Dna moczanowa - objawy i leczenie domowe

Dna moczanowa jest patologią reumatyczną spowodowaną tworzeniem się soli kwasu moczowego w stawach. Objawy i leczenie tej choroby są szczegółowo opisane w naszym materiale. Choroba jest jednym z powszechnych typów zapalenia stawów i występuje częściej u mężczyzn w średnim wieku.

Co to za choroba? Dna moczanowa jest przewlekłą chorobą związaną z upośledzonym metabolizmem kwasu moczowego, w której sole kwasu moczowego, znane również jako moczany, odkładają się w stawach.

Patologia dla innej zwanej „chorobą królów”, to stara choroba, która była już znana w czasach Hipokratesa. Dawniej w przeszłości uważano za znak geniuszu. Cierpiała na tak znanych ludzi jak Leonardo da Vinci, Aleksander Wielki, wielu członków rodziny Medyceuszy z Florencji, Izaaka Newtona, Karola Darwina.

Obecnie, zgodnie z badaniami epidemiologicznymi przeprowadzonymi w Europie i Stanach Zjednoczonych w ostatnich latach, do 2% dorosłej populacji zachorowało na dnę moczanową, a wśród mężczyzn w wieku 55-64 lat zapadalność na tę chorobę wynosi 4,3-6,1%.

Pierwsze objawy dny moczanowej charakteryzują się ostrym początkiem z pojawieniem się silnego bólu, zaczerwienienia i sztywności stawów. Najczęstsza dna na paluchu, którą należy natychmiast leczyć. Główne zalecenia dotyczące zmniejszenia objawów przewlekłej dny to przestrzeganie leczenia i stylu życia. W tym artykule na temat dny moczanowej, objawów i leczenia tej choroby postaramy się dziś szczegółowo rozważyć.

Powody

Co to jest? Przyczyną dny jest odkładanie się kryształów kwasu moczowego (moczanów) w tkance chrzęstnej stawu. Ich akumulacja prowadzi do zapalenia, któremu towarzyszy silny ból. Moczan sodu krystalizuje i osadza się w stawach przez małe cząstki, co ostatecznie prowadzi do całkowitego lub częściowego zniszczenia stawów.

1. Nadużywanie niektórych leków farmaceutycznych: aspiryny, diuretyków moczopędnych, cyklosporyn.
2. Obecność stanów i chorób w postaci cukrzycy, choroby wieńcowej serca, otyłości.
3. Stosowanie tłustych mięs, owoców morza, napojów gazowanych i alkoholowych w dużym stopniu przyczynia się do akumulacji puryn w organizmie.
4. Choroba jest bardziej podatna na mężczyzn w wieku 30-50 lat.

Ataki dny mogą być wywołane przez stresujące reakcje na alkohol, owoce cytrusowe, infekcje wirusowe, stres fizyczny lub psychiczny, uraz i hipotermię, siniaki, wahania ciśnienia i leki. W pierwszym ataku dny objawy są bardzo wyraźne i leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, aby złagodzić ból.

Istnieją trzy rodzaje chorób: metaboliczne, nerkowe i mieszane.

1. Postać metaboliczna z największą ilością kwasu moczowego.
2. Postać nerkowa, umiarkowana ilość kwasu moczowego ze zwiększonymi solami,
3. W przypadku typu mieszanego możliwe są zmniejszone lub normalne uraturia i normalny klirens.

Diagnoza jest ustalana przez reumatologa podczas badania i przeprowadzania wywiadów z pacjentem. Stosuje się również diagnostykę laboratoryjną: wysoka zawartość kwasu moczowego znajduje się w analizie biochemicznej krwi.

Objawy dny

Zwykle obserwuje się zapalenie stawów kończyn dolnych. Często proces zapalny obejmował duży palec u nogi, a następnie częstotliwość - staw skokowy i staw kolanowy. Zapalenie stawów małych rąk i łokci jest mniej powszechne.

Z dną, objawy rozwijają się podczas ataku - jest to ból, który rozwija się wystarczająco szybko i osiąga najwyższe odczucie w ciągu zaledwie kilku godzin. Ataki zdarzają się częściej w nocy lub wczesnym rankiem.

Osoba nie jest w stanie nie tylko poruszyć stopą, ale nawet lekkie dotknięcie arkusza dotkniętemu stawem powoduje niedopuszczalne męki. Staw gwałtownie pęcznieje, skóra staje się gorąca w dotyku, zaczerwienienie skóry w miejscu stawu. Prawdopodobnie wzrost temperatury ciała.

Po 3-10 dniach atak dny ustępuje wraz ze zniknięciem wszystkich objawów i normalizacją funkcji. Nawracający napad występuje z reguły trzy miesiące po pierwszym lub choroba nie przejawia się przez dwie dekady.

Przewlekła dna charakteryzuje się tym, że drgawki stają się coraz częstsze, a odstępy bez objawów są krótsze.

Komplikacje

Hiperurykemia i nagromadzenie soli moczanowych w dnie prowadzi do ich odkładania się w nerkach wraz z rozwojem:

• nefropatia;
• gouty jade;
• nadciśnienie tętnicze z późniejszym przejściem do przewlekłej niewydolności nerek.

U 40% dorosłych obserwuje się rozwój kamicy moczowej, z kolką nerkową na wysokości ataku dny moczanowej, z powikłaniami w postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek. Aby uniknąć skutków dny moczanowej na nogach, należy natychmiast przerwać leczenie.

Leczenie ostrego ataku

Leczenie dny obejmuje stopniowe wdrażanie kilku etapów terapii. Przede wszystkim bardzo ważne jest usunięcie ostrych objawów choroby. Dalsze leczenie ma na celu zapobieganie nasileniu objawów dny w przyszłości.

W przypadku ataku dny, konieczne jest zapewnienie wystarczającego odpoczynku dla dotkniętych stawów i próba zranienia stawu w jak najmniejszym stopniu odzieżą lub obuwiem. W przypadku bólu nie do zniesienia można zastosować lód. Następnie pożądane jest wykonanie kompresu na bolące miejsce za pomocą maści Vishnevsky lub dimexide.

W celu złagodzenia ostrych objawów dny, lekarze zalecają przyjmowanie kolchicyny lub nimesilu, a także NLPZ - diklofenaku, butadionu, indometacyny, naproksenu. O tym, jak leczyć dnę na nogach, powinien zdecydować specjalista, przepisuje niezbędne leki, mówi o reżimie i ostrzega przed skutkami ubocznymi.

Lepiej ograniczyć się do jedzenia żywności, można użyć płynnych kaszek i bulionów warzywnych. Zaleca się picie wystarczającej ilości wody, zielonej herbaty, można też galaretować, mleko, wodę mineralną lub zwykłą, ale z dodatkiem soku z cytryny.

Leczenie dny moczanowej

W dnie, leczenie jest przepisywane indywidualnie i obejmuje leki, fizjoterapię i dietę. Konieczne jest uwzględnienie wszystkich skutków ubocznych leków w obecności innych chorób, dlatego konieczny jest stały nadzór medyczny.

Podstawą terapii jest specjalna dieta mająca na celu zmniejszenie diety pacjenta za pomocą pokarmów bogatych w purynę. Jeśli pacjent jest w stanie stosować się do przepisanej terapii dietetycznej, uformowane szyszki na stawach zaczną znikać, a ciało odzyska zdrowie.

W diecie należy uwzględnić potrawy gotowane w wodzie lub gotowane na parze. Sól powinna być prawie wykluczona. Również przeciwwskazany rosół i mięso, galareta. Zalecane użycie dużej liczby warzyw. Powinny być pobierane na surowo, dla różnych menu, możesz je czasem upiec lub ugotować.

W celu obniżenia poziomu kwasu moczowego stosuje się leki przeciwpodżegowe (sulfinperazon, alopurynol, uralit itp.). Ziołolecznictwo stosuje się również w połączeniu z fizjoterapią i preparatami medycznymi. Dna moczanowa powinna być leczona przez lekarza, na pewno powie, że można użyć w domu, aby pozbyć się choroby.

Zapobieganie

Aby wyleczyć dnę w domu i zmniejszyć liczbę ataków, należy ograniczyć się do minimalnego spożycia pokarmu, którego podział wytwarza znaczną ilość kwasu moczowego: wątroba, język wołowy, grzyby, sardynki, kawior rybny, fasola, groch, piwo. Musisz pić dużo płynów - do trzech litrów dziennie.

Dieta dna

Pacjenci z podobną diagnozą powinni być bardziej uważni na swoją dietę, w szczególności aby wykluczyć z diety pokarmy bogate w puryn. Ważne jest, aby pamiętać, że konieczne jest wyeliminowanie zarówno przejadania się, jak i głodu, a ponadto nie powinno być gwałtownej utraty wagi, co może prowadzić do zaostrzenia choroby.

Jak leczyć dnę w domu? Najbardziej odpowiednia dieta na dnę moczanową obejmuje przejście na dietę wegetariańską lub dietę numer 6.

• Warzywa, lepiej gotowane, gotowane na parze, pieczone w piekarniku z niewielką ilością soli;
• produkty mleczne;
• jagody, głównie porzeczki różnych odmian, arbuzy;
• otręby, chleb otręby;
• orzechy, owoce i suszone owoce;
• woda mineralna.

• tłuste mięso;
• podroby (nerki, wątroba, język zwierząt gospodarskich);
• czerwona ryba;
• ważne jest zminimalizowanie spożycia soli;
• alkohol, kawa;
• słodkie napoje gazowane.

