Ta przewlekła dolegliwość rozwija się, gdy ruchy krwi w nogach zwalniają i następuje stagnacja. Zaatakowane żyły zaczynają zwiększać swoją objętość i pojawiają się na powierzchni skóry w postaci odrębnych niebieskich siatek, a następnie tworzą się węzły. Wczesne leczenie pomaga uniknąć ryzyka zakrzepowego zapalenia żył, owrzodzeń troficznych.
Są dwa z nich: konserwatywne i chirurgiczne. Pacjent ma pilne pytanie: jak leczyć żylaki na nogach, robiąc to bez operacji. Wybierając metodę, lekarz bierze pod uwagę objawy, stadium choroby, obecność powikłań, choroby współistniejące, wiek pacjenta. Bezoperacyjne metody eliminacji żylaków kończyn dolnych dają dobre wyniki tylko wtedy, gdy objawy patologii są nadal słabe.
Aby powstrzymać degradację dotkniętych naczyń, pomóż:
Flebolodzy starają się wybierać dla pacjentów w czasie ciąży tylko leki nielekowe do leczenia żylaków kończyn dolnych. Przede wszystkim jest to bielizna kompresyjna, ćwiczenia gimnastyczne, fizjoterapia, masaż, dieta. Jeśli nadal potrzebne są leki, przepisywane są tylko leki miejscowe.
Spory nie przestają się pojawiać, czy hirudoterapia pomaga w żylakach. Hirudyna wytwarzana przez pijawki przenika do układu żylnego kończyn dolnych i rozcieńcza zagęszczoną krew. Jednak dzisiaj istnieje wiele nowoczesnych leków o tej samej właściwości. Ponadto istnieją czynniki ryzyka dla pijawek - zakażenia naczyniowe, reakcje alergiczne.
W razie potrzeby leczenie żylaków przeprowadza się przy użyciu radykalnych metod. To jest:
Skleroterapia to wstrzyknięcie do chorej żyły leku, który „skleja” rozszerzone naczynie. Przestaje pompować krew i stopniowo ustępuje. Maksymalna skuteczność skleroterapii jest osiągana na wczesnym etapie patologii. Podobną metodą jest terapia ozonowa: część tego gazu jest wstrzykiwana za pomocą strzykawki w szczeliny małych żył, a naczynia również „sklejają się”.
W trakcie zabiegów krioterapii stosuje się zimno. Podczas elektrokoagulacji prąd o wysokiej częstotliwości jest dostarczany do naczyń przez bardzo cienką elektrodę. Leczenie żylaków laserem jest również skuteczną, nowoczesną metodą, zwłaszcza w połączeniu z metodami zachowawczymi. Jednocześnie efekt kosmetyczny jest wysoki: w ciągu kilku tygodni pacjent nie ma blizn ani blizn.
Choroba żylaków kończyn dolnych jest przewlekłą chorobą żył powierzchownych kończyn dolnych, która charakteryzuje się wydłużeniem i deformacją naczyniową naczyń krwionośnych i prowadzi do przewlekłej niewydolności żylnej i postępuje stopniowo. Jest to bardzo powszechna patologia - cierpi na nią co czwarty mieszkaniec Rosji. Według statystyk szpitali chirurgicznych kobiety chorują 6-7 razy częściej niż mężczyźni. Jednak wielu autorów uważa tę informację za błędną i sugeruje, że mężczyźni cierpią z powodu żylaków na równi z kobietami, ale są mniej zainteresowani kwestiami kosmetycznymi, więc rzadziej trafiają do lekarzy - tylko wtedy, gdy występują wyraźne objawy przewlekłej niewydolności żylnej.
Nasz artykuł opowiada o przyczynach, mechanizmie rozwoju tej patologii, objawach, zasadach diagnozowania i leczenia, w tym metodach fizjoterapii.
Choroba żylaków kończyn dolnych jest pierwotna (spowodowana przez jakiekolwiek wrodzone zaburzenia struktury ściany żylnej lub niewydolności zastawek, jest chorobą niezależną) i wtórną (rozwija się jako powikłanie chorób głębokich żył, na przykład PTFS).
Znanych jest wiele czynników, które zwiększają obciążenie żył, zmniejszają napięcie ściany żylnej, zwiększając tym samym prawdopodobieństwo rozwoju choroby żylakowej. To jest:
Pod wpływem czynników przyczynowych ciśnienie hydrostatyczne wzrasta w naczyniach żylnych, co prowadzi do zwiększenia ich średnicy i progresji dysfunkcji aparatu zastawkowego. W rezultacie odpływ krwi przez żyły powierzchowne staje się trudny, krew z głębokich żył jest wrzucana do powierzchni - przelewają się, nadmiernie się rozciągają, skręcają i tworzą przedłużenia różnych - cylindrycznych, sakularnych, mieszanych form. Wraz z postępem choroby zastój krwi prowadzi do niedożywienia (trofizmu) tkanek kończyn dolnych - skóra jest pigmentowana, wysycha, zapalenie skóry, wyprysk i owrzodzenia troficzne pojawiają się w zaawansowanym stadium.
