Deksametazon w ampułkach: instrukcje użytkowania

Deksametazon jest lekiem należącym do grupy glikokortykosteroidów i jest czynnikiem hormonalnym.

Jest szeroko stosowany w medycynie w różnych dziedzinach. Jest produkowany w postaci roztworu, który jest stosowany do wstrzykiwań dożylnie, domięśniowo i do wkraplania do spojówki oka.

Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje na temat Deksametazonu: kompletne instrukcje stosowania tego leku, średnie ceny w aptekach, kompletne i niekompletne analogi leku, a także opinie osób, które już stosowały zastrzyki Dexametazonu. Chcesz zostawić swoją opinię? Napisz w komentarzach.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

GCS do iniekcji.

Warunki sprzedaży aptek

Jest wydawany na receptę.

Ile kosztuje deksametazon? Średnia cena w aptekach wynosi 100 rubli.

Uwolnij formę i kompozycję

Roztwór leku, który jest sprzedawany w aptekach w ampułkach, zawiera fosforan sodu deksametazonu. Ta substancja czynna przyjmuje 4 lub 8 mg.

Składnikami pomocniczymi są gliceryna, dwuwodny fosforan disodowy, wersenian disodowy i oczyszczona woda w celu uzyskania roztworu o pożądanym stężeniu. Roztwór deksametazonu do podawania wewnętrznego wygląda jak przezroczysty, bezbarwny lub żółtawy płyn.

Efekt farmakologiczny

Deksametazon jest homologiem hydrokortyzonu, hormonu wytwarzanego przez korę nadnerczy.

Współdziała z receptorami glukokortykoidowymi, reguluje wymianę sodu, potasu, równowagi wodnej i homeostazy glukozy. Stymuluje produkcję białek enzymatycznych w wątrobie, działa na syntezę mediatorów zapalnych i alergicznych, hamuje ich powstawanie. W rezultacie narzędzie daje efekt przeciwzapalny, przeciwalergiczny, immunosupresyjny, przeciwwstrząsowy.

Wraz z wprowadzeniem domięśniowo efekt terapeutyczny obserwuje się po 8 godzinach, po szybszym wlewie dożylnym. Efekt utrzymuje się od 3 dni do 3 tygodni przy podawaniu miejscowym, 17 do 28 dni po podaniu metodą dożylną. Deksametazon ma silne działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne. Jest 35 razy skuteczniejszy niż kortyzon.

Co to jest przepisany deksametazon?

1. W chorobach przewodu pokarmowego: choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
2. W chorobach układowych tkanki łącznej: ostra choroba reumatyczna serca; systemowy liszaj ruberus.
3. W zaburzeniach endokrynologicznych: niewydolność kory nadnerczy i ich wrodzony rozrost; podostre zapalenie tarczycy.
4. Z chorobami reumatycznymi: zapalenie kaletki; reumatoidalne zapalenie stawów; łuszczycowe i dnawe zapalenie stawów; zapalenie kości i stawów; zapalenie błony maziowej; niespecyficzne zapalenie ścięgna i ścięgna; zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; towarzyszące epicondylitis zapalenia kości i stawów.
5. W chorobach alergicznych: kontaktowe i atopowe zapalenie skóry; stan astmatyczny; choroba posurowicza; alergie pokarmowe i niektóre leki; obrzęk naczynioruchowy; alergiczny nieżyt nosa (sezonowy lub przewlekły); astma oskrzelowa; pokrzywka związana z transfuzją krwi.
6. W chorobach skóry: ciężki rumień wielopostaciowy; pęcherzyca; złuszczające, pęcherzowe opryszczkowe i ciężkie łojotokowe zapalenie skóry; grzybica grzybicza; łuszczyca.
7. Do chorób oczu: zapalenie nerwu wzrokowego; objawowa oftalmia; alergie rogówki; zapalenie rogówki; zapalenia tęczówki; zapalenie tęczówki; zapalenie błony naczyniowej (przedniej i tylnej); alergiczne formy zapalenia spojówek.
8. W chorobach układu oddechowego: zespół Lefflera; gruźlica; Sarkoidoza 2. - 3. stopnia; aspiracyjne zapalenie płuc; beryloza
9. W przypadku choroby nerek: niewydolność nerek związana z układowym wilkiem porostowym; idiopatyczny zespół nerczycowy.
10. W przypadku chorób złośliwych: białaczka (ostra) u dzieci; chłoniak i białaczka u dorosłych.
11. W szoku: nie poddaje się leczeniu klasycznymi metodami wstrząsu; wstrząs anafilaktyczny; wstrząs u pacjentów z niewydolnością nadnerczy.
12. W chorobach hematologicznych: samoistna plamica małopłytkowość; erytroblastopenia; wrodzona niedokrwistość hipoplastyczna; autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna; wtórna małopłytkowość.
13. Dla innych wskazań: włośnica miokardium; włośnica z objawami neurologicznymi; gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Przeciwwskazania

Stosowanie deksametazonu jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku.

W trosce o Dexamethasone przepisuje się:

• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• choroby endokrynologiczne;
• wrzód trawienny, zapalenie żołądka, zapalenie przełyku, nowo utworzone zespolenie jelitowe, zapalenie uchyłków;
• choroby pasożytnicze i zakaźne różnego rodzaju;
• stany niedoboru odporności;
• ciężka niewydolność wątroby lub nerek, nefurolityka, hipoalbuminemia;
• jaskra, polio, ostra psychoza, osteoporoza układowa.

Stosowanie deksametazonu u kobiet w ciąży i karmiących piersią, a także u dzieci, powinno odbywać się tylko na receptę lekarza po uwzględnieniu wszystkich możliwych zagrożeń.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Deksametazon w postaci tabletek i kropli podczas ciąży i laktacji jest zabroniony. Jeśli podczas karmienia piersią istnieje potrzeba leczenia deksametazonem, dziecko zostaje przeniesione na sztuczne mieszaniny.

Zastrzyki z deksametazonu podczas ciąży wykonywane są wyłącznie ze względów zdrowotnych. Na przykład lek można przepisać w przypadku, gdy układ odpornościowy zaczyna postrzegać zarodek jako ciało obce. Deksametazon hamuje aktywność immunologiczną, co eliminuje ryzyko poronienia i ratuje ciążę.

Instrukcje użytkowania

Instrukcje użycia wskazują, że schemat dawkowania jest indywidualny i zależy od wskazań, stanu pacjenta i jego reakcji na leczenie.

1. Lek podaje się w / w powolnym strumieniu lub kroplówce (w ostrych i nagłych stanach); w / m; możliwe jest również wprowadzenie lokalne (w patologicznej edukacji). W celu przygotowania roztworu do infuzji dożylnej należy użyć izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu dekstrozy.
2. W ostrym okresie z różnymi chorobami i na początku terapii Deksametazon jest stosowany w większych dawkach. W ciągu dnia 3-4 razy można wprowadzić od 4 do 20 mg deksametazonu.

Dawki leku dla dzieci (v / m):

• Dawka leku podczas terapii zastępczej (z niewydolnością nadnerczy) wynosi 0,0233 mg / kg masy ciała lub 0,67 mg / m2 powierzchni ciała, podzielona na 3 dawki, co 3 dni lub 0,00776 - 0,01165 mg / kg masy ciała lub 0,233 - 0,335 mg / m2 powierzchni ciała codziennie. W przypadku innych wskazań zalecana dawka mieści się w zakresie od 0,02776 do 0,1665 mg / kg masy ciała lub 0,833 - 5 mg / m2 powierzchni ciała co 12-24 godziny.
• Gdy efekt zostanie osiągnięty, dawkę zmniejsza się do czasu utrzymania lub do zaprzestania leczenia. Czas podawania pozajelitowego wynosi zazwyczaj 3-4 dni, a następnie przełącza się na leczenie podtrzymujące tabletkami deksametazonu.

Długotrwałe stosowanie wysokich dawek leku wymaga stopniowego zmniejszania dawki, aby zapobiec rozwojowi ostrej niewydolności kory nadnerczy.

Efekty uboczne

Podczas leczenia deksametazonem w postaci zastrzyków, u pacjentów mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

1. Na części skóry i błon śluzowych: opóźnione gojenie się ran, wybroczyny, wybroczyny, przerzedzenie skóry, hiper- lub hipopigmentacja, trądzik steroidowy, rozstępy, skłonność do rozwoju ropniaka i kandydozy;
2. Ze strony zmysłów: tylna zaćma podtorebkowa, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe z możliwym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, tendencja do rozwoju wtórnych zakażeń bakteryjnych, grzybiczych lub wirusowych oka, zmiany troficzne rogówki, wytrzeszcz, nagła utrata wzroku (przy podawaniu pozajelitowym w głowę, szyję, nos skorupy, możliwe osadzanie się kryształów leku w naczyniach oka);
3. Ze strony metabolizmu: zwiększone wydalanie wapnia, hipokalcemia, zwiększona masa ciała, ujemny bilans azotowy (zwiększony rozpad białek), zwiększona potliwość. Uwarunkowane działaniem mineralokortykoidów - zatrzymywanie płynów i sodu (obrzęk obwodowy), natrizm gipsu, zespół hipokaliemiczny (hipokaliemia, arytmia, bóle mięśni lub skurcz mięśni, niezwykłe osłabienie i zmęczenie);
4. Z układu hormonalnego: zmniejszenie tolerancji glukozy, cukrzycy steroidów lub manifestacji utajonej cukrzycy, niewydolności kory nadnerczy, zespół Cushinga (twarz księżyca, otyłość typu przysadki, hirsutyzm, podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia miesiączkowania, brak miesiączki, osłabienie mięśni, rozstępy), opóźniony rozwój seksualny u dzieci;
5. Od układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu serca, bradykardia (do zatrzymania akcji serca); rozwój (u predysponowanych pacjentów) lub zwiększone nasilenie niewydolności serca, zmiany w elektrokardiogramie, charakterystyczne dla hipokaliemii, podwyższone ciśnienie krwi, nadmierna krzepliwość krwi, zakrzepica. U pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego - rozprzestrzenianiem się martwicy, spowalniającym tworzenie tkanki bliznowatej, co może prowadzić do pęknięcia mięśnia sercowego;
6. Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: wolniejszy wzrost i procesy kostnienia u dzieci (przedwczesne zamknięcie nasadowych stref wzrostu), osteoporoza (bardzo rzadko - patologiczne złamania kości, aseptyczna martwica głowy kości ramiennej i kości udowej), zerwanie ścięgna mięśni, miopatia steroidowa, zmniejszenie masy mięśniowej (atrofia). Instrukcja stosowania deksametazonu;
7. Zaburzenia układu nerwowego: majaczenie, dezorientacja, euforia, omamy, psychoza maniakalno-depresyjna, depresja, paranoja, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, nerwowość lub lęk, bezsenność, zawroty głowy, zawroty głowy, guz rzekomy móżdżku, ból głowy, drgawki.
8. Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, zapalenie trzustki, sterydowe wrzody żołądka i dwunastnicy, nadżerkowe zapalenie przełyku, krwawienie z przewodu pokarmowego i perforacja ściany przewodu pokarmowego, zwiększony lub zmniejszony apetyt, niestrawność, meteorizm, czkawka. W rzadkich przypadkach - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej;

Przedawkowanie

Przy zbyt dużym stosowaniu deksametazonu w ciągu kilku tygodni możliwe jest przedawkowanie, co objawia się objawami wymienionymi wśród działań niepożądanych.

Leczenie odbywa się zgodnie z objawami czynników, jest zmniejszenie dawki lub czasowe odstawienie leku. W przypadku przedawkowania nie ma konkretnego antidotum, hemodializa nie jest skuteczna.

Specjalne instrukcje

1. Pacjenci z nieprawidłowościami w wątrobie Deksametazon przepisywany z najwyższą ostrożnością.
2. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, pacjent musi przestrzegać diety o wysokiej zawartości potasu. Żywność powinna być bogata w białko, spożycie węglowodanów i soli powinno być nieco zmniejszone.
3. W okresie leczenia deksametazonem pacjenci powinni stale monitorować wskaźniki ciśnienia krwi, stan narządów wzroku, równowagę wodno-elektrolitową i obraz kliniczny krwi.
4. Nie należy nagle przerywać leczenia lekiem, ponieważ w tym przypadku wzrasta ryzyko wystąpienia zespołu abstynencyjnego - stan, któremu towarzyszy wzrost podstawowych objawów choroby i zahamowanie czynności nadnerczy.
5. Pacjenci z cukrzycą powinni stale monitorować stężenie glukozy we krwi i, jeśli to konieczne, dostosowywać dzienną dawkę leków hipoglikemizujących.
6. Podczas stosowania leku w praktyce pediatrycznej należy ściśle monitorować wzrost dziecka, ponieważ długotrwałe stosowanie leku w dużych dawkach może prowadzić do zahamowania wzrostu pacjenta.

