Cechy palca kciuka

Złamania palców często występują w praktyce medycznej. Jednym z najczęstszych urazów jest złamanie dużego palucha. Występuje, gdy ciężkie przedmioty spadają na stopę, uderzają w palec i kiedy noga jest napięta. Duży palec jest anatomicznie i funkcjonalnie różny od pozostałych palców kończyny dolnej. Obraz kliniczny, leczenie i rehabilitacja urazu ma swoje własne cechy.

Powody

Złamanie pierwszego palca występuje, gdy przyłożona jest do niego siła, która przekracza siłę tkanki kostnej. Kości są najbardziej wrażliwe w dzieciństwie i starości. U dzieci szkielet znajduje się w okresie aktywnego wzrostu, w wyniku czego kości nie mają wystarczającej siły. Tkanka kostna osób starszych ze względu na zmiany związane z wiekiem zawiera niewystarczającą ilość wapnia, co powoduje, że kości są kruche i zwiększają ryzyko złamań.

Urazy dużego palca u nogi:

• gdy uderzysz palcem w twardą powierzchnię (meble, drzwi, ściana);
• ucisk palca (profesjonalne urazy sportowe);
• gdy spadnie na stopę ciężkiego przedmiotu;
• kiedy uderzysz palcem w tępy ciężki przedmiot;
• napinanie nóg;
• nadmierne wydłużenie stopy.

W większości przypadków rozpoznaje się złamania pourazowe, które występują, gdy czynnik urazowy wpływa na zdrową kość. Znacznie mniej częstych złamań patologicznych. Występują, gdy słaba siła zostaje uszkodzona przez zmodyfikowany proces patologiczny kości. Takie obrażenia pojawiają się w osteoporozie, gruźlicy, zapaleniu kości i szpiku, guzach kości.

Klasyfikacja

Złamania dużego palca różnią się charakterem i ciężkością obrażeń. W zależności od charakterystyki urazu należy przepisać leczenie, przewidzieć czas trwania rehabilitacji i wynik choroby.

W zależności od przesłania fragmentów kości ze środowiskiem zewnętrznym rozróżnia się złamania:

• otwarte - fragmenty kości tworzą defekt skóry i komunikują się poprzez ranę ze środowiskiem zewnętrznym;
• zamknięte - fragmenty kości nie uszkadzają skóry i nie komunikują się ze środowiskiem zewnętrznym.

Lokalizacja fragmentów kości wydziela złamania:

• z przemieszczeniem - fragmenty kości odbiegają od ich pozycji fizjologicznej;
• bez przemieszczenia - fragmenty kości nie zmieniają swojej normalnej pozycji.

Z natury zniszczenia kościowych złamań:

• bez formowania fragmentów (rimeted);
• z utworzeniem jednego fragmentu (pojedynczy fragment)
• z utworzeniem dwóch fragmentów (dvukhskolchatye);
• z tworzeniem więcej niż dwóch fragmentów (rozdrobnionych).

Zgodnie z mechanizmem powstawania urazów złamania emitują:

• linie proste - charakteryzujące się tworzeniem ubytku kostnego w obszarze stosowania siły urazowej;
• pośredni - towarzyszy temu pojawienie się ubytku kości w pewnej odległości od miejsca zastosowania siły urazowej.

Lokalizacja przydziel złamania:

• główna falanga znajduje się bliżej kości stopy;
• paliczek paznokci - umiejscowiony w obszarze mocowania gwoździa.

Duży palec u nogi, w przeciwieństwie do innych palców, ma dwa, a nie trzy paliczki. Jednocześnie niesie ze sobą duże obciążenie podczas ruchu i statyczne postawy ciała. W obszarze pierwszego palca przechodzą większe nerwy, naczynia krwionośne i więzadła, które ulegają uszkodzeniu podczas złamania kości, powodując przemieszczenie fragmentów kości, powstawanie krwiaków i pojawienie się intensywnego bólu. W przypadku urazu pierwszego palca, aktywność ruchowa kończyny dolnej jest zaburzona, a pełnoprawne chodzenie staje się niemożliwe.

Obraz kliniczny

Złamaniu dużego palca często towarzyszy uszkodzenie stawu międzypaliczkowego i paliczkowo-śródstopia. Pogarsza to przebieg urazu i wymaga długotrwałej terapii i rehabilitacji. Otwarte pęknięcia i uszkodzenia paliczków palców z przemieszczeniem lub tworzeniem się fragmentów są uważane za poważne.

Urazy bez przemieszczenia zwykle goją się szybko i nie powodują trudności w leczeniu. Jednak złamania bez uprzedzeń klinicznych są często maskowane jako urazy tkanek miękkich, co motywuje ofiary do odroczenia wizyty u specjalisty urazowego. W tym tkwi niebezpieczeństwo takiego uszkodzenia kości, które bez szybkiej pomocy może spowodować rozwój komplikacji. Należy pamiętać, że w przypadku obrażeń kciuka konieczna jest pilna konsultacja ze specjalistą.

Oznaki złamania dużego palca są podzielone na względne i absolutne. Względne - nie ufaj w pełni diagnozie i występują w przypadku urazów tkanek miękkich (siniaki, skręcenia, łzy mięśni). Absolutnie - pozwól z dużą dokładnością stwierdzić, że złamanie kości wystąpiło nawet bez badania rentgenowskiego i nie występuje w innych typach urazów.

Względne (prawdopodobne) objawy:

• ból o różnym stopniu intensywności;
• zespół bólu wzrasta wraz z ruchem kciuka i poleganiem na stopie;
• obrzęk kciuka, który rozciąga się na całą stopę;
• zaczerwienienie skóry w miejscu urazu i podwyższona temperatura miejscowa;
• powstawanie krwiaka pod skórą (sinica w obszarze uszkodzenia);
• pojawienie się krwiaka pod łożem paznokcia przy złamaniu brzeżnym;
• naruszenie ruchu stopy.

Objawy bezwzględne (wiarygodne):

• krzywy palec;
• nienaturalna mobilność w dziedzinie urazów;
• tworzenie się rany z fragmentami kości;
• chrupanie fragmentów kości podczas poruszania palcem lub odczuwania uszkodzonego obszaru.

Niezapewnienie terminowej opieki medycznej może spowodować komplikacje, które obejmują:

• ankylosis (sztywność stawów kciuka);
• tworzenie fałszywego stawu;
• niewłaściwe gojenie kości (krzywizna kciuka);
• zapalenie kości i szpiku;
• gangrena

Po wystąpieniu urazu z podejrzeniem złamania należy skontaktować się z izbą przyjęć lub oddziałem urazowym szpitala.

