Nałożenie opon uprowadzających CITO na złamanie barku

Wyposażenie: opona uprowadzająca CITO.

Technika wykonania W celu nadania fragmentowi peryferyjnemu kierunku centralnego, szyny brzuszne są używane do złamań trzonu kości barku. Opona w postaci gotowych urządzeń z konstrukcji metalowej lub drewnianej jest przymocowana do nadwozia za pomocą specjalnych pasów lub wykonana z metalowych opon drabinkowych dla każdego pacjenta. Kąt odwodzenia barku na oponie odwodzącej musi być większy, im bardziej centralnie znajduje się pęknięcie, a im mniejszy, tym bardziej peryferyjny. Jednak w praktyce bardziej wskazane jest stosowanie elektrody pod kątem 90 ° we wszystkich przypadkach. Z tego powodu poziom pęknięcia można pominąć, ponieważ zarówno środkowe, jak i obwodowe fragmenty są pobierane pod właściwym kątem za pomocą opony i są instalowane w tej samej płaszczyźnie. Magistrala odwodząca dla złamań barku powinna być zawsze ustalona 30-40 ° do przodu od płaszczyzny czołowej.
Podczas nakładania opony musisz wejść jak najwyżej w obszar pachowy. W zależności od wskazań nałożyć klej rozciągający się na ramieniu lub przedłużeniu szkieletu olecranonu.

Rys. 70. Opona uprowadzająca CITO.

194.48.155.252 © studopedia.ru nie jest autorem opublikowanych materiałów. Ale zapewnia możliwość swobodnego korzystania. Czy istnieje naruszenie praw autorskich? Napisz do nas | Opinie.

Wyłącz adBlock!
i odśwież stronę (F5)
bardzo konieczne

Cyto Splint

Nasza historia jest taka, że ​​po otrzymaniu diagnozy dysplazji i chodzeniu około trzech lekarzy w ciągu półtora miesiąca, wybrali ortezę Tübingera. Doradzili nam: Instytut Pediatrii to tubinger i 3 miesiące; Filatovskaya - freyka i 1,5 miesiąca; CITO - każda opona zmieniająca kierunek (Tubinger, Freik, Orlett) i 2 miesiące. Zatrzymaliśmy się przy tubie i zaleceniach lekarza CITO (zrobiło to najbardziej wyraźne wrażenie). Muszę powiedzieć, że w Pediatrii dostaliśmy receptę, w której napisano rozmiar opony. Kupiony, poszedł miesiąc, miesiąc ode mnie.

Po pierwsze, mamy diagnozę dysplazji tbs po lewej stronie i to jest prawie 6 miesięcy, wciąż zastanawiam się, czy nie wydostałbym się z języka, gdybyśmy to wcześniej powiedzieli. Wszystko zaczęło się od tego, że w miesiącu na USG dostaliśmy oznaki niedojrzałości fizycznej i powiedzieliśmy ultradźwięki kontrolne w ciągu 3 miesięcy, to było powiedziane ultradźwięki kontrolne, a fakt, że nie było śladu niedojrzałości, nieustannie zarzucam sobie z powodu mojego niedoświadczenia, że ​​wtedy nie wziąłem mapy.

OPONY TRANSPORTOWE I MEDYCZNE

Transportowe unieruchomienie zapewnia standardowe opony i dostępne narzędzia.

Standardowe opony. Opony Cramera (drabiny) występują w dwóch rozmiarach (110 x 10 cm i 60 x 10 cm (rys. 5.47). Mają dużą wytrzymałość, niską wagę, elastyczność, co pozwala im nadać dowolny kształt.

ShinDiterichs używane do złamań uda, górnej trzeciej części nogi i urazów stawu biodrowego (Rys. 5.48). Składa się z dwóch przesuwnych drewnianych gałęzi (zewnętrznych i wewnętrznych), podeszwy i skrętu. W gałęziach znajdują się szczeliny na pasy.

lub bandaże. Ta szyna zapewnia unieruchomienie stawów biodrowych, kolanowych i skokowych.

Opony pneumatyczne (SHMP) są dostępne w trzech rodzajach: do ręki i przedramienia, stopy i dolnej nogi oraz stawu kolanowego. Takie opony są lekkie, szybko nakładają się i minimalnie ranią pacjenta, przezroczyste dla promieni rentgenowskich. Składają się z przezroczystej dwuwarstwowej komory, zamka błyskawicznego i zaworu do wtrysku powietrza, wyposażonego w rurkę. Opony swobodnie nakładają się na ubranie, buty i zapinają zamkiem błyskawicznym. Powietrze jest wdmuchiwane do opony ustami: w tym przypadku opona ściśle przylega do kończyny. Przed zdjęciem opony z odpowietrznika i rozpiąć zamek.

Opona Elansky służy do mocowania głowy i szyi. Ma kształt sylwetki głowy, szyi i klatki piersiowej i składa się z dwóch połówek połączonych zawiasem (rys. 5.49). W rejonie otworu potylicznego znajdują się dwa półokrągłe grzbiety. Opona jest delikatnie umieszczana pod głową, szyją i plecami pacjenta i mocowana za pomocą pasów, głowa jest przypięta do opony.

Opona Entina jest wykonana z tworzywa sztucznego (rys. 5.50). Służy do mocowania dolnej szczęki.

Opony CITO są dwojakiego rodzaju: sklejka składana i kończyna górna (rys. 5.51).

Improwizowane środki. Wśród improwizowanych środków transportu unieruchomić łopatę, kije, narty, deski, deski z desek, tektury itp.

Opony medyczne. Standardowa opona rozładunkowa CITO jest używana do złamań barku z odsuniętymi fragmentami.

Opona Beler jest używana do złamań kończyn dolnych z przesunięciem (ryc. 5.52). Zapewnia podwyższoną pozycję fizjologiczną uszkodzonej kończyny i trakcji osiowej.

Stosowany również do celów leczniczych opatrunków gipsowych, opatrunków oponowych z polimerów i materiałów syntetycznych. Istnieją terapeutyczne opony kompresyjno-rozpraszające Ilizarova (ryc. 5.53), Guduszauri i inne.

Zasady realizacji unieruchomienia transportu. Należy przestrzegać następujących zasad:

1. Opona jest owinięta wacikiem i bandażem;

2. w celu uzyskania unieruchomienia fragmentów uszkodzonej kości, szyna jest stosowana tak, aby unieruchomić dwa sąsiednie stawy (powyżej i poniżej miejsca złamania) oraz złamania barku i biodra, trzy stawy;

3. opona metalowa jest modelowana nie na zranionej kończynie, ale na zdrowej;

4. opony są nakładane na ubrania i buty;

5. pomiędzy szyną a występem kości umieścić miękką ściółkę (wykonaną z bawełny, słomy, trawy itp.);

6. opona jest przypięta równomiernie i ciasno, ale nie ciasno, aby nie zakłócać krążenia krwi w uszkodzonej kończynie;

7. przy otwartym złamaniu, przed unieruchomieniem, skórę wokół rany leczy się roztworem antyseptycznym i aseptyczny bandaż nakłada się na ranę; pod jego nieobecność gorąca szmatka jest prasowana po obu stronach czystą szmatką;

8. po krwawieniu z rany najpierw wykonuje się hemostazę;

9. przed zastosowaniem opon wykonać znieczulenie (przy braku podejrzenia uszkodzenia narządów brzucha);

10. uszkodzone kończyny dają pozycję srednefiziologicheskoe;

11. W przypadku złamania kości piszczeli, nakłada się trzy opony Kramer (dwie wzdłuż bocznych powierzchni nogi i jedną wzdłuż tylnej powierzchni od stopy do górnej trzeciej części uda).

