Analogowe kapsułki Itrakonazol
Itrakonazol (kapsułki) Ocena: 202
Lek przeciwgrzybiczy o działaniu ogólnoustrojowym oparty na itrakonazolu w dawce 100 mg. Służy do leczenia paznokci, skóry i różnego rodzaju grzybów porostowych. Itrakonazol ma przeciwwskazania i ograniczenia wiekowe, dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie przestudiować instrukcje.
Analogi leku Itrakonazol
Analogowe tańsze od 131 rubli.
Producent: Krka (Słowenia)
Formy wydania:
- Kapsułki 150 mg, 1 szt.; Cena od 231 rubli
- Kapsułki 150 mg, 7 szt.; Cena od 443 rubli
Instrukcje użytkowania
Diflazon jest lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania, produkowanym w postaci kapsułek pokrytych osłonką ochronną. Flukonazol 50 lub 150 mg na 1 kapsułkę (w zależności od opakowania) jest stosowany jako substancja czynna i może być przepisywany w leczeniu chorób grzybiczych skóry, błon śluzowych, paznokci, a także w celu zapobiegania chorobom u pacjentów z AIDS Powołanie Diflazon w okresie ciąży i laktacji. Pełną listę przeciwwskazań i skutków ubocznych można znaleźć w oficjalnej instrukcji użycia.
Analogowe więcej od 12 rubli.
Producent: Veropharm (Rosja)
Formy wydania:
- Kapsułki 100 mg, 6 szt.; Cena od 374 rubli
- Kapsułki 100 mg, 10 szt.; Cena od 532 rubli
- Kapsułki 100 mg, 14 szt.; Cena od 584 rubli
Instrukcje użytkowania
Irunin jest lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania przeznaczonym do leczenia grzybicy, grzybiczego zapalenia rogówki, grzybicy paznokci (grzybicy paznokci), grzybicy paznokci i łupieżu porostów. Jest uwalniany w postaci kapsułek, w opakowaniach kartonowych po 14 sztuk. kapsułka). Lek jest przeciwwskazany do podawania w okresach ciąży i laktacji, a także w przypadku indywidualnej nietolerancji na składniki Irunin.
Analogowe więcej z 41 rubli.
Producent: Vertex (Rosja)
Formy wydania:
- Kapsułki 100 mg, 6 szt.; Cena od 403 rubli
- Kapsułki 100 mg, 14 szt.; Cena od 767 rubli
- Kapsułki 100 mg, 42 szt.; Cena od 1119 rubli
Instrukcje użytkowania
Itrazol jest lekiem przeciwgrzybiczym o działaniu ogólnoustrojowym. Dostępne w kartonach po 6 kapsułek lub więcej, z których każda zawiera 100 mg. Itraconazole jako składnik aktywny. Itrazol ma przeciwwskazania i działania niepożądane, więc przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą. Nie należy samoleczyć.
Analogowe więcej od 318 rubli.
Producent: Glenmark (Indie)
Formy wydania:
- Kapsułki 100 mg, 14 szt.; Cena od 680 rubli
- Kapsułki 100 mg, 14 szt.; Cena od 767 rubli
- Kapsułki 100 mg, 42 szt.; Cena od 1119 rubli
Instrukcje użytkowania
Canditral to indyjski lek przeciwgrzybiczy oparty na itrakonazolu. Dostępny w formie kapsułek i przeznaczony do leczenia grzybów paznokci, skóry i skóry głowy spowodowanych przez dermatofity i / lub drożdże i grzyby pleśniowe. Pełna lista wskazań znajduje się w instrukcji.
Analogowe tańsze od 166 rubli.
Producent: Dr. Reddy`S (Indie)
Formy wydania:
- Tabletki 150 mg. 1 szt.; Cena od 196 rubli
- Kapsułki 100 mg, 14 szt.; Cena od 767 rubli
- Kapsułki 100 mg, 42 szt.; Cena od 1119 rubli
Instrukcje użytkowania
Mycoflucan jest lekiem przeciwgrzybiczym pochodzenia indyjskiego. Substancją czynną jest flukonazol w dawce 50 lub 150 mg na tabletkę. Główne wskazania do przepisania Mikoflyukan: kryptokokoza, uogólniona kandydoza, kandydoza błon śluzowych, skóra, kandydoza pochwy, paznokieć, grzybicze stopy, region pachwinowy.
Analogowo więcej od 42 rubli.
Producent: Valenta (Rosja)
Formy wydania:
- Kapsułki 100 mg, 6 szt.; Cena od 404 rubli
- Kapsułki 100 mg, 15 szt.; Cena od 846 rubli
- Kapsułki 100 mg, 42 szt.; Cena od 1119 rubli
Instrukcje użytkowania
Rumikoz - środek przeciwgrzybiczy o szerokim spektrum działania. Lek jest wytwarzany w Rosji (firma Valenta) i jest produkowany w postaci kapsułek pokrytych osłoną ochronną i przeznaczony do użytku wewnętrznego. Itrakonazol działa jako substancja czynna (100 mg na 1 kapsułkę) Przeznaczony jest do grzybiczych chorób skóry, błon śluzowych i paznokci powodowanych przez różne rodzaje grzybów, sprzedawany jest w opakowaniach po 6 kapsułek lub więcej, w kartonowych opakowaniach.
Analogowo więcej od 771 rubli.
Producent: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory (Kazachstan)
Formy wydania:
- Czapki. 100 mg, 15 szt.; Cena od 1133 rubli
- Kapsułki 100 mg, 15 szt.; Cena od 846 rubli
- Kapsułki 100 mg, 42 szt.; Cena od 1119 rubli
Instrukcje użytkowania
Kapsulowany lek przeciwgrzybiczy o ogólnoustrojowym działaniu produkcji w Kazachstanie. Substancją czynną jest itrakonazol w ilości 100 mg. Technazol jest wskazany w przypadku chorób grzybiczych paznokci, skóry, skóry głowy. Bardziej szczegółowa lista wskazań do użycia znajduje się w instrukcji.
Analogowe tańsze od 342 rubli.
Producent: Biocom, Ozone, Stada, Kanonpharma (Rosja);
Formy wydania:
- Kapsułki 150 mg, 1 szt. (Biocom); Cena od 34 rubli
- Kapsułki 150 mg, 1 szt. (Kanonfarma); Cena od 45 rubli
- Kapsułki 150 mg, 1 szt. (Ozon); Cena od 20 rubli
- Kapsułki 150 mg, 2 szt. (Wierzchołek); Cena od 21 rubli
Instrukcje użytkowania
Flukonazol jest najtańszym rosyjskim analogiem Diflucan, który zawiera tę samą substancję czynną w podobnym stężeniu w 1 kapsułce i jest wytwarzany w kartonowych opakowaniach, które mogą zawierać od 1 kapsułki lub więcej, w zależności od dawki flukonazolu Przed użyciem należy przeczytać instrukcje i skonsultować się lekarz. Istnieją przeciwwskazania i skutki uboczne.
Analogowe tańsze od 63 rubli.
Producent: Zentiva (Czechy)
Formy wydania:
- Kapsułki 150 mg, 1 szt.; Cena od 299 rubli
- Kapsułki 150 mg, 1 szt. (Kanonfarma); Cena od 45 rubli
- Kapsułki 150 mg, 1 szt. (Ozon); Cena od 20 rubli
- Kapsułki 150 mg, 2 szt. (Wierzchołek); Cena od 21 rubli
Instrukcje użytkowania
Mikomaks - jeden z dostępnych analogów Diflucan. Dostępne również w postaci kapsułek zawierających tę samą substancję czynną. Ten zamiennik jest produkowany w Czechach i kosztuje nieco mniej niż amerykański „oryginał”. Mycomax ma przeciwwskazania, więc nie należy samoleczyć.
Analogowe kapsułki Itrakonazol
Lista analogów: sortowanie według ceny, ocena
Itrakonazol (kapsułki) Ocena: 239
Lista możliwych substytutów leku Itrakonazol
Flukonazol (kapsułki) Ocena: 189 Up
Analogowe tańsze od 342 rubli.
Producent: Biocom, Ozone, Stada, Kanonpharma (Rosja);
Formy wydania:
- Kapsułki 150 mg, 1 szt. (Biocom)
- Kapsułki 150 mg, 1 szt. (Kanonpharma)
- Kapsułki 150 mg, 1 szt. (Ozon)
- Kapsułki 150 mg, 2 szt. (Wierzchołek)
Instrukcje użytkowania
Flukonazol jest obecnie najtańszym analogiem itrakonazolu. Jest również sprzedawany w postaci kapsułek do użytku wewnętrznego, ale zawiera inny składnik aktywny, flukonazol, w możliwej dawce 50 do 150 mg.