Udowodniono, że truskawki, wiśnie, porzeczki i inne jagody o ciemnoczerwonych i niebieskich kolorach powodują spadek stężenia kwasu moczowego we krwi, więc pacjenci z dną moczanową mogą je jeść w dowolnym rodzaju i ilości.

Jak leczyć preparaty ludowe dny

Ponieważ wiele osób jest zainteresowanych pytaniem, jak leczyć dnę w lekach ludowych, przyjrzyjmy się temu bardziej szczegółowo.

1. Paczki rybne. Podziel filet rybny na 10 kawałków, włóż je do torebek i wyślij do lodówki. Przed snem wyciągnij jedną torbę, rozmrażaj, połóż otrzymaną sztukę ryby na zaatakowanym stawie i owinąć polietylenem, a następnie rozciągnij grube skarpety. Leż tak do rana.
2. Węgiel aktywny. Garść tabletek należy zmielić w ekspresie do kawy, doprowadzając ilość mieszanki do mniej niż połowy szklanki. Do proszku dodaje się niewielką ilość wody i jedną łyżkę nasion lnu. Wszystko jest zmieszane do stanu pasty. Ta mieszanka smaruje dotknięte obszary skóry w nocy.
3. Kup zwykły boczek i pokrój go tak, aby można było umieścić małe kawałki boczku na każdym palcu. A teraz wcieraj każdy kawałek w skórę, aż te kawałki będą całkowicie małe.
4. Przygotować mieszaninę: stopić 250 g niesolonego masła, po zagotowaniu usunąć całą pianę i dodać 250 g alkoholu winnego do oleju. Natychmiast zapal mieszaninę, aż alkohol się wypali. Ciepła maść do smarowania obolałych plam.

To domowe leczenie nie wyleczy dny, ale na jakiś czas usunie jej bolesną manifestację.

Podagra - objawy, objawy, diagnoza, leczenie, dieta, przyczyny i klasyfikacja

Co to jest dna

Około trzech na tysiąc osób cierpi na podagrę, a mężczyźni stanowią przytłaczającą większość. Choroba występuje zwykle po 40 latach u mężczyzn i po menopauzie u kobiet. Dna moczanowa wpływa na wszystkie stawy nóg i ramion. Najczęściej stawy stóp stóp są podrażnione.

Czynniki ryzyka obejmują również nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, predyspozycje dziedziczne, niedożywienie. Z reguły atak dny rozwija się na tle spożywania alkoholu (zwłaszcza piwa) lub przejadania się. Reumatolog zajmuje się leczeniem dny.

Pierwszy klasyczny opis dnawego zapalenia stawów „Treatise on gout” należy do największego angielskiego klinicysty z XVII wieku. Sydenham, który porównał ból dny z bólem „z zaciskiem kończyny z prasą”. Później Yarrod (1883), za pomocą nici zanurzonej w krwi pacjenta za pomocą dny, odkrył fakt zwiększenia zawartości kwasu moczowego we krwi.

W 1899 r. Kryształy moczanu znaleziono w płynie stawowym podczas ataku dnawego zapalenia stawów, ale dopiero w 1961 r. MacCarty i Hollander ustalili rolę kryształów moczanu w rozwoju zapalenia dnawego.

Dna na stopach

Podagra w nogach (dnawe zapalenie stawów) jest przewlekłą chorobą o charakterze zapalnym stawów dużych palców u nogi, która rozwija się z powodu zatrzymywania kwasu moczowego we krwi, co prowadzi do odkładania się soli kwasu moczowego na stawie. Dna nóg powstaje głównie u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat, ze zwiększoną masą ciała i zaburzeniami metabolicznymi.

Najczęstszą metodą leczenia dny na nogach jest lekarstwo, w którym pacjentowi przepisywane są leki przeciwzapalne. W ostrych atakach lekarz może wstrzyknąć staw.

Jeśli kilka stawów zostanie dotkniętych jednocześnie przez dno nóg, lekarz prowadzący zaleci antybiotyki niesteroidowe w trakcie leczenia w ciągu 7-10 dni. Ponieważ przyczyną dny jest odkładanie się soli kwasu moczowego, lekarz może przepisać leki, które zmniejszają poziom kwasu moczowego we krwi.

Ponadto w leczeniu dny na nogach stosuje się fizjoterapię, w której zaatakowany staw poddawany jest elektroforezie lub ekspozycji elektromagnetycznej. W ciężkich postaciach choroby chirurgicznie usuwa się narośl dotkniętego stawu. Leczeniu dny na nogach towarzyszy praca z pacjentem, której celem jest zmniejszenie masy ciała i przywrócenie normalnego metabolizmu.

Oznaki dny: jak zaczyna się choroba

Choroba objawia się nagłym i intensywnym bólem, zaczerwienieniem i „ciepłem” w stawie. Ataki dny występują z reguły w nocy. Ostry ból w dotkniętym stawie może być spowodowany nawet wagą arkusza.

Nawracający atak dny zwykle poprzedza uczucie mrowienia w dotkniętym stawie. Jeśli dna nie jest leczona, napady stają się częstsze, a okresy zaostrzenia są dłuższe. Zapalenie stawów zamieszkuje wszystkie nowe stawy, często wpływa na nerki i drogi moczowe.

Zwykle liczy się początek dny po pierwszym ataku zapalenia stawów, co oznacza początek dny. Charakteryzuje się naprzemiennymi atakami i remisjami; podczas tej ostatniej osoba czuje się całkowicie zdrowa. Może upłynąć kilka lat od pierwszego do powtórnego ataku, ale częściej powtarza się 1-2 razy w roku. W miarę postępu choroby zmniejszają się lekkie przerwy między atakami.

W typowych przypadkach (50–65%) dotyczy to stawu śródstopno-paliczkowego I z rozwojem ostrego zapalenia pojedynczego stawu. Charakterystyczna lokalizacja dny moczanowej jest prawdopodobnie spowodowana faktem, że to właśnie w tych stawach zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne chrząstki występują wcześniej i najczęściej, co predysponuje do odkładania moczu.

15–20% dny debiutuje od uszkodzeń innych stawów nóg: II - IV śródstopno-paliczkowe, kostkowe, kolanowe i, w wyjątkowych przypadkach, stawy rąk (stąd nazwa choroby, która w języku greckim oznacza „pułapka na nogę” - podos - stopa, noga; argo - pułapka). W 5% przypadków występuje wielostawowy początek choroby.

Objawy dny

Podstawą dnawego zapalenia stawów jest okresowe „wytrącanie” kryształów soli kwasu moczowego z tkanek stawu do jego jamy. Każdy staw może być dotknięty, ale najczęściej - stawy kończyn dolnych, zwłaszcza stóp i stawu skokowego.

Ataki podagry

Podczas pierwszego ataku dny w połowie przypadków występuje zapalenie stawu dużego palca. Atak dnawy zwykle zaczyna się w nocy. Czynnikami prowokacyjnymi mogą być:

• spożycie alkoholu;
• trauma;
• przeciążenie stawów (na przykład długie spacery);
• operacje;
• leki, zwłaszcza moczopędne.

Gwałtownie narasta ból, obrzęk stawu i otaczającej tkanki, często zaczerwienienie skóry nad stawem. Temperatura ciała może wzrosnąć. Ostre zapalenie stawów z dną moczanową zwykle ustępuje (nawet bez leczenia) w ciągu kilku dni i ze znacznym nasileniem - w ciągu kilku tygodni.

Powtarzający się atak dny moczanowej rozwija się u większości pacjentów 6-24 miesięcy po pierwszym, ale u wielu pacjentów ten okres jest znacznie dłuższy (czasami osiąga 10-20 lat). Z czasem częstotliwość ostrych ataków dny moczanowej wzrasta bez leczenia.

Duchowe tophi

Guzki dnawe są bezbolesnymi guzkami o wielkości od kilku milimetrów do 1-2 cm, zlokalizowanymi głównie pod skórą w pobliżu stawów łokciowych, chrząstki małżowin usznych, ścięgien Achillesa.

Tofus jest bezbolesny, chociaż zapalenie może stopniowo pojawiać się w sąsiednich torebkach okołostawowych (zapalenie kaletki) lub ścięgien (zapalenie ścięgna), co powoduje pojawienie się bólu. Czasami tophi są otwierane na zewnątrz, podczas gdy zawartość bieli jest podświetlona, ​​konsystencja twarogu. Tofusa może znajdować się w narządach wewnętrznych (na przykład zastawkach serca).

Opisy objawów podagry

Diagnoza dny

Rozpoznanie dny ustala się na podstawie obecności dwóch kryteriów spośród następujących:

Oprócz badania poziomu kwasu moczowego we krwi, konieczne jest określenie jego dziennego wydalania z moczem, zbadanie stanu nerek (analiza moczu, stężenie kreatyniny i mocznika we krwi, test Reberga, najlepiej również badanie nerek i dróg moczowych).

Jakie choroby można przyjmować na dnę

• septyczne (ropne) zapalenie stawów;
• artropatia pirofosforanowa;
• reaktywne zapalenie stawów;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zapalenie kości i stawów (często połączone z dną moczanową);
• łuszczycowe zapalenie stawów.

Leczenie dny moczanowej

Leczenie dny moczanowej składa się z następujących obszarów:

• leczenie ostrych ataków dny moczanowej;
• redukcja związków kwasu moczowego w organizmie (terapia antyartretyczna);
• leczenie przewlekłego zapalenia wielostawowego;
• leczenie powikłań i powiązanych chorób.

