Kiedy nie można obejść się bez operacji na płaskich stopach?

Operacja płaskostopia jest często przeprowadzana w stadium 3 i 4 choroby, gdy pacjent nie może już pomóc pacjentowi w inny sposób. Jednak w ostatnich latach większość lekarzy próbuje uciec się do minimalnie inwazyjnych technik, które wiążą się z minimalnym urazem osoby i znacznie skracają czas rehabilitacji.

Stopę można nazwać najbardziej ruchliwą częścią szkieletu. Dlatego jej choroby ortopedyczne (wszystkie rodzaje płaskich stóp, artroza stawów itp.) Są związane z dyskomfortem dla osoby. Te dolegliwości postępują z wiekiem i często wymagają od osoby noszenia nieestetycznych butów korekcyjnych. Wraz z tym, chirurgiczne leczenie płaskostopia można słusznie nazwać najpopularniejszym rodzajem korekcji ortopedycznej stóp.

Specyfika i rodzaje chorób

Zlokalizowany podłużny łuk stopy na jej wewnętrznej krawędzi i poprzeczny - między palcami. Na tej podstawie możemy powiedzieć, że stopa może zdobyć jeden z trzech rodzajów płaskostopia:

Choroba może być wrodzona lub nabyta i jest diagnozowana nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. Godne ubolewania jest to, że gdy dziecko jest podatne na tę chorobę, powoduje to znacznie większy niepokój rodziców niż obecność samej patologii. Niewielu z nich uważa taką deformację za poważną patologię, ale to właśnie powoduje wiele komplikacji związanych z układem mięśniowo-szkieletowym.

Są 4 stopnie płaskostopia, różniące się od siebie w takich momentach, jak stopień spłaszczenia, na który noga jest odsłonięta, a także obecność skarg od osoby.

Pojawienie się tej choroby jest często związane z takimi czynnikami, jak:

• obecność nadwagi;
• osłabienie więzadeł i mięśni stopy;
• krzywica przenoszona w dzieciństwie;
• aktywność związana z obciążeniem stopy.

Kiedy nie unikać operacji?

Należy zauważyć, że nie na wszystkich etapach spłaszczania stopy konieczne jest leczenie chirurgiczne. Na przykład, w pierwszym stadium choroby, jego skuteczna korekcja za pomocą leczenia zachowawczego (noszenie wkładek ortopedycznych, masaży, LGA, fizjoterapii) jest dość prawdopodobna. Jednak wielu interesuje się pytaniem, czy możliwe jest wyleczenie płaskich stóp 2 stopni bez operacji. Tak, często na tym etapie możliwe jest również skorygowanie zatrzymania za pomocą konserwatywnych metod. Wyjątkiem są szczególnie trudne przypadki choroby na tym etapie, związane z poważnym dyskomfortem dla pacjenta, a także jego chęć uciekania się do operacyjnych metod leczenia.

Innymi słowy, operacja jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy naprawa płaskości za pomocą innych metod nie jest już możliwa.

Z reguły interwencja chirurgiczna staje się nieunikniona, gdy osoba ma płaską stopę 3 stopni (lub 4 stopnie). W takich przypadkach deformacja stopy jest nie tylko widoczna wizualnie, ale już jest uderzająca. Ponadto trzeciemu i czwartemu etapowi choroby towarzyszy ból, a dalszy postęp choroby może prowadzić do niepełnosprawności. Należy zauważyć, że w celu skorygowania łuków stóp za pomocą płaskiej stopy wzdłużnej i poprzecznej zastosowano różne metody korekcji.

Z podłużną płaską stopą

W sytuacji, gdy konieczna jest chirurgiczna korekcja podłużnego łuku stopy, często uciekają się do plastiku ścięgna po wewnętrznej stronie stopy, a także uzupełniają ją artrodezą pozastawową stawu piętowo-skokowego według techniki Grice'a. Jednak ostatnio, z reguły, w celu korekcji patologii (zwłaszcza u młodych ludzi), stosuje się nową minimalnie inwazyjną metodę - artretropię podskokową. Cała istota tej techniki polega na tym, że za pomocą minimalnego nacięcia (do 2 cm) implant tytanowy jest umieszczany w sinusoidalnej stopie stopy. Taka manipulacja pomaga zmienić patologiczną pozycję kości stopy, w wyniku czego koryguje się jej podłużne łuki i eliminuje płaskostopie.

Czas trwania takiej interwencji nie przekracza pół godziny, a pobyt osoby w klinice wynosi 1 dzień. Uważa się, że te operacje są bardziej produktywne w młodym wieku, a idealny okres można nazwać od 10 do 20 lat. W tym okresie stopy wciąż rosną, ale nadal nie są „dojrzałe”, dlatego operacja jest nie tylko skuteczna, ale także mniej traumatyczna. Młodzież wykonuje takie operacje na obu stopach, a po korekcie natychmiast pozwala im się chodzić (kule nie są potrzebne). Usuwają ściegi po 2 tygodniach, a sport jest dozwolony po 3 miesiącach. Oprócz operacji, indywidualne wkładki są wykonane dla osoby, zaprojektowane, aby zapewnić zewnętrzne wsparcie dla stóp.

Niemniej jednak, w przypadku poważnej deformacji płasko-koślawej, operacja umieszczenia implantu zwykle nie jest pomijana. Równocześnie z operacją często wykonuje się ścięgna tylnych mięśni piszczelowych i marginalną podskórną tenotomię ścięgna Achillesa. Interwencje te są przeprowadzane na przemian, ponieważ po takiej korekcie nie można obciążyć nogi (używa się kul). Ponadto noga jest unieruchomiona za pomocą szyny gipsowej przez okres do 6 tygodni. Podobna korekta drugiej nogi jest z reguły przeprowadzana dopiero po roku.

Ponadto po takiej korekcie implant musi zostać usunięty. U młodzieży jest usuwany po zakończeniu okresu aktywnego wzrostu (tj. W wieku 17-18 lat), a u dorosłych jest usuwany 1,5 roku po włożeniu implantu.

Co zaskakujące, podczas pobytu implantu w stopie wydaje się, że „pamięta” pożądaną pozycję i zachowuje swój prawidłowy kształt nawet po usunięciu ciała pomocniczego. Musisz jednak wiedzieć, że dla osób powyżej 30 roku życia tego typu korekta nie jest zalecana ze względu na silny ból. W takich przypadkach eksperci sugerują artrodezę stawu skokowo-trzeszczkowego lub zmienną osteotomię kości pięty.

Z poprzeczną płaską stopą

Drugi typ patologii ma również własne cechy korekcji chirurgicznej. Metody interwencji chirurgicznej w płaskostopiu poprzecznym można podzielić na korektę tkanek miękkich (więzadeł i ścięgien) oraz operację kości przedniej i środkowej stopy. W sytuacji, gdy uciekamy się do tej drugiej metody, kość „wystająca z kciuka jest eliminowana, przywracając zdrową anatomię stopy przez osteotomię jednej, dwóch, czasem trzech kości śródstopia, a następnie mocując je do fuzji w normalnej pozycji. Jednak rodzaj interwencji jest ustalany indywidualnie dla każdego pacjenta. Często bierze się pod uwagę stopień deformacji stopy, czas trwania choroby, wiek pacjenta i cechy strukturalne jego stopy.

Powrót do zdrowia po tym rodzaju interwencji również przebiega szybko: osoba zostaje wypisana w dniu operacji wieczorem lub następnego dnia rano. Opatrunki są ambulatoryjne z częstotliwością 5 dni, a szwy są usuwane już po 12 dniach od korekty. Z reguły przy takiej interwencji starają się nałożyć szwy kosmetyczne. W tego typu patologii bardzo ważne jest, aby w okresie pooperacyjnym osoba nosiła specjalne buty - sandały Baruk. Są noszone do 6 tygodni, a następnie mogą wrócić do normalnych butów (z wkładkami ortopedycznymi). Pacjent powraca do swojego zwykłego stylu życia (ładunki sportowe, chodzenie w butach na obcasach) nie wcześniej niż po 3 miesiącach.

