Zespoły stóp

Bandaż to medyczne lub improwizowane narzędzie przeznaczone do mocowania opatrunku. Za pomocą bandaża zwiększa się nacisk na naczynia krwionośne, zapobiega wtórnemu zakażeniu powierzchni rany, eliminuje wpływ czynników zewnętrznych i minimalizuje skutki urazów - stan zapalny i obrzęk.

Bandaż na stopie może być krzyżowy, w kształcie kolca, spiralny, orkosynochnoy, a także cała stopa i stopa bez palców. Rodzaj bandaża mocującego dobiera się w zależności od charakteru urazu i celu - w celu ochrony rany, zatrzymania krwawienia, naprawienia określonej części ciała itp.

Podstawowe zasady nakładania

Aby założyć bandaż, ofiara musi usiąść lub ułożyć się w wygodnej pozycji. Część ciała, która ma być zabandażowana, musi być dostępna i znajdować się w pozycji fizjologicznej. Jeśli zakłada się, że pacjent będzie musiał chodzić, wtedy stopa w czasie opieki medycznej jest zgięta pod kątem prostym.

Podczas bandażowania należy monitorować ekspresję pacjenta, aby kontrolować jego reakcję na ewentualny wzrost bólu. Surowo zabrania się usuwania fragmentów rany, dotykania otwartej rany rękoma, traktowania jej płynami zawierającymi alkohol lub preparatami farmaceutycznymi. Tylko skóra wokół rany powinna zostać zdezynfekowana.

Jeśli ubrania przyklejają się do powierzchni rany, nie można jej oderwać, wystarczy odciąć dodatkowe łaty przy ranie. Zdarza się, że nie można usunąć obuwia, w którym to przypadku buty lub buty są cięte wzdłuż szwu. Po wstępnym leczeniu na ranę nakłada się sterylny bandaż lub serwetkę, a bandaż bandażowy zamyka się na górze.

Wałek bandażowy jest trzymany w prawej ręce, a lewy jest przejmowany przez jego krawędź, która jest nakładana na bok rany. Następnie pasek bandaża jest rozwijany, obracając wałek wokół obszaru bandaża i przesuwając go z jednej ręki na drugą. Ręka, która w tym procesie jest wolna, prostuje przebieg bandaża.

Bandaż na stopie jest nakładany od lewej do prawej, przy każdym kolejnym skoku bandaża pokrywa się z połową poprzedniego. Należy pamiętać, że podczas bandażowania nie powinno być bólu i ściskania naczyń krwionośnych. Na końcu opatrunku koniec bandaża jest złamany lub przecięty wzdłuż paska i przymocowany węzłem lub szpilką.

Zatem ogólne zasady to:

• ofiara siedzi lub leży w najbardziej wygodnej pozycji;
• osoba świadcząca opiekę medyczną stoi przed pacjentem, aby kontrolować swoją reakcję i swoje działania;
• bandażowanie zawsze odbywa się z peryferii do centrum;
• każdy obrót bandaża obejmuje co najmniej połowę poprzedniego;
• aby prawidłowo założyć bandaż, obie ręce są zaangażowane - rozwijają bandaż jednym i prostują go drugą na powierzchni ciała;
• jeśli kostka cierpi, to dla lepszego dopasowania bandaża konieczne jest wykonanie jego skręcenia po 1 lub 2 obrotach;
• na końcu należy zabezpieczyć bandaż.

Bandaż krawata

Opaskę na stopę można nałożyć na piętę, staw skokowy lub na całą stopę. Jest to kawałek tkaniny lub gazy, który ma kształt trójkąta lub chustki. Bandaż tego typu jest najczęstszym i najprostszym sposobem pomocy poszkodowanemu, bez specjalnego traktowania rany.

Technika układania chusty to:

• otwarta rana pokryta sterylnym bandażem;
• opatrunek jest nakładany na podeszwę stopy tak, że czubek trójkąta znajduje się w obszarze palców, a pięta znajduje się w środku podstawy;
• róg tkanki w pobliżu palców unosi się i zamyka górną część stopy do stawu skokowego;
• dwa pozostałe końce są przesunięte do przodu, skrzyżowane i owinięte wokół kostki;
• węzeł jest zawiązany na kostce z przodu.

Bandaż w ośmiu kształtach

Osiem-kształtny bandaż na stawie skokowym jest wykonywany z różnymi urazami i patologiami stawów w celu rozładowania chorego obszaru i przyspieszenia procesów odzyskiwania. Do zapewnienia trwałości stosuje się zwykły lub elastyczny bandaż, a także specjalne bandaże i ortezy.

Taki bandaż jest wykonywany w celach medycznych lub profilaktycznych, aby zapobiec urazom i obrażeniom podczas uprawiania sportu lub pracy fizycznej. Jeśli uraz już wystąpił, bandaż krzyżowy na stawie skokowym pomoże zmniejszyć obrzęk i ból, zapobiegnie rozprzestrzenianiu się krwiaka.

W zapaleniu stawów lub zapaleniu stawów bolesne jest zginanie i rozpinanie nogi, z powodu stanu zapalnego ruchliwość stawów jest zaburzona. Trudno jest chodzić osobie, a rano silne stawy w stawach. Aby ułatwić stan i przyspieszyć regenerację zaatakowanych tkanek, na stopę nakładany jest obcisły bandaż.

W przypadku złamania kości stopy, w przypadku całkowitego pęknięcia więzadeł lub przemieszczenia elementów stawowych, wymagana jest interwencja chirurgiczna. Po zabiegu pacjent otrzymuje odlew gipsowy. Po 3 tygodniach usuwa się tynk i rozpoczyna się okres rehabilitacji, podczas którego zaleca się noszenie ortezy ortopedycznej. Alternatywą może być uchwyt bandaża elastycznego, który nakłada się w postaci ośmiu.

Algorytm nakładki jest następujący:

• pacjent siedzi lub leży, stopa leży na poduszce lub krześle, aby stopa zwisała luźno;
• bandażowanie zaczyna się w dolnej części kości piszczelowej dzięki okrągłym mocowaniom;
• następnie bandaż jest prowadzony wzdłuż ukośnej linii od grzbietu kostki do bocznej powierzchni stopy;
• jeśli lewa noga jest zabandażowana, bandaż przesuwa się w kierunku na zewnątrz, podczas gdy bandażowanie prawej nogi, bandaż opada do wnętrza stopy,
• następnym krokiem jest obrócenie bandaża wokół stopy;
• z przeciwnej strony stopy, bandaż jest przenoszony ukośnie wzdłuż jego tyłu, przecinając poprzedni zakręt i wracając do dolnej nogi;
• cykliczna wycieczka powtarza się wokół dolnej części nogi.

Powyższy ośmiokątny skok należy powtórzyć 5 lub 6 razy, aby zapewnić większą niezawodność mocowania. Bandaż kończy się kilkoma zwojami bandaża wokół kostki.

Za pomocą 8-stopowego bandaża stopa jest zamocowana w ustalonej pozycji pod kątem 90 °, co w znacznym stopniu przyczynia się do zmniejszenia opuchlizny i bólu. Przy odpowiednim unieruchomieniu zaatakowany staw wraca do normalnego stanu szybciej i przywraca swoje funkcje.

Powtarzający się opatrunek

Powracający bandaż może obejmować zarówno część, jak i całą stopę. Wskazaniami do jego stosowania są złamania kości, które wymagają unieruchomienia stopy przy chwytaniu palców.

Sekwencja bandażowania będzie następująca:

• wykonać 1 lub 2 skręty mocujące wokół dolnej trzeciej części nogi;
• cała stopa oplata boczne powierzchnie bandażem, zakrywając czubki palców i pięty - wykonuje się kilka obrotów dla lepszego zamocowania;
• bandażowanie jest kontynuowane w płaszczyźnie pionowej i odbywa się od palców do kostki;
• każdy następny ruch bandaża pokrywa się z poprzednim o 1/2 lub 2/3 szerokości;
• Wiązanie bandaża odbywa się tam, gdzie zaczęło się bandażowanie - w okolicy kostki.

Aby lepiej zrozumieć, jak tworzone są opatrunki, możesz obejrzeć film. Jeśli zastosujesz się do podstawowych zasad nakładania, bandaż nie ześlizgnie się z twoich stóp, nie rozwiąże się i nie naruszy krążenia krwi w kończynie.

