Łuszczycowe zapalenie stawów - objawy, zdjęcia, leczenie i leki

Mnóstwo prac medycznych i traktatów oraz samochodów popularnej literatury są już dosłownie pisane o łuszczycy. Nie ma tak wielu skutecznych metod leczenia łuszczycy, ale niezawodnie pomaga - nawet mniej.

Na przykład większość objawów łuszczycy ustępuje, gdy klimat zmienia się w morze. Przy umiarkowanym nasłonecznieniu płytki stają się wyblakłe, wiele z nich znika, aw niektórych przypadkach łuszczyca jest wyleczona. Ale są takie formy, w których opalenizna jest przeciwwskazana. W niektórych przypadkach łuszczycę komplikuje łuszczycowe zapalenie stawów, które występuje u 10% - 40% pacjentów.

Sama choroba jest powszechna w populacji w zakresie 2-3%, a to oznacza, że ​​co najmniej jedna osoba na pięćset ma pewne objawy łuszczycowego zapalenia stawów.

• Nie należy mylić reumatoidalnego zapalenia stawów z łuszczycą, pomimo pewnych podobieństw w obrazie klinicznym.

Najważniejszym kryterium ich różnicowania jest obecność łuszczycy skóry lub jej historii podejrzewanego łuszczycowego zapalenia stawów i specyficznych oznak uszkodzenia w reumatoidalnym zapaleniu stawów, na przykład postaci seropozytywnych w obecności czynnika reumatoidalnego.

Szybkie przejście na stronie

Łuszczycowe zapalenie stawów - co to jest?

Najciekawsze jest to, że nie ma dokładnego związku między liczbą i receptą postaci skóry łuszczycy a objawami stawowymi. Dlatego definicja typu „łuszczycowe zapalenie stawów jest zmianą stawów jako następny etap wysypki” jest zasadniczo błędna.

Istnieje związek z wysypkami, ale jest to bardzo warunkowe. Łuszczyca może występować w postaci wystarczająco twardych zmian w stawach, ale jej objawy skórne mogą być nieznaczne, ale mimo to uszkodzenie stawów całkowicie bez wysypek skórnych jest rzadkim zjawiskiem.

Przyczyny łuszczycowego zapalenia stawów są również ukryte, podobnie jak przyczyny łuszczycy. Istnieje wiele teorii, od wymiany po dziedziczną, ale żadna z nich nie może w pełni wyjaśnić przyczyny zapalenia autoimmunologicznego.

czynniki ryzyka (zdjęcie 1)

Istnieje kilka czynników ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo uszkodzenia stawów:

• Obecność uszkodzenia paznokci w łuszczycy. Płytki paznokcia są „tkanką przejściową” między skórą a stawami, a jeśli są zainteresowane, powierzchnia płytki paznokcia zostaje pokryta małymi dołami, które są wyraźnie widoczne w świetle odbitym. Paznokcie stają się podobne do powierzchni naparstka (patrz zdjęcie 1);
• Obecność wysypek skórnych. A nawet nie tak ich ciężkość i aktywność, o czym świadczy jasny, mięsno-czerwony kolor na krawędziach i swędzenie skóry, jak doświadczenie choroby;
• Wiek Najczęściej dotyczy to okresu kwitnienia - od 30 do 50 lat. Jeśli chodzi o różnice płci, mężczyźni i kobiety cierpią równie często, ale choroba przejawia się w różnych formach.

Objawy łuszczycowego zapalenia stawów w postaciach

Głównym objawem łuszczycowego zapalenia stawów w dowolnym miejscu jest ból i ograniczenie ruchu. Ból pogarsza wysiłek fizyczny, ale może przeszkadzać pacjentowi nawet w spoczynku. Podobnie jak wszystkie choroby przewlekłe, łuszczycowe zapalenie stawów płynie z zaostrzeniami i remisjami.

Podczas remisji uszkodzenie stawów może w ogóle nie zostać wykryte, a osoba może zapomnieć o chorobie, uznając, że wszystko się skończyło, ale pewnego ranka budzi się ze starymi bólami i zdaje sobie sprawę, że choroba nie zniknęła.

Jak pojawia się łuszczycowe zapalenie stawów podczas zaostrzenia?

• Najczęściej stawy dotyka się asymetrycznie, na przykład u jednej osoby palec wskazujący po lewej stronie, małe stawy palców po lewej stronie i staw skroniowo-żuchwowy po prawej stronie mogą być dotknięte jednocześnie;
• Zajęcie stawów szkieletu osiowego, na przykład stawów jelitowo-krzyżowych i stawów skroniowo-żuchwowych może wskazywać na niekorzystny przebieg choroby;
• Kolor zaatakowanych stawów podczas zaostrzenia jest sinicowy i purpurowy. Jest to najbardziej widoczne na palcach rąk i nóg, które stają się gorące, opuchnięte i bolesne;
• Często, wraz z porażką palców, następuje uszkodzenie wszystkich stawów palca, a ból zaczyna się od środka dłoni. Cały palec traci swoje zwykłe kontury i równomiernie puchnie, przypominając purpurowo-niebieskawą „kiełbasę”. Takie jednolite zapalenie tkanek nazywa się łuszczycowym zapaleniem stawów lub całkowitym uszkodzeniem stawów palca;

Odmiany łuszczycowego uszkodzenia stawów

Możesz zidentyfikować kilka rodzajów objawów łuszczycowego zapalenia stawów - zmiany w stawach w łuszczycy:

• Asymetryczne zapalenie stawów, które dotyczy kilku stawów, w tym stawów ręki, stopy, nadgarstka, łokcia.

Ogólnie rzecz biorąc, w łuszczycy uszkodzenie małych stawów jest bardziej charakterystyczne niż dużych, ale jeśli zaangażowane są duże stawy, nie występuje to samo.

Tak więc izolowane łuszczycowe zapalenie stawów stawu kolanowego jest prawie niemożliwe, przede wszystkim taki proces musi być zróżnicowany z konkretną zmianą, głównie gruźliczym zapaleniem gonitów, jak również z przewlekłą infekcją gonokokową i chlamydią.

• Symetryczna zmiana obejmująca stawy osiowe.

Powyżej powiedziano - ta forma jest bardziej nasilona, ​​może wystąpić częste objawy: złe samopoczucie, łagodne podgorączkowe, bóle mięśni.

Szczególnym rodzajem uszkodzenia osiowego jest łuszczycowe zapalenie krzyżowo-biodrowe, które może utrzymywać się przy zmianach zapalnych małych stawów międzykręgowych. Skutkiem takiej choroby może być często ostre ograniczenie ruchliwości w plecach.

• Zapalenie stawów dotykające tylko małych stawów.

Najczęściej są to dystalne stawy w pobliżu paliczków paznokci. Jak wspomniano powyżej, najpierw występują zmiany w gwoździach, a następnie biorą udział stawy. Najczęściej ta opcja rozwija się u mężczyzn.

Szczególną, rzadko występującą postacią choroby nowotworowej jest okaleczające zapalenie stawów, w którym deformacja i zapalenie autoimmunologiczne są tak wyraźne, że ręce ulegają zniekształceniu i deformacji, następuje liza tkanki kostnej ze skróceniem paliczków.

W przypadku, gdy zapalenie stawów ma guzki przypominające reumatoidalne, guzki, istnieje związek z przebiegiem zakażenia układu moczowo-płciowego, czynnik reumatoidalny występuje we krwi i nie ma śladów łuszczycy na skórze - najprawdopodobniej wiąże się to z uszkodzeniem stawów o innej etiologii (chlamydia, dna ).

Etapy łuszczycowego zapalenia stawów

Nie ma jednolitej klasyfikacji stadiów łuszczycowego zapalenia stawów. Jest to oceniane na podstawie następujących danych:

• czy występuje współistniejące uszkodzenie stawów osiowych, obecność zapalenia krzyżowo-biodrowego;
• liczba zaangażowanych stawów;
• czy istnieje zjawisko dystalnej osteolizy (zniszczenie paliczków);
• czy są jakieś objawy ogólnoustrojowe (amyloidoza, zapalenie spojówek, wady serca, zapalenie błony naczyniowej oka, zespół Raynauda, ​​zapalenie wielonerwowe itp.);
• jak bardzo wyraża się faza aktywności choroby lub rozwinęła się remisja.

