Przegląd pęknięcia więzadła stawu skokowego: istota, rodzaje patologii, leczenie

Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Zerwanie więzadła kostki jest naruszeniem integralności włókien więzadeł, które utrzymują artykulację kości kości piszczelowej z kośćmi stopy w stabilnej pozycji.

Rodzaje pęknięcia więzadła stawu skokowego

Uszkodzenie aparatu więzadłowego kostki jest drugą co do częstości chorobą wśród innych stawów - częściej dotyczy to tylko więzadeł kolanowych.

Około 20% urazów stawu skokowego to łzy więzadeł. Ich przejawy i konsekwencje przeszkadzają pacjentom na różne sposoby (w zależności od stopnia uszkodzenia włókien): podczas częściowych przerw występują lekkie bóle bólowe i utykające na rannej nodze; całkowite zerwanie więzadeł stawu skokowego powoduje silne bóle palące, pacjent może nie tylko chodzić, ale nawet wstać.

Przywrócenie normalnej aktywności ruchowej trwa 2–5 tygodni. Przez cały ten czas pacjent nie jest w stanie wykonywać pracy związanej z obciążeniem nóg i jest zmuszony do poruszania się o kulach lub laską.

Uszkodzone więzadła stawu skokowego, jak każde inne, są całkowicie przywracane na tle kompleksowego leczenia zachowawczego (fiksacja stawów, leki, procedury fizjoterapii). Operacja jest wymagana w pojedynczych przypadkach: z całkowitymi przerwami, które nie podlegają standardowemu leczeniu.

Traumatolog-ortopeda leczy tę chorobę.

W tym artykule dowiesz się, jakie są pęknięcia więzadeł stawu skokowego, dlaczego i jak się pojawiają, jakie są ich oznaki i objawy, jak prawidłowo je leczyć.

Esencja i rodzaje więzadeł stawu skokowego pękają

W obszarze kostki występują trzy rodzaje więzadeł:

grupa zewnętrzna - przymocowana do kostki zewnętrznej;

wewnętrzny pasek - przymocowany do wewnętrznej kostki;

więzadła międzykostne - napięte między piszczelem a strzałką.

Rodzaje więzadeł w okolicy kostki

Rozpoznanie pęknięcia więzadła stawu skokowego sugeruje naruszenie integralności jednej lub więcej ich grup. W zależności od stopnia naruszenia integralności więzadeł określ rodzaj i nasilenie przerwy. Charakterystyki uszkodzeń są identyczne dla wszystkich typów złączy, są one pokazane w tabeli:

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Co robić, gdy pęka więzadło kostki

Staw skokowy jest odpowiedzialny za nasze ruchy podczas chodzenia, biegania lub skakania, a jeśli jego normalne działanie jest zakłócone, trudno jest je wykonać lub wcale.

Zdolności motoryczne stawu skokowego są określone przez zasadę projektowania tego stawu. Wiele funkcji jest dostępnych ze względu na specyfikę połączenia więzadeł, które łatwo poddają się negatywnym skutkom mechanicznym. Często, gdy są ranni, dochodzi do pęknięcia więzadła kostki.

Struktura i funkcja więzadeł kostki

Kostka to połączenie kilku kości, jej kształt jest blokowy. Składa się z małych i dużych kości piszczelowych, a także kości skokowej stopy. Są otoczone przez wiele ścięgien, mięśni i więzadeł, które zapewniają stabilność kostki. Oprócz głównych funkcji działają one jako elementy ochronne stawu, chroniąc je przed różnymi zwichnięciami.

Trzy różne rodzaje więzadeł są przymocowane do kostki:

1. Zewnętrznie: więzadła kości piętowo-mięśniowej, przedniej i tylnej kości skokowo-mięśniowej.
2. Wewnątrz znajdują się nici więzadła naramiennego. Łączą kości stopy z piszczelą.
3. Środkowe więzadła kostki są międzyfazowe, umieszczone między piszczelem a piszczelem.

Każdy pakiet, w tym kostka, składa się z dwóch rodzajów włókien: elastycznego, obdarzonego wytrzymałością i kolagenem, zapewniającego elastyczność i elastyczność. Funkcjonalna mobilność tego związku zależy od stanu więzadeł. Koordynują jego zdolności toczenia, prowadząc w górę iw dół itp.

Przyczyny podartych więzadeł

Istnieje kilka przyczyn pęknięcia więzadła stawu skokowego. Ich mechanizm jest prawie taki sam: więzadła są poddawane dużemu napięciu, gdy następuje nagły, nieprawidłowy ruch stopy.

Luki mogą być spowodowane aktywnymi zajęciami sportowymi. W szczególności dotyczy to osób grających w piłkę nożną, lekkoatletykę, różnego rodzaju narciarstwo i łyżwiarstwo szybkie.

W trakcie tych zawodów mogą pojawić się uszkodzenia natury rotacyjnej, powstałe w wyniku gwałtownego obrotu stopy do wewnątrz, z inercyjną kontynuacją ruchu nogi w tym samym kierunku - do przodu. Z tego powodu więzadła są silnie rozciągnięte i rozdarte, częściowo lub całkowicie.

Następny typ pęknięcia stawów jest związany z obrażeniami domowymi, charakteryzującymi się inwersją. Często zdarza się, że podczas chodzenia stopa zgina się w kierunku wewnętrznym, a masa ciała wywiera największy nacisk z góry. Wynikiem tego ciśnienia będzie pęknięcie zewnętrznych więzadeł strzałkowych.

Włókna mogą być również rozdarte z powodu mechanicznego uderzenia zewnętrznego - uderzenia. Często kostka cierpi na siniak z nieostrym przedmiotem, a włókna mogą pękać w każdym miejscu: zewnętrznym, środkowym i wewnętrznym.

Kategoria ryzyka obrażeń ścięgien kostek obejmuje następujące kategorie osób:

• cierpiący na nadwagę - więzadła są trwałym silnym napięciem, osłabiają się i zużywają;
• starsza grupa wiekowa - utracono elastyczność, jędrność i siłę włókien;
• deformacja stopy typu wrodzonego;
• noszenie butów damskich na wysokich obcasach i platformach - często prowokuje odwrócenie stopy, co prowadzi do rozdarcia lub rozdarcia włókien;
• zakłócenie procesów metabolicznych w organizmie - włókna nie otrzymują wystarczającego odżywiania i osłabiają się, tracąc swoje zdolności;
• poprzednie uszkodzenie stawu.

Charakterystyczne objawy zerwania więzadła stawu skokowego

Kiedy więzadła kostki są uszkodzone, z reguły natychmiast pojawia się szereg symptomów lub niektóre znaki pojawiają się osobno:

• silny ostry ból;
• niemożność wykonania pewnych ruchów kończyny, co prowadzi do problemów podczas chodzenia;
• może wystąpić krwotok w tkance stopy lub stawie skokowym, powodujący krwiak;
• tkanka miękka może lokalizować obrzęk;
• w strefie uszkodzenia następuje wzrost temperatury.

Siła ich manifestacji zależy bezpośrednio od poziomu obrażeń.