Cechy opieki nad pacjentem w trakcji szkieletowej. W leczeniu trakcji szkieletowej konieczne jest ścisłe przestrzeganie aseptyki w celu zapobiegania zakażeniu miejsca wprowadzenia szprych. Chusteczki wokół igieł zmieniają się regularnie; kiedy zmieniają ściereczkę igłą z alkoholem. Kilka razy dziennie wyciera się pipetą zwilżoną alkoholem. Ta sama troska wymaga szprych aparatów kompresyjnych. Podczas leczenia ciągłym naciągnięciem pacjenci są poddawani długotrwałemu leżeniu w łóżku, dlatego niezwykle ważne są środki zapobiegające odleżynom i powikłaniom płucnym.

Nakładka opony Diterichs. Opona jest nakładana w następującej kolejności:

1) podeszwowa część opony jest przymocowana do butów miękkim bandażem w postaci ośmiokątnego bandaża na stawie skokowym;

2) dolne końce gałęzi opony przechodzą przez metalowe wsporniki podeszwy i nakładają gałęzie na boczne powierzchnie kończyny i tułowia;

3) w obszarze występów kostnych krętarza większego, stawów kolanowych i stawu skokowego, wkładki z gazy bawełnianej;

4) dla lepszego unieruchomienia kończyny, szyna Cramera rozciągająca się od stopy do okolicy pośladkowej z grubymi wyściółkami w dole podkolanowym i ścięgnie Achillesa jest umieszczona wzdłuż jego tylnej powierzchni;

5) boczne gałęzie opony Diterichs i opony Kramer są przymocowane paskami lub chustkami do kończyny i tułowia;

6) końce sznurówek skręcają się przez otwór w klapce po obu stronach sztyftów;

7) asystent, trzymając stopę w dłoniach, pociąga stopę ofiary do góry, aż górne końce opony przylegają do okolicy pachowej i krocza;

8) w tej pozycji sznurowadła są skręcone na skręcie sztyftu;

9) po rozciągnięciu opona jest mocowana za pomocą okrągłych rund miękkiego bandaża (pełzający bandaż).

Technika nakładania się pojazdu Cramera. Uszkodzenie ramienia. Aby unieruchomić transport w przypadku uszkodzenia barku, zaleca się użycie opony Cramer rozciągającej się od ramienia zdrowej strony do palców bolącej ręki (ryc. 5.54). Opona jest wstępnie pokryta bawełną i mocowana bandażem, modelowana na ciele pacjenta lub na zdrowej kończynie pacjenta, jeśli pozwala na to jego stan.

Rana poszkodowana otrzymuje pozycję środkowo-fizjologiczną, tj. Przy stawie łokciowym jest zgięta o 90 °, dłoń jest zwrócona do

tutaj ramię ma 30-50 ° od ciała, ręka jest w pozycji lekkiego zgięcia grzbietowego w stawie promieniowo-nadgarstkowym, a palce są zgięte. W zagłębieniu pachowym zranionej strony i dłoni nałożono rolki z gazy bawełnianej.

Pracownik służby zdrowia, biorąc oponę na jednym końcu, włącza ją za plecami. Drugą ręką bierze drugi koniec opony i kładzie ją na zranionej kończynie i wykonuje zgięcie stawu łokciowego i barkowego. Po tym zdejmuje z siebie oponę, koryguje ją i nakłada na pacjenta. Końce opony są przymocowane dwiema taśmami bandażowymi o długości 50–70 cm, od palców do pachy opona jest przymocowana pełzającym bandażem, który dalej przechodzi w kolec. Następnie bandaż bandaża nakłada się na zranione ramię.

Uszkodzenie przedramienia. Opona drabinowa Cramer jest wygięta pod delikatnym kątem 90 °, tak że jeden koniec odpowiada długości przedramienia i ręki do podstawy palców, a drugi do górnej jednej trzeciej barku (rys. 5.55). Ramię zgięte w stawie łokciowym pod kątem prostym jest umieszczone na oponie, w dłoni znajduje się rolka z gazy bawełnianej; dłoń zwrócona w stronę żołądka. Opona jest uporządkowana, ręka jest zawieszona na chustce.

Uszkodzenie dolnej części nogi. Opona Cramera osiąga całkiem zadowalającą immobilizację. Do unieruchomienia dolnej nogi użyj trzech opon Kramer. Po pierwsze, są one wzorowane na konturach nogi. Jedna z nich nakłada się na grzbiet dolnej części nogi i uda od czubków stóp do górnej trzeciej części uda, pozostałe dwie - na boczne powierzchnie dolnej części nogi i uda. Dolne końce tych opon muszą być wygięte tak, aby zakrywały stopę w postaci strzemienia do mocowania stawu skokowego. Podszewki z gazy bawełnianej wkładane są między opony a wypukłości kości. Opony mocuje się do kończyny za pomocą bandaża pełzającego.

Transport unieruchomienia w przypadku uszkodzenia stopy. Po modelowaniu narzuć dwie opony Kramer. Wcześniej wewnętrzna powierzchnia opony była wyłożona podszewką z gazy bawełnianej. Jedna z opon jest nakładana od czubków palców wzdłuż podeszwowej powierzchni stopy, a następnie wygięta pod prostą kruchą, wzdłuż tylnej powierzchni do górnej jednej trzeciej nogi. Druga szyna zakrzywiona w kształcie litery „G” jest nakładana wzdłuż zewnętrznej powierzchni piszczeli w taki sposób, że pokrywa podeszwową powierzchnię stopy, jak strzemię. Opony naprawiają bandaż pełzający. Po badaniu rentgenowskim ofiary wracają do gabinetu lekarskiego, a następnie przenoszone do sali gipsowej, gdzie przeprowadzane są niezbędne manipulacje i odlewy gipsowe.

1. Podaj definicję desmurgii.

2. Co to jest bandaż, opatrunek, opatrunek?

3. Jakie są twoje cele dotyczące opatrunków?

4. Jakie są rodzaje opatrunków zgodnie z przeznaczeniem?

5. Jakie zadania wykonuje immobilizacja?

6. Opisz zasady bandażowania.

7. Jaka jest technika nakładania różnych opasek na głowę?

8. Opisz technikę nakładania bandaży na klatkę piersiową.

9. Jakie są główne rodzaje transportu i opon medycznych w opiece zdrowotnej?

10. Jakie są zasady nakładania opon transportowych?

11. Co to jest PPI? Jaki jest jego cel?

12. Jakie są wskazania do stosowania bandaży siatkowo-rurkowych?

13. Wymień wskazania do stosowania zawiesiny.

14. Co to jest opatrunek okluzyjny? W którym przypadku jest używany?

5.1. Stosuje się bandaż podtrzymujący kończynę górną:

d) w kształcie kolca w stawie barkowym.

