Diclofenac pills: instrukcje użytkowania

Tabletki diklofenaku - niesteroidowy lek przeciwzapalny.

Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwpłytkowe i przeciwgorączkowe. Najbardziej skuteczny w przypadku bólu zapalnego. Jest on stosowany w objawowym leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego, redukcji różnego rodzaju zespołów bólowych.

Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje na temat diklofenaku: kompletne instrukcje stosowania tego leku, średnie ceny w aptekach, kompletne i niepełne analogi leku, a także opinie osób, które już stosowały tabletki Diclofenac. Chcesz zostawić swoją opinię? Napisz w komentarzach.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Warunki sprzedaży aptek

Sprzedawane bez recepty.

Ile kosztują tabletki Diclofenac? Średnia cena w aptekach wynosi 20 rubli.

Uwolnij formę i kompozycję

Postacie tabletek: tabletki w osłonce f / c 25 mg, w skorupce 25 o i 50 mg, opóźniające 100 mg.

• Skład tabletki w jelitach powłoki 25 lub 50 mg diklofenaku sodu, fosforan dwuwapniowy, skrobię, stearynian magnezu, poliwinylopirolidon K30, talk oczyszczony, octan celulozy, indorezin, ftalan dietylu, lakier karmoizinovy, dwutlenek tytanu, Ponceau 4R lakieru, tlenek żelaza czerwony i żółty.

Efekt farmakologiczny

Tłumi wysiękowe i proliferacyjne fazy zapalenia. Zmniejsza ilość serotoniny, histaminy i bradykininy, zwiększa próg postrzegania receptorów bólowych; zmniejsza stężenie PG w centrum termoregulacji, zwiększa transfer ciepła, obniża temperaturę ciała; hamuje agregację płytek.

Wskazania do użycia

Postać tabletek diklofenaku jest przepisywana w celu łagodzenia bólu w atakach łuszczycowych, dnawych, młodzieńczego zapalenia stawów, urazów więzadeł i aparatu stawowego stawu kolanowego.

Tabletki można stosować do bólu kręgosłupa. Powstaje z osteochondrozy i zmian zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych. Stosuje się go w przypadku naruszeń nerwów kulszowych i lędźwiowych, zespołu tunelowego nadgarstka lub stawu łokciowego. Jest niezastąpiony w przypadku urazu, rozciągnięcia lub zwichnięcia, w tym u sportowców i osób pracujących w trudnych fizycznie gałęziach przemysłu.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania tabletek:

• nieswoiste zapalenie jelit;
• zaostrzenie zmian żołądkowo-jelitowych (erozyjne i wrzodziejące);
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• ciężka niewydolność nerek lub wątroby;
• stan po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;
• ciąża i laktacja;
• „Aspirin Triad” - nietolerancja na leki z grupy NLPZ u pacjentów z astmą oskrzelową i polipami nosa;
• dzieci do 6 lat w przypadku tabletek 25 mg, inne dawki są przeciwwskazane do 18 lat;
• nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, patologia wchłaniania glukozy-galaktozy.

Jest on przepisywany ostrożnie w następujących przypadkach: nieswoiste zapalenie jelit, alkoholizm, nadżerki i wrzodziejące choroby przewodu pokarmowego, przewlekłe (bez zaostrzenia), cukrzyca, zapalenie uchyłków, indukowana porfiria, astma oskrzelowa, niedokrwistość, zastoinowa niewydolność serca, zespół obrzękowy, nadciśnienie tętnicze, niewydolność wątroby lub nerek, stan po poważnych interwencjach chirurgicznych, starość, patologie ogólnoustrojowe tkanki łącznej.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Przeciwwskazane w III trymestrze ciąży. W I i II trymestrze ciąży należy stosować pod ścisłym wskazaniem iw najmniejszej dawce.

Diklofenak przenika do mleka matki. W razie potrzeby należy odstawić lek w okresie karmienia piersią.

Instrukcje użytkowania

Instrukcje użytkowania wskazują, że Diklofenak w postaci tabletek należy przyjmować doustnie, bez żucia i picia dużej ilości wody, najlepiej 30 minut przed posiłkiem (aby osiągnąć szybki efekt terapeutyczny). Możliwe jest również zażywanie leku przed, w trakcie lub po posiłku.

• Dzieci od 15 lat i dorośli Diklofenak przepisuje się 2-3 razy dziennie, 25-50 mg (maksymalnie - 150 mg dziennie). Po poprawie dawkę stopniowo zmniejsza się i przenosi do leczenia podtrzymującego - 50 mg na dobę.

Podczas leczenia młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów dawkę dobową można zwiększyć do 3 mg / kg masy ciała.

Dla dzieci lek jest zwykle przepisywany w następujących dawkach (pojedynczo / codziennie):

• 6-7 lat (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 lat (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 lat (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Jak długo mogę korzystać?

Większość patologii i powikłań związanych ze stosowaniem tego leku występuje na tle czasu trwania leczenia. Jak przyjmować Diklofenak w tabletkach, aby zapobiec nieprzyjemnym objawom? Przede wszystkim proces powinien być monitorowany przez lekarza. Dorosłym pacjentom przepisuje się 2-3 tabletki dziennie. Dawka jest zmniejszona wraz z początkiem poprawy.

Czas przyjęcia nie powinien przekraczać 2 tygodni, z wyjątkiem trudnych przypadków.

Efekty uboczne

Po podaniu doustnym możliwe są następujące działania niepożądane: objawy dyspeptyczne, erozyjne i wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego, perforacja jego ścian, krwawienie z żołądka i jelit, zwiększona senność, zawroty głowy, reakcje nadwrażliwości, drażliwość.

Przedawkowanie

Możliwe objawy: niedociśnienie, niewydolność nerek, drgawki, podrażnienie przewodu pokarmowego lub depresja oddechowa.

Leczenie: nie ma określonego antidotum. W przypadku ostrego zatrucia należy jak najszybciej przerwać wchłanianie leku z przewodu pokarmowego. Pokazano płukanie żołądka, wyznaczenie węgla aktywnego i inne leczenie objawowe i podtrzymujące. Stosowanie wymuszonej diurezy, dializy lub transfuzji krwi jest mało uzasadnione ze względu na fakt, że NLPZ są w znacznym stopniu związane z białkami surowicy i mają rozległy metabolizm.

Specjalne instrukcje

W okresie leczenia farmakologicznego, systematycznego monitorowania krwi obwodowej, wątroby, czynności nerek, należy przeprowadzić kał na obecność krwi.

Pacjenci przyjmujący lek powinni powstrzymywać się od czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkich reakcji psychicznych i motorycznych, spożywania alkoholu.

Interakcja z narkotykami

1. Zmniejsza działanie środków hipoglikemicznych.
2. Zmniejsza działanie leków hipotensyjnych i hipnotycznych.
3. Kwas acetylosalicylowy zmniejsza stężenie diklofenaku we krwi.
4. Zwiększa stężenie digoksyny w osoczu, metotreksatu. leki litowe i cyklosporynowe.
5. Jednoczesne stosowanie z paracetamolem zwiększa ryzyko rozwoju nefrotoksycznego działania diklofenaku.
6. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, kwas walproinowy i plykamycyna zwiększają częstość występowania hipoprotrombinemii.
7. Preparaty cyklosporyny i złota zwiększają wpływ diklofenaku na syntezę prostaglandyn w nerkach, co zwiększa nefrotoksyczność.
8. Jednoczesne podawanie z etanolem, kolchicyną, kortykotropiną i preparatami Hypericum zwiększa ryzyko krwawienia w przewodzie pokarmowym.
9. Zmniejsza działanie leków moczopędnych, na tle leków moczopędnych oszczędzających potas zwiększa ryzyko hiperkaliemii; na tle leków przeciwzakrzepowych, leki trombolityczne (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) - ryzyko krwawienia (zwykle z przewodu pokarmowego).
10. Diklofenak nasila działanie leków powodujących fotouczulenie Leki blokujące wydzielanie kanalikowe zwiększają stężenie w osoczu diklofenaku, zwiększając tym samym jego toksyczność.
11. Zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych innych NLPZ i leków glikokortykosteroidowych (krwawienie w przewodzie pokarmowym), toksyczności metotreksatu i nefrotoksyczności cyklosporyny.

