Niedowład stopy

Choroby neurologiczne często komplikują występowanie paraliżu i niedowładu różnych części ciała. Paraliż to całkowita utrata wrażliwości i ruchliwości, a niedowład to wada, która nie pozwala na podniesienie stopy. Przy takim naruszeniu podeszwy stopy prawie nigdy nie zsuwa się z podłogi z powodu przeciągania palców.

W przeciwieństwie do paraliżu niedowład stopy charakteryzuje się częściową utratą funkcji mięśni i może trwać długo bez żadnych objawów. Zaburzenie to poprzedza ból pleców, który rozprzestrzenia się na kończyny dolne. Następnie ból ustępuje, ale zdolność motoryczna stopy gwałtownie maleje - wiszące palce przeszkadzają w normalnym chodzeniu, tworząc traumatyczną sytuację.

Powody

Przepuklina kręgosłupa lędźwiowego może powodować niedowład, ponieważ zakończenia nerwowe nóg są zaciśnięte, a ich normalna praca jest zaburzona. Najczęściej dotyka stopy jednej kończyny.

Neuropatia cukrzycowa jest bardzo częstą przyczyną niedowładu. Uszkodzeniu nerwów kończyn dolnych towarzyszy upośledzenie krążenia krwi i prowadzi do rozwoju „stopy cukrzycowej”. W takim przypadku dotyczy to obu nóg.

Innymi przyczynami niedowładu mogą być:

  • dziedziczna miopatia, głównie w dorosłości;
  • stwardnienie zanikowe boczne w początkowej fazie;
  • długie noszenie opatrunku gipsowego na urazy dolnej części nogi;
  • guzy mózgu;
  • udar mózgu;
  • niedokrwienie;
  • neuropatia alkoholowa;
  • poliomyelitis;
  • zapalenie mózgu.

Niedowład stopy nie można przypisać niezależnym chorobom, ponieważ jest objawem zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego lub układu nerwowego. Dlatego leczenie niedowładu stopy zaczyna się od ustalenia przyczyny i jej wyeliminowania.

Diagnoza i leczenie

Środki diagnostyczne będą się różnić w zależności od zamierzonej przyczyny. Zmiany w stopie podczas przepukliny kręgosłupa lub wysunięcia dysku wymagają obrazowania rezonansem magnetycznym, ponieważ promienie rentgenowskie lub CT mogą być niewystarczająco pouczające.

Diabetycy muszą oddać krew na cukier i udać się do okulisty, aby zbadać dno. W przypadkach patologii dziedzicznych wykonywane są testy DNA.

Stopień uszkodzenia stopy spowodowany badaniem fizycznym, a także za pomocą ultradźwięków. Aby dokładnie wiedzieć, jak leczyć niedowład stopy, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania i ustalenie pierwotnej przyczyny.

Należy pamiętać, że łagodne nasilenie niedowładu nie jest powodem odmowy leczenia, ponieważ z czasem choroba może postępować i prowadzić do poważnych powikłań.

W większości przypadków leczenie przeprowadza się metodami zachowawczymi, ale jeśli istnieją dowody, możliwa jest interwencja chirurgiczna. Może to być zszywanie nerwu w przypadku urazu lub usunięcie przepukliny dysku.

Po operacji usunięcia przepukliny zmniejsza się ucisk zakończeń nerwowych i przywraca wrażliwość kończyn.

Klasyfikacja porażki

Ciężkość dysfunkcji stopy jest inna i obejmuje pięć kategorii:

Każda kategoria oznacza wielkość siły prostowników stopy, która jest punktowana. Łagodny niedowład odpowiada 4-4,5 pkt, a ciężki plegia - 0 pkt. Im niższy wynik, tym bardziej ograniczona jest stopa w ruchach, czyli podczas plegii zdolność motoryczna jest całkowicie utracona.

Niepełnosprawność podczas niedowładu stopy jest przypisana w przypadku utraty zawodu z powodu tej wady. Na przykład, jeśli ktoś pracował jako listonosz lub na budowie, musiałby zmienić swój zawód. W tej sytuacji przepisana jest trzecia grupa osób niepełnosprawnych. Jeśli chory może kontynuować pracę na poprzedniej pozycji, uzyskanie niepełnosprawności jest wątpliwe.

Okres rehabilitacji

Powrót do zdrowia po niedowładzie stopy zajmuje szczególne miejsce w terapii i obejmuje następujące środki:

  • leczenie farmakologiczne;
  • kompleks ćwiczeń medycznych;
  • noszenie ortezy;
  • fizjoterapia;
  • akupunktura.

Leki przepisywane na niedowłady dzielą się na trzy grupy:

  • neuroprzekaźniki;
  • środki zwiotczające mięśnie;
  • kompleksy multiwitaminowe zawierające witaminy z grupy B;
  • środki rozszerzające naczynia w celu normalizacji krążenia krwi.

Leki

Jedną z odmian niedowładu jest tak zwany paraliż spastyczny, który należy do kategorii warstw i jest spowodowany uszkodzeniem neuronu mózgu lub rdzenia kręgowego. Stan ten charakteryzuje się wzrostem napięcia mięśniowego w połączeniu ze spadkiem siły. W tym przypadku leki zwiotczające mięśnie będą lekami z wyboru, które przepisuje się biorąc pod uwagę nasilenie bólu i stopień spastyczności mięśni:

  • Baklofen (Liorezal);
  • Sirdalud (Tizanidine);
  • Diazepam (Valium);
  • Dantrolene (Dantrium).

Neuroprzekaźniki lub neuroprotektory są stosowane do normalizacji metabolizmu mózgu i ochrony neuronów przed śmiercią w leczeniu niedowładów. Leki te zapobiegają uszkodzeniu komórek nerwowych i zwiększają ich odporność na agresywne działanie czynników zewnętrznych, zatrucie i niedotlenienie.

Przyjmowanie leków nootropowych pomaga poprawić krążenie krwi i stymulować procesy metaboliczne w tkankach nerwowych. „Nootropic” w tłumaczeniu ze starożytnej greki oznacza „zmienić umysł”, dlatego użycie narzędzi tej grupy jest szczególnie skuteczne, gdy neurologiczny charakter niedowładu.

Najczęściej używane są:

Aby stymulować naturalne procesy regeneracji, można podawać kompleks witamin Neyrobion, który jest dostępny w ampułkach i tabletkach. Podobny efekt mają leki Milgamma i Kombilipen oraz Unigamma. Wieloskładnikowe kompleksy witaminowe mogą być również stosowane w leczeniu niedowładów. Długotrwałe stosowanie leków zawierających witaminy z grupy B powinno być pod nadzorem lekarza, aby uniknąć rozwoju neuropatii.

Leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki rozszerzające naczynia są przepisywane w celu przyspieszenia regeneracji i poprawy odżywiania uszkodzonych tkanek oraz zmniejszenia nacisku na ściany naczyń włosowatych. Aby złagodzić skurcze i rozluźnić naczynia, pomogą leki przeciwskurczowe - No-shpa, Atrophin, Teophylline itp.

Gangliobloki, takie jak Dimecolin, Pentamine, Hygronium i inne, są używane do zatrzymania impulsów nerwowych podczas ostrych skurczów, Molsidomin i Apressin są używane do rozszerzania naczyń obwodowych.

Środki rozszerzające naczynia z tlenkiem azotu mają natychmiastowy efekt i są przepisywane w celu zwiększenia przepływu krwi i przyspieszenia naprawy uszkodzonej tkanki mięśniowej. Tlenek azotu z niedowładem przeciwdziała neurodegeneracji, hamuje stany zapalne i poprawia krążenie krwi.