Leczenie ostrych ataków dny moczanowej

Pierwszym leczeniem dny jest łagodzenie bólu. Pacjenci cierpiący na dnę moczanową powinni znać listę środków, które mogą zmniejszyć ból podczas zaostrzenia:

Zastosuj następujące leki:

Szukając pomocy medycznej i podtrzymując ból, możliwe są sterydy dostawowe i dożylne wstrzyknięcie kolchicyny.

W nagłych wypadkach Colchicine jest bardzo skuteczna. Alkaloid roślinny zapobiega krystalizacji moczanu; musi być podawany w ciągu pierwszych 12 godzin po ataku dny.

Zmniejszenie zawartości związków kwasu moczowego w organizmie

Zmniejszenie zawartości związków kwasu moczowego w organizmie jest uważane za główny, najważniejszy kierunek w leczeniu dny moczanowej. Pożądane jest przeprowadzanie go w nawracającej postaci dny z częstymi (ponad 1 raz w roku) powtarzającymi się atakami zapalenia stawów.

Terapia jest prowadzona w sposób ciągły (na całe życie), tylko wtedy może prowadzić nie tylko do zawieszenia rozwoju choroby, ale także do jej regresji, aw niektórych przypadkach do praktycznego wyzdrowienia pacjenta.

Zmniejszenie zawartości związków kwasu moczowego osiąga się w następujący sposób:

Środki blokujące procesy syntezy (tworzenia) kwasu moczowego:

• allopurynol;
• tiopurinol;
• kwas orotowy.

Są przepisywane wszystkim pacjentom z dną moczanową.

Leki, które przyspieszają wydalanie metabolitów i samego kwasu moczowego przez nerki:

• środki zawierające sulfinpirazon (anturan, sulfazon, anthuradin);
• probenecyd;
• benziomaron (eksurat, normurate, uriconorm).

Stosuje się je ostrożnie, łącząc dnę moczanową z kamicą moczową.

Leki kwasu moczowego:

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapeutyczne pomagają całkowicie zahamować stan zapalny w stawach z dną. Są przepisywane wyłącznie po zmniejszeniu objawów zapalenia stawów w wyniku leczenia.

Jakie techniki są stosowane:

• zastosowania parafinowe i ozokerytowe;
• lecznicze błoto;
• UHF;
• terapia magnetyczna;
• elektroforeza;
• fonoforeza leków.

Operacja dny moczanowej

Ekstremalna miara leczenia - operacja usunięcia tophus. Uciekają się do tego rzadko, tylko w tych przypadkach, gdy:

• Złoża Urat są bardzo duże;
• leczenie nie jest skuteczne - topsy nie rozpuszczają się;
• tophi kiełkowało w tkance miękkiej;
• deformacje stawów są tak duże, że powinny zostać zniszczone.

Woda alkaliczna („żywa”) do leczenia dny

Jak już pisaliśmy, różne formy dny są wynikiem nagromadzenia kwaśnych odpadów w stawach. Niszczą chrząstkę i powodują zapalenie stawów. Niestety, stawy są miejscem, z którego z wielką trudnością usuwa się krew.

Nadal nie ma skutecznych leków do leczenia tej choroby, dlatego leczy się ją środkami przeciwbólowymi, lekami przeciwzapalnymi, które, będąc najczęściej kwasowymi, mogą zubożyć staw. To tylko tymczasowe, niestety, niezbyt skuteczne leczenie choroby. Uznając fakt, że główną przyczyną tych chorób jest wysoki poziom kwaśnych odpadów w organizmie, a gromadzenie się soli w stawach jest odpowiedzią na to, łatwiej jest zidentyfikować sposoby leczenia takich chorób. Jest to alkalizacja organizmu, a tym samym usuwanie kwaśnych odpadów.

Dlatego zalecamy, aby ludzie cierpiący na tę chorobę używali wody alkalicznej („wody żywej”) - ponieważ jest to jeden z najlepszych sposobów leczenia dny. „Żywa Woda” (ph 7-14) - ma działanie przeciwutleniające, immunostymulujące, odtruwające, normalizuje procesy metaboliczne, stymuluje regenerację tkanek (zwiększa syntezę DNA i stymuluje wzrost i podział komórek przez zwiększenie transferu masy jonów i cząsteczek przez błony), poprawia procesy troficzne i krążenie krwi w tkankach.

Woda ta jest używana w Austrii, USA, Niemczech, Indiach, Izraelu, a woda jest wykorzystywana przez system opieki zdrowotnej w kraju takim jak Japonia! W tym kraju, po dziesięciu latach badań, już w 1996 r. Ministerstwo Zdrowia zatwierdziło aktywator wody (narzędzia do uzyskiwania wody „żywej” i „martwej”) jako urządzenie medyczne do poprawy zdrowia. Urządzenia te są obecnie używane na całym świecie.

W Rosji istnieje również możliwość zakupu tych urządzeń. Wyraźnym liderem jest urządzenie Willow-1. Ten aktywator wytwarza 2 rodzaje wody: wodę alkaliczną i kwaśną, a ostatnia modyfikacja srebra Willow-2 wytwarza również wodę srebrną. Radzimy uzyskać to urządzenie.

Instrukcje dotyczące stosowania leków na dnę moczanową

Leczenie środków ludowych dny

Aby organizm pozbył się nadmiaru kwasu moczowego, podczas leczenia dny moczanowej środkami ludowymi konieczne jest picie naparów i wywarów.

Pocieranie

Wanny

Ogólne zalecenia dotyczące kąpieli: leczenie zależy od tego, jak długo jesteś chory; niektórzy poczują ulgę po 3-5 zabiegach, inni muszą wziąć 20-40 stóp kąpieli; po każdych 20 kąpielach musisz zrobić sobie przerwę na 20 dni.

Dieta dna

Pokarmy bogate w zasady purynowe powinny być wyłączone z diety. Obejmują one następujące produkty:

• wątroba;
• nerki;
• mózgi;
• język;
• mięso młodych zwierząt;
• tłuste mięsa i ryby;
• Konserwy;
• mięso wędzone;
• śledź;
• szproty;
• sardynki.

Ponieważ przy gotowaniu mięsa i ryb do 50% zasad purynowych zawartych w nich trafia do bulionu, pacjent nie może jeść bulionów mięsnych i rybnych. Ogranicz sól kuchenną (do 6-7 gramów dziennie). Oznacza to, że konieczne jest gotowanie żywności bez soli i dodawanie tylko gotowych posiłków z obliczeń: pół łyżeczki soli dziennie.

Wyklucz z diety tłuszcze oporne (baraninę, wieprzowinę), ponieważ spowalniają wydalanie kwasu moczowego przez nerki.

Możesz jeść masło, pieczone (otyłe ograniczenie do 10 gramów dziennie), olej roślinny.

Chociaż zdecydowana większość źródeł puryn to produkty pochodzenia zwierzęcego, występują one również w wielu produktach roślinnych:

• świeże strąki strączkowe (groch, fasola, soczewica);
• grzyby;
• szpinak;
• kalafior;
• kawa;
• herbata;
• kakao;
• czekolada

Powinny być również ograniczone.

Powinny być szeroko stosowane w diecie ubogiego mleka purynowego, produktów mlecznych i kwasu mlekowego, jaj, ziemniaków, chleba, zbóż. Jedz więcej surowych warzyw z tych, które są dozwolone, a także jagody i owoce. Z owoców preferowane są owoce cytrusowe ze względu na ich wyraźne działanie alkalizujące. Jagody i owoce można spożywać na surowo i kulinarnie.

Pomidory

Przez długi czas wielu lekarzy, a nawet pacjentów, bardzo uważało na pomidory. Nawet teraz uważa się, że korzyści z nich są znacznie mniejsze niż szkody, a to wynika z wysokiej zawartości kwasów organicznych w pomidorach.

Mają naprawdę dużo kwasów organicznych, ale przede wszystkim takich jak kwas cytrynowy i jabłkowy, których organizm oczywiście potrzebuje. Zawartość kwasu szczawiowego w pomidorach jest bardzo niska: około 8 razy mniejsza niż w burakach lub ziemniakach. A puryny w pomidorach są dziesięć razy mniejsze niż w mięsie, rybach, fasoli, grochu.

Współczesna nauka o żywieniu twierdzi, że pomidory są nawet przydatne dla tych, którzy cierpią na różne zaburzenia metabolizmu puryn.

Dni na czczo

Wszystkim pacjentom, niezależnie od masy ciała, zaleca się przyjmowanie dni na czczo raz w tygodniu.

Istnieje wiele opcji rozładunku:

• warzywa (1,5 kilograma warzyw w każdej obróbce kulinarnej);
• owoce (1,5 kg obranych jabłek lub pomarańczy);
• twarożek (400 g twarogu i 0,5 litra kefiru);
• nabiał lub kefir (1,5 litra kefiru lub mleka).

Racja żywieniowa zawiera bardzo mało puryn spożywczych, co ma bardzo korzystny wpływ na procesy metaboliczne w organizmie. W każdym dniu wypisu ilość wypitej cieczy nie powinna być mniejsza niż 1,5 litra.

Co pić na dnę

Pij taką samą ilość płynu w zwykłe dni Zaleca się:

• soki owocowe, jagodowe, warzywne;
• mleko;
• słaba herbata;
• alkaliczna woda mineralna typu Borjomi.