5.2. Uszczelnia opatrunek na klatkę piersiową:

5.3. Na kroczu bandaż:

5.4. Opatrunek jest solidny:

5.5. Na przełomie bandaża obojczyka:

b) rozbieżny żółw;

c) spirala z załamaniami;

5.6. Kiedy zwichnięcia kostki są rozciągnięte
bandaż:

5.7. Bandaż nakłada się na tył głowy:

5.8. Opatrunek jest solidny:

5.1. Podczas prac remontowych w piwnicy szpitala położniczego jeden z pracowników upadł na metalowe wzmocnienie i został ranny w klatkę piersiową. Podczas oglądania w obszarze czwartej przestrzeni międzyżebrowej na tylnej linii pachowej w lewo, odkryto głęboką ranę, przez którą powietrze wchodzi do jamy opłucnej podczas inhalacji. Odnotowuje się duszność, sinicę skóry, tachykardię.

1. Dokonaj przypuszczalnej diagnozy.

2. Jakie działania powinny być objęte opieką w nagłych wypadkach.

5.2. Podczas lodu w drodze z pracy mężczyzna upadł na prawą rękę. Martwi się poważnym bólem prawego ramienia, chrzęstem przy zmianie pozycji ramienia. Funkcja dłoni jest osłabiona.

1. Dokonaj przypuszczalnej diagnozy.

2. Jakie działania powinny być objęte opieką w nagłych wypadkach?

5.3. Po wypadku drogowym ofiara ma wiele ran na skórze głowy z obfitym krwawieniem żylnym.

1. Dokonaj przypuszczalnej diagnozy.

2. Jakie działania powinny być objęte opieką w nagłych wypadkach?

5.4. Chirurg wykonał operację procesu zapalnego w stawie łokciowym i poinstruował pielęgniarkę, aby zastosowała bandaż z hipertonicznym roztworem chlorku sodu.

1. Jakiego rodzaju bandaż powinien być stosowany w tej sytuacji?

2. W jakiej kolejności wykonujesz manipulację?

5.5. Kobieta karmiąca, 7 dni po porodzie, zaczęła zauważać bóle prawej piersi, pogorszenie ogólnego stanu, ból głowy i wzrost temperatury ciała do 37,5 ° C. Chirurg po badaniu pacjenta
zalecił, aby pielęgniarka założyła bandaż.

1. Dokonaj przypuszczalnej diagnozy.

2. Który opatrunek najlepiej stosować?

5.6. Podczas ostrzenia części na papierze ściernym obce ciało wpadło do oka pracownika. Martwi się poważnym bólem oka, bólem, łzawieniem. Ostrość widzenia zmniejszyła się dramatycznie.

1. Dokonaj przypuszczalnej diagnozy.

2. Opisz swoje działania.

Data dodania: 2016-05-11; Wyświetleń: 4454; ZAMÓWIENIE PISANIE PRACY

Dysplazja - blog

Opony do dysplazji

Historia i leczenie dysplazji

Pierwszym poważnym krokiem we współczesnym leczeniu dysplazji była praktyczna działalność austriackiego chirurga ortopedy Adolfa Lorenza. W 1895 roku ujawnił swą metodę swoim kolegom, których istota była w zamkniętej redukcji zwichnięcia biodra i unieruchomienia kończyny w celu utrzymania i unieruchomienia głowy uda w jamie stawowej za pomocą gipsu. Od tego czasu nasza technologia Lorentz stała się głównym nurtem w leczeniu DTS w większości instytucji medycznych w Rosji. Jak się jednak okazało, użycie gipsu w dysplazji pomaga rozwiązać jeden problem i daje początek wielu innym.

Zastosowanie metody Lorentza tylko w 10-20% zapewnia dobry wynik anatomiczny. Przyczyny nieefektywności, a nawet bezpośredniej szkody:

• w długotrwałej utrwalaniu gipsu kończyny, której wynikiem jest atrofia, dystrofia i procesy zwyrodnieniowe w stawie, ich udział osiąga 76% wszystkich zastosowań;
• w uszkodzeniu tkanek stawowych w momencie repozycji;
• w późnym okresie rozpoczęcia terapii, zdefiniowanym przez samego Lorenza jako optymalny, od 1 do 4 lat.

Tak więc niezadowalające wyniki skłoniły innych naukowców i lekarzy do poszukiwania nowych sposobów leczenia wrodzonego zwichnięcia, w wyniku czego pojawiły się różne opony. Stosunkowo mobilna opona do dysplazji w wielu przypadkach była bardziej skuteczna niż sztywne mocowanie.

Szyna dysplazyjna

W latach dwudziestych i trzydziestych XX wieku wynaleziono wiele funkcjonalnych opon do leczenia wrodzonego zwichnięcia biodra. Od tego czasu - poduszka porwania Freyka, powszechnie stosowana.

W drugiej połowie XX wieku V. Ya. Vilensky, I. I. zajmowali się leczeniem dysplazji stawu biodrowego. Mirzoeva, M. E. Kazakevich, T. A. Brovkina, M. M. Koshlya, A. Pavlik, inni badacze. Każdy autor, mówiąc o opracowanych technikach i urządzeniach, nazwał poziom ich skuteczności od 80% do 96%. Opona do dysplazji była nie tylko bezpieczniejsza, bardziej wydajna niż gips, ale także bardziej obiecująca: większość modeli można było modyfikować.

W tym okresie powstało wiele urządzeń funkcjonalnych - autobus CITO (opracowany przez Centralny Instytut Badawczy Traumatologii i Ortopedii NN Priorov); „Spodnie” Becker; Shneider, Mirzoev, Krumina, Vilensky, Koshl, Gizycko-Volkov, NIDOI im. G. I. Turner; David bandaż i inne. Każde urządzenie wymagało zastosowania specjalnej metody leczenia.

Shina Koshlya

Urządzenie składa się z dwóch pół łuków metalowych, które są połączone za pomocą teleskopowego sprzęgła w celu ich oddzielenia. Konstrukcja w postaci rozpórki w dysplazji jest niezbędna do rozciągnięcia mięśni przywodziciela, zmniejszenia i utrzymania uda w fizjologicznie prawidłowej pozycji.

Opona Koshlya zachowuje ruchliwość stawu kolanowego i biodrowego w płaszczyźnie czołowej. Urządzenie jest przepisywane dzieciom w wieku noworodkowym (do 28 dni) i klatki piersiowej (do 1 roku).

Strzemiona Pavlika

Struts do dysplazji nie muszą być sztywne ani obszerne, czego dowodem są strzemiona Pavlika. Konstrukcja składa się z opaski na klatce piersiowej, podkolanowej i naramiennej, ma zakres rozmiarów wieku. Miękkie, ale pewne mocowanie utrzymuje kończyny w ruchu. Strzemiona są przepisywane dzieciom od 1 miesiąca do 1 roku.

Perinka Freyka

Perinka, czyli poduszka, Freyka była pierwszą udaną alternatywą dla gipsu dla dysplazji. To wałek, mocujący biodra w pozycji rozwiedzionej. Perinka wyposażona jest w paski do zapięcia na ciele dziecka.

Ta miękka podpórka z dysplazją jest przepisywana w najłatwiejszych przypadkach choroby, w wieku od 1 do 3 miesięcy.

Shina Vilensky

Urządzenie to kolejna wersja teleskopowej rozpórki do dysplazji. Końce rozporek są przymocowane do szerokich mankietów noszonych na biodrach dziecka. Opona wileńska jest przepisywana zarówno najmłodszym dzieciom, jak i tym, którzy mają ponad 1 rok. Szerokie zastosowanie związane z wiekiem określiło zakres rozmiarów produktu: małe, średnie i duże rozmiary. Ortopedzi zalecają wykonanie opony na zamówienie. W Rosji najpopularniejszą oponą była CITO. Na szczególną uwagę zasługuje również niemiecki odpowiednik firmy Otto Bock.

