Lumboischialgia, co to jest? Objawy i schemat leczenia

Lumboischialgia to nagły atak bólu w okolicy lędźwiowej, który promieniuje do nogi (do uda, kolana i aż do pięty) lub do obu nóg. Zazwyczaj ból rozprzestrzenia się na pośladku i tylnej części uda, powodując skurcze i drętwienie mięśni.

Ciężki ból w części kulszowej lędźwiowej spowodowany podrażnieniem nerwów rdzeniowych, w szczególności nerwu kulszowego. Może to być spowodowane uszkodzeniem kręgosłupa w wyniku nadmiernego obciążenia.

Choroba występuje w 25-30% przypadków bólu pleców różnego pochodzenia i występuje głównie u ludzi w młodym i średnim wieku (25-45 lat), ponieważ w tym wieku kręgosłup jest najbardziej zestresowany ze względu na pewne cechy zawodowe i szczyt aktywności ludzkiej.

Co to jest?

Lumboischialgia to zaburzenie dotyczące nerwu kulszowego, objawiające się bólem w okolicy lędźwiowej, który wpływa na pośladek, tył nogi, nogę dolną. W tej chorobie ból rozwija się nagle i nagle. Zwykle jego wygląd wywołuje gwałtowny ruch, podnoszenie ciężarów, długi pobyt w niewygodnej pozycji.

Zespół ischialgii lędźwiowej może objawiać się różnego rodzaju nieprzyjemnymi odczuciami - nasileniem, pieczeniem, bólem bolesnym, uczuciem gorąca lub dreszczykiem w dotkniętym obszarze.

Przyczyny patologii

Głównymi przyczynami lumboischialgia są krępujący ruch lub podnoszenie zbyt ciężkich przedmiotów. Aby jednak sprowokować wystąpienie takiego naruszenia, można również:

• stały stres i depresja;
• przepuklina dysku kręgowego;
• ciężka praca fizyczna lub niektóre sporty;
• wiek po trzydziestu latach;
• deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów;
• nieprawidłowa postawa z powodu ciąży lub nadwagi, które przesuwają środek ciężkości ciała.

W zależności od tego, co dokładnie doprowadziło do powstania takiego naruszenia, rozróżnia się następujące kategorie ischialgii lędźwiowej:

• neuropatyczny, w którym ból rozwija się w wyniku ściskania korzeni nerwowych;
• mięśniowo-szkieletowy, który powstaje na podstawie patologii układu mięśniowo-szkieletowego, w szczególności - kręgosłupa i kończyn dolnych. Ponadto w tej kategorii znajdują się również dysogenne lumboischialgia i zespół ścięgna podkolanowego;
• mieszane - obejmuje to kombinacje patologii różnych struktur anatomicznych i kombinację różnych anomalii kończyn dolnych w oparciu o heterogeniczny proces;
• Angiopatyczny - w tym przypadku ból pojawia się z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych kończyn dolnych.

Obecność dowolnej postaci ischii lędźwiowej wymaga obowiązkowych badań klinicznych, instrumentalnych i laboratoryjnych. Takie badania są niezbędne do zidentyfikowania patologii naczyń krwionośnych znajdujących się w kończynach dolnych i jamie brzusznej.

Ponadto możliwymi przyczynami choroby mogą być dysfunkcje narządów miednicy i jamy brzusznej, które można również zidentyfikować na podstawie badań opisanych powyżej.

Patogeneza

Patogeneza lumboischialgii jest bezpośrednio związana z przyczyną, która ją wywołała. Na przykład zespół mięśni w kształcie gruszki występuje zwykle w przypadku osteochondrozy, w której obszar uszkodzonego krążka międzykręgowego staje się źródłem patologicznych impulsów. Jednocześnie układ nerwowy pacjenta odbiera takie impulsy jako ból i robi wszystko, co możliwe, aby go wyeliminować poprzez zwiększenie napięcia mięśniowego lub unieruchomienie dotkniętego obszaru. Napięcie mięśni wykracza poza źródło bólu, dotyka gruczołowatego mięśnia i nerwu kulszowego. Z powodu kurczenia się mięśni następuje ściskanie nerwu i pojawia się ból.

Przepuklina międzykręgowa może również powodować lumboischialgia, procesy patologiczne, w których prowadzi do zwężenia światła kanału kręgowego. To dalej prowadzi do ucisku i zapalenia nerwu kulszowego. W rezultacie włókna nerwowe ruchowe i czuciowe są podrażnione, co powoduje ból. Ból występuje również w wyniku ciężkiej przepukliny lub jej powikłań.

Klasyfikacja

Istnieje kilka klasyfikacji patologii.

• ostre blizny lędźwiowe (pierwotny zespół bólowy);
• przewlekłe lumbago z rwa kulszowa (ostre fazy są zastąpione przez remisje).

Ze względu na wygląd lędźwiowy jest zróżnicowany na gatunki:

• kręgowe lub kręgowe (związane z chorobami kręgosłupa),

• dyskogeniczny (z powodu przepukliny dysku);
• spondylogenny (postępuje z powodu osteochondrozy kręgosłupa).
• nieterogenny,

• angiopatyczny (objawiający się porażką naczyń pasa kończyn dolnych i dolnej części pleców);
• mięśniowo-powięziowy (obserwowany w chorobach mięśni i powięzi);
• lumboischialgia w pokonaniu narządów otrzewnowych;
• lumbago z rwa kulszowa na tle patologii stawu biodrowego.

W zależności od stopnia zespołu bólowego lumboischialgia może być:

• jednostronny - promieniuje do jednej kończyny, bardziej wyraźny po jednej stronie talii: po lewej lub prawej stronie;
• obustronne (obustronne) - objawiające się po obu stronach kręgosłupa, często daje w obu kończynach.

Objawy lędźwiowej ischialgii

Gdy kość lędźwiowa charakteryzuje się następującymi objawami dolnej części pleców i kończyn dolnych:

• ruchy w okolicy lędźwiowej są poważnie ograniczone,
• występowanie bólu pleców, które dają jedną lub mniej w obu nogach,
• pacjent jest zmuszony do zajęcia specjalnej pozycji - pochylił się do przodu i pochylił się,
• ból krzyża pogarsza się przez zmianę pozycji ciała,
• wzdłuż nerwu może wystąpić uczucie swędzenia, pieczenia, ciepła lub odwrotnie, ostre chłodzenie,
• w nodze ból przechodzi przez pośladek, tylną zewnętrzną powierzchnię uda, kolana i częściowo mięśnia brzuchatego łydki,
• próby poruszania się i pełnego stąpania po stopie powodują ostry ból, który ma charakter pieczenia, wzrostu i bólu,
• bóle stają się silniejsze z chłodzeniem, zimnem, zaostrzeniem przewlekłej patologii, zmęczeniem, po ciężkim wysiłku fizycznym,
• skóra obolałej stopy jest zazwyczaj blada, może mieć kolor marmurowy, zimny w dotyku

Ischialgia lędźwiowa występuje zwykle w zaawansowanej osteochondrozie. W ostrej lędźwiowej ischialgii zjawiska te są silnie i ostro wyrażone, w przewlekłym przebiegu mogą się objawiać w okresach - z aktywacją i osłabieniem, w falach.