Aby odzyskać mobilność stopy, pacjentom zaleca się wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych. Maksymalny efekt uzyskuje się dzięki regularnym ćwiczeniom, które pomagają przywrócić napięcie mięśni.

Kompleks gimnastyczny obejmuje takie ćwiczenia:

  • stojąc na prawej stopie, pociągnij lewą do przodu, a następnie zmień nogi;
  • uklęknij i zgnij plecy do tyłu, nie dotykając pośladków. Spróbuj utrzymać równowagę w tej pozycji;
  • leżąc na plecach, na przemian ciągnij skarpetki od siebie i ku sobie;
  • skacząc na jednej nodze, potem na drugiej;
  • chodzenie po skarpetach;
  • chodzić po piętach.

Jeśli masz problemy ze stopami, bardzo przydatne jest ćwiczenie na rowerze stacjonarnym i chodzenie więcej. Aby poprawić pozycję stopy podczas chodzenia i ułatwić ruch, zaleca się noszenie specjalnych butów ortopedycznych. Z wiszącą stopą wygląd takich butów zależy od stopnia ruchliwości stawu skokowego i obecności odchyleń bocznych, a także od nasilenia zaburzeń neurotroficznych.

Jeśli nie występują boczne odchylenia i częściowo zachowana jest funkcja mięśni zginaczy kostki, buty z mankietem i gumowymi prętami będą odpowiednie do wyrównania wydłużenia stopy. Zwykłe buty można nosić z urządzeniami ortopedycznymi wyposażonymi w gumowe pręty krzyżowe i elastyczne podkładki mocujące. Obuwie z podwójnym sznurowaniem jest całkiem dopuszczalne w przypadku niewielkich odchyleń bocznych lub nie ustalonych deformacji.

W przypadku wyraźnych odchyleń bocznych stopy zaleca się obuwie ortopedyczne z beretami łatowymi i twardą podeszwą odporną na zginanie wnętrza stopy. W ciężkich przypadkach, na przykład z luźną stopą, obuwie ortopedyczne jest wzmocnione podwójną szyną metalową. Aby ograniczyć zgięcie podeszwowe opony, zawias znajduje się na poziomie kostki. Również w przypadku luźnej stopy można zastosować ortezę na stopie i kostce.

Terapia wysiłkowa po leczeniu chirurgicznym

Ponieważ niedowład jest tylko objawem choroby, można go wyleczyć, eliminując przyczynę. Chociaż choroba ta nie wpływa na oczekiwaną długość życia, jej jakość znacznie się pogarsza. Rokowanie całkowicie zależy od diagnozy, ale w każdym przypadku po operacji nastąpi długi okres rekonwalescencji.

Aby zapobiec zanikowi kończyn i nadać mięśniom napięcia, zaleca się wykonywanie następujących ćwiczeń:

  • leżąc na brzuchu, zgnij jedną nogę i pociągnij palec stopy do siebie. Powtórz to samo z drugą nogą;
  • siedząc na podłodze, używając taśmy lub elastycznego bandaża, aby przyciągnąć stopę do siebie. Pozostaw w skrajnej pozycji przez 1-2 minuty;
  • stojąc na podłodze, wykonuj ruch obrotowy stóp, opierając się na piętach. Nacisk na obracanie kończyn do wewnątrz;
  • siedzieć na krześle lub na dywanie, zginać i prostować nogę w stawie skokowym, podciągając ją jak najwięcej.

Podczas wykonywania ćwiczeń nie powinieneś być zbyt gorliwy, wystarczy wykonać 3-5 powtórzeń każdego ruchu.

Akupunktura

Refleksologia z niedowładem polega na wprowadzeniu igły do ​​biologicznie aktywnego punktu i wystąpieniu silnej reakcji odruchowej. Pozwala to na bezpośredni wpływ na narządy, regulując ich prawidłowe działanie.

Dzięki akupunkturze możesz aktywować obronę organizmu i zmobilizować je do walki z chorobą. Metoda pomaga wyeliminować przyczynę choroby i jej objawy i nie ma skutków ubocznych.

Zabieg akupunktury całkowicie bezbolesnie i skutecznie łagodzi ból i skurcze. Po włożeniu igły pacjent odczuwa tylko ciepło. Aby zwiększyć efekt terapeutyczny, na igle umieszcza się specjalny bank, aby zapewnić przepływ krwi do żądanego obszaru.

Masaż

Gdy wykonuje się niedowład masażu stóp, aby zapobiec zanikowi mięśni, wyeliminuj skurcze i popraw krążenie krwi. Ważnym warunkiem zabiegu jest udział dwóch osób w jednoczesnym masażu obu kończyn.

Należy zauważyć, że obie nogi są masowane symetrycznie, w ten sposób możliwe jest znaczne zmniejszenie synkinezy - pacjenci z niedowładami często nie mogą wykonywać ruchów izolowanych z bólem stopy lub odruchowo powtarzać aktywnych ruchów zdrowych kończyn.

Aby stłumić zjawisko synkinezy i rozluźnienia mięśni spastycznych, pacjent uczy się samodzielnych działań. Jeśli poczujesz zwiększony ton w mięśniach kończyny, musisz zgiąć dolną część pleców lub obrócić ciało.

W celu zmniejszenia tonu przedniej części stopy w okolicy stawu i palców stawu kolanowego stopa jest toczona wzdłuż obracającego się wałka. Nogi kolan są przydatne dla dużych mięśni nóg, a amplituda kroków jest zalecana, aby stopniowo wzrastać.

Cechy niedowładu i ich zapobieganie

Charakterystyczną cechą niedowładu stopy jest tak zwany chód „koguta” lub „step-up”. Palce zwisają i ciągną się po ziemi, co może prowadzić do mikrourazów. Z tego powodu infekcja może dostać się do nóg przez skórę, która z kolei obfituje w różne procesy zapalne.

Ludzie z taką wadą są zmuszeni do przystosowania się do swojego stanu i podnoszą nogi wysoko podczas chodzenia. Jeszcze wygodniej jest chodzić, gdy uniesione kolana są chowane na boki - w rezultacie chód staje się podobny do kutasa.

Trudności pojawiają się nie tylko podczas chodzenia, ale także podczas ubierania się, zwłaszcza spódnic i spodni, a także butów. Bardzo trudno jest z wiszącą stopą pokonać schody. Z czasem dochodzi do zaniku mięśni, które są znacznie zmniejszone.

Pacjent może odczuwać drętwienie i mrowienie nie tylko w stopie, ale także w nodze. Czasami niedowładom towarzyszy bardzo silny ból i zwiększona wrażliwość. W większości przypadków dotyczy to jednej nogi, zwłaszcza jeśli przepuklina jest przyczyną niedowładu. Jaka stopa będzie cierpiała, zależy od położenia przepukliny.

Porażka obu stóp występuje w cukrzycy, chorobach naczyniowych i zaburzeniach metabolicznych w tkankach nerwowych.

Wykonywanie recept medycznych znacznie poprawi jakość życia, a profilaktyka pomoże zmniejszyć ryzyko dalszego rozwoju procesu degeneracyjnego. Aby zachować zdrowie, musisz prowadzić aktywny tryb życia, terminowo leczyć choroby zakaźne i inne, unikać hipotermii i nosić wygodne buty.

Leczenie niedowładu prostowników stopy w domu

Niedowład stopy dotyka dolnych kończyn osoby i prowadzi do częściowego lub całkowitego paraliżu stopy. Jego pojawienie się i rozwój wynika z kilku powodów. Można to nawet zaobserwować u osoby, która uważa jego stopy za zdrowe. Chociaż problem ten jest uważany przez medycynę za wadę, a nie chorobę - jest w stanie sprawić poważne kłopoty każdemu, znacznie ograniczając jego mobilność.

