Symptomatologia artrozy stawów, diagnostyka różnicowa i terapia

Co to jest zapalenie wielostawowe? Choroba jest patologią układu kostno-stawowego z jednoczesnym uszkodzeniem kilku stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest wszechobecna, osoby w podeszłym wieku i w podeszłym wieku są najbardziej podatne, częściej niż kobiety.

Objawy zwyrodnienia stawów

Proces rozwija się stopniowo. Osoba nie może zgłaszać żadnych skarg, ale jednocześnie można zaobserwować zmiany na poziomie mikro. Przebieg jest powolny, częściej ma charakter przewlekły, najpierw zmiany rozwijają się w błonach okołostawowych i więzadłach, następnie biorą udział struktury kapsułki i chrząstki.

Konieczne jest rozróżnienie pojęć zwyrodnienia stawów (zmian zwyrodnieniowych w tkance kostnej stawu) i zapalenia stawów (czynnik zapalny odgrywa główną rolę).

Różnice wielostawowe od zapalenia wielostawowego

Podczas badania takiego pacjenta lekarz często identyfikuje następujące objawy:

• ból stawów podczas ruchu kończyn;
• trudność zaciśnięcia dłoni w pięść;
• ból podczas omacywania więzadeł stawowych;
• zmiany w kształcie i wyglądzie chorej kończyny;
• objawy gromadzenia się płynu i zapalenia w torebce stawowej;
• naruszenie stabilności podczas stania i chodzenia;
• zanik mięśni;
• konsolidacja więzadeł okołostawowych.

Obecnie ta patologia jest coraz bardziej powszechna wśród młodych ludzi.

Powody

Zgodnie z mechanizmem występowania rozróżnić pierwotne i wtórne zapalenie stawów.

Pierwotny rozwija się jako niezależna choroba. Jego częstymi przyczynami są: zaburzenia metaboliczne, dziedziczenie (przekazywane z rodziców na dzieci), zmniejszona funkcja układu odpornościowego.

Wtórne zapalenie wielostawowe powstaje w wyniku choroby podstawowej, na przykład w wyniku przeniesienia zakażenia bakteryjnego lub wirusowego, urazu, cukrzycy, choroby naczyniowej.

Najczęściej cierpią na duże stawy.

Stopnie choroby zwyrodnieniowej stawów

I stopień. Skargi na ból pojawiają się tylko w wyniku dużego wysiłku fizycznego. Ton mięśniowy jest normalny, ruch w całości. Na zdjęciu rentgenowskim widać niewielkie zwężenie przestrzeni stawowej.

II stopień. Bolesność występuje przy umiarkowanym i łagodnym wysiłku. Pacjent oszczędza kończynę, w wyniku czego napięcie mięśniowe stopniowo się zmniejsza. Na promieniach rentgenowskich wykrywane są osteofity i zwapnienia więzadeł.

III stopień. Poważny ból w każdym ruchu. Znaczna atrofia tkanki mięśniowej. Pacjent jest w wymuszonej pozycji. Szczelina stawowa nie jest praktycznie widoczna na zdjęciu, lub powierzchnie ulegają koalescencji - ankyloza - występuje, aw epifizie kości określa się torbielowe oświecenia.

Diagnostyka

Pacjent z powyższymi skargami powinien skonsultować się z lekarzem (lekarzem ogólnym, chirurgiem, ortopedą). Lekarz przepisze pełny zakres badań:

1. Ogólne i biochemiczne badania krwi, analiza moczu.
2. Obowiązkowe radiogramy dotkniętego obszaru w dwóch projekcjach.
3. Tomografia komputerowa badanego obszaru.
4. USG (pozwala ocenić stan tkanek miękkich i określić obecność wysięku).
5. Artroskopia Metoda jest inwazyjna, ale pozwala ci najdokładniej ocenić etap procesu.

Terapia

Istnieją dwie zasady leczenia: konserwatywna i chirurgiczna.

Pierwszy obejmuje stosowanie leków i procedur fizjoterapeutycznych (magnes, laser, amplituda, elektroforeza). Przeciwzapalne leki niesteroidowe blokują odpowiedź zapalną chrząstki i zatrzymują jej niszczenie.

W trzecim etapie możliwe jest stosowanie łagodnych środków odurzających (tylko na receptę i pod nadzorem lekarza specjalisty). Chondroprotektory przyczyniają się do odbudowy komórek chrząstki w pierwszych dwóch stadiach choroby.

Leczenie chirurgiczne jest konieczne, gdy ruch w stawie staje się niemożliwy lub pojawia się ból nie do zniesienia. W każdym razie indywidualne podejście do problemu. Traumatolog po szczegółowym badaniu pacjenta decyduje o wielkości operacji.

Jeśli wystarczy usunąć osteofity, więzadła lub wyrównać powierzchnie stawowe, można to zrobić za pomocą artroskopu poprzez małe nacięcia w tkankach okołostawowych. W obecności dużych urazów stawowych wykonuje się protetykę (całkowite zastąpienie własnych tkanek sztucznymi). Protezy wykonane są ze stopów hipoalergicznych.

Terminowe leczenie metodami zachowawczymi pomaga opóźnić operację, zachować w pełni własne tkanki i ruchliwość kończyn.

Metody ludowe

Wszystkie poniższe przepisy są zalecane do stosowania wyłącznie jako uzupełnienie głównego kursu leczenia.

1. Mel grind, dodaj niskotłuszczowy kefir. Od mikstury po kompresy w nocy.
2. Namocz żelatynę w nocy, rano dodaj do niej łyżkę miodu. Weź mieszaninę na pusty żołądek.
3. Sok z czosnku zmieszany z oliwą z oliwek (1: 3), rano.
4. Przygotuj skład jodu, gliceryny, alkoholu etylowego, miodu (1: 1: 1: 1), nalegaj, wcieraj w skórę po dotkniętych obszarach.
5. Kompresy mumii.
6. Zaparzać kwiaty nagietka i liście brzozy w termosie (1: 1). Pij pół szklanki dziennie.
7. Przykryj liść łopianu miodem, nałóż na bolące miejsce, zwiń ręcznikiem i zostaw na noc.

Ćwiczenia gimnastyczne

Ćwiczenia terapeutyczne wykazano tylko w remisji.

Zajęcia odbywają się w celu osiągnięcia następujących celów:

• zmniejszenie deformacji kończyn zewnętrznych;
• eliminacja nadmiernego obciążenia na dotkniętych obszarach;
• zwiększony ruch kończyn.

Ćwiczenia wykonywane są z pozycji leżących, siedzących, z boku, można robić w basenie. Ćwiczenia oddechowe są obowiązkowe, zapewniają prawidłowe rozluźnienie tkanki mięśniowej. Zajęcia powinny prowadzić tylko instruktora w fizykoterapii. Dla każdego pacjenta wybierany jest oddzielny zestaw ćwiczeń. Ważne jest, aby unikać nadmiernego obciążenia stawu.

Funkcje zasilania

W przypadku polatrozy organizm musi otrzymywać wszystkie niezbędne składniki odżywcze i witaminy. Bardzo ważna jest także kontrola masy ciała, ponieważ z jej nadmiarem zwiększa się obciążenie kończyn dolnych.

Odmówić tłustych, smażonych, mąki, słodyczy, alkoholu i palenia. Preferuj zboża, ryby, warzywa i owoce.

Specyficzne objawy deformacji stawów kolanowych, biodrowych i małych stawów rąk

Istnieją różne cechy choroby w różnych stawach:

1. Staw kolanowy Ból natury bolesnej, częściej po długim pobycie w pozycji wyprostowanej i chodzeniu. Głównym czynnikiem przyspieszającym jest historia urazów, które powodują, że powierzchnie stawowe i kłykci są zaburzone, co z kolei przyspiesza zużycie tkanek.