Recenzje

Zebraliśmy opinie od ludzi na temat tabletek Diclofenac:

1. Irina. Mam zapalenie stawów i dnę. Kiedyś lekarz przepisał tabletki Diclofenac. Objawy łagodzą bardzo źle, ból prawie nie zniknął, obrzęk stawów i sztywność pozostały. Ponadto żołądek jest również poważnie uszkodzony. Kiedy obudziłem się rano po zażyciu, zauważyłem, że mój żołądek był spuchnięty, byłem trochę chory i było łagodne nudności. Po przeczytaniu instrukcji zdałem sobie sprawę, że skutki uboczne leku są znacznie większe niż właściwości lecznicze. W przyszłości nie brałem tego leku. Lekarz znalazł odpowiednią alternatywę.
2. Tatiana. Diklofenak jest szeroko stosowanym środkiem przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Mój mąż i ja często przepisywaliśmy ten lek w innej postaci dawkowania, gdy bóle pleców i stawów mnie martwiły. Lek szybko łagodzi ból, ale gdy przepisywane jest długotrwałe leczenie, cierpi na to przewód pokarmowy. Dlatego powstrzymujemy się od przyjmowania go w jak największym stopniu i wybieramy bardziej łagodne leki.
3. Anatolij. W przypadku poważnych chorób przewlekłych nie można wyleczyć tych pigułek, tylko usuwają objawy. Mam chorobę przewlekłą. Przyjmuję średnio raz w roku, najczęściej przez ten czas ból stawów, sztywność rano i już pojawiają się obrzęki. Ogólnie rzecz biorąc, dobry lek, niedrogi.

Analogi

Jeśli z jakiegoś powodu musisz wymienić pigułki, możesz wybrać jeden z następujących analogów leków:

• Ibuprofen;
• Sulindak;
• Ortofen;
• Naproksen;
• Diklak;
• Teneksikam;
• Clophason;
• Piroksykam;
• Neurodiklowit;
• Indometacyna.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i trwałość

Przechowywać preparat w suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C

Okres ważności - 3 lata. Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Działania niepożądane diklofenaku

Diklofenak ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Skutki uboczne diklofenaku w zastrzykach wpływają na funkcjonowanie przewodu pokarmowego, w rzadkich przypadkach prowadzą do poważnych chorób. Ten lek jest skuteczny, popytowy i niedrogi. Diklofenak przepisywany bez przeciwwskazań, może być stosowany przez długi okres czasu.

Kiedy musisz być ostrożny?

W wyniku badań ustalono, że długotrwałe stosowanie leku jest bezpieczne dla zdrowia. Jeśli jednak istnieją przeciwwskazania, lepiej odrzucić Diklofenak. Instrukcje dotyczące stosowania diklofenaku zawierają informacje, że lek należy do grupy NLPZ. Działania niepożądane mogą być związane z owrzodzeniem błony śluzowej żołądka. Zwróć uwagę! Z tendencją do chorób przewodu pokarmowego należy zrewidować schemat leczenia. Być może lekarz przepisze inny lek w celu wyeliminowania bólu.

• Patologia przewodu pokarmowego często rozwija się u osób powyżej 60 roku życia.
• jeśli u któregoś z bliskich krewnych zdiagnozowano wrzód trawienny, warto zbadać go pod kątem chorób przewodu pokarmowego.
• patologie przewodu pokarmowego wyprzedzają ludzi, którzy jedzą niewłaściwie (jedzą pikantne, tłuste, słone potrawy).

Aby uniknąć działań niepożądanych, należy stosować tylko jeden NLPZ. Jednoczesne podawanie dwóch leków prowadzi do zatrucia, nudności, wymiotów i zaburzenia funkcjonowania żołądka. To ważne! Nadwrażliwość na kwas askorbinowy może powodować działania niepożądane. Tabletek diklofenaku nie można łączyć z alkoholem, glukokortykoidami. W okresie leczenia nie można palić.

Zasady dotyczące leków

Jeśli pacjent wie, że jest zagrożony, a przyjmowanie diklofenaku może powodować alergie (lub inne zaburzenia), należy poinformować o tym lekarza. Lekarz przepisze minimalną dawkę leku z substancjami czynnymi. Jeśli pacjent jest zagrożony, dzienna dawka nie powinna przekraczać 100 mg. Wskazania dla diklofenaku są indywidualne, częstość podawania jest przepisywana przez lekarza (100 mg jest zwykle podzielone na 4 dawki). Przebieg leczenia zależy od rodzaju i objawów choroby.

Dlaczego powinieneś powstrzymywać się od napojów alkoholowych? Metabolizm leku, a także napój zawierający alkohol, odbywa się w wątrobie. Jeśli występują zaburzenia przewodu pokarmowego, konieczne jest przeprowadzenie EGD. Jeśli lekarz zaleca regularne przyjmowanie diklofenaku, przepisuje FGDS przez 4 miesiące. Jeśli leczenie planowane jest przez długi czas, lekarz zaleca połączenie Diklofenaku z misoprostolem. Ta ostatnia chroni błonę śluzową żołądka przed silnymi składnikami diklofenaku. Z drugiej strony, Diclofenac może być powołany na krótki czas.

Osoby z wysokim ciśnieniem krwi muszą zachować ostrożność podczas używania leku. Ważne jest, aby kontrolować ciśnienie! Jeśli dana osoba jest chora na astmę oskrzelową, należy zachować szczególną ostrożność, przyjmowanie leków może prowadzić do zaostrzenia choroby! Przy przewlekłych patologiach wątroby i nerek należy przyjmować małe dawki leku. W okresie leczenia konieczne jest kontrolowanie poziomu enzymów.

Diklofenak ma działania niepożądane i może wystąpić natychmiast po zażyciu. Przed mianowaniem leku lekarz stwierdza nadwrażliwość na niektóre składniki. Możliwe, że organizm źle postrzega kwas askorbinowy lub sód. Ważne jest, aby przeanalizować wszystkie cechy ciała. Lekarz dowiaduje się również, jakie środki pacjent przyjmuje obecnie. Regularne spożywanie diklofenaku prowadzi do zwiększenia stężenia litu, cyklosporyny A.

Nie zalecane kombinacje

Jeśli zażywasz lek równolegle z diuretykami, hiperkaliemia może być możliwym skutkiem ubocznym. Zabrania się przyjmowania leku wraz z lekami przeciwzakrzepowymi, w przeciwnym razie nastąpi krwawienie. Diklofenak hamuje aktywność składników zawartych w diuretykach. Równolegle z tym lekiem nie zaleca się przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych, tabletek nasennych. Jeśli połączysz lek z lekami na cukrzycę, istnieje ryzyko hipokaliemii. Musisz być bardzo ostrożny z działaniami niepożądanymi tabletek Diclofenac. Niekontrolowany odbiór może zaszkodzić zdrowiu!