Naukowcy uważają, że żylaki są rodzajem „zwrotu” osoby za pionowe chodzenie.
U 3 z 4 pacjentów określana jest ekspansja głównych podskórnych naczyń żylnych (główna), podczas gdy u pozostałych pacjentów występuje rozproszone rozszerzenie żył (wszystkie, w tym śródskórne). W 8 na 10 przypadków choroby, zmiana jest określana w basenie wielkiej żyły odpiszczelowej, pozostałe 20% jest spowodowane zmianą żyły odpiszczelowej małej i zmiany mieszanej - jednakowo.
W zależności od ciężkości przewlekłej niewydolności funkcji żylnej podczas choroby żylakowej, istnieją 3 etapy:
W pierwszym stadium choroby pacjenci skarżą się wyłącznie na defekty kosmetyczne - pajączki, wężowate deformacje podskórnych żył pnia, które pojawiają się w pozycji pionowej pacjenta, częściej po ćwiczeniach fizycznych lub statycznych, a także wieczorem. Subiektywne odczucia na tym etapie u pacjentów są nieobecne.
W drugim etapie dolegliwości zgłaszane są u pacjentów, z których wszystkie są objawami zaburzeń regionalnego krążenia krwi. Uwaga dla pacjentów:
Po tym, jak pacjent kładzie się na chwilę z podniesioną kończyną, zauważa ulgę - dolegliwości „odchodzą” lub stają się mniej wyraźne.
Wizualnie, w drugim stadium choroby żylakowatej, określana jest zauważalna dylatacja, dostojność żył odpiszczelowych, co jest najbardziej widoczne w pozycji pacjenta stojącego, to znaczy z największym obciążeniem aparatu żylnego.
Na trzecim etapie, wzrokowa ekspansja żył jest nieustannie określana, istnieją uporczywe obrzęki kończyn poniżej miejsca patologii. Objawy te są dodawane i zaburzenia troficzne (odżywianie) skóry - jest sucha, cienka, przebarwiona; mogą pojawić się defekty wrzodziejące, głównie na przednio-przyśrodkowej (wewnętrznej) powierzchni dolnej trzeciej części nogi (często powyżej wewnętrznej kostki).
Pacjenci obawiają się zmęczenia, ciężkiej ciężkości kończyn, szczególnie zauważalnej w pozycji pionowej i chodzenia, a także obrzęku.
Lekarze-klinicyści stosują w swojej praktyce międzynarodową klasyfikację przewlekłej niewydolności żylnej, która w pełni odzwierciedla objawy choroby:
W wyniku uszkodzenia skóry przerzedzonej i przyspawanej do żylaków skóra może krwawić. Jednocześnie z miejsca rozerwania krew jest wylewana w pełnym przepływie, co może prowadzić do znacznej utraty krwi.
Drugim strasznym powikłaniem jest ostre zakrzepowe zapalenie żył. Objawia się ona zaczerwienieniem skóry na żyle dotkniętej chorobą, bolesnym zagęszczeniem sznurka wzdłuż jej przebiegu. Jest to niebezpieczny stan, ponieważ skrzeplina lub jej część może oderwać się od ściany naczynia i przedostać się do naczyń krwionośnych płuc lub mózgu ze strumieniem krwi, blokując je.
Rozpoznanie żylaków u specjalisty w większości przypadków nie jest trudne. Może to zrobić już na podstawie skarg od pacjenta, wywiadu z jego życia i choroby, a także wyników oceny obiektywnego statusu. Ważne jest nie tylko zaakceptowanie faktu obecności tej patologii, ale także określenie stanu zastawek żył, jaka jest drożność naczyń - od tego zależy całkowicie taktyka nadchodzącego leczenia.
Testy funkcjonalne przeprowadzone przez pacjenta pomogą ocenić stan zastawek:
Aby ocenić drożność żył głębokich, pomóż przetestować Pratt-1 i Del Be per Pertes.
Nie będziemy opisywać techniki implementacji i zasady oceny wyników tych testów, ponieważ to odciąży czytelnika od tematu artykułu.
Duże znaczenie w diagnostyce żylaków ma USG. Pozwala w pełni scharakteryzować obraz przepływu krwi. Zastosuj:
W zaawansowanych przypadkach żylaków stosuje się fleboskopię radionuklidową, za pomocą której ocenia się stan pompy mięśniowo-żylnej piszczeli.