W dniu wypisu wypij tylko herbatę i wodę mineralną.

Czy można głodować na dnę

I oto dlaczego: w pierwszych dniach postu wzrasta poziom kwasu moczowego we krwi, co może przyczyniać się do rozwoju bolesnego ataku. Jeśli dna jest połączona z otyłością, która jest obserwowana bardzo często, konieczne jest przestrzeganie diety zredukowanej (o obniżonej kaloryczności). Jednocześnie, w diecie, produkty, o których wspomniałem powyżej, oraz cukier, słodycze, ciasta, ciastka, potrawy z mąki, a także cały tłuszcz, są ograniczone.

Podsumowując dozwolone i zabronione produkty dny moczanowej.

Czego nie jeść na dnę

Co możesz jeść w ograniczonych ilościach z dną moczanową?

• rzepa, kalafior, rzodkiewka, szpinak, szparagi, rabarbar, seler, pieprz, zielona cebula i pietruszka;
• śliwki;
• sok pomidorowy.

Co możesz jeść z dną

Przyczyny dny

Pierwotna dna rozwija się z powodu wad genetycznych i zmniejszonej zdolności niektórych enzymów do udziału w procesach metabolicznych.

Wtórna dna występuje w wyniku innych chorób:

• upośledzona czynność nerek;
• choroby układu krążenia;
• cukrzyca;
• nadciśnienie;
• choroby autoimmunologiczne;
• układ sercowo-naczyniowy.

Czynniki wywołujące wystąpienie choroby:

• Niezrównoważone odżywianie.
• Dziedziczność.
• Złe nawyki.
• Zaburzenia prawidłowego funkcjonowania nerek.
• Siedzący tryb życia.
• Skutki uboczne leków.

Klasyfikacja podagry

Podagra jest podzielona na różne formy. W zależności od formy, obserwowane są różne obrazy kliniczne.

• Ostry atak:
  • Zwykle zaczyna się w nocy;
  • Słabość ciała;
  • Bóle głowy;
  • Zwiększona temperatura - około 39 stopni;
  • Ból w paluchu, któremu towarzyszy zaczerwienienie skóry, zaburzenia czynności stawów;
  • Pacjent nie może się ruszyć.
• Postać podostra:
  • Niewielki ból w paluchu, czasami pojawiają się objawy wysiękowe;
  • Jeśli osoba jest młoda, może wystąpić zapalenie oligoarthritis, które obejmuje średnie i duże stawy.
• Dna reumatoidalna:
  • Uderza się w małe stawy rąk;
  • Jeśli atak trwa wystarczająco długo, rozpoznaje się zapalenie oliartharthrit.
• Pseudoflegmoniczna dna:
  • Zapalenie monoartrozy może wpływać na dowolne stawy;
  • Zaatakowany staw charakteryzuje się stanem zapalnym;
  • Stan pacjenta można scharakteryzować jako bliski gorączki;
  • Zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów.

Pytania i odpowiedzi na podagrze

Dzień dobry najpierw duże palce urosły. teraz przez 2 lata bólu we wzroście stopy, a także obrzęk i sztywność. Czy to też może być dna?

Ból i obrzęk są również objawami dny (ale także innych chorób).

Powiedz mi proszę, oddawanie krwi na darowiznę pomaga w dnie? Dziękuję

Tylko w celu zapobiegania dnie.

Mam 34 lata. Dwa miesiące temu moje kolana zaczęły boleć, nie bolało przez kilka dni, a potem znowu bolały cztery dni. I tak nieustannie, a około dwóch tygodni temu palec zaczął puchnąć na jego lewej stopie, która jest po dużym palcu. 2 dni jest obrzmiałe, pewnego dnia obrzęk ustaje i raz na jakiś czas bardzo boli w nocy, a ja utykuję w dzień, kiedy idę. Ale zacząłem zauważać, że jeśli nie piję mocnego alkoholu, guz ustępuje, jeśli pić ponownie, zaczyna puchnąć i bardzo boli. Moja waga wynosi 110 kg. Czy to możliwe, że to dna?

Tak, jest to całkiem możliwe. Potrzebujesz badania lekarskiego w pełnym wymiarze godzin w celu zbadania i badania.

Mam prawie 63 lata, moje kości na stawach moich kciuków wzrosły jako nastolatek, od tego czasu trochę wzrosły, ale nigdy nie byłem chory. Moja matka i babcia miały wyraźną dnę w moim wieku. Czy muszę przyjmować jakiekolwiek leki i ogólnie, czy powinienem skontaktować się z lekarzem z tym problemem jako środek zapobiegawczy dla rozwoju choroby lub czy ten los mnie odrzucił?

Aby kontrolować, możesz regularnie wykonywać badanie krwi, które może wykryć podwyższony kwas moczowy.

Jakie stawy bolą z dną? Dna wpływa na wszelkie stawy: palce, ręce, łokcie, kolana, stopy. Najczęściej stawy stóp stóp są podrażnione.

Moja dna ma 10 lat. Na początku zaostrzenia występowały 1-2 razy w roku (z towarzyszącym zapaleniem dużego palca prawej nogi i dalej wzdłuż stawów obu nóg do stawu kolanowego) w 2013 r. Zaostrzenia zaczęły się od czerwca do chwili obecnej. Zastosowane: kompres z dimeksinomem, maścią fullex z Kasulami fullex. Bardzo trudno jest zmienić swoje życie w wieku 48 lat. Pytaj, czy można to zrobić.

Najpierw musisz zwrócić się do reumatologa.

Czy mam podagrę? Objawy: zawartość kwasu moczowego jest powyżej normy (wzrost o 30 jednostek), ból małych stawów, obrzęk i osłabienie dłoni, w porannym bólu pleców.

Objawy, które opisujesz, mogą być objawami dny moczanowej, dla dokładniejszej diagnozy konieczne jest poddanie się badaniu i badaniu przez reumatologa.

Mam dnę. Dieta z tą chorobą pozwala ci jeść masło czy nie? Dziękuję!

Witam, masło odnosi się do produktów, które można jeść rzadko i w bardzo małych ilościach.

Mam 38 lat. 7 lat temu lekarze zdiagnozowali u mnie dnę. Wiosną i jesienią zdarzają się sporadyczne zaostrzenia, ale nie o to chodzi. Waga przeszedłem na 100 kg ze wzrostem o 175 cm. Postanowił uprawiać sport, zmniejszyć wagę i uzyskać ogólny ton. Trener powiedział mi, że aby osiągnąć rezultat i ogólnie dla rozwoju masy mięśniowej, konieczne jest przyjmowanie koktajli proteinowych i różnych suplementów białkowych. A białko jest katalizatorem tworzenia puryn. Powiedz mi proszę, czy mogę wziąć te suplementy, czy nie? Czy białko w białku może w jakiś sposób różnić się od zwierzęcia?

Masz całkowitą rację, że kwas moczowy jest jednym z produktów degradacji białka, a przy jego nadmiarze może nawracać atak dny.

Nagle kość wielkiego palca szybko się zapala, wstrząsy, nie mogę chodzić, używam Piropsikam. Mam 65 lat. Przez 2 miesiące moje kolano, zapalenie stawów, a kiedy nie może chodzić razem, boli.

Witaj, w leczeniu dny moczanowej istnieją pewne leki, których dokładna dawka może zostać pobrana przez lekarza dopiero po badaniu. Wśród NLPZ pierwszeństwo mają leki o szybkim początku działania i najbardziej aktywne pod względem przeciwzapalnym: indometacyna, diklofenak sodowy.

Działa i działa kompatybilnie z dną? Po ataku w 2010 roku zacząłem biec, bez diety, bez napadów. Zaczął przypominać sobie o kolanach (dna wzrasta wyżej) czy jest to coś innego? Mam 53 lata.

Możesz zacząć od chodzenia, wymagane są wygodne buty. W przyszłości możliwe jest płynne, łagodne bieganie (dla oszczędzania stawów), lepiej wzdłuż ścieżek brudu. Sole kwasu moczowego odkładają się w mazi stawowej stawów. więc może być z tą chorobą. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo złogów soli i poprawić funkcjonowanie układu moczowego, zaleca się stosowanie 1,5-2 litrów lekko zasadowej (pH 7-9), „żywej” wody o poziomie zasolenia 100–300 mg / l. Pamiętaj o przestrzeganiu diety purynowej.

Fulflex trwa 30 dni, po jakim czasie można powtórzyć kurs na dnę moczanową lub allopurinol zastępczy?

Przebieg leczenia z wypełnieniem powtarza się w razie potrzeby podczas następnego zaostrzenia dny. Allopurynol jest rzeczywiście głównym lekiem w leczeniu dny, ale najlepszym sposobem na jego odmowę jest omówienie z lekarzem, który zna historię choroby.

Słyszałem, że dna na stopach jest chirurgicznie usuwana. Jak bezpieczna jest ta metoda i jakie są konsekwencje operacji?

Współczesny pogląd na leczenie dny nie obejmuje zabiegów chirurgicznych na dotkniętych stawach. Polega ona na łagodzeniu ostrego dnawego zapalenia stawów z późniejszym stałym stosowaniem leków, które normalizują metabolizm puryn, dietę, kontrolę wagi, odmowę używania alkoholu.

Czy olej z czarnuszki pomaga w dnie moczanowej?

W przypadku dny należy regularnie stosować leki normalizujące metabolizm puryn. Olej z czarnuszki jest suplementem diety i nie ma takich właściwości.