Diklofenak jest poszukiwany i jest stosowany w leczeniu różnych chorób. Pomimo licznych analogów lek pozostaje popularny. Nie tylko tabletki i roztwory do wstrzykiwań są dobrze tolerowane, ale także maści. Diklofenak jest dostępny w różnych postaciach, dlatego lekarz ma możliwość wyboru najlepszych metod leczenia. Diklofenak stosuje się w stanach zapalnych o różnym nasileniu, bardzo często stosuje się go w celu łagodzenia bólu.

Efekty uboczne

Jak wspomniano, Diklofenak nie jest zalecany dla osób podatnych na choroby przewodu pokarmowego. Niekontrolowane podawanie leku w tym przypadku prowadzi do wymiotów, anoreksji, uszkodzenia błon śluzowych narządów wewnętrznych.

• nieprzestrzeganie dawki prowadzi do porażki żołądka.
• możliwe powikłania: rumień błony śluzowej, krwotok, wrzód.
• Działania niepożądane czopków Diklofenaku obejmują swędzenie, zaczerwienienie, złuszczanie skóry.

Jeśli używasz leku w obecności przeciwwskazań, spowoduje krwawienie w przewodzie pokarmowym, zaburzenia czynności wątroby, istnieje ryzyko zapalenia trzustki, zapalenia nerek, niewydolności nerek. Jeśli występują przeciwwskazania lub niewłaściwy odbiór, mogą wystąpić zaburzenia aparatu przedsionkowego, zaburzenia koncentracji, pojawienie się zawrotów głowy, pojawi się drażliwość. W przypadku nadwrażliwości warto odmówić stosowania leku, w przeciwnym razie wystąpi rumień.

Istnieją przypadki, gdy przyjmowanie tego leku prowadzi do skurczu oskrzeli, zaburzeń tworzenia krwi. Możliwe są ciężkie patologie, leukopenia, drgawki i zaburzenia rytmu serca. W przypadku niewłaściwego stosowania do podawania dożylnego i domięśniowego spowoduje to martwicę.

Konieczne jest zachowanie ostrożności podczas używania czopków! Mogą prowadzić do miejscowego podrażnienia, bólu podczas wypróżniania.

Lek nie jest zalecany do nadwrażliwości na kwas askorbinowy lub inne składniki. Jeśli występuje ciężka choroba jelit, konieczne jest zaprzestanie stosowania diklofenaku. Lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 6 lat, a także w późnym trymestrze ciąży.

Źródła:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Diklofenak (Diklofenak)

Treść

Wzór strukturalny

Rosyjska nazwa

Łacińska nazwa substancji Diklofenak

Nazwa chemiczna

Kwas 2- (2- (2,6-dichlorofenyloamino) fenylo) octowy (w postaci soli sodowej)

Formuła brutto

Grupa farmakologiczna substancji Diklofenak

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Charakterystyka substancji Diklofenak

Krystaliczny proszek od żółtawobiałego do jasnobeżowego. Dobrze rozpuszczalny w metanolu, rozpuszczalny w etanolu, praktycznie nierozpuszczalny w chloroformie, sól potasowa rozpuszczalna w wodzie.

Farmakologia

Hamuje cyklooksygenazę, blokując w ten sposób reakcje kaskady arachidonowej i zakłócając syntezę PGE₂, PGF_{2 alfa}, tromboksan A₂, prostacyklina, leukotrieny i uwalnianie enzymów lizosomalnych; hamuje agregację płytek; przy długotrwałym stosowaniu ma działanie odczulające; in vitro powoduje spowolnienie biosyntezy proteoglikanu w chrząstce w stężeniach odpowiadających stężeniom obserwowanym u ludzi.

Po całkowitym wchłonięciu wprowadzenia do wnętrza pokarm może spowolnić tempo wchłaniania, nie wpływając na jego pełnię. C_max w osoczu uzyskuje się w ciągu 1-2 godzin, w wyniku powolnego uwalniania substancji czynnej C_max Diklofenak o przedłużonym działaniu w osoczu krwi poniżej tego, które powstaje podczas podawania krótko działającego leku; stężenie pozostaje wysokie przez długi czas po przyjęciu przedłużonej postaci, C_max - 0,5–1 µg / ml, czas wystąpienia C_max - 5 godzin po przyjęciu 100 mg długo działającego diklofenaku. Stężenie w osoczu zależy liniowo od wielkości podanej dawki. Kiedy v / m wprowadzenie C_max w osoczu osiąga się go w 10–20 min, z odbytnicą - w 30 min. Biodostępność - 50%; intensywnie poddawany eliminacji przedsystemowej. Wiązanie z białkami osocza - ponad 99%. Wnika dobrze do tkanki i płynu stawowego, gdzie jego stężenie rośnie wolniej, po 4 godzinach osiąga wyższe wartości niż w osoczu. Około 35% jest wydalane w postaci metabolitów z kałem; około 65% jest metabolizowane w wątrobie i wydalane przez nerki jako nieaktywne pochodne (mniej niż 1% jest wydalane w postaci niezmienionej). T_1/2 z osocza - około 2 h; płyn maziowy - 3–6 h; przy zachowaniu zalecanego odstępu między przyjęciami nie kumuluje się.

Po zastosowaniu miejscowym przenika przez skórę. Po wkropleniu do oka, czas początku wynosi C_max w rogówce i spojówce - 30 minut po wkropleniu, przenika do przedniej komory oka, nie wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego w terapeutycznie znaczących ilościach.

Łagodzi ból w spoczynku, a podczas ruchu poranna sztywność, obrzęk stawów poprawia ich zdolność funkcjonalną. Gdy procesy zapalne występujące po operacjach i urazach szybko łagodzą zarówno spontaniczny ból, jak i ból podczas poruszania się, zmniejszają obrzęk zapalny w miejscu rany. U pacjentów z zapaleniem wielostawowym, którzy otrzymali leczenie, stężenie w mazi stawowej i tkance maziowej jest wyższe niż w osoczu krwi. W działaniu przeciwzapalnym przekracza kwas acetylosalicylowy, butadion, ibuprofen; istnieją dowody na większe nasilenie efektu klinicznego i lepszą tolerancję w porównaniu z indometacyną; z reumatyzmem i zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa jest odpowiednikiem prednizonu i indometacyny.

Stosowanie diklofenaku

Zapalne choroby stawów (reumatoidalne zapalenie stawów, gorączka reumatyczna, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, przewlekła dnawe zapalenie stawów), choroby neurodegeneracyjne (zniekształcające zapalenie kości i stawów, ból pleców), lumbago, rwa kulszowa, nerwobóle, bóle mięśni, choroby tkanki extraarticular (zapalenie ścięgna, zapalenie kaletki, zapalenie reumatyczne tkanek miękkich), ból pourazowy zespoły, którym towarzyszy stan zapalny, ból pooperacyjny, ostry atak dny moczanowej, pierwotne disalgomenorrhea, zapalenie przydatków, napady migreny, kolka nerkowa i wątrobowa, zakaźne i otolaryngologii resztkowe skutki zapalenia płuc. Miejscowe uszkodzenia ścięgien, więzadeł, mięśni i stawów (w celu łagodzenia bólu i stanu zapalnego podczas zwichnięć, skręceń, stłuczeń), zlokalizowane formy reumatyzmu tkanek miękkich (eliminacja bólu i stanu zapalnego). W okulistyce - nieinfekcyjne zapalenie spojówek, pourazowe zapalenie po penetrujących i nie penetrujących ranach gałki ocznej, ból przy użyciu lasera ekscymerowego, podczas operacji usuwania i implantacji soczewki (przed i pooperacyjne zapobieganie zwężeniu źrenicy, obrzęk torbielowy nerwu wzrokowego).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (w tym na inne NLPZ), upośledzone tworzenie krwi o nieokreślonej etiologii, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, niszcząca choroba zapalna jelit w ostrej fazie, astma oskrzelowa „aspirinowaja”, dzieci (do 6 lat), ostatni trymestr ciąży.