1. Staw biodrowy. Ból często daje się w nogę i plecy. Pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję, kulejąc. Leczenie chirurgiczne polega na całkowitym zastąpieniu kości protezą. Własne tkanki panewki, rany i szyi kości udowej są wycinane, a zamiast nich instalowane są sztuczne. Okres pooperacyjny i rehabilitacja trwają długo.

1. Pędzle. Zmiany często występują w małych stawach (bliższych i dalszych międzypaliczkowych). Na radiogramach określa się zwężenie szczelin międzyzębowych, wzrost kości, uzura, torbielowe oświecenie i podwichnięcie. Zewnętrznie można zauważyć zgrubienie wokół tych stawów (guzki Heberdena i Boucharda). Ból bólu, charakteryzujący się sztywnością poranną.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia wielostawowego, musisz przestrzegać zdrowego stylu życia, dobrze się odżywiać, mierzyć aktywność fizyczną, monitorować masę ciała.

Zalecane spacery, umiarkowane ćwiczenia, zapobieganie urazom i szybki kontakt z lekarzami.

Zapalenie wielostawowe: objawy i leczenie

Zapalenie wielostawowe - główne objawy:

• Deformacja stawu
• Ból stawu podczas ruchu
• Ograniczenie ruchu
• Stawy dnawe
• Obrzęk stawu

Zapalenie wielostawowe to grupa chorób dystroficznych stawów. Cechą tej choroby jest jej powolny postęp - pacjent może nawet nie zauważyć obecności choroby w jej pierwszych stadiach. Są to choroby, które wpływają na błony stawów, chrząstkę stawową i torebkę. Zapalenie wielostawowe występuje nie tylko u osób starszych, ale także u ludzi młodych. Oczywiście choroba jest łatwiejsza u młodych mężczyzn i kobiet.

Etiologia

Choroba występuje z różnych powodów. W zależności od rodzaju dolegliwości jego przyczyny są różne.

• zwiększona aktywność fizyczna. Jest to przyczyna wielostawowego zapalenia stawów u osób z nadwagą. Faktem jest, że ich stawy nie są w stanie wytrzymać dużej masy ciała. Z tego powodu występuje zwiększone ściskanie stawów kolanowych, które obserwuje się u osób z trzecim etapem otyłości. W rezultacie dochodzi do mikrourazów chrząstki. Pogarsza to zdolność ślizgową chrząstki i zmniejsza ruchliwość stawów;
• urazy stawów i deformacje układu mięśniowo-szkieletowego. Nie ma znaczenia, jaki charakter mają te deformacje: wrodzone lub nabyte. Zdeformowana chrząstka prowadzi do niewłaściwego kontaktu powierzchni stawowych kości. Z tego powodu podczas ruchu ładunek jest nierównomiernie rozłożony na powierzchni stawowej. W tych miejscach, gdzie występuje zwiększone ściskanie, powstają mikrotraumy;
• nieodpowiednia samoodnowa tkanki chrząstki. Rozwija się i postępuje z powodu procesów zapalnych w organizmie, nieprawidłowego krążenia krwi, zaburzeń hormonalnych. W wyniku tego, tkanka chrząstki staje się cieńsza;
• powolne tworzenie płynu maziowego w wewnętrznej części stawu. Brak płynu stawowego prowadzi do uszkodzenia powierzchni trących. Z tego powodu powierzchnia stawów szybko się zużywa i staje się zapalna.

Etapy

Objawy tej choroby różnią się w zależności od stopnia zniszczenia stawu. Postępujące niszczenie prowadzi do pojawienia się nowych objawów. Zapalenie wielostawowe ma kilka etapów rozwoju:

• pierwszy etap. Osoba doświadcza dyskomfortu podczas intensywnego wysiłku fizycznego. Gdy tylko odpocznie, cały dyskomfort zniknie. W tym przypadku siła mięśni kończyn nie zmienia się. Minimalne oznaki uszkodzenia powierzchni stawów można wykryć tylko za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego. Jeśli przy pierwszej chorobie natychmiast skonsultuj się z lekarzem, leczenie będzie najtańsze i problematyczne;
• drugi etap. Dyskomfort pojawia się nie tylko podczas długotrwałego wysiłku fizycznego, ale podczas normalnych ruchów. Po odpoczynku osoba nie czuje się lepiej. Co więcej, podczas wytchnienia ból stawów może się nie zatrzymać. Pacjent nie może się swobodnie poruszać. Próbując chronić się przed bólem, stara się nie obciążać stawów, na przykład rąk lub stawów nóg. W rezultacie odpowiednie zaniki mięśni. Badanie rentgenowskie ujawnia wyraźne oznaki zwyrodnienia stawów: wzrost kości, deformację stawów, zmniejszenie luki stawowej;
• trzeci etap. Ruch w uszkodzonych stawach przynosi straszny ból, więc ciało ogranicza je na poziomie odruchu. Ponadto dyskomfort występuje nawet wtedy, gdy stawy są w spoczynku. Ze względu na fakt, że ruchliwość stawów jest ostro ograniczona lub całkowicie znika, powierzchnie stawowe kości rosną razem. To zjawisko nazywa się ankylosis.

Symptomatologia

Główne objawy tej choroby:

• sztywność ruchu;
• ból podczas ruchu stawów;
• obrzęk tkanek okołostawowych;
• guzki w obszarze zgrubienia kości rąk;
• zmiany w kościach i chrząstce;
• redukcja wspólnej przestrzeni.

Komplikacje

Jeśli zignorujesz objawy choroby, może to prowadzić do tragicznych konsekwencji. Z reguły występowanie kostnienia i rozwój przykurczów są charakterystyczne dla stawów wielostawowych w ostatnim stadium progresji (deformacja stawów wielostawowych).

Diagnostyka

Jeśli osoba znalazła pierwsze objawy tej choroby w sobie, powinna natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Przeprowadzi ogólne badanie i napisze skierowanie na badanie płynu maziowego. Ponadto będziesz musiał oddać mocz i krew. Po zbadaniu wyników tych ogólnych testów lekarz wyeliminuje możliwość infekcji i stanów zapalnych. Główną metodą diagnozowania patologii jest radiografia. Obraz wyraźnie pokazuje deformację, zwężenie przestrzeni stawowej i inne objawy choroby.

Leczenie

Po zbadaniu objawów, historii choroby i wyników badań lekarz określi metodę leczenia.

• leczenie nielekowe. Obejmuje zabiegi termiczne, balneoterapię, hydroterapię, terapię wysiłkową;
• leczenie farmakologiczne. Lekarz przepisuje niesteroidowe leki przeciwzapalne, żele i maści. Niektóre środki farmakologiczne muszą być podawane dostawowo - na przykład glukokortykoidy i chondroprotektory;
• leczenie chirurgiczne. Jeśli po powyższych metodach objawy choroby nie znikną, lekarz zaleci interwencję chirurgiczną. Często wykonuje się artroskopię i artroplastykę.

Dieta

Leczenie zwyrodnienia stawów obejmuje pewną dietę. Dieta dostarcza stawom niezbędnych składników odżywczych i ma na celu zwalczanie otyłości, ponieważ ma nadwagę i jest uważana za jeden z warunków wstępnych do pojawienia się tej choroby.

• Zalecane produkty: chude ryby, warzywa, rośliny strączkowe, owoce, chleb żytni i otręby, warzywa;
• produkty niezalecane: ciastka, alkohol, fast food, tłuste mięsa, słodycze, wędliny.

