Zespół niespokojnych nóg u dziecka

Myślę do neurologa lepiej. Jesteśmy również niespokojni, jesteśmy zarejestrowani przez neurologa.

Ostatnio tylko moje nogi się uspokoiły... od urodzenia było... Trzymam się za pierś, kiedy zasypiam.

Ogólnie rzecz biorąc, jest to wiek i ciągnie się, ponieważ dziecko rozwija teraz doskonałe umiejętności motoryczne. jest to normalne dla dzieci w tym wieku

O nogach nie powiem. A o kołnierzu jest norma. Ktoś ściąga pierś, czyjeś włosy, czyjeś uszy itp.)))

Nie wiem o nogach, ale o kołnierzu, wydaje mi się, że nic strasznego, kiedy zasypiam wstążkami z poduszek (boków) Ciągle się drżę, kręcę

Cała moja noc wiruje po całym łóżku i śpi w różnych kierunkach, ale te zęby się wspinają, więc ma zwyczaj dotykania włosów podczas zasypiania

Również moje nogi leżą na łóżku, a potem kładą się na mnie i trzymają się mojego łokcia, kiedy zasypiam

Mój syn niedługo skończy 4 lata, aż do teraz zasypia tylko ze mną ciągnie mnie za rękę, myślę, że to z braku uwagi.

Kiedyś wyciągaliśmy klamkę i w powietrzu wydawało się, że coś pisze), a teraz gładzi mnie ręką, potem żołądkiem, ale częściej żołądkiem, a nawet w pępku wspina się to nieprzyjemnie, natychmiast zamykam. Zdarza się też, że moja prawa stopa zagłębia się w łóżku, kiedy je i od najmniejszej nogi między nogami kładzie się i nawet teraz tak się dzieje. Idź do neurologa, niech spojrzy

Zespół niespokojnych nóg u dzieci

Narkolepsja jest podstawowym zaburzeniem w postaci nadmiernej senności w ciągu dnia, którego częstość wynosi 0,05% wśród Amerykanów. Objawy narkolepsji często pojawiają się w okresie dojrzewania, ale zwykle nie są rozpoznawane i nie są diagnozowane aż do dorosłości. W około 25% przypadków wskazania do narkolepsji znajdują się w historii rodziny pacjentów z narkolepsją. Możliwa wtórna narkolepsja po urazowym uszkodzeniu mózgu lub przed innymi chorobami. Główną i, z reguły, pierwszą manifestacją narkolepsji są powtarzające się epizody głębokiego snu, które mogą wystąpić zarówno podczas odpoczynku, jak i zajęcia jakiejkolwiek aktywności (podczas rozmowy, podczas posiłku itp.).
Takie „ataki snu” mogą być bardzo krótkie (mikrospały), prowadząc głównie do zmniejszenia uwagi i zaburzeń nastroju.

Tak więc u pacjentów z narkolepsją można początkowo zdiagnozować zaburzenie psychiczne, takie jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) lub depresja. Inne objawy, które mogą wystąpić przy narkolepsji, obejmują katalepsję (nagłą uogólnioną lub częściową utratę napięcia mięśniowego, zwykle w odpowiedzi na bodźce emocjonalne), hipnagogiczne (po zaśnięciu) i hipnopompiczne (po przebudzeniu) wzrokowe, słuchowe lub dotykowe halucynacje i senny paraliż ( czasowa utrata dobrowolnej kontroli mięśni) podczas zasypiania lub po przebudzeniu.

„Złotym standardem” diagnostyki jest rejestracja polisomnograficzna przez całą noc, po której następuje wielokrotny test opóźnienia w łóżku. Test ten obejmuje serię prowokujących do snu sytuacji, w których pacjent cierpiący na narkolepsję wykazuje patologiczne skrócenie uśpionego okresu zasypiania, a także okres snu REM występujący natychmiast po zaśnięciu. Leczenie narkolepsji zwykle obejmuje skojarzoną terapię lekową mającą na celu wyeliminowanie senności w ciągu dnia (psychostymulanty) i tłumienie snu REM w celu zapobiegania atakom katalepsji.

