Operacja usunięcia kości na dużym palcu

Deformacja koślawości jest powszechną chorobą ortopedyczną, która zmienia kształt stawów śródstopno-paliczkowych. Krzywizny kciuka towarzyszy tworzenie kości, które wraz z rozwojem patologii zwiększa się i staje się zapalne.

Zazwyczaj przyczyną szyszek jest zespół dysplastyczny. Jest to nazwa zwiększonej elastyczności (hipermobilności) stawów, w wyniku której zachodzi nierównowaga aparatu więzadła kapsułkowego. Rozwój deformacji koślawej może powodować obrażenia stóp, noszenie butów na piętach, choroby układu hormonalnego.

Na wczesnym etapie krzywiznę stawu można zatrzymać za pomocą urządzeń korekcyjnych, fizjoterapii i gimnastyki specjalnej. W zaawansowanych przypadkach pomaga tylko operacja usunięcia kości w nogach.

Przeciwwskazania i procedury przygotowawcze

Korekcja chirurgiczna nie jest zalecana w przypadku naruszenia unerwienia i krążenia krwi w obszarze stopy. Ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy jest nieuzasadnione. Operacja kości na nogach może być niebezpieczna dla osób starszych.

W celu oceny stopnia skrzywienia stawu, radiografia przedniej części stopy jest wykonywana obowiązkowo w rzutach czołowych i bocznych. Zabieg określa obecność torbieli kostnych, zmian artretycznych stawów, osteoporozy i ocenia parametry deformacji kciuka.

Doktor może wykonać operację po diagnozie i zebraniu niezbędnych testów, które obejmują:

• analiza moczu;
• kliniczne i biochemiczne badanie krwi;
• obecność cukru;
• Testy na HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
• koagulogram;
• EKG

Rodzaje korekcji chirurgicznej

Operacja usunięcia kości na dużym palcu obejmuje kilka technik, których wybór zależy od cech funkcjonalnych i anatomicznych - stopnia i rodzaju deformacji, obecności powiązanych problemów, wymagań pacjenta itp.

Zgodnie z techniką prowadzenia są dwa rodzaje procedur:

• minimalnie inwazyjna chirurgia stóp - operacja nakłuciem tkanki;
• otwarte techniki rekonstrukcyjne.

Gdzie i jak wykonywana jest operacja kości na nodze?

Korekta chirurgiczna jest możliwa zarówno w szpitalu publicznym, jak iw prywatnej klinice. Liczba manipulacji może być różna, w zależności od zastosowanej technologii i stopnia krzywizny stawu śródstopno-paliczkowego. Ale najczęściej procedura jest przeprowadzana w 4 etapach.

Exostektomia

Często operacja usuwania stożków na nogach rozpoczyna się od tej procedury.

W początkowej fazie choroby zwykle wystarcza wyeliminowanie egzostozy i zapalnego worka stawu śródstopno-paliczkowego.

Interwencja jest przeprowadzana w znieczuleniu zewnątrzoponowym w sposób minimalnie inwazyjny lub otwarty dostęp. Koszt operacji w prywatnych klinikach wynosi 25-30 tysięcy rubli.

Opinie pacjentów na temat procedury są różne, ale większość z nich jest pozytywna.

Osteotomia pierwszej kości śródstopia

Koślawość deformacji 2-4 stopni wymaga poważniejszej interwencji. Głównym celem drugiego etapu jest zmniejszenie kąta między 1 a 2 kościami śródstopia do normy. Osteotomia jest dwojakiego rodzaju.

1. Dystalny. Aby zmniejszyć kąt, lekarz wykonuje sztuczne złamanie dystalnej pierwszej kości śródstopia i przesuwa ją na zewnątrz. Operacja uderzeń na nogach jest wykonywana zarówno przez dostęp otwarty, jak i przezskórny. Gdy fragmenty falangi zajmą żądaną pozycję, są mocowane za pomocą tytanowych śrub.
2. Proksymalny. Przeprowadza się podobnie jak w pierwszym wariancie, tylko część złamania wykonuje się w części bliższej. Ile kosztuje operacja można znaleźć na stronach prywatnych klinik, średnia cena około 40-50 tysięcy rubli.

Odcięcie brzucha

Trzeci etap jest najczęściej pośredni. Zazwyczaj rozcięcie mięśnia rozciągającego kciuk nie wystarczy. Aby osiągnąć pożądany efekt kosmetyczny, konieczna jest następna część korekty chirurgicznej.

Osteotomia bliższej falangi

Jak działa operacja na tym etapie? Śródstopie są usuwane z pozycji odwróconej. Jeśli fragmenty zostaną przesunięte, według uznania chirurga falanga może być zamocowana śrubą tytanową. Po zabiegu na nogę nakłada się sterylne opatrunki i elastyczny bandaż. Odlewanie stóp zazwyczaj nie jest wymagane, ponieważ używane są obuwie rehabilitacyjne.

Jeśli procedura została przeprowadzona w sposób otwarty, opatrunek jest wykonywany następnego dnia. Gdy stosowana jest minimalnie inwazyjna technika, bandaże są zmieniane dopiero po 2 tygodniach.

Całkowity koszt operacji usunięcia kości na dużym palcu wynosi 25–65 tysięcy rubli. Możesz zapisać się na leczenie na oficjalnej stronie internetowej wybranej kliniki, tam również wskazane są koszty procedur i numery telefonów kontaktowych do konsultacji. Wykonalność i metoda korekty chirurgicznej określa lekarz po pełnym badaniu.

Często na miejscu pacjenci pozostawiają informację zwrotną na temat operacji, można dowiedzieć się od nich, jak długo potrwa odbudowa i jakie są jej konsekwencje.

Możliwe komplikacje po interwencji

Chirurgiczna korekcja deformacji koślawej jest prostą i dość powszechną procedurą. Większość operacji kończy się sukcesem, ale ryzyko komplikacji jest nadal:

• nawrót choroby - w przypadku nieprzestrzegania zaleceń dotyczących noszenia butów deformacja może pojawić się ponownie;
• infekcja - antybiotyki są zwykle przepisywane jako profilaktyka;
• złamanie fuzyjne w złej pozycji;
• aseptyczna martwica głowy śródstopia jest zjawiskiem dość rzadkim, ale bardzo poważnym;
• migracja śrubowa - zdarza się, gdy elementy kości są nieprawidłowo przymocowane lub nie następuje obciążenie stopy.

Okres pooperacyjny

Po wyzdrowieniu po zabiegu trwa od 4 do 8 tygodni, w zależności od trwających manipulacji. Taki okres czasu potrzebny jest na połączenie sztucznych złamań.

Operacji kości koślawej na stopie towarzyszy leczenie objawowe - przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych. Leczenie jest przepisywane w szpitalu i trwa w domu. Opatrunek jest wykonywany przez lekarza co 3-4 dni, nie zaleca się samodzielnego wykonywania opatrunku, ponieważ bandaże pełnią ważne funkcje mocujące.

Rehabilitacja obejmuje:

• ograniczenie obciążenia po raz pierwszy po interwencji;
• noszenie szerokich wygodnych butów do pełnego wyleczenia;
• bielizna kompresyjna w celu zmniejszenia obrzęków.

Po zabiegu należy używać specjalnych butów ortopedycznych w celu usunięcia kości. Nosić powinna wynosić 4-6 tygodni, w zależności od stanu kości stóp.

Szwy usuwa się po 15–20 dniach od korekty, mocując opatrunki - po 3 tygodniach. Opuchlizna nóg trwa dość długo (około 4–6 miesięcy), więc na początku zaleca się stosowanie zimnych aplikacji i minimalizowanie chodzenia.

Wyjazd do pracy i za kierownicą samochodu nie powinien być wcześniejszy niż miesiąc po operacji. W drugiej połowie okresu rehabilitacji lekarze zdecydowanie zalecają wkładki ortopedyczne (można je kupić lub zamówić bezpośrednio w ślady).

Buty pięty mogą nosić po 4-6 miesiącach, wysokość pierwszej pięty nie powinna przekraczać 3 cm, obciążenia sportowe są dozwolone 5 miesięcy po korekcji chirurgicznej.

Deformacja koślawości jest poważną chorobą wymagającą odpowiedniej terapii. Nie ma potrzeby samoleczenia, tylko wykwalifikowany lekarz może ustalić diagnozę i zalecić niezbędne procedury. Po przeprowadzeniu pełnego badania wyznacza się metodę i cenę operacji na kości dużego palca.

Wszystko o leczeniu chirurgicznym w celu usunięcia wybrzuszonej kości na paluchu

Niektórzy ludzie cierpią na dziwną patologię - zdeformowany palec na kończynach dolnych. W medycynie ten stan nazywany jest exostozą lub zmianą koślawości. Podstawową przyczyną pojawienia się patologii są wrodzone cechy ciała, wąskie buty, powodujące uszkodzenie chrząstki, zastąpione przez kość, co prowadzi do powstawania deformacji. Nie da się wyleczyć patologii w sposób medyczny, w tym za pomocą ortez na palce, z wyjątkiem nawrotów. Aby przywrócić kształt, przypisywana jest operacja usunięcia kości na dużym palcu w wysoko wykwalifikowanych klinikach.

