Leki przeciwgrzybicze, przeciwwirusowe, przeciwrobacze
Środki przeciwgrzybicze nazywane są wyspami leczniczymi, które stosuje się do leczenia grzybic - chorób wywoływanych przez grzyby chorobotwórcze lub oportunistyczne. Wszystkie choroby grzybicze można podzielić na 3 grupy: 1) ogólnoustrojowe (głębokie) grzybice, w przypadku α narządy wewnętrzne i centralny układ nerwowy. Takie grzybice obejmują kokcydioidomikozę, kryptokokozę, histoplazmozę, blastomikozę itp. 2) grzybice powierzchowne grzybicy (grzybicy) skóry, paznokci i włosów spowodowane przez dermatofity. Dermatomikoza obejmuje trichophytosis, mikrosporię, sportowca itp. 3) kandydoza. Candida albicans jest zwykle wywoływana przez Candida albicans. Najczęściej wpływa na przewód pokarmowy, oskrzela, narządy płciowe. W rzadkich przypadkach, z wyraźnym niedoborem odporności, może wystąpić posocznica grzybicza. Do leczenia chorób grzybiczych za pomocą antybiotyków i środków syntetycznych. Klasyfikacja środków przeciwgrzybiczych według pochodzenia i struktury chemicznej 1. Antybiotyki • Antybiotyki polienowe: amfoterycyna B, nystatyna, leworyna • Gryzeofulwina. 2. Środki syntetyczne • Pr-e imidazol: ketokonazol, klotrimazol, mikonazol • Pr-e triazol: flukonazol (Diflucan) • Pr-e N-metylonaftalen: terbinafina (Lamisil) • Pochodne kwasu undecylenowego: undecin, cynkundan, mikoskuletka, tricyklan, kwas mykofteinowy, nieclet i krem trójkołowy; sole: dequalinil (Decamine).
I. Podłoża stosowane w leczeniu chorób wywołanych przez grzyby chorobotwórcze: 1. W przypadku grzybic układowych: a) antybiotyki - amfoterycyna C, b) pr-e imidazol - mikonazol, ketokonazol, c) pr-e triazol - flukonazol. 2. Gdy epidermikoza (dermatomikoza): a) antybiotyki - gryzeofulwina, b) pr-e N-metylonaftalen - terbinafina, c) pr-e nitrofenol - nitrofungina, d) preparaty jodu - alkoholowy roztwór jodu, jodek K. Ii. Sr-va, stosowany w leczeniu chorób wywołanych przez grzyby oportunistyczne (kandydoza): a) antybiotyki - amfoterycyna B, nystatyna, leworyna, b) imidazol pr - mikonazol, klotrimazol, c) bis-czwartorzędowe sole amoniowe - dekamin.
Mechanizm działania azoli (pochodnych imidazolu i triazolu) i terbinafiny jest związany z upośledzonym tworzeniem ergosterolu w komórce grzyba. Leki te hamują kluczowe enzymy biosyntezy ergosterolu.
Tłumienie syntezy ergosterolu prowadzi do zakłócenia tworzenia błony komórkowej i zahamowania replikacji grzybów. Rodzaj działania tych leków zależy od [C]: w małych dawkach, głównie fungistatyczny, w dużych dawkach - grzybobójczy.
Flukonazol jest lekiem przeciwgrzybiczym z grupy pochodnych triazolu. Jest stosowany do grzybicy układowej. Flukonazol podaje się doustnie i dożylnie. Po spożyciu lek jest dobrze wchłaniany. Biodostępność wynosi 90%. Wiąże się nieznacznie z białkami osocza (11–12%). Wnika dobrze do wszystkich płynów biologicznych w org. Wydalany przez nerki w niezakłóconej formie. Podczas stosowania leku mogą wystąpić nudności, wymioty, niestrawność, reakcje alergiczne.
Terbinafina jest przedstawicielem nowej klasy leków przeciwgrzybiczych - inhibitorów epoksydazy skwalenu. Tłumienie aktywności epoksydazy skwalenu prowadzi do niedoboru ergosterolu w komórce grzybowej, co prowadzi do zahamowania replikacji grzybów. Ponadto dochodzi do wewnątrzkomórkowej akumulacji skwalenu, co prowadzi do śmierci komórki grzybowej (działanie grzybobójcze). Jest stosowany do leczenia grzybicy. Gromadzi się w skórze, podskórnej tkance tłuszczowej, płytkach paznokciowych. Metabolizowany w wątrobie. Wskazania do stosowania terbinafiny: trichophytosis, mikrosporia, grzybica paznokci (grzybicze infekcje paznokci), a także łupież (wielokolorowy) versicolor. Zastosuj lek do środka (w postaci tabletek) i miejscowo (w postaci kremu). Wraz z wprowadzeniem do środka możliwe są: utrata apetytu, nudności, ból brzucha, biegunka, reakcje skórne w postaci wysypki; przy nakładaniu kremu - przekrwienie, świąd, pieczenie, reakcje alergiczne.
Środki przeciwwirusowe to substancje lecznicze, które mogą hamować procesy adsorpcji, penetracji i reprodukcji wirusów.
Do zapobiegania i leczenia infekcji wirusowych stosuje się leki chemioterapeutyczne, interferony i induktory interferonu.
Orientacja Dr I przeciwwirusowa śr. inny i dotyczy różnych etapów interakcji wirusa z komórką: 1) adsorpcja wirusa na komórce i / lub jej penetracja do komórki - γ-globulina, midantan, rementadin; 2) proces uwalniania (deproteinizacja) genomu wirusowego - midantan, rimantadyna; 3) synteza „wczesnych” wirusowych białek enzymatycznych (guanidyna); 4) synteza NK - zydowudyna, acyklowir, idoksurydyna i inne analogi nukleozydów; 5) synteza późnych białek wirusowych β-sakwinawir; 6) „montaż” wirionów - metisazon.