Interakcja z narkotykami

Instrukcja użycia Dexamethasone przydziela następujące interakcje:

1. Zdolność do zwiększenia efektu antybiotyków;
2. Fenobarbital, efedryna zmniejsza skuteczność narzędzia;
3. Przyjęcie z innymi glikokortykosteroidami prowadzi do zwiększonego ryzyka hipokaliemii;
4. W przypadku stosowania z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi wydłuża okres półtrwania deksametazonu;
5. Rytodryny nie wolno stosować jednocześnie z omawianym lekiem ze względu na ryzyko śmierci;
6. Deksametazon zmniejsza skuteczność leków hipoglikemizujących, przeciwzakrzepowych, przeciwnadciśnieniowych;
7. W celu zapobiegania nudnościom i wymiotom po chemioterapii zaleca się stosowanie zarówno Dexamteazone i Metoclopramide, Difhenhydramine, Prochlorperazine, Ondansetron, Granisetron.

Recenzje

Zebraliśmy kilka opinii o leku Dexamethasone:

1. Catherine. Mam zapalenie stawów barkowych. Lekarz przepisał ten lek - obiecała, że ​​wyleczy. Wykonała 3 zastrzyki, po 2 miesiącach ból powrócił, jeszcze bardziej. Zyskano przyrost masy ciała - 15 kg na 8 miesięcy. Dieta, fitness, sprzęt do ćwiczeń tylko spowalnia wzrost wagi. Ze względu na ten lek zmieniłem się ze szczupłej kobiety w mleczarnię. Endokrynolog powiedział, że mogę zaakceptować samego siebie takim, jakim jestem. Stara harmonia nie powróci. Nigdy nie bierz tego leku.
2. Ulyana. Przez długi czas nie mogę zajść w ciążę z powodu problemów z jajnikami. Jestem stale leczony, tym razem lekarz przepisał mi hormon Deksametazon. Musisz pić 1/2 tabletki przed snem przez miesiąc. Po tygodniu leczenia mój apetyt zniknął, pojawiły się nudności, ale jednocześnie szybko zaczęłam przybierać na wadze. Przez cały czas terapii dodała 5 kilogramów. Ale to wszystko nie jest tak istotne, o ile lek pomaga mi rozwiązać główny problem. Mam nadzieję na pozytywny wynik.
3. Victoria Mąż zażywał lek od połowy maja do końca września. Ale ponieważ jest to lek hormonalny, a przyjmowanie jednej pigułki dziennie jest uważane za niską dawkę, zaczął przybierać na wadze. Ponadto rosły tylko oddzielne części ciała (brzuch i szyja). W rezultacie mąż zyskał 10 kg. Ponadto lek zwiększa uczucie głodu. Pigułki musiały zostać porzucone. Dzięki sportowi i odżywianiu waga wróciła do normy, a problem alergii został rozwiązany dzięki sprayowi Avamys, który jest mniej szkodliwy dla organizmu.
4. Alexey. Moja żona otrzymała Dexametazon przez 35 tygodni. Wskazaniem był wzrost miana przeciwciał. Wykonano tylko 3 strzały w odstępie 6 godzin. Moja żona urodziła na czas zdrowego syna, więc nie widzę nic złego w tym leku, jeśli jest stosowany prawidłowo (w szpitalu lub pod nadzorem lekarza).

Zalety i wady

Główne zalety Dexamethasone to:

1. Możliwość stosowania leku w różnych dogodnych postaciach. Środek w postaci zastrzyku ma najszybszy możliwy efekt.
2. Niski koszt leku, ponieważ opakowanie będzie kosztować 200 rubli.
3. Szybki i wyraźny pozytywny efekt po podaniu leku.
4. Szeroki zakres efektów.
5. Zdolność do stosowania leku w pojedynczej dawce i przy wsparciu.

Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę wady leku, które nie są tak rzadkie:

1. Potrzeba kontrolowania leku.
2. Duża lista działań niepożądanych.
3. Ograniczona możliwość przepisywania leku podczas karmienia piersią i podczas ciąży.
4. Konieczność wyboru najniższej możliwej dawki leków.
5. Brak postaci dawkowania w postaci maści i żeli, co byłoby drogą patologii stawowych.

Analogi

Deksametazon ma sporo analogów strukturalnych zawierających ten sam składnik aktywny. Obejmują one:

• Dexaven;
• Deksazon;
• Dexamed;
• Dexafar;
• Maxidex;
• Deksametazon - Nicomedes;
• Deksametazon-Ferein;
• Fortekortin i tak dalej.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i trwałość

Chronić przed dziećmi. Optymalna temperatura przechowywania kropli i roztworu wynosi do 15 ° C (zabrania się zamrażania roztworów), dla tabletek do 25 ° C

Antybiotyk deksametazonu lub nie

Deksametazon

Skład

Skład deksametazonu w ampułkach: fosforan sodu deksametazonu (4 mg / ml), gliceryna, glikol propylenowy, wersenian disodowy, roztwór buforu fosforanowego (7,5 pH), parahydroksybenzoesan metylu i propylu, woda d / i.

Tabletki deksametazonu zawierają w swoim składzie 0,5 mg substancji czynnej, jak również laktozę w postaci monohydratu, MCC, bezwodnego koloidalnego dwutlenku krzemu, stearynianu magnezu, soli sodowej kroskarmelozy.

Krople do oczu Deksametazon: Fosforan sodu deksametazonu (1 mg / ml), kwas borowy, chlorek benzalkoniowy (środek konserwujący), tetraboran sodu, Trilon B, woda d / i.

Formularz wydania

• Oko deksametazonu spada o 0,1% (kod ATC S01BA01; fiolki 5 i 10 ml).
• Tabletki 0,5 mg (numer opakowania 50).
• Roztwór do iniekcji 0,4% (ampułki 1 i 2 ml).

Działanie farmakologiczne

Deksametazon jest lekiem hormonalnym o działaniu przeciwalergicznym, przeciwzapalnym, immunosupresyjnym, odczulającym, anty-toksycznym, przeciwstrząsowym. Zwiększa podatność receptorów β-adrenergicznych na endogenne katecholaminy.

Krople do oczu deksametazonu mają działanie przeciwalergiczne, przeciwzapalne i przeciwzapalne.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Deksametazon jest syntetycznym kortykosteroidem (hormonem kory nadnerczy). W Wikipedii i książce referencyjnej Vidala wskazano, że substancja oddziałująca z receptorami cytoplazmatycznymi tworzy kompleksy, które wnikają do jądra komórkowego i stymulują syntezę m-RNA.

m-RNA z kolei indukuje biosyntezę białek (w tym regulujących procesy życiowe w komórkach enzymów), które hamują fosfolipazę A2, uwalnianie kwasu arachidonowego, biosyntezę endopereksydów, RT i PG, które pośredniczą w alergiach, stanach zapalnych, bólu itp..

Hamuje aktywność proteaz, kolagenaz, hialuronidazy, jak również uwalnianie mediatorów zapalnych z eozynofili, przyczynia się do:

• normalizacja funkcji macierzy zewnątrzkomórkowej tkanki kostnej i chrząstki;
• zmniejszenie przepuszczalności naczyń włosowatych;
• komórki stabilizujące błonę (w tym lizosomalne);
• hamowanie uwalniania cytokin z makrofagów i limfocytów (interferon gamma i IL);
• inwolucja limfoidalna;
• przyspieszyć katabolizm białek;
• zmniejszone wykorzystanie glukozy;
• zwiększona glukoneogeneza w wątrobie;
• zmniejszenie absorpcji i zwiększenie usuwania Ca;
• retencja Na i wody;
• opóźnione wydzielanie ACTH.

Po odbiorze substancja jest prawie całkowicie pochłaniana. Biodostępność leku w postaci tabletek - do 80%. Cmax i maksymalny efekt z aplikacji są odnotowywane w ciągu jednej do dwóch godzin. Efekt po przyjęciu pojedynczej dawki utrzymuje się przez 2,75 dnia.

Wiązanie z białkami osocza (głównie albuminy) wynosi około 77%.

Substancja jest rozpuszczalna w tłuszczach, dlatego jest w stanie przenikać zarówno do wnętrza komórki, jak i do przestrzeni wewnątrzkomórkowej. Efekt przejawia się w ośrodkowym układzie nerwowym (przysadka mózgowa, podwzgórze), co jest spowodowane zdolnością deksametazonu do wiązania się z receptorami błon komórkowych.

W tkankach obwodowych wiąże się i działa poprzez receptory cytoplazmatyczne. Deksametazon rozpada się w komórce (w miejscu jej działania). Metabolizacja zachodzi głównie w wątrobie i - częściowo - w nerkach i innych tkankach. Główną drogą eliminacji jest nerka.

Wskazania do użycia

Co to jest deksametazon stosowany do wstrzykiwań i tabletek?

Wskazania do stosowania deksametazonu są podatne na ogólnoustrojowe leczenie choroby GKS (w razie potrzeby lek może być stosowany jako dodatek do głównej terapii). Roztwór podaje się dożylnie i domięśniowo w przypadkach, gdy podawanie doustne lub leczenie miejscowe jest nieskuteczne lub niemożliwe.

Deksametazon (wstrzyknięcia i tabletki) jest wskazany w chorobach reumatycznych i alergicznych, obrzęku mózgu, wstrząsie o różnej genezie, niektórych chorobach nerek, chorobach autoimmunologicznych, chorobach dróg oddechowych, chorobach krwi, ostrej ciężkiej dermatozie, IBD, podczas HTZ (na przykład w przypadku niewydolności gruczoł przysadki / nadnercza).

Co to są krople do oczu deksametazonu?

W okulistycznej praktyce, stosowanie kortykosteroidów jest celowe w alergicznym i nie ropne zapalenie spojówek, zapalenie ciała rzęskowego, zapalenie tęczówki, zapalenie rogówki, zapalenie rogówki, bez uszkadzania integralności nabłonka rogówki, zapalenia powiek, zapalenie twardówki, zapalenie powiek, zapalenie nadtwardówki, współczulne zapalenie oka, a także w celu złagodzenia stanu zapalnego po urazie chirurgii lub oczu.

Co pokazuje wkraplanie leku do ucha?

W kanale ucha zewnętrznego lek jest zaszczepiony chorobami zapalnymi i alergicznymi ucha.

Przeciwwskazania

Jedynym przeciwwskazaniem do systemowego stosowania krótkiego kursu ze względów zdrowotnych jest nadwrażliwość na składniki leku.

Przeciwwskazania do stosowania deksametazonu (in / in, in / m, per os):

• choroby zakaźne i pasożytnicze o charakterze bakteryjnym lub wirusowym;
• grzybice układowe;
• stany niedoboru odporności;
• okres przed i po szczepieniu profilaktycznym (zwłaszcza przed i po szczepieniach przeciwwirusowych);
• miastenia, osteoporoza układowa;
• choroby przewodu pokarmowego (wrzody, zapalenie okrężnicy, zapalenie uchyłków, niedawno wytworzona anostomoza jelitowa itp.);
• Choroby CVD;
• cukrzyca;
• psychoza;
• ostra niewydolność wątroby / nerek.

Wstrzyknięcie dostawowe jest zabronione, gdy:

• wspólna niestabilność;
• krwawienie patologiczne;
• poprzednia artroplastyka;
• złamania przezskórne;
• obecność zainfekowanych uszkodzeń stawów, przestrzeni międzykręgowych,
• tkanka miękka okołostawowa;
• wyraźna osteoporoza okołostawowa.

Przeciwwskazania do stosowania kropli do oczu:

• gruźlica, grzybicze, wirusowe uszkodzenia oczu;
• jaglica;
• jaskra;
• uszkodzenie nabłonka rogówki.

Zakrapianie kanału słuchowego jest przeciwwskazane w przypadku zaburzonej integralności błony bębenkowej.

Skutki uboczne deksametazonu

Częstotliwość występowania i nasilenie skutków ubocznych deksametazonu zależy od dawki leku, czasu stosowania leku, możliwości zastosowania biorąc pod uwagę rytm dobowy.

