Znaki rentgenowskie Osgood bolt

Choroba Schlättera (osteochondropatia guzowatości piszczeli) - aseptyczna martwica guzowatości piszczeli, która jest związana z jej uszkodzeniem w okresie intensywnego rozwoju szkieletu.

Treść

Ogólne informacje

Kość piszczelowa to kość piszczelowa, której górna krawędź łączy się z kością udową, tworząc staw kolanowy, a dolna krawędź - z ramusem, przechodząca do kostki przyśrodkowej. W górnej części kości piszczelowej zlokalizowana jest guzowatość - strefa, do której przymocowany jest mięsień ścięgna mięśnia czworogłowego.

U dzieci wszystkie kości rurkowe mają punkty wzrostu - stawy kości z chrząstką. Dzięki tym strefom kości mogą się wydłużać. Guzkowość piszczelowa jest jednym z punktów kostnienia. U dzieci z resztą kości jest ona luźno i łatwo zraniona, co prowadzi do osteochondropatii - upośledzenia dostarczania składników odżywczych do tkanki kostnej i aseptycznej martwicy (śmierci) guzowatości.

Warunek ten został opisany w 1906 r. Przez doktora Osgood-Schlättera. Rozwija się u młodzieży w wieku 10-18 lat. Może wpływać na jedną lub obie nogi. W miarę ich wzrostu połączenie guzowatości z główną częścią piszczeli staje się mocne, więc choroba Schlättera nie występuje u dorosłych.

Powody

Przyczyną choroby Osgood-Shlyattera jest uszkodzenie guzowatości i jądra kości piszczelowej w okresie aktywnego wzrostu szkieletu. Patologia może powodować bezpośrednie uszkodzenie stawu kolanowego - skręcenia i rozdarte więzadła, złamania, zwichnięcia. Ale częściej występuje z powodu przewlekłej mikrourazy podczas intensywnych ćwiczeń.

Sport, który najczęściej wywołuje chorobę Schlättera u młodzieży, to hokej, piłka nożna, szermierka, jazda na rowerze, siatkówka, koszykówka, podnoszenie ciężarów, gimnastyka, zapasy, akrobatyka, narciarstwo, łyżwiarstwo figurowe i tak dalej.

Chorobę Schlättera rozpoznaje się u 15–20% dzieci uprawiających sport. Częstość występowania wśród młodzieży, która nie doświadcza znacznego wysiłku fizycznego, wynosi 3-5%. Prawdopodobieństwo rozwoju choroby nie zależy od płci. Ale chłopcy spotykają go częściej, ponieważ aktywnie uczestniczą w sekcjach sportowych.

Patogeneza

Choroba Schlättera u dzieci rozwija się w następujący sposób. Obciążenia na ścięgno mięśnia trójgłowego wynikające ze skoków, ściskania lub urazów przenoszone są na niedojrzałą guzowatość kości piszczelowej. W rezultacie jej dopływ krwi i odżywianie są zakłócane, co powoduje obszary martwicy, które prowadzą do pęknięcia.

Ze względu na napięcie ścięgna, fragmentów guzowatości nie można łączyć z główną częścią kości. W rezultacie w tym obszarze dochodzi do patologicznych narośli kości, obrzęków i stanów zapalnych - głównych objawów choroby Schlättera.

Objawy

Objawy choroby Osgood-Shlatter pojawiają się stopniowo. Po pierwsze, jest lekki ból w kolanie, kiedy jest zgięty, przykucnięty, chodzący po schodach. W miarę rozwoju patologii lub intensywnych obciążeń nasilają się nieprzyjemne odczucia, do których dodawane są inne znaki.

Objawy choroby Schlättera na etapie manifestacji:

• ból cięcia postaci z przodu kolana, zwiększający się podczas ruchu i osłabienia w spoczynku;
• obrzęk (opuchlizna) stawu kolanowego bez zaczerwienienia i hipertermii skóry;
• napięcie mięśni ud;
• ograniczona mobilność stawów;
• tworzenie się stożków tkanki kostnej z przodu dolnej części nogi pod rzepką, co nie zakłóca pracy kolana.

