Stopa klubowa u dzieci: objawy i leczenie

„Bruin Bear” - wyrażenie u dorosłych i dzieci powoduje wiele skojarzeń: słodką postać z bajki, markę pysznych cukierków z dzieciństwa, różne piosenki i rymowanki dla małych dzieci. Ale kiedy lekarze diagnozują „stopę klubową”, rodzice nie rozumieją już, co to jest i skąd pochodzi. Rozważ w tym artykule fenomen stopy końsko-szpotawej u dzieci, opowiedz o jej objawach i leczeniu, które przepisują lekarze.

Stopa końsko-szpotawa jest dość powszechną wadą układu mięśniowo-szkieletowego, która znajduje się w złej pozycji stopy; podczas gdy dzieci nie mogą w pełni postawić stopy na podłodze.

Klasyfikacja stopy klubowej

Anomalia może być jednostronna i obustronna, wrodzona lub nabyta, a także typowa i nietypowa.

Typowa forma stopy końsko-szpotawej wynika z wad rozwoju mięśni, więzadeł i ścięgien. Ta patologia zwykle nie wykracza poza stopę i dzieli się na trzy typy:

• przykurcze szpotawe (stopień I), które charakteryzują się łagodnym przebiegiem i dobrze reagują na leczenie korektą manualną;
• postać miękkiej tkanki (II stopień), mniej powszechna postać stopy końsko-szpotawej, w której występuje znaczna odporność tkanek miękkich przy próbie ręcznej korekty eliminacji ubytku;
• postać kości (III stopień), bardzo rzadka wada, która jest uporczywą deformacją spowodowaną silnymi zmianami w tkankach miękkich i kościach stopy, podczas gdy praca stawu jest bardzo ograniczona; nie poddaje się leczeniu zachowawczemu.

Nietypowa forma stopy końsko-szpotawej występuje w wyniku poważnych naruszeń układu mięśniowo-szkieletowego:

• powstawanie artrogrypozy, choroby układu mięśniowo-szkieletowego, która charakteryzuje się wieloma zmianami stawów, zanikiem mięśni i deformacją kończyn, w wyniku czego ruchy pacjenta są bardzo ograniczone;
• dysostozy lub dziedziczne choroby szkieletowe, których główną cechą jest tworzenie tkanki kostnej w miejscach jej nietypowych, na przykład zamiast chrząstki;
• osteochondrodysplazja, grupa wrodzonych chorób dziedzicznych, które charakteryzują się upośledzonym rozwojem embrionalnym układu kostnego i chrzęstnego u płodu i objawiają się w wadach szkieletowych z powodu nieprawidłowego dojrzewania tkanki chrzęstnej;
• podłużna ektromelia: wrodzona wada lub brak kości;
• banery owodniowe (zrosty, nici Simonara): miękkie nici łączące dwie ściany macicy; najczęściej nie wpływają na przebieg ciąży i porodu, ale mogą powodować wrodzoną stopę końsko-szpotawą;
• wrodzone wady kości nogi, na przykład hipoplazja kości piszczelowej.

Choroba wyróżnia się stopniem stopy końsko-szpotawej:

• światło, czyli ruchy w stawie skokowym są zachowane, stopień ten jest dobrze traktowany;
• medium, czyli ruchy są ograniczone, choroba jest trudna do skorygowania;
• poważny stopień, w którym wskazana jest tylko operacja; konserwatywne metody leczenia są w tym przypadku bezsilne.

Wrodzona stopa końsko-szpotawa (noworodkowa stopa końsko-szpotawa)

Wada wrodzona nie jest tak trudna do zauważenia już w 16 tygodniu rozwoju płodu, gdy wykonywane jest badanie USG. Po urodzeniu neonatolog może zauważyć oznaki stopy końsko-szpotawej. Cztery główne objawy są wystarczające do zdiagnozowania:

• equinus: zewnętrzna krawędź stopy, obniżona, i wewnętrzna, odpowiednio, podniesiona, podczas gdy strona tylna patrzy w kierunku drugiej stopy;
• varus: deformacja stopy, w której nacisk kładzie się na jej zewnętrzną część;
• skręcanie (skręcanie) kości dolnej części nogi na zewnątrz;
• addukcja (przywodzenie): pełne odwrócenie stopy, w której jej podeszwa wygląda w górę (odnosi się do poważnego stopnia).

Jest jeszcze kilka znaków:

• pięta uniesiona, podczas gdy palec stopy w dół i patrząc w dół;
• stopa jest mniejsza niż powinna być;
• przegięcie: poprzeczne wygięcie podeszwy, na której tworzy się bruzda Adamsa;
• ruchliwość stawu skokowego jest ograniczona;
• oś pięty jest przemieszczana do wewnątrz w porównaniu z osią piszczeli.

Przyczyny wrodzonej stopy końsko-szpotawej mogą być liczne.

Przyczyny mechaniczne, które występują z powodu silnego nacisku ścian macicy na stopy płodu. Najczęściej objawia się to brakiem wody i nieprawidłowym położeniem płodu w macicy (postawa stopy końsko-szpotawej).

Przyczyny genetyczne, takie jak zespół Edwardsa, dziedziczna choroba, która występuje dzięki potrojeniu 18. pary chromosomów i charakteryzuje się wieloma wadami rozwojowymi. W diagnozie stopy końsko-szpotawej w żadnym przypadku nie można wykluczyć czynnika dziedzicznego, gdy w starszym pokoleniu wystąpiły już przypadki choroby w rodzinie.

Przyczyny nerwowo-mięśniowe (patologie w rozwoju płodu):

• pierwotny niedobór włókien nerwowych;
• zaburzenia rozwoju mięśni i więzadeł, które występują w kolejnych 8-12 tygodniach życia płodu;
• patologiczny przebieg ciąży, niedobór witamin;
• leki stosowane przez matkę w czasie ciąży.

Nabyta stopa klubowa

Naruszenie stopy u zdrowych dzieci zaczyna się manifestować w ciągu 2-3 lat, a następujące objawy stopniowo się rozwijają:

• zmiana chodu (chód „niedźwiedzia” - dziecko, jakby chodzące, „grabi” jedną stopą);
• dziecko niewłaściwie kładzie stopę; można to zobaczyć na jego śladach na śniegu lub mokrym piasku, gdy tor z jednej nogi jest stale obracany w kierunku drugiego;
• kolana często spoglądają do środka;
• słaba ruchliwość kostki;
• zaburzenie można zauważyć, gdy dziecko śpi, a jego mięśnie są rozluźnione;
• duży palec stopy odchyla się do wewnątrz: koślawość deformacji, z formowaniem stożków na wewnętrznej krawędzi stopy.

Nabyta stopa klubowa, podobnie jak wrodzona, ma wiele przyczyn:

• niedorozwinięte kości dziecka, ich dysplazja (upośledzony rozwój i wzrost tkanek i narządów);
• występują zaburzenia układu nerwowego, na przykład z niewydolnością piramidową, porażeniem wiotkim i spastycznym;
• ostre procesy zapalne o różnej etiologii;
• niewłaściwe połączenie kości stopy lub nogi po złamaniu;
• krzywica;
• oparzenia stóp i urazy stóp;
• poliomyelitis;
• złe buty

Stopa końsko-szpotawa rozwija się z powodu wzrastającego obciążenia stóp dziecka. Wzrasta, kości szybko rosną, zmieniają kształt, mięśnie i ścięgna rozwijają się wolniej i nie nadążają za nimi. Dlatego niektóre grupy mięśniowe mają zwiększony ton, inne natomiast są całkowicie zrelaksowane. Przejawia się to w postaci deformacji stopy.