Oczywiście, medycyna nie stoi w miejscu i każdego dnia oferuje coraz więcej opcji operacji lub całkowitą eliminację takiej patologii, jak płaskostopie. Ale o wiele ważniejsze jest, aby nie doprowadzać sytuacji do skrajności, aby rozpocząć leczenie przy pierwszych objawach choroby, ponieważ w rzeczywistości najlepszą operacją jest ta, która nigdy nie miała miejsca.

Chirurgia na płaskiej stopie: dlaczego jej potrzebujesz, jak się ją wykonuje i jakie są możliwe komplikacje

Płaska stopa to termin używany do opisania bardzo małego lub brakującego łuku stopy. Jednocześnie stopa przestaje pochłaniać ładunek i rolę tę przejmują staw skokowy, kolanowy i biodrowy, a także dodatkowe obciążenie kręgosłupa. Z tego powodu połączenia zużywają się szybciej.

Istnieją różne etapy płaskostopia. Zdarza się, że człowiek żyje z tą chorobą od lat i nie powoduje żadnego dyskomfortu. Jednakże, gdy płaskie stopy powodują ból w nogach, może to prowadzić do znacznego codziennego dyskomfortu i ograniczenia aktywności.

Jest elastyczny (elastyczny) i twardy rodzaj płaskostopia. Z elastyczną płaską stopą pojawia się łuk, gdy masa ciała nie jest przenoszona na nogę. Natomiast sztywna płaska stopa „utknie” w płaskiej pozycji, niezależnie od tego, czy występuje nacisk na nogę, czy nie.

Stopień płaskostopia nie zawsze koreluje ze stopniem objawów. Pacjenci mogą skarżyć się na ból stopy i ból pięty. W dolnej części nogi mogą występować skurcze mięśni. Wielu pacjentów odczuwa ból podczas aktywności fizycznej, takiej jak chodzenie lub bieganie. Podrażnienie przez buty może powodować zaczerwienienie i obrzęk stopy.

Kiedy nie unikać operacji

Operacja na płaskich stopach (rekonstrukcja stopy) jest wykonywana w celu złagodzenia bólu i przywrócenia funkcji stopy u dorosłych i dzieci, u których łuk stopy jest praktycznie nieobecny, a konserwatywne metody leczenia zawiodły. Problemy z łukiem stopy mogą być spowodowane deformacją, uszkodzeniem ścięgna, które podtrzymuje łuk lub zapalenie stawów w stawach wokół pięty.

Z podłużną płaską stopą

W stopie człowieka znajdują się dwa główne zestawy - wzdłużny i poprzeczny. Przy podłużnej deformacji stopy staje się ona dłuższa, z poprzecznym - szerszym, gdy odległość między kościami śródstopia wzrasta, ale jest krótsza. Występuje również połączona podłużna-poprzeczna stopa, gdy powierzchnia poprzecznych i podłużnych łuków stopy styka się z powierzchnią.

Operacja na płaskiej stopie jest zalecana tylko z wysokim stopniem podłużnej stopy (2-3 stopnie). Przy pierwszym stopniu podłużnej stopy płaskiej wystarczy, aby pacjent nosił wkładki ortopedyczne.

Z poprzeczną płaską stopą

Do bocznego spłaszczenia stopy zaleca się operację płaskostopia w celu skorygowania odrzuconego pierwszego palca do wewnątrz (patologia określana jako deformacja koślawości), tworzenie się wzrostów kości i guzków na kciuku, które zapobiegają chodzeniu, z przedłużonym zapaleniem kaletki i przemieszczeniem kości stępu.

Cechy chirurgii płaskostopia

Celem chirurgicznej korekty płaskostopia jest wyrównanie stopy. Przyczynia się to do normalnej amortyzacji podczas chodzenia i naciskania podczas stania.

Chirurgia w leczeniu płaskostopia jest podzielona na trzy rodzaje: na tkanki miękkie (więzadła i ścięgna), na kości (osteotomia lub przecięcie jednej lub kilku kości śródstopia) i łącząc kości tak, że rosną razem w normalnej pozycji.

W zależności od nasilenia płaskostopia, cechy strukturalne stopy i wiek osoby zależą od rodzaju operacji. W większości przypadków wykonywana jest kombinacja procedur.

Dzięki elastycznej płaskiej stopie chirurgia ma na celu utrzymanie ruchu stopy i odtworzenie łuku. Zwykle operacja polega na przywróceniu pracy ścięgien wzdłuż wnętrza stopy. Umożliwia to wzmocnienie głównego ścięgna, które podnosi łuk.

Gdy deformacja kości jest zbyt duża, chirurg fizycznie odbudowuje łuk.

W przypadku twardej stopy, operacja koncentruje się na przywróceniu kształtu stopy.

Do najczęstszych operacji flatfoot należą:

• Korekta tylnego ścięgna piszczelowego, które przechodzi pod łukiem stopy. Często rozciąga się i traci swoją funkcję u pacjentów z patologią, taką jak płaskostopia. Czasami ścięgno to wymaga usunięcia, jeśli zostało złamane. W tym przypadku inne cięgna można przekierować, aby podeprzeć łuk.
• Płaskie stopy często wiążą się z napięciem ścięgna Achillesa. Można to wyleczyć poprzez wydłużenie procedury (rozciąganie włókien mięśniowych).
• W ciężkiej twardej stopie lub zapaleniu stawów należy połączyć jeden lub więcej stawów stopy. Procedura ta nazywana jest „artrodezą podwójną lub potrójną”, w zależności od liczby stawów, które chcesz dołączyć.
• Operacja zwana egzostosektomią jest wykonywana z koślawą deformacją pierwszego palca (guz na nodze). W większości przypadków eliminacja łagodnego wzrostu kości i chrząstki (egzostozy) i zapalnego worka stawu MTP jest wystarczająca. Taka operacja na płaskiej stopie jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. W cięższych przypadkach wymagane jest zmniejszenie kąta między 1 a 2 kościami śródstopia z powodu sztucznego złamania dystalnej lub proksymalnej części pierwszej kości śródstopia i jej przemieszczenia na zewnątrz.
• Artystyczna artropereza jest wykonywana w przypadku deformacji koślawej kończyny tylnej. Chirurg wykonuje małe nacięcie na zewnętrznej powierzchni stopy i przekręca tytanowy implant, który oddziela zatokę subtalanową. Z tego powodu kość skokowa nie porusza się w stosunku do pięty.
• Technika Evansa. Stosuje się go do elastycznego płaskostopia i polega na wykonywaniu osteotomii kości piętowej bliżej stawu piętowo-kostnego, półtora centymetra. Aby przedłużyć kość piętową od strony bocznej, między fragmentami kości wprowadza się implant o długości jednego centymetra.

Koszt operacji dla płaskostopia zależy od ciężkości choroby i waha się od 60 do 100 tysięcy rubli, nie licząc ceny mikro śrub i implantów.

Odzyskiwanie po operacji naprawy płaskiej stopy

Natychmiast po operacji na płaskich stopach, operowana noga będzie głęboka w kolano w gipsie, i będzie odczuwać drętwienie i ból.

Pacjentowi zostaną przydzielone środki przeciwbólowe. W ciągu pierwszych kilku tygodni powinieneś podnieść nogę powyżej poziomu serca w pozycji leżącej, aby zmniejszyć obrzęk.

Powinieneś poruszać się tylko w nagłych przypadkach, na przykład, aby skorzystać z toalety lub wziąć prysznic. Przeniesienie ciężaru na operowaną nogę jest niemożliwe. Nie można też zwilżyć gipsu.