Człowiek z Osgood-Shlatter

Siła bólu może być różna, od małej do bardzo silnej. Choroba Osgood-Shlatter charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem: w ciągu 2 lat zaostrzenia trwające od 2 tygodni do 2-3 miesięcy zastępuje się okresami remisji.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby Osgood-Shlattera opiera się na:

• przyjmowanie historii;
• badanie i badanie dotykowe;
• metody instrumentalne;
• badania laboratoryjne.

Podczas wywiadu lekarskiego lekarz dowiaduje się, co niepokoi pacjenta, gdy pojawiły się pierwsze objawy, czy były to obrażenia kończyn i tak dalej. Podczas badania stawu kolanowego wykrywa się jego obrzęk i omacywanie okolicy guzowatości, bolesność i gęsto elastyczny obrzęk, przez który wyczuwalny jest występ.

Główną metodą instrumentalną jest radiografia. Wykonywany jest w rzutach przednich i bocznych. Wskazane jest śledzenie dynamiki obrazu radiologicznego.

Rentgen boczny stawu kolanowego nastolatka z chorobą Shlattera

RTG w chorobie Schlättera u dzieci pokazuje:

• w początkowej fazie - spłaszczenie pokrywy guzowatości piszczeli i podniesienie dolnej granicy tkanki tłuszczowej, podczas gdy nie ma zmian w jądrach;
• na etapie progresji - przemieszczenie jąder kostnych w górę i w przód, niejasność ich struktury i konturów, aglomerat kości - wypukłość w kształcie kolca z patologicznie rozszerzonej tkanki.

Inną metodą diagnozowania choroby Schlättera jest skanowanie radioizotopowe. Jego istota polega na wprowadzeniu do ciała pacjenta radioaktywnego leku - izotopów bezpiecznych dla zdrowia i emitujących słabe promienie. Po rozprowadzeniu substancji w tkankach ocenia się poziom promieniowania i wykrywa obszary patologiczne.

Dodatkowo można zastosować takie metody diagnostyki instrumentalnej, jak ultradźwięki, MRI lub CT stawu kolanowego, a także densytometria, metoda rentgenowska do określania gęstości kości.

Testy laboratoryjne na chorobę Schlättera są przeprowadzane w celu wyeliminowania zakaźnego charakteru procesu zapalnego. Obejmują one:

• całkowita liczba krwinek;
• próbki czynnika reumatoidalnego.

Choroba różni się od zapalenia stawów, złamań, kiły, zapalenia kości i szpiku, raka, gruźlicy.

Leczenie

Jak leczyć chorobę Schlättera określa lekarz ortopeda. Wybór taktyki zależy od stanu pacjenta i dynamiki procesu patologicznego. Pamiętaj, aby środek terapeutyczny ograniczał wysiłek fizyczny. Czasami wymaga całkowitego zwolnienia z aktywności fizycznej w ostrym okresie.

W ciężkich warunkach zaleca się unieruchomienie kończyny przez zastosowanie mankietu gipsowego. Jeśli ból jest słaby, konieczne jest przymocowanie stawu bandażem lub bandażem elastycznym.

Bandaż do mocowania stawu kolanowego osoby z chorobą Schlättera

Tradycyjny sposób leczenia choroby Osgood-Shlatter obejmuje:

• leki;
• fizjoterapia;
• Terapia wysiłkowa i masaż.

Terapia farmakologiczna opiera się na stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych o działaniu przeciwbólowym. Wśród nich - ibuprofen, nimesulid i inne. Dzieci są przepisywane na krótkie kursy. Ponadto można zastosować zimno na kolano, aby zmniejszyć ból.

