Plamica małopłytkowa u dzieci i dorosłych

Choroby typu skóry dotykają dzieci i dorosłych z tą samą częstotliwością. Plamica małopłytkowa jest jedną z tych chorób. Zdjęcia zostaną omówione w artykule. Choroba wynika ze złożonej natury i specjalnego przebiegu. Zastanów się, jak ten proces ma miejsce u dzieci, jak często powstaje u dorosłych i jakie metody leczenia są uważane za najskuteczniejsze w eliminowaniu choroby.

Plamica małopłytkowa co to jest

Plamica małopłytkowa, której zdjęcie przedstawiono poniżej, jest jednym z typów zjawisk krwotocznych - skazy. Choroba charakteryzuje się niedoborem płytek krwi czerwonej - płytek krwi, co często jest spowodowane wpływem mechanizmów odpornościowych. Oznaki choroby są arbitralnym wylewem krwi do skóry i mogą być wielokrotne lub pojedyncze. Ponadto chorobie towarzyszy zwiększony przepływ krwi przez macicę, nos i inne. Jeśli istnieje podejrzenie progresji tej choroby, zadaniem jest ocena danych klinicznych i innych informacji diagnostycznych - ELISA, testów, rozmazów i nakłuć.

Tej łagodnej chorobie patologicznej towarzyszy fakt, że we krwi występuje niedobór płytek krwi i występuje tendencja do zwiększonego krwawienia i rozwoju objawów krwotocznych. W obecności choroby w układzie krwi obwodowej następuje zmiana w dolnej stronie poziomu płytek krwi. Wśród wszystkich typów krwotocznych skaz, najczęściej występuje plamica, głównie u dzieci w wieku przedszkolnym. U dorosłych i młodzieży zespół patologiczny jest mniej powszechny i ​​dotyka głównie kobiety.

Przebieg choroby można podzielić na formy ostre i przewlekłe. W pierwszym przypadku choroba występuje w dzieciństwie i trwa sześć miesięcy, wraz z normalizacją płytek krwi i brakiem nawrotów. W drugiej sytuacji czas trwania choroby przekracza 6 miesięcy i postępuje u dorosłych. Powtarzająca się forma ma cykliczny przebieg, z powtarzającymi się funkcjami poszczególnych epizodów.

Przyczyny choroby

W 45% przypadków choroba rozwija się spontanicznie. W 40% przypadków rozwój tej patologii jest poprzedzony licznymi wirusowymi i bakteryjnymi zjawiskami zakaźnymi, które wystąpiły kilka tygodni przed początkiem. Zwykle wśród tych czynników można zidentyfikować kilka chorób.

Często manifestacja choroby występuje w ramach aktywnej lub biernej immunizacji. Kilka innych czynników, które powodują powstawanie choroby, to przyjmowanie leków, ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie, ekspozycja na chemikalia, interwencje chirurgiczne, nasłonecznienie.

Objawy plamicy małopłytkowej

Początek każdej choroby i manifestacji jest szczególnie dotkliwy. Nagły początek krwotoku pogarsza sytuację i powoduje pojawienie się osłony, która jest charakterystyczna dla choroby. Na tle pierwotnych objawów występują dodatkowe objawy - krwawienie z nosa, pogorszenie ogólnego stanu, bladość skóry, gwałtowny wzrost temperatury ciała. Jeśli jest to ostry proces, pełne wyzdrowienie bez nawrotu następuje zwykle po 1 miesiącu. Na tle objawów choroby wiele dzieci ma znaczny wzrost liczby węzłów chłonnych. Ze względu na łatwy przepływ u około 50% dzieci nie można zdiagnozować choroby.

Jeśli mówimy o przewlekłej postaci choroby, nie ma ostrego początku. Pierwsze objawy pojawiają się na długo przed rozpoczęciem ostrych objawów. Krwawienie występuje w skórze i wygląda jak punkt krwotoku. Zaostrzają ogólny obraz podczas zaostrzenia choroby. Na pierwszym miejscu wśród formacji jest plamica skórna - wysypka u dziecka lub dorosłego. Objawy krwotoczne zwykle pojawiają się nagle, głównie w nocy.

W rzadkich sytuacjach można rozpoznać „krwawe łzy” jako objaw, który jest spowodowany ciężkim krwawieniem z okolic oczu. Zwykle zjawisko to obserwuje się wraz z formacjami skóry. Krew idzie uparcie i obficie, a na tle tego zjawiska może wystąpić niedokrwistość. Wydzieliny krwi z przewodu pokarmowego są mniej powszechne, ale u dziewcząt proces ten może przebiegać z patologiami i wydzielinami macicy. Rzadko plamica może rozwijać krwiaki i przedłużony przepływ krwi. Dzieci cierpiące na tę chorobę zwykle nie mają żadnych skarg, z wyjątkiem kilku oznak.

• Ogólny stan letargu i apatii;
• zwiększone zmęczenie;
• normalna temperatura ciała;
• normalna wielkość śledziony i wątroby;
• ostra i intensywna drażliwość.

Przewlekłe formy choroby zwykle występują u dzieci po 7 latach. Przepływ jest podobny do fali, gdy na przemian pojawiają się remisje i zaostrzenia.

Plamica małopłytkowa u dzieci

Plamica małopłytkowa, której zdjęcia przedstawiono w artykule, ma kilka postaci i przejawów. Głównymi objawami jego obecności u małych dzieci są krwotoki i wysięk w błonach śluzowych i pod skórą. Kolor krwotoków waha się od czerwonego do zielonego, a rozmiar, który ma wysypkę na twarzy i ciele, zaczyna się od małych wybroczyn do znaczących pęcherzy i plam.

Za przejaw braku symetrii i logiki sekwencji edukacji. Dzieci edukacji nie bolą i nie przeszkadzają. Gdy rozpoczyna się kliniczny typ remisji, choroba znika i całkowicie zanika.

Zespół krwotoczny skóry ma kilka specyficznych i charakterystycznych oznak manifestacji.

• Objaw krwotoczny o nasileniu nie odpowiada efektom urazowym. Edukacja może pojawić się nagle i niespodziewanie.
• W trakcie choroby dziecięcej obserwuje się polimorfizm, w którym wskaźniki różnorodności i wielkości zmian są różne i wieloaspektowe.
• Krwotok skóry nie ma ulubionych miejsc lokalizacji. Na przykład wysypka może pojawić się na ramionach, ciele, twarzy, wysypce na nogach i innych częściach ciała.

Najbardziej niebezpiecznym objawem choroby wieku dziecięcego jest pojawienie się krwotoku w twardówce, który może spowodować pojawienie się najpoważniejszego powikłania - krwotoku mózgowego. Wynik tego kursu zależy od formy i lokalizacji patologii, a także od przyjętych środków terapeutycznych. Mówiąc o rozpowszechnieniu choroby, można zauważyć, że jej częstotliwość waha się od 10 do 125 przypadków na milion populacji w ciągu roku.

