Korygowanie osteotomii

Osteotomia jest operacją chirurgiczną mającą na celu wyeliminowanie deformacji lub poprawę funkcji układu mięśniowo-szkieletowego przez sztuczne złamanie kości. Najczęściej osteotomia wykonywana jest na kościach kończyn, po czym otrzymuje się korzystną pozycję funkcjonalną: dla kończyn dolnych - wygodną do stania i chodzenia, dla górnych - dla zapewnienia samoopieki, wykonywania umiejętności zawodowych.

Czasami wykonuje się otwory w celu ułatwienia działania zamierzonej ossetotomii. Utrwalanie fragmentów kości po osteotomii wykonuje się za pomocą śrub, płytek, igieł dziewiarskich lub urządzeń do osteosyntezy pozaustrojowej. Opatrunki gipsowe w celu utrwalenia są rzadko nakładane, ponieważ powodują dyskomfort u pacjentów i stwarzają ryzyko przykurczów w sąsiednich stawach kończyn.

Z natury interwencji chirurgicznej osteotomie są otwarte i zamknięte. Osteotomia jest zwykle wykonywana w sposób otwarty.

Z powodu osteotomii dzieli się na korygujące, derotatyczne, mające na celu wydłużenie lub skrócenie, osteotomię w celu poprawy funkcji wsparcia itp.

Korekcja osteotomii jest stosowana w celu skorygowania deformacji, gdy złamanie kości jest niewłaściwie dobrane, ankyloza stawu jest błędna, z krzywizną kości kończyn w wyniku krzywicy i innych chorób szkieletowych.

Aby wypoziomować kończyny, czasami konieczne jest skrócenie jednego lub obu. Najprostszym sposobem skrócenia jest wycięcie wymaganej długości fragmentu z trzonu kości, a następnie osteosynteza.

W dolnej części nogi pojawia się potrzeba osteotomii, gdy nieprawidłowo skondensowane złamania nadczynnościowe - crus varum, valgum lub antecurvatum.

Warianty pozastawowej osteotomii kości nogi: a - liniowa z wprowadzeniem przeszczepu kostnego; b - klinowaty z usunięciem klina kostnego; w - kanciasty.

Na biodrze z deformacjami typu koślawego lub szpotawego, z przykurczami stawu kolanowego, porażeniem mięśnia prostego uda po polio, częściej wykonuje się osteotomię korekcyjną w regionie namyshelkoy.

Osteotomia z deformacją kości szpotawej i koślawej kości udowej: a - liniowa z wprowadzeniem przeszczepu kostnego; b - w kształcie klina z usunięciem klina kostnego.

Osteotomia trzonu kości ramiennej jest przeprowadzana w celu wyeliminowania zniekształceń po nieprawidłowym zerwaniu złamań, najczęściej namyshelkovyh.

Osteotomia kości ramiennej: a - kątowa z nieprawidłowo narosłym złamaniem chirurgicznej szyi barku; b - namyshelkovaya ze szpotawą deformacją kości ramiennej.

Osteotomia do wydłużania kończyny jest powszechna. Najprostszą metodą wydłużania jest osteotomia skośna z późniejszym nałożeniem trakcji szkieletowej na dystalny koniec. Dozując wielkość ładunku, wymagane wydłużenie uzyskuje się z reguły w granicach 2-7 cm. Skośna osteotomia segmentowa według Bogoraza pozwala, wraz z eliminacją krzywizny kończyny, na nieznaczne zwiększenie jej długości. Aby przedłużyć kończyny, zwykle stosuje się urządzenia uciskowe, stosowane do kości po osteotomii. Zaletą tej techniki jest to, że pozwala ona na zwiększenie długości kończyny do 20 cm, przy jednoczesnym zachowaniu mobilności w sąsiednich stawach i mobilności pacjenta podczas leczenia. Szybkość wydłużania wynosi zwykle do 1 mm dziennie.

Osteotomie mające na celu poprawę lub przywrócenie funkcji podtrzymującej są z reguły stosowane w obszarze stawu biodrowego, na przykład w celu stworzenia oparcia dla bliższego końca kości udowej. Ten rodzaj osteotomii stosuje się do wrodzonego zwichnięcia kości udowej, szpotawości, deformacji koślawości, fałszywych stawów szyjki kości udowej. Osteotomię można wykonać zarówno na udzie, jak i na kościach miednicy.

Osteotomia kości udowej: a - z koślawą deformacją szyi; b - w przypadku szpotawej deformacji szyi; w osteotomii przez McMarry'ego.

W przypadku ankylozy stawu biodrowego, w błędnej pozycji, wykonuje się osteotomię korekcyjną zgodnie z istniejącym szczepem. Międzykrętarzowa osteotomia Mac-Murraya jest często wykonywana z pseudoartrozą szyjki kości udowej i stadium I-II zwyrodnienia stawów biodrowych. Celem tej operacji w pierwszym przypadku jest przeniesienie obciążenia z linii złamania do głowy kości udowej, aw drugim - poprawa krążenia krwi i pełniejsze zanurzenie go w panewce.

Podczas wykonywania osteotomii mogą wystąpić następujące powikłania:

• przemieszczenie fragmentów,
• powolna fuzja,
• tworzenie fałszywego stawu
• ropienie.

© 2010-2013 Federalne Centrum Traumatologii, Ortopedii i Artroplastyki

Rodzaje osteotomii: szalik, szewron, Salter, Akin i inne

Korekcja osteotomii jest jednym z rodzajów interwencji chirurgicznych mających na celu wyeliminowanie zmian deformacji w tkance kostnej. Jeśli weźmiemy pod uwagę istotę interwencji chirurgicznej takiego planu, to jest to sztuczne złamanie kości w wymaganym obszarze. Operacja korygowania ma na celu skorygowanie złego połączenia kości. W rzeczywistości istnieje wiele metod osteotomii kości, które zależą od różnych czynników - obszaru, złożoności, powiązanych patologii itp.

W jakich przypadkach jest powoływany?

Osteotomię kończyn górnych lub dolnych wyznacza się w następujących przypadkach:

• jeśli osoba doznała złamania kości, ale jego narastanie nastąpiło nieprawidłowo;
• w przypadku ubytków kostnych, które nie są związane z urazami (zwykle wynikają z patologicznego rozwoju tkanki kostnej);
• ze złym położeniem stawów (fałszywe stawy, ankyloza);
• jeśli wystąpiła deformacja stóp i ze względu na chorobę, zaczęto je nieprawidłowo umieszczać.

W celu uzyskania efektów kosmetycznych można zalecić procedury naprawcze, jeśli deformacja kości wystąpiła na tle chorób i wydłużyć nogi. Korygująca osteotomia jest zalecana w przypadku wad wrodzonych kości piszczelowej i udowej, które powstały na tle chorób takich jak krzywica.