Fizykoterapia ma na celu poprawę krążenia krwi i odżywianie tkanek dotkniętego stawem, przywrócenie kości, zmniejszenie stanu zapalnego i nieprzyjemnych doznań. Choroba Schlättera u młodzieży obejmuje stosowanie takich technik jak:

• elektroforeza z wapniem, prokainą, lidokainą, aminofiliną;
• terapia falami uderzeniowymi;
• kąpiele błotne;
• kąpiele parafinowe;
• UHF;
• ozokeryt.

Fizjoterapia obejmuje rozciąganie mięśni ud i rozwój ścięgien podkolanowych. Zmniejsza to obciążenie strefy stawowej guzowatości i ścięgna mięśnia uda.

Leczenie choroby Schlättera, której objawy charakteryzują się znacznym nasileniem, może być chirurgiczne. Istota operacji polega na usunięciu ognisk guzowatości, które przeszły martwicę, a następnie jej połączeniu z kością piszczelową za pomocą przeszczepu.

Leczenie chirurgiczne choroby Schlättera przeprowadza się u dzieci powyżej 14 roku życia z nieskutecznością leczenia zachowawczego. Po zabiegu chirurgicznym zalecany jest kurs fizjoterapii, aby przyspieszyć przywrócenie normalnej funkcji kończyny.

Leczenie choroby Schlättera u młodzieży w domu środkami ludowymi, takimi jak okłady olejowe, jest nieskuteczne. Ale mogą być stosowane jako terapia uzupełniająca po konsultacji z lekarzem.

Prognoza

Choroba Schlättera u dzieci ma korzystne rokowanie. Zgodnie z zaleceniami lekarza w większości przypadków mija do czasu zakończenia rozwoju szkieletu - 17-19 lat.

Możliwe skutki choroby Osgood-Shlatter:

• bezbolesne uderzenie na przedniej powierzchni nogi poniżej kolana;
• dyskomfort w stawie kolanowym, gdy zmienia się pogoda.

W rzadkich przypadkach, w ciężkiej patologii, zachodzi deformacja stawu kolanowego i występuje choroba zwyrodnieniowa stawów, której towarzyszy zmiana tkanki chrzęstnej. Osoba doświadcza bólu, gdy jest podtrzymywana przez kończynę.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych w chorobie Schlättera, w trakcie i po zakończeniu leczenia, pacjent powinien unikać czynności, które obejmują skakanie, kucanie, bieganie i jakiekolwiek obciążenie kolan. Najlepszy sport to pływanie.

Czy armia w chorobie Osgood-Shlyattera? Zgodnie z dokumentami regulacyjnymi ta patologia nie jest podstawą do ogłoszenia rekruta niezdolnego do służby wojskowej. Wyjątkiem mogą być przypadki poważnego nieprawidłowego funkcjonowania stawu kolanowego, spowodowane osteochondropatią guzowatości piszczeli.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobie Osgood-Shlyater polega na kontrolowaniu intensywności aktywności sportowej w okresie aktywnego wzrostu dziecka, unikaniu obrażeń i szybkim poszukiwaniu pomocy medycznej w przypadku pojawienia się bólu w stawie kolanowym.

Choroba Osgood-Schlättera

Choroba Osgood-Shlyattera to osteochondropatia spowodowana wielokrotną mikrotraumą więzadła rzepki w obszarze jej przywiązania do guzowatości piszczelowej, zwykle rozwija się w wieku 10-15 lat.

Epidemiologia

Choroba Osgood-Shlatter występuje w okresie dojrzewania, częściej u chłopców zmiana obustronna występuje u 1/4 pacjentów [1-3]. Grupa wiekowa zależy od płci, ponieważ ośrodki kostnienia łączą się ze sobą w różnym wieku, chłopcy osiągają szczyt 10-15 lat, dziewczęta 8-12 lat [4].