Analogowe tańsze od 166 rubli.
Mycoflucan jest lekiem przeciwgrzybiczym pochodzenia indyjskiego. Sprzedawane w opakowaniach po jednej tabletce zawierającej flukonazol. Jest przepisywany w leczeniu chorób grzybiczych błon śluzowych, skóry i paznokci. Więcej informacji można znaleźć w instrukcji obsługi.
Analogowe tańsze od 131 rubli.
Diflazon należy również do grupy leków przeciwgrzybiczych do stosowania ogólnoustrojowego, ale różni się od Itraconazolu pod względem składu. Jest przepisywany do leczenia i zapobiegania zakażeniom grzybiczym wywołanym przez drobnoustroje wrażliwe na flukonazol.
Micomax (kapsułki) Rating: 78 Up
Analogowe tańsze od 63 rubli.
Mikomax - lek przeciwgrzybiczy czeskiej produkcji. Dostępny w kapsułkach na bazie flukonazolu i różni się od „oryginału” składem i dawką składnika aktywnego. Istnieją ograniczenia dotyczące wieku i jednoczesnego przyjmowania leku z innymi lekami.
Analogowe więcej od 12 rubli.
Irunin jest bardzo popularnym lekiem przeciwgrzybiczym o działaniu ogólnoustrojowym. Czas trwania leczenia i dzienna dawka zależy od rodzaju i stadium choroby. W przypadku niepowikłanych zakażeń grzybiczych leczenie trwa 3-7 dni.
Analogowe więcej z 41 rubli.
Pomimo tego, że Itrazol jest produkowany w Rosji, jest znacznie droższy niż itrakonazol, chociaż nie różnią się składem. Jednocześnie Itrazol ma mniej kapsułek w opakowaniu i przy długotrwałym leczeniu będzie mniej korzystny.
Analogowo więcej od 42 rubli.
Rumicoz jest lekiem przeciwgrzybiczym pochodzenia rosyjskiego. Może być sprzedawany w opakowaniach po 6 i 15 kapsułek zawierających itrakonazol w dawce 100 mg. Zgodnie ze wskazaniami do powołania z „oryginału” zasadniczo nie różni się.
Analogowe więcej od 318 rubli.
Canditral to indyjski lek przeciwgrzybiczy oparty na itrakonazolu. Przydzielony wewnątrz po jedzeniu. Nie stosowany w przypadku nadwrażliwości na którykolwiek ze składników leku, a także u dzieci poniżej 3 lat (na kapsułki).
Analogowo więcej od 771 rubli.
Producent: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory (Kazachstan)
Formy wydania:
- Czapki. 100 mg, 15 szt.
Technazol jest sprzedawany w opakowaniach po 15 kapsułek, dlatego kosztuje znacznie więcej niż itrakonazol, chociaż nie różnią się substancją czynną (istnieją różnice w dawkowaniu w kapsułkach). Mianowany infekcjami grzybiczymi paznokci, stóp, gładkiej skóry, błon śluzowych.
Analogi itrakonazolu
Ta strona zawiera listę wszystkich analogów itrakonazolu w składzie i wskazaniach. Lista tanich analogów, a także możesz porównać ceny w aptekach.
- Najtańszy analog itrakonazolu: Orungamin
- Najpopularniejszy analog itrakonazolu: flukonazol
- Klasyfikacja ATC: Itrakonazol
- Składniki aktywne / Skład: Itrakonazol
Tanie analogi Itrakonazol
Przy obliczaniu kosztów tanich analogów Itrakonazol wzięto pod uwagę minimalną cenę, którą znaleziono w cennikach dostarczanych przez apteki
Popularne analogi Itrakonazol
Ta lista analogów leków opiera się na statystykach najbardziej poszukiwanych leków.
Wszystkie analogi Itrakonazol
Analogi składu i wskazań
Powyższa lista analogów leków, w których wskazane są substytuty itrakonazolu, jest najbardziej odpowiednia, ponieważ mają taki sam skład składników aktywnych i są takie same, jak wskazano do stosowania
Analogi wskazań i sposobu użycia
Inny skład, może pokrywać się ze wskazaniami i metodą aplikacji.
Jak znaleźć tani odpowiednik drogiej medycyny?
Aby znaleźć niedrogi analog leku, leku generycznego lub synonimu, zalecamy przede wszystkim zwrócenie uwagi na skład, a mianowicie na te same składniki czynne i wskazania do stosowania. Aktywne składniki leku są takie same i będą wskazywać, że lek jest synonimem leku, który jest farmaceutycznie równoważny lub alternatywą farmaceutyczną. Nie należy jednak zapominać o nieaktywnych składnikach podobnych leków, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność. Nie zapominaj o poradach lekarzy, samoleczenie może zaszkodzić Twojemu zdrowiu, dlatego zawsze skonsultuj się z lekarzem przed użyciem jakiegokolwiek leku.
Cena itrakonazolu
Na poniższych stronach można znaleźć ceny Itraconazolu i dowiedzieć się o dostępności w pobliskiej aptece.
Itrakonazol w Moskwie
Instrukcja
Syntetyczny środek przeciwgrzybiczy o szerokim spektrum. Pochodna triazolu. Tłumi syntezę błony komórkowej ergosterolu u grzybów. Aktywny wobec dermagofitu (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), grzybów drożdżowych Candida spp. (farby, na przykład farb, Candy albicans, Candida parapsilosis), pleśni (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidio, o szczegółach obaw firm Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp.). Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.
Niektóre szczepy mogą być oporne: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.
Skuteczność leczenia ocenia się po 2-4 tygodniach po zaprzestaniu leczenia (w przypadku grzybic), po 6-9 miesiącach w przypadku grzybicy paznokci (gdy zmieniają się paznokcie).
Całkowicie wchłonięty z przewodu pokarmowego (GIT). Przyjmowanie itrakonazolu w kapsułkach bezpośrednio po posiłku zwiększa biodostępność. Przyjmowanie go w postaci roztworu na pusty żołądek prowadzi do wyższej szybkości osiągania Cmax i wyższa wartość stężenia fazy równowagi (Css) w porównaniu z odbiorem po jedzeniu (o 25%).
Czas dotrzeć do Cmax przy przyjmowaniu kapsułek - około 3-4 godzin Css przy przyjmowaniu 100 mg leku 1 raz dziennie - 0,4 µg / ml; przy przyjmowaniu 200 mg 1 raz dziennie -1,1 µg / ml, 200 mg 2 razy dziennie - 2 µg / ml.
Czas dotrzeć do Cmax podczas przyjmowania roztworu - około 2 godzin po przyjęciu na pusty żołądek i 5 godzin po jedzeniu. Czas wystąpienia Css w osoczu przy długotrwałym stosowaniu wynosi 1-2 tygodnie. Komunikacja z białkami osocza - 99,8%.
Wnika dobrze do tkanek i narządów (w tym błony śluzowej pochwy) i jest zawarty w wydzielinach gruczołów łojowych i potowych. Stężenie itrakonazolu w płucach, nerkach, wątrobie, kościach, żołądku, śledzionie, mięśniach szkieletowych jest 2-3 razy większe od stężenia w osoczu; w tkaninach zawierających keratynę - 4 razy. Stężenie terapeutyczne itrakonazolu w skórze utrzymuje się przez 2-4 tygodnie po zakończeniu 4-tygodniowego cyklu leczenia. Stężenie terapeutyczne w keratynie paznokci osiąga się 1 tydzień po rozpoczęciu leczenia i utrzymuje się przez 6 miesięcy po zakończeniu 3-miesięcznego cyklu leczenia. Niskie stężenia są określane w gruczołach łojowych i potowych skóry. Metabolizowany w wątrobie z wytworzeniem aktywnych metabolitów, w tym hydroksyitraconazolu. Jest inhibitorem izoenzymów CYP3A4, CYP3A5 i CYP3A7.
Usuwanie z osocza jest dwufazowe: przez nerki przez 1 tydzień (35% w postaci metabolitów, 0,03% w postaci niezmienionej) i przez jelito (3-18% bez zmian). T1/2 - 1-1,5 dni. Nie usuwane podczas dializy.
