Dlaczego zawartość płytek we krwi może być zwiększona u niemowląt i starszych dzieci?

Płytki krwi są komórkami krwi, których głównym zadaniem jest krzepliwość. Nie tylko utrzymują płyn krwi, ale są bezpośrednio zaangażowani w tworzenie skrzepów krwi.

Podwyższony poziom płytek krwi we krwi dziecka nie jest rzadkością. Dlaczego tak się dzieje, ile płytek powinno być u dzieci w różnym wieku i co robić, jeśli ich zawartość we krwi jest zwiększona - patrz więcej szczegółów poniżej.

Podwyższona liczba płytek krwi może wskazywać na rozwój choroby.

Czym są płytki krwi i dlaczego są potrzebne?

Proces tworzenia płytek jest ciągły i zachodzi w szpiku kostnym. Mają rozmiary od 2 do 4 mikronów i kształt dysku. Pełnią swoje funkcje przez 7-10 dni, po czym są niszczone w wątrobie i śledzionie.

Płytki krwi nie mają jądra, a ich głównym celem jest koagulacja krwi. W zdrowym ludzkim ciele istnieje równowaga między układami krzepnięcia i antykoagulacji, a objętość płytek krwi odgrywa istotną rolę.

Prank, staje się zauważalne, gdy krew sącząca się z rany staje się grubsza i wkrótce przestaje płynąć. Wynika to z płytek krwi - sklejają się i tworzą skrzep krwi.

Oprócz krzepnięcia krwi, komórkom tym przypisuje się funkcje agregacji angiotroficznej i adhezyjnej. Płytki krwi są ważne w fibrynolizie, integralnej części układu homeostazy, gdy skrzepy krwi i skrzepy krwi rozpuszczają się. Komórki wolne od jąder są także odpowiedzialne za cofanie się skrzepów krwi.

Wskaźnik liczby płytek krwi we krwi dzieci od urodzenia i starszych

Istnieją średnie wskaźniki płytek krwi, w zależności od wieku. Na przykład liczba płytek krwi u dziecka po 3 miesiącach iu dziecka starszego niż jeden rok jest inna.

Jednak u dzieci i dorosłych liczba ta może się różnić. Tolerancja wynosi do 10%. Tak więc można zaobserwować niewielką rozbieżność w przypadku choroby lub u niemowląt.

Aby określić liczbę płytek krwi, wykonaj pełną morfologię krwi. Jest trzymany nawet dla noworodków.

Wyniki analizy określają, czy istnieje tendencja do trombocytozy lub małopłytkowości:

1. Średnia liczba płytek sugeruje, że wszystko jest w porządku. Odchylenia od normy mogą wskazywać na obecność choroby i wymagać dodatkowego badania dziecka.
2. Objętość płytek krwi poniżej normy oznacza słabe krzepnięcie krwi, co niesie ze sobą ryzyko śmierci z powodu utraty krwi.
3. Liczba płytek krwi powyżej średniej jest również niebezpieczna dla zdrowia, zwłaszcza jeśli różnica wynosi ponad 100 tysięcy jednostek. Takie odchylenie nazywa się trombocytozą i wymaga natychmiastowej konsultacji z hematologiem. Wiele patologii może go sprowokować, a czasami opóźnienie zagraża życiu. Wysoka liczba płytek krwi przyczynia się do pojawienia się skrzepów krwi w krwiobiegu i grozi zablokowaniem naczyń krwionośnych.

Dlaczego można zwiększyć liczbę płytek?

Nie ma szczególnych objawów zwiększonej liczby płytek krwi. Objawy obejmują ból głowy i ogólne osłabienie ciała, które jest charakterystyczne dla wielu chorób.

Trombocytoza jest pierwotna i wtórna. Ta ostatnia jest najczęstsza i może być spowodowana chorobą zakaźną, taką jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, zapalenie wątroby lub toksoplazmoza. Często wtórnej trombocytozie towarzyszy zwiększona liczba leukocytów, w szczególności limfocytów.

Podstawowa forma pojawia się, gdy choroba krwi lub dziedziczność. Wysokie płytki krwi są powszechne u pacjentów pooperacyjnych, na przykład po usunięciu śledziony. Może to być również spowodowane silnym stresem u dziecka.

Jeden z następujących powodów może również wywołać trombocytozę:

• przyjmowanie niektórych leków, w szczególności kortykosteroidów;
• wielki wysiłek fizyczny;
• interwencja chirurgiczna;
• złamanie kości rurkowych;
• przedłużone krwawienie;
• uraz śledziony;
• ropień;
• choroba wątroby;
• niedokrwistość;
• białaczka;

Każde dziecko, które przeszło operację, będzie miało wysoką liczbę płytek krwi.

• zapalenie kości i szpiku;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• erytremia;
• gruźlica;
• wtórne ogniska nowotworów złośliwych;
• reumatyzm.

Co mówią wysokie płytki krwi i limfocyty u dzieci w tym samym czasie?

Dość często nieprawidłowość jest charakterystyczna nie tylko dla płytek krwi, ale także dla innych komórek krwi w tym samym czasie. Płytki krwi i limfocyty można przecenić w przypadku wielu chorób.

Trombocytoza na tle podwyższonych limfocytów może być również z:

• duża utrata krwi;
• ostra choroba zapalna;
• obfite przedłużające się miesiączki;
• onkologia;
• infekcje bakteryjne, grzybicze, wirusowe (koklusz, mononukleoza, HIV, ospa wietrzna, zapalenie wątroby, wirus cytomegalii, enterowirus, opryszczka);
• choroby układu krwiotwórczego i szpiku kostnego;
• po operacji lub porodzie;
• podczas usuwania śledziony.

Cechy leczenia

Terapia trombocytozy zależy od diagnozy. Jeśli wzrost objętości komórek został wywołany przez jakąkolwiek dolegliwość, wymaga leczenia.

Jeśli chodzi o zakłócenie procesu tworzenia krwi, stosuje się leczenie medyczne, które koncentruje się na zmniejszaniu wytwarzania płytek krwi i zmniejszaniu ilości krwi. Czas trwania terapii zależy od tego, jak szybko wskaźniki powrócą do normy.

Czasami z ciężkimi objawami przepisywane są leki na trombocytapezę. Ta ostatnia procedura jest stosowana przy użyciu specjalnego urządzenia, płytki bezjądrowe są usuwane z krwiobiegu.

Farmakoterapia

Leki na trombocytozę są powoływane dopiero po ustaleniu przyczyny ich wystąpienia. Ponadto ważne jest zdiagnozowanie rodzaju patologii u dziecka - pierwotnego lub wtórnego:

• w pierwszym przypadku przepisywane są leki normalizujące płytki krwi i poprawiające mikrokrążenie płynu krwi (mielobromol, Mielosan i cytostatyki);
• Wtórny rodzaj trombocytozy jest leczony środkami zawierającymi kwas acetylosalicylowy, który działa jako rozcieńczalnik i zmniejsza liczbę płytek krwi.

Trombocytofereza u dzieci jest stosowana tylko w przypadku krytycznej liczby płytek krwi. Czasami lekarz przepisuje leki, które poprawiają mikrokrążenie komórek i zapobiegają ich sklejaniu. Jednak takie narzędzia są przeciwwskazane w chorobach wrzodowych. Gdy objawy niedokrwienia związane są z trombocytozą, lekarz przepisuje leki przeciwzakrzepowe.

Leczenie trombocytozy powinno być prowadzone pod nadzorem doświadczonego lekarza.

Leczenie trombocytozy u dziecka przeprowadza się w szpitalu. Wynika to z potrzeby częstych badań laboratoryjnych, monitorowania i dostosowywania dawek leków.