Zapobieganie

• powinien pozbyć się nadwagi;
• utrzymywać prawidłową postawę;
• pozbyć się nawyku rzucania jedną nogą na drugą podczas siedzenia. Zapobiega to prawidłowemu krążeniu krwi i prowadzi do pogorszenia chrząstki;
• trzymać się właściwego odżywiania.

Jeśli uważasz, że masz zapalenie wielostawowe i objawy charakterystyczne dla tej choroby, wtedy reumatolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Zapalenie stawów i zapalenie stawów są procesami patologicznymi w ludzkim ciele, na które wpływają różne stawy. Ze względu na podobieństwo tych terminów wiele osób nie wie o różnicy między nimi. Ale w rzeczywistości zapalenie stawów i zapalenie stawów nie są tą samą chorobą. A różnice są znaczące. Ważne jest, aby przestudiować ich główne objawy, aby w przypadku ich ujawnienia natychmiast udać się do placówki medycznej. Musisz także wiedzieć, jakiego rodzaju lekarz leczy chorobę zwyrodnieniową stawów, aby poradzić się wykwalifikowanego miodu na czas. specjalista.

Zapalenie stawów jest dość szeroką grupą chorób, które dotyczą zarówno małych, jak i dużych stawów. Proces zapalny rozwija się w nich, a chrząstka stopniowo się zużywa i przestaje pełnić swoje podstawowe funkcje. Bardzo często patologia ta dotyka stawu barkowego. Przyczyny Rodzaje form Objawy Leczenie diagnostyczne Receptury ludowe Zalecenia Staw barkowy jest najbardziej ruchomym stawem w ludzkim ciele. Zapalenie stawów może wpływać na jeden lub dwa stawy jednocześnie. Z reguły najłatwiej jest leczyć staw barkowy, ale wynik terapii zależy bezpośrednio od tego, na jakim etapie rozwoju procesu patologicznego pacjent zastosował się do placówki zdrowotnej. Staw barkowy jest raczej wrażliwym i niechronionym miejscem, ponieważ stale wytrzymuje długie i wysokie obciążenia. Obszar ten jest najczęściej ranny. W rezultacie mogą wystąpić różne komplikacje, prowadzące do rozwoju zapalenia stawów stawu barkowego. W tym wszystkim niebezpieczne jest, że choroba w przewlekłym stadium zwykle przebiega bez jednego wyraźnego objawu. Dlatego bardzo trudno jest wykryć obecność procesu patologicznego w pierwszym etapie. Jeśli dana osoba zauważyła jakiekolwiek zmiany w funkcjach stawu, nie potrzebuje czasu, aby skonsultować się z lekarzem, aby dokonać dokładnej diagnozy. Sukces leczenia zapalenia stawów zależy w dużej mierze od jego stadium.

Jedną z częstych skarg, które lekarz słyszy od pacjentów, jest ból w kolanach. Co go spowodowało, nie zawsze można powiedzieć od razu, ponieważ kolana mogą cierpieć z powodu różnych chorób, z których jedną jest artroza stawu kolanowego. Jest również znany jako gonarthrosis i jest zmianą stawu, która zwykle nie ma charakteru zapalnego i przyczynia się do zniszczenia chrząstki, deformacji kości i ograniczenia ruchu pacjenta.

Artroza stawu łokciowego jest chorobą o charakterze dystroficzno-degeneracyjnym i stanowi naruszenie normalnego funkcjonowania łokcia. W różnych źródłach nazywa się to epikondylosią. Cechami charakterystycznymi są zmniejszenie objętości płynu maziowego, co przyczynia się do wzrostu tarcia, zmniejszenia przerw między stawami, jak również wzrostu osteofitów. To z kolei powoduje ból i ogranicza mobilność.

Dna moczanowa jest przewlekłą i dość powszechną chorobą, w której dochodzi do naruszenia metabolizmu kwasu moczowego, co objawia się zwiększoną zawartością kwasu moczowego we krwi podczas odkładania się kryształów sodu tego kwasu w tkankach. Dna moczanowa, której objawy na tym tle przejawiają się jako ostre nawracające zapalenie stawów, szczególnie dotyczy nerek i stawów, przy czym najczęściej dotyka się stopy (dużego palca).

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Zapalenie wielostawowe: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Zapalenie wielostawowe (wielokrotna artroza) to zużycie chrząstki kilku stawów jednocześnie. Pacjenci często skarżą się na początkowy ból, meteosensywność, ograniczenie ruchów, a także okresowe zapalenie błon stawowych. Zazwyczaj diagnoza patologii jest ograniczona do kontroli, prześwietlenia i rezonansu magnetycznego. Leczenie składa się z leków przeciwzapalnych, chondroprotektorów i kwasu hialuronowego. W późniejszych etapach wskazane są endoprotezy.

Jaka choroba?

Zapalenie wielostawowe jest wielokrotnym uszkodzeniem stawów (dosłownie z greckiej „wielu artrozy”). Choroba charakteryzuje się postępującym niszczeniem chrząstki stawowej. Jednocześnie otaczające tkanki biorą udział w procesie patologicznym: błonie stawowej, kościach, mięśniach i więzadłach.

Według Amerykańskiego Instytutu Badawczego ponad 10% ludzi na świecie skarży się na bóle stawów. Większość z nich to pacjenci w wieku od 45 do 75 lat, cierpiący na zapalenie wielostawowe.

Dla odniesienia: monoartroza - uszkodzenie jednego stawu, oligoartroza - dwie, wielostawowe - 3 lub więcej.

Najczęściej mężczyźni w średnim wieku cierpią z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów. Jednak w starszym wieku najwyższą zapadalność obserwuje się wśród kobiet. Zwykle atakuje stawy stopy, kolana, biodra lub barku. Istnieją również przypadki choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa, które w praktyce medycznej nazywa się chorobą zwyrodnieniową stawów.

Dlaczego rozwijać?

Przyczyną zwyrodnienia stawów jest zniszczenie chrząstki stawowej. Ten ostatni w zdrowym ciele pełni rolę „amortyzatora” ruchów. Jednak pod wpływem szeregu czynników (patrz poniżej) chrząstka zużywa się, przez co ruchy stawu są zaburzone, kształt zmian stawowych, a w jamie ochronnej pojawiają się narosty kości - osteofity.

Prowokuj więc chorobę:

1. Wrodzone wady rozwojowe (podwichnięcia, brak niektórych struktur stawu itp.);
2. Uraz (złamania, złamania i inne uszkodzenia dostawowe);
3. Zwiększona mobilność (hipermobilność) stawów;
4. Zaburzenia immunologiczne (reumatyzm, toczeń);
5. Choroby zakaźne (gruźlica, kiła, zapalenie mózgu, itp.);
6. Zaburzenia hormonalne i metaboliczne (cukrzyca, dna moczanowa);
7. Dziedziczne zaburzenia krwawienia (hemofilia);
8. Patologie związane z martwicą struktur stawowych (choroba Perthesa lub Königa).

„Grupę ryzyka” występowania wielostawowego zapalenia stawów rozważają osoby starsze, pacjenci z otyłością, zawód ciężkiej pracy fizycznej, a także ci, którzy wcześniej przeszli operację stawu. Obecność choroby zwyrodnieniowej stawów u członków rodziny, złe odżywianie, zatrucie (w tym zatrucie) i częsta hipotermia zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju choroby.

Symptomatologia

Zapalenie wielostawowe nazywane jest powoli rozwijającymi się dolegliwościami, ponieważ objawy patologii wzrastają stopniowo. Początkowo pacjenci skarżą się na dyskomfort w okolicy stawu (jeden, potem kilka). Czasami jedyną manifestacją jest „chrupanie” podczas ruchów lub wrażliwość na pogodę („ból przy pogodzie”).