Na podstawie skumulowanego obrazu i wykazanego stadium choroby. Ważnym kryterium jest badanie rentgenowskie dotkniętych stawów, które jest podzielone na 4 etapy, od łagodnej osteoporozy do całkowitego połączenia przestrzeni stawowej i rozwoju ankylozy.

Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów, leki

Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów trwa przez wiele lat jako choroba przewlekła. W takim przypadku, jeśli zapaleniu stawów towarzyszą wysypki (objawy skórne łuszczycy), to podczas regresji tych wysypek poprawia się również przebieg zespołu stawowego.

Jednym z najbardziej niezawodnych nielekowych sposobów wpływania na zespół stawowy jest normalizacja masy ciała i odrzucenie złych nawyków, przede wszystkim odrzucenie piwa i słabych napojów alkoholowych.

NLPZ, podstawowa terapia i cytostatyki

Leczenie zaostrzeń łuszczycowego zapalenia stawów obejmuje powołanie NLPZ. Sprawdził się jako środek znieczulający i przeciwzapalny nimesulid (Nise. Nimesil).

W przypadku intensywnego zapalenia autoimmunologicznego obejmującego stawy osiowe wskazane jest stosowanie cytostatyków, takich jak metotreksat, zgodnie z określonym wzorem, wraz z kwasem foliowym. Stosuje się także cyklosporynę, kolchicynę, sulfasalazynę, leflunomid, preparaty złota.

Przeciwciała monoklonalne

Jedną z nowoczesnych i obiecujących metod leczenia łuszczycowego zapalenia stawów jest stosowanie przeciwciał monoklonalnych, które są w stanie tłumić migrację leukocytów do ogniska zapalnego i zapobiegać tworzeniu się specyficznych przeciwciał.

Stosuje się przeciwciała hamujące czynnik martwicy nowotworu (TNF-alfa) - infliksymab, adalimumab.

Hormony

W nowoczesnej terapii łuszczycowego zapalenia stawów hormony są rzadko stosowane, a wszystkie nowoczesne schematy leczenia wolą się bez nich stosować. Ich stosowanie, chociaż nie prowadzi do powstania zespołu cushingowego, często przekłada przebieg łuszczycowego zapalenia stawów na fazę bezruchu oporną na inne leki.

Na podstawie wskazań do stosowania prednizolonu pozostał tylko złośliwy przebieg choroby. Podawanie dożylne hormonów jest szerzej stosowane do łagodzenia miejscowego zapalenia („Diprospan”).

Prognoza leczenia

W przypadku, gdy leczenie objawów łuszczycowego zapalenia stawów rozpoczyna się w odpowiednim czasie (to znaczy przed pojawieniem się radiologicznych objawów wyraźnego zapalenia stawów), istnieje szansa na ustabilizowanie stanu i poprawę jakości życia.

Niekorzystne objawy szybkiego pogorszenia to wysiękowe zapalenie, uszkodzenie więcej niż 5 stawów, w tym stawów osiowych, obecność zapalenia krzyżowo-biodrowego i objawów ogólnoustrojowych (zapalenie serca, amyloidoza, reaktywne zapalenie wątroby) i uszkodzenie paznokci. W tym przypadku w terapii stosuje się hormony, podstawowe leki i cytostatyki, podczas gdy przeciwciała monoklonalne pozostają jako leki rezerwowe.

Rokowanie dla łuszczycowego zapalenia stawów bez objawów ogólnoustrojowych jest korzystne, ale jakość życia w ciężkim stanie można zmniejszyć, włącznie z niepełnosprawnością różnych grup.

Łuszczycowe zapalenie stawów: objawy i leczenie, zdjęcie, przyczyny, klasyfikacja

Łuszczycowe zapalenie stawów jest patologią zapalną, która dotyka stawów. Jego wiodącymi objawami klinicznymi są bóle stawów, bóle kręgosłupa i mięśni, tworzenie się płytek na skórze, późniejsze deformacje trzonów kręgów, kości, struktur stawowych chrząstki. Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów jest zachowawcze przy użyciu leków różnych grup klinicznych i farmakologicznych, prowadzących zajęcia fizjoterapeutyczne, terapię wysiłkową.

Ogólny opis choroby

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na zapalenie stawów.” Czytaj więcej.

Łuszczycowe zapalenie stawów jest jedną z form łuszczycy, rozpoznawaną u 5-7% pacjentów. Ból stawów i kręgosłupa zwykle występuje po ciężkich zmianach skórnych. Tworzy jasne różowe guzki pokryte srebrzystymi łuskami. Ten specyficzny objaw pozwala szybko zdiagnozować patologię.

Stawy międzypaliczkowe są pierwszymi zaangażowanymi w proces zapalny, a następnie duże stawy i kręgosłup są uszkodzone. W przypadku braku interwencji medycznej po kilku latach pacjent może stać się niepełnosprawny z powodu destrukcyjnych zmian w chrząstce, kościach i rozwoju osteoporozy.

Klasyfikacja patologii

Dla łuszczycowego zapalenia stawów charakteryzuje się różnymi opcjami kursu. Formy choroby różnią się pod względem nasilenia objawów, liczby stawów zaangażowanych w proces zapalny i kolejności ich uszkodzeń.

Asymetryczny kształt

Jest to najczęstsza postać kliniczna choroby. Oligoarthritis dotyka nie więcej niż cztery asymetrycznie zlokalizowane stawy stóp lub dłoni. Występuje silny obrzęk palców, fioletowo-niebieskawe zabarwienie skóry w obszarze zapalenia. Często patologia jest skomplikowana przez zapalenie ścięgna. Tak nazywa się zapalenie ścięgien zginaczy, wyposażone w miękkie tunele tkanek łącznych (pochwy).

Zapalenie stawów dystalnych stawów międzypaliczkowych

W przypadku zapalenia stawów w dystalnych stawach międzypaliczkowych najbardziej typowy obraz kliniczny tej patologii jest charakterystyczny. Palce u rąk i nóg puchną, skóra staje się czerwona i gorąca w dotyku. Bolesne odczucia pojawiają się nie tylko w ciągu dnia, ale także w nocy, co dodatkowo pogarsza stan psycho-emocjonalny człowieka.

Symetryczny kształt

W tej postaci przebiegu łuszczycowego zapalenia stawów w proces zapalny bierze udział pięć lub więcej stawów międzypaliczkowych, małych stawów śródręczno-paliczkowych. Objawy patologii są podobne do objawów klinicznych chorób reumatoidalnych, co znacznie komplikuje diagnozę. W przypadku symetrycznego zapalenia stawów często obserwuje się przypadkową deformację stawów i różne kierunki osi palców.

Okaleczający

Choroba, występująca w okaleczonej postaci, często powoduje podwichnięcia, nieodwracalną deformację, skrócenie palców nóg i dłoni. Takie destrukcyjno-degeneracyjne zmiany są wywoływane przez osteolizę - całkowitą resorpcję tkanki kostnej bez tworzenia ognisk włóknistych. Zapaleniu spastycznemu z ciężkim łuszczycowym zapaleniem stawów często towarzyszy spondyloartropatia i ciężkie objawy skórne.

Łuszczycowe zapalenie stawów kręgosłupa

Zapalenie kręgosłupa jest zapalną chorobą łuszczycową różnych części kręgosłupa. W miarę rozwoju patologii trzony kręgowe zostają nieodwracalnie zniszczone. Prowadzi to do poważnej deformacji kręgosłupa, jego krzywizny. Zapalenie kręgosłupa o etiologii łuszczycowej jest izolowane, ale częściej połączone ze zmianą stawów rąk i stóp.

Złośliwy

Łuszczycowe zapalenie stawów w przebiegu złośliwym objawia się klinicznie poważnymi uszkodzeniami skóry i struktur kręgowych, uogólnionym uszkodzeniem ponad 5 stawów, powiększonymi węzłami chłonnymi, zajęciem oczu i narządów wewnętrznych. U pacjentów rozpoznaje się skrajne wyczerpanie, gorączkę, zaburzenia psycho-emocjonalne.