Plamica małopłytkowa u dzieci

Przed przepisaniem skutecznych metod leczenia przeprowadza się badanie choroby - szczegółowa diagnoza. Możliwe jest, że we krwi wykryte zostanie zmniejszenie liczby płytek krwi i największy czas krwawienia. Nie zawsze istnieje zgodność między czasem trwania tego zjawiska a stopniem małopłytkowości. Wtórne wskaźniki obecności choroby są zmienionymi właściwościami krwi, zmianami w niej hormonów, a także innymi substancjami.

Diagnostyka różnicowa

Chorobę należy odróżnić od wielu innych objawów podobnych pod względem objawów i wskaźników objawowych.

• Ostra białaczka - w tym przypadku metaplazja pojawia się w obszarze szpiku kostnego.
• SLE - do szczegółowej diagnozy konieczne jest uwzględnienie informacji z badania immunologicznego.
• Trombocytopatia obejmuje zmianę zawartości i poziomu płytek w innym kierunku.

Zajęcia medyczne dla niemowląt

Plamica małopłytkowa, której zdjęcia przedstawiono w artykule, sugeruje brak leczenia, jeśli formy choroby nie są ciężkie. Przy umiarkowanym nasileniu, interwencje terapeutyczne są wskazane, jeśli istnieje zwiększone ryzyko krwawienia. Takie zjawiska są głównie charakterystyczne dla chorób wrzodowych, nadciśnienia tętniczego, 12 wrzodów dwunastnicy. Jeśli liczba płytek w analizie osiągnie
Wysypka u dorosłych wraz z pozostałymi objawami również ma miejsce. Obraz kliniczny ma podobieństwa z objawami choroby u dzieci. Plamy i formacje na skórze nie przeszkadzają osobie. Jedynym zastrzeżeniem jest to, że plamica małopłytkowa (zdjęcie można zobaczyć w artykule) wśród dorosłych 2-3 razy częściej dotyka płci pięknej.

Plamica małopłytkowa u leczonych dorosłych

Kompleks leczenia u dzieci i dorosłych ma wiele podobieństw, a wszystkie techniki terapeutyczne zależą od tego, jak poważna jest choroba i jak powinna trwać. Leczenie polega na leczeniu zachowawczym obejmującym podawanie leków, a także na stosowaniu metod operacyjnych. Niezależnie od manifestacji choroby, ważną częścią regeneracji jest odpoczynek w łóżku.

Leczenie narkotyków

Wcześniej opisane narzędzia do leczenia chorób u dzieci, w zasadzie wszystkie są odpowiednie dla dorosłych, ale w celu uproszczenia sytuacji i poprawy stanu, zaleca się włączenie do diety leków hormonalnych, które zmniejszają przepuszczalność naczyń i zwiększają krzepliwość krwi. Jeśli występuje wiele wysypek na ciele, a także inne objawy, stosowanie kilku grup środków jest skuteczne.

1. PREZENTACJA jest stosowana na 2 mg na kg masy ciała na dobę, w późniejszym czasie dawka jest zmniejszona. Zazwyczaj terapia ta ma ogromny wpływ, u pacjentów po anulowaniu hormonów pojawia się nawrót.
2. Jeśli czynności wykonywane u dorosłych nie przyniosły rezultatów, stosuje się leki immunosupresyjne. Jest to imuran, 2-3 mg na kg masy ciała na dobę. Czas trwania terapii wynosi do 5 miesięcy. Również vinkri-stin 1-2 mg raz w tygodniu.

Efekt tego zabiegu można wykryć po kilku tygodniach, z upływem czasu dawki są zmniejszone. Pacjenci powinni również przyjmować kompleks witamin, zwłaszcza grupy P, C. Takie działania pozwolą na zauważalną poprawę właściwości płytek krwi. Ponadto lekarze przepisują sole wapnia, kwasy aminokapronowe, ATP, siarczan magnezu. Skuteczne kolekcje naturalnych środków ludowych (pokrzywa, dzika róża, pieprz, ziele dziurawca).

Jeśli terapie zachowawcze nie są szczególnie skuteczne, dochodzi do chirurgicznego usunięcia śledziony. Często przypisuje się leki cytotoksyczne, które pomagają zmniejszyć liczbę komórek szkodliwych skutków. Ale używają tych leków tylko w rzadkich przypadkach (IMURAN, VINKRISTIN, CYCLOPHOSPHAN).

Dieta z plamicą małopłytkową

Główny wymóg, sugerujący możliwość szybkiego pozbycia się choroby - przestrzeganie specjalnej diety. Odżywianie pacjenta powinno być umiarkowanie wysokokaloryczne i pełne. Jedzenie podawane jest schłodzone, powinno być płynne i zawierać małe porcje. Wysypka, której zdjęcie zostało przedstawione w artykule, może szybko zniknąć, jeśli użyjesz odpowiednich produktów.

Żywność zmniejszająca liczbę płytek krwi

Nie ma konkretnego menu medycznego, ale główną zasadą jest uzyskanie pełnowartościowego jedzenia z białkami i niezbędnymi witaminami. Korzyść polega na wykorzystaniu kilku grup produktów.

• Kasza gryczana;
• orzeszki ziemne i inne orzechy;
• owoce i soki z nich;
• jakiekolwiek warzywa;
• kukurydza;
• wątroba wołowa;
• płatki owsiane;
• pszenica i produkty z niej.

Co należy wykluczyć z diety

• pikantne i słone potrawy;
• produkty o wysokiej zawartości tłuszczu;
• żywność z domieszkami i dodatkami aromatycznymi;
• gorące przyprawy i sosy;
• jedzenie w restauracji i fast foody.

Czy znasz chorobę plamicy małopłytkowej? Zdjęcia pomogły w definicji objawów? Zostaw swoją opinię dla wszystkich na forum!

Purpura

Plamica jest objawem stanu patologicznego zwanego małopłytkowością. Jest to związane ze zmniejszoną liczbą komórek płytek krwi obwodowej.

Trombocytopenia objawia się różnymi chorobami krwi i towarzyszy jej zespół krwotocznej krwi typu wybroczynowo-siniakowego. jako purpury.

Klasyfikacja chorób

Biorąc pod uwagę mechanizm występowania małopłytkowość, plamica jest klasyfikowana w następujący sposób:

1. Zespoły trombocytopeniczne wrodzonej natury dziedzicznej: małopłytkowość z brakiem kości promieniowej, zespół Viscotta-Aldricha, zespół Hegglina, zespół Bernarda-Souliera.

2. Trombocytopenia jest wrodzona, ale nie dziedziczna. Występuje w wyniku wewnątrzmacicznego zakaźnego uszkodzenia płodu, na przykład różyczki lub ospy wietrznej. Małopłytkowość immunologiczna występuje u matki z przeciwciałami przez łożysko. Plamica alloimmunizacyjna powstaje u noworodków, gdy płytki krwi dzieci dziedziczą antygeny, których matka nie ma.

3. Nabyta małopłytkowość. Choroba może być reprezentowana w kilku postaciach: odporna, gdy autoimmunologiczna plamica idiopatyczna i klinika chorób zakaźnych (zakażenia HIV, mykoplazmy, malaria itp.) Dominują; plamica zakrzepowa; hipersplenizm; Zespół DIC (zespół konsumpcyjny); masywny zespół transfuzji; małopłytkowość u kobiet w ciąży.