Gdy operacja jest zalecana i zabroniona

Patologia ma łagodny, umiarkowany i złożony etap rozwoju. Oczywiście lekarze starają się wyleczyć pacjenta w konserwatywny sposób. Ale jeśli wysiłki są nieskuteczne, a choroba osiąga ostatni etap, uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Wskazania do zabiegu to objawy:

• zapalenie stawu stopy;
• odchylenie palca pod kątem większym niż 50 stopni;
• częste występowanie odcisków w miejscu patologii;
• ból w spokojnym i poruszającym stanie;
• uszczelka stawowa.

Na życzenie pacjenta operację można wykonać przy pierwszych oznakach egzostozy. Wówczas leczenie chirurgiczne jest znacznie łatwiejsze, ponieważ trzeba ciąć mniej patologicznych tkanek.

Przeciwwskazania

Obejmują one:

• brak dopływu krwi;
• cukrzyca;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• niekwalifikowalność krwi;
• patologia układu naczyniowego i serca.

Takie choroby uniemożliwiają terapię, ponieważ mogą niekorzystnie wpływać na jej realizację lub powodować komplikacje.

Cele medyczne

Operacja pomaga pacjentowi pozbyć się deformacji stopy. Prowadząc terapię, lekarze starają się osiągnąć określone cele, aby spełnić je jakościowo:

1. Eliminacja bólu. Dotknięty palcem z egzostozą powoduje łagodny lub silny ból, w zależności od stadium choroby. W ciągu jednego dnia po operacji intensywność zespołu bólowego zacznie się zmniejszać.
2. Przywróć formularz. Zdeformowany palec znacząco upośledza wygląd stopy, prowokując kompleksy u ludzi. Prowadzenie terapii zapewnia efekt kosmetyczny.
3. Powrót mobilności palców. Staw powraca do normy, tkanki zostają przywrócone, w wyniku czego pacjent może nosić buty.

W połączeniu takie wyniki pomagają przywrócić osobę do zwykłego życia. Kobiety po interwencji mogą nosić wygodne i piękne buty. Najważniejsze jest to, że ryzyko komplikacji jest wyeliminowane, ponieważ na ostatnim etapie 2 palce zaczynają się deformować.

Przygotowanie

Głównymi czynnikami potwierdzającymi potrzebę leczenia chirurgicznego jest MRI lub fluoroskopia w kilku projekcjach. Pierwszy rodzaj badania pokazuje wszystkie cechy patologii, stan tkanek. Ale takie badanie jest drogie, więc rzadko jest używane. Promienie rentgenowskie są mniej pouczające, ale są również szeroko stosowane w celu uzyskania pełnego obrazu klinicznego. Często lekarze są proszeni o przytrzymanie przedmiotu dotkniętym palcem, aby ustalić rzeczywisty kąt nachylenia.

Ponadto pacjent ma przepisany:

• elektrokardiogram.
• analiza moczu, krwi;
• fluorografia;
• test na choroby zakaźne.

Dodatkowo, specjalne higieniczne kąpiele są przeznaczone do oczyszczania skóry. Pozostałe cechy preparatu zgłoszone przez lekarza prowadzącego w przeddzień operacji.

Rodzaje terapii

Operacja na powiększonej kości dużego palca może być wykonywana na różne sposoby. Wybierz rodzaj interwencji, zaczynając od wielkości deformacji i rosnącej kości. Z tego nastąpiło kilka zabiegów chirurgicznych.

Wykonaj procedurę na dwa sposoby. W pierwszym przypadku chirurg całkowicie odsłania dotknięty obszar stopy i usuwa niepotrzebne narośla kości, podczas gdy w drugim przypadku wykonuje małe otwory przezskórne i przywraca kość na ślepo.

Najpopularniejszymi metodami leczenia guzów są:

• Resekcja to termin medyczny oznaczający usunięcie. Wyeliminuj paliczek cyfrowy, powierzchnię tkanki kości śródstopia i głowę.
• Według Hohmana. Chirurg usuwa kawałek tkanki kostnej.
• Przez McBride Metoda jest najskuteczniejsza w leczeniu młodych pacjentów. Kategorycznie przeciwwskazane jest stosowanie na etapie 1 egzostozy i artrozy, ponieważ lekarze obcinają tkankę mięśniową.
• Według Vereden-Mayo. Jest szeroko stosowany w leczeniu osób w wieku emerytalnym z zaniedbaną formą choroby.
• CITO. Zastosuj protezę wykonaną z biomateriału pacjenta, mocując tkankę w żądanej pozycji.

Różne instrumenty sterylne są używane jako instrumenty: laser, piły, łom, skalpel.

Laserowe usuwanie jest jednym z popularnych zabiegów. Zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu i działa antybakteryjnie.

Proces operacji, zobacz film:

Więcej o resekcji egzostozy

Resekcja przeprowadzana jest w warunkach stacjonarnych bez hospitalizacji pacjenta.

Najpierw wykonaj zastrzyk znieczulający, przyklejając Novocain przez skórę poddaną działaniu jodu.

Następnie chirurg za pomocą skalpela tnie skórę (5 cm), odkrywa zaatakowaną kość, stuka dłutem wypukłość utworzoną przez egzostozę, poleruje tkankę kostną. Następnie lekarz usuwa rozłożoną tkaninę, zszywa powierzchnię i nakłada oponę. Na tym zabiegu chirurgicznym kończy się. Pacjent może wrócić do domu, ale musi koniecznie uczestniczyć w rutynowej kontroli.

Zabieg Hohmana

Rozpoczęcie terapii jest identyczne jak resekcja. Po otwarciu lekarza:

1. Tnie 1 paliczek palca i kość śródstopia.
2. Czyści woreczek śluzowy.
3. Przecina ścięgno przymocowane do falangi.
4. Eliminuje kawałek w kształcie klina, zlokalizowany w regionie śródstopia, aby go wypoziomować.
5. Fragmenty tkanki kostnej łączą płytkę lub drut medyczny.
6. Nagromadzenie jest cięte, a ścięgno powraca chirurgicznie do optymalnej pozycji.

W wyniku tego powstaje napięcie i normalne utrwalenie kości, tkanki są zszywane. Podsumowując, specjalista nakłada plaster przez 3-4 tygodnie.

Operacja MacBride

Po znieczuleniu miejscowym lekarz przecina podeszwę stopy, odłącza mięsień przymocowany do falangi przez obcinanie, skraca i przywiązuje do kości śródstopia.

W trudniejszych warunkach pozostałe mięśnie są regulowane w ten sam sposób, aby wytworzyć napięcie wyrównujące staw. 3 tygodnie po zabiegu pacjent jest uważany za całkowicie zdrowego.

Metoda Verdun-Mayo

Używany jak w poprzednich metodach, miejscowy rodzaj znieczulenia. Ale wykonuje się nacięcie w kształcie łuku. Specjalista usuwa nieprawidłową tkankę, wyłączając skróconą kość. Odcina zbędną tkaninę piłą, poleruje powierzchnię kości i nakłada szynę.

Metoda stosowana jest na ostatnim etapie, ponieważ podczas operacji usuwany jest duży fragment chorego nowotworu, dlatego kość ulega dyslokacji.

Zaletą tej procedury jest niski odsetek nawrotów, ale po zakończeniu terapii pacjent narusza funkcje ruchowe.

Leczenie cyto

Do zabiegu wymagany jest implant wykonany z tkanki ścięgna operowanego pacjenta.

Zabieg przeprowadza się razem z osteotomią z miejscowym rodzajem znieczulenia. Chirurg przecina skórę, badając tkankę miękką, osteotomizując 1 kość śródstopia. Implant jest umieszczany wewnątrz po usunięciu procesu klinowego i jest mocowany za pomocą igieł, które wymagają ponownego użycia w celu usunięcia.

W rezultacie ścięgno skraca się, utrzymując dotknięty obszar w prawidłowej pozycji. W końcowym etapie tkanina jest zszywana i mocowana tynkiem przez 2 miesiące.

Skalpel lub laser

Usunięcie powiększonej kości na nodze za pomocą lasera, w porównaniu z tradycyjną terapią chirurgiczną, jest bardziej skuteczną metodą. Promieniowanie emitowane przez laser przyspiesza okres rehabilitacji i zmniejsza inwazyjność zabiegu. Po terapii utrwalenie stopy gipsem lub szyną nie jest wymagane, co ułatwia regenerację.

2-3 godziny po zabiegu pacjent może wrócić do domu i wywierać nacisk na operowaną kończynę. Przesuwaj palec po 3-4 tygodniach. Podczas operacji nie używa się narzędzi takich jak skalpel, złom i ślimak, więc samopoczucie pacjenta po terapii nie jest tak bolesne.