Ograniczenia w korzystaniu z

Zaburzenia czynności wątroby i nerek, niewydolność serca, porfiria, praca wymagająca zwiększonej uwagi, ciąża, karmienie piersią.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Kategoria działania na płód przez FDA - C (do 30 tygodni ciąży).

Kategoria działania na płód przez FDA - D (po 30 tygodniach ciąży).

Skutki uboczne diklofenaku

Zaburzenia żołądka i jelit (nudności, wymioty, jadłowstręt, wzdęcia, zaparcia, biegunka), gastropatia NLPZ (uszkodzenie przedżołądka w postaci rumienia błony śluzowej, krwotoki, nadżerki i wrzody), ostre nadżerki leków i wrzody innych przewodów żołądkowo-jelitowych, wrzody żołądka, wrzody, ostra erozja medyczna i wrzody innych. krwawienie z jelit, nieprawidłowa czynność wątroby, zwiększone poziomy aminotransferaz w surowicy, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, śródmiąższowe zapalenie nerek (rzadko - zespół nerczycowy, martwica brodawek, ostra niewydolność nerek), ból głowy, chwieje się podczas chodzenia, cynowanie, pobudzenie, bezsenność, drażliwość, zmęczenie, obrzęk, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, eozynofilowe zapalenie płuc, miejscowe reakcje alergiczne (osutka, nadżerka, rumień, wyprysk, owrzodzenie), rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella, erytrodermia, rumień, rumień, rumień reakcje (w tym wstrząs), wypadanie włosów, nadwrażliwość na światło, plamica, zaburzenia tworzenia krwi (niedokrwistość - hemolityczna i aplastyczna, leukopenia do agranulocytozy, małopłytkowość), układ sercowo-naczyniowy Zaburzenia (podwyższone ciśnienie krwi), naruszenia czułości i wizji, drgawki.

Kiedy / m wprowadzenie - spalanie, tworzenie nacieku, ropnia, martwica tkanki tłuszczowej.

Podczas używania świec - miejscowe podrażnienie, wydzielina śluzowa z krwią, ból podczas wypróżniania.

Przy stosowaniu miejscowym, swędzenie, rumień, wysypka, pieczenie, ogólnoustrojowe skutki uboczne są również możliwe.

Interakcja

Zwiększa stężenie litu we krwi, digoksyny, pośrednich leków przeciwzakrzepowych, doustnych leków przeciwcukrzycowych (możliwe są zarówno hipo-, jak i hiperglikemia), pochodne chinolonu. Zwiększa toksyczność metotreksatu, cyklosporyny, prawdopodobieństwo działań niepożądanych glikokortykosteroidów (krwawienie z przewodu pokarmowego), ryzyko hiperkaliemii w tle leków moczopędnych oszczędzających potas, zmniejsza działanie leków moczopędnych. Stężenie w osoczu zmniejsza się po zastosowaniu kwasu acetylosalicylowego.

Przedawkowanie

Objawy: zawroty głowy, ból głowy, hiperwentylacja, zmętnienie świadomości, u dzieci - drgawki miokloniczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, ból brzucha, krwawienie), zaburzenia czynności wątroby i nerek.

Leczenie: płukanie żołądka, wprowadzenie węgla aktywnego, leczenie objawowe mające na celu wyeliminowanie wzrostu ciśnienia krwi, zaburzenia czynności nerek, drgawki, podrażnienie przewodu pokarmowego, depresja oddechowa. Wymuszona diureza, hemodializa jest nieskuteczna.

Droga podania

Wewnątrz, w / m, w / w, doodbytniczo, miejscowo (przezskórnie, wkraplanie do worka spojówkowego).

Środki ostrożności dotyczące substancji Diklofenak

Przy długotrwałym leczeniu, okresowym badaniu preparatów krwi i funkcji wątroby konieczna jest analiza krwi utajonej w kale. W pierwszych 6 miesiącach ciąży należy stosować ścisłe wskazania iw najmniejszej dawce. Ze względu na możliwe zmniejszenie szybkości reakcji, nie zaleca się prowadzenia pojazdu mechanicznego i pracy z maszynami. Nie należy go nakładać na uszkodzoną lub odsłoniętą skórę w połączeniu z opatrunkiem okluzyjnym; Nie dopuścić do kontaktu z oczami i błonami śluzowymi.

Ryzyko powikłań żołądkowo-jelitowych

Ryzyko powikłań żołądkowo-jelitowych. Sól sodowa diklofenaku, podobnie jak inne NLPZ, może powodować poważne działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, w tym krwawienie, owrzodzenie i perforacja żołądka lub jelit, które mogą być śmiertelne. Powikłania te mogą wystąpić w dowolnym momencie stosowania z objawami prognostycznymi lub bez nich u pacjentów stosujących NLPZ. Tylko u 1 na 5 pacjentów objawy niepożądane ze strony przewodu pokarmowego podczas leczenia NLPZ były objawowe. Wrzodziejące uszkodzenia górnego odcinka przewodu pokarmowego, poważne krwawienie lub perforację wywołaną przez NLPZ obserwowano u około 1% pacjentów, którzy otrzymywali leczenie przez 3-6 miesięcy i około 2-4% pacjentów, którzy otrzymywali leczenie przez 1 rok. Ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego jest większe w przypadku długotrwałego leczenia, ale występuje również podczas krótkotrwałej terapii. Pacjenci w podeszłym wieku są bardziej narażeni na poważne powikłania ze strony przewodu pokarmowego.

Źródła informacji

Ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych

Komitet ds. Oceny Ryzyka w ramach Nadzoru nad Bezpieczeństwem Farmakoterapii (PRAC) Europejskiej Agencji Leków (EMA) stwierdził, że wpływ leków zawierających diklofenak na układ sercowo-naczyniowy podczas ich stosowania układowego (kapsułki, tabletki, formy do wstrzykiwań) są podobne do tych dla selektywnych inhibitorów COX-2, zwłaszcza gdy stosuje się diklofenak w dużych dawkach (150 mg na dobę) i podczas długotrwałego leczenia.
PRAC dochodzi do wniosku, że korzyści ze stosowania diklofenaku przewyższają ryzyko, ale zaleca się stosowanie takich samych środków ostrożności, jak w przypadku stosowania inhibitorów COX-2, aby zminimalizować ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Pacjenci z wcześniejszymi ciężkimi chorobami układu krążenia, w tym w przewlekłej niewydolności serca, chorobie niedokrwiennej serca, zaburzeniach naczyń mózgowych, chorobach tętnic obwodowych, nie należy stosować diklofenaku. Pacjenci z czynnikami ryzyka (np. Wysokie ciśnienie krwi, podwyższony poziom cholesterolu, cukrzyca, palenie) powinni stosować diklofenak z dużą ostrożnością.

Diklofenak - instrukcje użytkowania, opinie, analogi i formy uwalniania (tabletki 25 mg, 50 mg, 100 mg, zastrzyki (ampułki), świece, maści, krople do żelu i oczu) leki do leczenia zapalenia i bólu u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Diklofenak. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania diklofenaku w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi diklofenaku w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu chorób zapalnych różnych narządów i bólu u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią.