Należy unikać palenia i przyjmowania leków przeciwzapalnych, ponieważ może to opóźnić lub nawet uniemożliwić łączenie się kości.

Pierwotne gojenie trwa około dwóch tygodni.

Po tym okresie lekarz sprawdzi ranę, przeprowadzi diagnostykę fizyczną i prześwietlenie oraz wykona nowy gipsowy odlew. W tym czasie trzeba będzie poruszać się o kulach.

Po sześciu tygodniach zostanie zaplanowana nowa radiografia, a obsada zostanie usunięta. Pacjent otrzyma wkładkę lub bandaż (wsparcie) do noszenia wraz z butami. W tym czasie trzeba także używać kul.

Po trzech miesiącach będziesz musiał stawić się na następnym badaniu lekarskim. Będzie można poruszać się bez kul, ale z wkładkami ortopedycznymi i wygodnymi butami (nie na obcasach).

Po sześciu miesiącach noga całkowicie się zagoi. W tej chwili nie ma potrzeby używania wkładek ortopedycznych.

Jeśli rana stanie się czerwona, opuchnięta lub bolesna w okresie pooperacyjnym, należy skontaktować się z lekarzem, aby wykluczyć chorobę zakaźną.

Możesz wrócić do pracy po trzech tygodniach od zabiegu na płaskostopie. Ale jeśli wiąże się to z aktywnością fizyczną, rehabilitacja może potrwać do 12 tygodni.

Większość ludzi jest w stanie wrócić do normalnego życia i uprawiać sport sześć miesięcy po operacji. Lekarz ortopeda może zalecić noszenie wkładek ortopedycznych, aby utrzymać łuk stopy w dobrym stanie, zwłaszcza podczas zajęć sportowych.

Powikłania po zabiegu

Powikłania po operacjach płaskich stóp nie są tak liczne, ale nie należy ich całkowicie wykluczać.

Oto, co może się zdarzyć po zabiegu:

• Choroba zakaźna. Ryzyko zakażenia wynosi około 1% i z reguły można je skutecznie leczyć antybiotykami.
• Uszkodzenie nerwu w pobliżu miejsca nacięcia. Trwałe uszkodzenie jest rzadkie (około 5%), ale jeśli jeden lub więcej palców pozostaje zdrętwiałych po zabiegu, może to być znak, że nerw jest uszkodzony.
• Nawrót objawów płaskostopia. Jest to niezwykłe powikłanie, ponieważ objawy rzadko pojawiają się po chirurgicznej korekcji płaskostopia, ale jeśli tak się stanie, może to wymagać powtórnego zabiegu chirurgicznego lub długotrwałego noszenia wkładek ortopedycznych.
• Zakrzepica żył głębokich. Aby zmniejszyć ryzyko tego powikłania, lekarz może przepisać pacjentowi leki rozrzedzające krew po operacji. Przypadki zakrzepów w żyłach głębokich w nogach stanowią mniej niż 3% przypadków wszystkich powikłań pooperacyjnych.

Operacja na płaskostopie

Trudno wyleczyć płaskostopie metodami konserwatywnymi. Aby przywrócić fizjologiczną strukturę i funkcję stopy, często konieczne jest uciekanie się do operacji. W ostatnich latach szeroko stosowane są techniki małoinwazyjne, które charakteryzują się niską inwazyjnością i mogą znacząco skrócić okres pooperacyjny.

Wskazania

Operacja płaskiej stopy nie jest wykonywana na każdym etapie choroby. Gdy pierwszy stopień deformacji stopy istnieje możliwość leczenia zachowawczego. Nawet przy drugim stopniu choroby przy pewnych wysiłkach możliwe jest osiągnięcie pozytywnego wyniku bez uciekania się do korekty chirurgicznej. Robi się to jednak, jeśli dana osoba nie może spełnić zalecanych wymagań. W trzecim i czwartym etapie jedynym skutecznym zabiegiem jest operacja płaskich stóp u dorosłych.

Operacja jest radykalną metodą leczenia, jest przeprowadzana w przypadku, gdy wszystkie inne metody nie przynoszą efektu.

Przeciwwskazania

Nie ma przeciwwskazań chirurgicznych do leczenia choroby. Istnieją sytuacje, w których leczenie operacyjne płaskostopia może być opóźnione. Jest to obecność ostrej choroby zakaźnej u ludzi, chorób dermatologicznych stopy. Po usunięciu tych przeszkód można wykonać operację.

Rodzaje operacji

Taktyka chirurgicznego leczenia płaskostopia zależy w dużej mierze od rodzaju patologii. Przy podłużnej i poprzecznej stopie płaskiej stosuje się kilka rodzajów operacji. Wykonuje się go w znieczuleniu lub znieczuleniu przewodowym.

Podłużny

Do niedawna artrodezę pozastawową kości skokowej w połączeniu z plastykami ścięgien stosowano w podłużnej płaskiej stopie. Istotą operacji było przecięcie kostki w okolicy kości skokowej, a następnie zszycie ścięgien stóp. W rezultacie kości przybrały właściwą pozycję. Operacja skorygowania płaskostopia była dość traumatyczna i bolesna.

Często stosowane techniki mało inwazyjne. Podczas operacji wykonuje się małe nacięcie w stopie i płytkę tytanową umieszcza się w zatoce subtalanowej. Hoduje spłaszczone kości, przywracając tym samym zdeformowane zatoki stopy. Sama operacja trwa nie dłużej niż pół godziny, a okres regeneracji trwa jeden dzień.

Zaleca się stosowanie tej metody leczenia płaskich stóp u dzieci i młodzieży. Chodzenie jest dozwolone natychmiast po interwencji, szwy są usuwane w drugim tygodniu. Pełne obciążenie stóp i sport są dozwolone po trzech miesiącach. Przez cały ten czas osoba powinna chodzić w specjalnych butach z wkładkami ortopedycznymi.

W przypadku poważnej deformacji stopy, oprócz ustawienia implantu, ścięgna są składane po obu stronach stopy. Następnie noga jest rzucana, osoba musi chodzić o kulach. Dlatego stopy są obsługiwane naprzemiennie.

Osoby powyżej 30 roku życia nie zalecają takiej operacji, ponieważ ich kości są całkowicie uformowane, może rozwinąć się zespół bólowy.

Poprzeczny

W poprzecznej formie patologii stosuje się dwie taktyki interwencji chirurgicznej:

• Uzdrawianie ścięgien i tkanek miękkich;
• Przeszczep kości.

Pierwsza metoda jest stosowana do umiarkowanej stopy płaskiej. Druga metoda jest pokazana z deformacją palców, tworzeniem wystającej „kości” w obszarze kciuka.

Rozciągnięte ścięgna wzmacniają specjalny drut. Nacięcie wykonuje się w okolicy stawu śródstopno-paliczkowego. Chirurgia trwa około pół godziny, osoba może natychmiast chodzić. Jednak ten rodzaj eliminacji patologii nie gwarantuje całkowitego wyzdrowienia z płaskich stóp, po pewnym czasie więzadła mogą ponownie się osłabić.

Bardziej wydajną operacją dla płaskich stóp jest artroplastyka. Podczas interwencji usuwane są wzrosty kości i przywracane są rogi stawowe. Najpierw przecinane są kości śródstopia, następnie formowany jest prawidłowy łuk stopy, a następnie mocowany za pomocą śrub. Gdy na kciuku tworzy się guz, wykonuje się osteotomię - rozcięcie palca palca i usunięcie wzrostu.

Okres pooperacyjny

Po każdej operacji zaleca się przestrzeganie pewnych zasad:

• W ciągu dwóch miesięcy ogranicz obciążenie stopy;
• W okresie rehabilitacji używać wkładek ortopedycznych;
• Wykonaj gimnastykę wyrównawczą i masaż stóp.