Zasada leczenia laserowego, zobacz film:

Okres rekonwalescencji pooperacyjnej

Im więcej patologicznych tkanek jest usuwanych, tym intensywniejsza jest rehabilitacja. Po prostych zabiegach chirurgicznych unieruchomienie stawu wystarcza na miesiąc, a na bardziej rozległe zmiany chorobowe - do 3 miesięcy.

W terapii laserowej dozwolone jest wywieranie minimalnego obciążenia na dotkniętą chorobą kończynę od pierwszego dnia. W terapii tradycyjnej ważne jest, aby nie ładować nóg i nie używać kul, staraj się przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku.

Po 2-3 miesiącach musisz przestrzegać następujących zasad:

• Noś odpowiednie obuwie ortopedyczne. Obuwie po operacji usunięcia kości na stopie powinno zmniejszyć obciążenie. Zapytaj w aptekach o szeroką podeszwę Baruka.
• Pacjent powinien zażywać środki przeciwbólowe, leki przeciwzapalne w celu zmniejszenia bólu spowodowanego interwencją, probiotyki i antybiotyki, aby bezpiecznie zapobiec infekcji bakteryjnej dla organizmu.
• Pamiętaj, aby przejść procedurę zaleconą przez lekarza, na przykład fizykoterapię.

Równie ważna jest gimnastyka stawu po zabiegu. Przeprowadza się to po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego, gdy obrzęk ustąpi (około 3-4 tygodnie po terapii).

Koszt działania

Cena usług w prywatnych klinikach i szpitalach publicznych jest inna, ponieważ ci pierwsi płacą podatki i sami kupują sprzęt, płacą rachunki. W instytucjach prywatnych nie będzie można poddać się leczeniu za darmo (bez ubezpieczenia), ale agencje rządowe zapewniają usługi kwotowe i OMS.

• Kwota - korzyści, w których pacjent otrzymuje leczenie za darmo. Wadą jest zbieranie wszystkich niezbędnych dokumentów.
• OMS - obecność polisy ubezpieczeniowej. Jeśli jesteś ubezpieczony, otrzymaj leczenie za pomocą prywatnego lub publicznego ostrza za darmo.

W obu przypadkach operacja będzie musiała poczekać do 6 miesięcy, ale nadal jest lepsza niż nieleczenie choroby w ogóle.

Kliniki i koszty

Jeśli spieszysz się z wykonaniem operacji lub nie masz limitu / OMS, skorzystaj z płatnych usług. Cena operacji zależy od kwalifikacji chirurga, lokalizacji kliniki (centrum, obrzeża miasta), wielkości osady i reputacji instytucji. Następujące ośrodki medyczne działały dobrze.

Tabela 1. Przegląd klinik i koszt operacji

ul. Szkoła, 11

ul. Akademik Baykova, 8

22 Moskovsky Ave.

Każdy z tych ośrodków stał się zaawansowaną kliniką z przyzwoitym sprzętem i wysoko wykwalifikowanymi lekarzami. Lecz odpowiedzialnie traktuj okres przygotowania i rehabilitacji, ponieważ umiejętności chirurga to tylko 50% gwarancji jakości terapii.

Recenzje

Dawno temu cierpiałem z powodu moich „uderzeń” na nogach (paluch koślawości 3 stopnie), ciągłego bólu po długich spacerach, po prostu nie można podnieść butów - wszystko się trzęsie lub ściera.

Konsultowałem się z różnymi chirurgami ortopedycznymi, niektórzy mówili, że po operacji usunięcia kości i tak boli mnie noga, inni powiedzieli, że z powodu poważnej deformacji stóp musiałbym złamać 4 palce na każdej nodze.

Moja operacja trwała 1,5 godziny, cały czas spałem głęboko (specjalne podziękowania dla anestezjologa!), Po operacji nie czułem żadnego bólu! Drugiego dnia po operacji mogłem już poruszać się niezależnie po okręgu, a trzeciego dnia byłem już w domu!

Minął miesiąc od operacji i już chodzę w zwykłych butach z indywidualnymi wkładkami ortopedycznymi, to tylko wakacje!

Cześć wszystkim Moja córka miała operację usunięcia guzka na nodze. Zrobili to w mieście Barnaul, w „Centrum traumatologii i ortopedii”. Bezpłatny - był limit. Wszystko poszło dobrze. Rehabilitacja - 3 miesiące. Kupiliśmy specjalny but. Radzę operować w ciepłym sezonie, aby móc chodzić w bucie. Więc nie bój się...

4 lata po operacji na tej kości. Operacja była na 2 nogach. Lekarz nie tylko oczyścił kości, ale także uformował prawidłowy łuk stopy, ponieważ usunięcie tylko brzydkiego guzka, wszystko odrośnie.
Jestem wdzięczny lekarzowi. Mam piękne nogi. Zakładam różne sandały, noszę pięty i nie wahaj się teraz.
O okresie rehabilitacji - tak, trudno. Ale operacja nadeszła późną jesienią - 2 tygodnie w butach pooperacyjnych, a potem specjalne wkładki. twardy. Wykonałem wszystkie zalecenia, chodziłem po domu po piętach już od 2 dni. Kiedy szwy zostały usunięte, z powodu wciąż widocznego obrzęku, wydawało mi się, że wszystko jest złe, ale obrzęk stopniowo zasypiał.

Kości na stopach lub guzki na nogach

VALGUS DEFORMATION I FINGER STOP (HALLUX ABDUCTO VALGUS)

WIDEO: chirurgia stóp przez chirurga ortopedę Dedova S.Yu.

Zniekształcenie koślawe 1 palców (hallux abducto valgus) jest najczęstszym problemem ortopedycznym przednich części stóp. Są to tak zwane „kości na nogach”, „guzki na nogach”.

Wielu uważa „kości” na stopach dny (lub złogów soli), ale wierzcie mi, ta choroba nie ma nic wspólnego z dną.

„Kość” na stopie w obszarze 1 palca jest z reguły wynikiem poprzecznej płaskostopia. Z wiekiem stopy stają się płaskie, następuje spadek podłużnych i poprzecznych łuków stóp. Ale możesz się spierać: nie wszyscy ludzie z płaskimi stopami mają takie bolesne guzki...

Przyczyną „kości” na stopach jest tak zwany zespół dysplastyczny (hipermobilny). Jest to indywidualna predyspozycja anatomiczna, która polega na wysokim stopniu elastyczności (hipermobilności) wszystkich stawów (w tym stawów stóp). Pacjenci często mają historię choroby w rodzinie i zauważają, że te same problemy ze stopami zaburzały zarówno matkę, jak i babcię...

W wyniku tej hiperelastyczności występuje nierównowaga aparatu torebkowo-więzadłowego w obszarze stawu śródstopno-palcowego stopy, w wyniku czego pierwsza przyśrodkowa kość śródstopia jest odchylona, ​​a pierwszy palec odchyla się na zewnątrz. W prostych słowach „kość” to deformacja kątowa kości stopy, a nie „wzrost kości”, jak wielu ludzi myśli.

Czynniki prowokujące do pojawienia się „szyszek” na stopach mają na sobie obcisłe buty, buty z wąskim palcem. Obcasy na obcasie z reguły nie prowadzą do powstania tej choroby. Rzadko przyczyną „kości” może być jakiekolwiek uszkodzenie stopy lub choroba (reumatoidalne zapalenie stawów).

Deformacja koślawości 1 palców jest w większości przypadków chorobą „kobiecą”. Wzrost „nasion” rozpoczyna się w młodym wieku, stopniowo postępuje, osiągając szczyt w wieku 45–60 lat.

Obraz kliniczny:

U większości pacjentów problem jest obustronny: deformacja 1 palców stóp występuje na obu stopach. Charakterystyczne objawy palucha koślawego to obecność tak zwanych jam („stożków”) na nogach w obszarze pierwszych palców, same pierwsze palce same odchylają się na zewnątrz. Często martwi się bólem palpacyjnym, przekrwieniem (zaczerwienieniem skóry) w „kości”.

W młodym wieku zauważany jest tylko defekt kosmetyczny, a później, wraz z postępem deformacji koślawości 1 palców, pojawia się ból podczas noszenia butów.

W przypadku przeżywania nieleczonych przypadków koślawej deformacji 1 palca, z powodu stałego tarcia guzków na nogach w butach, mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak ropne zapalenie kaletki, ropne zapalenie stawów 1 stawu śródstopno-palcowego, zapalenie szpiku (ropne zapalenie kości):

Radiografia stóp:

Aby ocenić deformację 1 palca, rentgen przedniej części stopy wykonuje się w 2 rzutach: prostym i bocznym.

Badanie rentgenowskie jest niezbędne do oceny stanu samych kości stopy (osteoporoza, torbiele kości, zmiany artretyczne stawów itp.) I określenia parametrów koślawości 1 palca (kąt odchylenia pierwszego palca, kąt odchylenia pierwszej kości śródstopia, kąt PASA, parametry Parabole Levèrera itp.).