Według pochodzenia: 1. Substancje syntetyczne: analogi nukleozydów - zydowudyna, acyklowir, gancyklowir, idoksurydyna; peptydy pr-e - sakwinawir; pr ademantan - midantan, rimantadyna (inhibitory wirusowego białka M2, M2 bierze udział w uwalnianiu zawartości wirusa); pr-e indolcarbolic to-you - arbidol (hamuje powierzchniowe białko wirusowe hemaglutyninę i hamuje fuzję wirusowej błony lipidowej z błonami wewnątrzkomórkowymi, zapobiegając przenikaniu wirusa do komórki). 4; pr-e fosfor do ścierniwa dla ciebie - foskarnet; pree tiosemicarbazone - metisazon. 2. Biov-va - interferony.
Leki przeciwretrowirusowe: 1. Inhibitory odwrotnej transkryptazy: A) nukleozydy (zydowudyna), B) związki nienukleozydowe. 2. Inhibitory proteazy HIV - sakwinawir
Dystrybucja leków przeciwwirusowych w zależności od kierunku ich działania. Wirusy DNA:
wirus opryszczki pospolitej - acyklowir, Vilaciclovir, foskarnet, widarabina, triflurydyna; cytomegalowirus - gancyklowir, foskarnet; wirus opryszczki półpaśca i ospa wietrzna - acyklowir, foskarnet; wirus variola - metisazan; Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C - interferony. Wirusy RNA: HIV - zydowudyna, didanozyna, zalcytabina, sakwinawir, rytonawir; wirus grypy A - midantan, rimantadyna; wirus grypy typu B i A - arbidol; syncytialny wirus oddechowy - rybamidil.
Oxolin stosuje się w zapobieganiu grypie, z adenowirusem zapalenia rogówki i spojówki, opryszczkowym zapaleniem rogówki i półpaścem. Środek przeciwwirusowy do użytku zewnętrznego. Ma działanie wirusobójcze na wirus grypy w bezpośrednim kontakcie z materiałem zawierającym wirus, zapobiega reprodukcji wirusa w komórkach. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość. Efekty uboczne: Spalenie skóry i błony śluzowej jamy nosowej, wyciek z nosa. Zapalenie skóry, łatwo zmywalne niebieskie zabarwienie skóry. Mechanizm działania polega na adsorpcji jego cząsteczek na powierzchni błony komórkowej, co tworzy barierę dla przenikania wirionów do komórki.
Temat: „Środki przeciwwirusowe. Środki przeciwgrzybicze ”
2. Cel: kształtowanie wiedzy na temat właściwości farmakodynamiki i farmakokinetyki leków przeciwwirusowych i przeciwgrzybiczych w celu zapewnienia doboru leków do odpowiednich stanów patologicznych, zdolność do przepisywania recept.
Cele uczenia się
Kompetencje poznawcze:
1. Znajomość klasyfikacji leków przeciwwirusowych i przeciwgrzybiczych.
2. Znajomość ogólnych wzorców farmakokinetyki i farmakodynamiki leków przeciwwirusowych i przeciwgrzybiczych.
3. Znajomość głównych wskazań do stosowania leków przeciwwirusowych i przeciwgrzybiczych.
4. Znajomość dróg podawania, zasady i schematu dawkowania leków przeciwwirusowych i przeciwgrzybiczych, w zależności od indywidualnych cech organizmu, charakteru choroby i właściwości leku.
5. Znajomość kombinacji leków przeciwwirusowych i przeciwgrzybiczych, niepożądanych skutków ubocznych, ich profilaktyki.
Kompetencje operacyjne:
1. Pisanie recept na leki przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze.
2. Obliczanie pojedynczych dawek leków.
Kompetencja komunikacyjna:
1. Posiadanie kompetentnej i zaawansowanej mowy.
2. Zdolność do zapobiegania i rozwiązywania sytuacji konfliktowych.
3. Wykorzystywanie pytań motywacyjnych, zachęt do wpływania na relacje między członkami zespołu.
4. Oświadczenie o niezależnym punkcie widzenia.
5. Logiczne myślenie, posiadanie darmowej dyskusji na temat problemów farmakologii.
Ciągłe uczenie się i samokształcenie:
1. Niezależne wyszukiwanie informacji, ich przetwarzanie i analiza przy użyciu nowoczesnych metod badawczych, technologii komputerowych.
2. Wykonywanie różnych form IWS (tworzenie eseju, elementów testowych, prezentacji, esejów itp.)
Czas
A. Czas trwania lekcji 2 godziny (100 minut)
· Część organizacyjna - 2 min.
· Ocena poziomu początkowego - 10 minut.
· Niezależna praca studentów - 43 min.
· Współpraca uczniów z nauczycielem - 25 min.
· Kontrola końcowa - 20 min.
· Ogólna ocena wiedzy - 3 min.
· Zadanie samokształcenia - 1-2 minuty.
5. Główne zagadnienia tematu:
1. Leki przeciwwirusowe. Mechanizm działania leków przeciwwirusowych. Aplikacja.
2. Wartość biologiczna, właściwości i zastosowanie interferonu. Interferonogen.
3. Fundusze na zapobieganie i leczenie grypy. Efekty uboczne
4. Środki do leczenia opryszczki. Efekty uboczne
5. Fundusze na leczenie AIDS. Efekty uboczne
6. Środki przeciwgrzybicze. Ogólna charakterystyka. Klasyfikacja, mechanizm działania. Różnice w spektrum działania i wskazania do użycia.
7. Środki do leczenia grzybic powierzchownych i ogólnoustrojowych.