Diagnostyka

Jeśli pacjent cierpi na ból w okolicy lędźwiowej, a dyskomfort rozprzestrzenia się na nogi, koniecznie trzeba udać się do neuropatologa. W celu prawidłowej diagnozy, a także wykluczenia innych patologii, przeprowadzone zostaną następujące badania:

1. Test Lasegue. Pacjent leży na plecach. Lekarz prosi go, aby podniósł nogę. Następnie lekarz ściąga stopę pacjenta. Jeśli nerw kulszowy jest upośledzony, pacjent odczuwa większy dyskomfort.
2. Badanie ogólne i badanie skarg pacjentów. Wydarzenie ma na celu wyeliminowanie sygnałów alarmowych, które charakteryzują takie patologie jak infekcje kręgosłupa i onkologia.
3. Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Szczegółowe i dokładne badanie zaburzeń występujących w stawie biodrowym.
4. Radiografia kręgosłupa. Wydarzenie stwarza okazję do zidentyfikowania różnych chorób ODA.
5. Badania krwi. Określają procesy autoimmunologiczne i reakcje zapalne zachodzące w organizmie.
6. Densytometria. Ten typ diagnozy określa gęstość kości i pozwala na wczesne wykrycie osteoporozy.

Jak leczyć lumboischialgia?

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest, aby neuropatolog lub lekarz ogólny zidentyfikowali dokładną przyczynę tego zespołu bólu.

W ostrym okresie pacjent potrzebuje odpoczynku (do 2 tygodni) i stosowania niektórych leków przez kurczaka. W leczeniu choroby przepisuj takie leki:

1. Środki przeciwbólowe - zastrzyki lub tabletki niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Brufen, Movalis), nie narkotyczne leki przeciwbólowe (liryczny, katadolon).
2. Leki zwiotczające mięśnie - neutralizujące skurcz mięśni (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretyk - przeciw obrzękowi nerwów (lasix).
4. Blokada noworodkowa w kręgosłupie, z nieznośnym bólem - blokada glikokortykosteroidami (diprospan, hydrokortyzon).
5. Preparaty uspokajające (fenozipam, Relanium).
6. Witaminy z grupy B - do aktywacji przewodnictwa nerwowego i regeneracji mięśni (milgamma, neuromultiwitis).
7. Aktywatory przepływu krwi (trental, aktovegin).
8. Miejscowe środki przeciwbólowe - maści, kremy z niesteroidowymi składnikami (diclac, fastum-gel).

W miarę jak stan się poprawia, fizykoterapia, gimnastyka kręgosłupa, masaż, UHF, terapia parafinowa, terapia mikroprądowa, terapia magnetyczna, zaleca się elektroforezę.

Leczenie chirurgiczne jest zalecane w przypadku wysunięcia krążka lub przepukliny międzykręgowej. W tym przypadku operacja kręgosłupa może być wykonana zgodnie z klasycznym typem lub przy użyciu nowoczesnych technologii chirurgii endoskopowej.

Gimnastyka

Aby zmniejszyć ból i zapobiec możliwym nawrotom, pacjentom zaleca się przeprowadzenie gimnastyki terapeutycznej. Ten cykl ćwiczeń ma na celu wzmocnienie mięśni otaczających kręgosłup, zmniejszając tym samym ryzyko przemieszczenia kręgów i czyniąc je bardziej odpornymi na stres. Pacjenci powinni wykonywać ćwiczenia w wyspecjalizowanych instytucjach pod nadzorem specjalistów. Z czasem jednak, po ukończeniu kursu fizykoterapii, będą mogli kontynuować naukę samodzielnie w domu.

Kompleks gimnastyki terapeutycznej koniecznie obejmuje ćwiczenia, które promują rozciąganie mięśni (skręty ciała, zgięcia, backbend). Ćwiczenia mające na celu przywrócenie ruchomości stawów biodrowych i kręgosłupa (przysiady, nogi, podnoszenie ciała z pozycji leżącej) są również uważane za skuteczne. Pacjenci są również polecani do ćwiczeń na symulatorze i jodze.

Leczenie ludowe

Leczenie lędźwiowej ischialgii w domu metodami ludowymi należy przeprowadzać tylko po zaleceniu lekarza prowadzącego.

Aby złagodzić ten stan mogą być następujące manipulacje:

1. Wcieraj w bolesny tłuszcz borsuka, roztwór oleju roślinnego z amoniakiem (stosunek 2: 1).
2. Zastosuj na stanach zapalnych zawiesinę wytartej czarnej rzodkwi, okłady nalewki alkoholowej z pąków brzozy.
3. Używaj plastrów rozgrzewających.
4. Noś pas psa do włosów.

Rokowanie dla lumboischialgii jest ogólnie korzystne, jeśli pacjent odwiedza lekarza w odpowiednim czasie i rozpoczyna leczenie choroby podstawowej. Nie należy jednak zaniedbywać środków zapobiegawczych, które pomogą zapobiec temu nieprzyjemnemu zjawisku.

Leczenie homeopatyczne

Jednocześnie ze standardowym leczeniem można stosować leki homeopatyczne. Mają pozytywny wpływ na całe ciało, aktywują procesy samoregulacji i samoleczenia.

Najskuteczniejszymi lekami są „Traumel-S”, „Objective-T”. Składają się z korzystnych kompleksów roślinnych, minerałów, chondroprotektorów, zmniejszających stany zapalne, poprawiających krążenie krwi, procesów metabolicznych, przywracających chrząstkę i kości.

Zapobieganie

W przypadkach, gdy nie można uniknąć obciążenia kręgosłupa, należy przestrzegać prostych zasad, które minimalizują ryzyko zespołu lędźwiowego ischialgii.

1. Unikanie urazów kręgosłupa i hipotermii, szczególnie w okolicy lędźwiowej.
2. Terminowe leczenie chorób stawów, naczyń krwionośnych, kręgosłupa.
3. Nie noś butów na wysokich obcasach.
4. Zaleca się również unikanie podnoszenia ciężarów, zwłaszcza ze stoku, lepiej jest usiąść.
5. Musisz monitorować swoją postawę i kontrolować masę ciała.
6. Jeśli potrzebujesz podróży za kierownicą, musisz zatrzymywać się co godzinę, rozgrzewać i chodzić.
7. Pamiętaj: alkohol i palenie zmniejszają odporność organizmu na różne choroby zakaźne.
8. W obecności przewlekłej kuli lędźwiowej zaleca się regularne leczenie sanitarne i kuracyjne.
9. Warto również regularnie poddawać się badaniom fizycznym z ortopedą, neurologiem i neurologiem.
10. W trybie siedzącym musisz robić 5-10-minutową przerwę co godzinę, aby rozgrzać plecy i nogi. Krzesło powinno mieć podłokietniki i regulowane oparcie, aby zmniejszyć obciążenie pleców.

Najlepszym zapobieganiem występowaniu powtarzających się ataków lumboischialgii jest wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych, kursów masażu i środków ostrożności w przypadku obciążeń kręgosłupa.

Czym są blizny lędźwiowe po prawej stronie

Wiele osób w średnim wieku zna rozdzierający ból pleców, który utrzymuje się przez kilka dni z rzędu. Jednak większość z nich nie szuka pomocy w wyspecjalizowanych instytucjach, preferując leczenie na własną rękę.

Jeśli ból minął po kilku zastrzykach, nie możesz myśleć o przyczynie jego wystąpienia. Ale takie podejście do ich zdrowia tylko pogarsza chorobę, a syndrom bólu manifestuje się coraz częściej. W tym przypadku główną przyczyną bólu pleców rozciągającego się na jedną lub obie nogi jest tak zwana rwa kulszowa lędźwiowa.