Pierwsza pomoc

Po urazie w szpitalu ofiary w szpitalu należy natychmiast wezwać karetkę. Przed przybyciem lekarzy konieczne jest podniesienie poszkodowanej nogi za pomocą koca, ubrania lub innych improwizowanych urządzeń. Na stopie, aby zmniejszyć obrzęk, wyeliminować ból, zmniejszyć krwawienie podskórne, można umieścić plastikową torbę z lodem. Ofiara może wziąć lek z grupy nie narkotycznych środków przeciwbólowych (tempalgin, pentalgin, analgin) lub niehormonalnych leków przeciwzapalnych (ibuprofen, ketoral, nimesulid).

Jeśli nie można zadzwonić po karetkę pogotowia, są one niezależnie przewożone do placówki medycznej. Przed transportem z otwartym złamaniem rana jest traktowana roztworami antyseptycznymi (nadtlenek wodoru, jod) i stosowany jest sterylny opatrunek. Uszkodzony kciuk należy unieruchomić za pomocą improwizowanej opony. Może być wykonany z dwóch ołówków, pałeczek lub pasków tektury, które są przypięte do boków palca. Taki zacisk nie pozwoli uszkodzonym kościom poruszać się podczas transportu i uszkadzać otaczającej tkanki. Ofiara zostaje zabrana na pogotowie w pozycji siedzącej lub leżącej z uniesioną nogą.

Diagnoza i taktyka leczenia

Po zbadaniu stopy ofiary i ocenie oznak urazu, traumatolog przepisuje prześwietlenie stopy w dwóch rzutach. Promienie rentgenowskie mogą wykryć lokalizację złamania, charakter uszkodzenia i stopień przemieszczenia fragmentów kości. W ciężkich przypadkach diagnostycznych wykonuje się tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI). Metody te pomagają zdiagnozować złamania o różnym stopniu trudności, w tym urazy stawowe, i wykryć uszkodzenie tkanek miękkich.

W przypadku złamań z przemieszczeniem, repozycja (zestawienie) fragmentów kości jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym (nowokaina, lidokaina). Po podaniu uszkodzonej kości kończy się pozycja fizjologiczna, sprawdzana jest ruchliwość stawów kciuka. Funkcjonowanie stawów potwierdza prawidłowo wykonaną repozycję. Nie przemieszczone złamania nie wymagają dopasowania kości. Następnie przystąpić do unieruchomienia terapeutycznego, które odbywa się za pomocą nałożenia gipsu typu „boot”. W tym przypadku na stopę, staw skokowy i trzecią część dolnej części nogi nakłada się gips.

W przypadku złamania bez przemieszczenia lub złamania kości stosuje się specjalny Longuet. Przy otwartych obrażeniach rana jest leczona i zszywana. Niektóre złamania z przemieszczeniem, otwarte i złamane urazy, urazy stawowe są leczone chirurgicznie. Porównanie fragmentów kości wykonuje się za pomocą metalowych szprych, śrub, płytek lub drutu. Następnie nałożyć gipsowy odlew.

Gojenie ubytku kostnego i powstawanie kalusa zależy od ciężkości urazu, wieku pacjenta, czasu poszukiwania pomocy medycznej. Złamania bez przemieszczenia w młodym wieku z terminowym leczeniem są skonsolidowane przez 3 - 4 tygodnie. W ciężkich przypadkach, u osób starszych i podczas późnego leczenia lekarza, uszkodzenie kości może goić się przez 4-8 tygodni. Po usunięciu gipsu przepisuje się masaż stóp, fizjoterapię (ultradźwięki, terapię magnetyczną, ampułkę) i fizykoterapię w celu przywrócenia aktywności ruchowej kończyny dolnej.

Złamanie dużego palca często występuje w praktyce urazowej. Dostęp do lekarza w odpowiednim czasie i odpowiednie leczenie prowadzą do szybkiego wyleczenia ubytku kostnego i przywrócenia ruchomości palca. Późna diagnoza i niewłaściwa terapia pogarszają rokowanie urazu i powodują rozwój powikłań.

ZATRZYMANIE PALNIKA FRAKCJI

Złamanie głównej falangi pierwszego palca

Złamanie podstawy trzeciego palca

Złamania palców stóp, według statystyk, wraz ze złamaniami kości śródstopia stanowią 70% wszystkich złamań kości stopy.

Ludzka stopa składa się z 26 kości, z których 14 to segmenty palców. Pierwszy palec składa się z dwóch paliczków - głównego (przegubowego z kością śródstopia) i gwoździa. Wszystkie pozostałe palce stopy mają 3 paliczki: główną (nazywaną również proksymalną), środkową i paznokciową (dystalną).

W przytłaczającej większości przypadków złamania palców stóp są wynikiem bezpośrednich obrażeń - upadku ciężkiego przedmiotu na stopę, uderzenia w stopę lub uderzenia stopy w twardy przedmiot.

Złamania palców są podzielone na dwa typy: otwarte i zamknięte.

Przy zamkniętych złamaniach skóra na obszarze złamania zachowuje swoją integralność. Przy otwartych złamaniach istnieje rana wynikająca z zewnętrznego uderzenia lub złamania skóry od wewnątrz z fragmentem kości. Otwarte złamania są niebezpieczne w rozwoju powikłań infekcyjnych: ropienie, ropowica, zapalenie szpiku, tężec i inne.

Ponadto złamania palców są podzielone na złamania bez przemieszczenia, gdy stosunek fragmentów kości nie jest zakłócany i z przemieszczeniem. Złamania palców z przemieszczeniem są niebezpieczne z powodu rozwoju niewłaściwej fuzji lub braku zrostu fragmentów, co prowadzi do przewlekłego bólu, ograniczonej ruchliwości, deformacji, zaburzeń chodu.

Oznaki złamania palca:

• ból w obszarze uszkodzenia;
• obrzęk palca;
• krwotok pod skórą lub pod paznokciem;
• nie normalne, a nie naturalna ruchliwość palca;
• obecność chrupnięcia (trzeszczenia) fragmentów kości podczas badania dotykowego obszaru urazu.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować pęknięcia i określić naturę przemieszczenia fragmentów paliczków palców, prześwietlenia rentgenowskie są wykonywane w dwóch lub więcej rzutach.

Skręcenia, stłuczenia i złamania często mają podobne objawy, a nawet obrazowanie rentgenowskie w niektórych przypadkach nie pozwala na prawidłową diagnozę, dlatego w przypadku podejrzenia złamania palca konieczne jest skonsultowanie się z profesjonalnym traumatologiem.

Gdzie iść

W celu prawidłowej diagnozy i skutecznego leczenia konieczne jest skonsultowanie się z traumatologiem.

Leczenie złamania palca

Leczenie złamania palca zależy od jego charakteru, lokalizacji i obecności uprzedzeń i może obejmować następujące środki:

• Znieczulenie miejsca złamania.
• Zmiana położenia (usunięcie przemieszczenia) fragmentów kości.
• Unieruchomienie. Załóż szynę gipsową lub umieść taśmę klejącą z innym zdrowym palcem. Sytuacja ta trwa do momentu, w którym złamanie rośnie razem. Zazwyczaj unieruchomienie przeprowadza się w ciągu 3 do 4 tygodni.
• W niektórych przypadkach, aby wyeliminować przemieszczenie, wymagana jest operacja - wykonywana jest repozycja i utrwalenie fragmentów kości za pomocą mini implantów.