Objawy i objawy

W rzadkich przypadkach nauki medyczne stają przed diagnozą, taką jak zakrzepowa plamica małopłytkowa. Ta postać małopłytkowości charakteryzuje się ostrym początkiem i szybko postępującym przebiegiem. Choroba dotyka młodych ludzi i często staje się śmiertelna.

Do tej pory przyczyny choroby nie są jasne. W początkowych stadiach plamicy tego typu powstają mikrozakrzepy płytek krwi, rozprzestrzeniające się w małych naczyniach (naczyniach włosowatych i tętniczkach) całego organizmu, szczególnie atakujących mózg, nerki i wątrobę, w wyniku czego zakłóca się przepływ krwi, a komórki i tkanki są uszkodzone.

Plamica małopłytkowa objawia się w kompleksie i obejmuje szereg objawów: małą liczbę płytek krwi we krwi, obecność niedokrwistości hemolitycznej, zmiany w charakterze neurologicznym, zaburzenia czynności nerek, stan gorączki.

W przypadku postaci nabytej często występuje plamica alergiczna lub czystość Schönleina. W większości przypadków dotyczy to układu krążenia u dzieci w wieku 3-7 lat. Do tej pory nie zidentyfikowano żadnych szczególnych objawów choroby, ale wskaźniki ESR we krwi korelują z ostrym przebiegiem zapalenia naczyń.

Pigmentowana przewlekła plamica ma polimorficzny charakter objawów, ale emitują objawy charakterystyczne tylko dla niej: obecność rumienia, pigmentacji i krwotoku, którego stopień zależy od poziomu uszkodzenia naczyń. Tej plamicy towarzyszy świąd i ma powtarzający się charakter: za każdym razem, gdy jest zlokalizowana na coraz większej powierzchni, wysypka staje się jaśniejsza.

Krwotoczna postać plamicy objawia się wysypką, podobną do wysypki w skazie, ale stopniowo łączącą się w duże plamy. Wysypka jest rozłożona na kończynach, rzadziej na tułowiu. To wysypka skórna jest jedynym objawem choroby.

Możliwe komplikacje

Najpoważniejszym powikłaniem plamicy jest krwotok w mózgu i oponach, rzadko w twardówce lub siatkówce.

W przypadku plamicy ciężkie krwawienie jest możliwe podczas operacji brzusznych, wyciągania zębów i podczas porodu.

Przyczyny choroby

W medycynie istnieje wiele czynników, które mogą powodować zmniejszenie liczby płytek krwi, a następnie pojawienie się mikrozakrzepu: zakaźny charakter chorób, w tym. Zakażenie HIV; przyjmowanie niektórych leków; okres ciąży; choroby o charakterze autoimmunologicznym w obecności procesu zapalnego; zespoły hemolityczno-mocznicowe u dzieci wywołane przez Escherichia coli i obecność toksyn.

Pojawienie się plamicy naczyniowej jest związane z dysfunkcją naczyń krwionośnych w hemostazie. Najczęściej plamica naczyniowa jest wrodzona i występuje jako naczyniak krwionośny. Takie plamy pojawiają się u co dziesiątego noworodka i ostatecznie przechodzą lub są usuwane przez laser.

W plamicy wrodzonej zespół genetyczny Marfan lub Ehlara-Danlos jest często podkreślany. W takich przypadkach wykrywane są złożone zaburzenia tkanki łącznej, w wyniku których naczynia krwionośne, zwłaszcza tętnice, otrzymują defekty.

Przyczynami plamicy alergicznej są procesy zapalne w naczyniach włosowatych, ale ich etiologia jest nadal nieznana. Istnieją założenia dotyczące wpływu czynników środowiskowych, żywienia i chorób zakaźnych.

Specyficzne objawy plamicy obejmują pojawienie się bólu w stawach, procesy zapalne w przełyku, a także objawy neurologiczne.

Pojawienie się plamicy naczyniowej jest powszechne u osób starszych. Czasami nazywa się to również starczą pigmentacją. Pojawienie się choroby jest związane ze zużyciem naczyń, pogorszeniem ich funkcjonowania, zwłaszcza w obszarach szczególnie podatnych na promieniowanie ultrafioletowe (kończyny, twarz).

Wysypka i plamy mogą stać się bardziej intensywne z powodu wzrostu ciśnienia krwi. Najczęściej przyczyną jest nagłe powikłanie spowodowane zakrzepem krwi powstałym w Wiedniu, ostry wzrost ciężkiego obciążenia, silny kaszel, w okresie porodu podczas porodu, a nawet wymioty. Regeneracja naczyń może wystąpić bez użycia leków.

Diagnoza i leczenie

Rozpoznanie ustala się po otrzymaniu wyników badania krwi zgodnie z następującymi wskaźnikami:

1. Poziom małopłytkowości w analizie krwi obwodowej poniżej 100,0 × 109 / L.
2. Obecne są autoprzeciwciała płytkowe.
3. Wykluczone objawy chorób, takich jak niedokrwistość i ostra białaczka, które charakteryzują się dysfunkcją krwi.
4. Nie ma leków, które mogą powodować małopłytkowość.
5. Zawartość megakariocytów w strukturach szpiku kostnego jest normalna. Ale jest jedna cecha - nakłucie szpiku kostnego jest możliwe tylko wtedy, gdy pacjent osiągnął wiek 60 lat lub wymagana jest splenektomia.

Leczenie plamicy ma przede wszystkim na celu skorygowanie zespołu krwotocznego, a dopiero potem zwiększenie liczby płytek krwi. Wynika to z faktu, że pacjenci w większości przypadków są oporni na niskie liczby płytek krwi, ale skutki uboczne terapii mogą być poważniejsze niż skutki plamicy.

Purpura, która nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta i której nie towarzyszą poważne zmiany w składzie krwi, nie wymaga specjalnego leczenia. W takim przypadku istnieje potrzeba stałego monitorowania przez lekarza prowadzącego.

Kiedy pojawia się krwawienie, przepisywane są leki o miejscowym działaniu hemostatycznym (krem, maść), a także leki hormonalne.

Skutecznym leczeniem jest przetoczenie krwi i / lub płytek krwi.

Jeśli krwawienie stanie się systematyczne, a stosowanie leków nie przyniesie rezultatów w ciągu sześciu miesięcy, zalecana jest splenektomia. Usunięcie śledziony - kardynałowa metoda, którą wykorzystuje się z groźbą krwawienia w mózgu.

Przed operacją wymagane jest badanie lekarskie, wyznaczenie narządów jamy brzusznej i klatki piersiowej, wykonanie drugiego badania krwi. Lekarz może dodatkowo przepisać: zdjęcia rentgenowskie, EKG, rezonans magnetyczny.

Bezpośrednio przed operacją pacjent jest szczepiony w celu zapobieżenia możliwym procesom zapalnym po usunięciu śledziony.

Splenektomię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Wykonywana jest laparoskopia lub operacja brzucha w zależności od wskazań i możliwości instytucji medycznej.