Ogólnoustrojowe skutki uboczne deksametazonu:

• ze zmysłów i NA - majaczenie, euforia, epizod depresyjny / maniakalny, dezorientacja, omamy, zwiększona ICP z zespołem zastoinowego dysku (obrzęk niezapalny) nerwu wzrokowego (łagodne nadciśnienie śródczaszkowe, którego rozwój jest wynikiem szybkiego zmniejszenia dawki leku (częściej u dzieci) i towarzyszy mu pogorszenie wzroku i bólów głowy), zawroty głowy, zaburzenia snu, bóle głowy, zawroty głowy, utrata wzroku (wraz z wprowadzeniem roztworu w konchach nosowych, głowie, szyi, skórze głowy), Katar czyn z lokalizacją zmętnień w tylnej części soczewki, jaskrą, nadciśnieniem oka z możliwością uszkodzenia nerwu wzrokowego, rozwojem wtórnych infekcji wirusowych / grzybiczych oka, wytrzeszczem steroidowym;
• ze strony układu sercowo-naczyniowego - nadciśnienie tętnicze, dystrofia mięśnia sercowego, zmiany w EKG charakterystyczne dla hipokaliemii, nadkrzepliwość, zakrzepica, z predyspozycjami - rozwój CHF, przy podawaniu pozajelitowym - przypływ krwi do głowy;
• ze strony układu pokarmowego - nudności, czkawka, wymioty, zapalenie trzustki, erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym, zwiększony / zmniejszony apetyt, nadżerkowe zapalenie przełyku;
• zaburzenia metaboliczne - obrzęk obwodowy spowodowany zatrzymywaniem wody i Na +, niedobór azotu, hipokalcemia, hipokaliemia, przyrost masy ciała;
• zaburzenia endokrynologiczne - zespół hiper- lub hipokortykozy, manifestacja utajonej (ukrytej) cukrzycy, cukrzyca steroidowa, opóźnienie wzrostu u dzieci, zaburzenia prawidłowości krwawienia miesiączkowego, hirsutyzm;
• ze strony układu ruchu - ból stawów lub mięśni, ból pleców, miopatia steroidowa, zerwanie ścięgna, osteoporoza, osłabienie mięśni, utrata masy mięśniowej, z dostawowym wstrzyknięciem roztworu, możliwe jest zwiększenie intensywności bólu w stawie;
• ze strony skóry - rozstępy, wybroczyny i wybroczyny, trądzik steroidowy, przerzedzenie skóry, zwiększone pocenie się, słabe gojenie się ran;
• reakcje nadwrażliwości - pokrzywka, wysypka skórna, trudności w oddychaniu, stridor, obrzęk twarzy, wstrząs anafilaktyczny.

Możliwe również: zmniejszenie funkcji układu odpornościowego, aktywacja chorób zakaźnych, zespół abstynencyjny (ogólne osłabienie, letarg, nudności, jadłowstręt, ból brzucha).

Miejscowe reakcje po wprowadzeniu roztworu: drętwienie, pieczenie, parestezje, ból, zakażenie w miejscu wstrzyknięcia, bliznowacenie w miejscu wstrzyknięcia, hipo-przebarwienie. Po wstrzyknięciu domięśniowym może rozpocząć się proces zaniku tkanki podskórnej i skóry.

Reakcje na stosowanie postaci oka: długotrwałe (ponad 3 kolejne tygodnie) stosowaniu kropli do oczu może towarzyszyć wzrost ciśnienia śródgałkowego, powstawanie jaskry z uszkodzeniem włókien nerwu wzrokowego, zaćma podtorebkowa tylna (kubek), zaburzenia widzenia (na przykład utrata pól), przerzedzenie / perforacja rogówki, rozprzestrzenianie się infekcji (bakteryjnej lub opryszczki).

Z nadwrażliwością na chlorek benzalkoniowy lub deksametazon, możliwe jest zapalenie powiek i zapalenie spojówek.

Miejscowe reakcje objawiają się pieczeniem i świądem skóry, podrażnieniem, zapaleniem skóry.

Instrukcje dotyczące deksametazonu

Ujęcia z deksametazonu: instrukcje użytkowania

Metody podawania Deksametazonu: in / in, in / m, lokalnie.

Dzienna dawka jest równoważna dawce 1 / 3-01 / 2 dla dawki na os i wynosi od 0,5 do 24 mg. Powinien być podany na 2 wstępach. Zabieg przeprowadzany jest w minimalnej skutecznej dawce i najkrótszym możliwym przebiegu. Lek jest stopniowo anulowany. Przy długotrwałym stosowaniu najwyższa dawka wynosi 0,5 mg / dobę.

Zastrzyki są przepisywane w stanach nagłych, a także w przypadkach, w których podawanie doustne nie jest możliwe. W nagłych przypadkach dozwolone jest podawanie większych dawek leku (4-20 mg), a dawkę powtarza się aż do osiągnięcia pożądanego efektu terapeutycznego. Dawka dobowa w rzadkich przypadkach przekracza 80 mg.

Po osiągnięciu pożądanych wyników leczenie kontynuuje się w dawce 2-4 mg, stopniowo zmniejszając, aż lek zostanie całkowicie przerwany.

Aby zachować długotrwały efekt, wstrzyknięcia są wskazywane w odstępach 3-4 godzin. Dopuszcza się również wprowadzenie deksametazonu w / w metodzie długotrwałego wlewu kroplowego.

Po zakończeniu ostrej fazy choroby pacjent zostaje przeniesiony do środka znajdującego się w środku.

W mięśniu w tym samym miejscu możesz wprowadzić nie więcej niż 2 ml.

Schemat leczenia zależy od wskazań:

• z szokiem - 2-6 mg / kg bolusa i / b; powtarzane wstrzyknięcia - co 2-6 godzin lub jako długotrwały wlew z zastosowaniem dawki 3 mg / kg / dobę GCS jest przepisywany jako dodatek do głównej terapii przeciwwstrząsowej. Wprowadzenie tych dawek jest dopuszczalne tylko w warunkach zagrażających życiu pacjenta i z reguły okres ten trwa do 72 godzin.
• W przypadku obrzęku mózgu (OGM) leczenie rozpoczyna się od dawki 10 mg (IV), a następnie - przed złagodzeniem objawów (w ciągu 12-24 godzin) - podaje się 4 mg co 6 godzin. Po 2-4 dniach dawkę zmniejsza się, a podawanie deksametazonu zatrzymuje się w ciągu 5-7 dni. W przypadku chorób onkologicznych może być wymagana terapia podtrzymująca - 2 mg i / v lub v / m 2 lub 3 p. / Dzień.
• W ostrym OGM pacjent potrzebuje intensywnej opieki krótkoterminowej. Dawka nasycająca leku dla osoby dorosłej wynosi 50 mg, dla dziecka o masie ciała do 35 kg wynosi 20 mg (wstrzyknięta do żyły). Następnie dawkę stopniowo zmniejsza się, zwiększając odstępy między dawkami leku.
• W przypadku alergii (w szczególności w przypadku zaostrzenia przewlekłych chorób o charakterze alergicznym i w ostrych samoograniczających się reakcjach) podawanie pozajelitowe łączy się z doustnym podawaniem leku. Zastrzyki z alergii wykonuje się tylko pierwszego dnia, wstrzykując deksametazon od 4 do 8 mg pacjentowi w żyle. Przez 2-3 dni 2 razy przyjmować 1 mg leku doustnie, przez 4-5 dni - 2 razy 0,5 mg, przez 6-7 dni - 0,5 mg (raz). W ósmym dniu ocenia się skuteczność leczenia.

Ze stanem astmatycznym wymagającym natychmiastowego dożylnego podania GCS często stosuje się kombinację „Eufillin i Deksametazon”: GCS zmniejsza produkcję mediatorów (heparyny, histaminy, serotoniny) z komórki, chroni tkanki przed destrukcyjnymi procesami, zapobiega powstawaniu metabolitów kwasu arachidonowego, a Eufillin zmniejsza opory przepływu krwi naczynia, łagodzi skurcz oskrzeli, hamuje agregację płytek i rozszerza naczynia wieńcowe.

Instrukcja deksametazonu na ampułki do stosowania miejscowego

Z miejscowym zastosowaniem roztworu wstrzykiwanego do dużych stawów od 2 do 4 mg, w małych - od 0,8 do 1 mg. Leczenie nacieków tkanek miękkich obejmuje stosowanie 2-6 mg leku. 1-2 mg leku należy wstrzyknąć do zwojów nerwowych, od 2 do 3 mg do torebek stawowych, od 0,4 do 1 mg do pochwy maziowej. Dawkę podaje się raz. Kurs trwa od 3-5 do 14-20 dni.

Dla dzieci lek podaje się w minimalnych skutecznych dawkach.

Deksametazon w ampułkach do inhalacji

Inhalacja deksametazonu jest wskazana w ostrych chorobach zapalnych dróg oddechowych (na przykład w zapaleniu oskrzeli lub zapaleniu krtani, a także w niedrożności oskrzeli).

Wdychanie z deksametazonem dla dzieci należy wykonać o godz. 3 / dzień, mieszając 0,5 ml leku z 2-3 ml soli fizjologicznej. Z reguły leczenie trwa od 3 do 7 dni.

Można rozcieńczyć lek w soli fizjologicznej w stosunku 1: 6, a następnie użyć do inhalacji 3-4 ml przygotowanego roztworu.

Tabletki deksametazonu: instrukcje użytkowania

Dawka do podawania doustnego jest dobierana indywidualnie w zależności od rodzaju choroby, aktywności jej przebiegu i charakteru odpowiedzi pacjenta na przepisane leczenie.

Średnia dzienna dawka wynosi 0,75 do 9 mg. W przypadku ciężkich chorób dawka może zostać zwiększona, podczas gdy jest podzielona na kilka etapów. Najwyższa dawka wynosi 15 mg / dobę.

Optymalna dawka dla dzieci jest dobierana w zależności od wieku i zwykle waha się od 2,5 do 10 mg / m2 / dzień. Konieczne jest podzielenie go na 3 lub 4 kroki.

Czas trwania kursu zależy od charakteru procesu patologicznego i odpowiedzi pacjenta na leczenie. W niektórych przypadkach Deksametazon jest kontynuowany przez kilka miesięcy.

Test Liddle'a

Test z Deksametazonem przeprowadza się w postaci małych i dużych testów.

Mały test polega na wyznaczeniu pacjentowi 0,5 mg deksametazonu 4 razy dziennie w regularnych odstępach czasu (6 godzin). Mocz do oznaczania wolnego kortyzolu należy pobierać od 8:00 do 8:00 drugiego dnia przed wyznaczeniem leku i w tych samych odstępach czasu po przyjęciu wymaganej dawki.

Deksametazon 2 mg przyjmowany w ciągu dnia hamuje wytwarzanie kortykosteroidów u prawie każdej zdrowej osoby. Zawartość kortyzolu 6 godzin po przyjęciu ostatniego 0,5 mg leku nie przekracza 135-138 nmol / l. Zmniejszenie dobowego klirensu wolnego kortyzolu wynosi poniżej 55 nmoli, a 17 - OKS jest poniżej wskaźnika 3 mg / dzień. eliminuje nadczynność kory nadnerczy.

W zespole hiperkortyzolu nie ma zmiany w wydzielaniu GCS.

Przeprowadzenie dużego testu polega na wyznaczeniu 2 mg 1 raz na 6 godzin przez 48 godzin Diagnoza hiperkortykizmu pozwala na redukcję wolnego kortyzolu i 17-ACS o 50 procent lub więcej.

U pacjentów z zespołem ektopowego ACTH i guzami nadnerczy szybkość wydalania GCS nie zmienia się. W niektórych przypadkach, z zespołem ektopowego ACTH, nie zmieniają się nawet podczas przyjmowania 32 mg deksametazonu na dobę.

Krople do oczu Dexamethasone: instrukcje użytkowania

Krople do oczu są przeznaczone do stosowania miejscowego. Przy silnym zapaleniu w pierwszym lub drugim dniu leczenia, w worku spojówkowym wkrapla się 1-2 krople. co 2 godziny, a przerwy między wkraplaniem wydłużają się do 4-6 godzin.

W celu zapobiegania rozwojowi stanu zapalnego w ciągu pierwszych 24 godzin po urazie lub zabiegu chirurgicznym pacjent jest zaszczepiany 4 p. / Dzień. 1-2 krople, a następnie kontynuuj leczenie w tej samej dawce, ale z mniejszą częstotliwością stosowania (zwykle procedura jest powtarzana 3 p. / Dzień). Kurs trwa 14 dni.

Jako alternatywę dla kropli można stosować maść Deksametazon. Jest wyciskany przez pasek 1-1,5 centymetra i układany na dolną powiekę. Wielość procedur - 2-3 w ciągu dnia. Możesz łączyć stosowanie maści i kropli (na przykład kropli w ciągu dnia i maści - przed snem).

W leczeniu zapalenia ucha środkowego lek wprowadza się do kanału słuchowego ucha pacjenta 2-3 p. / Dzień. 3-4 krople.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania roztworu i tabletek, działania niepożądane zależne od dawki mogą się nasilić. Sytuacja wymaga mniejszej dawki leku. Terapia: objawowa.

Butelka z zakraplaczem jest skonfigurowana w taki sposób, że uważa się za mało prawdopodobne, że dawka zostanie przypadkowo przekroczona w przypadku upuszczenia oka. Jeśli przekroczysz dawkę stosowaną miejscowo, nadmiar leku zostanie wypłukany z oka ciepłą wodą.