Konsekwencje niewłaściwego leczenia

Bez odpowiedniego leczenia złamania palca mogą wystąpić poważne powikłania.

Z powodu niewłaściwej fuzji fragmentów kości może wystąpić deformacja struktury kości. Konsekwencje mogą być ograniczeniem funkcji motorycznej stopy i trudnościami w noszeniu butów.

Choroba zwyrodnieniowa stawów spowodowana złamaniem śródstawowym lub rozwinięta deformacja kątowa, aw konsekwencji przewlekły ból i upośledzona funkcja.

Niepowodzenie, opóźnione połączenie złamania, utworzenie fałszywego stawu może wymagać operacji.

Główne objawy i leczenie złamań dużego palca

Złamanie dużego palca jest dość powszechne. Osoba może uszkodzić kończynę w domu, w pracy, podczas uprawiania sportu. Skargi zależą od wagi, liczby uszkodzonych kości. Pojedyncze złamania falangi bez przemieszczenia są łatwo przeoczane, mylone z kontuzją.

Późna diagnoza prowadzi do nieprawidłowego wzrostu kości, deformacji stopy, bólu podczas chodzenia, zaburzeń chodu. Jeśli po udarze nie można w pełni postawić kończyny, pojawia się siniak lub skrzywienie falangi, konieczne jest badanie rentgenowskie.

Cechy strukturalne

Palce biorą udział w tworzeniu łuku stopy, pełnią funkcję amortyzującą, zapewniają stabilność podczas chodzenia. Są to kościowe rurki o niewielkich rozmiarach, które są połączone ze sobą stawami. Z wyjątkiem pierwszego, wszystkie palce stopy mają trzy paliczki, kciuk - dwa. Ta cecha prowadzi do zwiększenia obciążenia kości, przyczynia się do powstawania obrażeń.

Należy zauważyć, że pierwszy palec, podobnie jak mały palec, znajduje się z boku, ponieważ uderzając w przedmioty, uprawiając sport, ryzyko uszkodzenia tych kości jest znacznie wyższe.

Powody

Złamanie palca znajduje się wśród wszystkich grup ludności, ale dzieci, sportowcy i osoby starsze są najbardziej podatne na tego typu obrażenia. Podczas gry w piłkę nożną, podnoszenie ciężarów, koszykówkę istnieje ryzyko upadków, podciągnięcia nóg, silnych uderzeń w piłkę, co z kolei prowadzi do siniaków i złamań. U dzieci, podobnie jak na starość, wytrzymałość kości jest nieznacznie zmniejszona. Ponieważ obrażenia występują częściej.

W zależności od przyczyny rozróżnia się następujące rodzaje złamań:

• uszkodzenie patologiczne. Integralność kości jest łamana nawet podczas lekkich obciążeń. Gruźlica, zapalenie szpiku, osteoporoza, choroby przytarczyc prowadzą do zmniejszenia gęstości kości;
• traumatyczne złamania występują z powodu działania dużej siły, paliczków palców, mając normalną strukturę. Najczęstszą przyczyną jest upadek ciężkiego przedmiotu na nogę, uderzenie palcami w stół, sofa. Rzadziej dochodzi do kontuzji po skoku z wysokości podczas uprawiania sportu.

Klasyfikacja

Wszystkie obrażenia paliczków są podzielone na kilka grup. Ta klasyfikacja pozwala wybrać odpowiednią metodę leczenia, kolejność pierwszej pomocy.

W zależności od uszkodzenia skóry występują następujące rodzaje obrażeń:

• otwarty. Fragmenty kości wychodzą, zaburzona jest integralność skóry, naczyń krwionośnych, nerwów, ścięgien. Istnieje ryzyko zakażenia rany, występowanie krwawienia. Tacy pacjenci powinni być leczeni jako pierwsi;
• zamknięte obrażenia są mniej niebezpieczne dla zdrowia. Nie obserwuje się uszkodzeń skóry, najczęściej jest to złamanie dostawowe.

Za pomocą badań rentgenowskich można określić liczbę fragmentów, ich lokalizację. Po otrzymaniu zdjęć lekarz może postawić dokładną diagnozę wskazującą rodzaj złamania, obecność powikłań. Traumatolodzy rozróżniają następujące rodzaje uszkodzeń:

• z przesunięciem. Fragmenty mogą się zaklinować, poruszać na boki. Z reguły położenie fragmentów kości zależy od miejsca przyczepu mięśni, ścięgien. W momencie złamania dochodzi do odruchowego skurczu włókien mięśniowych, paliczek paznokci w większości przypadków odbiega do wewnątrz;
• bez przesunięcia. Ten rodzaj obrażeń jest łatwiejszy do leczenia, ponieważ kadrowanie nie jest wymagane. Wystarczy utrwalić kość na kilka tygodni.

W zależności od lokalizacji linii złamania istnieją następujące rodzaje uszkodzeń:

• złamanie paliczki paznokcia dużego palca;
• złamanie głównej falangi;
• w przypadku urazów odłamkowych występuje duża liczba fragmentów i oba paliczki mogą zostać uszkodzone.

Główne objawy

Objawy kliniczne mogą się różnić w zależności od rodzaju obrażeń. Regionalne złamanie palca jest trudne do odróżnienia od stłuczenia, ponieważ objawy to łagodny, umiarkowany zespół bólowy, obrzęk, zaczerwienienie pojawiają się drugiego dnia. Odsłonięte lub wielokrotne uszkodzenia zagrażają życiu. Z powodu obrażeń może dojść do wstrząsu i utraty przytomności. Dlatego pierwsza pomoc dla takich pacjentów powinna być udzielona natychmiast.

Wszystkie objawy są warunkowo podzielone na dwie grupy. Istnieją względne znaki wskazujące na występowanie uszkodzeń, ale nie są one tylko charakterystyczne dla złamań. Z zwichnięciami, siniakami, te manifestacje również będą obecne. Biorąc pod uwagę bezwzględne objawy, można bezpiecznie stwierdzić obecność złamania.

Względne manifestacje obejmują:

• ból w miejscu urazu. Natura bólu może być inna. W momencie złamania jest ostry ból, który jest związany z uszkodzeniem włókien nerwowych. Ponadto zachodzi reakcja zapalna, charakter bólu zmienia się w tępy, obolały;
• z powodu zakłócenia integralności kości, pojawia się obrzęk. Ściana naczyniowa staje się bardziej przepuszczalna, płyn wchodzi do przestrzeni międzykomórkowej. Obrzęk kciuka może rozprzestrzenić się na tylną stopę;
• zaczerwienienie, krwiak wskazują na uszkodzenie naczyń krwionośnych. Przy złamaniu dalszej części paliczka występuje niebieski grzbiet, siniak pod płytką paznokcia;
• ostry ból podczas próby stąpania pieszo. Kciuk jest często odrzucany, zajmuje pozycję wymuszoną. Ruchy falangi nie są możliwe;
• w miejscu urazu może zwiększyć się temperatura skóry. Takie zmiany wskazują na proces zapalny.