Pełna regeneracja po podobnej operacji następuje po 1-1,5 miesiąca. Po operacji zwiększa się ryzyko infekcji, dlatego lekarz wymaga regularnego szczepienia przeciwko wirusowi grypy i innym infekcjom.

Po zakończeniu leczenia lub wypisania ze szpitala konieczne jest przestrzeganie codziennej rutyny, aby uniknąć nawracających objawów.

Ważne jest, aby ustanowić pełnowartościowy sen i czuwanie (powinny odpoczywać co najmniej 8-10 godzin dziennie); przeprowadzaj codzienne poranne ćwiczenia (około pół godziny) i zabiegi wodne w postaci ciepłego prysznica; ćwiczenia, unikanie przeciążenia; spać 1-2 godziny; codzienne spacery na świeżym powietrzu (co najmniej 1,5 godziny) powinny stać się nawykiem; unikać bezpośredniego światła słonecznego.

Szczególną uwagę należy zwrócić na kwestię żywienia: żywność powinna być spożywana frakcyjnie 5-6 razy dziennie. Przede wszystkim dieta obejmuje białka (ryby, białe mięso), pokarmy roślinne i produkty mleczne.

Sezonowe jagody, warzywa i owoce, a także wszelkiego rodzaju napoje niegazowane i bezalkoholowe (musy, kompoty, herbaty ziołowe) powinny stać się niezbędnym składnikiem.

Rokowanie powrotu do zdrowia jest dość korzystne przy opracowywaniu właściwego programu leczenia i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Zgony są możliwe tylko w rzadkich przypadkach i są związane z faktem, że pacjenci opóźniają okres leczenia w instytucjach medycznych i krwotok występuje w mózgu.

Zapobieganie

Występowanie plamicy w dzieciństwie i okresie dojrzewania jest najczęstszym zjawiskiem, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na zdrowie dzieci, które doznały poważnej choroby zakaźnej. Najbardziej kompetentna decyzja rodziców powinna monitorować hematologa przez kilka lat.

Środki zapobiegawcze w zakresie nawrotów są ograniczone do maksymalnego unikania zakażeń wirusowych i zapobiegania chorobom bakteryjnym.

Konieczne jest jak najmniejsze wpadanie pod bezpośrednie działanie promieni słonecznych i lepiej całkowicie wyeliminować takie sytuacje.

Ponadto środki zapobiegawcze polegają na maksymalnej możliwej eliminacji ognisk zakażenia: próchnicy, zapalenia migdałków itp.

Tradycyjne metody leczenia

Skutecznym lekarstwem na zwalczanie plamicy jest stosowanie oleju sezamowego. Szczególnie znaczące wyniki można uzyskać, stosując w złożonej terapii hormonalnej. Olej pomaga zwiększyć liczbę płytek krwi i zwiększa krzepliwość krwi. Wystarczy użyć oleju sezamowego 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem w ilości 1 łyżeczki.

Podczas krwawienia i wzmocnienia układu odpornościowego, gdy plamica bierze wlew róży. Szklankę suszonych jagód zalać 1 litrem wrzącej wody i zaparzać przez 10-12 godzin (dobrze jest zaparzyć napar przez noc). Pij przez cały dzień zamiast herbaty. Możesz dodać miód lub niewielką ilość cukru.

Do użytku zewnętrznego jest przydatna nalewka japońska Sophora. Kompozycję przygotowuje się w następujący sposób: 1 łyżeczka owoców wlała 100 ml wrzącej wody, podawała 1-1,5 godziny, filtrowała. Zaatakowane obszary są rozmazane nalewką rano i wieczorem.

Purpura

Purpura to barwienie skóry lub tkanek śluzowych w wyniku uwalniania czerwonych krwinek z naczyń krwionośnych, najczęściej z naczyń włosowatych.

W artykule szczegółowo omówiono główne typy choroby - plamicę małopłytkową i idiopatyczną. Omówimy również cechy plamicy małopłytkowej i idiopatycznej u dzieci.

Przyczyny choroby

Przyczyną rozwoju plamicy jest tendencja do krwawienia. Uwalnianie krwi jest spowodowane naruszeniem jej krzepnięcia lub wysoką przenikalnością patologiczną małych naczyń krwionośnych.

Naruszenia te mogą wynikać z wielu powodów:

• patologiczne zmiany poziomu płytek krwi;
• skutki niektórych reakcji alergicznych;
• zaburzenia krzepnięcia po ekspozycji na substancje toksyczne - toksyny bakteryjne, chemikalia, leki;
• zapalne choroby naczyniowe;
• zastój krwi.

Rodzaje chorób

Istnieją następujące typy purpuras:

• małopłytkowość;
• reumatoidalne;
• leki (toksyczne);
• krwotoczny;
• odporny;
• skomplikowane.

Plamica małopłytkowa

Plamica małopłytkowa jest chorobą charakteryzującą się tendencją do krwawienia z powodu obniżenia poziomu płytek krwi. Ten rodzaj plamicy jest najczęstszą chorobą skazy krwotocznej. Zazwyczaj choroba ujawnia się najpierw w dzieciństwie. Wśród dorosłych plamica występuje częściej u kobiet.

W zależności od czasu trwania i charakteru przepływu rozróżnia się następujące formy choroby:

• ostra - charakteryzuje się zmniejszeniem liczby płytek krwi o mniej niż 150 x 109 / l przez sześć miesięcy od początku choroby;
• przewlekły - rozwija się, jeśli liczba płytek krwi nie ustępuje po sześciu miesiącach;
• nawracająca plamica - objawiająca się powtarzającym się spadkiem poziomu płytek krwi po jej odzyskaniu.

Dokładna przyczyna rozwoju plamicy typu małopłytkowego nie została ustalona. Eksperci wskazują na możliwe czynniki ryzyka wystąpienia choroby: wcześniejszą infekcję wirusową lub bakteryjną, hipotermię lub przegrzanie na słońcu, przyjmowanie niektórych leków, zabiegi chirurgiczne i urazy.

Pod wpływem tych czynników poziom płytek krwi zmniejsza się lub powstają przeciwciała przeciwko płytkom krwi. Powstające antygeny (wirusy, składniki leku) są przyłączone do płytek krwi. W rezultacie organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała i próbuje zniszczyć kompleksy antygenów z płytkami krwi w śledzionie. Z tego powodu czas istnienia płytek krwi jest znacznie skrócony. Zmniejszenie ich poziomu we krwi przyczynia się do uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych. W rezultacie pojawia się krwawienie, zmienia się kurczliwość naczyń krwionośnych, zaburza się tworzenie skrzepu krwi. Tak rozwija się plamica małopłytkowa.

Objawami choroby są pryszczące wysypki na skórze i krwotoki w błonach śluzowych. Wysypka ma inny odcień, od żółtego do niebieskawego i różnej wielkości. Przypomina bezbolesne siniaki, które są rozmieszczone asymetrycznie. Najczęściej wysypka pojawia się w nocy bez uprzedniej kontuzji.