Interakcja

Lek jest niekompatybilny z innymi lekami, ponieważ może tworzyć z nimi nierozpuszczalne związki.

Roztwór do wstrzykiwań można mieszać tylko z 5% roztworem glukozy i 0,9% roztworem NaCl.

Warunki sprzedaży

Przepis po łacinie (przykład): Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0,04 D.t.d. N 25 w wzmacniaczu S. in / m 1 ml

Warunki przechowywania

Chronić przed dziećmi. Optymalna temperatura przechowywania kropli i roztworu wynosi do 15 ° C (zabrania się zamrażania roztworów), dla tabletek do 25 ° C

Okres trwałości

2 lata. Krople do oczu nadają się do użycia w ciągu 28 dni po otwarciu butelki.

Specjalne instrukcje

Deksametazon w medycynie weterynaryjnej

W medycynie weterynaryjnej lek jest stosowany jako aktywny środek przeciwwstrząsowy, przeciwalergiczny i przeciwzapalny.

Na co są przepisywane koty i psy deksametazon? Lek stosuje się w leczeniu stanów wstrząsowych, urazów, zapalenia stawów, zapalenia kaletki, chorób alergicznych, chorób obrzękowych, zatruć, ketozy i ostrego zapalenia sutka.

Dawka terapeutyczna dla psów i kotów - 0,1-1 ml (w zależności od wielkości zwierzęcia i wskazań).

Zastosowania kulturystyczne

Przyjmowanie Deksametazonu wywołuje zmianę w metabolizmie w kierunku anabolizmu, który na tle stosowania nawet niewielkiej dawki sterydów anabolicznych może przyspieszyć wzrost masy mięśniowej i zwiększyć jej znaczenie.

Ponadto, hamując wydzielanie hormonów katabolicznych, lek pomaga zwiększyć wytrzymałość, przyspiesza regenerację sportowca po treningu i tłumi ból i stan zapalny, gdy uszkodzone są więzadła i stawy.

Ponieważ GCS należą do grupy hormonów stresu, ich stosowanie w sporcie jest dozwolone tylko przez kursy krótkoterminowe.

Analogi deksametazonu

Analogi roztworu i tabletek: Deksazon, Deksametazon-fiolka, Deksamed, Megadeksan, Deksametazon-Ferreina.

Podobne leki na krople do oczu: Dexamethasone-LENS, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamethasonlong.

Lek Maxidez, w przeciwieństwie do innych analogów, ma 2 postacie dawkowania: krople i maść do oczu. Maść Deksametazon można zastąpić maścią Hydrokortyzon.

Co jest lepsze - prednizolon lub deksametazon?

Prednizolon jest syntetycznym analogiem hydrokortyzonu, który jest uważany za standardowy środek o średnim czasie działania i jest najczęściej stosowany w praktyce klinicznej.

W porównaniu z hydrokortyzonem jego aktywność glukokortykoidowa jest 4-krotnie wyższa, jednak prednizolon jest gorszy od hydrokortyzonu w aktywności mineralokortykoidów.

Deksametazon to długo działające kortykosteroidy. W przeciwieństwie do analogu, lek jest fluorowany. Działanie glukokortykoidu leku jest 7 razy wyższe niż działanie prednizonu. Nie ma jednak efektu mineralokortykoidu.

Bardziej niż inne kortykosteroidy wywołuje depresję osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, powoduje wyraźne zaburzenia metabolizmu wapnia, lipidów i węglowodanów, ma działanie psychostymulujące i dlatego nie jest zalecany do długotrwałego stosowania.

Kompatybilność z alkoholem

W okresie leczenia kortykosteroidami należy zrezygnować z używania alkoholu.

Deksametazon podczas ciąży i planowania ciąży

Tabletki: w okresie leczenia i karmienia piersią nie jest używany.

Krople: nie zalecane podczas ciąży; w przypadku karmienia piersią należy przerwać karmienie piersią.

Zastrzyki podczas ciąży są stosowane tylko ze względów zdrowotnych (zwłaszcza w pierwszym trymestrze).

Podczas planowania ciąży, Deksametazon może być stosowany w sytuacjach, gdy przyczyną niemożności zajścia w ciążę / urodzenia dziecka jest hiperandrogenizm. Podczas ciąży najczęściej przepisywany jest na zagrożenie poronieniem, gdy układ odpornościowy postrzega zarodek jako ciało obce (lek pomaga hamować aktywność immunologiczną).

Przeglądy Deksametazonu w ciąży sugerują, że chociaż w niektórych przypadkach lek jest jedyną szansą na zajście w ciążę i utrzymanie ciąży, jej przyjmowanie prawie zawsze wiąże się z pewnymi niedogodnościami.

W końcu Dexamethasone - co to jest? Potężny lek hormonalny. Dlatego prawie wszystkie kobiety biorące udział w badaniu zauważyły ​​zmianę masy ciała, zaburzenia hormonalne, skłonność do depresji.

Recenzje deksametazonu

Przeglądy zastrzyków z Deksametazonu i przeglądów tabletek Deksametazonu umożliwiają wyciągnięcie następujących wniosków: lek jest skuteczny, ma szeroki zakres wskazań (jest stosowany jako środek na alergie, onkologię, obrzęk mózgu (w tym po promieniowaniu), bakteryjne zapalenie opon mózgowych, do zapobiegania i leczenia wymioty i nudności podczas chemioterapii, w celu stymulowania syntezy środka powierzchniowo czynnego w pęcherzykach płucnych u wcześniaków, podczas planowania ciąży itp.), mogą być stosowane tylko na receptę lekarską, krótkie kursy i tylko Wynika z tego, w jaki sposób mają być zainstalowane ewentualnych przeciwwskazań.

Pomimo swojej skuteczności lek wywołuje wyraźne działania niepożądane, a to jest jego główna wada.

Opinie lekarzy na temat kropli do oczu i postaci dawkowania do stosowania ogólnoustrojowego wskazują, że niebezpieczeństwo leków hormonalnych jest często przesadzone.

Najważniejszą rzeczą, którą należy wziąć pod uwagę przy ich wyznaczaniu, jest obecność / brak bezpośrednich przeciwwskazań. Ponadto dobór dawki należy przeprowadzić na podstawie wszystkich dostępnych wskaźników: wagi, wieku, wyników testów na odpowiednie hormony itp.

Lek może być stosowany w medycynie weterynaryjnej. Co to są zwierzęta przypisane do Dexamethasone? Zasadniczo lek ma te same wskazania co ludzie. Jest stosowany do alergii, urazów, stanów wstrząsów.

Cena deksametazonu

Cena deksametazonu w ampułkach 4 mg - od 9 UAH. Krople do oczu można kupić od 12 UAH. Cena deksametazonu w tabletkach - od 14 UAH.

W rosyjskich aptekach na krople do oczu Deksametazonu cena zaczyna się od 65-79 rubli. Zastrzyki są sprzedawane za 34-55 rubli. za pakiet 5, cena tabletów - od 30 rubli. Maść z deksametazonem można kupić od 140 rubli.

• Apteka internetowa RussiaRussia
• Apteki internetowe UkrainyUkraina
• Apteka internetowa Kazachstan Kazachstan

Apteka 36.6

• Tabela Deksametazonu. 0,5 mg N10KRKA
• Roztwór deksametazonu d / in. 4 mg / ml amp. 1 ml N10ELLARA MC
• Roztwór deksametazonu d / in. 4 mg / ml amp. 1 ml N25KRKA
• Krople deksametazonu chrompharma. 0,1% 10mlROMPHARM
• Deksametazon spada do oczu 0,1% 10mlFARMAK

ZdravZone

• Fiolka z deksametazonem 4 mg / 1 ml nr 25 ampułek C PS PS Oui Pharmaceutical Co. Ltd.
• Deksametazon 4 mg / 1 ml nr 25 fiolek Elf Laboratories
• Deksametazon 0,1% krople do oczu 10 ml kroplomierzem bottleRompharm Company
• Deksametazon 4 mg / ml zastrzyk 1 ml № 10 ampułekDalchimfarm JSC
• Deksametazon 0,5 mg №50 tabletekAkrihin HFC OJSC

Apteka IFC

• Oftan Dexamethasone Santen, Finlandia
• DexamethasoneKRKA, Słowenia
• DexamethasoneKRKA, Słowenia
• Aktualizacja DexamethasonePFC PLC, Rosja
• Aktualizacja DexamethasonePFC PLC, Rosja

pokaż więcej

Apteka24

• Deksametazon Warszawa Prawo federalne (Polska)
• DexamethasoneHD GNCLS (Ukraina, Charkow)
• Deksametazon Warszawa Prawo federalne (Polska)
• DexamethasoneKRKA (Słowenia)
• DexamethasoneKRKA (Słowenia)

PaniaPteka

• Deksametazon G / K 0,1% 10 ml Napój mleczny
• Deksametazon G / K 0,1% 10 ml Napój mleczny
• Deksametazon G / K 0,1% 10 ml Napój mleczny
• Deksametazon G / K 0,1% 10 ml Napój mleczny
• Deksametazon G / K 0,1% 10 ml Napój mleczny

pokaż więcej

BIOSFERA

• Deksametazon 0,1% 10 ml kropli do oczu O.Rompharm Company S.R.L. (Rumunia)
• Dexametazon 0,5 mg №10 tabeli.
• Oftan-Deksametazon 0,1% 5 ml kropli do oczu Santen (Finlandia)
• Deksametazon 0,1% 10 ml kropli do oczu Pharmac (Ukraina)
• Oko zawiesiny Dexametazonu 0,1% 5 ml Warszawski Zakład Farmaceutyczny Polfa AO (Polska)

pokaż więcej

Płać UWAGA! Informacje o narkotykach na stronie są referencjami i podsumowaniami, gromadzonymi z publicznie dostępnych źródeł i nie mogą służyć jako podstawa do podejmowania decyzji o stosowaniu leków w trakcie leczenia. Przed użyciem leku Deksametazon należy skonsultować się z lekarzem.

Deksametazon

14 października 2009 r

Postanowiliśmy rozpocząć ten artykuł kilkoma słowami o hormonach. Czym są hormony? Hormony są substancjami czynnymi, które są wykorzystywane zarówno do regulacji funkcji narządów ludzkich, jak i do zharmonizowania ich w jeden organizm. Opinie na temat stosowania leków hormonalnych różnią się. Niektórzy naukowcy twierdzą, że ich użycie jest niepożądane. Inni natomiast twierdzą, że leki hormonalne są przydatne. Więc który z nich ma rację, a kto nie. Postaramy się to zrozumieć na przykładzie jednego z leków hormonalnych. Jest to silny lek glukokortykoidowy, który jest dostępny w postaci tabletek, kropli i ampułek. Czytaj więcej Pozostaw opinię | Recenzje (19) Aktywnym składnikiem leku jest deksametazon, hormon glukokortykosteroidowy wytwarzany przez korę nadnerczy. Substancja ta bierze udział w metabolizmie białek i cukrów w organizmie. Przy stosowaniu jako lek obserwuje się silne działanie przeciwzapalne. Ponadto hormon hormonu nadnerczy jest skuteczny przeciwko objawom alergicznym. Deksametazon jest przepisywany na silne i gwałtowne obniżenie ciśnienia krwi, na reakcje wstrząsowe i jeśli w organizmie występuje silny skupienie patogennej mikroflory. Z silną toksykozą w ostatnim trymestrze ciąży, z pilną potrzebą usunięcia reakcji alergicznych (obrzęk górnych dróg oddechowych). Lek ten jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, kropli do oczu, maści do leczenia narządów wzroku oraz w postaci tabletek. Dawkowanie dobiera się w zależności od ciężkości choroby. Może wynosić od półtora miligrama do piętnastu miligramów dziennie. Dzienna dawka leku podawana jest w dwóch do trzech dawkach. Jeśli dawka nie jest w ogóle duża, deksametazon można przyjmować raz na dobę, najlepiej rano.

Przy długotrwałym stosowaniu tego leku może powodować rozwój wielu skutków ubocznych i zakłócenia całego ciała. Na przykład może rozwinąć się osteoporoza. Wapń jest wydalany z organizmu, a pokarm jest słabo wchłaniany.

Dlatego, jeśli pacjent jest leczony przez długi czas deksametazonem, potrzebuje wapnia w postaci suplementów diety (suplementów diety). Tiens Corporation produkuje lek Biocalcium, który ma unikalny skład i bardzo wysoki stopień biodostępności dla organizmu.