Przyczyny

Występowanie i późniejszy rozwój defektu w tkankach stopy można zaobserwować u każdej osoby. Aby uzyskać pełne zaufanie do zdrowia swoich nóg - musisz zdać test medyczny na zgięcie grzbietowe stopy. Jego wyniki są oceniane w pięciopunktowej skali - od zera (porażenie kończyn) do pięciu punktów (maksymalna możliwa ruchliwość nóg).

Istnieje wiele powodów, dla których niedowład stopy może się rozwinąć. Nie wszystkie z nich są związane z cechami wieku organizmu. Często wada może wynikać z:

  • uraz, ropień mózgu lub rdzenia kręgowego;
  • choroby, procesy zapalne lub pojawienie się guzów w tkankach mózgu i rdzenia kręgowego;
  • zatrucie alkoholem lub środkami odurzającymi;
  • choroby demielinizacyjne, którym towarzyszy upośledzenie rozpadu białek (stwardnienie rozsiane, zapalenie mózgu);
  • miopatia, zatrucie jadem kiełbasianym, padaczka, miastenia;
  • choroby immunologiczne, które powodują spadek aktywności mięśni.

Na pierwszy rzut oka większość wymienionych przyczyn jest znacznie poważniejsza niż niedowład prawej lub lewej stopy. Jednak rozwój defektu może przebiegać niezauważalnie i prowadzić do utraty mobilności kończyn. Dlatego zaleca się znać zasadę rozwoju wadliwego zaburzenia ruchowego kończyn dolnych, aby uniknąć poważnych powikłań w przyszłości.

Zewnętrzne oznaki rozwoju

Niedowład stopy znacznie zmniejsza zdolność tkanek nóg do zginania się i ten fakt nie może być odbity na zewnątrz. Istnieje wiele oznak, które pomagają potwierdzić wadę u pacjenta na odpowiednio wczesnym etapie. Im szybciej rozpocznie się leczenie stopy, tym bardziej korzystne będą prognozy jej skuteczności. Ta zasada dotyczy każdej choroby. Ale autodiagnoza nie jest tego warta. Tylko specjalista pozwoli z przekonaniem stwierdzić, że pacjent ma określoną chorobę, po przeprowadzeniu serii trudnych testów.

Oznaki zewnętrzne, działające jako sygnały aktywacji procesów destrukcyjnych w tkankach nóg, polegać będą na następujących. Chód pacjenta zmienia się, w wyniku czego stopa zaczyna się źle wyginać. Istnieje „chód kaczki”, gdy osoba przechodząc od stopy do stopy podczas chodzenia. Podczas chodzenia trzeba podnosić nogi wysoko, aby nie złapać się i nie „szurać” palcami u rąk lub nóg. Z powodu zmniejszonego napięcia mięśniowego pacjent nie jest już w stanie utrzymać normalnej pozycji stopy podczas chodzenia i „zwisa”.

Jeśli do tego dochodzą także problemy z podnoszeniem z powodu słabości mięśni nóg, diagnoza tej dolegliwości prawie gwarantuje osiągnięcie pozytywnego wyniku. Aby to potwierdzić, wykonuje się badanie rentgenowskie stóp i rezonans magnetyczny. Na podstawie uzyskanych wyników zaleca się metodę i metodę leczenia. W niektórych przypadkach, aby uleczyć tę dolegliwość, pomagają metody ludowe. Ale pacjent ocenia ich skuteczność i bezpieczeństwo wyłącznie na własną rękę.

Ujawnienie niedowładu stopy przez zewnętrzne znaki jest całkiem realne. Ale na wyznaczenie skutecznego leczenia będzie wymagało kompleksowego badania i pomocy dobrego specjalisty.

Wspólne opcje leczenia

Leczenie niedowładu stopy powinno być prowadzone pod nadzorem specjalisty, po uprzednim przejściu wszystkich niezbędnych procedur diagnostycznych. Tylko w takim przypadku można zagwarantować jego skuteczność w zależności od diagnozy. Istnieje kilka opcji skutecznego leczenia.

  1. Zastosowanie technik konserwatywnych.
  2. Interwencja chirurgiczna.
  3. Wykorzystanie ludowych metod i narzędzi.

Skuteczność i trafność każdej z opcji zależy nie tylko od wyboru samego pacjenta, ale także od stopnia rozwoju procesów destrukcyjnych. Jeśli noga jest sparaliżowana, żadne środki ludowe nie mogą jej wyleczyć, odzyskać mobilności. Gdy choroba jest spowodowana zapaleniem mózgu, niemedyczne metody leczenia stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.

Powiedzieć, że tradycyjne metody są absolutnie bezużyteczne w porównaniu ze współczesną medycyną, jest błędne. Jednak prawidłowa diagnoza i wyznaczenie skutecznego leczenia jest możliwe dopiero po wizycie w sali diagnostycznej. Należy rozumieć, że niedowład prostowników stopy może być objawem poważniejszej choroby. Aktywacja procesów destrukcyjnych może być spowodowana przez choroby mózgu lub rdzenia kręgowego. Dlatego dla zdrowia pacjenta lepiej i bezpieczniej diagnozować w szpitalu.

Z góry, aby określić metodę leczenia choroby, nie uda się. Przede wszystkim należy przeprowadzić jakościową diagnozę stopy, której leczenie będzie bardziej skuteczne.

Konserwatywna metoda leczenia

Konserwatywna metoda leczenia ubytków tkanki nóg jest najczęstszym sposobem radzenia sobie z tą dolegliwością. Wynika to z dość wysokiej wydajności i łatwości leczenia. Konserwatywne metody zapewniają nałożenie specjalnych opatrunków medycznych na stopę, dzięki czemu powraca ona do swojej fizjologicznie poprawnej pozycji. Oczywiście zastosowanie tej techniki jest odpowiednie tylko w przypadkach niezauważonych. Można to uznać za wielki sukces, jeśli takie podejście pomaga pacjentowi przywrócić początkową mobilność do nóg, bez uciekania się do zabiegów chirurgicznych.

Więcej o gimnastyce terapeutycznej

Specjalna gimnastyka skutecznie leczy niedowład stopy w większości przypadków. Z jego pomocą pacjent przywraca odruchy odpowiedzialne za równowagę i koordynację ruchów, wykonując pewne ćwiczenia. Jeśli to konieczne, ćwiczenia są dodawane do terapii wysiłkowej, aby przywrócić zgięcie grzbietowe stopy. Kompleks gimnastyki specjalnej obejmuje:

  • zajęcia na rowerze treningowym;
  • chodzenie w specjalnych butach bez obcasów;
  • skacząc na jednej nodze;
  • ćwiczenia na zginanie stopy w obu kierunkach;
  • naprzemiennie chodzić po palcach i piętach.

Lekarze zalecają chodzenie na narty w celu leczenia dolegliwości stóp. Przydatne będzie po prostu chodzenie na świeżym powietrzu, codzienne zwiększanie odległości. Wiele zaleceń dotyczy nie tylko leczenia, ale także zapobiegania chorobie i jest zalecana zdrowym ludziom.

Bandaże medyczne na stopie i gimnastyka specjalna mogą stanowić skuteczne metody leczenia niedowładów. Głównym warunkiem jest terminowa diagnoza i leczenie.

Interwencja chirurgiczna

Niedowład stopy wymaga interwencji chirurgicznej w przypadku, gdy procesy destrukcyjne prowadzą do porażenia kończyny pacjenta. Prognoza takiego leczenia w każdym przypadku jest indywidualna iw dużej mierze zależy od wstępnej diagnozy. Najbardziej skutecznym leczeniem jest uszkodzenie kanału nerwowego, który był odpowiedzialny za skurcz mięśni. Ale jeśli choroba jest spowodowana postępującą chorobą nerwów, operacja nie może być skutecznym leczeniem. Zwłaszcza w tych przypadkach, gdy zostanie usunięty z kontekstu złożonego leczenia pacjenta.

