Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna”.
Skręcenie kostki - zamknięte uszkodzenie więzadeł stopy, które powstaje w wyniku ruchów przekraczających granice fizjologiczne więzadeł. Określenie „rozciąganie” nie oznacza rzeczywistego wydłużenia włókien więzadeł - częściowe zerwanie pojedynczych włókien (o większym lub mniejszym nasileniu) lub całkowite pęknięcie więzadła występuje, jeśli wystąpi uszkodzenie. Jest też ból, ruch stóp staje się niemożliwy.
Uraz nie stanowi zagrożenia dla życia człowieka, ale może trwale usunąć go ze zwykłego rytmu życia. Niechciana opieka w czasie może prowadzić do rozwoju niestabilności stawów (przewlekłej formy rozciągania), a nawet niepełnosprawności.
Jeśli masz zwichnięcie stawu skokowego, leczenie rozpoczyna się całkowitym unieruchomieniem stawu. Sukces leczenia zależy w dużej mierze od pierwszego nagłego wypadku. Po podjęciu niezbędnych środków i zapewnieniu sztywności stawu skokowego skontaktuj się z traumatologiem.
W dalszej części artykułu dowiesz się: dlaczego występuje rozciąganie, jakie charakterystyczne objawy można określić, jak udzielać pierwszej pomocy i leczyć patologię.
Kostka obejmuje: małe i duże kości goleni, boczną kostkę i kość skokową. Końcówka kości piszczelowej to kostka przyśrodkowa, łuk piszczelowy i kostka tworzą „gniazdo”, do którego wchodzi ciało kości skokowej.
Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć
Stabilność tego projektu opiera się na trzech kompleksach więzadłowych: więzadłach bocznych, więzadle naramiennym i błonie między kościami piszczelowymi (syndesmoza piszczelowa). Boczne przednie i tylne kości skokowo-strzałkowe i piętowo-strzałkowe zapobiegają odwróceniu stopy wewnątrz (odwrócenie). Więzadło naramienne - wywinięcie (ewersja).
Skręcenie kostki w 85% przypadków związane z obrotem stopy w środku (uszkodzenie inwersji). Większość obrażeń dotyczy bocznych więzadeł; uszkodzenie naramiennika rzadko; w ciężkich przypadkach staw międzyfazowy jest uszkodzony.
Bezpośrednią przyczyną zwichnięć kostki jest wsunięcie lub wyjęcie stopy.
Osiem czynników, które się do tego przyczyniają:
osłabienie aparatu więzadłowego;
noszenie niewygodnych lub niestabilnych butów;
niewystarczające zamocowanie sprzętu sportowego (źle skręcone lub stałe łyżwy, wrotki, buty narciarskie);
choroby stawu skokowego (artroza);
anomalie rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego (stopa końsko-szpotawa, stopy płaskie itp.);
zmiany związane z wiekiem w stawie.
Objawy rozciągania bezpośrednio po urazie można złagodzić iw pełni manifestować po kilku godzinach - zależy to od stopnia uszkodzenia.
Główne objawy choroby:
Nasilenie objawów zależy od stopnia uszkodzenia więzadeł:
(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)
Ból jest umiarkowany, może występować lekki obrzęk, chodzenie ze wsparciem jest możliwe. Stabilność połączenia jest normalna. Oszczędność pracy.
Ból jest silny, obrzęk, krwotok. Chodzenie jest niemożliwe. Stabilność stawu jest częściowo osłabiona. Niepełnosprawność
Te w drugim stopniu są tylko bardziej intensywne. Stabilność połączenia jest poważnie ograniczona.
Jeśli podejrzewa się skręcenie kostki, konieczne są cztery kroki:
Umieść dowolny przedmiot pod goleniem, aby stopa znajdowała się na wysokości (około 20 stopni). Ta sytuacja zmniejszy obrzęk.
Dołącz lód do miejsca urazu - zatrzyma to krwawienie i spowolni rozwój stanu zapalnego. Należy trzymać lód nie dłużej niż pół godziny.
Aby założyć na staw bandaż mocujący w postaci ósemki: bandaż (lub poręczny materiał) jest nakładany wokół stopy i dolnej części kości piszczelowej. Nie możesz zrobić bardzo ciasnego bandaża, ponieważ utrudni to krążenie.
Weź znieczulenie (analgin, ketanov, diklofenak).
W żadnym przypadku, nawet przy niewielkim rozciągnięciu, nie można stosować maści rozgrzewających, nalewek alkoholowych lub gorących okładów - spowoduje to rozszerzenie naczyń krwionośnych, spowoduje przepływ krwi i doprowadzi do rozwoju stanu zapalnego.
Oprócz kontroli wzrokowej i badania palpacyjnego, które służą jako podstawa diagnozy, traumatolodzy wykorzystują również prześwietlenie rentgenowskie, artrografię kontrastową (badanie rentgenowskie z wprowadzeniem płynu kontrastowego do stawu) i MRI. Dwie ostatnie metody służą wyjaśnieniu, czy objawy i dane radiologiczne różnią się.
Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć
Leczenie skręcenia stawu skokowego w większości przypadków jest zachowawcze. Interwencja chirurgiczna wymaga pęknięcia więzadła naramiennego i uszkodzenia stawu międzyfazowego.
Środki i metody terapii zależą od ciężkości urazu i objawów. Poniższa tabela przedstawia główne kierunki leczenia zachowawczego więzadeł stawu skokowego w zależności od stopnia uszkodzenia:
(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)
Zapewnienie odpoczynku i sztywności kostki przez pierwsze 24 godziny, z pasami na osiem
W razie potrzeby, przyjmowanie środków przeciwbólowych, miejscowo - maść (diklofenak, dolobene)
Zapewnienie odpoczynku i sztywności kostki poprzez zastosowanie bandaża lub szyny
Przyjmowanie leków przeciwbólowych i (lub) NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych)
Zapewnienie odpoczynku i sztywności kostki za pomocą gipsu
Zwichnięcia w stawie skokowym dobrze wpływają na efekty fizjoterapeutyczne: doskonale eliminują ból i objawy zapalne, wyzwalają procesy naprawy tkanek, krążenia krwi i limfy. Fizjoterapia jest zalecana 24–48 godzin po urazie (po zabiegu).
Popularne i skuteczne metody (wszystkie procedury przeprowadzane są codziennie, czas trwania kursu jest pokazany w tabeli):
(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)
Procedura krioterapii całego ciała jest zakończona. Przy uszkodzeniu kostki ekspozycja na suche powietrze jest przeprowadzana lokalnie.
Rozpocznij wykonywanie aktywnych ruchów w stawie tak wcześnie, jak to możliwe (przy braku objawów zapalenia), aby zapobiec przykurczowi (unieruchomieniu) ścięgna Achillesa. Opona mocująca (bandaż) w tym samym czasie może zostać usunięta. Skup się na bólu (nie powinno być), amplituda ruchów powinna być wystarczająco duża.
Za pierwszym razem (kiedy dokładnie zależy od ciężkości obrażeń) możesz wykonywać ruchy stopą w różnych kierunkach, toczyć piłkę po podłodze. Bardzo dobrym ćwiczeniem w tej patologii jest podnoszenie małych palców z podłogi.
Rozpoczęcie bardziej złożonych działań jest pożądane w wodzie. Z biegiem czasu można połączyć chodzenie po palcach i piętach, na zewnątrz i wewnątrz stopy, a także bieganie.
Operacyjnie leczyć skręcenia kostki drugiego i trzeciego stopnia.
Podczas operacji wykonaj nacięcie, zbadaj stan chrząstki. Następnie zszyć końce więzadeł; jeśli nastąpiło całkowite oddzielenie więzadła od kości - jest ono cofnięte. Rana jest szyta i gipsowy odlew (przez około tydzień). Leczenie rehabilitacyjne (fizjoterapia i terapia ruchowa) trwa 10 tygodni po usunięciu szwów.
Korzystanie z tej operacji nie gwarantuje najlepszego wyniku - ma zarówno zalety, jak i wady:
(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)
Skręcenia stawu skokowego to pęknięcia lub łzy poszczególnych włókien, które biegną wzdłuż tkanki łącznej, tworząc obszary kolagenu w przypadku niezdolności do regeneracji w przyszłości.
Objawy w większym lub mniejszym stopniu, w zależności od stopnia urazu.
Staw bolesny, pęcznieje, staje się mniej mobilny, bardziej podatny na uszkodzenia.
Częstymi przyczynami rozciągania są noszenie niewygodnych butów na wysokiej platformie lub obcasach, gdy z powodu nierównomiernego rozłożenia obciążenia na stawie u kobiet występuje podciąganie nóg, co powoduje obrażenia więzadeł.
Sportowcy, piłkarze, gimnastycy, hokeiści nie są ubezpieczeni od takich zwichnięć, gdy bez treningu staw jest poddawany silnemu wysiłkowi fizycznemu. Występuje częściowe pęknięcie (rozciąganie) więzadeł, blokując tym samym kość przed możliwymi uszkodzeniami.
Przyczyną zwichnięć mogą być wszelkie obrażenia domowe: upadek (skok) z wysokości, uderzenie w stopę, deformacja, gdy przekroczony zostanie dopuszczalny poziom obciążenia nogi, nagłe ruchy, na przykład na oblodzeniu lub nierównej powierzchni górskiej.
Więzadła u zdrowej osoby są dość silne, a rozciąganie nie zawsze się zdarza.
Ich kruchość może przyczynić się do wielu czynników i chorób:
Więzadła kostki słabo rozwinięte i słabe z:
Niestabilność stawu podatnego na zapalenie stawów, zapalenie szpiku i inne procesy zapalne w środku.
Po rozciągnięciu kostki natychmiast zaczyna boleć, a to jest główny objaw.
Może być chrupnięcie, a nawet bawełna, co powoduje, że ofiara jest w rozsypce.