Diklofenak - ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Pośrednie hamowanie cyklooksygenazy 1 i 2, narusza metabolizm kwasu arachidonowego, zmniejsza ilość prostaglandyn w ognisku zapalenia. W chorobach reumatycznych działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe diklofenaku znacznie zmniejsza nasilenie bólu, sztywność poranną, obrzęk stawów, co poprawia stan funkcjonalny stawu. W przypadku urazów w okresie pooperacyjnym diklofenak zmniejsza ból i obrzęk zapalny. Podobnie jak wszystkie NLPZ, lek ma działanie antyagregatuyu. Stosowany miejscowo zmniejsza obrzęk i ból w procesach zapalnych o niezakaźnej etiologii.

Farmakokinetyka

Wchłanianie jest szybkie i całkowite, pokarm spowalnia szybkość wchłaniania w ciągu 1-4 godzin Nie ma zmian w farmakokinetyce diklofenaku na tle powtarzanego podawania, diklofenak nie kumuluje się. 65% podanej dawki jest wydalane w postaci metabolitów przez nerki; mniej niż 1% jest wydalane w postaci niezmienionej, reszta dawki jest wydalana w postaci metabolitów z żółcią.

Wskazania

• Zapalne i zwyrodnieniowe choroby układu mięśniowo-szkieletowego, w tym reumatoidalne, łuszczycowe, młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), choroba zwyrodnieniowa stawów, dnawe zapalenie stawów, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna. Lek jest przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejszającego ból i stan zapalny w czasie stosowania, nie wpływa na postęp choroby.
• Zespół bólowy: ból głowy (w tym migrena) i ból zęba, lumbago, rwa kulszowa, ból kostny, nerwobóle, bóle mięśni, bóle stawów, rwa kulszowa, z chorobami onkologicznymi, zespół bólu pourazowego i pooperacyjnego, któremu towarzyszy stan zapalny.
• Algomenorrhea: procesy zapalne w miednicy, w tym zapalenie przydatków.
• Choroby zakaźne i zapalne górnych dróg oddechowych - narządy z ciężkim zespołem bólowym (w ramach kompleksowej terapii): zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie ucha.
• Miejscowe uszkodzenia ścięgien, więzadeł, mięśni i stawów (w celu łagodzenia bólu i stanu zapalnego podczas zwichnięć, skręceń, stłuczeń), zlokalizowane formy reumatyzmu tkanek miękkich (eliminacja bólu i stanu zapalnego).
• W okulistyce - nieinfekcyjne zapalenie spojówek, pourazowe zapalenie po penetrujących i nie penetrujących ranach gałki ocznej, ból przy użyciu lasera ekscymerowego, podczas operacji usuwania i implantacji soczewki (przed i pooperacyjna profilaktyka zwężenia źrenicy, obrzęk torbielowy nerwu wzrokowego).

Formy wydania

Tabletki powlekane rozpuszczalne w jelicie (25 mg, 50 mg, przedłużone 100 mg).

Świece 50 mg i 100 mg.

W ampułkach roztwór do wstrzykiwań do wstrzykiwań domięśniowych 25 mg / ml.

Maść do użytku zewnętrznego 1%, 2%.

Żel do użytku zewnętrznego 1%, 5%.

Krople do oczu 0,1%.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Schemat dawkowania ustalany indywidualnie, z uwzględnieniem dowodów i ciężkości choroby. Wewnątrz, w / m, w / w, doodbytniczo, miejscowo (przezskórnie, wkraplanie do worka spojówkowego). Maksymalna pojedyncza dawka 100 mg.

Wewnątrz: dorośli - 75-150 mg / dzień w kilku dawkach; postacie opóźniające - 1 raz dziennie (w razie potrzeby - do 200 mg / dzień). Po osiągnięciu efektu klinicznego dawka zostaje zredukowana do minimum konserwacji. Dzieciom w wieku 6 lat i starszym oraz nastolatkom przepisuje się tylko tabletki o zwykłym czasie działania w dawce 2 mg / kg / dobę.

Jako leczenie początkowe (na przykład w okresie pooperacyjnym, w ostrych stanach) w / m lub / in. V / m - 75 mg / dobę (w ciężkich przypadkach, 75 mg 2 razy dziennie z kilkugodzinną przerwą) przez 1-5 dni. W przyszłości przejście na przyjmowanie tabletek lub czopków.

Odbytnicy: 50 mg 1-2 razy dziennie.

Skóra: delikatnie wcierać w skórę 2-4 żele lub maści 2-4 razy dziennie; Po zastosowaniu umyć ręce.

Wkraplanie (postać oka leku, krople): 1 kroplę wkrapla się do worka spojówkowego 1 kroplę 5 razy w ciągu 3 godzin przed operacją, natychmiast po operacji - 1 kropla 3 razy, a następnie 1 kropla 3-5 razy dziennie przez czas leczenia; inne wskazania - 1 kropla 4-5 razy dziennie.

Efekty uboczne

• uczucie wzdęcia;
• biegunka, nudności, zaparcia, wzdęcia;
• wrzód trawienny z możliwymi powikłaniami (krwawienie, perforacja);
• krwawienie z przewodu pokarmowego bez wrzodu;
• wymioty;
• żółtaczka;
• melena, pojawienie się krwi w kale;
• uszkodzenie przełyku;
• aftowe zapalenie jamy ustnej;
• martwica wątroby;
• marskość wątroby;
• zapalenie trzustki (w tym z towarzyszącym zapaleniem wątroby);
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie jelita grubego;
• ból głowy, zawroty głowy;
• zaburzenia snu, senność;
• depresja, drażliwość;
• aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (często u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym i innymi chorobami układowymi tkanki łącznej);
• drgawki;
• ogólna słabość;
• szum w uszach;
• zaburzenia smaku;
• świąd;
• wysypka skórna;
• łysienie;
• pokrzywka;
• wyprysk;
• toksyczne zapalenie skóry;
• zespół nerczycowy;
• białkomocz;
• oliguria;
• krwiomocz;
• niedokrwistość (w tym niedokrwistość hemolityczna i niedokrwistość aplastyczna);
• leukopenia;
• małopłytkowość;
• eozynofilia;
• agranulocytoza;
• kaszel;
• skurcz oskrzeli;
• wysokie ciśnienie krwi;
• reakcje anafilaktoidalne, wstrząs anafilaktyczny (zwykle rozwija się szybko);
• obrzęk warg i języka;
• świąd, rumień, wysypka, pieczenie przy miejscowym użyciu.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (w tym na inne NLPZ), całkowite lub niepełne połączenie astmy oskrzelowej, nawracających polipów nosa i zatok przynosowych i nietolerancji na kwas acetylosalicylowy (ASA) lub inne NLPZ (w tym w wywiadzie), erozyjne i wrzodziejące zmiany żołądka i 12 palców jelita, aktywne krwawienie z przewodu pokarmowego, nieswoiste zapalenie jelit, ciężka niewydolność wątroby i serca; okres po operacji pomostowania tętnic wieńcowych; ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny (CC) poniżej 30 ml / min), postępująca choroba nerek, czynna choroba wątroby, potwierdzona hiperkaliemia, ciąża (3 trymestr), okres laktacji, dzieci (do 6 lat w przypadku tabletek powlekanych dojelitowo 25 mg).

Dziedziczna nietolerancja laktozy, upośledzona absorpcja glukozy-galaktozy, niedobór laktazy.