Interwencja chirurgiczna pomoże wyleczyć niedowład stopy, jeśli rozpoznanie zostanie wykonane prawidłowo. Operacja jest konieczna tylko w niektórych przypadkach określonych przez lekarza.

Metody zapobiegania

Wdrożenie zaleceń ekspertów dotyczących zapobiegania „wiszącej stopie” pozwoli jakościowo poprawić ich życie każdemu, kto zna ten problem. Zapobieganie może zmniejszyć ryzyko procesu degeneracyjnego w mięśniach kończyn u zdrowej osoby. Aby zapobiegać, potrzebujesz:

  • chodzić regularnie;
  • uprawiać aktywny sport;
  • pozbyć się złych nawyków;
  • chronić swoje zdrowie i szybko leczyć wszelkie choroby zakaźne;
  • unikać hipotermii;
  • staraj się prowadzić zdrowy tryb życia;
  • używaj wygodnych, przestronnych butów.

Niedowład stopy: objawy i leczenie

Paraliż i niedowład różnych części ciała stają się dość częstymi powikłaniami różnych chorób neurologicznych.

Paraliż prowadzi do całkowitej utraty mobilności i wrażliwości, niedowład prowadzi jedynie do częściowej utraty funkcji zaatakowanych mięśni, a czasami pojawia się dość łagodnie, bez zauważenia przez długi czas.

Niedowład stóp, znany również jako zespół opadającej stopy, jest częstym problemem, który zwykle występuje w przypadku przepukliny międzykręgowej.

Przyczyny niedowładu stopy

Najczęściej niedowład stopy występuje, gdy przepuklina kręgosłupa, a dokładniej przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowego (L4-L5 lub L5-S1), prowadzi do naruszenia nerwów kończyn dolnych i naruszenia ich funkcji.

Często wszystko zaczyna się od ataku rwy kulszowej - ataku ostrego bólu, który występuje, gdy korzenie nerwowe są zduszone i zapalne. Ból w dolnej części pleców przechodzi do nóg, a po pewnym czasie stopa od strony naruszenia traci wrażliwość, jego ruchliwość pogarsza się.

Przepuklina międzykręgowa, ilustracja wizualna

W zależności od tego, które korzenie nerwowe są dotknięte, mogą przeważać pewne objawy: utrata czucia, zwiotczenie, upośledzona ruchliwość stopy. Niedowład, spowodowany naruszeniem nerwu, w większości przypadków jest jednostronny.

Inną częstą przyczyną niedowładu stopy jest neuropatia cukrzycowa, która również wpływa na nerwy kończyn dolnych. Zaburzeniom wrodzonym w cukrzycy towarzyszą również problemy z krążeniem krwi, co prowadzi do rozwoju tzw. „Stopy cukrzycowej” - zespołu poważnych zmian, często stających się przyczyną amputacji. Najczęściej dotyczy to obu nóg.

Niektóre formy dziedzicznej miopatii późnego otwarcia i stwardnienia zanikowego bocznego we wczesnych stadiach objawiają się również niedowładem stóp. To zaburzenia chodu spowodowane niedowładem stają się w wielu przypadkach powodem do badania i pomagają postawić diagnozę na samym początku rozwoju choroby. W miopatii i ALS uszkodzenie stóp jest zwykle obustronne, stale się rozwija.

Uraz dolnej części nogi, w którym uszkodzony jest nerw strzałkowy i długi, któremu towarzyszy nieruchomość, noszenie gipsu może również prowadzić do niedowładu. Ta forma w większości przypadków okazuje się tymczasowa.

Również niedowład stopy może powodować:

  • guzy mózgu i rdzenia kręgowego;
  • udar mózgu;
  • choroba niedokrwienna;
  • neuropatia alkoholowa;
  • zakaźne uszkodzenia układu nerwowego, takie jak polio i zapalenie mózgu.

Niedowład stopy jest bardziej prawdopodobnym objawem upośledzenia układu nerwowego lub układu mięśniowo-szkieletowego niż samodzielny problem. Dlatego, aby go wyleczyć, należy przede wszystkim dokładnie ustalić przyczynę zdarzenia i go wyeliminować.

W przeglądzie różnych metod leczenia niedowładów strun głosowych przeczytaj poniższy link.

Innym rodzajem tej choroby, niedowładem Erbe, jest uraz urodzenia, który powoduje splot ramienny niemowlęcia. Spójrz na to na naszej stronie.

Niedowład objawów stóp

Objawy niedowładu stopy mogą objawiać się jako silniejsze lub słabsze.

Najbardziej zauważalnym z nich jest chód peronalny lub „zarozumiały”: pacjent albo ciągnie nogi po ziemi, szurając podeszwami, albo przeciwnie, unosi nogi nienaturalnie wysoko, zginając je mocno w kolanie, aby uniknąć przeciągania stóp, z wielkim trudem wchodząc po schodach.

Wizualna ilustracja objawów choroby

Ze względu na niedowład prostowników stopy i naruszenie wrażliwości - pacjent nie czuje, jak kładzie stopę na ziemi, z powodu której jego stopy się obracają, zwłaszcza jeśli musisz poruszać się po nierównym terenie. Potrafi potknąć się, często upaść, tupać i ranić stopy, nie zauważając tego.

W niektórych przypadkach z porażką nerwu kulszowego obserwuje się ból, mrowienie i gęsią skórkę. Często rozciągają się nie tylko na stopę, ale także na nogę i udo z zewnątrz.

Na początku niedowładu obserwuje się zanik mięśni i deformacje w postaci stopy konia.

Czynniki ryzyka

Lista możliwych przyczyn niedowładu stopy jest dość obszerna.

Najczęstsze to:

  • Siedzący tryb życia. Prowadzi to do chorób kręgosłupa, co powoduje naruszenie korzeni nerwów kulszowych.
  • Niedożywienie, które często powoduje cukrzycę, jak również dziedziczna predyspozycja do niej.
  • Nadużywanie alkoholu jest przyczyną neuropatii alkoholowej.
  • Choroba wieńcowa i wysokie ciśnienie krwi, które mogą prowadzić do udaru.
  • Dziedziczne uszkodzenie układu nerwowego i układu mięśniowo-szkieletowego.

Diagnostyka

Identyfikacja przyczyn niedowładu stopy wymaga kompleksowego badania.

Jeśli pierwsze objawy pojawiają się po ataku rwy kulszowej, wymagane jest wykonanie MRI: fluoroskopia i często CT są nieskuteczne w diagnozowaniu chorób tkanek miękkich, w tym przepukliny międzykręgowej i wypukłości dysku.

Jeśli podejrzewa się neuropatię cukrzycową, konieczne jest badanie krwi na obecność cukru, obowiązkowe badanie dna oka w celu zidentyfikowania możliwej patologii naczyniowej. Jeśli istnieje powód, by przypuszczać, że przyczyną niedowładu była choroba dziedziczna, wówczas pacjent wymaga diagnostyki DNA.

Aby określić nasilenie stopy, lekarz sprawdza jej czułość, ruchliwość i przepisuje się badanie ultradźwiękowe kończyny. Tylko biorąc pod uwagę przyczyny spowodowane niedowładem i stopień jego ciężkości, możliwe jest przepisanie właściwego leczenia.

Leczenie niedowładu stóp

W przypadkach, gdy niedowład stopy rozwinął się na tle przepukliny krążków międzykręgowych, operacja ma znaczący pozytywny efekt.