Patolgia

Mechanizm nie jest w pełni zrozumiały, ale uważa się, że trakcja opiera się na osteochondrytyce trakcyjnej wtórnej do wielokrotnych mikrourazów guzowatości piszczelowej. Kawałki mięśnia czworogłowego, przekazywane do więzadła rzepki, powodują częściowy efekt oderwania na przedniej powierzchni guzowatości piszczelowej.

Obraz kliniczny

Klinicznie choroba objawia się bólem i obrzękiem w okolicy guzowatości piszczeli, nasiloną przez aktywność fizyczną.

Diagnostyka

Radiografia

We wczesnej fazie ostrej obrzęk tkanek miękkich objawia się utratą wyraźnych granic więzadła rzepki. Do diagnozy w tym okresie konieczna jest odpowiednia historia i obraz kliniczny.
Po 3-4 tygodniach od początku choroby fragmentacja powstaje w okolicy guzowatości piszczeli.
Oddzielną „fragmentacją” apofizy nie jest choroba Osgood - Shlattera, ponieważ może ona być spowodowana obecnością wtórnego ośrodka kostnienia.

Badanie ultrasonograficzne więzadła rzepki pozwala na wizualizację zmian podobnych do tych występujących w obrazowaniu rentgenowskim, komputerowym lub rezonansie magnetycznym. Ultradźwięki objawów choroby Osgood-Schlattera obejmują [3]:

• obrzęk niechłodzonej chrząstki i otaczającej tkanki miękkiej
• fragmentacja i nieregularność centrum kostnienia ze zmniejszoną echogenicznością wewnętrzną
• pogrubienie dystalnego ścięgna rzepki
• podskórne zapalenie kaletki

Rezonans magnetyczny Tomogryphia

MRI jest bardziej czułą i specyficzną metodą badania i pozwala na wizualizację:

• obrzęk tkanek miękkich w guzowatości piszczelowej
• Zwiększenie kąta poduszki tłuszczowej podeszwowej Hoffa
• pogrubienie i obrzęk dolnych części ścięgna rzepki jako wzrost intensywności sygnału MR na obrazach T1 i T2 - zapalenie ścięgna
• podskórne zapalenie kaletki
  • rozciąganie głębokiej torby infrapatellar [5]
• obrzęk szpiku kostnego w guzowatości piszczelowej

Leczenie i rokowanie

Leczenie jest zwykle zachowawcze i obejmuje odpoczynek lub zmniejszoną aktywność, ćwiczenia na mięsień czworogłowy uda i wzmocnienie ścięgna podkolanowego. Spontanicznie rozwiązany podczas zamykania płytki wzrostu. W rzadkich przypadkach chirurgiczne wycięcie kości i / lub chrząstki.

Historia i etymologia

Po raz pierwszy opisany przez bostońskiego chirurga ortopedę Roberta B. Osgooda (1873-1956) i szwajcarskiego chirurga Carla Schlattera (1864-1934)

RTG w chorobie Schlättera (Osgood)

Na tym zdjęciu rentgenowskim stawu kolanowego w projekcji bocznej przemieszczenie fragmentu kości guzowatości piszczelowej do przodu jest wizualizowane z powodu procesu destrukcyjnego (czerwona strzałka). Cień więzadła własnego rzepki jest nieco zamazany. Pozostałe struktury nie ulegają zmianie. Jakość obrazu i sztywność są dobre.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Wróżka Nina: „Pieniądze będą zawsze obfite, jeśli zostaną umieszczone pod poduszką.” Czytaj więcej >>

Wniosek: radiologiczne objawy osteochondropatii guzowatości piszczeli, zapalenia więzadła więzadła rzepki.

Inną nazwą osteochondropatii guzowatości piszczeli jest choroba Schlättera (Osgood). Najczęściej dotyka chłopców w okresie intensywnego wzrostu, zwłaszcza sportowców, z powodu częstszych obrażeń w okolicy kolan. Częstość występowania patologii wynosi średnio 200 przypadków na 10 000 dzieci.