Z czasem pojawia się lekki ból podczas aktywności fizycznej, a później - w pokoju. Ból ma zwykle charakter początkowy - pojawia się rano (wraz z pierwszymi ruchami) i znika w ciągu dnia. Ponadto ból postępuje (wzrasta) i często pojawia się na symetrycznym stawie.

Regularne zaostrzenia choroby często prowadzą do reakcji zapalnych w błonie stawowej - zapaleniu błony maziowej. Staw puchnie (przypomina piłkę), skóra nad nią staje się czerwona i cieplejsza. Zespół bólowy jest bardziej wyraźny, a otaczające mięśnie ostro skurczone (napięte). „Chrupnięcie” podczas ruchu staje się trwałe, występują skurcze.

Z porażką małych stawów rąk często tworzyły się guzki Heberdena i Boucharda - zaokrąglone kości wokół stawów paliczkowych.

Na zaniedbanej artrozie mówi się zmianę kształtu stawu, ostre ograniczenie ruchów lub ich całkowitą nieobecność. Często występują charakterystyczne krzywizny kręgosłupa lub osi kończyn. Następnie staw traci swoją stabilność - staje się „chwiejny”.

W niektórych przypadkach możliwe jest odłamanie części chrząstki stawowej - utworzenie tak zwanej „myszy stawowej”. Fragment ten - fragment - podczas ruchów może zostać naruszony między powierzchniami stawowymi. W rezultacie pojawia się ostry ból, a staw jest unieruchomiony - zablokowany.

Należy zauważyć, że w przypadku wielostawowego zapalenia stawów każdy z dotkniętych stawów „daje” własne objawy, co jest typowe dla różnych stadiów choroby. Dlatego nierzadko pacjenci mają zaniedbaną artrozę kolana (z blokadą stawu i silnym bólem), jak również początkową artrozę stawu biodrowego i kostki (z niewielkim dyskomfortem i meteosensywnością).

Diagnostyka

Diagnoza wymaga dokładnego badania klinicznego stawu, a także badania rentgenowskiego. Ta ostatnia umożliwia wizualizację wspólnych i pośrednich oznak uszkodzenia chrząstki. Biorąc pod uwagę, że sama chrząstka i więzadła nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim, często zaleca się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

W trudnych przypadkach diagnostycznych przeprowadza się specjalną procedurę - artroskopię. Istota tego ostatniego polega na wprowadzeniu sprzętu optycznego (kamery) do stawu poprzez mikro nacięcia w celu wizualizacji struktur wewnątrzstawowych.

W przypadku choroby podstawowej (dna, reumatyzm, cukrzyca, hemofilia itp.) Wymagana jest konsultacja z hematologiem, reumatologiem, endokrynologiem lub innymi odpowiednimi specjalistami.

Jak leczyć?

Celem leczenia wielostawowego jest spowolnienie niszczenia chrząstki, a także przywrócenie ruchów w dotkniętych stawach. Pacjentom zaleca się ograniczenie wysiłku fizycznego, a także noszenie specjalnych urządzeń: mocowanie bandaży, bandaży, ortez itp.

Leki

Leczenie zachowawcze polega na pozbyciu się bólu i reakcji zapalnej (częste połączenie choroby zwyrodnieniowej stawów i zapalenia błony maziowej). W celu złagodzenia bólu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne Ketorolak, Paracetamol. Z nieskutecznością tego ostatniego stosuje się Tramadol (substancję narkotyczną) lub blokadę terapeutyczną („wstrzyknięcie do stawu”) ze środkiem znieczulającym i hormonem (Procaine + Hydrokortyzon).

Diklofenak, lornoksykam lub nimesulid stosuje się w celu zmniejszenia odpowiedzi zapalnej. Aby pozbyć się skurczu mięśni, przepisuje się środki zwiotczające mięśnie - Sirdalud, Tizanil, Mydocalm.

Aby powstrzymać niszczenie chrząstki, stosuje się chondroprotektory oparte na glukozaminie i chondroitynie (Teraflex, Artra, Don, Roumalon). Klinicyści zalecają również wstrzyknięcia dostawowe kwasu hialuronowego - sztucznego „smarowania” stawu.

Fizjoterapia

Jako zabieg fizjoterapeutyczny przepisuje się promieniowanie laserowe, magnetyczne i ultrafioletowe. Często stosowana elektroforeza, a także kąpiele parafinowe. W okresie nieostrym możliwy jest lekki masaż.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest wskazana u pacjentów w późnych stadiach wielostawowych, którym towarzyszy silny ból, który nie podlega leczeniu. Zaleca się endoprotezę (zastąpienie sztucznym implantem) całego stawu lub jego poszczególnych części.

Bądź uważny! Takie operacje są przeciwwskazane w przypadku świeżego (do 3 miesięcy) udaru, zawału serca lub niewydolności nerek.

Jak zapobiegać chorobie?

Zapobieganie stawom wielostawowym składa się z:

• Korekta wad wrodzonych (podwichnięcia, niedorozwój niektórych struktur stawu itp.);
• Ostrzeżenia traumy (złamania, łzy i inne uszkodzenia dostawowe);
• Kontrola zwiększonej mobilności stawów;
• Leczenie zaburzeń odporności (reumatyzm, toczeń), a także chorób zakaźnych, zaburzeń hormonalnych i metabolicznych (gruźlica, rzeżączka, cukrzyca i dna moczanowa);
• Ciągła terapia zaburzeń krwawienia (hemofilia);
• Diagnostyka patologii związanych z martwicą struktur stawowych (choroby Perthesa i Koeniga).

Środki zapobiegawcze są prowadzone na tle normalizacji stylu życia: zrównoważona dieta, odpowiednia aktywność fizyczna i pozbywanie się złych nawyków.

Szczególnie istotne jest zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stawów u osób starszych, osób z ciężką pracą fizyczną, a także tych, którzy przeszli wcześniej operację stawu, są otyli lub często są przechłodzeni.

Pamiętaj, że bieganie wielostawowe to gwarantowana niepełnosprawność! Jednocześnie choroba, nawet na wczesnym etapie, może znacznie pogorszyć ogólny standard życia pacjenta.

Co to jest zapalenie wielostawowe?

Zapalenie wielostawowe odnosi się do grupy chorób o różnej etiologii, z objawami, zmianami morfologicznymi i takim samym wynikiem. Podstawą choroby jest zmiana wszystkich błon stawowych, a zwłaszcza tkanki chrzęstnej.

Wielostawowe zapalenie stawów jest jedną z powszechnych chorób, które zaczynają się u osoby po 40 latach. Choroba może wystąpić w młodszym wieku, ale jest obserwowana znacznie rzadziej. Diagnoza jest dokonywana na podstawie danych radiologicznych, a nazwa wielostawowej sugeruje, że dotkniętych jest kilka stawów. Częstość bolesnych wrażeń - głównym objawem - w obecności wielostawowego zapalenia stawów wynosi 40–80% pacjentów w wieku powyżej 50 lat. W mniejszym stopniu choroba jest bezobjawowa.

Częsta lokalizacja to porażka rąk, kręgosłupa, stawów kolanowych i biodrowych.

Objawy zwyrodnienia stawów

Głównym objawem klinicznym stawów wielostawowych jest ból i ograniczenie ruchu. Na samym początku choroby pacjenci skarżą się na dyskomfort w okolicy stawu, na który nie zwracają uwagi. Zwłaszcza, gdy następuje długi okres bezobjawowy.