Usunięcie przepukliny zmniejsza nacisk na korzenie nerwowe i przywraca wrażliwość kończyn. Jednak jego skuteczność maleje z czasem.

W kwestii powrotu do zdrowia z niedowładem stopy głównym czynnikiem jest czas, w którym pacjent rozpoczął leczenie i procedury profilaktyczne. Im szybciej, tym lepiej. Jeśli od momentu naruszenia minęło więcej niż kilka tygodni, nie ma potrzeby czekać na szybki powrót do zdrowia, ponieważ tkanka nerwowa stopniowo wygasa.

Masaż i fizjoterapia (LFK z niedowładem stopy) - ważne narzędzie w leczeniu niedowładów. Nie tylko pomagają przywrócić mobilność i wrażliwość, ale także pomagają uniknąć atrofii mięśni i deformacji stóp, wzmacniają aparat więzadłowy, poprawiają odżywianie tkanek, co jest szczególnie ważne w neuropatii cukrzycowej.

Ortezy na niedowład stopy są przepisywane w ciężkich przypadkach, gdy ruchliwość stopy jest prawie utracona i mocno opada. Konieczne noszenie mechanizmu mocującego pomaga utrzymać stopę we właściwej pozycji - jest to rodzaj egzoszkieletu pokrywającego kończynę. Przywraca to normalny chód i nie pozwala na rozwój deformacji.

Rokowanie choroby

Jednak choroby, które to spowodowały, mogą być bardzo niebezpieczne iw wielu przypadkach nieuleczalne. W ciężkich uszkodzeniach układu nerwowego możliwa jest jedynie terapia wspomagająca, łagodząc niektóre objawy.

Dlatego w każdym przypadku rokowanie zależy od przyczyny i zakresu rozwoju choroby.

Innym rodzajem tej choroby jest prawostronny niedowład połowiczy, w którym praca różnych mięśni ciała prawej lub lewej strony jest zakłócona, podczas gdy jedna ze stron pozostaje zdrowa. Przeczytaj o tym tutaj.

Nawet w przypadkach, w których choroba prowadząca do niedowładu jest spowodowana wadami genetycznymi i stale się rozwija, zdrowy styl życia i umiarkowana aktywność fizyczna mogą znacznie poprawić stan osoby cierpiącej na nią.

Pod wieloma względami, sukces leczenia niedowładu stopy, zwłaszcza spowodowanego przepukliną krążka międzykręgowego lub urazem wpływającym na nerw, zależy od tego, jak szybko rozpoczęto leczenie. Dlatego przy pierwszych objawach należy zwrócić się do specjalisty i nie tracić czasu na samodzielne pozbywanie się problemu lub czekanie na jego spontaniczne rozwiązanie.

Jak przywrócić czułość i łatwość chodzenia z niedowładem kończyn?

W życiu człowieka często zdarzają się przypadki, kiedy się męczy i nie monitoruje stanu swojego zdrowia. Każdego dnia wszyscy odczuwają ogromne obciążenie układu mięśniowo-szkieletowego, aw szczególności nóg. Siedzący tryb życia, lub odwrotnie, wściekły rytm, w którym musisz spędzić cały dzień na nogach - wszystko to wpływa na zdrowie twoich nóg.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Wróżka Nina: „Pieniądze będą zawsze obfite, jeśli zostaną umieszczone pod poduszką.” Czytaj więcej >>

Ale są takie przypadki, gdy prosty odpoczynek nie pomaga. Czasami problemy ze stopami są spowodowane zaburzeniami układu nerwowego. Takie naruszenie jest uważane za niedowład kończyn.

Czym jest niedowład nóg? Jest to objaw neurologiczny spowodowany uszkodzeniem nerwów obwodowych (motorycznych). Zaburzenie to przejawia się głównie w osłabieniu siły i napięcia mięśni kończyn dolnych (stóp i nóg jako całości).

Klasyfikacja patologii

Niedowład kończyn ma głównie dwa typy: organiczny i funkcjonalny. W pierwszym przypadku niedowład występuje z powodu uszkodzeń organicznych, w których impulsy nerwowe po prostu nie docierają do włókien mięśniowych. W drugim przypadku zaburzenie występuje w korze mózgowej i objawia się naruszeniem hamowania, równowagi ruchów itp.

Ponadto niedowład charakteryzuje się naruszeniem siły mięśniowej, w tym przypadku stan neurologiczny ocenia się w pięciopunktowej skali, gdzie 0 oznacza całkowity brak siły mięśni, a 5 oznacza całkowity brak jakichkolwiek naruszeń.

Istnieje również klasyfikacja niedowładów poprzez zaangażowanie kończyn:

  • monopareza: impotencja konkretnego narządu (jelita, lewa lub prawa noga);
  • niedowład połowiczy (uszkodzenie narządów tylko po jednej stronie ciała);
  • paraparesis: bezsilność jednego układu narządów (przewodu pokarmowego, kończyn dolnych itp.);
  • tetraparesis: porażka wszystkich układów narządów.

Objawy choroby

Objawy niedowładu występują nie tylko w obserwacji i gromadzeniu historii pacjenta, ale także w szeregu badań diagnostycznych: badanie, pełna morfologia i analiza moczu, badanie neuropsychologiczne.

  • Zmiana chodu: z powodu osłabienia mięśni obręczy miednicznej występują zaburzenia chodu, przede wszystkim zauważalny jest krok od stopy do stopy;
  • Osłabienie mięśni nóg, które objawia się dość szeroko: od trudności w chodzeniu po trudności z podnoszeniem się z pozycji siedzącej;
  • Zmniejszony ton prostowników mięśni nóg (stopy): objawia się podczas chodzenia - pacjent może zaobserwować, że gdy noga jest uniesiona, stopa zwisa słabo;
  • W zależności od gatunku niedowład może objawiać się albo hipotonią (obniżony ton), albo hipertonią (zwiększony ton) mięśni;
  • Pojawienie się głębokich refleksów lub patologii (Babinsky, Zhukovsky);
  • Naruszenia układu krążenia, ponieważ nogi i stopy cierpią z powodu braku ruchu, ich dopływ krwi pogarsza się, ściany atrofii naczyń krwionośnych. W przyszłości może to zagrozić upośledzeniu całego układu sercowo-naczyniowego;
  • Często niedowład kończyn dolnych łączy się z niedowładem kończyn górnych lub nawet narządów wewnętrznych (jelita, żołądek, naczynia krwionośne itp.).

Przyczyny rozwoju choroby

Główną przyczyną tego zaburzenia jest uszkodzenie dowolnej części szlaku nerwowego, czy to neuronów ruchowych, czy miejsca w korze mózgowej.

Psychogenne przyczyny niedowładów są często rozróżniane, tj. uraz psychiczny, który wpłynął na pracę układu nerwowego. W tym przypadku leczenie powinno odbywać się nie za pomocą leków lub fizykoterapii, ale za pomocą psychoterapeuty i neurologa.

Najczęstszymi przyczynami niedowładu kończyn dolnych są:

  • Obecność guzów w mózgu lub rdzeniu kręgowym;
  • Procesy zapalne w rdzeniu kręgowym i mózgu: zapalenie mózgu, zapalenie szpiku;
  • Krwotok w rdzeniu kręgowym lub mózgu;
  • Padaczka;
  • Różne choroby neuronów ruchowych: stwardnienie zanikowe, stwardnienie rozsiane, zanik mięśni kończyn dolnych;
  • Ciężkie choroby zakaźne, które wpływają na układ nerwowy, na przykład botulizm;
  • Ropień - proces ropny w rdzeniu kręgowym lub mózgu, spowodowany infekcją, stanem zapalnym itp.;
  • Urazy rdzenia kręgowego i mózgu: siniaki, stłuczenia, złamania sklepienia czaszki, złamania kręgosłupa itp.;
  • Choroby związane z upośledzonym przewodnictwem we włóknach nerwowych z powodu zmniejszenia warstwy mieliny: choroba Alzheimera, choroba Pick'a i inne;
  • Naruszenie procesów metabolicznych w organizmie, w szczególności włókien mięśniowych, na przykład w przypadku miopatii;
  • Zaburzenia naczyniowe mózgu lub rdzenia kręgowego;
  • Urazy mechaniczne i uszkodzenie rdzenia kręgowego (kręgosłupa) i mózgu.