Środki ludowe

Niezbędne w trombocytozie jest dostosowanie reżimu picia i żywienia dziecka. Z niewielkim nadmiarem płytek krwi zgodność z tą zasadą pozwala na normalizację ich liczby bez leków.

W przypadku noworodków matka również musi jeść prawidłowo. Aby znormalizować liczbę płytek krwi, należy przestrzegać następujących wskazówek:

1. Wystarczające spożycie płynów - wskaźnik dla 3-letniego dziecka dziennie wynosi co najmniej 1,5 litra. Możesz pić przegotowaną wodę, kompot ze świeżych lub suszonych owoców z minimalną ilością cukru.
2. Niedozwolone jest spożywanie tłustych, smażonych, wędzonych, pikantnych, konserwy. Nie jedz dużo produktów zwierzęcych.
3. Dieta powinna zawierać odpowiednią ilość sezonowych warzyw, owoców i jagód. Jeśli pozwala na to wiek dziecka i nie ma reakcji alergicznej, szczególną uwagę zwraca się na czerwone owoce: granaty, buraki, żurawinę, kalinę i t (patrz także: kiedy można dać buraki dziecku poniżej jednego roku życia?). Gdy przydatna jest trombocytoza: olej rybny, siemię lniane i oliwa z oliwek, figi, cytryna, seler, czosnek i cebula.
4. Nie można używać: bananów, mango, orzechów włoskich i dzikiej róży. Produkty te pomagają zagęścić krew.

Płytki krwi u dziecka są podwyższone - dlaczego i co robić?

Płytki krwi nazywane są najmniejszymi, nie jądrzonymi komórkami krwi w postaci płytek krwi, które są odpowiedzialne za proces krzepnięcia krwi, czyli za zatrzymanie krwawienia, które się pojawiło. Płytki te zasadniczo zapewniają ciekły stan krwi, biorą udział w tworzeniu skrzepów, zwanych skrzepami krwi.

Płytki krwi są wytwarzane przez specjalne czerwone komórki szpiku kostnego (megakariocyty). Płytki krwi - komórki krótko żyjące: żyją tylko do 10 dni, a następnie są niszczone w śledzionie i wątrobie. Zamiast „starych” zniszczonych płytek krwi (zwanych płytkami krwi) powstają nowe. Ten proces jest ciągły. Dlaczego wskaźniki płytek krwi we krwi dziecka mogą zostać zwiększone i co zrobić w tym przypadku, przeanalizujemy w tym artykule.

Normalne wskaźniki liczby płytek krwi u dzieci

Liczbę płytek krwi określa się w całkowitej analizie klinicznej krwi pod względem 1 milimetra sześciennego. Liczba płytek krwi jest ważnym wskaźnikiem zdrowia, ponieważ charakteryzuje zdolność organizmu dziecka do radzenia sobie z krwawieniem, do oceny krzepnięcia krwi.

W zależności od wieku dziecka liczba płytek krwi jest inna:

• dla noworodka ich zawartość jest normalna od 100 tysięcy do 420 tysięcy;
• w wieku 10 dni do roku 150–350 tys. jest już normą;
• dzieci po roku płytek krwi w normalnych 180-320 tys.
• w okresie dojrzewania u dziewcząt we wczesnych dniach krwawienia miesiączkowego liczba płytek krwi wynosi 75-220 tys.

Zwiększona liczba płytek krwi obwodowej jest nazywana trombocytozą lub trombocytemią, a zmniejszenie ich liczby nazywa się małopłytkowością. W pierwszym przypadku odchylenie od normy może wskazywać na możliwość zwiększonej zakrzepicy, aw drugim - na krwawienie. W obu przypadkach stosunek powstawania nowych płytek i ich niszczenia jest zaburzony.

Liczbę płytek krwi określa się badając krew z palca lub z żyły. U noworodków krew jest zwykle pobierana z palca na nodze lub z pięty. Niniejsze badanie nie wymaga specjalnego przygotowania. Oddaj krew na pusty żołądek (możesz nakarmić dziecko). U małych dzieci należy przygotować płot przed następnym karmieniem lub 2 godziny po poprzednim karmieniu.

Przed przekazaniem analizy dziecku niepożądany stres fizyczny i emocjonalny. Nawet hipotermia może wykazywać zniekształcone wyniki analizy. Stosowanie niektórych leków (kortykosteroidów, antybiotyków) może również zmienić liczbę płytek krwi. W celu sprawdzenia dokładności zidentyfikowanego wzrostu liczby płytek krwi zaleca się wykonanie badania krwi trzy razy w odstępach 3-5 dni.

Wynik badania krwi jest gotowy tego samego dnia (w niektórych przypadkach analiza jest przeprowadzana w trybie pilnym w krótszym okresie). Liczenie płytek krwi w badaniu krwi dla dzieci jest wykonywane dość często, zwłaszcza dla tych, którzy często mają krwawienia z nosa, krwiaki (siniaki) często pojawiają się na ciele, dziąsła krwawią. Skargi dziecka na osłabienie i zawroty głowy, często występujące wycieki kończyn, mogą chronić rodziców.

Wskazaniami do liczenia płytek krwi są takie choroby:

• toczeń rumieniowaty układowy i inne choroby autoimmunologiczne;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• powiększona śledziona;
• złośliwe choroby krwi;
• infekcje wirusowe.

Przyczyny trombocytozy

Przyczyną trombocytozy może być:

• zwiększona produkcja płytek krwi przez megakariocyty czerwonego szpiku kostnego (z erytremią);
• opóźnione wykorzystanie płytek (gdy usuwana jest śledziona);
• naruszenie dystrybucji płytek krwi w krwiobiegu (z fizycznym lub psychicznym przeciążeniem).

Gdy wykryta zostanie zwiększona liczba płytek krwi, bardzo ważne jest ustalenie przyczyny tego stanu. Tylko pediatra lub hematolog (specjalista chorób krwi) może zidentyfikować tę przyczynę.

Trombocytoza jako choroba może rozwinąć się u dzieci w każdym wieku. Ale taka diagnoza jest dokonywana przy znacznym wzroście liczby płytek - ponad 800 tysięcy / l. Częściej występuje nieostry wzrost liczby płytek krwi z wielu powodów lub z wielu chorób.

Występuje pierwotna, klonalna i wtórna trombocytoza.

W małopłytkowości klonalnej występuje uszkodzenie samych komórek macierzystych w szpiku kostnym (spowodowane procesem nowotworowym). Nie reagują na stymulację układu hormonalnego, a proces tworzenia płytek staje się niekontrolowany.

Podobny mechanizm obserwuje się w pierwotnej nadpłytkowości. Jest to związane z proliferacją kilku płatów czerwonego szpiku kostnego i, w rezultacie, ze wzrostem liczby nowo utworzonych płytek krwi. Przyczynami tego stanu mogą być choroby dziedziczne (wrodzone) lub nabyte (białaczka szpikowa, erytremia).

W pierwotnej trombocytozie liczba płytek krwi może być różna: od małego wzrostu do kilku milionów w 1 μl, ale wysokie wskaźniki są bardziej charakterystyczne. Ponadto zmienia się także ich morfologia: w rozmazie krwi wykrywane są płytki o ogromnych rozmiarach, o zmodyfikowanej postaci.