Z ostrożnością. Wrzód trawienny i 12 wrzód dwunastnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, historia choroby wątroby, porfiria wątrobowa, przewlekła niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, znaczne zmniejszenie objętości krwi krążącej (BCC) (w tym po intensywnej operacji), pacjenci w podeszłym wieku (w tym przyjmujących leki moczopędne, osłabionych pacjentów i pacjentów z niską masą ciała), astmę oskrzelową, jednoczesne podawanie GCS (w tym prednizolonu), leki przeciwzakrzepowe (w tym warfaryna), leki przeciwpłytkowe ( tym ASA, klopidogrel), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (w tym citalopram, fluoksetyna, paroksetyna, sertralina), choroba niedokrwienna serca, choroba naczyń mózgowych, dyslipidemii / hiperlipidemia, cukrzyca, choroby naczyń obwodowych, palenie, przewlekła niewydolność nerek (KK 30- 60 ml / min), obecność zakażenia Helicobacter pylori, przedłużone stosowanie NLPZ, alkoholizm, ciężkie choroby somatyczne.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży. W 1. i 2. trymestrze ciąży należy stosować zgodnie ze ścisłymi wskazaniami iw najmniejszej dawce.

Diklofenak przenika do mleka matki. W razie potrzeby należy odstawić lek w okresie karmienia piersią.

Specjalne instrukcje

U pacjentów z niewydolnością wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby, wyrównana marskość wątroby), kinetyka i metabolizm nie różnią się od podobnych procesów u pacjentów z prawidłową czynnością wątroby. Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest monitorowanie czynności wątroby, obrazu krwi obwodowej, badania krwi utajonej w kale.

W okresie leczenia szybkość reakcji psychicznych i ruchowych może się zmniejszyć, dlatego konieczne jest powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i angażowanie się w inne potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcja z narkotykami

Zwiększa stężenie digoksyny, metotreksatu, litu i cyklosporyny w osoczu.

Zmniejsza działanie leków moczopędnych, na tle leków moczopędnych oszczędzających potas zwiększa ryzyko hiperkaliemii; na tle leków przeciwzakrzepowych, leki trombolityczne (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) - ryzyko krwawienia (zwykle z przewodu pokarmowego).

Zmniejsza działanie leków hipotensyjnych i hipnotycznych.

Zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych innych NLPZ i leków glikokortykosteroidowych (krwawienie w przewodzie pokarmowym), toksyczność metotreksatu i nefrotoksyczność cyklosporyny.

Kwas acetylosalicylowy zmniejsza stężenie diklofenaku we krwi. Jednoczesne stosowanie z paracetamolem zwiększa ryzyko rozwoju nefrotoksycznego działania diklofenaku.

Zmniejsza działanie środków hipoglikemicznych.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, kwas walproinowy i plykamycyna zwiększają częstość występowania hipoprotrombinemii.

Preparaty cyklosporyny i złota zwiększają wpływ diklofenaku na syntezę prostaglandyn w nerkach, co zwiększa nefrotoksyczność.

Jednoczesne stosowanie preparatów z etanolem (alkoholem), kolchicyną, kortykotropiną i Hypericum zwiększa ryzyko krwawienia w przewodzie pokarmowym.

Diklofenak nasila działanie leków powodujących fotouczulenie. Leki, które blokują wydzielanie kanalikowe, zwiększają stężenie diklofenaku w osoczu, zwiększając tym samym jego toksyczność.

Leki przeciwbakteryjne z grupy chinolonów - ryzyko napadów.

Analogi diklofenaku

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diclogene;
• Diclomax;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dichloran;
• Dlorium;
• Diklofen;
• Diklofenak potasowy;
• Diklofenak sodowy;
• Diklofenak Sandoz;
• Diklofenak-AKOS;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diklofenak długi;
• Diklofenakol;
• Diphen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Diklofenak sodowy;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina opóźnia;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.

Diklofenak

Instrukcje użytkowania:

Ceny w aptekach internetowych:

Diklofenak jest lekiem o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym.

Uwolnij formę i kompozycję

Diklofenak jest dostępny w następujących postaciach dawkowania:

• Tabletki dojelitowe: pomarańczowe lub pomarańczowo-żółte, okrągłe, dwuwypukłe (w opakowaniach blistrowych po 10 szt., 1, 2, 3, 5, 10 opakowań w pudełku kartonowym; w blistrach po 20 szt., 1-3 opakowania w kartonowym pudełku; w ciemnych szklanych słoikach, 30 szt., 1 puszka każda w kartonowym pudełku;
• Roztwór do podawania domięśniowego: klarowny, od lekko żółtego do bezbarwnego, o charakterystycznym niskim zapachu alkoholu benzylowego (w ampułkach po 3 ml, 5 ampułek w blistrach, 2 opakowania w kartonowym pudełku);
• Maść do użytku zewnętrznego: prawie biała lub biała, z lekkim specyficznym zapachem (w aluminiowych tubkach po 30 g, 1 tubka w kartonowym pudełku);
• Żel do użytku zewnętrznego 1% lub 5%: jednorodny, biały o kremowym lub żółtawym odcieniu lub biały, o specyficznym zapachu (w aluminiowych tubkach 30 lub 50 g, 1 tubka w kartonowym pudełku);
• Czopki doodbytnicze: w kształcie torpedy, białe z kremowym odcieniem lub białym (w opakowaniach blistrowych po 5 czopków, 2 opakowania w kartonowym pudełku);
• Krople do oczu 0,1%: przezroczysty lub prawie przezroczysty roztwór od jasnożółtego do bezbarwnego (w plastikowych butelkach z zakraplaczem o pojemności 5 ml, 1 butelka w pudełku kartonowym).

Skład 1 tabletki pokrytej powłoką jelitową obejmuje:

• Składnik aktywny: diklofenak sodu - 25 mg;
• Składniki pomocnicze: cukier mleczny (monohydrat laktozy), sacharoza (cukier granulowany), powidon (poliwinylopirolidon), skrobia ziemniaczana, kwas stearynowy.

Skład otoczki dojelitowej: celuloza, ciekła parafina, dwutlenek tytanu, medyczny olej rycynowy, barwnik tropeolin O.

Skład 1 ml roztworu do wstrzykiwań domięśniowych obejmuje:

• Składnik aktywny: diklofenak sodu - 25 mg;
• Składniki pomocnicze: mannitol, glikol propylenowy, alkohol benzylowy, wodorotlenek sodu, siarczyn sodu, woda do wstrzykiwań.

Skład 1 g maści do użytku zewnętrznego obejmuje:

• Składnik aktywny: Diklofenak sodu - 10 mg;
• Składniki pomocnicze: tlenek polietylenu-400, politlenek etylenu-1500, dimeksyd, glikol 1,2-propylenowy.

Skład 1 g żelu do użytku zewnętrznego obejmuje:

• Składnik aktywny: Diklofenak sodu - 10 lub 50 mg;
• Składniki pomocnicze: rektyfikowany etanol, glikol propylenowy, karbomer (karbopol), parahydroksybenzoesan metylu, trolamina (trietanoloamina), olej lawendowy, woda oczyszczona.

Struktura 1 czopka obejmuje:

• Składnik aktywny: Diklofenak sodu - 100 mg;
• Składnik pomocniczy: tłuszcz stały.

Skład 1 ml kropli do oczu obejmuje:

• Składnik aktywny: Diklofenak sodu - 1 mg;
• Składniki pomocnicze: kwas chlorowodorowy (roztwór 1M), makrogol rycynooleinian glicerolu (polietoksylowany olej rycynowy), dihydrat wersenianu disodowego, trometamol, chlorek benzalkoniowy, mannitol, woda oczyszczona.