Po zmierzeniu wszystkich uzyskanych parametrów radiologicznych określa się stopień zniekształcenia koślawości 1 palców i odpowiednio decyduje się o taktykę leczenia.

Są trzy stopnie deformacji pierwszych palców:

I stopień:

odchylenie 1 palca na zewnątrz (kąt M1-P1) 25 °

odchylenie 1 kości śródstopia do wewnątrz (kąt M1-M2) 35 °

odchylenie 1 kości śródstopia do wewnątrz (kąt M1-M2)> 18 °

Kąt PASA - ujemny

Profilaktyka i leczenie zachowawcze deformacji koślawych 1. palców stóp:

Obecnie w salonach ortopedycznych istnieje duży wybór różnych produktów ortopedycznych do zapobiegania i leczenia „nasion”: silikonowe (żelowe) wkładki międzypalcowe, bursoprotektory, ich kombinacje (na przykład Valgus-Pro), taśmy na dzień i dzień na 1 palce, wkładki ortopedyczne i itd.

Szczerze mówiąc, efekt jest ZEROWY.

Mogę zapewnić, że wszystkie konserwatywne metody (użycie korektorów ortopedycznych, różne „metody ludowe”, fizjoterapia, masaż, terapia manualna itp.) Nie zwalniają z tych „wstrząsów”. Mogą jedynie tymczasowo zmniejszyć stan zapalny (zaczerwienienie) i ból, ale w żaden sposób nie mogą skorygować już istniejącej deformacji kości stopy.

W Internecie można znaleźć informacje o tzw. „Nieinwazyjnych metodach autorskich” leczenia palucha koślawego. To najczystsza szarlataneria. A jak znaleźć takie bzdury (znalezione w Internecie): „kość” pojawia się na nogach, jeśli osoba ma szew po zapaleniu wyrostka robaczkowego...

Nie myślcie, że jestem gorącym przeciwnikiem tradycyjnej medycyny i innych metod leczenia zachowawczego, chcę tylko uchronić was przed utratą cennego czasu i bezsensownych wydatków finansowych.

Uwierz mi, jedyną optymalną metodą pozbycia się koślawej deformacji 1 palców jest leczenie chirurgiczne.

Leczenie chirurgiczne:

Operacje na paluchu były prowadzone w starożytności (od czasów Hipokratesa). W całej historii światowej ortopedii znanych jest około 300 różnych technik chirurgicznych do leczenia deformacji koślawości u jednego palca stopy. Oczywiście większość z nich nie jest teraz używana, ponieważ są one uznawane za nieskuteczne i czasami dość traumatyczne.

Obecnie opracowuje się i z powodzeniem realizuje zaawansowane technologicznie, mało wpływowe i co najważniejsze skuteczne chirurgiczne metody leczenia „kości” na stopach.

Teraz w ortopedycznej technice palucha koślawego stosowany jest specjalny potencjał innowacyjny (różne zaciski wykonane ze stopu tytanu, mikro ostrza, mikropęcherzyki itp.), Za pomocą których możliwe jest uzyskanie bardzo stabilnego unieruchomienia kości, co z kolei umożliwia pacjentowi rozpoczęcie wczesnej aktywności: chodzenie natychmiast po operacje bez tynku, bez kul.

Istnieje kilka rodzajów chirurgicznego leczenia „kości” na stopach. Nie ma uniwersalnej metody działania, która byłaby odpowiednia dla wszystkich pacjentów, ponieważ każdy ma różne stopy i różne rodzaje deformacji statycznych.

Wybór metody działania, co do zasady, zależy od cech anatomicznych i funkcjonalnych (rodzaj i stopień deformacji 1 palców, obecność innych powiązanych problemów w przedniej części stopy).

Skupienie się na indywidualnym podejściu do wyboru jednej lub innej metody chirurgii rekonstrukcyjnej na stopach i ostrożnego planowania przedoperacyjnego, wszystko to stanowi podstawę udanego wyniku chirurgicznego leczenia palucha koślawego.

Jeśli mówimy o technikach operacyjnych do leczenia zniekształceń statycznych przodostopia, to dziś w technice operacyjnej istnieją 2 podejścia: minimalnie inwazyjna chirurgia stóp i chirurgia przy użyciu tak zwanej metody „otwartej”.

Mini-inwazyjna chirurgia stóp (MIS):

Miniinwazyjna chirurgia (chirurgia miniinwazyjna) opiera się na eliminacji deformacji przodostopia bez nacięć skóry oraz na mini-dostępach (mini-nakłuciach). Założycielami tej metody chirurgicznego leczenia przedniej deformacji są S. Isham, M. DePrado, S. Guillo.

W skrócie, znaczenie tej metody operacyjnej polega na tym, że małe przebicia (bez cięć) o rozmiarach 1-3 mm za pomocą specjalnych narzędzi (mikrokredyty bobrowe, mikrożuchy o różnej długości i kształcie) w pewnych punktach cięcia kości stopy. W wyniku tych trocin / piłowania kości zmienia się oś kości, eliminując w ten sposób jej deformację. Nie stosuje się utrwalania fragmentów kości (bez śrub, bez płytek, bez wsporników).

Takie operacje wymagają pewnych umiejętności chirurgicznych, specjalnego zestawu mikrotoolów i są wykonywane pod kontrolą rentgenowską (EOP).

Ta miniinwazyjna metoda ma kilka zalet: nie ma cięć operacyjnych, mini-nakłucia goją się bardzo szybko, nie ma urazów tkanek miękkich...

Istnieje jednak ograniczenie w stosowaniu tej minimalnie inwazyjnej chirurgii: takie operacje można wykonać tylko w początkowych stadiach deformacji koślawości 1 palca (I stopień).

Przy wyższych stopniach (II i III stopnia) deformacji 1 palca, a jest to najwyższy odsetek zbywalności, chirurgia minimalnie inwazyjna jest zazwyczaj nieskuteczna.

W oparciu o powyższe, w naszej praktyce wykonujemy operacje miniinwazyjne tylko w początkowych stadiach deformacji (palucha koślawego I), lub jako uzupełnienie operacji „otwartej” w celu wyeliminowania deformacji koślawości 1 palca (osteotomia wariacyjna bliższej paliczki palca (AKIN)) lub z połączoną patologią przedniej części stóp (deformacje młotkowate 2-3-4 palców, metatarsalgia stóp).

Większość operacji rekonstrukcyjnych w przypadku zniekształcenia koślawego 1 palców stóp odbywa się za pomocą tzw. Metody „otwartej”.

Operacja rekonstrukcyjna palucha koślawego:

Do tej pory z powodzeniem stosuje się w ortopedii zaawansowane metody chirurgicznego leczenia koślawości deformacji 1 palców. Istnieje kilka rodzajów operacji, ale stopniowanie taktyk operacyjnych jest standardowe.

• Boczne uwolnienie stawu śródstopno-paliczkowego (korekcja osi 1 palca - zakończenie palca w fizjologicznej (poprawnej) pozycji). Ten etap operacji fiszbiny przeprowadzamy minimalnie inwazyjnie za pomocą mikroprocesora Beaver.
• Na bocznej powierzchni stopy w miejscu, gdzie znajdują się „kości” na nogach, rozpoczyna się operacja (dostęp jest wykonywany - nacięcie skóry 3-5 cm długości).
• Kapsulotomia (nacięcie kapsułki liniowe lub w kształcie litery T), mobilizacja kapsułki 1 stawu śródstopno-paliczkowego.
• Exostosektomia (usunięcie „kości”).
• Osteotomię (piłowanie) jednego śródstopia wykonuje się za pomocą piły oscylacyjnej. Rodzaj osteotomii zależy od stopnia deformacji 1 kości śródstopia:
  • osteotomia szewronowa (w kształcie litery V lub w kształcie litery L) (AUSTIN)
  • Z-osteotomia (SCARF)
  • proksymalna klinowa lub kołowa osteotomia

W przypadku ciężkiej deformacji, zmienna klinowa osteotomia bliższej paliczków pierwszego palca (AKIN) jest stosowana jako uzupełnienie osteotomii 1 kości śródstopia. W przypadku niestabilnego stawu szopkowego wykonujemy artrodezę.

• Przemieszczenie fragmentów kości 1 kości śródstopia względem siebie (tym samym zmieniając oś zdeformowanej kości i stopa staje się węższa).
• Utrwalenie fragmentów kości 1 kości śródstopia po osteotomii. W większości przypadków mocujemy za pomocą tytanowej kompresji kaniulowanej 1 lub 2 śrub: BOLD (Newdeal, Francja), CIRRUS (Niemcy), AutoFix (SBi, USA).