Jeśli chodzi o udany wiek operacji, zaleca się przeprowadzenie go od 12 do 16 lat, kiedy kość jest zdeformowana u dzieci. W dorosłości ich ograniczenia. Pożądane jest, aby pacjent nie miał więcej niż 65 lat.

Różne rodzaje procedur

Operacje wykonuje się w znieczuleniu ogólnym i tylko na tkankach kończyn. Wyjątki to międzykortowa osteotomia, w której dochodzi do korekty wad żuchwy. Istnieje kilka rodzajów osteotomii:

1. W kształcie litery Z Ta technika nazywana jest również osteotomią szalika, która pozwala wyeliminować częstą patologię stopy - deformację koślawości występującą na kciuku. W tym przypadku na kości tworzy się guzek, który powoduje wiele dyskomfortu i dyskomfortu. Przy użyciu technik rusztowania usuwa się nadmiar tkanki kostnej, a fragmenty mocuje się śrubami z tytanu. Operacja jest zalecana w przypadku umiarkowanej lub ciężkiej choroby. Ponadto osteotomia szalika umożliwia skorygowanie rozprzestrzeniania się dotkniętego palcem względem jego osi podłużnej, co jest podobnym zjawiskiem charakterystycznym dla choroby koślawej.
2. Liniowy (poprzeczny lub ukośny). Dzięki tej interwencji chirurgicznej kość jest nacinana w celu wyrównania jej za pomocą wszczepionego przeszczepu.
3. Klin (podobny). Metoda ta polega na usunięciu części kości, w wyniku czego pozostała kość jest spłaszczona. Najczęstszą operacją tego planu jest podobna osteotomia klinowa, która jest wykonywana na głównej falangi pierwszego palca. Zasadniczo ta metoda służy do korygowania jej osi.
4. Narożnik. Tkanki kostne są wycięte pod pewnym kątem z dwóch stron i dzięki tej korekcji są ustawione w wymaganej pozycji.

Istnieją 2 sposoby wykonywania operacji:

1. Zamknięta osteotomia. Metoda pozwala wykonać operację, wykonując małe nacięcie (1 - 2 cm) na skórze. Specjalista prawie ślepo krzyżuje kości za pomocą dłuta. Naturalnie taka interwencja wymaga ostrożności, aby na koniec procedury konieczne było ostrożne przełamanie zachowanego mostu kostnego. Jeśli operacja jest wykonywana nieprawidłowo, możliwe jest uszkodzenie tkanek naczyniowych i nerwowych położonych głębiej niż złamanie.
2. Otwarta osteotomia. Bardziej powszechna technika, w której chirurg wykonuje operację z pełną wizualizacją uszkodzonego obszaru. W tym przypadku wykonuje się nacięcie skóry o długości 10–12 cm, odsłaniając kość. Czasami wymagane jest wstępne wiercenie otworów, przez które następnie rozcina się kość.

Metody chirurgii stóp

Kości stóp są często ofiarami złamań (zwłaszcza pięty i kciuka), a biorąc pod uwagę obciążenie, procesy narastania są często przerywane. Tkanka kostna w tym obszarze podlega częstym urazowym lub dziedzicznym deformacjom.

Dlatego osteotomia kości piętowej jest częstą interwencją chirurgiczną. Medializujący typ operacji jest zalecany w przypadku deformacji płaskich stóp i stóp, a przy jego pomocy chirurg może skorygować biomechanikę tej części kończyn dolnych, normalizując stosunek stawów, co zmniejsza ryzyko artrozy stawowej ze względu na zmiany związane z wiekiem.

Innym obszarem stopy, który często spada pod narzędzia chirurga, jest duży palec u nogi, który podlega deformacjom koślawym. W tym przypadku stosuje się osteotomię Chevron, ale tylko wtedy, gdy mówimy o drobnych zmianach w tkance kostnej. Jego użycie jest uzasadnione w celu zmniejszenia poważniejszych deformacji, ale technika nie pozwala całkowicie się ich pozbyć.

Podczas operacji chirurg wykonuje nacięcie na końcu długiej kości prowadzącej do kciuka (śródstopie) i umieszcza go bliżej wnętrza stopy, eliminując istniejące przemieszczenie. Po osteotomii Chevron może następować leczenie tkanek miękkich znajdujących się w pobliżu stawu nogi. Ostatnim krokiem jest zszycie w taki sposób, aby dać kciukowi właściwą pozycję.

Operacja stawu kolanowego

Osteotomia kolana jest kolejną popularną operacją związaną z rozprzestrzenianiem się deformacji stawów. Ta choroba jest dość poważna, ponieważ często uszkodzone kolano powoduje niepełnosprawność pacjenta.

We współczesnej medycynie, z tą zaniedbaną patologią, coraz częściej stosuje się metodę endoprotetyki, ale ta metoda nadal nie jest dostępna dla mas. Dlatego, jako zabieg naprawczy, który poprawia statyczno-dynamiczną funkcjonalność kończyny dolnej, stosuje się korekcyjną osteotomię podvyschelkovaya kości piszczelowej z zastosowaniem techniki Ilizarowa.

Ćwiczenie to ma na celu normalizację stosunków powierzchni stawów i poprawę krążenia krwi w tkankach kostnych. Jednocześnie ładunek jest usuwany z dotkniętego stawu i przenoszony do zdrowego, co zapewnia stabilność funkcji.

Osteotomia korekcyjna kości piszczelowej obejmuje jej przecięcie, dzięki czemu eliminuje się zastój krwi w żyłach - jest to jedna z najpoważniejszych przyczyn prowadzących do patologicznych zmian w składzie tkanki chrzęstnej stawu. Ten rodzaj operacji jest zalecany w celu zniekształcenia artrozy stawu kolanowego o 2 - 3 stopnie, któremu towarzyszy deformacja kątowa i inne powikłania.

Wynik korygującej osteotomii kości piszczelowej zależy od tego, jak dobrze chirurg prawidłowo oblicza kąt deformacji i natychmiast ją koryguje. Aby wykluczyć kolejne nawroty patologii, lekarz przeprowadza hiperkorektę w granicach 3 - 4 stopni.

Różne techniki chirurgii miednicy

Osteotomia stawu biodrowego jest zabiegiem naprawczym mającym na celu skorygowanie kości udowej lub miednicy. Operacja ma na celu zapewnienie, że głowa stawu, znajdująca się w górnej kości udowej, mieści się pod gniazdem. A do tego lekarz musi zmienić sam staw.