„Zespół niespokojnych nóg” / zaburzenie w postaci okresowych ruchów kończyn w zaburzeniu snu - snu z uczuciem dyskomfortu, które często określa się jako pełzanie, zwłaszcza w kończynach dolnych, podczas okresów odpoczynku i bezczynności (na przykład zasypianie) i zmniejsza się wraz z ruchem. U małych dzieci może to objawiać się jako „ból wzrostowy” w nogach. Dyskomfort ten zakłóca sen i często pacjenci zasypiają bardzo późno.

„Zespół niespokojnych nóg” wydaje się mieć podłoże genetyczne; Wyzwalacze obejmują podwyższoną kofeinę w diecie, niedobór żelaza (niski poziom ferrytyny) i ciążę. Chociaż częstość występowania zespołu niespokojnych nóg u młodzieży jest nieznana, zaburzenie to rozpoznaje się u około 1 na 2000 dorosłych. Uważa się, że choroba ta wiąże się ze zmniejszeniem aktywności dopaminergicznej, dlatego farmakoterapia z reguły obejmuje leki dopaminergiczne. Około 80% pacjentów zgłasza powtarzające się, rytmiczne gwałtowne ruchy kończyn dolnych podczas snu, zwane okresowymi ruchami kończyn podczas snu. Pacjent z reguły nie wie o tych ruchach i prowadzi do fragmentacji snu.

Zarówno „zespół niespokojnych nóg”, jak i zaburzenia w postaci okresowych ruchów kończyn podczas snu mogą prowadzić do ciężkiej senności w ciągu dnia, a także do nieuwagi i nadpobudliwości. „Zespół niespokojnych nóg” jest diagnozą kliniczną i aby zdiagnozować zaburzenie w postaci okresowych ruchów kończyn we śnie, wymagane jest badanie polisomnograficzne w celu zarejestrowania charakterystycznych rytmicznych ruchów mięśni przedniej grupy piszczeli i częstych przebudzeń.

Badanie dzieci z dolegliwościami związanymi z zaburzeniami snu obejmuje dokładną analizę historii w celu zidentyfikowania dolegliwości somatycznych, które mogą powodować zaburzenia snu, w tym alergie, stany towarzyszące ostremu lub przewlekłemu bólowi oraz jednoczesne leczenie lekami. Historia rozwoju dziecka jest ważna; wyżej wymieniony związek między zaburzeniami snu a poważnym opóźnieniem rozwoju. Ocena zachowania dziecka w szkole, w domu iw innych sytuacjach jest kluczem do identyfikacji zaburzeń nastroju, zachowań i funkcji poznawczych wynikających z zaburzeń snu. Lepiej jest ocenić cechy snu dziecka, w tym czas jego trwania, czas zasypiania i przebudzenia, za pomocą specjalnego dziennika snu, w którym rodzice codziennie rejestrują główne cechy snu dziecka przez pewien okres. Analiza nawyków związanych ze snem dziecka, zawartości kofeiny w diecie, warunków środowiskowych, w których dziecko śpi (temperatura, hałas itp.) Może pomóc w identyfikacji czynników zewnętrznych, które przyczyniają się do rozwoju problemów ze snem u dziecka.

Objawy patologiczne obserwowane w nocy mogą wskazywać na chorobę leżącą u podstaw zaburzeń snu, takich jak obturacyjny bezdech senny (dziecko chrapie głośno, sapanie, konwulsyjne oddychanie, pocenie się) lub zespół okresowych ruchów kończyn we śnie (niespokojny sen, powtarzający się wstrząs, gwałtowny ruch w kończynach). Podczas badania dziecka z zaburzeniami snu rzadko zaleca się wykonywanie badania przez całą noc, z wyjątkiem obturacyjnego bezdechu podczas snu lub okresowych ruchów kończyn podczas snu, a także w przypadku niezwykłych objawów napadowej biegunki lub niewyjaśnionej senności w ciągu dnia.

Jest leczony zespół niespokojnych nóg

Zespół niespokojnych nóg (RLS) jest obsesyjnym pragnieniem poruszania nogami pod wpływem dziwnego, nieprzyjemnego uczucia. Zazwyczaj ten stan występuje wieczorem lub w nocy w pozycji siedzącej lub leżącej. Próba ruchu w stawach nóg przynosi chwilową ulgę.

Historia

Inną nazwą RLS jest choroba Willis-Ekbom. Szwedzki doktor Karl Ekb w 1944 r. Nadał nazwę swoistemu zespołowi, zauważył czynniki ryzyka i związek z różnymi stanami.