Oznaki takiego możliwego złamania kości.
W zależności od stopnia rozciągnięcia obserwuje się:
Wraz z całkowitym pęknięciem więzadeł staw nabrzmiewa silnie i zaczyna się zwisać, dzięki czemu traci się siłę elastycznych włókien kolagenowych.
W rzeczywistości rozciąganie jest małą luką. W zależności od stopnia obrażeń więzadła mogą być całkowite lub częściowe. W związku z tym objawy są wyraźne lub lekko.
Należy rozumieć, że niemożliwe jest wizualne oszacowanie stopnia uszkodzenia.
Wykonuje się prześwietlenie rentgenowskie lub MRI, aby wykluczyć złamanie kości, jeśli podejrzewa się zerwanie więzadła.
Więzadła nie są wyposażone w wiele zakończeń nerwowych, więc nawet przy silnym rozciągnięciu ból może objawiać się na różne sposoby. Z obrzękiem tkanki i pojawieniem się siniaka ból może być nieznaczny.
Stopniowo zwiększa się z pęknięciem, na przykład w lokalnej części kostki.
Zaraz po urazie może być tylko nieprzyjemne uczucie, oznaki pogarszają się w nocy, rano są w pełni manifestowane.
Wraz ze wzrostem opuchlizny i ograniczoną ruchliwością, ból podczas omacywania i niemożność posuwania się naprzód w miejscu pęknięcia tkanki, można wyczuć mały otwór (obrzęk).
Objawy są całkowicie zależne od ciężkości szczepu.
Stan jest bolesny z silnym zwichnięciem. Wszystkie objawy są wyraźnie zaznaczone, ból jest rozdzierający, a nawet zawroty głowy i utrata przytomności.
Nieleczone więzadła mogą stać się całkowicie „luźne”, a staw staje się niestabilny przez długi czas, nawet po okresie rehabilitacji.
Dalszy wynik leczenia i przywrócenie stopnia ruchomości stawu zależy od właściwej i terminowej pierwszej pomocy przed przybyciem karetki.
Szereg działań natychmiast po urazie wymaga natychmiastowego wdrożenia.
Co należy zrobić, jeśli sam jesteś w nieprzyjemnej sytuacji lub chcesz pomóc ofierze?
1) Zdejmij buty i skarpetki, uwalniając cały obszar dotknięty chorobą.
2) Umieść wielowarstwową tkaninę pod stawem, całkowicie wyeliminuj ruchy nogi, podnosząc ją ponad poziom serca i mocując.
3) Przez pierwsze dwie godziny nanieś lód na ból stawu lub ręcznik zwilżony zimną wodą. Zmieniaj bandaż, gdy się nagrzewa.
4) Mocno zawiąż bandaż rany, unikając wybielonych palców.
5) Zaakceptuj lub daj pacjentowi środek przeciwbólowy. Zadzwoń po karetkę, pozostawiając sytuację bez nadzoru lekarskiego i leczenie jest niebezpieczne. W rezultacie kostka może stać się bardzo niestabilna i siedząca.
Leczenie zostanie przepisane z uwzględnieniem wskazań USG, zdjęć rentgenowskich i objawów. Terapia ma na celu wyeliminowanie bólu, krwiaka, obrzęku, przywrócenie funkcji motorycznych stawu.
Przebieg leczenia i rehabilitacji jest długi. Tylko lekarz będzie w stanie wybrać najlepszą opcję leczenia, przepisać środki przeciwbólowe, przeciwzapalne, ujędrniające, a także maści i żele do użytku lokalnego.
1) Unieruchomienie stawu skokowego, aby uniknąć dalszych uszkodzeń.
Jest to pierwsza rzecz do zrobienia podczas rozciągania więzadeł. Pacjentowi zaleca się chodzić z laską, aby zmniejszyć obciążenie chorej nogi.
2) Chłodzenie, zastosowanie zimnego kompresu przez 25-30 minut, jako ocieplenie nałożenia nowego lodu.
Tak więc, do 72 godzin, aż do całkowitego zwężenia naczyń krwionośnych, zanik (zmniejszenie) obrzęku. Nie ma potrzeby umieszczania lodu bezpośrednio na skórze, lepiej owinąć go szmatką lub napełnić zimną wodą plastikową butelkę.
3) Nałożenie obcisłego bandaża, nakręcenie na elastyczny bandaż stawu, zaczynając od palców u nóg, przesuwając się do środka łydki.
Podnieś nogi, aby wypłynęła krew w miejscach obrażeń.
4) Zaleca się stosowanie leku w celu wyeliminowania objawów rozciągania, złagodzenia stanu zapalnego.
Są to leki niesteroidowe, takie jak Paracetamol, Analgin, Ibuprofen.
Ponadto maść i krem do znieczulenia, gojenie pęknięć, usuwanie objawów krwiaków.
