Operacja usuwania żył nóg: jej rodzaje, jak to idzie

Z tego artykułu dowiesz się: kto ma przepisywać żyły na nogach, jak się je wykonuje, jakie są rodzaje operacji. Okres pooperacyjny, możliwe powikłania. Rokowanie po zabiegu.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Usuwanie żył (flebektomia) jest wykonywane, gdy ich leczenie zachowawcze nie jest już skuteczne. Usuń żyły powierzchowne, aby poprawić krążenie w głębi.

Procedura pozwala pozbyć się choroby i przywrócić normalne krążenie krwi w nogach.

Operacja nie jest bardzo trudna, wykonuje się ją w znieczuleniu miejscowym. Pacjent szybko wraca do codziennego życia. Powikłania są rzadkie. Aby temu zapobiec, wystarczy przestrzegać zaleceń lekarza w okresie pooperacyjnym.

Zabieg wykonuje flebolog lub chirurg naczyniowy.

Schemat operacji usuwania żył w nogach: 1 - dostęp do żyły; 2,3 - usuwanie żył; 4 - podwiązanie żyły i skrzyżowanie

Wskazania i przeciwwskazania

Procedura jest przepisywana pacjentom z żylakowymi powierzchniowymi żyłami.

Aby przypisać operację, wystarczy jeden czynnik z listy „odczytów”. Jeśli połączono 2 lub więcej czynników - operację należy wykonać jednoznacznie.

Żylakowate żyły powierzchniowe

Wstępne badanie

Przed przepisaniem operacji pacjentowi należy przepisać następujące procedury diagnostyczne:

1. Badania krwi: ogólne, dla krzepnięcia, dla hemoglobiny glikowanej, dla infekcji, dla wskaźników czynności nerek i wątroby oraz, jeśli to konieczne, dla grupy krwi i czynnika Rh. Analiza moczu Te same analizy muszą przejść i przed innymi operacjami.
2. Skanowanie żyły dupleksowej.
3. Jeśli potrzebny jest dokładniejszy wynik, flebografia jest procedurą diagnostyczną z użyciem środka kontrastowego.

Przygotowanie do operacji

Operacja nie wymaga specjalnego przygotowania, ponieważ jest prosta i wykonywana w znieczuleniu miejscowym.

Proste zasady przygotowania:

• Weź prysznic.
• Usuń włosy z nóg.
• Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent ma uczulenie na nowokainę, antybiotyki, leki zawierające jod (stosowane do flebografii). Jeśli nie wiesz, możesz mieć testy alergiczne.
• Poinformuj lekarza o wszystkich swoich lekach.
• Zabierz ze sobą trampki i luźną odzież do szpitala.

Odmiany operacji i ich realizacja

Każda operacja usunięcia żył nie wymaga znieczulenia ogólnego i jest wykonywana w ciągu 1-2 godzin.

Połączona flebektomia

Jest to uniwersalny i najczęściej stosowany zabieg na rozległe żylaki.

Operacja usuwania żył nóg odbywa się w 4 etapach:

1. Podwiązanie żył (przecięcie).
2. Odpędzanie (rozciąganie uszkodzonego naczynia).
3. Ubieranie perforujących żył.
4. Miniflebektomia.

Porozmawiajmy więcej o każdym etapie.

Pierwsze wykonanie podwiązania żył - przecięcie. Zwiąż żyły odpiszczelowe w miejscach ich wpadnięcia w głębię. Jest to konieczne, aby zatrzymać przepływ krwi przez chore naczynia i zatrzymać refluks (odwrotne wyładowanie krwi).

Niewielkie nacięcie w pachwinie lub dole podkolanowym jest wymagane do wykonania wycięcia krzyżowego.

Czasami podwiązanie żyły może również służyć jako oddzielna metoda leczenia, jeśli ich całkowite usunięcie jest przeciwwskazane.

Następnie następuje etap główny - rozciąganie uszkodzonego naczynia (stripping). Można to zrobić na różne sposoby.

Opatrunek żyły do ​​perforacji

Trzeci etap to opatrunek żył perforujących. Zrób to przez małe cięcia.

I ostatni etap - miniflebektomia - usunięcie małych powierzchniowych naczyń poprzez nakłucia za pomocą specjalnego haka. Miniflebektomia może być operacją niezależną. Przeprowadza się je, gdy nie ma dowodów na usunięcie dużej żyły, ale pacjent chce pozbyć się małych naczyń, które wywołują dyskomfort kosmetyczny.

Laserowe i radiowe usuwanie żył

Są to nowoczesne metody, które mogą służyć jako substytut rozbiórki. Są mniej traumatyczne, ponieważ nie muszą usuwać naczynia na zewnątrz, ale są droższe.

Przy laserowym usuwaniu żył (inne nazwy: laserowa flebektomia wewnątrznaczyniowa, koagulacja laserowa żył), specjalny prowadnik światła jest wkładany do światła naczynia. Dopuszcza się przez niego laser, a dzięki jego efektowi żyła zwęża się, a jej ściany lutują.

Usuwanie częstotliwości radiowej (ablacja żył za pomocą fal radiowych) jest również metodą o niskim wpływie. Wykonuje się to również poprzez nakłucie, w które włożony jest specjalny cewnik. Fale radiowe są wysyłane wzdłuż niego, co powoduje zwężenie i przyleganie ścian chorego naczynia.

Laserowe i radiowe usuwanie żył

Wideo, jako interwencja chirurgiczna:

Okres pooperacyjny

Po zabiegu pozostaniesz w szpitalu pod nadzorem lekarza przez 1-2 tygodnie. Cały proces rehabilitacji trwa jednak około 4 tygodni.

W tym okresie, w celu uniknięcia powikłań pooperacyjnych, lekarz zaleci przestrzeganie następujących zasad:

• Wstań i idź następnego dnia po zabiegu. Ma to na celu zapobieganie zastojowi krwi i zakrzepom krwi. Jeśli boli cię chodzenie przez kilka dni po operacji, wykonuj różne ruchy z nogami leżącymi.
• Noś ubrania uciskowe przez całą dobę.
• Nie idź na zabiegi kosmetyczne, które mogą wywołać podrażnienie skóry nóg lub mieć zły wpływ na gojenie się ran. To wszelkiego rodzaju okłady, opalanie w solarium itp.
• Nie bierz gorącego prysznica ani kąpieli, nie odwiedzaj sauny. Przed zdjęciem szwów nogi nie powinny być w ogóle zwilżane.
• Nie podnoś ciężarów, nie narażaj nóg na intensywne obciążenie sportowe.
• Weź wszystkie leki przepisane przez lekarza.

Z leków w okresie pooperacyjnym zostaniesz przydzielony:

• venotonic - oznacza poprawienie tonu i elastyczności ścian naczyń;
• środki przeciwzakrzepowe lub przeciwzakrzepowe - zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi;
• leki przeciwbólowe - jeśli ból jest silnie zaznaczony.

Jeśli chodzi o dalszy styl życia po operacji, konieczne będzie przestrzeganie zasad, które zapobiegną rozwojowi żylaków. Wystarczy mieć umiarkowane obciążenie nóg (ćwiczenia fizjoterapeutyczne, poranne jogging, lekka fitness), unikać przeciążania nóg, schudnąć, wybierając odpowiednio dietę, pozbywając się złych nawyków, nosząc pończochy uciskowe w ciągu dnia i przyjmując środki życiowe przepisane przez lekarza.