Wskazania do użycia

Diklofenak nie ma wpływu na postęp choroby, jest przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejszenia stanu zapalnego i nasilenia bólu.

Diklofenak w postaci tabletek i czopków jest przewidziany dla następujących chorób / stanów:

• Zespół bólowy w chorobach onkologicznych, ból zębów i głowy (w tym migrena) ból, rwa kulszowa, lumbago, rwa kulszowa, ból kostny, bóle mięśni, nerwobóle, bóle stawów, a także zapalenie zespołu bólu pooperacyjnego i pourazowego;
• Choroby układu mięśniowo-szkieletowego (zwyrodnieniowe i zapalne), w tym zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), łuszczycowe, reumatoidalne, młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów, dnawe zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów, zapalenie ścięgna, zapalenie kaletki;
• Procesy zapalne w miednicy, w tym zapalenie przydatków;
• Algomenorrhea;
• Zakaźne i zapalne choroby górnych dróg oddechowych, którym towarzyszy silny ból, w tym zapalenie migdałków, zapalenie gardła i zapalenie ucha środkowego (w ramach kompleksowego leczenia).

Czopki stosuje się również w przypadku zespołu gorączkowego, który występuje w przypadku grypy i „zimnych” chorób.

Lek w postaci roztworu do wstrzyknięcia domięśniowego jest zalecany do krótkiego leczenia bólu różnego pochodzenia o umiarkowanym natężeniu, w tym następujących wskazań:

• Choroby układu mięśniowo-szkieletowego (łuszczycowe, młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatyczne uszkodzenie tkanek miękkich, dnawe zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów kręgosłupa i stawów obwodowych, w tym z zespołem korzeniowym);
• Algomenorrhea, procesy zapalne zachodzące w narządach miednicy, w tym zapalenie przydatków;
• Rwa kulszowa, lumbago, nerwoból;
• Ból pooperacyjny;
• Zespół bólu pourazowego, któremu towarzyszy stan zapalny.

Diklofenak w postaci maści lub żelu stosuje się zewnętrznie w następujących chorobach / stanach:

• Urazowe uszkodzenia tkanek miękkich;
• Bóle mięśni pochodzenia niereumatycznego i reumatycznego;
• Choroby układu mięśniowo-szkieletowego, w tym reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów kręgosłupa i stawów obwodowych;
• Reumatyczne uszkodzenia tkanek miękkich.

Diklofenak w postaci kropli do oczu jest przewidziany do leczenia następujących chorób / stanów:

• Procesy zapalne o niezakaźnej genezie (w tym nadżerka rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki i spojówki, pourazowe zapalenie rogówki i spojówki);
• Proces zapalny, który rozwinął się po operacji;
• Hamowanie zwężenia źrenicy podczas operacji zaćmy;
• Torbielowaty obrzęk żółtej plamki siatkówki po chirurgicznym usunięciu zaćmy (leczenie i zapobieganie);
• Fotofobia po keratotomii.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania diklofenaku w postaci tabletek i czopków to:

• Kombinacja (niekompletna lub pełna) astmy oskrzelowej i nawracających polipów zatok przynosowych i nosa z nietolerancją kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (w tym w historii);
• Aktywne krwawienie z przewodu pokarmowego;
• Zapalna choroba jelit;
• Erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy;
• Ciężka niewydolność wątroby i nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml na minutę);
• Postępująca choroba nerek;
• Aktywna choroba wątroby;
• Potwierdzona hiperkaliemia;
• Okres po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;
• Ciężka niewydolność serca;
• Trzeci trymestr ciąży i laktacji (w I-II trymestrze ciąży, Diklofenak można stosować w najniższej dawce i pod ścisłymi wskazaniami);
• Wiek dzieci: tabletki - do 6 lat; czopki 50 mg przez okres do 14 lat, 100 mg przez okres do 18 lat;
• Nadwrażliwość na składniki leku, jak również na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Dodatkowe przeciwwskazania to:

• Tabletki: zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, dziedziczna nietolerancja laktozy, niedobór laktazy;
• Czopki: zapalenie odbytnicy.

Diklofenak w tych postaciach dawkowania należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku (w tym otrzymujących leki moczopędne), pacjentów osłabionych i pacjentów z niską masą ciała, z wrzodami żołądka i dwunastnicą, chorobą Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, historią wątroby, porfirią wątrobową, nadciśnienie tętnicze, przewlekła niewydolność serca, znaczne zmniejszenie objętości krwi krążącej, astma oskrzelowa, choroba niedokrwienna serca, choroby naczyń mózgowych, dyslipidemia / hip erlipidemia, cukrzyca, choroby tętnic obwodowych, palenie tytoniu i alkoholizm, przewlekła niewydolność nerek, obecność zakażenia Helicobacter pylori, ciężkie choroby somatyczne. Ponadto ostrożność wymaga jednoczesnego przyjmowania diklofenaku z glikokortykosteroidami (w tym z prednizolonem), środkami przeciwzakrzepowymi (w tym z warfaryną), środkami przeciwpłytkowymi (w tym kwasem acetylosalicylowym, klopidogrelem), selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (w w tym z citalopramem, fluoksetyną, paroksetyną, sertraliną) i długotrwałym stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Przeciwwskazania do stosowania diklofenaku w postaci roztworu do podawania domięśniowego to:

• Erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym (w ostrej fazie);
• Zaburzenia hematopoezy;
• Aspiryna Astma;
• Ciąża i laktacja;
• Wiek do 15 lat;
• Nadwrażliwość na składniki roztworu (w tym inne niesteroidowe leki przeciwzapalne).

Diklofenak (roztwór) należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku, jak również z indukowaną ostrą porfirią wątrobową, niewydolnością serca, ciężkim zaburzeniem czynności nerek i wątroby.

Stosowanie zewnętrzne diklofenaku jest przeciwwskazane w następujących chorobach / stanach:

• Aspiryna Astma;
• Naruszenie integralności skóry;
• Trzeci trymestr ciąży i laktacji;
• Wiek do 6 lat;
• Nadwrażliwość na składniki leku, a także na kwas acetylosalicylowy lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Diklofenak w postaci maści i żelu należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku, kobiet w ciąży w trymestrze I-II, a także z zaostrzeniem porfirii wątrobowej, erozyjnych i wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym, ciężkich zaburzeń czynności nerek i wątroby, przewlekłej niewydolności serca, astmy oskrzelowej, zaburzenia krwawienia (w tym hemofilia, wydłużenie czasu krwawienia, skłonność do krwawień).

Krople do oczu są przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na składniki leku. Diklofenak w postaci kropli należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku i dzieci, kobiet w ciąży w trymestrze I-II, a także astmę oskrzelową spowodowaną kwasem acetylosalicylowym, nabłonkowe opryszczkowe zapalenie rogówki (w tym zaburzenia krzepnięcia w wywiadzie) krew, w tym hemofilia, skłonność do krwawień i wydłużenie czasu krwawienia.

Dawkowanie i administracja

Diklofenak w postaci tabletek należy przyjmować doustnie, nie należy żuć i wyciskać wystarczającą ilością wody, korzystnie 30 minut przed posiłkiem (aby osiągnąć szybki efekt terapeutyczny). Możliwe jest również zażywanie leku przed, w trakcie lub po posiłku.

Dzieci od 15 lat i dorośli Diklofenak przepisuje się 2-3 razy dziennie, 25-50 mg (maksymalnie - 150 mg dziennie). Po poprawie dawkę stopniowo zmniejsza się i przenosi do leczenia podtrzymującego - 50 mg na dobę.