Jeśli musisz regularnie nakładać bandaż, najlepiej zrobić to rano, zaraz po przebudzeniu. W przeciwnym razie, gdy bandażowanie jest wykonywane w ciągu dnia, musisz najpierw zająć pozycję poziomą. W tym przypadku stopa powinna leżeć na podium. Bandażowanie można rozpocząć dopiero po 15 minutach.

Należy pamiętać, że podczas bandażowania konieczne jest uchwycenie zdrowych obszarów w pobliżu uszkodzonego obszaru, około 10 cm ze wszystkich stron. Przy właściwym nałożeniu, czubki palców lekko zmieniają kolor na niebieski, ale niebieski znika natychmiast po rozpoczęciu ruchów. Jeśli tak się nie stanie, napięcie musi być rozluźnione, ponieważ krążenie krwi jest wyraźnie osłabione. Jeśli fiksacja jest zbyt słaba, palce w ogóle nie zmieniają koloru na niebieski, a bandaż powinien zostać ponownie wykonany.

O ile lekarz nie zaleci inaczej, elastyczne bandaże są noszone tylko w ciągu dnia i muszą zostać usunięte przed snem.

Sztuka opatrunku odnosi się do sekcji medycznej zwanej desmurgy. Aby prawidłowo założyć opatrunek bandażowy, potrzebujemy pewnych umiejętności i umiejętności. Niewłaściwe bandażowanie może nie tylko spowolnić proces gojenia, ale także zaszkodzić ofierze. Zbyt duże napięcie podczas bandażowania może powodować opuchliznę, aw niektórych przypadkach zanik leżącej poniżej kończyny.

Jak założyć bandaż mocujący na staw skokowy?

W przypadku różnych urazów i chorób stawu skokowego może być konieczne zastosowanie bandaża mocującego. W jakich przypadkach stosuje się bandaż elastyczny?

Potrzebny jest bandaż mocujący na kostce, aby ograniczyć ruchy w stawie podczas urazów i chorób, a także aby im zapobiec. Jest on nakładany w następujących przypadkach:

• ze zwichnięciami,
• ze złamaną nogą,
• w przypadku obrażeń
• z podwichnięciami i zwichnięciami,
• z zapaleniem stawów, artrozą,
• do zapobiegania uszkodzeniom stawu skokowego u osób zaangażowanych w pracę fizyczną, spędzających dużo czasu na nogach, sportowców.

Jeśli masz uraz nóg lub ból w stawie, powinieneś najpierw udać się do lekarza, aby postawić dokładną diagnozę i uzyskać wykwalifikowaną pomoc. Samoleczenie może być szkodliwe: opatrunek łagodzi stan, zmniejsza ból, dzięki czemu można pominąć czas, podczas gdy proces patologiczny się rozwinie.

W niektórych przypadkach nałożenie takich opatrunków jest przeciwwskazane:

• Nie można bandażować stawu, jeśli istnieją otwarte rany, najpierw należy je leczyć.
• Nie należy bandażować, jeśli występuje deformacja stawu. W takim przypadku musisz skontaktować się z traumatologiem.
• Nie możesz bandażować nogi natychmiast po aktywnych ruchach, musisz odpoczywać przez 15-20 minut przed bandażowaniem, podnosząc nogę pod kątem około 30 stopni. Jest to konieczne, aby zmniejszyć obrzęk.

Ośmio-kształtny (krzyżowy) bandaż na stawie skokowym prawie całkowicie ogranicza ruch stopy. Nakłada się na skręcenia, zwichnięcia i pęknięcia więzadeł. Podgatunek opatrunku krzyżowego jest spiciform, wyróżnia się tym, że każda warstwa pokrywa się z poprzednią o połowę lub jedną trzecią.

Ze względu na mocowanie, torebka stawowa jest zamocowana w prawidłowej pozycji, zapobiega się dalszemu uszkodzeniu więzadeł, gojenie jest lepsze, jeśli uraz jest zmniejszony, a ból jest zmniejszony. Opatrunek poprawia drenaż limfatyczny i, jeśli jest właściwie stosowany, nie zaburza krążenia krwi. Ponadto bandaż utrwala opatrunek, na przykład wacikiem z lekiem.

Pożądane jest, aby po raz pierwszy nałożył traumatologa i pokazał, jak to zrobić poprawnie. Używa elastycznej lub konwencjonalnej szerokości bandaża 10-12 cm.

Jeśli uszkodzenia skóry są niewielkie, należy ją leczyć przed bandażowaniem nogi. W przypadku poważnych obrażeń i krwawienia, zasięgnij porady lekarza.

Elastyczny bandaż ma kilka zalet w stosunku do zwykłego:

• Może być używany kilka razy.
• Utrzymuje stopę lepiej niż nieelastyczna.
• Zastępuje około 20 zwojów bandaża z gazy.
• Aby założyć elastyczny bandaż na kostkę, jest znacznie łatwiejszy niż zwykle, można to zrobić w domu.

Ma jednak swoje wady.

• Przy nadmiernym dokręceniu elastyczny bandaż może upośledzać krążenie krwi.
• Należy zająć się bandażem elastycznym, odpowiednio umyć i osuszyć, w przeciwnym razie szybko stanie się bezużyteczny.

Ten bandaż na kostkę służy do zwichnięć, stłuczeń i zwichnięć, a także do mocowania nałożonego gipsu. Bandażowanie kostki zaczyna się dzień po urazie, a jeśli gips jest przymocowany bandażem, należy poczekać, aż ten ostatni będzie całkowicie suchy.

Elastyczny bandaż na kostce jest codziennie usuwany i zwijany. Kiedy lekarz pozwala, po usunięciu opatrunku, można wykonać ćwiczenia fizykoterapii, aby rozwinąć staw. Bandażowanie nogi powinno być w momencie, gdy pacjent się porusza. Jeśli lekarz nie wydał specjalnych instrukcji, usuń bandaż na noc. Bandaż elastyczny może być bandażami stałymi z maściami medycznymi.

Musisz wybrać odpowiedni bandaż. Mają różną rozszerzalność i różne długości. Dla bandaża na nodze długość materiału powinna być równa 1,5-2 m. Do mocowania bandaży stosuje się bandaż o średnim lub wysokim wydłużeniu. Materiał o niskim stopniu elastyczności bandażuje nogi w celu leczenia i zapobiegania żylakom i po operacji.

Istnieją pewne zasady dotyczące opasania kostki za pomocą elastycznego bandaża:

1. 1. Bandaż nóg od wąskiego do szerszego.
2. 2. Bandaż nie jest rozwijany z wyprzedzeniem, odbywa się stopniowo i tylko na powierzchni ciała. Jeśli całkowicie się odprężysz przed nałożeniem, możesz zbyt mocno napiąć bandaż.
3. 3. Każda nakładka powinna pokrywać się z istniejącymi, nie powinno być żadnych przerw między nimi.
4. 4. Największe napięcie powinno być na dole nogi.
5. 5. Nakręć bandaż od prawej do lewej.
6. 6. Zraniona kończyna musi być uniesiona iw wygodnej pozycji, tak aby pacjent nie poruszał nią podczas bandażowania.
7. 7. Po nałożeniu bandaża palce powinny stać się lekko niebieskie, a gdy pacjent zacznie się poruszać, nabrać normalnego odcienia. Znak, że bandaż jest nadmiernie napięty - pulsacja i drętwienie kończyn, sinica, nie przechodzenie po rozpoczęciu ruchu. Jeśli są takie odczucia, należy natychmiast rozpiąć nogę, podnieść ją, wykonać lekki masaż, a następnie ponownie zabandażować.
8. 8. Bandaż musi być ostrożny, unikając zmarszczek.
9. 9. Lepiej jest założyć bandaż na skarpetę, więc mniejsze ryzyko zbyt mocnego zaciśnięcia.
10. 10. Wskazane jest bandażowanie nóg rano, kiedy jest mniej opuchlizny.

Technika nakładania opatrunku w kształcie ośmiu jest następująca:

1. 1. Stopa ustawiona pod kątem prostym do dolnej nogi.
2. 2. Wykonaj trzy orbity wokół dolnej nogi nad kostką.
3. 3. Na tylnej powierzchni zabandażowanego stawu przesuwają się do zewnętrznej części stopy dla lewej nogi i do wewnętrznej części prawej stopy.
4. 4. Zrób okrężną wycieczkę (cewkę) wokół stopy.
5. 5. Od strony stopy bandaż jest prowadzony ukośnie wzdłuż tyłu stawu do kostki.
6. 6. Obróć kostkę tuż poniżej pierwszej.
7. 7. Takie osiem cewek powtarza się kilka razy.
8. 8. Zakończ nałożenie cewek mocujących wokół kostki. Następnie jest naprawiany za pomocą specjalnych klipów.