Jeśli lekarz dokładnie przeprowadzi wywiad z pacjentem, można łatwo ustalić pierwszy atak. W początkowych etapach ból ma charakter mechaniczny - występuje podczas wysiłku, podczas ruchu i szybko ustępuje w spoczynku. Intensywność bolesnych odczuć jest początkowo mała, a ich postęp zależy od przebiegu choroby. Na przykład, w ciężkich uszkodzeniach stawów kolanowych i biodrowych, ból rozwija się w nocy ze zmianą pozycji ciała. Różni się od bólu w chorobach zapalnych, które występują bliżej rana.

W późnych stadiach wielostawowych charakterystyczny jest uporczywy ból. Jego intensywność może być różna i zależy od ciśnienia atmosferycznego, wilgotności, temperatury powietrza. Czynniki te wpływają na ciśnienie w jamie stawowej.

Mechanizm bólu nie jest w pełni zrozumiały. Sama chrząstka nie ma unerwienia nerwów i jest niewrażliwa na ból, dlatego jej rozwój wiąże się ze zmianami w strukturach innych niż chrząstka stawu. Przyczyny bólu obejmują:

• Nadciśnienie śródszpikowe.
• Mikrozłamania beleczkowate.
• Obecność skurczu w okolicy mięśni okołostawowych.
• Zastój żylny kości.
• Przewlekłe zapalenie błony maziowej.
• Zmiany zwyrodnieniowe więzadeł dostawowych.
• Podrażnienie otaczającej tkanki przez osteofity.

Ponadto ból zwiększa się wraz z pojawieniem się wysięku w przestrzeni stawowej i dodatkiem zapalenia. Świadczy o tym wzrost lokalnej temperatury skóry, zwiększenie objętości w objętości i jej deformacji, wzrost sztywności porannej i pojawienie się nieprzyjemnych doznań w nocy.

Sztywność poranna pojawia się w późnych stadiach choroby. Początkowo występuje po okresie bezruchu, trwającym nie dłużej niż pół godziny.

Innym objawem wielostawowego jest trzeszczenie, które występuje podczas wykonywania aktywnych ruchów. Wraz z przebiegiem choroby, z powodu bólu i pojawienia się odruchowych skurczów mięśni, rozwija się ograniczenie aktywności ruchowej, aż do przykurczów. Funkcjonalna niewydolność stawów jest zmienna i zależy od jej zmian, obecności bólu, sztywności i wysięku.

Taktyka leczenia

Jeśli podejrzewasz, że masz zapalenie wielostawowe, tylko specjalista powinien być zaangażowany w określanie objawów i leczenia. Im szybciej zostanie przepisana terapia, tym lepsze będą wyniki. Terapia chorobowa opiera się na:

• Zmniejszony ból.
• Ograniczenie postępu choroby.
• Korekta niedostatecznej funkcji połączenia.
• Poprawa jakości życia pacjenta.

Podczas leczenia pacjent musi zrozumieć jego stan, umieć sobie z nim poradzić, używać sprzętu ochronnego. Dla każdego indywidualnego pacjenta opracowuje się własną metodę leczenia, uwzględniając indywidualne cechy organizmu, obecność powiązanych chorób, rozpowszechnienie uszkodzenia stawów, nasilenie przebiegu choroby, czynniki ryzyka. Osiąga się to w połączeniu z metodami chirurgicznymi, farmakologicznymi i nielekowymi.

W przypadku wielostawowego zabiegu leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. W razie potrzeby wskazana jest operacja lub silny ból, hospitalizacja.

Leczenie nielekowe

Ten rodzaj leczenia obejmuje:

• Utrata masy ciała.
• Zajęcia z fizykoterapii.
• Odrzucenie złych nawyków.
• Dieta
• Korekta ortopedyczna.

Obowiązkowe ćwiczenia, zmiany stylu życia pacjentów. Korzystanie z programów pozwala zwiększyć wpływ narkotyków. Prowadzenie codziennych treningów zmniejsza ból i poprawia ruch.

Fizjoterapia odbywa się bez napięcia lub w basenie, ćwiczenia nie powinny powodować dyskomfortu. Potrzebujesz gimnastyki, aby wzmocnić mięśnie. Przydatne są także niektóre sporty: pływanie, jazda na nartach, jazda na rowerze. Zakres ruchu powinien być stopniowo zwiększany.

Zaleca się korektę ortopedyczną w celu zmniejszenia obciążenia stawu. Konieczne jest noszenie butów z podbiciem na podbiciu na niskim obcasie, ortezach, nakolannikach, szynowaniu. Pacjentom zabrania się noszenia ciężarów, długotrwałego stania na nogach, chodzenia. Wespnij się i zejdź po schodach.

Metody terapii lekowej

Obecnie w praktyce medycznej stosuje się kilka grup leków. Mają one na celu zmniejszenie bólu, poprawę funkcji stawów, ochronę przed chondroprotezą. Stosowane są następujące grupy leków:

• Chondroprotektory.
• Inhibitory enzymów proteolitycznych.
• Środki zwiotczające mięśnie.
• Witaminy.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Leczenie jest przepisywane indywidualnie dla każdego pacjenta. W przypadku stawów wielostawowych oraz pojawienia się objawów i dyskomfortu w stawach konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem rodzinnym w celu leczenia. Samoleczenie może pogorszyć stan i znacząco obniżyć jakość życia. W celu zapobiegania procesom zwyrodnieniowym zaleca się przeprowadzanie corocznych kursów terapii patogenetycznej.

Czym jest zapalenie stawów i jak jest leczone

Wcześniej choroby stawów tradycyjnie przypisywano różnym dolegliwościom, najczęściej występującym u osób starszych. Dziś sytuacja zmieniła się radykalnie, a takie problemy coraz bardziej niepokoją młodsze pokolenie. Czasami dotknięty jest tylko jeden ze stawów, ale zdarzają się przypadki, gdy kilka jest jednocześnie dotkniętych chorobą. Zjawisko to nazywa się wielostawowe.

Niezależnie od tego, w jaki sposób klasyfikuje się ostateczną diagnozę - czy jest to wielostawowe zapalenie stawu barkowego, nadgarstek, czy wielostawowe zapalenie stawu kolanowego, ich objawy i leczenie są pod wieloma względami identyczne.

Czym jest zapalenie wielostawowe

Zapalenie wielostawowe to grupa chorób stawów, które są dystroficzne. Uderzenie w błonę stawową, chrząstkę, torebkę i inne części okołostawowe, wielostawowe prowadzi do powstawania ropnych lub surowiczych nagromadzeń.

Z powodu charakterystycznej cechy w postaci powolnego rozwoju choroby, pacjent może po prostu nie zauważyć niepokojących objawów w początkowej fazie choroby.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Do tej pory przyczyny tej choroby nie są w pełni zrozumiałe. Zidentyfikowano jednak szereg cech, które mogą zainicjować proces patologiczny w stawie:

• różne infekcje;
• niedobór odporności;
• nadwaga;
• obrażenia.

Rozwój tej choroby jest dość skomplikowany, zaostrzony przez obecność wysięku. Początkowo zapala się chrząstka i jeśli nie zostaną podjęte żadne środki nadzwyczajne, chrząstka jest przekształcana w tkankę bliznowatą.

W końcowej fazie choroby tkanka ziarnista jest zastępowana tkanką łączną, po tym jak staje się skostniała, co prowadzi do przykurczów.

Symptomatologia

Główne objawy kliniczne zwyrodnienia stawów to:

• ból podczas ruchu lub podczas badania palpacyjnego;
• obrzęk otaczających tkanek stawu;
• zmiany na radiogramie;
• uczucie sztywności;
• zwężenie wspólnej przestrzeni.

Objawy na ostatnich etapach charakteryzują się:

• doznania bólowe;
• deformacja stawów, obserwowana gołym okiem;
• pojawienie się guzków w miejscu obrzęku kości.