Lumboischialgia to zaburzenie dotyczące nerwu kulszowego, objawiające się bólem w okolicy lędźwiowej, który wpływa na pośladek, tył nogi, nogę dolną. W tej chorobie ból rozwija się nagle i nagle. Zwykle jego wygląd wywołuje gwałtowny ruch, podnoszenie ciężarów, długi pobyt w niewygodnej pozycji.

Zespół ischialgii lędźwiowej może objawiać się różnego rodzaju nieprzyjemnymi odczuciami - nasileniem, pieczeniem, bólem bolesnym, uczuciem gorąca lub dreszczykiem w dotkniętym obszarze.

W praktyce medycznej najczęstszymi postaciami lędźwiowej ischialgii są:

Postać mięśniowo-toniczna - występuje, gdy korzeń nerwowy jest podrażniony przez otaczające go struktury.

Taki efekt wywołuje napięcie mięśniowo-toniczne różnych mięśni, które powoduje ucisk blisko położonych naczyń krwionośnych i włókien nerwowych - jest to tak zwana lumboischialgia vertebrogeniczna.

Przyczyną bólu w tym przypadku jest zbyt duże obciążenie niewprawnych mięśni, patologia rozwoju stawów biodrowych? lub choroby przewodu pokarmowego i miednicy małej.

Neurodystroficzna lumboischialgia po lewej lub prawej stronie jest rodzajem kontynuacji postaci toniczno-mięśniowej choroby.

W tej formie naruszenia często wykrywa się zmiany troficzne skóry, aw niektórych przypadkach nawet wrzody. Na badaniu dotykowym dotkniętego obszaru możliwe jest wykrycie bulwiastej struktury mięśni w obszarze stawów kolanowych i biodrowych - guzków.

Ciężki palący ból, gorszy w nocy, zlokalizowany w okolicy lędźwiowej i podkolanowej. Często w nocy pacjent ma skurcze mięśni brzuchatych łydki, aw ciągu dnia może zauważyć ograniczoną ruchomość stawu biodrowego. Tę formę lumboischialgia można odróżnić od innych za pomocą następujących funkcji:

silny ból w okolicy lędźwiowej, utrzymujący się przez długi czas - do kilku lat; wyraźne połączenie bólu w stawach dolnej części pleców i nóg; porażka dużych stawów jednej lub obu nóg - biodra, kolana, kostki. Wegetatywno-naczyniowa lewostronna lub prawostronna lumboischialgia charakteryzuje się kombinacją nieprzyjemnych odczuć: pieczenia lub bolesnego bólu, nasilonego przez zmianę pozycji nogi; drętwienie stopy, upał lub zimno w dotkniętym obszarze.

Najczęściej rozwój bólu wywołuje hipotermię lub niewygodną pozycję nóg przez długi czas.

Zewnętrznie, zmiany można rozpoznać jako zmianę koloru i suchości skóry, obrzęk w okolicy stawu skokowego. Przy przedłużającym się bólu w dolnej części pleców dochodzi do blanszowania skóry palców i zmniejszenia pulsacji w tylnej części stopy.

Często objawy wszystkich rodzajów lumboischialgii opisanych powyżej występują jednocześnie - w tym przypadku u pacjenta rozpoznaje się mieszaną postać choroby. Ponadto zmiana może dotyczyć obu kończyn dolnych, obustronnej rwy kulszowej lędźwiowej, a jedna z nich - lewostronnej lub prawostronnej rwy kulszowej lędźwiowej.

Jak wspomniano powyżej, głównymi przyczynami lumboischialgia są krępujący ruch lub podnoszenie zbyt ciężkich przedmiotów. Aby jednak sprowokować wystąpienie takiego naruszenia, można również:

stały stres i depresja; zaburzenia postawy związane z ciążą lub nadwagą, które przesuwają środek ciężkości ciała; deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów; przepuklina dysku kręgowego; ciężka praca fizyczna lub niektóre sporty; wiek po trzydziestu latach.

W zależności od tego, co dokładnie doprowadziło do powstania takiego naruszenia, rozróżnia się następujące kategorie ischialgii lędźwiowej:

mięśniowo-szkieletowy, który powstaje na podstawie patologii układu mięśniowo-szkieletowego, w szczególności - kręgosłupa i kończyn dolnych. Ponadto w tej kategorii znajdują się również dysogenne lumboischialgia i zespół ścięgna podkolanowego; neuropatyczny, w którym ból rozwija się w wyniku ściskania korzeni nerwowych; Angiopatyczny - w tym przypadku ból pojawia się z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych kończyn dolnych; mieszane - obejmuje to kombinacje patologii różnych struktur anatomicznych i kombinację różnych anomalii kończyn dolnych w oparciu o heterogeniczny proces.

Obecność dowolnej postaci ischii lędźwiowej wymaga obowiązkowych badań klinicznych, instrumentalnych i laboratoryjnych. Takie badania są niezbędne do zidentyfikowania patologii naczyń krwionośnych znajdujących się w kończynach dolnych i jamie brzusznej.

Ponadto możliwymi przyczynami choroby mogą być dysfunkcje narządów miednicy i jamy brzusznej, które można również zidentyfikować na podstawie badań opisanych powyżej.

Objawy ischii lędźwiowej pojawiają się zwykle natychmiast po wystąpieniu takiego zaburzenia. Fakt, że dana osoba z jakiegoś powodu pojawiła się ta choroba, dowód oznak:

ograniczona zdolność motoryczna kręgosłupa lędźwiowego; zwiększenie intensywności zespołu bólowego przy zmianie pozycji ciała; rozprzestrzenianie się bólu na całej długości nerwu - od pasa do stawu skokowego; mocowanie pleców w lekko zgiętej pozycji do przodu; zmiana koloru skóry i temperatury kończyn dolnych związana z upośledzonym krążeniem krwi; silny ból podczas próby uderzenia w dotkniętą nogą.

Zasadniczo to naruszenie występuje przy długotrwałym wysiłku fizycznym, który najczęściej rozwija się na podstawie zmiany zwyrodnieniowej kręgosłupa - osteochondrozy. Pacjenci z tą diagnozą powinni być bardzo uważni na wszystkie nieprzyjemne odczucia.

Bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie choroby jak najwcześniej, ponieważ przy braku koniecznego leczenia w odpowiednim czasie, pacjent może rozwinąć przewlekłą lumboischialgię, która jest znacznie trudniejsza do wyleczenia.

W pierwszych dniach po wystąpieniu objawów choroby pacjent powinien maksymalnie ograniczać wysiłek fizyczny, a także zmniejszać ilość spożywanego płynu w celu zmniejszenia obrzęku krążków międzykręgowych. Ponadto leczenie lumboischialgii w domu wymaga stosowania przeciwzapalnych środków niesteroidowych.

Zaleca się jednak, aby w przypadku pojawienia się objawów tej choroby skonsultować się ze specjalistą, który powie Ci, jak leczyć kość lędźwiową i przepisać niezbędne leki.

Natychmiastowe leczenie w placówce medycznej jest konieczne, jeśli pacjent ma następujące objawy:

ból w dole pleców po urazie; zaczerwienienie i / lub obrzęk kręgosłupa; gorączka; pogorszenie wrażliwości nóg i narządów znajdujących się w dolnej części ciała; spontaniczne oddawanie moczu i / lub wypróżnianie.