Wśród absolutnych manifestacji są następujące:

• oznaczanie fragmentów kości podczas badania palpacyjnego. Lekarz ze specjalną opieką bada miejsce urazu, określając obecność fragmentów;
• trzeszczenie jest specyficznym objawem złamania. Podczas wykonywania powyższej manipulacji słychać chrzęst, który występuje z powodu tarcia części kości o siebie;
• skrócenie kciuka oznacza mieszanie fragmentów długości;
• mobilność patologiczna jest określana w nietypowym miejscu. Po zdrowej stronie kość jest holistyczna, po stronie uszkodzonej fragmenty są przemieszczone.

Zwróć uwagę! Tylko doświadczony lekarz powinien sprawdzić bezwzględne objawy. Niedokładne ruchy, użycie siły może prowadzić do uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerwów, rozwoju powikłań.

Zdjęcie przedstawia charakterystyczny widok stopy na przełomie kciuka.

Diagnostyka

Diagnoza w większości przypadków nie jest trudna. Złotym standardem diagnostyki jest badanie rentgenowskie. Zdjęcia są zrobione w dwóch rzutach, co pozwala zobaczyć nawet małe pęknięcia.

Proces diagnostyczny składa się z kilku etapów:

• Głównym punktem w historii jest fakt kontuzji. Upadek na dolny koniec ciężkiego przedmiotu, skok z wysokości, cios podczas aktywności sportowej umożliwiają podejrzenie uszkodzenia kciuka;
• wśród skarg ważną rolę odgrywa bolesność w miejscu urazu, ruch w stawach międzypaliczkowych jest ograniczony;
• Podczas badania pojawia się obrzęk, zaczerwienienie skóry. Palec zajmuje nienaturalną pozycję. W badaniu palpacyjnym lekarz określa obecność fragmentów, trzeszczenia.
• Badanie rentgenowskie pozwala potwierdzić diagnozę;
• Tomografia komputerowa jest stosowana w rzadkich przypadkach, gdy obraz kliniczny nie odpowiada obrazowi rentgenowskiemu.

Komplikacje

W przypadku pojedynczych złamań dużego palca bez przesunięcia objawy są minimalne. Ból jest tępy, chód jest lekko zaburzony. Ludzie nie proszą o pomoc, licząc na szybki powrót do zdrowia. Bardzo trudno jest odróżnić złamanie od siniaka lub zwichnięcia. W takich przypadkach fragmenty kości rosną nieprawidłowo, co w przyszłości prowadzi do komplikacji.

Najczęstsze skutki złamania to:

• ankylosis. Termin ten oznacza brak ruchu w stawie międzypaliczkowym;
• niewłaściwe nagromadzenie kości prowadzi do deformacji kciuka, przewlekłego bólu stopy, zaburzenia chodu;
• tworzenie fałszywego stawu;
• rozwój powikłań zakaźnych podczas zakażenia (częściej w otwartych złamaniach).

Pierwsza pomoc

Co zrobić, jeśli istnieje zepsuty kciuk? Odpowiedź jest prosta: nie panikuj i wezwij karetkę. Przed przybyciem lekarzy wszystkie wysiłki powinny być skierowane na znieczulenie miejsca urazu, unieruchomienie kończyny i zatrzymanie krwawienia otwartą raną. Aby skutecznie pomóc, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

• koniecznie wezwij lekarza! Pomimo braku wyraźnych objawów nie można odmówić konsultacji z lekarzem. Doświadczony specjalista zbada nogę, jeśli to konieczne, przeprowadzi znieczulenie, określi, czy konieczna jest hospitalizacja;
• fiksacja kończyn. Zaleca się położyć nogę na pięcie, lekko zgiąć w stawie skokowym. Kciuk nie powinien dotykać otaczających obiektów. W tej pozycji ból zmniejsza się;
• unieruchomienie jest wykonywane tylko przy przemieszczeniu. Udowodniono, że złamań bez przemieszczenia przed przybyciem karetki nie można naprawić za pomocą improwizowanych środków. Próby zmiany położenia palca, wyprostowania prowadzą do zwiększenia bólu, pogorszenia;
• ulga w bólu jest integralną częścią leczenia. Ból można usunąć za pomocą ibuprofenu, analginu, nimesilu;
• zimno jest najlepszym przyjacielem urazów kciuka. W rezultacie obrzęk jest zmniejszony z powodu zwężenia naczyń, zespół bólowy staje się mniej wyraźny.

Zwróć uwagę! Aby zapobiec odmrożeniom, stosuje się opakowanie lodu na maksymalnie 10 minut. Następnie powinieneś zrobić sobie przerwę za 3-4 minuty i powtórzyć procedurę.

Leczenie

Wiele osób zadaje pytanie: czy potrzebujesz gipsu na palcu? Wybór metody leczenia zależy od lokalizacji złamania, liczby fragmentów, stopnia przemieszczenia. W niektórych przypadkach można obejść się bez odlewu gipsowego, z poważnymi obrażeniami, wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Konserwatywne zarządzanie sprawami

Po badaniu rentgenowskim lekarz może wybrać jednoetapową redukcję z późniejszym utrwaleniem fragmentów. Istota metody jest następująca: konieczne jest porównanie fragmentów kości po znieczuleniu, nałożenie gipsu. Leczenie zachowawcze jest możliwe przy zamkniętych pojedynczych złamaniach bez powikłań. Jeśli porównanie fragmentów nie powiedzie się, zostanie wyświetlona interwencja operacyjna.

Leczenie chirurgiczne

Trakcja szkieletowa służy do eliminacji uprzedzeń. Niewielki ładunek jest zawieszony na falanga paznokci, w wyniku czego fragmenty kości są wyciągane. Następnie następuje mapowanie powierzchni i fiksacja. Ile nosić tynku zależy od ciężkości choroby, wieku pacjenta. Kalus tworzy się po 3-4 tygodniach. Dlatego minimalny okres unieruchomienia to miesiąc, a wszystko zależy od szybkości narastania kości.

W przypadku rozdrobnionego złamania, wyraźnego przemieszczenia, stosuje się osteosyntezę. Fragmenty są połączone za pomocą płyt, śrub.

Cechy unieruchomienia

Pomimo niewielkich rozmiarów kości pierwszego palca, konieczne jest zastosowanie gipsu. Aby maksymalnie unieruchomić palce, cała stopa jest zamocowana, górna trzecia część nogi. W swojej formie bandaż wygląda jak but.