8. Leki stosowane w przypadku grzybicy i kandydozy. Środki działania lokalnego i resorpcyjnego.
9. Zastosowanie preparatów jodowych do leczenia chorób grzybiczych.
10. Skutki związane z wiekiem i stosowanie tych grup leków.
6. Metody nauczania i nauczania: ustne badanie głównych zagadnień tematu, rozwiązywanie problemów sytuacyjnych, wykonywanie zadań testowych, praca w małych grupach, burza mózgów, test rozwiązujący, problemy sytuacyjne, mozaika, krzyżówki, krzyżówki itp., zadania do przywództwa, kompilacja słownika (w języku angielskim).
Literatura
Podstawowa:
1. Charkowicz D.A. Farmakologia: podręcznik. Dziewiąta edycja. Moskwa Ed. Dom „GEOTAR-MED”. 2006.- s. 605-616.
2. Markova I.V., Nezhentsev M.V. Farmakologia. St. Petersburg. 2001. - str. 363-376.
3. Alyautdin R.N. Farmakologia. Samouczek. Moskwa Ed. Dom „GEOTAR-MED”. 2004.- s. 503 - 514.
4. Przewodnik po pracy laboratoryjnej / wyd. D.A. Charkowicz. Medical Information Agency, Moscow, 2004. - str. 371-378.
Dodatkowe:
1. Mashkovsky M.D. Leki. Piętnasta edycja. - M.: Nowa fala, 2005. - str. 823 - 857.
2. Katalog lekarza rodzinnego. Moskiewskie wydanie EKSMO - PRESS, 2002. t. 1-2. - 926 s. (v.2).
3. Oxford Handbook of Clinical Pharmacology and Pharmacotherapy. - M.: Medycyna, 2000. - 740 p.
4. Goodman G., Gilman G. Farmakologia kliniczna według Goodmana i Gilmana. Tłumaczenie 10. edycji. M. „Praktyka”. 2006 1648 str.
5. Farmakologia kliniczna i farmakoterapia. Szkolenie / Ed. V.G.Kukes, A.K. Starodubtsev. - 2nd ed., Corr. M.: GEOTAR-MED, 2004. - 640 pkt.
6. Farmakologia kliniczna. / Ed. VG Kukes. - GEOTAR.: Medycyna, 2004. - 517 s.
7. Lawrence D.R., Benitt P.N. Farmakologia kliniczna. - M.: Medicine, 2002, v.1-2. - 669 s.
8. Wykłady, czytanie w dziale i podręczniki metodyczne.
Lista produktów programowych: amantadyna, acyklowir, gancyklowir, idoksurydyna, azydotymidyna (zydowudyna), interferon, oksolin, semi-dan, arbidol, sakwinawir, nystatyna, amfoterycyna B, gryzeofulwina, terbinafen (lamisil), lamisil, i-lid, I-lamizil, terbinafen (lamisil), lamisil, apotericin B, limezulin, terbinafen
Lista leków na receptę: maść oksolinowa, terbinafina, nystatyna.
8. Kontrola:
Oceniane są następujące kompetencje: wiedza, uczenie się przez całe życie i edukacja.
1. Rozmowa ustna na temat głównych zagadnień tematu.
3. Wykonywanie zadań w formie testowej.
Elementy testowe:
Numer testu 1. Wskazać mechanizm działania antybiotyków przeciwgrzybiczych serii polienowej:
1. Hamowanie syntezy ergosterolu 2. Nieodwracalne hamowanie enzymu beta-laktamazy 3. Naruszenie funkcji błony cytoplazmatycznej 4. Blokowanie fosfodiesterazy, akumulacja cAMP 5. Hamowanie odwrotnej transkryptazy
Test nr 2. Podziel leki przeciwgrzybicze na leki stosowane w leczeniu: kandydozy (A), grzybicy (B), głębokich grzybic układowych (C):
1. Terbinafina (Lamisil) 2. Ketokonazol (Nizoral) 3. Amphotericin B
4. Flukonazol (Diflucan) 5. Nystatyna (mykostatyna)
Numer testu 3. Suplement. Terbinafin jest środkiem przeciwgrzybiczym - pochodną (A) ________________, jest stosowany dla (B) ___________________.
A. 1. imidazol B. 1. grzybica skóry
2. N-metylonaftalen 2. Kandydoza
3. antybiotyki 3. głębokie grzybice układowe
Numer testu 4. Antybiotyki przeciwgrzybicze:
1. Streptomycyna, kanamycyna 2. Nystatyna, amfoterycyna B, gryzeofulwina 3. Terbinafina (lamisil), ketokonazol 4. Deksametazon, hydrokortyzon 5. Tetracyklina, doksycyklina
Numer testu 5. Syntetyczne leki przeciwgrzybicze:
1. Streptomycyna 2. Tetracyklina, doksycyklina 3. Terbinafin (lamisil), ketokonazol
4. Gentamycyna, amikacyna 5. Nystatyna, amfoterycyna B, gryzeofulwina
Numer testu 6. Leki przeciwwirusowe do leczenia opryszczki:
1.Acyklowir 2.Valacyclovir 3.Remantadyna 4. Idoksurydyna 5.Flukonazol
Test numer 7. Preparaty do leczenia i zapobiegania grypie:
1. Remantadyna 2. Acyklowir 3. Oxolin 4. Interferon 5. Azydotymidyna
Leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze
Wysłany przez: admin w Medicinal Products 14.07.2018 0 212 Views
Leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze
Oksolin Jest stosowany w wielu wirusowych chorobach oczu, skóry, wirusowego zapalenia błony śluzowej nosa, a także w zapobieganiu grypie. W celu zapobiegania grypie, codziennie rano i wieczorem, smaruj błonę śluzową jamy nosowej maścią oksolinową. W przypadku wirusowych chorób oczu stosuje się krople do oczu, które są wkraplane 5-6 razy dziennie. W nocy na zawsze leżała maść. Podczas leczenia wirusowego nieżytu nosa, smarowania błony śluzowej...