Po pierwsze, grupa ryzyka obejmuje noworodki i niemowlęta, ponieważ w tym wieku najczęściej okoliczności zewnętrzne mogą szkodzić zdrowiu dziecka. Na przykład uraz urodzenia: niedotlenienie, cesarskie cięcie, kleszcze itp.

Zagrożone są również osoby, które doznały urazu głowy, operacji mózgu i rdzenia kręgowego, chorób zakaźnych, zaburzeń układu nerwowego i chorób koła neuropsychiatrycznego.

Leczenie i regeneracja

Jak leczyć niedowład stopy? W zależności od przyczyny niedowładu kończyn, leczenie i powrót do zdrowia mogą być inne. Na przykład, jeśli główną przyczyną niedowładu jest nowotwór w rdzeniu kręgowym, to po pierwsze, guz powinien zostać natychmiast lub chemicznie usunięty. Następnie w większości przypadków objawy same znikają.

W przypadku krwotoku, najpierw wyeliminuj zaburzone krążenie krwi w miejscu urazu, a następnie przepisz leki, które pomogą poprawić przepływ krwi, wzmocnij ściany naczyń krwionośnych, normalizuj ciśnienie krwi.

Leczenie niedowładu stopy rozpoczyna się po usunięciu przyczyny choroby. Terapia w przypadku niedowładu jest zawsze złożona, obejmuje leki, gimnastykę, masaż (w tym mechaniczny), terapię HAL (ćwiczenia gimnastyczne wykonywane przy pomocy kompleksów robotycznych, powtarzane powtarzanie ruchów).

Masaż jest jedną z głównych metod leczenia niedowładów, nazywa się go „gimnastyką pasywną”. Faktem jest, że ruchy masażu mają na celu nie tylko rozgrzanie lub rozluźnienie mięśni, ale także odporność na wzrost i wzmocnienie masy mięśniowej. Sam masaż pomoże nie tylko wzmocnić strukturę mięśni nóg, ale także poprawi krążenie krwi w narządach dotkniętych chorobą, aw przypadku hipertonii rozluźnić mięśnie, wyeliminować skurcze i pomóc w zespole bólu.

Gimnastyka jest również ważnym elementem leczenia niedowładów, ważnym warunkiem jest codzienna praktyka i ciągłość leczenia. Gimnastyka pomoże uniknąć stagnacji krwi, zaniku włókien mięśniowych, a także w przyszłości zapewni pogorszenie niedowładu, co może doprowadzić do paraliżu.

Biorąc pod uwagę indywidualne cechy, ciężkość choroby i warunki terapii, powrót do zdrowia może trwać od jednego miesiąca do kilku lat. Ważne jest, aby nie rezygnować z fizjoterapii (masaż, gimnastyka, pływanie) i robić to cały czas, ponieważ jest to wzrost obciążenia i ciągłości, który zapewni pożądany rezultat.

Ponadto konieczne będzie leczenie farmakologiczne. Zasadniczo przepisywany przeciwskurczowy, wzmacniający naczynia, leki przeciwbólowe itp. Również leczenie leków będzie skierowane na przyczynę niedowładu, może obejmować chemioterapię, leki przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe itp.

Ważne jest, aby zrozumieć, że każdy z powyższych objawów może mieć różne przyczyny, w tym psychologiczne (które nie wymagają operacji lub długotrwałej fizjoterapii). Oprócz terapii, pacjentowi należy zapewnić opiekę domową i uwagę - przyspieszy to powrót do zdrowia.

Zapobieganie tej chorobie polega na zapobieganiu głównym przyczynom niedowładu: nowotworom, problemom sercowo-naczyniowym, urazom mózgu, chorobom zakaźnym itd. Ponadto konieczne jest wzmocnienie układu nerwowego organizmu, układu mięśniowego i krążenia, poprawa odporności i odporności na stres, ponieważ nie tylko czynnik organiczny, ale także psychologiczny. Leczenie choroby jest znacznie trudniejsze niż zapobieganie, co zapobiegnie naruszeniu i nie przyniesie skutków ubocznych.

Niedowład stopy

Niedowład lewej lub prawej stopy jest objawem wielu chorób układu nerwowego. Szpital Yusupov ma niezbędne warunki do leczenia pacjentów z obwisłą stopą:

  • nowoczesne metody są wykorzystywane do określenia przyczyny niedowładu stopy;
  • indywidualne podejście do wyboru leczenia;
  • stosowanie nowoczesnych leków, które mają skuteczny efekt i mają minimalny zakres skutków ubocznych;
  • innowacyjne metody rehabilitacji fizycznej.

Zespół specjalistów w klinice rehabilitacyjnej (instruktor terapii ruchowej, fizjoterapeuci, masażyści, refleksoterapeuci) pracuje harmonijnie i koordynuje swoje działania. Profesorowie, lekarze najwyższej kategorii na spotkaniu rady ekspertów omawiają ciężkie przypadki choroby, wspólnie decydują o dalszych taktykach postępowania z pacjentami z niedowładem stopy. Psychologowie za pomocą najnowszych metod psychologicznych przywracają równowagę psychiczną pacjenta, pomagają uzyskać zaufanie do zdrowienia i aktywnie uczestniczą w procesie leczenia.

Przyczyny i objawy niedowładu stopy

Niedowład stopy nazywany jest „trzaskającą stopą”, „trzepoczącą stopą” lub „wiszącą stopą”. Przyczyną tego stanu jest uszkodzenie korzenia piątego nerwu rdzeniowego lędźwiowego, który jest odpowiedzialny za unerwienie mięśni prostowników stopy. Pacjenci z niedowładem stopy czują się lepiej w butach lub sztywnych wysokich butach, które nie pozwalają stopie opaść. Problematyczne jest chodzenie w obcasach. Często pacjenci są zmuszeni korzystać z różdżki. Wady występują podczas lądowania w samochodzie i chodzenia po schodach.

Niedowład stopy w przypadku uszkodzenia korzenia pierwszego sakralnego nerwu rdzeniowego może wyglądać nieco inaczej. Pacjenci nie mogą stać na palcach. Chodzą, opierając się na obolałej nodze, trudno im jest naciskać pedały samochodu.

Przyczyną takich stanów jest w większości przypadków przepuklina krążka międzykręgowego kręgosłupa lędźwiowego, który powoduje ucisk i częściową lub nawet całkowitą śmierć korzeni. W szpitalu w Jusupowie przyczyną niedowładu stopy jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Badanie prowadzone jest przy pomocy nowoczesnych tomografów wiodących światowych producentów.

Łagodny niedowład pozycyjny stopy rozwija się podczas siedzenia, ze skrzyżowanymi nogami. Znika natychmiast po zmianie postawy lub podczas chodzenia. Cukrzyca, która jest przyczyną polineuropatii cukrzycowej, może prowadzić do niedowładu stopy bez wcześniejszego zespołu bólowego. Wisząca stopa rozwija się, gdy pacjent ma neuropatię alkoholową, urazy dolnej części nogi. Te przyczyny niedowładu stopy, lekarze szpitala Yusupov są łatwo instalowane za pomocą rezonansu magnetycznego, który nie ujawnia przepukliny dysku międzykręgowego i uciskania korzeni rdzenia kręgowego.

