Otwarte pęknięcie

Otwarte złamanie jest naruszeniem integralności kości, w której obszar złamania komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym poprzez defekt skóry. Z powodu obrażeń ostre krawędzie rannych kości tworzą ranę i wychodzą na zewnątrz. Otwarte złamanie odnosi się do ciężkiej postaci urazu, często prowadzi do pojawienia się bólu i wstrząsu krwotocznego, zakażenia rany z wysokim ryzykiem rozwoju zakażenia krwi (posocznica).

Zakłócenie integralności kości z utworzeniem defektu skóry zwykle występuje, gdy jest wystawiony na działanie zewnętrznej siły o wysokim stopniu intensywności. Na przykład wypadek samochodowy, wypadek przemysłowy, uderzenie ciężkim przedmiotem. Rzadziej dochodzi do obrażeń podczas upadku z dużej wysokości lub z powodu rany postrzałowej.

Klasyfikacja złamań

Od lokalizacji urazu, towarzyszących mu uszkodzeń naczyń krwionośnych i pni nerwowych, rozwój powikłań zależy od pierwszej pomocy, leczenia, prognozy choroby w celu wyzdrowienia i życia.

Zgodnie z mechanizmem urazu otwarte złamania to:

• początkowo otwarte - wyjście fragmentów kości przez defekt skóry następuje w momencie urazu;
• Wielokrotnie otwierane - tworzenie się rany przez ostre krawędzie zdeformowanej kości następuje po urazie spowodowanym niewłaściwym transportem lub pierwszą pomocą.

Według lokalizacji linii złamania:

• poprzeczny;
• skośne;
• helikalny;
• rozbite z utworzeniem małych lub dużych fragmentów kości.

Zlokalizowane urazy otwarte to:

• łokieć
• ramię,
• udo
• kość strzałkowa,
• piszczelowy,
• paliczek.

W zależności od stopnia złamań:

Nasilenie urazu zależy od wielkości uszkodzonej kości, występowania krwawienia żylnego lub tętniczego, wstrząsu bólowego, zatoru tłuszczowego, zapalenia tkanki łącznej kończyny, posocznicy.

Obraz kliniczny

Objawy kliniczne otwartego złamania są zasadniczo takie same jak przy zamkniętym urazie. Główna różnica polega na uszkodzeniu skóry i powstaniu rany, w której widoczne są części zdeformowanej kości. W tym przypadku objawy są bardziej wyraźne, a diagnoza nie ulega wątpliwości przed instrumentalnymi metodami badania. Urazy otwarte zwykle występują przy przemieszczaniu fragmentów kości, więc złamania te wymagają długotrwałego leczenia i rehabilitacji.

Oznaki otwartego złamania:

• intensywny ból w obszarze urazu, który wzrasta wraz z ruchem;
• rana o różnych rozmiarach, na dole której znajdują się fragmenty kości;
• obrzęk miejsca urazu;
• krwawienie zewnętrzne żylne lub tętnicze;
• deformacja kończyny i ruchliwość patologiczna (ruch w nietypowym miejscu);
• kryzys w obszarze urazu podczas poruszania się lub odczuwania uszkodzonej kości;
• pogorszenie stanu ogólnego - zwiększona częstość akcji serca, obniżenie ciśnienia krwi, wybielanie skóry, pobudzenie psychomotoryczne.

Złamania, którym towarzyszy krwawienie, zwłaszcza z dużych naczyń tętniczych, mogą prowadzić do wstrząsu krwotocznego. Uszkodzenie dużych kości lub wielokrotne obrażenia zwiększają ryzyko zatoru tłuszczowego serca i naczyń płucnych. Urazy kości i skóry często prowadzą do podrażnienia dużej liczby receptorów nerwowych i wywołują szok bólowy. Rana utworzona przez fragmenty kości jest narażona na infekcję z utworzeniem cellulitu kończyny i posocznicy. Wymienione powikłania złamania mogą być śmiertelne, jeśli pomoc medyczna nie zostanie zapewniona na czas.

Zapewnienie pierwszej pomocy

W przypadku otwartego złamania należy pilnie wezwać załogę karetki, aby zapewnić pomoc w nagłych wypadkach i przewieźć ofiarę na oddział urazowy lub oddział intensywnej opieki medycznej.

Jeśli nie można skontaktować się z zespołem medycznym, konieczne jest samodzielne przeprowadzenie środków medycznych w celu przygotowania pacjenta do hospitalizacji. Zasady pierwszej pomocy w przypadku otwartego złamania powinny być znane wszystkim. Od tego zależy zachowanie zdrowia ofiary. Powolność i brak działania mogą kosztować życie chorego.

Pierwsza pomoc przy otwartym złamaniu:

1. Ofiara powinna zostać usunięta ze sceny, jeśli ryzyko obrażeń pozostanie.
2. Kiedy pojawia się krwawienie tętnicze, które charakteryzuje się pulsującym strumieniem krwi w kolorze szkarłatnym, opaska uciskowa jest umieszczona nad miejscem urazu. Użyj medycznej gumki lub użyj improwizowanych środków - liny, paska, krawata, które są nakładane na tkaninę lub odzież. Napraw czas aplikacji uprzęży.
3. W przypadku krwawienia żylnego, któremu towarzyszy powolny strumień krwi w kolorze wiśni, wystarczy zastosować bandaż uciskowy poniżej miejsca urazu.
4. Krawędzie rany muszą być traktowane roztworem antyseptycznym - zieleń brylantowa, nadtlenek wodoru, jod. Od góry rana jest pokryta sterylnym bandażem z gazy.
5. Nie możesz próbować poprawiać i wyrównywać fragmentów kości. Takie działania mogą prowadzić do zwiększonego krwawienia i rozwoju wstrząsu bólowego.
6. Ofiara otrzymuje leki przeciwbólowe w tabletkach lub zastrzyk domięśniowy - analgin, diklofenak, pentalgin. Poprawia to ogólny stan pacjenta i zapobiega wystąpieniu wstrząsu pourazowego podczas hospitalizacji w szpitalu.
7. Na zranionej kończynie narzuć autobus transportowy. Zastosuj standardowe opony: próżniowe, druciane Kramer, drewniane Ditirihs. Opony nakładają się na stronę nienaruszonej skóry, biorąc pod uwagę utrwalenie stawów leżących i leżących poniżej. W przypadku braku standardowych urządzeń stosuje się improwizowane opony z rur, kijków narciarskich, desek, grubej tektury i parasoli.
8. Opony standardowe lub improwizowane nakładają na ubranie, ściśle przywiązując do kończyny. Wata lub miękka tkanka są umieszczane pod wypukłościami kostnymi. Do leczenia ran cięte ubranie.
9. Możesz umieścić opakowanie lodu na obszarze obrażeń. Zmniejsza utratę krwi i eliminuje ból.
10. Ofiara w pozycji leżącej lub na wpół siedzącej jest pilnie przewożona do najbliższego szpitala.

Najczęstszym jest złamanie otwartego ramienia. Urazy kończyn dolnych są mniej powszechne. Odpowiednio świadczona opieka medyczna zmniejsza ryzyko niepełnosprawności i śmierci na etapie przedszpitalnym.