Podczas leczenia młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów dawkę dobową można zwiększyć do 3 mg / kg masy ciała.

Dla dzieci lek jest zwykle przepisywany w następujących dawkach (pojedynczo / codziennie):

• 6-7 lat (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 lat (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 lat (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diklofenak w postaci roztworu należy podawać głęboko domięśniowo. Pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 75 mg. Jeśli to konieczne, nie wcześniej niż po 12 godzinach możliwe jest powtórne podanie leku. Terapię należy przeprowadzać nie dłużej niż 2 dni, po czym należy udać się do pigułki.

Czopki podaje się doodbytniczo. Dorosłym przepisuje się zwykle 100-150 mg na dobę, podzielone na 2-3 dawki. W terapii długoterminowej iw łagodnych przypadkach lek stosuje się na 100 mg na dobę. Jeśli czopki są stosowane jednocześnie z przyjmowaniem leku, całkowita dawka diklofenaku nie powinna przekraczać 150 mg.

Gdy pojawiają się pierwsze objawy algodysmenorrhea, czopki są przepisywane w początkowej dawce dziennej 50-100 mg, która w razie potrzeby zwiększa się do 150 mg w kilku cyklach menstruacyjnych.

Przy pierwszych oznakach ataku migreny stosuje się diklofenak w dawce 100 mg. Jeśli to konieczne, ponowne wprowadzenie w tej samej dawce. Jeśli wymagane jest kontynuowanie leczenia, dawka dobowa nie powinna przekraczać 150 mg (w kilku wstrzyknięciach).

Dzieci od 14 roku życia są zwykle przepisywane 1 czopek 50 mg do 2 razy dziennie.

Zewnętrznie, dzieci powyżej 12 lat i dorośli powinni stosować lek, pocierając lekko skórę 3-4 razy dziennie. Wymagana ilość diklofenaku zależy od wielkości bolesnego obszaru. Pojedyncza dawka wynosi 2-4 g. Dzieci w wieku 6-12 lat nie powinny używać więcej niż 2 g leku do 2 razy dziennie.

Diklofenak w postaci kropli do oczu jest wkraplany przed operacją w worku spojówkowym 1 kropla 5 razy przez 3 godziny, bezpośrednio po zabiegu - 3 razy 1 kropla, następnie 3-5 razy dziennie przez czas wymagany do leczenia.

W przypadku innych wskazań zwykle przepisuje się 4-5 razy dziennie, 1 kroplę. Średni czas trwania terapii wynosi do 28 dni. Przed zastosowaniem diklofenaku przez dłuższy okres należy przeprowadzić szczegółowe badanie okulistyczne i dokładną diagnozę. Z reguły terapia jest przedłużana z jednego do kilku tygodni.

Efekty uboczne

Podczas stosowania diklofenaku w postaci tabletek mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Układ nerwowy: często - zawroty głowy, ból głowy; rzadko, zaburzenia snu, depresja, drażliwość, senność, aseptyczne zapalenie opon mózgowych (częściej u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym i innymi chorobami układowymi tkanki łącznej), koszmary senne, drgawki, dezorientacja, ogólne osłabienie i uczucie strachu;
• Przewód pokarmowy: często - nudności, biegunka, zaparcia, bóle brzucha lub skurcze, wzdęcia brzucha, wzdęcia, wrzody trawienne z możliwymi powikłaniami, zwiększona aktywność aminotransferaz „wątrobowych”, krwawienie z przewodu pokarmowego bez wrzodu; rzadko - uszkodzenia przełyku, wymiotów, meleny, żółtaczki, pojawienia się krwi w kale, aftowego zapalenia jamy ustnej, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wątroby (być może piorunującego), suchych błon śluzowych (w tym jamy ustnej), marskości wątroby, martwicy wątroby, zmian apetytu, zespołu wątrobowego, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki (w tym z towarzyszącym zapaleniem wątroby);
• Układ oddechowy: rzadko - skurcz oskrzeli, kaszel, zapalenie płuc, obrzęk krtani;
• Układ sercowo-naczyniowy: rzadko - podwyższone ciśnienie krwi; ekstrasystole, zastoinowa niewydolność serca, ból w klatce piersiowej;
• Układ moczowo-płciowy: często - zatrzymanie płynów; rzadko - skąpomocz, martwica brodawkowata, zespół nerczycowy, białkomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek, krwiomocz, azotemia, ostra niewydolność nerek;
• Skóra: często - wysypka skórna, świąd; rzadko - pokrzywka, łysienie, toksyczne zapalenie skóry, wyprysk, krwotoki punktowe, toksyczna martwica naskórka (zespół Lyella), rumień wielopostaciowy wysiękowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), zwiększona wrażliwość na światło;
• Narządy zmysłów: często - szumy uszne; rzadko - mroczek, podwójne widzenie, niewyraźne widzenie, zaburzenia smaku, nieodwracalne lub odwracalne zmniejszenie słuchu;
• Narządy krwiotwórcze i układ odpornościowy: rzadko - niedokrwistość (w tym niedokrwistość aplastyczna i hemolityczna), małopłytkowość, leukopenia, agranulocytoza, eozynofilia, plamica małopłytkowa, pogorszenie przepływu procesów zakaźnych;
• Reakcje alergiczne: rzadko - reakcje anafilaktoidalne, alergiczne zapalenie naczyń, obrzęk języka i warg, wstrząs anafilaktyczny (zwykle rozwija się szybko).

Podczas stosowania leku w postaci roztworu do wstrzykiwań i czopków mogą wystąpić podobne działania niepożądane. Palenie może wystąpić w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego, jak również możliwy rozwój aseptycznej martwicy, nacieku i martwicy tkanki tłuszczowej. W rzadkich przypadkach przy stosowaniu czopków może wystąpić obrzęk.

W przypadku stosowania zewnętrznego efekty uboczne rzadko się rozwijają. Zwykle objawiają się swędzeniem, wysypką, zaczerwienieniem i pieczeniem o charakterze lokalnym.

Podczas stosowania kropli do oczu mogą wystąpić następujące zaburzenia:

• Układ pokarmowy: wymioty, nudności;
• Reakcje alergiczne: nadwrażliwość na światło, przekrwienie, swędzenie oczu, obrzęk naczynioruchowy twarzy, dreszcze, gorączka, wysypka skórna, rumień wielopostaciowy wysiękowy;
• Reakcje miejscowe: niewyraźne widzenie (natychmiast po zakropleniu), pieczenie oczu, zmętnienie rogówki, zapalenie tęczówki.

Specjalne instrukcje

W przypadku długotrwałego stosowania diklofenaku konieczne jest monitorowanie czynności wątroby, analiza stolca pod kątem krwi utajonej i obraz krwi obwodowej.

W okresie terapii może wystąpić zmniejszenie szybkości reakcji motorycznych i psychicznych, w związku z czym należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych rodzajów pracy wymagających dużej koncentracji uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych.

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym stosowaniu diklofenaku z niektórymi lekami mogą wystąpić działania niepożądane (konieczna jest konsultacja z lekarzem).

Analogi

Analogi diklofenu, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 25 ° C

• Tabletki dojelitowe i krople do oczu - 3 lata;
• Roztwór do podawania dożylnego, czopki doodbytnicze, żel i maść do użytku zewnętrznego - 2 lata.

Po otwarciu butelki krople do oczu można stosować przez 4 tygodnie.

Warunki sprzedaży aptek

Formy dopuszczenia do użytku zewnętrznego są sprzedawane bez recepty, tabletek i roztworu - na receptę.