Jak leczyć niedowład stopy

Pacjenci często pytają: „Jeśli zostanie wykryty niedowład stopy, co robić?” Niemożliwe jest wyleczenie stopy za pomocą przepukliny kręgosłupa metodami zachowawczymi. Tylko interwencja neurochirurgiczna, która ma na celu usunięcie przepukliny i uwolnienie dotkniętego korzenia od kompresji, może pomóc uratować dotknięty nerw lub stworzyć maksymalne możliwe warunki do przywrócenia jego funkcji. Taka interwencja pod działającym mikroskopem (mikrodiscectomy) jest wykonywana przez wiodących neurochirurgów klinik partnerskich.

Czas racjonalny na wykonanie operacji jest ograniczony. Nie powinien przekraczać 7-10 dni. Interwencje chirurgiczne wykonywane po miesiącu lub dłużej nie dają wyraźnej poprawy klinicznej. Czy można wyleczyć niedowład stopy? Absolutnym błędem jest wyznaczenie pacjentom długoterminowego leczenia zachowawczego. Jest to kategoria pacjentów, którymi powinni zajmować się specjaliści w dziedzinie neurochirurgii. Neurolodzy, neuropatolodzy, vertebrologowie i specjaliści w niekonwencjonalnych metodach leczenia w szpitalu Jusupow natychmiast wzywają neurochirurgów do konsultacji. Przywrócenie funkcji stopy po zabiegu trwa 6-12 miesięcy.

Czy ktoś wyleczył niedowład stopy bez operacji? Niedowład stopy, którego przyczyną nie jest ucisk korzeni nerwów rdzeniowych, można wyleczyć metodami zachowawczymi. Neurolodzy ze szpitala Yusupov zalecają pacjentom indywidualny przebieg leczenia, biorąc pod uwagę przyczynę choroby, wiek, płeć i cechy organizmu. Kurs składa się z co najmniej pięciu procedur.

Jak długo trwa niedowład stopy? Przywrócenie stopy następuje w ciągu 4-6 tygodni. Pacjent przechodzi zabiegi 2-3 razy w tygodniu. Przebieg leczenia składa się z następujących procedur:

  • terapia decymetrem rezonansowym;
  • akupunktura;
  • wstrzyknięcia dostawowe chondroprotektora fermatronu;
  • szkolenie na symulatorze;
  • blokada stawów i kręgosłupa z miejscowymi środkami znieczulającymi.

Fizjoterapia na niedowład stopy to elektrostymulacja dotkniętych mięśni i nerwów. Leczenie niedowładu stopy w szpitalu w Jusupowie przywraca prawidłową pozycję i ruchliwość stopy, normalizuje metabolizm i krążenie krwi, wzmacnia mięśnie i więzadła nóg. Po ukończeniu kursu terapeuta rehabilitacyjny przekazuje pacjentowi podręcznik treningowy z ćwiczeniami do samodzielnej nauki w domu.

Gimnastyka z niedowładem stopy

Pierwsze ćwiczenie opiera się na odruchach równowagi. Pacjent, stojąc na nogach, odchyla się do tyłu, a nawet upada. Stojąc za terapią instruktorsko-metodologiczną, osoba nie spada na podłogę. Przy odpowiednim ćwiczeniu rozwija się ścięgno długiego prostownika palców.

Drugie ćwiczenie to pedałowanie. Jeśli to konieczne, stopa jest przymocowana do samego pedału. Przyczynia się to do biernego zgięcia grzbietu obu stóp.

Trzecie ćwiczenie, które pacjent wykonuje na kolanach. Odchodzi tyle, ile to możliwe, ale tak, aby pośladki nie dotykały pięt. W tym ćwiczeniu rozwijana jest reakcja zwrotna wsparcia.

Pacjent siedzi na wysokiej kanapie, a jego nogi nie dotykają podłogi. Instruktor terapii ruchowej kładzie na stopach pacjenta narty, a od tyłu jest przymocowana przeciwwaga. W tej pozycji pacjent naprzemiennie „chodzi” stopami.

Możesz spróbować zachować równowagę, stojąc tylko na obolałej nodze i trzymając poręcz rękami. Należy stopniowo oderwać rękę od poręczy i stanąć na nodze dotkniętej niedowładem bez wsparcia. Do treningu terapeuci rehabilitacyjni powinni korzystać ze schodów. Podwyższona o jeden stopień, noga chora musi zostać zawieszona, ale tak, aby nie dotykała podłogi. W tej pozycji powinien pozostać przez jakiś czas.

Jednym z ćwiczeń jest chodzenie w specjalnym bucie, którego pięta jest niższa niż skarpeta. Aby to zrobić, kowadło (drewniana płyta) jest przymocowane do przodu buta, a pięta jest zawieszona. Wszystkie ćwiczenia fizykalne związane z niedowładem stopy zależą od siły mięśni. Przed rozpoczęciem kursu terapeuci rehabilitacji szpitala Yusupov przeprowadzają badanie pacjenta i określają siłę mięśni za pomocą specjalnej skali.

Specjaliści kliniki rehabilitacyjnej indywidualnie podchodzą do wyboru metody terapii rehabilitacyjnej dla każdego pacjenta. W przypadku niedowładu lewej lub prawej stopy leczenie wykonuje się tymi samymi metodami. Aby przejść skuteczny kurs rehabilitacji na niedowład stopy, zadzwoń do szpitala Yusupov.

Niedowład stopy

Niedowład stopy to częściowa utrata siły mięśniowej stopy z powodu zaburzeń układu nerwowego. Jeśli nastąpiła całkowita utrata aktywności mięśniowej, to jest to porażenie stopy. Niedowład nie jest niezależną chorobą nóg, jest tylko jednym z objawów choroby.

Przyczyny i rodzaje niedowładów

Niedowład występuje z powodu zakłócenia centralnego lub obwodowego układu nerwowego. W pierwszym przypadku niedowład nazywany jest centralnym i częściej jest jednostronny, tzn. Dotyczy to prawej lub lewej stopy. Przyczyny niedowładu centralnego mogą być następujące:

  • Udar
  • Zapalenie mózgu
  • Stwardnienie rozsiane.
  • Guzy mózgu lub rdzenia kręgowego.
  • Stwardnienie zanikowe boczne.
  • Uszkodzenie rdzenia kręgowego lub mózgu.
  • Przepuklina międzykręgowa.

Niedowład obwodowy występuje w wyniku nieprawidłowego działania nerwów obwodowych - piszczelowego lub strzałkowego, co jest najczęściej wynikiem:

Objawy

W zależności od ciężkości uszkodzenia nerwu, objawy niedowładu można wyrazić w takim czy innym stopniu. I ma również znaczenie, jaki rodzaj uszkodzenia nerwów doprowadził do niedowładu. Wraz z porażką nerwu piszczelowego, praca zginaczy palców i zgięcie podeszwowe stopy jest zakłócona, niemożliwe staje się wprowadzenie stopy do środka. Pacjent nie może stać na palcach, a palce mają pozycję „szponiastą”.

Przepuklina międzykręgowa może prowadzić do ucisku tętnicy korzeniowej i niedożywienia odpowiedniego korzenia nerwu. Jeśli jest to kręgosłup lędźwiowy, może wystąpić tak zwana paraliżująca rwa kulszowa: ostry ból w dolnej części nogi, a następnie osłabienie prostowników stopy. Najbardziej zauważalnym znakiem niedowładu stopy jest „chód koguta” (krok po kroku).