Wszystkie pęknięcia więzadeł stawu skokowego dzielą się na trzy grupy według stopnia siły:

1. Pierwsza grupa obejmuje obrażenia, które spowodowały zerwanie tylko niektórych włókien. Często ludzie, którzy są daleko od medycyny, wyjaśniają ból spowodowany zwichnięciami. Ta opinia jest całkowicie błędna, ponieważ ich długość nigdy się nie zmieni. Ta kategoria reprezentuje najłatwiejsze łzy, któremu towarzyszy słaby ból, zdolność do chodzenia, mały obrzęk tkanek i słaba bezwładność.
2. Ta kategoria obejmuje niekompletne łzy więzadeł stawu skokowego. Charakteryzują się dość silnym bólem, który zmniejsza zdolności motoryczne nogi w stawie skokowym, niezależny ruch jest bardzo trudny. Również ten obszar jest czerwony, stopa i dolna strefa puchnięcia nóg, a czasami widoczne są niewielkie krwotoki.
3. Trzeci stopień diagnozuje się, gdy następuje całkowite zerwanie ścięgien i więzadeł. Jednocześnie pacjent całkowicie traci zdolność chodzenia, ponieważ nie może stać na zranionej kończynie, ponieważ odczuwa dużo bólu. Obrzęk wokół uszkodzonego obszaru szybko się rozprzestrzenia i wzrasta lokalna temperatura. Pęknięcie stawu trzeciego stopnia jest możliwe zarówno dla pojedynczego typu, jak i dla uzupełnienia obrazu innych stanów urazowych stawu skokowego: złamań wewnętrznych, podwichnięć i zwichnięć.

Należy jednak wyjaśnić, że czasami stopień pęknięcia nie wpływa zbytnio na siłę objawów. Może to zależeć od progu bólu każdej osoby indywidualnie i mechanizmu pęknięcia.

Jeśli więc pacjent dobrze sobie radzi z bólem, może chodzić, choć z wielkim wysiłkiem, nawet z trzecim stopniem obrażeń. A niektórzy ludzie tracą zdolność chodzenia na nogach, nawet jeśli mają częściowe pęknięcie więzadła naramiennego.

Oznacza to, że jedynie kierując się objawami, niemożliwe jest dokładne określenie stopnia pęknięcia stawu. W tym celu potrzebne są bardziej szczegółowe badania. Teraz do diagnozy takich urazów za pomocą promieni rentgenowskich i MRI.

RTG odzwierciedla obraz tkanki kostnej, ale nie przekazuje stanu więzadeł, ponieważ tkanki miękkie nie odpychają promieni tego aparatu, ale absorbują. MRI służy do badania włókien.

Jeśli jednak powyższe symptomy są nadal obecne, należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu uzyskania szybkiej pomocy, ponieważ opóźnienie może prowadzić do poważnych powikłań, aż do utraty zdolności do chodzenia po wygojeniu się obrażeń.

Zabieg na podarte więzadła

Nie każdy wie, co robić, gdy pęka więzadło kostki. Gdy włókna są rozdarte, konieczne jest zapewnienie absolutnego braku ruchu złącza. Unieruchomienie można wykonać najtańszą metodą z użyciem bandaża uciskowego, który jest stosowany w strefie uszkodzenia.

Jest to łatwe do zrobienia: po pierwsze, należy zapiąć bandaż, skręcając go kostką jeden raz, a następnie zastosować go na stopie, stosując metodę ośmiowymiarową. Wymaga to średniej gęstości cewek, ale nie powinny one mocno ściskać nogi, aby uniknąć napływu i odpływu krwi do kończyny.

Leczenie pęknięcia więzadeł stawu skokowego charakteryzuje się zestawem środków mających na celu gojenie się ran i przywrócenie integralności struktury włóknistej. Eliminuje to symptomatyczny obraz urazu, przywraca zdolności motoryczne kostki, powraca do normalnego chodu.

Kiedy, sądząc po objawach, nastąpiło całkowite zerwanie więzadeł stawu skokowego, oprócz nacisku zastosowano również opatrunek gipsowy, szynę Cramera lub szynę gipsową. Kiedy oprócz pęknięcia rozpoznaje się złamanie wewnątrz stawu, konieczne jest nałożenie szyny, aby unieruchomić nie tylko kostkę, ale także kolano.

Specjalne urządzenia są obecnie szeroko stosowane do wykluczania ruchliwości - ortez, które całkowicie łączą się z konturami stopy i dolnej nogi. Są wykonane z trwałych, ale lekkich materiałów. Orteza jest przymocowana do nogi za pomocą rzepów lub pasków.

W ciągu 24 godzin po wystąpieniu zerwania stawu konieczne jest zimne uderzenie w miejsce urazu. Konieczne jest nałożenie na niego lodu, umieszczonego w wodoodpornej tkaninie lub polietylenie. Jest to szczególnie potrzebne natychmiast po urazie, ponieważ pomoże to uniknąć obrzęku tkanki i łagodzi ból.

A po 48 godzinach potrzebne są procedury termiczne. W tym celu w miejscu pęknięcia nakłada się worek z nagrzanym piaskiem lub opatrunkami na bazie alkoholu (alkohol rozcieńcza się do połowy wodą).

Nie należy jednak wykonywać mokrych procedur w przypadku zmian skórnych. Stosuje się także specjalne maści o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym, przeciwobrzękowym. Jeśli obawiasz się bólu nie do zniesienia, leki przeciwbólowe są wstrzykiwane w postaci zastrzyków domięśniowych.

Po uzdrowieniu nadszedł czas na przywrócenie kostki. Leczenie pęknięcia więzadeł stawu skokowego w tym okresie obejmuje sesje fizjoterapii z użyciem parafiny, terapii magnetycznej, elektroforezy, ozokerytu i fizjoterapii, zawierające ćwiczenia z pewnymi obciążeniami.

Dzięki takiemu kompleksowi środków terapeutycznych dochodzi do całkowitego wyleczenia zerwania więzadła stawu skokowego i przywrócenia jego normalnej funkcjonalności. W przypadku podobnych urazów, nawet trzeciego stopnia, operacja chirurgiczna nie jest praktykowana, ponieważ więzadła mają tendencję do łączenia się, jeśli specjalista wybrał właściwy kompleks leczenia.

Jednak trzeba być cierpliwym, ponieważ zajmie to dużo czasu - około miesiąca lub więcej z trzecim stopniem, 14-20 dni z pierwszym i drugim. I musisz stać się pacjentem oddziału urazowego w czasie leczenia, jeśli włókna są całkowicie rozdarte.

Pęknięcie kostki

Dlaczego tak się dzieje?

Nadmierny wysiłek podczas uprawiania sportu może prowadzić do rozdarcia więzadła. Również ich naprężenie może być wywołane przez małe niewystarczające spacery na świeżym powietrzu.

Układ mięśniowo-szkieletowy bez aktywności fizycznej zaczyna się „rozpadać”, przez co mięśnie i więzadła tracą swoją funkcjonalność, a nawet zaczynają zanikać.

Rozerwanie więzadła występuje również najczęściej w podeszłym wieku, ponieważ w tym okresie więzadła stają się słabe, a mięśnie tracą elastyczność. Z tego powodu nagłe ruchy mogą spowodować zerwanie więzadła kostki.

Przyczyny łez

Według statystyk, zwichnięcie stanowiło 20% wszystkich obrażeń kostki.

• Uderzenie w stopę lub dolną część nogi.
• Schowaj stopę, która może wystąpić podczas biegu lub szybkiego kroku na drabinie lub w niejednorodnym terenie.
• Napinanie stopy na zewnątrz lub wewnątrz, możliwe przy poruszaniu się po płaskiej powierzchni, wykonywanie ćwiczeń fizycznych.

Lekarze identyfikują zestaw czynników, które sprawiają, że więzadła kostki są bardziej bezbronne wobec działań z zewnątrz i podatnych na rozdarcie.

• hipodynamika, sprawiająca, że ​​więzadła są nieelastyczne;
• zaburzenia metaboliczne w organizmie;
• nadwaga;
• zmiany zwyrodnieniowe kości i stawów z powodu wieku osoby starszej;
• wrodzone lub nabyte zaburzenia anatomicznie poprawnej lokalizacji stopy;
• intensywny trening sportowy;
• zły wybór butów: niewygodne modele, pięta 12 centymetrów itp.

