Czy można powstrzymać zgniliznę kości?

Drodzy redaktorzy! Mam rzadką chorobę - zapalenie szpiku. Jestem poddawany leczeniu od ponad roku, ale bez poprawy. Kość stale gnije. Zaproponowano mi operację usunięcia kawałka kości. Czy są jakieś środki ludowe, które mogłyby zostać wykorzystane do powstrzymania rozkładu? Czekam na twoją odpowiedź. Yevgeny Petrovich K orashnova, Saratov

Drodzy redaktorzy! Mam rzadką chorobę - zapalenie szpiku. Jestem poddawany leczeniu od ponad roku, ale bez poprawy. Kość stale gnije. Zaproponowano mi operację usunięcia kawałka kości. Czy są jakieś środki ludowe, które mogłyby zostać wykorzystane do powstrzymania rozkładu? Czekam na twoją odpowiedź.

Yevgeny Petrovich K orashnova, Saratov

Drogi Evgeny Petrovich! Leczenie zapalenia kości i szpiku zależy od przyczyny powstania choroby. Zwykle zmniejszenie odporności kości na zakażenie następuje pod wpływem wielu czynników: cukrzycy, reumatoidalnego zapalenia stawów, a także podeszłego wieku lub wyczerpania. Po wniknięciu do tkanki kostnej bakterie rozmnażają się i rozprzestrzeniają przez centralną jamę kości, gdzie znajduje się szpik kostny. Wraz z rozwojem stanu zapalnego w kości dochodzi do obrzęku otaczających tkanek. W maleńkich naczyniach krwionośnych zasilających kość tworzą się skrzepy krwi, pogarszając dostęp tlenu do kości. W wyniku braku tlenu i składników odżywczych umiera tkanka kostna.

Przebieg zapalenia szpiku może być nawracający lub przewlekły. W niektórych przypadkach, gdy proces zapalny idzie za daleko i nie jest możliwe zatrzymanie go środkami terapeutycznymi, wymagana jest interwencja chirurgiczna w celu usunięcia dotkniętej lub martwej kości. W dawnych czasach ta choroba była zwalczana w ten sposób.

Zaatakowane obszary wyłożono gotowaną słomą owsianą lub okłady z bulionem ze słomy owsianej naniesiono na bolące miejsce.

Zebrano przegrody ziaren z 2-3 dojrzałych orzechów włoskich, wylano je wodą i umieszczono na 2 tygodnie w ciemnym miejscu, aby uzyskać ciemnobrązową nalewkę. Następnie przefiltrowane i wypił 1 łyżkę. łyżka 3 razy dziennie przez 30 dni. Jeśli po tym stan kości nie poprawił się, przygotowali kolejną porcję dokładnie tej samej nalewki i zabieg powtórzono.

Wylano 1 litr wódki lub alkoholu 30 drobno posiekanych ziaren niedojrzałych orzechów włoskich, nalegano na słońce przez 14 dni i wytworzono z powstałej nalewki, kompresy na bolące miejsce.

Smarowane obolałe miejsca z sokiem z aloesu.

Stosowanie tych metod walki z zapaleniem szpiku jest całkowicie nieszkodliwe. A jeśli tak, dlaczego nie spróbować ich użyć? Najważniejsze jest wierzyć w cud uzdrowienia.

Leczenie środków na ludowe zapalenie kości i szpiku

Zapalenie kości i szpiku jest ropnym procesem zapalnym, który wpływa na kości, okostną i szpik kostny.
Przyczyną choroby może być infekcja, bakterie lub grzyby.

Zapalenie kości i szpiku:

W ciągu ostatnich kilku lat osoby dotknięte zapaleniem szpiku kostnego stają się coraz bardziej związane z czynnikami wywołanymi przez człowieka, zwłaszcza ze zwiększoną liczbą wypadków drogowych.

Leczenie zapalenia szpiku opisano w filmie poniżej.

Podsumowanie wideo:
Zapalenie kości i szpiku jest niespecyficzną zmianą ropno-zapalną lub ropno-martwiczą tkanki kostnej, szpiku kostnego, okostnej i otaczających tkanek miękkich.
Istnieje kilka rodzajów zapalenia kości i szpiku: ostre krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku, które występują głównie u dzieci i młodzieży, zapalenie kości i szpiku w tle chorób zarostowych kończyn dolnych i cukrzycy.

W głównej grupie pacjentów zapalenie kości i szpiku jest procesem zapalnym, który rozwinął się po otwartych złamaniach, w chirurgii kości, wymianie dużych stawów przez endoprotezę.
Zapalenie kości i szpiku spowodowane urazami, tak zwane pourazowe zapalenie kości i szpiku, jest uważane za najtrudniejsze dla pacjenta, odpowiada za ponad 50% przypadków choroby.

W tej postaci choroby proces zapalny zwykle występuje w długich kościach kończyn dolnych: piszczelowej i udowej. W zapaleniu kości i szpiku osoby cierpią na ciebie silne bóle, ropa wycieka z miejsca złamania, wokół rany pojawiają się owrzodzenia troficzne i obrzęk.

Zapalenie kości i szpiku jest ostre i przewlekłe.
Zapalenie kości i szpiku zwykle występuje przy otwartych złamaniach w obecności niekorzystnych warunków dla normalnego procesu gojenia. Na przykład, jeśli w ranie znajdują się ciała obce lub fragmenty kości.

Jeśli w ciągu 30-40 dni nie zostanie podjęte żadne działanie, choroba przechodzi w stadium przewlekłe, w cięższych przypadkach występuje zapalenie szpiku kostnego, dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas natychmiast po złamaniu lub urazie, który wybierze właściwe leczenie. Najczęściej jest to terapia antybakteryjna i leczenie chirurgiczne.

Zobacz więcej w filmie:

Objawy:

• ogólne złe samopoczucie,
• dyskomfort mięśni i stawów,
• wtedy temperatura wzrasta do 40 stopni,
• występuje silny ból w obszarze uszkodzenia kości.

zapalenie kości i szpiku - choroba jest dość poważna, więc nie należy próbować jej leczyć samodzielnie w domu. Przede wszystkim powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby postawił prawidłową diagnozę i przepisał leki. Zobacz wskazówki wideo w filmie poniżej. Środki ludowe mogą służyć jako dodatek do dania głównego.

Jak leczyć maść szpiku kostnego Vishnevsky. Opinie.
Dziewczyna upadła, poważnie zraniła kostkę. Wkrótce noga była spuchnięta, pojawił się ból. Poszliśmy do lekarza - do szpitala. Lekarze próbowali leczyć zapalenie kości i szpiku nóg, okresowo umieszczali dziecko w szpitalu, ale nic nie działało - kość zgniła. Postanowiliśmy wykonać operację: oczyścić kość i wprowadzić jakiś rodzaj wypełniacza. Matka dziecka nie zgodziła się i zabrała dziewczynę do domu. Zaczęli leczyć kościowe zapalenie szpiku w domu - zrobili sobie kąpiel stóp z ciepłym moczem na noc, potem wytarli stopę i włożyli kompres z maścią Vishnevsky. Rano umyli nogi. I tak 10 dni. Guz śpi. Lekarze nadal nalegali na operację, oddali dziecko do szpitala, zrobili prześwietlenie i anulowali operację, ponieważ chrząstka wyrosła na miejscu zgniłej kości. Aby uniknąć nawrotów, zaleca się stosowanie kory brzozy: najcieńszej warstwy kory z młodych brzóz: kora była przypięta do stopy przez 7 dni, a następnie zmieniona, tak więc rok trwał, stopa już nie zachorowała. (Źródło: gazeta „Vestnik ZOZH” 2006, №22, str. 9)

W tym artykule zebraliśmy najbardziej skuteczne i popularne środki ludowe do leczenia zapalenia szpiku.

• Leczenie zapalenia kości i szpiku nóg liśćmi brzozy.
  Nastolatka poważnie zamroziła stopę, zaczęło się zapalenie, a potem stopa zaczęła nory, musiałem iść do lekarzy. W szpitalu otwarto ropień, ale nowy ropień zaczął dojrzewać. Zaproponowali operację, za którą pacjent się nie zgodził. Został wypisany do domu w złym stanie. Wiosną, gdy wszystko zaczęło się zielenieć, jedna kobieta zaproponowała mu ludowy środek na zapalenie kości i szpiku jego stóp: włożył liść brzozy do torby, położył torbę na nodze i związał go liną. Rano torba została zdjęta z nogi - cała ropa pozostała na liściach, noga była jakby zdjęta, a ruchliwość została w niej przywrócona. Były cztery takie zabiegi i wkrótce pacjent zaczął stawać na stopie i iść powoli. Po pewnym czasie choroba całkowicie zniknęła. (Źródło: gazeta „Vestnik ZOZH” 2011, №14, s. 30)

Leczenie żywokostu

• Korzeń żywokostu w środkach ludowych na leczenie kości zapalenia szpiku.
  Korzeń żywokostu (inna nazwa larkspur) daje bardzo dobre wyniki dla tej choroby. Tradycyjna medycyna używa go w różnych wersjach. Często stosowany przepis, gdy 1 łyżeczka. udręka 4 godziny w piekarniku w 1 litrze mleka. Odwar z żywokostu w mleku pobiera 1 łyżeczkę. trzy razy dziennie przed posiłkami przez 30 minut.