Możliwe przyczyny

Przyczyny łuszczycowego zapalenia stawów nie zostały ustalone. Wyniki przeprowadzonych badań sugerują dziedziczne, zakaźne lub neurogenne pochodzenie patologii. Zatem choroba jest uważana za wieloczynnikową.

Predyspozycje genetyczne

Jeśli jedno z rodziców cierpi na łuszczycowe zapalenie stawów, wtedy szansa rozwoju dziecka jest dość wysoka. Choroba jest częściej wykrywana u pacjentów, u których rodzin choroba ta została już zdiagnozowana u ich bliskich krewnych. Dlatego istnieją wszelkie powody, aby zakładać, że przyczyną patologii jest przewiezienie jeszcze niezidentyfikowanego genu.

Mechanizmy odpornościowe

Istnieją teorie na temat podobieństwa patogenezy i etiologii łuszczycowego, reaktywnego, reumatoidalnego zapalenia stawów. Gdy obce białka są wprowadzane do organizmu, układ odpornościowy wytwarza immunoglobuliny, aby je zniszczyć. Ale agresja przeciwciał skierowana jest nie na wirusy, alergeny, bakterie chorobotwórcze, ale na komórki błony maziowej, tkanki kostnej i chrząstki.

Czynniki prowokujące

Łuszczycowe zapalenie stawów może zadebiutować po hipotermii, nadmiernym wysiłku fizycznym, nagłej zmianie warunków pogodowych. Depresje, nerwowe przeciążenie, niestabilność psychoemocjonalna często prowadzą do jego zaostrzeń. Wielu pacjentów zauważa, że ​​ból stawów, powstawanie charakterystycznych blaszek pojawia się na tle ostrego doświadczenia, nawet w przypadku zwykłych konfliktów domowych.

Objawy choroby

W większości przypadków stawy międzypaliczkowe, śródstopia i śródręcznopaliczkowe, kolanowe i barkowe są pierwszymi, które biorą udział w procesie zapalnym. Objawy stawowe łuszczycy pojawiają się w 70% przypadków tylko po zmianach skórnych. U 20% pacjentów stawy są najpierw uszkodzone, a następnie na skórze tworzą się charakterystyczne płytki. I tylko u 10% pacjentów dochodzi do jednoczesnego uszkodzenia skóry i stawów.

W początkowej fazie rozwoju patologia może być bezobjawowa. Ale postępuje szybko, więc wkrótce pojawiają się bóle kręgosłupa, mięśni, stawów. Są wzmacniane przez ruch, zginanie i odkształcanie stawów. Pacjenci skarżą się również na osłabienie, poranny obrzęk stawów i sztywność ruchów po umówieniu się z lekarzem. Nasilenie objawów może się zmniejszyć w ciągu dnia z powodu wytwarzania w ciele pewnych substancji podobnych do hormonów.

Metody diagnostyczne

Diagnoza jest dokonywana na podstawie danych anamnestycznych, wyników zewnętrznego badania pacjenta. Przeprowadza się szereg testów funkcjonalnych w celu oceny zakresu ruchu w stawach, siły mięśni. Podstawową diagnozę potwierdzają wyniki badań instrumentalnych i biochemicznych.

Historia medyczna i objawy kliniczne

Nawet „zaniedbane” ARTHRITIS można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Załóżmy, że łuszczycowe uszkodzenie stawów może być podczas badania pacjenta na obecność określonych objawów. Główne kryteria diagnostyczne to pierwotne uszkodzenie małych stawów palców u rąk i nóg, ich deformacja i obrzęk, ból w okolicy pięty, zmiana kształtu płytek paznokciowych, tworzenie się łuszczycowych blaszek na skórze. Podczas badania historii ujawniono przypadki rozpoznania łuszczycy u najbliższych krewnych.

Dane laboratoryjne

Rozpoznanie pomaga w wykryciu leukocytozy we krwi, niedokrwistości hipochromicznej i zwiększeniu szybkości sedymentacji erytrocytów. Podczas prowadzenia badań biochemicznych u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów wykrywana jest wysoka zawartość kwasów sialowych, seromukoidów, fibrynogenu, gamma i alfa globulin. Koniecznie ustaw poziom Federacji Rosyjskiej na wykluczenie reumatoidalnego zapalenia stawów.

Dane instrumentalne

Najbardziej pouczające w diagnozie patologii jest radiografia. Na uzyskanych obrazach uwidoczniono erozję powierzchni kości, zwężenie przestrzeni stawowej, jej częściowe lub całkowite zrosty, oznaki osteoporozy, osteolizę, tworzenie miejsc zwapnienia.

Leczenie chorób

Stosuje się zintegrowane podejście do leczenia łuszczycowego zapalenia stawów. Jego leczenie ma na celu zmniejszenie nasilenia objawów, zapobieganie rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego na zdrowe tkanki, kręgi, stawy. Podczas nawrotów pacjentom podaje się schemat oszczędzający, noszący sprzęt ortopedyczny - bandaże, ortezy o różnym stopniu fiksacji.

Leki

W celu złagodzenia ostrego bólu i wyeliminowania sztywności stosuje się dostawowe podawanie glikokortykosteroidów. Stosuje się je tylko z nieskutecznością nieselektywnych (diklofenak, indometacyna, ibuprofen) lub selektywnych (meloksykam, nimesulid, celekoksyb) niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Następujące leki mogą być stosowane w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów:

• podstawowe środki - metotreksat, Leflunomid, sulfasalazyna, kolchicyna;
• leki immunosupresyjne - azatiopryna, cyklosporyna.

W ciężkich przypadkach monoklonalne przeciwciała przeciwko czynnikowi martwicy nowotworu, na przykład Etanercept lub Infliximab, są objęte schematami terapeutycznymi.

Fizjoterapia

Fotochemioterapia jest najskuteczniejszym środkiem fizjoterapeutycznym w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów. Podczas zabiegu pacjent przyjmuje lek fotouczulający, a następnie przeprowadził zewnętrzne naświetlanie promieniami UV. Pacjentom przypisuje się także kilka sesji laseroterapii, terapii magnetycznej, terapii UHF, terapii falami uderzeniowymi, ultrafonoforezy lub elektroforezy z chondroprotektorami, Dimexide, środkami hormonalnymi.

Medycyna ludowa

Po głównej terapii, osiągnięciu trwałej remisji z powodu złagodzenia stanu zapalnego, lekarz może zezwolić na stosowanie środków ludowych. Pocieranie, kompresy, domowe maści są niepraktyczne ze względu na wysokie prawdopodobieństwo podrażnienia skóry i nawrotu łuszczycy. Dozwolone jest stosowanie tylko herbaty i nalewki z dzikiej róży, rumianku, elekamanu. Do ich przygotowania łyżeczkę sproszkowanego sproszkowanego surowca wlewa się szklanką wrzącej wody, podawanej przez godzinę, 100 ml do 3 razy dziennie.

Zapobieganie chorobom

Pierwotna profilaktyka łuszczycowego zapalenia stawów jest tylko regularnym badaniem przez lekarza, jeśli w przeszłości występowały przypadki rodzinnej łuszczycy. Ale aby zapobiec zaostrzeniu chorób zapalnych na różne sposoby.

Higiena skóry

Często, aby zapobiec zaostrzeniu zapalenia stawów, wystarczy zapobiec objawom klinicznym łuszczycy ze skóry. W tym celu należy używać produktów higienicznych bez substancji zapachowych, konserwantów, stabilizatorów. Lekarze zalecają pacjentom z łuszczycą stosowanie żelu, mydła i pianki przeznaczonych dla dzieci podczas zabiegów na wodzie. Dobrze nawilżają skórę, nie powodują jej podrażnienia.

Dieta

Z diety należy wykluczyć psiankowate, cytrusowe, strączkowe, szczaw, tłuste mięso. Konieczne jest odmawianie półproduktów, fast foodów, kawy, napojów gazowanych, szczególnie słodkich. Codzienne menu pacjenta z łuszczycą powinno składać się z produktów kwasu mlekowego, dozwolonych świeżych warzyw i owoców, chudego mięsa, ryb, zbóż.