Możliwe komplikacje

Powikłania to:

1. Krwiaki.
2. Ból i dyskomfort w nogach.

Zwykle znikają 5–7 dni po zabiegu.

Mniej powszechne powikłania związane z gojeniem nacięcia: ropienie, krwawienie. Zazwyczaj pojawiają się, jeśli nie przestrzegasz zasad pooperacyjnych (jeśli mocno obciążysz nogi, weź gorącą kąpiel).

Najgroźniejsze powikłanie - zakrzepica - występuje rzadko, zazwyczaj, jeśli nie jest właściwe pobieranie i przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych lub przeciwpłytkowych.

Krwiak po flebektomii

Rokowanie po zabiegu, efekty terapeutyczne i kosmetyczne

Co ważne dla wielu pacjentów, operacja nie ma poważnych konsekwencji kosmetycznych. Rozmiar nacięć z połączoną flebektomią wynosi 4–6 mm, nakłucia z miniflebektomią, koagulacją laserową i ablacją o częstotliwości radiowej - 1–3 mm.

Operacja ma nawet pozytywny efekt kosmetyczny, ponieważ wystające żyły, naczyniowe „siatki” i „gwiazdy” nie będą już widoczne.

Ze względu na działanie terapeutyczne operacja jest również skuteczna. Po usunięciu dotkniętych żyłami powierzchownymi, krążenie krwi w nogach jest znormalizowane, więc wszystkie nieprzyjemne objawy, takie jak obrzęk, ból i ciężkość nóg, znikają. Nie ma już ryzyka powikłań żylaków: zakrzepicy, troficznych owrzodzeń podudzi.

Nawrót żylaków jest możliwy tylko wtedy, gdy choroba wpływa na wcześniej zdrowe żyły głębokie. Nie stanie się tak jednak, jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza i pozbędziesz się przyczyn, które kiedyś wywołały żylaki.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Usuwanie żył nóg: przebieg operacji, rehabilitacja i konsekwencje

Żylaki są chorobą, w której dochodzi do zwężenia ścian naczyń żył głębokich i spowolnienia przepływu krwi.

Ta choroba jest znacznie młodsza w naszych czasach. Wynika to z siedzącego trybu życia (chociaż ciągła praca na nogach może wywołać wybuch choroby), ruch tylko w transporcie, nadmierna waga, sytuacja środowiskowa na świecie, ogólna podatność na choroby krwi itp.

Wczesny etap żylaków dobrze reaguje na konserwatywne metody leczenia. Ale jeśli choroba już zaszła daleko i postępuje, powinieneś pomyśleć o operacyjnym sposobie rozwiązania problemu.

Prawdziwa operacja usuwania żył przeprowadzana przez wykwalifikowanego chirurga to gwarancja całkowitego wyleczenia z wyniszczającej, wyczerpującej choroby.

Obecnie takie operacje są wykonywane przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów w centrach medycznych wyposażonych w najnowocześniejszy sprzęt i nie stanowią żadnego zagrożenia dla życia i zdrowia pacjenta.

Wskazania do operacji

Usuwanie żył jest stosowane w następujących przypadkach:

• rozległe żylaki, pokrywające dużą powierzchnię żyły;
• nieprawidłowa ekspansja żył odpiszczelowych;
• ciężki obrzęk i zmęczenie nóg;
• patologiczne naruszenie wypływu krwi w żyłach;
• troficzne nie gojące się wrzody;
• ostre zakrzepowe zapalenie żył i blokada żył.

Ograniczenia i przeciwwskazania

Operacja nie jest przypisana w następujących przypadkach:

• zaawansowany stan choroby żylaków;
• nadciśnienie stopnia 3 i choroba wieńcowa serca;
• ciężkie procesy zapalne i zakaźne;
• starość;
• 2 i 3 trymestry ciąży;
• choroby skóry w ostrej fazie (egzema, róża, zapalenie skóry itp.)

Przed zabiegiem przeprowadza się dokładne badanie układu żylnego pacjenta, a także szerokie badanie diagnostyczne. Operacja w nagłych wypadkach jest zalecana w przypadku niedrożnych żył, nawracających zakrzepowych żył i nie gojących się owrzodzeń troficznych.

Metody chirurgiczne

Operacja usuwania żył nóg może być wykonywana przy użyciu kilku nowoczesnych technik.

Flebektomia - jest popularna

Flebektomię wykonuje się we wczesnych stadiach choroby. Przygotowanie do tego typu operacji jest najbardziej podstawowe. Pacjent bierze prysznic i całkowicie goli nogę i pachwinę.

Bardzo ważne jest, aby przed operacją skóra na nodze była całkowicie zdrowa, a skóra nie była złamana. Przed zabiegiem pacjent oczyszcza jelita i prowadzi badania nad reakcjami alergicznymi na leki.

Operacja trwa do 2 godzin w znieczuleniu miejscowym. Usunięcie żyły odpiszczelowej jest całkowicie bezpieczne dla ludzkiego ciała. Podczas operacji można przeprowadzić korektę zastawkową w celu przywrócenia przepływu krwi.

Operacja rozpoczyna się od cięcia do pięciu cm w pachwinie i dwóch cm w kostce. Pozostałe nacięcia wykonuje się pod dużymi węzłami żylnymi. Cięcia są płytkie i wąskie.

Przez nacięcie w pachwinie wprowadza się żyłę do żyły (w postaci cienkiego drutu z okrągłą końcówką na końcu). Dzięki temu narzędziu chirurg usuwa żyłę dotkniętą chorobą. Następnie nacięcia są zszywane i operacja jest uważana za zakończoną.

Oczywiście, noga jest pokryta sterylizowanym bandażem, a na górze nakładany jest elastyczny bandaż. Po 1-2 dniach pacjent może już poruszać się niezależnie.

Po flebektomii pacjent nosi pończochy (lub bandaże) przez 2 miesiące, a także pobiera żylaki w celu przywrócenia pracy żył.

W niektórych przypadkach przepisuje się miniflebektomię, w tym przypadku wykonuje się małe nacięcia na nodze (w znieczuleniu miejscowym), przez które uszkodzone części żyły lub nawet żyły zostają całkowicie usunięte.

Skleroterapia - bezbolesne usuwanie żylaków

Obecnie echoskopia, leczenie żylaków zastrzykami, stała się szczególnie popularna. Jednocześnie do żyły wstrzykuje się substancję - sklerotant, który niszczy wewnętrzną warstwę naczyń krwionośnych, po czym warstwy środkowe rosną razem i tworzą opadanie żyły.

Ta metoda jest najbardziej delikatna, ale aby uzyskać trwały efekt, należy wykonać kilka procedur, a rehabilitacja zajmie około sześciu miesięcy.

Ten rodzaj zabiegu, jak również skleroterapia piankowa, mogą być stosowane tylko w przypadku urazów żył o małej średnicy i dużej liczby „pajączków”. Pieniący się sklerotant jest wstrzykiwany do żyły, której skuteczność wzrasta z powodu dużego wzrostu obszaru interakcji z wewnętrzną stroną naczynia.

Poza tym, ze względu na swoją specjalną konsystencję, piana utrzymuje się w naczyniu przez długi czas, zwiększając czas, w którym lek jest narażony na dotknięte naczynia. Dlatego w przypadku skleroterapii piankowej liczba sesji znacznie się zmniejsza.