Jak wiadomo, leczenie każdej choroby zależy w dużej mierze od przyczyny jej pojawienia się, stadium rozwoju i nasilenia objawów klinicznych, jak również ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Leczenie kręgowej lędźwiowej ischialgii w stanie ostrym to przede wszystkim całkowity odpoczynek pacjenta.

Zaleca się leżeć na twardej powierzchni, wybierając pozycję, w której ból jest minimalny. Czas trwania tego noclegu może zmieniać się od kilku dni do 2 tygodni. Lekarze zalecają rozpoczęcie ruchu w ciągu 3-4 dni pełnego odpoczynku, jeśli ruchy w pozycji leżącej nie zwiększają bólu.

Jeśli dana osoba jest bardzo zaniepokojona bólem, specjalista może przepisać różne leki, które powinny złagodzić skurcze mięśni i zmniejszyć ból. Zwykle leki do leczenia lumboischialgii są niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, których przebieg dobierany jest indywidualnie.

Można również przepisać leki, które poprawiają krążenie krwi i odpływ żylny, leki z witaminami z grupy „B”. Gdy ostry ból ustaje i pozostaje tylko ból podczas ruchu, pacjent kontynuuje kurs witamin z grupy „B” i NLPZ.

Leczenie lumboischialgia środków ludowych, a także opcje leczenia nielekowego stosuje się dopiero po usunięciu ostrego bólu.

Tak więc metoda zwana „farmakopunkturą” jest dość skuteczna - wprowadzając ostrą igłą w punkt bólu określonego leku, który przywraca krążenie krwi, zmniejszając obrzęki i stagnację. Ta technika pozwala usunąć skurcz mięśni i podrażnienie korzeni nerwowych, daje trwałe pozytywne wyniki.

Równolegle, pacjent musi być również zaangażowany w ćwiczenia terapeutyczne - które ćwiczenia lumboischialgia powinny być wykonywane, a które ćwiczenia powinny być porzucone, lekarz prowadzący powie.

Natychmiast po usunięciu ataku ostrego bólu, gdy osoba może już poruszać się bez bólu, możesz wykonać te ćwiczenia z pozycji leżącej:

weź głęboki oddech, rozciągnij i podnieś rękę do góry, gdy wydychasz powietrze, wróć do pozycji wyjściowej (5-6 razy dla obu rąk); zgięcie i wydłużenie stopy w stawie skokowym (5-6 razy); zginanie nóg w celu zmniejszenia i rozłożenia kolan (5-6 razy); zginać i rozpinać nogę w kolanie, bez podnoszenia pięty łóżka (wykonać 3-4 razy dla obu nóg). Po powrocie do zdrowia możesz skomplikować program i dodać ćwiczenia w pozycji siedzącej i stojącej.

W okresie remisji choroby powinno być co najmniej 2 razy w roku do podjęcia kursów masażu i specjalnych procedur. Aby zmniejszyć ryzyko zaostrzenia choroby, pacjentowi zaleca się samodzielne wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych przez cały okres remisji - jest to najskuteczniejsza metoda zapobiegania nowym napadom.

Kategoria: Neurologia i psychiatria Wyświetleń: 10228

Ból w dolnej części pleców, Dystrybucja bólu w innych obszarach, Trudności w wykonywaniu ruchów, Spalanie wzdłuż nerwu, Chłodzenie chorej kończyny, Bladość skóry na dotkniętej nodze, Swędzenie wzdłuż nerwu.

Lumboischialgia - choroba charakteryzująca się występowaniem silnego bólu wzdłuż nerwu kulszowego, jak również w okolicy lędźwiowej. Zespół ten najczęściej rozwija się w przypadku progresji zmian dystroficznych na części stawu biodrowego, kręgosłupa, powięzi i mięśni, a także z powodu istniejących przewlekłych chorób narządów wewnętrznych. Jeśli nie przeprowadzisz właściwej diagnozy na czas i nie rozpoczniesz leczenia, wtedy lumboischialgia doprowadzi do zmniejszenia zdolności do pracy.

Ataki bólu z tym zespołem są rzadkie. Z reguły mogą być sprowokowane przez następujące czynniki:

ostre ruchy (zakręty, zakręty); podnoszenie ciężarów, szczególnie systematyczne; być w wymuszonej lub niewygodnej pozycji przez długi okres czasu.

Najczęściej zespół ten rozwija się u osób w wieku produkcyjnym. Mniej prawdopodobne wystąpienie u osób starszych i dzieci.

Główne przyczyny progresji ishii lędźwiowej:

nadwaga; wypukłość krążków kręgowych; przepuklina międzykręgowa; zła postawa; ciągłe sytuacje stresowe; zapalenie stawów; ciąża; choroba zwyrodnieniowa stawów typu deformującego; systematyczne uprawianie sportu i ćwiczenia; hipotermia; cierpiące choroby o charakterze zakaźnym; związane z wiekiem zmiany w kościach i chrzęstnych strukturach kręgosłupa; uraz kręgosłupa.

W medycynie stosuje się kilka klasyfikacji, które opierają się na przyczynach, które wywołują rozwój bólu, częstotliwości drgawek, jak również na dominujących objawach, rozpowszechnieniu bólu, naturze choroby.

Klasyfikacja w zależności od przyczyny postępu:

kręgowa rwa kulszowa. Z kolei dzieli się na dyskogeniczne, korzeniowe i spondylogenne. Rwa kulszowa lędźwiowa rozwija się i postępuje w wyniku ściskania korzeni nerwowych, przepukliny krążków itp. mięśniowo-powięziowy Ten rodzaj ischii lędźwiowej rozwija się na tle chorób zapalnych powięzi i struktur mięśniowych; angiopatyczny. Rozwija się z powodu uszkodzeń naczyń krwionośnych w dolnej części pleców, a także w kończynach; lumboischialgia na tle dolegliwości narządów wewnętrznych.

Klasyfikacja według częstotliwości rozwoju ataków:

ostra lędźwiowa ischialgia; patologia z przewlekłym przebiegiem.

Dominacja charakterystycznych skarg:

neurodystroficzny; tonik mięśniowy; wegetatywno-naczyniowy.

Częstość występowania bólu w okolicy lędźwiowej:

racja; po lewej stronie; dwustronne lub dwustronne.

Z natury przebiegu choroby:

neuropatyczny; układ mięśniowo-szkieletowy; neurodystroficzny; nerwowo-naczyniowy.

Objawy lumboischialgii są zwykle bardzo wyraźne. Często pojawiają się pod wpływem czynników prowokujących - dużego obciążenia kręgosłupa, podnoszenia ciężarów i tak dalej.

silny ból w okolicy lędźwiowej (zlokalizowany po prawej i lewej stronie kręgosłupa), który można podać nogom; ból zwiększa się wraz ze zmęczeniem, podnoszeniem ciężarów, hipotermią, zaostrzeniem przewlekłych patologii występujących u ludzi; ograniczenie ruchów. Osoba nie może normalnie pochylić się ani obrócić tułowia; podczas próby wkroczenia na nogę zespół bólu jest znacznie zwiększony. Jednocześnie ból staje się ostry, narastający i płonący; kiedy próbujesz zmienić pozycję bólu w dolnym odcinku pleców; skóra dotkniętej chorobą nogi zmienia kolor. Staje się blady lub nawet marmurowy. Gdy omacuje się kończyna, notuje się jej ochłodzenie; wzdłuż nerwu pacjent może odczuwać pieczenie, upał, swędzenie.