Jeśli konwencjonalne leki przeciwskurczowe nie pomagają, lekarz przepisze silniejsze leki na receptę, na przykład maść Ketoprofen ze zmianą na dotkniętym obszarze i ciasny bandaż nałożony na górę).
5) Leczenie chirurgiczne chirurgiczne w diagnostyce łez lub rozdartych więzadeł.
Jeśli leki nie są w stanie zapobiec dalszej niestabilności stawu lub więzadeł.
Chirurg może zostać przypisany do metody artroskopii poprzez wprowadzenie do stawu cienkiej rurki wyposażonej w kamerę wideo w celu określenia stopnia pęknięcia, obecności fragmentów kości w celu ich usunięcia wraz ze skrzepami nagromadzonej krwi.
W celu przywrócenia rozdartego więzadła lub zastąpienia go innym, szycie można przeprowadzić rekonstrukcję przez zszycie więzadeł.
Z całkowitym przełamaniem nałożenie gipsu.
W leczeniu, jeśli stopień obrażeń jest znikomy.
Być może leczenie domowymi kostkami maści w celu zmniejszenia bólu, pocieranie uszkodzeń Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, składem heparyny - w celu usunięcia opuchlizny, bodyaginy, Trokserutyny, Troxevasin - w celu usunięcia krwiaków.
Aby przyspieszyć proces regeneracji, poprawić mikrokrążenie krwi, złagodzić stan zapalny pomoże pocierać maść Bom Benge, Diklofenak.
Do eliminacji bólu i chłodzenia miejsc uszkodzeń - Deep Relief.
Niezależnie od stopnia i rodzaju rozciągnięcia staw jest mocowany za pomocą elastycznego bandaża, aby zmniejszyć lub całkowicie wyeliminować obciążenie na cały okres rehabilitacji.
Jeśli w ciągu pierwszych dwóch dni po urazie stosuje się maści w celu ochłodzenia stawu, należy go zastąpić kompresami rozgrzewającymi przy użyciu Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.
Fizjoterapia, terapia magnetyczna, fizykoterapia, UHF do 12 sesji po 15-20 minut są przydatne w leczeniu zwichnięć.
Im mniej oznak obrażeń, oczywiście proces gojenia będzie szybszy. Leczy kostkę zwichnięciem do 6-7 tygodni, z niewielkim stopniem nasilenia - do 3 miesięcy.
Ważne jest, aby zachować więzadła i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Nosić zalecane urządzenia mocujące (ortezy, szelki pod kostkami, aby uniknąć nowych przypadkowych uszkodzeń).
W miarę zmniejszania się ostrych objawów zaleca się wykonywanie specjalnych ćwiczeń wzmacniających mięśnie, stabilizujących uszkodzony staw i chroniących przed powtarzającymi się rozstępami.
Ćwiczenia wymagają regularnego wykonywania:
Rokowanie jest na ogół korzystne i wszystkie funkcje stawu zostają przywrócone, chyba że rozciąganie doprowadziło do poważnych zmian patologicznych w stawie, jego funkcje są osłabione. Wymagany jest długi okres rehabilitacji pod nadzorem lekarza prowadzącego.
Zwichnięcie stawu skokowego jest raczej nieprzyjemnym urazem sportowym, którego leczenie jest jednak możliwe w domu. Ale dopiero po obowiązkowej konsultacji ze specjalistą. Jeśli jesteś ranny podczas treningu - bądź przygotowany, że rehabilitacja może zostać opóźniona o kilka miesięcy.
Kostka jest niezwykle ruchomym stawem, o wysokim stopniu swobody ruchów. Jednocześnie, w przeciwieństwie do równie ruchomego stawu barkowego, goleń nosi stały ładunek równy ciężarowi naszego ciała i podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych - często go przewyższa. To z kolei w przypadku nieprzestrzegania techniki wykonywania ćwiczeń treningowych lub banalnego zaniedbania w życiu codziennym może prowadzić do zwichnięcia kostki.
Staw skokowy zapewnia wzajemną mobilność nogi i stopy. Rodzaj „łącza transmisyjnego” to kostka kostna.
Kości, które tworzą goleń, piszczelową i strzałkową, są połączone ze sobą przez błonę międzykostną, a na poziomie kostki tworzą rodzaj „widelca”, w który wchodzi kość barana. To z kolei jest związane z kości piętowej, największego ze składników szkieletu stopy.
Razem struktury te utrzymują więzadła. Tutaj ważne jest, aby narysować linię między więzadłami i ścięgnami: pierwsze są używane do wzajemnego przywiązania kości, drugie - do połączenia mięśni z kościami. Możliwe jest zranienie zarówno więzadeł, jak i ścięgien, jednak objawy i skutki będą inne, ale więcej na ten temat poniżej.
I tak więzadła kostki są podzielone na trzy duże grupy, zgodnie ze względną pozycją względem stawu.
Nieco wyżej wspomnieliśmy o tak ważnych strukturach, jak ścięgna przyczepione w okolicy stawu skokowego. Błędem byłoby mówić o nich jako o osobnych elementach, ponieważ te ostatnie stanowią integralną jednostkę morfofunkcyjną mięśni służących stopie.