W 2009 r. NEXTFEET (Francja) został użyty do zamocowania śrubami bioresorbowalnymi (po raz pierwszy w Moskwie), ale teraz nie używamy tych śrub ze względu na niewystarczający stopień stabilności.

kaniulowana kompresja tytanu

śruba BOLD (Newdeal)

śruba kaniulowana NEXTFEET

• Plastikowo-szewna torebka 1 stawu śródstopno-paliczkowego
• Kosmetyczne szwy śródskórne + adaptacyjne szwy węzłowe na skórze.
• Bandaż sterylny Betadine + specjalny bandaż mocujący (Idealast).

Możesz zobaczyć zdjęcia etapów operacji (SCARF) na „kości” stopy, odwiedzając tę ​​prezentację. Imponujące, nie patrz.

Takie operacje sprawdziły się w świecie praktyki ortopedycznej i są tak zwanym „złotym standardem” w leczeniu koślawości deformacji 1 palców. Skuteczność tych operacji jest bliska 100 procent, nawrotu deformacji (ponowne pojawienie się „kości” na stopach), co do zasady, jest wykluczone.

W połączeniu z koślawym zniekształceniem jednego palca z inną patologią przodostopia (paluch międzyfazowy, młotkowate deformacje 2-4 palców, metatarsalgia stopy, nerwiak Mortona, deformacja Taylora), cały wymagany zakres interwencji chirurgicznej jest wykonywany jednocześnie.

Etap leczenia (informacje dla pacjentów):

• Wewnętrzna konsultacja w klinice jest przede wszystkim konieczna do badania stóp i oceny radiogramów. Radiogramy stóp, pożądane jest, aby mieć w czasie kontroli. Radiogramy przednich części stóp powinny być wykonane w 2 rzutach (prostych i bocznych). Podczas konsultacji przeprowadzana jest diagnoza, planowana jest wielkość operacji. Pacjent otrzymuje szczegółowe informacje dotyczące zarówno operacji, jak i znieczulenia, a także czasu leczenia pooperacyjnego i rehabilitacji.
• Operacja jest przeprowadzana w zaplanowany sposób. Z reguły termin leczenia chirurgicznego jest omawiany z pacjentem, ponieważ osoba musi zaplanować czas operacji. Nie zapominaj, że po takiej operacji rehabilitacja trwa 4-6 tygodni.
• Przed zabiegiem konieczne jest poddanie się standardowemu badaniu przedoperacyjnemu: badania krwi, badania moczu, radiogram klatki piersiowej, ultrasonografia żył kończyn dolnych, konsultacja z terapeutą.
• Operacja (usunięcie szyszek na nogach) odbywa się bezpośrednio w dniu hospitalizacji (przyjęcie do szpitala kliniki).
• Znieczulenie: w większości przypadków stosuje się znieczulenie rdzeniowe (zewnątrzoponowe).
• Czas trwania operacji zależy od ilości interwencji i wynosi od 30 minut. do 2 godzin (2 stopy).
• Jeśli obie stopy mają jednocześnie „kości” na nogach, operacja jest również wskazana na 2 stopy na raz.
• Śruby tytanowe nie muszą być usuwane! Stop tytanu jest obojętnym materiałem na kości. Śruby tytanowe nie powodują żadnych komplikacji: nie utleniają się, nie „odrzucają”, nie „dzwonią” podczas przechodzenia przez ramę magnetyczną (na przykład na lotnisku).
• Pobyt w szpitalu trwa tylko 1-2 dni.
• Ból po zabiegu na kościach jest niewielki, a nawet wtedy tylko 1 dzień (wykonuje się odpowiednie znieczulenie).

• Chodzenie jest dozwolone następnego dnia po zabiegu, wszyscy pacjenci chodzą bez kul, używając specjalnych pooperacyjnych butów ortopedycznych (tak zwane buty Baruk). Konieczne jest noszenie obuwia przez 4-6 tygodni od momentu operacji (w zależności od objętości samej operacji, stanu kości stóp (osteoporoza), wieku pacjenta). Nie potrzeba tynku!
• Po operacji konieczne jest leczenie objawowe (leczenie przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, przeciwzakrzepowe), które rozpoczyna się w szpitalu i trwa w domu.
• Opatrunki po operacji kości na nogach są wykonywane 1-2 razy w tygodniu; zabrania się wykonywania samodzielnych opatrunków, ponieważ opatrunki pełnią ważne funkcje ustalające. Tylko lekarz prowadzący podwiązuje stopę.
• Szwy są usuwane 14-20 dni po zabiegu.
• Mocowanie opatrunków - do 3 tygodni po zabiegu.
• 3 tygodnie po operacji możesz rozpocząć rozwój ruchów w 1 palcach.
• Obrzęk stóp po jakichkolwiek operacjach palucha koślawego trwa dość długo (czasami 4-6 miesięcy po zabiegu). Dlatego w pierwszych tygodniach po operacji na „kościach” konieczne jest maksymalne wykorzystanie zimnych aplikacji na operowanych stopach i zminimalizowanie chodzenia.
• Chodzenie w zwykłych butach (bez obszycia) - 4-6 tygodni po zabiegu.
• Nie zaleca się chodzenia do pracy wcześniej niż 1 miesiąc po operacji (wystawiana jest lista chorych), chociaż wszystko jest całkowicie indywidualne.
• Prowadzenie samochodu najlepiej nie wcześniej niż 4 tygodnie po usunięciu kości w nogach.
• 2 miesiące po operacji, wkładki ortopedyczne są obowiązkowe (w klinice, indywidualne wkładki ortopedyczne są wykonywane bezpośrednio w twoich śladach).
• Noszenie butów na pięcie - nie wcześniej niż 4-6 miesięcy po zabiegu, zaleca się noszenie butów z niskim obcasem (nie więcej niż 3-4 cm).

Obciążenia sportowe po usunięciu szyszek na nogach są dozwolone 5 miesięcy po zabiegu.

Usuwanie guzków na dużym palcu

Pierwszy kanał w programie „Trifles of Life” opowiedział o tym, jak pozbyć się kości na nodze bez operacji w ciągu zaledwie 1,5-2 miesięcy. Aby to zrobić, wystarczy.

Ostrogi w pięcie, kiełkowanie guza na dużym palcu (deformacja koślawości), sztywność stawów palców u stóp itp. - problemy z wiekiem. A jeśli profilaktyka w młodym wieku dla chorób nóg polega na utrzymaniu optymalnej wagi, wykonywaniu ćwiczeń przeciw żylakom, ćwiczeniom aerobowym itd., To w podeszłym wieku będziesz musiał uciekać się do leczenia chorób.

Anatoly Shcherbin Kandydat nauk medycznych, kierownik Katedry Traumatologii i Ortopedii Centrum Kosmetologii Chirurgii Plastycznej:

Statystyki pokazują, że u ponad połowy pacjentów choroba ostatecznie kończy się operacją. Ale medycyna nie stoi w miejscu, a teraz jest rozwój, który ma na celu zasadnicze rozwiązanie tego poważnego problemu.

Nasz pacjent, 45-letnia kobieta, był jednym z pierwszych, którzy doświadczyli nowej techniki. Jest pierwszą, w której deformacja koślawości 4. stopnia została wyeliminowana bez gwałtownego wzrostu. W naszym centrum zbadano specjalne urządzenie, korektor stóp. Ideą metody jest stopniowe prostowanie kciuka niewielkim wysiłkiem.

Problemy wieku z nogami

Najbardziej nieprzyjemną z powyższych chorób dla kobiet jest kość w nodze. Ta uciążliwość u kobiet może wystąpić w wieku średnim. Praca na stojąco, obuwie niefizjologiczne, brak odpowiedniego wysiłku fizycznego i dziedziczność powodują tak nieprzyjemny wzrost, który nie tylko narusza ogólny wygląd estetyczny, ale także krążenie krwi w uszkodzonych stopach.

Korzyść w XX wieku, istnieją receptury nie tylko tradycyjnej medycyny, ale także nowoczesnych metod leczenia.

Pozbycie się deformacji koślawej można przeprowadzić na każdym etapie jej rozwoju. Metoda leczenia jest określana przez chirurga ortopedę, który weźmie pod uwagę: czy są procesy zapalne wewnątrz guzów, tempo rozwoju choroby, ból, stopień uszkodzenia tkanki i tak dalej.

Sposoby leczenia lub usuwania grudek na dużym palcu

Eksperci twierdzą, że tradycyjna medycyna może tylko pomóc w łagodzeniu bólu objawowego, ale nie może wyleczyć zmienionej tkanki kostnej.

Aby zapobiec powstawaniu guzków na kciukach, oprócz zachowania zdrowego stylu życia stosuje się leczenie ortopedyczne stóp. W początkowej fazie choroby terapię przepisuje się za pomocą leków, aw razie potrzeby włącza się fizjoterapię. Ale jeśli początkowe metody leczenia nie pomogą, konieczne jest zastosowanie już interwencji chirurgicznej - usunięcie formacji zdrętwiałej. Po zabiegu chirurgicznym zestawy ortopedyczne, takie jak Correct Pro, są stosowane w celu łagodzenia bólu i zapobiegania powrotowi kości do nóg. Współczesna medycyna jest zainteresowana wykluczeniem występowania chromianów i ponownej deformacji u pacjenta.