Laser w flebologii

Najnowocześniejszą metodą usuwania żył jest laser, to jest wewnątrznaczyniowa koagulacja laserowa. Powierzchnia żyły od wewnątrz jest przetwarzana przez laser przez ledwo zauważalne przebicie. Z wysokiej temperatury lasera krew natychmiast wrze i parzy ścianę problemowego naczynia na całej jego długości.

Wielką zaletą tej operacji jest niemożność infekcji, szybkość wykonywania i szybkie gojenie owrzodzeń żylnych. Ale taka operacja wymaga zaawansowanego sprzętu, wysoko wykwalifikowanych specjalistów, które nie są dostępne w każdym centrum medycznym.

Bardzo ciekawa jest najnowsza metoda bezszwowej technologii. Za pomocą mikroprocesorów usuwa się dotknięte żyły i naczynia krwionośne. W tym przypadku nawet szycie nie jest wymagane. W takim przypadku sterylny bandaż elastyczny nakładany jest na nogę i po pięciu godzinach pacjent może samodzielnie chodzić.

Obie te metody są uważane za mało uderzające i bezbolesne. W razie potrzeby pacjent może wrócić do domu tego samego dnia.

Możliwe konsekwencje

Po każdej, nawet najbardziej łagodnej operacji żyły nóg, pozostaną siniaki, krwiaki i inne konsekwencje, które będą Cię niepokoić przez chwilę.

Jakiś czas po operacji lepiej jest spać z uniesionymi nogami, aby poprawić przepływ krwi.

Dość częstym powikłaniem po zabiegu chirurgicznym jest ponowny rozwój żylaków, jeśli pacjent ma predyspozycje ogólne i nie zmienił stylu życia.

Niezwykle rzadko dochodzi do uszkodzenia podczas działania sąsiedniego naczynia lub nerwu. Ale ta komplikacja jest całkowicie wykluczona przez wykwalifikowanego specjalistę. Po flebektomii na nogach pozostaną niepozorne małe blizny.

Powikłania zakrzepowo-zatorowe są bardzo niebezpieczne.

Powikłania zakrzepowo-zatorowe są najgorszą konsekwencją okresu pooperacyjnego. Aby im zapobiec, konieczne jest przeprowadzenie szeregu środków zapobiegawczych:

• obowiązkowe noszenie odzieży uciskowej;
• raczej długie noszenie elastycznych bandaży z niedostateczną interakcją aparatu do zastawek głębokich;
• równomiernie zmieniająca się aktywność lokomotoryczna, eliminuje możliwość zastoju krwi;
• stosowanie specjalnych leków, które rozrzedzają krew w celu zmniejszenia krzepliwości krwi.

Pacjenci doradzają

Bałem się wykonywać tę operację przez długi czas, chociaż żylaki były mocno zaburzone przez długi czas. Na prawej stopie wisiała cała masa żylnych stożków. Jej noga była bardzo obolała, była wykrzywiona, zwłaszcza w nocy, szybko zmęczyła się podczas ćwiczeń.

Lekarz natychmiast zasugerował flebektomię. Nie widząc innego wyjścia, zgodziłem się. A teraz wcale tego nie żałuję, a nawet zastanawiam się, dlaczego zawahałem się i cierpiałem tak długo. Operację przeprowadził doświadczony specjalista w znieczuleniu miejscowym.

Na nodze wykonano siedem cięć od pachwiny do kostki. Następnie, przez dwa dni, moja noga była bardzo obolała, ale wkrótce ból ustąpił i tydzień później zostałem wypisany ze szpitala w dobrym stanie.

W ciągu miesiąca rozmazałem nogę Liotonem i owinąłem ją elastycznym bandażem, a także zabrałem Detralex. Teraz, po operacji, minęło pięć lat, a moja noga wcale mi nie przeszkadza. Nowe węzły żylne nie powstają. Radzę ci nie wahać się w tak ważnej sprawie, ale zgodzić się na operacyjną interwencję.

Jurij V, 49 lat

Od 13 roku życia zajmowałem się kształtowaniem, a teraz w wieku 26 lat miałem całą masę żylnych węzłów na mojej nodze. Jej noga była niesamowicie obolała. Nic nie pomogło. Kiedy poszedłem do lekarza, powiedział mi, że choroba jest zaniedbana i zalecił operację. Nie było nic do zrobienia i zgodziłem się.

Operacja trwała ponad godzinę w znieczuleniu miejscowym, było ciężko, ale chirurdzy mnie wspierali i rozpraszali mnie rozmową. Dzień później zostałem wypisany z kliniki. Miesiąc później, po kilku wizytach u lekarza, noga stała się całkowicie zdrowa, bez śladu choroby.

Jedyną rzeczą, której żałuję, jest to, że wcześniej nie wykonałem tej operacji. Noga mi nie przeszkadza, chociaż całkowicie usunąłem dużą żyłę. Nawiasem mówiąc, szwy z operacji nie są w ogóle widoczne. Wszystkim, którym poleca się taką operację, zachęcam do zrobienia tego i nie zastanawiania się długo.

Anna B, 27 lat

Rehabilitacja po operacji

Zalecenia dotyczące okresu pooperacyjnego powrotu do zdrowia będą ściśle indywidualne dla każdego pacjenta i będą zależeć od ciężkości choroby, ogólnego stanu pacjenta, obecności innych chorób przewlekłych itp.

Ale są pewne wspólne wskazówki dla wszystkich:

• od pierwszych godzin po operacji powinieneś próbować poruszać nogami, zginać je i obracać;
• leżąc, musisz podnieść nogi, co znacznie poprawia przepływ krwi;
• po dwóch dniach przepisuje się fizykoterapię i lekki masaż, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi;
• dwa lub trzy miesiące po operacji powinny wyeliminować ładunek, odwiedzić wannę i saunę;
• pamiętaj, aby spacerować w wygodnych butach;
• w razie potrzeby lekarz przepisze leki.

Procedury usuwania żył są dobrze ustalone i przeprowadzane przez wykwalifikowanych specjalistów. Bardzo często zwykły strach nie pozwala nam zdecydować się na operację, ale czy lepiej znosić ból i przedłużyć chorobę?

Jeśli posłuchasz rady swojego lekarza, aby wykonać wszystkie wizyty, okres pooperacyjny minie bez komplikacji, a na zawsze rozłączysz się z chorobą.

Operacje żylaków w nogach: rodzaje, konsekwencje, rehabilitacja

Leczenie żylaków na stopach za pomocą leków nie zawsze ma pozytywny wpływ. Szczególnie trudno jest wyleczyć żylaki, jeśli jest w zaawansowanym stadium. W tym przypadku operacja jest jedynym sposobem na wyeliminowanie patologii.

Dla wielu osób operacja jest straszną procedurą, dlatego boją się pójść do lekarza przez długi czas, opierając się na pewnym leczeniu domowym. Jednocześnie choroba postępuje i stan pacjenta pogarsza się.

Kiedy robić?

Operację żylaków kończyn dolnych przypisuje się w następujących okolicznościach:

• jeśli żyły odpiszczelowe są powiększone z powodu patologii fizjologicznej;
• jeśli choroba jest w zaawansowanym stadium, gdy leczenie żylaków lekami lub środkami ludowymi już nie pomaga;
• z tworzeniem się owrzodzeń troficznych na skórze;
• jeśli występują naruszenia krążenia naczyniowego, w wyniku których pacjent doświadcza ciągłego zmęczenia, szybko się męczy, odczuwa ból i ciężkość nóg;
• jeśli rozwinęło się ostre zakrzepowe zapalenie żył;
• jeśli istnieją troficzne uszkodzenia skóry.