Odmowa złych nawyków

Alkohol etylowy, nikotyna, smoła tytoniowa, negatywny wpływ nie tylko na wszystkie narządy wewnętrzne, ale także na układ mięśniowo-szkieletowy. Gdy palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu, szczególnie dotyczy naczyń krwionośnych, w tym naczyń wieńcowych. Pogorszenie krążenia krwi dodatkowo komplikuje przebieg łuszczycowego zapalenia stawów.

Zgodność z trybem dnia

Pełne spanie, fizykoterapia i gimnastyka, codzienne spacery na świeżym powietrzu to doskonałe zapobieganie patologii stawów. Lekarze fizykoterapii zalecają również pacjentom kilka razy w tygodniu pływanie, jogę, aqua aerobik i pilates.

W leczeniu i profilaktyce zapalenia stawów nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy zdecydowali się wypowiadać przeciwko chaosowi farmaceutycznemu i przedstawić lekarstwo, które NAPRAWDĘ TRAKTUJE! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

Odpowiednia ocena stresu

W sesjach grupowych z psychoterapeutą pacjenci uczą się odpowiednio reagować na sytuacje konfliktowe, aby zapobiec stresowi lub depresji. Najczęściej działają jako czynniki wywołujące nawrót łuszczycy.

Jak zapomnieć o bólu stawów i zapaleniu stawów?

• Wspólne bóle ograniczają Twój ruch i pełne życie...
• Martwisz się o dyskomfort, kryzys i systematyczny ból...
• Być może próbowałeś wielu leków, kremów i maści...
• Ale sądząc po fakcie, że czytasz te wiersze - niewiele ci pomogli...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczne lekarstwo na ARTRITA! Czytaj więcej >>>

Łuszczycowe zapalenie stawów

Łuszczyca jest jedną z najczęstszych patologii w dermatologii. Choroba ta charakteryzuje się długim przebiegiem iw większości przypadków wpływa na skórę osoby. Najczęściej młodzi ludzie chorują, pierwsze oznaki pojawiają się w okresie od 15 do 25 lat. W niektórych przypadkach u pacjenta może wystąpić poważne powikłanie, takie jak łuszczyca stawowa, której objawy objawiają się w postaci łuszczących się płytek. Ich występowanie jest charakterystyczne dla tego stanu patologicznego.

Jeśli masz problemy ze stawami z łuszczycą, powinieneś wkrótce odwiedzić dermatologa i przejść dodatkowe badanie ciała.

Czynniki etiologiczne

Łuszczycowe zapalenie stawów objawia się w postaci zapalenia stawów, w tej chorobie mogą być dotknięte zarówno duże, jak i małe stawy. Aby określić dokładne czynniki etiologiczne wywołujące rozwój tego patologicznego stanu, lekarze jak dotąd zawiedli. W rozwoju różnych form łuszczycy odgrywają ważną rolę:

• Dziedziczna predyspozycja: większe ryzyko zachorowania obserwuje się u osób, których krewni cierpieli na tę patologię;
  
• Zaburzenia układu odpornościowego organizmu: wielu badaczy uważa, że ​​proces autoimmunologiczny odgrywa główną rolę w wywoływaniu choroby;
  
• Zaburzenia metabolizmu i układu hormonalnego: wielu pacjentów ma nieprawidłowy poziom niektórych hormonów (somatotropiny, hormonów tarczycy). Możliwe jest również niepowodzenie w wydzielaniu melatoniny - głównego regulatora rytmów okołodobowych;
  
• Łuszczyca i zapalenie stawów mogą występować na tle przewlekłych zakażeń grzybiczych i gronkowcowych. Naukowcy badają wpływ drobnoustrojów chorobotwórczych na charakter przebiegu i częstotliwość występowania choroby;

Wśród pacjentów z łuszczycą zapalenie stawów jest bardziej prawdopodobne u osób cierpiących na wyraźne zmiany w płytkach paznokciowych. Najczęściej dotknięte są stawy w okresie od 30 do 50 lat, ale czasami choroba występuje u przedstawicieli innych kategorii wiekowych. Wśród mężczyzn i kobiet ten stan patologiczny występuje z tą samą częstotliwością.

Obraz kliniczny

Objawy łuszczycowego zapalenia stawów są podobne do innych chorób tkanki łącznej (ostra gorączka reumatyczna, reumatoidalne zapalenie stawów).

Następujące objawy są odnotowywane:

• Bolesność stawów po jednej stronie ciała. Asymetryczne uszkodzenie stawów jest umiarkowane, a różne stawy w różnych połówkach ciała (na przykład prawy łokieć i lewe kolano) mogą być również zaangażowane w proces patologiczny. Nie więcej niż 5 stawów rozpala się, pacjenci skarżą się na ich zaczerwienienie, obrzęk, sztywność ruchów. Jeśli stawy dłoni są dotknięte, palce mogą się zagęścić („palce kiełbasy”);
  
• Stawy mogą być również dotknięte symetrycznie, ta forma choroby jest bardziej powszechna wśród populacji kobiet. Ponad 5 stawów jest zwykle zaangażowanych w proces patologiczny;
  
• U mężczyzn choroba czasami występuje z udziałem dystalnych stawów międzypaliczkowych w procesie zapalnym. Występuje wyraźny ból w małych stawach ręki, ograniczający ruchliwość palców. Ta forma zapalenia stawów jest dość rzadka;
  
• Objawem łuszczycowego zapalenia stawów może być również ból pleców. Bolesność jest spowodowana uszkodzeniem stawów kręgosłupa. Często dotyka kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego, a także stawów krzyżowo-biodrowych (stawu krzyżowo-biodrowego). W miarę postępu choroby pacjenci zauważają sztywność i ograniczenie ruchu w dotkniętych chorobą częściach kręgosłupa;
  
• Bardzo trudnym wariantem przebiegu łuszczycy jest destrukcyjne zapalenie stawów. Z powodu przewlekłego przebiegu choroby dochodzi do zniszczenia małych stawów rąk, co prowadzi do całkowitej utraty ich funkcji;

Jeśli oprócz objawów skórnych łuszczycy ból i sztywność stawów, obrzęk lub zaczerwienienie zaczęły Cię niepokoić, zdecydowanie powinieneś powiedzieć dermatologowi o problemie.

Diagnostyka

Ponieważ zapalenie stawów występuje w wielu chorobach, bardzo ważne jest, aby przejść kompleksowe badanie ciała. Taktyka i skuteczność leczenia zależy od poprawności i terminowości diagnozy. Jeśli zdiagnozowano łuszczycowe zapalenie stawów, należy natychmiast skontaktować się z dermatologiem. Pacjent musi przejść serię badań diagnostycznych.

Aby potwierdzić łuszczycową etiologię zapalenia stawów, stosuje się następujące metody:

• Radiografia dotkniętych stawów: w przypadku chorób tkanki łącznej występują specyficzne objawy radiologiczne (obecność nadżerek, wzrost kości). Wykrycie tych objawów pozwoli specjaliście podejrzewać inną etiologię zapalenia stawów;
  
• Badanie krwi pod kątem czynnika reumatoidalnego. Czynnik reumatoidalny występuje we krwi w reumatoidalnym zapaleniu stawów i kilku innych chorobach autoimmunologicznych. W łuszczycy nie ma czynnika reumatoidalnego;
  
• W analizie klinicznej krwi występuje niewielka leukocytoza i zwiększony ESR. W łuszczycowym zapaleniu stawów te niespecyficzne objawy potwierdzają obecność procesu zapalnego w organizmie;
  
• Badanie płynu stawowego jest niezbędne do diagnostyki różnicowej zapalenia stawów. Analiza ta wyeliminuje dnę moczanową, reaktywne zapalenie stawów (występuje, gdy występuje współzakażenie w organizmie), zapalenie kości i stawów. Przed wykonaniem tej procedury należy skonsultować się z reumatologiem;

Znacznie ułatwia diagnozę obecności typowych objawów skórnych łuszczycy. Jednak w przypadkach, w których zmiany zapalne w stawach poprzedzają pojawienie się wysypki, lekarz przede wszystkim powinien wykluczyć inne choroby tkanki łącznej.

Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów

Łuszczyca jest chorobą przewlekłą, która ma charakter niezakaźny, który charakteryzuje się głównie porażką skóry i przebiegiem nawrotowym. Według statystyk około 120 milionów ludzi cierpi na łuszczycę na całym świecie, co sprawia, że ​​choroba jest bardzo istotna. Jeszcze ważniejszy jest problem, że lekarze w wielu krajach ciężko pracują, aby rozwiązać ten problem, ale naprawdę nie mogą nic zrobić.

Obecnie naukowcy nie znają dokładnej przyczyny choroby (istnieją tylko hipotezy, które mają inne prawo do życia). Fakt, że lekarze nie są w stanie zidentyfikować czynników powodujących rozwój choroby, determinuje brak metod, które mogłyby pomóc pacjentowi raz na zawsze. Łuszczyca zawsze martwi pacjentów przez całe życie, czasami ostrząc i wycofując się. Lekarze robią wszystko, co w ich mocy, aby okres zaostrzenia choroby zapewniał pacjentowi minimum lęku, a objawy ustępowały tak szybko, jak to możliwe. Ponadto, dzięki specjalnej diecie i przestrzeganiu zaleceń specjalistów, można nieco zmniejszyć prawdopodobieństwo zaostrzenia choroby, przedłużając okres remisji.

Jak wspomniano powyżej, w większości przypadków choroba dotyka skóry pacjenta. Nie jest to jednak jedyna opcja w przebiegu choroby: może to mieć wpływ na paznokcie, niektóre narządy i stawy. Chodzi o łuszczycowe zapalenie stawów i zostanie omówione.

Przyczyny łuszczycowego zapalenia stawów

Lekarze, mimo że nie ustalili dokładnej przyczyny choroby, przez lata badań wysunęli kilka hipotez wyjaśniających rozwój łuszczycy z różnych punktów widzenia.

• Ponieważ pacjent ma zbyt dużą keratynizację górnych warstw naskórka podczas choroby, naukowcy próbują dowiedzieć się, co może powodować, że skóra nie zachowuje się w wystarczającym stopniu. Wielu autorów uważa, że ​​niektóre substancje układu odpornościowego penetrują naskórek pacjenta i dają mu fałszywy sygnał, zgodnie z którym komórki zaczynają się szybko dzielić. Prowadzi to do znacznego wzrostu liczby warstw, które następnie obumierają i zaczynają się łuszczyć, powodując odpowiednie objawy.
• Według innej hipotezy, porażka skóry występuje z powodu nieprawidłowej aktywności jednej z frakcji leukocytów - limfocytów T. Zazwyczaj komórki te biorą udział w odpowiedzi immunologicznej organizmu na inwazję patogennych wirusów i bakterii. W przypadku łuszczycy mówimy o uszkodzeniu tych komórek i autoimmunologicznym uszkodzeniu skóry. Jednak ponownie powód, który zmusza twoje ciało do dawania takiego „porządku”, jest nadal nieznany.
• Dziedziczna predyspozycja zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju łuszczycy. Zostało to udowodnione przez obserwację pacjentów z tą chorobą i ich dzieci. Jeśli oboje rodzice cierpią na tę chorobę, szansa, że ​​ich dziecko również stanie w obliczu tego problemu, wzrasta wielokrotnie. Sugeruje to, że istnieje pewien gen lub zestaw genów, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju choroby u pacjenta.
• Zaburzenia endokrynologiczne i patologia komórek wytwarzających melaninę (pigment skóry) mogą również powodować rozwój łuszczycy, zgodnie z jedną teorią. Zaburzenia te, między innymi, mogą ogólnie mieć negatywny wpływ na stan skóry.
• Choroby zakaźne (ospa wietrzna, ból gardła paciorkowcowy itp.) Mogą prowadzić do zaostrzenia lub rozwoju łuszczycy i łuszczycowego zapalenia stawów.
• Stres neuropsychiatryczny i częsty stres również odgrywają rolę w aktywacji procesów autoimmunologicznych w ciele pacjenta.

Obecnie teoria rozwoju łuszczycy, która opiera się na braku równowagi w ciele pacjenta niektórych substancji chemicznych, zyskała największą popularność. Są to cykliczne nukleotydy i prostaglandyny, normalnie zaangażowane w regulację czynników wzrostu komórek naskórka oraz patologiczną substancję epidermopoetyny, która jest wytwarzana przez szybko proliferujące komórki i powoduje, że nabłonek rozwija dodatkowe warstwy z jeszcze większą szybkością. Ale jednocześnie lekarze podkreślają, że ta nierównowaga nie jest podstawową przyczyną choroby, a jedynie wynikiem pewnego zewnętrznego wpływu, który wyzwala cały łańcuch.

W łuszczycy lekarze mówią o obecności pozytywnego objawu Kebnera - pojawieniu się patologicznych ognisk w miejscu, gdzie integralność naskórka została naruszona lub po prostu podrażniona. Na przykład pacjenci często mają objawy łuszczycowe na skórze w miejscach narażonych na dziąsła z odzieży, noszenia biżuterii i zegarków. W przypadku zapalenia stawów uraz stawu, operacja lub obecność starej blizny mogą służyć jako nacisk na uszkodzenie stawu.

Przyczyniają się również do zaburzeń autoimmunologicznych i autoimmunologicznych, które obserwuje się przy ciężkiej patologii. Naruszana jest zawartość immunoglobulin M, G, A we krwi i wykrywane są przeciwciała przeciwko komórkom skóry i błonom maziowym stawów.

Niektórzy badacze twierdzą, że nawet przy braku objawów klinicznych uszkodzenia stawów u pacjentów z łuszczycą nie można powiedzieć, że dotyczy to tylko skóry. Kiedy specjalne radioizotopy zostały wprowadzone do ciała takich ludzi, stwierdzono, że gromadzą się one w dużych ilościach w stawach, co wskazuje na bezobjawowe uszkodzenie tego drugiego.

Klasyfikacja

W większości przypadków (około 75%) uszkodzenie stawów w łuszczycy występuje po wystąpieniu dermatozy (zmiany skórne). Jednakże od 12 do 25% przypadków łuszczycowego zapalenia stawów charakteryzuje się tym, że pacjent nigdy wcześniej nie miał objawów skórnych, a stawy są pierwszym organem dotkniętym chorobą. W tym przypadku diagnoza jest nieco trudna, ponieważ lekarze mogą od razu nie myśleć o łuszczycy.

Lekarze rozróżniają kilka postaci klinicznych choroby, w zależności od tego, które stawy są głównie dotknięte.

• Asymetryczna choroba oligoartropatyczna jest zmianą stawu tylko z jednej strony, co jest niemalże przypadkiem uszkodzenia stawów o innej etiologii. W przypadku łuszczycy forma ta odpowiada za siedem z dziesięciu przypadków choroby. Często występują duże stawy (kolano, biodro, kostka).
• Zapalenie stawów dystalnych stawów międzypaliczkowych - wpływa na opuszki palców pacjenta, co wpływa na dobre zdolności motoryczne rąk. Często w połączeniu ze zmianami innych stawów rzadko występuje w izolacji.
• Symetryczne reumatoidalne zapalenie stawów - duże i małe stawy są uszkodzone po obu stronach jednocześnie. Często dotykają one stawów śródręczno-paliczkowych i dystalnych stawów międzypaliczkowych. W przeciwieństwie do reumatoidalnego zapalenia stawów, podczas deformacji palce pacjentów są skierowane w różnych kierunkach, a nie w jedno.
• Mutilitarne zapalenie stawów - występuje ostre odkształcenie stawów (oszpecenie). Palce u rąk i nóg można znacznie skrócić, a tkanka kostna zostaje zniszczona.
• Łuszczycowe zapalenie stawów kręgosłupa - często połączone z uszkodzeniem stawów obwodowych. Charakteryzuje się pojawieniem się bólu w kręgosłupie lędźwiowym i ich późniejszym przejściem do odcinków leżących powyżej (klatka piersiowa i szyjka). Pole jest zaangażowane, a połączenia między kręgami a żebrami.

Objawy łuszczycowego zapalenia stawów

Chociaż pacjenci skarżą się na ból w różnych stawach, można znaleźć wiele wspólnych cech dla wszystkich postaci choroby.