Diagnoza i taktyka leczenia

Diagnoza otwartych złamań zwykle nie jest trudna. Deformacja kończyny i rany z fragmentami kości są uważane za bezwzględne oznaki złamania. Aby wyjaśnić diagnozę i zakres uszkodzenia tkanki, zaleca się instrumentalne metody badania: radiografię, tomografię komputerową lub magnetyczną. Zdjęcie rentgenowskie wykrywa defekty kości na szczegółach tomografii komputerowej, określające stopień uszkodzenia kości. Tomogram magnetyczno-jądrowy pomaga zidentyfikować uszkodzenia tkanek miękkich (naczyń krwionośnych, nerwów, mięśni).

Otwarte złamanie rzadko jest leczone zachowawczo. Z niewielkim przesunięciem fragmentów kości są one porównywane w znieczuleniu miejscowym. Następnie stosuje się opatrunek gipsowy w celu leczniczego unieruchomienia uszkodzonej kończyny w celu utworzenia kalusa w miejscu uszkodzenia kości. Rana jest traktowana roztworami antyseptycznymi, obszary martwej tkanki są usuwane, a ubytek skóry jest zszyty. W gipsie pozostaw okno do monitorowania rany i codziennego leczenia środkami antyseptycznymi.

Częściej przepisywane leczenie chirurgiczne złamania. Fragmenty kości są dopasowane i unieruchomione za pomocą śrub, zszywek, płytek lub igieł dziewiarskich. Najbardziej skuteczną i wygodną metodą interwencji chirurgicznej jest zastosowanie zewnętrznych urządzeń fiksacyjnych kompresyjnych, zwanych maszynami Ilizarowa. Zastosowanie specjalnych struktur mocujących nie ogranicza aktywności lokomotorycznej i pozwala na leczenie rany powyżej miejsca złamania.

Po usunięciu gipsu lub aparatu Ilizarowa w okresie rehabilitacji zalecana jest fizjoterapia, masaż, gimnastyka lecznicza. Pomaga to przywrócić siłę mięśni, ruchomość stawów, elastyczność więzadeł dotkniętej chorobą kończyny oraz normalizować metabolizm i krążenie krwi w uszkodzonych tkankach. Pacjenci powracają do swojej zwykłej aktywności fizycznej po 4-6 miesiącach. W ciężkich przypadkach rehabilitacja może trwać znacznie dłużej.

Otwarte złamanie to ciężki uraz kości, któremu może towarzyszyć bolesny i krwotoczny wstrząs, zakażenie rany rozwojem ropowicy i posocznicy. Właściwe udzielenie pierwszej pomocy, terminowa hospitalizacja pacjenta w oddziale ratunkowym i odpowiednia terapia zapobiegają rozwojowi powikłań i pojawieniu się niepełnosprawności.

Pierwsza pomoc przy otwartych i zamkniętych złamaniach kończyn

Złamanie kończyn przez długi czas „kładzie kres” we wszystkich naszych planach, ponieważ ograniczony ruch i konieczność ochrony uszkodzonych kończyn nie pozwalają nam prowadzić aktywnego życia. Naruszenia integralności kości mogą przytrafić się Tobie i osobom w pobliżu. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć i być w stanie zapewnić największą pomoc dla siebie i ofiary przed przybyciem lekarzy lub zanim traumatolog zajmie się tobą.

Objawy złamań

Dwa tradycyjne typy złamań charakteryzują się takimi cechami: zamknięte - uszkodzenie kości i brak uszkodzeń skóry, otwarte - uszkodzenie kości, uszkodzenie skóry, silne krwawienie, niebezpieczeństwo infekcji.

Przy zamkniętym złamaniu dotknięta osoba ma silny lub strzelający ból w kości. Wizualnie może to być zauważalne odkształcenie. Mobilność kończyn jest ograniczona. Podczas ruchu bardzo silny ból w kończynach dolnych.

Otwarte złamania charakteryzują się bardziej niebezpiecznymi objawami. Może to być rana spowodowana przemieszczeniem kości, z krwawieniem tętniczym lub żylnym. Często jest to krwawienie kapilarne, które wyraża się w różnym stopniu. Przy otwartym złamaniu kość kończyny często nie przesuwa się, ale jest narażona w takim czy innym stopniu. Zazwyczaj ofiary czują się zadowalająco. Ale jeśli mówimy o wielokrotnych otwartych pęknięciach, wówczas z reguły kondycji ludzkiej towarzyszy szok traumatyczny.

Zamknięte złamania: pierwsza pomoc

Przede wszystkim musisz naprawić uszkodzoną kończynę. Jakość fiksacji zależy od bólu ofiary. Opony nie należy mocno dociskać do miejsca uszkodzenia kości. Może to osłabić aktywny obieg. Jeśli w pobliżu nie ma żadnych środków, które mogłyby zastąpić oponę, zraniona ręka jest zawieszona na szaliku, a noga jest przywiązana do zdrowej nogi. Następnie miejsce urazu zostaje schłodzone. Najlepszym rozwiązaniem jest umieszczenie na nim lodu, ale jeśli nie masz go pod ręką, może to być zimna woda. Chłodzenie łagodzi obrzęki w miejscu złamania i nieznacznie zmniejsza ból.

Otwarte pęknięcia: pierwsza pomoc

Pierwszą czynnością jest leczenie ran antyseptycznych. Jod, zieleń brylantowa, alkohol, wódka - te środki również wymagają smarowania krawędzi rany, a następnie nałożenia sterylnego bandaża. Otwartym złamaniom często towarzyszy silne krwawienie i może być konieczne zastosowanie opaski uciskowej. Jednocześnie ważne jest, aby nie próbować korygować deformacji kończyny, a nie odkładać wystających fragmentów kości. Możesz więc zarazić ranę i wywołać u człowieka atak bólu. Następnie musisz naprawić uszkodzone ramię lub nogę.

Złamania kończyn dolnych: pierwsza pomoc

Najczęstsze złamania nóg to złamania nóg i kostek. Zazwyczaj w strefie złamania w ciągu kilku minut po urazie zwiększa się obrzęk i pojawia się ból. Ranną nogę należy nadać prawidłową pozycję podczas zdejmowania butów. Do unieruchomienia stóp pasują deski, kije, pręty. Muszą być umieszczone na wewnętrznej i zewnętrznej powierzchni kończyny dolnej. W tym przypadku oba stawy są umocowane: kolano i kostka.

Złamania stawów kolanowych, być może najbardziej bolesne. Towarzyszy im ciężka deformacja i obrzęk. Nigdy nie próbuj niczego resetować i dotykaj przy złamaniu kolana. Ofiarę należy położyć w najbardziej wygodnej pozycji i zamocować kolano przed przybyciem karetki.

Złamania kończyn górnych: pierwsza pomoc

Pierwszym znakiem złamanej ręki jest jej nienaturalny kształt, puchnięcie. Głównym działaniem na rzecz złagodzenia stanu ofiary i możliwości dalszych działań traumatologa jest zawieszenie ręki na szaliku, krawacie, sznurku do szyi i przymocowanie go do ciała. Bezpośrednio do miejsca zranienia stosuj zimno.