Największym, najważniejszym i często uszkodzonym ścięgnem stawu skokowego jest ścięgno Achillesa, które łączy stopę z tricepsem łydki.
Nie tak zauważalne, a mimo to ważne są również ścięgna następujących mięśni:
Oczywiście, mięśnie, które zapewniają cały zakres ruchów w kostce, nie są ograniczone do tej listy, jednak to ścięgna wymienionych mięśni wydają się być najczęstszymi uszkodzeniami.
Uwzględniając cechy anatomiczne stawu skokowego, zwracamy się do mechanizmu urazu.
Aparat więzadłowy stopy jest przystosowany do dość poważnych obciążeń. Dlatego może zostać ranny tylko dzięki znacznym wysiłkom. Gdy ładunek jest rozdzielany z kilku pakietów na jeden, ten pakiet jest ranny.
Pod względem kontuzji kostki, crossfit jest jednym z pierwszych miejsc ze względu na różnorodność ćwiczeń. Powody rozciągania więzadeł kostki są wystarczające.
Zwiększone obciążenie więzadeł kostki spada w sytuacjach, gdy:
W traumatologii wyróżnia się kilka najczęstszych typów urazów stawu skokowego i trzy stopnie tzw. Zwichnięcia. Opowiedzmy o nich bardziej szczegółowo.
Istnieje kilka rodzajów urazów stawu skokowego, takich jak:
Jeśli chodzi o stopień rozciągnięcia, słowo „rozciąganie” może być tutaj użyte tylko warunkowo. Innymi słowy, niemożliwe jest rozciągnięcie ścięgien lub więzadeł. W każdym przypadku włókna kolagenowe tworzące te struktury są łamane. Ale zakres tej różnicy jest inny. W zależności od stopnia uszkodzenia więzadeł stawu skokowego, rozciągnięcie w tym obszarze dzieli się na trzy stopnie:
Oprócz objawów opisanych powyżej, w momencie urazu słychać chrzęst (w przypadku całkowitego zerwania jest to możliwe, jeśli więzadło jest rozerwane na pół).
Inną opcją jest uczucie rozdarcia wewnątrz stawu. W każdym razie poleganie na swojej nodze nie działa - będzie bardzo bolesne. Spróbuj przesunąć stopę w stawie skokowym - zwróć uwagę na te ruchy, które przynoszą największy dyskomfort. Te więzadła, które zapobiegają nadmiarowości danego ruchu, mogą zostać uszkodzone.
Następnie zwróć uwagę na pozycję stopy w pozycji pasywnej. Jeśli jest zauważalnie tendencyjny względem swojej zwykłej pozycji, to oczywiście jest to całkowite pęknięcie więzadeł.
Znaczne odkształcenie obszaru kostki umożliwia również podejrzenie tego typu obrażeń. Zwróć uwagę na względne położenie kostek - wypukłości kości po prawej i lewej stronie stawu skokowego. Odkształcenie jednego z nich mówi o uszkodzeniu więzadeł z odpowiedniej strony. Względne skrócenie odległości między stopą a kostkami wskazuje na uraz stawu skokowego.
Tempo wzrostu obrzęku nie jest poważnym kryterium diagnostycznym: jego powstawanie zależy od kalibru dotkniętych naczyń.
Nawet przy całkowitym pęknięciu więzadeł obrzęk może powstać dopiero pod koniec pierwszego dnia po urazie.
Odnośnie urazów ścięgien: jeśli czujesz, że nie możesz fizycznie wykonać stawu skokowego fizycznie, niezależnie od wysiłku, możesz podejrzewać uraz ścięgna mięśnia, który odpowiada za odpowiedni ruch. W tym przypadku mówimy o całkowitym oddzieleniu ścięgna. Z reguły ścięgno odrywa się od okostnej fragmentem kości, dzięki czemu można myśleć o całkowitym złamaniu.
Niezależnie od tego, co odkryłeś podczas autodiagnostyki, jeśli doznałeś urazu kostki i poczujesz którykolwiek z powyższych objawów, musisz wykonać następujące czynności:
Wszystkie powyższe czynności są istotne w pierwszych trzech dniach leczenia zwichnięcia stawu skokowego w domu. Po trzech dniach naczynia z reguły goją się, tendencja do powstawania obrzęków jest znacznie zmniejszona. Od tej pory przepisywane jest suche ciepło - są to zabiegi fizyczne wykonywane w klinice w miejscu zamieszkania.
Na etapie gojenia więzadeł stawu skokowego konieczne jest znaczne ograniczenie obciążenia pionowego stawu. Chodzenie i siedzenie z nogami nie jest zalecane. Kończyna lepiej jest mieć pozycję podniesioną.
Jeśli to konieczne, chodź lepiej, aby założyć klamrę. Muszą zdobyć trochę, ponieważ nawet po powrocie klinicznym pewna niestabilność stawu utrzyma się przez pewien czas. Bandażowanie stopy za każdym razem nie jest zbyt wygodne, a noszenie butów może być utrudnione.