Standardowe opony są przeznaczone dla dzieci do 3 lat. Poszczególne kopie mogą być używane w późniejszym wieku, częściej jako siatka bezpieczeństwa po operacji.

Gips dla dysplazji. Postanowienia Lorentza

Gips dla dysplazji przez długi czas był jedynym, a następnie najczęstszym sposobem zwalczania choroby. Po raz pierwszy został użyty przez Lorenza: za pomocą fiksacji gipsu poprawił metodę jednoczesnego zmniejszenia zwichnięcia włoskiego chirurga Paci. Od końca XIX wieku technologia leczenia DTS metodą bezkrwawej redukcji i późniejszego odlewania została nazwana metodą Paci-Lorenza.

Gips dla dysplazji przez długi czas był jedynym, a następnie najczęstszym sposobem zwalczania choroby. Po raz pierwszy został użyty przez Lorenza: za pomocą fiksacji gipsu poprawił metodę jednoczesnego zmniejszenia zwichnięcia włoskiego chirurga Paci. Od końca XIX wieku technologia leczenia DTS metodą bezkrwawej redukcji i późniejszego odlewania została nazwana metodą Paci-Lorenza.

Na nogach umieszcza się gipsowy odlew gipsowy (zarówno całkowicie, jak i całkowicie na jednej, a połowę drugiego), biodra i talię. W obszarze bioder w bandażu jest zamontowana listwa: gips nie daje wystarczającej sztywności, a rozpórka z dysplazją zapewnia stacjonarne położenie nóg. W kroczu gorset gipsowy zapewnia otwór do podawania potrzeb fizjologicznych. Dziecko nosi taki bandaż od 1 do 6 miesięcy (w niektórych przypadkach dłuższy).

Przed nałożeniem opatrunku głowę uda umieszcza się w panewce, a nogi mocuje się w tak zwanej pozycji Lorentza. Chociaż dziś gips z dysplazją jest używany znacznie rzadziej, postulaty Lorenza, a wśród nich - pozycje nóg opracowane przez niego podczas terapii DTS, pozostają istotne, ponieważ odzwierciedlają istotę problemu i sposoby jego rozwiązania.

Lorenz opisał trzy pozycje używane do mocowania nóg z różnym stopniem patologii:

• Pozycja I - nogi zgięte w stawie kolanowym i biodrowym pod kątem prostym i rozłożone, aby dotknąć płaszczyzny, na której leży dziecko (pozy żaby).
• Pozycja II - nogi zgięte pod kątem rozwartym (lekko wygięte) przy stawach kolanowych i biodrowych i cofnięte, aż dotkną płaszczyzny.
• Pozycja III - proste nogi od siebie.

Przepisy te stosuje się do zakładania i mocowania opon do dysplazji. Tak więc w leczeniu wrodzonego zwichnięcia stosuje się szynę Vilensky'ego w pozycji III, a do leczenia prawdziwego zwichnięcia nałożenie przekładek dla dysplazji występuje w pozycji I.

Trzeba przyznać, że wciąż nie można całkowicie porzucić gipsu dla dysplazji. W leczeniu złożonych, zaniedbanych przypadków, z późną diagnozą, z korektą wcześniejszej nieskutecznej terapii, po inwazyjnej interwencji w stawie, gipsowe bandaże-gorsety rzadko są w pełni wymienialne.

Porównanie leczenia dysplazji

Zamknięta redukcja i gips dla dysplazji według Lorentza stały się rewolucyjnym przełomem: wcześniej wrodzone zwichnięcie (we wszystkich odmianach, które później nazwano dysplazją) uznano za nieuleczalne. Jednak wkrótce stało się jasne, że metoda ma zbyt wiele negatywnych konsekwencji. Doprowadziło to do szeroko zakrojonych badań i rozpoczęcia stosowania opon do dysplazji, a następnie leczenia inwazyjnego.

Obecnie używa się wielu urządzeń ortopedycznych, ich modyfikacji i gipsu. Rodzaje przekładek dla dysplazji czasami zmieniają się zgodnie z postępem lub regresją leczenia. Uogólnione statystyki komplikacji przy stosowaniu różnych konstrukcji i metod są następujące (udział w% wszystkich przypadków użycia):

Statystyki komplikacji

• dla terapii Lorentza - 23-82%;
• dla opony CITO - 33%;
• za poduszkę Frejka - 15%;
• na strzemiona Pavlika - 12%;
• dla opon Koshla - 8%.

Duża część powikłań w terapii Lorentza wiąże się z faktem, że zamknięta repozycja może być traumatyczna (umiejętności lekarza odgrywają rolę), a gips w dysplazji pozbawia mięśnie i stawy ruchomości, ustalając je przez długi czas w pozycji maksymalnego odwodzenia. Od pierwszych dni unieruchomienia głowa kości udowej naciska na tkanki miękkie panewki, powodując niedokrwienie (zmniejszenie dopływu krwi). Przeciągają się koperty uda naczyń i napięcie przywodzicieli. Z biegiem czasu rozwija się przykurcz zginająco-wycofujący.

Podobne do negatywnego wpływu i opony CITO. W przeciwieństwie do innych opon z dysplazją, sztywno mocuje stopy dziecka, nie pozwala mu się aktywnie poruszać, a dorośli stosują metody wpływów funkcjonalnych na leczenie. W rezultacie rozwija się również niedokrwienie głowy kości udowej. Inne warianty opon Vilna i Otto Bock mają przegubowe mechanizmy, które umożliwiają stawowi biodrowemu szerszy zakres ruchów, co ma pozytywny wpływ na regenerację dziecka.

Umiarkowana sztywność poduszki Frejki jest przyczyną mniejszej liczby powikłań związanych z niedokrwienną zmianą głowy kości udowej. Jednak podstawa Freinka nadal znacząco ogranicza ruchliwość biodra, a zatem ta opona jest używana ostrożnie w dysplazji. Należy zauważyć, że na samym początku użytkowania liczba komplikacji była mniejsza: poduszki zostały wykonane z pierzyny, co zapewnia niezawodne, ale plastyczne mocowanie. Podobne do niego we właściwościach nowoczesnych materiałów jeszcze nie powstały.

Strzemiona Pavlika rozwiązują problem mobilności: dziecko może zginać, prowadzić i wycofywać w pewnej amplitudzie nogi, bez ich prostowania, wykonywać zewnętrzną i wewnętrzną rotację. Strzemiona, w przeciwieństwie do gipsu z dysplazją, jednocześnie normalizują zestawienie głowy i wydrążenia i umożliwiają dziecku rozwój, dlatego w większości przypadków usuwa się niebezpieczeństwo niedokrwienia i przykurczów. Jednak stosunkowo duża swoboda ruchu, jaką zapewnia ta szyna pasowa dla dysplazji, może prowadzić do zwichnięcia głowy kości udowej. W związku z powyższym trudno jest skorygować prawdziwe przemieszczenie w strzemionach: pozytywny wynik jest tylko u 26% dzieci.