Przeczytaj recenzje Zostaw opinię | Recenzje (4) Wielu z nas ma „ulubiony” lek. Oczywiście jesteśmy przywiązani do tego narkotyku, ponieważ może on uchronić nas przed objawami nieprzyjemnych i często przewlekłych owrzodzeń. Procesy zapalne o różnej lokalizacji należą do dziesięciu najczęstszych problemów zdrowotnych. Czytaj więcej Pozostaw opinię | Referencje (6) Krople do oczu Deksametazonu stosuje się do leczenia oczu. W naszym kraju nie są produkowane. Istnieje kilka rodzajów roztworów tego leku, produkowanych do leczenia chorób oczu. Są to krople 0,1% w postaci zawiesiny, ofan-deksametazonu, którego aktywnym składnikiem jest 21-fosforan deksametazonu. Te roztwory są przepisywane do wkraplania do oczu w celu zapalenia spojówek, zapalenia rogówki, zapalenia tęczówki, zapalenia rogówki i spojówki wywołanego reakcją alergiczną. Dobry efekt daje zastosowanie tego leku w okresie pooperacyjnym do gojenia i zapobiegania procesom zapalnym. Ten środek zaradczy jest również przewidziany dla urazów oczu. Lek ten jest stosowany przez wkraplanie między powieką a gałką oczną. Powinien być wprowadzany jeden po drugim - dwie krople raz na półtorej godziny. Gdy tylko nastąpi poprawa stanu pacjenta, częstotliwość się zmienia. Teraz należy kapać co cztery do sześciu godzin. Kurs może trwać od jednego dnia do kilkudziesięciu dni. Użyj kropli tego leku może być dość długi czas, aż do początku powrotu do zdrowia.

Zabrania się używania kropli tego leku w przypadku, gdy mikroflora grzybowa lub mikrobiologiczna jest obecna podczas wydalania ropy (możliwe jest połączenie tego środka z antybiotykami).

Pacjent musi wiedzieć, że długotrwałe stosowanie deksametazonu w postaci kropli może zwiększyć odczyty ciśnienia wewnątrzgałkowego. Dlatego przy długotrwałej terapii konieczne jest okresowe sprawdzanie tego wskaźnika.

Jeśli rogówka jest cieńsza niż norma fizjologiczna, możliwe są przełomy.

Przeczytaj recenzje Zostaw opinię | Referencje (8) Deksametazon wpływa na prawie wszystkie ludzkie narządy i układy. Jeśli zostanie podjęta na krótki czas, wtedy zapotrzebowanie na węglowodany wzrasta w organizmie, jeśli kurs jest długotrwały, to jest prawdopodobne, że choroba Cushinga, cukrzyca, zwiększone stężenie glukozy we krwi i nieprawidłowe działanie nadnerczy. Metabolizm głównych substancji w organizmie jest zaburzony: rozwija się zwiększona zawartość kwasów tłuszczowych oraz powiększenie wątroby. Stosowanie deksametazonu wpływa na pracę serca i naczyń krwionośnych: jeśli lek jest przyjmowany przez dłuższy czas, ciśnienie krwi spada, rytm serca jest zaburzony, a serce może nawet się zatrzymać. Jeśli lek jest stosowany przez długi czas, rozwija się dystrofia mięśnia sercowego. Jeśli deksametazon jest stosowany przez długi czas, zmienia się praca centralnego układu nerwowego: skoki emocjonalne, stany psychopatyczne, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, brak koordynacji, bóle podobne do migreny, spontaniczne skurcze mięśni.

Ciśnienie wewnątrzgałkowe może wzrosnąć, może rozwinąć się zaćma podtorebkowa. Jeśli używasz tego leku przez długi czas, mogą wystąpić przełomy w rogówce.

Gdy nie używa się deksametazonu przez długi czas, pojawiają się nudności i chęć wymiotów. Integralność błony śluzowej żołądka i jelit, jak również rozerwanie trzustki, mogą być osłabione.

Zmienia się także praca organów krwiotwórczych. Jeśli używasz tego leku przez bardzo długi czas, zacznie on tworzyć skrzepy krwi. Struktura nabłonka jest złamana, pojawiają się rozstępy.

Przeczytaj recenzje Zostaw opinię | Recenzje (5) Wszystkie kobiety wiedzą, co to znaczy być w ciąży i przyjmować leki. Jak niebezpieczny jest jeden lub inny lek przyjmowany przez nas? Z pewnością to pytanie dotyczy wszystkich kobiet, które są w tak „delikatnej” pozycji. Masz rację, przyjmowanie jakichkolwiek leków podczas ciąży powinno być nie tylko przemyślane, ale także negocjowane z niezbędnym specjalistą medycznym. Bardzo często lek przyjmowany przez kobietę prowadzi do poważnych konsekwencji. Dlatego przed podjęciem setki razy pomyśl o tym, co robisz. Oczywiście konieczne jest leczenie istniejącej choroby. Jednak jego leczenie powinno być traktowane ze szczególną uwagą. Czytaj więcej Pozostaw opinię | Recenzje (20) Jest to popularne, popularne i skuteczne narzędzie. Dlatego przemysł farmaceutyczny stara się zaspokoić potrzeby różnych form tego leku. Tabletki tego leku są sprzedawane w dziesięciu lub pięćdziesięciu kawałkach w blistrze. W jednej tabletce znajdowało się pięćset mikrogramów leku. Ten preparat w postaci płynu do nakłuwania wlewa się do szklanych ampułek o pojemności jednego mililitra. Zaimplementowano w pięciu lub dwudziestu pięciu ampułkach w pudełku. Jedna ampułka zawiera cztery miligramy fosforanu deksametazonu. Ten preparat w postaci płynu do wstrzykiwań jest również wytwarzany w ampułkach o pojemności dwóch mililitrów. Pudełko zawiera pięć ampułek. Jedna fiolka zawiera osiem miligramów fosforanu deksametazonu. Do leczenia chorób oczu przygotowuje się zawiesinę do wkraplania do narządów wzroku w butelkach po 10 mililitrów. Jeden mililitr zawiesiny zawiera jeden miligram składnika aktywnego. Różni producenci wytwarzają markowe odmiany preparatów zawierających deksametazon. Deksametazon Nycomed jest płynem do wstrzykiwań w szklanych ampułkach. W pudełku jest zapakowany w jedną, pięć lub dwadzieścia pięć ampułek. Jedna ampułka leku zawiera cztery miligramy fosforanu deksametazonu. Często deksametazon jest roztworem do stosowania w praktyce okulistycznej. Zaimplementowano lek w butelkach po pięć mililitrów. W jednym mililitrze roztworu jeden miligram składnika aktywnego.

Deksametazon - Lance to także roztwór do wkraplania do oczu, produkowany w pojemnikach po 10 mililitrów.

Przeczytaj recenzje Zostaw opinię | Referencje (1) Jeśli deksametazon jest przepisywany w krótkim czasie, nie należy go spożywać tylko wtedy, gdy nadwrażliwość na lek. W przypadku długotrwałego stosowania, doustnie lub w postaci zastrzyków, przeciwwskazania obejmują choroby drobnoustrojowe (obecne, nieukończone lub niedawno przeszły), takie jak opryszczka wszystkich odmian, ospa wietrzna, amebiaza, odra, otwarta postać gruźlicy, zaburzenia układu odpornościowego. Nie należy stosować deksametazonu po szczepieniu.

Nie zaleca się stosowania tego leku z naruszeniem struktury tkanki kostnej, w przypadku zaburzeń układu pokarmowego, zwłaszcza w owrzodzeniach, zapaleniu żołądka, zapaleniu jelita grubego, zapaleniu uchyłków.

Zabronione jest stosowanie deksametazonu w chorobach serca, zwłaszcza po zawale serca, z naruszeniem pracy naczyń krwionośnych, z wysokim ciśnieniem krwi, cukrzycą, a także poważnymi naruszeniami wątroby i nerek.

Stosowanie deksametazonu w leczeniu osób chorych psychicznie jest zabronione.

Stosowanie w postaci iniekcji dostawowych jest zabronione, jeśli na stawach wykonano jakąkolwiek operację plastyczną, z silnym krwawieniem, z naruszeniem integralności tkanki kostnej wpływającej na staw, z zakażeniem stawów lub sąsiednich mięśni, z osteoporozą.

Zabronione jest stosowanie kropli do gruźlicy narządów wzroku, grzybiczych lub wirusowych zakażeń narządów wzroku (w tym zakaźnego zapalenia spojówek, zakażeń towarzyszących uwolnieniu ropy), uszkodzeń rogówki, zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, jaglicy.

Przeczytaj recenzje Zostaw opinię | Referencje (1) Deksametazon jest lekiem ogólnoustrojowym. Jest on stosowany w wielu różnych chorobach, ponieważ jego aktywność obejmuje przede wszystkim ośrodkowy układ nerwowy. Stosuje się deksametazon:

• W chorobach gruczołów dokrewnych: choroba Addisona, genetycznie wywołana deformacja nadnerczy, niska aktywność nadnerczy, choroba androgenitalna, niedoczynność tarczycy, zapalenie tarczycy.

• W przypadku różnego rodzaju wstrząsów spowodowanych jakimkolwiek uderzeniem.

• W przypadku deformacji i zwyrodnienia stawów (zapalenie kaletki, osteochondroza, zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów).

• Z zapaleniem mięśni. Z różnymi rodzajami objawów alergicznych, w tym z wyraźnymi komponentami astmatycznymi, a także reakcjami na stosowanie leków.

• Z różnymi chorobami skóry, które nie są spowodowane infekcjami lub grzybami (łuszczyca, pęcherzyca, egzema, grzybice).

• Gdy płyn gromadzi się w mózgu (spowodowany siniakami, nowotworami, operacjami, chorobami zakaźnymi). • Z narażeniem na promieniowanie układu oddechowego. • Z różnymi chorobami układu pokarmowego.

• W chorobach wątroby, a także w beryliozie, sarkoidozie, gruźlicy (jako dodatek), w przypadku powikłanych chorób górnych dróg oddechowych.

• W przypadku naruszenia składu chemicznego krwi (brak hemoglobiny, chłoniaka, małopłytkowości, białaczki, plazmocytomy).

• W przypadku nieprawidłowego funkcjonowania nerek, a także w skomplikowanych chorobach drobnoustrojów (tylko w połączeniu ze środkami przeciwbakteryjnymi) oraz w stwardnieniu rozsianym.

• Deksametazon jest również stosowany w różnych chorobach okulistycznych (zapalenia spojówek, powiek, twardówki), a także w terapii uzupełniającej po operacjach oczu. Przeczytaj recenzje Zostaw opinię | Recenzje (2) Deksametazon w postaci tabletek przeznaczonych do stosowania doustnego. Dzięki tej metodzie stosowania substancji czynnej w bardzo krótkim czasie wchodzi do krwi. Po godzinie lub dwóch obserwuje się maksymalną ilość leku we krwi. Główna część leku reaguje z transkortyną. Ten lek ma zdolność łatwego przechodzenia przez łożysko. Jest przetwarzany przez organizm w wątrobie. Jednocześnie oddziałuje z kwasami siarkowymi i glukuronowymi. Ewakuowany z ciała przez nerki i pewna ilość przez mleko matki (w okresie laktacji). Czas aktywności w ciele wynosi od trzech do pięciu godzin. Jednak lek jest w organizmie przez długi czas - do półtora dnia. Dawkowanie dobiera się biorąc pod uwagę chorobę i sposób, w jaki lek wpływa na organizm. Średnio waha się od 1 do 9 miligramów dziennie. Jeśli pacjent jest poważnie chory, dawka wzrasta dalej. Ale nie więcej niż piętnaście miligramów dziennie. Kwota ta podawana jest trzy lub cztery razy. Gdy tylko zauważalna jest poprawa, ilość deksametazonu jest stopniowo zmniejszana. Tempo spadku wynosi pół miligrama przez trzy dni. W leczeniu niemowląt dawkę oblicza się w zależności od wagi. Lek podaje się również trzy razy lub cztery razy dziennie. Deksametazon można stosować przez bardzo długi okres czasu. Jednak ten czas musi być przepisany przez lekarza.

Jeśli pacjent cierpi na alergie, bardziej skuteczne jest stosowanie zastrzyków wraz z pigułkami.

Przeczytaj recenzje Zostaw opinię | Referencje (1) Jeśli deksametazon jest stosowany w gruźlicy lub innych chorobach zakaźnych, konieczne jest wcześniejsze stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych lub z tym środkiem. Jeśli codziennie zażywasz ten lek doustnie, to po dwunastu tygodniach terapii rozpoczyna się nieodwracalne zmiany w korze nadnerczy. Stosowanie tego leku może ukryć objawy chorób zakaźnych. Nie łącz ze szczepieniem.

Deksametazon może powodować pewne szkody u pacjentów cierpiących na zaburzenia integralności narządów trawiennych (wrzody, zespolenie jelitowe). Ponadto lek ten może być stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarza dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, upośledzoną strukturą kości, miastenią, podwyższonym ciśnieniem krwi, niskim ciśnieniem krwi, cukrzycą, zaburzeniami psychicznymi, a także zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym.