Wraz z rozwojem ostrej lumboischialgii objawy te są bardzo wyraźne, ale w przypadku przewlekłego przebiegu patologii mogą się one objawiać okresowo - albo zanikać, albo znowu się zwiększać.

Diagnoza tej choroby opiera się na ocenie skarg pacjentów, ich badaniu przez lekarza prowadzącego. Również w planie diagnostycznym znajdują się metody laboratoryjne i instrumentalne.

Dąb; OAM; biochemia krwi. RTG Skan CT; MRI

Leczenie choroby można rozpocząć dopiero po dokładnej diagnozie i ocenie uzyskanych wyników. Warto zauważyć, że w tym przypadku niedopuszczalne jest samoleczenie, ponieważ możliwe jest jedynie pogorszenie przebiegu choroby. Leczenie za pomocą środków ludowych powinno być również skoordynowane z lekarzem. Zaleca się stosowanie ich tylko w tandemie z terapią lekową i fizjoterapią.

Leczenie lumboischialgia będzie najbardziej skuteczne, jeśli jest kompleksowe. Terapeuci, ortopedzi i neurolodzy zajmują się leczeniem tej patologii. Plan procedur medycznych i działań jest opracowywany dla każdego pacjenta ściśle indywidualnie.

Podczas ostrego okresu lumboischialgia, gdy występuje wyraźny zespół bólowy, obowiązują następujące zasady:

pokazuje ścisły odpoczynek w łóżku, co oznacza wykluczenie wysiłku fizycznego i aktywnych ruchów ciała; zmniejsza się objętość zużywanego płynu. Jest to konieczne, aby zmniejszyć obrzęk chorej kończyny; przyjmowanie leków o działaniu przeciwzapalnym. Ta grupa obejmuje nurofen, diklofenak itp. Zabierz je do środka (tablet) i nanieś bezpośrednio na dotknięty obszar; jeśli zespół bólu jest bardzo wyraźny, lekarze uciekają się do blokad nowokainicznych; leki zwiotczające mięśnie i leki przeciwskurczowe są przepisywane. Leki te pomogą złagodzić skurcze mięśni.

Gdy tylko ostre objawy choroby ustępują, terapia zmienia się nieco. Z reguły lekarze przepisują pacjentom:

Terapia wysiłkowa; fizjoterapia; masaż leczniczy; akupunktura; nosić specjalne konstrukcje ortopedyczne.

Rokowanie na czas leczenia lumboischialgii jest korzystne. Jeśli ta patologia zmieniła się już w postać przewlekłą, rokowanie jest bardziej skomplikowane. Wszystko zależy od tego, co stało się główną przyczyną rozwoju choroby, a także od stopnia jej przebiegu.

Objawy, diagnoza i leczenie lumboischialgia

Wiele osób w średnim i starszym wieku zna ataki ostrego bólu w kręgosłupie lędźwiowym, rozciągające się na mięsień pośladkowy, tył uda na kolano lub nogę dolną. Zjawisko to nazywane jest „lumbarialną” - zespołem ostrego bólu, który występuje w obszarze lędźwiowo-krzyżowym i rozciąga się wzdłuż nerwu kulszowego do lewej lub prawej nogi - w przypadku jednostronnej lokalizacji lub w obu nogach - w obustronnej (obustronnej) patologii. Ból, osłabienie, zaburzenia czynności ruchowej - te objawy lumboischialgia wymagają uwagi i konsekwentnego leczenia.

Przyczyny i warunki lumboischialgia

Prowokowanie wystąpienia silnego bólu w wyniku podrażnienia korzeni nerwu kulszowego może być ostrym niewygodnym ruchem, podnoszeniem ciężarów lub znajdowaniem ciała w niewygodnej pozycji przez długi czas.
Jak również przyczyny lumboishilgia mogą być:

1. urazy kręgosłupa;
2. wypukłość (wybrzuszenie) krążków lub przepukliny międzykręgowej;
3. przemieszczenie kręgów;
4. spondyloartroza lędźwiowa;
5. osteoporoza;
6. choroby mięśni i powięzi (pochewki mięśni, ścięgien, wiązek nerwowo-naczyniowych);
7. deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego;
8. choroby naczyniowe, które zapewniają dopływ krwi do kręgosłupa lędźwiowego;
9. choroby narządów wewnętrznych;
10. infekcje włókien nerwowych;
11. patologia stawu krętniczo-krzyżowego;
12. ciąża;
13. nadwaga;
14. hipotermia lędźwiowa.

W przypadku patologii układu mięśniowo-szkieletowego różnego pochodzenia, lumboischialgia jest obserwowana w 20-30% przypadków.

Objawy i objawy

Następujące objawy wskazują, że pacjent cierpi na zespół ischialgii lędźwiowej:

• Tępe lub palące, bolesne lub strzelające bóle w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, rozciągające się (promieniujące) w udach do jamy kolanowej, mięśni łydek, a nawet stóp.
• Zwiększony ból podczas próby prostowania lub zmiany pozycji ciała.
• Ograniczone ruchy (skręty) w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.
• Trudności w chodzeniu, gdy osoba jest zmuszona do poruszania się z pochylonym do tyłu plecami, ostrożnie stąpając po obolałej nodze, z obawy przed narastającym bólem.
• Drętwienie nogi wzdłuż długości nerwu kulszowego lub jego gałęzi, gęsia skórka.
• Osłabienie tonu mięśni dotkniętej chorobą strony, okresowe skurcze kończyn.
• Objaw „statywu”, gdy osoba jest zmuszona oprzeć się na rękach, siedząc na krześle lub wstając z pozycji leżącej.
• Naruszenie przepływu krwi w kończynach, co powoduje uczucie zimna w nogach, zmiany koloru skóry i obrzęk kostki.
• W ciężkich przypadkach nieprawidłowego działania narządów małego defekacji lub oddawania moczu.

Rodzaje zespołu lędźwiowego ischialgii

Lumboishalgia jest klasyfikowana na kilka sposobów.

Z przyczyn powodujących bolesne doznania:

Przyczyną mieszanej lumboischialgii jest kilka czynników, na przykład patologia naczyń i narządów jamy brzusznej, miednicy małej, struktur kręgowych.

W zależności od częstotliwości i intensywności występujących ataków lumboischialgia dzieli się na ostre i przewlekłe.

Zgodnie z obrazem klinicznym i przebiegiem choroby:

• mięśniowo-toniczny,
• neurodystroficzny,
• nerwowo-naczyniowy
• neuropatyczny.

Formy i patogeneza lumboischialgia

Ból mięśniowo-toniczny lumboischialgia jest opisywany przez pacjentów jako ból, siła od słabej do intensywnej. Podczas badania palpacyjnego lekarz zauważa bolesność mięśni, obecność w nich bolesnego zgrubienia, a także aktywne punkty spustowe (ból) - strefy zwiększonej drażliwości tkanek, objawiające się odczuciem bólu.

2 Neurodystroficzna lumboischialgia jest konsekwencją zespołu mięśniowo-tonicznego zespołu. Gdy wraz z punktami bólowymi powstały charakterystyczne guzkowatości w obszarach stawu biodrowego lub kolanowego. Postać neurodystroficzna zaczyna się od bólu w dole pleców (może być obserwowany przez kilka lat), a następnie przechodzi do jednego z dużych stawów nogi (częściej kolana, rzadziej biodra lub kostki).