W konstrukcji opony Koshla zminimalizowano wady innych urządzeń ortopedycznych. Raczej sztywno ustala położenie głowy i koryta, podczas gdy pozwala na odwodzenie, zginanie kończyn w płaszczyźnie czołowej. Najmniej komplikacji dla tej opony w dysplazji wynika z krótkotrwałego unieruchomienia kończyn w pozycji Lorentza I i faktu, że nie ma potrzeby wstępnego rozluźniania przywodzicieli (mięśni skurczowych) biodra - opona rozciąga je w dawkach.

Jednak komplikacje i niepowodzenia terapii w stosowaniu przekładek do dysplazji nie zawsze są związane z wadami strukturalnymi sprzętu. Wydajność w dużej mierze zależy od rozwoju metod leczenia, wiedzy i umiejętności lekarza, czasu i poprawności diagnozy.

Od lat 90. XX wieku popularność zyskała metoda terapii DTS za pomocą funkcjonalnego gipsu według Ter-Egiazarova. Jeśli wynik okaże się negatywny, w większości klinik koryguje się go metodą trakcji szkieletowej nad głową. Metodę tę stosuje się w przypadkach późnego wykrycia wrodzonego zwichnięcia, nieskutecznego leczenia zachowawczego w pierwszym roku życia, nawracającego (zwichnięcia) głowy kości udowej po użyciu opon do dysplazji. Autorzy metody deklarują około 90–95% skutecznych leków, ale istnieją długoterminowe obserwacje FSI NIDOI. GI Turner, który wskazuje, że powikłania tej techniki są obserwowane u 72% leczonych dzieci.

Przyczyny wad resztkowych w stosowaniu gipsu funkcjonalnego dla dysplazji są następujące:

• na pierwszym, najważniejszym etapie terapii gips drastycznie hamuje ruchliwość kończyn, zapobiegając dozowanemu rozluźnieniu przywodzicieli, u 80% dzieci powoduje to pierwotne uszkodzenie nasadki kości udowej;
• stopniowa wymiana gipsowego elementu dystansowego na dysplazję prowadzi do niestabilności repozycji;
• Z kolei niestabilność jest przyczyną defektów resztkowych, których wynikiem jest późniejsze radykalne leczenie.

Ogólnie przyjęta praktyka leczenia wrodzonego zwichnięcia i jego odmian opiera się na zastosowaniu opon do dysplazji. Dzięki ścisłemu przestrzeganiu zasad noszenia są w stanie skutecznie utrzymać biodro, a ich właściwa funkcja, w zależności od ciężkości zmiany, zapewnia w większości przypadków pozytywny wynik. Główną zaletą opony w dysplazji jest zachowanie mobilności stawu biodrowego, zachowanie jego zdolności do rozwoju. Jest to wiodąca zasada tworzenia i ulepszania wszystkich urządzeń ortopedycznych.

Równie ważne dla niego w zapobieganiu niepełnosprawności i utrzymaniu wysokiej jakości życia jest zasada wczesnego wykrywania i całkowitego wyleczenia zwichnięcia. Niezależnie od tego, czy ortopedie stosują różne rozpórki do dysplazji, czy uciekają się do inwazyjnego leczenia, starają się nie tylko zminimalizować przejaw problemu, ale całkowicie przywrócić kształt i funkcjonalność stawu.

Cyto autobus. O mojej córce. Co to za atak?

Teraz napiszę o moim dziecku. Po trzech miesiącach ortopeda umieścił dysplazję lewego stawu biodrowego, potwierdził Uzi, przepisał mu masaż, szorty parafinowe, elektroforezę, ogólnie wszyscy poszliśmy. W recepcji musieliśmy po 6 miesiącach, przyszli, a Prochorow był na urlopie. Pomyślałem, że wyślę to na ultradźwięki, nie, wysłano mnie na migawkę, przyszli do lekarza i... ogólnie rzecz biorąc, lewy tazob.ustavchik dorósłby, ale nie całkiem, teraz zwolnił prawą, a także podwichnięcie prawego stawu., to za pragnienie mojego dziecka Wysłał do Krasnodaru, powiedział: tam będzie wyglądać i włożyć autobus cyto, a dziecko będzie w nim chodzić do roku. Jestem w szoku. Masyuska stał się tak aktywny, myślałem, że pójdzie za 10 miesięcy, ale stało się! Oczywiście mam nadzieję w Krasnodarze, może nie potwierdzą tego wszystkiego, a jeśli wszystko jest tak, co robić, będziemy chodzić, a dokładniej kłamać lub mieć mamę na ramionach, żeby być jak żaba na łóżku Chociaż lekarz powiedział, ta opona jest miękka, wygodna, jestem w Internecie Spojrzałem, znalazłem ten przykład, o mój Boże, musimy w nim chodzić przez 5 miesięcy

dziewczyny, które to miały? jak poszło? Kiedy mąż zapytał, czy to pomoże? Lekarz powiedział, miejmy nadzieję, że wszystko pomoże, że możemy zrobić bez interwencji chirurgicznej... Oczywiście jestem pewien, że wszystko będzie dobrze! Ale płacz, mąż się uspokaja, gdziekolwiek rykniesz głową, nie powinieneś się denerwować! Jak się nie denerwować, jak się nie martwić ?! Oto dziewczyna dziewczyny, poszliśmy na czarną linię.

Cyto Splint

TUNING - unieruchomienie uszkodzonych lub dotkniętych obszarów ciała za pomocą specjalnych urządzeń i urządzeń - opon.

Pierwsze informacje o szynowaniu urazów należą do starożytności. Został użyty do urazów i chorób układu mięśniowo-szkieletowego A. Celsusa i K. Galen, później A. Pare. Podczas pierwszej wojny światowej tektura była szeroko stosowana do szynowania, a później do opon ze sklejki.

Obecnie używane opony są podzielone według celu na transportowe i medyczne. Opony transportowe są używane do czasowego unieruchomienia (patrz) przy udzielaniu pierwszej pomocy (patrz) oraz do okresu transportu rannego do szpitala, medycznego - do ustalenia uszkodzonej części ciała lub segmentu kończyny w optymalnej pozycji do końca okresu leczenia.

Zgodnie z zasadą działania wyróżnij opony fiksacyjne i dystrakcyjne. Z pomocą fiksacji opony powodują unieruchomienie w uszkodzonym segmencie kończyny lub obszaru ciała dzięki zewnętrznym elementom mocującym. Opony dystrakcyjne umożliwiają również przyczepność (rozpraszanie) uszkodzonego segmentu, co zapewnia zmianę położenia fragmentów i zapewnia stabilność w pozycji naprężonej.

Opony produkowane przez przemysł są nazywane standardowymi (standard) i produkowane w warunkach instytucji medycznej w pojedynczych egzemplarzach i nie są akceptowane do dostawy, niestandardowe. Szynowanie można przeprowadzić za pomocą improwizowanych opon z improwizowanych środków i materiałów (deski, kije itp.). Improwizowane szynowanie może polegać na przymocowaniu uszkodzonej kończyny do zdrowej kończyny lub ciała. Na przykład, w przypadku uszkodzenia kończyny górnej, można uzyskać improwizowane szynowanie, mocując ramię do ciała za pomocą szalika w postaci szalika lub kurtki lub tuniki, zapinanych za pomocą agrafek.