W zależności od pochodzenia choroby i ciężkości stosuje się różne metody. Osteotomia miednicy według Hiariego jest przeprowadzana z podwichnięciem kości udowej u dziecka, z podwichnięciem głowy stawu, rozwiniętym na tle zwyrodnienia stawu biodrowego 1 i 2 stadiów u dorosłych pacjentów. Ta technika, w tym medializacja stawu biodrowego, została opracowana w 1950 roku.

Zasada manipulacji chirurgicznej polega na tym, że wykonuje się całkowite wycięcie kości biodrowej w obszarze nad panewką. Następnie przemieszcza się staw miednicy, odcinek proksymalny wycina się przyśrodkowo i poziomo, tworząc niezawodną osłonę powyżej głowy stawowej. Udo operuje się za pomocą znieczulenia dotchawiczego.

Jeśli mówimy o pierwotnym leczeniu zwichnięć biodra u dzieci w wieku od 1,5 do 6 lat, które są wrodzone, lub leczeniu wrodzonego podwichnięcia przed okresem dojrzewania, wówczas w tych przypadkach osteotomia miednicy według Saltera jest z powodzeniem stosowana. Ta sama technika jest stosowana do wtórnego leczenia wszelkich typów rezydualnych lub nawracających dyslokacji, gdy inne metody leczenia nie pomogły osiągnąć ulgi w chorobie. Ta operacja umożliwia zmianę kierunku panewki, tak aby zakrywała głowę ze wszystkich stron.

Takie korygujące osteotomie, gdy są prawidłowo wykonywane, dają wysokie wyniki. Specjalista powinien wyeliminować przykurcze mięśni, całkowicie wyprostować głowę uda w panewce.

Przeciwwskazania i możliwe powikłania

Podczas wykonywania tego rodzaju operacji nie zaleca się wielu sytuacji. Przeciwwskazania obejmują:

1. Reumatoidalne zapalenie stawów w ostrej fazie.
2. III etap choroby zwyrodnieniowej rzepki.
3. Zmiany artretyczne wpływające na stawy oboczne.
4. Historia pacjenta wskazuje na obecność osteoporozy.
5. Otyłość.
6. Zakaźne choroby kości.
7. Zmniejszona regeneracja w tkance kostnej.

Przed wyznaczeniem operacji lekarz musi dowiedzieć się, czy istnieją dowody, aby ją anulować. Każda interwencja chirurgiczna wiąże się z pewnym ryzykiem, to samo dotyczy osteotomii korekcyjnej. Pacjent powinien zostać ostrzeżony, że w trakcie i po operacji mogą wystąpić:

• zakażenie rany (wymaga dodatkowej terapii antybiotykowej);
• przemieszczenie fragmentów kości (poprawione przez dalszą zmianę położenia i utrwalenie);
• powolny proces fuzji uszkodzonych kości (specjalista może przepisać multiwitaminę z wapniem, fosforem i innymi pierwiastkami śladowymi);
• tworzenie fałszywego stawu (zalecana jest dodatkowa operacja);
• wrażliwość skóry jest zaburzona, ale dodatkowa terapia nie jest wymagana, ponieważ ten stan znika wraz z czasem;
• jeśli zastosowano implanty, istnieje ryzyko ich odrzucenia, a następnie zalecana jest wymiana endoprotezy.

Opinie pacjentów, którzy przeszli tę operację, mówią, że procedura jest dość poważna i musisz podejść do niej bardzo odpowiedzialnie.

Catherine: „Niedawno przeszedłem osteotomię korekcyjną dolnej części kości udowej z założeniem płytki - implantu. Na zewnątrz wszystko wygląda całkiem nieźle, ale bolesność trwała dość długo. Odzyskiwanie wymagało pewnej uwagi, zgodnie ze wszystkimi zaleceniami. ”

Svetlana: „Kości na nogach zostały odziedziczone, cierpią na matkę i babcię. I chociaż nie zranili, bardzo zepsuli stopę, czyniąc ją brzydką. Doprowadziło to do operacji (osteotomia metodą SCARF). Zabieg wykonano w znieczuleniu, trwał około 2 godzin. Wszystko poszło dobrze, po półtora miesiąca udało mi się założyć zwykłe buty i iść pieszo do pracy ”.

Nikolay: „Długotrwałe uprawianie traumatycznego sportu spowodowało patologię stawu kolanowego. Początkowo przeszkadzał mu lekki dyskomfort, po czym pojawił się chrzęst i ból. Złożył wniosek o pomoc medyczną, gdy stał się nie do zniesienia. Jak się okazało, tylko protetyka pomogłaby trochę więcej. Ale lekarz zalecił osteostomię, operacja pomogła. ”

Osteotomia jest poważną interwencją chirurgiczną, którą przepisuje się, gdy inne tradycyjne techniki nie mogą złagodzić powstałej deformacji.

Biorąc pod uwagę, że niektóre patologie mogą powodować niepełnosprawność, eksperci zalecają, aby nie opóźniać operacji. Jednak lekarzom nie zaleca się stosowania takiej operacji w dążeniu do piękna.

Korekcja osteotomii
Rostów nad Donem

Korekcja osteotomii: koncepcja, wskazania, leczenie operacyjne w Rostowie nad Donem: lekarze nauk medycznych, kandydaci nauk medycznych, akademicy, profesorowie, odpowiadający im członkowie akademii. Umów się na spotkanie, doradztwo, recenzje, ceny, adresy, szczegółowe informacje. Zarejestruj się u wiodącego traumatologa z Rostowa nad Donem, nie czekając w kolejce w dogodnym dla Ciebie czasie.
Zalecamy również:
Chirurg
Traumatolog dziecięcy
Chirurg dziecięcy

Sikilinda Vladimir Danilovich

Sikilinda Vladimir Danilovich, profesor, doktor nauk medycznych, kierownik Katedry Traumatologii i Ortopedii Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Rostowie, wiceprezes Wszechrosyjskiego Stowarzyszenia Traumatologii i Ortopedii Południowego Okręgu Federalnego

Golubev George Shotavich

Georgiy Shotavich Golubev, profesor, doktor nauk medycznych, kierownik Katedry Traumatologii i Ortopedii Wydziału Wychowania Fizycznego i kadry pedagogicznej Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Rostowie, kierownik wydziału ortopedycznego w moskiewskim Regionalnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej. N.A. Semashko, główny traumatolog-ortopeda południowego okręgu federalnego, członek Międzynarodowego Stowarzyszenia Badań i Wdrożeń Metody Ilizarowa (ASAMI)

Profesor Sergey Kruglov (z lewej), Oksana Kryuchkova (z prawej)

Autor projektu: Kruglov Sergey Vladimirovich, profesor, uhonorowany lekarz Rosji, doktor nauk medycznych, lekarz najwyższej kategorii kwalifikacji

Autor i redaktor artykułu: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna - traumatolog-ortopeda

Co to jest osteotomia korekcyjna?