Wystąpił atak dny (po udarze), zażyli allopurinol na trzeci tydzień w 3 zakładce. dziennie, przerwać 1-tygodniowy allopurinol. Ile jeszcze zajmie allopurinol około 3 karty. dziennie lub rozpocznij kurs ponownie na pierwszej karcie. za dzień?

W ostrej dnie allopurynol jest przeciwwskazany. Skonsultuj się ze specjalistą - konieczna jest zmiana taktyki leczenia.

Cześć Mam 38 lat. Od około 12 lat cierpię na dnę, w wyniku czego poziom kwasu moczowego znacznie się obniżył. Ale taki problem pozostaje - jeśli trzeba iść na zewnątrz na dłużej niż godzinę, po chwili pojawia się zmęczenie, bolesny stan kostek, w podnoszeniu stóp. Myślę, że jest coś z wiązkami. Moje stopy wyglądają zdrowo, nie ma deformacji. Czy w moim przypadku można w jakiś sposób poprawić sytuację?

Niestety, nie zawsze jest możliwe pełne przywrócenie funkcji motorycznych w pełni z dną. Można stosować miejscowe żele lub maści przeciwzapalne (żel fastum, 1% maść z diklofenakiem). Jaka jest twoja waga? być może zmniejszenie masy ciała zmniejszy obciążenie stawów skokowych i więzadeł.

Co to jest leczenie ostrego ataku dny?

Musisz udać się do reumatologa w celu przeprowadzenia pełnego badania i przepisania odpowiedniego leczenia. W międzyczasie weź leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, takie jak: Ketorol, deksginina. Efekt jest bardzo dobry. Dieta - powinna być specjalna, aby w organizmie było mniej kwasu moczowego. Wtedy reumatolog wyjaśni ci wszystko.

Mam wysoki poziom kwasu moczowego we krwi - 700. Bardzo często stawy na nogach są zaognione (górna część stopy bliżej palców) i prawe kolano. W przypadku ciężkiego stanu zapalnego zmieniony obszar staje się czerwony, a czasami temperatura ciała nieznacznie wzrasta. Mój ojciec i dziadek mają diagnozę dny moczanowej, a ich kciuk jest zawsze zapalny i nie można go dotknąć. Ale moje palce nigdy nie zapaliły się i ze stanem zapalnym, dotknięte miejsce nie boli po dotknięciu, a jeśli wygodnie kładę nogę, czuję się dobrze, ale jeśli poruszę nogą lub stanę na niej, to jest to jak ostry ból, który uniemożliwia mi poruszanie się. Ból ustępuje po 3-4 dniach z zastrzykami diklofenaku. Gdy zapalenie kolana nabrzmiewa nad kolanem, a samo kolano nie boli. Co może mi się przydarzyć?

W leczeniu dny szczególnie ważne jest rozgraniczenie żywności zawierającej duże ilości puryn. Puriny są substancjami w żywności, które są źródłem kwasu moczowego w organizmie. Dieta zawierająca niską zawartość puryn może zmniejszyć stężenie kwasu moczowego we krwi o 10-15% i pozytywnie wpłynąć na przebieg dny.

Co to jest dna na nogach i jak ją leczyć?

Dna moczanowa lub dnawe zapalenie stawów jest częstą chorobą, która najczęściej dotyka stawów kończyn dolnych. Skuteczne leczenie dny na nogach może przepisać tylko wykwalifikowany reumatolog.

Co to jest dna?

Co to jest dna na nogach i jak ją leczyć? Głównym powodem tej patologii stawowej jest odkładanie się kryształów kwasu moczowego lub moczanów sodu na powierzchni stawów. Kwas moczowy jest produktem rozpadu puryn - związków zawierających azot, które są integralną częścią cząsteczek białka. Przynosi wielkie korzyści, ponieważ jest silnym naturalnym przeciwutleniaczem, który spowalnia procesy utleniania prowadzące do starzenia się i śmierci komórek. Ponadto kwas moczowy jest stymulantem mózgu.

Depozyty dnawe mogą wystąpić w dowolnych artykulacjach stawowych, ale dna na nogach jest najczęstsza. Ze względu na pionowe chodzenie na kończynach dolnych, maksymalne obciążenie występuje podczas ruchu. Również w stawach nóg powolny przepływ krwi.

Zwykle zawartość kwasu moczowego we krwi jest niewielka, ponieważ jego nadmiar jest wydalany przez nerki. Czasami jednak poziom kwasu w organizmie gwałtownie wzrasta, co powoduje jego krystalizację na powierzchni stawów. Co powoduje dnę moczanową - może być kilka przyczyn rozwoju patologii:

• Zaburzenia metaboliczne, wyrażające się w spowolnieniu procesów metabolicznych;
• Przewlekła patologia nerek, prowadząca do zmniejszenia ich aktywności funkcjonalnej;
• Nadmierne spożycie puryn z pokarmami bogatymi w białka zwierzęce i azot (tłuste mięso i ryby, owoce morza, grzyby, rośliny strączkowe).

Najczęściej występują trzy czynniki jednocześnie, które stają się impulsem do rozwoju dny. Selektywność genetyczna jest charakterystyczna dla tej choroby stawów: mężczyźni cierpią na zapalenie nóg w dnie znacznie częściej niż kobiety, ze względu na specyfikę ich tła hormonalnego. Przedstawiciele pięknej połowy ludzkości, ta choroba jest mniej powszechna i występuje w łagodniejszej postaci, w postaci podagry na dużym palcu, popularnie zwanej „guzem” lub „kością”.

Od dawna zauważono fakt, że stawy dna są bezpośrednio związane z odżywianiem, a dieta jest stosowana przez wszystkich praktykujących reumatologów jako metoda leczenia i zapobiegania dnie na nogach. Główne przyczyny jego rozwoju obejmują następujące czynniki:

• Dziedziczność, która określa szybkość metabolizmu;
• Przewlekłe choroby układu moczowego, które zakłócają normalne funkcjonowanie nerek i zmieniają skład moczu;
• Długotrwałe niekontrolowane przyjmowanie leków moczopędnych, powodujące odwodnienie, wzrost lepkości krwi i stężenia kwasu moczowego w nim;
• Powtarzające się choroby zakaźne i zapalne, których patogenami są paciorkowce - ból gardła, zapalenie migdałków. Często, aby pozbyć się dny na nogach, wystarczy wyleczyć dolną dolegliwość;
• Częste uszkodzenia mechaniczne stawów nóg - złamania, zwichnięcia, stłuczenia;
• Ciężka hipotermia;
• Noszenie butów nie jest zbyt duże lub niewygodne.

Współczesna medycyna ma duży wybór leków do zwalczania dny. Lecz leczenie może być skuteczne, jeśli pacjent odwiedza lekarza w odpowiednim czasie i przestrzegane są wszystkie zalecenia.

Objawy i diagnoza dny

Głównym objawem dny jest ostry ból w stawie, pojawiający się w nocy lub wcześnie rano. Ataki pojawiają się nieoczekiwanie i są tak silne, że osoba nie wie, gdzie umieścić obolałą nogę. W ciągu dnia ból stawów może nieznacznie osłabnąć, ale wraca do nocy. Może to trwać trzy lub cztery dni, po których napad zatrzymuje się tak nagle, jak się zaczął.

Niezależnie od lokalizacji, obraz kliniczny dny wygląda tak samo. Podczas zaostrzenia choroby zaatakowany staw staje się czerwony i obrzęk, deformuje się i znacznie zwiększa rozmiar, co wyraźnie widać na zdjęciu dny stawu kolanowego. Temperatura skóry stawu znacznie wzrasta. Jego ruchliwość jest poważnie ograniczona, ruchy i obciążenie nóg powodują wzrost bólu.

Drugim objawem patologii dnawej jest tophi, które są bezbolesnymi guzkami podskórnymi powstającymi w pobliżu dotkniętego stawu. Ich zawartość składa się ze zdeponowanych soli kwasu moczowego.

Małe stawy pojawiają się na stawach palców, ale w pobliżu dużych stawów - stawu kolanowego, kostkowego, biodrowego, mogą osiągnąć rozmiar jaja kurzego. W miarę rozwoju napadu pojawiają się owrzodzenia na ich powierzchni, z których biaława, ciastowata masa zaczyna się wydzielać. Wraz z wygaszeniem objawów patologicznych wydzieliny stopniowo zmniejszają się, wrzody zostają zahamowane, a tophi znika.

W dnie kostki dochodzi do naruszenia pozycji prawej stopy: stopa dna spłaszcza się, pięta jest odwrócona, oś kończyny jest wygięta - wyimaginowana pionowa linia łącząca stopę z nogą, odchyla się i przybiera kształt X. Jeśli dotyczy to stawu biodrowego, zdjęcie dny na nogach pokazuje, że ta oś ma postać łuku zakrzywionego na zewnątrz.

Eksperci dzielą dnę stawów na 4 etapy, z których każdy ma swoje własne objawy:

• Pierwszy etap nazywa się bezobjawową hiperurururią. Na tym etapie nie ma zewnętrznych objawów dnawych w stawach, ale występuje zwiększony poziom kwasu moczowego we krwi, który określa się za pomocą analizy biochemicznej;
• W drugim etapie rozwija się ostre dnawe zapalenie stawów, które charakteryzuje się obrzękiem i zapaleniem stawu. Jego główną lokalizacją jest staw dużego palca. Potem patologia wzrasta. Dna stopy, kolana, stawu biodrowego;
• Trzeci etap jest przejściowy. Na początku jej ataki bólu stawów są krótkie - trwają tylko kilka godzin, okresy remisji mogą sięgać nawet jednego roku. Ale stopniowo przerwy stają się krótsze, a ataki trwają dłużej;
• W czwartym etapie obserwuje się wszystkie oznaki klasycznej dny, określone gołym okiem: deformacja stawów, tophi.