Komplikacje

Nie pozwól, by choroba zaczęła działać, mając nadzieję, że z wiekiem wszystko przeminie. Stopie końsko-szpotawej towarzyszą nie tylko inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego (platypodia, skolioza), zaniedbana choroba może prowadzić do niepełnosprawności i wielu komplikacji:

• zanik całych grup mięśniowych;
• podwichnięcie kości stóp;
• szorstka skóra na zewnątrz stóp;
• zakłócenie stawów kolanowych.

Diagnostyka

Wrodzona stopa końsko-szpotawa może zostać zdiagnozowana w czasie ciąży za pomocą ultradźwięków lub w pierwszym miesiącu życia dziecka, gdy zostanie zbadana przez lekarza. Uważni rodzice sami mogą zauważyć, że dziecko z nogami nie jest w porządku i zwrócić się do pediatry lub chirurga dziecięcego.

Nabyta stopa końsko-szpotawa może być łatwo zdiagnozowana na podstawie charakterystycznych dolegliwości rodziców. Następnie lekarz koniecznie ostrożnie czuje stopę i palce, sprawdzając ich funkcjonowanie i określając ostrość patologii.

Najbardziej wiarygodne metody badania, które potwierdzą diagnozę, można nazwać USG stóp i tomografii komputerowej.

Należy zauważyć, że obraz radiologiczny nie zawsze ma charakter informacyjny, ponieważ może nie odzwierciedlać całego obrazu. A wszystko to z powodu faktu, że małe kości dziecka nie są jeszcze uformowane i składają się z tkanki chrzęstnej, co wyraźnie nie jest widoczne na zdjęciu.

Leczenie zachowawcze stopy końsko-szpotawej

Podstawowe zasady skutecznego leczenia każdej stopy końsko-szpotawej:

• wczesne wczesne leczenie;
• stały nadzór chirurga ortopedy;
• cierpliwość i wytrwałość rodziców.

Wszystkie metody leczenia zachowawczego mają na celu nie tylko skorygowanie wady, ale także utrwalenie wyników terapii.

Leczenie wrodzonej stopy końsko-szpotawej

Rozpoznanie wrodzonej stopy końsko-szpotawej następuje w szpitalu. Około tygodnia po urodzeniu możesz rozpocząć leczenie. Przeprowadza się go ambulatoryjnie pod nadzorem ortopedy. Ale czasami wymagane jest leczenie szpitalne lub w spa.

Stopę dziecka mocuje się odlewem gipsowym, który zmienia się co tydzień, aż do osiągnięcia wyniku - maksymalną możliwą korektę stopy z typem deformacji, która powstała w diagnozie. Jest to najlepsza i najłatwiejsza opcja leczenia, ponieważ kości w tym czasie są nadal miękkie i łatwe do skorygowania. Po usunięciu tynku, a także w celu uniknięcia nawrotów, dla niemowląt tworzony jest longuet, który jest noszony tylko na noc.

Wielu lekarzy stosuje technikę zaproponowaną przez Vilensky'ego. Jest skuteczny w leczeniu nie tylko niemowląt, ale także starszych dzieci. W przypadku takiej terapii skojarzonej uzyskuje się wynik 2-3 razy szybszy niż w przypadku leczenia tylko gipsowymi odlewami krok po kroku. Ponadto często technika pomaga w przypadkach, w których ortopedzi są już gotowi do wyznaczenia operacji. To dzięki doskonałemu wynikowi tak wielu chirurgów i ortopedów je uwielbia.

Główne kierunki leczenia w Wilnie:

• stopniowe tynkowanie („buty”);
• szyny lub specjalne urządzenia ortopedyczne do utrwalania (całkowitego unieruchomienia) stawów;
• fizjoterapia: kąpiele parafinowe;
• Kinezyterapia: oddzielny kierunek w fizykoterapii, który polega na leczeniu ruchów i obciążenia specjalnego;
• gimnastyka terapeutyczna: zestaw specjalnych ćwiczeń, pokazanych przez ortopedę;
• relaksujący masaż grupy mięśni odpowiedzialnych za stopę końsko-szpotawą, wyznaczony przez neurologa;
• ciepłe kąpiele, zwłaszcza z użyciem ekstraktu z iglastego, który pomaga zmniejszyć hipertoniczność i ogólne wzmocnienie ciała.

Najczęstszą metodą leczenia w naszym kraju jest stopniowy gips. Najpierw chirurg ortopeda delikatnie ugniata stopę dziecka (bez technik zasilania). Gdy tylko zaczyna się trochę poddawać, chirurg zakłada gipsowy odlew w formie buta. Jej dziecko nosi około tygodnia.

Przy następnej wizycie u lekarza gips jest usuwany, ortopeda ponownie ugniata nogę, stopniowo korygując jej położenie, które jest ponownie ustalane przez następny „but” tynku. I tak kilka razy, dopóki lekarz nie osiągnie pożądanego rezultatu dla korekty stopy. Taki zabieg jest przeprowadzany przez rok wraz z aplikacjami parafinowymi, po czym zaleca się, aby niemowlęta nosiły obuwie ortopedyczne, aby zabezpieczyć wynik.

Istnieje wiele innych metod leczenia stopy końsko-szpotawej. Oprócz opatrunków gipsowych, do unieruchomienia stawu stosuje się miękkie bandażowanie, nakładanie opon i długi rękaw. Jak również leczenie farmakologiczne botoksem.

Botox - lek zawierający toksynę botulinową typu A, który działa na nerwy. W ten sposób botox wstrzykuje się do mięśnia brzuchatego łydki, co powoduje rozluźnienie mięśni. Po około tygodniu ścięgno Achillesa ustępuje. Pozwala to stopie zająć właściwą pozycję przez 1-1,5 miesiąca.

Efekt wstrzyknięcia utrzymuje się przez około 3-6 miesięcy. Pomimo faktu, że w przeciwieństwie do chirurgii, Botox nie ma tak długotrwałego efektu, pozwala korygować drobne defekty stopy bez blizn i długotrwałych bolesnych procedur. W razie potrzeby wstrzyknięcie można powtórzyć.

Należy jednak pamiętać, że metoda leczenia zawsze zależy od ciężkości choroby, przyczyn jej wystąpienia, wieku dziecka i indywidualnych cech jego ciała. Wybiera go tylko lekarz po odpowiedniej ocenie stanu dziecka.

Leczenie nabytej stopy końsko-szpotawej

Pierwszym krokiem jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyny choroby.

Ponadto, podobnie jak w leczeniu wrodzonej stopy końsko-szpotawej, wykonuje się fiksację, przepisuje się masaż i zestaw ćwiczeń. Starszym dzieciom pomagają specjalne buty ortopedyczne ze sztywnym oparciem i blokiem, które mocują staw skokowy.

Zwykle leczenie trwa 2-4 miesiące. Konieczne jest przeprowadzanie 3-4 kursów rocznie, dopóki problem stopy końsko-szpotawej nie zostanie rozwiązany.

Dla starszych dzieci lekarze zdecydowanie zalecają uprawianie sportu: pływanie, taniec, snowboard lub skateboarding.

Jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga, dziecko ma zaniedbaną formę lub ciężki przebieg choroby, przeprowadza się operację chirurgiczną.

Leczenie chirurgiczne stopy końsko-szpotawej

Leczenie operacyjne stosuje się w przypadkach, gdy stopa odmawia przyjęcia normalnej pozycji, pomimo wszystkich podjętych środków, lub dziecko ma ciężką patologię, która nie podlega leczeniu zachowawczemu. W takich przypadkach konieczna jest operacja w celu skorygowania więzadeł, ścięgien, stawu skokowego i kostki.