Korekcja osteotomii jest interwencją chirurgiczną wykonywaną w traumatologii i ortopedii w celu wyeliminowania istniejących wad kończyn. Można użyć tej operacji jak na kości udowej, jak również na kościach dolnej części nogi i kościach kończyn górnych.

Jeśli przeczytasz o tej interwencji chirurgicznej, możesz odnieść wrażenie, że jest ona „ciężka”, straszna i niebezpieczna. Właściwie kwalifikując specjalistę, procedura ta staje się „rutynowa”. Po tej operacji i po okresie rehabilitacji pacjentowi łatwiej jest się poruszać lub wykonywać ruchy rąk (w zależności od obszaru, na którym wykonano operację).

Korekcja osteotomii: wskazania do przewodzenia.

Operacja ta jest wykonywana przez lekarzy traumatologów ortopedycznych w przypadku wcześniejszego złamania kości i nieprawidłowego wzrostu kości, jeśli występują wady kości o charakterze nieurazowym (z powodu nieprawidłowego rozwoju kości), jeśli stawy są w niewłaściwej pozycji (fałszywe stawy, ankyloza), jeśli kości stopy zostały zdeformowane i uzyskały niewłaściwą pozycję z powodu chorób. Ponadto wykonuje się osteotomię korekcyjną w przypadkach, gdy konieczne jest uzyskanie efektu kosmetycznego (z krzywizną kości z powodu wcześniejszych chorób, wydłużeniem kończyn dolnych).

W tym artykule zwrócimy uwagę na korygującą osteotomię, używaną do eliminacji krzywizny kości nogi lub uda, dodatkowo, jeśli pacjent ma inną długość kończyn dolnych (używane, jeśli takie deformacje są związane z nieprawidłowym rozwojem kości). Czasami zbyt „podejrzane” młode kobiety mogą zdecydować się na podobną operację z jednym celem - aby wydłużyć nogi.

Korekcja osteotomii kości nóg i ud: wskazania.

1. Wrodzone deformacje kości piszczelowej i udowej
2. Zniekształcenia kości spowodowane urazem.
3. Deformacje kości spowodowane patologią (jedną z takich chorób, w szczególności w przypadku osteotomii kości nogi, są krzywica).

Jeśli chodzi o ograniczenia wiekowe, jeśli kości zostały zdeformowane w młodym wieku, pożądane jest przeprowadzenie podobnej operacji gdzieś pomiędzy 12 a 16 lat. Jeśli potrzeba operacji pojawiła się w późniejszym wieku, z powodu choroby lub urazu, możliwe jest przeprowadzenie podobnej operacji w wieku dorosłym.

Korekcja osteotomii: przeciwwskazania.

1. Reumatoidalne zapalenie stawów w ostrej fazie.
2. Artroza rzepkowo-udowa 3 łyżki.
3. Zmiany artretyczne stawu obocznego.
4. Osteoporoza w historii pacjenta
5. Pacjent ma otyłość.
6. Pacjent ma proces infekcji w kości.
7. Jeśli pacjent ma obniżoną regenerację kości.

Osteotomia korekcyjna: diagnoza przed zabiegiem.

1. Badanie rentgenowskie dotkniętego obszaru wykorzystuje się do zdiagnozowania wszelkich nieprawidłowości w tworzeniu kości (jeśli dotyczy to stawu biodrowego, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie stawu biodrowego; na promieniach rentgenowskich Jeśli dotknięte są kości stopy, prześwietlenie kości stopy.
2. Możliwa jest tomografia komputerowa stawów.
3. Rezonans magnetyczny.
4. Przeprowadzanie dodatkowych badań. Mianowany przez traumatologa-ortopedę, jeśli to konieczne.

Korekcja osteotomii: operacja.

Taka operacja jest wykonywana tylko w specjalistycznych oddziałach urazowych i ortopedycznych. Średni czas operacji może wynosić trzy godziny (musisz zrozumieć, że ta liczba jest średnią wartością statystyczną i nie jest ścisłym wskaźnikiem). po samej osteotomii stosuje się aparat Ilizarowa (metalowa konstrukcja z mnóstwem prętów niezbędnych do stabilizacji fragmentów i nadania im pozycji, która jest funkcjonalnie poprawna dla kości). W przypadkach, gdy operacja ta jest wykonywana na stopie (chorobą jest Hallus Valgus), urządzenie nie jest nakładane, ale metalowe struktury są wprowadzane do kości.

W niektórych przypadkach wykonuje się osteotomię na stawie biodrowym w celu przywrócenia jej funkcjonalnych cech. Ta interwencja chirurgiczna jest wskazana, gdy dziecko ma wrodzone zwichnięcie biodra, pacjent ma deformacje szpotawo-koślawe, jeśli występują fałszywe stawy w szyjce kości udowej. Możliwe jest również wykonanie osteotomii z ankylozą stawu biodrowego, zmiany w stawie rzekomym w szyjce kości udowej, zmiany artrozy w drugim i trzecim etapie. Osteotomia korekcyjna jest również wykonywana, jeśli pacjent ma zniekształcenia (wrodzone i nabyte, z powodu jakichkolwiek chorób, natury).

Możliwe jest przeprowadzenie osteotomii korekcyjnej na kościach miednicy. Wskazaniami są ponownie konsekwencje urazów traumatycznych, obecność anomalii rozwojowych itp.

Podczas interwencji chirurgicznej (śródoperacyjnej - na sali operacyjnej) wykonywany jest monitoring radiologiczny. Jest to konieczne, aby lekarz zrozumiał, co i jak to zrobić, i koryguje swoje działania w zależności od sytuacji.

Korekcja osteotomii: rehabilitacja.

W okresie rehabilitacji pacjentowi przepisywany jest zestaw ćwiczeń, możliwe jest przeprowadzenie masażu i fizjoterapii.

Korekcja osteotomii: powikłania.

1. Zespół nadmiernego bólu
2. Złamanie elementów zewnętrznego urządzenia utrwalającego lub konstrukcji metalowych, które zostały użyte podczas operacji.
3. Powikłania zapalne i zakaźne. Jako szczególny przypadek występuje zapalenie kości i szpiku.
4. Występowanie krwawienia
5. Tworzenie się krwiaków o różnych rozmiarach.
6. Powolne gojenie fragmentów kości
7. Przemieszczenie fragmentów kości względem siebie.
8. Tworzenie się w miejscu kontaktu fragmentów kości patologicznego nieprawidłowego stawu.

Umów się na wizytę u traumatologa ortopedycznego

Drodzy pacjenci, Zapewniamy możliwość umawiania się bezpośrednio na wizytę u lekarza, do którego chcemy iść na konsultację. Zadzwoń pod numer na górze strony, otrzymasz odpowiedzi na wszystkie pytania. Wstępnie zalecamy zapoznanie się z sekcją O nas.

Jak zapisać się na konsultację z lekarzem?

1) Zadzwoń pod numer 8-863-322-03-16.

1.1) Lub skorzystaj z połączenia z witryny:

1.2) Lub użyj formularza kontaktowego:

2) Lekarz dyżurny odpowie ci.

3) Opowiedz nam o swoich obawach. Bądź przygotowany, że lekarz poprosi Cię o jak najwięcej informacji na temat twoich skarg w celu ustalenia specjalisty wymaganego do konsultacji. Pod ręką trzymaj wszystkie dostępne testy, szczególnie ostatnio zrobione!

4) Zostaniesz powiązany z twoim przyszłym lekarzem (profesorem, doktorem, kandydatem nauk medycznych). Ponadto bezpośrednio z nim omówisz miejsce i datę konsultacji - z osobą, która cię potraktuje.

Korekcja osteotomii: opis, cechy wydajności, możliwe powikłania

Osteotomia to zabieg chirurgiczny, którego istotą jest stworzenie „sztucznego złamania”. Podczas operacji kość jest cięta na dwie części. Następnie fragmenty kości są przesuwane we właściwym kierunku i ustalane w anatomicznie korzystnej pozycji.

Wskazania do operacji

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ból stawów”. Czytaj więcej.

W praktyce klinicznej osteotomia jest najczęściej stosowana do korekcji osiowych i skrętnych deformacji kończyn dolnych. Takie operacje wykonuje się dla dysplazji stawów biodrowych, niespójności w długości nóg, płaskostopia, deformacji koślawości stopy, skrzywienia kończyn górnych i kręgosłupa. Podczas operacji chirurdzy mogą ciąć długie rurkowate kości, kręgi, kości miednicy lub kości stopy.

Głównym celem osteotomii jest skorygowanie rozkładu obciążenia stawów. Za pomocą operacji lekarze mogą przywrócić normalny stan funkcjonalny stawów lub „rozładować” uszkodzone części.

Zalety korygowania osteotomii

Podczas interwencji chirurdzy dzielą kość na części za pomocą piły, wiertarki lub dłuta. Wszystkie manipulacje wykonują zgodnie z jasnym planem przedoperacyjnym. Podczas przygotowania do operacji lekarze tworzą optymalny schemat korygowania istniejących wad. Oczywiście ta taktyka pozwala uzyskać dobre wyniki funkcjonalne.

Film jest w języku angielskim, ale bardzo pouczający:

Podczas osteotomii chirurdzy nie dotykają zdrowych stawów. Pozwala to na zachowanie ich funkcji i uniknięcie komplikacji związanych z otwarciem jamy maziowej. Jeśli staw jest uszkodzony, zmiana położenia kości pomoże spowolnić jego zniszczenie. Na przykład osteotomia jest w stanie opóźnić rozwój deformującej się choroby zwyrodnieniowej stawów, operację stawu skokowego przez 10-15 lat.

W przypadku ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawów lub osłabienia aparatu więzadłowego jednej osteotomii nie wystarczy. Dlatego, aby osiągnąć pożądany efekt, lekarze uzupełniają go operacjami rekonstrukcyjnymi na więzadłach, artrodezie lub innych manipulacjach.

Na przykład, w przypadku płaskostopia, korekcyjna osteotomia stopy jest często łączona z plastyką więzadła długiego podeszwowego i artrodezą stawu piętowo-skokowego.

Przygotowanie do operacji

Podczas przygotowania przedoperacyjnego lekarze badają pacjenta i wybierają dla niego optymalny plan leczenia. Następnie eksperci muszą skoordynować go z samym pacjentem. Przed zabiegiem każda osoba przechodzi pełne badanie.

Lista niezbędnych analiz i badań:

• ogólna analiza krwi i moczu;
• oznaczanie grupy krwi, czynnik Rh;
• badania krwi na RW i HbAg;
• koagulogram;
• biochemiczne badanie krwi;
• EKG;
• radiografia w 2 rzutach;
• rezonans magnetyczny (MRI) dotkniętego segmentu;
• konsultacje neuropatologa, kardiologa, endokrynologa, alergologa i innych niezbędnych specjalistów.

W oczekiwaniu na operację lekarze zalecają pacjentom wykonywanie specjalnych ćwiczeń. Pomagają rozciągać i wzmacniać mięśnie, co pozwala uniknąć pojawienia się przykurczów w okresie pooperacyjnym.

Niektórzy lekarze odmawiają operowania pacjentów z ciężką otyłością. Powodem jest wysokie ryzyko śródoperacyjne, trudności w rehabilitacji i wysokie prawdopodobieństwo powikłań. Tacy pacjenci są zazwyczaj operowani po utracie wagi.

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Pacjent jest hospitalizowany w szpitalu na 1 dzień przed operacją. Tam komunikuje się z lekarzem prowadzącym, podpisuje świadomą zgodę na znieczulenie i operację. Następnie pacjentowi przepisuje się niezbędne leki, które przyjmuje pod nadzorem personelu medycznego.

Wieczorem przed operacją osoba nie może jeść. Rano proszony jest o usunięcie wszystkich dekoracji. Bezpośrednio przed zabiegiem pacjent jest ubrany w sterylną odzież i zabierany na salę operacyjną.

Przebieg działania

Osteotomię można wykonać w znieczuleniu ogólnym ogólnym lub miejscowym. Wybór metody znieczulenia zależy od zakresu zabiegu, ogólnego stanu zdrowia osoby i innych czynników.

Operacja rozpoczyna się warstwowym rozcięciem tkanek miękkich. Mając dostęp do pożądanej kości, chirurg tnie. Następnie naprawia fragmenty kości za pomocą zewnętrznych systemów (aparat Ilizarowa) lub wewnętrznego mocowania (płytki, śruby). Przed zszyciem ran lekarze często przeprowadzają badanie kontrolne promieniowania rentgenowskiego. Konieczne jest potwierdzenie prawidłowego zamocowania kości.

Operacja trwa od 60 do 120 minut.

Rehabilitacja po osteotomii korekcyjnej

Po zabiegu osoba przebywa w szpitalu przez 3-7 dni. W okresie pooperacyjnym regularnie leczy się go z powodu rany, środków przeciwbólowych, profilaktyki antybiotykowej i zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym. Personel medyczny zapewnia również, że pacjent zaczyna wychodzić z łóżka jak najwcześniej.

Po wypisaniu ze szpitala pacjent zostaje odesłany do domu. Tam kontynuuje przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza. Porusza się z kulami. Szwy u pacjenta usuwa się po 10-14 dniach po zabiegu. Po osteotomii osoba musi przejść pełną rehabilitację.