Rozpoznanie dny moczanowej rozpoczyna się od badania zewnętrznego i rozmowy z pacjentem przez lekarza. Określony przez nasilenie bólu, obrzęk stawu, obecność tophi. Pacjent jest wysyłany na różne rodzaje badań: badania krwi i moczu, próbki płynu maziowego, radiologia.

Całkowita morfologia dny wykazuje wzrost poziomu leukocytów, zmienia się jej skład biochemiczny, odnotowuje się wzrost stężenia moczanów. Zmiany w moczu obserwuje się tylko wtedy, gdy na proces patologiczny wpływa jednocześnie nerka ze stawami.

Po nakłuciu płynu maziowego znajdują się w nim kryształy kwasu moczowego. Osady tych kryształów są widoczne na promieniach rentgenowskich. W obszarze stawów kolanowych i skokowych szczelina międzyzębowa jest zwężona, a spiczaste osteofity tworzą się wzdłuż krawędzi obszarów kostnych. Wszystkie te objawy są charakterystyczne dla ostatniego, tophusowego etapu dny.

Jedną z nowoczesnych metod instrumentalnych do diagnozowania dny jest scyntygrafia pirofosforanu technetu. Substancja ta, podawana dożylnie i ma zdolność do gromadzenia się w miejscach koncentracji moczanów, pozwala na zdiagnozowanie dny na wczesnym etapie, przed powstaniem tophi.

Scyntygrafia jest jednym z głównych składników leczenia dny moczanowej. Kierując się danymi uzyskanymi w procesie, lekarz decyduje, jak i jak leczyć dnę na nogach.

Leczenie dny w nogach

Hospitalizacja szpitalna z powodu dny jest rzadko zalecana, jeśli choroba dotyczy nerek. Patologia stawowa jest leczona w domu. Farmakoterapia rozpoczyna się od stosowania leków, oznaczonych skrótem NLPZ - niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Należą do nich Butadion, Reopirin, Indometacyna. Są one dostępne w kilku postaciach farmakologicznych - w postaci tabletek, maści, zastrzyków i mają, oprócz działania przeciwzapalnego, działanie przeciwbólowe.

Allopurinol, Allomeron, Urodan, Colchicine są popularne wśród konkretnych środków przeciw dnie moczanowej, które pomagają w leczeniu leków w celu powstrzymania ataków dny moczanowej i mają pozytywny wpływ na metabolizm. Ostatni lek podaje się dożylnie i wykazuje największą skuteczność w przypadku stosowania w pierwszym dniu, a nawet w godzinach po ataku dny.

W leczeniu dnawego zapalenia stawów oprócz leku stosuje się fizjoterapię. Zalecane procedury poprawiające krążenie krwi i metabolizm w dotkniętych stawach:

• Promieniowanie ultrafioletowe;
• Prądy o ultra wysokiej częstotliwości;
• Terapia falami uderzeniowymi;
• Balneologia;
• Leczenie parafiną.

Wśród fizjoterapii w leczeniu dny moczanowej znajdują się masaże i fizjoterapia (fizykoterapia), niezbędne do przywrócenia normalnej mobilności stawów. Masaż stopy, kolana i stawu biodrowego stosowany w dnie poprawia krążenie krwi, „ugniata” tophi, przyspieszając wydalanie soli kwasu moczowego z organizmu, łagodzi skurcze mięśni i zapobiega rozwojowi przykurczów mięśni. Aby opanować techniki takiego masażu, aby kontynuować samodzielne wykonywanie masażu, pacjentowi pomoże pracownik sali do fizjoterapii. W tym samym miejscu pojawi się zestaw ćwiczeń do fizykoterapii dny moczanowej.

Jeśli leczenie zachowawcze nie prowadzi do pożądanego wyniku, a powikłania pojawiają się w trakcie rozwoju choroby, zaleca się leczenie chirurgiczne. Alokuj mało inwazyjne i inwazyjne techniki. Pierwsza grupa obejmuje usunięcie tophi, otwarcie jam stawowych w celu usunięcia z nich rop w przypadku ostrego procesu zapalnego. Takie operacje są wykonywane ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. W zaniedbanych sytuacjach lekarze muszą uciekać się do endoprotetyki - usunięcia stawu dotkniętego dną moczanową i zastąpienia go protezą. Ale w większości przypadków dna może być wyleczona metodami konserwatywnymi, wykorzystując między innymi metody ludowe.

Tradycyjni uzdrowiciele oferują do leczenia maści dny z pąków topoli, zmieszanych z wazeliną w stosunku 1 do 4, który smaruje ból stawów w celu zmniejszenia bólu. Ponadto, dwie łyżki suchego ziela dziurawca, wypełnione litrem wrzącej wody i podawane przez 2-3 godziny, można przygotować wlew gojenia i wziąć 50 ml trzy razy dziennie.

Narzędzie zmniejsza ból i zmniejsza stężenie kwasu moczowego. Jest również dobrze łagodzi kompresję bólu z węgla aktywnego i oleju lnianego. Aby to zrobić, musisz zmielić na proszek pięć tabletek węgla aktywnego, mieszając je z łyżeczką oleju lnianego. Nałóż mieszankę na kawałek bandaża lub gazy i załóż na bolesny staw, najpierw przykrywając go polietylenem, a następnie owijając ciepłym szalikiem lub szalikiem.

Zabiegi dny obejmują dietę o niskiej zawartości puryn. W przypadku dny przeciwwskazane są następujące produkty:

• Rośliny strączkowe;
• Grzyby;
• Wszystkie smażone, konserwowane, słone i pikantne;
• Odmiany tłuszczowe ryb i mięsa, a także buliony na ich bazie;
• Podroby - wątroba, nerki, mózg, język.

Preferowane są produkty mleczne, zboża, warzywa i owoce. W nich zawartość puryn jest minimalna lub całkowicie nieobecna. Stosowanie oleju, zarówno masła, jak i słonecznika, w trakcie leczenia powinno być również ograniczone, ponieważ nadmiar tłuszczów nasyconych utrudnia wydalanie kwasu moczowego przez nerki.

Wspomniane metody leczenia zachowawczego należy stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Ich kompleksowa aplikacja pozwala osiągnąć stabilną remisję, zmniejszając liczbę ataków dnawych i łagodząc ich intensywność.

Pierwsze oznaki dny i schematu leczenia w domu

Dna moczanowa jest rodzajem zapalenia stawów, które zwykle powoduje stan zapalny w jednym stawie, zaczynając nagle. Z biegiem czasu stan zapalny zaczyna przenosić się na inne stawy i ścięgna. Dna moczanowa jest częstym stanem wśród mężczyzn. Choroba występuje na tle rosnących stężeń kwasu moczowego we krwi, przyczyniając się do tworzenia stałych kryształów i gromadzenia się tych osadów w stawach.

Możliwe skutki nagromadzenia kwasu moczowego w organizmie to dnawe zapalenie stawów (ostre / przewlekłe), kamica moczowa, występowanie miejscowych złogów (tophi). Dna moczanowa może występować jako niezależna choroba (dna pierwotna) lub występować na tle innej choroby, leku (dna wtórna).

Co to jest?

Dna moczanowa jest chorobą metaboliczną charakteryzującą się odkładaniem kryształów moczanów w postaci monaurynianu sodu lub kwasu moczowego w różnych tkankach organizmu.

Podstawą wystąpienia jest nagromadzenie kwasu moczowego i zmniejszenie jego wydalania przez nerki, co prowadzi do zwiększenia stężenia tego ostatniego we krwi (hiperurykemia). Klinicznie dna objawia się nawracającym ostrym zapaleniem stawów i tworzeniem się guzków dnawych - tophi.

Uszkodzenie nerek jest również jednym z głównych objawów klinicznych dny moczanowej wraz z zapaleniem stawów. Najczęściej choroba występuje u mężczyzn, ale ostatnio częstość występowania choroby wśród kobiet wzrosła, wraz z wiekiem wzrasta częstość dny. W leczeniu stosuje się leki wpływające na mechanizm patogenetyczny choroby, a także leki do leczenia objawowego.

Dlaczego rozwija się dna moczanowa?

Głównym czynnikiem predysponującym do rozwoju choroby jest stały wysoki poziom kwasu moczowego we krwi pacjenta. Jego pochodne (moczany) osadzają się w postaci kryształów w stawach, a także w niektórych innych narządach (w szczególności w nerkach), co powoduje rozwój dny. Związek taki jak moczan sodu ma tendencję do odkładania się w tkance stawowej, co prowadzi do jej zniszczenia w czasie.

Wśród czynników predysponujących do rozwoju choroby są:

• predyspozycje genetyczne;
• spożycie dużych ilości pokarmów białkowych pochodzenia zwierzęcego;
• przejadanie się;
• hipodynamika;
• otyłość (w tym na tle zaburzeń endokrynologicznych).

Wysoki poziom kwasu moczowego w dnie moczanowej może być spowodowany jego dużym spożyciem w organizmie, gdy nawet całkowicie zdrowe nerki nie radzą sobie z wydalaniem. Inna sytuacja jest możliwa, gdy organizm otrzymuje normalną ilość tego związku drogą pokarmową, ale aktywność funkcjonalna nerek jest zmniejszona z tego lub innego powodu.