Do głównych skarg należą:

1. Ból podczas chodzenia i wysiłku fizycznego, związany z zgięciem i wyprostem w stawie kolanowym;
2. Lokalny obrzęk, ciasny obrzęk okolicy;
3. Zaczerwienienie jest charakterystyczne lub trochę wyraźne;
4. Być może symetryczne uszkodzenie obu kończyn;
5. Zespół bólowy jest długi, stosunkowo stabilny, zmniejsza się z czasem;
6. Nie obserwuje się typowych objawów zatrucia.

Taktyka postępowania z pacjentem z tą patologią obejmuje te same punkty, co w przypadku innych osteochondropatii: unieruchomienie, noszenie ortezy, tryb oszczędzania, fizjoterapia, preparaty wapnia i witaminy D. Przy odpowiednim leczeniu, powrót do zdrowia następuje w ciągu roku lub dwóch.

Osgood-Shlatter Disease

Osteochondropatia guzowatości piszczeli (choroba Osgood-Schlattera) jest patologią układu kostnego, która polega na zniszczeniu strefy wzrostu piszczeli wraz z rozwojem chondrozy stawu kolanowego. Choroba została po raz pierwszy opisana przez amerykańskich naukowców Osgood i Schlätter (Schlatter) w 1903 roku.

Bezwzględną większość przypadków zarejestrowano wśród nastoletnich chłopców w wieku 11-17 lat uprawiających sport. Dziewczęta, podobnie jak dorośli, są niezwykle rzadkie.

Przyczyny choroby Osgood-Shlyattera

Osteochondropatia guzowatości piszczeli występuje bez wyraźnego powodu. Uważa się, że genetycznie uwarunkowane cechy strukturalne tkanki kostnej i chrzęstnej odgrywają rolę w jej tworzeniu. Czynniki predysponujące to:

• płeć męska - jak już wspomniano, większość przypadków choroby Schlättera wykryto u chłopców.
• wiek - szczyt zapadalności przypada na okres 11-14 lat, chociaż choroba może zadebiutować w starszym wieku (do 17-18 lat). Choroba Osgood-Schlattera u dorosłych dorosłych pacjentów występuje w postaci konsekwencji patologii, która wystąpiła w dzieciństwie.
• obecność aktywności fizycznej - patologia rozwija się u dzieci aktywnie uprawiających sport. Grupa ryzyka obejmuje nastolatków, którzy preferują bieganie, piłkę nożną, sztuki walki, podnoszenie ciężarów.
• Patologiczna ruchomość stawów związana z wrodzoną wadą więzadła więzadłowego - słabe więzadła przyczyniają się do zwiększonego naprężenia powierzchni stawowych, co prowadzi do zniszczenia tych ostatnich.
• Zakaźne, pourazowe i inne rodzaje zapalenia stawów - proces zapalny zakłóca strukturę tkanek, czyniąc je bardziej podatnymi na ekspozycję fizyczną.

Wszystkie te efekty zwiększają prawdopodobieństwo choroby Schlättera, ale nie gwarantują jego wyglądu. Są sytuacje, w których dziecko, narażone na kilka czynników predysponujących, uniknęło rozwoju patologii. Jednocześnie jej objawy pojawiły się u dzieci, które nie mają negatywnego wpływu na kolana.

Objawy choroby kolana Osgood-Schlattera

Choroba Osgood-Schlattera objawia się szeregiem specyficznych objawów:

• obrzęk i obrzęk guzowatości piszczeli;
• miejscowa przekrwienie (zaczerwienienie związane ze zwiększonym przepływem krwi);
• lokalna hipertermia (skóra na środku gorąca w dotyku);
• wybrzuszenie chrząstki, wizualnie wykrywalne;
• ból przy palpowaniu kolana;
• ból podczas chodzenia, w czasie zginania chorej kończyny i doprowadzania jej do przodu.