Z leków można przepisać środki przeciwbólowe i żylne. Nie musisz sam brać żadnych leków, bez recepty!
Rehabilitacja jest ważnym krokiem w leczeniu zwichnięcia stawu skokowego. Niestety, podanie uniwersalnych zaleceń w przypadku poważnego urazu tego stawu będzie dość trudne.
Podczas lekkiego rozciągania przywrócenie ruchomości kostki powinno rozpocząć się od normalnego chodzenia, eliminując skoki i biegając na początkowym etapie rehabilitacji.
Tempo chodzenia powinno być umiarkowane, musisz chodzić co najmniej 5 km dziennie. Ale nie od razu - zacznij od małych spacerów 2-3 km.
Po spacerze powinieneś wykonać kontrastową procedurę wody: nalewać kolejno nogi zimnym prysznicem, gorącym i zimnym. Pomoże to przywrócić mikrokrążenie krwi i przyspieszy odpływ żylny.
Przez miesiąc twoje „szkolenie” powinno rozciągać się nie mniej niż 7-10 km. Tempo powinno być nieco szybsze niż umiarkowane.
Kolejny etap - dodajemy do spacerów do skarpet ze zmianą pozycji kostki: skarpetki w środku, skarpetki oddzielnie, skarpety w neutralnej pozycji.
Każdy ruch jest wykonywany powoli, z silnym pieczeniem w mięśniach stóp i łydek. Ten etap potrwa 2 tygodnie.
Musisz poświęcić połowę czasu od spaceru do biegu - ale nie musisz tego natychmiast zaczynać. Zacznij od 5-7 minutowego biegu, stopniowo dodając czas. Bieg powinien być w średnim tempie, bez przyspieszania. Kiedy możesz przejechać 5 km, ten etap rehabilitacji można uznać za opanowany.
Finałem będzie rozwój ćwiczeń skokowych. Najlepsze narzędzie tutaj - skakanka. Zacznij od 50 skoków dziennie, przynieś do 5 minut dziennie.
Trzy kości - duża i mała piszczelowa, kostka stopy - tworzą staw skokowy. Jego funkcjonalność zapewnia aparat więzadłowy - trzy grupy pasm tkanki łącznej, które unieruchamiają kości między sobą. Więzadła utrzymują stabilność stawu, ograniczając ruchliwość jego elementów. Oni także „kontrolują” rotację, uprowadzenie i przywodzenie stopy.
Gdy ilość ruchu stopy przekracza dopuszczalną, więzadła kostki mogą pęknąć. U ludzi taka trauma nazywana jest zwichnięciem.
Zwichnięcie kostki powstaje przy przekroczeniu dopuszczalnej ilości ruchu stopy
Więzadła biegnące wzdłuż zewnętrznej kostki są na nią najbardziej podatne. Dlaczego występuje zwichnięcie kostki, ile leczy i jakie środki przyspieszą regenerację?
Główną przyczyną zwichnięcia jest to, że noga jest zaciśnięta, gdy kostka porusza się gwałtownie na zewnątrz, a pięta porusza się do wewnątrz. Ta sytuacja jest znana niemal wszystkim miłośnikom wysokich obcasów. Jeśli nieudanemu „uruchomieniu” butów na obcasach towarzyszy chrzęst lub trzask, należy podejrzewać całkowite zerwanie więzadła lub uszkodzenie kości.
Dokręcanie wysokich obcasów jest jedną z najczęstszych przyczyn rozciągania.
Czasami aparat ścięgno-więzadło jest osłabiony od urodzenia lub występują wrodzone zmiany w konfiguracji stopy - wtedy najmniejszy uraz traumatyczny jest obarczony zwichnięciami.
I tylko u 6 pacjentów na 1000 uszkodzeń aparatu więzadłowego stawu skokowego występuje podczas bitew sportowych. Najczęściej opieka w nagłych wypadkach jest wymagana w przypadku łyżwiarzy i narciarzy, którzy przy dużym hamowaniu z dużą prędkością obracają stopę do wewnątrz, a następnie rozciągają wiązadła.
Wśród innych przyczyn „łzawienia” włókna więzadłowego znajdują się nadwaga, przenoszenie masy ciała, nadmierna aktywność ruchowa spowodowana koniecznością zawodową, a także szereg chorób - płaskostopia, artroza i zjawiska zapalne w stawie.
W zależności od stopnia uszkodzenia - całkowite lub niepełne pęknięcie - rozróżnia się 3 stopnie zwichnięcia kostki, z których każdy charakteryzuje się następującymi znakami:
Stopień skręcenia kostki
W przypadku poważnych obrażeń - jeżeli poszkodowany nie może spocząć na nodze - należy wezwać karetkę, a poszkodowanemu należy udzielić pierwszej pomocy, która przy rozciąganiu kostki polega na maksymalnym unieruchomieniu stawu poprzez zastosowanie szyn z „improwizowanych” środków.