Nowoczesne standardowe opony są wykonane z metalu, drewna, tworzyw sztucznych i innych materiałów. Terapeutyczne i, rzadziej, szynowanie transportowe można wykonać za pomocą odlewów gipsowych i opon gipsowych (patrz. Technika tynku). Obecnie efekt szynowania jest często zapewniany przez unieruchamianie segmentów kończyn za pomocą aparatu ucisku-kompresji (patrz), chociaż w ścisłym znaczeniu nie są to opony, ponieważ obejmują wprowadzenie elementów strukturalnych do tkanek ciała. Również konwencjonalnie metody szynowania można przypisać szynowaniu (patrz).

Szynowanie transportowe jest najczęściej wykonywane z oponami fiksacyjnymi. Główne z nich to opony schodowe (zmodyfikowane opony Kramer). Służą do unieruchomienia górnych (rys. 1) i dolnych kończyn, zarówno niezależnie, jak i do wzmacniania opatrunków gipsowych i opon. Główną zaletą opon drabinkowych jest możliwość ich modelowania. W ostatnich latach używano opon pneumatycznych z dwuwarstwowej folii polimerowej, wyposażonej w zamek błyskawiczny i zawór do wtrysku powietrza. Opona pneumatyczna na przedramię i rękę, na stopę i nogę dolną (rys. 2), na staw kolanowy. Zalety takich opon obejmują ich niską wagę, łatwość stosowania oraz możliwość monitorowania stanu uszkodzonej kończyny przez przezroczystą ścianę komory skorupy. Główną wadą jest ograniczony okres, w którym opona pneumatyczna może znajdować się na kończynie, ponieważ może ona powodować ściskanie tkanek i miejscowe zaburzenia krążenia. Opony plastikowe mają ograniczone zastosowanie do unieruchomienia transportu, ponieważ są modelowane po podgrzaniu, co nie zawsze jest możliwe w rzeczywistych warunkach. W niektórych przypadkach opony do mocowania sklejki są nadal używane do unieruchamiania w transporcie. Ich główną wadą jest niemożność modelowania.

Rys. 1. Opona drabiny nałożona na kończynę górną: a - widok z przodu, b - widok z tyłu.

Spośród opon transportowych do dystrakcji najczęściej stosuje się oponę Diterichs (rys. 3) i jej modyfikacje. Opona składa się z dwóch bocznych części (gałęzi) i podeszwy ze sklejki przymocowanej do stopy. Obie gałęzie przesuwają się; przy nakładaniu opony zewnętrzna, dłuższa gałąź opiera się o pachę, wewnętrzna - w krocze. Obie gałęzie łączą się w kształcie litery U na dystalnym końcu ruchomej płytki. Kończyny trakcyjne wykonane za pomocą skrętu sznurkowego przymocowanego do podeszwy ze sklejki. Gałęzie są przymocowane do ciała i między sobą za pomocą specjalnych pasów lub bandaży z gazy, a do długotrwałego transportu za pomocą bandaży gipsowych.

Rys. 2. Opona pneumatyczna medyczna na goleń i stopę: 1 - urządzenie zaworowe; 2 - zamek błyskawiczny; 3 - dwuwarstwowa komora z tworzywa sztucznego *

Do najczęstszych opon medycznych należą: opona Brown, opona Beler, opona Shulutko, opona do usuwania CITO i inne Opona Brown do unieruchamiania kończyny dolnej to stojak wykonany z metalowych prętów, wykonany tak, że za pomocą „młotków” z tkaniny można umieścić na nim kończynę w środkowej pozycji fizjologicznej. Opona Belera, w przeciwieństwie do poprzedniej, ma cztery bloki na wspornikach, za pomocą których można wybrać kierunek rozciągania dla każdego z segmentów kończyny dolnej (rys. 4). Główną zaletą tych opon jest prostota, wadą jest niemożność zmiany kątów zgięcia w stawach biodrowych i kolanowych. Ten niedobór jest eliminowany w funkcjonalnych oponach terapeutycznych kończyny dolnej, na przykład w oponie funkcjonalnej Shulutko, która umożliwia ruch w stawie kolanowym (ryc. 5).

Rys. 3. Opona transportowa Distraction. Ofiara z nałożoną oponą zamocowaną pierścieniami gipsowymi.

Standardowa szyna odwodzenia kończyny górnej (szyna CITO) jest przeznaczona do leczenia złamań kości ramiennej, a także złamań obojczyka. Jest to stojak na ramię, przystosowany do rozciągania barku i zapewniający swobodę ruchów w stawach łokciowych i nadgarstkowych, który jest przymocowany do pół-gorsetu materiału przepuszczalnego dla promieniowania rentgenowskiego (rys. 6).

Głównym wskazaniem do szynowania jest uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego, najczęściej złamania kości, w których szynowanie eliminuje lub ogranicza ruchliwość fragmentów kości, zapobiega dodatkowym uszkodzeniom naczyń krwionośnych i nerwów w ognisku uszkodzenia, pomaga zapobiegać szokowi traumatycznemu (patrz), zmniejsza ryzyko rozwoju powikłania zakaźne i zator tłuszczowy (patrz). Szynowanie jest jednym z wiodących składników w leczeniu wielu chorób ortopedycznych (zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku itp.), W którym zapewnia odpoczynek i optymalną pozycję zaatakowanych kości i stawów. Szynowanie stosuje się również w celu unieruchomienia w leczeniu wielu urazów i chorób występujących w zmianach tkanek miękkich i naczyń krwionośnych (zakrzepowe zapalenie żył, flegmę itp.).

Szynowanie elementów układu mięśniowo-szkieletowego wymaga przestrzegania szeregu ogólnych zasad i wymagań. Główna zasada szynowania polega na zamocowaniu, oprócz uszkodzonego segmentu kończyny, co najmniej dwóch sąsiednich stawów, co zapewnia całkowite unieruchomienie. Przed szynowaniem ofiarom podaje się leki przeciwbólowe. Na obszarach wystających kości (kostki, grzbiety kości biodrowych, nadkłykcia kości ramiennej itp.), Zwłaszcza przy stosowaniu twardych (metalowych lub drewnianych) opon, w celu uniknięcia odleżyn, należy umieścić ochronne ochraniacze z gazy bawełnianej. Hemostat jest przymocowany tak, że można go usunąć bez zakłócania osiągniętego unieruchomienia. Na przykład elastyczne opony. drut musi być dobrze wymodelowany; kiedy tylko jest to możliwe, są najpierw modelowane na zdrowej kończynie, a następnie stosowane na rannych. Przymocuj szynę do uszkodzonej części ciała za pomocą bandaża lub specjalnych pasków, ale nie za mocno dokręć kończyny. Podczas transportu poszkodowanej osoby w zimnej porze rozgrzewa się odłamek.

Rys. 4. Opona Belera.

Rys. 5. Trakcja szkieletowa przy złamaniu kości udowej za pomocą szyny funkcjonalnej Shulutko.

Rys. 6. Opona CITO do rozładowania kończyny górnej: 1 - postawić na ręce; - pół gorset, wzmocniony na ciele paskami (3).

Szynowanie poszczególnych segmentów tułowia i kończyn ma wiele cech. Szynowanie transportowe głowy, kręgosłup szyjny można wykonać bandażem z tkanek miękkich, na przykład kołnierzem Schantza. W przypadku urazów innych części kręgosłupa i kości miednicy szynowanie wykonuje się za pomocą specjalnych noszy z nieabsorbującym dnem. Ofiara leży na plecach i przymocowana do noszy bandażem z gazy. Poręczne narzędzia mogą być również używane. Optymalnym sposobem szynowania w tych przypadkach jest złoże gipsowe.