Niezależnie od przyczyn, które doprowadziły do ​​pęknięcia więzadła stawu skokowego, problem jest leczony przez 2-5 tygodni, w zależności od ciężkości przypadku. W tym okresie osoba jest zmuszona porzucić ładunek na kończynach dolnych lub poruszać się za pomocą kul.

Rozerwanie więzadeł występuje podczas biegania lub chodzenia po nierównym terenie, podczas noszenia wysokich obcasów, podczas uprawiania sportów (lekkoatletyka, piłka nożna, narciarstwo alpejskie), w sytuacjach, gdy obciążenie, które więzadła są w stanie wytrzymać, wzrasta do granic możliwości.

Mogą zostać uszkodzone, gdy stopa jest złożona do wewnątrz (grupa więzadeł piszczelowych lub naramiennych) lub na zewnątrz (grupa strzałkowa), najczęściej dochodzi do rozerwania grupy zewnętrznej.

• Uraz więzadeł kostnych w historii;
• Otyłość;
• Choroby tkanki łącznej;
• Sport zawodowy;
• Zapalenie stawów skokowych;
• Płaskie stopy;
• Stopa końsko-szpotawa;
• Anomalie układu kostnego.

• Ściąganie stopy;
• Wsuń stopę do środka;
• Silny cios w stopę bez jej podciągania.

Klasyfikacja

W okolicy stawu skokowego występują 3 rodzaje więzadeł:

1. Zewnętrzne są zamocowane na zewnętrznej stronie kostki.
2. Wewnętrzne, które są przymocowane do wewnętrznej kostki.
3. Interosseous, które łączą duże i małe kości goleni.

Jeśli odczuwasz ostry i bolący ból w którymkolwiek z tych więzadeł, natychmiast skontaktuj się z traumatologiem ortopedycznym. Przy prawidłowej diagnozie i intensywnym leczeniu aktywność ruchowa wróci do normy po nie więcej niż tygodniu.

Zerwanie więzadła stawu skokowego klasyfikuje się według stopnia nasilenia:

1. Pierwszy etap charakteryzuje się rozciąganiem włókien, w wyniku czego przestają być elastyczne, ale nie towarzyszy im pęknięcie.
2. Drugiemu etapowi towarzyszy częściowe zerwanie włókien więzadła, w którym nie ma stabilności uszkodzonego obszaru stawu lub jest on zmniejszony.
3. W trzecim etapie obserwuje się całkowite zerwanie włókien łączących i utrata fiksacji w strefie uszkodzonej jest całkowicie utracona.
4. Osteoepipizyza nie jest etapem uszkodzenia więzadła, rodzajem uszkodzenia aparatu więzadłowego w postaci zerwania najbardziej zewnętrznej części kości bez uszkodzenia włókien ścięgien. Pod względem ciężkości forma ta jest identyczna z trzecim etapem zerwania więzadła stawu skokowego.

Istnieją trzy stopnie uszkodzenia aparatu więzadłowego kostki.

1. W pierwszym stopniu następuje rozdzielenie lub częściowe zerwanie poszczególnych włókien więzadła kostki. Często tego typu uszkodzenia nazywamy zwichnięciem, chociaż nie jest to całkowicie poprawne, ponieważ teoretycznie więzadła nie mogą się rozciągać.
2. Gdy drugi stopień jest obserwowany, niekompletne więzadło więzadła. Ale nawet znaczne obciążenie nie prowadzi do całkowitej utraty funkcji więzadła.
3. Trzeci stopień uszkodzenia charakteryzuje się całkowitym pęknięciem więzadła stopy lub oddzieleniem od miejsca przyłączenia.

Na podstawie stopnia obrażeń występują trzy stopnie uszkodzeń:

• 1 stopień nasilenia lub rozciągnięcia - następuje rozluźnienie więzadła, krwotok w jego grubości, brak stabilności stawu;
• 2 stopień nasilenia - częściowe zerwanie więzadeł stanowi naruszenie integralności poszczególnych włókien i charakteryzuje się nieprawidłową mobilnością stawu;
• Stopień 3 - całkowite zerwanie więzadeł stawu skokowego, któremu towarzyszy uszkodzenie torebki stawowej, rozwój jej niestabilności, hemarthrosis.

Stopień uszkodzenia kostki

Istnieją trzy odmiany ciężkości zerwania więzadła stawu skokowego. Zależą one od liczby podartych włókien, co determinuje intensywność objawów i nasilenie przypadku jako całości.

Ogólna integralność więzadła nie jest złamana, więc pozostaje sprawna. Cierpią tylko poszczególne włókna. Oznaki uszkodzenia są ograniczone do łagodnego bólu kostki i kulawizny.

2. Drugi stopień

Jest to bardziej znaczące, ale niepełne rozerwanie więzadła, które z powodu zaistniałych uszkodzeń staje się nieaktywne. Osoba doświadcza nieznośnego bólu, nie może się poruszać bez laski lub kul, obrzęk pojawia się na miejscu urazu.

3. Trzeci stopień

Ważne jest również podkreślenie stopnia zwichnięcia:

• Stopień I charakteryzuje się lekkim rozdarciem poszczególnych mikroskopijnych włókien lub ich wiązki. Objawy są łagodne, uszkodzony staw jest wyczuwalny, a objętość ruchu w nim prawie nie jest zerwana. Ofiara może nadepnąć na stopę przez długi czas.
• Stopień II różni się od poprzedniego tym, że obserwuje się przerwę już większej ilości włókien ścięgien. Objawy uszkodzenia są bardziej wyraźne, osoba poszkodowana ledwo wchodzi na nogę, a zespół bólowy może imitować złamanie kości cewkowych. Zdolność osoby do pracy jest osłabiona przez co najmniej 5-7 dni.
• Stopień III jest najcięższy i charakteryzuje się całkowitym oddzieleniem jednego lub więcej więzadeł. Obraz kliniczny przypomina złamanie kostnych części kostki, aw niektórych przypadkach go przekracza. Funkcja stopy jest całkowicie zerwana, nacisk na nią jest niemożliwy nie tylko poprzez ból, ale także ze względu na zmianę proporcji anatomicznej elementów stawu.

Oznaki pęknięcia więzadeł na kostce

Pojawienie się tych objawów jest dobrym powodem do wizyty u lekarza. W izbie przyjęć osoba otrzyma prześwietlenie rentgenowskie lub MRI w celu określenia ilości tkanki, aby wyeliminować prawdopodobieństwo złamania i znaleźć odpowiednie leczenie.

Symptomatologia

Objawy pęknięcia więzadła stawu skokowego na różnych poziomach uszkodzenia mogą się nieznacznie różnić.

Pierwszy etap charakteryzuje się łagodnym bólem w obszarze urazu i łagodnym zaczerwienieniem skóry. Drugi etap lub częściowe zerwanie więzadeł rozpoznaje się, gdy ofiara odczuwa ból podczas chodzenia i uprawiania sportu, być może uczucie bólu nawet w spoczynku.

Z 3 stopniem urazu kostka nabrzmiewa, pojawiają się krwiaki i krwotoki, ostry ból, całkowity brak ruchu nogi.

Specjalista może zdiagnozować taki uraz przez omacywanie strefy uszkodzenia, przez zewnętrzne oznaki i prosty test na zgięcie-przedłużenie stopy. Bardziej skomplikowane przypadki mogą wymagać prześwietlenia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej, która będzie zawierała bardziej szczegółowe informacje na temat charakteru uszkodzenia, integralności worka stawowego i stanu chrząstki i stawów.

Mocowanie kostki wykonuje trzy grupy wiązadeł. Z częściowym zerwaniem włókien pozostaje funkcja podtrzymująca stawu. Główne objawy kliniczne napięcia:

• ból podczas chodzenia;
• ból z palpacją;
• obrzęk stawów;
• siniak w zranionym obszarze.