Różnorodność i klasyfikacja choroby

Ta choroba w międzynarodowej klasyfikacji statystycznej chorób jest pod kodem M-15 (choroby tkanki łącznej i układu mięśniowo-szkieletowego).

Istnieją trzy typy wielostawowe:

• pierwotny (przyczyna anagenezy choroby nie jest znana);
• wtórne (gdy ustalono przyczynę choroby);
• odkształcenie wielostawowe (zdiagnozowane w przypadku wcześniej zidentyfikowanych objawów zmian patologicznych w stawach, w połączeniu z bólem).

W miarę postępów wielostawowe przechodzi przez kilka etapów rozwoju:

1. Ruch stawów nie jest trudny, przy dużym wysiłku fizycznym występuje niewielki dyskomfort, nie ma zewnętrznych objawów choroby, ale przy badaniu rentgenowskim możliwe jest wykrycie pierwszych objawów patologicznych)
2. Ciężki ból stawów, jak w przypadku zwiększonej aktywności fizycznej, oraz podczas normalnych ruchów, czasami kontynuowany nawet podczas odpoczynku. Pacjent nie może poruszać się normalnie i próbuje zredukować liczbę ruchów do minimum, co prowadzi do zaniku mięśni. Obraz radiograficzny wyraźnie wskazuje na objawy wielostawowe.
3. Pacjent doświadcza silnego bólu, dlatego występuje nieświadome ograniczenie aktywności ruchowej. Ponadto negatywne uczucia pozostają nawet w stanie pasywnym. W tym przypadku pacjent porusza się bardzo rzadko lub nie wykonuje żadnych ruchów, co z kolei prowadzi do ankylozy (zespolenia stawowych końców kości przegubowych).

Cechy naruszenia rąk i stawu barkowego

Co to jest zapalenie wielostawowe rąk? Ten typ wielostawowego zapalenia stawów jest znacznie bardziej powszechny niż inne rodzaje tej choroby, z powodu dużego obciążenia palców i całej szczotki.

Warunkiem rozwoju tej choroby może być zawód (kucharz, sportowiec, muzyk) i zwykła pasja do robótek ręcznych (tkactwo, dzianie, haft). Dlatego najczęściej kobiety cierpią na tę chorobę.

W przypadku wielostawowego stawu barkowego dochodzi do zapalenia dwóch stawów naraz lub jednego po drugim.

Przyczynami wywołującymi ten warunek mogą być:

• stałe obciążenie ramienia;
• urazy;
• infekcje;
• siedzący tryb życia.

Leczenie wielostawowego stawu barkowego w domu środkami ludowymi jest nieskuteczne bez leczenia.

Choroba stawu kolanowego

Ta dolegliwość występuje najczęściej u osób, których aktywność zawodowa wiąże się z ciągłym pozostaniem na nogach (kelnerzy, fryzjerzy, sprzedawcy, tragarze).

Oprócz powodów związanych z aktywnością zawodową, możesz zidentyfikować szereg następujących czynników powodujących zapalenie wielostawowe:

• choroby zakaźne;
• urazy kolana;
• nadwaga.

Charakter przebiegu choroby jest zwykle bezobjawowy, znacznie wydłużony w czasie. Objawom zwykle towarzyszy silny ból, który nie zawsze ustępuje po zastosowaniu środków przeciwbólowych.

Diagnostyka

W pierwotnym rozpoznaniu choroby pojawia się potrzeba ustalenia cech odróżniających zapalenie wielostawowe od zapalenia wielostawowego.

W przypadku wykrycia podejrzanych objawów zaleca się pacjentowi natychmiastowe skontaktowanie się ze specjalistą, który po przeprowadzeniu ogólnego badania przepisze testy.

Zazwyczaj w takiej sytuacji niezbędne procedury są ograniczone do gromadzenia krwi i moczu, a także do badania płynu maziowego, w celu zidentyfikowania możliwych zakażeń i procesów zapalnych.

Aby wyeliminować wątpliwości w diagnozie patologii, wykonuje się radiografię, która jest główną metodą rozpoznawania tej dolegliwości.

Leczenie

W leczeniu zwyrodnienia stawów stosuje się terapie lekowe i nielekowe. Jednocześnie osiągnięcie pozytywnego wyniku jest możliwe tylko wtedy, gdy użyjesz obu technik, które się uzupełniają.

Leczenie środków ludowych

Tradycyjna medycyna oferuje szeroki zakres metod i recept na leczenie różnych rodzajów choroby zwyrodnieniowej stawów. Podstawą większości tych narzędzi są miód, musztarda, chrząstka z kurczaka i skorupy jajek. Z ziołowych składników dziurawiec, chmiel i igły są uważane za najbardziej skuteczne i popularne.

Proces leczenia obejmuje najróżniejsze formy leków tworzone na podstawie tych składników - nalewki, maści, żele, wywary, okłady i pocierania.

Źródła naturalnych pierwiastków pomagają przyspieszyć metabolizm, wspomagają układ odpornościowy i mikrokrążenie. Warto wziąć pod uwagę, że nieodpowiedzialne korzystanie z obfitości takich środków bez głównego leczenia często łagodzi objawy i nieznacznie poprawia tymczasowy obraz stanu stawów.

W tym samym czasie, na tle wyobrażonej poprawy stanu pacjenta, postęp stawów wielostawowych może być kontynuowany w aktywnym tempie.

Dlatego tak ważne jest kompleksowe leczenie tego schorzenia.

Metody terapii lekowej

Leczenie farmakologiczne stawów wielostawowych opiera się na zastosowaniu szeregu następujących leków:

• układowy niesteroidowy przeciwzapalny i przeciwbólowy charakter;
• glukokortykoidy (z rozwojem zapalenia błony maziowej);
• chondroprotektory (do naprawy uszkodzonej tkanki);
• leki przeciwzakrzepowe (normalizujące krążenie krwi);
• żele, kremy i maści o działaniu rozgrzewającym, przeciwbólowym i przeciwzapalnym.

Jeśli zastosowanie powyższych środków w połączeniu z metodami niefarmakologicznymi nie prowadzi do pozytywnego wyniku, możliwa jest interwencja chirurgiczna z późniejszym zastosowaniem artroskopii i endoprotetyki.

Ćwiczenia gimnastyczne

Leczenie zwyrodnienia stawów obejmuje zarówno metody medyczne, jak i powiązane procedury fizyczne.

W każdym przypadku celem jest przywrócenie dawnej aktywności ruchowej stawów.

Ćwiczenia fizyczne wykonywane pod nadzorem lekarza odgrywają ważną rolę w zwiększaniu przepływu krwi, wzmacnianiu mięśni, a także w zwiększaniu swobody ruchów.

Oprócz szkoleń, w kategorii środków nielekowych obejmują również różne procedury, w tym następujące:

• balneoterapia;
• elektroforeza;
• traktowanie radonem (kąpiele);
• woskowanie parafinowe;
• promieniowanie ultrafioletowe;
• terapia błotem

Takie metody pomagają zwalczać stany zapalne, ból, obrzęk i sztywność ruchów. Podczas zaostrzenia procedury rozgrzewania zwykle nie są przydzielane.

Dieta

W procesie zwalczania wielostawowego zapalenia stawów istotna jest dieta, która ma na celu przede wszystkim zwalczanie otyłości, a także zaopatrywanie stawów w korzystne mikroelementy.

Przeczytaj więcej o tym, jak leczyć osteoporozę okołostawową rąk, przeczytaj tutaj.

Wśród polecanych produktów wartych uwagi są chude ryby, chleb żytni lub wyroby piekarnicze otrębowe, warzywa, owoce, rośliny strączkowe, a także zboża i warzywa.