Transportowe unieruchomienie kończyny górnej w przypadku braku standardowych opon można wykonać poprzez przypięcie jej do ciała lub za pomocą dostępnych narzędzi. Ze standardowych opon najbardziej popularna jest opona drabinowa. W przypadku złamań kości ramiennej szyna ta jest nakładana od przyśrodkowej krawędzi łopatki na palce zranionej kończyny. W tym przypadku ramię powinno być cofnięte do 30 °, ramię powinno być zgięte w stawie łokciowym do 90 °, a ręka powinna być w pozycji uśrednionej między pronacją a supinacją.

W przypadku złamań przedramienia szynowanie wykonuje się od środkowej jednej trzeciej barku do stawów śródręczno-paliczkowych po zgięciu w stawie łokciowym do 90 °. Szynowanie stawu nadgarstkowego odbywa się poprzez zgięcie pleców. Szyna jest nakładana od stawu łokciowego do końców palców po stronie dłoniowej przedramienia. W celu unieruchomienia palców otrzymuje się półgiętą pozycję, w którą wkłada się watę, bandaż itp. Do ramienia, szynowanie z reguły przeprowadza się przy użyciu opony gipsowej.

Szynowanie transportowe kończyny dolnej, szczególnie w przypadku złamań kości udowej, jest najbardziej skuteczne w przypadku opon rozpraszających. W przypadku złamań kości piszczelowych najlepsze wyniki uzyskuje się za pomocą szyn drabinowych ze środka uda. Te same opony są używane do urazów stóp - są one umieszczane od dołu podkolanowego do opuszków palców, gdy kostka jest zainstalowana pod kątem prostym. Jeśli to możliwe, szynowanie transportowe kończyn wykonuje się za pomocą opon gipsowych (longuet) i bandaży.

Szynowanie terapeutyczne jest najczęściej wytwarzane za pomocą opatrunków szynowych gipsowych, łóżeczek. Jednocześnie osiąga się optymalne modelowanie i niezawodne unieruchomienie uszkodzonych segmentów układu mięśniowo-szkieletowego. W ostatnich latach materiały polimerowe - poliwinowy, spieniony polietylen, poliuretan i inne - były z powodzeniem stosowane do tego celu. Opony wykonane z tych materiałów są lekkie, trwałe i wygodne w obsłudze. Ich główną wadą jest niehigroskopijność i brak wentylacji.

Szynowanie terapeutyczne jest również wykonywane przy użyciu specjalnych opon standardowych. Tak więc w przypadku złamania kręgów szyjnych stosuje się szynę do mocowania kręgosłupa szyjnego, wykonanego ze skóry z metalowymi częściami (rys. 7). Zmieniająca się opona CITO, używana do złamań kości ramiennej i obojczyka, jednocześnie zapewnia przedłużenie kości ramiennej i jej unieruchomienie, zachowując swobodne ruchy stawów łokciowych i nadgarstkowych.

W przypadku złamań kości udowej i kości dolnej nogi, Beler, Bogdanov, opony Shulutko są najczęściej używane, przy pomocy których kończyny otrzymują pozycję fizjologiczną, a uszkodzony segment jest rozciągnięty i utrwalony. W leczeniu wrodzonych zwichnięć bioder (patrz Staw biodrowy, patologia), w szczególności, użyj standardowej szyny medycznej w postaci metalowej podpórki z mankietami do przymocowania do nóg dziecka (ryc. 8). Szynowanie kości dłoni i stóp wymaga użycia: specjalnych opon działających na zasadzie rozproszenia. W tym przypadku trakcję zwykle wykonuje się za pomocą paliczków palców (ryc. 9).

Rys. 7. Ofiara z nakładaną szyną do mocowania kręgów szyjnych i głowy.

Rys. 8. Opona odchylająca do leczenia wrodzonego zwichnięcia biodra u dzieci.

Rys. 9. Trakcja szkieletowa przy złamaniu kości śródstopia za pomocą szyny medycznej.

Możliwe komplikacje z naruszeniem technik szynowania - kompresja wielkich naczyń i nerwów kończyny z rozwojem zaburzeń krążenia obwodowego, niedowładów i paraliżu. Niewystarczająco skuteczne szynowanie może prowadzić do przemieszczenia fragmentów kości, uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów, a także jest punktem, który powoduje szok traumatyczny lub nasila jego nasilenie.

Opony metalowe, plastikowe, pneumatyczne i drewniane są zwykle ponownie wykorzystywane. Jednak podlegają one obowiązkowemu przetwarzaniu. W przypadku skażenia radioaktywnego konieczne jest ich odkażenie (patrz), a następnie kontrola dozymetryczna (patrz), gdy narażone są na opony OV - ich odgazowanie (patrz). Opony drewniane stykające się z nimi z substancjami radioaktywnymi lub toksycznymi, a także zanieczyszczenie ropnym wypaleniem.

Zobacz także Szyning w stomatologii.

Bibliografia: patrz bibliografia. do sztuki. Immobilizacja, wojskowa operacja polowa.

Recenzja: Vilna TSITO Tire - Przydatna w leczeniu dysplazji stawu biodrowego!

Na pierwszy rzut oka opona Vilensky to dziwna konstrukcja (przedtem nosiliśmy oponę Freika), stworzoną do mocowania nóg dziecka pod odpowiednim kątem. Zdjęcie pokazuje, że przekładka składa się z 2 skórzanych pokrowców, które są połączone żelazną rurką składającą się z 2 sztyftów, które można połączyć i oddzielić za pomocą plastikowego wałka, zwiększając w ten sposób odległość między nogami dziecka. Skórzane pokrowce są wykonane specjalnie dla nóg dziecka i mają w swojej konstrukcji 2 żelazne płyty, które można wygiąć pod stopą dziecka. Również skórzane pokrowce są sznurowane linami, aby przymocować oponę Vilna do stóp dziecka.

Skórzane pokrowce wykonane są bardzo wysokiej jakości, nie psują się, nie brudzą się, łatwo je wytrzeć wilgotną szmatką. Szwy są gładkie, szyte w wysokiej jakości, płyty są mocowane do skóry za pomocą specjalnych nitów o wysokiej jakości i na zawsze. Dziecko w oponie w Wilnie podnosi różne ruchy ciała, co nie wpływa na oponę ani jej wygląd. Nawet po 5 miesiącach użytkowania nie straciłem wyglądu i wyglądam jak nowy.

Orteza ortopedyczna noszona przez cały dzień i noc, jest usuwana tylko do pływania i zmiany pieluch. Dziecko po 1 miesiącu noszenia opony dobrze się sznuruje i żartuje. Piszę to, aby matki mogły dostrzec przynajmniej pewną przewagę z powodu takiej choroby jak dysplazja stawów biodrowych.

Im dziecko staje się starsze, tym łatwiej jest mu rozwiązać wiązki sznurówek, więc w nocy bałagan włożyliśmy z powrotem na nogi dziecka. Nawiasem mówiąc, opona jest mocowana pod kolanami dziecka i stopniowo w ciągu miesiąca zwiększa się odległość między nogami, 2 cm w ciągu 3 dni. Następnie następuje odwrotny proces, gdy tylko osiągną maksimum, opona zostaje zredukowana do minimum i jest noszona w tym stanie, dopóki nie zaleci jej lekarz ortopeda.