Leczenie przewlekłych środków ludowego zapalenia szpiku w domu.

• Przewlekłe zapalenie szpiku - popularne leczenie cebuli
  Mężczyzna miał przewlekłe zapalenie kości i szpiku. Rany zostały zaciśnięte, a następnie ponownie otwarte, ropa z fragmentami tkanki kostnej została uwolniona. Lekarze czasami czyścili kość, ale pomagała przez krótki czas, ból był stały. Pewnego razu, podczas tego regularnego oczyszczania, ścięgno zostało ranne, ramię przestało się zginać.
  Ponieważ było późno wieczorem, wyczerpany bólem, poprosił żonę o posiekanie 1 dużej głowy cebuli i zeskrobanie garści mydła do prania. Z tą mieszaniną zrób kompres. Tej samej nocy pacjent zasnął po raz pierwszy. Co wieczór robili świeże sosy. Rany zostały oczyszczone, porośnięte nową skórą, choroba nigdy nie powróciła. (Źródło: gazeta „Vestnik ZOZH” 2003, №14, s. 28)

Ta duża encyklopedia medyczna opisuje tę chorobę:

Zapalenie kości i szpiku (zapalenie szpiku, chrzęst, kości osteonowe + szpik kostny + zapalenie szpiku) - zakaźny proces zapalny, który wpływa na wszystkie elementy kości - szpik kostny, zwartą i gąbczastą część kości i okostną.
Rozróżnić niespecyficzne zapalenie kości i szpiku, spowodowane przez drobnoustroje ropotwórcze (ostre krwiotwórcze i wszystkie rodzaje nie krwiotwórcze) i specyficzne, spowodowane przez specyficzną mikroflorę (gruźlica, syfilityczne, itp.).
W zależności od sposobu zakażenia kości, zapalenie kości i szpiku dzieli się na krwiotwórcze, spowodowane endogenną mikroflorą, przenikające do kości z odległej zmiany przez naczynia krwionośne (ostre krwiotwórcze i pierwotne przewlekłe), a nie krwiotwórcze, spowodowane przez zakażenie egzogenne, które dostaje się do kości podczas uszkodzenia, operacja i inne urazy (postrzałowe i traumatyczne) lub bezpośrednie przeniesienie do kości ropnego zapalenia z sąsiednich tkanek i narządów.
Czynnikami powodującymi ostre niespecyficzne zapalenie kości i szpiku w 80-85% przypadków są patogenne gronkowce, rzadko paciorkowce i pneumokoki.
Czynnikiem ostrego krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku mogą być infekcje wirusowe, wobec których występuje prawie 40-50% przypadków. Wirusy prowadzą do szybkiego spadku odporności organizmu, zwiększają zjadliwość bakterii ropotwórczych i tworzą podatny grunt do ich wprowadzenia.

Penetracja do organizmu bakterii powodujących krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku występuje na różne sposoby: przez błony śluzowe nosogardzieli i jamy ustnej, pierścień gardłowy limfoidalny, uszkodzoną skórę.
U niemowląt najczęstszym źródłem zakażenia może być zakażenie rany pępowinowej, wysypka pieluszkowa i otarcie skóry, a u noworodków znaczenie wewnątrzmacicznego zakażenia płodu wzrasta w obecności ognisk zapalenia u kobiety w ciąży.
Starsze dzieci odgrywają znaczącą rolę we wcześniej przenoszonych procesach zapalnych z tworzeniem się ukrytego ogniska infekcji zlokalizowanego w układzie siateczkowo-śródbłonkowym, w szczególności w szpiku kostnym, jak również w nie oczyszczonych zmianach w migdałkach, migdałkach itp.
Podstawa nowoczesnych metod leczenia ostrego krwiotwórczego O. trzy zasady: chirurgiczne leczenie lokalnego ogniska zapalenia; bezpośredni wpływ na czynnik sprawczy; zwiększyć ogólną odporność ciała.
Źródło: Big Medical Encyclopedia (BME), red. B.V. Petrovsky, wyd. 3 / M: Soviet Encyclopedia, 1988. - 557 str., Ill.

Leczenie zapalenia kości i szpiku przy pomocy środków ludowej kości отзывы: 1

a po operacji mój obrzęk nie ustępuje. Kto wie, co jego strzał?

Jak leczyć zapalenie kości i szpiku? Przyczyny, objawy, diagnoza i środki ludowe.

Wewnątrz kości znajduje się szpik kostny. Wraz z zapaleniem rozwija się zapalenie kości i szpiku. Choroba rozprzestrzenia się na zwartą i gąbczastą substancję kostną, a następnie na okostną.

Co to jest

Zapalenie kości i szpiku jest chorobą zakaźną, która dotyka szpiku kostnego i kości. Czynniki chorobotwórcze przenikają do tkanki kostnej przez krwiobieg lub z sąsiednich narządów. Proces infekcji może początkowo wystąpić w kości, gdy jest uszkodzony z powodu rany postrzałowej lub złamania.

U dzieci choroba dotyka głównie kości długich kończyn górnych lub dolnych. U dorosłych pacjentów częstość procesu zapalenia kości i szpiku wzrasta. U osób z cukrzycą choroba może wpływać na kości stopy.

Przed wynalezieniem antybiotyków patologia ta została uznana za nieuleczalną. Współczesna medycyna dość skutecznie sobie z tym radzi, wykorzystując chirurgiczne usunięcie martwiczej części kości i długi przebieg silnych środków przeciwbakteryjnych.

Istnieje kilka teorii rozwoju choroby. Według jednego z nich, zaproponowanego przez A. Bobrowa i E. Lexera, nagromadzenie drobnoustrojów (zator) powstaje w odległym ognisku zapalnym. W naczyniach krwionośnych wchodzi do wąskich tętnic końcowych kości, gdzie prędkość przepływu krwi zwalnia. Mikroorganizmy zdeponowane w tym miejscu powodują stan zapalny.

Zakłada się również, że podstawą choroby jest alergizacja organizmu w odpowiedzi na infekcję bakteryjną.

Jeśli czynniki mikrobiologiczne są osłabione, a odpowiedź immunologiczna organizmu jest wystarczająco silna, zapalenie kości i szpiku może stać się pierwotnie chroniczne bez ropienia i zniszczenia kości.

Rozwój stanu zapalnego w substancji kostnej powoduje powstawanie sekwestracji - swoistego znaku zapalenia kości i szpiku. To martwa część, która samorzutnie odrzuca. Zakrzepica naczyniowa występuje wokół sekwestracji, zaburzenia krążenia i odżywiania kości.

Wokół sekwestru gromadzą się komórki odpornościowe, tworząc wał granulacyjny. Objawia się pogrubieniem okostnej (zapalenie okostnej). Wałek granulacyjny dobrze oddziela martwą tkankę od zdrowej tkanki. Zapalenie okostnej wraz z sekwestrami jest specyficznym objawem zapalenia kości i szpiku.

Klasyfikacja

Klasyfikację kliniczną zapalenia kości i szpiku wykonuje się na wiele sposobów. Im dokładniejsze sformułowanie diagnozy, tym jaśniejsza staje się taktyka leczenia.

Rodzaje choroby w zależności od patogenu:

• spowodowane przez niespecyficzną mikroflorę (gram-dodatnią lub gram-ujemną): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, jelit i Bacillus Pseudomonas, rzadziej beztlenowce:
• spowodowane przez jeden typ drobnoustrojów (monokultura);
• związane ze skojarzeniem 2 lub 3 różnych rodzajów mikroorganizmów.
• specyficzne w chorobach zakaźnych:
• syfilityczny;
• trędowaty;
• gruźlica;
• bruceloza;
• inni.
• patogen nie jest wykrywany.

Zmiany bakteriobójcze warstw kości.

Istnieją formy kliniczne choroby:

• krwiotwórczy:
• po zakażeniu innego narządu;
• wolne od szczepionek;
• inny.
• pourazowe:
• po złamaniach;
• po zabiegu;
• podczas używania urządzeń szprychowych.
• broń palna;
• promieniowanie;
• nietypowy (pierwotny przewlekły):
• ropień rany;
• Zapalenie szpiku kostnego Ollier i Garre;
• podobny do guza.