Wraz z porażką stawu kolanowego ból jest zlokalizowany wewnątrz stawu i dołu podkolanowego. Jeśli dystroficzne procesy rozwijają się w stawie biodrowym, osoba nie może biec, trudno mu wspiąć się po schodach, rozłożyć nogi. Pukanie dużym krętarzem kości udowej powoduje, że pacjent odczuwa ostry ból, po omacaniu, ostry ból objawia się pod więzadłem pachwinowym.

3 Nerwowo-naczyniowa lumboischialgia charakteryzuje się pojawieniem się bólu, ciężkości, rozdęcia w jednej z nóg (w lewo lub w prawo), uczuciem przeziębienia i drętwienia w tym, lub odwrotnie, upałem. Suchość i przebarwienia skóry, paznokcie, nadmierne rogowacenie podeszwowej części stopy, obrzęk kostki.

4 Neuropatyczna lędźwiowa ischialgia charakteryzuje się strzelającymi bólami promieniującymi do pośladków, mięśni udowych i mięśnia brzuchatego łydki, stóp, nasilonych podczas ruchu w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, a także osłabieniem siły mięśni obwodowych, zmniejszeniem lub utratą odruchów ścięgnistych. Najczęstszą przyczyną jest kompresja korzeni nerwowych przepuklina dysku.

Diagnostyka

Podczas diagnozowania, w celu zidentyfikowania przyczyny ischii lędźwiowej, wymagane jest kliniczne, jeśli to konieczne, badanie laboratoryjne i instrumentalne w celu zidentyfikowania chorób kręgosłupa, chorób narządów i naczyń jamy brzusznej, obszaru miednicy i obręczy kończyn dolnych.

Przede wszystkim należy skonsultować się z neurologiem, który przetestuje ruchliwość kręgosłupa, staw biodrowy, kolanowy, określić stopień bólu, zebrać informacje o przewlekłych, zakaźnych lub onkologicznych chorobach pacjenta, przepisać biochemiczną i pełną analizę krwi i moczu.

Metody diagnostyki sprzętu mogą pomóc w ustaleniu przyczyny lumboischialgia:

• Zdjęcie rentgenowskie, tomografia komputerowa stawów lędźwiowych i biodrowych zapewni obraz stanu kości, stawów, pozwoli wykluczyć lub wykryć obecność złamań, guzów, zapalenia stawów kręgosłupa.
• Przepisuje się MRI w celu zidentyfikowania procesów zwyrodnieniowych w kręgowych dyskach, kompresji korzeni nerwowych.
• Badanie ultrasonograficzne ujawni patologię jamy brzusznej i miednicy małej.

Leczenie

Leczenie lumboischialgii powinno odbywać się pod nadzorem neurologa. Podstawą terapii jest usunięcie ostrego bólu i leczenie leżącej u jego podstaw patologii, która spowodowała zespół bólowy.

Aby zmniejszyć obrzęk, konieczne jest zmniejszenie spożycia płynów.

Farmakoterapia

Przebieg leczenia lekami w leczeniu lumboischialgii dobiera się w zależności od cech pacjenta, charakteru zespołu bólowego i jego przyczyn. Aby ułatwić przepisane państwo:

1. środki przeciwbólowe (katadolon, liryka);
2. niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
3. napięcie mięśni łagodzi skurcz mięśni i środki zwiotczające mięśnie (mydocalm, sirdalud);
4. może być zalecanym środkiem promowania lepszego krążenia krwi, jak również kursu witamin z grupy B;
5. ból nie do zniesienia łagodzi blokada nowokainy lub glikokortykosteroidy (diprospan, hydrokortyzon). Z zewnętrznych środków można nałożyć na bolesny obszar diclak, fastum-gel.

W przypadku lumboischialgii metoda farmakopunktury - wstrzyknięcie leku bezpośrednio do punktu bólu - sprawdziła się dobrze. Zabieg zmniejsza obrzęki, przywraca normalne krążenie krwi, łagodzi skurcze mięśni i podrażnienia korzeni nerwowych. Pacjent zaczyna odczuwać ulgę po pierwszej sesji.

Gimnastyka z ostrym lumboischialgia

Film pokazuje dwa ćwiczenia, które mogą szybko złagodzić stan pacjenta podczas ostrego bólu w dolnej części pleców.

Proste ćwiczenia, które można wykonać podczas leżenia w łóżku, pomogą szybko odzyskać siły po ataku i powrócić do normalnego stylu życia:

• Rozciągnij i podnieś ręce na przemian podczas głębokiego oddechu i obniż je, gdy wydech (5-6 razy).
• Zegnij i wyprostuj stopę (5-6 razy).
• Odsuń kolana (8-10 razy) z ugiętymi kolanami na nogach.
• Wyprostuj i zgnij nogi w kolanach, dociskając pięty do powierzchni łóżka (5-6 razy).

Kiedy poprawisz swój stan, możesz skomplikować ćwiczenia i wykonywać je siedząc lub stojąc.

Po usunięciu zespołu bólowego, gdy osoba jest w stanie poruszać się bezboleśnie, przepisuje mu sesje fizykoterapii, specjalne ćwiczenia na kręgosłup, masaż, refleksologię, fizjoterapię (efekty magnetyczne, sesje UHF itp.).

Leczenie przewlekłej ischialgii lędźwiowej ma na celu zmniejszenie obciążenia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, stawów biodrowych, wzmocnienie mięśni pleców. Obejmuje fizykoterapię, masaż, fizjoterapię. Pacjentom z nadwagą zaleca się odchudzanie, aby te dodatkowe kilogramy nie obciążały kręgosłupa.

W szczególności zastosowanie diskectomy (usunięcie dysku). Po zabiegu (klasyczna metoda lub metoda endoskopii) pacjentowi przydzielany jest indywidualny kurs terapii rehabilitacyjnej.

Leczenie ludowe

Leczenie lędźwiowej ischialgii w domu metodami ludowymi należy przeprowadzać tylko po zaleceniu lekarza prowadzącego.

Aby złagodzić ten stan mogą być następujące manipulacje:

• Wcieraj w bolesny tłuszcz borsuka, roztwór oleju roślinnego z amoniakiem (stosunek 2: 1).
• Zastosuj na stanach zapalnych zawiesinę wytartej czarnej rzodkwi, okłady nalewki alkoholowej z pąków brzozy.
• Używaj plastrów rozgrzewających.
• Noś pas psa do włosów.

Rokowanie dla lumboischialgii jest ogólnie korzystne, jeśli pacjent odwiedza lekarza w odpowiednim czasie i rozpoczyna leczenie choroby podstawowej. Nie należy jednak zaniedbywać środków zapobiegawczych, które pomogą zapobiec temu nieprzyjemnemu zjawisku.

Środki zapobiegawcze

W przypadkach, gdy nie można uniknąć obciążenia kręgosłupa, należy przestrzegać prostych zasad, które minimalizują ryzyko zespołu lędźwiowego ischialgii.

• Ciężkie przedmioty należy lekko podnieść.
• Podczas siedzenia zaleca się organizowanie dziesięciominutowych przerw co godzinę. Krzesło robocze powinno mieć podłokietniki, sztywny, anatomiczny tył. Aby utrzymać plecy w pozycji pionowej, możesz umieścić poduszkę pod talią.
• Podczas długiej jazdy konieczne jest zatrzymanie się i opuszczenie pojazdu co godzinę, aby chodzić i rozciągać nogi i plecy.
• Przed wykonaniem ciężkiej pracy fizycznej należy nosić specjalny gorset ortopedyczny, który wspiera mięśnie kręgosłupa i pleców.