Istnieją dwa główne rodzaje leczenia - konserwatywne i chirurgiczne. Leczenie zachowawcze obejmuje normalizację stylu życia, terapię kompresyjną, leczenie farmakologiczne i skleroterapię. Leczenie zachowawcze nie pomaga pozbyć się choroby, ale ma na celu spowolnienie procesu jej dalszego rozwoju.
Zarówno w ramach leczenia zachowawczego, jak i na etapie rehabilitacji po zabiegu, terapia czynnikami fizycznymi jest szeroko stosowana.
Pacjent jest zobowiązany w każdym znaczeniu tego słowa do dbania o swoje żyły:
Ponadto, jeśli masa ciała pacjenta jest wyższa niż normalnie, należy ją zmniejszyć. W diecie zaleca się ograniczenie spożycia soli i spożycia płynów.
Elastyczna kompresja poprawia przepływ krwi w żyłach głębokich i zmniejsza jej liczbę w żyłach podskórnych, zapobiega obrzękom, aktywuje mikrokrążenie i procesy metaboliczne w tkankach.
Nałożyć elastyczne bandaże i pończochy. Ważne jest, aby wybrać narzędzie o wymaganym stopniu kompresji dla konkretnego pacjenta. Równie ważne jest, aby pacjent znał technikę prawidłowego bandażowania kończyny. Rozpocznij bandażowanie rano, bez wstawania z łóżka, w kierunku od palców stóp do uda, chwytając piętę i staw skokowy. Bandażowanie powinno być takie, aby każda kolejna runda bandaża pokrywała się z poprzednią.
Lekarz może przepisać pacjentowi stosowanie takich leków:
Wskazania do terapii phlebosclerosis to:
Metoda polega na wprowadzeniu do dotkniętej żyły substancji, która uszkadza wewnętrzną wyściółkę naczynia i prowadzi do rozwoju zapalenia żyły z późniejszym obliteracją (zablokowaniem) jej światła. Oznacza to, że po leczeniu żyła przestaje działać. Najczęściej stosowane leki, takie jak trombovar, varicocide, strongzol i inne.
Chirurgia jest podstawową metodą leczenia żylaków kończyn dolnych. Można go przeprowadzić na dowolnym etapie, pod warunkiem, że nie ma przeciwwskazań. Istotą interwencji jest usunięcie zmienionych żył odpiszczelowych poprzez specjalnie wykonane osobne nacięcia. W ostatnich latach zastosowano endoskopową flebektomię - usunięcie dotkniętej żyły endoskopem - elastyczną rurkę z urządzeniem optycznym i narzędziami na końcu.
W celu zminimalizowania ryzyka zespołu postflebektomii należy zrehabilitować wszystkich pacjentów w okresie pooperacyjnym. Głównym nałożeniem jest opatrunek cynkowo-żelatynowy na goleń i stopę. Odbywa się to natychmiast po operacji lub, jeśli pacjent ma drenaż, 24 godziny po nim przez okres 7-9 dni, wtedy szwy są usuwane i usuwane. Pacjentowi przepisuje się masaż, fizykoterapię.
Metody fizjoterapii żylaków mają na celu wzmocnienie ściany żylnej, zwiększenie jej napięcia, poprawę właściwości reologicznych krwi i jej wypływu z żył.
Zwiększ ton ściany naczyń żylnych:
Popraw przepływ krwi i limfy z kończyn:
Nie można używać technik limfatycznych, których istota polega na efektach termicznych na uszkodzonych naczyniach i metodach wyraźnego oddziaływania mechanicznego na nie. Może to spowodować rozwój powikłań.
Zmniejsz zdolność krzepnięcia krwi:
Aktywuj procesy naprawy i regeneracji w uszkodzonych naczyniach:
Popraw dopływ tlenu do tkankowych kąpieli ozonowych.
Przeciwwskazaniami do fizjoterapii żylaków są:
Jest pokazany wszystkim pacjentom z zaburzoną funkcją żylną.
Wraz z pokonaniem żył powierzchniowych idealnym ośrodkiem będzie taki z wodami radonu. Z reguły pacjenci są kierowani do ośrodków balneoterapii Piatigorsk, Sergievsky Mineralnye Vody, Soczi, Tskaltubo.
W przypadku znacznych zaburzeń trofizm tkanek jest najbardziej odpowiednią opcją - ucieka się do siarkowodoru i azotowych wód krzemionkowych.
Po flebektomii pacjenta można skierować do ośrodka na okres wcześniejszy niż 4-6 tygodni.
Choroba żylaków jest niezwykle powszechną patologią dotykającą co czwartego mieszkańca Rosji. Najbardziej skutecznym leczeniem jest operacja - usunięcie chorej części żyły, ale w niektórych przypadkach również leczenie zachowawcze, które, chociaż nie eliminuje choroby, zapobiega dalszemu postępowi procesu patologicznego. Jednym ze składników kompleksowego leczenia żylaków jest fizjoterapia, której techniki pomagają poprawić napięcie żył, poprawiają metabolizm w ścianie żylnej i sąsiednich tkankach, przywracają odpływ krwi i limfy z kończyny i zmniejszają ryzyko zakrzepicy. Może być przepisywana zarówno w ramach leczenia zachowawczego, jak i na etapie rehabilitacji po operacji flebektomii.