W tym celu użyj wąskiej deski, przypiętej, zakrywającej dolną część nogi, kostkę i kolano.
Przy słabym zwichnięciu stawu skokowego nakładany jest bandaż w kształcie ośmiu. Jest przymocowany, tworząc cewkę na poziomie kostek, a stopniowo cewki o ośmiu kształtach schodzą na stopę.
Pamiętaj, aby nanieść lód na zraniony obszar i podać ofierze lek przeciwbólowy.
Czasami całkowita przerwa wymaga odlewania gipsu.
Po otrzymaniu wykwalifikowanej pomocy traumatologa lub chirurga ofiara kontynuuje leczenie zwichnięcia kostki w domu.
W ciągu 7 dni uszkodzona kostka wymaga fiksacji i pełnego rozładunku. Zaciski - bandaż lub taśma (elastyczny bandaż trzymany przez bandaż) nie powinny być pozostawione dłużej niż 2-3 godziny. Nie powinny być zbyt ciasne, w przeciwnym razie naczynia przylegające do uszkodzonych tkanek zostaną ściśnięte i sinica wzrośnie.
Taping w skręcenia kostki pomoże naprawić stopę.
Tapeling stawu skokowego podczas rozciągania więzadeł należy wykonać w następujący sposób:
Bardziej przystępnym i uniwersalnym narzędziem mocującym jest bandaż elastyczny - niezbędny w przypadku, gdy leczeniu urazu towarzyszy nałożenie gipsu.
Jak założyć elastyczny bandaż na kostkę:
Jak umieścić bandaż, którego dowiesz się z filmu:
Oprócz elastycznego bandaża i kostki na kostce, podczas rozciągania więzadeł stosuje się specjalne utrwalacze - elastyczne lecznicze, wstrzymujące proces zapalny lub twarde, zapewniające maksymalne unieruchomienie w przypadku poważnych obrażeń.
Dla fanów koszykówki uwalniają także specjalne trampki z uchwytem.
Siniak i zwichnięcie kostki z guzem przez kilka dni „stawia” ofiarę w łóżku.
Aby zmniejszyć obrzęk stopy, zaleca się leżeć z nogami uniesionymi do góry.
Pierwszego dnia okłady lodowe umieszcza się na zranionym obszarze pokrytym gazą. Robią je, utrzymując przez 15-20 minut, a następnie półgodzinną przerwę - a boląca plamka jest ponownie chłodzona.
Następnego dnia udaj się do procedur rozgrzewających. Termofor, ciepłe kąpiele rozluźniają mięśnie, przyspieszają przepływ krwi, wspomagają gojenie.
W przypadku braku uszkodzenia kości obrzęk zniknie do trzeciego dnia, a krwiak, nawet duży, po 4 dniach.
Jeśli jednak po 14 dniach zwichnięcia kostki guz nadal nie przechodzi, należy odwiedzić lekarza, który zaleci wyszczególnienie skutków urazu za pomocą badania rentgenowskiego i rezonansu magnetycznego.
Terapia przeciwzapalna jest niezbędnym składnikiem leczenia zwichnięcia stawu skokowego.
Pierwszego dnia Ketanov, Analgin, Renalgan złagodzi silny ból. Drugiego dnia zostają zastąpione tabletkami.
Od trzeciego dnia leczenie jest intensywniejsze poprzez łączenie z nim maści - podczas rozciągania więzadeł stawu skokowego są to leki, które pomagają złagodzić ból - nicoflex, finalgon, a także odpływ krwi i „resorpcja” krwiaka - troxevasin, dolobene, lyoton, indovazin.
Ból maści łagodzi i pomaga złagodzić obrzęk
Czy mogę chodzić ze zwichnięciami kostek? Możesz chodzić, jeśli nie bolesny. W obecności bólu ortopedzi i traumatolodzy nie zalecają „ładowania” kostki ani zalecania poruszania się o kulach.
Nie poważne obrażenia umożliwiają rozpoczęcie rehabilitacji od 3-4 dni.
Taki wczesny początek zapobiega sztywności stawów i zanikowi mięśni.
Prosta gimnastyka przyspieszy regenerację więzadeł stawu skokowego po rozciągnięciu:
Więcej ćwiczeń na rozciąganie kostki, dowiesz się z filmu:
Zacznij od korzystnego kursu z 2-3 dniami. Kiedy zwichnięcia kostki są rozciągnięte, masaż zaczyna się od głaskania i wyrabiania obszaru tuż nad miejscem urazu. Następnie, przykrywając sąsiednie ścięgno mięśni i próbując wniknąć palce głęboko w staw, udar i pocierać samą kostkę.
Efekt masażu przyczynia się do wypływu wysięku i resorpcji krwotoków podskórnych, przyspiesza koalescencję więzadła.