• Obmacywanie stawu jest bolesne.
• Występuje obrzęk, który wykracza poza artykulację.
• Skóra na dotkniętym obszarze staje się niebieskawa lub purpurowa.
• Obrzęk dystalnych stawów międzypaliczkowych i ich jednoczesne zabarwienie tworzy wzór deformacji „rzodkiewki”.
• Często pacjenci są dotknięci chorobą i mają płytkę paznokciową, która po zbadaniu alarmuje lekarza i przypomina o łuszczycy.
• Osiowe uszkodzenie palców rąk i nóg jest stanem, w którym pacjent ma kilka stawów międzypaliczkowych, które są jednocześnie zapalone, a czasami stawy śródręczno-paliczkowe. Wzrost wielkości wszystkich dotkniętych obszarów i odpowiadający im kolor powodują obraz kliniczny deformacji „podobnej do kiełbasy”, gdy palec jest pogrubiony na całej długości i ma purpurowy odcień.

Objawy złośliwego łuszczycowego zapalenia stawów

Ten wariant przebiegu choroby rozwija się w przeważającej większości przypadków mężczyzn w wieku poniżej 35 lat. W tym przypadku pacjent ma wiele znaków.

• Wyjątkowo ciężkie uszkodzenie w wyniku postępu łuszczycy skóry i stawów kręgosłupa.
• Gorączka (gorączkowy typ).
• Wyczerpany stan pacjenta - rozwija się w wyniku nagłych zmian temperatury ciała.
• Uogólnione zapalenie wielostawowe, któremu towarzyszy ostry ból w dotkniętych stawach. Istnieje również wysokie prawdopodobieństwo powstawania zwłóknienia włóknistego i uporczywego upośledzenia ruchliwości stawu.
• Obrzęk węzłów chłonnych.
• Uszkodzenia narządów wewnętrznych: nerki, serce, wątroba, oczy (zapalenie spojówek i zapalenie tęczówki), układ nerwowy.

Diagnoza łuszczycowego zapalenia stawów

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarze korzystają z laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych, które zapewniają szybką i wysokiej jakości diagnostykę.

Badania laboratoryjne

Niestety nie opracowano jeszcze testów laboratoryjnych specyficznych dla łuszczycowego uszkodzenia stawów. Ponadto, jeśli dotknięte są małe stawy ręki, pacjent może w ogóle nie zauważyć zmiany wartości laboratoryjnych.

• Całkowita morfologia - tam można znaleźć wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów i wzrost poziomu białych krwinek. W przypadku złośliwego przebiegu choroby wykrywa się niedokrwistość.
• Test na obecność czynnika reumatoidalnego - ujemny.
• Badanie płynu stawowego uzyskane przez nakłucie stawu. Określona przez wysoką zawartość komórek, głównie neutrofili. Ponadto jego lepkość jest niższa niż normalnie. Jeśli proces nie jest wyraźny, występują niewielkie odchylenia w płynie maziowym, które po prostu wskazują na obecność stanu zapalnego.

Diagnostyka instrumentalna

• Badanie rentgenowskie to niedroga metoda, która nie wymaga wielu wydatków na jej wdrożenie. W jamie stawów na zdjęciu widać zmiany proliferacyjne, zapalenie okostnej i inne przyrosty kości. Czasami choroba na zdjęciach przypomina reumatoidalne zapalenie stawów ze względu na obecność brzegowych nadżerek nasad i nasilenia kostnego stawu. W okaleczonej formie lekarze odkrywają poważne zmiany w strukturze stawu, zmianę kształtu szczeliny. Pomiędzy kręgami w spondyloartropatii łuszczycowej widoczne są mostki kostne i kostnienie w pobliżu kręgów.
• Tomografia komputerowa jest dokładną metodą uzyskiwania warstwowego obrazu ciała pacjenta. Szczególnie dobrze nadaje się do diagnozowania uszkodzeń kręgosłupa. Uzyskane obrazy charakteryzują się większą przejrzystością, widzą więcej elementów w różnych projekcjach.

Kryteria diagnostyczne

Istnieje lista objawów, które lekarze wykorzystują do postawienia diagnozy. Aby postawić diagnozę, musisz mieć co najmniej 3 kryteria, z których jedno jest koniecznie 5, 6 lub 8.

1. Uszkodzenie dystalnych stawów między paliczkami palców rąk i dłoni, w szczególności - palców u nóg. Skóra nad nimi jest niebieskawa lub fioletowa.
2. Jednoczesne pokonanie kilku stawów jednego palca („kiełbasa palca”).
3. Wcześniej duży palec u nogi.
4. Ból w okolicy pięty.
5. Obecność łuszczycowych blaszek na skórze.
6. Obecność łuszczycy u bliskich krewnych.
7. Negatywna reakcja na czynnik reumatoidalny.
8. Brak osteoporozy okołostawowej, osteolizy z przemieszczonymi kośćmi i układanie okostnej na zdjęciach.
9. Obecność objawów kostnienia przykręgosłupowego w obrazach radiograficznych.

Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów

Jeśli porównamy chorobę z reumatoidalnym zapaleniem stawów, staje się jasne, że leczenie uszkodzenia stawów w łuszczycy jest prostsze. Wynika to przede wszystkim z faktu, że pacjent może cierpieć na te same stawy przez dziesięciolecia. Jeśli przypomnimy sobie, że u 70% pacjentów choroba postępuje w postaci zapalenia kilku stawów, zadanie jest jeszcze prostsze - leczenie jednej karty jest łatwiejsze niż kilkanaście. Ale nie zapominaj o innych formach choroby, w których pacjent może nawet umrzeć (kurs złośliwy).

Lekarze zawsze przeprowadzają jednoczesne leczenie uszkodzeń stawów i objawów skórnych, ponieważ efekt w tym przypadku osiąga się szybciej.

• Jeśli pacjent ma „zimową” formę choroby, wówczas promieniowanie ultrafioletowe dotkniętych obszarów i stawów bardzo dobrze się prezentuje. W tym przypadku procesy regeneracyjne są aktywowane w skórze, a pacjent szybko pozbywa się objawów choroby.
• Lokalnie, zarówno na stawach, jak i na skórze, zaleca się stosowanie maści. Maść salicylowa jest tradycyjnie bardzo powszechna, ale w razie potrzeby można również stosować leki hormonalne. Ich miejscowe stosowanie zapobiega rozwojowi działań niepożądanych obserwowanych po przyjęciu doustnym, a działanie przeciwzapalne jest naprawdę imponujące.
• Środki uspokajające również przyczyniają się do początku remisji choroby. Lekarze mogą przepisać pacjentowi pobranie substancji roślinnych, takich jak waleriana lub silniejsze leki (na przykład seduxen). Wszystko zależy od nasilenia objawów klinicznych choroby.
• Terapia witaminami pomaga normalizować procesy metaboliczne w organizmie i normalizuje układ odpornościowy.
• Jeśli objawy choroby nie są bardzo wyraźne, lekarze mogą stosować niehormonalne leki przeciwzapalne.
• Jeśli dotknięty jest wystarczająco duży staw, a objawy kliniczne znacznie obniżają jakość życia pacjenta, emulsję z hydrokortyzonem można wstrzyknąć do szczeliny dostawowej. Zapewnia to bezpośredni wpływ na zaatakowane tkanki i zapobiega niepożądanym skutkom, które są możliwe przy rozprzestrzenianiu się hormonów w całym organizmie.
• W najcięższym przypadku lekarze stosują cyklofosfamid - bardzo silny lek stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Pomaga pozbyć się obojętnego zapalenia maziówkowych powierzchni stawu.
• Stosuje się przyjmowanie leków hormonalnych, jeśli poprzednie metody nie przyniosły pożądanego efektu. Nadużywanie tych substancji i przekraczanie zalecanych dawek jest niemożliwe, ponieważ choroba może przekształcić się w złośliwy wariant i nie może być poddana dalszemu leczeniu.
• Leki immunosupresyjne - stosowane są również w skrajnych przypadkach, jeśli preparaty hormonalne nie przyniosły pożądanego efektu.
• Metotreksat jest bardzo poważnym lekiem, który można stosować do zmian łuszczycowych stawów. Odbiór jest wykonywany zgodnie z rygorystycznym schematem, aby odbiegać od tego, co jest wysoce niepożądane.
• Może być wymagana interwencja chirurgiczna, jeśli pacjent cierpi na uporczywe zapalenie błony maziowej, nie cofając się pod wpływem zachowawczych metod. Chirurdzy mogą również skorygować poważną deformację stawu lub wyeliminować ankylozę za pomocą operacji.