Wrodzona stopa końsko-szpotawa jest pożądana, aby dostosować się, gdy dziecko kończy 8-9 miesięcy. Wynika to z faktu, że musisz zakończyć leczenie, zanim dziecko zacznie chodzić samodzielnie.

W przypadku leczenia chirurgicznego dzieci poniżej jednego roku stworzono kilka autorskich technik, które okazały się dobrymi wynikami: operacja zaproponowana przez N.N. Makov i współautorzy, a także O.A. Batalov i I.V. Musikhinoy.

Metoda Ponsetti jest techniką autorską opracowaną przez amerykańskiego lekarza. Terapia może rozpocząć się w wieku 1-2 tygodni. Najpierw wykonuje się stopniowe tynkowanie nogi od palców do górnej trzeciej części uda. Charakterystyczną cechą metody krajowej jest to, że pozycja stopy jest korygowana w kilku płaszczyznach jednocześnie. Dlatego do takiego leczenia lekarz musi być specjalnie przygotowany. Bandaż gipsowy w pierwszym etapie leczenia zastępuje się około 6-7 razy, podczas gdy pozycja stopy stopniowo się zmienia i rozciągają się więzadła. Gdy tylko kilka stopni pozostanie przed całkowitą korektą wady - lekarz wykonuje małą operację ambulatoryjną w znieczuleniu miejscowym. Jego technika jest prosta: małe nacięcie ścięgna Achillesa daje stopie jeszcze więcej swobody.

Gdy tylko noga znajdzie się we właściwej pozycji i rana się zagoi, dziecko zaczyna nosić szelki (skomplikowane buty ortopedyczne), aby zapobiec powtarzaniu się stopy końsko-szpotawej. Najpierw muszą być noszone 23 godziny na dobę. Stopniowo ten czas maleje. Od dwóch lat szelki można nosić tylko na nocny sen.

Nawroty po leczeniu Ponsettim są rzadkie. W takich przypadkach powtarzany, stopniowany gips jest wykonywany (zwykle krótszy) i zaleca się ponowne użycie ochraniaczy.

Ta metoda jest opisana w załączonym wideo:

Zalety tej metody są oczywiste. To nie tylko niski wskaźnik powtarzalności. Taka operacja jest mniej traumatyczna, a rana po niej praktycznie nie boli. Dzięki tej metodzie leczenia mięśnie stóp są bardziej elastyczne i mocniejsze niż w przypadku tradycyjnego, gdy w każdym przypadku występuje sztywność mięśni i częste bóle nóg.

Inna operacja jest wykonywana u dzieci w wieku 2-7 lat - tworzywa sztuczne ścięgna Zatsepin to kolejna metoda chirurgicznego leczenia stopy końsko-szpotawej, z której korzystają prawie wszyscy chirurdzy.

W przypadku wrodzonego zniekształcenia skróconych lub zdeformowanych kości kości piszczelowej najpierw wykonuje się osteotomię korekcyjną przy użyciu aparatu Ilizarowa: urządzenia medycznego przeznaczonego do długotrwałego utrwalania kości. Może być używany do rozpraszania (rozciągania) lub kompresji (kompresji) tkanki kostnej.

Nabyta stopa końsko-szpotawa powinna być leczona poprzez usunięcie wad, które ją spowodowały: blizny, zranione mięśnie, nerwy, ścięgna i więzadła.

Paraliżująca stopa końsko-szpotawa, która powstała w wyniku uszkodzenia nerwu strzałowego i mięśni lub z powodu polio, jest eliminowana przez naprawę ścięgien lub uszkodzonego nerwu. W tym przypadku ścięgno przedniego lub tylnego mięśnia piszczelowego jest czasami przeszczepiane na zewnętrzną stronę stopy.

Innym rodzajem zabiegu chirurgicznego jest artrodeza. Jest to operacja, której istotą jest utrwalenie kości w stawie. Po osiągnięciu tego, jego całkowite unieruchomienie i zwiększona zdolność wsparcia. Najlepszy wynik daje artrodeza kości piętowej i prostopadłościanu.

W przypadku poważnej deformacji stopy spowodowanej silnymi bliznami wynikającymi z poważnych oparzeń i urazów, blizny są usuwane, a ścięgna są przywracane. Następnie wykonuje się autoplastykę skóry (przeszczepienie własnych tkanek pacjenta).

Deformacje powstałe w wyniku powstałej szkody lub zapalenia szpiku kostnego są eliminowane przez osteotomię korekcyjną z operacjami osteoplastycznymi. Często wykorzystuje to aparat kompresji-rozpraszania Ilizarowa.

Następnie, w ciągu roku po zabiegu chirurgicznym, dziecko musi nosić specjalne obuwie ortopedyczne lub szelki, które są używane do chodzenia.

Po operacjach, pomimo oczywistego efektu, mięśnie stopy wciąż stają się sztywniejsze (sztywne, elastyczne), operowana noga często boli, znacznie słabsza niż zdrowa stopa i 1-1,5 rozmiaru.

Zapobieganie kończynom

Każdy wie, że lepiej zapobiegać każdej chorobie niż jej leczyć. To samo dotyczy stopy końsko-szpotawej. Przestrzegając prostych zasad, nie możesz się martwić, że ta choroba przeszkodzi dziecku.

Aby zapobiec wrodzonej stopie końsko-szpotawej, unikaj przyczyn, które mogą wywołać pojawienie się choroby:

• prowadzić zdrowy tryb życia w czasie ciąży;
• uzyskać dobre odżywianie, przestrzegać codziennego schematu

Po porodzie dodawane są nowe zasady:

1. Zawsze patrz na ślad, który dziecko opuszcza na mokrym piasku lub śniegu. Powinny być równoległe, a ich skarpetki lekko rozstawione.
2. Konieczne jest również monitorowanie chodu niemowlęcia, zwłaszcza jeśli rodzice już zaalarmowali jego ślady. Najlepiej robić to rano, gdy dziecko jest śpiące lub podczas zabawy, gdy jest pasjonatem tego procesu. W takich chwilach nie podąża za swoim chodem i można zauważyć odchylenia. Jeśli podczas chodzenia skarpetki dziecięce zawijają się lub chodzą, grając stopą, powinieneś odwiedzić ortopedę.
3. Ćwiczenie fizyczne jest przydatne dla dziecka: powolne bieganie, skakanie z pozycji w kucki, chodzenie na zgiętych nogach. Dobrze pomaga w jeździe na rowerze, snowboardzie lub deskorolce. Tylko dziecko musi dbać o siebie, aby nie redukować nóg.
4. Nie można przesadzać z długimi spacerami, zwłaszcza gdy zaczyna chodzić. Lepiej wziąć rower lub wózek.
5. Szczególną uwagę należy zwrócić na dzieci z nadwagą, które są dodatkowym obciążeniem kręgosłupa i stóp dziecka, w wyniku naruszeń, nie tylko stopy końsko-szpotawej, ale również płaskostopia z różnymi krzywiznami kręgosłupa mogą się rozwinąć.
6. Pływanie - najlepsza miara zapobiegania wielu chorobom układu mięśniowo-szkieletowego, w tym stopy końsko-szpotawej i płaskostopia.
7. Pełne odżywienie dziecka musi obejmować ryby, mleko, twaróg i inne produkty mleczne zawierające wapń. Powinien być zróżnicowany i pożywny, zawierać wszystkie witaminy, mikro i makroelementy niezbędne dla rosnącego ciała.
8. Dziecko powinno nosić tylko wysokiej jakości buty z dobrym podparciem i sztywnym tłem. Jeśli rodzice zauważą pojawiającą się stopę końsko-szpotawą, w żadnym wypadku nie wolno zamieniać butów ani butów. Nie naprawi to sytuacji, ale tylko ją pogorszy.
9. Chodzenie boso po piasku, kamyczkach, trawa jest przydatna nie tylko dla dorosłych, ale także dla dzieci.
10. Podczas wykonywania porannych ćwiczeń należy zwracać uwagę na różne grupy mięśni. Przydatne jest także chodzenie po schodach.