Mechanizm rozwoju wtórnej trombocytozy może być inny:

• po usunięciu śledziony stare lub przestarzałe płytki nie mają czasu się rozpaść, a nowe nadal się tworzą; ponadto w śledzionie wytwarzane są przeciwciała przeciwpłytkowe i czynnik humoralny, który hamuje wytwarzanie płytek krwi;
• podczas procesu zapalnego w organizmie, energicznie wytwarza się hormon (trombopoetyna), który sprzyja dojrzewaniu płytek krwi, co pomaga radzić sobie ze stanem zapalnym; substancje biologicznie czynne (na przykład interleukina-6) są cytokinami przeciwzapalnymi, które stymulują syntezę płytek krwi;
• w chorobach złośliwych guz wytwarza substancje biologicznie czynne, które mają stymulujący wpływ na megakariocyty szpiku kostnego i wytwarzanie płytek krwi; częściej obserwuje się go w mięsaku płuc, nadczynności nerek, limfogranulomatozie;
• trombocytoza rozwija się również jako reakcja organizmu na powtarzającą się utratę krwi (z wrzodami jelita, marskością wątroby),

Wtórna małopłytkowość (objawowa lub reaktywna) może rozwinąć się w wielu chorobach:

• gruźlica;
• niedobór żelaza lub niedokrwistość hemolityczna;
• reumatyzm w fazie aktywnej;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• zapalenie kości i szpiku;
• przewlekłe i ostre infekcje (wirusowe, bakteryjne, grzybicze, pasożytnicze);
• szerokie interwencje chirurgiczne;
• usunięcie śledziony (w przypadku urazów lub hemofilii);
• ostra utrata krwi;
• złamania kości rurkowych;
• marskość wątroby;
• amyloidoza;
• choroby złośliwe.

W przypadku trombocytozy wtórnej charakteryzuje się mniej wyraźnym wzrostem liczby płytek krwi: w bardzo rzadkich przypadkach ich liczba przekracza milion w 1 μl. Morfologia i funkcja płytek krwi nie są zaburzone.

W każdym przypadku zidentyfikowana trombocytoza wymaga pełnego zbadania i wyjaśnienia przyczyny jej wystąpienia.

Oprócz chorób może to być również spowodowane działaniami ubocznymi leków (winkrystyna, adrenalina, adrenalina, kortykosteroidy itp.). Nie ma specyficznych objawów trombocytozy.

Przy pierwotnym wykryciu zwiększonej liczby płytek krwi konieczne jest przeprowadzenie następujących badań:

• oznaczanie żelaza w surowicy i ferrytyny w surowicy;
• oznaczanie białka C-reaktywnego i seromkoidów;
• analiza krzepnięcia krwi;
• USG jamy brzusznej i małej miednicy;
• w razie potrzeby konsultacja hematologa;
• badanie szpiku kostnego (tylko dla celów hematologa).

Objawy trombocytozy

Podczas pierwotnej trombocytozy śledziona jest powiększona, mogą tworzyć się skrzepy o różnej lokalizacji, ale krwawienie może również wystąpić w narządach trawiennych. Zakrzepy krwi mogą również tworzyć się w dużych naczyniach (żyłach i tętnicach). Zmiany te przyczyniają się do rozwoju długotrwałego niedotlenienia lub niedokrwienia, które objawia się silnym świądem, a nawet może rozwinąć się ból w opuszkach palców i gangrenie palców. Niedotlenienie tkanek i narządów prowadzi do naruszenia ich funkcji: mogą wystąpić naruszenia ośrodkowego układu nerwowego, nerek.

Objawy kliniczne są spowodowane chorobą podstawową, której objawem jest trombocytoza.

U dzieci, jak wspomniano powyżej, mogą występować częste krwawienia z nosa i dziąseł, siniaki na ciele z najmniejszym urazem lub nawet bez widocznego powodu. Dystonia wegetatywno-naczyniowa (wahania ciśnienia krwi, bóle głowy, zimne kończyny, zwiększona częstość akcji serca), może wystąpić niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Reaktywna trombocytoza jest słabo wyrażona klinicznie i może przebiegać bezobjawowo.

Leczenie

Cytostatyki Myelobromol, Mielosan i inne są stosowane do leczenia pierwotnej trombocytozy przez długi czas, aż do uzyskania wyniku.

W ciężkich przypadkach oprócz cytostatyków stosuje się trombocytoferezę (usuwanie płytek krwi z krwiobiegu za pomocą specjalnego sprzętu).

Stosowano także leki poprawiające mikrokrążenie, zapobiegające przywieraniu płytek krwi (Trental, aspiryna itp.). Aspiryna może być stosowana tylko w przypadku wykluczenia zmian erozyjnych w przewodzie pokarmowym.

W przypadku małopłytkowości klonalnej w indywidualnych dawkach stosuje się leki przeciwpłytkowe (tiklopidynę lub klobidogrel).

W przypadku zakrzepicy lub objawów niedokrwiennych, leki przeciwzakrzepowe (heparyna, argotoban, liwarudyna, biwalirudyna) są stosowane w codziennej kontroli laboratoryjnej liczby płytek krwi.

W wtórnej trombocytozie leczenie obejmuje leczenie choroby podstawowej i zapobieganie zakrzepicy związanej ze zwiększoną liczbą płytek krwi. Z reguły reaktywna trombocytoza nie prowadzi do powikłań zakrzepowo-krwotocznych, dlatego nie jest wymagana specjalna terapia. Rokowanie jest zwykle korzystne.

Oprócz leczenia farmakologicznego trombocytozy ważne jest zapewnienie dziecku zrównoważonej, racjonalnej diety bogatej w witaminy (zwłaszcza grupy B). Karmienie piersią jest najbardziej korzystne dla niemowląt.

Starszym dzieciom zaleca się używanie produktów:

• bogate w jod (owoce morza, orzechy);
• bogaty w wapń (produkty mleczne);
• bogate w żelazo (podroby i czerwone mięso);
• świeżo wyciśnięte soki (granat, cytryna, żurawina, pomarańcza), rozcieńczone wodą 1: 1.

Działanie rozpuszczające na krew: jagody (żurawina, rokitnik, kalina), cytryny, imbir, buraki, olej rybny, siemię lniane i oliwa z oliwek, sok pomidorowy i wiele innych produktów.

Bardzo ważne jest użycie wystarczającej ilości płynu (w ilości 30 ml / kg). Oprócz wody należy stosować zieloną herbatę, kompoty i wywar warzywny.

Banany, mango, dzikie róże i orzechy włoskie przyczyniają się do pogrubienia krwi.

Bez koordynacji z hematologiem nie należy stosować fitoterapii - w końcu zioła lecznicze są dość poważnymi lekami, a jeśli zostaną wybrane w niewłaściwy sposób, mogą znacznie pogorszyć stan dziecka.

CV dla rodziców

Dokładne monitorowanie stanu zdrowia dziecka i terminowe badanie pomoże zdiagnozować każdą chorobę we wczesnym stadium, w tym małopłytkowość. Wraz ze wzrostem liczby płytek krwi we krwi ważne jest ustalenie przyczyny jej wystąpienia. Określona diagnoza pomoże lekarzowi zdecydować o potrzebie leczenia i przepisać niezbędne leki.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli dziecko ma podwyższoną liczbę płytek krwi, konieczne jest skontaktowanie się z pediatrą, a po wstępnym badaniu z hematologiem. Przy wtórnym charakterze trombocytozy konieczne jest leczenie choroby, która spowodowała ten zespół, przy pomocy odpowiedniego specjalisty - onkologa, infekologa, gastroenterologa, traumatologa, nefrologa. Pomocna będzie również konsultacja dietetyka w celu doboru właściwego odżywiania podczas trombocytozy.

Trombocytoza i nadpłytkowość samoistna u dzieci

1. Wprowadzenie

Po pojawieniu się automatów do obliczania liczby krwinek (NFS), liczenie płytek stało się nieodłączną częścią analizy. Trombocytoza (określana jako liczba płytek> 500 G / l, podczas gdy normalna liczba płytek krwi wynosi od 150 do 400 G / l) jest wykrywana przypadkowo lub przez badanie ogólnoustrojowe (przed zabiegiem) lub obraz kliniczny a priori bez żadnego związku z anomalią liczba płytek krwi.