Jest przepisywany w celu zmniejszenia bólu, w połączeniu z terapią wysiłkową i masażem. W przypadku skręceń stawu skokowego fizjoterapia obejmuje leczenie laserem i parafiną, terapię diadynamiczną i UHF. Terapia magnetyczna jest również stosowana w celu przyspieszenia drenażu limfatycznego i zwiększenia napięcia naczyń.
Przeczytaj więcej o metodach fizjoterapii w tym artykule...
Za zgodą lekarza leczenie rozciągające kostkę w domu jest przydatne do uzupełnienia naturalnych środków.
Najlepsze z nich - różne płyny i kompresy - pomogą poradzić sobie z obrzękiem stawu skokowego szybciej i złagodzą bolesne doznania:
Więcej przepisów na środki ludowe do leczenia zwichnięć, dowiesz się z filmu:
Najbardziej nieprzyjemne konsekwencje zwichnięcia stawu skokowego są, z nieuważną postawą, „luźnością” stawu i wysokim prawdopodobieństwem jego powtarzających się obrażeń w przyszłości.
Nie lekceważ rady lekarza i bądź zdrowy!
Więzadła są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania stawów. Jest to gęsta tkanka łączna, która zapewnia stabilność stawu. W siedzącym trybie życia więzadła osłabiają się i często mogą zostać zranione. Najczęściej rejestrowane przypadki skręconej kostki.
Tylko w niektórych przypadkach rozciąganie się osoby z uprawiania sportu. Większość obrażeń pojawia się w życiu codziennym. Stopień rozciągnięcia może być inny. Zależy to od tego, jak bardzo uszkodzone są ścięgna. Podczas rozciągania więzadeł kostki mięśnie nie są ranne. Konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy przy rozciąganiu, rozpoczęcie leczenia.
Urazy kostki są dość powszechne. Wynika to z jego budowy anatomicznej i przypisanych mu funkcji. Staw składa się z 3 kości, przymocowanych 3 grupami więzadeł. Najbardziej elastyczna grupa więzadeł znajduje się wzdłuż zewnętrznej kostki. Jest najbardziej podatny na rozciąganie.
Przyczynami rozciągania stawu mogą być:
Rozciąganie może mieć kilka etapów:
Dowiedz się instrukcje dotyczące stosowania tabletek Mydocalm 150 mg na choroby stawów i kręgosłupa.
Co zrobić, jeśli bóle stawów rąk i nóg i bóle kości w całym ciele? Przeczytaj pomocne informacje na tej stronie.
Główne oznaki rozciągania:
Jeśli podejrzewasz skręcenia, musisz pomóc rannym na miejscu. Należy to zrobić przed wizytą u lekarza, aby sytuacja się nie pogorszyła:
Jak leczyć zwichnięcie? Jeśli szkoda jest niewielka, leczenie można wykonać w domu. Lekarz przepisze środki zaradcze, które łagodzą ból i łagodzą stany zapalne, fizykoterapię i środki ludowe. Po pierwsze, bolące miejsce działa zimno. Przez 2-3 dni dozwolone procedury ocieplania.
Maści i żele muszą być przypisane, co łagodzi stany zapalne, znieczula:
W drugim dniu możesz użyć środków do usunięcia krwiaka i obrzęku:
W dniu 3 możesz zacząć pocierać rozgrzewające maści na rozciąganie więzadeł:
W wielu przypadkach niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane do podawania doustnego lub w postaci zastrzyków:
Zatrzymują proces zapalny, znieczulają, łagodzą obrzęki. Uszkodzone więzadła są przywracane przez długi czas. Tkanki łączne regenerują się powoli. Dlatego leczenie może w niektórych przypadkach trwać do 5 tygodni.
Aby szybko przywrócić napięcie stawów i zrehabilitować je po urazie, konieczne jest wykonanie specjalnego zestawu ćwiczeń. Ich cele to:
Musisz zacząć od małego obciążenia uszkodzonej kostki. Stopniowo można zwiększyć obciążenie. Jeśli odcinek jest niski, możesz pływać w basenie lub ćwiczyć na rowerze stacjonarnym.
Zobacz wybór skutecznych metod leczenia osteoporozy kolana przy użyciu środków ludowych.
Co robić w domu, jeśli skręcona noga i spuchnięta kostka? Przeczytaj odpowiedź na tej stronie.
Kliknij link http://vseosustavah.com/bolezni/osteohondroz/mazi.html i dowiedz się, które maści pomagają w osteochondrozie szyjki macicy.
Ćwiczenia na kostkę:
Oprócz podstawowego leczenia można zastosować medycynę alternatywną. Te, za zgodą lekarza, można zrobić w domu:
Dopóki pacjent nie zostanie zbadany przez lekarza, niemożliwe jest samodzielne leczenie rozciągania środkami ludowymi. Kiedy więzadło jest złamane, balsam może jeszcze bardziej pogorszyć sytuację.
Aby uchronić się przed możliwym rozciągnięciem więzadeł stawu skokowego, powinieneś przestrzegać kilku zaleceń:
Przeczytaj więcej o leczeniu zwichnięcia stawu skokowego w następującym filmie: