Bielizna pooperacyjna w najlepszej cenie.

Dysplazja

Encyklopedia górska. - M.: Encyklopedia sowiecka. Pod redakcją E. A. Kozlovsky. 1984-1991.

Zobacz, co „Kompresja” jest w innych słownikach:

kompresja - kompresja: tryb pracy urządzenia ciśnieniowego, charakteryzujący się wzrostem ciśnienia w komorze ciśnieniowej przy danej prędkości; Źródło: GOST R 51316 99: Pojedyncze medyczne stacjonarne urządzenia ciśnieniowe. Ogólne wymagania techniczne... Słowniczek-książka odniesienia pojęć dokumentacji prawnej i technicznej

kompresja - i dobrze. kompresja f. 1. spec. Sprężać powietrze, gaz lub mieszankę palną pod ciśnieniem w cylindrze silnika. ALS 1. Kompresja to francuskie słowo oznaczające kompresję. 1925. Weigelin Sl. avia. Olbrzymie przedsiębiorstwa mają do dyspozycji ciągłe...... Historyczne słownictwo galijizmu języka rosyjskiego

kompresja - słownik kompresji rosyjskich synonimów. kompresja n., liczba synonimów: 6 • overcompression (1) •... Słownik synonimów

kompresja - stopień kompresji cylindra mieszanki palnej (im większa kompresja, tym lepszy tłok). EdwART. Automobile Jargon Dictionary, 2009... Słownik motoryzacyjny

KOMPRESJA - (z łaciny. Kompresja kompresyjna) sprężanie gazu (para) pod wpływem sił zewnętrznych w celu zmniejszenia jego objętości, zwiększenia ciśnienia i temperatury. Wdrożone, na przykład, w sprężarkach, silnikach spalinowych... Wielki słownik encyklopedyczny

Kompresja to proces zwiększania ciśnienia w komorach ciśnieniowych i dzwonach nurkowych, odpowiadający trybowi zanurzania osoby w wodzie. Tryb kompresji reguluje prędkość, ilość, głębokość i czas przystanków adaptacyjnych, procedurę zastępowania mieszanki oddechowej...... Słownik sytuacji awaryjnych

Kompresja - Symbol powinien być stosowany do paneli kontrolnych i urządzeń rentgenowskich w celu wskazania miejsca przełączania, kontroli i regulacji podczas badań rentgenowskich, jak również w projekcie i towarzyszącym mu...... Książka referencyjna tłumacza technicznego

KOMPRESJA - kompresja mocy powietrza, gazu, palnej mieszanki paliwowo-powietrznej w cylindrze maszyny tłokowej (silnik spalinowy, (patrz) itp.). K. prowadzi do zmniejszenia zajmowanej przez nich objętości oraz wzrostu ciśnienia i temperatury... The Big Polytechnic Encyclopedia

kompresja - 1. Zapisywanie języka mowy oznacza wyrażanie tej samej treści. Zjawisko kompresji jest dość powszechne w mowie w dowolnym języku. We wszystkich językach, na przykład, często używane jest zjawisko (czasami określane jako urządzenie stylistyczne) elipsy... Objaśniający słownik translacyjny

Kompresja - Kompresja, kompresja (z lat. Kompresja Compressio): Informatyka Kompresja danych Kompresja Metoda kompresji bezstratnej informacji, gdy skompresowane informacje mogą zostać zdekompresowane i nie będą się różnić od oryginału. Strata kompresji danych jest taka sama, ale zdekompresowana... Wikipedia

Konsekwencje po kompresji kręgosłupa nie są jasne

Złamanie kompresyjne jest jednym z najczęstszych urazów, charakteryzujących się równoczesnym uciskiem i zgięciem kręgów. Złamanie może być zlokalizowane w środkowej trzeciej części (częściej), przedniej trzeciej lub tylnej części trzonu kręgowego. Przedni fragment często przesuwa się do przodu i nie odbiera obciążeń pionowych. Prowadzi to do kifozy kręgosłupa i klinowej deformacji trzonu kręgowego.

Przyczyną obrażeń może być nawet najmniejszy cios otrzymany podczas nurkowania pod wodą lub podczas skoków, gdy na jego nogach nastąpiło lądowanie. Leczenie odbywa się w zależności od ciężkości uszkodzenia i może być przeprowadzone za pomocą leków lub operacji.

Powody

Złamanie kompresyjne dowolnej części kręgosłupa może wystąpić w wyniku naprężeń mechanicznych po uderzeniu, wypadku, uniesieniu ciężkich przedmiotów i upadku z dużej wysokości.
Przyczyną patologicznego złamania może być osteoporoza lub różne nowotwory wpływające na kręgosłup. Osteoporoza jest chorobą charakteryzującą się utratą masy kostnej, która staje się mniej gęsta i nie wytrzymuje wystarczająco dużych obciążeń.

Klasyfikacja

W medycynie istnieją trzy stopnie obrażeń w zależności od wysokości kręgosłupa:

deficyt wysokości 25%
stopień niedoboru wysokości od 25% do 40%
stopień niedoboru wysokości 40% lub więcej

Pierwszy charakteryzuje się brakiem uszkodzenia rdzenia kręgowego. Leczenie w celu ustanowienia łagodnej formy złamania uciskowego przeprowadza się za pomocą leków i przestrzegania zaleceń przez pacjenta podczas leżenia w łóżku.

Objawy

Złamaniu kompresyjnemu kręgosłupa piersiowego towarzyszą następujące objawy:

Trudności z oddychaniem.
Ból w obszarze uszkodzonego kręgu. Nie zawsze wyraźne.
Zatrzymaj się na chwilę oddychając.
Objawy neuralgii występujące w przypadkach uszkodzenia zakończeń nerwowych.

Gdy dochodzi do złamania kompresyjnego lędźwiowego, występują bóle głowy, nudności i wymioty. Utrata aktywności ruchowej ciała, trudności w oddychaniu, zatrzymanie moczu.

Na uszkodzenie tkanki nerwowej podczas kompresji kręgosłupa wskazuje na pojawienie się drętwienia kończyn.

Kompresja u dzieci

U dzieci kompresja kręgosłupa występuje tylko w 1-2% przypadków.
Trauma w dzieciństwie jest o wiele bardziej niebezpieczna. Wynika to z faktu, że szkielet dziecka jest tylko formowany, a uszkodzenia mogą prowadzić do niepełnosprawności. Ale jeśli leczenie zostało przeprowadzone szybko i prawidłowo, można uniknąć komplikacji.

Pierwsza pomoc

Jeśli podejrzewasz, że złamanie kompresyjne powinno zadzwonić po karetkę. Przenoszenie osoby jest surowo zabronione, ponieważ dodatkowa ekspozycja może powodować komplikacje. Ofiara nie powinna siedzieć ani stać.
W przypadkach, w których pacjent musi być niezależnie przewieziony do szpitala, jego transport musi być ostrożny. Osoba musi być ułożona na noszach lub solidną tarczą do dołu.

Konieczne jest wykluczenie zgięcia kręgosłupa, aby uniknąć uszkodzenia rdzenia kręgowego. W przypadku zranienia kręgów szyjnych zaleca się nałożenie poduszki na szyję, składającą się z kartonu, gazy i wełny.

Diagnostyka

Aby potwierdzić obecność złamania, zaleca się projekcję przednio-tylną i boczną.
Wykonuje się tomografię komputerową w celu ustalenia stabilności kręgów. Aby ustalić obecność uszkodzeń korzeni rdzeniowych lub pni nerwowych, wyznacza się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Metody leczenia

Terapia taktyczna zależy od ciężkości urazu. Przy łagodnym stopniu leczenia odbywa się za pomocą leków. W przypadku stwierdzenia ciężkiej postaci i niestabilnego stanu pacjenta zaplanowano operację.

Farmakoterapia

Pacjent jest pokazany na twardym łóżku. Miękka poduszka jest umieszczona pod plecami. Jest to konieczne, aby zmniejszyć obciążenie kręgosłupa. Odpoczynek w łóżku jest utrzymywany przez ponad dwa miesiące, w zależności od miejsca urazu.

W miejscu urazu nałóż na zimno 4-5 razy dziennie przez 15 minut. Czas ekspozycji nie powinien przekraczać 15 minut. W przypadku silnego bólu blokadę wykonuje się przez podanie nowokainy po każdej stronie złamanego kręgu.
Aby podeprzeć kręgosłup, pacjent musi nosić specjalny gorset przytrzymujący. Zalecany jest do utrzymywania kręgosłupa w stanie lekkiego zgięcia.

Nie wolno siedzieć długo i stać prosto.

Przepisano również metody działania fizjoterapii. Terapia magnetyczna, elektroforeza, terapia laserowa i UHF są najbardziej skuteczne w przypadku złamań kompresyjnych. Pomagają przywrócić krążenie krwi i zatrzymać ból.

Interwencja operacyjna

Gdy ważna jest ścisła kompresja, aby przywrócić poprzednią wysokość kręgosłupa. W tym celu zalecana jest operacja,
które można przeprowadzić dwiema metodami:

Wertebroplastyka. Istotą zabiegu jest wprowadzenie do trzonu kręgowego specjalnego cementu kostnego. W ten sposób można przywrócić jego kształt.
Kyfoplastyka. Korekta jest wykonywana przy użyciu cementu kostnego.

Metody te są związane z minimalnie inwazyjnymi interwencjami i są przeprowadzane pod kontrolą endoskopu, który jest wprowadzany przez nacięcia. W przypadku poważnego złamania rozpoczyna się operacja otwarta z usunięciem fragmentów kręgów i utrwaleniem struktury metalowej.

Konsekwencje

Brak terapii prowadzi do osteochondrozy z przepuklinami i wypukłościami.

Konsekwencje obejmują również:

Utrata stabilności segmentu. Kręgi po urazie stają się najbardziej mobilne, co narusza funkcję kręgosłupa i prowadzi do powstawania procesów degeneracyjnych.
Trwała deformacja. W medycynie nazywa się to kifoskoliozą. Rozwija się najczęściej ze złamaniami osteoporotycznymi kręgosłupa piersiowego. Towarzyszy mu ból, zmęczenie, naruszenie przewodu pokarmowego.
Paraliż Najpoważniejsza konsekwencja urazu. Wymaga długiego leczenia chirurgicznego i długiego okresu rehabilitacji.
Złamanie kompresyjne kręgosłupa jest jednym z poważniejszych urazów, których konsekwencją może być niepełnosprawność. Towarzyszą mu bolesne odczucia o różnym natężeniu w punkcie uderzenia i innych objawów. Jeśli podejrzewasz złamanie, musisz zadzwonić po karetkę i nie pozwolić, by ofiara się poruszyła.

Terminowość leczenia i poprawność pierwszej pomocy pomogą uniknąć konsekwencji i powrócić do normalnego życia.

Kompresja w medycynie to

Terapeuta manualny: jaki rodzaj lekarza i co on traktuje

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Terapia manualna jest jednym z rodzajów leczenia różnych chorób, dotykając mięśni, stawów, kończyn, kręgosłupa, więzadeł i powięzi, wykonywanych przez lekarza. To właśnie dzięki wpływowi rąk wyszła nazwa ręczna terapia, ponieważ z łacińskiego „manus” - ręka, a z greckiego „therapeia” - leczenie.

Dziś ten rodzaj terapii jest jednym z wiodących w leczeniu chorób kręgosłupa. Terapeuta manualny jest specjalistą w zakresie technik terapii manualnej. Wybierając go, bardzo ważne jest uwzględnienie doświadczenia i kwalifikacji, ponieważ zależy ono od manipulacji, jakie wykonuje w celu poprawy stanu pacjenta.

Treść artykułu:
Jaki lekarz i kiedy do niego iść
Cechy tego zabiegu
Metody i techniki
Koszt sesji

Co to za specjalista?

Terapeuta manualny lub podręcznik nazywany przez ludzi jest specjalistą w dziedzinie terapii manualnej. Aby otrzymać tę specjalizację, musisz ukończyć kurs. Wcześniej tylko wykwalifikowani neurolodzy, traumatolodzy i ortopedzi mogli studiować. Obecnie specjalizacja jest również dostępna dla lekarzy ogólnych.

Kiedy powinienem iść do terapeuty manualnego?

Kręgarz może pomóc w:

bóle w okolicy łopatek;
lędźwiowy odcinek lędźwiowy;
ból krzyża;
bóle nóg sięgające do tyłu;
bolesność szyi z odrzutu w ramionach lub głowie;
ból w kości ogonowej;
ból w okolicy serca, z potwierdzonym brakiem jego patologii;
drętwienie rąk;
bóle ramion;
trudności z podniesieniem ręki lub ramion;
zawroty głowy;
częste bóle głowy;
ból mięśni;
niewyraźne widzenie;
bóle w kolanach i nogach;
zaburzenia uwagi;
ograniczenia mobilności dowolnej części kręgosłupa itp.

Jakie choroby leczy podręcznik?

Właściwie przeprowadzona terapia manualna może pomóc w wielu chorobach:

osteochondroza;
przepuklina dysku;
choroba zwyrodnieniowa stawów;
nerwoból międzyżebrowy;
skolioza;
kifoza;
zaburzenia postawy;
przemieszczenie kręgów;
szczypanie nerwu;
choroby stawów;
nerwoból;
po doznaniu urazów kręgosłupa;
po urazowym uszkodzeniu mózgu;
choroby przewodu pokarmowego i innych narządów wewnętrznych;
przewlekłe zmęczenie;
uporczywe zawroty głowy i bóle głowy;
nadmierne napięcie mięśni.

Zalety metody leczenia

Ta metoda leczenia ma istotne zalety, dzięki czemu staje się coraz bardziej popularna:

wysoka skuteczność leczenia;
pomaga uniknąć operacji;
pozwala zmniejszyć, a następnie całkowicie przerwać przyjmowanie leków;
wyniki leczenia pojawiają się dość szybko;
Jest kilka przeciwwskazań.

Czas trwania leczenia

W każdym przypadku, w zależności od stopnia choroby, przebieg terapii manualnej dobierany jest indywidualnie. Średnio jedna sesja trwa około 30-50 minut. Pierwsza wizyta u kręgarza zajmie więcej czasu, ponieważ przeprowadza diagnostykę manualną.

Najczęściej jest to 10 sesji, które odbywają się nie więcej niż 2 razy w tygodniu. W szczególnie trudnych przypadkach możesz potrzebować od 15 do 20 wizyt u specjalisty terapii manualnej. Co do zasady, w celu ustalenia wyniku, leczenie odbywa się raz na sześć miesięcy.

Kiedy nie zaleca się terapii manualnej?

Istnieją przeciwwskazania do terapii manualnej. Obejmują one:

obecność świeżych urazów kręgosłupa i kończyn;
choroby stawów i rdzenia kręgowego o zakaźnym charakterze;
wczesny okres pooperacyjny;
choroby zakaźne, którym towarzyszy gorączka i zatrucie;
osteoporoza 3-4 stopnie;
gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa;
naruszenia narządów wewnętrznych w okresie zaostrzenia;
obecność guzów w organizmie;
otwarty reumatyzm;
mielopatia dyskowa;
ostre zaburzenia serca i krążenie mózgowe;
ostre choroby szpiku kostnego;
krwawienie;
zatrucie alkoholem;
utrwalenie więzadła;
wysokie ciśnienie krwi;
choroba psychiczna.

Jakie badania należy wykonać przed terapią manualną?

Aby ustalić dokładną diagnozę oprócz badania i wywiadu, lekarz może potrzebować wyników następujących badań:

radiografia;
MRI;
tomografia komputerowa;
USG narządów wewnętrznych;
densytometria;
elektrokardiogram;
laboratoryjne badania krwi i moczu;
sprzętowa diagnostyka odruchów;
electroneuromyography.

Ręczna diagnoza

Terapia manualna pozwala na celowanie szczególnie w te części kręgosłupa, stawów lub innych części ciała, w których występują naruszenia. W związku z tym dla każdego pacjenta wybierane jest indywidualne podejście, uwzględniające wszystkie cechy przebiegu choroby.

Aby zdiagnozować i wybrać pożądany rodzaj ekspozycji manualnej, lekarz przeprowadza diagnostykę manualną. Do tego używa palpacji, nacisku, rozciągania itp.

Palpacja pozwala określić miejsce stresu (palpacja powierzchni), punkty spustowe i foki (głębokie badanie dotykowe), zagęszczone pasma (palpacja roztoczy), jak również wywołać lokalną reakcję drgawkową i zidentyfikować inne patologie tkanki mięśniowej.

Metoda diagnozowania przez rozciąganie ujawnia skrócenie mięśni, powięzi, więzadeł i określenie ich zakresu ruchu.

W diagnozowaniu stanu stawów zwraca się uwagę na określenie oporu sprężystego i sprężystości w stawie, poprzez zginanie go, zginanie, obracanie i trakcję. Umożliwia to określenie pełnego zakresu ruchu złącza.

Metody terapii manualnej

Podczas zabiegu terapeuta manualny stosuje całą gamę różnych technik manualnych. Ich działanie ma na celu bezpośrednią eliminację patologii kręgosłupa i przywrócenie prawidłowej pozycji kręgów. Każdy lekarz terapii manualnej ma własne specjalne techniki. Ale wszystkie mają wspólną bazę, na której powstała terapia manualna.

Krótka charakterystyka głównych metod

Podskórna terapia mięśniowo-powięziowa

Ta technika jest stosowana podczas leczenia:

zapalenie korzonków;
zapalenie stawów;
spondyloza;
choroba zwyrodnieniowa stawów;
przepukliny krążków międzykręgowych;
zaburzenia przepływu limfy;
ból mięśni;
ból głowy;
niewydolność żylna.

Wykonując techniki tej techniki, podręcznik wpływa na układ mięśniowy, podskórną warstwę tłuszczu i powięź. Podczas badania dotkniętego obszaru można wykryć blizny i foki, które zostaną wyeliminowane podczas leczenia. Pozwala to na wyeliminowanie bólu, sztywności ruchów, normalizację przepływu krwi, powrót symetrii do części ciała.

Terapia artro-kręgowa

Ta technika jest stosowana w celu wyeliminowania patologii stawów. Podczas trzymania terapeuta manualny wykonuje intensywny masaż za pomocą trakcji i pchania. Podczas wykonywania tej techniki pacjent może odczuwać raczej wyraźny ból.

W wyniku terapii artro-kręgowej przywracane są funkcje aparatu krążka rdzeniowego, eliminowana jest kompresja zakończeń nerwowych, co przyczynia się do zaniku bólu.

Technika czaszkowo-krzyżowa

Ta technika łączy wszystkie manipulacje związane z oddziaływaniem na szyję pacjenta i stawy czaszki. Jego użycie pozwala pozbyć się chorób związanych z problemami mózgu. Po leczeniu zanikają bóle głowy, zawroty głowy, ciśnienie krwi wraca do normy i poprawia się pamięć.

Terapia trzewna

Ta technika ręcznej ekspozycji ma na celu pozbycie się patologii narządów wewnętrznych. Pozwala poprawić funkcjonowanie serca, narządów trawiennych, płuc, nerek, jelit.

Podstawowe techniki terapii manualnej

Istnieje ponad 100 różnych metod terapii manualnej. Konwencjonalnie łączy się je w kilka grup:

Metody mobilizacji mające na celu powrót do normalnej pozycji stawów, kręgów, mięśni, powięzi i innych elementów układu mięśniowo-szkieletowego. Zastosowanie tych technik ma na celu przywrócenie normalnej mobilności. Są manipulacje rytmiczne, pozycyjne i joggingowe. Każdy gatunek ma swoje własne cechy i jest wykonywany na określonych obszarach ciała, aby wyeliminować problemy.

Relaks ma na celu rozluźnienie mięśni po ich krótkotrwałym napięciu. Technika ta wyróżnia się bezpieczeństwem i pozwala szybko pozbyć się bólu mięśni, bolesnych pieczęci i punktów bólowych. Ta technika leczenia jest najczęściej stosowana do leczenia stanów pourazowych, a także osteochondrozy i przykurczów mięśni.

Techniki rozciągania są stosowane w celu wyeliminowania blizn, nadania elastyczności i rozciągnięcia do skróconych więzadeł i mięśni.

Presura jest często nazywana masażem punktowym. Opiera się na nacisku na różne punkty triger i pozwala pozbyć się bolesnych guzków mięśni, skurczów mięśni i zwłóknienia.

Czym są miękkie techniki manualne?

Praktycznie wszystkie techniki ręcznej ekspozycji można przypisać łagodnemu. Jedynym wyjątkiem jest mobilizacja do biegania. Gdy jest wykonywany, często słychać charakterystyczny chrupnięcie podobne do kliknięć. Profesjonalny operator ręczny, nawet ten rodzaj ekspozycji jest w stanie wykonać bez bólu i dyskomfortu u pacjenta.

Terapia manualna podczas ciąży

Zastosowanie technik terapii manualnej w czasie ciąży pozwala na:

pozbyć się bólu pleców;
zmniejszyć obrzęk nóg i ramion;
wyeliminować ton macicy;
przygotuj miednicę do nadchodzącej aktywności zawodowej;
zmniejszyć niedotlenienie płodu w jego przewlekłym typie.

W tym przypadku terapeuta manualny może stosować tylko techniki oszczędzania ekspozycji. Surowo zabrania się wstrząsania, obracania, skręcania kręgów i obracania.

Terapeuta manualny czy osteopata?

Wielu ludzi myli i nie widzi różnicy między specjalnościami lekarzy terapeutów manualnych a osteopatią. Ale to nie do końca prawda. Obie dziedziny medycyny, w których ci lekarze pracują, należą do medycyny manualnej, ale istnieje znaczna różnica.

Specjaliści od terapii manualnej działają bezpośrednio na objawy choroby, a osteopaty mają złożony wpływ na organizm, eliminując przyczynę choroby. Zatem terapia manualna eliminuje objawy choroby, a osteopatia leczy pacjenta, a nie chorobę. Metody osteopatii są bardzo oszczędne i mogą być stosowane nawet w okresie zaostrzenia chorób, podczas gdy terapia manualna jest dozwolona dopiero po usunięciu ostrego stadium choroby.

Wynik leczenia osteopatii będzie musiał czekać znacznie dłużej niż z wizyt u kręgarza. W tym przypadku, w pierwszym przypadku, prawie nigdy nie dochodzi do nawrotu choroby, podczas gdy w drugim zdarzają się one dość często. Osteopata posiada zarówno techniki osteopatyczne, jak i manualne. W sumie jego arsenał zawiera ponad 3500 różnych technik ekspozycji, podczas gdy podręcznik ma nie więcej niż 100.

Najbardziej efektywne jednoczesne zastosowanie obu technik. W ten sposób terapia manualna szybko złagodzi negatywne objawy choroby, a osteopatia wzmocni jej skuteczność i przyczyni się do pełnego wyzdrowienia.

Podręcznik lub kręgowiec?

Kręgowiec jest lekarzem specjalizującym się w problemach kręgosłupa. Jednocześnie może nawet wykonywać minimalnie inwazyjne interwencje, a także główne operacje na kręgosłupie. Może również uzyskać specjalizację w medycynie manualnej i połączyć różne podejścia do leczenia chorób kręgosłupa.

Specjalista terapii manualnej może również leczyć choroby różnych struktur układu mięśniowo-szkieletowego, a także niektóre problemy narządów wewnętrznych, ale tylko za pomocą uderzenia rękami.

Czy to boli?

Terapia manualna prawie nigdy nie powoduje bólu. Lekarz terapii manualnej, posiadający odpowiednie świadectwo, wie, jak działać na organizm w taki sposób, aby nie powodować bólu i dyskomfortu pacjenta. Jeśli podczas sesji odczuwasz ból, nie odczuwając zauważalnej poprawy stanu - powinieneś pomyśleć o zmianie lekarza.

Możliwe komplikacje

W przypadku poważnych błędów podczas ekspozycji manualnej możliwe są poważne komplikacje:

złamania kręgów;
przemieszczenie kręgów;
naruszenie włókien nerwowych;
pęknięcie więzadeł i mięśni;
poważne zaburzenia krążenia.

Z tego powodu możesz zaufać tylko certyfikowanemu specjalistowi terapii manualnej.

Koszt terapii manualnej

Cena sesji terapii manualnej zależy od poziomu specjalisty, rodzaju ekspozycji manualnej i choroby, która doprowadziła do specjalisty. Na przykład w centrum medycznym „Ortek” (Moskwa, Leningradsky prospect, d.78, budynek 1) ceny są następujące:

sesja terapii manualnej kręgosłupa - 2000 rubli;
sesja terapii manualnej jednego stawu - 1700 rubli.