Leczenie bez tynku jest możliwe tylko przy pęknięciach, małych brzegowych złamaniach palca. W takich przypadkach, w celu unieruchomienia, palec jest przymocowany do sąsiednich za pomocą przylepnego gipsu lub elastycznego bandaża.

Okres rehabilitacji trwa 2-3 miesiące. Konieczne jest stopniowe ładowanie kończyny. Obuwie na przełomie kciuka powinno być wybrane z podbiciem podbicia. Zmniejsza to nacisk na łuk stopy. Pokarmy zawierające wapń muszą być obecne w diecie. Dzięki wszystkim zaleceniom lekarza można wrócić do zwykłego stylu życia za kilka miesięcy.

Jak leczyć złamanie dużego palca

Ze wszystkich rodzajów złamań, traumatyzacja dużego palca jest na czele. Ponieważ rurowe kości kończyn są uważane za najbardziej wrażliwe, wpływy zewnętrzne stają się główną przyczyną złamania głównej falangi pierwszego palca.

Po przeczytaniu tego materiału dowiesz się, jak odróżnić złamanie od siniaka palca u nogi i możesz udzielić ofierze pierwszej pomocy.

Główne przyczyny obrażeń

Złamanie krawędzi dużego palca uważane jest za jeden z najczęstszych urazów. Łatwo zrozumieć, że osoba złamała kość, ponieważ zmieniona struktura kości w tym obszarze jest zauważalna bez specjalnego sprzętu.

Dla odniesienia! Głównym objawem złamania kciuka jest rozdzierający ból.

Zazwyczaj uraz kończyny powstaje na skutek czynników zewnętrznych. Złamanie paliczki paznokcia dużego palca może być spowodowane następującymi przyczynami:

• poważne obrażenia lub wstrząs;
• potknięcie się;
• upadek na kończynie ciężkiego przedmiotu;
• trauma;
• Wypadek;
• ostre zagięcie stopy;
• obrażenia sportowe lub domowe;
• czynniki produkcji;
• cechy anatomiczne;
• częste chowanie stopy.

Różne problemy z układem ruchowym mogą spowodować naruszenie integralności. Inne możliwe czynniki to:

• płaskie stopy;
• obecność urazów w okolicy kostki;
• zakaźne zapalenie wszystkich składników tkanki kostnej;
• zwiększona łamliwość kości spowodowana niedoborem wapnia;
• choroba kości;
• gruźlica kości;
• choroba przytarczyc, której towarzyszy zwiększona produkcja hormonu przytarczyc;
• niektóre rodzaje raka.

Wszystkie te czynniki zmniejszają siłę i elastyczność tkanki kostnej, co powoduje uraz kończyn.

Klasyfikacja

Złamania kończyn można podzielić na kilka typów i klasyfikacji. W praktyce medycznej podzielony wygląd otwarty i zamknięty. Pierwszy typ powstaje w wyniku powstawania różnych wad skóry. Niebezpieczeństwo tej konfiguracji polega na kontakcie kości ze środowiskiem zewnętrznym. W przeciwieństwie do typu otwartego, zamknięty nie rozrywa zewnętrznych osłon.

W zależności od lokalizacji złamanie dużego palca może być z przesunięciem lub bez. W pierwszej formie struktury kości ulegają deformacji i unikają normalnej postawy. W przypadku braku przesunięcia pozycja kości nie zmienia się.

Przeczytaj o tym, jak leczyć złamanie małego palca na stopie.

Ze względu na charakter pęknięcia istnieje kilka typów:

• bez drzazg;
• zwykłe pęknięcia;
• skrawki;
• grzbiet pojedynczy i podwójny;
• rozdrobniony.

Ponadto przy złamaniu może powstać jedna lub kilka odłamków. Najtrudniejszy jest przypadek, gdy kości są bardzo rozdrobnione.

Lokalizacja dzieli następujące formy uszkodzeń:

• złamanie bliższej paliczki 5 palców;
• falangi urazowej;
• naruszenie integralności bliżej stopy;
• złamanie paznokcia;
• uraz bliżej płytki paznokcia.

Zgodnie z mechanizmem edukacji wyróżnia się bezpośrednie i pośrednie złamanie. W pierwszej pozycji defekty tkanki kostnej pokrywają się z miejscem zmiany. W drugim typie punkt urazu i ubytków kości nie zbiegają się.

Symptomatologia

Objawy złamania dużego palca są absolutne. Transformacja charakteryzuje się silnym i nieznośnym bólem. Inne objawy upośledzonej integralności kości obejmują:

• nieprawidłowa ruchliwość kończyn;
• ciężka krzywizna paliczków;
• tworzenie otwartych ran;
• chrupiące drzazgi;
• tworzenie się fragmentarycznych ran kostnych;
• obrzęk na dotkniętym obszarze
• silny ból;
• zwiększony dyskomfort podczas poruszania paliczków lub omacywanie dotkniętego obszaru;
• rozprzestrzenianie się bólu w stopie;
• silne zaczerwienienie skóry;
• tworzenie krwiaka;
• spadek aktywności ruchowej stopy.

Wszystkie wymienione objawy mogą pojawić się nie tylko na przełomie kciuka, ale także w przypadku kontuzji, zwichnięcia. Aby określić lokalizację złamania i dokonać dokładnej diagnozy, pomożesz w dokładnym badaniu.

Zwróć uwagę na pęknięcie zdjęcia.

Jak rozpoznać złamanie

W przypadku zranienia palców ważne jest, aby móc odróżnić złamanie od siniaka lub pęknięcia. Gdy integralność kości zostaje złamana, powstają duże i otwarte rany. Pacjent widzi złamane falangi bez specjalnego sprzętu. Kiedy poruszasz kciukiem, pojawiają się obce dźwięki, w tym silny chrupnięcie.

Dla kontuzji charakteryzuje się zachowaniem kształtu falangi. Pacjent nie zauważa nienaturalnej krzywizny kciuka i nie odczuwa ostrego bólu. Jednak ruchliwość kończyn można jeszcze zmniejszyć.

Diagnostyka

Jeśli niemożliwe jest określenie formy uszkodzenia palca poprzez kontrolę wzrokową, ofiarę należy zabrać do szpitala i zdiagnozować. Kompleks badań laboratoryjnych obejmuje badanie uszkodzonego palca, badanie palpacyjne pod kątem problemów z falangą i innych badań.

Dla odniesienia! W przypadku skomplikowanego złamania pacjentowi przepisuje się MRI i CT.

Po początkowym wykryciu złamania ofiara musi przejść prześwietlenie. Uzyskany obraz w dwóch projekcjach określi charakter uszkodzenia i złożoność naruszenia integralności struktur kostnych.

Jeśli ustalenie diagnozy nie jest możliwe, pacjent musi przejść rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową. Takie badania pomogą zidentyfikować uszkodzenia tkanek miękkich, stawów i ścięgien.