Możesz bandażować kostkę za pomocą elastycznego bandaża. W tym przypadku okrągłe zakręty wokół stopy nie są wykonywane, ale pięta zostaje złapana:

1. 1. Stopa jest umieszczona pod kątem prostym do dolnej części nogi.
2. 2. Wykonaj również kilka wycieczek ustalających wokół dolnej części nogi.
3. 3. Poruszaj się wzdłuż tyłu stawu do bocznej powierzchni stopy, jak w poprzedniej metodzie.
4. 4. Bandaż jest wykonywany pod stopą, a po przeciwnej stronie stopy natychmiast skośnie wzdłuż tylnej powierzchni stopy do kostki, bez rundy wokół stopy.
5. 5. Wykonaj jeden obrót wokół kostki, a następnie wokół pięty, prowadząc do przeciwnej strony stopy.
6. 6. Poprowadź bandaż do kostki, a następnie ponownie wykonaj ośmiostopniową wycieczkę wokół stopy.
7. 7. Powtórz te czynności, po których wykonają zabezpieczającą wycieczkę wokół kostki i zamocuj bandaż za pomocą zacisku.

Podobnie bandażuj kostkę i bandaż z gazy, ale będzie potrzebował więcej.

Aby bandaż zachował swoje właściwości, konieczne jest umycie go na czas, zwykle odbywa się to w miarę zabrudzenia lub co 5 dni. Umyć mydłem do rąk i ciepłą wodą, pranie w pralce jest zabronione.

Następnie materiał opatrunkowy jest lekko wykręcany rękami, bez skręcania, a następnie układany do wyschnięcia na poziomej powierzchni tkaniny. Nie można go wysuszyć w otchłani i żelazie. Przechowuj elastyczny bandaż w złożonej formie w chłodnym, suchym miejscu, z dala od światła słonecznego.

W aptekach i sklepach z produktami ortopedycznymi można znaleźć różne zaciski i ortezy do stawów, w tym kostki. Takie urządzenia są wykonane z elastycznej lub nieelastycznej tkaniny, mają regulowany zapięcie na rzepy i mocują złącze w różnym stopniu. Mogą być myte, łatwo usuwane i noszone, w wielu przypadkach ortezy są wygodniejsze niż opatrunek bandażowy.

Decyzja o tym, czy nosić takie zaciski, a która lepiej wybrać w konkretnym przypadku, musi podjąć lekarz. Niezależne, bez konsultacji z lekarzem, użycie ortezy, a także bandaż elastyczny, może uszkodzić.

Bandaż elastyczny bandaż jest stosowany w leczeniu chorób stawu skokowego, a także w celu uniknięcia uszkodzenia kostki. Konieczne jest bandażowanie nogi zgodnie z instrukcjami, w przeciwnym razie możesz zranić. Pożądane jest, aby lekarz po raz pierwszy pokazał opatrunek. Aby bandaż elastyczny nie utracił swoich właściwości, powinien być odpowiednio konserwowany.

Bandaże kończyn dolnych

Podczas bandażowania kończyn dolnych najczęściej stosuje się następujące rodzaje opatrunków: spiralne i kolczaste na palcu; krzyżowy i wracający do stopy; bandaż na całej stopie, na całej stopie bez palców, spirala na dolnej nodze, bandaże żółwia na stawie kolanowym; spirala na udzie.

Spiralny bandaż na palcu jest stosowany w przypadku chorób i urazów pierwszego palca. Bandaż jest mocowany za pomocą okrągłych rund w okolicy kostki. Następnie, przez grzbiet stopy, bandaż jest prowadzony do dalszej paliczki pierwszego palca. Stąd spiralne wycieczki pokrywają cały palec do podstawy i ponownie, przez tył stopy, przywracają bandaż do stawu skokowego, gdzie opatrunek jest zakończony mocowaniem kolistych wycieczek.

Rys. 36. Spiralny bandaż na 1 palec

Bandaż kolca na palcu nakłada się rzadziej. Jest nakładany w taki sam sposób jak na palec pędzla.

Bandaż na całej stopie (ryc. 37). Zacznij od okrągłych ruchów wokół kostek. Następnie kilka razy omija stopę na jej bocznych powierzchniach, zakrywając palce i piętę. Ruchy te narzucają się luźno bez naprężenia, aby nie powodować zginania palców. Dalej, zaczynając od czubków palców, bandażuj stopę, tak jak w poprzednim opatrunku.

Rys. 37. Bandaż na całą stopę.

Bandaż na całej stopie bez palców (ryc. 38). Na prawej nodze bandaż zaczyna się od zewnętrznej strony stopy, z lewej - od wewnątrz. Wzdłuż

Rys. 38. Bandaż na całej stopie, bez palców.

Krawędzie prawej stopy od pięty w kierunku palców to bandaż (1) sięgający poziomu podstawy palców. Na tylnej stopce prowadnik bandaż do wewnętrznej krawędzi stopy i zrobić okrągły, owinięcie podeszwy. Następnie bandaż podnosi się ponownie do tyłu, przekrzywiając przez poprzednią rundę (2). Po przecięciu bandaż jest kierowany wzdłuż wewnętrznej krawędzi stopy, nakładając go jak najniżej, docierając do pięty, która jest omijana z tyłu i powtarza przebieg podobny do opisanego (3.4). Każdy nowy ruch w obszarze pięty jest umieszczany powyżej poprzedniego, podczas gdy krzyżówki zbliżają się coraz bardziej do stawu skokowego (5-12). Bandaż jest umocowany wokół kostek.

Bandaż w kształcie krzyża na stawie skokowym (ryc. 39): podczas zakładania bandaża w kształcie krzyża bandaż jest mocowany wokół dolnej nogi, a następnie prowadzony ukośnie przez tylną stopę i po półkolistym ruchu na powierzchni podeszwowej powraca do tylnej stopy, gdzie krzyż jest wykonywany przez poprzedni udar bandaża. Po skończeniu tego ośmioformatowego ruchu robią następujące, stopniowo docierając do podstawy stopy, gdzie mocują bandaż.

Rys. 39. Bandaż krzyżowy na stawie skokowym.

Bandaż na obszarze pięty. Najczęściej nakładają rozbieżny bandaż żółwia. Rozpocznij bandażowanie okrągłymi zakrętami przez piętę. Kolejne rundy nakładają się powyżej i poniżej pierwszej rundy. Ruchy te wzmacniają bok pięty z ukośnym ruchem przechodzącym od tyłu do przodu z przejściem na powierzchnię podeszwową i tyłem stopy, obszarem kostki i do stopy, tworząc skrzyżowania z tyłu zakrętu.

Bandaż żółwia na stawie kolanowym. Stosuje się, gdy złącze jest zgięte. Może być rozbieżny (rys. 40a) i zbieżny (rys. 40b). Rozbieżny bandaż w kolanie zaczyna się kolistym biegiem przez środek stawu (1), a następnie wykonuje podobne ruchy powyżej i poniżej poprzedniego (2 i 3). Kolejne ruchy coraz bardziej się rozchodzą, stopniowo zamykając cały obszar stawu (4,5,6,7,8,9). Ruchy przecinają się w jamie podkolanowej. Umocuj bandaż wokół uda. Zbieżny bandaż zaczyna się od obwodowych wycieczek powyżej i poniżej stawu, przecinających się w dole podkolanowym. Kolejne ruchy idą jak poprzednie, stopniowo zbliżając się do środka stawu. Uzupełnij opatrunek kolistym ruchem na poziomie środka stawu.

Rys. 40. Opatrunek żółwia: rozbieżny, zbieżny b.

Jak prawidłowo założyć opatrunek w kształcie ośmiu kształtów na urazy

Bandaż w ośmiu kształtach to metoda nakładania gazy lub elastycznego bandaża, który jest używany do różnych urazów w różnych częściach ciała. Może naprawiać kości stawów, gdy są uszkodzone, zwichnięte lub zapalne. Technologia ta nazywana jest również krzyżową, ponieważ bandaż jest nakładany kołowymi ruchami i tworzy krzyż. Ta technika jest jedną z najczęstszych, ponieważ może być z powodzeniem stosowana do różnych stawów i części ciała.