Przy napięciu więzadeł mogą występować zewnętrzne objawy w postaci siniaków i krwiaków

Aby wykryć uszkodzenie określonej grupy więzadeł, użyj objawu „szuflady”. Traumatolog, mocujący dolną nogę w dolnej trzeciej części, sprawdza ruchliwość stopy. Ta strona, na której zauważono patologicznie wyrażoną mobilność, wskazuje na uszkodzoną grupę więzadeł.

Wszystkim stopniom uszkodzenia więzadeł stawu skokowego towarzyszą te same objawy kliniczne, tylko nasilenie tych objawów jest inne.

Występuje głównie uszkodzenie bocznego (bocznego) stawu skokowego. W większości przypadków obrażenia są współistniejące i wpływają na kilka struktur anatomicznych. Oznaki uszkodzenia obejmują:

• ostry ból w okolicy stawu, uczucie kliknięcia;
• intensywność bólu może wzrastać z czasem zgodnie ze wzrostem obrzęku i rozwojem zjawisk zapalnych;
• stopniowe powstawanie obrzęku w obszarze uszkodzenia;
• krwiak - nie zawsze uformowany, być może jego późniejszy wygląd;
• znaczny ból przy palpacji;
• naruszenie funkcji wsparcia kończyny;
• ograniczenie ilości ruchu w stawie.

Objawy podartych więzadeł zależą od ciężkości urazu. Stopień pęknięcia więzadeł stawu skokowego i ich objawy:

1. W przypadku łagodnych urazów więzadła lekko się rozciągają, a włókna kostki trochę się łamią. Mogą wystąpić mikrourazy i mikropęknięcia tkanek miękkich ze ścięgnami. Podczas takiego urazu skóra puchnie, nabrzmiewa i staje się czerwona. Osoba cierpi na bolesny ból, szczególnie podczas chodzenia lub wykonywania jakichkolwiek ruchów;
2. Podczas drugiego stopnia urazu napięcie ścięgna jest takie, że pacjent usiłuje poruszać się niezależnie. Miejsce siniaka jest bardzo obolałe, obrzęki stawów, zaczerwienienia i obrzęki występują w miejscu pęknięcia;
3. Podczas trzeciego stopnia obrażeń lekarz stwierdza, że ​​więzadła i ścięgna są całkowicie rozdarte. Pacjent nie może poruszać się niezależnie. Od kostki do stopy, staw puchnie, czasami pojawia się krwiak lub siniak.

W każdym razie, po obejrzeniu opisanych powyżej symptomów podartego więzadła, ważne jest, aby osoba została pilnie przewieziona do szpitala w celu zapewnienia szybkiej pomocy i umożliwienia mu samodzielnego chodzenia w przyszłości.

Powinieneś wiedzieć, że złamanie kostki można pomylić z rozciąganiem o 2-3 stopnie, dlatego niezwykle ważne jest natychmiastowe skontaktowanie się z traumatologiem ortopedycznym (zobacz różnicę między kontuzją, złamaniem, zwichnięciem, zwichnięciem) po kontuzji stawu skokowego.

Podczas rozciągania więzadła 1 stopień, uszkodzenie nie może natychmiast przeszkadzać ofierze, objawy nie są wyraźne, a jednocześnie nie zmniejsza aktywności fizycznej.

Następnego dnia, ze względu na wzrost obrzęku, postęp krwiaka, pourazowe zapalenie, ofiara ma dolegliwości. Osoba może opierać się na nodze i poruszać się niezależnie, ale z bezwładnością, ponieważ ruchy stawu powodują ból.

Siniak (krwotok do tkanki podskórnej), wzrost temperatury miejscowej.

Przy 2,3 stopnia rozciągania:

• doznania bólowe;
• ograniczony ruch stawu;
• obrzęk tkanek miękkich;
• wzrost temperatury w miejscu uszkodzenia;
• krwiak;
• trudności z chodzeniem

Objawy objawów zależą od stopnia uszkodzenia więzadeł. Wyróżniają się 3:

1. Pierwszy stopień to rozciąganie więzadeł z pęknięciem niektórych włókien. Jednocześnie występuje umiarkowany ból, lekki obrzęk, ale osoba może poruszać się niezależnie.
2. Drugi stopień to rozbicie znacznej części włókien wiązki. Ból jest silnie zaznaczony, ruchy są ograniczone, a obrzęk rozciąga się do dolnej części nogi i stopy. Może wystąpić krwiak.
3. Trzeci stopień to całkowite zerwanie więzadeł stawu skokowego. W tym przypadku ból jest bardzo silny, występuje krwiak i obrzęk tkanek w pobliżu miejsca zmiany. Chodzenie prawie niemożliwe.

Diagnostyka

Podczas badania chorej kończyny przeprowadza się różne testy w celu określenia stabilności stawu. Badanie rentgenowskie jest szeroko stosowane, co jest bardzo pouczające w diagnozowaniu uszkodzeń struktur kostnych. Jako dodatkowe metody wizualizacji tkanek miękkich stosuje się:

• USG - odnosi się do nieinwazyjnych i bezbolesnych metod diagnostycznych, pozwala wykryć nawet lekkie łzawienie więzadeł stawu skokowego;
• obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - jest wysoce informacyjne, ale wysoki koszt ogranicza powszechne stosowanie tego typu diagnozy;
• artroskopia - pozwala ocenić uszkodzenie, przeprowadzić operację rekonstrukcyjną stawu.

Diagnozowanie pęknięcia więzadła stawu skokowego jest możliwe dzięki takim metodom:

1. Wykonywanie radiografii. Zdjęcie pokazuje pęknięcie stawu lub przemieszczenie kostki. Ten typ diagnostyki jest najbardziej skuteczny i zgodny z prawdą, jeśli zostanie wykonany poprawnie;
2. Aby określić stan tkanki mięśniowej, więzadeł i ścięgien stawu, wykorzystuje się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Ten typ diagnozy dokładnie wskaże stopień uszkodzenia stawu.

• Radiografia jest koniecznie wykonywana przed leczeniem zwichnięcia stawu skokowego i jest główną metodą diagnostyki różnicowej między złamaniem stawów a zwichnięciem. Jest to obowiązkowe badanie dla takich uszkodzeń i jest wykonywane zarówno w projekcji czołowej, jak i bocznej.
• USG stawu skokowego jest dodatkowym badaniem i może być przepisane zarówno dla normalnego obrzęku, jak i hemarthrosis. Również w tej metodzie doświadczony diagnosta ultrasonograficzny może wykryć pęknięcie włókien więzadła.
• MRI jest używany tylko w najcięższych przypadkach, aby określić orientację interwencji chirurgicznej. Ta metoda doskonale pokazuje połączenie w bardziej korzystnych projekcjach. Diagnostyka MRI jest „złotym standardem” z kombinacją podartych więzadeł, syndesmozy i elementów kostnych.

Leczenie

Szybkość dalszego procesu gojenia i przywrócenia aktywności ruchowej poszkodowanego w dużej mierze zależy od prawidłowej i szybkiej pierwszej pomocy w przypadku pęknięcia ścięgna kostki.

Leczenie pęknięcia stawu skokowego ma następujące zadania: przywrócenie integralności włókien, wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów (ból, obrzęk, krwiak), normalizacja chodu i funkcjonowanie uszkodzonych tkanek kończyny dolnej.

Następujące metody są stosowane w celu osiągnięcia celów terapeutycznych.