Oprócz skóry i błon śluzowych, krwotoki występują w dnie, twardówce, ciele szklistym, błonie bębenkowej. Raczej niebezpieczny jest rzadko występujący krwotok w ludzkim mózgu. Poprzedza go ból głowy, zawroty głowy, krwawienie w niektórych narządach.

Typ trombocytopeniczny choroby składa się z trzech odmian:

• plamica zakrzepowa;
• plamica idiopatyczna;
• plamica naczyniowa.

W plamicy idiopatycznej płytki krwi są niszczone w wyniku procesu autoimmunologicznego spowodowanego działaniem wirusów lub przyjmowaniem niektórych leków. W przypadku tego rodzaju plamicy przeważają wysypki w postaci siniaków i wybroczyn. Pojawiają się głównie na nogach dziecka w wyniku nawet drobnych obrażeń.

Plamica małopłytkowa u dzieci

Plamica małopłytkowa u dzieci zajmuje pierwsze miejsce wśród chorób krwotocznych. Najczęściej występuje u dziewcząt poniżej 14 lat.

U dzieci w wieku do dwóch lat choroba ma ciężki przebieg. Zaczyna się ostro, bez wcześniejszej choroby zakaźnej.

Często przyczyną plamicy małopłytkowej u dzieci jest szczepienie odroczone, zwłaszcza BCG (szczepionka przeciw gruźlicy).

Objawami samoistnej plamicy u dzieci są krwotoki i krwawienia, które najczęściej pojawiają się na błonie śluzowej nosa i dziąseł. U dziewcząt w okresie dojrzewania choroba często powoduje silne krwawienie z macicy.

Idiopatyczna plamica u dzieci i młodzieży jest często przyczyną rozwoju niebezpiecznej choroby - zespołu krwotocznego. Jest to niebezpiecznie częste krwawienie z błon śluzowych nosa, krwotoki w stawach i skórze, krwawienie z przewodu pokarmowego.

Leczenie plamicy

Głównym celem leczenia plamicy jest zmniejszenie wytwarzania przeciwciał przeciwpłytkowych i niemożność ich wiązania z płytkami krwi.

Farmakoterapia to stosowanie następujących leków:

• glikokortykosteroidy - prednizolon, hydrokortyzon;
• immunoglobuliny - Octagam, Intraglobin F, Immunoglobulina normalnej osoby;
• interferon alfa - stosowany z nieskutecznością terapii glukokortykoidami;
• różowe alkaloidy barwinka - winblastyna, winkrystyna;
• Danazol;
• Cyklofosfamid;
• Azatiopryna.

W przypadku krwawienia stosuje się leki hemostatyczne, kwas aminokapronowy. Kiedy kobiety krwawiące z macicy przepisały oksytocynę.

Jeśli istnieje możliwość krwotoku w mózgu, w leczeniu plamicy zastosuj infuzję (infuzję) płytek krwi. Efekt terapeutyczny tej procedury jest tymczasowy.

Leczenie chirurgiczne plamicy polega na usunięciu śledziony (splenektomii). Operacja jest przeprowadzana przy braku efektu leczenia zachowawczego, istnieje ryzyko ciężkiego krwawienia.

Powszechnie stosowaną metodą leczenia plamicy jest plazmafereza: oczyszczanie osocza krwi z przeciwciał i toksyn przez filtrację na specjalnych urządzeniach.

W leczeniu plamicy naczyniowej pacjentowi przepisuje się dietę hipoalergiczną.

Ten artykuł jest publikowany wyłącznie w celach edukacyjnych i nie jest materiałem naukowym ani profesjonalną poradą medyczną.

Plamica małopłytkowa

Plamica małopłytkowa jest rodzajem skazy krwotocznej, charakteryzującej się niedoborem czerwonych krwinek - płytek krwi, często powodowanych przez mechanizmy odpornościowe. Objawami plamicy małopłytkowej są spontaniczne, wielorakie, polimorficzne krwotoki w skórze i błonach śluzowych, a także krwawienia z nosa, dziąseł, macicy i innych. Jeśli podejrzewa się plamicę małopłytkową, ocenia się dane anamnestyczne i kliniczne, ogólną morfologię krwi, koagulogram, ELISA, mikroskopię krwi, punkcję szpiku kostnego. Do celów terapeutycznych pacjentom przepisuje się kortykosteroid, leki hemostatyczne, terapię cytostatyczną, wykonuje się splenektomię.

Plamica małopłytkowa

Plamica małopłytkowa (choroba Verlgofa, łagodna małopłytkowość) jest patologią hematologiczną charakteryzującą się ilościowym niedoborem płytek krwi, któremu towarzyszy tendencja do krwawienia, rozwój zespołu krwotocznego. W plamicy małopłytkowej poziom płytek krwi we krwi obwodowej spada znacznie poniżej poziomu fizjologicznego - 150 x 109 / l przy normalnej lub nieznacznie zwiększonej liczbie megakariocytów w szpiku kostnym. Częstość występowania plamicy małopłytkowej zajmuje pierwsze miejsce wśród innych skaz krwotocznych. Choroba objawia się zwykle w dzieciństwie (ze szczytem we wczesnym i przedszkolnym okresie). U młodzieży i dorosłych patologia jest 2-3 razy częściej wykrywana wśród kobiet.

W klasyfikacji plamicy małopłytkowej bierze się pod uwagę jej cechy etiologiczne, patogenetyczne i kliniczne. Istnieje kilka opcji - idiopatyczna (choroba Verlgofa), izo-, trans-, hetero i autoimmunologiczna plamica małopłytkowa, kompleks objawów Verlgof (objawowa małopłytkowość).

Z przepływem wydzielonych ostrych, przewlekłych i nawracających form. Ostra postać jest bardziej typowa dla dzieci, utrzymuje się do 6 miesięcy przy normalizacji poziomu płytek krwi, nie ma nawrotów. Postać przewlekła trwa ponad 6 miesięcy, częściej występuje u dorosłych pacjentów; nawracające - ma cykliczny przebieg z powtórzeniami epizodów małopłytkowości po normalizacji poziomów płytek krwi.

Przyczyny plamicy małopłytkowej

W 45% przypadków występuje samoistna plamica małopłytkowa, rozwijająca się spontanicznie, bez wyraźnego powodu. W 40% przypadków małopłytkowości różne choroby zakaźne (wirusowe lub bakteryjne) poprzedzają około 2-3 tygodnie wcześniej. W większości przypadków są to infekcje górnych dróg oddechowych o niespecyficznej genezie, w 20% z nich są specyficzne (ospa wietrzna, odra, różyczka, świnka, mononukleoza zakaźna, koklusz). Plamica małopłytkowa może komplikować przebieg malarii, duru brzusznego, leiszmaniozy, septycznego zapalenia wsierdzia. Czasami plamica małopłytkowa pojawia się na tle immunizacji - aktywna (szczepienie) lub bierna (podawanie γ - globuliny). Plamica małopłytkowa może być wywołana przez przyjmowanie leków (barbituranów, estrogenów, arsenu, rtęci), długotrwałej ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie (izotopy promieniotwórcze), rozległej operacji, urazu, nadmiernego nasłonecznienia. Istnieją przypadki rodzinne choroby.