Wskazania do użycia

Bandaż krzyżowy odnosi się do uniwersalnego. Można to zrobić za pomocą gazy lub bandaża elastycznego, w zależności od materiału dowodowego. Ta technika jest stosowana w kilku przypadkach:

• z przemieszczeniami stawów do mocowania kości;
• z otwartymi ranami na różnych częściach ciała - opatrunek utrzymuje opatrunek w preparatach medycznych;
• w procesach zapalnych stawów, którym towarzyszy ból i ograniczona ruchliwość;
• w okresie rehabilitacji po złamaniach.

Aby wykonać opatrunek o ośmiu kształtach, ważne jest, aby określić, w którym położeniu staw ma być zamocowany. Podczas manipulacji ofiara nie powinna odczuwać bólu, a staw powinien pozostać w najwygodniejszej pozycji. Bandaż nie jest nakładany zbyt ciasno, aby zapobiec ściskaniu małych naczyń.

Ogólne zasady nakładania

Algorytm bandowania w kształcie krzyża nie różni się w różnych częściach ciała.

Zabieg nie jest wykonywany bezpośrednio po urazie w przypadku podejrzenia złamania kości kończyn.

W innych przypadkach bandaż można nałożyć w następujący sposób:

• pierwsze dwie rundy bandaża są utrwalające, przechodzą kołowo nad miejscem urazu;
• następna runda przebiega krzywo w kierunku poniżej miejsca kontuzji;
• czwarta runda przykrywa kończynę koliście i mocuje się w najniższym punkcie;
• potem trzeba nałożyć kilka rund krzyżowych i przymocować koniec bandaża.

Pod koniec procedury należy sprawdzić, czy bandaż nie jest zbyt ciasny. Pod bandażem powinien swobodnie przejść palec. Nie zaleca się również uzupełniania wolnego końca bandaża, aby go naprawić - może to pogorszyć krążenie miejscowe. Lepiej naprawić go za pomocą szpilki lub specjalnego wspornika.

Staw skokowy

Bandaż na stawie skokowym nakłada się rozciągając jego więzadła i ścięgna, a także skręcenia i inne obrażenia. Jego głównym celem jest zapobieganie ruchowi kostki i dalszemu uszkodzeniu tkanki. Mechanizm nakładki jest prosty:

• staw skokowy powinien być unieruchomiony pod kątem prostym;
• pierwsza runda znajduje się w dolnej części piszczeli;
• druga runda trzyma się na przedniej powierzchni kostki;
• następnie musisz wykonać okrężną wycieczkę pośrodku stopy i kontynuować bandażowanie nogi kolistym ruchem, za każdym razem zmieniając kierunek bandaża.

Ta technika nadaje się również do mocowania leków i kompresów.

Najważniejsze jest prawidłowe zamocowanie końca bandaża, w przeciwnym razie bandaż nie będzie się trzymał.

Jeśli nie masz pod ręką specjalnego wspornika, możesz przełamać koniec gazy na pół, owinąć kończynę i zrobić węzeł.

Ręka

Ośmio-częściowy bandaż jest najczęściej nakładany na rękę, jeśli to konieczne, aby utrzymać opatrunek. Zaczyna się od górnej strony i kończy w pobliżu linii wzrostu palców. Materiał może krzyżować się z tyłu lub z wnętrza dłoni, w zależności od miejsca uszkodzenia. Palce pozostają wolne - w razie potrzeby napraw je za pomocą innej techniki.

Przegub nadgarstka

Innym wskazaniem do zastosowania bandaża w kształcie krzyża są różne urazy nadgarstka. Bez tej procedury ludzki nadgarstek ma dużą amplitudę ruchów i trudno jest usunąć z niego ładunek. Bandaż nakłada się w taki sam sposób jak na rękę. Aby wykonać tę procedurę, możesz potrzebować elastycznego lub gazowego bandaża, zgodnie ze wskazaniami.

Obojczyk

W przypadku obrażeń obojczyka można również użyć opatrunku w kształcie ośmiu. Jej pierwsza runda przechodzi wokół klatki piersiowej, nieco poniżej pachy. Z drugiej strony jest przymocowany do dotkniętej chorobą barku. Do tej procedury potrzebny będzie długi bandaż, a podczas jego wykonywania w pod pachami można umieścić duże bawełniane waciki.

Łata stóp

Struktura stopy zawiera małe kości, mięśnie, więzadła i ścięgna. Mogą zostać zranione przez nieostrożne ruchy, upadki lub siniaki. Również w tym obszarze diagnozowane są rany, oparzenia i inne problemy z integralnością skóry. W obu przypadkach technika nakładania bandaża w kształcie krzyża na stopę. Wykonywany jest podobnie jak w przypadku urazów stawu skokowego. Nawet jeśli kostka nie jest zaangażowana, górna runda nakłada się na nią, aby lepiej umocować bandaż.

Zalety i wady

Osiem w kształcie opatrunku ma zastosowanie do prawie wszystkich rodzajów obrażeń. W zależności od materiału bandaża, może być użyty do unieruchomienia dowolnej części ciała lub do utrzymania kompresu na nim. Jego jedyną wadą jest to, że nie nadaje się do dużych obszarów i długich kości (dolna część nogi, przedramię, klatka piersiowa). Aby zabezpieczyć bandaż, konieczne jest trzymanie go w stawie. Zalety obejmują następujące czynniki:

• prosta technika nakładania;
• nie ma potrzeby stosowania specjalnego sprzętu;
• może być używany w domu bez pomocy.

Bandaż w ośmiu kształtach to metoda nakładania bandaża, który jest badany nie tylko przez lekarzy, ale także na każdym kursie pierwszej pomocy. W ten sposób możesz naprawić staw, gdy jest rozciągnięty przed wizytą u lekarza. Technika nie będzie się różnić w zależności od miejsca urazu. Najważniejsze jest to, że bandaż nie jest zbyt mocno dokręcony i nie ściska naczyń.

Szczegółowe instrukcje dotyczące nakładania ośmiu bandaży

Rodzaje bandaży na kończynie dolnej

Algorytm głównych metod bandażowania uszkodzonych kończyn dolnych różni się w zależności od charakteru i obszaru uszkodzenia. Odpowiednio nałożony bandaż na stopie (podudzie, udo) pomaga chronić powierzchnie rany przed zanieczyszczeniem, pomaga zatrzymać krwawienie. Przegląd technik opatrunkowych przedstawiono poniżej.

Podstawowe zasady bandażowania

Przedmiotem dyskusji w chirurgii jest oddzielna sekcja - desmurgia. Nauczanie określa kilka celów naprawiania zapasów medycznych (bandaże, chustki) na stopach pacjenta. Wszystkie miękkie opatrunki stosowane w bandażowaniu kończyn dolnych są podzielone na 4 typy:

1. Ochronne (zwykłe).
2. Prasowanie, używane głównie w celu zatrzymania krwawienia.
3. Unieruchomienie, utrwalenie uszkodzonego obszaru.
4. Korygujące deformacje stawów.

Nieprawidłowa technika stosowania bandaża na kończynie dolnej prowadzi do rozwoju powikłań - obrzęku, martwicy tkanek. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, należy przestrzegać podstawowych zasad bandażowania.

Przed udzieleniem pomocy konieczne jest zapewnienie ofierze wygodnej, funkcjonalnie korzystnej postawy, która zmniejsza ból w największym możliwym stopniu. Kończyna powinna być nieruchoma, jeśli to możliwe, wyprostowana do 180º w kolanie, stawach biodrowych, zgięta pod kątem prostym w kostce.

Obandażowaną część nogi należy umieścić na wysokości klatki piersiowej operatora. Cel można osiągnąć, angażując stół, krzesło.

Podczas wykonywania manipulacji spoiwo jest zobowiązane do monitorowania stanu pacjenta. Jeśli procesowi towarzyszy pogorszenie stanu zdrowia pacjenta, wówczas napięcie zastosowanego urządzenia medycznego powinno być natychmiast rozluźnione, a kierunek wycieczek (zakrętów) należy zmienić.

Wybór wielkości bandaża zależy od lokalizacji zmiany.

Obie ręce są zaangażowane w manipulację; Głowę zwiniętą w rolkę gazy należy trzymać po prawej stronie, wolny kawałek materiału - po lewej stronie.

Na liście podstawowych zasad przeprowadzania procedur - 3 punkty:

1. Ustalenie początku materiału używanego za pomocą okrągłych wycieczek.
2. Obrót paska tkanki medycznej wokół uszkodzonego obszaru od lewej do prawej. Każda kolejna tura powinna zamknąć się od 50% do 2/3 całkowitej szerokości poprzedniej. W obszarach o kształcie stożkowym bandaż powinien być zgięty.
3. Zapinanie (wiązane, szpilkowe) końców produktu.