Kandydoza pochwy i pochwy; grzybica, łuszczyca, kandydoza błony śluzowej jamy ustnej, rogówki; grzybica paznokci spowodowana przez dermatofity lub grzyby drożdżopodobne; Grzybice układowe - aspergiloza ogólnoustrojowa lub kandydoza, kryptokokoza (w tym kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) u osób z obniżoną odpornością i kryptokokoza ośrodkowego układu nerwowego, niezależnie od stanu odporności, z niepowodzeniem terapii pierwszego rzutu; histoplazmoza, blastomikoza, sporotrychoza, paracoccidioidosis; inne rzadkie grzybice układowe i tropikalne.
W środku Zaraz po posiłku. Kapsułki są połykane w całości.
Usuwanie leku Itrakonazol ze skóry i tkanki paznokcia jest wolniejszy niż z osocza. Zatem optymalne efekty kliniczne i mikologiczne osiąga się po 2-4 tygodniach od zakończenia leczenia infekcji skóry i 6-9 miesięcy po zakończeniu leczenia infekcji paznokci. Czas trwania leczenia można dostosować w zależności od obrazu klinicznego leczenia:
- z kandydozą sromu i pochwy - 200 mg 2 razy dziennie przez 1 dzień lub 200 mg 1 raz dziennie przez 3 dni;
- z grzybicą - 200 mg 1 raz dziennie przez 7 dni lub 100 mg 1 raz dziennie przez 15 dni;
- zmiany skórne obszarów silnie zrogowaciałych (dermatofitoza stóp i rąk) - 200 mg 2 razy dziennie przez 7 dni lub 100 mg 1 raz dziennie przez 30 dni;
- z porostem łupieżu - 200 mg 1 raz dziennie przez 7 dni;
- w przypadku kandydozy błony śluzowej jamy ustnej - 100 mg 1 raz dziennie przez 15 dni (w niektórych przypadkach osoby z obniżoną odpornością mogą zmniejszać biodostępność itrakonazolu, co czasami wymaga podwojenia dawki);
- w przypadku rogówki rogówki - 200 mg 1 raz dziennie przez 21 dni (czas trwania leczenia zależy od odpowiedzi klinicznej);
- z grzybicą paznokci - 200 mg 1 raz dziennie przez 3 miesiące lub 200 mg 2 razy dziennie przez 1 tydzień na kurs;
- z porażką paznokci (niezależnie od obecności porażki paznokci na rękach) spędzić 3 kursy w odstępie 3 tygodni. Z pokonaniem gwoździ tylko na rękach spędzasz 2 kursy w odstępie 3 tygodni;
- eliminacja itrakonazolu ze skóry i paznokci jest powolna; optymalna odpowiedź kliniczna w przypadku grzybicy jest uzyskiwana 2-4 miesiące po zakończeniu leczenia, grzybica paznokci - 6-9 miesięcy;
- z ogólnoustrojową aspergilozą - 200 mg / dobę przez 2-5 miesięcy; wraz z postępem i rozsiewem choroby dawkę zwiększa się do 200 mg 2 razy dziennie;
- Z kandydozą układową - 100-200 mg 1 raz dziennie przez 3 tygodnie - 7 miesięcy, wraz z postępem i rozsiewem choroby, dawkę zwiększa się do 200 mg 2 razy dziennie;
- z układową kryptokokozą bez objawów zapalenia opon mózgowych - 200 mg 1 raz dziennie przez 2-12 miesięcy. Z kryptokokowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych - 200 mg 2 razy dziennie przez 2-12 miesięcy;
- leczenie histoplazmozy rozpoczyna się 200 mg 1 raz dziennie, dawka podtrzymująca 200 mg 2 razy dziennie przez 8 miesięcy;
- z blastomikozą - 100 mg 1 raz dziennie, dawka podtrzymująca - 200 mg 2 razy dziennie przez 6 miesięcy;
- ze sporotrychozą - 100 mg 1 raz dziennie przez 3 miesiące;
- z paracoccidioidosis - 100 mg 1 raz dziennie przez 6 miesięcy;
- z chromomikozą -100-200 mg 1 raz dziennie przez 6 miesięcy;
- dzieci są przepisywane, jeśli spodziewana korzyść przewyższa potencjalne ryzyko.
Ze strony przewodu pokarmowego: niestrawność (nudności, wymioty, biegunka, zaparcie, utrata apetytu), ból brzucha.
Ze strony układu wątrobowo-żółciowego: odwracalne zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zapalenia wątroby, w bardzo rzadkich przypadkach przy stosowaniu itrakonazolu, rozwinęło się ciężkie toksyczne uszkodzenie wątroby, w tym przypadki śmiertelnej niewydolności wątroby.
Ze strony układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, neuropatia obwodowa.
Ze strony układu odpornościowego: reakcje anafilaktyczne, anafilaktoidalne i alergiczne.
Ze strony skóry: w bardzo rzadkich przypadkach - wysiękowy rumień wielopostaciowy (zespół Stevensa-Johnsona), wysypka skórna, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, łysienie, nadwrażliwość na światło.
Inne: zaburzenia miesiączkowania, hipokaliemia, zespół obrzękowy, przewlekła niewydolność serca i obrzęk płuc.
Nadwrażliwość, przewlekła niewydolność serca, w tym w historii (z wyjątkiem leczenia stanów zagrażających życiu); jednoczesne stosowanie substratów izoenzymu CYP3A4 przedłużających odstęp QT (astemizol, beprydyl, cyzapryd, dofetylid, lewacetylometadol, mizolastyna, pimozyd, chinidyna, certnidol, terfenadyna); Inhibitory reduktazy HMG-CoA, metabolizowane przez izoenzym CYP3A4 (lowastatyna, simvestatyna); jednoczesne doustne podawanie triazolamu i midazolamu, alkaloidów sporyszu (dihydroergotamina, ergometryna, ergotamina, metylergotamina), nisoldypina, eletryptan; ciąża, laktacja.
Z ostrożnością. Niewydolność nerek i wątroby, neuropatia obwodowa, czynniki ryzyka: przewlekła niewydolność serca (choroba niedokrwienna serca, uszkodzenie zastawek serca, ciężka choroba płuc, w tym przewlekła obturacyjna choroba płuc, stany związane z zespołem obrzękowym), utrata słuchu, jednoczesny odbiór blokerów wolne kanały wapniowe, dzieci i starość.
Brak danych. W razie przypadkowego przedawkowania należy podjąć działania wspomagające. Podczas pierwszej godziny przepłukać żołądek i, jeśli to konieczne, przepisać węgiel aktywowany. Itrakonazol nie jest wydalany przez hemodializę. Nie ma konkretnego antidotum.
1. Leki wpływające na wchłanianie itrakonazolu Leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego zmniejszają wchłanianie itrakonazolu, co jest związane z rozpuszczalnością otoczek kapsułki.
2. Leki wpływające na metabolizm itrakonazolu. Itrakonazol jest metabolizowany głównie przez izoenzym CYP3A4. Zbadano interakcję itrakonazolu z ryfampicyną, ryfabutyną i fenytoiną, które są silnymi induktorami izoenzymu CYP3A4. Badanie wykazało, że w tych przypadkach niedostępność itrakonazolu i piroksnitrakonazolu jest znacznie zmniejszona, co prowadzi do znacznego zmniejszenia skuteczności leku. Jednoczesne stosowanie itrakonazolu z tymi lekami, które są potencjalnymi induktorami mikrosomalnych enzymów wątrobowych, nie jest zalecane. Badania interakcji z innymi induktorami enzymów mikrosomalnych wątroby, takimi jak karbamazepina, fenobarbital i izoniazyd, nie zostały przeprowadzone, jednak można założyć podobne wyniki.
Silne inhibitory izoenzymu CYP3A4, takie jak rytonawir, indynawir, klarytromycyna i erytromycyna, mogą zwiększać biodostępność itrakonazolu.
3. Wpływ itrakonazolu na metabolizm innych leków. Itrakonazol może hamować metabolizm leków rozszczepianych przez izoenzym CYP3A4. Skutkiem tego może być zwiększenie lub przedłużenie ich działania, w tym skutki uboczne. Przed rozpoczęciem jednoczesnego przyjmowania leków należy skonsultować się z lekarzem w sprawie szlaków metabolicznych tego leku, wskazanych w instrukcjach do stosowania medycznego. Po zakończeniu leczenia stężenie itrakonazolu w osoczu
zmniejszać się stopniowo w zależności od dawki i czasu trwania. Należy to wziąć pod uwagę podczas omawiania wpływu itrakonazolu na migrację jednocześnie stosowanych leków.