Najlepszym zapobieganiem występowaniu powtarzających się ataków lumboischialgii jest wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych, kursów masażu i środków ostrożności w przypadku obciążeń kręgosłupa.

Lumboischialgia: ostra, przewlekła, objawy, leczenie

Lumboischialgia - ostry atak bólu pleców, który promieniuje na nogę (do kolana, uda, aż do pięty) lub na obie nogi. Zazwyczaj ból rozprzestrzenia się na tył uda i pośladki, powodując skurcze i drętwienie mięśni.

Ciężki ból w rozwoju lumboischialgii jest spowodowany podrażnieniem nerwów rdzeniowych, w szczególności dotyczy to nerwu kulszowego. Może to być spowodowane uszkodzeniem kręgosłupa z powodu nadmiernych obciążeń. Lumboischialgia rozwija się w 25-30% przypadków w obecności bólu pleców różnego pochodzenia i występuje głównie u osób w średnim i młodym wieku (od 25 do 45 lat), ponieważ w tym wieku kręgosłup jest najcięższy ze względu na cechy niektórych zawodów i szczyt aktywności fizycznej. działalność człowieka.

Objawy lędźwiowej ischialgii

Strzelanie, palenie, ból w dolnej części pleców i pleców, które promieniują na jedną lub dwie nogi.

Kiedy zmieniasz pozycję ciała i próbujesz wyprostować ból, wzrasta.

Ograniczenie obracania ciała w okolicy lędźwiowej.

Czucie w nogach, drętwienie, zmniejszona wrażliwość, skurcze.

Naruszenie przepływu krwi do nóg, co prowadzi do rozwoju chłodzącej skóry i odbarwienia skóry kończyn dolnych.

Ból prowokuje mężczyznę do zgięcia pleców i wykonania zgięcia do przodu.

Mięśnie pleców, nóg i dolnej części pleców są napięte, co prowadzi do zaburzeń chodu i trudności w chodzeniu. Ponieważ w większości przypadków ból ma charakter jednostronny i dotyczy tylko jednej nogi, osoba, pod wpływem bolesnych ataków, zaczyna oszczędzać ranną nogę podczas chodzenia i skupia się na zdrowej nodze. W rezultacie prowadzi to do zniekształcenia całego ciała w kierunku podpierającej nogi, lordozy, skoliozy zaczyna się rozwijać.

Objaw „statywu” - osoba jest w stanie wydostać się z pozycji leżącej tylko za pomocą dwóch rąk na plecach ciała. Siedząc na krześle, pacjent tylko lekko dotyka krzesła pośladkami i opiera się na prostych ramionach.

W szczególnie ciężkich przypadkach możliwe jest spontaniczne oddawanie moczu.

Przyczyny patologii

W większości przypadków rwa kulszowa lumbois ma genezę kręgową (pochodzi z kręgosłupa, ale może wpływać na narządy wewnętrzne, skórę, mięśnie), dlatego takie bolesne ataki są często określane jako lumboischialgia vertebrogeniczna.

Główną przyczyną choroby jest nadmierny wysiłek fizyczny (na przykład podnoszenie ciężarów) na tle obecności uszkodzenia kręgosłupa, na przykład, zapalenie korzenia kręgosłupa, spondyloza, osteochondroza. Szczególnie niebezpieczne jest podnoszenie ciężaru kręgosłupa bez przysiadu i na stoku - w takich przypadkach obciążenie kręgosłupa lędźwiowego wzrasta kilka razy. Jeszcze bardziej niebezpieczne jest podnoszenie ciężarów podczas skręcania na bok, na przykład przesuwanie worków z ziarnem lub piaskiem.

Inne częste przyczyny lumboischialgii obejmują wysunięcie krążka międzykręgowego i przepuklinę międzykręgową. Występ jest w rzeczywistości początkowym etapem rozwoju przepukliny międzykręgowej. Również lumboischialgia może być spowodowana przez przemieszczenie kręgów, spondyloartrozę lędźwiową i u osób starszych zwyrodnienie stawów biodrowych (artroza stawu biodrowego).

Główne przyczyny zapalenia błony śluzowej lędźwi to:

wysiłek fizyczny - sport, podnoszenie ciężkich przedmiotów;

przewlekłe ćwiczenia związane z cechami zawodu - sportowcy, rolnicy, budowniczowie, tragarze;

ostre zakręty wokół osi kręgosłupa (zwłaszcza w połączeniu z podnoszeniem ciężaru);

przedłużona obecność ciała, a tym samym kręgosłupa w niewygodnej pozycji - kierowcy, kierowcy kombajnów, tramwajów, kierowców;

wypukłość dysku, przepuklina międzykręgowa;

różne choroby kręgosłupa - zapalenie korzonków nerwowych, kifoza patologiczna, skolioza, spondyloartroza lędźwiowa, osteochondroza;

patologie stawów i kości - reumatyzm, artroza stawu biodrowego, osteoporoza;

choroby zakaźne, które wpływają na układ nerwowy;

urazy stawu biodrowego i kręgosłupa;

patologia nowotworu narządów miednicy;

zapalenie powięzi i mięśni;

uszkodzenie układu krążenia w okolicy lędźwiowej.

Należy również podkreślić szereg czynników, które mogą znacznie zwiększyć ryzyko lumboischialgii: hipotermia ciała (zwłaszcza dolna część pleców i pleców), ciąża, nadwaga, powszechne choroby zakaźne (zapalenie migdałków, grypa, ARVI).

Rodzaje lumboischialgia

W zależności od przyczyny rozwoju wyróżnia się następujące typy patologii:

Kręgowa lędźwiowa ischialgia - pochodzi z porażki grani. Ma kilka podgatunków: korzeniowy - w przypadku kompresji korzeni nerwowych rdzenia kręgowego, spondylogenny - w obecności osteochondrozy, dyskogenny - w przepuklinie krążka międzykręgowego.

Mięśniowo-powięziowy - występuje w wyniku procesu zapalnego powięzi i mięśni.

Angiopatyczny - rozwija się, gdy wpływa na naczynia krwionośne w nogach i dolnej części pleców.

Mieszane - gdy narażone na kilka czynników o różnym pochodzeniu.

Częstotliwość i dotkliwość bolesnego ataku:

Za rozprzestrzenianie się bólu:

Z natury choroby:

Diagnostyka

Wraz z rozwojem lumboischialgia należy skontaktować się z neurologiem. Lekarz przeprowadzi badanie podstawowe pacjenta, badanie mobilności kolana, stawów biodrowych i kręgosłupa, zapyta pacjenta o obecność guza lub chorób zakaźnych. Radiografia kręgosłupa lędźwiowego, a także stawu biodrowego, która pozwala ocenić stan stawów i kości oraz wykluczyć zapalenie stawów kręgosłupa, złamania i guzy z prawdopodobnych rozpoznań, należy wykonać bez powodzenia.

W przypadku wystąpienia objawów ucisku kręgosłupa wykonuje się rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową kręgosłupa. W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie USG narządów jamy brzusznej, nerek, a także nakłucia lędźwiowego. Wśród obowiązkowych badań znajduje się również ogólne badanie moczu i krwi, biochemiczne badanie krwi.

Diagnostyka różnicowa tej choroby jest wykonywana ze zmianami stawów i kości, zapaleniem mięśni pleców.

Leczenie

Samoleczenie lumboischalgii jest niedopuszczalne i ma tragiczne konsekwencje dla pacjenta. Tylko neurolog powinien zajmować się leczeniem tej choroby.