Objawy dny

Pierwsze oznaki dny zaczynają się od zmiany jednego stawu, najczęściej dużego palucha. Pojawienie się ostrego zapalenia stawów może być poprzedzone obfitym spożyciem pokarmu, spożyciem alkoholu, urazem, operacją.

Choroba rozwija się nagle, pojawia się ostry ból, obrzęk i zaczerwienienie wcześnie rano, objawy dny szybko rosną i osiągają szczyt w ciągu 24 do 48 godzin. Ból staje się wyraźny, pacjenci często nie mogą nosić skarpet lub dotykać obolałego stawu. Ostrej dnie może towarzyszyć wzrost temperatury ciała do 38 stopni. Ostra słabość, ogólne złe samopoczucie. Nawet bez leczenia nasilenie dnawego zapalenia stawów znika stopniowo w ciągu 5 do 7 dni.

W miarę postępu choroby i przy braku odpowiedniego leczenia, ataki zapalenia stawów stają się częstsze i przedłużone, biorą udział nowe stawy nóg. Występuje deformacja stawów z powodu złogów guzkowych i przerostów kości, guzków. Te kryształy kwasu moczowego, które odkładają się w tkankach okołostawowych, są bezbolesnymi, gęstymi guzkami o żółtawym kolorze. Najczęściej znajduje się w uchu, łokciu, stawach skokowych, stawach rąk i stóp.

Sztywność stawów pojawia się stopniowo, co utrudnia pacjentom poruszanie się. Duże ryzyko złamań. Każde nowe zaostrzenie dnawego zapalenia stawów znacznie pogarsza przebieg choroby, przyczynia się do szybkiego rozwoju powikłań.

Jak wygląda podagra: zdjęcie

Zdjęcie poniżej pokazuje, jak choroba objawia się u ludzi.

Etapy

W celu klasyfikacji według stopnia ciężkości przebieg dny dzieli się na 4 etapy.

1. Pierwszy etap to bezobjawowa hiperurykemia. Na tym etapie pacjent nie zauważa żadnych objawów choroby, ale poziom kwasu moczowego we krwi przekracza 60 mg / l. Warunek ten nie wymaga specjalnego leczenia, wystarczy regularnie monitorować poziom kwasu moczowego i utrzymywać zdrowy tryb życia za pomocą diety. Przy prawidłowo zorganizowanym reżimie objawy dny moczanowej mogą nawet nie zostać zrealizowane, lub miną lata zanim nastąpi pierwszy atak choroby.
2. Drugi etap to ostry atak. Na tym etapie kryształy kwasu moczowego odkładają się w stawach, aktywują proces zapalny, co prowadzi do pojawienia się wyraźnego bólu i obrzęku w obszarze dotkniętego stawu. Ból ustępuje sam, nawet bez leczenia, przez 3 do 10 dni. Ponieważ za pierwszym atakiem pójdą inni, zaleca się natychmiastowe skorzystanie z pomocy specjalisty. Różnica między atakami może trwać kilka miesięcy, ale prawdopodobieństwo ponownego ataku wzrasta każdego dnia, dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie i kontrolować poziom kwasu moczowego.
3. Trzeci etap to przebieg podostry. Ten etap oznacza okres między atakami. W tym czasie objawy choroby są nieobecne, a stawy działają normalnie. Jednak odkładanie się kryształów kwasu moczowego trwa nadal, co może powodować powtarzające się, bardziej wyraźne i bolesne ataki dny moczanowej w przyszłości.
4. Czwarty etap to przewlekła dna guzkowata. W zaawansowanych przypadkach choroba nabiera postaci przewlekłej, której wynikiem jest deformacja i zniszczenie tkanki kostnej i chrzęstnej w obszarze dotkniętym chorobą. Ponieważ trwający stan zapalny trwa i nasila się, uszkodzenie nerek wraz z rozwojem niewydolności nerek nie jest wykluczone.

Leczenie dny moczanowej w domu

Pierwszym leczeniem dny jest łagodzenie bólu. Pacjenci cierpiący na dnę moczanową powinni znać listę środków, które mogą zmniejszyć ból podczas zaostrzenia:

1. Odpocznij zranioną kończynę.
2. Zimno na bolesnym palenisku: mokry ręcznik, okład z lodu, butelka z zimną wodą.
3. NLPZ (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diklofenak) w tabletkach lub zastrzykach (zastrzyki zwiększają nieco a / d, zaleca się robić rano).

Jak leczyć dnę i osiągnąć stabilną remisję powie tylko wykwalifikowanemu lekarzowi, na podstawie wyników diagnozy konkretnego przypadku. Rozważamy ogólne środki terapii.

Jak złagodzić ból w ostrym ataku dny moczanowej?

W ostrym dnawym zapaleniu stawów przeprowadza się leczenie przeciwzapalne. Najczęściej stosowana kolchicyna. Jest przepisywany do podawania doustnego, zazwyczaj w dawce 0,5 mg co godzinę lub 1 mg co 2 godziny, a leczenie jest kontynuowane do:

1. Nie będzie ulgi dla pacjenta;
2. Nie będzie żadnych działań niepożądanych z przewodu pokarmowego lub
3. Całkowita dawka leku nie osiągnie 6 mg przy braku efektu.

Kolchicyna jest najbardziej skuteczna, jeśli leczenie rozpoczyna się wkrótce po wystąpieniu objawów. W ciągu pierwszych 12 godzin leczenia stan poprawia się znacznie u ponad 75% pacjentów. Jednak u 80% pacjentów lek powoduje działania niepożądane z przewodu pokarmowego, które mogą wystąpić przed kliniczną poprawą stanu lub w tym samym czasie.

Po podaniu doustnym maksymalny poziom kolchicyny w osoczu jest osiągany po około 2 godzinach, dlatego można założyć, że przyjmowanie go w dawce 1,0 mg co 2 godziny jest mniej prawdopodobne, aby spowodować nagromadzenie toksycznej dawki przed manifestacją efektu terapeutycznego. Ponieważ jednak efekt terapeutyczny jest związany z poziomem kolchicyny w leukocytach, a nie w osoczu, skuteczność schematu leczenia wymaga dalszej oceny.

Po dożylnym podaniu kolchicyny nie występują działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, a stan pacjenta poprawia się szybciej. Ważne jest, aby pamiętać, że dożylna droga podawania wymaga dokładności i że lek należy rozcieńczyć w 5-10 objętościach zwykłego roztworu soli, a infuzję należy kontynuować przez co najmniej 5 minut. Zarówno w przypadku podawania doustnego, jak i pozajelitowego, kolchicyna może hamować czynność szpiku kostnego i powodować łysienie, niewydolność komórek wątroby, depresję umysłową, drgawki, wstępujący paraliż, depresję oddechową i śmierć. Skutki toksyczne są bardziej prawdopodobne u pacjentów z patologią wątroby, szpiku kostnego lub nerek, jak również u pacjentów otrzymujących podtrzymujące dawki kolchicyny. We wszystkich przypadkach dawkę należy zmniejszyć. Nie należy go przepisywać pacjentom z neutropenią.

W ostrym dnawym zapaleniu stawów skuteczne są również inne leki przeciwzapalne, w tym indometacyna, fenylobutazon, naproksen, etorykoksyb itp.

Indometacynę można przepisać do podawania doustnego w dawce 75 mg, po czym pacjent powinien otrzymać 50 mg co 6 godzin; leczenie tymi dawkami kontynuuje się następnego dnia po ustąpieniu objawów, następnie dawkę zmniejsza się do 50 mg co 8 godzin (trzy razy) i do 25 mg co 8 godzin (również trzy razy). Działania niepożądane indometacyny obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zatrzymanie sodu w organizmie i objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Pomimo faktu, że dawki te mogą powodować działania niepożądane u prawie 60% pacjentów, indometacyna jest zwykle łatwiej tolerowana niż kolchicyna i prawdopodobnie jest środkiem z wyboru w ostrym dnawym zapaleniu stawów.

Leki, które stymulują wydalanie kwasu moczowego i allopurinol z ostrym atakiem dny są nieskuteczne. W dnie ostrej, zwłaszcza z przeciwwskazaniami lub nieskutecznością kolchicyny i niesteroidowych leków przeciwzapalnych, korzystne jest podawanie ogólnoustrojowe lub miejscowe (tj. Dostawowe) glukokortykoidów.

W przypadku podawania ogólnoustrojowego, czy to doustne czy dożylne, umiarkowane dawki powinny być podawane przez kilka dni, ponieważ stężenie glukokortykoidów gwałtownie spada i ich działanie ustaje. Podawanie dostawowe długo działającego leku steroidowego (na przykład heksaketonidu triamcynolonu w dawce 15-30 mg) może zatrzymać atak zapalenia pojedynczego zapalenia stawów lub zapalenia kaletki w ciągu 24 do 36 godzin.

Nowe dane dotyczące leczenia dny

Według najnowszych danych dna jest najbardziej predysponowana do otyłości spowodowanej niewłaściwym spożywaniem tłustych pokarmów pochodzenia zwierzęcego. Zagrożeni miłośnikami kiełbas, parówek, bekonu i hamburgerów. Jest to nadmiar białek, który prowadzi do nadmiaru kwasu moczowego, a nadmierna masa powoduje zwiększone obciążenie stawów, a tym samym przyspiesza rozwój procesu zapalnego.