Przykładami takich leków są:
Leki, których nie można przepisać jednocześnie z itrakonazolem:
- terfenadyna, astemizol, mizolastyna, cyzapryd, dofetylid, chinidyna, pimozyd, lewacetylometadol, sertindol - łączne stosowanie tych leków z itrakonazolem może powodować wzrost stężenia tych substancji w żołądku i zwiększać ryzyko wydłużenia odstępu QT, aw rzadkich przypadkach - występowanie migotania przedsionków w żołądku i torsade des pointes);
- inhibitory reduktazy HMG-CoA metabolizowane przez izoenzym CYP3A4, takie jak symwastatyna i lowastatyna;
- doustny midazolam i triazolam;
- alkaloidy sporyszu, takie jak dihydroergotamina, ergometryna, ergotamina i metylergometryna;
- „powolni” antagoniści kanału wapniowego - oprócz możliwych interakcji farmakokinetycznych związanych ze wspólnym szlakiem metabolicznym obejmującym izoenzym CYP3A4, powolni antagoniści kanału wapniowego mogą mieć ujemny efekt inotropowy, który zwiększa się podczas przyjmowania itrakonazolu.
Leki, których wyznaczenie jest konieczne do monitorowania ich stężeń w osoczu, efektów, skutków ubocznych. W przypadku jednoczesnego podawania z itrakonazolem należy zmniejszyć dawkę tych leków, jeśli to konieczne.
- inhibitory proteazy HIV, takie jak rytonawir, indynawir, sakwinawir;
- niektóre leki przeciwnowotworowe, takie jak alkaloidy róży Vinca, busulfan, docetaksel, trimetreksat;
- blokery CYP3A4 zależne od izoenzymu „wolnych” kanałów wapniowych, takie jak pochodne werapamilu i dihydropirydyny;
- Niektóre leki immunosupresyjne: cyklosporyna, takrolimus, syrolimus (znany również jako rapamycyna);
- Niektóre izoenzym CYP3A4 metabolizują inhibitory reduktazy HMG-CoA, takie jak atorwastatyna;
- niektóre glikokortykosteroidy, takie jak budezonid, deksametazon i metyloprednizolon;
- inne leki: dgoxin, karbamazepina, buspiron alfentanil, alprazolam, brotsholam, midazolam do podawania dożylnego, ryfabutyna, ebastyna, reboksetyna, cilostazol, disoliramnd, elektrnptan, halofatrina, repaglinid.
Nie wykryto interakcji między itrakonazolem a zydowudyną i fluwastatyną. Nie stwierdzono wpływu itrakonazolu na metabolizm etynyloestradiolu i noretysteronu.
4. Wpływ na wiązanie z białkami osocza.
Badania in vitro wykazały brak interakcji między itrakonazolem a lekami, takimi jak imipramina, propranolol, diazepam, cymetydyna, indometacyna, tolbutamid i sulfametazyna po związaniu z białkami osocza.
W suchym, ciemnym miejscu, w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C Chronić przed dziećmi.
Data ważności. 3 lata. Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.
Z troską: niewydolność wątroby.
W przypadku zaburzeń czynności wątroby pełny okres półtrwania itrakonazolu jest nieznacznie zwiększony, dlatego zaleca się monitorowanie stężenia itrakonazolu w osoczu i, jeśli to konieczne, dostosowanie dawki leku.
W bardzo rzadkich przypadkach, gdy stosowano itrakonazol, rozwinęło się ciężkie toksyczne uszkodzenie wątroby, w tym przypadki śmiertelnej niewydolności wątroby. W większości przypadków obserwowano to u pacjentów, którzy już mieli chorobę wątroby, u pacjentów z innymi poważnymi chorobami, którzy otrzymywali leczenie układowe itrakonazolem, a także u pacjentów, którzy otrzymywali inne leki o działaniu hepatotoksycznym. Niektórzy pacjenci nie wykazywali oczywistych czynników ryzyka uszkodzenia wątroby. Kilka z tych przypadków wystąpiło w pierwszym miesiącu leczenia, a niektóre w pierwszym tygodniu leczenia. W związku z tym zaleca się regularne monitorowanie czynności wątroby u pacjentów otrzymujących leczenie itrakonazolem. Pacjentów należy ostrzec o konieczności natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem w przypadku objawów sugerujących wystąpienie zapalenia wątroby, a mianowicie: anoreksyny, nudności, wymiotów, osłabienia, bólu brzucha i ciemnego moczu. W przypadku pojawienia się takich objawów konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i przeprowadzenie badania czynności wątroby. Pacjenci z podwyższonym stężeniem enzymów wątrobowych lub chorób wątroby w fazie aktywnej lub gdy toksyczne uszkodzenie wątroby jest tolerowane podczas przyjmowania innych leków, nie powinni być leczeni itrakonazolem, chyba że spodziewane korzyści usprawiedliwiają ryzyko uszkodzenia wątroby. W tych przypadkach konieczne jest kontrolowanie stężenia enzymów „wątrobowych” podczas leczenia.
Z troską: niewydolność nerek.
W przypadku upośledzenia czynności nerek pełny okres półtrwania itrakonazolu jest nieznacznie zwiększony, dlatego zaleca się monitorowanie stężenia itrakonazolu w osoczu i, jeśli to konieczne, dostosowanie dawki leku.
- Kobiety w wieku rozrodczym przyjmujące itrakonazol, należy stosować niezawodne metody antykoncepcji w trakcie leczenia aż do pierwszej miesiączki po jego zakończeniu.
- Stwierdzono, że itrakonazol ma ujemny efekt inotropowy. Jednocześnie przyjmując itrakonazol i antagonistów kanału wapniowego, które mogą mieć taki sam efekt, należy zachować ostrożność. Zgłaszano przypadki przewlekłej niewydolności serca związanej z przyjmowaniem itrakonazolu. Itrakonazolu nie należy stosować u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca lub z obecnością choroby w wywiadzie, z wyjątkiem przypadków, w których potencjalne korzyści znacznie przewyższają potencjalne ryzyko. W indywidualnej ocenie równowagi między korzyściami a ryzykiem należy wziąć pod uwagę takie czynniki, jak powaga wskazań, schemat dawkowania i indywidualne czynniki ryzyka wystąpienia przewlekłej niewydolności serca. Czynniki ryzyka obejmują obecność chorób serca, takich jak choroba wieńcowa lub zmiany zastawkowe; poważne choroby płuc, takie jak obturacyjne zmiany płucne; niewydolność nerek lub inne choroby związane z obrzękiem. Tacy pacjenci muszą być informowani o objawach i objawach zastoinowej niewydolności serca. Leczenie należy prowadzić ostrożnie, a pacjenta należy monitorować pod kątem objawów zastoinowej niewydolności serca. Kiedy się pojawiają, należy przerwać przyjmowanie itrakonazolu.
- Przy niskiej kwasowości żołądka: w tym stanie następuje przerwanie wchłaniania itrakonazolu z kapsułek. Pacjentom przyjmującym leki zobojętniające kwas (na przykład wodorotlenek glinu) zaleca się ich stosowanie nie wcześniej niż 2 godziny po przyjęciu kapsułek Itraconazole. Pacjenci z achlorhydrią lub stosujący blokery N1 receptory histaminy i inhibitory pompy protonowej, zaleca się przyjmowanie itrakonazolu w postaci kapsułek z napojami zawierającymi colę.
- W bardzo rzadkich przypadkach, gdy stosowano itrakonazol, rozwinęło się ciężkie toksyczne uszkodzenie wątroby, w tym przypadki śmiertelnej niewydolności wątroby. W większości przypadków obserwowano to u pacjentów, którzy już mieli chorobę wątroby, u pacjentów z innymi poważnymi chorobami, którzy otrzymywali leczenie układowe itrakonazolem, a także u pacjentów, którzy otrzymywali inne leki o działaniu hepatotoksycznym. Niektórzy pacjenci nie wykazywali oczywistych czynników ryzyka uszkodzenia wątroby. Kilka z tych przypadków wystąpiło w pierwszym miesiącu leczenia, a niektóre w pierwszym tygodniu leczenia. W związku z tym zaleca się regularne monitorowanie czynności wątroby u pacjentów otrzymujących leczenie itrakonazolem. Pacjentów należy ostrzec o konieczności natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem w przypadku objawów sugerujących wystąpienie zapalenia wątroby, a mianowicie: anoreksyny, nudności, wymiotów, osłabienia, bólu brzucha i ciemnego moczu. W przypadku pojawienia się takich objawów konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i przeprowadzenie badania czynności wątroby. Pacjenci z podwyższonym stężeniem enzymów wątrobowych lub chorób wątroby w fazie aktywnej lub gdy toksyczne uszkodzenie wątroby jest tolerowane podczas przyjmowania innych leków, nie powinni być leczeni itrakonazolem, chyba że spodziewane korzyści usprawiedliwiają ryzyko uszkodzenia wątroby. W tych przypadkach konieczne jest kontrolowanie stężenia enzymów „wątrobowych” podczas leczenia.