Opcje przepływu:

• uogólnione:
• septyczny toksyczny;
• septicopiemiczny;
• izolowane toksyczne.
• ogniskowa:
• fistulous;
• non-lumpy.

Charakter przepływu:

• ostry (w szczególności piorunujący);
• podostry
• pierwotne przewlekłe;
• przewlekłe.

Są takie etapy procesu osteomelitycznego:

• ostry;
• podostry
• ciągłe zapalenie;
• remisja;
• pogorszenie;
• odzyskiwanie;
• rekonwalescencja.

Faza porażki:

• śródszpikowy (cierpi tylko szpik kostny);
• pozaziemski.

Według lokalizacji wyróżnia się zapalenie kości i szpiku kości cewkowych i płaskich. W długich kościach kanalikowych mogą wpływać na różne skrawki: nasadę, trzon, przeszczep. Wśród płaskich kości dotknięta jest czaszka, kręgi, łopatki, kości kulszowe i żebra.

Miejscowe powikłania zapalenia szpiku:

• sekwestracja;
• złamanie;
• flegmon kości, śluzówki lub tkanki miękkiej;
• zwichnięcie patologiczne;
• tworzenie fałszywego stawu;
• ankylosis;
• przykurcze stawowe;
• naruszenie kształtu i rozwoju kości;
• krwawienie;
• przetoki
• powikłania naczyniowe;
• powikłania neurologiczne;
• zaburzenia mięśni i skóry;
• gangrena;
• złośliwość.

Warianty choroby z powszechnymi powikłaniami:

• uszkodzenie amyloidowe nerek i serca;
• ciężkie zapalenie płuc z zapaścią płuc;
• zapalenie osierdzia;
• sepsa;
• inni.

Najczęstszymi wariantami choroby są ostre krwiotwórcze (w dzieciństwie) i przewlekłe pourazowe (u dorosłych pacjentów).

Choroba często wpływa na niektóre kości ludzkiego ciała.

Zapalenie kości i szpiku uda

Objawy zapalenia kości i szpiku biodra.

Obserwuje się ją u ludzi w każdym wieku, często ma pochodzenie krwiotwórcze, ale często rozwija się po operacji kości. Towarzyszy mu obrzęk biodra, gorączka i upośledzona ruchliwość sąsiednich stawów. Na skórze tworzy się duża przetoka, przez którą oddziela się ropa.

Zapalenie kości i szpiku kości nóg

Objawy zapalenia kości i szpiku kości nogi.

Obserwuje się go częściej u młodzieży i dorosłych, często komplikuje przebieg złamań goleni. Towarzyszy mu zaczerwienienie i obrzęk nogi, silny ból, tworzenie się przetokowych przejść z ropnym wydzielaniem. Najpierw dotknięta jest kość piszczelowa, ale następnie kość strzałkowa jest zawsze zapalna. Pacjent nie może nadepnąć na stopę.

Zapalenie kości i szpiku kości piętowej

Objawy zapalenia kości i szpiku kości piętowej.

W przeciwieństwie do opisanych powyżej form, zazwyczaj ma długi przebieg i często komplikuje choroby zakaźne stóp, na przykład w cukrzycy. Główne objawy to: bolesność i obrzęk pięty, zaczerwienienie skóry, owrzodzenie z uwolnieniem treści ropnej. Pacjent może poruszać się z trudem, opierając się na przedniej części stopy.

Zapalenie kości i szpiku

Często występuje w dzieciństwie, ma ostry przebieg, któremu towarzyszy gorączka, obrzęk, ból ręki. Wraz z postępem choroby możliwe są patologiczne złamania.

Zapalenie kości i szpiku kości śródstopia

Objawy zapalenia kości i szpiku kości śródstopia.

Rozwija się przy niewystarczająco dokładnym leczeniu chirurgicznym ran spowodowanych zranioną stopą. Może również skomplikować przebieg cukrzycy. Towarzyszy mu ból i obrzęk stopy, trudności w chodzeniu.

Zapalenie kości i szpiku

Rozwija się głównie u dorosłych na tle niedoboru odporności lub septycznego stanu. Towarzyszą mu bóle pleców, bóle głowy, kołatanie serca, osłabienie, gorączka.

Powody

Zdecydowana większość przypadków jest spowodowana przez gronkowce.

Te mikroorganizmy są szeroko rozpowszechnione w środowisku. Znajdują się na powierzchni skóry i w jamie nosowej wielu zdrowych ludzi.

Pokonaj zakażenie gronkowcem.

Środki bakteryjne mogą przenikać do substancji kostnej na różne sposoby:

1. Przez naczynia krwionośne. Bakterie powodujące zapalenie w innych narządach, takie jak zapalenie płuc lub odmiedniczkowe zapalenie nerek, mogą rozprzestrzeniać się przez naczynia do tkanki kostnej. U dzieci zakażenie często przenika do obszaru wzrostu - płytki chrząstki na końcach kości rurkowych - kości ramiennej lub udowej.
2. Zainfekowane rany, endoprotezy. Mikroorganizmy z nakłucia, nacięte i inne rany wchodzą w tkankę mięśniową, a stamtąd rozprzestrzeniają się na substancję kostną.
3. Złamania lub operacje, gdy patogeny wchodzą bezpośrednio do substancji kostnej.

Kości zdrowej osoby są odporne na rozwój zapalenia szpiku. Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo patologii:

• niedawne obrażenia lub operacja w obszarze kości lub stawów, w tym wymiana stawu biodrowego lub kolanowego;
• wszczepienie metalowej klamry lub szprych podczas osteosyntezy;
• ugryzienie zwierząt;
• cukrzyca z wysokim poziomem cukru we krwi;
• choroby tętnic obwodowych często związane z miażdżycą tętnic i paleniem, na przykład miażdżyca tętnic lub zarostowe zapalenie tętnic;
• obecność cewnika dożylnego lub moczowego, częste wstrzyknięcia dożylne;
• hemodializa;
• chemioterapia na raka;
• długotrwałe stosowanie hormonów glukokortykoidowych;
• uzależnienie od narkotyków

Diagnostyka

Lekarz bada obszar wokół chorej kości, aby określić obrzęk, zaczerwienienie i tkliwość tkanek. Do badania przetoki użyto tępej sondy.

Badania krwi ujawniają oznaki zapalenia - wzrost ESR i liczby białych krwinek. Krew i przetoki absolutne przechodzą badanie mikrobiologiczne, aby rozpoznać rodzaj mikroorganizmu i określić środki przeciwbakteryjne, które skutecznie go niszczą.

Główne procedury diagnostyczne zapalenia szpiku to testy wizualizacji.

Obszar wokół zaatakowanej kości to obrzęk, zaczerwienienie i tkliwość tkanek.

Radiografia kości służy do identyfikacji martwiczych obszarów sekwestratorów kości. Fistulografia, wprowadzenie substancji nieprzepuszczającej promieniowania do przetoki, jest wykorzystywana do badania wewnętrznej struktury przetoki. We wczesnych stadiach choroby badanie radiologiczne dostarcza niewiele informacji.

Tomografia komputerowa to seria zdjęć rentgenowskich wykonywanych z różnych pozycji. Podczas ich analizy tworzy się szczegółowy trójwymiarowy obraz dotkniętej kości.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest bezpieczną metodą badania, która pozwala szczegółowo odtworzyć obraz nie tylko kości, ale także otaczających ją tkanek miękkich.

Wykonuje się biopsję kości w celu potwierdzenia diagnozy. Można go wykonać na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym. W tym przypadku chirurg przecina tkankę i pobiera kawałek zapalnego materiału. Następnie przeprowadza się badanie mikrobiologiczne w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego.

W niektórych przypadkach biopsja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym za pomocą długiej, trwałej igły, przeprowadzanej do miejsca zapalenia pod kontrolą radiografii.

Objawy kości zapalenia kości i szpiku

• gorączka i dreszcze;
• ból kości;
• obrzęk zmiany;
• upośledzona funkcja dotkniętej kończyny - niezdolność do podniesienia ramienia lub kroku na dotkniętą chorobą nogę;
• powstawanie przetok - dziur w skórze, przez które wydzielana jest ropa;
• złe samopoczucie, u dzieci, drażliwość lub senność.

Czasami choroba jest prawie bez zewnętrznych objawów.

Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać połączenie gorączki i bólu w jednej lub więcej kości.

Lekarz musi przeprowadzić diagnostykę różnicową z takimi chorobami:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zakaźne zapalenie stawów;
• zapalenie błony maziowej;
• krwiak śródmięśniowy, w tym ropny;
• złamanie kości.