Niektórzy badacze dają pierwszeństwo angielskiemu lekarzowi Thomasowi Willisowi, który w XVII wieku opisał podobną chorobę.

ICD-10 sc ma kod G25.8.

Ta choroba może zacząć się w każdym wieku i pogarsza się z czasem. U dzieci RLS jest mniej powszechne. Choroba jest trudniejsza do rozpoznania w przypadkach, gdy dziecko jest ruchliwe w temperamencie.

Choroba Willis-Ekboma często manifestuje się w nocy, dlatego jest uważana za zaburzenie snu.

Około 10% ludzi skarży się na niespokojne nogi w nocy. Około 2–3% z nich doświadcza poważnych objawów, które mogą znacząco obniżyć jakość ich życia.

Objawy

Głównym objawem niespokojnych nóg jest silna potrzeba ruchu. Dodatkowe objawy to:

• Rodzaj doznania, gdy w pokoju. Wrażenie pojawia się w przypadku, gdy zajmuje trochę czasu bez siedzenia w pozycji siedzącej lub leżącej. Może się to zdarzyć w transporcie, kinie lub w domu w łóżku;
• Ulga w próbie poruszenia się. Wystarczy rozciągnąć, poruszyć nogami, chodzić w niewielkiej odległości lub chodzić na miejscu;
• Objawowe wzmocnienie późnym popołudniem. Największa manifestacja RLS występuje w nocy;
• Drżące nogi w nocy. RLS można łączyć z innym powszechnym wariantem zaburzeń ruchu - okresowym zespołem ruchu kończyn. Takie ruchy występują we śnie i występują u około 90% pacjentów z RLS.

Zespół okresowych drgań kończyn charakteryzuje się mimowolnymi ruchami nóg. Najczęściej zgięcie stopy występuje do 5 sekund. Takie ruchy są powtarzane co 20 - 40 sekund podczas całego okresu snu.

Ludzie zwykle opisują objawy RLS jako nieprzyjemne uczucie w dolnej części ciała: stopy, nogi, kolana, biodra. To uczucie jest częściej obecne po obu stronach. Objawy mogą ograniczać się do jednej stopy lub z czasem przechodzić na jedną lub drugą stronę. Podobne objawy mogą pojawić się w rękach.

Wrażenia pojawiają się nie w skórze, ale gdzieś głęboko w kończynie. Opisują je jako coś bolesnego, sverbayuschy, bolącego, swędzącego. Zazwyczaj pacjentom trudno jest wyjaśnić objawy, ale zauważają, że objawy te nie są jak drgawki lub drętwienie. Wszyscy ludzie z podobnymi zaburzeniami pewnie zauważają tylko potrzebę poruszania nogami.

Nasilenie objawów zmienia się od czasu do czasu. Czasami przechodzą całkowicie, ale po pewnym czasie wracają.

Niektórzy pacjenci z RLS nigdy nie szukają pomocy medycznej, ponieważ nie uważają ich zaburzenia za poważne. Osoby z tą chorobą powinny złożyć skargę do lekarza, jeśli brak snu w nocy powoduje senność w ciągu dnia.

Często objawy polineuropatii na tle cukrzycy mogą przypominać RLS. Główna różnica między tymi dwoma stanami polega na tym, że przy polineuropatii nie ma epizodów ulgi po ruchu.

Akatyzja

Istnieje rodzaj zaburzenia nerwowego, które jest bardzo podobne do RLS, nazywane jest akatyzją. Stan ten może rozwinąć się u pacjentów, którzy przez długi czas otrzymywali leki przeciwpsychotyczne w przypadku jakiejkolwiek choroby. Kiedy akatizii wewnętrzna potrzeba ruchu pojawia się nie tylko w spoczynku, ale także podczas ruchu. Aktywność oddaje zarówno nogi, jak i górną część ciała. Nie ma charakterystycznego stereotypu objawów w nocy. Pacjenci z akatiziya nie zauważają żadnego dyskomfortu w nogach. Mają stałą chęć do przeprowadzki.

Rosnący ból u dzieci

W dzieciństwie często występują nieprzyjemne odczucia w nogach, nazywane bólem związanym ze wzrostem. Taki stan powoduje wyraźny niepokój u dzieci i może być błędnie postrzegany jako RLS. Te stany mogą towarzyszyć sobie nawzajem.