Najczęstsze komplikacje

Cięcie kości jest poważną interwencją, która wiąże się ze znacznym ryzykiem. Niepożądane komplikacje mogą się rozwinąć podczas manipulacji lub już w okresie regeneracji. Wiele z nich jest trudnych do leczenia.

Wskazania i etapy osteotomii korekcyjnej

Główną ideą operacji jest wymuszone odkształcenie (złamanie) kości i późniejsza korekcja twardych tkanek. Jego celem jest skorygowanie nieprawidłowo splecionego złamania. Rodzaj osteotomii jest określany przez specjalistów i zależy od lokalizacji i złożoności problemu.

Cele operacji

Skuteczność procedury potwierdzają pozytywne statystyki. Często osteotomia stawu kolanowego jest stosowana do leczenia choroby tak ciężkiej jak deformacja stawów. Manipulacja z powodzeniem radzi sobie z patologią i pomaga odłożyć instalację implantów na długi okres do dziesięciu lat, a czasem nawet dłużej.

Osteotomia to sztuczne złamanie kości i późniejsze właściwe zespolenie, które:

• eliminuje deformacje;
• łagodzi ból;
• daje pacjentom możliwość prowadzenia aktywnego stylu życia i uprawiania sportu.

Operacja korekcyjna dotyczy wszystkich kości:

Rodzaje procedur

Najpopularniejsze opcje to:

• Osteotomia piszczeli. Jego istota - eliminacja obszaru w kształcie klina poniżej stawu kolanowego. Prostuje oś nóg, usuwa ból.
• Osteotomia kości udowej. Robi się to na stronie powyżej kolana. Normalizuje funkcjonowanie stawów, leczy kulawizny.

Zalety i wady

Mianowany na ludzi poniżej 60 lat. Zalety operacji:

• dodatni dla kolan i sąsiednich więzadeł;
• opóźnianie pełnej endoprotetyki przez 5-10 lat;
• dalsze normalne życie bez ograniczeń.

Korygująca osteotomia stawu kolanowego ma wady:

• dłuższa rehabilitacja;
• możliwe poważne powikłania;
• wykorzystanie sztucznych struktur do utrwalania;
• pomocnicze czynniki niepewne.

Wskazania dla

Zalecany do niszczenia chrząstki w kolanach. Wynik - oś jest przesunięta o 1 cm od normalnej pozycji, niepoprawnie rozkładając obciążenie podczas ruchu. Tkanki zużywają się, powodując ból i patologię.

Osteotomia jest również wskazana dla:

• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• nieudany splot po złamaniach;
• wrodzone krzywizny;
• choroby wpływające na krzywiznę nóg;
• zwichnięcia.

Główne etapy

Lekarze przeprowadzają dokładną diagnozę i zalecają dodatkowe testy, aby zapobiec:

• zwiększony zespół bólowy;
• dalsze odkształcenia.

Osteotomię korekcyjną kości piszczelowej wykonuje chirurg lub ortopeda.

Etap przygotowawczy

Jest to dogłębna diagnoza, podczas której specjalista analizuje:

• stan zdrowia pacjenta;
• stopień deformacji tkanek stawowych.

• RTG cyfrowy;
• CT Bardzo skuteczna metoda, która wykazuje nawet niewielkie ubytki kości.

Po zebraniu niezbędnych danych ortopeda i chirurg:

• sporządzić prognozę dla operacji;
• wyciągać wnioski na temat zniekształcenia osi;
• zbadać stosunek kątów odniesienia.

Lekarz prowadzi konsultację z pacjentem, która mówi o:

• możliwe negatywne konsekwencje;
• etapy osteotomii.

Również na etapie przygotowawczym określa się rodzaj procedury, który zależy od:

• odległość do stawu;
• używany projekt do mocowania;
• stopień deformacji.

Ze swojej strony pacjent przestaje brać leki przepisane lekarzowi w ciągu 7 dni.

Faza operacyjna

Każda wersja procedury ma nieco inne właściwości techniczne. Ale główny scenariusz realizacji jest podobny dla wszystkich typów:

• Kolano jest wycinane, krawędzie nacięcia są rozsuwane przez poprzednio obliczony krok.
• Sztuczna część lub fragment kości miednicy jest umieszczony wewnątrz. Jego objętość jest określana za pomocą specjalnego oprogramowania.
• Metalowe płyty są układane na górze w celu zamocowania. Wątek pomaga poprawić przyszłe wyniki. Słupy i igły dziewiarskie przyczyniają się do osiągnięcia jeszcze większej wytrzymałości konstrukcji. Prawidłowe wykonanie tego etapu zapewnia prawidłowy kąt ruchu.
• Cała procedura jest przeprowadzana pod stałą obserwacją za pomocą promieni rentgenowskich, które wychwytują wszelkie niedociągnięcia i kontrolują postęp interwencji chirurgicznej.

Jeśli zostanie to zrobione poprawnie, to:

• rzepka i ścięgna pozostają nienaruszone;
• poprawia się lokalny przepływ krwi;
• chrząstka jest nieco poprawiona;
• pozostawiając zespół bólu.

Etap pooperacyjny

Na czas trwania i powodzenie rehabilitacji wpływa kilka czynników:

• zdrowie pacjenta;
• zdolności regeneracyjne układu mięśniowo-szkieletowego;
• połączenie zatrzaskowe jakości.

Trwa od 3 do 12 miesięcy.

Przez pierwsze 60 dni kości szybko rosną razem, tkanka łączna rośnie. W pozostałym okresie zwiększa się siła i niezawodność nowej struktury. Lekarze doradzają w pierwszych dniach, aby trochę obciążyć operowaną nogę. Kończyny są opanowywane przez nowe połączenie sześć miesięcy później.

Osteotomia odnosi się do prostych i nowoczesnych metod, które chronią zdrowie nóg. Zalecany dla młodych ludzi, którzy pragną jak najszybciej powrócić do normalnego stylu życia, co oznacza aktywność fizyczną i trening.

Alternatywy

Aby osiągnąć długoterminowe wyniki i skutecznie wyeliminować ból, lekarz może zalecić:

• Częściowa proteza kolana (endoprotetyka pojedynczego kolana stawu kolanowego). Zdrowe obszary stawu nie dotykają, tylko pacjenci są wymieniani.
• Częściowa lub całkowita wymiana stawu.

Przeciwwskazania i możliwe powikłania

Osteotomia ma wiele przeciwwskazań:

• ostre stadium reumatoidalnego zapalenia stawów;
• artroza rzepkowo-udowa w stadium 3;
• choroba zwyrodnieniowa stawów, która rozprzestrzeniła się na boczną część stawu;
• osteoporoza;
• nadwaga;
• infekcje kości;
• zmniejszona regeneracja.