1. Unieruchomienie okolicy kostki

Konieczne jest nałożenie obcisłego bandaża na dotkniętą chorobą nogę, która zapewni jej unieruchomienie i nie pozwoli na rozerwanie więzadeł. Bandaż można owinąć w następujący sposób:

• „Skarpeta”. Jest to najpowszechniejszy rodzaj opatrunku stosowany w przypadku urazów pierwszego lub drugiego stopnia ciężkości. Elastyczny bandaż jest owinięty kilka razy wokół kostki, a następnie pokryty „figurą ósemki” z chwytającą stopą.
• Bandaż. Jest to rodzaj bandaża z minimalnym mocowaniem stosowanym do przerw świetlnych. Najczęściej jest używany jednocześnie z kompresami rozgrzewającymi, które poprawiają krążenie krwi w uszkodzonym obszarze, pomagając wyeliminować obrzęk i krwiaki.
• Orteza. Używane w leczeniu pęknięć drugiego lub trzeciego stopnia nasilenia. Konstrukcja składa się ze sztywnych elementów i sznurowadeł, umożliwiając regulację napięcia. Orteza niezawodnie mocuje stopę w prawidłowej anatomicznie pozycji, można ją nosić ze zwykłymi butami.

Czas gojenia i noszenie opatrunków zależy od powagi uszkodzenia. Przy łagodniejszych formach zerwania więzadła wystarczy półtora tygodnia, a cięższe - trzy tygodnie w najtrudniejszych sytuacjach - do półtora miesiąca.

2. Terapia lekowa

Łzy więzadła kostnego charakteryzują się nieprzyjemnymi objawami: pacjent odczuwa silny ból, pojawia się obrzęk i wzrasta temperatura. Leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane w celu wyeliminowania dyskomfortu: Diklofenak, Voltaren, Ibuprofen, Nise i inne.

NLPZ mają potrójny efekt: eliminują ból, łagodzą stany zapalne i eliminują gorączkę. Z nieznośnym bólem pacjentom wstrzykuje się Novocain w uszkodzone miejsce.

W pierwszych godzinach nieprzyjemne objawy podartego więzadła są łagodzone przez wystawienie na zimno. Dzień po kontuzji zalecany upał. Stosuje się rozgrzewające środki zewnętrzne, na przykład Finalgon, Kapsikam i inne.

W celu wyeliminowania opuchlizny i promowania szybkiej resorpcji krwiaka, angioprotektory, na przykład Troxevasin, Lioton i inne, są wypisywane do pacjenta, który ma podarte więzadła.

To ważne! Stosowanie maści i żeli jest dozwolone tylko wtedy, gdy nie ma głębokich zadrapań, otarć, otwartych ran na miejscu urazu. Lista leków stosowanych w leczeniu urazów musi być skoordynowana z lekarzem.

Co robić, gdy łamiesz wiązadła kostki, by szybko się leczyć? Dodaj do terapii farmakologicznej i unieruchomienia fizjoterapii. Mogą zacząć się pewnego dnia po kontuzji. Największy efekt dają kąpiele z ziołami leczniczymi, UHF, kąpiele parafinowe.

Zalecany jest masaż, który poprawi krążenie krwi w uszkodzonym obszarze, podniesie ogólny ton tkanek. Ważne jest, aby procedura została przeprowadzona przez doświadczonego mistrza: popełnione błędy prowadzą do pogorszenia sytuacji.

4. Gimnastyka terapeutyczna

Jest to integralny element okresu powrotu do zdrowia, który następuje po zakończeniu etapu unieruchomienia. Zadaniem terapii wysiłkowej jest rozwinięcie uszkodzonej kostki, przywrócenie jej do normalnego stanu, który został osłabiony przez uraz.

Jeśli osoba ma częściowe pęknięcie więzadeł stawu skokowego, zestaw ćwiczeń wybierany jest przez lekarza prowadzącego, pierwsze zajęcia odbywają się pod jego kontrolą. Następnie gimnastyka może być wykonywana w domu.

W celu szybszego przywrócenia uszkodzonych więzadeł stawu skokowego terapię medyczną można uzupełnić leczeniem domowym. Drugiego dnia po urazie zaleca się zastosowanie ciepła do dotkniętej chorobą nogi. Najlepsza opcja - kąpiele.

Lekarze zalecają wykonywanie zabiegów wodnych olejkami aromatycznymi: łagodzą one ból i stan zapalny oraz mają korzystny wpływ na ogólny stan i nastrój pacjenta.

Aby stworzyć kompozycję leczniczą, należy dodać 1-2 krople oleju na litr ciepłej wody. Geranium i mięta są skuteczne przeciwko stanom zapalnym, rumianek i bergamotka są skuteczne w bólu, geranium i paczula są przeznaczone do obrzęków.

Aby leczyć nieskomplikowane rozciąganie, możesz użyć ludowych przepisów. W celu uniknięcia działań niepożądanych zaleca się uprzednie skoordynowanie ich z lekarzem.

• Zetrzeć surowe ziemniaki i przyłączyć do obolałego miejsca przez 15-20 minut. Powtórz procedurę 3-4 razy dziennie.
• Zrób „maskę” kremowej mieszanki białej gliny i wody. Przytrzymaj kostkę przez 30-40 minut.

Aby pozbyć się bólu, możesz położyć zgnieciony aloes na stopie. Roślina jest doprowadzana do stanu gnojowicy, nakładana na uszkodzone miejsce i łączona. Opatrunek należy zmienić w miarę podgrzewania.

Pęknięcie więzadła naramiennego stawu skokowego - poważna diagnoza, która wymaga obowiązkowego leczenia lekarza. Konsekwencje nieudanej samoleczenia mogą być najpoważniejsze: do utraty funkcji anatomicznych stopy.

Niezwłocznie po urazie zaleca się postawienie diagnozy i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy.

Po postawieniu diagnozy przez traumatologa leczenie przeprowadza się ambulatoryjnie. Główny zestaw wyznaczonych wydarzeń ma na celu:

• eliminacja objawów uszkodzenia;
• odbudowa integralności więzadła;
• wzrost objętości motorycznej stopy;
• korekta chodu.

Po napięciu więzadeł zdolność do pracy zostaje w pełni przywrócona w ciągu trzech tygodni. W celu szybkiego powrotu do zdrowia konieczne jest nie tylko zapewnienie reszty kończyny, ale także przestrzeganie przepisanego leczenia.

Po urazie lód jest uszkadzany. Zimne wstrzymanie do hospitalizacji w izbie przyjęć. Gdy silny ból lub obrzęk utrzymuje się, lód może być utrzymywany przez godzinę (po 30 minutach zalecana jest pięciominutowa przerwa).

Ograniczenie ruchomości stawu skokowego zapewnia nakładanie gipsu przez 10 dni. Dalsze utrwalanie wykonuje się za pomocą ciasnego bandaża, ośmiostopniowej kostki i stopy.

Te środki terapeutyczne stosuje się w przypadku łez więzadeł, przy braku hemarthrosis. W przypadku krwotoku w jamie stawowej najpierw lekarz znieczula zaatakowany obszar lekiem i wykonuje nakłucie, a następnie mocuje kostkę.

Bardzo ważne jest unieruchomienie chorej kończyny po pewnym czasie od urazu.

Już trzeciego dnia po urazie należy rozpocząć fizjoterapię: terapię UHF; ekspozycja na ultradźwięki; obróbka parafiny; terapia diadynamiczna; terapia magnetyczna.

Masaż i zabiegi wodne również przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia. W czasie tych metod bandaż jest usuwany.

W zależności od stopnia uszkodzenia i zdolności regeneracyjnych włókien, warto rozpocząć ćwiczenia gimnastyczne przez 3-7 dni. Podnoszenie skarpet, chodzenie i rozciąganie poprawi krążenie krwi i utrzyma napięcie mięśni.

Nie wykonuj ćwiczeń z bólu. Nadmierny stres zapobiega gojeniu się.