Oczywiście usunięcie zniekształcenia koślawego przez operację jest uważane za najbardziej skuteczne leczenie wśród lekarzy ortopedów, ale nie wszyscy są gotowi skorzystać z tej metody, więc zadają pytanie „jak usunąć guzek na paluchu bez operacji?”.

Działająca deformacja koślawości

Jakie są objawy operacji nie można uniknąć?

Oto lista wskazań:

• nawracający ostry ból, nawet jeśli nie obserwuje się poważnych deformacji kości stawu kciukowego;
• ortopedia, leczenie farmakologiczne z fizjoterapią nie przynosi rezultatów;
• zapalenie guzkowe, którego nie można wyleczyć innymi metodami;
• rozwój owrzodzeń troficznych, penetracja infekcji;
• znacząca zmiana chodu.

Ale nawet przy tych objawach decyzja należy do chirurga ortopedy, który weźmie pod uwagę ogólny stan pacjenta i przeprowadzi dodatkowe badania nad obecną chorobą.

Pozbycie się „kości” na nodze przez 2 miesiące pomoże.

W razie użycia nie jest wymagana żadna operacja.

Operacja będzie musiała odmówić, gdy następujące wskazania:

1. obecność cukrzycy;
2. obecność niewydolności serca;
3. dostępne stałe ciśnienie krwi;
4. miażdżyca stóp.

Obecność tych chorób zmniejsza efekt leczenia chirurgicznego, ponieważ znacząco wpływa na jakość i czas powrotu do zdrowia stopy po zabiegu.

Zadaniem chirurgów podczas usuwania kości na stopie jest przywrócenie optymalnego położenia palca na stopie. W rezultacie zmniejszy się nacisk na stawy dużych palców. Czas trwania operacji może się różnić, ale występuje w szpitalu. Po zabiegu pacjent może pozostawać pod nadzorem lekarzy od 1-2 godzin, ale w razie potrzeby przez kilka dni. Rehabilitacja pacjenta może potrwać kilka miesięcy, w zależności od stopnia złożoności operacji i stanu pacjenta. W okresie pooperacyjnym należy nosić klamry (ortezy, które rozprowadzają ładunek na obszarze pięty), zapewniać sobie masaż stóp, fizykoterapię i angażować się w fizykoterapię.

Operacja jest najczęściej wykonywana w znieczuleniu miejscowym, ale w niektórych przypadkach w znieczuleniu ogólnym. Chirurg urazowy wykonuje nacięcie na wewnętrznej stronie nogi, dociera do tkanek miękkich i kostnych. Przy niewielkim wzroście chirurg zaciska więzadła.

Sposoby usuwania guzków na nodze

Istnieje ponad 100 metod usuwania grudek we współczesnej medycynie, ale najczęściej stosuje się następujące metody:

1. artrodeza - usunięcie głowy stawowej i unieruchomienie stawu palca za pomocą metalowych śrub / drutów / igieł dziewiarskich;
2. endoprotetyka;
3. exostektomia;
4. resekcja artroplastyczna - zamiast sztucznego stawu;
5. osteotomia podczas wykonywania „rowka” na kości;
6. korekcja łuku poprzecznego stopy, gdy więzadła są przywracane wokół kości przez chirurga.

Metody te obejmują całkowite lub częściowe wycofanie stawu i wstawienie implantu. Oczywiście, aby powrócić do zdrowia, nie należy wchodzić na operowaną stopę po operacji przez dwa tygodnie, a ostateczny powrót do zdrowia powinien nastąpić dopiero po sześciu miesiącach.

Spośród wszystkich tych procedur, przywrócenie więzadeł łuku stopy eliminuje występowanie nienaturalnych złamań kości, konieczność nakładania gipsu i tak dalej. W rezultacie po dniu pacjent, nie uszkadzając stopy, może poruszać się bez ortezy.

Laserowe usuwanie grudek na nogach

Technologie rozwinęły się, więc technologie laserowe są wykorzystywane jako alternatywa dla operacji chirurgicznych w eliminacji guzków na nogach. W tym przypadku uszkodzenie tkanki jest wykluczone, a nacięcie jest bardzo małe.

Nawet „biegnąca” sprawa jest leczona bez operacji przez 2 miesiące z pomocą.

Przestań chodzić z koślawością. Zacznij używać.

Usunięcie guzków na dużym palcu za pomocą lasera ma pewne zalety:

• nacięcie miejsca odwodnienia;
• oddziela tkankę od szyszek;
• nacięcie laserowe jest tak małe, że szew jest bezkrwawy;
• dokładność zapewniana przez laser i wykwalifikowanych lekarzy;
• lek nie wchodzi w kontakt z błonami śluzowymi, co zapobiega przedostawaniu się infekcji;
• szybkie uzdrowienie.

W chirurgii laserowej czas gojenia i okres wymagany do pełnego powrotu do zdrowia są ograniczone. Lekarze przyjmujący pacjentów z tą dolegliwością powinni zgłaszać pozytywne i negatywne strony leczenia prezentowanymi metodami, w tym laserem.

W pierwszym i drugim etapie choroby można zastosować metodę leczenia - terapię falą uderzeniową. Dzięki tej procedurze poprawia się krążenie krwi, zmiękcza wzrost kości, rozkłada nadmiar soli, rozluźnia obszary włókniste. Obrzęk i ból są usuwane podczas pierwszej sesji leczenia, a ponadto ogólne samopoczucie osoby poprawia się: ruchliwość nogi powraca, kość w nodze zmniejsza się nieznacznie. W przypadku złożonych narośli na kciuku i związanych z nimi komplikacji taka łagodna metoda leczenia nie zadziała.

Koszt operacji

Koszt usunięcia szyszek na nogach, a także rehabilitacji i czasu trwania operacji, zależy od rodzaju zabiegu, poziomu szpitala, ceny towarzyszących leków (na przykład środków przeciwbólowych) i techniki stosowanej do usunięcia guzka.

Koszt operacji w Moskwie może wynieść 120 000 rubli, a nawet więcej. Jednocześnie apel do niejasnych klinik może pociągać za sobą negatywne konsekwencje - drugi apel do droższej sali zabiegowej.

Najlepszym sposobem leczenia choroby jest jej zapobieganie, które hamuje rozwój guzka lub eliminuje jego pełny wygląd.

Gdzie szukać specjalisty w dziedzinie deformacji koślawości

Przede wszystkim należy umówić się na wizytę u lekarza - terapeuty w klinice w miejscu zamieszkania. Po co to jest? Lekarz-terapeuta ma kartę ambulatoryjną, która wymienia wszystkie choroby, które wystąpiły w jego życiu. Ta karta jest wymagana do określenia ścieżki leczenia przez specjalistę. Terapeuta określi, do którego specjalisty należy się odnieść w twoim przypadku.

Terapia jest dobierana w zależności od przyczyn guzka na stopie, ogólnego samopoczucia i stopnia wzrostu kości.

Najczęściej problemem deformacji koślawej zajmuje się chirurg ortopeda, ale w poważniejszych przypadkach lub przy osłabionym ciele pacjenta leczenie byłoby skuteczne, a konsultacja z endokrynologiem, traumatologiem lub chirurgiem będzie wymagana. W związku z tym, jaki rodzaj zabiegu w celu usunięcia stożków na nogach jest wymagany w tym przypadku, określi lekarz - specjalista.

Pojawienie się guzków z powodu zapalenia kaletki

W przypadku zapalenia tkanek maziowych torebek powstałych w wyniku siniaków, otarć, infekcji stawów, małych ran, leczenie przepisuje traumatolog. Jeśli choroba na to pozwala, specjalista wyznaczy wkładki, opony z lekami, fizjoterapię, utrwalacze, masaże i terapię wysiłkową.

Ale jeśli rozpocznie się przypadek zapalenia kaletki, traumatolog wyśle ​​pacjenta do chirurga już na operację.

Występowanie guzków z powodu dny

Dna moczanowa jest chorobą procesów metabolicznych w organizmie, która powoduje gromadzenie się soli w stawach. Objawy:

1. ostry ból podczas omacywania;
2. lokalny wzrost temperatury, a czasem ogólny;
3. skurcze;
4. gdy stoi, obecność bolesnych bólów;
5. zaczerwienienie stawu.

Zgodnie z definicją choroby łatwo zgadnąć, że konieczna będzie konsultacja endokrynologa, a jeśli lekceważona zostanie deformacja koślawości, konieczna będzie operacja ortopedy.

Nie zapominaj, że samoleczenie może zaszkodzić twojemu zdrowiu, dlatego w przypadku szyszek na stopie umów się na wizytę u lekarza - terapeuty.