Ponieważ każda operacja wiąże się z pewnym ryzykiem dla zdrowia, obowiązkiem lekarza jest poinformowanie pacjenta o możliwych komplikacjach, jakie może napotkać po osteotomii. Te scenariusze obejmują:

• Zakażenie rany. Może przyjmować antybiotyki.
• Przesunięcia. Są one ponownie ustawiane i ustawiane w prawidłowej pozycji.
• Niewystarczająca szybkość gojenia. W tym przypadku dodatkowo pokazuje spożycie multiwitamin, ukierunkowanych na wapń i inne pierwiastki śladowe niezbędne do budowy nowej tkanki kostnej.
• Fałszywe połączenie. Poprawione przez nową operację.
• Zmniejszona wrażliwość w miejscu leczenia. W odpowiednim czasie przechodzi niezależnie, nie wymaga leczenia.
• Przy wymianie niektórych części sztucznego ciała ludzkiego może zacząć odrzucać obce przedmioty. Pomaga w artroplastyce.

Osteotomia jest zaawansowaną technologicznie procedurą, która pomaga pozbyć się deformacji osi kończyn dolnych. Zalecany przede wszystkim dla młodych ludzi, którzy prowadzą aktywny tryb życia. Przed przeprowadzeniem specjalista bierze pod uwagę możliwe konsekwencje i przeciwwskazania, a następnie określa opcje interwencji chirurgicznej.

Rodzaje osteotomii korekcyjnej, rehabilitacja po operacji

Osteotomia korekcyjna jest operacją chirurgiczną mającą na celu wyeliminowanie deformacji kości lub stawu przez sztuczne złamanie. Leczeniem tej metody są stawy kolanowe, kostkowe, biodrowe i barkowe. W ciężkich przypadkach wykonuje się korekcyjną osteotomię kości piszczelowej w przypadku deformacji stawów. Operację kończyn dolnych przeprowadza się w celu przywrócenia fizjologicznej pozycji nóg podczas chodzenia. Operacja na kończynach górnych jest niezbędna do zapewnienia samoopieki i aktywności zawodowej.

Wycięcie kości pod kątem do wyrównania

Ta opcja leczenia jest alternatywą dla endoprotez i eliminuje różne deformacje, przywracając funkcje narządów. Osteotomię można wykonać na dziecku w przypadku nieprawidłowej adhezji kości po złamaniu lub w obecności wad wrodzonych szkieletu.

Czym jest osteotomia korekcyjna

Osteotomia korekcyjna jest stosowana w celu przywrócenia funkcji układu mięśniowo-szkieletowego i wyeliminowania deformacji dużych stawów. Podczas operacji wycina się część kości, nadaje jej prawidłowy kształt, a odwrotne utrwalanie wykonuje się za pomocą specjalnego aparatu do osteosyntezy, a także za pomocą płytek i śrub. Aby wyrównać kończyny górne i dolne, w niektórych przypadkach uciekają się do skrócenia jednego z nich. Jednocześnie wykonuje się wycięcie określonego fragmentu kości, a następnie osteosyntezę.

Po zabiegu stosuje się odlewy gipsowe. Czasami są one zastępowane przez nakolanniki z możliwością regulacji zakresu ruchu, co zmniejsza ryzyko przykurczów w stawach.

Potrzeba operacji naprawczej pojawia się w następujących przypadkach:

• niewłaściwe zrosty uszkodzeń prostaty (osteotomia korekcyjna w obszarze dolnej części nogi);
• waloryzacja i deformacja szpotawości (pokazano technikę szalika);
• ankylosis stawu biodrowego;
• przenoszone zapalenie polio (korekta obszaru pod pachami);
• przykurcz stawowy;
• gonarthrosis;
• niewłaściwa przyczepność złamań namyshelkovyh.

Wskazania do korekcyjnej osteotomii stopy i pierwszej kości śródstopia to upośledzenie wiązania kości po złamaniu i ciężkiej postaci choroby zwyrodnieniowej stawów.

Rodzaje operacji

Stosuje się następujące rodzaje osteotomii:

• W kształcie litery Z lub skarf (z deformacją koślawą);
• w kształcie klina (korekcja osi falangi palca);
• kątowe (wycięcie tkanki pod kątem w celu przywrócenia prawidłowej pozycji);
• liniowy (wyrównanie przeszczepu).

Osteotomia kości piętowej z płaskimi stopami

W zależności od dostępu wyróżnia się następujące dwa typy operacji:

1. Opcja z wykorzystaniem zamkniętego dostępu. Pozwala skorygować patologię przez 2 cm nacięcie skóry na skórze Specjalista działa „na ślepo”, więc ta opcja leczenia wymaga zwiększonej ostrożności i często prowadzi do komplikacji.
2. Opcja z otwartym dostępem. Ten typ jest używany częściej. Operacja jest wykonywana przez nacięcie na skórze do 12 cm, co pozwala w pełni otworzyć niezbędny obszar kości.

Dość często kości stopy, takie jak paliczek dużego prawego lub lewego palca i pięty, podlegają korekcie. Obszar ten ma duże obciążenie w przypadku powrotu do zdrowia po złamaniu kończyn dolnych, co jest obarczone nieprawidłowym stopieniem. Leczenie chirurgiczne jest również przewidziane w przypadku deformacji płasko-koślawych z ciężkim zwężeniem, stopą końsko-szpotawą, płaskostopią z powikłaniami.

Operacja stawów kolanowych jest prowadzona z rozwojem poważnego stopnia deformacji stawów. Poważne konsekwencje tej choroby prowadzą do niepełnosprawności i gwałtownego spadku jakości życia. Aby skorygować upośledzenie, pokazano instalację implantu, która ze względu na wysokie koszty pozostaje niedostępna dla wielu pacjentów. Alternatywną opcją jest osteotomia kości piszczelowej u Ilizarova.

Operacja w obszarze bioder polega na zmianie konfiguracji stawu biodrowego. Jednocześnie chirurdzy starają się dopasować powierzchnie głowy kości udowej i panewki. Leczenie TBS metodą Hiari przeprowadza się w przypadku dysplazji stawu biodrowego u dziecka (osteotomia z odchyleniem derotacyjnym) i zwyrodnienia stawów biodrowych u dorosłych.

Wskazania dla

Osteotomia korekcyjna jest zalecana w następujących przypadkach:

• wrodzona deformacja kończyn dolnych i górnych u dziecka;
• repozycjonowanie stawu i upośledzenie struktury kości z powodu wcześniejszych chorób (krzywica, choroba Pageta, osteoporoza);
• deformacja z zaburzeniami wzrostu (choroba Blounta);
• deformacja pourazowa;
• artroza stawu kolanowego;
• niestabilność aparatu więzadłowego kolana.