Choroba wątroby może zwiększyć skuteczność deksametazonu. Jeśli pacjent jest niestabilny psychicznie, zaburzenia psychiczne mogą postępować. Jeśli lek jest stosowany w leczeniu opryszczki rogówki, należy wziąć pod uwagę możliwość przełomów rogówki. Konieczny jest stały nadzór medyczny nad ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Jeśli deksametazon przestanie pić gwałtownie, może rozpocząć się zespół odstawienia. Objawia się brakiem apetytu, wymiotami, depresją, bólem mięśni.

Kiedy kończy się leczenie tym lekiem, niedobór kory nadnerczy może być obserwowany przez dość długi czas.

Przeczytaj recenzje Zostaw opinię | Referencje (1) Deksametazon odnosi się do glikokortykosteroidów związanych z fluoroprednizolonem. Koliduje z aktywnością interleukiny jeden i dwa, jak również z wydzielaniem substancji aktywnych przez makrofagi.

Deksametazon hamuje uwalnianie niektórych hormonów i substancji przez przysadkę mózgową. Aktywuje centralny układ nerwowy, zmniejsza liczbę eozynofili i limfocytów. Procent krwinek czerwonych staje się większy.

Lek jest w stanie przeniknąć do głównej części komórki, poprawiając wytwarzanie kwasów rybonukleinowych. Zatem reakcje zapalne, reakcje alergiczne są regulowane. Deksametazon bierze udział we wszystkich rodzajach metabolizmu. Zmniejsza procent globulin we krwi. Zwiększa ilość tłuszczu, a także przyczynia się do odkładania tłuszczu w górnej części ciała. Wzmacnia zapotrzebowanie organizmu na cukry, ponieważ są one bardziej aktywnie absorbowane i uwalniane w dużych ilościach do krwi. Zapalenia są usuwane przez hamowanie aktywności eozynofili, zmniejszając przepuszczalność małych naczyń.

Zawieszając produkcję mediatorów alergii i histaminy, lek ten łagodzi reakcje alergiczne.

Wpływa na zakończenia nerwowe układu oddechowego, zmniejsza gęstość wydzielin oskrzelowych i zmniejsza jego produkcję.

Deksametazon zwiększa ciśnienie krwi i na tej podstawie opiera się efekt przeciwszokowy.

Ten lek usuwa produkty rozkładu z organizmu. Wynika to ze zwiększonej syntezy enzymów wątrobowych, a także wzmocnienia ścian naczyń włosowatych. Zmniejsza produkcję interleukiny jeden i dwa, a tym samym hamuje pracę układu odpornościowego. Przeczytaj recenzje Zostaw opinię | Recenzje (2) Przed zawodami w biathlonie w Östersund wszyscy sportowcy przeszli kontrolę antydopingową i dowiedzieli się, że deksametazon został znaleziony we krwi rosyjskiej drużyny. Takie dane uzyskano z głównych źródeł informacji obejmujących te konkursy.

Lek deksametazon jest produkowany przez dużą i dobrze znaną europejską fabrykę w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań. Ten lek ma raczej silny wpływ na zmianę pracy układu odpornościowego i zmniejszenie procesów zapalnych. Instrukcje mówią, że lek jest usuwany z organizmu w ciągu czterech godzin. A osiemdziesiąt procent jest wydalane przez nerki w ciągu dnia. Ponadto instrukcje mówią, że najsilniejszy efekt obserwuje się po godzinie lub dwóch po użyciu.

Według lekarzy, którzy służyli rosyjskiej narodowej ekipie biathlonowej, ten sportowiec nie miał powodu, by używać deksametazonu (jest on stosowany w tak poważnych chorobach - tak, że sportowiec w ogóle nie mógł wystartować). Istnieją podejrzenia, że ​​sportowiec sam może przepisać ten lek, a ona użyła go tuż przed rozpoczęciem. Wśród sportowców są opinie, że podejmując ten środek zaradczy tuż przed występem, można poprawić wyniki i poprawić ogólny stan ciała.

Szkoda, że ​​rosyjski zawodnik zajął piętnaście kilometrów pierwsze miejsce w zawodach. Dwa tygodnie po zakończeniu konkursu Związek Biathlonistów Federacji Rosyjskiej otrzymał dane dotyczące wyników kontroli dopingowej, które wskazywały na obecność deksametazonu.

Przeczytaj recenzje Zostaw opinię | Recenzje (2) Niestety, nawet przy obecnych postępach w medycynie, duży odsetek pacjentów umiera z powodu zakaźnego zapalenia opon mózgowych. Największa liczba zgonów powoduje zapalenie opon mózgowych wywołane przez pneumokoki. Eksperymenty przeprowadzono na ssakach laboratoryjnych, w których deksametazon wstrzykiwano do zwykłego schematu leczenia. Dzięki temu systemowi zwierzęta szybciej wyzdrowiały, a zgonów było mniej. Po tych wynikach postanowiono przeprowadzić podobny eksperyment na osobie. Zastosowano podwójnie ślepą metodę placebo. W tym samym czasie jedna część pacjentów spożywała kwadrans przed podaniem środka przeciwbakteryjnego w dziesięciu miligramach deksametazonu. Przy dalszym leczeniu deksametazon był pobierany co sześć godzin przez 4 dni. Inna część pacjentów stosowała smoczki zamiast tego leku (nieszkodliwe pigułki naśladujące lek). Efekt terapii testowano zgodnie z określoną metodą dwa miesiące po rozpoczęciu leczenia.

Pacjenci byli pierwotnie trzystu jeden osobami. Sto pięćdziesiąt siedem w części eksperymentalnej i sto czterdzieści cztery w części kontrolnej. Pacjenci zostali wybrani w taki sposób, aby ich stan był podobny. W wyniku eksperymentu udowodniono, że liczba zgonów w grupie eksperymentalnej zmniejszyła się w stosunku do grupy kontrolnej. U pacjentów z chorobą pneumokokową kontrola stanowiła pięćdziesiąt dwa procent negatywnych wyników leczenia, aw grupie eksperymentalnej tylko dwadzieścia sześć procent. Jednocześnie u pięciu pacjentów z grupy eksperymentalnej stwierdzono krwawienie narządów trawiennych, podczas gdy w grupie kontrolnej były tylko dwa takie przypadki.

Przeczytaj recenzje Zostaw opinię | Recenzje (2)

Deksametazon - instrukcje, stosowanie, przeciwwskazania

Deksametazon jest silnym syntetycznym glukokortykoidem (zawierającym hormony kory nadnerczy i ich syntetyczne analogi) lek przeznaczony do regulacji metabolizmu białek, węglowodanów i minerałów.

Działanie farmakologiczne

Deksametazon ma działanie przeciwzapalne, odczulające (zmniejsza wrażliwość na alergeny), przeciwalergiczne, przeciwszokowe, immunosupresyjne (tłumi lub zmniejsza odporność) i właściwości przeciwtoksyczne.

Zastosowanie deksametazonu pozwala zwiększyć wrażliwość białek zewnętrznej błony komórkowej (beta-adrenoreceptorów) na endogenne katecholaminy (mediatory interakcji międzykomórkowych).

Deksametazon reguluje metabolizm białek, zmniejszając syntezę i zwiększając katabolizm białek w tkance mięśniowej, zmniejszając ilość globulin w osoczu, zwiększając syntezę albuminy w wątrobie i nerkach.

Deksametazon, wpływając na metabolizm węglowodanów, wspomaga wchłanianie węglowodanów z przewodu pokarmowego, zwiększa wychwyt glukozy we krwi z wątroby, rozwój hiperglikemii, która z kolei aktywuje produkcję insuliny.

Udział deksametazonu w metabolizmie wody i elektrolitów objawia się zmniejszeniem mineralizacji tkanki kostnej, zatrzymaniem sodu i wody w organizmie oraz zmniejszeniem wchłaniania wapnia z przewodu pokarmowego.

Właściwości przeciwzapalne i przeciwalergiczne Deksametazonu są 35 razy bardziej aktywne niż podobne działanie kortyzonu.

Wskazania do stosowania Deksametazon

Tabletki deksametazonu są zalecane w instrukcji, gdy:

• ostre i podostre zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy);
• niedoczynność tarczycy (stan z uporczywym brakiem hormonów tarczycy);
• postępująca oftalmopatia (zwiększenie objętości tkanki oka) związana z nadczynnością tarczycy (zatrucie hormonami tarczycy);
• Choroba Addisona-Birmera (utrata zdolności nadnerczy do wytwarzania hormonów w wystarczających ilościach);
• astma oskrzelowa;
• choroby tkanki łącznej;
• reumatoidalne zapalenie stawów w ostrej fazie;
• autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna;
• choroba posurowicza (odpowiedź immunologiczna na obce białka surowicy);
• agranulocytoza (spadek poziomu neutrofili we krwi);
• ostra erytrodermia (zaczerwienienie skóry);
• pęcherzyca (choroba skóry objawiająca się pęcherzami na rękach, narządach płciowych, ustach itp.);
• ostra egzema;
• nowotwory złośliwe (leczenie objawowe);
• obrzęk mózgu;
• wrodzony zespół nadnerczowo-płciowy (nadczynność kory nadnerczy i zwiększone poziomy androgenów w organizmie).

Deksametazon w ampułkach służy do:

• szok różnego pochodzenia;
• stan astmatyczny;
• obrzęk mózgu;
• ciężkie reakcje alergiczne;
• ostra niedokrwistość hemolityczna;
• małopłytkowość;
• agranulitsitoze;
• ostra białaczka limfoblastyczna (choroba nowotworowa atakująca szpik kostny, śledzionę, węzły chłonne, grasicę i inne narządy);
• ciężkie choroby zakaźne;
• ostry zad (zapalenie krtani i górnych dróg oddechowych);
• ostra niewydolność nadnerczy;
• choroby stawów.

Krople deksametazonu są stosowane w praktyce okulistycznej do:

• nie ropne i alergiczne zapalenie spojówek (zapalenie błony śluzowej oka);
• zapalenie rogówki (zapalenie rogówki);
• zapalenie rogówki i spojówki (jednoczesne zapalenie spojówki i rogówki) bez uszkodzenia nabłonka;
• zapalenie tęczówki (zapalenie tęczówki);
• zapalenia tęczówki (zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego);
• zapalenie powiek (zapalenie brzegów powiek);
• zapalenie twardówki (zapalenie głębszych warstw twardówki oka);
• zapalenie nadtwardówki (zapalenie tkanki łącznej między spojówką a twardówką);
• procesy zapalne po urazach lub operacjach oczu;
• współczulna oczna (zapalenie oka).

Instrukcje dotyczące deksametazonu

Doustne podawanie deksametazonu w postaci tabletek polega na wyznaczeniu 1-9 mg leku na dobę w początkowym etapie leczenia, a następnie zmniejszeniu dawki dobowej do 0,5-3 mg w leczeniu podtrzymującym.

Dzienna dawka leku Deksametazon, instrukcja zaleca podzielenie na 2-3 dawki (po lub podczas posiłków). Utrzymywanie małych dawek należy przyjmować raz na dobę, najlepiej rano.

Deksametazon w ampułkach jest przeznaczony do podawania dożylnego (kroplówka lub strumień), domięśniowego, dostawowego i dostawowego. Zalecana dzienna dawka deksametazonu przy takich metodach podawania wynosi 4-20 mg. Deksametazon w ampułkach zwykle stosuje się 3-4 razy dziennie przez 3-4 dni, a następnie przełącza na tabletki.

Krople deksametazonu stosuje się w okulistyce: w ostrych stanach 1-2 krople leku są wkraplane do worka spojówkowego co 1-2 godziny, z poprawą stanu - co 4-6 godzin.

Przewlekłe procesy polegają na stosowaniu kropli deksametazonu 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia zależy od przebiegu klinicznego choroby, dlatego krople Deksametazonu można stosować od kilku dni do czterech tygodni.

Efekty uboczne

Zgodnie z instrukcjami Deksametazon może powodować takie niepożądane reakcje jak:

• zmniejszona tolerancja glukozy, zahamowanie czynności nadnerczy, cukrzyca steroidowa, zespół Itsenko-Cushinga (nadczynność kory nadnerczy);
• hipokalcemia, hipokaliemia, hiponatremia, zwiększone wydalanie wapnia, zwiększona masa ciała, zwiększona potliwość;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, lęk, depresja, paranoja, zawroty głowy, ból głowy, drgawki;
• wymioty, nudności. wrzód steroidowy, zapalenie trzustki, nadżerkowe zapalenie przełyku (powierzchowne zapalenie przełyku), czkawka, wzdęcia;
• bradykardia, zaburzenia rytmu, wysokie ciśnienie krwi;
• wytrzeszcz oczu (przemieszczenie gałki ocznej do przodu lub na bok), zmiany troficzne rogówki, tendencja do rozwoju infekcji oczu, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zaćma podtorebkowa tylna (zmętnienie soczewki);
• spowolnienie kostnienia u dzieci, pęknięcie ścięgna mięśni, osteoporoza, zmniejszenie masy mięśniowej, miopatia steroidowa;
• reakcje dermatologiczne i alergiczne.