U niektórych pacjentów operacja żylaków na nogach może być przeciwwskazana. Czynnikami zapobiegającymi interwencji chirurgicznej są:

• nadciśnienie;
• ciężkie choroby zakaźne;
• choroba niedokrwienna;
• wiek pacjenta (ponad 70 lat);
• choroby skóry - egzema, róży itp.;
• druga połowa wieku ciążowego.

Rodzaje interwencji

Rodzaj zabiegu jest określany w zależności od indywidualnych cech przebiegu choroby. Niektóre rodzaje operacji odpowiednie dla jednej osoby mogą nie pasować do drugiej. Przed przepisaniem zabiegu lekarz bada formę choroby, objawy i prawdopodobieństwo powikłań.

Chirurgiczne

Najbardziej czasochłonną i złożoną procedurą związaną z wysokim prawdopodobieństwem powikłań jest flebektomia, operacja usuwania żylaków. Jest przepisywany tylko w przypadkach, gdy inne zabiegi nie są w stanie przynieść żadnych korzystnych efektów.

Podczas tej operacji wykonuje się małe (3-5 mm) nacięcia w pachwinie pacjenta, przez które dotknięta żyła jest podwiązywana w miejscu, w którym wpada do żyły głębokiej, a następnie jest wycinana i wyciągana z nogi za pomocą specjalnych sond. Po usunięciu żyły, do miejsc nacięcia nakłada się wchłanialne szwy. Operacja trwa od 1 do 2 godzin, podczas gdy pacjent przebywa w szpitalu nie dłużej niż jeden dzień, a następnie wolno mu wrócić do domu.

Stripping to kolejny rodzaj chirurgicznego leczenia żylaków. Podczas tej procedury nie cała żyła jest całkowicie wyodrębniona, ale tylko niewielka jej część została poddana ekspansji żylaków. Usuwanie odbywa się poprzez nakłucia w skórze, co pozwala uniknąć nakładających się szwów.

Jak działa operacja żylaków, zobacz film:

Skleroterapia

Mniej traumatyczną metodą chirurgiczną jest skleroterapia. Polega na tym, że za pomocą ultradźwięków określa się dokładne położenie rozszerzonej żyły, do której wstrzykuje się specjalną substancję (środek powodujący stwardnienie). Ta substancja przykleja uszkodzone naczynia, uniemożliwiając przepływ krwi przez nie. Po tej operacji powstaje tkanka bliznowa w miejscu chorej żyły, obrzęk znika. Pacjent nie jest już dręczony ciężarem i bólem nóg, a jeśli wystąpią owrzodzenia troficzne, szybko goją się.

Skleroterapia jest dwojakiego rodzaju:

1. Echoskopia. Ta operacja jest stosowana, jeśli średnica dotkniętych żył osiągnęła 1 cm lub więcej. Po pierwsze, żyły są badane za pomocą specjalnego urządzenia - skanera dupleksowego, a następnie wykonuje się nakłucie pod jego kontrolą, po czym wstrzykiwacz jest wstrzykiwany do żyły. Ta procedura pozwala zmniejszyć średnicę zaatakowanego naczynia i przywrócić prawidłowy przepływ krwi.
2. Piana do obliteracji żylaków. Najbezpieczniejszy i najbardziej bezbolesny rodzaj skleroterapii. Do uszkodzonego naczynia wprowadza się specjalną piankę, która wypełnia ją i zatrzymuje przepływ krwi wewnątrz naczynia.

Aby uzyskać więcej informacji na temat skleroterapii tej choroby, zobacz film:

Koagulacja laserowa

Laserowa operacja usuwania żylaków w nogach jest uważana za najbardziej zaawansowaną technologicznie metodę leczenia żylaków i pomaga wyeliminować nieprawidłowe żylaki u 90% pacjentów. Podczas tej procedury nie są wykonywane nacięcia tkanki, co pozwala uniknąć defektów kosmetycznych.

Poprzez przebicie skóry wprowadza się światłowód emitujący fale świetlne. Pod ich działaniem następuje rozpuszczenie chorego naczynia. Ta metoda charakteryzuje się małą liczbą nawrotów - powtarzające się przypadki tworzenia żylaków występują tylko u 5% pacjentów.

Podobna do metody koagulacji laserowej w leczeniu żylaków jest obliteracja częstotliwości radiowych. Istota metody polega na oddziaływaniu na bolesną żyłę mikrofal, które ogrzewają naczynie, powodując jego „lutowanie”. Ta metoda leczenia jest uważana za najprostszą i bezbolesną. Może być również stosowany w ciężkich przypadkach, gdy żyły są duże.

Jak laserowa operacja usuwania żylaków na nogach wygląda na wideo:

Możliwe konsekwencje i stan w okresie pooperacyjnym

Prawie wszystkie rodzaje operacji wykonywanych w celu wyeliminowania żylaków nóg, przechodzą bezpiecznie i powodują komplikacje w bardzo rzadkich przypadkach.

Największe prawdopodobieństwo powikłań i ciężki przebieg okresu rehabilitacji obserwuje się podczas flebektomii. Krwiaki mogą wystąpić w obszarze odległej żyły, a czasami krew może wypływać z nacięć, ponieważ istnieją dopływy innych żył.

2-3 dni po zabiegu niektórzy pacjenci mogą mieć gorączkę. Wynika to z aseptycznych procesów zapalnych we krwi, która gromadzi się pod skórą.

Inne możliwe powikłania po zabiegu to:

Drętwienie skóry, ból. Występują, gdy zakończenia nerwowe są uszkodzone podczas operacji. Z czasem ból zniknie, a wrażliwość skóry wróci do normy.

Siniaki Powstały podczas flebektomii, ponieważ jest to dość traumatyczna operacja. Po pewnym czasie, zwykle nie dłuższym niż miesiąc, całkowicie znikają. Przy minimalnie inwazyjnych metodach leczenia (skleroterapia lub koagulacja laserowa) siniaki prawie nigdy nie pozostają.

Obrzęk. Mogą się pojawić, jeśli pacjent nie przestrzega zaleceń lekarza w okresie pooperacyjnym - dużo się porusza, nie nosi specjalnych ubrań ani nie naraża się na wielki wysiłek fizyczny.

Po operacji większość pacjentów prowadzi niskoaktywny tryb życia. Z powodu hipodynamiki może wystąpić takie niebezpieczne zjawisko, jak ostra zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych. Aby temu zapobiec, należy wykonywać specjalne ćwiczenia, dietę i przyjmować leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi - Curantil, Heparin lub Aspirin.

Rehabilitacja po usunięciu żylaków

Zgodność z zeznaniami lekarza w okresie pooperacyjnym jest najważniejszą częścią leczenia i zapobiegania nawrotom żylaków. Zaleca się większość pacjentów:

1. Mocno opasaj nogę za pomocą elastycznego bandaża.
2. Noś specjalną odzież kompresyjną - skarpetki lub rajstopy.
3. Nie podnoś więcej niż 10 kg w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po zabiegu.
4. Uprawiać sport z umiarkowaną aktywnością fizyczną - chodzić, pływać, jeździć na rowerze.
5. Kontroluj masę ciała w obecności problemów z nadwagą.
6. Corocznie przechodzą kurację lekami venotonic - na przykład Detralex.

W przypadku bólu w operowanej nodze może pomóc lekki masaż, który można wykonać niezależnie.