Co tydzień musisz przyjść do lekarza na badanie.

Komplikacje

Powikłania rzadko rozwijają się po operacji, aby wyeliminować płaskostopie. Wśród nich mogą być:

• Długa fuzja kości;
• Zapalenie kości i szpiku;
• Zaburzenia przewodzenia nerwów;
• Tworzenie odcisków i odcisków.

Aby temu zapobiec, pacjent powinien dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza w okresie pooperacyjnym.

Recenzje

Pacjenci pozostawiają pozytywne opinie o operacjach na płaskostopie.

Mam płaskie stopy od 10 lat. W ostatnich latach silny ból w nogach, zaburzony chód. Stale wykonuję masaż i gimnastykę, noszę specjalne buty. Najwyraźniej metody te nie pomagają. Lekarz zasugerował chirurgiczne leczenie płaskostopia. Cena jest wysoka, ale zdrowie jest droższe. Operacja została przeprowadzona szybko, w szpitalu było nieco ponad tydzień. Trzy tygodnie później szwy zostały usunięte. Bóle chodzenia praktycznie ustały. To prawda, że ​​chodzenie jest trochę niewygodne, ponieważ zmienił się kształt stopy. Ale lekarz powiedział, że z czasem się do tego przyzwyczaję. Operacja jest zadowolona, ​​wszystko poszło szybko i bez poważnych konsekwencji.

Irina, 42 lata, Twer.

Od dawna cierpiałam na poprzeczną płaską stopę. W ubiegłym roku w okolicy kciuka utworzyła się duża bryła. Jest bolesne i przeszkadza w chodzeniu. Lekarze twierdzą, że jedynym leczeniem jest operacja. Zgodziłem się to zrobić. Działa szybko, usuwa uformowaną kość. Powiedzieli, że bandażują nogę przez dwa tygodnie, a następnie zakładają wkładki ortopedyczne przez trzy miesiące. Łatwiej było chodzić, ale lekarz ostrzegł, że możliwe są nawroty.

Julia, 36 lat, Saratow.

Z wyraźną płaską stopą, jedynym skutecznym leczeniem jest operacja. Istnieje kilka rodzajów interwencji chirurgicznych, dla których istnieją wskazania. Ich skuteczność jest dość wysoka, okres pooperacyjny zwykle przebiega bez komplikacji.

Leczenie chirurgiczne płaskostopia

Stopa jest najbardziej ruchliwą częścią ludzkiego układu mięśniowo-szkieletowego. Dlatego jego deformacja w różnych wariantach nie jest rzadkością. Wraz z wiekiem jego stan stopniowo pogarsza się i daje właścicielowi coraz większy dyskomfort. Spłaszczanie stopy jest powszechną patologią związaną ze zmianą kształtu łuku na stopach. Korekcja takiej deformacji jest najskuteczniejsza w dzieciństwie i we wczesnych stadiach choroby. Operacja na płaskiej stopie jest wykonywana tylko wtedy, gdy nie można pomóc pacjentowi w inny sposób. Zazwyczaj jest to trzeci i czwarty stopień zaniedbania choroby.

Gdy wskazane jest leczenie chirurgiczne

Metoda korekty chirurgicznej jest pokazana tylko wtedy, gdy nic więcej nie da się zrobić. Nieuniknione leczenie chirurgiczne płaskostopia staje się w przypadku zaniedbania trzeciego lub czwartego stopnia. Powodem są również dodatkowe deformacje palców stopy i pojawienie się narośli, które uniemożliwiają poruszanie się nóg. Leczenie operacyjne płaskostopia jest również uzasadnione w przypadku zapalenia worków, w którym znajdują się ścięgna włókien mięśniowych. W wersjach poprzecznych i podłużnych należy stosować różne metody działania.

Zorientowana wzdłużnie płaska stopa

Eliminacja odkształcenia podłużnego łuku stopy polega na chirurgii plastycznej aparatu ścięgien z powierzchnią podeszwową wzdłuż wewnętrznej krawędzi. Ta manipulacja jest połączona z artrodezą stawu pozastawowego pod ramusem. Ale dzisiaj taka interwencja została zastąpiona podobną, mało inwazyjną metodą. Jest to artreteria subtalarna, która jest coraz częściej poruszana, zwłaszcza jeśli chodzi o dzieci i młodych pacjentów.

Najlepszym wiekiem dla takiej operacji korekty płaskiej stopy jest przedział od 10 do 20 lat.

Wykonuje się nacięcie nieprzekraczające 2 cm, a implant tytanowy umieszcza się przez zatokę pod kością skokową. Zmienia to położenie kości i koryguje sklepienia, które znajdują się w kierunku wzdłużnym. Operacja na płaskiej stopie trwa nie dłużej niż 30 minut. W szpitalu pacjent nie przebywa dłużej niż 24 godziny. Kule i gips po takiej operacji nie są potrzebne. Możesz natychmiast stanąć na własnych nogach. Po 14 dniach szwy są usuwane, a po miesiącu mogą uprawiać sport. Po takim zabiegu tworzone są specjalne wkładki ortopedyczne dla indywidualnego pacjenta, według indywidualnych pomiarów, które zapewniają zewnętrzne wsparcie dla stóp.

Jeśli występuje wyraźna deformacja stopy typu płasko-koślawego, to ta metoda nie może być ograniczona. Wraz z implantacją ścięgna z włókien mięśni piszczelowych są umieszczane za plecami i ścięte ścięgno Achillesa. Robią to na nogach po kolei, ponieważ nogi po takiej korekcie nie mogą być napięte. Nakładać tynk longevu na 42 dni. Druga noga nie jest korygowana chirurgicznie po roku.

Implant jest usuwany po pewnym czasie. Dla młodzieży należy to zrobić po zakończeniu okresu wzrostu, a mianowicie w wieku 17-18 lat. Dorośli usuwają go po półtora roku.

Jeśli pacjent ma więcej niż 30 lat, powinien powstrzymać się od implantacji, ponieważ ma silny ból podczas chodzenia. W tym wieku zaleca się artrodezę lub zmienną osteotomię kości piętowej.

Poprzecznie skierowana stopa

Wszystkie narażenia chirurgiczne na deformacje poprzeczne są podzielone na korekcyjne tkanki miękkie i wpływające na struktury kości. Druga opcja jest wykorzystywana w procesie przywracania stopy po skrzywieniu kciuka i kości. Czasami osiąga się to przez złamanie jednej lub więcej kości śródstopia stopy, a następnie utrwalenie w prawidłowej pozycji anatomicznej. Operacja płaskich stóp u dorosłych może wymagać rozciągnięcia kości, a także nałożenia gipsu. Okres powrotu do zdrowia jest długi i trudny.

Korekcja tkanki miękkiej jest stosowana w początkowych stadiach płaskostopia lub dzieciństwa. Opinie pacjentów sugerują, że powrót do zdrowia po takiej operacji następuje szybko. Wyciąg pojawia się następnego dnia, a po 12 dniach ściegi są usuwane. Najważniejsze w okresie rekonwalescencji jest noszenie specjalnych butów zwanych butami Baruk przez 42 dni. Pozwala to rozładować staw głównego palca i całą przednią stopę. Po przejściu na zwykłe buty, ale z wkładkami ortopedycznymi. Po 3 miesiącach od operacji na płaskich stopach pacjent może powrócić do normalnego życia, w tym obciążeń sportowych.

Możliwe komplikacje

Z powikłań pooperacyjnych dochodzi do naruszenia wrażliwości stopy, złego gojenia tkanek, odmłodzenia, ropienia rany. Występuje również krwawienie z rany. Czasami kształt stopy nie spełnia oczekiwań i musisz wykonać operację plastyczną.