Ból związany ze wzrostem pojawia się u dzieci podczas zasypiania i przebudzenia. Jest to bardzo wyraźny ból, który jest zlokalizowany w mięśniach nóg i ud. Nie zmniejsza się podczas ruchu.

Nadpobudliwość i zespół deficytu uwagi

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej może być kolejną opcją zaburzeń ruchowych u dzieci. Ten stan rozwija się przez kilka miesięcy i objawia się podnieceniami motorycznymi i niemożnością skupienia się na czymkolwiek. Zespół nadpobudliwości psychoruchowej wiąże się z psychiką.

Co ciekawe, przyczyną zespołu nadpobudliwości może być RLS. Zaburzenia snu związane z chorobą Willisa-Ekboma mogą niekorzystnie wpływać na psychikę dziecka i wywoływać pewnego rodzaju pobudzenie.

Trudności w diagnozowaniu RLS u dzieci są związane z niezdolnością dziecka do opisywania swoich uczuć. Aby rozwiązać ten problem, w kwestionariuszu opracowano zmodyfikowane kryteria. Kryteria te obejmują słowa, które dzieci mogą wykorzystać do scharakteryzowania dyskomfortu, w tym wykrzykniki i slang.

Objawy podobne do RLS mogą wystąpić w innych grupach wiekowych. Na przykład osoby starsze z chorobą Alzheimera rozwijają pewnego rodzaju pobudzenie w nocy. Ten stan nazywa się „syndromem zachodu słońca”. Pacjenci często wstają z łóżka w nocy, budząc się na chwilę, wykazując podniecenie i aktywność fizyczną. Przyczyna „syndromu zachodu słońca” jest uważana za naruszenie normalnego cyklu snu i czuwania. Pacjenci z chorobą Alzheimera mogą mieć niepokojące sny i halucynacje, którym towarzyszą nie tylko dyskomfort w nogach, ale także wrażenie dźwięków, hałasu, mowy ludzkiej, wyglądu obrazów i ogólnego pobudzenia.

Powody

Najczęściej nie ma wyraźnego powodu rozwoju RLS.

Uważa się, że przyczyną może być brak równowagi dopaminy w mózgu. Ten związek chemiczny bierze udział w regulacji aktywności mięśni. Zaburzenia związane z RLS nie są strukturalne, ale mają charakter funkcjonalny i są zlokalizowane w różnych częściach centralnego układu nerwowego.

Niektóre substancje biologicznie czynne mają wyraźny dzienny rytm ich działania. Należą do nich tak zwany melatonina „ciemnego hormonu”. Jego poziom wzrasta w ciemności. Melatonina może wpływać na dopaminę, co prowadzi do wyraźnych objawów RLS.

Oprócz nieznanego (idiopatycznego) charakteru RLS możliwy jest wpływ różnych współistniejących czynników i stanów.

Dziedziczność

Występowanie RLS jest również związane z dziedziczeniem. Czasami RLS występuje u członków tej samej rodziny. U krewnych pierwszego rzutu prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu wynosi około 60%. Najczęściej dzieje się tak u tych, którzy zaczęli zauważać objawy choroby przed 40 rokiem życia.

Jeśli RLS zaczyna się w starszym wieku, postępuje bardzo szybko. Stwarza to złudzenie cięższego przebiegu choroby.

W badaniach naukowych możliwe było zlokalizowanie tych części ludzkich chromosomów, które mogą być odpowiedzialne za rozwój RLS.

Co ciekawe, częstość występowania choroby jest wyższa wśród ludzi żyjących w górach.

Zmiany hormonalne

Wszelkie zmiany hormonalne, w tym ciąża, mogą nasilać objawy RLS. Wiele kobiet po raz pierwszy w życiu zauważa odpowiednie objawy w czasie ciąży. Zwykle dzieje się to w ostatnim trymestrze. Po porodzie większość objawów znika.

Czynniki ryzyka

RLS może rozpocząć się w każdym wieku, ale im starsza osoba, tym większe prawdopodobieństwo choroby.

Kobiety są bardziej podatne na to zaburzenie niż mężczyźni.