Zakazana lista zawiera alkohol i fast foody, tłuste mięsa, wędzone mięsa, ciastka, produkty bogate w sól i cukier.

Powikłania i niepełnosprawność

Rozpoczęta choroba, ignorując charakterystyczne objawy i brak odpowiedniego leczenia, może prowadzić do niezwykle negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta.

Typowymi konsekwencjami postępującej choroby może być zniekształcenie wielostawowe, w którym zachodzi proces kostnienia tkanki bliznowatej, co prowadzi do ograniczenia aktywności ruchowej i rozwoju przykurczów.

Interwencja chirurgiczna w niektórych przypadkach może poprawić sytuację, ale ta metoda leczenia może być stosowana zawsze. Wyjątki te obejmują dzieci w wieku poniżej 12 lat, pacjentów w podeszłym wieku, a także osoby cierpiące na choroby serca.

W rezultacie ta kategoria pacjentów z reguły jest zmuszona zmienić swój zwykły tryb życia z powodu częściowej utraty pełnego wykorzystania kończyn. Ze względu na trudności w prowadzeniu samodzielnej działalności rejestracja niepełnosprawności jest naturalnym krokiem w takiej sytuacji.

Metody zapobiegawcze

Jak leczyć chorobę zwyrodnieniową stawów opisano szczegółowo tutaj.

Metody profilaktyki wielostawowej mają na celu zmniejszenie stresu w stosunku do stawów, a także normalizację krążenia krwi. Następujące zalecenia są uważane za konkretne zalecenia:

• właściwe odżywianie;
• kontrola wagi;
• utrzymywanie prawidłowej postawy;
• powstrzymanie się od nawyku rzucania jedną nogą na drugą w pozycji siedzącej;
• właściwy odpoczynek i minimalizacja nadmiernych obciążeń;
• ochrona przed przechłodzeniem;
• stosowanie multiwitamin, nasycanie tkanki chrzęstnej dobrymi substancjami;
• stosowanie środków wspomagających zwiększone ukrwienie.

Wniosek

Zapalenie wielostawowe jest bardzo niebezpieczną chorobą, która, jeśli się rozpocznie, może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Dlatego bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas i uzyskać niezbędną pomoc. Należy pamiętać, że terapia powinna być kompleksowa i oprócz leczenia lekami, pacjent musi przestrzegać diety, zrezygnować ze złych nawyków, a także schudnąć.

Tylko poważne podejście do leczenia pomoże zachować zdrowe stawy.

Zapalenie wielostawowe - co to jest i czy można go wyleczyć?

Zapalenie wielostawowe stawów jest przewlekłą patologią charakteryzującą się powolnym niszczeniem kilku stawów z późniejszą dystrofią. Choroba ta dotyczy chrząstki, torebki stawowej, a czasami tkanki kostnej.

W przeciwieństwie do powszechnych chorób, w których występują wyraźne oznaki zapalenia - w tym przypadku patogeneza postępuje powoli, a pierwsze objawy można rozpoznać dopiero w późniejszych stadiach. Porozmawiajmy bardziej szczegółowo na temat wielostawowego zapalenia stawów - co to jest i czy można go wyleczyć, ponieważ chorobę określają zewnętrzne objawy.

Etiologia

Występuje pierwotne zapalenie wielostawowe, rozwijające się jako niezależna choroba i wtórne - jako powikłanie urazów i chorób. Najpopularniejsza jest ostatnia opcja.

Dokładne przyczyny rozwoju nie zostały ustalone. Odróżnij czynniki spustowe stawów wielostawowych stawów nóg, pod wpływem których choroba może zacząć się rozwijać u osoby predysponowanej. Obejmują one:

• Otyłość i nadwaga - według statystyk, jest najczęstszą przyczyną uszkodzenia stawów. Pod wpływem zwiększonego obciążenia osiowego dochodzi do uszkodzenia chrząstki, co może być przyczyną zapaleń wielostawowych;
• Urazy i deformacje stawów - w przypadku jakichkolwiek uszkodzeń powstają mikronostki i zmiany w kształcie powierzchni chrząstki. W rezultacie podczas ruchów ładunek jest nierównomiernie rozłożony na całej powierzchni stawowej, ale tylko na pewnym jego obszarze. Z czasem w tej strefie chrząstka staje się cieńsza, uruchamia się mechanizmy patologiczne i rozwija się wielostawowe zapalenie stawów;
• Zaburzenia metaboliczne - z powodu zaburzeń metabolizmu, odnowa tkanki chrzęstnej spowalnia, co prowadzi do jej przerzedzenia i kruchości. Wiązki stają się mniej elastyczne i łatwo ulegają uszkodzeniu. Wreszcie powstaje zapalenie wielostawowe;
• Niewystarczająca produkcja płynu stawowego - brak błony maziowej zwiększa tarcie powierzchni stawowych podczas ruchu, co prowadzi do zniszczenia stawu.

Istnieje genetyczna predyspozycja do uszkodzenia stawów, co przyczynia się do rozwoju patologii. Często wtórne zapalenie stawów rozwija się na tle alergii, zaburzeń hormonalnych, choroby zwyrodnieniowej stawów lub zapalenia stawów.

Kod wielostawowy według ICD 10 odpowiada szyfrowi M 15 - „pierwotnie uogólniona choroba zwyrodnieniowa stawów”.

Obraz kliniczny

Objawy i leczenie zwyrodnienia stawów są ze sobą ściśle powiązane - w celu doboru odpowiedniej terapii konieczne jest poznanie głównych objawów choroby. U niektórych pacjentów, przed wystąpieniem choroby, występuje tak zwany okres prekursorowy, podczas którego występuje ogólne uczucie osłabienia i dyskomfortu w obszarze dotkniętym chorobą. Później choroba się objawia.

Główne objawy wielostawowe:

• Ból jest głównym objawem tej patologii. W przeciwieństwie do zapalenia stawów, bolesność jest stała, niezwiązana z zapaleniem. Z wysiłkiem lub dotykiem symptom wzrasta;
• Sztywność stawów - jest trwała, niezwiązana z aktywnością fizyczną i porą dnia;
• Chrupnięcie podczas ruchu - z czasem, z powodu uszkodzeń, na powierzchniach chrząstkowych powstają blizny, które emitują charakterystyczne dźwięki podczas poślizgu;
• Obrzęk i zapalenie - w przeciwieństwie do zapalenia stawów, mniej wyraźne. Zewnętrznie, staw jest opuchnięty, powiększony, istnieją ograniczenia w ruchu;
• Zmiana kształtu dotkniętego stawu wskazuje na deformację wielostawowej, w której dochodzi do naruszenia geometrii dotkniętej chorobą kończyny;
• Obecność uszczelnień podskórnych w stawie sprzyja bliznowaceniu więzadeł i zniszczeniu tkanki kostnej. W tym drugim przypadku wzrosty powstają w obszarze przywiązania więzadeł do kości;
• Naruszenie chodu - w zaawansowanym stadium rozwija się dystrofia mięśni, co prowadzi do zmniejszenia ich napięcia i utraty pewnych funkcji chorej kończyny.

Wymienione objawy rozwijają się stopniowo, jeśli nie rozpoczęto leczenia na czas. W początkowych stadiach patologia nie jest natychmiast zauważana - pierwsze oznaki choroby są wykrywane ze znacznymi uszkodzeniami tkanki chrzęstnej.

Patologia zwykle atakuje kilka stawów - jeśli dotknie się stawu biodrowego, wtedy ból jest zauważany w bocznym obszarze miednicy, nasilający się podczas wchodzenia po schodach lub podczas skoków. Bolesność w kolanach wskazuje na wielostawowe zapalenie stawu kolanowego - z czasem rozwija się deformacja, prowadząca do skrzywienia nóg. Jeśli kostki są dotknięte lub rozwinęło się wielostawowe zapalenie stawów, chód pacjenta jest zaburzony, a kończyny dolne stają się cieńsze, co wskazuje na dystrofię mięśni łydek.