W East Clinic Moscow Medical Center (Leningradsky Prospect, 76, Bldg. 3) za sesję terapii manualnej należy zapłacić 1900-2500 rubli.

W sieci centrów medycznych „Open Clinic” sesja terapeutyczna kosztuje od 2200 do 3000 rubli.

Leczyć artrozę bez leków? To jest możliwe!

Zdobądź bezpłatną książkę „Plan krok po kroku przywracania ruchomości stawów kolanowych i biodrowych w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów” i zacznij się regenerować bez kosztownego leczenia i operacji!

Niestabilność kręgosłupa szyjnego: leczenie i objawy

Wiadomo, że kręgosłup jest podstawą szkieletu. Jego niestabilność to patologiczna mobilność elementów kręgosłupa. Górny odcinek szyjny kręgu jest najbardziej mobilny, ponadto jest związany z wieloma narządami i układami w organizmie, więc jego niestabilność jest uważana za najbardziej niebezpieczną.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Jaka jest niestabilność kręgów szyjnych?
Główne przyczyny choroby
Objawy niestabilności szyjki macicy
Etapy niestabilności kręgów
Nieprawidłowa ruchliwość kręgów u dzieci
Diagnoza choroby
Metody leczenia ruchliwości patologicznej kręgosłupa szyjnego
- Terapie konserwatywne
- Chirurgiczna eliminacja niestabilności szyjki macicy
- Dodatkowe środki
Gimnastyka terapeutyczna

Jaka jest niestabilność kręgów szyjnych?

Ta sekcja zawiera 7 kręgów i wykonuje takie podstawowe funkcje jak stabilność i mobilność. Pierwsza jakość kręgosłupa pomaga utrzymać relację między kręgami, chroniąc je tym samym przed deformacją. Ale dzięki drugiej właściwości człowiek może skręcić głowę, wyprostować lub zgiąć szyję.

Ruchliwość tej części kręgów z powodu urazów lub osteochondrozy może zwiększyć się, powodując naruszenie stosunku między sąsiednimi kręgami, niestabilność i zwiększa amplitudę ruchów. Głównym objawem tej patologii jest przypisanie przemieszczenia kręgów do 3-4 mm do tyłu lub do przodu.

Główne przyczyny choroby

Patologiczna ruchliwość kręgosłupa szyjnego może tworzyć się pod wpływem następujących czynników:

Pojawienie się zmian zwyrodnieniowych. Z reguły podobne procesy występują z powodu osteochondrozy. Są w stanie zmniejszyć zdolność mocowania pierścienia włóknistego.
Operacja na odcinku kręgowym. Interwencja chirurgiczna uszkadza integralność kompleksów wsparcia. Silne obciążenia kręgosłupa podczas okresu rekonwalescencji mogą prowadzić do pogorszenia sytuacji.
Zwyrodnienie krążka międzykręgowego, które występuje z naruszeniem statycznego kręgosłupa lub metabolizmu w chrząstce stawowej.
Wynik naruszenia wzrostu tkanki kręgosłupa w procesie rozwoju wewnątrzmacicznego. Inny podobny stan nazywa się dysplazją.
Różne obrażenia, w tym obrażenia porodowe. Kręgosłup szyjny jest najbardziej wrażliwym odcinkiem kręgosłupa.

Objawy niestabilności szyjki macicy

Najczęściej choroba taka związana jest z pojawieniem się bólu w nogach, plecach w różnych segmentach kręgosłupa, które nasilają się po wysiłku fizycznym, a także występowaniu dyskomfortu w dolnej części pleców, szyi i innych oddziałach. Ponadto podczas obrotu ciała i stoków jest ograniczona mobilność. Nawet przy zmianie miejsca na szyi często obserwuje się zawroty głowy i bóle głowy. Gdy niestabilność kręgosłupa występuje podczas podnoszenia ciężaru, może wystąpić ból dolnej części pleców.

Ból wynika z ucisku kanału kręgowego i ucisku korzeni nerwowych. Wszystko to prowadzi do napięcia mięśni, a plecy w obszarze uszkodzonego obszaru stają się skamieniałe. Co więcej, pozostałe grupy mięśni, przeciwnie, osłabiają się i tracą elastyczność.

Pacjent stara się utrzymać ciało w bezbolesnej pozycji, w końcu napięcie mięśni jest zerwane. Tkanka nie może podtrzymywać patologicznie ruchomego kręgu, więc cały czas zmienia swoją pozycję. Czasami zwichnięciu kręgosłupa towarzyszy chrzęst lub kliknięcie podczas przechylania.

Niestabilność z reguły powoduje zaburzenia nerwicowe, prowadzące nawet do zniszczenia kręgosłupa. Właściwe badanie i dokładna diagnoza mobilności patologicznej kręgu mogą być wykonane tylko przez neurologa na zdjęciu rentgenowskim. Niezależnie leczyć tę chorobę nie może, zwłaszcza do postawienia diagnozy.

Etapy niestabilności kręgów

Patologia kręgu szyjnego jest różnego rodzaju. Na przykład zespół pourazowy występuje, gdy choroba rozwija się po udarze, zwichnięciu lub złamaniu szyi. Ten gatunek może występować u każdej osoby, niezależnie od płci i wieku. Ponadto niestabilność pourazowa występuje u noworodków, gdy położnik nie ma wystarczających kwalifikacji.

Niestabilność kręgów po operacji zwykle występuje po operacji, jeśli w trakcie zabiegu zniszczona zostanie integralność kompleksów podparcia kręgosłupa.

Niestabilność degeneracyjna w wielu sytuacjach powstaje na tle osteochondrozy. Zmiany natury zwyrodnieniowo-dystroficznej występują z powodu naruszenia statyki kręgów i braku pierwiastków śladowych w tkankach chrząstki.

Ponadto istnieją czynniki, które predysponują do silnej mobilności kręgosłupa: wiek i lokalizacja. Na przykład u dziecka amplituda ruchliwości kręgu jest znacznie wyższa niż u dorosłego. Ponadto u niemowląt w okolicy szyjki macicy obserwuje się nadmierną ruchliwość, dlatego często mają one niestabilność kręgosłupa, co prowadzi do pojawienia się ostrego kręczu szyi.