Radiologiczne objawy patologii są niejawne i niespecyficzne. Diagnozę komplikuje obecność dużej liczby wariantów kostnienia apofizy, które mogą występować na różne sposoby, nawet na kończynach jednej osoby.

Przy ocenie obrazu rentgenowskiego lekarz określa różnicę w stopniu obrzęku chrząstki i jej wielkości w wynikowym obrazie. Wyniki badań laboratoryjnych przedstawiają niespecyficzne objawy zapalenia: wzrost ESR, umiarkowaną leukocytozę, przesunięcie do lewej formuły (wzrost odsetka młodych postaci neutrofili we krwi).

Choroba Schlättera u młodzieży jest diagnozowana na podstawie zespołu badań: prześwietlenia, badania laboratoryjne, wywiad, objawy kliniczne i dolegliwości.

Rozpatrywaną chorobę należy odróżnić od chondromalacji rzepki. Główne różnice między tymi procesami przedstawiono w tabeli:

Choroba Osgood-Shlatter: pełna informacja dla młodych sportowców i ich rodziców

Choroba Osgood-Shlatter nie jest powszechną patologią. Pomimo dziwnej nazwy choroba nie zagraża życiu. Ponieważ ten podtyp osteochondropatii najczęściej rozwija się u młodzieży, poniższe informacje będą przydatne zarówno dla młodych sportowców, jak i ich rodziców.

Choroba Osgood-Shlyattera rozwija się w wyniku regularnych intensywnych obciążeń mięśnia czworogłowego. Ponieważ piszczel u młodych sportowców nie jest jeszcze wystarczająco rozwinięty, cały ładunek spada na więzadła. W rezultacie dostarczanie składników odżywczych do guzowatości piszczelowej jest zakłócane, co ostatecznie prowadzi do martwicy. Po postawieniu diagnozy choroby Osgood-Shlatter nie powinieneś martwić się tym, że dziecko przechodzi trudne leczenie i porzuca swój zwykły sposób życia. Niektórzy osteopaci nazywają tę chorobę jedynie stanem patologicznym i zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób - młodzieńczą osteochondrozą. W bardzo rzadkich przypadkach chorobę Schlättera rozpoznaje się także u dorosłych sportowców. Stan patologiczny rozwija się jako efekt uboczny ignorowanych urazów kolana w okresie dojrzewania.

Główne czynniki ryzyka i przyczyny rozwoju młodzieńczej osteochondrozy stawu kolanowego

Choroba Schlättera jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu stawu kolanowego u starszych dzieci w wieku szkolnym i młodzieży. Może pojawić się młodzieńcza osteochondroza:

• w wyniku urazu kolana;
• w wyniku gwałtownego wzrostu w okresie dojrzewania;
• po stałej ekspozycji na intensywne obciążenia stawu kolanowego.

Patologia nie występuje u każdego dziecka. Czynniki wpływające na zwiększone ryzyko rozwoju młodzieńczej osteochondrozy:

1. Zawód pewnych sportów.

Profesjonalne szkolenie w ciężkiej i lekkoatletyce, częste gry w piłkę nożną i koszykówkę może wywołać mikrotraumatyczny uraz piszczeli.

Jeśli dziecko jest bardzo aktywne w bieganiu, skakaniu lub przykucnięciu, to w okresie dojrzewania będzie w stanie zauważyć ból w stawach kolanowych. Wraz z pojawieniem się bolesnych objawów lekarze zalecają znaczne zmniejszenie aktywności fizycznej. Podczas uprawiania sportów kontaktowych zaleca się unikanie bezpośrednich kolizji i upadków na kolana.

1. Przynależność do płci męskiej.

Statystycznie mężczyźni są bardziej narażeni na młodzieńczą osteochondrozę.

Wynika to z faktu, że chłopcy uprawiają bardziej agresywne sporty. Dziewczęta są również podatne na tę chorobę, ale ponieważ są lżejsze, łatwiej przenoszą obciążenia na niedorozwiniętą kość.