CV dla rodziców

Rodzice powinni pamiętać, że stopa końsko-szpotawa często towarzyszy innym zaburzeniom układu mięśniowo-szkieletowego: skoliozie, płaskostopiem, więc w żadnym wypadku choroba nie powinna dryfować, mając nadzieję, że z czasem minie.

Konieczne jest poszukiwanie pomocy u ortopedy, w przeciwnym razie choroba będzie nieuchronnie postępować. Następnie jedna noga może stać się krótsza niż druga; dziecko będzie kuleć, nie będzie w stanie w pełni się poruszać i bawić z rówieśnikami; Będą problemy z wyborem butów. W rezultacie dziecko może zostać wyłączone.

Z którym lekarzem się skontaktować

Leczenie stopy końsko-szpotawej wykonuje ortopeda. Dodatkową pomoc zapewnia masażysta, lekarz fizjoterapeuty i refleksolog.

Objawy końsko-szpotawe u dzieci ze zdjęciami, metody leczenia za pomocą ćwiczeń, masażu i butów

Stopa końsko-szpotawa u dzieci jest jedną z odmian deformacji układu mięśniowo-szkieletowego. Występuje stosunkowo często - na 1000 dzieci występuje u 1 dziecka.

Deformacja stóp, pięt i stawów kończyn dolnych to patologie wzrokowe, które bez leczenia osłabiają ruchliwość podczas chodzenia i niepełnosprawności. Dlaczego i dlaczego opóźnienie w eliminacji takiej choroby jest niebezpieczne?

Takie naruszenie układu mięśniowo-szkieletowego u dziecka, jak stopa klubowa, wymaga obowiązkowego długotrwałego leczenia pod nadzorem lekarza

Klasyfikacja stopy klubowej

Istnieje kilka klasyfikacji stopy końsko-szpotawej, ale biorąc pod uwagę najnowsze dane, zwyczajowo dzieli się patologię na 3 kategorie:

• charakter manifestacji jest typowy i nietypowy;
• pochodzenie - wrodzone i nabyte;
• manifestacja jest pojedyncza lub obustronna, to znaczy jest diagnozowana na jednej lub obu stopach.

Istnieje również podział w zależności od nasilenia stopy końsko-szpotawej, z uwzględnieniem pewnych znaków:

• Łatwe Kostka jest ruchoma, nie ma deformacji kości. Może być leczony w domu.
• Średnia. Są deformacje kości, tkanki mięśniowej i więzadeł, stawu skokowego. Wymaga profesjonalnego leczenia w szpitalu.
• Ciężki Wrodzona deformacja układu mięśniowo-szkieletowego na obu stopach.
• Bardzo ciężki. Niebezpieczne dla niepełnosprawności dziecka. Często odporny na zabiegi chirurgiczne.

Przyczyny deformacji

Ortopedzi są w stanie określić przyczynę, która wywołała palącą stopę końsko-szpotawą u dziecka tylko w 20% przypadków. Najczęściej są to wrodzone formy patologii, ale są też takie, które rozwinęły się po 2 roku życia z powodu czynników zewnętrznych.

Pierwsza grupa przyczyn patologii:

• genetyka;
• dziedziczność;
• niewłaściwe postępowanie w ciąży;
• nieprawidłowości w formowaniu wewnątrzmacicznym i rozwoju płodu, gdy występuje nacisk ścian macicy i pępowiny na stopy;
• ciąża mnoga;
• niedożywienie i hipertonizm macicy;
• silna toksykoza;
• położenie płodu przed porodem nie pasuje do fizjologicznego;
• patologie rozwoju tkanek mięśniowych i nerwowych, ścięgien, więzadeł, stawów, układu naczyniowego płodu;
• awitaminoza u kobiety w ciąży.

Biegunka płodu jest czasem diagnozowana w macicy.

Jeśli dziecko rodzi się zdrowo, ale w pierwszych latach życia lub dorastania jest kosolapitem, przyczyną problemu może być:

• skutki poliomyelitis, krzywicy (zalecamy czytanie: główne objawy krzywicy u dzieci po roku);
• niewłaściwa akrecja po złamaniach;
• ciężkie siniaki, oparzenia, urazy okolicy kostki, w tym skręcenia, ich pęknięcia, uszkodzenie tkanki mięśniowej;
• skutki dysplazji stawu biodrowego, patologii koślawej (zalecamy czytanie: leczenie dysplazji stawu biodrowego u dzieci);
• choroby kręgosłupa - skolioza;
• mięsień hipertoniczny kręgosłupa lędźwiowego;
• zwiększony wysiłek fizyczny;
• rozwój nowotworów w strefie stóp;
• Błędy rodziców przy wyborze obuwia, gdy zbyt mocno ściska stopy dzieci podczas chodzenia.

Objawy stopy końsko-szpotawej u dziecka

Po urodzeniu zmiany wzrokowe w stopie lub obu stopach okruchów, pozwalające mu podejrzewać patologię, wyrażają się następująco:

• mała i spuchnięta stopa, różna od swojej wielkości w odpowiednim wieku;
• różnica długości nóg, jeśli patologia uderzyła w jedną stopę;
• palce wsunięte lub po prostu duże;
• łuk na wewnętrznej stronie stopy i głęboka zmarszczka wzdłużna;
• pięta jest powyżej poziomu skarpety, która patrzy w dół;
• linia zewnętrznej powierzchni stopy znajduje się znacznie poniżej lub powyżej wewnętrznej;
• skręcanie stawów skokowych na zewnątrz;
• niska ruchliwość dolnej części nogi i stawu;
• przywodzenie lub pełny obrót stopy, tak aby znajdował się w tej samej płaszczyźnie co kolano.

Dla dorosłego dziecka objawy patologii będą:

• nieregularny chód, gdy dziecko ma stopę końsko-szpotawą, idzie tak, jakby się grabił, otula stopę;
• położenie kolan względem siebie;
• ślizganie się butów;
• złe odciski stóp na piasku;
• deformacja kostki w stanie rozluźnionym;
• natoptysh, kalus lub guzek pod kciukiem, ponieważ dziecko chowa go do środka;
• skargi dziecka podczas chodzenia.

Rodzice, którzy stale monitorują zachowanie swojego potomstwa, będą mogli zauważyć deformację stóp u dziecka. Zewnętrzna manifestacja stopy końsko-szpotawej u dzieci jest pokazana na zdjęciu powyżej.

Metody leczenia stopy końsko szpotawej

W zależności od rodzaju i pochodzenia patologicznej deformacji stóp u dziecka, ortopedzi wybierają metody jego leczenia. Aby poprawić stan patologiczny kostek, pomóż:

• ciasne bandażowanie;
• układanie gipsu (tak zwany but gipsowy);
• masaże terapeutyczne;
• fizjoterapia;
• Terapia wysiłkowa, gimnastyka, ćwiczenia korygujące;
• kąpiele parafinowe;
• kąpiele z aromatycznymi igłami olejowymi;
• noszenie butów ortopedycznych, szelek, wkładek;
• metody narkotykowe;
• operacja

Miękkie bandaże i elastyczne wzory ortopedyczne

Od 3 tygodni życia noworodków, u których zdiagnozowano stopę końsko-szpotawą, leczenie rozpoczyna się od nałożenia bandaży z bandaża po serii ćwiczeń i masażu podanych przez lekarza. W łagodniejszych postaciach deformacji stóp metoda ta wykazuje pozytywny wynik.