Przewlekłe zapalenie kości i szpiku

Ta forma najczęściej służy jako wynik ostrego procesu. W substancji kostnej tworzy się jama sekwestralna. Zawiera luźne kawałki martwej tkanki kostnej i płynnego ropnego wydzieliny. Zawartość skrzynki sekwestracyjnej jest wydalana przez przetokę na powierzchnię skóry.

Przetoka na powierzchni skóry.

Fala rozwoju choroby: zamknięcie przetoki zastępuje się nową fazą zapalenia i wydzieliny z ropą. Przy łagodzeniu zaostrzenia stanu pacjenta poprawia się. Temperatura skóry jest normalizowana, ból znika. Liczba krwinek zbliża się do normy. W tym czasie w substancji kostnej stopniowo tworzą się nowe sekwestry, które zaczynają odrzucać i powodować pogorszenie. Czas trwania remisji może wynosić kilka lat.

Objawy nawrotu przypominają ostre zapalenie kości i szpiku. Występuje stan zapalny i ból w obszarze dotkniętym chorobą, otwiera się przetoka, może rozwinąć się ropowica tkanki miękkiej. Czas trwania nawrotu zależy od wielu warunków, przede wszystkim od skuteczności leczenia.

Pierwotne postaci przewlekłe występują bez oznak ostrego stadium. Ropień Brodiego to pojedyncza okrągła wnęka w substancji kostnej, otoczona kapsułą i umieszczona w kościach nogi. Ropień zawiera ropę. Nie ma wyraźnych objawów procesu zapalnego, choroba jest powolna. Zaostrzenie powoduje ból nogi, zwłaszcza w nocy. Przetoki nie powstają.

Stwardniającemu zapaleniu kości i szpiku towarzyszy wzrost gęstości kości, nakładki okostnej. Kość gęstnieje i przybiera postać wrzeciona. Kanał szpiku kostnego zwęża się. Ten formularz jest trudny do leczenia.

Ostre zapalenie szpiku

Najczęstszym wariantem takiego procesu jest krwiak. Obserwuje się go głównie u chłopców. Rozwija się ropne zapalenie kanału szpikowego.

Toksyczny wariant jest błyskawiczny i może doprowadzić do śmierci pacjenta w ciągu kilku dni. Wariant septicopiemiczny charakteryzuje się obecnością ropni nie tylko w substancji kostnej, ale także w narządach wewnętrznych.

Większość pacjentów ma lokalną postać choroby. Choroba zaczyna się nagle. Istnieje uczucie pęknięcia i intensywnego bólu w kończynie, często w pobliżu stawów kolanowych, barkowych lub łokciowych. Jest wzmocniony ruchami. Temperatura ciała wzrasta.

Odnotowuje się bladość skóry, szybki oddech i tętno, letarg i senność. Kończyna jest w pozycji półgiętej, ruchy w niej są ograniczone. Obrzęk i zaczerwienienie skóry występuje w obszarze zapalenia. Występuje silny ból podczas stukania w obszarze uszkodzenia lub w kierunku osi kości.

Zmiany radiologiczne pojawiają się tylko 2 tygodnie po wystąpieniu choroby.

Leczenie zapalenia kości i szpiku

Ostry proces wymaga pilnej hospitalizacji. Leczenie odbywa się za pomocą chirurgii i leków.

Operacja obejmuje osteoperforację - tworzenie otworu w kości, oczyszczanie i drenaż jamy. W ciężkich przypadkach otwierają się wycieki ropne mięśni i wykonuje się trepanację kości. Po oczyszczeniu kości z ropy zaczyna się płukanie śródkostne - wprowadzenie do jamy przez plastikowe cewniki substancji przeciwdrobnoustrojowych - antybiotyki, chlorheksydyna, rivanol, a także enzymy.

Otwieranie ropnych wycieków w mięśniach.

Kompleksowe leczenie zachowawcze obejmuje:

• antybiotyki wysokodawkowe;
• detoksykacja (wstrzyknięcie roztworów osocza, albumina, hemodez, reopolyglukina) do żyły, wymuszona diureza;
• korekcja zaburzeń stanu kwasowo-zasadowego za pomocą dożylnego wlewu wodorowęglanu sodu;
• stymulacja naprawy tkanek (metyluracyl);
• środki immunomodulujące i witaminy.

Jeśli choroba jest spowodowana przez gronkowca, do jego leczenia można zastosować metody swoistej immunoterapii - anatoksyna gronkowcowa, szczepionka gronkowcowa, gamma globulina lub osocze hiperimmunizowane o wysokiej zawartości przeciwciał przeciwdrobnoustrojowych.

Obowiązkowe unieruchomienie kończyny za pomocą długiego Po ustąpieniu ostrego stanu zapalnego zalecana jest fizjoterapia - UHF, pole magnetyczne i inne. Hiperbaryczne dotlenienie jest jedną ze skutecznych metod leczenia zapalenia szpiku. Polega na wdychaniu mieszaniny powietrza i tlenu w specjalnej komorze pod ciśnieniem. Pomaga to nie tylko poprawić dopływ krwi do wszystkich tkanek, ale także przyspieszyć procesy gojenia ropnego ogniska.

Rokowanie choroby jest zwykle korzystne, kończy się na wyzdrowieniu. Jednak w niektórych przypadkach choroba staje się przewlekła.

Podstawą leczenia wariantu przewlekłego jest sekwestrektomia. Podczas tej operacji usuwa się sekwestratory kości, usuwa się jamę kostną, wycina przetoki. Powstała wnęka jest odprowadzana. Możesz je zamknąć specjalnymi tworzywami sztucznymi.

W przypadku złamań patologicznych, długotrwałego procesu zapalenia kości i szpiku, skracania kończyn stosuje się metodę osteosyntezy uciskowo-dystrakcyjnej przy użyciu aparatu Ilizarowa. Chirurdzy najpierw przeprowadzają sekwestrację i przetwarzają krawędzie kości, usuwając wszystkie ogniska infekcji. Następnie przez kość trzyma się kilka szprych powyżej i poniżej patologicznej ostrości. Szprychy są mocowane za pomocą metalowych pierścieni otaczających nogę lub ramię. Metalowe pręty równoległe do osi kończyny są rysowane pomiędzy sąsiednimi pierścieniami.

Metoda osteosyntezy kompresyjno-dystrakcyjnej z użyciem aparatu Ilizarowa.

Z pomocą igieł i prętów fragmenty kości są ściskane razem. Rozrost - kalus - stopniowo tworzy się na ich skrzyżowaniu. Jej komórki aktywnie się dzielą. Po połączeniu fragmentów chirurdzy zaczynają stopniowo wycofywać pierścienie, zwiększając długość prętów. Skręcenie kalusa prowadzi do wzrostu nowej kości i przywrócenia długości kończyny. Proces leczenia jest dość długi, ale ta metoda ma wiele zalet w porównaniu z innymi rodzajami operacji:

• niska inwazyjność;
• brak unieruchomienia tynku;
• zdolność pacjenta do poruszania się;
• zdolność pacjenta do samodzielnego wykonywania dystrakcji (rozciągania) po małym treningu;
• przywrócenie zdrowej tkanki kostnej, całkowicie zastępujące ubytek zapalenia kości i szpiku.

W skrajnych przypadkach wykonuje się amputację. Wskazany jest do rozwoju rozległej flegmii, szczególnie spowodowanej przez beztlenowce lub gangrenę kończyny.

Po zabiegu przepisano leczenie zachowawcze. Zawiera te same leki, co w ostrej postaci.

Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne. Nawrót choroby nie jest jednak wykluczony. Utrzymujące się zapalenie kości i szpiku może prowadzić do amyloidozy nerek i innych powikłań.

Antybiotyki na zapalenie szpiku

Problemem odpowiedniej terapii antybiotykowej jest potrzeba szybkiego wyboru skutecznego leku, który działa na maksymalną możliwą liczbę podejrzanych patogenów, jak również tworzy wysokie stężenie w tkance kostnej.

Zapalenie kości i szpiku jest najczęściej spowodowane przez gronkowce. Najcięższy przebieg choroby jest związany z zakażeniem kijem pyjanowym. W warunkach przedłużonego zapalenia szpiku, operacji chirurgicznych i chorób współistniejących mikroorganizmy często stają się niewrażliwe na antybiotyk o szerokim spektrum działania, na przykład na cefalosporyny i fluorochinolony.

Dlatego do leczenia empirycznego zaleca się przepisywanie linezolidu. Mniej dobrym wyborem jest wankomycyna, ponieważ wiele bakterii ostatecznie staje się na nią odporna.