Koszt leczenia chirurgicznego

Wszystkie koszty leczenia chirurgicznego płaskostopia obejmują koszty samej operacji, pobytu w klinice, badania przed operacją, a także produkcję wkładek do stopy według indywidualnych pomiarów. Średni koszt operacji wyniesie 30 000 - 35 000. Wkładki będą kosztować około 3500. Badanie przed operacją od 6 000 do 8 000, w tym prześwietlenie.

Branża medyczna cały czas się rozwija, oferując coraz więcej nowych metod eliminowania płaskich stóp, ale lepiej nie rozpoczynać procesu i poprawiać wszystko przy pierwszych objawach.

Recenzje

Mój syn miał podłużną płaską stopę, której nie można było przezwyciężyć. Lekarz zaproponował operację zainstalowania implantu. Zgodziliśmy się, ponieważ były ciągłe bóle. Operacja była szybka i łatwa. Miesiąc później syn pobiegł razem z przyjaciółmi. Ostrzeżono nas, że w wieku 18 lat konieczne będzie jego usunięcie, ale wcześniej przez długi czas, w międzyczasie, cieszymy się z uzyskanego efektu.

Miałem operację skorygowania poprzecznej płaskostopia trzy lata temu. Okres powrotu do zdrowia był trudny, bolała mnie noga. Ale po miesiącu moja kondycja znacznie się poprawiła iw końcu nie żałowałem, że wybrałem ten sposób leczenia. Teraz oczywiście muszę wykonywać specjalne ćwiczenia, od czasu do czasu prowadzę kursy masażu, aby to wszystko się nie powtórzyło. Ale warto, ból zniknął, nie ma obrzęków. Moje stopy wyglądają wspaniale. Cieszę się więc bardzo.

Zabieg chirurgiczny na płaskostopie, wskazania i powrót do zdrowia

W przypadku braku dodatniej dynamiki w zachowawczym leczeniu poprzecznej deformacji stopy pokazano operację z płaskostopiem. Czasami jest to jedyny sposób na radykalne rozwiązanie problemu. Obrzęki i bóle występujące we wczesnym okresie pooperacyjnym nie pozwalają osobie używać nogi jako podparcia. Po operacji następuje długi okres rehabilitacji, ale praktyka pokazuje, że prawie wszystkie rodzaje płaskostopia mogą zostać chirurgicznie skorygowane.

Rodzaje deformacji stóp

Ludzka stopa składa się z 2 łuków, więc wszystkie deformacje są podzielone na 2 duże grupy: wzdłużną i poprzeczną. W związku z tym stopa zwiększa się zarówno pod względem długości, jak i szerokości. Jeśli oba zestawy są spłaszczone w tym samym czasie, jest to połączona forma choroby. Najczęściej jest to dokładnie płaska stopa. Ponadto wszystkie typy choroby można podzielić na pierwotne i nabyte. Wrodzone postacie są dość rzadkie, ich rozwój wiąże się z nieprawidłowym rozwojem tkanek.

Wtórne typy płaskich stóp są z kolei podzielone na paralityczne, traumatyczne, statyczne i rachityczne. Po złamaniach pourazowych pojawiają się złamania kości stopy i kostki, skręcenia więzadeł i tkanek mięśniowych, które powodują ruch nogi.

Paraliżuje płaskostopia z powodu paraliżu mięśni stopy i dolnej nogi. Krzywica zapobiega prawidłowemu rozwojowi kości kończyn dolnych, stają się cieńsze i uszkodzone pod wpływem obciążeń. Statyczna płaskostopia jest najczęstszą postacią choroby u dorosłych. Rozwija się w obecności nadwagi, genetycznej predyspozycji do deformacji mięśni i więzadeł, siedzącego trybu życia, noszenia blisko niewygodnych butów, długotrwałego obciążenia nóg.

Operacje stosowane w leczeniu płaskostopia

Korekcja płaskostopia jest dość prostą operacją, ale wymaga wystarczająco długiego okresu rehabilitacji. Operacja z płaskostopiem ma na celu wyeliminowanie takich problemów jak nieprawidłowe odchylenie kciuka, zapalenie tkanki łącznej stopy, deformacja kości, pojawienie się narośli kości na kciuku, zmiana koślawości. Leczenie chirurgiczne płaskostopia można wykonać na kilka sposobów. Exostosektomia jest stosowana w rozwoju koślawości deformacji kciuka, wyglądu szyszek.

Podczas operacji wykonuje się nacięcie powyżej górnej części stawu śródstopno-paliczkowego, uszkodzone więzadła są wzmocnione drutem. Części kości są mocowane za pomocą płytek i śrub. Korekta płaskostopia tą metodą nie gwarantuje braku nawrotów, pozytywny wynik jest tymczasowy. Główną zaletą takiej operacji jest możliwość pełnego poruszenia się bez odczuwania dyskomfortu. Leczenie płaskostopia zajmuje nie więcej niż 60 minut.

Artroplastyka może być wykonana na kilka sposobów. Usunięcie ostatniej sekcji kości zapewnia powrót powiększonej części palca do normalnego rozmiaru. Taka operacja jest również stosowana w obecności narośli kości na piętach. Osteotomia - wycięcie guzów, umożliwiające powrót ruchomości stawów. Arrodeza korekcyjna pomaga przywrócić poprawność kąta, pod którym znajduje się kciuk w stosunku do śródstopia. Kości są cięte, porównywane pod kątem prostym i mocowane za pomocą śrub. Operacja prowadzi do zmniejszenia kości śródstopia, dlatego w przyszłości może być wymagana interwencja rekonstrukcyjna.

Usunięcie głów kości śródstopia pozwala wyeliminować deformację w kształcie młotka. Średnie kości śródstopia można skorygować podczas operacji. Operacja jest często wykonywana w połączeniu z artrodezą stawu śródstopia. Deformacji w kształcie młota często towarzyszy płaska stopa. Osteotomia Chevron jest stosowana, gdy krzywizna pierwszego palca, jej trzymanie pozwala na dostosowanie kąta między kośćmi śródstopia. Poprzeczna stopa u dzieci jest leczona osteotomią z różnicowaniem. Głowa falangi pierwszego palca jest cięta, kość wydłużana przez protezę.

Uwolnienie wyrostka śródstopno-paliczkowego jest interwencją chirurgiczną mającą na celu skorygowanie deformacji stopy. Podczas operacji tworzony jest ostry kąt rozbieżności poprzecznej. Interwencje rekonstrukcyjne są przewidziane dla płaskostopia drugiego stopnia, któremu towarzyszy tworzenie się kości na kciuku. Mogą być wykonywane różnymi metodami: osteotomia Mitchella, usuwanie jodełki osteofitu. Wskazaniem do leczenia chirurgicznego jest zwiększenie stężenia wapnia w pierwszej kości śródstopia, które ma objawy zewnętrzne.

Osteotomia Schede-Bohma jest wykonywana za pomocą płaskiej stopy 2 stopnia. Takie leczenie jest wskazane dla pacjentów powyżej 18 roku życia, u dzieci po takiej interwencji kciuk może się zmienić. Interwencja ma na celu zmniejszenie odległości międzyplusowej. Operacja Brandeis jest stosowana do wszystkich rodzajów deformacji stóp. Wskazaniem do jego wdrożenia jest artroza stawu śródstopno-paliczkowego. Rehabilitacja prowadzona jest w warunkach stacjonarnych, trwa nie dłużej niż 14 dni. Chirurgiczna interwencja Chakliny-Bohm ma na celu usunięcie osteofitu i zmianę zdrowej kości na bok. Operacja pomaga złagodzić ból, ale nie może przywrócić niezbędnej mobilności stopy.