- Zaburzenia czynności wątroby: itrakonazol jest metabolizowany głównie w wątrobie. Ponieważ u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby pełny okres półtrwania itrakonazolu jest nieznacznie zwiększony, zaleca się monitorowanie stężenia itrakonazolu w osoczu i, jeśli to konieczne, dostosowanie dawki leku.
- Zaburzenia czynności nerek: Ponieważ pacjenci z niewydolnością nerek mają nieznacznie wydłużony całkowity okres półtrwania itrakonazolu, zaleca się monitorowanie stężenia itrakonazolu w osoczu i, jeśli to konieczne, dostosowanie dawki leku.
- Pacjenci z niedoborem odporności: biodostępność itrakonazalu po podaniu doustnym może być zmniejszona u niektórych pacjentów z obniżoną odpornością, na przykład u pacjentów z neutropenią, pacjentami z AIDS lub poddawanymi operacji przeszczepienia narządu.
- Pacjenci z ogólnoustrojowymi zakażeniami grzybiczymi, które stanowią zagrożenie dla życia: ze względu na właściwości farmakokinetyczne itrakonazol w postaci kapsułek nie jest zalecany do rozpoczynania leczenia grzybic układowych, które stanowią zagrożenie dla życia pacjentów.
- Lekarz prowadzący powinien ocenić potrzebę przepisywania opieki podtrzymującej pacjentom z AIDS, którzy wcześniej otrzymywali leczenie z powodu ogólnoustrojowych zakażeń grzybiczych, takich jak sporotrychoza, blastomikoza, histoplazmoza lub kryptokokoza (zarówno oponowa, jak i oponowa), u których występuje ryzyko nawrotu.
- Dane kliniczne dotyczące stosowania kapsułek itrakonazolu w praktyce pediatrycznej są ograniczone. Itrakonazolu w kapsułkach nie należy podawać dzieciom, z wyjątkiem przypadków, w których spodziewane korzyści przewyższają możliwe ryzyko.
- Leczenie należy przerwać w przypadku wystąpienia neuropatii obwodowej, która może być związana z podawaniem kapsułek itrakonazolu.
- Nie ma dowodów na nadwrażliwość krzyżową na itrakonazol i inne azolowe leki przeciwgrzybicze.
Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu i pracy z urządzeniami. Itrakonazol może powodować zawroty głowy i inne działania niepożądane, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i innych urządzeń, które wymagają zwiększonej uwagi podczas pracy.
Itrakonazol instrukcje użytkowania, analogi, ceny i recenzje
Lek Itrakonazol w postaci kapsułek, roztworu, kremu, tabletek lub maści jest stosowany w leczeniu różnych patologii grzybiczych.
Lek jest najbardziej skuteczny w każdej części ciała, którą można zastosować.
Analogi leku
Przed wymianą oryginalnego leku na tańszy odpowiednik powinieneś skonsultować się z lekarzem i dokładnie zbadać skład, zastosowanie i przeciwwskazania.
Cena itrakonazolu zależy od pożądanej formy leku i wynosi średnio 360 rubli.
Krótka instrukcja obsługi itrakonazolu
Farmakologia
W związku z tym instrukcje wytwarzania intrakonazolu określa się jako syntetyczne środki przeciwgrzybicze o szerokim zakresie działania. Jest skuteczny w występowaniu zakażeń związanych z rozmnażaniem Candida (w tym S. krusei i S. glabrata), drożdży, grzybów pleśniowych, mikrospor, trychofitów i epidemii.
Skuteczność leku oceniana jest miesiąc po leczeniu zakażeń grzybiczych tkanek miękkich. Jeśli jednak zostanie wyleczone grzybicze uszkodzenie paznokci, proces gojenia jest oceniany, gdy rośnie zdrowy paznokieć, który wynosi około sześciu do dziewięciu miesięcy.
Aktywnym składnikiem leku jest itrakonazol 0,1 grama. Dodatkowe składniki to:
- Sacharoza (0,2 g);
- Eudragid (0,0046 g);
- Hypromeloza (0,14 g).
Formy wydania
- Kapsułki itrakonazolowe;
- Maść itrakonazolowa;
- Świece itrakonazolowe.
Wskazania na spotkanie
- Grzybice na błonach śluzowych jamy ustnej i oczu, skóry;
- Grzybica paznokci, ze względu na wpływ grzybów drożdżowych lub pleśniowych;
- Wielobarwny (łuskowaty) versicolor;
- Kandydoza ze zmianami skórnymi i błonami śluzowymi (w tym kandydoza sromu i pochwy);
- Prowadzenie grzybiczej choroby paznokci;
- Grzybice układowe, które rozwijają się z niedoborem odporności;
- Rzadkie zmiany zakaźne (grzybicze tropikalne itd.).
Przeciwwskazania
Itrakonazol jest przeciwwskazany u:
- Indywidualna wrażliwość na komponenty narzędzia;
- Patologie serca;
- Ciąża (zwłaszcza w pierwszych miesiącach) i laktacja;
- Przyjmowanie leków wpływających na bicie serca (na przykład statyny, alkaloidy sporyszu itd.).
Szczególnie ostrożnie należy przepisywać środki
- Dla dzieci (należy stosować tylko wtedy, gdy korzyści z leku są wyższe niż możliwe ryzyko);
- W obecności neuropatii obwodowej;
- W przypadku uszkodzenia pacjenta w wątrobie lub nerkach pacjenta.
Efekty uboczne
Stosowanie itrakonazolu może powodować następujące objawy:
- Ból brzucha, niestrawność, nudności;
- Niewydolność serca;
- Neuropatia obwodowa, bóle głowy, zawroty głowy;
- Hipokaliemia;
- Toksyczne działanie na wątrobę;
- Obrzęk płuc;
- Naruszenie cyklu miesiączkowego;
- Wypadanie włosów;
- Reakcje alergiczne;
- Występowanie niewydolności wątroby jest niezwykle rzadkie.
Specjalne instrukcje
Wyznaczając itroconazol, należy wziąć pod uwagę następujące cechy:
- W przypadku niedoborów odporności (na przykład w przypadku AIDS lub po przeszczepie narządu) biodostępność leku jest zmniejszona, co oznacza, że należy zwiększyć dawkę;
- W przypadku kobiet w wieku rozrodczym konieczne jest zalecenie odpowiedniej metody antykoncepcji w trakcie leczenia itrakonazolem i po jego zakończeniu, aby monitorować początek pierwszych miesiączek;
- W ramach funduszy jest cukier, ale dlatego, że lek na cukrzycę przepisywany jest ze szczególną ostrożnością;
- Ze względu na niską zdolność wchłaniania środka w przypadku niskiej kwasowości, pacjenci przyjmujący leki zobojętniające sok żołądkowy powinni przyjmować lek tylko dwie godziny po zażyciu leków zobojętniających sok żołądkowy;
- Ze względu na niewielkie doświadczenie kliniczne w stosowaniu leku u pacjentów w podeszłym wieku, jego odbiór jest uzasadniony w przypadkach, gdy korzyści są znacznie wyższe niż możliwe zdarzenia niepożądane;
- Narzędzia nie można stosować z lekami przeciwarytmicznymi, ponieważ utrata słuchu jest możliwa;
- Ze względu na występowanie wśród skutków ubocznych zaburzeń widzenia i zawrotów głowy, podczas leczenia itrakonazolem należy powstrzymać się od pracy, co wymaga zwiększonej uwagi i kontroli pojazdów;
- Jednym ze strasznych powikłań podczas podawania leku jest uszkodzenie wątroby. Dlatego w przypadku stwierdzenia następujących objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem: wymioty lub nudności, osłabienie, gwałtowne zmniejszenie apetytu, uczucie goryczy w ustach, tępy ból lub ciężkość w okolicy prawego nadbrzusza.