Jeśli masz dolegliwości podobne do tych z żylakami, nie czekaj na progresję choroby, niezwłocznie zasięgnij porady lekarza. W tym przypadku skuteczność leczenia będzie znacznie wyższa, ryzyko powikłań choroby zmniejszy się, a jakość życia, w przeciwieństwie do tego, będzie znacznie lepsza.
GuberniaTV, program School of Health na temat „Żylaki: objawy i leczenie”:
GuberniaTV, nagłówek „Gospodarstwo domowe” na temat „Dzianina uciskowa w walce z żylakami”:
GuberniaTV, program „Szkoła Zdrowia”, temat „Gimnastyka na chorobę żylakową”:
Żylaki kończyn dolnych, zwane także chorobą żylakową, objawiają się rozszerzeniem żył powierzchownych nóg, co towarzyszy naruszeniu przepływu krwi i awarii zastawek.
Gdy żylaki kończyn dolnych powstają, rozszerzają się ściany żył typu workowego. W tym stanie, wzrost długości żył, ich krętość wężowa,
awaria zaworu. Obecnie żylaki są bardzo częste: występuje u około 17-25% osób.
W młodym wieku, przed początkiem dojrzewania, ta dolegliwość rozwija się u obu płci z tą samą częstotliwością. Jednak u kobiet w wieku dorosłym żylaki obserwuje się dwa razy częściej niż u mężczyzn. Podobny obraz można wytłumaczyć znaczącymi zmianami hormonalnymi podczas początku miesiączki, podczas porodu. W rezultacie ton żył jest osłabiony, rozszerzają się i dochodzi do naruszenia krążenia żylnego.
Obecnie eksperci wspierają wiele teorii, które sugerują, dlaczego żylaki rozwijają się w nogach. Niemniej jednak, mówiąc o głównej przyczynie tej dolegliwości, należy odnotować naruszenie aparatu zastawkowego żył. W rezultacie zawory utrudniają ruch krwi w przeciwnym kierunku. Dlatego ma miejsce tylko przepływ krwi do serca. Niewystarczająca funkcja zastawek żył może wystąpić z powodu zakrzepicy, wrodzonej niewydolności zastawki, osłabienia ścian żył i innych przyczyn.
W przypadku niewydolności zastawek żył u osoby, która wstała na nogi, krew spływa pod wpływem grawitacji. Podczas chodzenia następuje skurcz mięśni dolnej części nogi otaczających żyły głębokie. W związku z tym żyły są opróżniane i występuje wzrost ciśnienia żylnego. W rezultacie krew dostaje się do żył powierzchownych, rozciągają się i manifestują się żylaki.
Istnieje również wiele czynników, które bezpośrednio wpływają na postęp żylaków. U kobiet żylaki często rozwijają się w wyniku ciąży. W tym okresie objętość krwi w kobiecym organizmie znacznie wzrasta. Rosnąca macica mocno naciska na żyły wychodzące z nóg. Ponadto w czasie ciąży na stan ściany żył wpływają zmiany hormonalne w organizmie. W wielu przypadkach żylaki podczas ciąży są odwracalne, to znaczy po porodzie stopniowo zanikają.
Bardzo często żylaki kończyn dolnych manifestują się u osób, które w trakcie pracy muszą długo stać. Innym czynnikiem ryzyka żylaków jest otyłość: u osób otyłych występuje zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne, aw rezultacie żylaki.
Często żyły rozszerzają się również u osób podatnych na regularne wysiłki. Dzieje się tak w przewlekłych zaparciach, kaszlu, gruczolaku prostaty i innych schorzeniach. Żylaki mogą czasami być konsekwencją zabiegu na nogach.
Innym czynnikiem predysponującym do żylaków jest wiek osoby. Z reguły z czasem następuje starzenie się zastawek i ścian żył. W rezultacie traci się elastyczność i rozciągają się żyły.
Żylaki często występują u pacjentów z zakrzepicą żył głębokich z wrodzonymi wadami naczyń krwionośnych.
Biorąc pod uwagę czynniki, które bezpośrednio wpłynęły na rozwój choroby, zwykle rozróżnia się żylaki pierwotne i wtórne.
Przede wszystkim widocznymi objawami żylaków w nogach jest tworzenie się sieci cienkich żył na skórze nóg. Takie objawy występują głównie w biodrach. Taka siatka żylakowa jest najłatwiej widoczna u osób cierpiących na cellulit. Czasami cellulit staje się rodzajem prekursora żylaków. Często złogi tłuszczu w cellulicie ściskają naczynia żylne, w wyniku czego przepływ krwi jest skomplikowany i występują żylaki.