Nieprawidłowa ruchliwość kręgów u dzieci

Zasadniczo, urazy urodzeniowe prowadzą do niestabilności kręgów szyjnych u niemowląt. Taka choroba może wystąpić z wielu powodów:

Zastosowanie specjalnych kleszczy;
Szybka dostawa;
Duża waga owoców;
Obróć głowę dziecka do 180 stopni;
Klepanie głowy dziecka podczas porodu, któremu towarzyszy chrzęst szyi;
Zbyt wąski kanał rodny.

Wszystkie te powody spowodowane są właśnie narodzinami dziecka, jednak istnieją inne czynniki, takie jak upadek, siniaki i urazy kręgosłupa. Dlatego, jeśli rodzice odkryli u dziecka co najmniej jeden z objawów niestabilności kręgosłupa, który objawia się modyfikacją szyi lub bólu w nim, to pilna potrzeba pokazania ukochanemu dziecku specjalisty.

Diagnoza choroby

Główne procedury diagnostyczne są formułowane na podstawie skarg pacjenta, jak również jego danych dotyczących badania lekarskiego, metod badania instrumentalnego i stanu neurologicznego. Ponadto środki diagnostyki różnicowej obejmują zastosowanie nowoczesnych metod badania. Najbardziej dokładną i skuteczną metodą badań jest więc skanowanie rentgenowskie. Ale za pomocą obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego lekarze mogą dokładnie zidentyfikować jakościowe naruszenia w rejonie szyjki macicy.

Ponadto eksperci uciekają się do mielograficznych metod diagnostycznych. Ogólnie rzecz biorąc, wyeliminowanie patologicznej mobilności kręgosłupa jest raczej trudnym i skomplikowanym procesem. Na wczesnym etapie choroby przepisywane są tylko leki, masaże, ćwiczenia i fizjoterapia, ale w bardziej zaawansowanych przypadkach niezbędne jest leczenie chirurgiczne. Terapia zachowawcza obejmuje stosowanie leków farmakologicznych, aby pomóc pozbyć się bólu.

Aby wykryć tę dolegliwość, często potrzebny jest obraz rentgenowski utworzony w widoku z boku. Takie zdjęcie jest wykonane testami funkcjonalnymi, innymi słowy, z głową odrzuconą do tyłu i opuszczoną. Czasami wykonuje się dodatkowe zdjęcie rentgenowskie przez jamę ustną w celu wykrycia podwichnięcia głównego kręgu.

Metody leczenia ruchliwości patologicznej kręgosłupa szyjnego

Terapie konserwatywne

Ta opcja leczenia jest najbardziej popularna. Pozwala uzyskać pozytywne wyniki bez uciekania się do operacji. Należy zauważyć, że metody leczenia problemów w obszarze szyjki różnią się od metod leczenia pozostałych segmentów kręgu. Poprawa stanu pacjenta pomoże w takich środkach jak:

Blokada, aby pozbyć się nadmiernego bólu podczas leczenia.
Użyj uchwytu na głowę, który może być twardy lub miękki, w zależności od ciężkości choroby.
Wykonywanie fizykoterapii. Zestaw różnych ćwiczeń, które zwiększają mobilność szyi.
Zastosowanie niesteroidowych środków do usuwania procesu zapalnego.
Przeprowadzanie masażu. Oprócz zwykłej procedury zaleca się stosowanie masażu punktowego, puszkowego i akupunktury. Można je łączyć z krioterapią i akupunkturą.
Przywrócenie prawidłowej pozycji kręgów szyjnych za pomocą kaptura.

Chirurgiczna eliminacja niestabilności szyjki macicy

Istnieje kilka oznak, że natychmiastowa natychmiastowa operacja jest rozwiązana, między innymi: podwichnięcie z powodu niestabilności kręgów, nieskuteczne leczenie kręgosłupa szyjnego metodami zachowawczymi przez ponad trzy miesiące, wyraźna kompresja zakończeń nerwowych, indywidualna nietolerancja procedur i leków ważnych w leczeniu.

Działanie kręgów szyjnych jest bardzo skomplikowaną procedurą. Ze względu na ich sztuczną stabilność implant kostny wprowadza się w szczelinę między patologicznie ruchomymi kręgami. W medycynie ta metoda nazywa się chirurgiczną spondylozą. Istnieje wariant implantacji tylnej i przedniej, przy czym ten drugi jest uważany za bardziej korzystny, ponieważ powoduje mniej powikłań. To prawda, że występują szczególnie ciężkie przypadki niestabilności kręgów. W takich sytuacjach wykonuje się podwójną wstawkę, aby uzyskać bardziej niezawodne zamocowanie tego odcinka kręgosłupa.

Dodatkowe środki

Przy takich problemach nie lekceważ roli fizjoterapii. Patologiczna mobilność kręgów szyjnych jest nadal eliminowana przez różne procedury:

Magnetheteropy. Ta metoda ekspozycji człowieka pozwala pozbyć się zapalenia okolicy szyjki macicy.
Promieniowanie laserowe. Ta procedura pomaga poprawić przepływ krwi i usunąć proces zapalny.
Elektroforeza. Podczas tej metody impulsy medyczne przemieszczają się do ciała za pomocą impulsów elektrycznych.

Dość często zaleca się pacjentom niestabilność masażu kręgów szyjnych. Specjalista, działając na dotknięte obszary, dotykając, poprawia procesy metaboliczne, eliminuje stany zapalne, przywraca krążki do miejsc i normalizuje przepływ krwi. Ponadto ugniatanie i mielenie będzie miało pozytywny wpływ na całe ludzkie ciało.

Dla dorosłych i dzieci lekarze zalecają noszenie gorsetu szyjnego dla takich patologii, co zwiększa stabilność stawów w rejonie grzbietu w okresie powikłań.

Czasami jednak zdarza się, że ruchliwość patologiczna kręgów szyjnych nie może zostać wyeliminowana tradycyjnymi metodami, dlatego zalecana jest operacja. Dzieje się tak przy wyraźnych zmianach w tkance lub ich zniszczeniu. Najczęściej stosuje się zabieg chirurgiczny, jeśli pacjent ma przepuklinę krążka międzykręgowego.

Nie mniej skuteczne leczenie niestabilności kręgosłupa to specjalnie zaprojektowane ćwiczenie. Są dość funkcjonalne i nie wymagają dużej mocy.