Zwykle RLS nie wiąże się z żadnymi innymi patologiami, ale czasami może wystąpić jednocześnie z następującymi warunkami:

• Neuropatia obwodowa;
• Parkinsonizm;
• Żylaki kończyn dolnych;
• Palenie;
• Niedobór magnezu i witaminy B12;
• Niedobór żelaza. Nawet przy braku jawnej niedokrwistości niedobór żelaza w organizmie może być przyczyną RLS. Niedobór żelaza rozwija się na tle krwawienia z przewodu pokarmowego, utraty miesiączki lub dawstwa;
• Niewydolność nerek;
• Uszkodzenie rdzenia kręgowego. Czasami nawet pojedyncze znieczulenie rdzeniowe podczas zabiegu chirurgicznego może dramatycznie zwiększyć ryzyko RLS.

Komplikacje

RLS nie prowadzi do żadnych poważnych konsekwencji. Objawy mogą objawiać się w różnym stopniu. Czasami jest to ledwo zauważalny dyskomfort, aw innym przypadku może wystąpić poważne pogorszenie wydajności. Głównym problemem jest trudność w zasypianiu lub całkowita bezsenność.

Ciężkie przypadki RLS bardzo wyraźnie pogarszają jakość życia i mogą prowadzić do depresji.

Diagnostyka

Nie ma jednego badania, które mogłoby dokładnie ustalić diagnozę RLS. Od 1995 r. Kliniczne, oparte na objawach choroby, wprowadzono w życie kryteria.

Diagnoza zespołu niespokojnych nóg jest ustalana na podstawie kryteriów Międzynarodowej Grupy Badawczej ds. RLS i międzynarodowej klasyfikacji zaburzeń snu:

• Pojawienie się nieodpartego pragnienia poruszania nogami, któremu towarzyszy dyskomfort, jak napięcie lub swędzenie;
• Wzmocnienie wymienionych objawów w spoczynku;
• Chwilowe zmniejszenie lub zanik objawów podczas aktywności fizycznej;
• Nasilenie objawów w nocy;
• Objawy nie mogą być wyjaśnione innymi chorobami lub stanami.

Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadź badanie neurologiczne i sprawdź objawy niedoboru żelaza.

Tak zwana ferrytyna jest określana jako minimalne badanie niedoboru żelaza. Jest to białko, które przechowuje żelazo w organizmie. Poziom ferrytyny zmniejsza się, zanim pojawią się oznaki niedokrwistości.

W przypadku wykrycia problemów podczas badań neurologicznych, niskiej skuteczności leczenia próbnego lub odchyleń w wynikach badań laboratoryjnych, RLS jest uznawany za drugorzędny i uzupełnia egzamin o następujące elementy:

• Całkowita liczba krwinek;
• Poziom mocznika we krwi;
• Poziom glukozy we krwi na czczo;
• Badanie hormonu stymulującego tarczycę;
• Poziom witaminy B12 i kwasu foliowego.

Elektromiografia jest wykonywana w celu wyeliminowania uszkodzeń korzeni nerwowych lub polineuropatii.

Czasami są badane w laboratorium somnologicznym. Pacjent pozostaje na noc pod nadzorem i określa czynniki, które uniemożliwiają mu spanie.

Leczenie

Czasami leczenie stanów predysponujących, takich jak niedobór żelaza, może znacznie zmniejszyć objawy RLS. Pacjenci przepisywali żelazne tabletki lub dożylnie.

Bardzo ważne jest przyjmowanie suplementów żelaza tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Czasami do leczenia RLS wystarcza zmiana stylu życia. W innych przypadkach będziesz musiał wziąć lekarstwo.

Leki

Istnieje wiele leków opracowanych do leczenia innych chorób, ale okazały się one dość skuteczne w leczeniu RLS.

Środki dopaminowe (dopaminowe)

Współczesna medycyna oferuje środki, których zastosowanie jest poziomem dopaminy (dopaminy) w mózgu. Należą do nich na przykład Mirapex. Leki te są stosowane z umiarkowanym lub ciężkim nasileniem RLS. Na tym tle mogą wystąpić działania niepożądane: nudności, zawroty głowy i osłabienie. Czasami występuje senność w ciągu dnia lub rodzaj zaburzenia psychicznego w postaci impulsywnego zachowania.

Środki wpływające na kanały wapniowe

Niektóre leki przeciwpadaczkowe (na przykład gabapentyna), które wpływają na kanały wapniowe, mogą być również skuteczne w leczeniu RLS.

