się łatwym do zdiagnozowania stanem. Neurolog podczas pierwszego badania może podejrzewać neuropatię, ujawniając zmiany w sferze odruchowej, zaburzenia czułości i wykrywanie problemów troficznych. Aby potwierdzić diagnozę, pacjent zostaje wysłany do elektroneuromografii. Jest to metoda elektrofizjologiczna, za pomocą której ustala się uszkodzenie różnych części układu nerwowego: od poziomu centralnego do poziomu obwodowego. Elektroneuromografia umożliwia określenie, z czym związane są problemy pacjenta: uszkodzenie mięśni, włókien nerwowych lub ciał neuronowych różnych części układu nerwowego (na przykład mózgu lub rdzenia kręgowego). W neuropatii kończyn dolnych źródło choroby znajduje się na poziomie nerwów obwodowych nóg. Po potwierdzeniu diagnozy nadal konieczne jest ustalenie podstawowej przyczyny prawidłowego i skutecznego leczenia, czyli określenie, co dokładnie stało się źródłem uszkodzenia nerwów. Konieczne jest określenie taktyki leczenia neuropatii. Aby znaleźć prawdziwą przyczynę zaburzeń, możesz potrzebować różnych metod badawczych (i biochemicznej analizy krwi oraz ultradźwięków narządów wewnętrznych, nakłucia kręgosłupa i wielu innych). Pełna lista badań zostanie ustalona przez lekarza zgodnie z wynikami istniejących badań.

Leczenie

Biorąc pod uwagę podobieństwo objawów klinicznych różnych typów neuropatii, taktyki medyczne mają wspólne trendy. Wszystkie środki mają na celu przywrócenie włókien nerwowych, wznowienie normalnego przewodnictwa nerwowego przez nie, korektę zaburzeń krążenia w obszarze zakończeń nerwowych. Jednocześnie istnieją subtelności procesu terapeutycznego, dla których faktycznie ustalono prawdziwą przyczynę neuropatii. Tak więc w chorobach autoimmunologicznych będzie to terapia hormonalna lub cytostatyczna, w przewlekłej niewydolności nerek, hemodializa może być wykonywana w postaci toksycznej, plazmaferezy i tak dalej. Bez tych „subtelności” pełne odzyskanie nie wchodzi w rachubę.

Przyjrzyjmy się podstawowym zasadom leczenia neuropatii kończyn dolnych.

Ponieważ neuropatia nieuchronnie zakłóca procesy żywieniowe włókien nerwowych, aby poprawić tę sytuację, pacjentowi przepisuje się leki wazoaktywne (pentoksyfilina (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, kwas nikotynowy i inne). Również jako leki neurotroficzne, wraz z naczyniowoaktywnymi, można stosować przeciwutleniacze (witamina E, Mexidol, preparaty kwasu tioktowego (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrom C i inne).

Zostało udowodnione przez naukę, że w przypadku neuropatii kończyn dolnych konieczne jest przepisanie witamin z grupy B (B1, B6, B12). Poprawiają przewodność włókien nerwowych, stymulują gojenie się ich błon, działają przeciwbólowo.

Aby poprawić szybkość transmisji impulsów nerwowych, przepisano leki przeciwcholinesterazowe. Wcześniej stosowano Proserin, ale dziś podawanie Ipidacrine (Neuromidine, Amiridine) jest bardziej skuteczne. Bardzo wygodny jest fakt, że Ipidakryna jest kompatybilna z lekami wazoaktywnymi i antyoksydacyjnymi, witaminami z grupy B. Pozwala to na jednoczesne oddziaływanie na prawie wszystkie źródła problemów z neuropatią, co znacznie zwiększa szanse pacjenta na sukces. Ipidakryna pomaga przywrócić wrażliwość i zminimalizować osłabienie mięśni.

Problem bólu w neuropatii kończyn dolnych może być dość ostry, będąc prawie głównym problemem dla pacjenta. W celu złagodzenia bólu można stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne (ketoprofen, ksefokam, meloksykam, nimesulid i wiele innych), a także leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne. Z leków przeciwdrgawkowych korzystne są gabapentyna (Neurontin) i pregabalina (Lyric), ponieważ leki te są dobrze tolerowane. Spośród leków przeciwdepresyjnych często stosuje się selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (sertralina, duloksetyna, wenlafaksyna i inne). Ostatnio zastosowanie Katadolon, leku znieczulającego z centralnym mechanizmem działania, który nie uzależnia, weszło w życie. Wszystkie te leki są przyjmowane doustnie.

Lokalnie, w celu złagodzenia bólu, pacjenci mogą stosować różne kremy i maści. Mogą zawierać te same niesteroidowe leki przeciwzapalne (żel Ketoprofen, maść Diklofenak itp.), Środki znieczulające miejscowo (Lidokaina), substancje drażniące (Kapsaicyna, Kapsikam, Finalgon). Aby nie zabrudzić ubrań, farmaceuci wynaleźli metodę stosowania, na przykład, miejscowych środków znieczulających i niesteroidowych leków przeciwzapalnych w postaci plastra (Versatis, Voltaren). Plaster jest sklejony na 12 godzin i zapewnia przenikanie substancji czynnej do pobliskich tkanek bez ekspozycji ogólnoustrojowej (a zatem bez skutków ubocznych). W zaawansowanych przypadkach, z silnym bólem w niektórych rodzajach neuropatii kończyn dolnych (na przykład w cukrzycy), możliwe jest stosowanie środków odurzających w celu złagodzenia bólu, gdy inne leki są bezsilne. Środki te są oczywiście przepisywane przez lekarza (leki takie jak Tramadol, Oxycodone).

W przypadku wyraźnych skurczów mięśni stosuje się środki zwiotczające mięśnie (Baclofen, Mydocalm). Jednak musisz być z nimi bardzo ostrożny, ponieważ zwiększają one osłabienie mięśni.

Jedynie efekty lecznicze w neuropatii kończyn dolnych nie są ograniczone. Aktywnie stosowane techniki fizjoterapii. Obejmuje to elektroforezę, terapię magnetyczną i procedury elektryczne oraz terapię błotną. Masaż i akupunktura są również bardzo skuteczne w neuropatii kończyn dolnych. Pamiętaj, aby korzystać ze złożonej terapii fizycznej. W większości przypadków, dzięki kombinacji leków i nielekowych metod leczenia, możliwe jest osiągnięcie zniknięcia objawów neuropatii kończyn dolnych.

Zatem neuropatia kończyn dolnych jest problemem wielostronnym, ponieważ może występować w wielu różnych chorobach. Musi być zdiagnozowana na czas, abyś mógł szybko pozbyć się choroby. Leczenie może wymagać zarówno leków, jak i technik fizjoterapii, a także cierpliwości i wytrwałości pacjenta.