Większość wariantów plamicy małopłytkowej ma charakter immunologiczny i wiąże się z wytwarzaniem przeciwciał przeciwpłytkowych (IgG). Tworzenie kompleksów immunologicznych na powierzchni płytek krwi prowadzi do szybkiego niszczenia płytek krwi, zmniejszając ich długość życia do kilku godzin zamiast 7-10 dni w normalnych warunkach.

Izoimmunizacyjna postać plamicy małopłytkowej może być spowodowana wejściem „obcych” płytek krwi do krwi po wielokrotnych transfuzjach krwi lub masy płytek, jak również antygenową niezgodnością płytek krwi matki i płodu. Postać heteroimmunizacyjna rozwija się, gdy struktura antygenowa płytek krwi jest uszkadzana przez różne czynniki (wirusy, leki). Autoimmunologiczny wariant plamicy małopłytkowej jest spowodowany pojawieniem się przeciwciał przeciwko własnym niezmienionym antygenom płytek krwi i jest zwykle łączony z innymi chorobami tego samego pochodzenia (SLE, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna). Rozwój transimmunizacyjnej trombocytopenii u noworodków jest wywoływany przez przeciwzakrzepowe autoprzeciwciała przechodzące przez łożysko matki z plamicą małopłytkową.

Brak płytek krwi w plamicy małopłytkowej może być związany z funkcjonalnym uszkodzeniem megakariocytów, naruszeniem procesu oceny czerwonych płytek krwi. Na przykład kompleks objawów Verlgof jest spowodowany nieskutecznością hemopoezy w niedokrwistości (niedobór B-12, aplastyczny), ostrą i przewlekłą białaczką, chorobami układowymi narządów krwiotwórczych (siatkówek), przerzutami nowotworów szpiku kostnego.

W plamicy małopłytkowej występuje naruszenie tworzenia tromboplastyny ​​i serotoniny, zmniejszenie kurczliwości i zwiększenie przepuszczalności ścian naczyń włosowatych. Z tym wiąże się wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenia procesów tworzenia skrzepliny i cofania skrzepu krwi. W zaostrzeniach krwotocznych liczba płytek zmniejsza się do pojedynczych komórek w preparacie, w okresie remisji jest przywracana do poziomu poniżej normy.

Objawy plamicy małopłytkowej

Plamica małopłytkowa objawia się klinicznie, gdy liczba płytek spada poniżej 50x10 9 / l, zwykle 2-3 tygodnie po ekspozycji na czynnik etiologiczny. Charakterystyczne jest krwawienie w rodzaju plamistych plam (siniaków). U pacjentów z plamicą małopłytkową pod skórą pojawiają się bezbolesne wielokrotne krwotoki, do błon śluzowych (wersja „sucha”), a także krwawienie (wersja „mokra”). Rozwijają się spontanicznie (często w nocy), a ich nasilenie nie odpowiada sile traumatycznego oddziaływania.

Wysypki krwotoczne są polimorficzne (od drobnych wybroczyn i wybroczyn do dużych siniaków i siniaków) i polichromii (od jasnego fioletowo-niebieskiego do bladożółtozielonego w zależności od czasu pojawienia się). Najczęściej krwotoki występują na przedniej powierzchni tułowia i kończyn, rzadko na twarzy i szyi. Krwotoki określa się również na błonie śluzowej migdałków, miękkiego i twardego podniebienia, spojówki i siatkówki, błony bębenkowej, w tkance tłuszczowej, narządach miąższowych i błonach surowiczych mózgu.

Patognomoniczne intensywne krwawienie - nosowe i dziąsłowe, krwawienie po usunięciu zębów i wycięcie migdałków. Krwioplucie, krwawe wymioty i biegunka, może pojawić się krew w moczu. U kobiet zwykle przeważają krwawienia z macicy w postaci krwotoku miesiączkowego i krwotoku, jak również krwawienia owulacyjne do jamy brzusznej z objawami ciąży pozamacicznej. Bezpośrednio przed miesiączką pojawiają się krwotoczne elementy skóry, nos i inne krwawienia. Temperatura ciała pozostaje normalna, możliwa tachykardia. Plamica małopłytkowa ma umiarkowaną powiększenie śledziony. W przypadku obfitego krwawienia rozwija się niedokrwistość narządów wewnętrznych, przerost czerwonego szpiku kostnego i megakariocytów.

Postać leku przejawia się wkrótce po zażyciu leku, trwa od 1 tygodnia do 3 miesięcy z samoistnym powrotem do zdrowia. Promieniowa plamica małopłytkowa charakteryzuje się ciężką skazą krwotoczną z przejściem szpiku kostnego w stan hipo- i aplastyczny. Dziecięca postać (u dzieci poniżej 2 lat) ma ostry początek, ciężką, często przewlekłą i wyraźną małopłytkowość (9 / l).

Podczas plamicy małopłytkowej, w okresach kryzysu krwotocznego, wykrywa się kliniczną i kliniczną remisję hematologiczną. W kryzysach krwotocznych, krwawienia i zmiany laboratoryjne są wyraźne, krwotoki nie pojawiają się podczas remisji klinicznej przeciw trombocytopenii. Z całkowitą remisją nie ma krwawienia i zmian laboratoryjnych. Obserwuje się ostrą niedokrwistość po krwotocznej postaci plamicy małopłytkowej z dużą utratą krwi i przewlekłą niedokrwistością z niedoboru żelaza z przewlekłą postacią przewlekłą.

Najbardziej przerażające powikłanie - krwotok w mózgu rozwija się nagle i szybko postępuje, czemu towarzyszą zawroty głowy, bóle głowy, wymioty, drgawki, zaburzenia neurologiczne.

Diagnoza plamicy małopłytkowej

Diagnoza plamicy małopłytkowej jest ustalana przez hematologa z uwzględnieniem historii, charakterystyki kursu i wyników badań laboratoryjnych (analiza kliniczna krwi i moczu, koagulogram, ELISA, mikroskopia rozmazów krwi, punkcja szpiku kostnego).

Gwałtowny spadek liczby płytek krwi (9 / l), wydłużenie czasu krwawienia (> 30 min), czas protrombinowy i APTT, zmniejszenie stopnia lub braku cofania się skrzepu wskazują na plamicę małopłytkową. Liczba leukocytów zwykle mieści się w normalnym zakresie, pojawia się niedokrwistość ze znaczną utratą krwi. Na wysokości kryzysu krwotocznego wykrywane są pozytywne próbki śródbłonka (szczypta, opaska uciskowa, zastrzyki). W rozmazie krwi określa się wzrost wielkości i zmniejszenie ziarnistości płytek krwi. Preparaty szpiku czerwonego lub kostnego wykazują normalną lub zwiększoną liczbę megakariocytów, obecność niedojrzałych form, podwiązanie płytek w małych punktach. Autoimmunologiczną naturę plamicy potwierdza obecność przeciwciał przeciwpłytkowych we krwi.