Linezolid podaje się dożylnie. Jest dobrze tolerowany. Działania niepożądane często obejmują nudności, luźne stolce i bóle głowy. Lek może być stosowany u dzieci w każdym wieku, nie ma prawie żadnych przeciwwskazań. Jest produkowany pod nazwami handlowymi Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid i Rowlin-Routek są dostępne w postaci doustnej.

Wankomycynę podaje się dożylnie. Jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią, z zapaleniem nerwu nerwowego, niewydolnością nerek i indywidualną nietolerancją. Lek jest dostępny pod nazwami handlowymi Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

W ciężkich przypadkach stosuje się najnowocześniejsze antybiotyki - Tienam lub Meropenem. Jeśli mikroorganizmy beztlenowe są obecne w związku drobnoustrojów, które spowodowało chorobę, metronidazol jest połączony z terapią.

Przed powołaniem antybiotyków konieczne jest uzyskanie materiału do badań mikrobiologicznych. Po uzyskaniu wyników wrażliwości drobnoustrojów lek można zastąpić skuteczniejszym.

Czas trwania antybiotyków wynosi do 6 tygodni.

Czasami leczenie rozpoczyna się antybiotykami o szerokim spektrum działania, które wpływają na gronkowce:

• chronione penicyliny;
• cefalosporyny;
• fluorochinolony;
• klindamycyna i inne.

Jednak takie leczenie musi koniecznie być poparte danymi na temat wrażliwości izolowanych mikroorganizmów.

Jednocześnie z długotrwałą antybiotykoterapią konieczne jest zapobieganie dysbiozie jelitowej za pomocą takich środków, jak Linex, Atsipol, produkty mleczne z żywymi bakteriami. W razie potrzeby wyznaczone leki przeciwgrzybicze (nystatyna).

Środki ludowe na kości zapalenia szpiku

Po leczeniu zapalenia kości i szpiku w szpitalu i wypisaniu pacjenta do domu, aby zapobiec przejściu do postaci przewlekłej lub rozwoju zaostrzeń, można użyć popularnych receptur:

• zrobić wywar z trawy owsianej (otręby otręby owsiane będą odpowiednie w ostateczności) i uciskać je na bolące kończyny;
• zrobić nalewkę alkoholową z bzu: wlać pełny trzylitrowy słoik z kwiatami lub pąkami i nalegać w ciemnym miejscu na tydzień, używać go do okładów;
• weź 3 kg orzechów włoskich, wyjmij z nich ścianki działowe i wlej wódkę na te mosty, nalegaj na ciemne miejsce na 2 tygodnie; wziąć łyżkę stołową trzy razy dziennie przez 20 dni;
• smarować dotknięty obszar sokiem z aloesu lub zrobić kompres ze zmiażdżonych liści;
• zetrzeć dużą cebulę, wymieszać ze 100 g mydła; Nałóż mieszaninę na skórę w pobliżu przetoki w nocy.

Komplikacje

Zapalenie kości i szpiku może powodować powikłania otaczających tkanek lub całego ciała. Są one związane z bezpośrednim rozprzestrzenianiem się infekcji, zaburzeniami krążenia, zatruciem, zmianami metabolizmu.

Złamanie patologiczne występuje w miejscu sekwestracji z niewielkim urazem. W tym przypadku pacjent nie może stanąć na nodze, pojawia się nieprawidłowa ruchliwość fragmentów kości, możliwy jest ból i obrzęk.

Zapalenie tkanki łącznej - rozlane ropne zapalenie, które może uchwycić kość, okostną lub otaczające mięśnie. Chorobie towarzyszy gorączka, zatrucie, ból i obrzęk kończyny. Bez leczenia może prowadzić do zatrucia krwi - posocznicy.

Sepsa kończyn dolnych.

Wraz ze zniszczeniem końców kości możliwe jest patologiczne zwichnięcie stawu biodrowego, kolanowego, barkowego, łokciowego i innych. Towarzyszy temu naruszenie kształtu kończyny, ból, niezdolność do poruszania ręką lub nogą.

Jednym z częstych powikłań zapalenia kości i szpiku jest staw rzekomy. Wolne krawędzie kości, powstałe po operacji w celu usunięcia ropnego skupienia, nie rosną razem, ale tylko dotykają się. W tym miejscu kość pozostaje ruchoma. Istnieje naruszenie funkcji kończyny, ból w niej, czasami obrzęk. Istnieje osłabienie i zanik mięśni. Leczenie fałszywego stawu jest dość długie. Często konieczne jest użycie aparatu Ilizarowa.

Ankyloza występuje, gdy fuzja powierzchni stawowych kości dotkniętych zapaleniem szpiku kostnego, na przykład, z powodu długiego unieruchomienia kończyny. Towarzyszy temu brak ruchu w stawie.

W wyniku wycięcia przetok może rozwinąć się zagęszczenie przykurczu stawowego otaczających tkanek - zmniejszając jego ruchliwość.

Patologiczne złamania, fałszywe stawy, ankyloza, przykurcze prowadzą do deformacji kończyn, niezdolności do chodzenia lub pracy z rękami.

Może wystąpić krwawienie z towarzyszącą utratą krwi, któremu towarzyszy utrata krwi i powstawanie krwiaka śródmiąższowego. Ropienie otaczającej tkanki miękkiej prowadzi do rozwoju rozproszonego ropnego zapalenia - cellulitis. Jest to niebezpieczna komplikacja, w niektórych przypadkach wymaga amputacji kończyny.

W przewlekłym zapaleniu kości i szpiku znacząco wpływa na naczynia i nerwy przechodzące w pobliżu kości. Dopływ krwi do końcowej (dystalnej) części nogi lub ramienia pogarsza się, tkanki pęcznieją, brakuje tlenu. Pojawiają się długotrwałe bóle kończyn, prawdopodobnie drętwienie i mrowienie skóry. Podrażnienie ropnego wydzieliny z przetoki prowadzi do rozwoju zapalenia skóry i egzemy. Gdy kod staje się zbyt suchy, pojawiają się płatki, swędzenie. Jeśli pacjent zaczyna drapać skórę, w ranach często pojawiają się wtórne infekcje i ropienie.

W niektórych przypadkach zapalenie szpiku rozwija złośliwy nowotwór kości, kostniakomięsak, który ma wysoki stopień złośliwości i szybko się rozwija.

Przy długim przebiegu zapalenia szpiku kostnego procesy metaboliczne w organizmie są zaburzone. Napięcie mechanizmów kompensacyjnych prowadzi do zwiększonego wytwarzania białka, niezbędnego do gojenia tkanki kostnej. Jednocześnie mogą pojawić się nieprawidłowe formacje białkowe, które odkładają się w nerkach i innych narządach. Tak rozwija się częste powikłanie przewlekłego zapalenia kości i szpiku - amyloidoza. Objawia się głównie objawami niewydolności nerek - obrzękiem, podwyższonym ciśnieniem krwi, naruszeniem procesu oddawania moczu.

Patogenne mikroorganizmy z ropnego ogniska naczyń krwionośnych mogą dostać się do dowolnego narządu, powodując jego zapalenie. Jednym z najczęstszych powikłań jest zapalenie płuc. Uszkodzony jest również zewnętrzny worek osierdziowy. Często występuje zakażenie krwi - posocznica.

Zapobieganie

Jeśli pacjent ma czynniki ryzyka zapalenia szpiku, powinien być tego świadomy. Konieczne jest podjęcie wszelkich środków, aby zapobiec różnym infekcjom, uniknąć skaleczeń, zadrapań i naprawić uszkodzenia skóry w czasie. Osoby chore na cukrzycę muszą stale monitorować stan stóp, aby zapobiec powstawaniu owrzodzeń skóry.

Konieczne jest leczenie próchnicy zębów, przewlekłego zapalenia migdałków, zapalenia pęcherzyka żółciowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek. Aby zwiększyć niespecyficzną obronę ciała, konieczne jest monitorowanie odżywiania i aktywności fizycznej, aby prowadzić zdrowy tryb życia.

Górne kończyny zapalenia kości i szpiku.

Zapalenie kości i szpiku jest procesem zapalnym w szpiku kostnym, który rozprzestrzenia się na otaczającą substancję kostną. Może mieć przebieg ostry lub przewlekły i objawia się bólem kości, gorączką, zatruciem, tworzeniem się jamy i przetoką z ropnym wydzieliną. Leczenie obejmuje chirurgię i masywną antybiotykoterapię.

Objawy rozwoju kości i zapalenia kości i szpiku

Zapalenie kości i szpiku jest poważną chorobą wywoływaną przez bakterie ropne. Nazwa samej choroby składa się z 3 części. Jedyne uszkodzenie tkanki kostnej nazywa się zapaleniem kości. Jeśli proces zapalenia przechodzi w okostną, choroba zmienia nazwę na zapalenie okostnej. Zaangażowanie w zapalenie szpiku kostnego będzie nazywane zapaleniem szpiku.