Jak widać, leczenie tej choroby jest bardzo poważne, co potwierdza niedopuszczalność samoleczenia. Możesz tylko pogorszyć sytuację i sprowokować rozwój innych chorób oprócz zapalenia stawów. Apel do ekspertów - jedna właściwa opcja!

Objawy i leczenie łuszczycowego zapalenia stawów - zdjęcie

Istnieje wiele chorób skóry, z których jedną jest łuszczycowe zapalenie stawów. Jest to ciężka postać łuszczycy związana z niezakaźnymi chorobami autoimmunologicznymi. Większość rodzajów łuszczycy pojawia się w postaci uszkodzeń na pewnych obszarach ciała. Łuszczycowe zapalenie stawów, jego objawy i leczenie, a także zdjęcia, które rozważamy szczegółowo, odnoszą się do rodzaju choroby, która może rozprzestrzeniać się na stawy i narządy wewnętrzne. W przebiegu choroby rozwija się proces zapalny, który wpływa na chrząstkę, tkankę kostną, ścięgna i powierzchnię stawów.

Ta forma zapalenia stawów znajduje się na drugim miejscu po reumatyzmie w rozwoju chorób zapalnych stawów, chrząstki i więzadeł ludzkich. Zagrożeni są pacjenci w wieku od 25 do 55 lat, którzy mieli różne postacie łuszczycy. Przy częstych nawrotach zapalenie stawów może rozwinąć się 8-15 lat później po pojawieniu się pierwszych erupcji na ciele. Następnie dowiemy się bardziej szczegółowo, jak choroba objawia się, z jakich powodów i jakie są główne metody leczenia patologii.

Rodzaje łuszczycowego zapalenia stawów

W praktyce medycznej choroba jest zwykle podzielona na kilka typów, a każdemu z nich towarzyszą pewne objawy. Główne typy to:

1. Porażka stawów międzypaliczkowych. W tej postaci dotknięte są przede wszystkim paliczki palców.
2. Zapalenie wielostawowe. Jest to forma choroby, gdy dotkniętych jest pięć lub więcej stawów.
3. Oligoarthritis. W tej postaci stan zapalny dotyka mniej niż pięć stawów.
4. Łuszczyca stawowa z osteolizą. Tutaj następuje deformacja i zniszczenie ludzkich kości.
5. Symetryczne zapalenie stawów. Bardzo podobny do reumatoidalnego zapalenia stawów.
6. Porażka ludzkiego kręgosłupa. Ma nazwę spondyloarthritis.

Każda forma jest dość trudna do leczenia i często powoduje komplikacje. Często, z ciężkimi zmianami stawów, pacjent otrzymuje niepełnosprawność, ponieważ zdolność do pracy nie jest utrzymywana z powodu upośledzenia funkcji układu mięśniowo-szkieletowego.

Jak objawia się choroba

Uszkodzeniu stawów w łuszczycy towarzyszy wiele objawów i znacznie obniża jakość życia ludzkiego. W większości przypadków bardzo łatwo jest rozpoznać zapalenie stawów, ponieważ występuje ono po pojawieniu się grudek i płytek charakterystycznych dla patologii na skórze. Istnieją jednak przypadki, kiedy łuszczyca stawów rozwija się jako niezależna choroba. Następnie dowiedz się, jak łuszczyca wpływa na stawy.

Przebieg choroby zwykle zaczyna się w powolnej postaci i nie towarzyszą jej ostre objawy. W trakcie choroby mogą pojawić się następujące objawy:

• deformacja stawu:
• charakterystycznym objawem choroby jest uczucie bólu rąk i nóg, które najczęściej objawia się w nocy;
• po długim czasie osoba znajduje się w pozycji statycznej, może wystąpić sztywność. Pacjent ma bóle stawów, nawet w stanie pełnego odpoczynku;
• kształt kości i chrząstki może się zmienić;
• Częstym objawem choroby jest zmiana odcienia skóry w miejscu zmiany. Może nabrać ciemnego bordowego lub niebieskawego odcienia;
• paliczki rąk i nóg mogą ulec skróceniu, a także zagęścić fałdy;
• z powodu zakłócenia normalnego funkcjonowania chrząstki i więzadeł często występują zwichnięcia.

Warto zauważyć, że to paliczki palców kończyn górnych i dolnych, a także stawy kolanowe i łokciowe często cierpią na tę chorobę.

Również zapalenie stawów często dotyka obszarów, w których więzadła są przytwierdzone do kości. W trakcie choroby obszary te mogą zostać całkowicie zniszczone, co często powoduje utratę zdolności poruszania się.

Kolejnym znakiem patologii jest porażka paznokci. Ta manifestacja jest obserwowana u ponad 80% pacjentów. Zniszczenie płyt może przebiegać w kilku etapach. Początkowo na płycie znajdują się drobne rowki i pęknięcia, a później wpływają na głębsze warstwy. Końcowym rezultatem może być silne zniekształcenie gwoździa, oderwanie płytki od ciała palca.

Dlaczego choroba występuje

Łuszczyca i stawy są ze sobą powiązane. Powszechną przyczyną zapalenia stawów są zaburzenia patologiczne w organizmie człowieka przez układ odpornościowy i procesy metaboliczne. W procesie tym występuje wiele zaburzeń w syntezie i podziale ludzkich komórek skóry, w wyniku których zapalenie może wystąpić nie tylko na skórze, ale także na stawach i więzadłach.

Podobnie jak przyczyny łuszczycy, mechanizm rozwoju łuszczycowego zapalenia stawów nie jest w pełni zrozumiały. Jednak w praktyce medycznej przyczyny pojawienia się choroby są uważane za pewne naruszenia stanu psychosomatycznego pacjenta. Wielki stres emocjonalny, częste stresy i doświadczenia mogą wywołać rozwój choroby.

Ponadto, przyczyny chorób, naukowcy przypisują czynnik predyspozycji genetycznych. Według statystyk medycznych krewni cierpią na patologię u ponad 60% pacjentów.

Czynniki, które mogą wywołać chorobę, obejmują również:

1. Przenoszenie różnych infekcji wirusowych i bakteryjnych. Zazwyczaj osoba może mieć miliony bakterii w swoim ciele. Jednak niektóre z ich gatunków mogą powodować znaczne szkody dla zdrowia.
2. Często zapalenie stawów w łuszczycy powstaje w wyniku urazów i uszkodzeń stawów.
3. Silnie wpływa na ryzyko wystąpienia choroby i upośledzenia procesów metabolicznych organizmu.
4. Zakażenie w organizmie w wyniku interwencji chirurgicznej.
5. Nadużywanie napojów alkoholowych, papierosów, a także substancji odurzających.
6. Zmiany w tle hormonalnym osoby pod wpływem różnych czynników.
7. Zmniejszona odporność w wyniku ciężkiej hipotermii i innych przyczyn.

Istnieje wiele czynników, które wpływają na pojawienie się choroby i są bardzo zróżnicowane. Niezależnie od przyczyn, leczenie musi być prawidłowe i aktualne. Tylko szybka reakcja pacjenta na ten problem i właściwe metody leczenia mogą zapobiec poważnym powikłaniom choroby.

Diagnoza zapalenia stawów

W celu prawidłowej diagnozy pacjent musi zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty. Na podstawie wywiadu i niektórych badań w szpitalu lekarz może postawić diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie.

Jedną z metod badania fizjologicznego pacjenta jest prześwietlenie rentgenowskie. Z jego pomocą możliwe jest dokonanie oceny stanu stawów osoby i określenie stopnia uszkodzenia stawów i chrząstki.

Oprócz badań za pomocą promieni rentgenowskich, lekarz może wizualnie ocenić stan pacjenta. Obecność łuszczycy może charakteryzować się charakterystyczną wysypką, zmianami kształtu kości, deformacją płytki paznokcia. Na podstawie uzyskanych danych lekarz dokonuje diagnozy i wybiera najbardziej odpowiednie metody leczenia dla konkretnego pacjenta.