Odbiór itrakonazolu
Zgodnie z instrukcjami stosowanie itrakonazolu zależy od objętości uszkodzenia tkanki i przebiegu choroby. Czas trwania leczenia wynosi zazwyczaj siedem dni, jednak w razie potrzeby można go przedłużyć do kilku miesięcy. W trakcie leczenia niezwykle ważne jest, aby odpowiednio i szybko ocenić jego wyniki, aby można było prawidłowo dostosować schemat leczenia.
Kapsułki itrakonazol należy przyjmować po posiłku i połykać w całości. Dawka leku odpowiada typowi patologii:
- W przypadku kandydozy sromu i pochwy lek jest przepisywany w dawce 200 mg dwa razy na dobę lub przez trzy dni, 200 mg raz na dobę;
- W przypadku dermatofitów stóp i rąk, lekarstwo należy przyjmować przez siedem dni, 2 tabletki (tj. 200 miligramów) dwa razy dziennie lub 1 tabletkę (tj. 100 miligramów) raz dziennie w ciągu miesiąca;
- W przypadku grzybicy skóry itrakonazol jest przyjmowany raz dziennie przez 200 miligramów dziennie przez siedem dni, możliwe jest również przepisanie leku w dawce 100 miligramów, ale przez piętnaście dni;
- Z łupieżem versicolor - w ciągu tygodnia biorą dwieście miligramów leku raz dziennie;
- W przypadku rogowacenia rogówki przebieg terapii trwa 21 dni, dawka dobowa wynosi 200 mg;
- W błonie śluzowej szczęki śluzówki jamy ustnej czas trwania leczenia wynosi piętnaście dni, dawka dobowa wynosi 100 miligramów;
- Uszkodzenia paznokci stóp (niezależnie od obecności / braku uszkodzeń paznokci rąk) - trzy zabiegi wykonywane są z przerwą 21 dni. Jeśli zmiany obserwuje się tylko na paznokciach rąk, terapia składa się z dwóch kursów w odstępie 21 dni. Jeden kurs trwa siedem dni z codziennym podwójnym spożyciem 200 mg leku;
- W przypadku grzybicy paznokci możliwe jest ciągłe leczenie przez trzy miesiące przy dziennym spożyciu 200 mg itrakonazolu;
- W przypadku aspergilozy układowej zalecany kurs wynosi od dwóch do pięciu miesięcy przy dziennym spożyciu 200 mg leku, jeśli choroba postępuje, dawkę można zwiększyć do 200 mg dwa razy dziennie;
- W obecności ogólnoustrojowej kandydozy przebieg terapii może trwać do siedmiu miesięcy, z zastrzeżeniem codziennego stosowania leku w dawce 100-200 miligramów na dobę;
- W przypadku blastomikozy 100 mg leku stosuje się raz dziennie;
- Przy sporotrychozie - zalecany jest trzymiesięczny kurs z dziennym spożyciem 100 mg leku;
- W przypadku chromomykozy przebieg terapii wynosi sześć miesięcy przy dziennym spożyciu 100-200 miligramów;
- Z paracoccidioidosis, sześć miesięcy z dziennym spożyciem 100 miligramów leku.
Świece itrakonazolowe są przepisywane na noc jednego cyklu sześciu dni. Ze skomplikowanym przebiegiem kandydozy sromu i pochwy dla profilaktyki przedmiesiączkowej zaostrzeń, jednorazowe podanie 200 miligramów jest przepisywane w pierwszym dniu cyklu. Podobny schemat zaleca się kontynuować przez sześć miesięcy.
W przypadku niepowikłanej kandydozy stosuje się tylko świece do dwóch razy dziennie, po 200 mg każda (jedna świeca). Kurs trwa 1-3 dni.
Recenzje
Lekarz znalazł we mnie drozd i przepisał mi maść. Manifestacje zaczęły słabnąć, ale nie nastąpiło pełne wyzdrowienie. Gdy itrakonazol zaczął łączyć kapsułki z tą samą maścią, choroba zniknęła w ciągu dwóch dni.
Z czasem znalazłem czerwone plamy pod piersiami, po krótkim czasie zaczęli swędzić. Odwiedziła lekarza, który zdiagnozował kandydozę. Jako leczenie przepisano itrakonazol w postaci maści i kapsułek. Maść nabrała i potraktowała nią uszkodzone obszary, i wzięła kapsułki do środka. Choroba minęła od kilku dni.
Przez długi czas byłem leczony antybiotykami i ostatecznie nabrałem kandydozy. Lekarz przepisał itrakonazol w kapsułkach. Dzięki temu lekowi wydzieliny szybko się zatrzymały i choroba zniknęła.
Itrakonazol - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (kapsułki lub tabletki 100 mg, maść lub krem) leku do leczenia kandydozy lub pleśniawki, wielobarwnych porostów i innych grzybic u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Skład
W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Itraconazol. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania itrakonazolu w ich praktyce Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi itrakonazolu w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu kandydozy lub pleśniawki, wielobarwnych porostów i innych grzybic u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji. Skład leku.
Itrakonazol jest syntetycznym środkiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania. Pochodna triazolu. Tłumi syntezę błony komórkowej ergosterolu u grzybów. Aktywny wobec dermagofitu (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), grzybów drożdżowych Candida spp. (Candida), w tym Candida albicans, Candida parasilus spp. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.
Niektóre szczepy mogą być oporne: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.
Skuteczność leczenia ocenia się po 2-4 tygodniach po zaprzestaniu leczenia (w przypadku grzybic), po 6-9 miesiącach w przypadku grzybicy paznokci (gdy zmieniają się paznokcie).
Skład
Itrakonazol + substancje pomocnicze.
Farmakokinetyka
Całkowicie wchłonięty z przewodu pokarmowego (GIT). Przyjmowanie itrakonazolu w kapsułkach bezpośrednio po posiłku zwiększa biodostępność. Wnika dobrze do tkanek i narządów (w tym błony śluzowej pochwy) i jest zawarty w wydzielinach gruczołów łojowych i potowych. Stężenie itrakonazolu w płucach, nerkach, wątrobie, kościach, żołądku, śledzionie, mięśniach szkieletowych jest 2-3 razy większe od stężenia w osoczu; w tkaninach zawierających keratynę - 4 razy. Stężenie terapeutyczne itrakonazolu w skórze utrzymuje się przez 2-4 tygodnie po zakończeniu 4-tygodniowego cyklu leczenia. Stężenie terapeutyczne w keratynie paznokci osiąga się 1 tydzień po rozpoczęciu leczenia i utrzymuje się przez 6 miesięcy po zakończeniu 3-miesięcznego cyklu leczenia. Niskie stężenia są określane w gruczołach łojowych i potowych skóry. Metabolizowany w wątrobie z wytworzeniem aktywnych metabolitów, w tym hydroksyitraconazolu. Usuwanie z osocza jest dwufazowe: przez nerki przez 1 tydzień (35% w postaci metabolitów, 0,03% w postaci niezmienionej) i przez jelito (3-18% bez zmian).
Wskazania
- kandydoza sromu i pochwy;
- grzybica;
- łupież pstry;
- kandydoza błony śluzowej jamy ustnej;
- rogówki;
- grzybica paznokci spowodowana przez dermatofity lub grzyby drożdżopodobne;
- układowa aspergiloza lub kandydoza;
- kryptokokoza (w tym kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) u osób z obniżoną odpornością i kryptokokoza ośrodkowego układu nerwowego, niezależnie od stanu odporności, z niepowodzeniem terapii pierwszego rzutu;
- histoplazmoza;
- blastomikoza;
- sporotrychoza;
- paracoccidioidosis;
- inne rzadkie grzybice układowe i tropikalne.
Formy wydania
Istnieją inne postacie dawkowania, tabletki, maść lub krem.
Instrukcje użytkowania i schemat
W środku Zaraz po posiłku. Kapsułki są połykane w całości.