Pierwsza pomoc w przypadku uszkodzenia więzadeł w okolicy stawu skokowego obejmuje bezwzględnie nałożenie obcisłego bandaża i zastosowanie zimna. Działania te pomagają zatrzymać krwawienie i zmniejszyć obrzęk, zapobiegają przemieszczaniu się oddzielonego więzadła.

W początkowym leczeniu zerwania więzadła stawu skokowego zaleca się nałożenie bandaża ośmiu na obszar stawu.

Około 2-3 dni od momentu urazu z redukcją obrzęku i bólu przepisywane są procedury fizjoterapeutyczne:

• terapia magnetyczna (w zmiennym polu magnetycznym);
• zastosowania błota i parafiny;
• kąpiele ozocerytowe;
• terapia manualna.

Pacjentowi wolno chodzić ze spadkiem obciążenia dotkniętej chorobą nogi.

Ciasne zasady ubierania się

Środki terapeutyczne zależą od stopnia uszkodzenia, składają się z kilku etapów:

• pierwsze 7 dni (faza stanu zapalnego) zapewnia spokój, ogranicza obrzęk, unieruchamia staw, wykonuje fizykoterapię na zdrowej kończynie. W przypadku braku odpowiedniego unieruchomienia okres zapalny wydłuża się, co przyczynia się do powstawania blizn w dużych ilościach;
• w ciągu następnych 1-2 tygodni (faza proliferacji) tworzy się miękka blizna, rozpoczyna się stopniowe przywracanie funkcji motorycznych, ćwiczenia dla dotkniętego stawu są zawarte w kompleksie terapii wysiłkowej;
• Faza przebudowy to powrót do normalnej aktywności fizycznej.

W przypadku uszkodzenia więzadeł pierwszego stopnia wykonuje się następujące środki terapeutyczne:

• znieczulenie 1% roztworem nowokainy;
• nałożenie opaski mocującej;
• eliminacja obciążenia uszkodzonej kończyny;
• zapewnienie podwyższonej pozycji kończyny.

W przypadku zmian w stopniu 2 stosuje się następujące rodzaje leczenia:

• znieczulenie miejscowe z użyciem nowokainy;
• miejscowe i ogólnoustrojowe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• zastosowania maści o działaniu wchłanialnym (indovazin, troxevasin, traumel C);
• unieruchamiający bandaż w kształcie ósemki do 2 tygodni;
• masaż, terapia ruchowa;
• fizjoterapia (prądy diadynamiczne, fonoforeza z kortyzonem, terapia ultradźwiękami), zabiegi termiczne od 3-4 dni leczenia.

W przypadku poważnych obrażeń przepisuje się:

• terapia bólowa;
• przebicie stawu z objawami hemartrozy;
• nakładanie szyn gipsowych na okres do 2 miesięcy;
• masaż, terapia ruchowa, stymulacja elektryczna mięśni;
• W ciągu następnego roku zaleca się stosowanie butów z wysokim sznurowaniem, co ogranicza ruch boczny w stawie.

W przypadku ciężkich urazów, braku dodatniej dynamiki leczenia zachowawczego przeprowadza się leczenie chirurgiczne, podczas którego wykonuje się następujące czynności:

• rewizja rany;
• usuwanie skrzepów krwi;
• przywrócenie integralności torebki stawowej i uszkodzonych więzadeł;
• mocowanie stawu za pomocą gipsu do 1 miesiąca.

Pełna odbudowa więzadeł następuje w ciągu 6-8 tygodni.

Leczenie łez więzadłowych w stawie skokowym odbywa się przy użyciu takich metod:

• Krioterapia. Zimne okłady lub worki zamrożonej wody są nakładane na miejsce zerwania ścięgna. Zimno zwęża naczynia krwionośne, zmniejszając w ten sposób krążenie krwi, zmniejszając obrzęk i ból. Ta metoda jest najbardziej przydatna przez kilka godzin po urazie;
• Leczenie za pomocą bandaży uciskowych i elastycznych bandaży stabilizuje pozycję stawu i zmniejsza obrzęk tkanek. Bandaże i bandaże są używane podczas intensywnej aktywności fizycznej;
• Aby zmniejszyć obrzęk i ból w uszkodzonym stawie, zaleca się podniesienie nogi powyżej poziomu serca;
• Leczenie zerwania ścięgna przeprowadza się za pomocą niesteroidowych środków zapalnych, na przykład ketorolaku, ibuprofenu, nimesulidu. Leki te są stosowane w postaci maści, kremu lub tabletek;
• Objawy takie jak obrzęk i silny ból są leczone zastrzykami. Lidokaina, hydrokortyzon lub nowokaina są wstrzykiwane przez obszar bolesnego stawu;
• Do rozwoju stawu skokowego po gipsie lub opatrunkach zalecana jest terapia ruchowa. Przy sporządzaniu zestawu ćwiczeń terapeutycznych lekarz koniecznie bierze pod uwagę rodzaj zerwania ścięgna, stopień jego ciężkości oraz ogólny stan uszkodzonego stawu. Aby jak najszybciej przywrócić uszkodzone więzadła, zaleca się systematyczne wykonywanie wszystkich zalecanych ćwiczeń;
• Aby przyspieszyć procesy regeneracyjne w tkankach trzeciego dnia po urazie, dopuszcza się zastosowanie ciepła do stawu. Przydatne jest wykonywanie kompresów rozgrzewających i stosowanie maści rozgrzewających;
• Jeśli więzadła są całkowicie rozdarte, lekarz będzie musiał przejść operację, podczas której uszkodzone więzadła zostaną zszyte;
• Podczas fizjoterapii leczenie odbywa się za pomocą aplikacji parafinowych, terapii UHF, prądu diadynamicznego. Dzięki takim zabiegom tkanki szybciej się regenerują;
• Aby zmniejszyć ból we wspólnym ośrodku, skorzystaj z terapii manualnej i masażu. Jeśli masaż wykonywany jest jakościowo, uszkodzone więzadła zostaną przywrócone znacznie szybciej.

Łagodny i umiarkowany stopień zwichnięcia stawu skokowego jest leczony w domu. Poniższe leczenie jest uważane za konserwatywne i jest przeprowadzane tylko w etapie I lub II.

• W pierwszym dniu po urazie ofiara powinna regularnie stosować zimno na kończynie (5-6 razy przez 10-15 minut).
• Ważne jest również, aby wiedzieć, że stopa powinna być zamocowana za pomocą elastycznego bandaża (bandaża) w postaci skarpety z otwartą piętą i palcami u nogi lub gipsu, w zależności od stopnia uszkodzenia więzadeł. W nocy bandaż jest usuwany, czas trwania opatrunku wynosi 7-10 dni.
• W przypadku nałożenia gipsu ofiara nie powinna pozostawać w niej dłużej niż 7 dni, ponieważ może wystąpić nieprzyjemne powikłanie - niestabilność stawu. Tłumaczy to fakt, że nawet zranione więzadła powinny brzmieć po 5-8 dniach, co jest niemożliwe w przypadku gipsowego odlewu.
• Podczas całego procesu leczenia zraniona kostka musi być nasmarowana przeciwzapalnymi maściami NLPZ (długotrwale, diprilif, diklofenak, dolobene). Te ostatnie nie tylko łagodzą stany zapalne w miejscu urazu, ale także mają działanie znieczulające.
• Jeśli utrzymujesz obrzęk lub krwiak, konieczne jest leczenie uszkodzonego obszaru maściami poprawiającymi ukrwienie, patrz leki przeciwzakrzepowe o działaniu bezpośrednim (heparyna, indowazyna).
• Pierwsze kilka dni po urazie kostki, ten ostatni powinien znajdować się w pozycji podniesionej. Z tego powodu obrzęk mija szybciej, a jednocześnie taka sytuacja ma również pozytywny wpływ na zmniejszenie bólu.