Jeśli mówimy o złamaniu kości ręki, konieczne jest przypięcie jej do szerokiej opony, która może służyć jako deska. Jednocześnie musisz zakryć dłoń od palców do środka przedramienia. Palce pozostają rozluźnione i lekko wygięte. Możesz umieścić coś miękkiego w dłoni. Dalsze działania przyniosą traumatologa.

Pierwsza pomoc przy otwartym złamaniu

Procedura

• pierwszym priorytetem jest powstrzymanie krwawienia. Ponieważ złamanie jest otwarte, uszkodzona jest nie tylko kość, ale także tkanka zewnętrzna. Zatrzymaj krwawienie lub unikaj opaski uciskowej, która nakłada się na miejsce uszkodzenia w przypadku krwawienia tętniczego (silna, szkarłatna krew) lub poniżej miejsca urazu w przypadku krwawienia żylnego (gęsta ciemna krew);
• leczenie ran. Do dezynfekcji każdej odpowiedniej kompozycji, czy to nadtlenek wodoru, wódka, jod lub zieleń brylantowa. Najważniejsze jest zmniejszenie ryzyka infekcji;
• następnie musisz bezpiecznie zabezpieczyć kończynę oponami. Jako oponę używaj wszelkich twardych przedmiotów znajdujących się pod ręką, porównywalnych rozmiarów do dłoni lub stopy. Przywiąż przedmiot do kończyny bandażami lub szmatami, aby uszkodzony obszar nie poruszył się, ale bez zbytniego naciskania kończyny. Uszkodzenia żeber stają się coraz trudniejsze, ponieważ ich pozycja zmienia się wraz z oddychaniem. Nie można ich unieruchomić. Załóż obcisły bandaż na klatkę piersiową. Ofiara będzie oddychać przez mięśnie brzucha, a nie przez klatkę piersiową;

Musisz dokładnie ustalić pozycję, w której nastąpiło otwarte pęknięcie. Nie próbuj prostować kości samodzielnie bez specjalnej wiedzy. Może to prowadzić do komplikacji sytuacji.

• również przy pierwszej pomocy medycznej w przypadku otwartego złamania konieczne jest podanie poszkodowanemu środka przeciwbólowego;
• jak najszybciej musisz sam zabrać ofiarę do szpitala.

Otwarte złamania są najbardziej bolesnymi i niebezpiecznymi urazami kończyn. W przypadku takiej szkody osoba powinna natychmiast otrzymać pierwszą pomoc. Zwłaszcza, że ​​w chwili kontuzji ofiara nie ma możliwości szybkiego dotarcia do szpitala. W tym artykule omówiono pierwszą pomoc w przypadku otwartego złamania. O tym, co zrobić z zamkniętym pęknięciem, można przeczytać w następnym artykule.

Najważniejsze jest szybkie przeprowadzenie wszystkich opisanych środków, aby zminimalizować ryzyko dalszych komplikacji i bolesnych odczuć ofiary. Teraz wiesz, co zrobić z otwartym pęknięciem. Przejdźmy do objawów i rehabilitacji takich obrażeń. Również na naszej stronie opisano pierwszą pomoc z otwartym złamaniem barku. Aby przeczytać artykuł, przejdź do następnej sekcji.

Oznaki obrażeń

Wszystko jest tutaj bardzo proste. Jeśli możliwe jest określenie zamkniętego uszkodzenia kości przez wyraźne i niejawne znaki, natychmiast widoczne jest otwarte pęknięcie. Nie ma wątpliwości, że w tym przypadku istnieje obrażenia, więc należy podjąć natychmiastowe działania - każda minuta bezczynności wpłynie na wynik końcowy. Po pierwsze, skóra jest uszkodzona, tkanka podskórna to najprawdopodobniej widoczne elementy kości. Po drugie, kończyna przybiera nienaturalny kształt. Oznaki pośrednie również nie zniknęły: ciężki obrzęk, krwawienie i błękit na twarzy. Przy najmniejszym ruchu ranny jest pod silnym bolesnym szokiem, więc nie możesz się obejść bez znieczulenia.

Okres rehabilitacji

Czas powrotu do zdrowia po takich obrażeniach może wynosić od jednego miesiąca do sześciu miesięcy, a nawet więcej (wszystko zależy od stopnia uszkodzenia). Przywrócenie normalnej wydajności zajmie dużo czasu, cierpliwości i siły. Jeśli przy zamkniętym urazie kości można zrobić z profilaktyką domową, wówczas w tym przypadku obowiązkowy jest przebieg leczenia za pomocą specjalnego sprzętu i pod nadzorem lekarzy. Równolegle odbywa się cykl terapii antybiotykowej.

Na naszej stronie internetowej przeczytaj, co zrobić z otwartym pęknięciem nogi i innymi instrukcjami w razie wypadków.

Największy portal medyczny poświęcony uszkodzeniom ciała ludzkiego

Otwarte złamania są najbardziej niebezpiecznymi i ciężkimi urazami układu mięśniowo-szkieletowego. Pierwsza pomoc w przypadku otwartego złamania powinna być udzielona tak szybko, jak to możliwe, nawet przed przybyciem zespołu medycznego, ponieważ urazowi temu towarzyszy pęknięcie tkanek miękkich i silne krwawienie.

Otwarte złamania, pomoc

Głównym celem zapewnienia karetce poszkodowanemu z takim złamaniem jest niezawodne zamocowanie rannej kończyny. Można to osiągnąć przez zastosowanie opony.

Pierwsza pomoc przy takich krwotokach polega na natychmiastowym założeniu opaski uciskowej, zwłaszcza jeśli kość ramienia lub nogi jest uszkodzona. W kończynach górnych i dolnych przechodzą duże naczynia krwionośne, których pęknięcie pociąga za sobą masową utratę krwi i zagrożenie życia ofiary.

Po nałożeniu taśmy wyciskającej konieczne jest wykonanie podstawowej obróbki powierzchni rany - rana jest myta przy użyciu dowolnego środka antyseptycznego, czasem nawet zwykłej wódki. Po umyciu rany należy zakryć miejsce urazu sterylnym opatrunkiem.

Takim obrażeniom towarzyszy bardzo silny ból, dlatego ofiara musi otrzymać znieczulenie - Nurofen, Panadol, Diklofenak, Analgin lub podać zastrzyk przeciwbólowy. Jeśli uszkodzona jest duża kość, a pacjentowi nie podano leku znieczulającego, może wystąpić szok bólowy. Gdy tylko zostaną podjęte wszystkie niezbędne środki, ofiara powinna otrzymać najwygodniejszą pozycję i czekać na przybycie zespołu karetek.

To ważne! Uszkodzone kończyny powinny być zamocowane tak, aby stawy nie poruszały się, w przeciwnym razie istnieje ryzyko nowych uszkodzeń tkanek miękkich.

Zasady nałożenia hemostatu

Jeśli ofiara ma lekkie krwawienie, które nie zagraża jego życiu, wystarczy położyć czysty, suchy opatrunek na ranę i czekać na przybycie lekarzy. Przy uszkodzeniu dużych kości i masywnym krwawieniu nie można tego zrobić bez narzucania warkocza.