Okazuje się, że od 3 do 13% dzieci, które mają NFS w szpitalu, liczba płytek przekracza 500 G / l, to znaczy mówimy o stosunkowo częstej anomalii w pediatrii.

Powody są liczne: ale najczęściej jest to wtórna trombocytoza lub reaktywna i niezwykle rzadko pierwotna. W pierwszym przypadku liczba płytek krwi jest zwykle mniejsza (od 500 do 700 G / l), ale liczba płytek krwi nie jest specyficzna dla diagnozy. Proponujemy przegląd przyczyn hiperplaquetozy u dzieci w celu określenia miejsca badań biologicznych, które należy przeprowadzić w codziennej praktyce.

2. Fizjologia megakaryocytozy

Megakariocyty są prekursorami rdzenia płytkowego. Podobnie jak te drugie, mają na powierzchni receptory trombopoetyny (TPO): receptory c-Mpl. TPO jest cytokiną z funkcją czynnika specyficznego wzrostu krwiotwórczego linii płytek krwi. Jest syntetyzowany w wątrobie, nerkach i zrębie rdzenia. Z innych cytokin zaangażowanych w regulację wytwarzania płytek należy wymienić interleukinę: (IL-6). TPO utrwala się na płytkach krwi za pośrednictwem receptora c-Mpl w sposób fizjologiczny.

W przypadku trombopenii poziom wolnego TPO zwiększa się we krwi, co stymuluje mega-kariocyty. Syntezę TPO w wątrobie można stymulować przez uwalnianie IL-6 w przypadku zespołu zapalnego lub patologii nowotworu. W pierwotnej trombocytozie poziomy TPO są podwyższone lub normalne i mogą występować nieprawidłowości w regulacji megakariocytopoezy, zwłaszcza nieprawidłowości w regulacji receptora c-Mpl. W wtórnej trombocytozie poziomy SRW są zmienne w zależności od etiologii.

3. Wtórna trombocytoza

Przyczyny wtórnej trombocytozy są liczne. Badanie i badanie kliniczne przeprowadzone w analizie krwi pozwalają w większości przypadków zorientować się w diagnozie. Liczba płytek krwi nie ma decydującego znaczenia dla rozpoznania, ale przyczyny wtórne zwykle powodują umiarkowaną trombocytozę, z wyjątkiem szczególnych sytuacji, takich jak na przykład ciężkie zakażenia (zwłaszcza u niemowlęcia w wieku od 9 do 21 miesięcy) lub choroby Kawasaki, które mogą osiągnąć lub przekroczyć 1000 G / l.

3.1. Przyczyny zakaźne

Zakażenie jest pierwszą przyczyną trombocytozy u dzieci (tabela 1): od 25% przypadków według Chan et al. do 88% według Heatha i wsp. Zwykle dotyczy to zakażeń bakteryjnych, w pierwszym rzędzie, w którym wykryto zapalenie opon mózgowych, ale także zakażeń wirusowych, zakażeń pasożytniczych i grzybiczych.

Kontekst kliniczny jest zwykle ekspresyjny, a pozostała formuła krwi jest zaburzona (hiperleukocytoza z polinukleozą lub limfocytozą, eozynofilia w przypadku infekcji pasożytniczej i czasami zapalna anemia).

3.2. Przyczyny hematologiczne

Pierwszą hematologiczną przyczyną trombocytozy jest niedobór żelaza. Nie badano jeszcze fizjopatologii tego wzrostu liczby płytek krwi. Jednak oznaczanie ferrytyny w surowicy jest obowiązkowe. Wszystkie przyczyny hiperprodukcji szpikowej linii komórkowej mogą również powodować wzrost liczby płytek krwi przez zjawisko zaangażowania.

Odbywa się to w anemii hemolitycznej są lub autoimmunologicznych lub ogólnoustrojowe (talasemii, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa lub choroba błon erytrocytów), ale również z powodu ostrego krwawienia lub wyjście aplazja po chemioterapii, skompensowanego drugiego hematopoezy mocy (na przykład płytek krwi, zwane «de rebond» po traktowaniu barwinek alkaloidów).

Splenektomia powoduje również reaktywną trombocytozę. W rzeczywistości w stanie fizjologicznym jedna trzecia płytek krwi jest sekwestrowana do śledziony. Mechanizm trombocytozy po splenektomii prawdopodobnie polega na „sztucznym” wzroście liczby płytek krwi przy zmniejszeniu objętości rozkładu masy krwi. Stwierdzono to również w przypadku asplenii, ponieważ masa płytek krwi jest prawidłowa i nie jest przechowywana w śledzionie; to samo dzieje się w przypadku asplenii funkcjonalnej u dzieci z drepanocytozą (której śledziona atrofia z biegiem lat powtarza się przypadki niedrożności naczyń).

3.3. Przyczyny pourazowe i chirurgiczne

Stres pourazowy, niedawna operacja lub schorzenie powodujące znaczne uszkodzenie tkanki (zapalenie trzustki, zapalenie jelit lub martwica tkanek) może spowodować zwiększenie liczby płytek krwi. Ale zawsze jest przejściowy.

3.4. Choroby zapalne

Wszystkie choroby zapalne powodują wzrost liczby płytek krwi (Tabela 2). Najczęściej mechanizm ten wiąże się ze wzrostem poziomu interleukiny prozapalnej IL-6, co powoduje wzrost syntezy SRW. Badanie kliniczne i minimum badań biologicznych (VS, CRP) umożliwiają w większości przypadków podejrzenie tego typu etiologii. Chorobą zapalną u dzieci - najczęstszym źródłem trombocytozy - jest choroba Kawasaki.

3.5. Przyczyny nowotworu

Podobnie jak u dorosłych, wszystkie nowotwory powodują wzrost liczby płytek krwi. Głównymi dziećmi są hepatoblastoma, neuroblastoma i chłoniaki (Hodgkins i non-Hodgkins). Badanie kliniczne i prosta wyobraźnia (radiografia klatki piersiowej i echografia brzuszna) są ukierunkowane w tym kierunku diagnozy.

3.6. Przyczyny płucne

Pneumopatie znajdują się na pierwszym miejscu w sercu patologii płucnych mogących powodować trombocytozę. Jednocześnie wszystkie patologie prowadzące do hiperkapnii (niewydolność oddechowa wcześniactwa, zespół ostrej niewydolności oddechowej i inne) mogą również powodować hiperplaquetozę (trombocytozę).

3.7. Przyczyny medyczne

Kortykoidy (w tym leki wziewne) i sympatykomimetyki (takie jak epinefryna lub adrenalina) mogą być źródłem polinukleozy, a także trombocytozy. Stwierdzono również pewne leki przeciwmitotyczne, takie jak winkrystyna lub winblastyna, które mogą powodować trombocytozę poprzez efekt ponownego wiązania po chemioterapii, a także efekt paradoksalny. Te zabiegi są czasami stosowane w niektórych autoimmunologicznych trombopeniach.

3.8. Wtórna trombocytoza i ryzyko zakrzepicy

Różne badania pediatryczne nigdy nie wykazały zwiększonego ryzyka zakrzepicy u dzieci: żadne zdrowe dziecko z wtórną trombocytozą nigdy nie miało incydentu zakrzepowego. Nie ma jednak wskazań do leczenia profilaktycznego za pomocą płytek przeciwpłytkowych lub antykoagulantów.

Jedyną sytuacją, w której można omówić leczenie, jest wtórna trombocytoza z niedokrwistością z niedoboru żelaza. W rzeczywistości w przypadku czynnika ryzyka związanego z trombocytozą i niedoborem żelaza jako takim (odpoczynek w łóżku, uszkodzenie naczyń, czynniki biologiczne lub współistniejąca choroba predysponująca do zakrzepicy) opisano przypadki zakrzepicy. Wskazania do leczenia profilaktycznego są ustalane indywidualnie.