Co zrobić najpierw

Jeśli podejrzewasz złamaną kość na kciuku, przede wszystkim musisz uspokoić ofiarę i podać mu jeden z wymienionych środków przeciwbólowych - Citramon, Tempalgin, Solpadine, Nurofen, Ibuklin, Pentalgin. Następnie zadzwoń po karetkę.

W oczekiwaniu na zespół medyczny przejdź do następujących czynności:

1. Połóż poszkodowaną osobę na twardej powierzchni.
2. Uszkodzona część nogi powinna być lekko uniesiona. Aby to zrobić, połóż stopę na dowolnym przedmiotu pod ręką.
3. Przy zamkniętej szczelinie nanieś lód lub inny zimny przedmiot na stan zapalny. Aby nie zamrozić skóry, zmieniaj jej położenie co pięć minut.
4. Aby zmniejszyć krwawienie podskórne, można zastosować obrzęk wody w butelce.
5. Przy otwartej formie złamania lecz ranę lokalnymi środkami antyseptycznymi, a następnie zamknij miejsce zmiany sterylnym opatrunkiem.
6. Spróbuj unieruchomić kciuk. Aby to zrobić, zastosuj oponę ze wszystkich dostępnych materiałów.
7. W przypadku poważnego wstrząsu pacjent może stracić przytomność. W tej chwili ważne jest monitorowanie ogólnego stanu ofiary. Upewnij się, że język nie zapala się w ustach, a także, że pacjent nie zakrztusił się wymiocinami.

Konieczne jest przewiezienie pacjenta na noszach w stanie leżącym. Noga powinna być w stanie podwyższonym. W przypadku samodzielnego leczenia w szpitalu pacjent musi usiąść lub usiąść.

Leczenie szpitalne

Po leczeniu w placówce medycznej pacjent zostaje umieszczony w oddziale traumatologii, gdzie zapewnia kompleksowe leczenie.

Standardowa terapia jest następująca:

1. Przez pewien czas pacjentowi podaje się leki znieczulające i przeciwzapalne o lokalnym znaczeniu. Lista leków obejmuje „Ketorolak”, „Analgin”, „Nimesulide”.
2. W przypadku ciężkiego złamania przepisywane są narkotyczne leki przeciwbólowe.
3. Przy zamkniętym złamaniu bez przemieszczeń butelki zimnej wody są nakładane na stopę trzy razy dziennie, trzy razy dziennie. Sesja trwa od dziesięciu do dwudziestu minut.
4. Leczenie złamania dużego palca bez tynku jest możliwe przy zamkniętej formie urazu. W tym przypadku pacjent stwarza warunki do unieruchomienia kończyn. Immobilizacja zmniejsza wstrząs bólowy.
5. Bezruch kciuka jest zaopatrzony w bandaże i szyny. Procedura jest przeprowadzana dopiero po zmianie położenia dotkniętego obszaru w jego osi.

Udany powrót do zdrowia możliwy jest tylko w przypadku leżenia w łóżku. Po wyeliminowaniu podstawowych objawów pacjent może poruszać się o kulach bez skupiania się na zranionej nodze.

Zamknięta repozycja

Gdy falanga zostanie przemieszczona, pacjentowi przypisuje się zamkniętą repozycję. Procedura jest następująca:

1. Zaatakowana część jest leczona środkami znieczulającymi i znieczulającymi.
2. Następnie chirurg wyciąga palec i przywraca falangę do stanu fizjologicznego.
3. W przypadku braku efektu procedura jest powtarzana aż do pełnego przywrócenia ruchu stawów kciuka.

Zmiana tego rodzaju jest możliwa tylko przy złamaniu bez fragmentów. W celu dokładnej diagnozy pacjent jest prześwietlony. Zdjęcie musi zostać wykonane po procedurze, aby kontrolować jakość pracy. Po tym opona jest nakładana na miejsce urazu.

Trakcja szkieletowa

Jeśli zamknięta redukcja nie daje pożądanego rezultatu, pacjent powinien przejść trakcję szkieletową. Podczas zabiegu lekarz trzyma kawałek kości w wyciągniętej pozycji za pomocą nici nylonowej. Następnie na miejsce zmiany nanoszony jest plaster. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym.

W tym stanie ofiara musi spędzić dwa tygodnie, po czym konieczne jest zrobienie zdjęcia dotkniętej chorobą części. Przy dodatniej dynamice kciuk jest mocowany za pomocą szyny lub gipsu, aż tkanka miękka goi się i kość zostaje przywrócona.

Taka procedura jest zalecana nie tylko w przypadku braku efektu zamkniętej redukcji, ale także w przypadku otwartego złamania palca. Zniszczone falangi są przywracane pod ścisłym nadzorem chirurga.

Fragmenty kości mocuje się za pomocą igieł, śrub i płytek. Następnie uszkodzony obszar jest traktowany środkami antyseptycznymi i tworzy kanał drenażowy. Następnie nałożyć szeroki pasek składający się z kilku warstw bandaża gipsowego. Longuet stosuje się przy nakładaniu opon gipsowych i wzmacniających opatrunki.

Miejsce złamania należy leczyć środkami antyseptycznymi. W przeciwnym przypadku istnieje ryzyko rozwoju zakażenia bakteryjnego i niebezpiecznych powikłań. Po wygojeniu tkanek i kości usuwany jest tynk, pozostawiając bandaż podtrzymujący.

Rehabilitacja

Pełny okres odzyskiwania trwa do ośmiu tygodni. Czas rehabilitacji zależy od ciężkości i kształtu złamania.

W tym czasie pacjent ma zalecony kurs procedur pomocniczych:

• masaż;
• Terapia wysiłkowa;
• kompleksowe ćwiczenia toniczne;
• ćwiczenia terapeutyczne;
• przywrócenie krążenia krwi.

Fizjoterapia może przyspieszyć proces gojenia. W każdym przypadku lista fizjoterapii jest indywidualna, ale leczenie zachowawcze obejmuje:

• elektroforeza;
• leczenie solami wapnia;
• UHF;
• UFO;
• terapia magnetyczna;
• terapia błotem;
• amplipulse;
• miostymulacja;
• zastosowania parafinowo-ozokerytowe.

Dowiedz się, jak pić mumię na złamania.

Komplikacje

Leczenie analfabetów w przypadku złamania bliższej paliczki palca 5 jest niebezpieczne z jej konsekwencjami. Główne z nich to:

• widoczne odkształcenie palca;
• ograniczona mobilność;
• utrata funkcjonalności;
• wygląd fałszywych stawów;
• całkowita sztywność połączenia;
• zakaźne zapalenie wszystkich składników tkanki kostnej;
• gangrena

W przypadku późnego leczenia w szpitalu istnieje ryzyko nieprawidłowego zespolenia, które pociągałoby za sobą nieprawidłowe gojenie kości. Aby poprawić tę patologię, można to zrobić tylko chirurgicznie.