Gimnastyka terapeutyczna

Bardzo ważne jest regularne wykonywanie fizykoterapii, ponieważ podczas choroby pacjent musi nosić kołnierz, który osłabia mięśnie. Dzięki tym ćwiczeniom możliwe będzie nie tylko rozwinięcie stawów, ale nawet wzmocnienie mięśni. Jednak niektóre z nich są dozwolone tylko pod nadzorem lekarza.

Możesz zacząć od zwykłych obrotów głowy w lewo i prawo. Szyja może trochę chrupnąć, ale jeśli to powoduje ból, lepiej skonsultować się ze specjalistą.

Do następnego ćwiczenia potrzebny będzie bandaż gumowy, który składa się na pół. Jedna strona powinna być przymocowana do ściany, aw uformowanym otworze od drugiej krawędzi konieczne jest przewleczenie głowy i wyprostowanie. Bandaż w ten sposób tworzy nacisk na szyję. Po kilku minutach możesz powoli zacząć się odchylać.

Kolejne ćwiczenie musi być wykonywane w umiarkowanym tempie. Ręce powinny być na pasku, ramiona powinny być podniesione i cofnięte. Najważniejsza rzecz w kontakcie z łokciami podczas rozładowywania. Oczywiście nie da się tego zrobić, ale po kilku powtórzeniach ćwiczeń w łopatkach i szyi odczuje się lekkość. Gimnastyka medyczna pozwala pacjentowi szybko pozbyć się zapalenia, a nawet wzmocnić mięśnie szyi.

Należy pamiętać, że późne leczenie niestabilności kręgosłupa szyjnego może prowadzić do pojawienia się różnych chorób i poważnych nawrotów, więc jeśli wystąpi ból szyi, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Pacjenci są zainteresowani takimi problemami jak leczenie rwy kulszowej i objawy tej choroby. Rwa kulszowa rwy kulszowej jest znacznie bardziej powszechna niż inne rodzaje tej choroby. Jest diagnozowany u osób, które osiągnęły wiek 35-50 lat i dotyka prawie 10% dorosłej populacji.

Dlaczego powstaje rwa kulszowa?

Zapalenie korzeni kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego odnosi się do patologii, które wpływają na obwodowy układ nerwowy. Oznacza to, że korzenie nerwów rdzeniowych zostaną skompresowane z powodu rozwoju procesu zapalnego. Jest to rozwój osteochondrozy kręgosłupa krzyżowego, który następnie przechodzi w rwy kulszowej, którą można scharakteryzować następującymi czynnikami:

Przewlekły charakter kursu, który wśród chorób kręgosłupa lędźwiowego jest dość powszechny.
Występuje okresowe zaostrzenie, które trwa od jednej lub drugiej osoby na różne sposoby.
Rozwój choroby silnie zależy od pracy w trudnych warunkach klimatycznych, wpływu wysiłku fizycznego, który może powodować dysfunkcję w pracy kręgosłupa.

Jakie są główne przyczyny i przesłanki choroby, takiej jak zapalenie korzonków krzyżowych? Kiedy manifestuje się silny ból pleców, osoba zaczyna szukać sposobów na zmniejszenie intensywności skurczów i wyeliminowanie procesów zapalnych. Pacjent na wizytę u lekarza otrzymuje skierowanie na badania i diagnostykę. Takie działania są konieczne, aby zrozumieć przyczyny zapalenia, określić, które czynniki spowodowały aktywację choroby i różne natężenie zespołu bólowego.

Kiedy zapalenie korzeni kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, lekarze biorą pod uwagę absolutnie wszystkie czynniki, ponieważ choroba nie jest pierwotną, ale wtórną manifestacją innej patologii.

Najczęstszymi powodami występowania zapalenia korzonków krzyżowych są konsekwencje osteochondrozy, które mają charakter zwyrodnieniowy. Wszystkie zmiany zachodzą w krążkach międzykręgowych. Wynika to z faktu, że nie otrzymują one normalnej diety, która powoduje zmiany zarówno w kierunku strukturalnym, jak i jakościowym, ale nie jest zapalna. Ponadto następuje stopniowe suszenie jądra miazgi dysku, zaczynają się w nim pojawiać pęknięcia.

Im wyższy poziom zwyrodnienia, tym bardziej pojawia się wypukłość jądra, obserwuje się pęknięcie pierścienia, co powoduje przepuklinę krążka międzykręgowego.

W rezultacie zaczynają się rozwijać inne procesy patologiczne. W szczególności zmniejsza się wysokość między krążkami międzykręgowymi, osłabiają się więzadła, a na krawędziach kręgów rozwijają się formacje kostne (osteofity). Uszkadzają tkanki miękkie, wywierają nacisk na zakończenia nerwowe rdzenia kręgowego, co powoduje ból o różnej intensywności.

Jeśli na tym etapie nie leczysz zapalenia korzonków krzyżowych, proces zwężenia może się dobrze rozwinąć, tj. zwężenie kanału kręgowego. Mogą również wpływać na sąsiednie kanały, włókna nerwowe, przez które wiązki impulsów bólowych mogą być przenoszone na nogi. Wpływa na ból i narządy wewnętrzne. Im więcej pęczków nerwów jest ściśniętych, tym bardziej charakterystyczne są znaki w zapaleniu korzonków nerwowo-lędźwiowych.

Między innymi odnotowano:

Uraz kręgosłupa.
Edukacja na temat guzów obwodowego układu nerwowego.
Rozwój chorób, takich jak kręgozmyk i zapalenie stawów.
Dziedziczność i predyspozycje genetyczne.
Hipodynamika.
Silne obciążenie kręgosłupa, które będzie regularne i trwałe, co powoduje ból.
Pojawienie się patologii autoimmunologicznych.
Procesy zapalne zaczynają rozwijać się w tkankach przykręgowych.
Istnieje naruszenie procesów metabolicznych, które powoduje odkładanie się soli i występowanie osteofitów.

Zwykle warunkiem pojawienia się zapalenia korzonków krzyżowych, oprócz obciążenia i infekcji, są takie czynniki, jak:

Obecność dużej ilości toksyn w organizmie, co powoduje silne zatrucie i uszkodzenie różnych części kręgosłupa, narządów wewnętrznych.
Hipotermia
Przeciążenie fizyczne.
Przeziębienie.
Grypa.
Ostre ruchy pleców, szczególnie w okolicy lędźwiowej.