Ma szerokie spektrum działania, dobrze się wchłania po podaniu doustnym. Lek jest stosowany w chorobach zakaźnych skóry i tkanek miękkich, dróg oddechowych i dróg moczowych, zapaleniu otrzewnej, zapaleniu błony śluzowej macicy i innych chorobach wywoływanych przez drobnoustroje wrażliwe na lek. Ponadto lek jest stosowany w kompleksowym leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy. Jest spożywany 3 razy dziennie po 0,5 g...
Metronidazol (trichopol), stosowany w ostrej i przewlekłej rzęsistkowicy, giardiozie, amebiazie i leiszmaniozie skórnej. Lek ma działanie przeciwbakteryjne, dlatego stosuje się go w zakażeniach układu oddechowego, dróg moczowych, przewodu pokarmowego, a także w zakażeniach ran. Może być przyjmowany doustnie i stosowany doodbytniczo w postaci świec. Wewnątrz przyjmuj formę pigułki przez 10 dni 0,25 g 2-3 razy...
Wskazania do stosowania Amoxiclav są podobne do amoksycyliny. Jest przyjmowany 1 tabletka 3 razy dziennie. Postać produktu: tabletki 0,25 i 0,5 g. Cefazolina, ma szerokie spektrum działania. W związku z tym, gdy spożycie nie zostanie wchłonięte, stosuje się domięśniowo. Stosowany w zakażeniach dróg oddechowych, zapaleniu szpiku, zapaleniu wsierdzia, zakażeniach ran, zakażeniach dróg moczowych, zapaleniu otrzewnej itp. Przed użyciem zawartości fiolki...
Klotrimazol jest lekiem przeciwgrzybiczym, ma szerokie spektrum działania. Lek jest stosowany tylko lokalnie. Jest stosowany do grzybiczych zmian skórnych, kandydozy układu moczowo-płciowego. Na dotkniętą skórę 2 razy dziennie nałóż krem lub roztwór, który należy przetrzeć. Czas trwania leczenia wynosi 4 tygodnie lub więcej. Aby uniknąć powtarzających się zakażeń grzybiczych stóp, leczenie kontynuuje się przez kolejne 3 tygodnie po...
Cefuroksym Ma szerokie spektrum działania. Najbardziej skuteczny w przypadku chorób wywołanych przez gronkowce i gonokoki. Lek ten jest stosowany w leczeniu zakażeń dróg oddechowych i dróg moczowych, chorób zakaźnych kości i stawów itp. Wprowadzono domięśniowo lub dożylnie w dawce 0,75-1,5 g 3-4 razy dziennie. Działania niepożądane i przeciwwskazania: podobne do cefazoliny. Produkt: w butelkach po 0,25,...
Tienam Lek jest stosowany w różnych chorobach zakaźnych wywołanych przez wrażliwe na niego mikroorganizmy: w zakażeniach dróg oddechowych, dróg moczowych, jamy brzusznej, skóry i tkanek miękkich, kości i stawów. Thienam stosuje się domięśniowo i dożylnie. Efekty uboczne: takie same jak przy użyciu cefazoliny. Uwalnianie formy: proszek w butelkach 60 i 120 ml. Siarczan gentamycyny stosowany w zapaleniu płuc,...
Siarczan amikacyny Ta substancja lecznicza ma dość szerokie spektrum działania. Amikacynę stosuje się w takich samych chorobach jak gentamycyna. Lek można podawać do organizmu zarówno domięśniowo, jak i dożylnie. Zazwyczaj stosowana dawka amikacyny wynosi 0,5 g, 2-3 razy na dobę. Przebieg leczenia trwa w nieskomplikowanych przypadkach 7-10 dni. Jeśli 5 dni po rozpoczęciu leczenia tym...
Doxycycline (vibramycin) Jest stosowany w takich samych chorobach jak tetracyklina. Jest najbardziej skuteczny w ostrym i przewlekłym zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc, zapaleniu opłucnej, rzeżączce, zakażeniach dróg moczowych, brucelozie i leczeniu trądziku. Lek podaje się doustnie i dożylnie. Pierwszego dnia leczenia dawka leku wynosi 0,2 g, aw kolejnych dniach 0,1 g. Do podawania dożylnego konieczne jest...
Rulid Stosowany w leczeniu chorób zakaźnych, a także zapalenia zatok, błonicy i kokluszu. Przyjmuje się doustnie rano i wieczorem przed posiłkami na 0,15 g. Czas trwania leczenia wynosi 1-2 tygodnie. Działania niepożądane: nudności, wymioty, biegunka, reakcje alergiczne. Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja leku, choroba wątroby. Nie zaleca się przyjmowania leku podczas ciąży i laktacji. Postać produktu: tabletki według...
Środki przeciwwirusowe, środki przeciwgrzybicze, immunomodulatory
Farmakologia 101gr
Lista leków na 2016 rok
Środki dezynfekujące, antyseptyki:
Halogenowany:
a) zawierające chlor:
Sól sodowa kwasu dichloroizocyjanurowego (Deochloro-Deoclor, Chlormix-Chlormix, Purjell-Purjavel),
Sól sodowa chlorku kwasu benzenosulfonowego (chloramina B). Podchlorydy (białe - 3, Domestos);
b) zawierający jod: alkoholowy roztwór jodu, roztwór lugol; Jodofory (Yodinol-Jodinolum, Yodovidone, Jodonatum, Jodopironum).