Opioidy

Narkotyczne leki przeciwbólowe, które są stosowane jako środki przeciwbólowe, mogą być skuteczne dla RLS. Jednak ta grupa leków szybko powoduje uzależnienie.

Leki zwiotczające mięśnie i nasenne

Preparaty z grupy benzodiazepin stosuje się do bezsenności i do leczenia skurczów mięśni. Oba te wskazania dobrze korelują z objawami RLS. Benzodiazepiny są zwykle stosowane na końcu.

Pewnego efektu można oczekiwać od środków medycyny tradycyjnej, akupunktury, różnych sposobów relaksu, masażu, terapii manualnej. W większości przypadków leki te są przeciwwskazane w ciąży. Do trzeciego trymestru lepiej radzić sobie z objawami RLS za pomocą środków nielekowych.

Niektóre leki mogą nasilać objawy RLS. Obejmują one:

• Leki przeciwdepresyjne;
• Leki przeciwpsychotyczne;
• Leki przeciwwymiotne;
• Leki na przeziębienia i alergie.

Pacjent powinien zostać ostrzeżony przez lekarza prowadzącego o stosowaniu tych leków.

Domowe środki zaradcze

RLS jest uważany za stan łagodny, który, jeśli to możliwe, powinien być leczony środkami nielekowymi. Pozbywanie się zespołu niespokojnych nóg w domu obejmuje:

• Kontrastowe kompresy gorącej i zimnej wody;
• Masaż;
• Szacunek dla higieny snu;
• Odmowa rafinowanego cukru.

Higiena snu

Pacjenci z RLS powinni rozwijać pewne nawyki, które poprawią jakość nocnego snu:

• Spać tak długo, jak trzeba, aby dobrze odpocząć, a następnie opuścić łóżko;
• Przestrzegaj regularnego harmonogramu snu. Każdego dnia musisz iść do łóżka i wstawać w tym samym czasie;
• Nie zmuszaj snu;
• Ogranicz używanie napojów z kofeiną po obiedzie;
• Przestań pić przed pójściem do łóżka;
• Nie pal po obiedzie;
• Nie idź spać głodny;
• Ustal warunki w sypialni (światło, hałas, temperatura);
• Rozwiąż problemy i zmartwienia przed snem. Aby to zrobić, musisz sporządzić listę spraw następnego dnia;
• Ćwicz regularnie. Najlepiej nie później niż cztery godziny przed snem;
• Unikaj używania gadżetów przed snem.

Nielekowe leczenie RLS jest zalecane przede wszystkim dla dzieci.

Warto podzielić się z członkami rodziny, przyjaciółmi i kolegami, którzy są zaniepokojeni tym, co się dzieje. Pozwoli im to zrozumieć, dlaczego ukochana osoba, krewny, przyjaciel lub kolega musi skakać i zbyt często gdzieś iść. Powinien wyjaśnić przyczynę choroby i zasady leczenia niespokojnych nóg w nocy.

Nie powstrzymuj potrzeby ruchu. Tłumienie pragnienia poruszania się tylko nasila objawy.

1. Przydatne jest prowadzenie dziennika objawów i metod leczenia.
2. Ważne jest, aby rano i wieczorem robić rozciąganie i masaż.
3. Przydatne jest komunikowanie się w grupach wsparcia dla pacjentów z RLS.

Przed wizytą u lekarza powinieneś przestrzegać kilku zaleceń:

• Zapisz szczegółowo historię choroby i objawy;
• Zapisz wszystkie informacje medyczne, w tym leki;
• Zabierz ze sobą na przyjęcie kogoś z krewnych lub przyjaciół, aby nie zapomnieć o ważnej rekomendacji;
• Zrób listę pytań do lekarza.

Prognoza

Przejawy sc pozostaną na całe życie. Leczenie tej choroby jest niemożliwe. Musisz nauczyć się z nim żyć. Czasami, aby pozbyć się objawów, wystarczy znormalizować wzorce snu i usunąć niektóre pokarmy z diety.

Ciągle istnieją oznaki pewnych nowych czynników prowokujących rozwój RLS. Być może z czasem opracowane zostaną bardziej skuteczne metody leczenia tego schorzenia.