Powody

Zapalenie kości i szpiku występuje tylko w jednym przypadku - po przeniknięciu przez nie ropnych mikrobów. Może się to zdarzyć w kilku przypadkach. Po pierwsze, mikroby przedostają się do kości przez krwiobieg. Nazywa się to krwiotwórczym sposobem przenoszenia i często dotyka młodszych dzieci, a nawet niemowląt. U dorosłych ten rodzaj zakażenia nie występuje.

Drugi typ to egzogeniczna droga przenoszenia drobnoustrojów. Oznacza to, że bakterie w kościach pochodzą ze środowiska. Zdarza się to często w przypadku złamań, ran postrzałowych lub po operacji. I będzie to już nazywane ropnym zapaleniem szpiku. Ten typ obejmuje typ pourazowy, kiedy mikroby w dużych ilościach popadają w otwartą ranę, otarcia lub ranę postrzałową.

Ale choroba w większości przypadków nie zawsze występuje, ale tylko w obecności czynników predysponujących, które obejmują:

Jak rozpoznać chorobę

Na samym początku jest prawie niemożliwe określenie obecności zapalenia szpiku, ponieważ po prostu nie ma objawów. Z reguły wszystko zaczyna się od wzrostu temperatury ciała, która w krótkim czasie wzrasta do 40 stopni. Występuje zwiększona częstość tętna, złe samopoczucie, osłabienie i letarg. W tym przypadku błędna diagnoza jest błędnie wykonana, na przykład, grypa.

Po kilku dniach od momentu infekcji pojawiają się pierwsze prawdziwe znaki. Jest to ból w miejscu, w którym rozwija się uszkodzenie kości, obrzęk i zaczerwienienie skóry. Kości nóg są najczęściej zaangażowane w proces. Ale kości rąk są stosunkowo rzadkie. Takie objawy są charakterystyczne dla zakażenia przenoszonego wzdłuż krwiobiegu. A jeśli ktoś zauważy te objawy po raz pierwszy, możemy mówić o obecności ostrego krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku.

Jeśli zapalenie kości jest egzogenne, obecność rany powinna wysunąć się na pierwszy plan. Objawiają się następujące objawy: zaczerwienienie skóry w miejscu urazu, obrzęk, ogólne złe samopoczucie, ból, obrzęk. Jeśli choroba jest przedłużona i możliwe jest rozróżnienie w niej okresów zaostrzenia i remisji, możemy mówić o przewlekłym procesie.

Właściwa terapia

Leczenie procesu zapalnego kości może być tylko w szpitalu. W domu radzenie sobie z tak poważną chorobą nie zadziała. Na pierwszy plan wysuwa się poważna terapia antybakteryjna. 2 lub nawet 3 leki są przepisywane jednocześnie. Ich leczenie może trwać do 2-3 miesięcy. Jednocześnie obowiązkowa jest terapia detoksykacyjna i oczyszczanie krwi z ogromnej liczby drobnoustrojów.

Podczas leczenia antybiotykami konieczne jest stosowanie preparatów probiotycznych i prebiotycznych, ponieważ dysbakterioza często zaczyna się rozwijać, co znacznie zmniejsza układ odpornościowy. W celu poprawy krążenia krwi w obszarze dotkniętym chorobą konieczne jest stosowanie leków takich jak trental lub pentoksyfilina.

Szczególne znaczenie ma opatrunek na rany. Należy to robić codziennie, stosując różne maści przeciwbakteryjne, na przykład - lewomekol lub lewosina. Aby oczyścić ranę z zawartości ropnej, zaleca się stosowanie trypsyny lub chymotrypsyny w przypadku opatrunków

W razie potrzeby konieczne jest użycie i interwencja chirurgiczna. Podczas operacji rana jest czyszczona, tkanka kostna jest usuwana, co już stało się nieopłacalne, a operacje odzyskiwania są przeprowadzane, na przykład, instalacja aparatu Ilizarowa.

Komplikacje

Ostre zapalenie kości i szpiku jest bardzo poważną chorobą, która ma wiele komplikacji:

1. Flegmon
2. Ropień
3. Ropne zapalenie stawu, które znajduje się bezpośrednio nad miejscem zniszczenia kości.
4. Spontaniczne złamanie.
5. Przykurcz.
6. Ankyloza.
7. Tworzenie nowotworów złośliwych.
8. Sepsa
9. Niedokrwistość
10. Amyloidoza.

Odzyskiwanie zależy od rozległości uszkodzenia i zakresu procesu kostnego. W przypadku choroby przewlekłej powrót do zdrowia zależy od wielu powodów, ale najważniejsza jest tutaj właściwa i terminowa terapia, a także wiek pacjenta.

Zapalenie kości i szpiku kości udowej, piszczelowej i piętowej

Zapalenie kości i szpiku jest ropno-martwiczym zapaleniem kości, szpiku kostnego, otaczających tkanek miękkich. Ropne bakterie powodują patologię, najczęściej czynnikiem sprawczym jest Staphylococcus aureus, paciorkowce hemolityczne, jelitowe, Pseudomonas aeruginosa, z typem kontaktowym choroby w ognisku bakteriemii mieszanej flory wysiewa się. Najczęstsze jest zapalenie kości i stawów biodrowych, piszczelowa, a także wielokrotne uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego, prowadzące do stwardnienia tkanek i nieodwracalnej deformacji szkieletu.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Choroba rozwija się wraz z bezpośrednim przenikaniem drobnoustrojów ropotwórczych do kości kończyn dolnych. Zakażenie rozprzestrzenia się w sposób hematogenny, kontaktowy, powstaje po interwencji chirurgicznej, otwartych złamaniach, ranach postrzałowych, głębokim ropieniu otaczających miękkich włókien.

Przyczyną ropnych uszkodzeń kości może być gruźlica, bruceloza, kiła, pęknięcie, ucisk obwodowych naczyń krwionośnych, oparzenia termiczne, odmrożenia, grypa, choroby wirusowe. Patologia występuje u noworodków z powodu infekcji wewnątrzmacicznej zakażenia bakteryjnego od chorej matki.

Czynniki ryzyka ostrego i przewlekłego zapalenia kości i szpiku kości udowej:

• przedłużony post, przestrzeganie ścisłej diety;
• kacheksja;
• osłabiona odporność;
• obecność przewlekłych źródeł zakażenia w organizmie: próchnica, zapalenie migdałków, przestępca, ropień;
• cukrzyca;
• częsty stres, przepracowanie;
• skłonność do reakcji alergicznych.

Wraz z endogennym szlakiem zakażenia bakterie wnikają do struktury kości wraz z przepływem krwi z ognisk bakteriemii, podczas gdy egzogenny szlak jest wprowadzany z zewnątrz przez otwarte rany, po osteosyntezie i zastępowaniu endoprotezy.

Klasyfikacja

Ostre, przewlekłe i nietypowe zapalenie kości i szpiku ma charakter kursu. Biorąc pod uwagę drogę zakażenia - endogenną i egzogenną. W zależności od rodzaju patogenu choroba dzieli się na specyficzne i niespecyficzne.

W pierwszym przypadku przyczyną zapalenia jest Staphylococcus aureus, Streptococcus, E. coli, Proteus, rzadziej - pierwotniaki i flora mieszana. Nieswoiste zapalenie kości i szpiku rozwija się w obecności pałeczek Kocha, bladych krętków, brucelli itp. W organizmie.

Klasyfikacja zapalenia szpiku, w zależności od ciężkości kursu:

1. Łagodna forma (lokalna) - objawy są umiarkowane.
2. Ciężki (septyczno-piremiczny) rozwija się szybko, jest ostry.
3. Forma adynamiczna (toksyczna) ma przebieg błyskawicy, objawy zatrucia występują w ciągu jednego dnia.

W zależności od rozpowszechnienia procesu patologicznego wyróżnia się zapalenie kości i szpiku monosalt i polosalli.

Klasyfikacja patologii według faz przebiegu klinicznego:

• aktywny charakteryzujący się tworzeniem przetoki;
• faza ostra - występują objawy zapalenia miejscowego i ogólnego;
• faza stabilnej remisji - brak przetoki, objawy zapalne.

We wczesnych stadiach patologia ma różne objawy, obraz kliniczny zależy od metody zakażenia kości i tkanek miękkich, w późniejszych stadiach choroba postępuje w ten sam sposób.

Przewlekłe zapalenie kości i szpiku

U większości pacjentów choroba jest wykrywana w postaci ostrej, kończy się całkowitym wyzdrowieniem, jeśli leczenie zostało przeprowadzone w odpowiednim czasie.