Ostra ischia lędźwiowa

W ostrej fazie kulszowej lędźwiowej wymagana jest odpoczynek w łóżku i ostrożna opieka nad pacjentem. Należy wybrać elastyczny, twardy materac do spania, pacjentowi nie wolno wykonywać ostrych ruchów, konieczne jest poruszanie się z najwyższą ostrożnością. Ostra faza lędźwiowej ischialgii trwa około dwóch tygodni i towarzyszy jej seria ataków strzelania, palącego bólu. Aby złagodzić ból, lekarz przepisuje leki przeciwbólowe („Katadolon”, „Lyrica”), NLPZ („Novalis”, „Brufen”) i leki zwiotczające mięśnie w celu łagodzenia skurczu mięśni pleców („Midodalm”, „Sirudal”) można również przepisać. Również, gdy lumboischialgia jest szeroko stosowana „żel Fastum” i maść „Diklak”. W przypadku niedopuszczalnego bólu mogą pomóc glikokortykosteroidy (hydrokortyzon, diprospan). Oprócz leczenia medycznego stosuje się również niektóre metody fizjoterapeutyczne (kąpiele błotne, sen terapeutyczny) i refleksoterapię.

Natychmiast po usunięciu kolejnego bolesnego ataku, gdy pacjent może już poruszać się bez ostrego bólu, możesz wykonać specjalne ćwiczenia gimnastyczne:

Wszystkie ćwiczenia powinny zaczynać się od pozycji leżącej - możesz je wykonywać bezpośrednio w łóżku.

Z głębokim oddechem podnieś jedną rękę i rozciągnij, a kiedy wydech, przywróć rękę do pierwotnej pozycji. Ćwiczenie wykonuje się pięć razy dla każdej ręki.

Ruch stóp (zgięcie i wyprostowanie) do palców naciąga na ciebie, a następnie od ciebie. Pięć powtórzeń jest również wykonywanych dla każdej stopy w przerwach między pozostałymi ćwiczeniami.

Zegnij nogi w stawach kolanowych, rozchyl kolana i ponownie dokręć. Ćwiczenie powtarza się 8-10 razy.

Nogi są wyprostowane, po czym jedno z nich wygina się w kolanie, tak aby pięta nie zsunęła się z łóżka. Uruchom 5 podvolakivany dla każdej nogi.

Gdy pacjent zaczyna się poprawiać, gimnastyka może być skomplikowana przez dodanie ćwiczeń wykonywanych z pozycji siedzącej lub stojącej.

Po złagodzeniu ostrej fazy zespołu i kiedy w wyniku szeroko zakrojonych badań pacjenta ustalono prawdziwą przyczynę rozwoju ostrego bólu w okolicy lędźwiowej, rozpoczyna się leczenie choroby. W tym przypadku terapia ischialgii lędźwiowej może być ukierunkowana na leczenie leżącej u jej podstaw patologii, jeśli na przykład wykryta zostanie przepuklina międzykręgowa, osteochondroza lędźwiowo-krzyżowa, to najpierw należy je leczyć.

Ale może być również przeprowadzona równolegle i czynności mające na celu przywrócenie napięcia mięśni kręgosłupa i więzadeł. Świetny efekt daje terapia manualna, terapia magnetyczna, terapia parafinowa, akupunktura, UHF, masaż terapeutyczny.

Przewlekła lędźwiowa ischialgia

Terapia przewlekłego lumboischialgia kręgowa wymaga indywidualnego podejścia do każdego pacjenta. Zabieg ma na celu wzmocnienie układu mięśniowego pleców, zmniejszając obciążenie stawu biodrowego i kręgosłupa. W większości przypadków lekarze próbują robić to bez użycia leków, wykorzystując jedynie wzmacniającą fizjoterapię. Pacjentom przepisuje się gimnastykę medyczną, masaż relaksacyjny, terapię manualną. Fizjoterapię ćwiczeń można wykonywać w domu, ale najlepiej prowadzić zajęcia w szpitalu pod nadzorem specjalisty. Jeśli pacjent cierpi na nadwagę, zalecana jest specjalna dieta w celu zmniejszenia masy ciała, ponieważ dodatkowe kilogramy są dodatkowym obciążeniem kręgosłupa.

Jeśli przepuklina międzykręgowa, uraz rdzenia kręgowego, dolna niedowład kończyn dolnych, ucisk rdzenia kręgowego, leczenie zachowawcze jest dość rzadkie, przyczyna rozwoju lumboischialgia jest raczej rzadka, dlatego problem operacji jest rozwiązany. Podczas wykonywania zabiegu chirurgicznego można wykonać dyskektomię - usunięcie krążka międzykręgowego lub inny rodzaj korekty stanu. W przyszłości lekarz obserwuje pacjenta i na podstawie jego stanu zdrowia może wyznaczyć dalszą terapię.

Leczenie blizn lędźwiowych w domu

Oczywiście wielu pacjentów chce zająć się leczeniem patologicznym w domu i nie odwiedzać szpitala, ale warto zauważyć, że samoleczenie może tylko pogorszyć i tak już trudną sytuację, ponieważ problemy z plecami są bardzo poważne. Ale po konsultacji z lekarzem i jego pozwoleniem możesz wykonywać pewne czynności mające na celu leczenie choroby w domu. Na przykład proste ćwiczenia gimnastyczne wzmacniające mięśnie pleców lub zmniejszające wagę. Postępuj zgodnie z dietą w domu. Między innymi można stosować środki ludowe do leczenia lumboischialgia: obszary ciała cierpiące na zespół bólowy należy czyścić olejem borsukowym, nakładać na nie nalewki z pąków brzozowych, nakładać na nie rozgrzewające plastry, wcierać w roztwór soli i oleju roślinnego, nosić pas z wełny psa, weź kąpiele sosnowe, wykonaj balsamy z czarnej rzodkwi.

Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie dla rozwoju lumboischialgii jest dość korzystne. Najważniejsze jest przetrwanie ostrej fazy ataku i natychmiastowe rozpoczęcie leczenia głównej patologii (przepukliny międzykręgowej, osteochondrozy) aż do operacji. Po wyeliminowaniu przyczyny rozwoju zespołu bolesne ataki nie tylko łagodzą, ale znikają całkowicie.

Zapobieganie

Terminowe leczenie chorób stawów, naczyń krwionośnych, kręgosłupa.

Unikanie urazów kręgosłupa i hipotermii, szczególnie w okolicy lędźwiowej.

Musisz monitorować swoją postawę i kontrolować masę ciała.

Nie noś butów na wysokich obcasach.

Zaleca się również unikanie podnoszenia ciężarów, zwłaszcza ze stoku, lepiej jest usiąść.

W trybie siedzącym musisz robić 5-10-minutową przerwę co godzinę, aby rozgrzać plecy i nogi. Krzesło powinno mieć podłokietniki i regulowane oparcie, aby zmniejszyć obciążenie pleców.

Jeśli potrzebujesz podróży za kierownicą, musisz zatrzymywać się co godzinę, rozgrzewać i chodzić.

Pamiętaj: alkohol i palenie zmniejszają odporność organizmu na różne choroby zakaźne.

W obecności przewlekłej kuli lędźwiowej zaleca się regularne leczenie sanitarne i kuracyjne.

Warto również regularnie poddawać się badaniom fizycznym z ortopedą, neurologiem i neurologiem.