Sieci kapilarne na nogach, które pojawiają się na początku żylaków, nazywane są teleangiektazjami. Należy jednak zauważyć, że takie zewnętrzne objawy mogą być objawami żylaków i przejawem przejściowego procesu zapalnego.
W niektórych przypadkach obrzęk nóg wskazuje na początek żylaków. Jednak ten objaw może być objawem innych chorób (niewydolność serca, kamica nerkowa). Dlatego w tym przypadku nie można jednoznacznie mówić o rozwoju żylaków przed ustaleniem diagnozy.
Objaw żylaków często staje się objawem bólu w nogach. Ból może być ostry, podobnie jak objawy ciągnięcia. Najczęściej z bólem żylaków u cieląt. Występuje głównie po południu, po pewnym obciążeniu nóg.
Zatem osoba, która obserwuje pojawienie się siatki naczyń włosowatych, okresowe objawy bólu i obrzęku, powinna skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić niezbędne badania.
Często żylaki dają pacjentowi pewien dyskomfort kosmetyczny. Ale poza tym, może manifestować uczucie ciężkiego ucisku w nogach, w nocy mogą wystąpić drgawki, zmiany troficzne pojawiają się stopniowo na nogach.
Wizualnie choroba żylaków może również objawiać się niezbyt widocznymi gwiazdkami małych naczyń i bardzo dużymi węzłami i splotami, które są szczególnie widoczne, gdy pacjent jest w pozycji wyprostowanej.
Jeśli wykonywane jest badanie dotykowe żył, wówczas określana jest ich elastyczna, elastyczna konsystencja, łatwo się kompresuje. Każdy z węzłów żylaków może mieć wyższą temperaturę niż inne obszary. Jeśli osoba przyjmuje pozycję poziomą, napięcie żył maleje, a węzły stają się mniej wyraźne.
Jeśli podczas rozwoju choroby osoba nie myśli o tym, jak leczyć żylaki, choroba postępuje, a stopniowo pojawiają się uczucie zmęczenia, stała masa nóg i uczucie obrzęku w tkankach, które łączą się z opisanymi objawami, czasami mogą wystąpić drgawki. Jeśli pojawiają się obrzęki, znikają po długim nocnym odpoczynku.
Bardzo często ostre zakrzepowe żyły żył powierzchownych pojawiają się jako powikłanie choroby żylakowej. Czasami z powodu uszkodzenia dochodzi do pęknięcia węzła żylakowego i krwawienia. Gdy krew jest wylewana z węzła, który pękł, możliwa jest bardzo znaczna utrata krwi.
Ponadto, ze względu na wzrost ciśnienia w układzie żył, przepływ krwi tętniczej zwalnia. Z tego powodu może rozwinąć się niedotlenienie i późniejsze niedobory tlenu. Z powodu rozwoju takiego stanu klatki tkankowe mogą umrzeć, co jest niebezpiecznym procesem dla organizmu. Ze względu na wyraźną stagnację krwi w żyłach gromadzą się toksyny w tkankach.
Powikłania tej choroby stają się również zatkanymi naczyniami z zakrzepami krwi, niedożywieniem w tkankach nóg, pojawieniem się pigmentacji i ciemnieniem skóry.
Stopniowo warstwa podskórnego tłuszczu staje się bardziej gęsta, zapalenie skóry, pojawiają się żylne owrzodzenia troficzne. W bardzo rzadkich przypadkach takie owrzodzenia ulegają degeneracji do nowotworów złośliwych.
Jeśli choroba utrzymuje się przez długi okres, wówczas osoba może rozwinąć przewlekłą niewydolność żylną.
Jednak najbardziej niebezpiecznym powikłaniem żylaków jest zator płucny. Ta choroba obfituje w śmierć.
Diagnozowanie tej choroby jest stosunkowo łatwe. Specjalista musi przeprowadzić badanie i przesłuchanie pacjenta, badając historię. W trakcie dodatkowych badań określa się stan głównych i komunikacyjnych zastawek żylnych oraz ocenia się poziom drożności żył głębokich. Istnieje wiele różnych próbek, które pozwalają ocenić stan żył i stopień rozwoju choroby.
Jeśli pacjent ma nieskomplikowane żylaki, w większości przypadków nie stosuje się instrumentalnych metod diagnostycznych.
Konserwatywne leczenie żylaków jest przepisywane głównie osobom, które mają wyraźne przeciwwskazania do zabiegu chirurgicznego.