Jeśli choroba jest ciężka lub objawia się przez 2 lata i później, stosuje się bandażowanie gipsowe przypominające buty. Masaż stopy końsko-szpotawej u dzieci i specjalne ćwiczenia poprzedzają nałożenie gipsu (patrz również: jak leczyć krzywicę u dzieci poniżej 1 roku?).

Buty z gipsu dla dzieci są używane w następujący sposób: przez tydzień miękisz nosi je, a następnie lekarz usuwa i ugniata kostki, a następnie ponownie je opatruje przez następne 7 dni. Czas noszenia wzoru - 1,5-2 miesiące, po którym następuje przerwa.

Metoda Ponsetiego

Ta metoda pokazuje jej skuteczność w prawie 90% przypadków wrodzonej stopy końsko-szpotawej u dzieci. Jest przepisywany niemowlętom w wieku 9 miesięcy - 2 lata.

Zabieg Ponsetiego ma 3 etapy:

• nakładanie opatrunków gipsowych, które zmieniają się w ciągu tygodnia przez 2 miesiące;
• operacja obcięcia ścięgna Achillesa;
• noszenie szelek.

Metoda Ponsetiego gipsu

Fizjoterapia

Fizjoterapia pomaga przyspieszyć powrót do kostki wraz z innymi metodami. Normalizuje krążenie krwi w dotkniętych obszarach i stan włókien mięśniowych. Lekarz może zamówić twoje dziecko:

• elektroforeza jest wskazana w przypadku ciężkich postaci w celu zmniejszenia bólu;
• terapia magnetyczna - rozluźnienie napięcia mięśni po chodzeniu, poprawienie przepływu krwi i dobroczynnych substancji do tkanek;
• stymulacja elektryczna wzmacniająca więzadła i mięśnie;
• aplikacje parafinowe są przydzielane małym dzieciom, aby delikatnie naprawić staw.

Używanie narkotyków

Jedną z metod skutecznie praktykowanych przez ortopedów jest wprowadzenie botoksu do mięśnia łydki. Odpręża się, a stopa przybiera właściwą pozycję. Efekt terapeutyczny po jednym wstrzyknięciu utrzymuje się przez 6 miesięcy, a następnie wymagane jest powtórzenie. Metoda jest dobra do leczenia stopy końsko-szpotawej w początkowych stadiach manifestacji.

Leki często zawierają prozerynę, strychninę i są przyjmowane przez 2 tygodnie.

Wybór butów ortopedycznych i wkładek

Kupowanie obuwia ortopedycznego dla dziecka wymaga kontaktu ze sklepami specjalistycznymi. Wybierając go, kieruj się szeregiem cech i cech:

• trudne tło;
• wysokość produktu sięga jednej trzeciej nogi;
• system sznurowania lub rzep do mocowania nóg;
• wsparcie podbicia

Jeśli lekarz zalecił aparaty ortodontyczne z pierwszych miesięcy życia dziecka, kup je w sklepach z butami ortopedycznymi. W ciągu pierwszych 90 dni dziecko powinno je nosić przez kilka dni, z wyjątkiem przerwy na kąpiel. Następnie są ubrani albo do snu dziennego, albo głównego nurtu i całkowicie usuwani bliżej do 3 lat.

Po pomyślnym zakończeniu serii działań mających na celu leczenie deformacji ważne jest skonsolidowanie wyniku. Specjalne wkładki pomogą zapobiegać nawrotom.

Po aparatach ortopedycznych dziecko ze stopą klubową będzie potrzebowało specjalistycznych butów ortopedycznych.

Interwencja chirurgiczna

Ciężkie, rozwinięte po urazach formy deformacji stawu skokowego są częściowo lub całkowicie eliminowane po zabiegach chirurgicznych. Ich celem jest przecięcie ścięgna Achillesa, które utrzymuje stopę w złym położeniu lub ją zastąpi.

W niektórych przypadkach niezbędna jest pojedyncza operacja. Dlatego regularne wizyty i obserwacje dziecka ze stopą końsko-szpotawą są niezbędnymi warunkami skutecznego leczenia i przywrócenia normalnego stanu stóp.

Korekta patologii w domu

Łagodne formy stopy końsko-szpotawej w dzieciństwie można korygować w domu. Należą do nich masaż leczniczy i specjalne ćwiczenia, które aktywują mięśnie i kostkę. Podczas tworzenia takich działań, sprawdź z lekarzem możliwość ćwiczeń domowych, a także uzgodnij harmonogram wizyt w klinice na wizyty kontrolne.

Gimnastyka i ćwiczenia korekcyjne

Dla niemowląt pierwsze sesje gimnastyki terapeutycznej prowadzone są przez specjalistę medycznego. Potem powtarzają rodziców w domu.

Pierwsze sesje terapii wysiłkowej dla stopy końsko-szpotawej powinny być prowadzone przez wykwalifikowanego specjalistę medycznego.

Główne punkty, które osoba dorosła musi wziąć pod uwagę:

• czas pracy z każdą nogą dziecka wynosi 5-7 minut;
• obserwacja stopy, aby okruch nie obrócił jej do wewnątrz;
• liczba podejść do ćwiczenia na każdej nodze 10-12 razy;
• rozgrzewanie mięśni masażem lub ciepłą wodą w wannie;
• wykonać zgrzewanie i wyprost w kolanach.

W kompleksie ćwiczeń korygujących w leczeniu stopy końsko-szpotawej znajdują się:

• obrót stopy;
• chodzenie na piętach, kucanie;
• zgięcie i wyprostowanie stóp;
• podnoszenie obu nóg pod kątem prostym;
• rysunki ołówkiem lub kijem, umieszczone między palcami kończyny dolnej;
• podciągając palce.

Masaż

Po wyznaczeniu dziecku masażu rodzice spędzają go ze specjalistą na miesiąc i przyjmują taktykę zabiegu (zalecamy przeczytanie: jak masować dziecko przez 4 miesiące?). Rodzaje masażu terapeutycznego dobierane są z uwzględnieniem stanu mięśni pacjenta: gdy są stonowane, są zrelaksowane, z wiotczeniem są stonowane (zalecamy przeczytanie: kiedy i jak mija napięcie mięśni dzieci?).

Masażysta wykonuje następujące rodzaje ruchów:

• głaskanie;
• łatwy i umiarkowany nacisk;
• mrowienie;
• lekkie wibracje.

Możliwe komplikacje

Pomimo oczywistych oznak deformacji stóp dziecka, czasami dochodzi do zaniedbań i niedbałości ze strony dorosłych, którzy nie kontaktują się natychmiast ze specjalistą lub nie przestrzegają jego instrukcji. Dlatego dziecko staje w obliczu komplikacji:

• zaczyna chodzić później;
• często uszkadza stopy (skręcenia, napięcia);
• rozwija się zanik mięśni;
• szorstkość skóry występuje na zewnętrznej stronie stopy;
• rozwija się płaskostopie (więcej szczegółów w artykule: Jak gimnastyka dla dzieci z płaskostopiem?);
• zaniepokojony chorobą stawów kolanowych;
• zgiąć oś nóg;
• występuje deformacja kręgosłupa;
• procesy zastoinowe powstają w żyłach;
• możliwe inwalidztwo i ruch o kulach z powodu braku leczenia w młodym wieku.