Stosowanie leczenia farmakologicznego

Warto zauważyć, że aby osiągnąć pełne wyleczenie choroby, nie zadziała. Łuszczyca odnosi się do patologii, których leczenie polega na trwającej całe życie terapii mającej na celu utrzymanie remisji. W zapaleniu stawów za główną metodę leczenia uważa się stosowanie leków i niektórych metod fizjoterapii. Metoda pomocnicza to stosowanie receptur leczenia narodowego, a także stosowanie środków zapobiegawczych mających na celu zapobieganie nawrotom.

Tak więc leki mają przyjmować następujące leki w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ibuprofen, butadion, naproksen, metotreksat jest często przepisywany na łuszczycowe zapalenie stawów i inne leki.
2. Kortykosteroidy Iglucocorticoid. Leki te mają na celu zmniejszenie bólu. Są to takie środki jak krzemienie, kortyzon, sinalar i inne.
3. Często w tej chorobie stosuje się przeciwciała monoklonalne. Stosowany jako środek zapobiegawczy w celu zapobiegania wybuchom zapalenia w innych obszarach stawów.
4. Leki przeciwdepresyjne. Leki przeciwdepresyjne są przepisywane w celu zmniejszenia stresu emocjonalnego. Pigułki takie jak fitoset, tenoten i inne mogą być przepisywane tutaj.

Wśród metod fizjoterapii często przepisuje się leczenie laserem, stosowanie promieniowania ultradźwiękowego, terapię prądową, masaż i kilka innych.

Ogólne zalecenia dotyczące stosowania leków

Każdy pacjent powinien być świadomy środków ostrożności podczas leczenia za pomocą narkotyków syntetycznych. Obejmują one następujące zasady:

• ścisłe przestrzeganie dawki leku;
• Pamiętaj, aby przestrzegać harmonogramu otrzymywania funduszy;
• nie możesz sam przestać przyjmować leku;
• wszelkie zmiany samopoczucia powinny być omówione z lekarzem;
• nie należy przyjmować innych leków bez zgody specjalisty;
• Przechowuj leki poza zasięgiem dzieci.

Tradycyjna medycyna przeciw łuszczycowemu zapaleniu stawów

Wiele produktów natury ma właściwości, które czasami nie są gorsze od środków syntetycznych. Zioła i inne materiały są używane do łagodzenia procesu zapalnego, bólu. Ponadto dzięki niektórym przepisom możliwe jest ustalenie procesów metabolicznych na poziomie komórkowym, w celu zmniejszenia takich objawów zapalenia stawów, jak deformacja stawów i paznokci. Dużą zaletą leczenia ludowego jest to, że w rezultacie występuje minimalna ilość skutków ubocznych, a prawie wszystkie użyte materiały są bezpieczne dla organizmu.

Jednak pomimo wielu pozytywnych aspektów tradycyjnej medycyny nie powinniśmy zapominać o zasadach ostrożności. Bardzo ważne jest, aby podczas stosowania tego typu terapii w domu stosować się do leków na receptę. Ponadto przed użyciem jakichkolwiek środków zaleca się przetestowanie wrażliwości na jego składniki. W tym celu niewielką ilość leku nanosi się na skórę nadgarstka i odczeka kilka minut. Jeśli nie obserwuje się zaczerwienienia skóry, świądu i innych reakcji u pacjenta, oznacza to, że reakcja alergiczna jest nieobecna. Następnie rozważ kilka skutecznych środków ludowych do leczenia łuszczycowego zapalenia stawów:

1. Surowy balsam do marchwi. Aby to zrobić, przetrzyj warzywę na drobnej tarce i dodaj kilka kropli oleju z rokitnika. Taki kompres bardzo dobrze łagodzi stany zapalne, likwiduje ból i obrzęk.
2. Aby wyeliminować proces zapalny na dotkniętych obszarach, należy umieścić liście aloesu. W tym celu roślina (najlepiej biorąc liście starsze niż 3 lata) jest cięta wzdłuż, a miazga jest nakładana na obszary uszkodzone przez łuszczycę. Możliwe jest założenie kompresu za pomocą bandaży lub bandaża z tkaniny.
3. Używanie nalewki z pąków bzu. Aby to zrobić, kwiaty rośliny w ilości 100 g wlewa się litrem alkoholu i odstawia na 10-14 dni w ciemnym miejscu. Po zastosowaniu infuzji w miejscu bólu łatwo jest pocierać te obszary.

Zapobieganie chorobom

Aby zapobiec występowaniu choroby i rozwojowi jej nawrotów, wszystkim pacjentom zaleca się wykonywanie szeregu działań mających na celu zachowanie zdrowia i zapobieganie jego powikłaniom. W dalszej części artykułu przeanalizujemy niezbędne środki zapobiegawcze:

Higiena skóry

Proste procedury higieniczne z użyciem odpowiednich kosmetyków pomogą zapobiec zachwianiu równowagi skóry, jej nadmiernej suchości, drażliwości i innym niepożądanym skutkom. Tak więc, w celu zapobiegania chorobom, należy pamiętać o następujących kwestiach:

• wyrzucić środki do mycia twarzy z agresywnymi składnikami. W tym celu lepiej jest wybrać żele i łagodne mydła, które nie wysuszają skóry;
• regularnie zmiękczaj ciało i twarz za pomocą środków nawilżających i balsamów;
• aby zapobiec wysuszeniu, staraj się nie być pod słońcem przez długi czas;
• środki czyszczące dla ciała nie powinny być zbyt twarde i ranić skórę właściwą;
• Stosuj kosmetyki o działaniu leczniczym tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Zasady zasilania

Ważnym aspektem jest przestrzeganie zrównoważonej diety i spożywanie wystarczającej ilości witamin i minerałów. Do zasad żywienia łuszczycy należą:

• odrzucenie tłustego, słonego, pikantnego, wędzonego jedzenia;
• należy również unikać nadmiernego stosowania cytrusów, konserw w puszkach, zasolenia i marynat;
• zakaz dotyczy produktów z mąki kukurydzianej;
• Powinien ograniczać użycie jaj, grzybów, miodu, czekolady i innych produktów spożywczych, które często powodują alergie;
• napoje alkoholowe i zawierające kofeinę powinny być wyłączone;
• zawierają dużo owoców i warzyw w diecie;
• Preferuj ryby i mięso odmian niskotłuszczowych;
• na stole powinny być produkty mleczne i różne zboża.

Odmowa złych nawyków

Wszyscy pacjenci powinni na stałe zaprzestać picia i palenia. Złe nawyki pogarszają przebieg choroby, powodując częste nawroty.

Zgodność z trybem dnia

Dla łuszczycy i jej postaci, takich jak łuszczycowe zapalenie stawów, bardzo ważne jest obserwowanie aktywności fizycznej i zapewnienie całkowitego odpoczynku i snu. Lekarze zalecają częstsze chodzenie na świeżym powietrzu. Idealny do tych celów spacer. Możesz także pływać i jeździć na rowerze. Świeże powietrze i odpowiednio dobrana aktywność fizyczna przyczynią się do ustanowienia procesów metabolicznych i poprawią krążenie krwi.

Odpowiednia ocena stresu

Być może jedną z głównych zasad zapobiegawczych jest prawidłowa reakcja na stres psychiczny. Pacjent, który nauczył się nie martwić o drobiazgi, będzie mógł znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań i nawrotu choroby. Pamiętaj, twoje zdrowie jest w twoich rękach. Dbaj o niego i bądź szczęśliwy.

Powiązane materiały:

Łuszczyca na dłoniach jest dość powszechną postacią łuszczycy, którą można zaobserwować jako niezależne zjawisko tylko na dłoniach i na godzinę.

Pojawienie się łuszczycy jest bardzo nieprzyjemnym zjawiskiem. Chorobie towarzyszy czerwona wysypka w postaci grudek i blaszek. Ponadto dotyczyło to nauczania.

Łuszczyca stóp jest przewlekłą chorobą skóry, która charakteryzuje się pojawieniem się wysypek, któremu towarzyszy proces zapalny. Edukacja

Łuszczyca jest bardzo nieprzyjemną przewlekłą chorobą niezakaźną. W fazie nawrotu na skórze pojawiają się suche łuszczące się plamy. Towarzyszą.