Również takie leczenie jest wskazane, gdy pacjent ma niewielkie żylaki, co jest wyłącznie defektem kosmetycznym. Celem leczenia zachowawczego jest również zapobieganie dalszemu postępowi tej choroby. W tym celu pacjentowi zaleca się stosowanie bandażowania nóg dotkniętych żylakami, bandażem elastycznym. Ponadto pokazano dzianinę kompresyjną na żylaki. Ludzie, którzy mają skłonność do żylaków lub już cierpią na tę chorobę, powinni regularnie stawać na podium przez cały dzień, odpoczywając przez kilka minut. Istnieją również specjalne ćwiczenia na nogi i stopy, mające na celu aktywację pompy mięśniowo-żylnej. Jest to okresowe wydłużanie i zginanie stawów skokowych i kolanowych.
Pacjent powinien uważać, aby nie pozwolić, aby różne elementy toalety były nakładane na dolną część nogi i uda, ponieważ może to znacznie utrudnić przepływ krwi żylnej.
Dzięki elastycznej kompresji można aktywować przepływ krwi w żyłach głębokich, zapobiegać obrzękom, zmniejszać ilość krwi w żyłach odpiszczelowych, promować procesy metaboliczne organizmu i mikrokrążenie.
Aby jednak osiągnąć pozytywne wyniki, ważne jest prawidłowe bandażowanie nogi. Ten proces musi być wykonywany rano, jeszcze nie wstając z łóżka. Bandażowanie zaczyna się od palców u nóg do uda, z lekkim napięciem bandaża powinno być odczuwalne. Podczas bandażowania pamiętaj o uchwyceniu pięty i kostki. Bandaż przy każdym obrocie wokół kończyny powinien pokrywać poprzednią rundę o połowę. Powinieneś kupić tylko certyfikowany bandaż elastyczny i dzianinę uciskową.
Leczenie żylaków oznacza również noszenie wygodnych butów, w których powinien być niski obcas i twarda podeszwa. Nie należy stać długo, pozwolić na stres fizyczny, pozostać przez długi czas w pomieszczeniach o wysokiej temperaturze i wilgotności. We śnie pożądane jest trzymanie nóg w podwyższonej pozycji.
Pacjenci powinni ograniczyć stosowanie płynów i soli, starać się pozbyć się nadwagi. W leczeniu żylaków okresowo konieczne jest przyjmowanie leków moczopędnych, środków poprawiających napięcie żył. Ponadto, jeśli jest to wskazane, pacjent może otrzymać przepisany lek, który stymuluje mikrokrążenie w tkankach. Leczenie żylaków może również obejmować niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Jeśli pacjent ma nieskomplikowaną formę choroby, pokazuje się mu lekcje fizykoterapii. Bardzo przydatne pływanie, inne zabiegi wodne, kąpiele stóp z ciepłą wodą, które dodają 5-10% roztworu chlorku sodu.
Bardzo często w leczeniu żylaków stosuje się lokalne metody leczenia. Lecz takie leczenie musi być stosowane w połączeniu z innymi metodami medycznymi. Lokalne środki na żylaki wytwarzane w postaci żeli, maści, kremów. Heparyna lub składniki żylne są obecne w większości tych leków. Maści na żylaki przyczyniają się do normalizacji tonu ścian żył, mogą korygować naruszenia drenażu limfatycznego i mikrokrążenia. W niektórych lokalnych preparatach w kompozycji występuje kilka różnych składników aktywnych. Oprócz heparyny, niektóre z nich zawierają rutynę i D-panthenol.
Jeśli w procesie żylaków dochodzi do zakażenia wtórnego, wskazane jest użycie środków zewnętrznych z antybiotykami lub środkami antyseptycznymi.
Od czasów starożytnych do leczenia stosowano hirudoterapię na żylaki. Użycie pijawek emitujących hirudynę pozwala rozrzedzić krew, wspomaga resorpcję zakrzepów krwi, pozbywa się pajączków i węzłów żylakowych. Ponadto hirudoterapia żylaków może zmniejszyć ból nóg, aby przezwyciężyć obrzęk. Ważne jest jednak stosowanie hirudoterapii w bardzo wczesnych stadiach choroby żylakowej. Zabieg ten nie powinien być stosowany u osób z hemofilią, niedokrwistością, niedociśnieniem, kobiet w ciąży.
Jednak radykalną metodą leczenia żylaków jest operacja. Przeprowadza się go w celu wyeliminowania refluksu żylno-żylnego. Taka operacja nie jest wykonywana, gdy pacjent ma współistniejące choroby płuc, układu sercowo-naczyniowego, nerek i wątroby. Nie jest możliwe przeprowadzenie takiej operacji dla kobiet w ciąży, jak również dla osób cierpiących na ropne choroby. Nowoczesne technologie umożliwiają wykorzystanie sprzętu endoskopowego do takiej operacji.
Jeśli osoba rozszerzyła tylko małe gałęzie, dozwolona jest skleroterapia. Taka operacja polega na wprowadzeniu do żyły roztworu do obliteracji żylaków w celu przylegania ścian żył. Po tym, w innych segmentach żył są powtarzane zastrzyki, osiągając całkowite zatarcie żył.