Zawierające tlen (środki utleniające): Nadtlenek wodoru, nadmanganian potasu, kwas nadoctowy-NUK (jako część środków kompozytowych: Vofasteril i Persteril 40 i 20%).
Alkohole: alkohol etylowy 40%, 70%, 90-95%, roztwory kompozytowe: „AHD 2000-express”.
Aldehydy: „Lizoformin 3000”, Formalin-Formalin-Formaldehyd.
Czwartorzędowe związki amoniowe (GODZINA): „Szybki Meliseptol Rapid-Meliseptol”.
Zawierająca guanidynę: chlorheksydyna, „Trilox - Trilox”.
Pochodne nitrofuranu: Nitrofural (Furacilin-Furacilinum).
Kwasy: kwas salicylowy (calipus taśma klejąca „Salipod”), „Piotsid-Piocid” „Cystosteril”, kwas borowy.
Alkalia: roztwór amoniaku (ciekły amoniak).
Antyseptyki roślinne: kwiaty nagietka nagietka, liście eukaliptusa, chlorofil-Clorophylliptum, kora dębu.
Barwniki: niteny brylantowo-zielone-Viride, błękit metylenowy- Methylenum coeruleum.
Związki metali ciężkich: siarczan cynku, tlenek cynku (proszek dla niemowląt, maść cynkowa), Neo-Anuzol, azotan srebra (Lyapis), Protargol (białczan srebra), Xeroform-Xeroformium (tribromofenolan bizmutu).
Fenole: Amotsid (2-Bifenitol), brzoza Tar (Vishnevsky-Linimentum balsamicum Wischnevsky maść).
Środki powierzchniowo czynne: Cerigel-Cerigelum, Etonium-Aethonium, Dimexide-Dimexidum
Różne pochodzenie: Citral-Citralum, Cygerol-Cygerolum, Lysozyme-Lysocim, Ectericidum, Baliz, Balysum.
Środki chemioterapeutyczne: antybiotyki
Naturalne krótko działające penicyliny: sól sodowa penicyliny benzylowej, sól potasowa; długodziałające: Bicillin-5.
Półsyntetyczne penicyliny: ampicylina, oksacylina, amoksycylina (Flemoxin solutab), „chronione” penicyliny: amoksycylina-klawulanian (Amoxiclav, Augmentin).
I generacji: Cefazolina (Kefzol);
2. generacji: Cefuroksym sodowy (Zinaceph);
3. generacji: Cefotaksym (Claforan), Ceftriakson (Longacef);
4. generacji: Cefepim (Maxipim).
1. generacja: Imipenem (Tienam);
2. generacji: Meropenem (Meronem).
Monobaktam: Aztreonam (Azaktam).
Makrolidy. 14-członowy: erytromycyna, roksytromycyna, klarytromycyna; 15 członków: Azithromycin (Sumamed); 16-członowy: Josamycin (Vilprafen solyutab), Midekamitsin (Makropen).
I pokolenie: Streptomycyna, Kanamycyna;
2. generacja: gentamycyna;
3. generacji: Amikacyna;
4. generacji: Isepamycyna.
Tetracykliny. Naturalny: tetracyklina; Semisynthetic: Doxycycline (Unidox Soluteb).
Lewomycetyniny: Chloramfenikol (Lewomitsetin).
Linozamidy: klindamycyna (Dalacin), chlorowodorek linomycyny.
Rifamycyny: Rifaksymina (Alpha Normix).
Środki przeciwwirusowe, środki przeciwgrzybicze, immunomodulatory
Klasyfikacja leków do leczenia i zapobiegania SARS:
a) induktory interferonu: Arbidol, Kagocel, Anaferon;
b) preparaty interferonu: 1. generacja: ludzki interferon leukocytów; 2. generacji: Interferon Alfa-2A (Reaferon), Viferon, Grippferon;
c) leki przeciw chemioterapii przeciwwirusowe:
- inhibitory neuraminidazy: Oseltamiwir (Tamiflu), Zanamivir (Relenza);
- jonowe blokery M2-kanały wirusa grypy A: Rimantadyna.
a) mikrobiologiczne: Ribomunil, Bronhomunal, Imudon, IRS-19;
b) warzywo: Immunal;
c) rekombinant: Lacomax;
d) Syntetyczny: Immunorix.
Środki przeciwpasożytnicze: acyklowir (Zovirax), Valacyklowir (Valtrex), Pencyklowir, Famcyklowir (Famvir).
a) polien: Nystatyna, Amfoterycyna B (Fungizon), Natamycyna (Pinafucyna);
b) azole: działanie miejscowe: klotrimazol, ekonazol, ketokonazol (Nizoral); azole działania układowego: Flukonazol (Diflukan);
Leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze
Oksolin Jest stosowany w wielu wirusowych chorobach oczu, skóry, wirusowego zapalenia błony śluzowej nosa, a także w zapobieganiu grypie. W celu zapobiegania grypie, codziennie rano i wieczorem, smaruj błonę śluzową jamy nosowej maścią oksolinową. W przypadku wirusowych chorób oczu stosuje się krople do oczu, które są wkraplane 5-6 razy dziennie. W nocy na zawsze leżała maść. Podczas leczenia wirusowego nieżytu nosa, smarowania błony śluzowej...
Ma szerokie spektrum działania, dobrze się wchłania po podaniu doustnym. Lek jest stosowany w chorobach zakaźnych skóry i tkanek miękkich, dróg oddechowych i dróg moczowych, zapaleniu otrzewnej, zapaleniu błony śluzowej macicy i innych chorobach wywoływanych przez drobnoustroje wrażliwe na lek. Ponadto lek jest stosowany w kompleksowym leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy. Jest spożywany 3 razy dziennie po 0,5 g...