Amerykańscy naukowcy ustalili również bezpośredni związek między niedoborem wapnia a kwasem askorbinowym i rozwojem dny. Z wiekiem te podstawowe substancje dla organizmu zaczynają brakować nawet tych ludzi, którzy prowadzą zdrowy tryb życia i nie narzekają na nadwagę. Dlatego po czterdziestu latach konieczne jest coroczne badanie i przyjmowanie multiwitamin przepisanych przez lekarza. Ostatnio opracowano nowy lek, który hamuje syntezę kwasu moczowego, benzobromaron. Obecnie prowadzone są aktywne badania kliniczne, aw niektórych krajach zachodnich zostały już dopuszczone i uruchomione. Zanim jednak na krajowym rynku farmaceutycznym pojawi się nowość, prawdopodobnie minie długi czas.

Wiadomo również o eksperymentalnym opracowaniu nowych niehormonalnych leków przeciwzapalnych, które działają bezpośrednio na interleukinę białkową, powodując dnawe zapalenie stawów i tkanek. Ale dokładny termin pojawienia się tych leków na wolnym rynku jest trudny do zwołania.

Dieta dna

Dieta powinna zmniejszyć poziom kwasu moczowego we krwi, co zmniejszy prawdopodobieństwo nawracających bolesnych ataków i spowolni postęp uszkodzenia stawów.

Dieta na podagrę zabrania używania żywności:

• Grzyby
• Figi, maliny, rodzynki i świeże winogrona.
• Kultury fasoli.
• Czekolada, kakao, mocna parzona herbata, kawa.
• Sól (całkowite wykluczenie lub dzienne spożycie nie więcej niż 1/2 łyżeczki).
• Ciastka śmietankowe.
• Przyprawy i przyprawy (można ocet, liść laurowy).
• Mięso tłuste / ryby, wędliny, produkty uboczne (zwłaszcza galareta).
• Alkohol
• Zieloni - szpinak, kalafior, szczaw, sałata.

• Ptaki, chude ryby (zalecane gotowane 2-3 razy w tygodniowym menu).
• Cukier bez ograniczeń i miód (na normalnym poziomie glukozy we krwi).
• Chleb (biały, żyto), makaron.
• Warzywa (najlepiej świeże), owoce (cytrusowe i wiśniowe są szczególnie przydatne).
• Mleko, twaróg, kefir, masło.
• Sok, woda mineralna.

Zastosowanie ciepłej wody mineralnej lub szklanki wody z dodatkiem soku z cytryny przyspieszy metabolizm. Ponadto procesy wymiany są normalizowane na cotygodniowej podłodze wyładowczej.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapeutyczne pomagają całkowicie zahamować stan zapalny w stawach z dną. Są przepisywane wyłącznie po zmniejszeniu objawów zapalenia stawów w wyniku leczenia. W ostrym okresie choroby wszelkie metody fizjoterapii są ściśle przeciwwskazane.

Jakie techniki są stosowane:

• zastosowania parafinowe i ozokerytowe,
• lecznicze błoto
• UHF
• terapia magnetyczna
• elektroforeza
• fonoforeza leków.

Środki ludowe

Oprócz diety i leczenia lekami, istnieją następujące tradycyjne środki zaradcze na łagodzenie podagry:

1. Pąki topoli. Topola włożona w ubytek nerki jest mieszana z wazeliną lub inną roślinną oleistą bazą w stosunku 1 do 4. Powstałą maść nakłada się na dotknięty staw 1 - 2 razy dziennie w okresach zaostrzeń, aby złagodzić ból.
2. Aplikacje rzepy. Ugotuj rzepę do uzyskania miękkiej konsystencji, ugniataj ją w papce i dodaj od 1 do 2 łyżek oleju słonecznikowego. Zastosuj mieszaninę na dotknięte obszary. Jeśli owrzodzenie skóry występuje w okolicy guzków, aplikacja jest zabroniona.
3. Korzeń selera. 1 łyżka zapachu korzenia selera zalać 400 ml wrzącej wody. Mieszanina jest podawana przez 2 godziny. Konieczne jest picie infuzji 3 - 4 razy dziennie pół godziny przed posiłkiem w celu zwalczania hiperurykemii (w celu zmniejszenia poziomu kwasu moczowego we krwi).
4. Korovyak zwykły. Suche kwiaty dziewanny wlewa się wódką lub alkoholem medycznym (50 g liści na 0,5 litra płynu). Mieszanina jest podawana przez 5-7 godzin w miejscu chronionym przed słońcem, a następnie używana do wcierania w skórę zaatakowanych stawów. Środek ten zmniejsza również ból podczas ostrych ataków.
5. Cykoria 2 łyżeczki cykorii zalać 200 ml wrzącej wody i nalegać na 4-5 godzin. Napój infuzyjny pół filiżanki 2 - 3 razy dziennie przed posiłkami. Cykoria jest również skuteczna w kontrolowaniu hiperurykemii.
6. Kąpiele rumiankowe. Zastosuj z pokonaniem rąk lub stóp dny. Do ich przygotowania potrzebne będzie 100 g suchego rumianku, 5 litrów ciepłej przegotowanej wody i 10-15 g soli. Weź kąpiel przez 10-15 minut, aż woda ostygnie do temperatury pokojowej. Dalsza obecność kończyn w wodzie jest ryzykowna, ponieważ istnieje ryzyko hipotermii i zaostrzenia dny. Dlatego kończyny delikatnie wyciera się do sucha ręcznikiem i ogrzewa. Regularne kąpiele rumiankowe zmniejszają obrzęk zapalny i przyczyniają się do wczesnego początku remisji.
7. Infuzja Hypericum. Dwie łyżki Hypericum wylały 1 litr wrzącej wody i nalegały na 2 do 3 godzin. Przecedzić przez gazę lub infuzję sitową pić 50 - 70 ml 3 razy dziennie. W dnie przewlekłej przebieg leczenia może wynosić kilka miesięcy. Hypericum zmniejsza hiperurykemię i nieco łagodzi ból.

Sposób życia

Po wyeliminowaniu bólu lekarz musi upewnić się, że poziom kwasu moczowego pozostaje bezpieczny dla pacjenta, a dawka allopurynolu jest wybrana prawidłowo. W tym celu przeprowadza się regularne oznaczanie poziomu kwasu moczowego za pomocą biochemicznego badania krwi. Na początku leczenia należy to robić co 2-4 tygodnie, a następnie co 6 miesięcy.

Jeśli wybrano optymalną dawkę leku, pacjent jest na diecie, powrócił do ćwiczeń fizycznych, nie napotyka ataków artretycznych, nie musi przyjmować leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, dawkę allopurynolu można powoli zmniejszać pod nadzorem lekarza. Praktyka pokazuje, że całkiem rzadko można ją całkowicie anulować. Niestety, w przeważającej większości przypadków pacjenci, którzy anulowali allopurinol, są zmuszeni do powrotu do niego po wielokrotnym ataku dnawym.

Kiedy konieczna jest operacja?

Leczenie chirurgiczne dny jest rzadkie. Krótki opis możliwej interwencji chirurgicznej i wskazań dla nich:

1. Usuwanie tophus - wymagane dla ich silnego wzrostu lub zapalenia.
2. Otwarcie jamy stawowej, drenaż ropnych jam. Sekcja zwłok jest wskazana w przypadku ropnych powikłań dny moczanowej (zapalenie tkanki łącznej, zapalenie kaletki, zapalenie stawów).
3. Endoprotetyka stawów. Taka operacja jest wykonywana u pacjentów z ciężkimi zmianami zapalenia stawów dużych stawów (biodra, barku, kolana).

Większość przypadków dny moczanowej można skutecznie leczyć metodami zachowawczymi.

Łagodzenie zapalenia stawów trwa około tygodnia. Leczenie przeciw nawrotom prowadzi się przez przedłużone kursy na całe życie: może to być dieta lub dieta z podstawowymi lekami.

Zapobieganie i prognozowanie dny moczanowej

Aby zapobiec pojawianiu się nowych ataków i ograniczyć manifestacje dny do minimum, powinieneś przestrzegać pewnych zasad:

1. Nie należy przyjmować aspiryny, która może spowodować zwiększenie stężenia kwasu moczowego i spowodować pogorszenie.
2. Nie narażaj dotkniętego stawu na jakiekolwiek obciążenie. W przypadku bólu nałóż lód na dotknięty staw przez 15–20 minut.
3. Co najmniej pół godziny dziennie na wychowanie fizyczne, regularnie uprawiaj gimnastykę i ćwiczenia.
4. Regularnie przeprowadzaj badania lekarskie i mierz poziom kwasu moczowego.
5. Zmień swoją dietę na korzyść owoców, warzyw i zbóż, unikaj jedzenia podrobów, kiełbas, tłuszczów.
6. Pij co najmniej dwa litry wody dziennie, aby pomóc nerkom wydalić nagromadzony kwas.

Rokowanie jest korzystne, a powrót do zdrowia zależy od zakresu choroby i przestrzegania odpowiedniego leczenia. Im szybciej pacjent pójdzie do lekarza, rozważy swój własny sposób życia i rozpocznie leczenie, tym większa szansa na stabilną remisję. Bez właściwego leczenia dna postępuje dość szybko, zwłaszcza u starszych i dojrzałych pacjentów, którzy są na nią podatni, dlatego kategorycznie niemożliwe jest „złagodzenie” choroby.