Zalecenia dotyczące zapobiegania nawrotom

Nawet jeśli operacja eliminacji żylaków została przeprowadzona pomyślnie, zawsze istnieje ryzyko nawrotu choroby. Aby zminimalizować prawdopodobieństwo nawrotu, należy przestrzegać środków zapobiegawczych:

• prowadzić aktywny tryb życia - uprawiać sport, często chodzić na świeżym powietrzu;
• w pozycji siedzącej konieczne jest upewnienie się, że postawa jest równa, nie kładź jednej stopy nad drugą, ponieważ prowadzi to do upośledzonego przepływu krwi żylnej;
• walczyć z nadwagą;
• umiarkowanie pije kawę i herbatę;
• codziennie rano uprawiać gimnastykę na nogach;
• porzuć zbyt ciasne i ciasne buty i ubrania.

Żylaki są chorobą, która nawet po całkowitym wyleczeniu wymaga przestrzegania określonego stylu życia. Środki zapobiegawcze po zabiegu będą musiały być respektowane nie przez pierwsze kilka miesięcy, ale przez całe życie. Tylko w ten sposób możliwe będzie znormalizowanie stanu ciała i wyeliminowanie prawdopodobieństwa ponownego rozwoju choroby.

Operacja żylaków kończyn dolnych: wskazania, metody, rehabilitacja

Żylaki lub żylaki to choroba charakteryzująca się słabymi zastawkami w żyłach i dysfunkcją ściany naczyniowej, a także zastojem krwi w żyłach kończyn dolnych. Ta patologia jest obarczona nie tylko pogwałceniem trofizmu lub odżywianiem tkanek, które może być trudne i długotrwałe lecznicze owrzodzenia troficzne, ale także niebezpieczne, ponieważ stojąca krew gęstnieje i tworzą się skrzepy krwi, które mogą rozprzestrzeniać się przez ciało przez krwiobieg. Ponadto, w przypadku tworzenia się zakrzepowych nakładek wewnątrz ściany naczyń (zakrzepica żył), może się ona zarazić rozwojem strasznych chorób - zakrzepowego zapalenia żył.

Operacje na żylaki

Operacja żylaków kończyn dolnych jest radykalna i polega na usunięciu żył podskórnych kończyn dolnych dotkniętych procesem (flebektomia) lub stwardnieniu głębokich żył nogi i biodra.

Tradycyjnie, phlebectomy (crosssectomy) wykonuje się metodą Bebcocka i polega na włożeniu sondy do światła żyły, a następnie przeciągnięciu żyły przez nacięcie skóry na zewnątrz. Nacięcie jest zszywane na końcu szwu chirurgicznego.

Mini-flebektomia służy do usuwania bardzo krótkich odcinków żyły, podczas operacji nie stosuje się opatrunku żylnego. Cięcia na skórze nie są wykonywane, a kawałek żyły jest usuwany przez cienkie nakłucie na skórze, które nie wymaga szwów.

po lewej - flebektomia, po prawej - mini-flebektomia

Przy niewielkiej części uszkodzeń żylaków możliwe jest wykonanie łagodniejszej metody usuwania. Jest to wyciągnięcie za pomocą cienkiego haczyka tylko na żylaki. Ekstruzję przeprowadza się przez dwa nacięcia na skórze, po których następuje zamknięcie. Odmianą tej techniki jest kriostripping - „zamrożenie” żyły do ​​kriosondy za pomocą niskich temperatur, zniszczony węzeł jest również wyciągnięty.

phlebectomy przez stripping

Stwardnienie żylne jest wprowadzeniem do światła żylaka, substancji, która „skleja się” ze sobą ściany żył, ale żyła pozostaje głęboko pod skórą, nie spełniając swojej funkcji. Przepływ krwi przez żyłę zatrzymuje się i przechodzi przez naczynia oboczne, nie zakłócając odpływu krwi żylnej z kończyny dolnej. Stwardnienie żył wykonuje się pod kontrolą USG.

Laserowa wewnątrznaczyniowa koagulacja żylaków jest najnowszą metodą w flebologii i polega na wprowadzeniu cienkiej sondy do światła żyły z promieniowaniem laserowym, które działa kauteryzująco na ściany żyły.

Metoda obliteracji żył radiofrekwencyjnych dotyczy również nowocześniejszego leczenia żylaków, ale nie wszystkie placówki medyczne są wyposażone w odpowiedni sprzęt. Technika ta polega na „kauteryzacji” efektu na ścianie naczyniowej fal radiowych o wysokiej częstotliwości.

Wskazania do usuwania żył

Nie wszyscy pacjenci wykazują operację, ale w niektórych przypadkach nadal można się bez niej obejść, ponieważ lepiej jest usunąć źródło potencjalnego zapalenia i skrzepów krwi, niż oczekiwać komplikacji. Warunki wymagające operacji obejmują:

• Ryzyko lub już powstało zakrzepowe zapalenie żył,
• Częste zaostrzenia zakrzepowego zapalenia żył,
• Rozległe uszkodzenia żył odpiszczelowych,
• Wyraźne objawy żylaków - stałe uczucie ciężkości i bólu nóg,
• Nie gojące się owrzodzenia troficzne,
• Niedożywienie (trofizm) tkanek kończyn dolnych - przebarwienia i ochłodzenie skóry nóg i stóp.

Przeciwwskazania do operacji

Przeprowadzenie nawet minimalnej interwencji naczyniowej jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Trymestry 11 i 111 ciąży,
• Ostre choroby zakaźne
• Zaostrzenia chorób przewlekłych (astma oskrzelowa, cukrzyca, wrzód trawienny i inne),
• Ostry udar
• Ostry zawał mięśnia sercowego,
• Erysipelas kończyn dolnych.

W każdym przypadku wszystkie wskazania i przeciwwskazania są ustalane przez flebologa lub chirurga w trakcie badania pacjenta twarzą w twarz.

Którą metodę wybrać?

Stosowanie określonej metody leczenia jest oceniane tylko przez lekarza na podstawie stopnia rozprzestrzeniania się procesu.

Oczywiście w przypadku mniejszych węzłów preferowane są mniej inwazyjne metody, takie jak mini-flebektomia, krótkie odpędzanie, laserowe obliterowanie i twardnienie, ponieważ są one mniej traumatyczne i praktycznie nie wymagają okresu rehabilitacji. Jednocześnie przy dużej długości żylaków preferuje się tradycyjną flebektomię, która wymaga nie tylko znieczulenia rdzeniowego, ale jest również operacją traumatyczną, pozostawiając defekt estetyczny w postaci blizn pooperacyjnych na goleniach.

W związku z tym nie jest konieczne odkładanie wizyty u lekarza, gdy dostępny jest początkowy etap żylaków, a tym bardziej, że nie należy rezygnować z mniej traumatycznej operacji, jeśli lekarz zauważył potrzebę jej podczas badania.

Kiedy jest najlepsza operacja?

Decyzję o potrzebie leczenia chirurgicznego podejmuje się dopiero po konsultacji z flebologiem lub chirurgiem naczyniowym. Jednak na wczesnym etapie, gdy pacjent jest zaniepokojony jedynie dyskomfortem estetycznym w postaci sęków żylakowatych, a także niewielkim obrzękiem stóp pod koniec dnia, można spróbować powstrzymać dalszy postęp procesu za pomocą dzianiny kompresyjnej i preparatów wenotonicznych.

W przypadku bólu w kończynach i wysokiego ryzyka powikłań nie zaleca się opóźniania operacji.