W większości przypadków pomoc medyczna udzielana jest ofierze w ekstremalnych warunkach, gdy nie ma specjalistycznej liny aptecznej, a nawet apteczki pierwszej pomocy. Jako hemostatyczny materiał opatrunkowy możesz użyć liny, paska z ubrania, paska. Wobec braku powyższych, możesz nawet rozbić ubrania na paski i powstrzymać krwawienie od ofiary.

W zależności od tego, które statki są uszkodzone, miejsce zastosowania holownika będzie się różnić:

Wykład 8.11 Pierwsza pomoc medyczna na złamania

Wykład 8.11 Pierwsza pomoc medyczna na złamania.

Właściwa pierwsza pomoc w przypadku złamań zmniejsza liczbę możliwych komplikacji o prawie 2 razy. W niektórych przypadkach pierwsza pomoc w przypadku złamań ratuje życie człowieka w dosłownym znaczeniu tego słowa. Dotyczy to otwartych typów złamań kości, w których mogą wystąpić poważne krwawienia z powodu uszkodzenia dużych głównych naczyń krwionośnych.

Pierwsza pomoc w przypadku złamań kości zależy w dużej mierze od rodzaju obrażeń i ich konsekwencji. Wstępna diagnoza stanu ofiary.

Istnieją trzy główne rodzaje złamań traumatycznych:

zamknięte uszkodzenie struktur kostnych bez deformacji z pozycji fizjologicznej;

zamknięty rodzaj urazu poprzez przemieszczenie fragmentów i deformację anatomicznej części ciała;

otwarte złamanie z pęknięciem tkanek zewnętrznych i powstanie powierzchni rany podatnej na wtórne zakażenie.

Szczególna grupa takich urazów obejmuje złamania śródstawowe, które dotykają głowy i szyi kości kończyn górnych i dolnych. Obrażenia te są trudne do zdiagnozowania bez użycia sprzętu radiograficznego.

Niniejszy materiał przedstawia podstawowe zasady udzielania pierwszej pomocy w przypadku złamań zlokalizowanych w różnych częściach ciała ludzkiego.

Pierwsza pomoc w przypadku złamań powinna być ostrożna.

Główną zasadą, której musi przestrzegać osoba pomagająca ofiarom, jest najwyższa ostrożność i ostrożność. Podstawowa zasada - nie szkodzić. Ale możliwe jest wyrządzenie szkody w przypadku uszkodzenia tkanki kostnej, nawet przy pomocy niewygodnego ruchu. Dlatego musisz przestrzegać pewnych zasad i nie podejmować żadnych prób przywrócenia fizjologicznej pozycji kości lub ciała.

Pierwsza pomoc w przypadku złamań powinna być ostrożna i nie obejmować niepotrzebnych gestów, co może być dość niebezpieczne. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku złamań żeber i kręgów.

Na początek przedstawiamy najbardziej charakterystyczne objawy utraty kości:

zespół ostrego bólu;

zmiana widocznej konfiguracji kończyny lub części ciała w wyniku zmiany struktury anatomicznej uszkodzonej kości;

zmniejszyć lub zwiększyć długość uszkodzonej kończyny;

ograniczenie lub brak mobilności w tej części kończyny, która znajduje się poniżej miejsca urazu;

trzeszczenie (skrzypienie lub tarcie) przy próbie omacania miejsca siniaka.

W ciągu 30 - 40 minut po urazie zwiększa się obrzęk tkanek miękkich. Z powodu naruszenia integralności naczyń krwionośnych może powstać rozległy krwiak podskórny, który wygląda jak siniak.

Pierwsza pomoc przy otwartym i zamkniętym złamaniu

Pierwsza pomoc w przypadku otwartego i zamkniętego typu złamania rozpoczyna się od unieruchomienia uszkodzonej części ciała. Konieczne jest zapewnienie całkowitego braku mobilności. To wydarzenie ma na celu zapobieganie przemieszczaniu się fragmentów kości. Ale rozwiązuje również inne problemy: pomaga zatrzymać krwawienie i zapobiega rozwojowi bolesnego szoku.

Pierwsza pomoc w przypadku otwartego złamania powinna obejmować środki mające na celu zapobieganie przenikaniu wtórnej infekcji do powierzchni rany.

Główny algorytm działań w zakresie udzielania pierwszej pomocy z otwartym złamaniem:

badanie ofiary i ocena jej stanu;

jeśli to możliwe, podać lek przeciwbólowy w celu łagodzenia ostrego bólu;

traktować powierzchnię rany 3% roztworem nadtlenku wodoru, 5% roztworem jodu alkoholowego, „Miramistin” lub jakimkolwiek innym środkiem antyseptycznym;

Opróżnij powierzchnię rany sterylną gazą;

otwórz sterylną torbę opatrunkową i nałóż ją bez mocnego opaski na powierzchni rany;

wybierz odpowiednie przedmioty do unieruchomienia kończyny (w tym celu możesz użyć specjalnych opon, prostych kijów, desek, plastikowych litych przedmiotów o płaskiej powierzchni;

nie korygując pozycji kończyny, opony są przymocowane i przypięte do stopy lub ramienia, aby były mocno zamocowane;

nazywa się zespół pogotowia.

Pierwsza pomoc dla zamkniętego złamania jest podobna. Ponadto, jeśli nie ma powierzchni rany, można pominąć etap obróbki antyseptycznej i zastosować sterylny opatrunek.

Osobno warto rozwodzić się nad krwawieniem z otwartymi i zamkniętymi złamaniami kości. W pierwszym przypadku krwawienie może być ogromne z powodu uszkodzenia dużych naczyń krwionośnych z fragmentami kości. Konieczne jest odróżnienie krwawienia żylnego od krwawienia tętniczego, ponieważ miejsce nałożenia opaski gumowej zależy od rodzaju patologii. W przypadku krwawienia tętniczego krew płynie w sposób ciągły w pulsujących strumieniach i ma kolor bogaty w szkarłat. Opaska uciskowa nakłada się na miejsce krwawienia. Z krwawieniem żylnym krew płynie powoli, w ciągłym strumieniu i ma ciemny wiśniowy odcień. Opaska uciskowa w tym przypadku nakłada się poniżej miejsca krwawienia.

Przy zamkniętych złamaniach pierwsza pomoc w zatrzymaniu krwawienia jest zapewniana przez zewnętrzne środki ekspozycji. Najbardziej dostępnym z nich jest lód lub inne źródło zimna. Bańka lodowa jest nakładana na dotknięty obszar. W ten sposób można zmniejszyć rozmiar krwiaka śródpiersiowego i zmniejszyć intensywność bólu.

Pierwsza pomoc w przypadku złamań kończyn

Pierwsza pomoc w przypadku złamań kończyn ma wiele charakterystycznych cech. Przede wszystkim warto zwrócić uwagę na kwestie unieruchomienia uszkodzonej anatomicznej części ciała. W tym celu stosowane są specjalne opony.