W przypadku żylaków stosuje się także połączone leczenie operacyjne, w którym usuwa się duże pnie zmodyfikowanych żył i skleroterapię małych gałęzi. Po zabiegu pacjenci powinni nosić bandaż elastyczny przez 8-12 tygodni.
Oprócz standardowych metod leczenia, receptury tradycyjnej medycyny, stosowane w leczeniu żylaków, przynoszą dobry efekt. Leczenie żylaków środkami ludowymi można praktykować równolegle z terapią tradycyjną.
Dzięki żylakom zastosowanie prysznica do masażu przynosi dobry efekt. Masaż ten może być wykonywany w codziennym prysznicu. Strumienie wody powinny być po prostu kierowane do tych obszarów, w których widoczne są objawy żylaków. Masaż zaczyna się od ciepłych strumieni, ale z czasem woda powinna stawać się coraz zimniejsza. Możesz również zastosować kontrastujący masaż, na przemian ciepłą i zimną wodą. Ważne jest, aby taki masaż kończył się zimnymi strumieniami. Jeśli masaż jest wykonywany prawidłowo, obszary skóry, które przeszły masaż, stają się czerwone. Po takim masażu rozetrzyj stopy i nałóż na nie maść leczniczą lub żel.
Z żylakami zaleca się również stosowanie leczniczych kąpieli stóp z wywarów z ziół. Takie kąpiele nie powinny być ciepłe. Dobry efekt daje stosowanie kąpieli z naparu łopianu, liści brzozy, pokrzywy rano. Aby przygotować taki napar, należy wziąć łyżeczkę rozgniecionych ziół i wlać jeden litr wrzącej wody. Infuzja powinna trwać kilka godzin. Kąpiel trwa około 290 minut. Aby poprawić ton naczyń, warto użyć tej samej kąpieli z wlewu zbieranych ziół pokrzywy, rumianku, melisy i oregano.
Zapobieganie żylakom obejmuje szereg środków mających na celu zapobieganie objawom choroby. Przydatne jest dla każdej osoby, aby od czasu do czasu podnosił nogi, robił przerwy w pracy siedzącej i nie nosił bielizny. Dobrą metodą zapobiegania żylakom jest kontrastowy prysznic, włączenie do diety produktów, które są dobre dla krwi, wykonywanie niektórych ćwiczeń fizycznych. Przy pierwszych objawach żylaków należy skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec postępowi choroby.
Często zadawane pytania
Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.
Żylaki (żylaki) to jedna z najczęstszych i najstarszych chorób układu naczyniowego, która została odkryta od czasów starożytnego Egiptu. Z pomocą egipskiego papirusu i wykopalisk znaleziono mumię z objawami żylaków. Ta choroba zainteresowała i sławnych starożytnych lekarzy: Hipokratesa, Galena, Awicennę, później Troyanowa, Trendelenburga. Jak dotąd ta choroba nie straciła znaczenia we współczesnej medycynie.
Definicja „żylaków” pochodzi od łacińskiego słowa „żylaki”, co oznacza „ekspansja”, więc choroba otrzymała nazwę „żylaki”. Choroba ta charakteryzuje się ekspansją i wzrostem długości żył obwodowych w postaci krętych serpentyn (deformacji), jak również naruszeniem wypływu krwi przez nie, wynikającym z niewydolności aparatu zastawkowego i osłabienia ich ściany. Choroba najczęściej atakuje żyły kończyn dolnych, ponieważ główny ładunek odpływu krwi (jej duża objętość) spada na nie, więc preferuje się tę sekcję.
Żylaki występują u około 17–25% populacji. W młodym wieku choroba jest taka sama u chłopców i dziewcząt. W wieku dorosłym kobiety chorują od 2 do 3 razy częściej niż mężczyźni z powodu zmian hormonalnych w organizmie kobiety (miesiączka, ciąża, menopauza).
Dokładna przyczyna choroby nie jest znana, wiadomo tylko, że pod wpływem niektórych czynników osłabienie zastawek powoduje wzrost ciśnienia i utratę elastyczności ściany żył powierzchownych i łącznych.
Czynniki ryzyka:
Flebektomia:
Wskazania do usuwania żył: rozległe żylaki, żyły odpiszczelowe są rozszerzone patologicznie, troficzne zaburzenia skóry, które nie podlegają leczeniu zachowawczemu, ostre zakrzepowe zapalenie żył, rozszerzenie żylaków żył odpiszczelowych towarzyszy naruszenie ogólnego stanu (ciężkie zmęczenie, obrzęk nóg) pacjenta.
Przeciwwskazania do usuwania żył: choroba wieńcowa, ciężkie procesy zakaźne, starość pacjenta, ciąża w 2 i 3 trymestrze ciąży, zapalenie nóg (róży, ropne zapalenie skóry, wyprysk).