Przygotowanie do operacji

Przed zaplanowaniem operacji usuwania żyły pacjent powinien przeprowadzić serię niezbędnych badań. Obejmują one konsultację z chirurgiem lub flebologiem, a także badanie ultrasonograficzne żył kończyn dolnych. W przypadku, gdy pacjent wykazuje usunięcie żył, jest badany na etapie ambulatoryjnym, w szczególności ogólne i biochemiczne badania krwi, testy krzepnięcia krwi (INR, APTT itp.), EKG i RTG klatki piersiowej.

W dniu wyznaczonym przez lekarza pacjent musi pojawić się w placówce medycznej, która wykonuje flebektomię. Możesz golić włosy na dolnej części nogi, udu i pachwinie po stronie chorej kończyny. W przeddzień konieczne jest ograniczenie się do lekkiej kolacji, musisz podejść do operacji na pusty żołądek. Pacjent powinien ostrzec operującego lekarza i anestezjologa o nietolerancji na wcześniej zażywane leki.

Jak wykonywana jest operacja?

Po przybyciu pacjenta do kliniki i wstępnym badaniu przez chirurga operacyjnego i anestezjologa problem znieczulenia zostaje rozwiązany. W przypadku konwencjonalnej flebektomii stosuje się znieczulenie rdzeniowe, w przypadku mini-operacji stosuje się znieczulenie miejscowe, przekłuwając skórę roztworami nowokainy lub lidokainy.

Po rozpoczęciu znieczulenia chirurg ustala lokalizację żyły za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej (USDG). Następnie wprowadza się sondę przez nacięcie w świetle żyły i wykonuje się główny etap operacji - przecięcie i podwiązanie odcinków żył podczas flebektomii, ciągnięcie żyły podczas mini-flebektomii (tylko przez nakłucia, nie przez nacięcie) lub ekspozycję lasera na ściany naczynia. Scena główna trwa od pół godziny do dwóch lub trzech godzin, w zależności od wielkości operacji.

Po etapie głównym nacina się nacięcia skóry, aseptyczny opatrunek uciskowy przykłada się do rany i pacjent eskortuje na oddział, gdzie będzie obserwowany od kilku godzin do dni. Na oddziale pacjent zakłada ubranie uciskowe, które nie jest usuwane przez trzy dni.

Po dniu pacjent idzie do domu. Jeśli chirurg zaleci opatrunek, pacjent odwiedza ich codziennie lub co drugi dzień. Szwy są usuwane siedem dni po operacji, a po dwóch miesiącach wykonywana jest obserwacja USDG kończyn dolnych.

Wideo: przygotowanie i postęp operacji

Czy są jakieś komplikacje po operacji?

Technika operacji, udoskonalona do perfekcji przez dziesięciolecia, zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych do minimum. Jednak w bardzo rzadkich przypadkach (mniej niż 1%) rozwój takich niekorzystnych skutków jak:

• Krwiaki pooperacyjne na skórze - rozpuszczają się w ciągu kilku miesięcy,
• Foki pooperacyjne pod skórą wzdłuż dna usuniętej żyły - również zanikają po miesiącu lub dwóch po zabiegu,
• Mechaniczne uszkodzenie naczyń limfatycznych, prowadzące do limfostazy (zastoju limfatycznego) - jest leczone zachowawczo, ale po kilku miesiącach limfa zaczyna krążyć przez anastomozy, a przepływ limfatyczny z kończyny jest przeprowadzany prawidłowo.
• Uszkodzenie nerwów podskórnych, objawiające się przejściowymi zaburzeniami wrażliwości skóry - samopoziomujące się w ciągu kilku miesięcy.

Koszt operacji żyły nogi

Flebektomię można wykonać w warunkach ambulatoryjnych w szpitalu dziennym na oddziale chirurgicznym kliniki lub w oddziale chirurgii naczyniowej całodobowego szpitala. Operacje w większości przypadków są wykonywane bezpłatnie, jeśli są wskazane, ale w razie potrzeby pacjent może być wykonywany za pomocą płatnych usług lub w prywatnych klinikach.

Koszt operacji waha się od 20 tys. Rubli za utwardzanie żył na jednej kończynie do 30 tys. Rubli za minleblebektomię i 45 tys. Rubli za flebektomię z jednodniowym pobytem w szpitalu. W niektórych prywatnych klinikach takie usługi jak flebektomia, pobyt w szpitalu stacjonarnym przez 24 godziny na dobę, podwiązanie i usunięcie szwów, a także obserwacja w ciągu miesiąca mogą kosztować około stu tysięcy rubli.

Prognozy i styl życia po operacji

Po kilku dniach zabiegu możliwe są bóle w operowanej kończynie i lekki obrzęk. W celu złagodzenia nieprzyjemnych objawów lekarz przepisuje leki niesteroidowe, takie jak ketorol, nise itp. Natychmiast po zabiegu pacjent powinien zacząć nosić bieliznę uciskową i wykonywać ćwiczenia fizykoterapii przepisane przez lekarza.

Drugiego dnia po zabiegu pacjentowi wolno trochę chodzić. Po tygodniu lub dwóch powinieneś zapewnić powolne chodzenie pieszo przez kilka godzin dziennie.

Od korekty w stylu życia istotne są:

• Rezygnacja ze złych nawyków
• Właściwe odżywianie z wyjątkiem tłustych i szkodliwych pokarmów
• Zgodność z reżimem pracy i odpoczynku,
• Wyjątek podczas godzin pracy tylko siedzących lub stojących - musisz zmienić pozycję kończyn w procesie.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że sądząc po opiniach, operacje usuwania żył są dość dobrze tolerowane i nie pojawiają się poważne komplikacje. Ponadto ryzyko zagrażających życiu powikłań żylaków (na przykład zakrzepowo-zatorowych) zmniejsza się gwałtownie po usunięciu rozszerzonej żyły. Obecnie amputacja kończyny z powodu ciężkiego zapalenia, a nawet zgorzel z powodu zakrzepowego zapalenia żył (szczególnie na tle cukrzycy) nie jest rzadkością, dlatego najlepiej jest skontaktować się z chirurgiem na wczesnym etapie i nie odmawiać usunięcia żył, jeśli to konieczne. W ten sposób oszczędzasz sobie nie tylko zdrowe kończyny, ale także zdrowie całego organizmu.

Chirurgia na żyłach na nogach - hołd dla piękna czy konieczności? (# wszystkie metody)

Chirurgia na żyłach na nogach - hołd dla piękna czy konieczności? (# wszystkie metody)

Operacja żył na nogach jest decyzją, że wiele osób z żylakami przychodzi po długich wahaniach i często robi to tylko wtedy, gdy ból w nogach staje się nie do zniesienia, a żyły nie tylko nie wyglądają estetycznie, ale przerażają swoją ulgą i błękitem.

W takich sytuacjach flebolog nie zaoferuje innej opcji niż usunięcie dotkniętego obszaru żył powierzchownych. Im szybciej, tym lepiej, ponieważ opóźnienie obarczone jest poważnymi komplikacjami.

Niezależnie od tego, czy operacja usunięcia żylaków na nogach jest niebezpieczna, jakie są metody radzenia sobie z chorobą i jak bardzo ta lub inna procedura żylna dla kosztów żylaków to wszystkie istotne informacje w naszym materiale.

Jaka jest przyczyna problemu?