Przeciwwskazania

Korekcja chirurgiczna jest przeciwwskazana w następujących sytuacjach:

• ostre choroby zakaźne;
• przewlekła choroba naczyniowa;
• zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i narządów oddechowych w fazie dekompensacji;
• zaburzenia krwawienia;
• zaawansowany stadium choroby zwyrodnieniowej rzepki;
• naruszenie regeneracji struktur chrząstki i kości;
• otyłość (operacja TBS, kolano i stopa).

Przed rozpoczęciem leczenia chirurgicznego pacjent jest informowany o możliwych konsekwencjach w okresie pooperacyjnym.

Po operacji mogą wystąpić następujące powikłania:

• zakażenie rany;
• przesunięcie fragmentu;
• tworzenie fałszywego stawu;
• utrata wrażliwości skóry;
• odrzucenie implantu;
• powolna regeneracja.

Jak pokazują recenzje, przejściowe komplikacje po zabiegu w postaci grudek, zaburzeń wrażliwości i rozwoju stanu zapalnego przechodzą bez śladu podczas przepisywania odpowiedniego leczenia, fizjoterapii i specjalnych ćwiczeń. Terminowe i odpowiednie leczenie pomaga skrócić okres rehabilitacji.

Cechy chirurgii u dzieci

W zależności od charakteru dysplazji stawu biodrowego u dziecka operację wykonuje się na kości udowej lub miednicy. Celem leczenia jest przywrócenie fizjologicznej konfiguracji stawu. Przed osteotomią dziecko otrzymuje zdjęcie rentgenowskie, rezonans magnetyczny i badania laboratoryjne. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Do czasu osteotomii biodra trwa od 2 do 5 godzin w zależności od wielkości i złożoności interwencji chirurgicznej.

Technika opisana przez A.S. Hak w książce „Osteotomia miednicy z wrodzonymi zwichnięciami biodra”. Również na ten temat istnieje wiele artykułów AG Shargorodsky i N.A. Semaszko.

Wskazania do operacji w wieku dzieci:

• wcześniej nieleczone, zaniedbane wrodzone podwichnięcie;
• brak efektu leczenia zachowawczego;
• martwica jałowa, powikłanie choroby Perthesa;
• subluksacje u dzieci w wieku powyżej 8 lat, które powstały po nieudanej zamkniętej redukcji;
• dysplazja z ciężką chorobą zwyrodnieniową stawów;
• skręcenia spowodowane spastycznością lub osłabieniem mięśni.

Dziecko nie czuje niczego na stole operacyjnym, ponieważ jest w stanie głębokiego snu. Po operacji przepisywane są środki przeciwbólowe. Po operacji stosuje się odlew gipsowy w pozycji odwodzenia kończyny.

Okres powrotu do zdrowia po zabiegu trwa od dwóch do dwunastu miesięcy. Po usunięciu gipsu zaleca się powolny i stopniowy wzrost obciążenia operowanej nogi.

Etap przygotowawczy

Przygotowanie do leczenia chirurgicznego obejmuje następujące kroki:

• kompleksowe badanie za pomocą radiografii, rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej;
• niektóre leki są anulowane w ciągu kilku dni;
• Dzień przed operacją przepisywana jest specjalna dieta i wskazywany jest czas ostatniego posiłku.

Deformacja głowy kości udowej, konsekwencja dysplazji

Wybierając technikę chirurgiczną i schemat postępowania z pacjentem po operacji, należy wziąć pod uwagę jego stan zdrowia, obecność chorób towarzyszących i przeciwwskazań do stosowania niektórych leków. Koszt osteotomii korekcyjnej zaczyna się od 35 000 rubli.

Okres rehabilitacji

Pacjent przebywa w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego przez tydzień. W tym okresie specjalista monitoruje ogólny stan i zmiany w obsługiwanym obszarze. Pacjent w szpitalu jest na specjalnej diecie. Musi przestrzegać trybu stróżowania, który eliminuje obciążenie kończyny i używa rzepki.

Osoba zostaje wypisana ze szpitala w zadowalającym stanie i nie ma żadnych komplikacji. W tym samym czasie otrzymuje zalecenia od lekarza prowadzącego w sprawie leczenia lekami, które powinien otrzymać ambulatoryjnie. Ponowne badanie przeprowadza się za kilka tygodni. Gdy lekarz odzyskuje zdrowie, przepisuje fizjoterapię i ćwiczenia.

Nakolanniki przed i po zabiegu

Rehabilitacja może trwać od dwóch do dwunastu miesięcy lub dłużej. Cały okres zdrowienia jest ważny dla utrzymania napięcia mięśniowego i prawidłowego krążenia krwi w operowanej kończynie.

Okres rehabilitacji obejmuje następujące środki terapeutyczne:

• przyjmowanie leków w celu poprawy procesów metabolicznych i krążenia krwi;
• zabiegi fizjoterapeutyczne, masaże i ćwiczenia terapeutyczne;
• dieta wzbogacona w witaminy i mikroelementy;
• stopniowy wzrost obciążenia kończyny.

Pacjenci są pod nadzorem lekarza. W przypadku komplikacji lekarz przepisuje powtarzające się badania laboratoryjne i instrumentalne. Po otrzymaniu wyników można zmienić schemat leczenia.

Późne komplikacje

Już w pierwszym miesiącu rehabilitacji mogą pojawić się różne komplikacje. Są one związane z niewłaściwymi taktykami leczenia, zaostrzeniem chorób przewlekłych lub dodatkiem innych zaburzeń (na przykład z powodu uszkodzenia nerwu strzałkowego podczas operacji).

Objawy wskazujące na rozwój powikłań:

• zakażenie rany i ropienie skóry;
• przesunięcie fragmentu, pojawienie się deformacji, „wypukłości”;
• silny ból w obszarze operowanym;
• drętwienie kończyny.

We wczesnym okresie pooperacyjnym można zaobserwować kilka typowych objawów, które nie powinny być przeszkadzające. Obejmują one bolesność i obrzęk tkanek miękkich w obszarze operowanym. Jeśli nieprzyjemne objawy nasilają się i następuje przemieszczenie fragmentów kości, konieczne jest dokładne badanie lekarskie i opis stanu pacjenta. Jeśli to konieczne, lekarz poprawi schemat leczenia, może być konieczne ponowne leczenie.

Wniosek

Korekcja osteotomii jest złożoną chirurgiczną metodą leczenia, która jest zalecana w przypadkach, gdy inne metody są nieskuteczne. Biorąc pod uwagę ryzyko niepełnosprawności, w zaawansowanych przypadkach eksperci zalecają nie opóźnianie operacji. Jeśli funkcja kończyny jest zachowana, ale występuje wada zewnętrzna, lekarz wybierze mniej traumatyczne metody leczenia.