Zagrożone są dziewczęta w wieku 11–12 lat i chłopcy w wieku 13–15 lat.

Objawy choroby Schlättera najczęściej pojawiają się w okresach aktywnego wzrostu, zwłaszcza w okresie dojrzewania.

Objawy choroby Osgood-Shlatter, w zależności od stadium

Na zdjęciu rentgenowskim nowo uformowaną strukturę można zobaczyć w gęstości i wielkości przypominającej więzadło podkolanowe.

Oficjalna klasyfikacja nie definiuje jasnego podziału patologii na etapy. Wynika to z faktu, że choroba Schlättera może rozwinąć się nagle w wyniku kontuzji. Ale jeśli stopniowo rozwija się młodzieńcza osteochondroza, lekarze warunkowo rozróżniają 3 etapy choroby. Jeśli pacjenci odczuwają silny ból w okolicy więzadeł podkolanowych i dolnej nogi, ale nie ma nieprawidłowości na zdjęciu rentgenowskim, początkowy (pierwszy) etap choroby zostaje wprowadzony. Jeśli zaczerwienienie, obrzęk i uczucie „lumbago” zostaną dodane do bolesnego odczucia w okolicy podkolanowej, wówczas zostaje wprowadzony drugi etap młodzieńczej osteochondrozy. W trzecim etapie pod kolanem pojawia się bolesna guzek. W rzadkich przypadkach dochodzi do naruszenia normalnego funkcjonowania stawu.

Na szczęście przy odpowiednim leczeniu objawy choroby Osgood-Shlatter nie trwają dłużej niż kilka miesięcy. Pacjenci, którzy nie chcą porzucić sportu, mogą cierpieć z powodu zaostrzeń do momentu, gdy piszczel nie rozwija się w pełni (zwykle dzieje się to do 22 roku życia).

Jakie testy można wykonać w celu zdiagnozowania choroby Schlättera?

Aby postawić diagnozę, wystarczy, aby terapeuta zbadał i zakwestionował pacjenta. Aby jednak wykluczyć występowanie powikłań lub chorób współistniejących, lekarz przepisuje dodatkowe testy diagnostyczne:

Promienie rentgenowskie pozwolą ci uzyskać wyraźny obraz fragmentacji guzowatości piszczeli, a także określić dokładny rozmiar i lokalizację guza z tkanki kostnej.

Ultradźwięki są rzadko stosowane do diagnozowania choroby Schlättera. Jednak tylko fale ultradźwiękowe mogą wykazywać echogeniczność guza. Foki zwykle wskazują na stan zapalny.

Wyniki tych badań są najbardziej pouczające, ale same procedury są dość drogie i ich ukończenie zajmuje dużo czasu. Dlatego, jeśli nie ma podejrzeń o powikłania, przepisuje się USG lub radiografię.

Osgood-Shlatter disease

Natychmiast po diagnozie pacjent zostanie poproszony o wycofanie się ze sportu na co najmniej 5-6 tygodni. Aby zapobiec powikłaniom, zalecana jest rehabilitacja fizyczna. W szpitalach publicznych takie ćwiczenia nazywane są terapią wysiłkową. Jeśli w mieście nie ma rehabilitantów, to w porozumieniu z lekarzem prowadzącym można samodzielnie wykonywać ćwiczenia mające na celu:

• wzmocnienie mięśnia czworogłowego;
• rozciąganie ścięgna podkolanowego;
• stabilizacja stawów kolanowych.

Zaleca się usunięcie obrzęków i bólu za pomocą okładów z lodu. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana po pojawieniu się guzka podkolanowego, będziesz musiał nosić specjalny bandaż elastyczny lub bandaż codziennie.