Rehabilitacja po skorygowaniu płaskostopia

Ponieważ podczas pracy punkty przesunięcia wsparcia, osoba potrzebuje czasu, aby przyzwyczaić się do zmian. W ciągu 2 miesięcy należy wykluczyć silne obciążenia nóg. Pacjent powinien być świadomy możliwości ponownego wystąpienia choroby, ponieważ interwencja chirurgiczna nie pozwala wyeliminować przyczyny deformacji. Po operacji szprychy stopy są usuwane po 30 dniach. Ściegi są usuwane po 3 tygodniach. Pacjent będzie mógł powrócić do normalnego trybu życia nie wcześniej niż 2 miesiące po zakończeniu leczenia. Aby zapewnić komfort ruchu, należy nosić wkładki ortopedyczne, które lekarz pomoże wybrać.

Aby umocować kości w prawidłowej pozycji, należy nałożyć gips, którego pacjent nie może usunąć w ciągu miesiąca. W okresie rekonwalescencji konieczne jest wykonanie specjalnych ćwiczeń mających na celu wzmocnienie szkieletu mięśniowo-więzadłowego. Należy przywrócić ruchliwość palców. Aby chronić kości stopy przed przemieszczeniem w pierwszych tygodniach po zabiegu, użyj gumowego mankietu.

Jak każda inna interwencja chirurgiczna, korekcja płaskostopia może prowadzić do rozwoju powikłań. Najczęstsze konsekwencje to: powolne gojenie tkanki kostnej, ropne zapalenie stawów, zmniejszona wrażliwość stopy, krwawienie szwu pooperacyjnego, pogorszenie wyglądu nóg, pojawienie się odcisków na skórze. Wady kosmetyczne można wyeliminować za pomocą chirurgii plastycznej, której nie ma na liście procedur wykonywanych w ramach polityki OMS. Pomimo wszystkich negatywnych aspektów interwencja chirurgiczna jest jedynym sposobem leczenia płaskich stóp, 2-3 stopnie. Stosowanie sztucznych protez nie jest wymagane, więc gojenie się tkanek odbywa się bez komplikacji.

Jak chirurgicznie naprawić płaskie stopy?

Operacja płaskostopia jest niezwykle rzadka. Ale jeśli interwencja jest zalecana przez lekarza, nie bój się go. Technologie medyczne i przede wszystkim minimalnie inwazyjne metody operacji pozwalają na przeprowadzenie pełnego zakresu operacji chirurgicznych szybko i przy minimalnym wpływie na organizm ludzki.

Kiedy operacja jest konieczna

Odkształcenie stóp, wybrzuszony kciuk, stwierdzone podczas badania, nie jest jeszcze powodem do przygotowania się do zabiegu. Częściej zdarzają się przypadki, w których mogą pomóc proste buty ortopedyczne, fizjoterapia, terapia ruchowa i inne środki konserwatywne, zwłaszcza u dzieci i młodzieży. U dorosłych i osób starszych prawdopodobieństwo, że leczenie chirurgiczne płaskiej stopy jest potrzebne, jest większe z następujących powodów:

• dodatkowa waga, tworząc dodatkowe obciążenie;
• słabe połączenie mięśniowe, łzy więzadeł;
• choroba zwyrodnieniowa stawów, krzywica i inne choroby, które mogą być spowodowane pracą.

Przypisz operację w etapach 2-4. Zdiagnozowany etap 2 rzadko wiąże się z podobnymi metodami leczenia. Lekarz bierze pod uwagę nie tylko stopień spłaszczenia nóg, ale także obecność zespołów bólowych, obrzęk i estetyczny wygląd. Możesz szybko wpływać na poprzeczną (wybrzuszoną kość, kciuk), podłużną (zmiany w normalnej lokalizacji stopy i pięty), a także połączone rodzaje płaskostopia.

Do interwencji operacyjnej stosuje się zagrożenie niepełnosprawnością pacjenta, wysoki stopień bólu.

Wykonywanie operacji

Istnieje kilka metod leczenia chirurgicznego. Ich wybór zależy od stanu osoby, charakterystyki przebiegu choroby i wieku. Wśród głównych metod leczenia płaskostopia podłużnego:

1. Podkolanówki. Dzięki temu implant tytanowy jest umieszczany w sinusoidalnej stopie stopy, wykonując cięcia o długości 2 cm, co zmienia pozycję kości stopy, zmniejsza deformacje podłużnych łuków i przyczynia się do zniknięcia problemu.
2. Przeprowadzić plastyczne ścięgna wewnętrznej części stopy w połączeniu z pozastawową artrodezą stawu piętowo-skokowego zgodnie z metodą Grice'a w leczeniu płaskostopia.

Obie metody są używane jednocześnie na obu nogach. Czas działania nie przekracza pół godziny. Takie metody najskuteczniej wpływają na pacjentów w wieku od 10 do 20 lat, gdy ich stopy znajdują się w fazie wzrostu. Młodzi ludzie mogą niemal natychmiast chodzić bez kul i pomocy z zewnątrz.

Bardziej złożone operacje korekcji płaskostopia są wykonywane przy silnych deformacjach stóp płaskich koślawych, co wymaga nie tylko wdrożenia implantu, ale także wdrożenia dodatkowych środków:

• tworzywa sztuczne ścięgien tylnych mięśni piszczelowych;
• regionalna tenotomia podskórna ścięgna Achillesa.

Następnie wymagany jest dłuższy etap rehabilitacji, unieruchomienia (unieruchomienia) za pomocą tynku Longuet. Wykonaj operację na obu nogach, ale w odstępach nie krótszych niż rok. Powtórna interwencja będzie konieczna, aby usunąć implant (młodzież w wieku 18 lat, dorośli - po półtora roku). Ale wynik jest tego wart. Noga zajmuje właściwą pozycję, ból i dyskomfort zanikają podczas ruchu.

Poprzeczna płaskostopia jest traktowana dwiema grupami metod:

1. Korekcja tkanek miękkich. Wiązadła i ścięgna są odsłonięte.
2. Usunięcie kości przedniej lub środkowej części stopy. Wykonuje się osteotomię od jednej do trzech kości śródstopia, po czym są one ustalane do łączenia w normalnej pozycji.

Techniki te sugerują stosunkowo szybki powrót do zdrowia. Prawie wszystkie operacje są przeprowadzane w dniu kontroli, a oświadczenie jest wieczorem lub następnego dnia. Opatrunki są trzymane co 5 dni w warunkach ambulatoryjnych, a szwy są usuwane po 12 dniach.

Okres przywracania

Zalecenia dotyczące powrotu do zdrowia po zabiegu zależą od rodzaju choroby i jej złożoności, a także od przeprowadzonych działań operacyjnych. Większość pacjentów może chodzić samodzielnie w ciągu kilku godzin. Ale jeśli zastosowano gipsowy odlew, należy go nosić przez półtora miesiąca, nie zdejmując go i używać kul do poruszania się.

W przypadku płaskostopia poprzecznego pacjentom zaleca się noszenie sandałów Baruk przez 6 tygodni, a następnie stosowanie indywidualnych wkładek ortopedycznych.

Osoba może powrócić do aktywnego sportu w ciągu kilku miesięcy, po konsultacji ze swoim lekarzem prowadzącym. A przedtem powinieneś zmniejszyć obciążenie nóg.

Możliwe komplikacje

Tak jak w przypadku każdej operacji, leczenie płaskostopia metodami chirurgicznymi może powodować komplikacje:

• nawrót za pomocą korekcyjnych metod ekspozycji, gdy niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie przyczyn choroby;
• zapalenie tkanki kostnej (w tym ropne);
• zmniejszenie wrażliwości tkanki w operowanym obszarze;
• krwawienie.

Problemy estetyczne, takie jak wizualna nieatrakcyjność nóg, natoptish z nietypowej pozycji, mogą również powodować dyskomfort.

Koszt procedury

Operacja polega na przywróceniu normalnego kształtu stopy, wyeliminowaniu bólu, wybrzuceniu palca. Skuteczność tych technik sprawiła, że ​​stały się popularne.