Wniosek

Gimnastyka lecznicza, zabiegi fizjoterapeutyczne, masaż pomogą rozwinąć duży palec u nogi. Ważne jest również monitorowanie odżywiania. Włącz do diety świeże warzywa i owoce, chude mięso, produkty białkowe. Podczas rehabilitacji przydatne jest przyjmowanie produktów mlecznych i fermentowanych produktów mlecznych.

Aby przyspieszyć proces odzyskiwania pomoże ograniczyć duże obciążenia. Zdobądź wygodne buty ortopedyczne.

Objawy i leczenie złamania dużego palca

Złamanie dużego palca jest częstym uszkodzeniem kończyn dolnych, które zmienia strukturę kości w określonym obszarze i powoduje nie tylko wiele objawów patologicznych, ale także różne komplikacje.

Jak określić złamanie dużego palca, co robić i jak długo go leczyć, a także jakie są cechy rehabilitacji po zabiegu? Dowiesz się o tym io wiele więcej poniżej.

Częste przyczyny złamania dużego palca

Nawet w czasach starożytnych ludzkość wynalazła buty - główną ochronę palców i stóp przed możliwymi uszkodzeniami. Jednak pomimo tego, że ten element garderoby jest stale modyfikowany i ulepszany, nie ma mniej obrażeń na powyższym obszarze. Główne przyczyny złamań kciuka to zazwyczaj:

• Silne i ostre uderzenia w palce;
• Potykanie się podczas chodzenia lub biegania;
• Opadając na dolny koniec grawitacji, przesuwając go za pomocą koła samochodowego;
• Przyspieszone, nierówne i ostre zginanie stopy;
• Obrażenia przemysłowe, sportowe lub domowe związane z kompresją powyższego obszaru (ściskanie z dwóch stron);
• Mocna podeszwa stopy.

Problemy z układem ruchowym, obecność poprzednich urazów stawu skokowego, płaskostopie, zapalenie szpiku, osteoporoza, gruźlica kości, nadczynność przytarczyc, niektóre rodzaje nowotworów są uważane za prowokujące czynniki do powstania złamania. Powyższe czynniki ryzyka zmniejszają wytrzymałość i elastyczność kości, czyniąc ją bardziej podatną na obrażenia.

Klasyfikacja złamań

Złamania dużego palca mają różne klasyfikacje według kilku kryteriów. W traumatologii wyróżnia się następujące rodzaje obrażeń.

Według fragmentów kości:

• Otwórz Powstaje w wyniku powstawania wad skóry, elementów kostnych w kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym;
• Zamknięte złamanie dużego palca. Gruz nie rozrywa zewnętrznych osłon.

Według lokalizacji:

• Bez przesunięcia. Normalne położenie struktur kostnych nie zmienia się;
• Z przesunięciem. Struktury kości odchylają się od normalnej pozycji.

Z natury zniszczenia:

• Bez odłamków. Zwykłe pęknięcia lub strzępy;
• Pojedynczy i podwójny fragment. Przy pęknięciu tworzy się 1 lub kilka fragmentów;
• Mnogokolchatye. Najbardziej dotkliwy rodzaj urazu kości jest bardzo rozdrobniony.

Według lokalizacji:

• Złamanie głównej falangi dużego palca. Złamanie bliżej stopy;
• Złamanie paliczki paznokcia dużego palca. Złamanie bliżej płytki paznokcia.

Zgodnie z mechanizmem edukacji:

• Proste linie Wady i wady struktur kostnych pokrywają się z miejscem zastosowania traumatycznego wysiłku;
• Pośrednie Lokalizacja traumatycznych wysiłków i defektów kości nie pasuje.

Objawy złamania dużego palca

Objawy złamania dużego palca mogą być bezwzględne i względne. W pierwszym przypadku możemy mówić o rzetelnie potwierdzonym urazie, natomiast drugi wariant warunkowo przypisuje się wielu patologicznym stanom ostrym układu mięśniowo-szkieletowego.

Niezawodne objawy i oznaki złamania dużego palca stopy:

• Nienormalna mobilność kciuka;
• Pozorna nienaturalna krzywizna paliczków;
• Tworzenie otwartych fragmentarycznych ran kostnych na obszarze dotkniętym chorobą;
• Słyszalny chrzęst fragmentów kości podczas ruchu kciuka.

W większości przypadków powyższe objawy dotyczą skomplikowanych, otwartych i rozdrobnionych typów złamań, co jest dość rzadkie u pacjentów. Dlatego uważa się, że dodatkowymi względnymi objawami ostrej patologii są:

• Ból kciuka, nasilony przez ruch paliczków;
• Obrzęk obszaru obrażeń i otaczającego go obszaru, który rozciąga się dalej do całej stopy;
• Miejscowe zaczerwienienie skóry;
• Tworzenie krwiaków podskórnych i paznokciowych;
• Zmniejszenie lub zanik aktywności ruchowej stopy.

Powyższe objawy można również zdiagnozować ze zwichnięciami, siniakami i innymi obrażeniami, dlatego jeśli podejrzewa się złamanie, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy.

Różnica między złamaniem a diagnozą urazu i urazu

Przy złamaniu mogą powstać otwarte rany z widocznymi złamaniami paliczków. Gdy próbujesz przesunąć kciuk, usłyszysz wyraźny chrupnięcie. W przypadku urazu nie ma nienaturalnej krzywizny paliczków kciuka, jego ruchliwość jest zmniejszona.

W przypadku braku wyraźnych objawów złamania lub obecności objawów podobnych do siniaków konieczne jest skontaktowanie się ze szpitalem w celu uzyskania dodatkowej diagnostyki.

Przy pierwszym przyjęciu do szpitala lekarz będzie słuchał skarg pacjenta, badał ranny kciuk, omacał go pod kątem krzywizny paliczków i innych oznak złamania. Po ustaleniu podstawowej diagnozy ofiara zostaje wysłana na prześwietlenie rentgenowskie - obraz uzyskany w 2 projekcjach pozwoli ocenić ogólną naturę uszkodzeń i złożoność urazu ze stopniem przemieszczenia struktur kostnych.

Jeśli to konieczne, MRI i CT mogą być wykorzystane jako dodatkowe metody instrumentalne - są przeznaczone do wykrywania urazów tkanek miękkich, a także do diagnozowania urazów stawowych, głównie w skomplikowanych złamaniach.