Plamica małopłytkowa różni się od procesów aplastycznych lub naciekowych szpiku kostnego, ostrej białaczki, małopłytkowości, SLE, hemofilii, krwotocznego zapalenia naczyń, hipo- i dysfibrinogenemii, młodzieńczego krwawienia z macicy.

Leczenie i rokowanie plamicy małopłytkowej

W przypadku plamicy małopłytkowej z izolowaną małopłytkowością (płytki krwi> 50 x 10 9 / l) bez zespołu krwotocznego leczenie nie jest wykonywane; z umiarkowaną małopłytkowością (30-50 x 10 9 / l), leczenie farmakologiczne jest wskazane w przypadku zwiększonego ryzyka krwawienia (nadciśnienie tętnicze, wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy). Gdy poziom płytek krwi 9 / l leczenie odbywa się bez dodatkowych dowodów w szpitalu.

Krwawienie zatrzymuje się przez wprowadzenie leków hemostatycznych, miejscowo stosowanej gąbki hemostatycznej. Aby ograniczyć reakcje immunologiczne i zmniejszyć przepuszczalność naczyń, kortykosteroidy są przepisywane w mniejszej dawce; hiperimmunizowane globuliny. Przy dużej utracie krwi możliwe są transfuzje osocza i przemytych czerwonych krwinek. Infuzji masy płytek krwi w plamicy małopłytkowej nie pokazano.

U pacjentów z przewlekłą postacią z nawrotami ciężkich krwawień i krwotokami w ważnych narządach wykonuje się splenektomię. Być może powołanie leków immunosupresyjnych (cytostatyków). Leczenie plamicy małopłytkowej, jeśli to konieczne, powinno być połączone z leczeniem choroby podstawowej.

W większości przypadków rokowanie plamicy małopłytkowej jest bardzo korzystne, pełne wyleczenie jest możliwe w 75% przypadków (u dzieci - w 90%). Powikłania (np. Udar krwotoczny) obserwuje się w ostrej fazie, stwarzając ryzyko śmierci. Plamica małopłytkowa wymaga stałego monitorowania przez hematologa, z wyłączeniem leków, które wpływają na właściwości agregacyjne płytek krwi (kwas acetylosalicylowy, kofeina, barbiturany), alergeny pokarmowe, należy zachować ostrożność podczas szczepienia dzieci, nasłonecznienie jest ograniczone.

Purpura

Co to jest plamica?

Purpura jest zmianą patologiczną w organizmie, charakteryzującą się pojawieniem się małych krwotoków kapilarnych na skórze. Lokalizację wysypki w większości przypadków obserwuje się na kończynach dolnych. W zależności od stadium i czasu trwania choroby zmienia kolor z czerwonego (bordowy) na fioletowy, zielony, żółty około dziesięciu dni po pojawieniu się.

Przyczyny choroby

Purpura jest z reguły chorobą współistniejącą, reakcją organizmu na zachodzące w niej zmiany patologiczne. Główne przyczyny wysypki to:

• Skłonny do krwawienia, które może być wywołane niedoborem płytek krwi.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi spowodowane przyjmowaniem leków rozrzedzających krew.
• Zmiany patologiczne w ścianach naczyń włosowatych.
• Pojawienie się plamicy w wyniku reakcji alergicznej.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi spowodowane ekspozycją na substancje toksyczne.
• Stagnacja krwi, skrzepy krwi.
• Hipotermia lub przegrzanie ciała.
• Odroczona operacja.
• Wszelkiego rodzaju obrażenia.

Rodzaje plamicy

W medycynie istnieje kilka rodzajów postaci plamicy:

• Plamica małopłytkowa jest rodzajem choroby, która rozwija się na tle zmniejszonej liczby płytek krwi w osoczu krwi. Patologia może występować sama lub przeciw innym chorobom. Ta forma choroby jest nierozerwalnie związana z młodym ciałem, dlatego w większości przypadków obserwuje się ją u dzieci poniżej 14 lat, głównie u dziewcząt.
  Choroba rozwija się w wyniku zmian właściwości płytek krwi w wyniku narażenia na infekcję lub przyjmowania niektórych leków. Odporność postrzega nowo utworzone komórki jako obce i wytwarza przeciwciała blokujące je. Patologicznie zmienione płytki krwi dostają się do śledziony, gdzie ulegają zniszczeniu, powodując małopłytkowość. Podczas takich patologicznych procesów plamica pojawia się w postaci siniaków i wybroczyn, które powstają w wyniku niewielkich udarów. Dodatkowe objawy choroby to: krwawienie, które obserwuje się na dziąsłach, błonach śluzowych nosa; dziewczęta mogą odczuwać silne krwawienie z macicy.
• Plamica zakrzepowa charakteryzuje się tworzeniem się skrzepów krwi, które jest spowodowane spożyciem pewnej grupy leków, szczepionek, obecnością złośliwego guza lub zakażeniem meningokokowym w organizmie. Główne objawy choroby to: siniaki, wybroczyny, ostry ból brzucha, ból głowy, nudności, wymioty, niewyraźne widzenie. Często choroba ma negatywny wpływ na układ nerwowy, co może powodować rozwój zaburzeń psychicznych lub neurologicznych. Ta forma plamicy jest bardzo niebezpieczna, ponieważ wpływa na naczynia krwionośne w mózgu, nerkach, wątrobie, co może prowadzić do śmierci.
• Schoenlein-Henoch Purpura jest chorobą charakteryzującą się zapaleniem naczyń w wyniku infekcji wirusowej lub bakteryjnej oraz leków. O rozwoju procesów patologicznych świadczy niewielki wzrost temperatury ciała, pojawienie się łagodnej wysypki, ból stawów, brzuch, upośledzenie stolca (biegunka).
• Narkotyki lub substancje toksyczne - wywoływane przez przyjmowanie leków, które pomagają zagęścić lub rozrzedzić krew.
• Plamica alergiczna - wysypka na ciele pacjenta pojawia się w wyniku reakcji alergicznej na jedzenie, lekarstwa lub częste narażenie na pierwiastki chemiczne.

Objawy plamicy

W zależności od przyczyny rozwoju plamicy i jej rodzaju, choroba może objawiać się różnymi objawami, ale następujące objawy są wspólne dla wszystkich form:

• Wysypka na skórze.
• Krwawienie w błonach śluzowych.
• Pojawienie się niedokrwistości z niedoboru żelaza.
• Zwiększona temperatura ciała, ból głowy.
• Pojawienie się napadów.
• Arytmia.
• Wyciszanie tętna.
• Ból brzucha.
• Zaburzenia neurologiczne.

Diagnoza choroby

Przy wyborze leczenia niezwykle ważne jest prawidłowe postawienie diagnozy, ponieważ plamica jest bardzo podobna w objawach do choroby anomalii naczyniowej skóry. Do badania konieczne jest skontaktowanie się z hematologiem, który po przeprowadzeniu szeregu procedur diagnostycznych będzie w stanie dokładnie określić charakter choroby. Do diagnozy stosuje się następujące metody:

• Badanie pacjenta, wysypki na ciele.
• Badanie krwi (biochemiczne i laboratoryjne).
• Ogólna analiza laboratoryjna moczu.
• Mielogram.