Można je podzielić na następujące typy:

płaskie drewniane do unieruchomienia prostych złamań;

drut z transformowalną powierzchnią do unieruchomienia połączonych uszkodzeń pourazowych;

pneumatyczne i próżniowe, które pozwalają szybko przygotować pacjenta do transportu.

Szerokość tego elementu może wynosić od 60 do 120 mm przy długości standardowej opony od 60 cm do 1 metra. Z reguły każda brygada pogotowia ma podobne konstrukcje. W warunkach domowych opona unieruchamiająca może być wykonana z dostępnego materiału. Najczęściej używane są kijki narciarskie i same narty, proste deski, plastikowe części i wiele innych.

Przy nakładaniu opony należy postępować zgodnie z prostą zasadą: mocowanie powinno być osiągnięte w dwóch sąsiednich stawach, które znajdują się powyżej i poniżej uszkodzonej kości. W szczególności, jeśli weźmiemy pod uwagę złamanie kości piszczelowej, opona powinna być zamocowana w okolicy stopy i kostki oraz uda za pomocą napadu stawu kolanowego. Przed podjęciem środków w celu unieruchomienia złamanej kończyny, należy wykonać znieczulenie ogólne, ponieważ ból podczas tej procedury może prowadzić do rozwoju bolesnego wstrząsu u osoby dotkniętej chorobą. Aby to zrobić, możesz używać zarówno tabletek, jak i leków do wstrzykiwania: „Ketorolac”, „Baralgin”, „Diclofenac”, „Ortofen”, „Analgin”.

Inną ważną zasadą udzielania pierwszej pomocy w przypadku złamań kończyn jest to, że nie można zdjąć ubrania ofiary. Opona jest nakładana na kurtki, spodnie, koszule i inne elementy garderoby. Jeśli konieczne jest leczenie powierzchni rany, konieczne kawałki są wycinane z tkaniny odzieży, ale rękawy i spodnie na nogach nie są całkowicie usunięte. Może to zaostrzyć przemieszczenie kości odłamkowych i wywołać silne krwawienie oraz rozwój wstrząsu bólowego.

Pierwsza pomoc na złamanie kręgosłupa

Oddzielenie i przemieszczenie kręgów jest najbardziej niebezpiecznym i poważnym urazem, w którym dana osoba może pozostać do końca życia niewolnikiem przykutym do krzesła. Dlatego pierwsza pomoc w przypadku złamania kręgosłupa powinna być jak najdokładniejsza i przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich zasad opisanych poniżej.

Złamania kręgów zwykle wynikają z upadku z wysokości i nieudanego lądowania, uderzeń bocznych i czołowych dużej siły, wypadków samochodowych i wielu innych przypadków. Podzielone na pęknięcia rozdrobnione, ściskane i proste. Charakterystycznymi objawami są ostry ból w miejscu urazu, przemieszczenie kręgu, szybkie drętwienie tej części ciała, która jest unerwiona przez uszkodzoną parę korzeni nerwowych. W przypadku całkowitego złamania kręgosłupa z separacją szpiku kostnego można zaobserwować całkowity porażenie części ciała znajdującej się poniżej miejsca uszkodzenia. W przypadku poważnych obrażeń rdzenia kręgowego dochodzi do odruchowego spontanicznego opróżnienia jelit i pęcherza.

Jedynym środkiem pierwszej pomocy w przypadku złamań kręgosłupa jest unieruchomienie pacjenta w pozycji, która gwarantuje brak dalszego przemieszczania uszkodzonych części strukturalnych kręgów. Aby to zrobić, ostrożnie umieść ofiarę na twardej, płaskiej powierzchni na plecach. Pod kręgosłupem szyjnym (jeśli nie jest uszkodzony) i kolanami zamknięte wałki z elastycznego materiału. W tej pozycji ciało pacjenta jest przymocowane i przewiezione do oddziału ratunkowego. W przypadku uszkodzenia kręgów szyjnych, na całej szyi należy użyć improwizowanej poduszki. Nie powinien ściskać dróg oddechowych i tętnic mózgowych. W przypadku takich obrażeń pacjent nie powinien mieć możliwości przejścia do pozycji pionowej, ponieważ może to spowodować krwotok do rdzenia kręgowego i mózgu oraz ich zwichnięcie.

Pierwsza pomoc w przypadku złamania ramienia, barku, obojczyka i palca

Pierwsza pomoc przy złamaniu ramienia rozpoczyna się od określenia miejsca traumatycznego narażenia i oceny stanu tkanek miękkich i struktury kości. Najczęstsze pęknięcie belki w typowym miejscu. Zdiagnozowany przez brak ruchliwości w palcach dotkniętej dłoni. Stosuje się szynę lub obcisły bandaż, a pacjent idzie do samego traumatologa.

Podobnie jest to pierwsza pomoc w przypadku złamania palca. Objawy tego urazu są zwykle wyrażane w ciężkim obrzęku z szybkim wzrostem krwiaka. Ruch jest ograniczony lub nieobecny. Pacjent cierpi na silny ból. Opona nie zachodzi na siebie. Użyto ciasnego bandaża i zimna.

Pierwsza pomoc w przypadku złamania barku może wymagać interwencji brygady pogotowia ratunkowego. Nie zaleca się przewożenia takiej osoby na własną rękę, ponieważ bardzo trudno jest unieruchomić uszkodzone kości w tej części ciała na własną rękę. Lekarze robią to za pomocą specjalnej opony Kramer. Jest nakładany od środka pleców przez staw barkowy i opada do stawu nadgarstkowego kończyny górnej. We wszystkich punktach mocowania mocowany jest bandażem.

Pierwszej pomocy w przypadku złamania obojczyka powinno się umożliwić łączne obrażenia. Zwykle podczas złamania dochodzi do złamania stawu między obojczykiem a procesem akromialnym. Takie obrażenia nie są rzadkie u dzieci, które często upadają i opierają się na ramionach. U dorosłych złamanie obojczyka może wystąpić, gdy w tej anatomicznej części ciała zostanie uderzony bezpośredni cios. Charakterystyczną cechą tego typu obrażeń jest jasność, ponieważ nie ma podskórnej warstwy tłuszczu i mięśni powyżej obojczyka. Złamanie jest widoczne, a nie uzbrojone.

Pierwszą pomocą w przypadku złamania obojczyka jest utworzenie bandaża, który jest przymocowany do szyi. Powinien mieć szeroką powierzchnię, na której ramię zostanie zablokowane w zgiętej pozycji.

Pierwsza pomoc przy złamaniu nóg: miednica, podudzie i stopa

Pierwsza pomoc w przypadku złamania nogi jest zgodna ze standardami dotyczącymi obrażeń różnych części anatomicznych. W szczególności, pierwsza pomoc w złamaniu kości piszczelowej polega na nałożeniu szyny z mocowaniem stawu skokowego i kolanowego. W obecności powierzchni rany przeprowadza się zabieg antyseptyczny i sterylny opatrunek.

Pierwsza pomoc w złamaniu stopy polega również na zamocowaniu tej części nogi za pomocą opony. Konieczne jest unieruchomienie palców i stawu skokowego.