Z reguły powiększenie żylaków dotyczy żył podskórnych kończyn dolnych. Krew działa na tych samych prawach fizyki, jak i na każdej cieczy na planecie - pod wpływem siły grawitacji ma tendencję do opadania.

Specyfika układu sercowo-naczyniowego polega na tym, że krew stale krąży i odżywia wszystkie ważne narządy.

Pozostawanie w żyłach powierzchownych nóg i innych kończyn nie pozwala jej na pracę ze specjalnymi zaworami.

To niepowodzenie tego ostatniego powoduje wyładowanie krwi w cienkie żyły odpiszczelowe, których ściany stopniowo tracą ton, stają się cieńsze i rozciągnięte.

Niestety, nie jest możliwe przywrócenie poprzedniego widoku do silnie rozszerzonych żył powierzchniowych nawet po przywróceniu funkcji zastawki.

Ich niedobór może być zarówno główną przyczyną żylaków, jak i konsekwencją pewnych stanów organizmu.

• ciąża, dokładniej, związany z tym wzrost objętości krwi w ciele przyszłej matki, jak również zwiększony nacisk na żyły nóg z macicy płodu;
• długotrwały - dotyczy to osób, których zawód obejmuje regularne, długotrwałe przebywanie w statycznej pozycji pionowej (chirurdzy, nauczyciele, fryzjerzy itp.);
• „Siedzący tryb” jest praktycznie taki sam jak praca na stałe. Ton mięśni i żył maleje, krew zastaje w nogach, zastawki przestają normalnie funkcjonować;
• zwiększone obciążenie nóg - wpływa na stan żył, jak również na dwa poprzednie czynniki;
• otyłość - nadwaga znacznie zwiększa obciążenie serca, naczyń krwionośnych i żył. Ponadto duża warstwa tłuszczu podskórnego często utrudnia diagnozowanie żylaków;
• zmiany związane z wiekiem - z czasem ściany żylne i zastawki osłabiają się, tracą ton i rozciągają się;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne - z powodu wysiłku. Towarzyszące zaparcia, gruczolak prostaty, przewlekły kaszel i powoduje hemoroidy i żylaki;
• konsekwencje urazów, przeglądy potwierdzają, że jest to powszechne, oraz operacje na kończynach dolnych;
• zakrzepica żył głębokich - nie powierzchowna, jak wielu pacjentów błędnie wierzy, a mianowicie głęboko - ciśnienie w nich wzrasta, a krew wpada do żył odpiszczelowych;
• choroby dziedziczne, na przykład przetoki tętniczo-żylne lub przetoki;
• zabiegi estetyczne - okład próżniowy, masaż agresywny;
• nadmierne ćwiczenia.

Inwazyjne operacje żyły nogi

Gdy maści, pigułki i specjalne ubranie uciskowe są bezsilne, jedynym wyjściem jest wykluczenie obszarów dotkniętych żylakami z układu żylnego nóg.

Wybór rodzaju interwencji chirurgicznej zależy od stopnia postaci i stadium choroby, obecności zmian w stanie skóry i związanych z nią patologii.

Skuteczne sposoby pozbycia się objawów żylaków są rozpoznawane:

Flebektomia (TOP-5 technik)

Jest to klasyczna metoda, która polega na usunięciu rozszerzonych obszarów żył poprzez nacięcia w skórze. Flebektomię praktykowano od początku XX wieku i do tej pory technika została doprowadzona do perfekcji.

Cała procedura trwa od 1 do 2 godzin i nie wymaga długiego pobytu pacjenta w szpitalu (maksimum - w tym samym dniu).

W większości przypadków lekarz wykonuje połączoną flebektomię, czyli stosuje kilka różnych technik jednocześnie:

Crosssectomy - przecięcie rozszerzonej żyły odpiszczelowej w miejscu jej dopływu do głębokości (metoda Troyanova-Trendelenburg) lub powyżej powięzi piszczelowej (metoda Kokketa) i usunięcie przez małe nacięcia. Cięcia są małe, w rezultacie nie wpływają

Zdjęcia przed i po zabiegu:

Przegląd flebektomii:

ANASTASIA:

„Flebektomia pomogła mi skorygować defekty kosmetyczne, ale po operacji pojawiły się drobne blizny. Ponadto konieczne było noszenie odzieży uciskowej i stosowanie żylaków. Jak dotąd moje nogi są w porządku, ale lekarz ostrzegał o prawdopodobieństwie nawrotu ”.

Skleroterapia

Specjalna substancja jest wstrzykiwana do światła powiększonego obszaru - sclerosan, który po prostu przykleja wewnętrzne ściany żyły, a później staje się tkanką bliznowatą. Skleroterapia jest stosowana do leczenia nie tylko żylaków, ale także żylaków. Metoda jest uważana za minimalnie inwazyjną i podzielona na podgatunki:

• echoskleroterapia - klejenie głębokich żył za pomocą wstrzyknięć obliteracyjnych;
• Skleroterapia techniką piankową polega na wypełnieniu prześwitu specjalną pianką, która również skleja jego ściany.

Zdjęcia przed i po:

Przegląd skleroterapii:

TATIANA:

„Stwardnienie rozszerzonych żył w moim przypadku poszło dobrze, wynik trwał około roku. Ale potem, jak powiedział flebolog, obok klejonych pojawiła się siatka nowych, która z czasem może również wzrosnąć.

Problem polega na tym, że mam siedzącą pracę. Najwyraźniej konieczne jest podjęcie większych wysiłków, aby żylaki nie powróciły z nowym ”.

Koagulacja laserowa

Operacja żył na nogach laserem odbywa się bez nacięcia tkanki miękkiej. Żyła nie musi być wyciągnięta - jest po prostu „uszczelniona” specjalną wiązką światłowodu wprowadzanego przez małe przebicie.

Liczne pozytywne recenzje operacji żyły nóg za pomocą lasera wskazują na minimalne prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, nawrotów żylaków, chociaż zależy to od jej stadium i przyczyny.

Ponadto pacjent po kilku godzinach po zabiegu może wrócić do domu, ponieważ szwy nie są wymagane.

Lekarze zauważają, że po ekspozycji na wiązkę laserową infekcja jest wykluczona.

Zdjęcia przed i po zabiegu:

Laserowa informacja o koagulacji:

IRINA:

„Zaletą leczenia laserowego jest to, że wszystko przechodzi szybko, bez bólu i nie ma śladów żylaków. Ale osobiście moje nogi wykazały pigmentację. Ponadto musiałem nosić dzianinę kompresyjną przez długi czas. Oczywiście koszt procedury jest wysoki. ”

Chirurgia radiofrekwencyjna

Jest to jeden z najpopularniejszych sposobów pozbywania się żylaków w USA. Procedura jest przeprowadzana w przypadkach przeciwwskazań do chirurgii laserowej żył w nogach, ma mniej skutków ubocznych, ale kosztuje więcej.

Zdjęcia przed i po operacji:

Informacje zwrotne na temat chirurgii częstotliwości radiowej:

ELENA:

„Obliteracja radiofrekwencyjna (ablacja) jest dość kosztowna, ale warto. Oczywiście musiałem nosić specjalne pończochy uciskowe, a sama procedura jest dość bolesna, ale po 2 miesiącach rehabilitacji nie było śladów moich żył ”.

Leczenie strumieniem pary jest najnowszą metodą polegającą na wprowadzaniu pary do rozszerzonej żyły, która skleja ją ze sobą. Procedura jest odpowiednia w przypadkach, gdy dotknięty obszar jest zbyt kręty.