Zestaw pierwszej pomocy domowej

Zespół niespokojnych nóg u dzieci i dorosłych: przyczyny i metody leczenia

Zespół niespokojnych nóg (RLS) lub choroba Willis-Ekbom jest niepokojącym zaburzeniem neurologicznym związanym z przytłaczającą chęcią poruszania nogami, zwłaszcza w spoczynku i przed snem. Objawy zespołu niespokojnych nóg obejmują uczucie łaskotania, swędzenie, pieczenie lub ból w nogach podczas próby rozluźnienia i nieodpartą potrzebę poruszania nogami. Zespół niespokojnych nóg może prowadzić do poważnych zaburzeń snu.

Zespół niespokojnych nóg jest dość powszechną chorobą, która dotyka do 15% populacji w wielu krajach na całym świecie. Większość z tych osób nie poszukuje pomocy medycznej, biorąc pod uwagę, że objawy zespołu niespokojnych nóg nie są niebezpieczne i nie wymagają interwencji medycznej, ani nie uważają, że ich stan nie jest uleczalny.

Niektórzy lekarze omyłkowo przypisują takim pacjentom objawy nerwowości, bezsenności, stresu, zapalenia stawów, skurczów mięśni lub starzenia się. Tymczasem prawidłowa diagnoza jest kluczowa, ponieważ zespół niespokojnych nóg może poważnie wpłynąć na jakość życia.

Istnieją skuteczne metody leczenia zespołu niespokojnych nóg, w szczególności agonistów dopaminy stosowanych w leczeniu choroby Parkinsona. Dobrą wiadomością jest to, że ta choroba nie zagraża życiu i nie wymaga żadnych inwazyjnych metod diagnostycznych. Lekarz musi przepisać badanie krwi i przeprowadzić serię testów neurologicznych, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów. Niedobór żelaza jest jedną z głównych przyczyn RLS.

Objawy zespołu niespokojnych nóg

Istnieją cztery główne symptomy używane do diagnozowania RLS:

• aktywność ruchowa kończyn bez wyraźnego powodu;
• pogorszenie w spoczynku;
• poprawa aktywności;
• gorszy wieczór lub noc przed snem.

Cierpiący na niespokojne nogi prawie zawsze doświadczają wielu różnych doznań, ale wszystkie są subiektywne i różnią się w zależności od osoby. Najczęstsze terminy używane przez pacjentów z zespołem niespokojnych nóg w kolejności malejącej częstotliwości obejmują: potrzebę poruszania się, łaskotanie, pełzanie gęsią skórkę, mrowienie nóg, skurcze, ucisk, bolesność, impulsy elektryczne, napięcie, dyskomfort lub świąd. Charakterystycznym lub niezwykłym aspektem jest to, że wszystkie te zjawiska zwykle występują u ludzi, którzy leżą w łóżku i próbują się zrelaksować. Większość pacjentów z zespołem niespokojnych nóg ma trudności z zasypianiem i spaniem.

Wiele osób z zespołem niespokojnych nóg jest świadomych istnienia tej choroby i innych członków ich rodzin. „Historia rodziny jest ważnym kryterium diagnostycznym” - mówi neurolog Pamela Santamaría z ośrodka medycznego w Omaha w stanie Nebraska. „Sześćdziesiąt procent sc jest dziedziczne”. Oprócz dziedziczności istnieją inne wskaźniki kliniczne RLS.

Związek między zespołem niespokojnych nóg (RLS) a zespołem okresowego skurczu kończyn (PDX)

Objawy RLS nasilają się z wiekiem. Poprawa pochodzi z leków, które wpływają na dopaminę, jak u pacjentów cierpiących na okresowe drgania kończyn podczas snu (PDX). Zespół niespokojnych nóg, jak PDX, może prowadzić do częstego budzenia się w nocy, senności i zmęczenia w ciągu dnia. Związek między RLS a PDX może być mylący, ponieważ choroby te są podobne. Jednak większość pacjentów z RLS cierpi i PDX, ale nie odwrotnie. Różnica między tymi dwoma zaburzeniami polega na tym, że ludzie z PDX śpią, kiedy im się przytrafia. W przeciwieństwie do osób z RLS, które nie mogą zasnąć z powodu niemożności pozostania na miejscu, ludzie z PDKS mogą zasnąć, ale często budzą się, ponieważ ich nogi poruszają się w nocy. PDX jest znacznie powszechniejszą chorobą niż RLS w populacji ogólnej. Jednak liczba osób z RLS wzrasta z wiekiem. Aż 57 procent osób starszych cierpi na zespół niespokojnych nóg. Oba zaburzenia mogą być genetycznie powiązane.