Lekarze ustalili, że jeden czynnik nie jest w stanie wywołać rozwoju osteochondrozy lub zapalenia korzenia lędźwiowego. Pojawienie się tej choroby wymaga dwóch warunków: obecności kompleksu przyczyn (polietiologii) i stałej natury wpływu pewnych czynników, zwłaszcza wysiłku fizycznego.

Jakie są objawy choroby?

Po pierwsze, obecność bolesnego objawu, który może mieć różną intensywność, lokalizację, ostre ruchy, objawy są znacznie zaostrzone. Jest to szczególnie widoczne, gdy pacjent porusza dolną częścią ciała, upada, podnosi ciężary i uprawia sport.

Objawy kliniczne są silnie widoczne, gdy pacjenci kaszlą, kichają, napinają mięśnie brzucha.

Ludzie, którzy zostali uderzeni przez zapalenie korzonków w dolnej części pleców, będą mieli poważne ograniczenia ruchowe. Na przykład, gdy próbujesz pochylić się w różnych kierunkach.

Funkcje motoryczne są upośledzone, gdy ludzie nie mogą stać na palcach lub zginać palców.

Wśród specyficznych objawów zapalenia korzonków nerwowych są objawy związane z bolesnymi objawami.

Objawy Neri objawiają się, gdy ból zakrywa dolną część ciała i zaczyna się nasilać, gdy osoba gwałtownie przechyla głowę do przodu.
Objaw Czapeczka - ból dotyka nerwu kulszowego na pośladku, a tam, gdzie występuje zmiana, fałd pod nim zaczyna się wygładzać.
Objaw Bekhtereva - ból może powodować odruchowe zgięcie nogi. Obserwuje się to najczęściej, gdy pacjent próbuje usiąść lub wstać z pozycji leżącej.
Objaw Lasegi jest odnotowywany przez lekarzy pacjentów w różnych częściach kręgosłupa lub w innych częściach ciała. W szczególności pośladkowy, lędźwiowy obszar, tylna powierzchnia nogi. Jeśli wyprostujesz nogę i spróbujesz podnieść ją na plecy, ból może stać się nie do zniesienia.
Objawy Dejerine pojawiają się, gdy próbujesz kichać lub kaszleć.

Zapalenie rdzenia kulszowego rwy kulszowej ma inne objawy, o których lekarz musi zostać poinformowany, aby mógł przepisać odpowiednie leczenie. Oznaki choroby można podzielić na 3 grupy:

Osłabienie mięśni spowodowane kompresją impulsów nerwowych. W rezultacie funkcjonalność i wydajność mięśni zaczyna się załamywać.
Wrażliwość jest zakłócana, co jest spowodowane ściskaniem korzeni zakończeń nerwowych. Powoduje to szereg objawów neurologicznych, powodując naruszenie przejścia impulsów nerwowych. W tym przypadku pacjenci odczują pieczenie, mrowienie, gęsią skórkę, drętwienie.
Bolesność, bolesne skurcze i odczucia, które mogą być szybkie lub długotrwałe, różnią się charakterem i intensywnością.

Objawy bólowe mają własną klasyfikację:

Lumboischialgia, która jest uznawana za raczej specyficzną manifestację bólu. Ta kombinacja lumbago i bólu w pośladku, z powrotem. Charakterystyczną cechą jest długi, bolesny i palący ból, który odczuwany jest w dolnej części pleców, zaczyna się dawać w lewej lub prawej nodze.
Lumbago, nazywany w medycynie efektem lumbago. Jest to bardzo ostry ból pleców, który zaczyna przeszkadzać osobie w wzroście stresu fizycznego i stresu w dolnej części pleców lub w przypadku wystąpienia hipotermii. Atak może trwać od 2-3 minut do 24 godzin. Różne czynniki mogą powodować ból, wśród których często występują skurcze mięśni, przepuklina międzykręgowa, zwichnięcie kręgów.
Rwa kulszowa jest bólem, który dotyka samego dna odcinka lędźwiowego, przesuwając się w pośladek. Bolesność może migrować przez nogę, wejść w stopę. Jednocześnie obserwuje się strzelanie w ból lub osłabienie mięśni.

Jeśli choroba postępuje, można zaobserwować zmiany zewnętrzne. Najczęściej jest to wzrost kifozy i skoliozy, prostowanie lordozy lędźwiowej.

Jak leczyć chorobę?

Jak leczyć rwy kulszowej? Terapia jest dobierana indywidualnie dla każdego pacjenta, w oparciu o obraz kliniczny i objawy, stadium i przyczynę procesu zapalnego.

Leczenie choroby jest złożone, co obejmuje przyjmowanie leków, przechodzenie przez fizjoterapię, wizytę w gabinecie masażu i sali gimnastycznej medycznej.

Co to jest zapalenie korzonków krzyżowych, objawy i leczenie tej choroby - takie pytania są zadawane lekarzowi prowadzącemu. Zazwyczaj konserwatywna metoda leczenia zapewnia odpoczynek w łóżku, jeśli choroba się zaostrzyła, noszenie gorsetu, przyjmowanie tabletek i różnych preparatów miejscowych oraz stosowanie środków zwiotczających mięśnie.

Koniecznie przepisane zastrzyki, utrzymywały trakcję kręgosłupa. Procedury fizjoterapeutyczne pomagają pozbyć się bólu i przeprowadzają profilaktykę przewlekłej rwy kulszowej. Wzmocnij mięśnie kręgosłupa, możesz użyć fizykoterapii. Możesz zaangażować się w specjalną instytucję i wykonywać ćwiczenia w domu.

Kiedy przepisuje się leczenie chirurgiczne?

Jeśli leczenie farmakologiczne, zastosowanie metod leczenia ludowego nie przyniesie pożądanego efektu, wówczas zalecana jest operacja.

Wskazaniami do tego mogą być:

silny ból, mający trwały charakter i nieprzekraczający 4 miesięcy przy leczeniu zachowawczym;
obecność jasnych objawów neurologicznych;
jeśli występują dystroficzne zmiany w kręgosłupie, zmiana składu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Pacjent może również skarżyć się na problemy z ruchem, dysfunkcję narządów miednicy.