Poniższy film przedstawia specjalistyczne komentarze i szereg ćwiczeń masażu dla tej patologii.

Przyczyny i leczenie stopy końsko-szpotawej u noworodków

Wrodzona stopa końsko-szpotawa, znana wśród specjalistów jako deformacja końsko-szpotawa stopy, jest dość powszechnym typem patologii ortopedycznej. Według statystyk, znajduje się u 1-3 dzieci z tysięcy noworodków. Statystyki podają również, że u chłopców występuje półtora razy częściej niż u dziewcząt, ale nie znaleziono jeszcze wyjaśnienia tego faktu. Znany jest inny - tworzenie się szkieletu płodu, w tym aparatu kostnego stopy, występuje w pierwszym trymestrze ciąży, co oznacza, że ​​w tym czasie w ciele matki pojawiają się negatywne czynniki, które odgrywają negatywną rolę w występowaniu wrodzonej stopy końsko-szpotawej u dzieci.

Przyczyny stopy końsko-szpotawej

Wrodzona stopa końsko-szpotawa ma swój własny kod ICD-10 (dziesiąty wariant międzynarodowej klasyfikacji chorób, stworzony przez lekarzy dla wygody diagnozy i systematyzacji danych) - Q66. Ta grupa obejmuje również inne wrodzone patologie stóp. Eksperci odnoszą się do przyczyn tej anomalii i predyspozycji dziedzicznych. Zdarzają się przypadki, gdy występują od czasu do czasu w różnych pokoleniach wśród członków tego samego rodzaju. Ale znacznie częściej rozwój takiej deformacji nogi u niemowlęcia staje się konsekwencją wpływu czynników zewnętrznych. Wśród nich są następujące:

• Fuzja płynu owodniowego (owodni) z kończyną dolną;
• Pchanie owodni na stopę dziecka;
• Ściskanie stopy dziecięcej owiniętej wokół pępowiny;
• Wpływ na stopy mięśni macicy z niedoborem płynu owodniowego i zmniejszenie ich funkcji ochronnej;
• Nacisk na stopę guza w macicy;
• Obecność patologii noworodków spowodowanych dysfunkcją nerwów rdzeniowych;
• Zakażenia matki w pierwszym trymestrze ciąży, w tym toksoplazmoza.

Liczy się także stan emocjonalny kobiety - długi chroniczny stres jest niebezpieczny. Długoterminowe obserwacje dowodzą, że liczba dzieci urodzonych z wrodzoną stopą końsko-szpotawą wzrasta dramatycznie w czasie wojny i lat powojennych, kiedy dyskomfort psychiczny jest nieunikniony.

Jednak nie zidentyfikowano wyraźnego związku między tymi przyczynami a stopą końsko-szpotawą u noworodków. Kobieta może przeżyć chorobę i stres podczas ciąży i urodzić zdrowe dziecko.

Diagnoza i objawy stopy końsko-szpotawej

Nowoczesne metody diagnostyczne pozwalają lekarzom określić obecność stopy końsko-szpotawej u dziecka na długo przed jego narodzinami. Łatwe jest zidentyfikowanie stopy końsko-szpotawej płodu w badaniu ultrasonograficznym kobiety w ciąży dla doświadczonego specjalisty. Po pojawieniu się na świecie dziecka z tą patologią, stopa końsko-szpotawa jest diagnozowana niemal natychmiast. Choroba charakteryzuje się następującymi objawami:

• Zgięcie stopy w podeszwie;
• Obróć wewnętrzną część podeszwy z podparciem na zewnętrznej krawędzi stopy;
• Przynosząc przodostopie.

Stopień ich dotkliwości może być inny. Zależy to od ciężkości choroby, podzielonej na trzy grupy:

• Łatwe - nie ma ograniczeń ruchu w stawie skokowym, pozycja stopy jest korygowana przez lekkie ucisk ręki;
• Średni - ruchy kostki są zauważalnie ograniczone, a przy próbie skorygowania pozycji stopy sprężysta podatność jest odczuwalna w połączeniu z pewnym oporem;
• Obserwuje się wyraźne zniekształcenie stopy i kostki, które nie podlega korekcie przy ekspozycji manualnej.

Istnieje również definicja stopy końsko-szpotawej w zależności od domniemanej etiologii (przyczyna jej występowania). W przypadku wrodzonej stopy końsko-szpotawej występują trzy:

• Typowy. Dokładna przyczyna tego typu patologii nie została jeszcze ustalona. Charakteryzuje się dysplazją (nieprawidłowy rozwój, niedorozwój) stawu skokowego i naruszeniem struktury anatomicznej i umiejscowienia mięśni i więzadeł. W tej formie jednoczesna korekta nie jest możliwa nawet w pierwszych dniach po narodzinach dziecka - konieczne jest długie leczenie stopy końsko-szpotawej u noworodka;
• Pozycyjny - spowodowany skróceniem mięśni i więzadeł bez uszkodzenia kości i stawu. Jest to konsekwencją naruszenia stadium embrionalnego rozwoju płodu. Leczenie tej formy jest mniej skomplikowane i pozwala na całkowite wyzdrowienie bez efektów resztkowych;
• Wtórne - występuje z powodu różnych wrodzonych nieprawidłowości układu nerwowo-mięśniowego. Obraz kliniczny i metody leczenia, jak również jego wyniki, są bezpośrednio zależne od pierwotnej choroby;

Ciężka postać choroby ma wyraźne oznaki, że nawet niespecjalista może określić wrodzoną stopę klubową na zdjęciu. Aby wyjaśnić diagnozę, potrzebne są dodatkowe badania, które są obowiązkowe. Aparat kości i mięśniowo-więzadłowy stopy dziecka bada się za pomocą ultradźwięków, tomografii komputerowej i rentgenowskiej.

Na podstawie uzyskanych danych podejmuje się decyzję, które metody leczenia należy zastosować. Ścisłe przestrzeganie zaleceń specjalistów w większości przypadków pozwala poradzić sobie z problemem we wczesnym dzieciństwie, po ukończeniu leczenia, zanim dziecko osiągnie wiek pięciu lub sześciu lat.

Leczenie stopy końsko szpotawej

Rodzice często boją się diagnozy. Uważają, że niemożliwe jest całkowite skorygowanie anomalii stopy. Ale taka opinia jest błędna. Istnieje kilka sposobów leczenia wrodzonej stopy końsko-szpotawej, której skuteczność jest bardzo wysoka. Dlatego w większości przypadków mają wszelkie szanse na wyleczenie dziecka.

W początkowej fazie procesu leczenia stosowane są konserwatywne metody, które dają wysokie wyniki przy łagodnych i średnich stopach końsko-szpotawych:

• Pierwszym z nich jest ciasne bandażowanie stopy, które jest wcześniej anatomicznie ustawione. Technika zaczyna się stosować natychmiast po wypisaniu ze szpitala i ostatecznym wyleczeniu rany pępowinowej. Z niewielkim stopniem deformacji pozwala przywrócić normalną pozycję stopy w ciągu 2-3 miesięcy po narodzinach dziecka;
• Najczęstszą metodą korekcji średniej formy stopy końsko-szpotawej u dzieci jest metoda Ponsetiego, nazwana na cześć amerykańskiego lekarza, który po raz pierwszy zastosował ją w połowie ubiegłego wieku. Metoda polega na stopniowym gipsowaniu nóg przez 4-6 tygodni, ze zmianą gipsu, nakładaną na górną trzecią część uda, co 7 dni. Następnie, w wieku do 3-4 lat, dziecko musi nosić specjalny stabilizator - klamrę, która utrzymuje stopę we właściwej pozycji;

• W leczeniu ciężkich postaci, w tym deformacji stawów, czasami konieczne jest zastosowanie interwencji chirurgicznej na więzadłach i mięśniach, czasami na stawach stopy. Po operacji stosowany jest również odlew gipsowy.