Z reguły należy bardzo uważać na dzieci z warunkami nadmiernej lepkości krwi (na przykład homozygotyczna drepanocytoza, szczególnie po splenektomii z ryzykiem specyficznej zakrzepicy wrotnej specyficznej dla tej choroby) i mającymi czynniki predysponujące do zakrzepicy: u tych pacjentów należy rozważyć każdą z nich przypadek leczenia profilaktycznego lekami antyagregatnymi płytek krwi.

4. Małopłytkowość rodzinna

Rodzinną trombocytozę opisywano zwłaszcza u pacjentów pediatrycznych. Jest to prawdopodobnie jednostka nosologiczna związana z pierwotną trombocytozą związaną z nieprawidłowością genu c-Mpl lub genem TPO, lub z powodu zaangażowania TGFb1, sugerowana w wielu badaniach (ten ostatni jest inhibitorem megakariocytopoezy) lub z wciąż nieznaną przyczyną. Transmisja może być autosomalna dominująca, recesywna autosomalna lub związana z X.

Obecność tych form rodzinnych uzasadnia przeprowadzenie NSF wszystkim krewnym pierwszego pokrewieństwa dziecka nosiciela trombocytozy, dla którego żaden z powyższych powodów nie może zostać zaakceptowany.

Ewolucja tych rodzinnych trombocytozy jest wciąż mało znana. Niemniej jednak wydaje się, że różni się on od trombocytemii pierwotnej mniejszymi powikłaniami hemostatycznymi (zakrzepowymi lub krwotocznymi) głównie u dzieci. Wskazania do leczenia należy omówić z każdym członkiem rodziny dotkniętym tą dolegliwością, w zależności od tego, czy istnieje dodatkowe ryzyko zakrzepicy (patologia naczyniowa, sercowa, spoczynkowa lub czynniki biologiczne predysponujące do zakrzepicy) oraz w zależności od liczby płytek i tolerancji klinicznej.

5. Pierwotna trombocytoza

Nadpłytkowość samoistna (TE) jest zmianą hematologiczną związaną z zespołami mieloproliferacyjnymi, takimi jak przewlekła białaczka szpikowa, pierwotna poligloba lub zwłóknienie szpiku. Choroby te, dotykające głównie osoby w wieku powyżej 60 lat, są dość rzadkie u dzieci. Częstość występowania TE u dzieci wynosi około 0,09 przypadków na milion dzieci w wieku 0-14 lat.

Obraz kliniczny jest zmienny i zasadniczo diagnoza jest dokonywana losowo na podstawie rutynowo przeprowadzanych NSF. Najczęstsze objawy to bóle głowy. Diagnoza jest czasami podejmowana przed wystąpieniem powikłań zakrzepowych lub krwotocznych. W rzeczywistości pacjenci ci mają zwiększoną częstość powikłań związanych z upośledzoną agregacją płytek.

2. Hematokryt 500 G / lw normie. „/>

Co to znaczy, gdy dziecko ma podwyższone płytki krwi?

Płytki krwi są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi, wpływają na proces zatrzymywania krwawienia. Są wytwarzane przez specjalne komórki szpiku kostnego. Są krótkotrwałe, czas ich istnienia wynosi 10 dni. Zamiast starych, przestarzałych pojawiają się nowe. Rozważ sytuację, jeśli analiza wykazała, że ​​płytki krwi dziecka są podwyższone i co to oznacza?

Trombocytoza u dzieci

Liczba płytek krwi charakteryzuje stan zdrowia ludzkiego. Ich liczba zależy od wieku: odsetek płytek krwi u dzieci poniżej jednego roku nie przekracza 340 * 10 ^ 9 jednostek / l. Dla dzieci, które pojawiły się w okresie niemowlęcym, liczba płytek krwi wynosi 200 - 310 tysięcy. U dorastających dziewcząt w trakcie cyklu miesiączkowego wskaźnik ilościowy tych komórek może spaść do 80 * 10 ^ 9 jednostek / l.

Wzrost liczby płytek krwi prowadzi do trombocytozy, a gdy zmniejszają się, rozwija się liczba płytek krwi. Liczbę tych komórek określa się poprzez pobranie krwi. W większości przypadków jest pobierany z palca.

U niemowląt krew jest pobierana z palca u nogi. Staranne przygotowanie do badania nie jest wymagane. Analizę przeprowadza się do następnego karmienia lub 2 godziny po posiłku.

Dane mogą nie być wystarczająco wiarygodne w stosowaniu niektórych leków, z hipotermią, zmęczeniem fizycznym.

Aby uzyskać pełne zaufanie do poprawności wyników badania, musi być ono przechowywane co najmniej trzy razy w odstępie 3 dni. Szybko przygotowując analizę, możesz uzyskać wynik w ciągu kilku godzin.

Zwróć uwagę

Zaleca się przeprowadzenie analizy w celu wykrycia trombocytozy, jeśli dziecko cierpi na częste krwawienia z nosa, łatwo pojawiają się krwiaki. Konieczne jest przekazanie analizy z krwawiącymi dziąsłami, osłabieniem, częstymi zawrotami głowy. Jeśli dziecko ma choroby autoimmunologiczne, niedokrwistość z niedoboru żelaza, konieczne jest obliczenie liczby tych komórek.

Powinieneś wiedzieć: z rakiem, powiększoną śledzioną i poważnymi infekcjami wirusowymi, liczba płytek krwi może być również wysoka.

Powody

Przyczyny podwyższonych płytek krwi u dziecka:

• Zmęczenie fizyczne, nadmierny stres emocjonalny.
• Usunięto śledzionę. Prowadzi to do wolniejszego odnawiania się płytek krwi.
• Dziedziczne patologie układu krwiotwórczego.
• Choroby zakaźne układu oddechowego, mózg, patologie jelitowe o charakterze wirusowym. Choroba często rozwija się z powodu gruźlicy.
• Zmiany poziomu hormonów w procesie dojrzewania.
• Długie operacje chirurgiczne.
• Obecność pacjenta z toksoplazmozą, zapaleniem mózgu, grzybami, infekcjami pasożytniczymi stwarza zwiększone ryzyko rozwoju choroby.
• Wystąpienie trombocytozy może być spowodowane zwiększoną utratą krwi obserwowaną podczas wrzodu żołądka, upośledzoną czynnością wątroby.
• Brak żelaza w ciele. Aby określić jego ilość, konieczne jest przeprowadzenie testu na ferrytynę.
• Trombocytoza występuje z powodu wpływu na organizm niektórych leków. Jednak specyficzne objawy są łagodne.

Klonalna forma trombocytozy jest szczególnie niebezpieczna. Spróbujmy dowiedzieć się, co to znaczy. W przypadku tego typu małopłytkowości guz macierzysty szpiku kostnego jest niszczony przez guz. W związku z tym szybkość tworzenia się płytek krwi wzrasta i nie jest już kontrolowana przez organizm.

Zmienia się także ich struktura: uzyskują ogromne rozmiary i rozmyte formy. Najczęściej aktywność organizmu jest zakłócana z powodu takich złośliwych form jak mięsak płuc, rak nerki, limfogranulomatoza.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Jeśli szybkość płytek we krwi dziecka wzrasta, należy skontaktować się z hematologiem. Przeprowadzi diagnostykę, przeanalizuje wyniki badań i zaleci właściwe leczenie w celu poprawy stanu pacjenta.

Oprócz liczby płytek krwi określa się liczbę leukocytów i inne wskaźniki ilościowe. W laboratorium można uzyskać poradę od wykwalifikowanego specjalisty, który rozszyfruje dane ogólnej analizy w dostępnym języku.