Cena zaczyna się od 30 000 rubli i zależy od kilku czynników:

• ogólny stan pacjenta (zastosowanie określonego rodzaju znieczulenia);
• wiek pacjenta (ryzyko u osób starszych jest wyższe, dlatego zakłada się obecność lekarzy innych specjalności i obecność sprzętu);
• zakres choroby, jej przebieg (pilność z silnym bólem, duże prawdopodobieństwo, że osoba stanie się niepełnosprawna);
• koszt materiałów (niektóre techniki wymagają użycia drogich, ale także lepszych produktów i implantów);
• kwalifikacje lekarza.

Prawie wszystkie instytucje medyczne uwzględniają sytuację finansową pacjenta i mogą zaoferować kilka opcji dla różnych patologii.

Odmiany operacji na płaskiej stopie

Konserwatywne leczenie płaskostopia, tj. przy pomocy doboru butów i masażu jest skuteczny tylko w dzieciństwie, a dla dorosłych operacja staje się nieunikniona, płaskostopie, po którym całkowicie znika. Z reguły po rehabilitacji powraca komfortowy spacer istniejący obrzęk i silny ból nie pozwalają pacjentowi w pełni chodzić.

Cechy chirurgii płaskostopia

Eliminacja płaskostopia jest nieskomplikowaną operacją, ale wymaga długiego okresu rehabilitacji.

Operacje na płaskich stopach mają na celu wyeliminowanie takich problemów, jak:

• zły kąt pierwszego palca;
• zapalenie ścięgien stopy (zapalenie kaletki);
• deformacja i zmiana kości;
• nowotwory kości w postaci stożków na kciuku, a także pazury, pluskwy podobne do młota (deformacja koślawości);
• niski łuk stopy.

Operacje na płaskiej stopie są następujące.

Exostosektomia jest stosowana, gdy występuje koślawość pierwszego palca, guzek na kciuku. W ramach tej operacji wykonuje się wycięcie górnej części stawu śródstopno-paliczkowego, a drut mocuje się słabymi rozciągniętymi więzadłami. Operowana tkanka kostna jest mocowana za pomocą śrub i płytek. Taka metoda operacyjna nie gwarantuje braku nawrotów, a leczenie może być tymczasowe. Ale głównym plusem jest pojawienie się możliwości pełnego chodzenia bez doświadczania ograniczeń po okresie regeneracji. Czas trwania operacji wynosi średnio jedną godzinę.

Artroplastyka kości może być wykonywana w dwóch wersjach:

1. Usunięcie końcowej części kości. Ta operacja zapewnia znaczne zmniejszenie wielkości zarośniętego obszaru paliczków palców lub kości na pięcie.
2. Osteotomia - usunięcie części nowotworu na kościach stopy, w wyniku czego powraca ruchliwość stawu.

Korygująca artrodeza połączenia śródstopia eliminuje niewłaściwy kąt, pod którym znajduje się kciuk w stosunku do kości klinowej śródstopia. Kości są rozcięte, a następnie tworzy się niezbędny kąt, który jest niezbędny do swobodnego chodzenia pacjenta. Po zakończeniu manipulacji następuje śruba mocująca. Zakończeniu operacji towarzyszy zwykle skrócenie pierwszej śródstopia o pięć centymetrów, więc następnym etapem jest mała chirurgia plastyczna.

Usuń z drugiego do piątego głów kości śródstopia. Ta operacja na płaskiej stopie pozwala usunąć kości w kształcie młota i zejść na dół. W ramach takich manipulacji środkowe kości śródstopia również podlegają korekcie, jeśli to konieczne. Można to przeprowadzić w połączeniu z korekcyjną artrodezą stawu śródstopia, ponieważ najczęściej kształt kości w kształcie młota towarzyszy poprzecznemu płaskostopiu, z drugim i trzecim stopniem.

Wykazano, że osteotomia Chevronu głowy śródstopia pierwszego palca koryguje krzywiznę dużego palca, korygując kąt między pierwszą i drugą kością śródstopia.

Osteotomia z wariacją jest wskazana dla dzieci. Istnieje wycięcie głowy falangi kciuka i eliminacja skracania za pomocą specjalnego przeszczepu autograficznego.

Uwolnienie pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego jest jednym z rodzajów eliminacji poprzecznej płaskostopia, w wyniku czego kąt rozbieżności poprzecznej zmniejsza się.

Operacja rekonstrukcyjna w przypadku płaskostopia poprzecznego drugiego stopnia jest zalecana w obecności „guzka” na kciuku młodych ludzi, w wieku 16-25 lat.

Istnieje kilka rodzajów takich zabiegów chirurgicznych:

• Osteotomia Mitchella;
• osteotomia szewronowa.

Wskazaniem do ich wdrożenia jest brak obrazu rentgenowskiego wyraźnego spadku stężenia wapnia w głowie pierwszej kości śródstopia, ale w obecności manifestacji zewnętrznej.

Osteotomia w kształcie klina trapezowego Shede-Boma. Wskazaniami do tej operacji jest drugi stopień poprzecznego spłaszczenia sklepienia. Prowadzony jest tylko dla dorosłych, ponieważ u dzieci niemożliwe jest wyeliminowanie przemieszczenia kciuka po nim. W wyniku tej operacji eliminowany jest nadmiarowy kąt międzyplusowy.

Interwencja chirurgiczna według Brandeisa. Jest przeprowadzany ze wszystkimi rodzajami płaskostopia. Wskazania do wizyty - artroza pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego. Pobyt pacjenta w szpitalu nie przekracza dwóch tygodni.

Leczenie chirurgiczne według Chaklina i Boma. W wyniku manipulacji wzrost kości i obrót ocalałej części na bok zostają usunięte. Taka interwencja jest w stanie zatrzymać ból, ale jednocześnie zdolność osoby do pełnego stąpnięcia po stopie nie pojawia się u człowieka.

Odzyskiwanie po operacji naprawy płaskiej stopy

Po zabiegu operacyjnym alloplastyka i egzostektomia wymagają zabiegów rehabilitacyjnych. Od po takich interwencjach chirurgicznych punkty obrotu stopy przesuwają się do podeszwy, a osoba potrzebuje czasu, aby przyzwyczaić się do takich zmian. W ciągu kilku miesięcy zaleca się zminimalizowanie obciążenia stopy.

Pacjenci, którzy przeszli jakąkolwiek operację korygowania płaskostopia, powinni być przygotowani na nawroty, ponieważ przyczyny wady stopy nie znikają.

Po operacji igły korekcyjne są usuwane ze stopy w ciągu miesiąca. Ściegi są usuwane po trzech tygodniach. Pacjent może całkowicie stanąć na stopie bez dyskomfortu w ciągu dziewięciu tygodni. Aby osoba mogła się poruszać podczas okresu rehabilitacji, lekarz prowadzący przepisuje mu wkładki ortopedyczne wzdłuż konturu stopy pooperacyjnej.

Aby naprawić stopę odpowiedniej formy, lekarze zalecają nałożenie gipsu, który mocuje stopę przez pięć tygodni, a następnie jest usuwany. Podczas okresu rekonwalescencji przeprowadza się specjalne zabiegi wzmacniające mięśnie i więzadła stopy, a także przywracające elastyczność wszystkich palców. Aby wyeliminować przemieszczenie stopy, najpierw zakładają gumowy mankiet i wkładkę ortopedyczną.

Powikłania po zabiegu

Jak każda inna operacja, eliminacja płaskostopia ma swoje komplikacje, które obejmują:

• powolny proces gojenia kości;
• ropne procesy zapalne w tkance kostnej;
• degradacja wrażliwości w miejscu nacięcia;
• wygląd odcisków na stopie;
• nawracające krwawienie;
• nieatrakcyjny wygląd nogi pooperacyjnej.