Jeśli ból jest zbyt ostry (często zdarza się, gdy w wyniku urazu rozwija się młodzieńcza osteochondroza), lekarz przepisuje leki przeciwbólowe: Ibuprofen, acetaminofen. Dodatkowo wykonuje się wstrzyknięcia lidokainy, wykonuje się elektroforezę i terapię magnetyczną. W rzadkich przypadkach, jeśli u osób starszych zdiagnozowano nawrót, wykonuje się chirurgiczne wycięcie nowotworu. Jednak operacja nie jest wskazana bez wcześniejszego leczenia zachowawczego.

Metody zapobiegania chorobie Schlättera

Przed każdym treningiem należy wykonać ćwiczenia rozciągające.

Aby zapobiec rozwojowi młodzieńczej osteochondrozy, konieczne jest monitorowanie obciążeń mięśnia czworogłowego. Ci, którzy doznali urazów kolana, powinni unikać pracy „na granicy swojej siły”. Intensywność ćwiczeń należy bardzo płynnie zwiększać. Jeśli wystąpią nieprzyjemne objawy, natychmiast przerwij trening.

Pamiętaj, aby kupić nowe buty sportowe, zaraz po tym, jak na podeszwie starego pojawią się oznaki zużycia. Zużyte buty osłabiają równowagę i stabilność sportowca. W konsekwencji wzrasta ryzyko obrażeń kolana.

Wideo: Co to jest choroba Schlättera?

Choroba Schlättera jest najczęściej diagnozowana u młodzieży uprawiającej sport zawodowy. Diagnoza nie oznacza końca kariery sportowej. Fizjoterapia, właściwy odpoczynek i fizjoterapia szybko powrócą do systemu.

Osteochondropatia guzowatości piszczeli (choroba Osgood-Schlättera)

Szybka nawigacja po archiwum

Klinika:
Skargi na ból w prawym stawie kolanowym, które pojawiły się wraz z rozpoczęciem treningu w sekcji piłki nożnej. Obiektywnie: lekka kulawizna podczas chodzenia; na przedniej powierzchni górnej trzeciej części nogi ustala się miejscowy obrzęk, bolesne jest omacywanie okolicy guzowatości piszczeli.

Badania Beam:
Na radiogramie prawego stawu kolanowego w projekcji bocznej odnotowuje się fragmentację guzowatości piszczelowej; kontury fragmentów są rozmyte, niektóre z nich są przesunięte w górę i do przodu.

Wniosek:
Guzowość osteochondropatii prawej kości piszczelowej.

Ostateczna diagnoza:
Guzowanie osteochondropatii prawej kości piszczelowej (choroba Osgood-Schlättera).

Weryfikacja: ocena eksperta

Diagnostyka różnicowa:

• Zapalenie kości i szpiku
• Gruźlica
• Osteosarcoma

Dane dostarczone przez:
Zhuravlev Yu.Yu, radiolog, Samara.

Komentarze

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Najwyższa kategoria, 24 lata.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: uczeń

Kwalifikacje autora: najwyższa kategoria, doświadczenie 27 lat

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: brak kwalifikacji, wystarczy wiedzieć, że wszystkie choroby wynikają z niewłaściwego zachowania)

Kwalifikacje autora: uczeń

Kwalifikacje autora: uczeń

Kwalifikacje autora: uczeń

Kwalifikacje autora: uczeń

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Chorzy

radzę mi być. lepiej przez e-mail ^ [email protected]

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: studentów

Kwalifikacje autora: Chorzy

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Mama chora

Kwalifikacje autora: Radiolog najwyższej kategorii 16 lat doświadczenia Krawczenko Władysław Giennadjewicz

Kwalifikacje autora: Radiolog najwyższej kategorii 16 lat doświadczenia Krawczenko Władysław Giennadjewicz

Kwalifikacje autora: student

Kwalifikacje autora: Uczeń 10 klasy

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Chory chłopiec leczony w szpitalu Pigannovskoy.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: koszykarz

Kwalifikacje autora: Piłkarz ręczny

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Najwyższa kategoria radiologa

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Mama ucznia

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.