Bandażowanie powinno być wykonywane zgodnie z planem, przy użyciu 1 z następujących rodzajów opatrunków.

Powtarzający się opatrunek

Metoda nakładania gazy przez naprzemienne wycieczki pionowe okrągłymi. Prostopadłe ułożenie płaszczyzn osiąga się przez zginanie produktu pod kątem prostym; manipulacje wykonywane są w różnych miejscach, aby zapobiec nadmiernemu uciskowi kończyny. Technika ta jest uznawana za najlepszy sposób na powstrzymanie poważnego krwawienia.

Na całej stopie

Powracający bandaż nakłada się na stopę w przypadku rozległych obrażeń, które wymagają zamknięcia całej powierzchni obszaru nogi, w tym palców stóp. Do bandażowania używa się rolki gazy o szerokości 10 cm.

Procedura stosowania materiału odbywa się w trzech etapach:

1. Naprawianie produktów okrągłych tras mocujących w dolnej części nogi.
2. Przekładanie paska tkanki medycznej na obszar ranny. Nakładające się na boczne powierzchnie dotkniętego obszaru kilkoma słabo rozciągniętymi zwojami. Kierunek jest od pięty do pierwszego palca i od tyłu po przeciwnej stronie. Na prawej stopie manipulacje wykonuje się z wewnętrznej kostki, z lewej - z bocznego (zewnętrznego) tworzenia kości.
3. Przesuwanie płótna (bandaż prowadzący do końców paliczków). Nałożenie spirali przenosi się z palców na kostkę. Staw zamyka się opatrunkiem bandażowym na obszarze pięty (jego algorytm opisano poniżej).

Praca operatora jest zakończona po przymocowaniu gazy do kostek ofiary za pomocą okrągłego bandażowania.

Na palcach

Szerokość bandaża wynosi 3-5 centymetrów.

Bandaż zaczyna się od strony podeszwy, od podstawy pierwszego palca. Po zamknięciu jej górnej części zużyta tkanka medyczna jest trzymana wzdłuż tylnej powierzchni obszaru do stawu śródstopno-paliczkowego. Zginając materiał, operator zwraca produkt na czubek krótkiej kości rurkowej.

Przed wykonaniem zabiegu, udzielenie pierwszej pomocy w spiralnych wycieczkach, bandażuje palec ofiary, po czym naprawia płótno.

Peryferyjne części stopy

Szerokość użytej gazy wynosi co najmniej 10 cm.

Prace prowadzone są w kilku etapach:

1. Schronienie falangi ze ściereczką medyczną (oddzielnie, wszystkie 5 razem - ze wstępnym umieszczeniem między nimi gazików).
2. Środkowa część uszkodzonej stopy wykonuje okrągłe rundy bandaża, aby pomóc utrzymać opatrunek.
3. Szerokość zamknięcia uszkodzonego obszaru przez zastosowanie podłużnych zwrotów. Procedura jest wykonywana od podeszwy do tylnej strony, poprzez opuszki palców.
4. Powrót płótna do falangi przez pełzający skok. Wiązanie stopy do środka spiralnych wycieczek.

Po ułożeniu tkaniny na ranie, konieczne jest przymocowanie ostatniego z kilkoma ośmioma kształtami na stawie skokowym, okrągłymi nad kostką.

Na pniu

Krwawienie spowodowane oddzieleniem części nogi jest zatrzymywane za pomocą tkaniny o szerokości 10 cm, gaza jest trzymana słabo na pniach i wymaga wzmocnionego mocowania.

W przypadku urazu nogi powracający bandaż jest zapinany na ośmiu kształtach w okolicy stawu kolanowego, a deformacja biodra jest przymocowana do kolca w stawie biodrowym.

Aktywność operatora rozpoczyna się i kończy na wykonaniu okrężnych wycieczek w górnej jednej trzeciej uszkodzonego obszaru.

Bandaż spiralny

Metoda stosowana w razie potrzeby do zamknięcia powierzchni rany bandażowej o znacznych rozmiarach. Różni się on od innych metod opatrunku - manipulacje odbywają się wzdłuż ukośnej linii, od dołu do góry. Każda tura obejmuje 2/3 szerokości poprzedniego.

Na dużym palcu

Algorytm wykonywania bandaża pierwszego palca składa się z 4 kroków:

1. Zapinanie płótna w okrągłych zaokrągleniach w dolnej trzeciej części segmentu środkowej nogi, powyżej kostek.
2. Nałożenie bandaża na grzbiet stopy na czubek dalszej paliczków.
3. Zamykanie rannego obszaru za pomocą przejść spiralnych.
4. Oddawanie urządzenia medycznego do dolnej nogi.

Ostateczne mocowanie przeprowadza się analogicznie do pierwszego z wymienionych elementów.

Korba

Szczelne segmenty bandażowania o kształcie stożkowym są niemożliwe - materiał utworzy „fale”. W celu rozwiązania problemu wykorzystuje się zginanie sieci. Bandaż na goleni, nałożony w odniesieniu do niuansów struktury podziałów nóg, nie zsuwa się, ściśle przykrywa ranę.

Aby wykonać powyższą technikę, operator naciska kciukiem krawędź produktu w rozszerzającej się strefie kończyny, a następnie zmienia miejscami górną, dolną stronę złożonej części tkaniny. Procedura jest powtarzana w kilku rundach.

Do pierwszej pomocy używa się rolki z gazy o wymiarach 5 x 10 cm.

Podczas nakładania opatrunku spiralnego z załamaniami na goleni, bandażowanie zaczyna się od okrągłych zwojów wstęgi nad kostkami. Ostateczna fiksacja odbywa się w ten sam sposób.

Z załamaniami

W tej pracy operatorzy używają opatrunku o szerokości od 10 do 14 cm Procedura rozpoczyna się od zaciśnięcia zwojów wstęgi. Wycieczki odbywają się w dolnej części uda powyżej stawu kolanowego.

Po utrwaleniu tkanka medyczna jest nakładana na zraniony obszar za pomocą spiralnych zwojów z załamaniami.

Zastosowanie opatrunku z kolcem (algorytm omówiono poniżej) na stawie biodrowym pomoże zapobiec przesuwaniu się produktu.

Spike Bandaż

Zastosowanie opisanej metody pozwala bandażowi niezawodnie mocować rolkę z gazy na różnie ukształtowanych obszarach ciała.

Na dużym palcu

Stosuje się płótno o szerokości 3–5 cm, a metody nakładania tkanin różnią się: na prawej stopie bandaż jest prowadzony od prawej do lewej, na lewej stopie, w przeciwnym kierunku.

Manipulacje zaczynają się krokiem wspólnym dla wszystkich bandaży - wzmocnienie produktu. Materiał jest mocowany za pomocą kilku okrągłych zaokrągleń nad kostkami.

Druga faza procesu - przeniesienie sieci do danego segmentu. Aby osiągnąć wynik, bandaże są przeprowadzane z wewnętrznego (przyśrodkowego) tworzenia kości do tylnej części stopy i dalej od zewnętrznej krawędzi wzdłuż podeszwy do dolnej powierzchni u podstawy falanga paznokcia.

Kolejny etap działalności operatora składa się z 3 kroków:

1. Obróć produkt wokół pierwszego palca.
2. Powróć na zewnątrz zranionej kończyny, trzymając rolkę gazy na jej tylnej stronie.
3. Okrągła cewka tkaniny przez podeszwę.

Po wykonaniu powyższych manipulacji operator przesuwa bandaż dalej, do kostki bocznej. Powtarzanie etapów procesu ze stopniowym przemieszczaniem się miejsca przecięcia materiału pozwala na utworzenie bandaża kolca na stopie.

Bandaż stóp

Zaangażowany, aby zapobiec wyślizgnięciu się produktu medycznego z dystalnej kończyny. Gaza zamyka rany (inne obrażenia) na podeszwowej i tylnej stronie określonej strefy. Pod koniec procedury palce rannej nogi pozostają wolne. Szerokość użytego produktu - 10 cm.

Nałożenie tego typu bandaża na stopę zaczyna się od obowiązkowych kolistych wycieczek. Utrwalanie polega na owinięciu pleców stawu skokowego i wystającej części pięty bandażem.

Następnie, z krawędzi tego ostatniego, tkanka jest wyprowadzana na wewnętrzną stronę dystalnej lewej kończyny i zewnętrzną stronę - na prawo. Produkt jest układany wzdłuż ukośnej linii przez górną część lewej stopy do podstawy piątego palca i podobnie do falangi pierwszego prawego.