Ze skomplikowaną naturą, patologia staje się nawracająca (w 30% przypadków), przebieg choroby charakteryzuje się okresami remisji i zaostrzeń. Okresy przejściowe wahają się od 4 tygodni do 2 miesięcy.

Gdy tkanka kostna jest zainfekowana, organizm zaczyna intensywnie wytwarzać kompleksy immunologiczne, leukocyty gromadzą się w głównym ognisku, emitują enzymy lityczne, aby zniszczyć ściany bakterii, ale jednocześnie struktura kości rozpuszcza się. Uszkodzone tkanki pękają, nekrotyczne masy przedostają się do szpiku kostnego, naczyń krwionośnych. Pacjentowi przeszkadza bolący ból w nodze, pojawienie się pojedynczej lub wielokrotnej nie zamykającej się przetoki na skórze.

W ciągu miesiąca powstaje sekwestracja - jama martwych fragmentów w zdrowej kości, zamknięta w powłokach tkanek. W ten sposób tworzy się przewlekły ropny ognisko, które powraca, gdy tworzy się korzystne środowisko. Utajony kurs można obserwować od kilku tygodni do kilku lat. Przed zaostrzeniem, przetoki są zamknięte, pojawia się intensywny ból, stan zapalny i hipertermia.

Brak ostrego zapalenia w początkowym stadium występuje w nietypowych typach zapalenia kości i szpiku: stwardnienie, białko, antybiotyk, ropień Brodiego lub ciężki niedobór odporności.

Ostre zapalenie szpiku

Objawy ostrego zapalenia szpiku zwiększają się stopniowo. Choroba poprzedzona jest przeziębieniem, mechanicznym uszkodzeniem kończyn, złamaniem lub operacją. Pierwsze zmiany w obrazach radiograficznych wykrywane są zaledwie 2-3 tygodnie po zakażeniu kości kończyn dolnych i otaczających tkanek miękkich. Zgodnie z wynikami badań diagnostycznych wykrywane jest odwarstwienie okostnej, rozrzedzenie i demineralizacja tkanek.

Stopień manifestacji objawów klinicznych zależy od ścieżki zakażenia, zjadliwości patogenu, rozpowszechnienia procesu zapalnego, wieku osoby i stanu jego układu odpornościowego.

Hematogenny

W ostrym krwiotwórczym zapaleniu kości i szpiku centrum bakteriemii jest zlokalizowane w przysadce, okolicy nasadowej kości cewkowych uda, a stamtąd rozprzestrzenia się w tkance kostnej. Ta forma choroby jest najczęstsza, według statystyk medycznych, 70–80% zdiagnozowano u małych dzieci.

U dziecka poniżej 1 roku życia obserwuje się zniszczenie stref wzrostu, proces patologiczny najczęściej postępuje w dystalnych częściach kości udowej, bliższej kości piszczelowej, kości stopy i miednicy. Główną przyczyną może być zakażenie skóry, skąd bakterie dostają się do krwiobiegu i rozprzestrzeniają się po całym ciele.

Post traumatyczne

Ta forma zapalenia szpiku rozwija się po otrzymaniu otwartych i rozdrobnionych uszkodzeń mechanicznych kończyny. Drobnoustroje chorobotwórcze wnikają do rany z powodu silnego zanieczyszczenia, niezadowalającego leczenia antyseptycznego, zagrożeni są pacjenci z obniżoną odpornością cierpiący na choroby przewlekłe, ranni ze złamaniem kości, uszkodzenia mięśni, więzadeł, naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych.

Pourazowe zapalenie kości i szpiku kości piszczelowej występuje w postaci nawracającej. Gdy proces zapalny rozprzestrzenia się na strukturę kości, pacjent ma objawy zatrucia, gorączki, zmartwień związanych ze słabością. Jednak obszar zapalenia w większości przypadków jest ograniczony do obszaru złamania i rzadko rozciąga się na odległe części kości.

Strzał

Po otrzymaniu urazu powstaje ropna nekrotyczna zmiana w obszarze uszkodzenia, krawędzie tkanek są hiperemiczne, obrzęknięte, pokryte szarym kwiatem i nie może być żadnego ropnego wysięku.

Rozmnażanie gnilnej mikroflory przyczynia się do silnego zanieczyszczenia rany ziemią, tworzenia nekrotycznych kieszonek. Stopniowo proces patologiczny dotyka okostnej, kości rurkowych i rdzenia, tworząc ogniska przewlekłej infekcji.

W przypadku złamania po ranie postrzałowej nekrotyczne masy gromadzą się w ranie wokół fragmentów kości, ciał obcych i kanał mózgowy nie jest uszkodzony. Dzieje się to na tle szybkiego gnicia próchnicy, wyraźnego obrzęku nóg, wysokiej gorączki, silnego bólu.

Pooperacyjny

Objawy przewlekłego pooperacyjnego zapalenia kości i szpiku kości nóg, stawów kolanowych, TBS można zdiagnozować po wcześniejszej interwencji chirurgicznej. Prowokuje rozwój patologicznego złamania zapalenia zasad aseptyki, złego traktowania powierzchni rany, instalacji aparatu Ilizarowa, artroplastyki.

Ropienie jest zlokalizowane w obszarze, w którym przeprowadzono operację, wzdłuż metalowych szprych, kołków, płyt, śrub. Powstaje ropień, po otwarciu którego pozostaje przetokowy otwór, zapewniający odpływ ropy. Perforacja ropnia prowadzi do poprawy ogólnego samopoczucia pacjenta, zmniejszenia opuchlizny, ale przetoki nie zamykają się same.

Kontakt

Takie zapalenie kości i szpiku występuje w postaci ostrej, tkanki miękkie, owrzodzenia troficzne, odleżyny itp. Służą jako główny punkt zakaźny, proces ropny obserwuje się w tkance podskórnej, mięśniach przez długi czas, z uszkodzeniem kości, obrzękiem i przekrwieniem skóry, zaburzeniem ogólnego stanu pacjenta, powstaniem przetoki, martw się silnym bólem w nodze.

Kontaktowe zapalenie kości i szpiku najczęściej dotyka palców stóp, kończyn dolnych, paliczków znajduje się w nienaturalnej pozycji, ich ruchliwość jest ograniczona z powodu bólu i skurczu mięśni.

Choroba może wpływać na powierzchowne warstwy szkieletu, ma wyraźną lokalizację, uogólnione zakażenie występuje w pojedynczych przypadkach.

Objawy

Miejscowa postać krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała do 39 ° C, stan pacjenta jest umiarkowany, objawy ogólnego zatrucia są umiarkowane. Pod tkankami miękkimi wyczuwalny jest ropień podokostnowy, skóra na górze jest czerwona, gorąca w dotyku. Z biegiem czasu otwiera się ropień, tworząc przetoki, flegmię międzymięśniową.

W septycznych postaciach krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku, temperatura natychmiast wzrasta do bardzo wysokich podwyżek, nudności, wymioty, biegunka i ogólne osłabienie pojawiają się od pierwszych dni choroby. Pojawia się zespół ostrego bólu, kończyna jest w nienaturalnej pozycji, ruchy są ostro ograniczone.

Obrzęk, który rozprzestrzenia się na inne części nóg, szybko wzrasta, skóra jest przekrwiona, gorąca w dotyku. W przypadku otwarcia ropnia podokostnowego i wygaśnięcia ropnego wydzieliny w tkankach miękkich często rozwija się reaktywne zapalenie stawów pobliskich stawów. Dość często patologii towarzyszą nietypowe złamania, zwichnięcia. U dzieci może wystąpić dalsza deformacja kości, upośledzenie wzrostu kończyny.

Toksyczna postać zapalenia kości i szpiku rozwija się z prędkością błyskawicy, zatrucie organizmu przejawia się w pierwszym dniu. Istnieją oznaki ciężkiej zatrucia: omdlenia, utrata przytomności, drgawki, objawy oponowe, hipotermia. Miejscowe ropne zapalenie nie ma czasu na tworzenie się, pacjent umiera w ciągu kilku dni z powodu powikłań narządów wewnętrznych.

Zapalenie kości i szpiku uda

W przypadku ropnego zapalenia kości uda, staw biodrowy jest zaangażowany w proces patologiczny: kończyna puchnie, boli osobę do chodzenia, do wykonywania jakichkolwiek ruchów. Dyskomfort jest zlokalizowany w całej przedniej i wewnętrznej powierzchni obszaru udowego, pośladków.

Akceptacja środków przeciwbólowych nie działa, temperatura jest stale wysoka od 37,5 do 39,5 °, w zależności od postaci choroby.

Jeśli zapalenie kości i szpiku występuje w zaawansowanym stadium, w okolicy pachwiny brzucha, na pośladkach, tworzy się pojedyncza lub wielokrotna przetoka. Po otwarciu ropni stan pacjenta poprawia się.