Zalety leczenia chirurgicznego: jedyny sposób leczenia zaawansowanych przypadków, jedyny radykalny sposób na skorygowanie zastawek w żyłach głębokich.
Wady leczenia chirurgicznego: traumatyczne (defekt kosmetyczny), wymaga znieczulenia, musisz przebywać w szpitalu przez kilka dni pod nadzorem chirurga.
Laseroterapia (wewnątrznaczyniowa mikrotermokagulacja):
Wskazania: Połączenie żylaków z następującymi chorobami: z chorobami układu sercowo-naczyniowego (choroba wieńcowa, wysokie ciśnienie krwi), chorobami naczyń obwodowych (zapalenie żył, zakrzepowe zapalenie żył) i chorobami układu oddechowego (astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli, zapalenie opłucnej) i chorobami układu pokarmowego układy (zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy), z chorobami układu nerwowego (urazy głowy, neuroinfekcje), z chorobami układu moczowo-płciowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, endome trita, zapalenie jajowodu), z chorobami skóry (zapalenie skóry, neurodermit), zapalenie otrzewnej, czyraki.
Przeciwwskazania: osoby cierpiące na choroby onkologiczne, choroby wątroby, nerek i serca w fazie dekompensacji, stwardnienie mózgu, ciąża.
Zalety: pozwala pozbyć się nieprzyjemnego wzorca naczyniowego, szybki zabieg (15-20 minut), nie wymaga hospitalizacji, jest bezpieczny i bezbolesny, nie uszkadza tkanki naczynia i otaczającej tkanki.
Wady: nie wszędzie dostępna metoda, kosztowna metoda, przy usuwaniu większych naczyń, termiczne uszkodzenie tkanki, możliwe powstawanie blizn i depigmentacja (rozjaśnienie) skóry w miejscach uderzenia.
Koagulacja radiofrekwencyjna (ablacja) żylaków:
Wskazania: żylaki z uszkodzeniami tułowia dużych i małych żył odpiszczelowych, owrzodzeń troficznych w wyniku żylaków.
Przeciwwskazania: ostre zakrzepowe zapalenie żył odpiszczelowych, niemożność aktywnego chodzenia, ciąża, zaburzenia psychiczne.
Zalety: brak defektu kosmetycznego, bezbolesny, nie wymaga hospitalizacji, nie narusza zdolności do pracy.
Wady: jedyną wadą jest cena procedury.
Skleroterapia:
Wskazania: małe żylaki, duże żylaki podczas stosowania podwójnej dopplerografii, żylaki we wczesnych stadiach (jeśli tylko powierzchowne żyły są uszkodzone).
Przeciwwskazania: ciąża i karmienie piersią, alergia na stwardnienie, zakrzepica żył głębokich, choroby zapalne nóg.
Zalety: niższy koszt w porównaniu z operacją, szybki okres rekonwalescencji, nie wymaga hospitalizacji (możesz natychmiast wrócić do domu), najlepszy wynik kosmetyczny.
Wady: możliwe wejście do głębokich żył obliteracji żylaków, zmniejszona wydajność z powodu mieszania sklerozera z krwią, jest nieskuteczne w zaawansowanych przypadkach.
Ciąża u wielu kobiet wywołuje rozwój żylaków. Leczenie tej choroby odbywa się za pomocą maści, kremów, żeli.
Wśród maści musisz wybrać te, które usuwają obrzęk i ciężkość nóg. Najskuteczniejszy Asklesan, Venorutin, Lioton. Muszą być nakładane cienką warstwą i wznoszącymi ruchami, aby wcierać się w dotknięty obszar skóry 1 3 razy dziennie.
Możesz także skorzystać z tradycyjnej medycyny, w szczególności do kąpieli stóp z wywarami z różnych ziół - rumianku, nagietka, chmielu, tymianku, podbiału, kory dębu, liści brzozy.
Dobrze usuń obrzęki nóg z liści kapusty lub surowych startych ziemniaków. Należy jednak pamiętać, że kompresy nie powinny być wykonywane za pomocą celofanu, w tym przypadku najlepiej działa papier woskowany lub pergaminowy - nie wywołuje efektu cieplarnianego i skóra pod nim oddycha. Takie kompresy można zostawić nawet na noc.
Oddzielnie należy powiedzieć o lekach do podawania doustnego. Istnieją całkowicie bezpieczne środki venotonic, które mogą przyjmować kobiety w ciąży. Obejmują one głównie leki ziołowe:
Przepisywanie tych leków kobietom w ciąży powinno jednak być lekarzem.
Maści i żele odgrywają rolę pomocniczą, ale mimo to ważną rolę w leczeniu żylaków. W celu samoleczenia leki te są stosowane we wczesnych stadiach żylaków.