Usuwanie leku Itrakonazol ze skóry i tkanki paznokcia jest wolniejszy niż z osocza. Zatem optymalne efekty kliniczne i mikologiczne osiąga się po 2-4 tygodniach od zakończenia leczenia infekcji skóry i 6-9 miesięcy po zakończeniu leczenia infekcji paznokci. Czas trwania leczenia można dostosować w zależności od obrazu klinicznego leczenia:
- z kandydozą sromu i pochwy - 200 mg 2 razy dziennie przez 1 dzień lub 200 mg 1 raz dziennie przez 3 dni;
- z grzybicą - 200 mg 1 raz dziennie przez 7 dni lub 100 mg 1 raz dziennie przez 15 dni;
- zmiany skórne obszarów silnie zrogowaciałych (dermatofitoza stóp i rąk) - 200 mg 2 razy dziennie przez 7 dni lub 100 mg 1 raz dziennie przez 30 dni;
- z porostem łupieżu - 200 mg 1 raz dziennie przez 7 dni;
- w przypadku kandydozy błony śluzowej jamy ustnej - 100 mg 1 raz dziennie przez 15 dni (w niektórych przypadkach osoby z obniżoną odpornością mogą zmniejszać biodostępność itrakonazolu, co czasami wymaga podwojenia dawki);
- z keratomikozą - 200 mg 1 raz dziennie przez 21 dni (czas trwania leczenia zależy od odpowiedzi klinicznej);
- z grzybicą paznokci - 200 mg 1 raz dziennie przez 3 miesiące lub 200 mg 2 razy dziennie przez 1 tydzień na kurs;
- z porażką paznokci (niezależnie od obecności porażki paznokci na rękach), 3 kursy są prowadzone w odstępie 3 tygodni. Z pokonaniem gwoździ tylko na rękach spędzasz 2 kursy w odstępie 3 tygodni;
- eliminacja itrakonazolu ze skóry i paznokci jest powolna; optymalna odpowiedź kliniczna w przypadku grzybicy jest uzyskiwana 2-4 miesiące po zakończeniu leczenia, grzybica paznokci - 6-9 miesięcy;
- z układową aspergilozą - 200 mg dziennie przez 2-5 miesięcy; wraz z postępem i rozsiewem choroby dawkę zwiększa się do 200 mg 2 razy dziennie;
- z kandydozą układową - 100-200 mg 1 raz dziennie przez 3 tygodnie - 7 miesięcy, wraz z postępem i rozsiewem choroby, dawkę zwiększa się do 200 mg 2 razy dziennie;
- z układową kryptokokozą bez objawów zapalenia opon mózgowych - 200 mg 1 raz dziennie przez 2-12 miesięcy. Gdy kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - 200 mg 2 razy dziennie przez 2-12 miesięcy;
- leczenie histoplazmozy rozpoczyna się od 200 mg 1 raz dziennie, dawka podtrzymująca - 200 mg 2 razy dziennie przez 8 miesięcy;
- z blastomikozą, 100 mg raz na dobę, dawka podtrzymująca - 200 mg 2 razy dziennie przez 6 miesięcy;
- z sporotrychozą - 100 mg 1 raz dziennie przez 3 miesiące;
- z parakokcydioidozą, 100 mg raz dziennie przez 6 miesięcy;
- z chromomikozą -100-200 mg raz dziennie przez 6 miesięcy;
- dzieci są przepisywane, jeśli oczekiwana korzyść przewyższa potencjalne ryzyko.
Efekty uboczne
- niestrawność (nudności, wymioty, biegunka, zaparcie, utrata apetytu);
- ból brzucha;
- zapalenie wątroby;
- ciężkie toksyczne uszkodzenie wątroby;
- ból głowy;
- zawroty głowy;
- neuropatia obwodowa;
- reakcje anafilaktyczne, anafilaktoidalne i alergiczne;
- rumień wielopostaciowy wysiękowy (zespół Stevensa-Johnsona);
- wysypka skórna;
- świąd;
- pokrzywka;
- obrzęk naczynioruchowy;
- łysienie;
- światłoczułość;
- zaburzenia miesiączkowania;
- zespół obrzęku;
- przewlekła niewydolność serca;
- obrzęk płuc.
Przeciwwskazania
- nadwrażliwość;
- przewlekła niewydolność serca, w tym w historii (z wyjątkiem leczenia stanów zagrażających życiu);
- jednoczesne stosowanie substratów izoenzymu CYP3A4 przedłużających odstęp QT (astemizol, beprydyl, cyzapryd, dofetylid, lewacetylometadol, mizolastyna, pimozyd, chinidyna, certnidol, terfenadyna);
- Inhibitory reduktazy HMG-CoA, metabolizowane przez izoenzym CYP3A4 (lowastatyna, symwastatyna);
- jednoczesne doustne podawanie triazolamu i midazolamu, alkaloidów sporyszu (dihydroergotamina, ergometryna, ergotamina, metylergotamina), nisoldypina, eletryptan;
- ciąża;
- okres laktacji.
Stosować w czasie ciąży i laktacji
Przeciwwskazane w czasie ciąży i laktacji.
Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku
Z troską: zaawansowany wiek.
Stosuj u dzieci
Z troską: wiek dzieci. Dzieci przepisuje się, jeśli spodziewana korzyść przewyższa potencjalne ryzyko.
Specjalne instrukcje
Kobiety w wieku rozrodczym przyjmujące Itrakonazol, należy stosować niezawodne metody antykoncepcji przez cały okres leczenia aż do pierwszej miesiączki po jej zakończeniu.
Stwierdzono, że itrakonazol ma ujemny efekt inotropowy. Jednocześnie przyjmując itrakonazol i antagonistów kanału wapniowego, które mogą mieć taki sam efekt, należy zachować ostrożność. Zgłaszano przypadki przewlekłej niewydolności serca związanej z przyjmowaniem itrakonazolu. Itrakonazolu nie należy stosować u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca lub z obecnością choroby w wywiadzie, z wyjątkiem przypadków, w których potencjalne korzyści znacznie przewyższają potencjalne ryzyko. W indywidualnej ocenie równowagi między korzyściami a ryzykiem należy wziąć pod uwagę takie czynniki, jak powaga wskazań, schemat dawkowania i indywidualne czynniki ryzyka wystąpienia przewlekłej niewydolności serca. Czynniki ryzyka obejmują obecność chorób serca, takich jak choroba wieńcowa lub zmiany zastawkowe; poważne choroby płuc, takie jak obturacyjne zmiany płucne; niewydolność nerek lub inne choroby związane z obrzękiem. Tacy pacjenci muszą być informowani o objawach i objawach zastoinowej niewydolności serca. Leczenie należy prowadzić ostrożnie, a pacjenta należy monitorować pod kątem objawów zastoinowej niewydolności serca. Kiedy się pojawiają, należy przerwać przyjmowanie itrakonazolu.
Przy niskiej kwasowości żołądka: w tym stanie następuje przerwanie wchłaniania itrakonazolu z kapsułek. Pacjentom przyjmującym leki zobojętniające kwas (na przykład wodorotlenek glinu) zaleca się ich stosowanie nie wcześniej niż 2 godziny po przyjęciu kapsułek Itraconazole. U pacjentów z achlorhydrią lub blokerami receptora H1 histaminy i inhibitorami pompy protonowej zaleca się przyjmowanie itrakonazolu w postaci kapsułek z napojami zawierającymi colę.
W bardzo rzadkich przypadkach, gdy stosowano itrakonazol, rozwinęło się ciężkie toksyczne uszkodzenie wątroby, w tym przypadki śmiertelnej niewydolności wątroby. W większości przypadków obserwowano to u pacjentów, którzy już chorowali na wątrobę, u pacjentów z innymi poważnymi chorobami, którzy otrzymywali leczenie układowe itrakonazolem, a także u pacjentów, którzy otrzymywali inne leki o działaniu hepatotoksycznym. Niektórzy pacjenci nie wykazywali oczywistych czynników ryzyka uszkodzenia wątroby. Kilka z tych przypadków wystąpiło w pierwszym miesiącu leczenia, a niektóre w pierwszym tygodniu leczenia. W związku z tym zaleca się regularne monitorowanie czynności wątroby u pacjentów otrzymujących leczenie itrakonazolem. Pacjentów należy ostrzec o konieczności natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem w przypadku wystąpienia objawów sugerujących wystąpienie zapalenia wątroby, a mianowicie: anoreksji, nudności, wymiotów, osłabienia, bólu brzucha i ciemnego moczu. W przypadku pojawienia się takich objawów konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i przeprowadzenie badania czynności wątroby. Pacjenci z podwyższonym stężeniem enzymów wątrobowych lub chorób wątroby w fazie aktywnej lub z tolerowanym toksycznym uszkodzeniem wątroby podczas przyjmowania innych leków nie powinni być leczeni itrakonazolem, chyba że spodziewane korzyści uzasadniają ryzyko uszkodzenia wątroby. W tych przypadkach konieczne jest kontrolowanie stężenia enzymów „wątrobowych” podczas leczenia.