Najtrudniejsza pierwsza pomoc w złamaniu miednicy, która jest bardzo trudna do zdiagnozowania dla osoby bez wykształcenia medycznego. Istnieje jednak jedna charakterystyczna cecha. Poszkodowana osoba leży na plecach, w pozie z rozłożonymi nogami i nogami zgiętymi w kolanach. To właśnie ta postawa zapewnia brak bólu i zmniejszenie bólu.

Pierwsza pomoc w przypadku złamania miednicy nie obejmuje mocowania opon. Konieczny jest awaryjny transport pacjenta na sztywnych noszach. Ruch pacjenta odbywa się w pozycji leżącej na plecach, z rozłożonymi nogami. Do mocowania można użyć gęstych, elastycznych wałków z walcowanych przedmiotów lub gumy piankowej. Aby zapewnić brak ruchliwości ciała, możliwe jest stosowanie okrągłych elastycznych bandaży w okolicy miednicy.

Pierwsza pomoc przy otwartych złamaniach

Takie obrażenia są uważane za poważne obrażenia, gdy nie tylko łamie się integralność kości, ale także mięśnie, skórę i tkanki miękkie. Mogą być zarówno u dorosłych, jak iw dzieciństwie. Pojawiają się po uderzeniu, gdy złamana kość pęka przez tkanki i skórę lub z powodu zewnętrznego uszkodzenia, w którym uszkodzenie tkanki powoduje deformację kości. Niebezpieczeństwo takich obrażeń polega na możliwej dużej utracie krwi, krwotoku wewnętrznym, posocznicy, wstrząsie pourazowym, co w niektórych przypadkach prowadzi do poważnych konsekwencji. Dlatego pierwsza pomoc z otwartymi złamaniami powinna być przeprowadzona bezzwłocznie.

6 Podstawowe zasady pomocy ofierze

Istnieją pewne zalecenia, których należy przestrzegać, aby odpowiednio pomóc poszkodowanemu w otwartym złamaniu:

1. Niezawodne mocowanie uszkodzonej kończyny. Odbywa się to poprzez nałożenie na nią opony mocującej;
2. Prawidłowe i terminowe zastosowanie uprzęży. Szczególnie ważne jest szybkie zatrzymanie tego zdarzenia w przypadku obrażeń kończyn, w których znajdują się istotne tętnice. Uszkodzenie ich może zagrozić ogromnej utracie krwi;
3. Obsługa ran. Wykonywany jest przy pomocy środków dezynfekujących i opatrywany dostępnym środkiem antyseptycznym: jodem, zielenią brylantową, wódką. Jeśli nie ma takiego środka pod ręką, rana jest pokryta czystą bawełnianą szmatką;
4. Obowiązkowa ulga w bólu, która pomoże złagodzić stan ofiary. W tym celu otrzymuje analgin lub jego pochodne lub podaje się zastrzyk, na przykład Baralgin do miejsca poszkodowanego;
5. Pomoc pacjentowi w zajęciu mu wygodnej pozycji przed przybyciem zespołu ratunkowego. Ranne kończyny muszą być zabezpieczone, aby stawy były unieruchomione. Pomoże to zapobiec dalszym uszkodzeniom tkanek miękkich;
6. Wczesna organizacja dostarczenia ofiary do placówki medycznej.

Aby zrobić wszystko dobrze, musisz dokładnie przestudiować, jak prawidłowo przeprowadzić niezbędne czynności. Ta wiedza pomoże również działać szybko, unikając paniki i niepotrzebnego zamieszania.

Pamiętaj! Dalsze życie chorego zależy od tego, jak okaże się pomoc przedmedyczna przy zamkniętych złamaniach.

Jak założyć uprząż

Gdy krwawienie z otwartej rany jest nieznaczne, lekarze zalecają nałożenie na nią bandaża hemostatycznego. Jeśli istnieje ryzyko dużej utraty krwi, konieczne jest użycie opaski uciskowej. Dozwolone jest zastąpienie go liną, pasem lub pasem, bandażem, ubraniami rozdartymi na długie łaty.

To ważne! Zanim zaczniesz mocować uprząż na uszkodzonym miejscu, powinieneś dowiedzieć się, jaki jest charakter krwawienia. Krew z żyły jest ciemnoczerwona, stale wypływająca z rany. Krwawienie tętnicze charakteryzuje się jasnym odcieniem czerwieni, pulsującym charakterem.

Jeśli krwawienie jest zdefiniowane jako krwawienie żylne, opaska uciskowa jest umieszczana pod raną. Po dokręceniu należy podać dokładny czas. W przypadku krwawienia tętniczego bandaż nakłada się na zraniony obszar. Należy to zrobić jak najszybciej, aby zapobiec poważnej utracie krwi, która jest śmiertelna. Co 1,5 godziny przez kilka minut opaska uciskowa powinna być lekko poluzowana, co pomoże zapobiec wyginięciu kończyny.

Cechy wdrażania środków wsparcia dla otwartych uszkodzeń

Lokalizacja takich obrażeń zależy od nazwy złamanej kości. Więc rozróżnij:

• Ramię;
• Udowy;
• Łokieć;
• Włókna;
• Piszczelowy.

Dla każdego rodzaju otwartej szkody opracowano sekwencję działań niezbędnych do prawidłowego wdrożenia pomocy.

Otwarte złamanie biodra jest często uzyskiwane w wypadku samochodowym z powodu upadku. W niektórych przypadkach, kiedy to nastąpi, gruzy są przemieszczane, co zwiększa bolesny szok ofiary. W przypadku tego urazu pierwszeństwo ma ulga w bólu. Następnie nakładana jest szyna od stopy do obszaru pod pachami wzdłuż ciała. Pamiętaj! Nie powinien być przymocowany do wybrzuszenia kości.

Złamanie otwartej nogi jest uważane za wyjątkowo niekorzystne. Proces powrotu do zdrowia ofiary z takim urazem jest długi i może trwać kilka miesięcy. Kiedy to uszkodzenie, przede wszystkim nałożyć bandaż talii, tuż nad miejscem uszkodzenia. Następnie załóż oponę. Następnie pacjent zostaje umieszczony w pozycji, w której jego głowa pozostaje lekko uniesiona. Pod nogami i łokciami włóż coś miękkiego, takiego jak ubrania lub poduszki. Przed przybyciem pracowników medycznych należy uważnie monitorować stan zdrowia pacjenta, dostosowując pozycję uprzęży.

Złamanie otwartego ramienia jest bardziej powszechne. Zwykle ludzie, którzy prosili o pomoc, zdobywają ją, gdy upadną lub gdy uderzą w potężny cios. Przy tym urazie występuje duże obrzęk, uszkodzenie stawów. W tym przypadku pacjent ma ustalony stan, szyna jest przymocowana do obszaru złamania. W przypadku uszkodzenia tętnic, którym towarzyszy poważne krwawienie, nad złamaniem nakłada się chowany bandaż. Przed przyjazdem lekarzy należy stale monitorować temperaturę dłoni pacjenta. Jeśli spadł, oznacza to, że krążenie krwi jest zakłócone, a uprząż powinna być lekko rozluźniona.