Uzupełnieniem tych zabiegów są fizjoterapia (parafina, ozokeryt i błoto), masaż i ćwiczenia terapeutyczne, a także obowiązkowe noszenie butów ortopedycznych do 5-6 lat.

Kompleksowe podejście do leczenia patologii stóp gwarantuje radykalną korektę anomalii w 90% przypadków. Ale nawet jeśli nie można osiągnąć pełnego wyzdrowienia, po wszystkich powyższych manipulacjach stan dziecka poprawia się do tego stopnia, że ​​dorastając, jest w stanie prowadzić pełnoprawny aktywny tryb życia z minimalnymi ograniczeniami.

Spacer niedźwiedzia: przyczyny i leczenie stopy końsko-szpotawej u dzieci

Każde dziecko ma coś, co odróżnia go od reszty dzieci. Rodzice z kolei obawiają się objawów wskazujących na rozwój określonej choroby u ich dzieci.

Stopa końsko szpotawa jest dość rzadka wśród małych dzieci. Patologia staje się widoczna dla oka tylko wtedy, gdy dziecko zaczyna aktywnie chodzić. Tutaj w tym momencie każdy dorosły powinien natychmiast pokazać dziecku ortopedę.

Co nazywa się dziecięcą stopą klubową?

Stopa końsko-szpotawa jest stanem patologicznym, w którym dziecko ma nieprawidłowy rozwój kostki i stopy. Rozwój choroby następuje z powodu niewystarczającego rozwoju mięśni i więzadeł, deformacji stawów kończyny.

Co charakteryzuje chorobę u noworodków?

Spośród 1000 urodzonych dzieci tylko jedno ma patologię, a często „właścicielami” tej wady są noworodki płci męskiej. Choroba jest rozpoznawana jako wrodzona, chociaż w niektórych przypadkach pojawienie się stopy końsko-szpotawej obserwuje się u dzieci w wieku około 1 roku. Wynika to z faktu, że dziecko zaczyna pierwsze kroki.

Następujące charakterystyczne znaki są charakterystyczne dla stopy końsko-szpotawej:

• podniesiona pięta, podczas gdy stopa jest całkowicie opuszczona;
• zgięte palce;
• krzywo stopa, często rozwinięta w nienaturalnej pozycji;
• skrócona stopa o większej grubości;
• wygięta podeszwa, na której fałd jest wyraźnie widoczny;
• skręcone kości nóg.

Rodzaje stopy końsko-szpotawej

Defekt stopy jest klasyfikowany w zależności od ciężkości choroby i możliwości wyleczenia.

Deformacja jest wyrażana delikatnie, staw skokowy w pełni zachowuje swoją mobilność. Możesz pozbyć się patologii, obserwując regularne ćwiczenia ze specjalną gimnastyką i masując dziecko.

Niedorozwój mięśni, skrzywienie aparatu kostnego wymaga interwencji specjalistów. Patologia może zostać wyeliminowana, ale częściowo. Zdeformowana stopa zachowuje swój kształt.

Rozpoznanie ciężkiej stopy końsko-szpotawej podaje się w większości przypadków noworodkowi. Dziecko ma ostre ograniczenie ruchu. Do korekty wady za pomocą radykalnych metod leczenia.

Tego rodzaju patologii nie można leczyć, nawet operatywnie. Wada prowadzi do niepełnosprawności dziecka.

Czynniki ryzyka

Stopa końsko-szpotawa występuje najczęściej w określonej grupie dzieci. Znane są następujące czynniki ryzyka patologii:

Patologiczny rozwój stopy jest bardziej podatny na chłopców.

Jeśli w rodzinie przynajmniej jedno z rodziców lub dzieci ma stopę klubową, wówczas dziecko urodzone z matką najprawdopodobniej ma odpowiednią patologię.

Objawy i oznaki patologii

Stopa powstaje do 14 lat, dlatego od urodzenia dzieci są podatne na rozwój patologii kończyn dolnych.

Objawy wskazujące na stopę końsko-szpotawą są łatwo zauważalne:

• tworzenie się na powierzchniach stóp ciała modzelowatego;
• ból podczas jazdy;
• widoczne kulejące lub „niedźwiedzie” chodzenie;
• szybkie staczanie się obuwia dziecięcego.

Na co zwracać uwagę rodzicom, gdy kosolapii jest dzieckiem?

Aby zapobiec dalszemu rozwojowi stopy końsko-szpotawej u dziecka, rodzice muszą podejmować działania przy najmniejszych oznakach choroby. Są pewne niuanse, dzięki którym dorośli mogą dostrzec patologię dzieci:

1. Jeśli dziecko już stawia pierwsze kroki, możesz zobaczyć stopę na piasku w śladzie lub na śniegu. Normalnie rozwinięta stopa pozostawia odcisk, który znajduje się niemal równolegle do drugiej, z lekkim odwróceniem na zewnątrz.
2. Kiedy próbujesz stanąć na nogach lub się poruszyć, palce stopy „patrzą” do środka.

Przyczyny

Nieprawidłowy kształt kończyn może rozwinąć się pod wpływem różnych czynników. W zależności od przyczyn choroby istnieją dwie formy stopy końsko-szpotawej: wrodzona i nabyta.

Powodem rozwoju wrodzonej patologii stóp jest diagnoza pewnych chorób u matki dziecka podczas ciąży, a także podatność ciężarnej kobiety na złe nawyki:

• brak wody;
• awitaminoza;
• wyraźna toksykoza;
• palenie, zażywanie narkotyków;
• niewłaściwa pozycja płodu w ostatnich tygodniach ciąży;
• przebieg chorób wirusowych.

Nabyta forma stopy końsko-szpotawej jest diagnozowana w większości przypadków u dzieci w małej grupie wiekowej, ale może również wystąpić u nastolatka. Przyczyny anomalii kości to:

• patologiczny rozwój mięśni i więzadeł;
• niektóre choroby o charakterze zapalnym;
• krzywica, polio, dysplazja kości;
• spożycie niewystarczających ilości witamin i minerałów;
• obciążenia układu mięśniowo-szkieletowego, przekraczające normę;
• buty, które nie są dopasowane pod względem rozmiaru lub niskiej jakości;
• urazy kończyn różnych typów.

Jak rozpoznać patologię?

Diagnoza wrodzonej stopy końsko-szpotawej jest wykonywana na dziecku, gdy jest w łonie matki. W pewnym okresie ciąży kobieta przechodzi badanie USG, które ujawnia patologię rozwoju kończyn u dzieci.

Po porodzie neonatolog bada dziecko. Jeśli specjalista znajdzie objawy stopy końsko-szpotawej u noworodka, zaleca, aby rodzice pokazali dziecku lekarza w ciągu miesiąca.

Gdy pediatra zauważy zmiany patologiczne w kończynach, wysyła dorosłych z małym pacjentem, aby skonsultował się z ortopedą. W recepcji lekarz identyfikuje prawdopodobne przyczyny rozwoju choroby i opracowuje plan dalszych działań.