Nieatrakcyjny wygląd jest eliminowany przez chirurgię plastyczną, ale warto zauważyć, że ta procedura nie jest objęta bezpłatną usługą w ramach polisy.

Pomimo braków zabiegi tego rodzaju są najlepszym zabiegiem, pozwalającym wyeliminować oczywiste płaskie stopy i powrócić do aktywnego trybu życia, ponieważ w wyniku tego powstaje właściwa stopa i ból jest eliminowany. Operacja nie wymaga zaangażowania obcych tkanek, co gwarantuje doskonałą akceptację ich ciała.

Cechy operacji korygowania płaskostopia u dorosłych

Leczenie chirurgiczne płaskostopia jest interwencją przepisywaną przy braku pożądanego efektu leczenia metodami zachowawczymi. Kiedy doświadcza się bólu podczas chodzenia, puchną nogi, noszenie butów jest niewygodne. Niedogodności związane z wypychaniem głównego palca na zewnątrz utrudniają.

Kiedy będzie wymagana operacja?

Płaskostopie objawia się deformacją kończyn dolnych, co prowadzi do załamania funkcjonalności stopy. Objawy manifestują ból, komplikują chodzenie, powodując wiele cierpienia.

Operacje w celu skorygowania płaskostopia są wyznaczane przez chirurga, ortopedę na różnych etapach rozwoju choroby, w zależności od sytuacji. Pomagają wyeliminować ból, defekt kosmetyczny, przywrócić stopom zdrowy, przyjemny wygląd. W dzieciństwie patologia jest leczona metodami zachowawczymi z wykorzystaniem ćwiczeń fizjoterapeutycznych i nie ma potrzeby uciekania się do operacji (tylko w ciężkich przypadkach). U dorosłych jest to znacznie trudniejsze, nie można uniknąć operacji, jeśli choroba jest na trzecim lub czwartym etapie, z wyraźnymi wadami. Interwencja chirurgiczna jest zalecana w przypadkach:

• koślawość deformacji stopy ze zmianą kąta odchylenia kciuka na zewnątrz, zakłócanie chodzenia;
• szpotawe zniekształcenie stopy ze zmianą kąta odchylenia kciuka do wewnątrz;
• kości palców w kształcie młota, w kształcie pazurów;
• wzrost formacji kostnych na palcach;
• zapalenie kaletki (proces zapalny torebek okołostawowych);
• deformacja kości śródstopia.

Rodzaje operacji dla płaskostopia

Operacja na płaskich stopach umożliwia wyrównanie stopy, zwiększając amortyzację podczas ruchu i zmniejszając obciążenie podczas stania. Korekcja łuku podłużnego polega na przeprowadzeniu manipulacji od wewnątrz, z tyłu stopy. Jeśli deformacja jest łagodna, stosuje się plastyczną korektę więzadeł i ścięgien, w ciężkim wariancie interwencja rozciąga się na tworzenie kości. Stopień zakrzywienia określa rodzaj interwencji chirurgicznej:

W jaki sposób chirurgiczna korekcja płaskostopia

Płaska stopa jest wyrażana przez krzywiznę podłużnego, poprzecznego łuku, którą można skorygować różnymi technikami. Dla pacjenta operacja jest wybierana na podstawie stadium choroby, cech fizjologicznych.

Na łuku podłużnym

Często patologia jest korygowana przez artrodezę miednicy. Chirurg wykonuje nacięcie (nie więcej niż 2 cm), implant umieszcza się w zatoce pod kości skokowej. Manipulacja umożliwia zmianę położenia kości, przywrócenie łuku w kierunku wzdłużnym. Czas trwania około pół godziny z kolejnym pobytem w szpitalach nie więcej niż 24 godziny. Zaletą jest brak gipsu, kul, w ciągu dnia możesz wstać na nogi. Za dwa tygodnie szwy zostaną usunięte, w ciągu miesiąca możesz uprawiać sport. Rezultat jest ustalany za pomocą niestandardowych wkładek ortopedycznych, które zapewniają wsparcie. Metoda jest skuteczna w wieku od 10 do 20 lat, zaleca się wstrzymanie starszego pokolenia (od 30 lat), ponieważ występuje zespół bólu.

Na łuku poprzecznym

Celem interwencji jest korekta tkanek miękkich, wpływ na tworzenie kości, pozwalający skorygować odchylenia głównego palca, powstającego brodawki sutkowej. W niektórych przypadkach konieczne jest złamanie jednej, kilku kości śródstopia, w celu ustalenia prawidłowej fizjologicznej pozycji stopy. Możesz potrzebować wyciągu z kości, nałożenia gipsu. Powrót do zdrowia jest długi, trudny.

Wpływ na tkanki miękkie jest stosowany w początkowych stadiach choroby, w dzieciństwie. Odzyskiwanie odbywa się szybko, jest rozładowywane w ciągu jednego dnia. Dwa tygodnie później usuń szwy. Po operacji, w specjalnych butach - butach Baruka - zaplanowano na 42 dni. Obuwie zmniejsza obciążenie przedniej części stopy, stawu kciuka. Po zakończeniu terminu dokonuje się przejścia do zwykłego obuwia, ale z wykonanymi na zamówienie wkładkami ortopedycznymi. Po trzech miesiącach możesz wrócić do normalnego życia.

Połączenie operacji płaskiej stopy

Forma mieszana do korygowania deformacji - złożona, słabo podatna na korektę. Stosuje się kilka rodzajów interwencji, w zależności od stopnia płaskostopia, przepisywanych indywidualnie przez lekarza. Kule, gips nie będą wymagane, być może, tylko igły mocujące, które są usuwane podczas zdejmowania szwów. Powrót do zdrowia trwa długo.

Rehabilitacja po operacji

Po zakończeniu pacjent kładzie się na gipsie. Jest ból, drętwienie nogi. Lekarz przepisał leki przeciwbólowe, terapię. Przez dwa tygodnie w celu usunięcia guza zaleca się podniesienie nogi powyżej linii serca. W pilnych przypadkach możesz wstać podczas wizyty w toalecie. Nie polegaj na operowanej kończynie, zwilż tynk. Aby uzyskać szybki przyrost kości, nie zaleca się palenia tytoniu, przyjmowania leków przeciwzapalnych. Dwa tygodnie później szwy zostaną usunięte. Lekarz przeprowadzi badanie, przepisze zdjęcie rentgenowskie i zastosuje plaster.

Po sześciu tygodniach powtórne prześwietlenie przepisuje usuwanie gipsu. Bandaż, przypisana wkładka ortopedyczna, ruch odbywa się przy użyciu kul. Ponowne badanie przeprowadza się po trzech miesiącach, można usunąć kule, ale zostawić wkładki. Noś wygodne buty bez obcasa. Pełne wyleczenie nogi następuje po sześciu miesiącach. Noszenie wkładki ortopedycznej jest opcjonalne, ale lepiej jest używać jej do podtrzymywania stopy.

Po trzech tygodniach możesz rozpocząć pracę, jeśli nie jest aktywna, w przeciwnym razie - po trzech miesiącach.

Usunięcie implantów na płaskostopie u młodzieży następuje w wieku 17-18 lat, po zakończeniu okresu wzrostu. U dorosłych implant jest eliminowany w ciągu półtora do dwóch lat.

Prognoza leczenia

Operacja na płaskostopie nie eliminuje głównych powodów, po kilku latach w 30% przypadków pojawia się nawrót. W większości przypadków kończy się sukcesem, można usunąć ból, dyskomfort bez poważnych konsekwencji. Łuk jest umocowany we właściwej pozycji, chód staje się piękny, nie ma palenia po chodzeniu, a dzięki małym nacięciom blizna jest niezauważalna.

Po okresie rehabilitacji możesz wrócić do pełnego życia, sportu, długich spacerów.