Przy otwartym złamaniu nogi musisz natychmiast zdjąć buty ofierze. W tym samym czasie, jedną ręką musisz trzymać obszar pięty, a drugą - skarpetę. Jeśli nie zrobisz tego od razu, trudno będzie to zrobić. Po wykonaniu takich czynności nogi dają naturalną pozycję. Następnie rana jest leczona i nakładany jest chowany bandaż i wskazywany jest czas. Poszkodowanemu podaje się środek przeciwbólowy w trakcie podejmowania działania. Następnie mocują dolną nogę za pomocą improwizowanych środków, z dwóch stron, tak aby nie tylko kostka, ale także staw kolanowy pozostały bez ruchu. To złamanie jest niebezpieczne, ponieważ w niektórych przypadkach całkowite przywrócenie funkcji kości nie jest możliwe. Ponadto często uzupełniają go ropne powikłania.

Otwarte złamanie przedramienia wymaga również natychmiastowego przyjęcia środka przeciwbólowego przez osobę dotkniętą chorobą, aby zmniejszyć ryzyko wstrząsu urazowego. Zaleca się założenie opaski uciskowej na uszkodzonym obszarze lub naciśnięcie tętnicy w okolicy pachy, aby zmniejszyć krwawienie. Stawy barkowe i łokciowe są mocowane za pomocą szyny, która może obejmować wszelkiego rodzaju przedmioty, które nadają się do takich działań: kije, kije hokejowe, kije narciarskie. Jeśli uraz jest ciężki, a pacjent traci przytomność, musisz przynieść go sobie płynnym amoniakiem.

Złamanie otwartego palca na dłoni jest uważane za najłatwiejsze. Leczenie i rehabilitacja w tym przypadku trwa kilka miesięcy ze względu na cienkość kości. Zazwyczaj nie pojawiają się komplikacje związane z takimi obrażeniami.

Przy otwartym pęknięciu żeber, unieruchomienie ich jest trudne, ponieważ powstają one podczas oddychania. Opaska uciskowa w tym przypadku musi być przyłożona do klatki piersiowej. Pacjent będzie mógł oddychać za pomocą mięśni brzucha.

To ważne! Jeśli osoba ma takie obrażenia, komunikując się z ofiarą, nie musisz go o nic pytać, próbując odpowiedzieć, zranisz go. Nie należy również pozwalać mu na zajmowanie pozycji poziomej, w której fragmenty żeber mogą przebić ważne narządy i spowodować krwawienie wewnętrzne.

Transport dla ofiar

Konieczne jest przeniesienie pacjenta do placówki medycznej w wyposażonej karetce. Jeśli z jakiegoś powodu jest to niemożliwe, musisz użyć dowolnego dostępnego środka transportu.

W przypadku złamania kończyn górnych poszkodowanemu wolno przewozić w pozycji siedzącej. Jeśli doznasz obrażeń: nogi, kręgosłup, kości miednicy, możesz tylko przesunąć pacjenta w pozycji leżącej. Przeniesienie do samochodu i transport pacjenta musi być ostrożny. Nawet niewielka mobilność fragmentów może spowodować wielki ból i cierpienie. Również niedbały transport ofiary powoduje uszkodzenie tkanek miękkich fragmentów kości, co grozi nowymi powikłaniami.

Rokowanie i leczenie

Leczenie takich obrażeń musi być koniecznie przeprowadzane w placówce medycznej. Ze względu na swoją złożoność trwa dość długo. Podstawowym zadaniem leczenia otwartych złamań jest zapobieganie pojawieniu się i rozwojowi ropnych zakażeń w tkankach. Istnieją 3 sposoby jej wdrożenia:

1. Metoda immobilizacji. Jest wybierany do leczenia złamań, które powstały na poziomie podudzi, kości barkowych;
2. Obszerne leczenie. Polega na zapewnieniu stałego napięcia przy użyciu przeciwwagi kettlebell. Służy do otwartych pęknięć z przemieszczeniem;
3. Metoda operacyjna, stosowana przy urazach z fragmentami kości.

Interwencja chirurgiczna przy otwartych złamaniach jest obowiązkowa. Z jego pomocą rana jest oczyszczana z drzazg, szyte są naczynia. Wszystkie zabiegi wykonywane są w połączeniu z terapią antybiotykową. Może obejmować zarówno stosowanie antybiotyków w tabletkach, jak i płynów dożylnych. Czas trwania leczenia zależy od charakteru złamania, obecności chorób towarzyszących. Można to zrobić do sześciu miesięcy.

Szkody tego rodzaju wymagają obowiązkowych środków rehabilitacyjnych:

• Terapia wysiłkowa;
• Fizjoterapia;
• Zawody na specjalnych symulatorach;
• Zabiegi masażu.

Wszystkie z nich są przeprowadzane w celu poprawy ukrwienia, leczenia obszarów z zapaleniem, zespolenia kości. Często kości są przywracane bez problemów, ale martwe i uszkodzone tkanki wymagają długotrwałej regeneracji.

Uzdrowienie

W tym procesie istnieją 3 etapy:

1. Etap przygotowawczy, który oznaczał krzepnięcie krwi i limfy. Powstałe zakrzepy krwi obejmują krawędzie fragmentów. Serwatka w skrzepie jest osadzona w miękkiej tkance;
2. Tworzenie odcisków tkanki łącznej. Zapobiega przemieszczaniu się kości w zranionym obszarze;
3. Ossifikacja Ten etap jest oznaczony kilka tygodni po uszkodzeniu. W tym czasie kalus tkanki łącznej gęstnieje, stężenie wapnia we krwi wzrasta;
4. Całkowite przejście kostniny kości do kości.

Kalus jest często większy niż złamana kość. Następnie zmniejsza się, aby przyspieszyć taki proces może pomóc w umiarkowanym wysiłku fizycznym.

Konsekwencje

Mogą być nieodwracalne, jeśli pierwsza pomoc nie zostanie udzielona w ciągu 6 do 8 godzin po otrzymaniu takiej szkody. Po tym czasie może dojść do posocznicy, zakażenia krwi.

Obecność ziemi w ranie często prowadzi do pojawienia się tężca. Podczas operacji zanieczyszczone miejsca są usuwane. Jeśli w tym samym czasie, w celu zachowania życia pacjenta, przeprowadzane jest znaczne usunięcie mięśni i ścięgien, może on pozostać niepełnosprawny, utraciwszy zdolność do pracy.

To ważne! Korzystne leczenie bez komplikacji jest możliwe dzięki właściwej i szybkiej pierwszej pomocy oraz kompetentnej pracy specjalistów.

Czy można uniknąć takich obrażeń

To pytanie jest zadawane przez wielu ludzi. Otwarte pęknięcia są urazami mechanicznymi i nie można im zapobiec. Mimo to eksperci twierdzą, że można uniknąć pewnych uszkodzeń w przypadkach, gdy kości mają gęstą strukturę. Naturalnie, po upadku z dużej wysokości lub popadnięciu w poważny wypadek, nie uratuje to, ale pomoże uniknąć otwartych złamań przy zwykłym podciągnięciu nogi.