Rodzaje i formy choroby

Patologia zaczyna się od bólu stawów, który rośnie wraz z postępem patologii. Pozostałe objawy dołączają później. W zależności od nasilenia obrazu klinicznego istnieją dwie główne postacie wielostawowe:

• Ostre - charakteryzujące się ostrym początkiem i wyraźnym objawem: ostry ból dotykający kilka stawów i przytrzymujący ruchy. Szybko postępuje dystrofia mięśniowa i deformacja kończyn;
• Przewlekłe zapalenie wielostawowe - trwa przez długi czas z umiarkowanie ciężkimi objawami. Naprzemienne okresy zaostrzeń i remisji.

Zgodnie z postępem destrukcji stawów istnieją trzy główne etapy choroby:

• I - pacjent zauważa ból tylko podczas ćwiczeń. Pozostałe objawy są nieobecne;
• II - ból objawia się umiarkowanym wysiłkiem w kilku stawach i utrzymuje się w spoczynku. Stopień 2 zwyrodnienia stawów charakteryzuje się dodatkowym umiarkowanym obrzękiem, trudnościami w poruszaniu się i sztywnością;
• III - ból pojawia się w spoczynku, ruchy stawów są poważnie ograniczone. Zewnętrznie dotknięte obszary są spuchnięte i zdeformowane - często krzywizna kończyny jest widoczna gołym okiem.

Im wcześniej rozpocznie się leczenie zwyrodnienia stawów, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo uniknięcia operacji. W przypadku wielostawowego zapalenia stawów w 3 etapach jedyną metodą leczenia jest operacja.

Jakie mogą być komplikacje

Najpoważniejszą konsekwencją choroby jest deformacja kończyny i rozwój przykurczu - ograniczenie ruchomości stawu. Jeśli nie podejmiesz koniecznych środków - stopniowo tworzy się ankyloza, w której powierzchnie stawowe rosną razem, a staw całkowicie znika.

Diagnostyka

W przypadku zapalenia stawów stan zapalny jest mniej wyraźny niż w przypadku zapalenia stawów - dlatego badanie krwi nie da żadnych informacji. Do diagnozy wartości patologii są następujące wyniki:

• Badanie lekarza prowadzącego jest istotne w II-III stadium choroby, gdy wyraża się krzywizna kończyny. Zewnętrznie, kształt stawu jest złamany i pod skórą znajdują się plomby;
• Badanie rentgenowskie - na zdjęciach występuje zwężenie przestrzeni stawowej i ognisk osteoporozy, wskazujące na zniszczenie tkanki kostnej. Podczas biegania formy są zaznaczone obszary deformacji, a kości odbiegają od naturalnej osi fizjologicznej.

Jako dodatkowe metody lekarz może przepisać MRI lub USG stawów, a także artroskopię.

Leczenie

Zastanów się, jak leczyć zapalenie stawów kończyny dolnej. Aby osiągnąć optymalny wynik, konieczne jest przestrzeganie głównego programu terapii tradycyjnej, wybranego przez lekarza prowadzącego.

Dieta

Właściwe odżywianie jest kluczem do skutecznego leczenia każdej choroby. W przypadku choroby zwyrodnieniowej pokarm musi spełniać następujące wymagania:

• Aby zawierać optymalną ilość kalorii - konieczne jest uzyskanie wystarczającej ilości energii, która jest niezbędna w walce z chorobą. Ważne jest, aby pamiętać, że nadmierna podaż prowadzi do zestawu dodatkowych kilogramów, które obciążają staw;
• Wskazane jest spożywanie galaretki, gotowanego mięsa ze skórą, ryb, galarety - produkty te zawierają żelatynę - budulec dla stawów;
• Włącz do diety świeże owoce i warzywa - wykazano, że dostarczają organizmowi kompleks witamin.

Farmakoterapia

Leczenie lekami jest objawowe i regenerujące. Wstępne leczenie jest konieczne w celu złagodzenia bólu, a później przepisane leki przywracają tkankę łączną.

Niezbędne leki do leczenia wielostawowego zapalenia stawów:

• Leki przeciwbólowe są przepisywane w celu łagodzenia bólu, aw późniejszych etapach łagodzenia obrzęków i stanów zapalnych. W tym celu pokazano niesteroidowe leki przeciwzapalne - Indometacynę, Voltaren, Nise, Celecoxib, Arcoxia. Dla lepszej skuteczności pożądane jest przyjmowanie leków w postaci tabletek i stosowanie maści;
• Leki hormonalne (prednizolon, metyloprednizolon, deksametazon, betametazon) - są przepisywane w zaawansowanych postaciach lub ze względu na nieskuteczność tradycyjnych środków przeciwbólowych. Wydawany wyłącznie na receptę, ponieważ ma wiele skutków ubocznych. Lekarz określa formę podania - przepisuje tabletki lub maści. Jeśli patologia postępuje w dużym stopniu - zaleca się wstrzyknięcia dostawowe;
• Chondroprotektory (Dona, Artra, Teraflex) - przywracają zniszczoną tkankę łączną, poprawiają produkcję płynu stawowego. Leczenie tą grupą leków powinno być przeprowadzane po kuracji przeciwbólowych - w przeciwnym razie ich podawanie jest nieskuteczne.

Zabrania się jednoczesnego przyjmowania dwóch rodzajów leków przeciwbólowych - nie zwiększy to skuteczności, a ryzyko powikłań zwiększa się kilka razy.

Fizjoterapia

Niezbędne do wzmocnienia tkanki łącznej - pomaga rozszerzać naczynia krwionośne i poprawia przepływ krwi, przyspiesza procesy metaboliczne i podział komórek. W rezultacie uszkodzone stawy szybciej się regenerują i goją.

W przypadku wielostawowego zapalenia stawów ważne jest wyznaczenie terapii magnetycznej, procedury ogrzewania, terapia falami uderzeniowymi i leczenie laserowe. Jeśli stawy bolą, możliwe jest zastosowanie elektroforezy leczniczej z lekami znieczulającymi.

Gimnastyka terapeutyczna jest wykonywana tylko w okresie remisji, gdy nie ma bólu. Aby przywrócić stawy, wybierany jest zestaw ćwiczeń, realizujących następujące zadania:

• Przywrócenie ruchomości w stawie;
• Wzmocnienie więzadeł;
• Eliminacja zaniku mięśni.

Pierwsze kilka sesji należy przeprowadzić wspólnie z fizjoterapeutą - gdy lekarz upewni się, że wykonujesz ćwiczenia poprawnie, możesz wykonywać ćwiczenia fizyczne w domu.

Medycyna ludowa

Leczenie środków ludobójczych wielostawowych ma charakter znieczulający i jest stosowane jedynie jako uzupełnienie głównych rodzajów terapii. Najbardziej popularne są okłady z nowokainą, wódką lub dimexidum. Aby wzmocnić więzadła, możesz użyć kompresu z płatkami owsianymi.

Kiedy potrzebna jest operacja

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego lub w przypadku zaniedbanej formy wielostawowej. Operacja jest przeprowadzana na najbardziej zniszczonych stawach, które są przywracane lub wymieniane lub sztuczne protezy.

Zapalenie wielostawowe jest groźną chorobą, ponieważ postępuje powoli i nie jest od razu zauważalne. W początkowej fazie skuteczna jest terapia zachowawcza, jeśli występują wyraźne deformacje lub ankyloza - konieczna jest operacja.