Metronidazol (trichopol), stosowany w ostrej i przewlekłej rzęsistkowicy, giardiozie, amebiazie i leiszmaniozie skórnej. Lek ma działanie przeciwbakteryjne, dlatego stosuje się go w zakażeniach układu oddechowego, dróg moczowych, przewodu pokarmowego, a także w zakażeniach ran. Może być przyjmowany doustnie i stosowany doodbytniczo w postaci świec. Wewnątrz przyjmuj formę pigułki przez 10 dni 0,25 g 2-3 razy...
Wskazania do stosowania Amoxiclav są podobne do amoksycyliny. Jest przyjmowany 1 tabletka 3 razy dziennie. Postać produktu: tabletki 0,25 i 0,5 g. Cefazolina, ma szerokie spektrum działania. W związku z tym, gdy spożycie nie zostanie wchłonięte, stosuje się domięśniowo. Stosowany w zakażeniach dróg oddechowych, zapaleniu szpiku, zapaleniu wsierdzia, zakażeniach ran, zakażeniach dróg moczowych, zapaleniu otrzewnej itp. Przed użyciem zawartości fiolki...
Klotrimazol jest lekiem przeciwgrzybiczym, ma szerokie spektrum działania. Lek jest stosowany tylko lokalnie. Jest stosowany do grzybiczych zmian skórnych, kandydozy układu moczowo-płciowego. Na dotkniętą skórę 2 razy dziennie nałóż krem lub roztwór, który należy przetrzeć. Czas trwania leczenia wynosi 4 tygodnie lub więcej. Aby uniknąć powtarzających się zakażeń grzybiczych stóp, leczenie kontynuuje się przez kolejne 3 tygodnie po...
Cefuroksym Ma szerokie spektrum działania. Najbardziej skuteczny w przypadku chorób wywołanych przez gronkowce i gonokoki. Lek ten jest stosowany w leczeniu zakażeń dróg oddechowych i dróg moczowych, chorób zakaźnych kości i stawów itp. Wprowadzono domięśniowo lub dożylnie w dawce 0,75-1,5 g 3-4 razy dziennie. Działania niepożądane i przeciwwskazania: podobne do cefazoliny. Produkt: w butelkach po 0,25,...
Tienam Lek jest stosowany w różnych chorobach zakaźnych wywołanych przez wrażliwe na niego mikroorganizmy: w zakażeniach dróg oddechowych, dróg moczowych, jamy brzusznej, skóry i tkanek miękkich, kości i stawów. Thienam stosuje się domięśniowo i dożylnie. Efekty uboczne: takie same jak przy użyciu cefazoliny. Uwalnianie formy: proszek w butelkach 60 i 120 ml. Siarczan gentamycyny stosowany w zapaleniu płuc,...
Siarczan amikacyny Ta substancja lecznicza ma dość szerokie spektrum działania. Amikacynę stosuje się w takich samych chorobach jak gentamycyna. Lek można podawać do organizmu zarówno domięśniowo, jak i dożylnie. Zazwyczaj stosowana dawka amikacyny wynosi 0,5 g, 2-3 razy na dobę. Przebieg leczenia trwa w nieskomplikowanych przypadkach 7-10 dni. Jeśli 5 dni po rozpoczęciu leczenia tym...
Doxycycline (vibramycin) Jest stosowany w takich samych chorobach jak tetracyklina. Jest najbardziej skuteczny w ostrym i przewlekłym zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc, zapaleniu opłucnej, rzeżączce, zakażeniach dróg moczowych, brucelozie i leczeniu trądziku. Lek podaje się doustnie i dożylnie. Pierwszego dnia leczenia dawka leku wynosi 0,2 g, aw kolejnych dniach 0,1 g. Do podawania dożylnego konieczne jest...
Rulid Stosowany w leczeniu chorób zakaźnych, a także zapalenia zatok, błonicy i kokluszu. Przyjmuje się doustnie rano i wieczorem przed posiłkami na 0,15 g. Czas trwania leczenia wynosi 1-2 tygodnie. Działania niepożądane: nudności, wymioty, biegunka, reakcje alergiczne. Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja leku, choroba wątroby. Nie zaleca się przyjmowania leku podczas ciąży i laktacji. Postać produktu: tabletki według...
38. Środki przeciwgrzybicze i przeciwwirusowe
Infekcje grzybicze (grzybice) mogą być powierzchowne lub układowe. Grzybice układowe zwykle rozwijają się z różnymi nabytymi niedoborami odporności (na przykład w przypadku AIDS, podczas terapii przeciwnowotworowej i glikokortykoidowej). Obecnie istnieje niewielka liczba skutecznych środków przeciwgrzybiczych (pokazanych po lewej stronie rysunku). Lekiem z wyboru w przypadku ciężkich postaci grzybic układowych (zagrażających życiu) jest wysoce toksyczny antybiotyk polienowy - amfoterycyna. Wiązania amfoterycyny (przedstawione w postaci ■■) z ergosterolem (E), który jest częścią błon komórek grzybowych, w wyniku czego powstają w nich pory, przez które zachodzi utrata zawartości komórek grzybów (/ „V *.) Amfoterycyna zapewnia selektywność Działanie przeciwgrzybicze, ponieważ w komórkach ludzkich głównym steroidem jest cholesterol, a nie ergosterol, jak w komórkach grzybów Flucytozyna jest mniej toksyczna niż amfoterycyna B, środek przeciwgrzybiczy, jednak lek ten ma ograniczone spektrum działania wobec szybko rozwija się aktywność grzybów i odporność na grzyby, Flucytozyna w komórkach grzybów (ale nie w komórkach ludzkich) zamienia się w fluorouracyl (E), który hamuje syntezę grzybowego DNA (patrz rozdział 43) Pochodne imidazolu (na rysunku po lewej) mają szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego, są głównie stosowane lokalnie. Mechanizm przeciwgrzybiczego działania imidazoli jest związany z hamowaniem syntezy ergosterolu w błonach komórek grzybowych. Pochodne triazolu są nowymi środkami przeciwgrzybiczymi, które mają podobieństwo strukturalne do imidazoli, ale mają szersze spektrum działania przeciwgrzybiczego. Triazole mają mniej skutków ubocznych, ponieważ lanosterol-a-demetylaza jest selektywnie hamowana, co prowadzi do zakłócenia syntezy ergosterolu. W niektórych postaciach zakażeń grzybiczych skóry, a zwłaszcza paznokci, gryzeofulwina jest podawana doustnie przez kilka miesięcy. Mechanizm przeciwgrzybiczego działania gryzeofulwiny jest związany z jego oddziaływaniem z układem mikrotubul komórek grzybowych.