Pierwsza pomoc na złamanie

Jeśli podejrzewasz złamanie dużego palca u nogi, wskazane jest skontaktowanie się z zespołem karetek, a następnie przejście do podstawowych czynności:

• Połóż osobę poziomo. Noga, tam gdzie są uszkodzenia, musisz podnieść nad ciałem, kładąc improwizowaną poduszkę ze złomu, takiego jak ubranie, pod kostkami i nogami;
• Jeśli złamanie zostanie zamknięte, suchy lód (lub zimna woda butelkowana) może zostać nałożony na stopę i uszkodzony palec - zmniejszy to krwawienie podskórne i zapobiegnie poważnemu obrzękowi;
• Przy otwartych złamaniach rana jest leczona miejscowymi preparatami antyseptycznymi i stosowany jest sterylny opatrunek;
• Duży palec u nogi musi być unieruchomiony w jak największym stopniu przez zastosowanie szyny ze złomu. Najprostszym sposobem jest kilka drewnianych patyczków o wymaganej długości, które są nakładane na boki palca i ciasno owinięte bandażem;
• Pierwotny ból jest łagodzony przez NLPZ za pomocą nimesulidu, ibuprofenu, ketorolaku, analgenu lub analogów w formie doustnej;
• Poważny wstrząs po złamaniu w przypadku niskiego progu bólu u osoby może prowadzić do krótkotrwałego omdlenia - należy monitorować stan ofiary, nie pozwalając językowi zatonąć, i kneblujący knebel, jeśli się pojawią;
• Pacjent jest przewożony na noszach leżących na plecach z podniesioną nogą z szyną. W przypadku braku zespołu medycznego, niezależny transfer z dostawą do izby przyjęć jest przeprowadzany w pozycji leżącej lub siedzącej bez oparcia na nodze z uszkodzonym palcem.

Leczenie złamania kciuka

Po przyjęciu do szpitala i ustaleniu diagnozy ofiara zostaje przeniesiona do oddziału ratunkowego.

Leczenie zachowawcze:

• Celem zastrzyków przeciwbólowych i leków przeciwzapalnych jest: ketorolak, analgin, nimesulid. W rzadkich przypadkach narkotyczne leki przeciwbólowe.
• W przypadku zamkniętego złamania bez przemieszczenia - stosowanie zimna do stopy, regularnie, z sesjami 10-15 minut.
• Unieruchomienie dużego palca za pomocą szyn i bandaży. Wykonuje się go dopiero po zmianie położenia palca.
• Umiarkowany odpoczynek w łóżku. Ruch - tylko o kulach, bez polegania na nodze z uszkodzonym palcem.
• Zamknięta repozycja. Miejscowy obszar obrażeń leczy się miejscowymi środkami znieczulającymi, po czym wykonuje się jedno palcowe rozciąganie z paliczkami powracającymi do stanu fizjologicznego. Dotyczy tylko szczelin zamkniętych bez fragmentów z przesunięciem. Jeśli to konieczne, procedurę powtarza się kilka razy, aż do normalizacji ruchu fizjologicznego stawów palców. Po radiografii kontrolnej opona nakłada się na uszkodzony obszar.
• Trakcja szkieletowa. Przeprowadza się to z nieskutecznością pozycji zamkniętej. Schemat polega na długim trzymaniu fragmentów kości w wyciągniętej pozycji.

Traumatolog leczy palec za pomocą znieczulenia miejscowego, przepuszcza nylonową nitkę przez skórę lub paznokieć, tworzy „pierścień”, który jest przymocowany do plastra za pomocą haczyka drucianego. W tej pozycji uszkodzona falanga ma 2 tygodnie.

Dzienna strefa mocowania jest traktowana lokalnymi środkami antyseptycznymi, aby zapobiec ropieniu. Po upływie określonego czasu system jest demontowany, wykonywana jest radiografia kontrolna, a palec jest mocowany za pomocą klasycznej opony z podporami lub gipsem, aż pęknięcie całkowicie się zrosnie.

Operacja jest zwykle zalecana w przypadku otwartych złamań palca, jak również fragmentacji paliczków i powiązanych elementów na kilka lub więcej fragmentów. Praca chirurga polega na przywróceniu fizjologicznej anatomii palca. Fragmenty kości są mocowane wewnątrz płyt, szprych, śrub i drutu metodą złożonej osteosyntezy.

Po zabiegu i oczyszczeniu rany w uszkodzonym obszarze tworzy się kanał drenażowy, po którym nakłada się longuet, a na nim nakłada się „but” gipsowy na całej stopie.

Obszar uszkodzeń jest regularnie dezynfekowany, aby zapobiec wtórnemu zakażeniu bakteryjnemu.

Po połączeniu wszystkich struktur i utworzeniu wystarczającej ilości kalusa kostnego, plaster usuwa się, pozostawiając jedynie bandaż podtrzymujący - pacjent zostaje przeniesiony na etap rehabilitacji.

Rehabilitacja po złamaniu dużego palca

Rehabilitacja ofiary ze złamaniem dużego palca trwa średnio 4-8 tygodni. Najważniejsze wydarzenia to:

• Masaż stopy, stopy z uszkodzonym palcem i okolic w pobliżu obszaru kontuzji;
• Terapia wysiłkowa. Odbudowujące złożone ćwiczenia fizykoterapii mające na celu utrzymanie ogólnego tonu ciała, przywrócenie krążenia krwi i ruchliwość kończyn dolnych;
• Fizjoterapia. Pacjentom przepisuje się kursy elektroforezy z nowokainą, solami wapniowymi i kwasem nikotynowym, UHF, UV, terapią magnetyczną, ampipulacją, miostymulacją, aplikacjami parafinowo-ozokerytowymi;
• Właściwe odżywianie. Wprowadzenie do diety większej ilości produktów białkowych, nabiału i produktów mlecznych, owoców i warzyw. Z wyłączeniem potraw smażonych, napojów gazowanych, kawy, alkoholu i produktów bogatych w proste węglowodany;
• Ograniczenie obciążeń fizycznych. Tymczasowa niezdolność do uprawiania sportów aktywnych, gdzie przeważający ładunek jest rozłożony na kończynach dolnych;
• Noszenie odpowiednich ortopedycznych, wygodnych butów o rozmiarze, średniej twardości i dobrej przyczepności do powierzchni.

Teraz wiesz, jak rozwinąć duży palec u nogi po złamaniu.

Komplikacje i konsekwencje

Niewłaściwe leczenie lub brak kwalifikowanej terapii złamań palców może prowadzić do:

• Widoczna krzywizna palca z ograniczeniem jego ruchliwości i funkcjonalności;
• Tworzenie fałszywych stawów, ankyloza;
• Zapalenie kości i szpiku;
• Gangreny z powodu wtórnych zakażeń bakteryjnych.

W większości przypadków późne leczenie, nawet z normalnym lekkim złamaniem, prowadzi do niewłaściwego splicingu i gojenia kości, co jest trudne do skorygowania nawet metodami chirurgicznymi. W tej sytuacji problemy z układem mięśniowo-szkieletowym pozostaną na zawsze.

Również na naszej stronie możesz dowiedzieć się o złamaniu szyjki kości udowej oraz o osobach dorosłych i starszych.

Victor Sistemov - 1 ekspert strony internetowej Travmpunkt