Leczenie urazów kostki ma kilka kierunków. Przede wszystkim konieczne jest przywrócenie integralności pakietów.

Bardzo ważne jest również wyeliminowanie objawów, które powodują dyskomfort pacjenta - w celu złagodzenia bólu, obrzęku, przyspieszenia procesu „opuszczania” krwiaka. Następnie musisz przywrócić normalne funkcjonowanie stawu i normalizować chód.

Główne metody leczenia są takie same dla każdego rodzaju uszkodzenia, ale istnieją pewne różnice.

Metody wolne od narkotyków

Przede wszystkim stosuje się ciasny bandaż, aby naprawić miejsce urazu. To, co będzie zależało od stopnia obrażeń. Tak więc przy pęknięciach pierwszego stopnia stosuje się regularny 8-kształtny bandaż uciskowy.

Pierwsza pomoc dla ofiary

Jakość dalszej terapii i szybkość powrotu do zdrowia zależy od dokładności i terminowości pierwszej pomocy poszkodowanej.

• Zdejmij skarpetę i buty z rannej nogi, aby nic nie ścisnęło podartych więzadeł kostki.
• Unieruchom unieruchomiony staw. W tym celu można użyć elastycznego lub nieelastycznego bandaża. Aby założyć bandaż, należy wykonać kilka obrotów wokół kostki, a następnie nawinąć „osiem”, chwytając stopę. Ważne jest, aby pęd był wystarczająco ciasny, ale nie narusza naturalnego obiegu.
• Przymocuj zimno do uszkodzonego obszaru. Pozwoli to złagodzić ból w przypadku pęknięcia więzadła, zatrzymać powstawanie opuchlizny i krwiaka.
• Ustaw ofiarę tak, aby zraniona kończyna od kolana była lekko uniesiona. Tak więc krew będzie spływać, dyskomfort zmniejszy się, a tworzenie się obrzęków zwolni.

24 godziny po wystąpieniu pęknięcia na uszkodzony obszar może wpływać ciepło. Zaleca się wziąć gorącą kąpiel lub użyć podkładki grzewczej.

W przypadku pęknięcia więzadła konieczne jest terminowe skierowanie do traumatologa. Pamiętaj: w domu możliwe jest tylko uszkodzenie pierwszego i drugiego stopnia. Trzecia terapia prowadzona jest wyłącznie w szpitalu.

Przy takich obrażeniach prawidłowo wykonana pierwsza pomoc może znacznie wpłynąć na czas regeneracji funkcji stawów i regenerację mikroskopijnych włókien więzadła.

• Przymocuj zimno do uszkodzonego obszaru kostki przez 10-15 minut, powtórz po pół godzinie. Takie zdarzenie ma nie tylko działanie przeciwbólowe, ale także nie pozwala na rozprzestrzenianie się obrzęku z powodu odruchowego zwężenia naczyń. Aby to zrobić, owinąć lód lub zamrożoną żywność z zamrażarki w ręcznik lub przymocować pojemnik bardzo zimną wodą.
• Aby zapewnić resztę zranionej nogi, dopóki nie zostanie ustalona diagnoza, nie można w pełni polegać na stopie. Przymocuj kończynę dolną w pozycji stacjonarnej do stawu kolanowego za pomocą szyny transportowej lub własnej, opatrunku. Określony obszar należy naprawić przed inspekcją chirurga lub traumatologa.
• Nadaj stopie wysublimowaną pozycję za pomocą wałka.
• Jeśli to możliwe, wprowadź znieczulenie (wstrzyknięcie lub tabletka).

Możliwe konsekwencje

Pęknięcie więzadeł stopy może następnie prowadzić do naruszenia ich funkcji podtrzymującej, co predysponuje do rozwoju następujących warunków:

• niestabilność kości skokowej - nawykowe nawroty i zwichnięcia stawu, które objawiają się niestabilnością stopy podczas chodzenia, jej częstym pojawieniem się;
• rozwój artrozy stawu skokowego.

Ponadto możliwe jest tworzenie sztywności stawów w wyniku kostnienia błony międzykostnej.

Kiedy doznasz urazu, ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu podjęcia wszelkich niezbędnych środków w odpowiednim czasie. Ważne jest również, aby ściśle przestrzegać wszystkich rad i zaleceń lekarza.

Po zabiegu ważne jest, aby przez pewien czas nosić obcisły bandaż, co zapobiegnie ponownemu rozciągnięciu lub rozdarciu więzadeł. Ponadto opatrunki pomogą Ci szybciej wyzdrowieć z kontuzji i przywrócić normalne funkcjonowanie stawu.

Leczenie pęknięcia więzadła stawu skokowego

Zerwanie więzadła stawu skokowego jest niebezpiecznym, ale jednocześnie dość częstym urazem. Wynika to z faktu, że złącze jest regularnie obciążone. Ponadto kostki są w ciągłym ruchu. A każde nieostrożne działanie może spowodować rozdarcie więzadła kostki.

Objawy i leczenie, a także konsekwencje tego problemu, są w dużej mierze zależne od nasilenia kostki. Ważne jest, aby zrozumieć, że omawiane obrażenia są dość poważne. Czasami trudno jest przewidzieć, ile leczy aparat więzadłowy.

Przyczyny pęknięcia więzadła stawu skokowego

Należy zauważyć, że pęknięcie więzadeł stawu skokowego jest całkowitym lub częściowym uszkodzeniem włókien więzadeł. Kości kostki są podtrzymywane przez trzy grupy ścięgien. Każdy z nich zapewnia właściwą pozycję kości skokowej.

Ważne jest, aby zrozumieć, że uszkodzenie więzadeł stawu skokowego może być kilku typów. Rozciąganie charakteryzuje się częściowym zerwaniem poszczególnych włókien, na przykład więzadłem strzałkowym. A jeśli wiele włókien jest uszkodzonych, mówią, że jest napięcie. Jednocześnie sam staw utrzymuje wydajność, choć z pewnymi ograniczeniami.

Tworzenie się pęknięcia więzadła stawu skokowego jest możliwe z wielu powodów. Najczęściej ten problem występuje:

• Podczas zajęć sportowych (bieganie, skakanie itd.). Dzięki tym działaniom więzadła stawu skokowego są poddawane ogromnym obciążeniom. Jeśli jednocześnie osoba wykonuje ruch o dużym promieniu, prawdopodobieństwo wystąpienia przerwy zwiększa się wielokrotnie. Na przykład miłośnicy sportów narciarskich często zwracają się do lekarzy o leczenie urazów więzadła kostki znajdujących się poza grupą mięśni.
• Nieostrożny ruch w życiu codziennym. Pęknięcie kostki w środowisku domowym jest spowodowane, na przykład, poślizgnięciem na mokrej podłodze lub przenoszeniem ciężkich przedmiotów.
• Noszenie niewygodnych butów. W tym przypadku mówimy o butach, w których stopa jest pod nienaturalnym kątem (wysoki obcas i tym podobne).

Ogólnie rzecz biorąc, istnieje wiele powodów wystąpienia omawianej szkody. Część problemu wynika z faktu, że więzadła kostki nie były przygotowane do dużych i długotrwałych obciążeń.

Warto zauważyć, że nie wszystkie ścięgna w kostce są zranione z powodów omówionych powyżej.

Na przykład pęknięcie więzadła naramiennego jest możliwe tylko przy złamaniu stawu skokowego. Dlatego ważne jest, aby szukać pomocy medycznej w przypadku kontuzji kostki.