Lidia Petrovna: JAK ZOSTAŁEM ZAGINIONY Z KAMIENIA NA NOGACH DLA 2 MIESIĘCY! NIE PRÓBUJ, ABY ZOSTAĆ POD NÓŻEM!

Statystyki pokazują, że u ponad połowy pacjentów choroba ostatecznie kończy się operacją. Ale medycyna nie stoi w miejscu, a teraz jest rozwój, który ma na celu zasadnicze rozwiązanie tego poważnego problemu.

Choroba postępowała dość szybko. Początkowo ta nierówność dawała mi tylko dyskomfort na mojej nodze. Potem stała się bardzo chora. Ze względu na fakt, że kciuk zaczął się wyginać do wnętrza stopy, zaczął naciskać drugi, zaczął wspinać się i spoczywać na czubku buta. A na dole stopy tworzył się bolesny kalus. A dla moich 54 lat nie mogłem w ogóle chodzić w butach! W nim moje nogi były jak gorąca wada.

Chirurgia w celu usunięcia jam dużych palców (exostoses)

Kości na nogach to popularna nazwa deformacji koślawości pierwszego palca. Sam wzrost nazywa się egzostozą. Choroba powoduje kilka czynników, w tym płaskostopie, noszenie wąskich butów, wrodzone deformacje. Nieprawidłowe położenie palca prowadzi do zniszczenia tkanki chrzęstnej, zastępuje ją kość, tworzą się charakterystyczne wyrostki.

W ciężkich przypadkach niemożliwe jest przywrócenie stawu za pomocą konserwatywnych metod. Wtedy jedynym wyjściem jest operacja. Podczas tej operacji chirurg musi zmienić kąt między palcem a stopą, przywrócić utracone funkcje do stawu.

Wskazania do operacji

W rozwoju choroby występuje kilka etapów, w zależności od kąta przemieszczenia palca. Operacja jest konieczna tylko na ostatnim etapie. Na tym etapie pacjent może doświadczyć następujących objawów:

• Kąt odchylenia palca przekracza 50 °.
• Ból nóg występuje podczas chodzenia i odpoczynku.
• Złącza są uszczelnione.
• Na piechotę znajdują się odciski w obszarze dotkniętym chorobą.
• Być może rozwój zapalenia stawu.

Na poprzednich etapach operacja może być zalecana w przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego. Wykonywany jest także na życzenie pacjenta w celach kosmetycznych. Im mniejszy kąt odkształcenia, tym mniejsza objętość tkanki do usunięcia. Tak więc w drugim etapie choroby możliwe jest wycięcie samego występu - egzostoza lub skrócenie mięśnia.

Przeciwwskazania

Choroba nie podlega korekcie chirurgicznej w następujących przypadkach:

1. Cukrzyca.
2. Zaburzenia krzepnięcia krwi.
3. Otyłość.
4. Naruszenia układu sercowo-naczyniowego.
5. Zakrzepowe zapalenie żył.
6. Naruszenie dopływu krwi lub unerwienie stopy.

Cele chirurgiczne

Podczas operacji usunięcia kości w nogach chirurg powinien dążyć do osiągnięcia następujących wyników:

• Ulga w bólu. Zazwyczaj można ocenić stan i skuteczność operacji dzień po operacji.
• Efekt kosmetyczny - eliminacja defektu, który wygląda nieatrakcyjnie i pogarsza stan psycho-emocjonalny pacjenta.
• Przywrócenie mobilności dużego palca. Można to ocenić po zakończeniu okresu rehabilitacji.

Przygotowanie do operacji

Głównym badaniem przed osteotomią jest prześwietlenie rentgenowskie. Musi być przeprowadzone w kilku rzutach, aby uzyskać pełny obraz deformacji. Pacjent może zostać poproszony o przytrzymanie palca jakimkolwiek przedmiotem, co pozwala poznać prawdziwy kąt odchylenia. Wielu lekarzy zgadza się, że zdjęcia rentgenowskie nie zawsze są wystarczające. W nowoczesnych klinikach wykorzystuje się również MRI (rezonans magnetyczny) w celu dokładniejszej diagnozy.

Pacjenci przechodzą wszystkie standardowe badania przed zabiegiem:

1. Ogólne badanie krwi.
2. Analiza moczu.
3. Badania nad konkretnymi infekcjami.
4. Fluorografia.
5. Elektrokardiogram.

Pacjenci powinni wziąć higieniczną kąpiel stóp przed operacją w ciągu tygodnia. O dodatkowych środkach przyjmowania leków poinformuje lekarz prowadzący.

Odmiany chirurgii

Dostęp do kości można wykonać otwarcie lub przezskórnie (przezskórnie). Pierwsza metoda to standardowe nacięcie skalpelem, odsłaniające wszystkie tkanki i kości. Dlatego chirurgowi łatwiej jest wizualnie ocenić obraz kliniczny, nie ma potrzeby działania na ślepo. Dzięki dostępowi przezskórnemu wszystkie manipulacje są wykonywane przez małe otwory.

Obecnie opracowano ponad 200 procedur chirurgicznych. Najbardziej uniwersalne i często używane są następujące:

• Resekcja (usunięcie) egzostozy na bocznej powierzchni głowy pierwszego śródstopia i falangi palca.
• Osteotomia pierwszej kości śródstopia (operacja Hochmana). Operacja polega na usunięciu części kości.
• Obcięcie mięśni (operacja Mac-Bride). Ta metoda jest stosowana w przypadku braku powikłań, takich jak artroza i drobne deformacje. Największy efekt można osiągnąć podczas operacji u młodych pacjentów.
• Osteotomia pierwszej kości śródstopia lub pierwszej paliczki palca (operacja Vreden-Mayo). Jest to praktykowane w leczeniu osób starszych z ciężką deformacją stawu. Podczas interwencji część jednej z kości zostaje usunięta.
• Chirurgia rekonstrukcyjna według metody CITO. Ten rodzaj interwencji obejmuje zastosowanie autop implantu (protezy wykonanej z tkanki pacjenta). Pozwala to na ustawienie kości w prawidłowej pozycji.

Operacje związane z manipulacją kością mogą być wykonywane nie tylko przy pomocy tradycyjnych narzędzi chirurgicznych - specjalnego złomu, piły, ale także dzięki działaniu promieniowania laserowego.

Resekcja exostozy

Ten rodzaj interwencji może być przeprowadzony ambulatoryjnie (bez hospitalizacji) lub w szpitalu. Przed zabiegiem pacjent leczy się jodem stóp. Znieczulenie stosuje się miejscowo jako śródkostne wstrzyknięcie nowokainy.

Chirurg wykonuje nacięcie o długości około 5 cm, kolejno zginając całą miękką tkankę do kości. Występ jest exostoza, powalony dłutem, powierzchnia jest wypolerowana. Tkaniny są układane i szyte jedwabnymi nitkami. Pomiędzy pierwszym a drugim palcem umieszcza się i mocuje specjalnym klejem o grubym wale bawełnianym. Opona jest nakładana na stopę.

Operacja Hohmana

Znieczulenie jest podobne. Chirurg wykonuje nacięcie wzdłuż pierwszej falangi palca i pierwszej kości śródstopia. Usuwa woreczek śluzowy (jama w miejscu tarcia stawu o skórę) w obszarze egzostozy. Następnie odcina ścięgno przymocowane do pierwszej falangi. W kości śródstopia za pomocą dłuta wybija kawałek w kształcie klina i usuwa go. Pomaga wyrównać oś połączenia.

Dużo kości pozostało po usunięciu, są przymocowane za pomocą drutu lub płyty. Po tym, egzostoza jest piłowana. Ścięte ścięgno jest skracane i szyte na miejscu. W ten sposób powstaje napięcie, które również przyczynia się do unieruchomienia kości i wyrównania osi przegubu. Tkaniny są zszywane, na stopę nakładany jest tynk. Musi być noszony przez co najmniej trzy tygodnie. Taka operacja ma korzystne rokowanie, odsetek nawrotów jest mniejszy niż przy użyciu poprzedniej techniki.

Operacja McBride

Znieczulenie miejscowe. Chirurg wykonuje nacięcie od strony podeszwy. Oddzielony mięsień, który jest przymocowany końcem do pierwszej paliczki palca. Jest cięty i skracany. Mięsień nie jest przyczepiony do falangi, ale do pierwszej kości śródstopia.

Możliwe obcięcie i inne mięśnie stawu. W rezultacie pod działaniem napięcia staw jest prostowany. Szyte tkaniny, nałożyć gipsowy odlew przez okres 3 tygodni.

Operacja Vreden-Mayo

Znieczulenie jest również zwykle miejscowe. Chirurg wykonuje łukowate nacięcie. Wycięta tkanka i za pomocą specjalnego narzędzia (tzw. Łyżka kostna) zwicha kość, która postanowiła skrócić. Resekcja (odcięcie obszaru problemu) odbywa się za pomocą piły. Krawędzie kości są wypolerowane. Szyta tkaniną, nakładana opona.