Pacjent unosi nienaturalnie wysokie nogi (lub nogi), zginając je w stawie kolanowym, aby nie dotykać ziemi obwisłą stopą. Z powodu niedowładu prostowników stopy i naruszenia wrażliwości pacjent nie czuje, jak kładzie stopę na powierzchni. Z tego powodu stopy często wkładają się lub wysuwają, co znacznie zwiększa ryzyko zranienia.

Diagnostyka

W przypadku naruszenia wrażliwości lub wystąpienia osłabienia nóg nie należy opóźniać wizyty u lekarza - neurologa. Lekarz przeprowadzi badanie, sprawdzi refleks i przeprowadzi testy mięśni. Z reguły diagnoza niedowładu stopy nie powoduje trudności.

Ale najważniejsze - to zidentyfikowanie przyczyny patologii. Aby to zrobić, musisz przejść pełne badanie: przejść badania krwi (w tym poziom cukru) i moczu, przejść MRI, badanie rentgenowskie i USG. Ponadto lekarz może przepisać takie badania, jak:

  • Electroneuromyography. Metoda ta pozwala ocenić aktywność elektryczną mięśni i szybkość transmisji nerwowo-mięśniowej.
  • Angiografia rezonansu magnetycznego. Korzystając z tej metody, można zidentyfikować naruszenia w naczyniach mózgu i obecność formacji nowotworowych.
  • Tomografia komputerowa. Technika ta jest stosowana do określenia obecności krwotoków, ognisk zniszczenia tkanki nerwowej, guzów.
  • Elektroencefalografia. Służy do oceny aktywności elektrycznej różnych części mózgu.

Leczenie niedowładu stopy

Ponieważ niedowład nie jest chorobą niezależną, można go wyleczyć tylko poprzez określenie dokładnej przyczyny zdarzenia. Jeśli przyczyną jest cukrzyca, pierwszą rzeczą do zrobienia jest poprawienie choroby. W przypadku uszkodzenia nerwu wskazana jest interwencja chirurgiczna, jak również w guzach lub przepuklinie międzykręgowej.

W niektórych przypadkach, na przykład z postępem chorób neurologicznych, nie będzie możliwe całkowite wyeliminowanie paraliżu. Ogólnie rzecz biorąc, w leczeniu niedowładu stopy należy stosować następujące metody:

  • Używanie narkotyków.
  • Fizjoterapia i masaż.
  • Noszenie pomocy ortopedycznych.
  • Metody fizjoterapeutyczne.
  • Środki zwiotczające mięśnie. Substancje te są stosowane w niedowładach spastycznych, gdy wzrostowi napięcia mięśni stopy towarzyszy spadek siły. Zastosuj Lirezal, Sirdalud, Dantrolene.
  • Środki rozszerzające naczynia Leki te mogą poprawić przepływ krwi w obszarze zaatakowanego nerwu, przyspieszyć regenerację uszkodzonych tkanek. Przypisz kwas nikotynowy, teofilinę.
  • Nootropy Są to leki, które poprawiają odżywianie mózgu i tkanek nerwowych (Piracetam, Fenotropil, Nootropil).
  • Złożone preparaty zawierające witaminy z grupy B.

Fizjoterapia

Terapia wysiłkowa (fizykoterapia) jest ważną i integralną częścią przywracania normalnej funkcji stopy. Ocenę siły mięśni przeprowadza się w 5-punktowej skali. Jednocześnie 5 punktów - moc jest zapisywana, nie ma naruszeń, a 0 punktów - brak siły mięśniowej, paraliż (skala Lovetta).

Właściwie i regularnie wykonywane ćwiczenia nie tylko przyczyniają się do przywrócenia mobilności i wrażliwości, ale także pomagają uniknąć atrofii mięśni i deformacji stóp, a także poprawiają procesy metaboliczne w tkankach i wzmacniają więzadła i ścięgna.

Gimnastyka może obejmować następujące grupy ćwiczeń:

  • Ćwiczenia oparte na refleksach równowagi. Z pozycji stojącej pacjent odchyla się lub nawet upada. Instruktor odsuwa się i zapewnia całkowity upadek. Klęcząc, pacjent odchyla się do tyłu, zachowując równowagę i nie dotykając pięty pośladków.
  • Ćwiczenia promujące bierne zgięcie stóp. Wykonuje się je za pomocą roweru treningowego, a stopy można przymocować do pedałów za pomocą specjalnego paska.
  • Pacjent chodzi na nartach, z ciężarkami przymocowanymi do nich w odległości 15–20 cm. Przyczynia się to do tylnego zgięcia stopy z powodu grawitacji. Technika ćwiczenia jest ważna: pacjent musi „chodzić” na nartach, a nie jeździć na nich.
  • Chodzenie w specjalnych butach bez obcasów. Możesz też użyć butów ortopedycznych, w których podeszwa jest wykonana w taki sposób, że skarpeta znajduje się nad piętą.
  • Odwracam się na piętach i palcach.
  • Skacze naprzemiennie na obu nogach.

Dobry wynik daje masaż stóp i jest wykonywany jednocześnie na obu stopach przez dwóch masażystów. Po operacji zestaw ćwiczeń jest opracowywany zgodnie z etapami rehabilitacji (okres pooperacyjny, wczesna rehabilitacja, późna rehabilitacja) i zależy od ilości operacji i ogólnego stanu pacjenta.

Noszenie pomocy ortopedycznych

Specjalne konstrukcje (ortezy) pomagają utrzymać nogę w prawidłowej pozycji fizjologicznej. Ortezy do leczenia niedowładu stopy mogą być różne:

  • W postaci dwóch mankietów. Jeden mankiet jest przymocowany do łuku stopy i ma haczyk. Drugi mankiet zapinany jest w okolicy stawu skokowego, ma elastyczną gumę, która jest zakładana na haczyk. Ten wzór może być używany pod każdym butem na płaskiej podeszwie.
  • Uchwyt z włókna węglowego, który jest specjalną konstrukcją, składającą się z wkładki, tylnej płyty i dolnej nogi.
  • Sztywny pasek z tworzywa sztucznego, który znajduje się wzdłuż dolnej nogi. Ten pasek jest przymocowany do podeszwy za pomocą elastycznych taśm.

Rodzaj ortezy jest wybierany indywidualnie dla każdego pacjenta. Dodatek ten pomaga osobie prowadzić bardziej satysfakcjonujący styl życia, ponieważ wyraźnie ułatwia chodzenie. Ponadto zapobiega się poważnym powikłaniom, takim jak zapalenie nerwów i zapalenie stawów, które często występują podczas zaniku mięśni stóp.

Rokowanie i zapobieganie

Rokowanie zależy od przyczyny niedowładu. Jeśli przyczyną jest uraz, to rokowanie jest prawie zawsze korzystne, a funkcja stopy może zostać w pełni przywrócona. W przypadku chorób neurologicznych głównym zadaniem będzie zapobieganie postępowi niedowładu i jego paraliżowi.

Aby uniknąć niedowładu, pożądane jest przestrzeganie kilku prostych środków zapobiegawczych:

  • Pozbądź się złych nawyków (palenie, picie alkoholu).
  • Chodź więcej, jeździć na rowerze, jeździć na nartach.
  • Regularnie poddawaj się badaniom lekarskim, aw przypadku wykrycia chorób natychmiast je lecz.
  • Używaj obuwia dobrej jakości.

Niedowład stopy, będący przejawem wielu chorób ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, nie zagraża życiu. Ale jeśli nie jest leczony, może znacznie ograniczyć aktywność ruchową, a nawet prowadzić do niepełnosprawności. Kompleksowe leczenie (leki, fizykoterapia, zabiegi naprawcze, noszenie ortez) we wczesnych stadiach może w pełni przywrócić siłę mięśni stopy.