Kolejnym etapem pracy jest okrągły obrót wstęgi wokół segmentu nóg dalekich. Po wykonaniu manipulacji operator zwraca gazę na tylną powierzchnię na początku małego palca (lub kciuka). Poprzednia runda przecina się w górnej części dystalnej kończyny. Ruch bandaża jest przenoszony na piętę z przeciwnej krawędzi, z pominięciem określonego obszaru z tyłu.

Osiem-kształtne obroty materiału bandażowego na stopie stopniowo przesunęły się do kostki. Zakończenie pracy odbywa się w zwykły sposób.

Bandaż stóp w kształcie krzyża (ośmiokątny)

Szerokość używanego urządzenia medycznego wynosi 10 cm.

Stopę obandażuje się poszkodowanego dopiero po zgięciu stawu pod kątem 90 ° do kości piszczelowej.

Po wzmocnieniu arkusza medycznego, główne manipulacje rozpoczynają się od kilku obrotów na kostce.

Na liście działań operatora:

1. Utrzymywanie bandaża w ukośnym kierunku wzdłuż tylnej części ruchomego stawu do bocznej (wewnętrznej - na prawej kończynie i zewnętrznej - na lewej) części dystalnej nogi.
2. Wykonaj rondo wokół stopy.
3. Przecięcie poprzedniej trasy z przeciwnej strony segmentu. Nałożenie gazy odbywa się na ukośnej linii.
4. Obrót produktu nad kostkami.
5. Powtórz ruchy w kształcie ośmiu. Optymalne mocowanie uzyskuje się, wypełniając przedmiot do 7 razy.

Aby zabezpieczyć krzyżowy bandaż na stopie nad kostkami, stosuje się okrągłe wycieczki.

Bandaż krawata

Technika polega na użyciu specjalnej tkaniny w kształcie trójkąta prostokątnego. Pod koniec pracy przedmedycznej końce chustki są związane; w niektórych przypadkach dozwolone jest używanie szpilek.

Na całej stopie

Podeszwa jest zamknięta środkową częścią płótna. Tylna część nogi poniżej dolnej nogi, paliczki palców chronią przed wejściem czynników zakaźnych za pomocą owiniętego wierzchu materiału. Wolne krawędzie tkaniny (po umieszczeniu na tylnej stronie dystalnego elementu kończyny) krzyżuje się w celu dalszego spięcia strefy nad kostkami.

Opaska na pasek nałożona na ranną stopę jest mocowana za pomocą jednej z powyższych metod. Miejsce mocowania produktu powinno znajdować się na przedniej powierzchni kończyny.

Na obszarze pięty i stawu skokowego

Aby pomóc pacjentowi, operator kładzie płótno na podeszwie, tak aby podstawa (najdłuższy bok) znajdowała się na uszkodzonym segmencie, na górze - na tylnej powierzchni kostki.

Końce materiału są podwójnie skrzyżowane. Pierwsze manipulacje wykonywane są z tyłu strefy znajdującej się poniżej kości piszczelowej. Drugi jest powyżej właściwego kąta tkaniny. Powstały bandaż jest przymocowany, zawiązany na krawędzi węzła szalika.

Na goleniu

Długi bok płótna jest otoczony wokół uszkodzonego segmentu. Kostka jest owinięta dolnym końcem, następnie jest skierowana do góry; odwrotnie służy do zamknięcia górnej trzeciej części nogi. Krawędzie są zabezpieczone szpilkami.

Sos do żółwia

Bandaż na obszarze stawu kolanowego minimalnie ogranicza aktywność fizyczną pacjenta, dobrze utrzymuje produkty medyczne.

Zbieżne na obszarze kolan

Szerokość zaangażowanego materiału - 10 cm.

Początek procedury polega na zamocowaniu bandaża kilkoma okrągłymi przejściami. Operator może przymocować zbieżny opatrunek żółwia zarówno na poziomie dolnej trzeciej części uda, jak i górnej części łydki, pod ruchomym stawem.

Drugim etapem jest wprowadzenie konwergentnych tras o ośmiu kształtach. Obroty muszą krzyżować się pod kolanem.

Ostateczne manipulacje - okrągłe przejścia - wykonywane są na goleni, poniżej stawu.

Rozbieżny bandaż do obszaru kolana

Jest stosowany w przypadku uszkodzenia tkanek znajdujących się w pobliżu przerywanego połączenia rzepki, kości piszczelowej i kości udowej.

Przed bezpośrednim zamknięciem rany konieczne jest zabezpieczenie wstęgi na najbardziej wystającej części stawu. Po wykonaniu tych czynności należy wykonać rozbieżną trakcję o ośmiu kształtach. Ruchy muszą przechodzić przez tylną powierzchnię obandażowanego segmentu kończyny.

Sposób mocowania produktu zależy od miejsca urazu. Wycieczki kotwiczące mogą znajdować się na dolnej części nogi poniżej stawu kolanowego, w dolnej części uda.

Bandaż na obszarze pięty (według rodzaju żółwia)

Podczas pomocy ofierze zostanie użyte płótno o szerokości 10 cm.

Wiązanie odbywa się w 4 etapach:

1. Materiał kotwiczący nad kostkami.
2. Przenieś gazę do stawu skokowego. Tkanina jest pochylona w dół.
3. Nakładanie kolistego ruchu przez wystającą część pięty i tylną stronę przegubu.
4. Dodawanie okrągłych tras. Manipulacje wykonywane są niżej, wyżej niż obroty, wykonywane w trzecim etapie pracy.

Aby upewnić się, że gęstość użytego materiału opatrunkowego jest dodatkowo wykonywana na tylnej powierzchni kostki (w dół, do przodu). Następnie przeprowadź przebieg bandaża do zewnętrznej strony dystalnego elementu nogi; połóż płótno na podeszwie do wewnętrznej krawędzi stopy. Po zakończeniu tej pracy operator kontynuuje zamykanie obrażeń za pomocą rozbieżnych ruchów.

Renderowanie pomocy przedmedycznej kończy się okrągłymi obrotami nad kostkami.

Bandaż biodrowy

W przypadku urazów okolicy udowej eksperci zalecają stosowanie 2 rodzajów opatrunków:

• kolki - aby zminimalizować możliwe komplikacje związane z przenikaniem infekcji do zdeformowanej tkanki górnej jednej trzeciej obszaru;
• spirala z załamaniami, zaangażowana w rany dolnej, środkowej części segmentu.

Szeroka rolka (10–16 cm) z gazy jest używana do nakładania pierwszej, gęsta rolka jest używana jako akcesorium - jej operator umieszcza ofiarę pod krzyżem.

Rozpocznij i zakończ manipulację zakręcanymi materiałami wokół talii.

Przesuwając tkaninę na udo, bandaż wykonuje uderzenie na tylnej stronie. Po zakończeniu tej pracy osoba pomagająca pacjentowi podnosi produkt medyczny do brzucha pacjenta i powraca do 1 rundy.

Bandaż do całej kończyny dolnej

Rozległe uszkodzenia wymagają zastosowania kombinacji technik omówionych w powyższym materiale, zastosowania rolek z gazy o różnych szerokościach. Optymalnym wyborem operatora jest wykonanie zwrotu i spirali za pomocą załamujących metod nakładania sieci.

Szybkie i prawidłowe zamknięcie rany tkanką medyczną jest czynnikiem przyspieszającym proces gojenia rannych. Znaczenie posiadania podstawowej wiedzy o desmurgii jest niemożliwe do przecenienia: pomagają zapewnić wykwalifikowaną pomoc w odpowiednim czasie i ocalić życie ofiary.

Krzyż bandaż na piechotę

Pięść do kręgosłupa w lewo na poziomie pępka.

a) aby zapewnić odpływ krwi żylnej, kończyna jest podniesiona. Pozwoli to uniknąć wydechu krwi żylnej z rany, która wypełnia naczynia dystalnej kończyny po zastosowaniu opaski uciskowej;

b) opaska uciskowa jest nakładana na centralne miejsce krwawienia jak najbliżej obszaru uszkodzenia. W przypadku masywnych zmian chorobowych, gdy z różnych powodów podczas ewakuacji nie można usunąć opaski uciskowej w czasie, co prowadzi do rozwoju niedokrwiennej gangreny, przestrzeganie tej zasady jest szczególnie ważne, ponieważ pozwala zachować tkanki, które znajdują się bliżej miejsca urazu, jak to możliwe;

c) pasek ubrania lub innej miękkiej tkaniny jest umieszczany pod kablem tak, aby nie tworzył fałd. Zapobiega to szczypaniu skóry opaską uciskową z możliwym późniejszym rozwojem martwicy. Dopuszczalne jest zastosowanie opaski uciskowej bezpośrednio na ubraniu ofiary, bez zdejmowania jej;

d) jeśli wiązka jest prawidłowo stosowana, należy przerwać krwawienie.