Leczenie choroby

Aby wyeliminować objawy choroby i przyczyny jej rozwoju, ważne jest przede wszystkim ustalenie jej wyglądu. Niezwykle ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, ponieważ w 30% przypadków prowadzi do śmierci.
Główne metody leczenia plamicy obejmują:

• Usunięcie śledziony w postaci małopłytkowej.
• Przyjmowanie leków blokujących działanie przeciwciał na płytki krwi.
• Transfuzja krwi w ciężkich przypadkach.
• Przyjmowanie leku w celu przywrócenia krzepnięcia krwi.
• Farmakoterapia w celu utrzymania odporności, zwalczania alergii lub chorób wirusowych.
• Zgodność z dietą hipoalergiczną.

Zapobieganie plamicy

Aby zapobiec występowaniu plamicy, należy unikać przechłodzenia lub przegrzania organizmu, przyjmować leki, które wpływają na krew, pod ścisłym nadzorem lekarzy, w celu uniknięcia rozwoju alergii. Gdy pojawiają się wysypki skórne, warto natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu zdiagnozowania i postawienia dokładnej diagnozy.

Purpura

Plamica to małe plamki krwotoczne w skórze, pod skórą lub błonami śluzowymi. Krwotoki mogą być:

• kropkowane (wybroczyny);
• drobne plamki (wybroczyny);
• w kształcie opaski (vibex);
• duże plamki (siniaki).

Najczęstsze są wybroczyny wielokrotne i wybroczyny o średnicy do 1 centymetra.

Z reguły choroba objawia się w kończynach dolnych. Po pierwsze, wysypka ma kolor czerwony lub bordowy, z czasem zmieniając kolor na fioletowy i brązowy. 7-10 dnia staje się żółty i zielony.

Przyczyny plamicy małopłytkowej

Purpura występuje w wielu chorobach i ma wspólne mechanizmy rozwojowe. Z reguły przyczyną jego występowania jest tendencja do krwawienia (skaza krwotoczna) z powodu następujących procesów patologicznych:

• Patologia hemostazy płytek (niedobór lub uszkodzenie płytek krwi);
• Pierwotna lub wtórna plamica małopłytkowa;
• Zastój krwi;
• Toksyczno-alergiczne zaburzenia hemocoagulacji (spowodowane infekcjami lub lekami);
• Różne patologie naczyniowe (zapalenie naczyń itp.);
• Rozsiany zespół krzepnięcia wewnątrznaczyniowego;
• Patologia hemostazy krzepnięcia.

Rodzaje plamicy małopłytkowej

Choroba ma trzy typy:

• Plamica idiopatyczna;
• Plamica zakrzepowa;
• Purpura Shanlein-Genokh (naczyniowy).

Idiopatyczna plamica ma niejasną etiologię i charakteryzuje się rozwojem zespołu krwotocznego i małopłytkowości. Z reguły zniszczenie płytek krwi jest spowodowane procesem autoimmunologicznym spowodowanym infekcją lub lekiem. Najczęściej obserwowana plamica idiopatyczna u dzieci płci żeńskiej w wieku poniżej 14 lat.

Choroba rozwija się w następujący sposób: pod wpływem patogenu zmieniają się normalne właściwości płytek krwi, a układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała, które je blokują. Z kolei płytki krwi są wychwytywane przez komórki śledziony i są w niej niszczone, co powoduje trombocytopenię.

Charakter wysypki jest zdominowany przez wybroczyny i siniaki. Gdy u dzieci występuje idiopatyczna plamica, siniaki mogą wystąpić nawet w wyniku drobnych obrażeń i pojawiają się głównie na nogach. Wybiegi z reguły pojawiają się na nogach i mogą być zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne. Objawami idiopatycznej plamicy małopłytkowej u dzieci są również krwawienia i krwotoki, objawiające się głównie w dziąsłach i błonie śluzowej nosa. U dziewcząt w okresie dojrzewania choroba może powodować ciężkie krwawienia z macicy.

Idiopatyczna plamica u dzieci kończy się całkowitym wyzdrowieniem lub, co gorsza, przybiera postać chroniczną. W postaci przewlekłej choroba charakteryzuje się występowaniem okresowych krwawień.

Leczenie przewlekłej plamicy polega na usunięciu śledziony. Powrót z formy przewlekłej nie zawsze występuje. W ostrej postaci zaleca się leczenie farmakologiczne w celu zniszczenia przeciwciał blokujących płytki krwi. Ponadto przepisano, aby zatrzymać krwawienie. W ciężkich przypadkach progresji choroby i ciężkiego krwawienia przepisuje się transfuzje krwi.

Główną miarą zapobiegania plamicy małopłytkowej u dzieci jest eliminacja ognisk zakażenia (zapalenie migdałków, próchnica, itp.). Po chorobie zaleca się obserwowanie dziecka w hematologu przez następne pięć lat.

Plamica zakrzepowa jest chorobą charakteryzującą się zwiększoną zakrzepicą i zespołem krwotocznym w postaci krwotoków skórnych, prowadzących do niedokrwienia narządów wewnętrznych. Jest to dość rzadka choroba, występująca głównie u kobiet w wieku 40–55 lat.

Plamica zakrzepowa może rozwinąć się po podaniu leku, podaniu szczepionki lub towarzyszyć wielu innym chorobom (nowotwory złośliwe, zakażenie meningokokowe).

Głównymi objawami są nudności, wymioty, ból głowy, ostry ból brzucha, niewyraźne widzenie. Pojawiają się wybroczyny i siniaki, w niektórych przypadkach zaburzenia psychiczne i neurologiczne, powiększenie śledziony i wątroby, obserwuje się uszkodzenie nerek. Czas trwania choroby - od kilku dni do kilku tygodni. W około 20–30% przypadków śmierć obserwuje się w wyniku uszkodzenia nerek, mózgu i naczyń serca.

Głównym leczeniem plamicy zakrzepowej jest zastąpienie własnego osocza osoczem dawcy.

Purpura-Schönlein-Genoh objawia się jako zapalenie narządów ciała i naczyń skóry. Charakteryzuje się symetryczną wysypką krwotoczną, bólem brzucha, zapaleniem stawów, kłębuszkowym zapaleniem nerek. Przyczyny - podawanie leku, podawanie szczepionki, infekcje bakteryjne lub wirusowe. Z reguły choroba występuje częściej u mężczyzn w wieku poniżej 20 lat.

Objawami choroby są podwyższona temperatura ciała i mała wysypka w stawach, na ramionach, pośladkach i nogach. Może wystąpić obrzęk stawów i ból, luźne stolce, wymioty i krwawienie z przewodu pokarmowego. Plamica naczyniowa powoduje uszkodzenie serca, nerek, ośrodkowego układu nerwowego.

Z reguły leczenie plamicy naczyniowej polega na blokowaniu tworzenia nowych kompleksów immunologicznych, utrzymaniu spoczynku w łóżku i diecie hipoalergicznej. Czas trwania choroby - od dwóch tygodni do jednego miesiąca, po którym osoba wyzdrowieje.