Stawki odszkodowania

Leczenie pęknięcia więzadła stawu skokowego zależy od ciężkości urazu. W praktyce medycznej powszechne jest podzielenie tego ostatniego na 3 stopnie:

1. Inaczej mówiąc, obrażenie to zwane jest zwichnięciem. Takie uszkodzenie charakteryzuje się zerwaniem niewielkiej ilości włókien.
2. Częściowe pęknięcie więzadeł stawu skokowego. Drugi stopień charakteryzuje się zachowaniem funkcjonalności ścięgien, ale powoduje to uszkodzenie większej ilości włókien.
3. Przy takim urazie ścięgna chwilowo tracą sprawność. W szczególnie trudnych przypadkach oderwanie więzadła od miejsca mocowania powoduje, że kostka przestaje działać.

Objawy pęknięcia więzadła stawu skokowego

Jakie objawy wskazują, że osoba ma podarte więzadła na kostce? Pierwszym i głównym znakiem wskazującym na pęknięcie więzadeł w stawie skokowym jest pojawienie się bólu. Jej nasilenie, a także siła innych objawów, zależy od stopnia uszkodzenia.

1. Kiedy pierwszy stopień - objawy pęknięcia więzadeł stawu skokowego są łagodne. Ból pojawia się podczas chodzenia i praktycznie nie powoduje problemów dla osoby. Ponadto ból może zniknąć, jeśli pacjent chodzi przez długi czas. Innymi słowy, jeśli aktywnie ładujesz kostkę, ból znika na krótki czas. Ale także to uczucie pojawia się, gdy na dotkniętym stawie następuje słabe ściskanie, wokół którego z czasem pojawia się mały guz.
2. Drugi stopień pęknięcia więzadeł stawu skokowego charakteryzuje się większym obszarem uszkodzenia. Obrzęk przesuwa się na bok i przód stopy. W ruchu osoba doświadcza dość dużego bólu. Chodzenie staje się trudniejsze.
3. W przypadku trzeciego stopnia pęknięcia więzadła obserwuje się bardzo silny ból, który wzrasta wraz z obciążeniem stawu. Nawet słaby ruch może spowodować poważny dyskomfort. Obrzęk obejmuje całą stopę, w tym część podeszwową. Gdy pęknięcie więzadła stawu skokowego trzeciego stopnia często powstaje krwawienie wewnętrzne, objawiające się w postaci krwiaków. Funkcje motoryczne stopy są prawie całkowicie tracone.

Na zdjęciu rentgenowskim może być widoczna kość w niewłaściwym miejscu. Oznacza to oderwanie więzadła od punktu przyłączenia.

Metody leczenia

Jak leczyć podarte więzadła stawu skokowego? Terapia, podobnie jak objawy powstające po zerwaniu więzadeł stawu skokowego, jest określana na podstawie rozległości zmiany. Ta sama okoliczność wpływa na czas powrotu do zdrowia po urazie.

Leczenie początkowego stopnia uszkodzenia stawów

Przy słabym uszkodzeniu ścięgien stawu skokowego zapewnia się leczenie domowe. Przede wszystkim konieczne jest bezpieczne unieruchomienie uszkodzonej części kończyny za pomocą szyn lub bandaża elastycznego. Następnie aplikuj maści o właściwościach przeciwzapalnych i przeciwbólowych.

W ciągu pierwszych dwóch dni po urazie zaleca się stosowanie leków chłodzących, takich jak Chloretil i żele mentolowe. Stosowanie rozgrzewających maści i kompresów jest bezwzględnie przeciwwskazane. Efekt terapeutyczny chłodzenia maści ze względu na ich skład, który zawiera:

• mentol;
• antykoagulanty;
• środki przeciwbólowe;
• alkohol;
• olejki eteryczne.

Takie maści skutecznie osłabiają zespół bólowy. Środki należy wcierać w ruchy masujące. W celu usunięcia obrzęku zaleca się regularne nakładanie lodu na dotknięty obszar przez dwa dni.

Aby wyeliminować stan zapalny w przypadku pęknięcia więzadeł stawu skokowego, można zastosować Troxevasin (połączenie maści i tabletek) i Venoruton. Leki są szybko wchłaniane i nie ogrzewają stawu.

Po dwóch dniach stosuje się leki rozgrzewające. W tym celu zalecane są odpowiednie maści (żele) i tradycyjna medycyna w postaci płynów i kompresów.

Wódka lub mleko

Aby zrobić kompres, należy zwilżyć kawałek gazy w wódce lub mleku, a następnie umieścić tkaninę na obolałym obszarze. Następnie należy go owinąć polietylenem. Po raz pierwszy kompres zostaje na noc. W przyszłości narzędzie zaleca się stosować przez 3-4 godziny dziennie.

Sól do gotowania i cebula

Konieczne jest zmielenie dwóch średnich żarówek, dodanie łyżki soli do zawiesiny i rozprowadzenie mieszaniny w kilku warstwach gazy. Następnie nanieść na staw na 1–1,5 godziny. Procedura ta powinna być powtarzana do 6 razy dziennie.
Dzięki przestrzeganiu warunków leczenia i regularnemu stosowaniu leków (maści, okładów) rehabilitacja kończy się w ciągu 10-14 dni.

Leczenie drugiego stopnia pęknięcia więzadeł stawu skokowego

W tym przypadku trudniej jest ustalić z góry, ile gojącego się stawu zagoi. Zależy to od ilości uszkodzonego włókna.

Aby uniknąć pogorszenia sytuacji, lekarze zalecają noszenie szyn gipsowych. Dobrze układa kostkę i przyspiesza proces regeneracji. Leczenie więzadeł stawu skokowego zmianą drugiego stopnia przeprowadza się również w domu.

Początkowo zalecano stosowanie maści przeciwzapalnych i przeciwobrzękowych, takich jak balsam Sanitas, Gimstagonal i Heparin Maść. Trzeciego dnia po urazie należy udać się na leki rozgrzewające: Finalgon, Menovazin i inne.

Procedury fizjoterapeutyczne mogą przyspieszyć leczenie uszkodzenia stawu skokowego. Mogą to być:

• UHF;
• ćwiczenie terapeutyczne (terapia ruchowa);
• ciepłe kąpiele, które pomagają rozluźnić włókna mięśniowe.

Czas trwania okresu rekonwalescencji wynosi często około 3 tygodni.

Leczenie trzeciego stopnia

Rozerwane połączenie powoduje silny ból, który należy usunąć odpowiednimi maściami. W tym celu można również przyjmować środki przeciwbólowe. W szczególności zalecany zastrzyk nowokainy, który pozwala wyeliminować ból na jeden dzień.

Gdy więzadło stawu skokowego trzeciego stopnia zostaje zerwane, zwykle obserwuje się krwawienie wewnętrzne. Zakrzepy krwi są eliminowane przez nakłucie, co zapobiega przenikaniu infekcji i rozwojowi procesu zapalnego.

Jeśli podczas badania lekarz zdiagnozował całkowite pęknięcie więzadeł stawu skokowego, wówczas staw unieruchamia się na 3-4 tygodnie za pomocą gipsu. W takim przypadku pacjentowi zaleca się regularne poruszanie palcami chorej kończyny. Takie działania poprawiają krążenie krwi, przyspieszając tym samym proces gojenia więzadeł.

Aby złagodzić ból i skrócić okres powrotu do zdrowia, zaleca się następujące procedury fizjoterapeutyczne:

• UHF;
• elektroforeza, podczas której stosuje się wapń;
• ozokeryt;
• terapia magnetyczna;
• masaż;
• Leczenie parafiną i błotem.

Fizykoterapia pozwala przywrócić strukturę włókien, przyspieszyć wymianę składników odżywczych, aktywując tym samym ich wzrost. Leczenie całkowitego pęknięcia więzadeł stawu skokowego trwa około trzech miesięcy.