Błyszczące kości

Zapalenie kości i szpiku nogi to ropne zapalenie kości piszczelowej i strzałkowej. W 80% patologia dotyczy jednego z oddziałów, a następnie rozprzestrzenia się na całą powierzchnię szkieletu nogi, stawu kolanowego i kostki.

Pacjent nie może polegać na zranionej kończynie: każdy ruch powoduje silny ból, zmuszony do przyjęcia określonych pozycji. Gdy ropień podnatalny tworzy się na nodze, widoczne stają się obszary zagęszczenia i zaczerwienienia skóry, a objawy ogólnego zatrucia ciała rosną.

Jeśli leczenie zapalenia kości i szpiku nie zostało przeprowadzone we wczesnym stadium, ropień otwiera się, a jego zawartość przechodzi przez kanały przetokowe.

Choroba staje się przewlekła, okresowo pojawiają się nawroty wraz z rozwojem ostrych objawów.

Kość udowa

Zapalenie kości i szpiku kości udowej najczęściej rozpoznaje się u dzieci w wieku przedszkolnym i młodzieży w wieku 10-15 lat, występuje w postaci ostrej i stanowi około 10% wszystkich postaci choroby. Ból rozciąga się na staw kolanowy, obserwuje się rozwój reaktywnego zapalenia stawów. Skręcenia rozciągające często występują z powodu rozciągania torebki maziowej i gromadzenia się dużych ilości płynu surowiczego.

Procesy patologiczne rozwijają się bardzo szybko, po 1-2 miesiącach można zaobserwować nieodwracalne, destrukcyjne zmiany w gęstych tkankach i nietypowych złamaniach.

Tibia

W zapaleniu kości i szpiku kości piszczelowej ropne zapalenie rozprzestrzenia się do stawu skokowego. Kończyna w okolicy łydki pęcznieje, zaczerwienia się, próbując opierać się lub wykonywać ruchy obrotowe powodując ból nie do zniesienia. Przetoki mogą otwierać się znacznie poniżej głównego ogniska, po perforacji ropni zmniejsza się obrzęk, ogólny stan pacjenta staje się zadowalający.

Staw kolanowy

Zapalenie kości i stawów kolana powoduje powstawanie silnego obrzęku w połączeniu maziowym, rozwój objawów zakaźnego zapalenia stawów z nagromadzeniem surowiczego lub ropnego wysięku. Ruchliwość stawu jest ograniczona, skóra na górze jest błyszcząca, gładka, gorąca w dotyku, czerwona lub niebieskawa z wyraźnym wzorem naczyniowym.

W przebiegu przewlekłym mogą wystąpić zmiany w kościach piszczelowych, przetoki pojawiają się w okolicy kolana, powyżej i poniżej źródła zakażenia. Wraz z masami ropnymi sekwestruje nagromadzony płyn maziowy.

Kość piętowa

Zapalenie szpiku kostnego najczęściej występuje w postaci przewlekłej i może nie mieć pierwotnych ostrych objawów. Przyczyną patologii są owrzodzenia stopy cukrzycowej, zakrzepowe zapalenie żył, miażdżycowe uszkodzenie naczyń, urazy mechaniczne, zatrucie alkoholem.

Zapalenie kości i tkanki miękkiej w okolicy pięty objawia się powstaniem głębokiej erozji, stopniowo przekształcającej się w wrzód. Na dnie widoczna jest okostna, po zapaleniu którego gromadzą się ropne masy, które mogą uderzyć w głębsze warstwy tkanki kostnej, trzon.

Ciężki ból może nie być, szczególnie u pacjentów z cukrzycą, zacierających się chorób kończyn dolnych, cierpiących na zmniejszoną wrażliwość nóg, upośledzoną przepuszczalność naczyń. W związku z tym ognisko patologii jest zauważalne tylko wtedy, gdy zaczyna się jątrzyć, na stopie, w postaci przetoki, kostki i mniejszych stawów ulega zapaleniu.

Zapalenie kości i szpiku kości śródstopia

Proces zapalny jest zlokalizowany na podeszwowej stronie stopy, u podstawy palców. Patologia jest diagnozowana w cukrzycy i chorobach naczyniowych kończyn dolnych.

Pierwotne ropne wrzody tkanek miękkich przyczyniają się do przenikania infekcji do struktury kości, rozwoju zapalenia kości i szpiku.

Stopa puchnie mocno, kciuk przyjmuje wygląd „kiełbasy”, zmienia kolor na czerwony, a na skórze tworzy się wiele przetok, z których wyróżniają się masy cuchnące.

Metody diagnostyczne

Trudno jest ustalić prawidłową diagnozę, zwłaszcza w przypadku septycznej i adynamicznej postaci choroby. Często pacjenci są leczeni z powodu reumatyzmu, zapalenia płuc, zapalenia stawów i zaburzeń neurologicznych.

Podczas badania pacjenta lekarz wykonuje badanie dotykowe dotkniętej chorobą kończyny, zauważa zwiększony ból, przykurcze mięśni podczas próby wykonania jakichkolwiek ruchów. Radiografia jest ważna. W początkowych stadiach zapalenia kości i szpiku (14–21 dni) obrazy rejestrują pogrubienie i deformację tkanek miękkich, późniejsze ropnie, zapalenie tkanki śródmięśniowej, ubytki w kościach, otoczone strukturami miażdżycowymi, wykrywa się zwężenie kanału mózgowego.

Promienie rentgenowskie nie zawsze pozwalają uzyskać wiarygodny obraz kliniczny choroby, dlatego wykonywana jest dodatkowa tomografia komputerowa. Ta metoda diagnostyczna pomaga zidentyfikować i ocenić występowanie stanu zapalnego, określić obecność i lokalizację sekwestrów.

Aby rozpoznać czynnik sprawczy procesu zakaźnego, wykonuje się bakteriologiczne wysiewy ropnego zrzutu. Zgodnie z wynikami analizy wybierane są najbardziej skuteczne antybiotyki, na które podatne są patogeny.

Leczenie zapalenia kości i szpiku

Konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia przeciwbakteryjnego, detoksykacji, leczenia objawowego, zalecenie przyjmowania witamin, immunomodulatorów, procedur fizjoterapeutycznych, przestrzegania specjalnej diety.

Przewlekłe zapalenie kości i szpiku, które nie podlega leczeniu zachowawczemu, wymaga interwencji chirurgicznej polegającej na trepanacji uszkodzonej kości, usunięciu sekwestru, rozszerzeniu, przemyciu trzonu i zainstalowaniu drenażu przepływowego w celu przeprowadzenia irygacji kości antybiotykami w okresie pooperacyjnym.

Pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia zapalenia szpiku

Pacjent jest koniecznie umieszczany w szpitalu, kończyna jest unieruchomiona. W domu musisz umieścić osobę w pozycji poziomej, aby zapewnić spokój i wezwać karetkę.

Niezależne przyjmowanie antybiotyków jest przeciwwskazane, ponieważ niewłaściwe dawkowanie leków prowadzi do rozwoju oporności mikroflory bakteryjnej na określoną grupę leków, powoduje niejasne objawy, co znacznie komplikuje diagnozę.

Farmakoterapia

Aby złagodzić ostre zapalenie, stosuje się antybiotyki z grupy penicylin, cefalosporyny. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Nurofen, Diklofenak, Meloksykam) pomagają zmniejszyć ból. Jednocześnie konieczne jest leczenie choroby podstawowej u wyspecjalizowanych specjalistów.

Terapia antybakteryjna zapalenia kości i szpiku nie zawsze pozwala zatrzymać proces zapalny. Chirurgiczny drenaż ropni pozwala uzyskać lepsze wyniki: należy usunąć martwe części kości, sekwestry, przetoki, wstrzyknąć antybiotyki bezpośrednio do kanału mózgowego.

Fizjoterapia

Dodatkowe metody leczenia zapalenia kości i szpiku przepisane od 7-14 dni po zabiegu. Najbardziej skuteczne procedury obejmują:

• elektroforeza;
• UHF;
• natlenienie hiperbaryczne;
• ćwiczenia terapeutyczne;
• Promieniowanie UV.

Rokowanie zapalenia kości i szpiku kości biodra, nogi i stopy zależy od ciężkości patologii, wieku pacjenta, zjadliwości czynnika zakaźnego i terminowego leczenia. Największe ryzyko powikłań u pacjentów cierpiących na przewlekłą postać choroby, a najkorzystniejsze - z pierwotnym ostrym zapaleniem. Prowadzące zapalenie kości i szpiku może powodować posocznicę, niewydolność nerek, prowadzi do niepełnosprawności, uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego, deformacji i upośledzenia wzrostu kończyny, śmierci.