W autobusie dziecko musi nauczyć się czołgać i chodzić, widziała, jak dzieci żartobliwie w nich chodzą, i pełzają bardzo zabawnie, ale jest to konieczne. To prawda, że ​​nasz maluch okazał się bardzo uparty i wygrał tę walkę, więc przez ostatnie kilka miesięcy, po konsultacji z chirurgiem ortopedą, zaczęli nosić wileński autobus tylko w nocy i na drzemkę. Morki z oponą Vilensky bardziej niż z oponą Freyka, najprawdopodobniej dlatego, że rozpórka jest trudniejsza do noszenia na dorosłym dziecku, które nauczyło się kopać i gryźć.

Diagnoza dysplazji stawu biodrowego będzie widoczna na mapie do 3-5 lat, w miarę jak dziecko rośnie, zmieniają się także kąciki panewki. Dlatego konieczne jest ciągłe angażowanie dziecka, od trzeciego roku życia, do rezygnacji z pływania, kupowania roweru i noszy na kółkach, aby nogi dziecka były szeroko rozstawione, aw tej pozycji zsuwał się z podłogi. Do wykonywania masażu, gimnastyki i fizjoterapii, kąpieli parafinowych, a ostatnio otrzymaliśmy magnes. Walczymy o zdrowie twojego dziecka i będziemy kontynuować tę walkę! Opona Vilensky'ego bardzo nam pomogła, jedyny minus to cena 2600 rubli, ale nie żałuję zdrowia dzieci.

Shina Vilensky

Aby wyeliminować różne problemy ortopedyczne u małych dzieci, w medycynie stosuje się szynę Vilensky'ego. W rzeczywistości jest to teleskopowa rozpórka wykonana ze stopu aluminium i stali nierdzewnej z przesuwaną śrubą i mankietami ze skóry naturalnej. Sposób zastosowania opony Vilensky wymaga jej do noszenia przez całą dobę.

Shina Vilensky: instrukcje użytkowania

Klasyczne wskazówki dotyczące powołania ortopedy dziecięcego w autobusie wileńskim to:

• dysplazja stawu biodrowego;
• wrodzone zwichnięcia stawu biodrowego;
• repozycjonowanie (lateralizacja) głowy kości udowej;
• deformacja wirusowa szyjki kości udowej (tzw. pług vara).

W nowoczesnej ortopedii dziecięcej, instrukcja do autobusu wileńskiego jest szczególnie zalecana do jego zastosowania w końcowym okresie redukcji zwichnięcia biodra. W kompleksowym leczeniu takich schorzeń jego noszenie jest konieczne do utrzymania zarezerwowanej pozycji stawów biodrowych.

Standardowe opony Vilna są produkowane w trzech rozmiarach:

• małe (dla dzieci od urodzenia do 4 miesięcy), zapewniające rozwód kończyn od 16 do 23 cm;
• średnia (dla dzieci od 4 do 12 miesięcy), dla rozwodu 21-33 cm;
• duży (dla dzieci starszych niż 1 rok), z rozwodem 29,5-49,5 cm.

Jednocześnie eksperci zalecają indywidualną produkcję opon Vilensky w profesjonalnych warsztatach medycznych. Tylko wykonane zgodnie z pomiarami projektu niemowlęcia będą skuteczne i wydajne.

Szyna wileńska zapewnia optymalne centrowanie głowy kości udowej w panewce kości miednicy. Przed rozpoczęciem noszenia opony Vilensky powinien skonsultować się ze specjalistą w celu stwierdzenia braku możliwych przeciwwskazań do zastosowania tej techniki.

Jak nosić oponę Vilna

Zadaniem lekarza ortopedy jest nauczenie rodziców dziecka, jak prawidłowo pasować do wileńskiego autobusu. Dla tego dziecka powinieneś położyć plecy na twardej powierzchni i rozłożyć jej nogi. Każda noga jest włożona w skórzany pasek opony Vilensky, zamocowana na wymaganej wysokości i sznurowana.

Podczas ruchów dziecka należy upewnić się, że opona Vilensky pozostaje na początkowym poziomie zalecanym przez chirurga ortopedę. W tym celu należy używać ubrań i specjalnych pomochów z naturalnych tkanin, które zapobiegają poślizgnięciu.

W zależności od charakteru zmiany przebieg ciągłego noszenia opony Vilensky wynosi od 4 do 9 miesięcy. Jest usuwany tylko na czas kąpieli dziecka. Dopiero po opracowaniu niezbędnych elementów lub ostatecznej redukcji zwichnięcia stawu biodrowego specjalista decyduje o usunięciu struktury.

Pomimo możliwości wytwarzania nowoczesnych technik medycznych, opinie o oponie wileńskiej i skuteczności jej stosowania w dysplazji stawów biodrowych, zwichnięciach u noworodków i innych podobnych patologiach są bardzo pozytywne. W porównaniu z innymi podobnymi urządzeniami, nie ma negatywnego wpływu na ustawienie stóp, pozwala dziecku poruszać się, utrzymywać napięcie mięśniowe i rozwijać się w wieku.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Podczas kichania nasze ciało całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

Cztery kromki ciemnej czekolady zawierają około dwustu kalorii. Więc jeśli nie chcesz się poprawić, lepiej nie jeść więcej niż dwie kromki dziennie.

Większość kobiet jest w stanie czerpać więcej przyjemności z kontemplowania swojego pięknego ciała w lustrze niż z seksu. Więc, kobiety, dążcie do harmonii.

Wiele leków początkowo sprzedawano jako leki. Heroina, na przykład, była pierwotnie sprzedawana jako lekarstwo na kaszel dla niemowląt. Kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i jako środek zwiększający wytrzymałość.

Najrzadszą chorobą jest choroba Kourou. Tylko przedstawiciele plemienia Fur na Nowej Gwinei są chorzy. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest jedzenie ludzkiego mózgu.

Według badań WHO, półgodzinna codzienna rozmowa na telefonie komórkowym zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju guza mózgu o 40%.

Praca, która nie służy sympatii człowieka, jest znacznie bardziej szkodliwa dla jego psychiki niż brak pracy w ogóle.

Osoba przyjmująca leki przeciwdepresyjne w większości przypadków ponownie cierpi na depresję. Jeśli osoba poradziła sobie z depresją z własnej siły, ma wszelkie szanse zapomnieć o tym stanie na zawsze.

Próchnica jest najczęstszą chorobą zakaźną na świecie, z którą nawet grypa nie może konkurować.

Ludzie, którzy są przyzwyczajeni do regularnego śniadania, są znacznie mniej narażeni na otyłość.

Jeśli uśmiechasz się tylko dwa razy dziennie, możesz obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawałów serca i udarów.

Żołądek człowieka dobrze radzi sobie z ciałami obcymi i bez interwencji medycznej. Wiadomo, że sok żołądkowy może nawet rozpuszczać monety.

74-letni mieszkaniec Australii James Harrison został dawcą krwi około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeżywają przeciwciała pomagające noworodkom z ciężką niedokrwistością. Tak więc Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci.

Kiedyś ziewanie wzbogaca organizm w tlen. Jednak ta opinia została obalona. Naukowcy udowodnili, że ziewając osoba chłodzi mózg i poprawia jego wydajność.

Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna przyczynia się do tworzenia dodatkowej tkanki, kompensując chorobę.

Jaskra jest grupą chorób oczu, których specyficznymi objawami jest stały lub pofalowany wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) powyżej, ale.