Wirusy są wewnątrzkomórkowymi pasożytami, które nie mają niezależnego metabolizmu i mogą się namnażać tylko w żywych komórkach gospodarza. Od procesów replikacji wirusa
ściśle związany z metabolizmem komórek gospodarza, bardzo trudno jest stworzyć leki, które mają selektywne działanie przeciwwirusowe. Dlatego szczepienie jest podstawą walki z infekcjami wirusowymi (na przykład polio, ospa, żółta febra, odra, świnka, różyczka). Obecnie jednak zsyntetyzowano niewielką ilość skutecznych środków przeciwwirusowych (po prawej stronie figury), ale ich zastosowanie w klinice jest bardzo ograniczone. Niektóre z nich są stosowane w ciężkich chorobach wirusowych (na przykład w przypadku zakażenia wirusem opryszczki). Replikacja wirusów odbywa się w kilku etapach (pokazanych w prawej części rysunku). Przenikanie wirusów do komórek jest hamowane przez amantadynę (midantan) i y-globulinę, większość środków przeciwwirusowych (w prawej części postaci w środku) zakłóca syntezę wirusowych kwasów nukleinowych (i dość często ludzkich kwasów nukleinowych), ponieważ są one analogami nukleozydów. Nowe środki przeciwwirusowe, zwłaszcza acyklowir (jeden z najczęściej stosowanych leków), mają względnie selektywne działanie przeciwwirusowe, ponieważ stają się aktywne dopiero po ich fosforylacji, głównie przez enzymy wirusowe. Zsdowudyna, didanozyna i zalytsggbiii są wysoce toksycznymi lekami przeciwwirusowymi do leczenia AIDS. Jednak odporność wirusów niedoboru odporności na te środki szybko się rozwija, dlatego pilnie potrzebne jest opracowanie nowych skutecznych leków przeciwwirusowych. Gdy ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) replikuje się pod wpływem proteazy, prekursory polipeptydów są przekształcane w dojrzałe białka swoiste dla wirusa (odwrotna transkryptaza jest jednym z takich białek enzymatycznych). Inhibitory proteazy HIV (pokazane w prawej części poniższego rysunku) hamują replikację ludzkiego wirusa niedoboru odporności in vitro, w połączeniu z innymi środkami przeciwwirusowymi (na przykład azydotymidyną) dają bardzo zachęcające wyniki w AIDS. Działanie przeciwwirusowe ma leukocyt a-interferon, który można obecnie uzyskać rekombinacyjnie. Jest stosowany domięśniowo z przewlekłym przewlekłym zapaleniem wątroby typu B i C.
Istnieją trzy grupy grzybów patogennych dla ludzi.
1. Pleśnie (grzyby nitkowate) rosną jako długie włókna i tworzą grzybnię. Przykładami tych grzybów są dermatofity i Aspergillus fumigatus. Dermatofity wzięły swoją nazwę za zdolność do trawienia keratyny.
2. Prawdziwe drożdże to okrągłe i owalne grzyby. Należą do nich na przykład Cryptococcus neoformans, które mogą powodować rozwój zapalenia opon mózgowych i zapalenia płuc (zwykle z niedoborami odporności).
3. Grzyby drożdżopodobne są podobne do drożdży, ale mogą tworzyć długie, nierozgałęzione włókna. Najważniejsze są Candida albicans, które są naturalnymi komensalami i występują w jelitach, jamie ustnej, pochwie. Grzyby te powodują zapalenie jamy ustnej, zapalenie pochwy, zapalenie wsierdzia i posocznicę (często ze skutkiem śmiertelnym).
Przez antybiotyki dienowe
Amferneracyna ma szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego, jest stosowana w potencjalnie niebezpiecznych (często śmiertelnych) zakażeniach ogólnoustrojowych wywołanych przez Aspergillus, Candida ablicans, Cryptococcus neoformans. Lek jest słabo wchłaniany przez podawanie doustne, więc jest podawany dożylnie lub endolyumbno (z grzybiczymi zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym). Przy użyciu leku często obserwowane są działania niepożądane: gorączka, dreszcze i nudności. Przy długotrwałym stosowaniu amfoterycyny rozwija się uszkodzenie nerek, które jest odwracalne, jeśli jest widoczne na wczesnym etapie. Nystatyna jest wysoce toksyczna po podaniu pozajelitowym. Lek stosuje się w przypadku kandydozy skóry (w postaci kremu i maści) i błon śluzowych (cukierki, czopki dopochwowe). Kandydoza błony śluzowej jamy ustnej i gardła jest jednym z najczęstszych objawów AIDS, a także objawem dysbakteriozy przy zastosowaniu antybiotyków o szerokim spektrum działania, terapii przeciwnowotworowych i glikokortykosteroidów.