Leczenie

Preparaty z grupy antykoagulantów mogą być stosowane do leczenia podwyższonego poziomu płytek krwi, wpływają na proces krzepnięcia krwi. Ważne jest również stosowanie leków zwiększających odporność.

Gdy trombocytoza spowodowana przez raka, nie może obejść się bez leków przeciwnowotworowych. Jeśli choroba występuje w ciężkiej postaci, konieczne jest przeprowadzenie sesji trombocytoferezy. Dzięki niemu ciało jest uwalniane z wysokiej zawartości płytek krwi.

Możesz zmniejszyć liczbę płytek krwi we krwi dziecka za pomocą żywienia klinicznego:

1. Przydatne pokarmy, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. Doskonały efekt obserwuje się przy stosowaniu w żywności oliwy z oliwek, oleju rybnego, cytryn, jagód, soku pomidorowego. Menu musi zawierać dania bogate w magnez.
2. Przy niewystarczającym spożyciu płynów częściej występuje zwiększone stężenie płytek krwi. Preferuje się zieloną herbatę, zwykłą niegazowaną wodę.
3. Stosowanie bananów, granatów i orzechów włoskich nie jest zalecane.

Co to jest trombocytoza w badaniu krwi? Objawy trombocytozy u dorosłych i dzieci

Krzepnięcie krwi jest funkcją osocza krwi, która przywraca organizm po urazie. Cząsteczki płytek mogą zapewnić tę właściwość.

Gdy we krwi nie ma wielu płytek krwi, nie mogą one poradzić sobie z obowiązkami funkcjonalnymi, a przy najmniejszej ranie człowiek może stracić dużą ilość płynu biologicznego, co doprowadzi do jego śmierci.

Jest także szkodliwy dla organizmu i wysokiego wskaźnika płytek krwi, ponieważ może prowadzić do zakrzepicy tętnic. Patologia z wysokim wskaźnikiem płytek krwi w osoczu krwi prowadzi do choroby - trombocytozy.

Trombocytoza jest raczej rzadką patologią układu krwiotwórczego. Ta patologia dotyczy głównie osób w podeszłym wieku iw równym stopniu mężczyzn i kobiet. W młodym wieku kobiety są bardziej narażone na trombocytozę niż mężczyźni.

Płytki krwi - co to jest?

Płytki krwi są płytkami krwi, które biorą udział w krzepnięciu osocza krwi, a także wspierają jego zdolności reologiczne. Płytki krwi są syntetyzowane w szpiku kostnym.

Prekursorami na poziomie molekularnym są megakariocyty, które rozpadają się podczas syntezy, jądro opuszcza je, a te cząsteczki stają się płytkami krwi, które wchodzą do krwiobiegu ludzkiego ciała. Płytki krwi w osoczu krwi żyją nie dłużej niż 10 dni kalendarzowych.

Średnia długość życia wynosi 7 dni. Jeśli utrata krwi nie wystąpi w tym okresie, wówczas płytki krwi ulegają zniszczeniu zarówno w komórkach wątroby, jak i śledzionie.

Szybkość cząsteczek płytek krwi:

Etiologia

W medycynie wysokie poziomy płytek krwi - nadciśnienie tętnicze są klasyfikowane:

• Pierwotny typ to niezależna choroba nadpłytkowości samoistnej;
• Wtórny typ jest patologią, która rozwija się jako skomplikowana forma choroby.

Podstawowym typem choroby jest patologia w produkcji szpiku kostnego z nadmiarem płytek krwi - choroba mieloproliferacyjna, nowotwór złośliwy (małopłytkowość).

Ta choroba w skomplikowanej postaci staje się białaczką ostrej natury choroby.

Nadpłytkowość samoistna jest idiopatycznym typem patologii, w którym odchylenia standardowe występują w strukturze komórki płytek krwi, a komórka nie jest w stanie wypełnić swoich obowiązków funkcjonalnych.

Etiologia trombocytemii nie jest w pełni wyjaśniona, ale istnieją sugestie, że pewne geny mutują w ciele pacjenta. Przeprowadzone badania na poziomie genetyczno-molekularnym ujawniły, że mutacja występuje w młodym wieku.

Dlatego nie ma potrzeby mówić o trombocytozie jako patologii osób starszych. Istotną trombocytozę rozpoznaje się u dorosłych pacjentów. Ta patologia w ciele dziecka prawie nie występuje.

Mutacja genu ma dziedziczną etiologię, a zmiany genów mogą zachodzić pod wpływem bodźców zewnętrznych. Aby wybrać terapię trombocytozy istotnej, należy dokładnie wiedzieć, w którym genie nastąpiła mutacja.

Wtórny rodzaj trombocytozy jest skomplikowaną formą patologii w organizmie.

Takie patologie wywołują trombocytozę o charakterze objawowym:

• Nowotwory złośliwe w płucach;
• Rak żołądka;
• Choroba onkologiczna chłoniaka;
• Nowotwór złośliwy w jajnikach;
• Neuroblastoma;
• Zakaźna patologia w narządach;
• Po operacji na patologię z martwicą na dużą skalę w tkankach;
• Złamania kości;
• Chirurgiczne usunięcie narządu - śledziona;
• Częste krwawienie;
• Krwotoczne zapalenie naczyń;
• Reumatoidalne zapalenie stawów;
• Kolagenoza;
• Farmakoterapia z glikokortykosteroidami.

Wtórnym rodzajem trombocytozy jest nadprodukcja komórek krwi, która ma normalnie funkcjonującą strukturę. Odchylenia w funkcjonowaniu tych Byków nie są przestrzegane.

Wśród chorób zakaźnych najczęściej podnoszącymi się płytkami są:

• Meningokoki;
• Gronkowiec;
• Paciorkowce;
• Bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne;
• Wirusy;
• Grzyby.

W przypadku długotrwałego zapalenia w organizmie występuje patologia - trombocytoza, a także rzadko równolegle z trombocytozą, rozwija się leukocytoza. Zjawisko to nie jest typowe dla pierwotnego typu patologii, ale jest charakterystyczną cechą wtórnej trombocytozy reaktywnej.

Objawy małopłytkowości: PRAWO - nadmiar płytek krwi we krwi w dowolnej postaci trombocytozy, LEWO - norma.

Rozwój patologii w ciele dziecka

Pierwotna trombocytoza jest bardzo rzadką chorobą w ciele dziecka. Może rozwijać się na podstawie białaczki lub białaczki.

Wtórny typ jest chorobą, która występuje częściej u dzieci niż w dorosłym organizmie.

Główną i najczęstszą przyczyną trombocytozy u dzieci jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, w której następuje wzrost syntezy krwinek czerwonych (płytek krwi).

Oprócz niedokrwistości, takie patologie ciała dziecka mogą wywołać reaktywną trombocytozę:

• Aspleniya - choroba, w której zanikają komórki śledziony;
• Zapalenie kości i szpiku jest procesem zapalnym w szpiku kostnym;
• Zapalenie płuc to zapalenie płuc;
• Wirusowe zapalenie wątroby;
• Grypa;
• Zapalenie mózgu

Również występowanie trombocytozy u dziecka może być konsekwencją złamania kości rurkowej.

U dziecka trombocytoza dobrze reaguje na terapię, jeśli w odpowiednim czasie rozpoznano dokładną etiologię i postawiono diagnozę.

Objawy trombocytozy

Trombocytoza odnosi się do patologii układu krwionośnego, które występują w postaci utajonej lub bezobjawowej i które na wczesnym etapie rozwoju mogą być wykryte jedynie przypadkowo. Gdy choroba objawia się jako objawowa, to jest w zaniedbanym stopniu.