Jednocześnie żyły opadają, powłoki stają się blade, nie ma tętna na tętnicach obwodowych. Przy niewystarczającym dokręceniu uprzęży krwawienie z rany nie ustaje, a wręcz przeciwnie, wzrasta.

Nadmierne dokręcenie liny (zwłaszcza skręt) może prowadzić do zgniecenia tkanek miękkich.

Po osiągnięciu zatrzymania krwawienia dalsze zaciskanie uprzęży jest niedopuszczalne:

- Maksymalny czas wykrwawienia, bezpieczny dla żywotności regionów dystalnych, wynosi 2 godziny w ciepłym czasie i 1-1,5 godziny w zimnej pogodzie, dlatego do zestawu należy dołączyć notatkę określającą dokładny czas (datę, godziny i minuty) jego zastosowania. Zimą kończyna z nałożoną opaską uciskową jest podgrzewana, aby zapobiec odmrożeniom;

- dołączona uprząż jest ważna przy sortowaniu ofiar, określaniu ich kolejności i czasu

dalsza opieka medyczna. Dlatego uprząż powinna być wyraźnie widoczna; nie można go zakryć pod bandażami lub oponami transportowymi;

aby uniknąć poluzowania uprzęży, a także aby zapobiec dodatkowym urazom podczas transportu, uprząż powinna być bezpiecznie zapięta po nałożeniu, a kończyna jest unieruchomiona.

Błędem jest użycie kawałka materii jako wiązki, która jest ściśle związana w węzeł na kończynie. Po bardzo krótkim czasie ten węzeł słabnie i krwawienie z rany jest odnawiane lub nawet nasilane. Jednocześnie, zaostrzenie węzła prowadzi do znacznego urazu tkanek miękkich.

Rys. 73. Tymczasowe zatrzymanie krwawienia metodą nacisku palcem na tętnicę: a - naciskając palcami jednej ręki; b - naciskając dwoma kciukami; w - naciskając pięścią tętnicę udową

Rys. 74. Tymczasowe zatrzymanie krwawienia metodą maksymalnego zgięcia kończyny. a - w stawie łokciowym; b - w stawie kolanowym; w - w stawie biodrowym

Skręt uprząż może być wykonany z dowolnego miękkiego i dość trwałego materiału (fragmenty odzieży, kawałek materiału, miękki pasek do spodni).

Aby uzyskać większą wydajność i zmniejszyć kompresję otaczających tkanek, gęsta rolka tkaniny jest zamknięta w rzucie dużego naczynia pod skrętem. Końce uprzęży są przymocowane na małym patyku i obracając je stopniowo zaciskają opaskę uciskową, aż krwawienie ustanie.

Po tym, różdżka nie jest usuwana, ale mocno przymocowana bandażem. Znaczną traumę można przypisać negatywnym właściwościom takiej uprzęży, ponieważ oplot skręcający jest nieelastyczny i, jeśli jest zbyt ciasny, może zmiażdżyć leżące poniżej tkanki miękkie. Dlatego przy udzielaniu pierwszej pomocy lepiej jest użyć gumki, jeśli taka istnieje. Uprząż gumowa jest wyposażona w specjalne zapięcia. Może to być metalowy łańcuch z hakiem lub plastikowe „guziki” z otworami w gumce.

Istnieją dwa sposoby narzucania gumki, warunkowo nazywane „męskimi” i „żeńskimi”. W metodzie „męskiej” uprząż jest chwytana prawą ręką na krawędzi za pomocą sprzączki, a lewą - 30-40 cm bliżej środka. Następnie linę naciąga się dwiema rękami i stosuje się pierwszą trasę kołową, tak aby początkowa część liny była zakryta kolejną rundą.

Kolejne wycieczki po uprzęży są stosowane spiralnie w kierunku bliższym z „zachodzeniem” na siebie, nie ciągnąc, ponieważ służą tylko do wzmocnienia uprzęży na kończynie.

Przy metodzie „żeńskiej”, która wymaga mniej wysiłku fizycznego, pierwsza runda uprzęży jest nakładana bez naprężenia, a następna (druga) runda jest napinana, dzięki czemu pnie tętnicze są ściskane.

Ale niezależnie od wyboru jednej lub innej metody, krwawienie powinno zostać zatrzymane przez pierwszą rozciągniętą rundę gumki. Zapięcie służy do zapięcia uprzęży.

Oprócz kończyn można nałożyć opaskę uciskową na szyję w celu dociśnięcia tętnicy szyjnej.

W tym celu stosuje się metodę Mikulicha: gęstą poduszkę kładzie się na obszarze nacisku palca tętnicy szyjnej, który jest dociskany sznurkiem.

Aby zapobiec uduszeniu i zaciśnięciu przeciwnej tętnicy szyjnej po drugiej stronie, opaska uciskowa jest mocowana na ramieniu lub ramieniu improwizowanym na głowie, przymocowanym do głowy i tułowia.

Aby zatrzymać krwawienie żylne i kapilarne za pomocą opaski uciskowej.

Aby to zrobić, w rzucie rany kładzie się jednego lub kilku gęstych pilotów tkanin, które są mocno przypięte do miejscowej kompresji krwawiących tkanek.

Jednocześnie, w celu uzyskania wymaganego ciśnienia pilota na tkankach miękkich podczas jego mocowania, stosuje się „nakładanie się bandaża”.

W tym celu wygodna jest indywidualna torba do opatrunku. Ale bandaż uciskowy z reguły nie jest wystarczająco skuteczny dla masywnego krwawienia tętniczego.

Zadaniem pierwszej pomocy jest również wykonanie odpowiedniego unieruchomienia transportu, co ma na celu, między innymi, zapobieganie wtórnemu wczesnemu krwawieniu związanemu z osłabieniem opaski uciskowej lub opaski uciskowej, przebijającym się przez pulsujący krwiak podczas transportu.

Rys. 75. Nakładanie się skrętu holowniczego: a - dokręcenie uprzęży; b - mocowanie bandaża skręcającego bandaż

Rys. 76. Tymczasowe zatrzymanie krwawienia przez zaciśnięcie tętnicy szyjnej: a - z mocowaniem na odwróconym ramieniu; b - z fiksacją na improwizowanej oponie

Rys. 77. Odbiór „bandaża krzyżowego” podczas stosowania bandaża uciskowego

Rys. 78. Indywidualny pakiet opatrunkowy

Sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca

Aby kontynuować resuscytację krążeniowo-oddechową, wystarczy:

1. Wizualnie nie oddychaj.

2. Ustal brak świadomości (grad lub „przenieś” ofiarę).

3. Ustal brak świadomości (grad lub „przenieś” ofiarę).

4. Połóż rękę na tętnicy szyjnej i upewnij się, że nie ma pulsacji.

5. Drugą ręką podnieś górną powiekę do chorej osoby, określ rozszerzenie źrenicy i zniknięcie jej reakcji na światło.

Przywrócenie dróg oddechowych (etap A).

Naruszenie dróg oddechowych może nastąpić w wyniku obniżenia języka do tyłu gardła w stanie nieprzytomności; gromadzenie się krwi, śluzu, wymiocin w ustach; obecność ciał obcych, obrzęk lub skurcz górnych dróg oddechowych. Nie tylko kompletne, ale także częściowe zatkanie dróg oddechowych jest śmiertelnie niebezpieczne. Próba umieszczenia poduszki pod głową (szczególnie gdy ściska się korzeń języka) może przyczynić się do przejścia częściowej niedrożności dróg oddechowych do pełni, powodując śmierć.

Aby przywrócić drogi oddechowe, należy położyć ofiarę na plecach na twardej powierzchni, a następnie zastosować potrójne podanie Safar, wykonując poniższe czynności:

1. Odrzuć głos ofiary. W tym przypadku jedna ręka podnosi szyję od tyłu, a druga naciska na czoło. W większości przypadków (do 80%) drogi oddechowe są przywracane. W przypadku uszkodzenia kręgosłupa szyjnego upuszczenie głowy ofiary jest przeciwwskazane.

2. Popchnij dolną szczękę do przodu Ta technika jest wykonywana przez pociągnięcie dolnych szczęk przez rogi (obiema rękami) lub przez podbródek (jedną ręką).