Przeciwwskazania do stosowania deksametazonu

Stosowanie deksametazonu jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku.

W trosce o Dexamethasone przepisuje się:

• wrzód trawienny, zapalenie żołądka, zapalenie przełyku, nowo utworzone zespolenie jelitowe, zapalenie uchyłków;
• choroby pasożytnicze i zakaźne różnego rodzaju;
• stany niedoboru odporności;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• choroby endokrynologiczne;
• ciężka niewydolność wątroby lub nerek, nefurolityka, hipoalbuminemia;
• jaskra, polio, ostra psychoza, osteoporoza układowa.

Stosowanie deksametazonu u kobiet w ciąży i karmiących piersią, a także u dzieci, powinno odbywać się tylko na receptę lekarza po uwzględnieniu wszystkich możliwych zagrożeń.

Deksametazon jest. Co to jest Deksametazon?

Ponadto dostarczone dane mogą nie być wystarczająco obiektywne i wiarygodne (zwłaszcza pod względem skuteczności i bezpieczeństwa leku). Aby zachować neutralność prezentacji, konieczne jest przepracowanie tego artykułu w oparciu o niezależne, wiarygodne źródła informacji.

Deksametazon jest silnym lekiem glukokortykoidowym.

Farmakodynamika

Syntetyczny glukokortykosteroid (GCS) jest metylowaną pochodną fluoroprednizolonu. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, odczulające, immunosupresyjne, przeciwszokowe i przeciw toksyczne, zwiększa wrażliwość receptorów beta-adrenergicznych na endogenne katecholaminy. Współdziała ze specyficznymi receptorami cytoplazmatycznymi (istnieją receptory GCS we wszystkich tkankach, zwłaszcza w wątrobie) z tworzeniem kompleksu, który indukuje powstawanie białek (w tym enzymów regulujących procesy życiowe w komórkach).

Metabolizm białek: zmniejsza liczbę globulin w osoczu, zwiększa syntezę albuminy w wątrobie i nerkach (ze wzrostem stosunku albuminy / globuliny); zmniejsza syntezę i zwiększa katabolizm białek w tkance mięśniowej.

Metabolizm lipidów: zwiększa syntezę wyższych kwasów tłuszczowych i triglicerydów, redystrybuuje tłuszcz (mobilizacja kończyn z tkanki podskórnej i gromadzenie tłuszczu głównie w obręczy barkowej, twarzy, brzuchu), prowadzi do rozwoju hipercholesterolemii.

Metabolizm węglowodanów: zwiększa wchłanianie węglowodanów z przewodu pokarmowego; zwiększa aktywność glukozo-6-fosfatazy (zwiększony wychwyt glukozy z wątroby do krwiobiegu); zwiększa aktywność karboksylazy fosfoenolopirogronianowej i syntezę aminotransferaz (aktywacja glukoneogenezy); przyczynia się do rozwoju hiperglikemii.

Metabolizm wody i elektrolitów: zatrzymuje Na + i wodę w organizmie, stymuluje wydalanie K + (aktywność mineralokortykoidów), zmniejsza wchłanianie Ca2 + z przewodu pokarmowego, powoduje wypłukiwanie wapnia z kości i zwiększa jego wydalanie nerkowe, zmniejsza mineralizację kości.

Działanie przeciwzapalne jest związane z hamowaniem uwalniania mediatorów zapalnych przez eozynofile i komórki tuczne; wywoływanie tworzenia lipokortyn i zmniejszanie liczby komórek tucznych wytwarzających kwas hialuronowy; ze zmniejszeniem przepuszczalności naczyń włosowatych; stabilizacja błon komórkowych (zwłaszcza lizosomalnych) i błon organelli. Działa na wszystkie etapy procesu zapalnego: hamuje syntezę prostaglandyn (RD) na poziomie kwasu arachidonowego (lipokortyna hamuje fosfolipazę A2, hamuje uwalnianie kwasu arachidonowego i hamuje biosyntezę endoperacji, leukotrienów, które promują zapalenie, alergie itp.), Syntezatory, materiały zapalne, materiały zapalne, materiały zapalne, zapalenie, materiały zapalne, materiały zapalne, materiały zapalne, zapalenie zapalne, materiały zapalne, materiały zapalne, zapalenie zapalne, materiały zapalne, materiały zapalne, zapalenie zapalne, alergie itp. interleukina 1, czynnik martwicy nowotworów alfa i inne); zwiększa odporność błony komórkowej na działanie różnych szkodliwych czynników.

Działanie immunosupresyjne jest powodowane przez inwolucję tkanki limfatycznej, hamowanie proliferacji limfocytów (zwłaszcza limfocytów T), hamowanie migracji komórek B i oddziaływanie limfocytów T i B, hamowanie uwalniania cytokin (interleukina-1, 2; gamma-interferon) z limfocytów i makrofagów i zmniejszona produkcja przeciwciał.

Działanie przeciwalergiczne rozwija się w wyniku zmniejszonej syntezy i wydzielania mediatorów alergii, hamowania uwalniania z uczulonych komórek tucznych i bazofilów histaminowych i innych substancji biologicznie czynnych, zmniejszenia liczby krążących bazofili, zahamowania tkanki limfoidalnej i łącznej, zmniejszenia liczby limfocytów T i B, tłuszczu komórki, zmniejszając wrażliwość komórek efektorowych na mediatory alergii, hamowanie wytwarzania przeciwciał, zmiany w odpowiedzi immunologicznej organizmu. W chorobach obturacyjnych dróg oddechowych działanie to wynika głównie z zahamowania procesów zapalnych, zapobiegania lub zmniejszania obrzęku błony śluzowej, zmniejszonego nacieku eozynofilowego warstwy podśluzowej nabłonka oskrzeli i odkładania krążących kompleksów immunologicznych w błonie śluzowej oskrzeli, jak również hamowania erozji i złuszczania błony śluzowej. Zwiększa wrażliwość beta-adrenoreceptorów oskrzeli małego i średniego kalibru na endogenne katecholaminy i egzogenne sympatykomimetyki, zmniejsza lepkość śluzu poprzez zmniejszenie jego produkcji. Hamuje reakcje tkanki łącznej podczas procesu zapalnego i zmniejsza możliwość powstawania blizn. Hamuje syntezę i wydzielanie ACTH i wtórną syntezę endogennych kortykosteroidów. Specyfiką działania jest znaczne zahamowanie funkcji przysadki i prawie całkowity brak aktywności mineralokortykosteroidów. Dawki 1-1,5 mg / dobę hamują czynność kory nadnerczy; biologiczny okres półtrwania - 32-72 h (czas trwania depresji układu substancji podwzgórze-przysadka-kora nadnercza). Siła działania glikokortykosteroidów wynosząca 0,5 mg deksametazonu odpowiada około 3,5 mg prednizonu (lub prednizolonu), 15 mg hydrokortyzonu lub 17,5 mg kortyzonu.

Farmakokinetyka

Wiąże się z krwią (60–70%) ze specyficznym białkiem nośnikowym, transkortyną. Łatwo przechodzi przez bariery histohematogenne (w tym przez hemato-encefalię i łożysko). Metabolizowany w wątrobie (głównie przez sprzęganie z kwasami glukuronowymi i siarkowymi) do nieaktywnych metabolitów. Wydalane przez nerki (niewielka część - przez gruczoły mleczne). Okres półtrwania deksametazonu w osoczu wynosi 3-5 godzin.

Wskazania

Do podawania doustnego: choroba Addison-Birmere; ostre i podostre zapalenie tarczycy, niedoczynność tarczycy, postępująca oftalmopatia związana z nadczynnością tarczycy; astma oskrzelowa; reumatoidalne zapalenie stawów w ostrej fazie; NK; choroby tkanki łącznej; autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość, aplazja i hipoplazja krwiotwórcza, agranulocytoza, choroba posurowicza; ostra erytrodermia, pęcherzyca (normalna), ostra egzema (na początku leczenia); nowotwory złośliwe (jako środek przeciwwymiotny w leczeniu cytostatykami); wrodzony zespół adrenogenitalny; obrzęk mózgu (zwykle po wcześniejszym pozajelitowym podaniu GCS, szpiczaka mnogiego, profilaktyki po przeszczepie szpiku kostnego).

Do podawania pozajelitowego: wstrząs o różnej genezie; obrzęk mózgu (z guzem mózgu, urazowym uszkodzeniem mózgu, interwencją neurochirurgiczną, krwotokiem mózgowym, zapaleniem mózgu, zapaleniem opon mózgowych, uszkodzeniem radiacyjnym); stan astmatyczny; ciężkie reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, dermatoza, ostra reakcja anafilaktyczna na leki, transfuzje surowicy, reakcje pirogenne); ostra niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość, ostra białaczka limfoblastyczna, agranulocytoza; ciężkie choroby zakaźne (w połączeniu z antybiotykami); ostra niewydolność kory nadnerczy; pikantny zad; choroby stawów (zapalenie okołostawowe barku-łopatki, zapalenie nadkłykcia, zapalenie styloidów, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna, neuropatia uciskowa, osteochondroza, zapalenie stawów o różnej etiologii, zapalenie kości i stawów).

Do stosowania w praktyce okulistycznej: alergiczne i ropne zapalenie spojówek nie, zapalenie rogówki, zapalenie rogówki bez uszkodzenia, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, zapalenie powiek, zapalenia powiek, twardówki, zapalenie nadtwardówki, nabłonka, procesu zapalnego po urazach oczu i interwencji chirurgicznych, współczulne zapalenie oka.

Choroby wymagające wprowadzenia szybko działającego glikokortykosteroidu, a także przypadki, w których doustne podanie leku nie jest możliwe:

• choroby endokrynologiczne: ostra niewydolność kory nadnerczy, pierwotna lub wtórna niewydolność kory nadnerczy, wrodzony przerost nadnerczy, podostre zapalenie tarczycy;

• wstrząs (oparzenie, uraz, operacja, toksyczność) - z nieskutecznością leków zwężających naczynia, leków zastępujących osocze i innych terapii objawowych;

• obrzęk mózgu (z guzem mózgu, urazowym uszkodzeniem mózgu, interwencją neurochirurgiczną, krwotokiem mózgowym, zapaleniem mózgu, zapaleniem opon mózgowych, uszkodzeniem radiacyjnym);

• stan astmatyczny; ciężki skurcz oskrzeli (zaostrzenie astmy oskrzelowej, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli);

• ciężkie reakcje alergiczne, wstrząs anafilaktyczny;

• ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej;

• ostra ciężka dermatoza;

• choroby złośliwe: paliatywne leczenie białaczki i chłoniaka u dorosłych pacjentów; ostra białaczka u dzieci; hiperkalcemia u pacjentów z nowotworami złośliwymi, z niemożliwością leczenia doustnego;

• choroby krwi: ostra niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza, idiopatyczna plamica małopłytkowa u dorosłych;

• ciężkie choroby zakaźne (w połączeniu z antybiotykami);

• w praktyce okulistycznej przeszczep rogówki;

• miejscowe stosowanie (w obszarze powstawania patologii): bliznowce, toczeń rumieniowaty krążkowy, ziarniniak pierścieniowy.

Schemat dawkowania

Indywidualny. W przypadku poważnych chorób, na początku leczenia, przepisuje się do 10-15 mg / dobę, dawka podtrzymująca może wynosić 2-4,5 mg lub więcej na dobę. Dzienna dawka jest podzielona na 2-3 dawki. W małych dawkach należy zażywać 1 raz dziennie rano. Ze szpiczakiem mnogim do 40 mg na dobę, jednorazowo, przez 4 dni.

W przypadku podawania pozajelitowego jest on wprowadzany do / w powolnym strumieniu lub kroplówce (w stanach ostrych i nagłych); w / m; możliwe jest również podawanie okołostawowe i dostawowe. W ciągu dnia 3-4 razy można wprowadzić od 4 do 20 mg deksametazonu. Czas podawania pozajelitowego wynosi zazwyczaj 3-4 dni, a następnie należy przejść na leczenie podtrzymujące w formie doustnej. W ostrym okresie, z różnymi chorobami i na początku leczenia, deksametazon jest stosowany w wyższych dawkach. Gdy efekt zostanie osiągnięty, dawkę zmniejsza się w odstępach kilku dni, aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej lub do przerwania leczenia.

Przy stosowaniu w okulistyce w ostrych stanach, 1-2 krople są wrzucane do worka spojówkowego co 1-2 godziny, następnie ze zmniejszeniem stanu zapalnego, co 4-6 godzin Czas trwania leczenia waha się od 1-2 dni do kilku tygodni, w zależności od przebiegu klinicznego. choroby.