Objawy reaktywnej wtórnej trombocytozy:

• Słabość ciała;
• Gorączkowy stan;
• Nieuzasadniona utrata masy ciała;
• Ból kości - z trombocytozą typu pierwotnego;
• Ból stawów;
• Ból w okolicy żeber - wynika ze wzrostu wielkości narządów: wątroby i śledziony;
• Tachykardia;
• Pallor skóry;
• Duszność;
• Zakażenia, które są stale w fazie nawrotów;
• Choroba zakrzepowo-zatorowa;
• Zakrzepica małych tętnic;
• Ból kończyn dolnych;
• Niedokrwienie mózgu;
• Zaburzenia mikrokrążenia w korze mózgowej;
• Patologia neurologiczna;
• Fizjologiczna aborcja;
• Zespół krwotoczny.

Tachykardia

Co to jest niebezpieczna trombocytoza?

Zakrzepica, jak również choroba zakrzepowo-zatorowa, stanowią główne zagrożenie trombocytozy. Nadmiar płytek krwi powoduje zwiększone krzepnięcie krwi, a także tworzenie się skrzepów krwi w tętnicach i naczyniach żylnych. Tętnice cierpią na zakrzepy krwi znacznie częściej niż żyły.

Powikłaniami zakrzepicy mogą być zawał mięśnia sercowego, zawał mózgu i udary: udar niedokrwienny i udar mózgu. Trombocytoza może rozwinąć zatorowość płucną.

Erytromelalgia jest charakterystyczną cechą trombocytozy, która wyraża się w ostrych i palących bolesnych odczuciach w kończynach dolnych. Większość takich bólów wpływa na stopy.

Zwiększony ból występuje, gdy nogi są narażone na ciepło, a ból z wysiłku fizycznego na nogi wzrasta. W zaniedbanej formie pojawia się ciemnienie skóry w nogach.

Zakrzepica naczyń o małej średnicy prowadzi do niedokrwienia tkanek miękkich w czubkach palców, którym towarzyszy silny ból, chłód kończyn dolnych, a także sucha skóra.

W powikłanej zakrzepicy rozwija się martwica tkanek palców kończyn górnych i dolnych.

Trombocytoza mózgu prowadzi do patologii neurologicznych:

• Zmniejszona zdolność umysłowa;
• Utrata pamięci;
• Obracanie głowy;
• Uszkodzenia nerwu wzrokowego.

Trombocytoza w onkologii

Trombocytoza w nowotworowych nowotworach onkologicznych powoduje krwawienie, w komórkach szpiku kostnego występują przerzuty. W przypadku dużych guzów w narządach wskaźnik płytek krwi nie jest wysoki i nie przekracza 1000 tys. U / µl.

Przyczyny trombocytozy przejściowej w nowotworach:

• Utrata krwi;
• Ostra infekcja;
• Reakcja układu krwionośnego na przyjmowanie leków z grupy B (12) i leków kwasu foliowego w leczeniu niedokrwistości;
• Biorąc adrenalinę, mikonazol.

Etiologia opornego typu trombocytozy w onkologii:

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• Trombocytemia;
• Choroby mieloproliferacyjne;
• Przerzuty;
• Przewlekłe zapalenie.

Najczęściej w przypadku raka zmniejsza się wskaźnik płytek krwi i rozwija się małopłytkowość.

Test diagnostyczny

Aby ustalić diagnozę trombocytozy, pierwszą rzeczą, którą robi lekarz, jest zebranie wywiadu. Szczególnie ważne jest, aby dowiedzieć się, jakie choroby cierpiał pacjent, ponieważ trombocytoza może być konsekwencją cierpiących na patologie.

W celu dokładniejszego sprawdzenia ciała, musisz zdać kilka testów i przejść egzamin instrumentalny:

• Analiza ogólna - identyfikacja wskaźnika płytek krwi w badaniu krwi;
• Biopsja szpiku kostnego;
• USG wątroby;
• USG narządów miednicy;
• Analiza biochemiczna.

Leczenie

Reaktywny typ trombocytozy nie narusza płytek krwi, dlatego nie zapewnia się specyficznego leczenia tego typu trombocytozy. Zasadniczy rodzaj trombocytozy należy leczyć metodami terapeutycznymi.

Kierunki leczenia choroby:

• Środki zapobiegające zakrzepicy;
• Terapia lekami cytoredukcyjnymi;
• Leczenie celowane;
• Leczenie skomplikowanej postaci trombocytozy.

Głównym kierunkiem leczenia trombocytozy jest stosowanie leków przeciwpłytkowych. Zalecane są niesteroidowe leki przeciwpłytkowe o działaniu przeciwzapalnym - jest to kwas acetylosalicylowy.

Istnieją leki, które są oparte na tym kwasie, ale mają mniej skutków ubocznych.

Dzienna dawka aspiryny wynosi od 40,0 miligramów do 325,0 miligramów, w zależności od rozwoju patologii. Dawkowanie mniejsze niż 40,0 miligramów nie ma zastosowania w leczeniu i profilaktyce.

Aspiryna nie jest zalecana do celów profilaktycznych. Przyjmowanie leku w ilości większej niż 40,0 mg w profilaktyce może wywołać wrzód dwunastnicy, a następnie krwawienie z narządów wewnętrznych.

W profilaktyce i terapii konieczne jest przyjmowanie antyagregantów o mniej agresywnym działaniu na żołądek - jest to lek Clopidogrel, a także tiklopidyna.

Metoda terapii cytoredukcyjnej

Ta technika ma zasadnicze znaczenie w leczeniu patologii szpiku kostnego, w której występuje zwiększona produkcja płytek krwi.

Głównym celem terapii cytoredukcyjnej jest zmniejszenie wytwarzania płytek krwi przez szpik kostny.

Leki chemioterapeutyczne mają właściwości ograniczające postęp w rozwoju patologii, ale są one ograniczone w szerokim zastosowaniu, ponieważ mają bardzo toksyczny negatywny wpływ na organizm. Leki chemioterapeutyczne hamują rozwój i wzrost komórek nowotworowych, co przyczynia się do normalizacji wskaźników składu krwi.

Schemat leczenia przez chemioterapię jest przeznaczony wyłącznie do indywidualnego użytku.

Preparaty do stosowania w cytoredukcyjnym leczeniu trombocytozy:

• Hydroksymocznik - lek Hydrea;
• Czynnik chemiczny - merkaptopuryna;
• Leki - Cytarabina.

Hydrea (hydroxyurea)

Najskuteczniejszym lekiem we wszystkich wskazaniach klinicznych, stosowanym w technice cytoredukcyjnej, jest lek Hydrea (hydroksymocznik).

Również w tej metodzie stosuje się leczenie alfa - interferonem. Ta grupa leków wykazała wpływ na leczenie u ponad 80% pacjentów.

Alfa - interferony mają działania niepożądane na organizm:

• Niedokrwistość;
• Leukopenia;
• Gorączkowy stan;
• Stan depresji;
• Naruszenia funkcjonalności wątroby.

Nietolerancja na składniki leków zmniejsza skuteczność leczenia u wielu pacjentów. Wpływ leków - tylko na okres stosowania interferonu.

Zastosowanie inhibitorów fosfodiesterazy trzeciej generacji w terapii nazywa się Anagrelide. Lek ten może wpływać na szpik kostny i zmniejszać jego zdolność do maksymalizacji produkcji płytek krwi.

Lek ten jest stosowany w leczeniu trombocytozy, gdy płytki krwi w mikrolitrze płynu biologicznego nie przekraczają wskaźnika 600 tys.

Technika docelowa w terapii

Technika celowana w terapii jest obecnie najskuteczniejszą metodą leczenia chorób nowotworowych, która dzięki swojemu mechanizmowi działania może na poziomie molekularnym zawiesić wzrost nowotworów złośliwych w krwiobiegu i narządach wewnętrznych.