Aby uzyskać gęstą strukturę tkanki kostnej, konieczne jest prawidłowe odżywianie, dodawanie do diety większej ilości żywności zawierającej potas i cynk, na przykład orzechy, seler, buraki. Zaleca się również zachowanie dobrej kondycji, unikanie nadmiernego przejadania się, prowadzącego do nadmiernego przyrostu masy ciała. Sport może pomóc w zdrowej wadze.

To ważne! Złe nawyki mają zły wpływ na strukturę kości. Udowodniono, że palacze mają otwarte złamania, które goją się wolniej, ryzyko nieprawidłowego gojenia kości jest bardzo wysokie.

Oznaki i leczenie otwartych złamań

Złamanie uważa się za otwarte, jeśli integralność kości, otaczających tkanek i skóry jest zagrożona. Takie obrażenia mogą być spowodowane upadkiem z dużej wysokości lub silnym uderzeniem. Charakterystyczną cechą takich złamań jest to, że fragmenty kości są widoczne w ranie.

Zdjęcie 1. Pierwszą rzeczą związaną z otwartym złamaniem jest zatrzymanie krwawienia. Źródło: Flickr (Naval Surface Warriors).

Oznaki otwartego złamania

Zewnętrzne oznaki i objawy otwartego złamania są dość typowe, jego pierwotna diagnoza nie jest trudna. Otwarte złamania charakteryzują się takimi objawami:

• otwarta krwawiąca rana, w której widoczna jest złamana kość;
• silny ból;
• ruchy w uszkodzonej części ciała są trudne, kiedy próbujesz wykonać ruch, ból gwałtownie wzrasta;
• ciężki obrzęk;
• oczywista deformacja zranionej części ciała;
• obecność mobilności patologicznej (w tych obszarach, w których ruch nie jest charakterystyczny);
• trzeszczenie kości (pęknięcie fragmentów);
• tachykardia (zwiększona częstość akcji serca) i spadek ciśnienia krwi;
• utrata przytomności, ewentualna nieodpowiednia reakcja na to, co się dzieje.

To ważne! W obecności tych objawów należy pamiętać o niebezpieczeństwie wstrząsu krwotocznego - utrata dużej ilości krwi najbardziej zagraża życiu osoby w miejscu urazu (do czasu zapewnienia profesjonalnej opieki medycznej).

Rodzaje i klasyfikacja

Naruszenie integralności skóry może nastąpić za pomocą dwóch mechanizmów:

• Podstawowy, bezpośrednio podczas obrażeń. Zgodnie z tym mechanizmem skóra i tkanki miękkie są najpierw uszkodzone, a następnie kości.
• Po raz drugi z powodu złamania kości. Skóra jest rozdarta przez same fragmenty kości. Często może to być spowodowane niewłaściwym transportem pacjenta.

W zależności od płaszczyzny, w której znajduje się uskok, rozróżnia się poprzeczne, ukośne, spiralne złamania. W oddzielnej grupie izolowanych złamań z przemieszczeniem.

Zwróć uwagę! Im większy kaliber zranionej kości, tym poważniejszy stan pacjenta i większe prawdopodobieństwo nieodwracalnych konsekwencji dla jego zdrowia.

Pierwsza pomoc przy otwartym złamaniu

Jeśli osoba poszkodowana wykazuje oznaki otwartego złamania, należy wezwać brygadę pogotowia ratunkowego. Oczekiwanie na karetkę jest konieczne, aby udzielić ofierze pierwszej pomocy.

Pierwsza pomoc dla osoby z otwartym złamaniem powinna być udzielona w następującej kolejności:

• Zatrzymaj efekt traumatycznego środka.
• Zatrzymaj krwawienie. Można to osiągnąć poprzez zaciśnięcie tętnicy powyżej miejsca uszkodzenia podczas krwawienia tętniczego (jasnoczerwona krew przepływająca pod ciśnieniem). Jeśli krwawienie jest żylne (ciemna krew płynie równomiernie), konieczne jest ściśnięcie poniżej miejsca urazu.
• Jeśli ramię jest złamane, musisz usunąć z niego całą biżuterię (pierścionki i bransoletki). Ręka szybko puchnie, a pierścień na palcu ścisnie naczynia. Niesie to ze sobą niebezpieczeństwo śmierci odsączonej krwi.
• Poszkodowana część ciała musi zostać unieruchomiona iw tej formie dostarczyć ofiarę do placówki medycznej. Aby unieruchomić kończyny, użyj opon, jeśli nie są pod ręką, możesz zrobić oponę ze złomu (deska, długi kij, narty itp.), O ile jest to solidny obiekt, który umocował staw poniżej miejsca złamania i ponad nim.

To ważne! W żadnym wypadku nie można samodzielnie próbować porównywać fragmentów kości. Powinni to zrobić lekarze w szpitalu i po znieczuleniu.

Diagnozowanie

Podstawowa diagnoza w przypadku otwartego złamania jest wyraźna. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego zranionej części ciała. Na zdjęciu lekarz będzie w stanie ocenić stopień przemieszczenia fragmentów i sporządzić kolejny plan działania.

Aby ocenić charakter uszkodzenia tkanek miękkich, możesz skorzystać z CT lub MRI. Metody te są stosowane do ciężkich złamań dużych kości (miednicy, bioder, obręczy barkowej).

Leczenie otwartych złamań

Takie obrażenia wymagają poważnego leczenia. To może być długie i bolesne.

Głównym punktem leczenia jest prawidłowe porównanie fragmentów kości i ich utrwalenie. Leczeniu otwartych złamań zawsze towarzyszy przemieszczenie fragmentów i urazów pobliskich tkanek. Dlatego w leczeniu otwartych złamań uciekaj się do operacji.

Interwencja operacyjna

Podczas operacji wykonywana jest operacja rany (obszary martwicze są wycinane, leczone antybiotykami). Następnie należy połączyć fragmenty kości i połączyć je za pomocą specjalnych płytek z chemicznie obojętnego metalu.

Obowiązkowa część operacji - rewizja tkanek wokół uszkodzonego obszaru - weryfikuje integralność naczyń, pni nerwowych i narządów wewnętrznych, które mogą zostać uszkodzone przez kość.

Unieruchomienie

Po zakończeniu operacji kończyna powinna zostać unieruchomiona. Okres akrecji kości jest w tym przypadku dłuższy niż w przypadku zwykłego złamania: od miesiąca do 3, w zależności od ciężkości urazu.

W momencie leczenia pacjent ma przepisane kursy leków:

• środki przeciwbólowe;
• antybiotyki do zapobiegania zakażeniom;
• immunostymulanty;
• suplementy witaminowe i mineralne.

Zdjęcie 2. Leczeniu złamań zawsze towarzyszą leki. Źródło: Flickr (rjp).

Konsekwencje otwartych złamań

Duża głębokość i powierzchnia rany stwarza zagrożenie dla ludzkiego zdrowia i życia.

Możliwe powikłania otwartych złamań:

• ogromna utrata krwi, szok hemodynamiczny;
• zakażenie rany;
• szok traumatyczny;
• zator tłuszczowy;
• niewłaściwe nagromadzenie kości.

Takie złamania wymagają więcej czasu, aby rosnąć razem, a okres rehabilitacji jest trudniejszy.