Pacjent działa następnego dnia, a na powierzchni skóry nie ma oznak interwencji.

Wszystkie nowoczesne metody leczenia żylaków mają wiele zalet dla pacjentów:

1. są minimalnie inwazyjne;
2. pacjent nie musi pozostać w klinice w celu obserwacji w szpitalu;
3. okres rehabilitacji jest jak najkrótszy;
4. Znieczulenie ogólne nie jest wymagane.

Wskazania i środki zapobiegawcze

Flebolog musi przepisać konkretny rodzaj operacji żylnej na nogach w następujących sytuacjach:

WSKAZANIA

• żylaki w stanie zaniedbanym, to znaczy, oprócz problemu estetycznego, osoba jest w dużej mierze zaniepokojona bólem;
• przepływ krwi przez żyły jest trudny, pacjent stale odczuwa ciężkość i ból w nogach, ich nadmiernie szybkie zmęczenie;
• żyły są patologicznie rozszerzone;
• zmiany troficzne na skórze (na przykład nie gojące się wrzody);
• upośledzenie ostrego zakrzepowego zapalenia żył;
• ciężki obrzęk kończyn;
• naruszenia wypływu krwi, które występują nawet przy braku rozszerzonych żył powierzchownych.

Jeśli istnieje predyspozycja do żylaków lub pacjent jest zagrożony, konieczne jest zapobieganie:

1. nosić bieliznę uciskową;
2. stosować leki, takie jak Detralex, Phlebodia;
3. codzienne stosowanie witaminy C, która w wystarczających ilościach ma pozytywny wpływ na ścianę naczyń i właściwości reologiczne krwi.

Przeciwwskazania

Niestety, nawet przy wielu nowoczesnych metodach leczenia żylaków, procedury usuwania patologicznie rozszerzonych obszarów żył mają szereg przeciwwskazań:

PRZECIWWSKAZANIA

1. nadciśnienie;
2. choroba niedokrwienna;
3. ciężkie choroby zakaźne;
4. obecność egzemy, róży lub zapalenia skóry na skórze;
5. okres ciąży od 5 do 9 miesięcy.

Jak przygotować się do operacji

Flebolog, przed przepisaniem zabiegu chirurgicznego, musi wysłać pacjenta do diagnozy, a następnie podjąć decyzję zgodnie z wynikami testu:

• dopplerografia - ultrasonografia żył i naczyń krwionośnych;
• skanowanie dwustronne - bardziej szczegółowy test, który również eliminuje obecność skrzepów krwi w żyłach głębokich;
• flebografia rezonansu magnetycznego - test ten może dostarczyć informacji o obecności skrzepów krwi w żyłach głębokich;
• badanie krwi - badania laboratoryjne nie pomagają w rozpoznaniu żylaków, ale są konieczne, jeśli trzeba wykonać operację.

Bezpośrednio przed zabiegiem pacjent powinien:

1. weź prysznic;
2. usuń włosy z operowanej nogi (jeśli to konieczne, również w okolicy pachwiny);
3. przyjdź trochę wcześniej niż wyznaczony czas.

W przypadku zachowania klasycznego, oznaczającego znieczulenie ogólne, pacjent otrzymuje lewatywę.

Należy bezwzględnie ostrzec anestezjologa, że ​​osoba jest uczulona na jakiekolwiek leki.

Okres przywracania

Prawdopodobieństwo nawrotu i powikłań przy prawidłowo wykonanej operacji jest minimalne i zależy raczej od tego, jak sumiennie pacjent będzie przestrzegał następujących zaleceń lekarza:

1. założyć na nogę ciasny bandaż bandaża elastycznego;
2. nie przekraczać dopuszczalnego poziomu aktywności fizycznej, obliczonego przez instruktora fizykoterapii, ale także nie przegapić zajęć. Następnie ćwiczenia i ćwiczenia powinny stać się nawykiem, aby wyeliminować prawdopodobieństwo zastoju krwi w nogach i osłabienia żył odpiszczelowych;
3. nosić bieliznę uciskową;
4. regularnie przyjmować środki dezagregujące - leki, eliminujące prawdopodobieństwo zakrzepicy;
5. nosić tylko wygodne buty.

Oprócz zaleceń istnieją także zakazy, z kategorycznymi:

• podnoszenie ciężarów;
• przyrost masy ciała;
• spożywanie alkoholu;
• ciężka praca fizyczna;
• gorąca kąpiel;
• prowadzenie pojazdu;
• wizyta w wannie i saunie.

Aby zapobiec chorobie, należy odmówić przyjmowania pokarmów zawierających szkodliwe produkty. Po zabiegu powinieneś stosować oszczędną dietę.

Możliwe komplikacje

Działania niepożądane są prawdopodobne nawet po dobrze wykonanej operacji żylnej na nogach. Wynika to z indywidualnych cech pacjentów. Czasami mogą wystąpić następujące komplikacje:

1. rozległe krwiaki trwające od 1 do 4 miesięcy;
2. tworzenie uszczelek w miejscach, w których przebijano lub przecinano tkanki miękkie. Powinny zniknąć wraz ze siniakami;
3. silny ból po dotknięciu - może to być spowodowane uszkodzeniem zakończeń nerwowych;
4. obrzęk;
5. powikłania zakrzepowo-zatorowe;
6. nawrót żylaków, zwłaszcza jeśli istnieje predyspozycja lub nie przestrzega zaleceń lekarza prowadzącego.

Ćwiczenia powinny być małe, ale regularne. Na kondycję kończyn wpływa korzystnie pływanie, chodzenie (w tym jazda na nartach) i jazda na rowerze.

Przybliżony koszt procedur

Ceny operacji żylnych nóg zależą od wybranej kliniki, ciężkości konkretnego przypadku żylaków i wybranej metody leczenia. Przybliżony koszt różnych manipulacji:

• Podwiązanie połączenia żył powierzchownych i głębokich nogi - 16 000 r.;
• Opatrzenie żyły odpiszczelowej i jej dopływów - 30 000 r.;
• Połączona flebektomia - 33 000 r.;
• Miniflebektomia - 24 000 r.;
• Koagulacja laserowa - 30 000 r.;
• Koagulacja częstotliwościami radiowymi (w tym koszt elektrody) - 45 000 p.;
• Koagulacja częstotliwościami radiowymi (bez kosztu elektrody) - 30 000 r.

Dodatkowo możesz obejrzeć film o metodach leczenia żylaków na nogach:

Należy stosować żylaki! Dzięki metodzie leczenia chirurgicznego pomoże chirurgowi naczyniowemu. Czy istnieje niebezpieczeństwo w przypadku odmowy działania? Oczywiście! Śmiertelne powikłanie żylaków - choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń życiowych narządów, udar niedokrwienny, zakrzepica krezkowa. Ryzyko powikłań wzrasta z wiekiem.

Wszystkie inwazyjne metody leczenia żylaków pomogą pozbyć się rozszerzonych żył odpiszczelowych i towarzyszących im bolesnych odczuć. Ale musisz zrozumieć, że czas trwania efektu po wyeliminowaniu niedoboru estetycznego zależy od wielu czynników, wśród których szczególną rolę odgrywa dziedziczność i styl życia.

Konieczne jest utrzymanie mięśni i ścian naczyń krwionośnych w stonowany sposób, tak aby krew nie zastała się w kończynach, a także starała się utrzymać wagę normalnie, nosiła wygodne buty i porzuciła złe nawyki.