3. Otwórz i sprawdź usta. Jeśli zostanie znaleziony w ustach i gardle krwi, śluzu, wymiocinach, zakłócając oddychanie, należy usunąć je gazą lub chusteczką na palcu. Dzięki tej manipulacji głowa ofiary jest obrócona na bok.

Wszystkie wymienione czynności zajmują mniej niż minutę.

Następnie konieczne jest natychmiastowe wydychanie do ust ofiary, tj. przejść do etapu B resuscytacji krążeniowo-oddechowej, po przejściu klatki piersiowej i biernym wydechu. Jeśli drogi oddechowe są przejezdne i powietrze przedostaje się do płuc, gdy jest wdmuchiwane, kontynuowana jest sztuczna wentylacja.

Jeśli komórka klatki piersiowej nie puchnie, możesz założyć obecność ciała obcego w drogach oddechowych.

W takim przypadku konieczne jest:

- spróbuj usunąć ciało obce palcem wskazującym lub palcami II i III wsuniętymi w dół gardła do podstawy języka w formie pęsety;

- zrobić pozycję ofiary po stronie 4-5 silnych uderzeń dłonią między łopatkami (ryc. 82.);

- w pozycji z tyłu wykonaj kilka aktywnych wstrząsów w obszarze nadbrzusza od dołu do góry w kierunku klatki piersiowej.

Ostatnie dwie metody powodują wzrost ciśnienia w drogach oddechowych, co przyczynia się do „wyrzucenia” ciała obcego.

Jeśli ofiara jest nadal przytomna, obie te techniki przeprowadza się w pozycji stojącej (rys. 83).

Rys. 79. Pierwsze przyjęcie Safar - odchylając głowę do tyłu

Rys. 80. Drugie odbiór Safaru to przedłużenie dolnej szczęki. a - dwiema rękami; b - jedną ręką

Rys. 81. Trzecia metoda Safaru: a - otwarcie ust; b - oczyszczanie górnych dróg oddechowych

Rys. 82. Metody usuwania ciał obcych z górnych dróg oddechowych.

sposoby w pozycji leżącej: a - cios w plecy; b pchnij w obszar nadbrzusza

Przy udzielaniu pierwszej pomocy przy wybuchu katastrofy, bez możliwości ciągłego monitorowania ofiary, która jest nieprzytomna, aby zapobiec uduszeniu, konieczne jest:

a) obrócić ofiarę lub (w przypadku poważnych obrażeń) głowę w bok i umocować w tej pozycji;

b) zdjąć z ust i przymocować język, przebijając go szpilką lub zszywając podwiązkę.

Podczas udzielania pierwszej pomocy stosuje się kanały powietrzne w kształcie litery S, które zapobiegają zatkaniu i zatrzymują korzeń języka. Wprowadzenie kanału wykonuje ruch obrotowy. Ale kanały powietrzne łatwo się przemieszczają, dlatego wymagają stałej obserwacji (rys. 84).

Przywrócenie oddychania, sztuczna wentylacja płuc (etap B). Jeśli po przywróceniu drożności dróg oddechowych spontaniczne oddychanie nie powróciło, przejść do sztucznej wentylacji płuc metodą wydechową - z ust do ust lub z ust do nosa. Po głębokim oddechu resuscytator szczelnie owinął usta ofiary ustami i wydmuchuje powietrze z pewnym wysiłkiem. Jednocześnie nos osoby poszkodowanej jest zamykany ręką lub specjalnym klipsem (rys. 85), aby zapobiec wyciekowi powietrza. Na wysokości sztucznego wdechu resuscytator obserwuje wychylenie klatki piersiowej, po czym następuje bierny wydech. Jeśli powietrze dostaje się do żołądka (pęcznieje w okolicy nadbrzusza), delikatnie naciśnij dłonią nadbrzusze.

Rys. 83. Metody usuwania ciał obcych z górnych dróg oddechowych

ścieżki w pozycji stojącej: a - cios w plecy; b - pchnij do obszaru nadbrzusza

Jeśli niemożliwe jest otwarcie ust ofiary (uraz jamy ustnej), wentylacja mechaniczna odbywa się metodą usta-nos. Aby to zrobić, dolna szczęka musi być trzymana w pozycji do przodu, a usta jak najbliżej. Odstępy między cyklami oddechowymi powinny wynosić 5 sekund (12 cykli na minutę)

Rys. 84. Wprowadzenie przewodu

a - wprowadzenie i obrót kanału; b - pozycja kanału powietrza po

Rys. 85. Przeprowadzanie wentylacji mechanicznej metodą wydechową z jamy ustnej do jamy ustnej z wizualnym monitorowaniem wyskoku klatki piersiowej:

a - przygotowanie ofiary; b - wstrzyknięcie powietrza do dróg oddechowych;

in - pasywny wydech

Utrzymanie krążenia krwi poprzez masowanie serca (etap C). W przypadku braku pulsacji tętnicy szyjnej lub udowej rozpoczyna się zamknięty masaż serca. Ucisk mięśnia sercowego między kręgosłupem a mostkiem, jak również wzrost ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej, prowadzi do wydalenia małych objętości krwi z komór do krążenia płucnego. Aby pomyślnie przeprowadzić masaż serca zamkniętego, należy przestrzegać następujących zasad:

Ofiara powinna leżeć na mocnym podparciu na wysokości kolan osoby prowadzącej masaż. Naciskanie na klatkę piersiową odbywa się za pomocą prostych ramion, przy użyciu wysiłku pleców i masy własnego ciała.

Punkt nacisku podczas masażu znajduje się w obszarze dolnej trzeciej części mostka, 2 palce nad procesem wyrostka mieczykowatego, tj. w projekcji komór serca i ciśnienie powinno być wykonywane dokładnie na mostku, a nie na żebrach (aby uniknąć złamań). Aby to zrobić, palce podczas masażu powinny być podniesione, nie powinny dotykać klatki piersiowej, a nacisk powinien być wykonywany przez bliższą część dłoni, jedną na drugą.

Masaż wykonuje się energicznymi pchnięciami z siłą wystarczającą do przemieszczenia mostka o 4-5 cm, po czym trzeba rozluźnić ręce bez zdejmowania ich z klatki piersiowej. Częstotliwość szarpnięć powinna wynosić 60 -80 w ciągu 1 minuty.

Podczas wykonywania zamkniętego masażu serca mogą wystąpić powikłania związane ze złamaniami żeber lub mostka w czasie drżenia, aw niektórych przypadkach z uszkodzeniem tkanki płucnej w wyniku rozwoju hemopneumothorax. Może się to zdarzyć u osób starszych, które ze względu na niską elastyczność klatki piersiowej muszą poświęcić wiele wysiłku na ściskanie serca między mostkiem a kręgosłupem. Ale niebezpieczeństwo tych komplikacji nie może być przeciwwskazaniem do masażu, ponieważ w każdym razie jest to kwestia powrotu do życia już zmarłej osoby.

Rys. 86. Przeprowadzanie masażu zamkniętego serca; a - pozycja pacjenta i resuscytatora; b - punkt przyłożenia siły; w - pozycja rąk resuscytatora

Resuscytację najlepiej wykonywać wspólnie, ponieważ zamknięty masaż serca powinien być połączony z respiratorem (jedna osoba wykonuje masaż, a druga respirator, aby stosunek częstotliwości wstrząsów podczas masażu do częstotliwości sztucznych oddechów wynosił 5: 1). Jeśli pomoc jest zapewniona przez jedną osobę, musi on przepuścić 2 uderzenia powietrza do płuc z 15 szybkimi (interwał - nie więcej niż 1 s) wstrząsami (stosunek 15: 2).

Skuteczność działań resuscytacyjnych ocenia się przez zwężenie źrenic i wygląd ich reakcji na światło. Przywrócenie aktywności serca zależy od pojawienia się pulsacji tętnic szyjnych lub udowych po krótkim (nie dłuższym niż 3-5 s) zakończeniu zamkniętego masażu serca. W niektórych przypadkach, podczas przywracania skurczów serca, konieczne jest kontynuowanie wentylacji przez pewien czas, aż do pojawienia się spontanicznego oddychania. Ale nawet w przypadku powodzenia resuscytacji ofiara wymaga stałego monitorowania, ponieważ śmierć kliniczna może się powtórzyć. Jeśli w ciągu 30-40 minut źrenice pozostaną szerokie, niezależna aktywność serca i oddechowa nie zostanie przywrócona, resuscytacja zostanie zatrzymana.