Preparaty z ukierunkowanymi metodami skierowanymi na nowotwór, co daje pozytywny efekt w leczeniu patologii nowotworowych i trombocytozy.

Lek, który jest stosowany w metodzie celowanej - Ruksolitinib. Jest to jedyny lek zatwierdzony do tej terapii.

Leczenie powikłanej trombocytozy

Leczenie skomplikowanej trombocytozy i zapobieganie powikłaniom są niezbędnymi środkami do leczenia patologii trombocytozy.

Leczenie choroby zakrzepowo-zatorowej, a także zakrzepicy, to:

• Terapia przeciwpłytkowa - aspiryna;
• Akceptacja leków przeciwzakrzepowych - heparyna;
• Z zakrzepicą aorty i dużych tętnic - stentowanie naczynia;
• Po zatkaniu tętnic wieńcowych i naczyń o dużej średnicy - technika obejścia.

Skomplikowana forma trombocytozy, która przejawia się w zwłóknieniu szpiku.

W leczeniu tej patologii stosowano grupę leków - glukokortykoidy. Środki immunomodulujące pomogą nie tylko w leczeniu zwłóknienia szpiku, ale także poprawią odporność.

Powikłania trombocytozy z szybko rozwijającą się niedokrwistością. Postępująca niedokrwistość jest głównym znakiem, że trombocytoza przybrała skomplikowaną postać.

Leczenie skomplikowanej patologii w niedokrwistości:

• Preparaty zawierające jony żelaza;
• Leki z kwasem foliowym;
• Witamina B12;
• Fundusze grupowe - erytropoetyna;
• Kwas askorbinowy - witamina C;
• Etamzilat - z częstym krwawieniem.

Powikłania trombocytozy są zakaźne, leczone są lekami przeciwzapalnymi i stosowane są leki przeciwbakteryjne, w przypadku których cząsteczki gram-dodatnie i gram-ujemne są wrażliwe.

Wybór leków w leczeniu powikłanej trombocytozy przeprowadza się indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek pacjenta i rodzaj powikłań patologii.

W młodym wieku zaleca się stosowanie terapii interferonem, a także leków - anagrelidu.

W starszym wieku stosuje się cytostatyki.

W leczeniu trombocytozy najważniejsze jest znalezienie pierwotnej przyczyny patologii i skierowanie terapii w celu jej wyleczenia. Jeśli trombocytoza jest chorobą idiopatyczną, wówczas leczenie będzie zależało od stopnia rozwoju choroby.

Przy niewielkim odchyleniu od normy płytek krwi konieczna jest zmiana diety, a także stosowanie leków homeopatycznych tradycyjnej medycyny.

Środki ludowe w leczeniu trombocytozy

W leczeniu niewielkiego wzrostu liczby płytek krwi lub jako dodatkowej terapii homeopatycznej należy stosować narzędzia oparte na roślinach leczniczych.

W homeopatii trombocytozy stosuje się zarówno niezależne rośliny, jak i kolekcje, które zmniejszają indeks płytek krwi.

Przepisy na medycynę domową:

Korzeń morwy - dobrze umyć i drobno posiekać. 200 g korzeni zalać 3000 ml wrzącej wody i włożyć intensywny ogień. Po zagotowaniu zmniejsz ogień o 2/3 i gotuj wywar przez 15 - 20 minut.

Pozwól mu stać i ostudzić. Po filtracji wziąć 200 mililitrów przez 5 dni kalendarzowych. Następnie trzy dni przerwy i powtórz odbiór. Kurs terapeutyczny 24 dni kalendarzowe;

Nalewka alkoholowa ze skórki kasztanowca - 50,0 g niedojrzałej skórki kasztanowca zalać 500,0 mililitrów wódki. Nalewamy nalewkę przez 10 dni kalendarzowych.

Weź trzy razy dziennie po 40 kropli, wymieszaj z 25,0 ml wody. Przebieg terapii oznacza - 21 dni kalendarzowych;

Kolekcja ziołowa do terapii - koniczyna trawiasta, liście gorzkiego piołunu, suchy tawuła, a także arnica górska. Wszystkie lecznicze zioła są pobierane w tych samych proporcjach.

W jednej łyżce kolekcji wylewa się 500,0 mililitrów wrzącej wody w termosie. Pozostaje w 8 - 10 godzin. Weź 70,0 mililitrów trzy razy dziennie.

Możesz wziąć imbir, winogrona odmian wina, cytryny, a także leki homeopatyczne, a także dobry efekt codziennego spożycia jednej pomarańczy do rozrzedzenia krwi.

Jak obniżyć indeks płytek krwi w czasie ciąży?

Wraz ze wzrostem objętości krwi, podczas ciąży zwykle zmniejsza się poziom płytek krwi.

Wskaźnik płytek krwi u kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży, gdy w organizmie występują następujące zmiany:

• Zespół antyfosfolipidowy;
• Toksykoza, której towarzyszą wymioty i biegunka;
• Odwodnienie organizmu z toksykozą;
• Niedobór żelaza - niedokrwistość.

Aby zmniejszyć niewielkie odchylenie od normy płytek krwi za pomocą diety opartej na produktach o wysokiej zawartości następujących substancji:

• Yoda (owoce morza, a także persimmon i kasza gryczana);
• Jony wapnia i magnezu (fermentowane produkty mleczne, soja, zielone warzywa, owoce awokado);
• Oleje - siemię lniane, ale najlepiej oliwkowe.

U kobiet w ciąży trombocytoza wywołuje spontaniczne poronienie, oderwanie łożyska i zahamowanie rozwoju płodu.

Produkty zmniejszające liczbę płytek krwi

Aby nie uciekać się do leczenia medycznego z niewielkim wzrostem liczby płytek krwi, konieczne jest przestrzeganie diety.

Dieta dla trombocytozy obejmuje produkty, które zmniejszają produkcję płytek krwi:

• Świeże sezonowe warzywa i owoce;
• Imbir;
• Cebula zielona i cebulowa;
• Kwaśne owoce i jagody: wiśnia, żurawina, czerwona i czarna porzeczka, dzika róża;
• Pokarmy morskie o wysokiej zawartości jodu i omega 3;
• Owoce cytrusowe: cytryna, pomarańcza, mandarynki;
• Pomidory codziennie lub w postaci przetworzonej.

Produkty zmniejszające liczbę płytek krwi

Środki zapobiegawcze dotyczące trombocytozy

Środki zapobiegawcze w leczeniu zakrzepicy - to główna specyfika leczenia. Pierwszą rzeczą, którą wykonuje się w leczeniu trombocytozy, jest wyeliminowanie czynników ryzyka tej patologii, które zwiększają agregację cząsteczek płytek, które już są w nadmiarze.

Środki zapobiegawcze dotyczące trombocytozy:

• Porzucić uzależnienie od nikotyny;
• Nie spożywaj dużych ilości alkoholu;
• Uważaj na jedzenie i nie jedz produktów bogatych w cholesterol;
• Użyj wymaganej ilości czystej wody;
• Przyjmuj leki obniżające stężenie lipidów, aby przywrócić normalny metabolizm tłuszczu w organizmie;
• Terapia lekami przeciwnadciśnieniowymi;
• Ćwicz na ciele (ale nie wolno przeciążać ciała);
• Aktywny tryb życia (poruszaj się bardziej, aktywny sport, pływanie).

Prognoza

W młodym wieku, gdy wykryto patologię trombocytozy i nie ma widocznych objawów klinicznych tej patologii (brak zakrzepicy, bólu i dyskomfortu), rokowanie jest korzystne, gdy lekarz jest systematycznie monitorowany i podejmowane są środki zapobiegawcze.

Przy prawidłowym odżywianiu w okresie leczenia można to zrobić bez użycia agresywnych środków chemicznych.