Główne badania przepisane przez lekarzy w celu ustalenia dokładnej diagnozy i ciężkości choroby to:

Zdjęcia pozwalają oszacować, jak bardzo struktura kości i staw zostały zdeformowane. Niestety, ta metoda jest niedoinformowana dla małego dziecka ze względu na niemożność uzyskania dużej ilości informacji. Kości i chrząstka noworodka nie są jeszcze w pełni uformowane, więc mogą nie być widoczne na zdjęciach.

1. Badanie ultrasonograficzne stopy.

Specjalista wykonujący badanie ultrasonograficzne może z całą pewnością powiedzieć, jak ciężkie są zmiany w tkance miękkiej.

Badanie jest najbardziej pouczające i pozwala ocenić stan aparatu mięśniowo-więzadłowego.

Aby zobaczyć ogólny obraz przebiegu choroby, dziecku można przepisać ogólny test krwi i moczu.

Leczenie patologiczne

Sukces leczenia rodowodowej stopy końsko-szpotawej zależy od wielu czynników, z których najważniejsze to terminowe poszukiwanie pomocy medycznej i regularne doradztwo ortopedyczne. Zdecydowana większość przypadków patologii jest uleczalna, z wyjątkiem rzadkich i szczególnie zaniedbanych warunków.

W zależności od tego, jak twarda jest stopa końsko-szpotawa, dziecko rozwija odpowiedni kompleks medyczny.

Konserwatywne sposoby

Metoda leczenia zachowawczego stopy dziecięcej jest z powodzeniem stosowana we wczesnych stadiach rozwoju patologii. Aby zapobiec interwencji chirurgów, eksperci stosują następujące techniki:

Masaż

Za pomocą ruchów masujących dźwięk jest usuwany z układu mięśniowego biorącego udział w tworzeniu anomalii.

„Buty” gipsowe

Ta metoda jest najbardziej rozpowszechniona wśród pozostałych. Zapewnia stopniowe tynkowanie stopą. Przed bezpośrednim nałożeniem gipsu ortopeda ostrożnie ugniata mięśnie na nodze dziecka i prostuje kończynę, tak aby zajęła właściwą pozycję. Korekta patologii fazowanego gipsu jest dość długa. W niektórych przypadkach leczenie może trwać rok.

Miękkie bandażowanie

Złą nogę mocuje się bandażami. Czasami kończyna lub szyna są nakładane na kończynę. Metoda jest używana tylko do korygowania łagodnej patologii.

Metoda wileńska

Terapia pozwala wyeliminować stopę końsko-szpotawą kilka razy szybciej niż przy zwykłym tynkowaniu nogi. Technika obejmuje kompleks skutecznych procedur: od kąpieli po korzystanie z urządzeń ortopedycznych.

Gimnastyka i ćwiczenia

Ćwiczenia terapeutyczne wykonywane są codziennie, aż do osiągnięcia pożądanego rezultatu.

Leczenie protetyczne

Do korekcji stopy końsko-szpotawej stosuje się ortezy - urządzenia, które nadają stopie stałą pozycję, zbliżoną do naturalnej.

Jednym z typów ortez są szyny. Dziecko ma na sobie twardą longueę przymocowaną do stopy zarówno w ciągu dnia, jak i podczas snu.

Możesz dowiedzieć się, jak wyleczyć wrodzoną stopę końsko-szpotawą w młodym wieku z filmu.

Leki na chorobę

W przypadku leczenia stopy końsko-szpotawej leki odgrywają drugorzędną rolę. Leki są przepisywane w celu normalizacji drożności nerwowej.

Jako leczenie może przepisać witaminy z grupy B. Czasami stosuje się botoks. Lek jest wstrzykiwany do mięśni, rozluźniając je. Pomaga to stopie zająć wymaganą pozycję do 1,5 miesiąca.

Fizjoterapia

Fizjoterapia jest stosowana jako pomocniczy rodzaj leczenia stopy końsko-szpotawej u dzieci powyżej 2 lat. Skuteczne procedury to:

• terapia magnetyczna;
• elektroforeza;
• fonoforeza;
• aplikacje parafinowe na ból stawów;
• kąpiele iglaste.

Przeprowadzenie operacji w celu skorygowania wady

Interwencja chirurgiczna jest najnowszym środkiem na drodze do wyzdrowienia u dziecka ze zdiagnozowaną stopą końsko-szpotawą. W niektórych przypadkach można traktować operację:

• z późną diagnozą;
• gdy nie zachowano lub nie przestrzegano metod konserwatywnych;
• w diagnostyce zaawansowanych stadiów wrodzonej patologii;
• z nieudanym leczeniem dziecka w wieku poniżej 8 miesięcy.

Podczas operacji regulowane są więzadła i ścięgna nieprawidłowej kończyny. Celowość interwencji chirurgicznej jest uzasadniona tylko w przypadku, gdy dziecko ma 1 rok.

Czy możliwe jest wyleczenie stopy końsko-szpotawej w domu?

Aby poprawić stopę końsko-szpotawą, musisz zrobić dużo wysiłku w leczeniu domowym patologii. Niezależne dostosowanie stopy może być tylko łagodnym stopniem choroby.

W domu dziecko może nosić specjalne wkładki ortopedyczne lub buty na zamówienie.

Wartość obuwia ortopedycznego

Obuwie ortopedyczne jest niezbędne, aby poprawić każdy rodzaj stopy końsko-szpotawej. Noszenie specjalnych butów pomaga stopie prawidłowo uformować i przyjąć właściwą pozycję.

Dla małych dzieci stosuje się szelki. Dziecko zaczyna je nosić po przejściu stopniowego gipsu. Z ich pomocą uzyskuje się wynik leczenia zachowawczego.

Na samym początku noszą szelki przez 23 godziny na dobę. Zaledwie kilka miesięcy później ortopeda pozwala skrócić czas noszenia butów ortopedycznych. Najbardziej znanymi producentami obuwia specjalistycznego dla dzieci są:

Inny unikalny zabieg na stopę klubową jest opisany w filmie.

Efekty stopy końsko-szpotawej

W przypadku opóźnionego leczenia w opiece medycznej stan dziecka może ulec pogorszeniu. Z czasem kości zaczną się bardziej deformować, przynosząc ból i dyskomfort. Ponadto nieleczona stopa końsko-szpotawa prowadzi do poważnych konsekwencji:

• skracanie nieprawidłowych kończyn;
• zmniejszenie stopy;
• opóźnienie dziecka w rozwoju fizycznym;
• skrzywienie kręgosłupa;
• zwiększone zwichnięcia stawu skokowego;
• niepełnosprawność.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi stopy końsko-szpotawej u dziecka, konieczne jest przeprowadzenie szeregu skutecznych środków zapobiegawczych:

• Zwróć trochę uwagi na to, jak chodzi dziecko. Ślady dzieci mogą wiele powiedzieć o obecności nieprawidłowości w rozwoju stawu skokowego.
• Ograniczaj się do jednorocznego dziecka, aby nie przeciążać stóp.
• Aby wpoić dziecku aktywny tryb życia: poranne ćwiczenia, jazda na rowerze, gry, pływanie.
• Zrównoważyć dietę dzieci. Obejmują pokarmy bogate w mikroelementy i minerały.
• Kupuj tylko wysokiej jakości buty dla swojego dziecka. Powinien mieć wsparcie łukowe i mocne tło.
• Okresowo oferuj dziecku chodzenie boso po macie ortopedycznej, kamykach, trawie.

Nie przymykaj oczu na to, co widział patologiczne zmiany u dzieci. Dziecko potrzebuje pełnego rozwoju: nie tylko fizycznego, ale także psychicznego. Pomoc specjalisty przywróci uszkodzoną kończynę i pozwoli dziecku spędzić szczęśliwe dzieciństwo.