Zaburzenia czynności wątroby: itrakonazol jest metabolizowany głównie w wątrobie. Ponieważ u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby pełny okres półtrwania itrakonazolu jest nieznacznie zwiększony, zaleca się monitorowanie stężenia itrakonazolu w osoczu i, jeśli to konieczne, dostosowanie dawki leku.
Zaburzenia czynności nerek: Ponieważ u pacjentów z niewydolnością nerek pełny okres półtrwania itrakonazolu jest nieznacznie zwiększony, zaleca się kontrolowanie stężenia itrakonazolu w osoczu i, jeśli to konieczne, dostosowanie dawki leku.
Pacjenci z niedoborem odporności: Biodostępność itrakonazolu po podaniu doustnym może być zmniejszona u niektórych pacjentów z obniżoną odpornością, na przykład u pacjentów z neutropenią, pacjentami z AIDS lub poddawanymi przeszczepom narządów.
Pacjenci z ogólnoustrojowymi zakażeniami grzybiczymi, które stanowią zagrożenie dla życia: ze względu na właściwości farmakokinetyczne itrakonazol w postaci kapsułek nie jest zalecany do rozpoczynania leczenia grzybic układowych, które stanowią zagrożenie dla życia pacjentów.
Lekarz prowadzący powinien ocenić potrzebę przepisywania opieki podtrzymującej pacjentom z AIDS, którzy wcześniej otrzymywali leczenie z powodu ogólnoustrojowych zakażeń grzybiczych, takich jak sporotrychoza, blastomikoza, histoplazmoza lub kryptokokoza (zarówno oponowa, jak i oponowa), u których występuje ryzyko nawrotu.
Dane kliniczne dotyczące stosowania kapsułek itrakonazolu w praktyce pediatrycznej są ograniczone. Itrakonazolu w kapsułkach nie należy podawać dzieciom, z wyjątkiem przypadków, w których spodziewane korzyści przewyższają możliwe ryzyko.
Leczenie należy przerwać w przypadku wystąpienia neuropatii obwodowej, która może być związana z podawaniem kapsułek itrakonazolu.
Nie ma dowodów na nadwrażliwość krzyżową na itrakonazol i inne azolowe leki przeciwgrzybicze.
Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu i pracy z urządzeniami
Itrakonazol może powodować zawroty głowy i inne działania niepożądane, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i innych urządzeń, które wymagają zwiększonej uwagi podczas pracy.
Interakcja z narkotykami
1. Leki wpływające na wchłanianie itrakonazolu Leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego zmniejszają wchłanianie itrakonazolu, co jest związane z rozpuszczalnością otoczek kapsułki.
2. Leki wpływające na metabolizm itrakonazolu. Itrakonazol jest metabolizowany głównie przez izoenzym CYP3A4. Zbadano interakcję itrakonazolu z ryfampicyną, ryfabutyną i fenytoiną, które są silnymi induktorami izoenzymu CYP3A4. Badanie wykazało, że w tych przypadkach biodostępność itrakonazolu i piroksyetrakonazolu jest znacznie zmniejszona, co prowadzi do znacznego zmniejszenia skuteczności leku. Jednoczesne stosowanie itrakonazolu z tymi lekami, które są potencjalnymi induktorami mikrosomalnych enzymów wątrobowych, nie jest zalecane. Badania interakcji z innymi induktorami enzymów mikrosomalnych wątroby, takimi jak karbamazepina, fenobarbital i izoniazyd, nie zostały przeprowadzone, jednak można założyć podobne wyniki.
Silne inhibitory izoenzymu CYP3A4, takie jak rytonawir, indynawir, klarytromycyna i erytromycyna, mogą zwiększać biodostępność itrakonazolu.
3. Wpływ itrakonazolu na metabolizm innych leków. Itrakonazol może hamować metabolizm leków rozszczepianych przez izoenzym CYP3A4. Skutkiem tego może być zwiększenie lub przedłużenie ich działania, w tym skutki uboczne. Przed rozpoczęciem jednoczesnego przyjmowania leków należy skonsultować się z lekarzem w sprawie szlaków metabolicznych tego leku, wskazanych w instrukcjach do stosowania medycznego. Po zakończeniu leczenia stężenie itrakonazolu w osoczu
zmniejszać się stopniowo w zależności od dawki i czasu trwania. Należy to wziąć pod uwagę podczas omawiania wpływu itrakonazolu na migrację jednocześnie stosowanych leków.
Przykładami takich leków są:
Leki, których nie można przepisać jednocześnie z itrakonazolem:
- terfenadyna, astemizol, mizolastyna, cyzapryd, dofetilid, chinidyna, pimozyd, lewacetilmetadol, sertindol - połączone stosowanie tych leków z itrakonazolem może powodować wzrost stężenia tych substancji w osoczu i zwiększać ryzyko wydłużenia odstępu QT, aw rzadkich przypadkach - wystąpienia migotania przedsionków w żołądkach. des pointes);
- Inhibitory reduktazy HMG-CoA metabolizowane przez izoenzym CYP3A4, takie jak symwastatyna i lowastatyna;
- midazolam do podawania doustnego i triazolam;
- alkaloidy sporyszu, takie jak dihydroergotamina, ergometryna, ergotamina i metylergometryna;
- „Powolni” antagoniści kanału wapniowego - oprócz możliwych interakcji farmakokinetycznych związanych ze wspólnym szlakiem metabolicznym obejmującym izoenzym CYP3A4, powolni antagoniści kanału wapniowego mogą mieć ujemny efekt inotropowy, który zwiększa się, gdy jest przyjmowany jednocześnie z itrakonazolem.
Leki, których wyznaczenie jest konieczne do monitorowania ich stężeń w osoczu, efektów, skutków ubocznych. W przypadku jednoczesnego podawania z itrakonazolem należy zmniejszyć dawkę tych leków, jeśli to konieczne:
- pośrednie antykoagulanty;
- Inhibitory proteazy HIV, takie jak rytonawir, indynawir, sakwinawir;
- niektóre leki przeciwnowotworowe, takie jak alkaloidy róży Vinca, busulfan, docetaksel, trimetreksat;
- Blokery metabolizujące „wolne” kanały wapniowe izoenzymu CYP3A4, takie jak werapamil i pochodne dihydropirydyny;
- niektóre środki immunosupresyjne: cyklosporyna, takrolimus, syrolimus (znany również jako rapamycyna);
- niektóre inhibitory reduktazy HMG-CoA metabolizowane przez izoenzym CYP3A4, takie jak atorwastatyna;
- niektóre glikokortykosteroidy, takie jak budezonid, deksametazon i metyloprednizolon;
- inne leki: digoksyna, karbamazepina, alfpentanil buspironu, alprazolam, brotiolam, midazolam do podawania dożylnego, ryfabutyna, ebastyna, reboksetyna, cilostazol, disopyramid, eletryptan, halofatrina, repaglinid.
Nie wykryto interakcji między itrakonazolem a zydowudyną i fluwastatyną. Nie stwierdzono wpływu itrakonazolu na metabolizm etynyloestradiolu i noretysteronu.
4. Wpływ na wiązanie z białkami osocza.
Badania wykazały brak interakcji między itrakonazolem a lekami, takimi jak imipramina, propranolol, diazepam, cymetydyna, indometacyna, tolbutamid i sulfametazyna po związaniu z białkami osocza.
Analogi leku Itrakonazol
Analogi strukturalne substancji czynnej:
- Irunin;
- Itrazol;
- Itraconazole ratiopharm;
- Itramikol;
- Canditral;
- Miconichol;
- Orungal;
- Orungamin;
- Orunit;
- Rumicosis;
- Technazol.
Analogi na efekt terapeutyczny (środki na leczenie wielobarwnych porostów):
- Akriderm;
- Amyclone;
- Atifin;
- Binafina;
- Diflazon;
- Diflucan;
- Zalain;
- Imidil;
- Irunin;
- Itrazol;
- Ifenek;
- Kandyd;
- Canison;
- Ketokonazol;
- Keto plus;
- Klotrimazol;
- Lamisil;
- Lamisil Dermgel;
- Lamitel;
- Mikogal;
- Mykozoral;
- Mycomax;
- Nizoral;
- Nofung;
- Orungal;
- Rumicosis;
- Terbizil;
- Terbix;
- Triderm;
- Flukonazol;
- Flucostat;
- Friderm;
- Fungolon;
- Fungerbin;
- Fungerbin Neo;
- Exifin;
- Exoderil.