Flucytozynę podaje się doustnie i dożylnie. Lek jest aktywny tylko przeciwko drożdżom, jest stosowany w ogólnoustrojowej kandydozie i zakażeniach kryptokokowych. Tolerancja na grzyby często rozwija się w flucytozynę, więc jest łączona z amfoterycyną. Flucytozyna i amfoterycyna b są synergetykami; ich połączenie jest skuteczne w kryptokokowym zapaleniu opon mózgowych.
Pochodne imidazolu są środkiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania. Oporność grzybów na leki z tej grupy jest bardzo rzadka. Pochodne imidazolu są słabo absorbowane z jelita przez podawanie doustne (z wyjątkiem ketokonazolu). Klotrinmasol, ekonazol, mikonazol jest stosowany miejscowo do grzybicy i kandydozy skóry i błon śluzowych. Mikonazol jest podawany dożylnie z układowymi grzybicami z amfoterycyną u pacjentów nietolerujących. Mikonazol może powodować nudności, wymioty, omdlenia i anafilaksję. Ketokonazol jest dobrze wchłaniany przez podawanie doustne, stosuje się go dla lokalnych i ogólnoustrojowych grzybic. Popularność leku spadła, ponieważ odkryto, że może powodować martwicę wątroby i zahamowanie czynności nadnerczy.
Flukonazol stosuje się doustnie i dożylnie w różnych postaciach grzybic powierzchniowych i układowych (ale nie w aspergilozie). W przeciwieństwie do ketokonazolu, flukonazol nie wykazuje hepatotoksyczności i nie hamuje syntezy steroidów w nadnerczach. Itrakonazol jest dobrze wchłaniany przez podawanie doustne, skuteczny w aspergilozie (w przeciwieństwie do imidazoli i flukonazolu).
Środki, które hamują przenikanie wirusa do komórek
Amantadyna (midantan) jest czasami stosowana w celu zapobiegania grypie A. Główną wadą leku jest wąskie spektrum jego działania przeciwwirusowego. W celu zapobiegania grypie skuteczniejsze jest stosowanie szczepionki przeciw grypie.
u-globulia. Wśród ludzkich immunoglobulin istnieją specyficzne przeciwciała przeciwko wirusowym antygenom powierzchniowym, które zapobiegają przenikaniu wirusa do komórek gospodarza. Wstrzyknięcie y-globuliny stosuje się w celu zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.
Oznacza hamowanie syntezy kwasów nukleinowych wirusa
Acyklowir (acykloguanozyna, rak wywołujący). Wirusy opryszczki (na przykład Herpes simplex i Varicella zoster) zawierają tymidiikinazę, która metabolizuje acyklowir do fosforanu cyklinozyny, który następnie jest fosforylowany przez enzymy komórki gospodarza do trifosforanu acykloguanozyny. Z kolei trifosforan acyklowanozyny hamuje wirusową polimerazę DNA i zakłóca syntezę wirusowego DNA. Selektywność przeciwwirusowego działania acyklowiru jest związana z faktem, że wirusowa kinaza tymidynowa jest szybsza niż wiązanie komórkowe z acyklowirem, a powinowactwo acyklowiru do wirusowej polimerazy DNA jest znacznie wyższe niż do podobnego ludzkiego enzymu. Acyklowir jest aktywny przeciwko wirusowi opryszczki, ale nie powoduje jego całkowitego usunięcia z organizmu. Lek podaje się doustnie, pozajelitowo i miejscowo, w zależności od lokalizacji i ciężkości zakażenia wirusowego. Acyklowir jest szeroko stosowany w opryszczce narządów płciowych (wywoływanej przez opryszczkę) oraz w dużych dawkach w przypadku półpaśca (spowodowanego przez Varicella zoster). Idoxurndin (Kerecid) jest również skutecznym lekiem w leczeniu zakażenia opryszczką. Lek jest stosowany tylko lokalnie do opryszczkowych zmian skórnych, oczu i genitaliów. Idoksurydyna jest wysoce toksycznym lekiem, dlatego częściej stosuje się inne środki przeciwwirusowe.
Gancyklowir podaje się dożylnie. Ze względu na wysoką toksyczność (powoduje neutropenię) lek jest stosowany tylko w przypadku ciężkiego zakażenia wirusem cytomegalii (CMV). Acyklowir dla ns zakażenia wirusem cytomegalii jest skuteczny, ponieważ CMV nie wytwarza kinazy tymidowej, która aktywuje acyklowir.
Tribawiryna (rybawiryna) jest skuteczna w gorączce Lassa, ciężkiej infekcji adenowirusem.
Z_schovudin (Z-azydo-Z-dioksytymidyna, azydotymidyna) jest aktywny przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności (HIV), dlatego jest stosowany (doustnie) na AIDS. W komórkach ciała zydowudyna jest aktywowana przez sukcesywną fosforylację do mono-, di- i trifosforanów. Aktywna forma leku hamuje odwrotną transkryptazę, zakłócając syntezę wirusowego DNA. Powinowactwo zydowudyny do odwrotnej transkryptazy wirusa jest 100 razy wyższe niż powinowactwa ludzkiej polimerazy DNA. Zydowudyna jest wprowadzana do wirusowej cząsteczki DNA, przerywając jej dalszy wzrost, ponieważ nie zawiera w swojej strukturze grupy 3-hydroksylowej i nie może tworzyć wiązania 3'-5'-fosfodiesterazy z nukleotydami. Średnio po 12-18 miesiącach od rozpoczęcia podawania leku do zydowudyny rozwija się oporność na HIV. Niektórzy pacjenci cierpią na ciężkie działania niepożądane leku - takie jak niedokrwistość, neutropenia, nudności, ból głowy.
Dkdanosin (DDL) i zylytsggabni (DDT) to nowe środki do leczenia AIDS, które są inhibitorami odwrotnej transkryptazy.