Efekty uboczne

Deksametazon jest zwykle dobrze tolerowany. Ma niską aktywność mineralokortykoidową, to znaczy ma niewielki wpływ na metabolizm wody i elektrolitów. Z reguły niskie i średnie dawki deksametazonu nie powodują zatrzymywania sodu i wody w organizmie, zwiększone wydalanie potasu.

Opisano następujące działania niepożądane:

Z układu hormonalnego: zmniejszenie tolerancji glukozy, cukrzycy steroidów lub manifestacji utajonej cukrzycy, niewydolności kory nadnerczy, zespół Cushinga (twarz księżyca, otyłość typu przysadki, hirsutyzm, podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia miesiączkowania, brak miesiączki, osłabienie mięśni, rozstępy), opóźniony rozwój seksualny u dzieci.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, zapalenie trzustki, wrzody żołądka i dwunastnicy steroidowej, nadżerkowe zapalenie przełyku, krwawienie i perforacja przewodu pokarmowego, zwiększony lub zmniejszony apetyt, niestrawność, wzdęcia, czkawka. W rzadkich przypadkach - zwiększona aktywność aminotransferaz „wątrobowych” i fosfatazy alkalicznej.

Od układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu serca, bradykardia (do zatrzymania akcji serca); rozwój (u predysponowanych pacjentów) lub nasilenie niewydolności serca, zmiany w EKG charakterystyczne dla hipokaliemii, podwyższone ciśnienie krwi, nadkrzepliwość, zakrzepica. U pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego - rozprzestrzenianiem się martwicy, spowalniającym tworzenie tkanki bliznowatej, co może prowadzić do pęknięcia mięśnia sercowego.

Zaburzenia układu nerwowego: majaczenie, dezorientacja, euforia, omamy, psychoza maniakalno-depresyjna, depresja, paranoja, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, nerwowość lub lęk, bezsenność, zawroty głowy, zawroty głowy, guz rzekomy móżdżku, ból głowy, drgawki.

Ze strony zmysłów: nagła utrata wzroku (przy podawaniu pozajelitowym w głowę, szyję, nosową konchę, skórę głowy mogą być osadzone kryształy leku w naczyniach ocznych), tylna podtorebkowa zaćma, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe z możliwym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, tendencja do rozwoju wtórnych bakterii, grzybicze lub wirusowe infekcje oczu, zmiany troficzne rogówki, wytrzeszcz oczu.

Ze strony metabolizmu: zwiększone wydalanie wapnia, hipokalcemia, zwiększona masa ciała, ujemny bilans azotowy (zwiększony rozpad białek), zwiększona potliwość. Kondycjonowana aktywność mineralokortykoidów - zatrzymywanie płynów i sodu (obrzęk obwodowy), hipernatremia, zespół hipokaliemiczny (hipokaliemia, arytmia, bóle mięśni lub skurcz mięśni, niezwykłe osłabienie i zmęczenie).

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: wolniejszy wzrost i procesy kostnienia u dzieci (przedwczesne zamknięcie nasadowych stref wzrostu), osteoporoza (bardzo rzadko - patologiczne złamania kości, aseptyczna martwica głowy kości ramiennej i kości udowej), zerwanie ścięgna mięśni, miopatia steroidowa, zmniejszenie masy mięśniowej (atrofia).

Na części skóry i błon śluzowych: opóźnione gojenie się ran, wybroczyny, wybroczyny, przerzedzenie skóry, hiper- lub hipopigmentacja, trądzik, rozstępy, tendencja do rozwoju ropnego zapalenia skóry i kandydozy. Reakcje alergiczne: uogólnione (wysypka skórna, świąd, wstrząs anafilaktyczny), lokalne reakcje alergiczne.

Miejscowe: pieczenie, drętwienie, ból, mrowienie, przekrwienie w miejscu wstrzyknięcia, zakażenie w miejscu wstrzyknięcia, rzadko - martwica otaczających tkanek, bliznowacenie w miejscu wstrzyknięcia; zanik skóry i tkanki podskórnej po podaniu i / m (wprowadzenie do mięśnia naramiennego jest szczególnie niebezpieczne).

Inne: rozwój lub zaostrzenie zakażeń (wspólnie stosowane leki immunosupresyjne i szczepienia przyczyniają się do wystąpienia tego działania niepożądanego), leukocyturia, zespół „wycofania”. Ze wstępem: arytmia, „uderzenia gorąca” krwi w twarz, drgawki.

Przeciwwskazania

Jedynym przeciwwskazaniem do krótkotrwałego stosowania ze względów zdrowotnych jest zwiększona wrażliwość na deksametazon lub składniki leku. U dzieci w okresie wzrostu, GCS należy stosować tylko wtedy, gdy jest to absolutnie wskazane i pod szczególnym nadzorem lekarza prowadzącego.

Ostrożnie, lek powinien być przepisywany na następujące choroby i stany:

• Choroby przewodu pokarmowego - wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, zapalenie przełyku, zapalenie błony śluzowej żołądka, ostry lub utajony wrzód trawienny, nowo utworzone zespolenie jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego z groźbą perforacji lub tworzenia ropnia, zapalenie uchyłków.

• Choroby pasożytnicze i zakaźne o charakterze wirusowym, grzybiczym lub bakteryjnym (obecnie występujące lub ostatnio cierpiące, w tym niedawny kontakt z pacjentem) - prosta opryszczka, półpasiec (faza wiremii), ospa wietrzna, odra; amebiaza, silnofilidoza; grzybica układowa; aktywna i utajona gruźlica. Stosowanie w ciężkich chorobach zakaźnych jest dopuszczalne tylko na tle specyficznej terapii.

• Okres przed i po szczepieniu (8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu), zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu BCG. Stany niedoboru odporności (w tym AIDS lub zakażenie HIV).

• Choroby układu sercowo-naczyniowego, w tym niedawny zawał mięśnia sercowego (u pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego, nekroza może się rozprzestrzeniać, spowalniając tworzenie tkanki bliznowatej, aw rezultacie pęknięcie mięśnia sercowego), ciężka przewlekła niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia.

• Choroby endokrynologiczne - cukrzyca (w tym upośledzona tolerancja węglowodanów), nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, choroba Itsenko-Cushinga, otyłość (III - IV wiek).

• Ciężka przewlekła niewydolność nerek i (lub) wątroby, nefroluritioza. Hipoalbuminemia i stany predysponujące do jej wystąpienia (marskość wątroby, zespół nerczycowy).

• Osteoporoza układowa, miastenia, ostra psychoza, polio (z wyjątkiem postaci opuszkowego zapalenia mózgu), jaskra z zamkniętym i zamkniętym kątem przesączania, ciąża.

Ciąża i laktacja

Podczas ciąży (zwłaszcza w pierwszym trymestrze) lek można stosować tylko wtedy, gdy oczekiwany efekt terapeutyczny przekracza potencjalne ryzyko dla płodu. W przypadku długotrwałego leczenia w czasie ciąży nie wyklucza się możliwości rozwoju płodu. W przypadku stosowania pod koniec ciąży istnieje ryzyko zaniku kory nadnerczy u płodu, co może wymagać terapii zastępczej u noworodka. Jeśli konieczne jest leczenie farmakologiczne podczas karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia (jeśli jest to niemożliwe ze względu na pilność stanu - w trakcie leczenia) należy zbadać pacjenta, aby zidentyfikować możliwe przeciwwskazania. Badanie kliniczne powinno obejmować badanie układu sercowo-naczyniowego, badanie rentgenowskie płuc, badanie żołądka i dwunastnicy, układu moczowego, narządów wzroku; kontrola morfologii krwi, glukozy i elektrolitów w osoczu krwi.

Podczas leczenia deksametazonem (zwłaszcza długotrwałym) konieczne jest obserwowanie okulisty, monitorowanie ciśnienia krwi i stanu równowagi wodno-elektrolitowej, a także zdjęć krwi obwodowej i poziomu glukozy we krwi.

Aby zmniejszyć skutki uboczne, należy zwiększyć spożycie K + w organizmie (dieta, suplementy potasu). Żywność powinna być bogata w białka, witaminy, z ograniczoną ilością tłuszczu, węglowodanów i soli.

Działanie leku zwiększa się u pacjentów z niedoczynnością tarczycy i marskością wątroby. Lek może zaostrzyć istniejącą niestabilność emocjonalną lub zaburzenia psychotyczne. Odnosząc się do psychozy w historii, deksametazon w dużych dawkach jest przepisywany pod ścisłym nadzorem lekarza.

W sytuacjach stresowych podczas leczenia podtrzymującego (na przykład chirurgii, urazu lub chorób zakaźnych) dawkę leku należy dostosować ze względu na zwiększone zapotrzebowanie na glikokortykosteroidy. Pacjentów należy uważnie obserwować przez rok po zakończeniu długotrwałej terapii deksametazonem ze względu na możliwy rozwój względnej niewydolności kory nadnerczy w sytuacjach stresowych.

Przy nagłym anulowaniu, zwłaszcza w przypadku wcześniejszego stosowania wysokich dawek, możliwe jest wystąpienie zespołu „anulowania” (anoreksja, nudności, letarg, uogólniony ból mięśniowo-szkieletowy, ogólne osłabienie), a także zaostrzenie choroby, o którą przepisano Deksametazon. Podczas leczenia nie należy szczepić deksametazonem ze względu na zmniejszenie jego skuteczności (odpowiedź immunologiczna).

Podczas przepisywania Deksametazonu w przypadku współistniejących zakażeń, schorzeń septycznych i gruźlicy konieczne jest jednoczesne leczenie antybiotykami o działaniu bakteriobójczym.

U dzieci podczas długotrwałego leczenia deksametazonem konieczne jest dokładne monitorowanie dynamiki wzrostu i rozwoju. Dzieciom, które miały kontakt z odrą lub ospą wietrzną w okresie leczenia, przepisywane są specyficzne immunoglobuliny profilaktycznie.

U pacjentów z cukrzycą należy monitorować stężenie glukozy we krwi i, jeśli to konieczne, prawidłową terapię. Pokazano kontrolę rentgenowską układu kostno-stawowego (zdjęcia kręgosłupa, dłoni).

U pacjentów z utajonymi chorobami zakaźnymi nerek i dróg moczowych deksametazon może powodować leukocyturię, co może mieć wartość diagnostyczną.

Deksametazon zwiększa zawartość metabolitów 11- i 17-hydroksyketykortykosteroidów.

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwpsychotycznych, bukarbanom, azatiopryny istnieje ryzyko rozwoju zaćmy; ze środkami przeciwcholinergicznymi - ryzyko rozwoju jaskry.

Przy jednoczesnym stosowaniu z deksametazonem zmniejsza się skuteczność insuliny i doustnych leków hipoglikemicznych.

Przy jednoczesnym stosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych możliwe są androgeny, estrogeny, sterydy anaboliczne, hirsutyzm i trądzik.

Przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych może zwiększyć wydalanie potasu; z NLPZ (w tym z kwasem acetylosalicylowym) - zwiększa się częstość występowania erozyjnych i wrzodziejących zmian chorobowych oraz krwawienia z przewodu pokarmowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu doustnych leków przeciwzakrzepowych może osłabić działanie przeciwzakrzepowe.

W przypadku jednoczesnego stosowania z glikozydami nasercowymi tolerancja glikozydów nasercowych może ulec pogorszeniu z powodu niedoboru potasu.

Przy jednoczesnym stosowaniu z aminoglutetymidem możliwe jest zmniejszenie lub zahamowanie działania deksametazonu; z karbamazepiną - może zmniejszać działanie deksametazonu; z efedryną - zwiększone wydalanie deksametazonu z organizmu; w przypadku imatynibu zmniejszenie stężenia imatinibu w osoczu jest możliwe dzięki indukcji jego metabolizmu i zwiększonemu wydalaniu z organizmu.

Przy jednoczesnym stosowaniu z itrakonazolem zwiększa się działanie deksametazonu; z metotreksatem - może zwiększać hepatotoksyczność; z prazikwantelem - może zmniejszać stężenie prazikwantelu we krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu z ryfampicyną, fenytoiną, barbituranami, działanie deksametazonu można zmniejszyć przez zwiększenie jego eliminacji z organizmu.

Ciekawe fakty

• Deksametazon znajduje się na liście leków zabronionych przez WADA. W marcu 2008 r. Pojawiła się groźba dyskwalifikacji rosyjskiego biathlonu Tatiana Moisejewa w związku z odkryciem tego leku w teście dopingowym, ale później okazało się, że lek ten był stosowany w leczeniu chorób okulistycznych [1].

Uwagi

1. ↑ IBU zamknął „przypadek Mojżesza”

• Informacje o pacjencie deksametazonu