W przeciwieństwie do operacji Khokhmana, ten rodzaj operacji polega na usunięciu większej objętości kości. Dlatego jest przemieszczany i wyświetlany w ranie. Operacja Vreden-Mayo daje dobre wyniki, po tym jak rzuty występują rzadko. Jednak ze względu na wysoki stopień resekcji możliwe są naruszenia funkcji wspierających stopy.

Chirurgia rekonstrukcyjna według metody CITO

Operacja jest wykonywana razem z osteotomią. Lekarze uważają za najbardziej korzystne przeprowadzenie go w znieczuleniu miejscowym. Implant zapobiegający odrzuceniu wykonany jest ze ścięgna pacjenta. Chirurg wykonuje nacięcie wyciętej tkanki miękkiej.

Wytwarza osteotomię pierwszej kości śródstopia, po usunięciu obszaru w kształcie klina autoprzeszczep umieszcza się w jamie. Dodatkowe mocowanie wykonuje się za pomocą igieł, które następnie należy usunąć. Ponadto jedno ze ścięgien jest skrócone, dzięki czemu kość pozostaje we właściwej pozycji. Po zszyciu stopa jest ustalona na 1-1,5 miesiąca.

Cechuje się przezskórną minimalnie inwazyjną osteotomią

W Rosji ta metoda jest stosowana tylko w ostatniej dekadzie, ale lekarze już chwalili jej zalety w porównaniu z klasyczną osteotomią. Ma następujące zalety:

1. Mniejsze blizny, co jest szczególnie ważne dla kobiet.
2. Skrócony okres odzyskiwania.
3. Ból mniej wyraźny i łatwiej go zatrzymać.
4. Zmniejszone ryzyko zakrzepicy żylnej podczas operacji i w okresie pooperacyjnym.

Operację wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub zewnątrzoponowym (do kręgosłupa wprowadza się środek znieczulający). Skalpel z wąskim nakłuciem ostrza. Przecinają tkanki miękkie, tworzą przestrzeń dla operacji.

Chirurg, używając wiertła, tworzy otwór w śródstopiu stopy. Najbardziej efektywne jest powolne działanie narzędzia (przy niskich obrotach). Uformowany otwór jest okresowo nawadniany solanką. Jego średnica wynosi około 2 mm. Wprowadzono do niego szprychę. Z drugiej strony, igła jest wkładana śrubą o średnicy 1 mm. Ze względu na ich wspólne działanie zmienia się położenie kości. Igły są następnie usuwane, śruba pozostaje do zamocowania.

Jeśli to konieczne, skróć kości: jako śródstopie i pierwszą falangę palca. Te manipulacje są również wykonywane przez wiertło.

Czasami deformacja jest tak silna, że ​​trzeba rozszerzyć otwór do 10 mm. Ale w większości przypadków, ze względu na mały rozmiar, nie trzeba nawet szyć. Jedyną wymaganą rzeczą jest użycie aseptycznego opatrunku przez 1-2 dni. Zwykle zdjęcie rentgenowskie jest wykonywane natychmiast po wyciągnięciu szprych.

Użyj lasera

Kość w tym przypadku jest wycinana za pomocą promieniowania. Zmniejsza to inwazyjność operacji i przyspiesza okres odzyskiwania. Po zabiegu nie jest wymagana szyna ani tynk.

W ciągu kilku godzin po zabiegu pacjent może opuścić klinikę i może polegać na operowanej nodze. Dozwolone jest rozpoczęcie rozwijania palca 21 dni po operacji.

Użycie lasera zamiast skalpela, boraksu, złomu pomaga pozbyć się „kości” na stopie bez niepotrzebnego cierpienia podczas rehabilitacji. Ta metoda dopiero zaczyna być stosowana przez rosyjskich lekarzy, ale prawdopodobnie wkrótce znajdzie szerokie zastosowanie.

Wideo: laserowe wżery nóg

Okres przywracania

Czas rehabilitacji zależy od procentu usuniętej tkanki. Jeśli operacja dotyczy tylko kości śródstopia, unieruchomienie (utrwalenie stawu) jest konieczne przez 4 tygodnie (wyjątek stanowi technika laserowa), jeśli operacja obejmuje bardziej rozległe obszary - do 10 tygodni. W tym okresie ważne jest minimalne obciążenie stopy. Konieczne jest stosowanie kul, najlepiej leżących przez większość czasu.

Po tym okresie pacjenci muszą, w ciągu kilku miesięcy (termin określa lekarz), przestrzegać następujących zaleceń:

• Noszenie specjalnych butów z szeroką podstawą skarpety, aby zmniejszyć obciążenie pierwszego palca (buty Baruk).
• Leczenie przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i przeciwbólowe. Dobrze znany lek Nise. Jest on dostępny w postaci tabletek (stosowanych do leczenia ran) i żelu (stosowanych w końcowym etapie okresu regeneracji).
• Palce gimnastyczne. Jest opracowywany indywidualnie przez lekarza prowadzącego. To ważne! Ćwiczenia można rozpocząć dopiero po ustąpieniu obrzęku pooperacyjnego (zwykle 20 dnia po zabiegu). Ćwiczenia są konieczne, ponieważ zapobiegają tak częstym powikłaniom, jak przykurcz pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego (ograniczając możliwość zginania i odkręcania go z powodu powstawania blizn).

Komplikacje

Pacjenci mogą odczuwać takie nieprzyjemne konsekwencje osteotomii:

1. Naruszenie wrażliwości skóry operowanej części stopy. Jest to zwykle zjawisko przejściowe, funkcja zakończeń nerwowych skóry zostaje w pełni przywrócona po 8-10 miesiącach. Wynika to z częściowego uszkodzenia niektórych gałęzi nerwu skórnego. Dzięki ich pełnemu przecięciu czułość nie powraca do normy lub pozostaje znacznie zmniejszona.
2. Długotrwałe gojenie się ran. Wynika to z tworzenia wokół nacięcia lub otwarcia strefy uszkodzenia, co prowadzi do rozwoju mikronekrozy i zapalenia. Przejrzysta zawartość może być oddzielona od rany. Powikłania skutecznie leczone lekami przeciwzapalnymi.
3. Ostre kłujące bóle przy niektórych rodzajach ruchu. Takie odczucia powstają w wyniku przemieszczenia lub niewłaściwej lokalizacji śruby w kości. W takim przypadku usuń go.
4. Martwica kości. Powikłanie to może wystąpić w przypadku każdego rodzaju zabiegu chirurgicznego, zwłaszcza jeśli jest zbyt duże uszkodzenie naczyń zasilających kość.
5. Nawrót choroby. Najczęściej występuje podczas operacji mało inwazyjnych.
6. Przykurcz pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego jest zmniejszeniem jego ruchomości. Można pozbyć się tej komplikacji za pomocą indywidualnie skomponowanej gimnastyki, za pomocą treningu na specjalnych symulatorach.

Koszt działania

Operacja może być przeprowadzona za darmo przez kwotę. Skierowanie na operację wykonuje ortopeda-traumatolog. W takim przypadku może być konieczne czekanie w kolejce przez kilka miesięcy. Rodzaj zabiegu zależy od wyposażenia szpitala, dostępności niezbędnych specjalistów.

Średni koszt operacji zaczyna się od 10 000 - 15 000 rubli w regionach i 20 000 rubli w Moskwie. Cena obejmuje koszt znieczulenia, niezbędne opatrunki i porady ortopedyczne. Korzystanie z lasera powoduje, że operacja jest droższa o 5000 - 10 000 rubli.

Jeśli konieczna jest hospitalizacja, cena również znacznie wzrasta. Operacja w stolicy z pobytem w szpitalu przez 4 dni będzie kosztować około 100 000 rubli.

To ważne! Po otrzymaniu płatnych usług obywatele pracujący mogą ubiegać się o zwrot 13% wydanej kwoty.

Opinie pacjentów

Wielu pacjentów jest zadowolonych z operacji. Umiejętność poruszania się bezboleśnie, a także piękno nóg, zachwycają pacjentów. Wśród negatywnych konsekwencji jest długi okres rekonwalescencji, niepełnosprawność przez miesiąc lub dłużej, obrzęk i dyskomfort.

W rzadkich przypadkach operacja może prowadzić do pogorszenia - wzrostu „guzków” na nodze w przyspieszonym tempie, bólu podczas chodzenia, a nawet niepełnosprawności. Pacjenci tolerują niekorzystne skutki, zwłaszcza jeśli głównym celem było uzyskanie efektu kosmetycznego.

Usunięcie kości na nodze nie jest łatwą operacją. Decyzja o jego wdrożeniu następuje dopiero po ustaleniu przyczyny choroby i podjęciu działań w celu jej wyeliminowania. Kluczem do sukcesu operacji jest profesjonalizm lekarza, jego umiejętność właściwego wyboru techniki, kompetentny program rehabilitacyjny.