Zespół niespokojnych nóg u dzieci
Zespół niespokojnych nóg dotyka nie tylko dorosłych, ale także dzieci. Tak więc około 1,5 miliona dzieci i nastolatków w Stanach Zjednoczonych ma RLS. W Rosji nie ma wiarygodnych statystyk dotyczących występowania RLS u dzieci, ponieważ wielu rodziców nie jest świadomych objawów choroby i metod leczenia. Gdy objawy pojawiają się w dzieciństwie, RLS jest często rodzinna, dziedziczna. Objawy u dzieci są takie same jak u dorosłych. Objawy te mogą prowadzić do trudności z zasypianiem, które mogą być łatwo błędnie zinterpretowane jako problemy behawioralne u dziecka.

Zespół niespokojnych nóg podczas ciąży
American Journal of Obstetrics and Women's Health twierdzi, że około 26 procent kobiet w ciąży w Stanach Zjednoczonych ma zespół niespokojnych nóg. Objawy zwykle pojawiają się w trzecim trymestrze ciąży. Powody, dla których kobiety ciężarne są szczególnie podatne na RLS, nie są jasne. Może to być spowodowane wahaniami hormonalnymi, brakiem pewnych minerałów lub brakiem równowagi neuroprzekaźników dopaminy. Dobrą wiadomością jest to, że w większości przypadków RLS związanych z ciążą objawy ustępują w ciągu kilku dni lub kilku tygodni po porodzie.

Niedobór żelaza i zespół niespokojnych nóg
Badania przeprowadzone przez Amerykański Narodowy Instytut Krwi pokazują, że niedobór żelaza lub wchłanianie żelaza może powodować zespół niespokojnych nóg. Nasz mózg potrzebuje żelaza do produkcji dopaminy, substancji chemicznej, która wspomaga ruch mózgu. Niektóre choroby mogą wpływać na wchłanianie żelaza przez organizm. Należą do nich choroba Parkinsona, cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów i niewydolność nerek. Ciąża może również powodować niedobór żelaza (niedokrwistość).

Zespół leków i niespokojnych nóg
Niektóre leki mogą powodować RLS, w tym leki zapobiegające nudnościom i zawrotom głowy, leki zawierające leki przeciwhistaminowe i blokery kanałów wapniowych, leki przeciwdepresyjne i leki przeciwpsychotyczne. W większości przypadków objawy ustępują po zaprzestaniu przyjmowania leku. Jeśli bierzesz leki na receptę, nie przerywaj przyjmowania leku, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem. Ponadto niektóre inne substancje, takie jak nikotyna i alkohol, mogą prowadzić do RLS lub nasilać objawy. Staraj się ich unikać, aby lepiej zarządzać chorobą.

Zespół wtórnych niespokojnych nóg
Czasami RLS może być objawem innej choroby, w którym to przypadku jest nazywany wtórnym RLS. Na przykład uszkodzenie nerwu nogi może spowodować SNS. Uszkodzenie nerwów może wynikać z urazu i może być również skutkiem ubocznym cukrzycy (stopy cukrzycowej). Inne choroby związane z RLS obejmują końcową niewydolność nerek, reumatoidalne zapalenie stawów, chorobę Parkinsona i zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).

Częstość występowania zespołu niespokojnych nóg

Zespół niespokojnych nóg występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, chociaż ludzie z rodzinną historią zespołu niespokojnych nóg mają zwykle to samo ryzyko zarażenia się nim na wczesnym etapie, co więcej, ryzyko RLS wzrasta z wiekiem. Większość osób ze zdiagnozowanym RLS jest w wieku dorosłym. RLS częściej cierpi na białych Europejczyków niż osoby z jakiejkolwiek innej rasy lub pochodzenia etnicznego. Przyczyny tego nie są w pełni zrozumiałe.

Leczenie zespołu niespokojnych nóg
Jeśli masz objawy RLS, umów się z lekarzem, wymień leki, które bierzesz. Jeśli przyczyną RLS nie jest ciąża, leki lub inna choroba, lekarze nie zawsze mogą dokładnie określić, co spowodowało RLS. Istnieją jednak pewne leki i procedury, które mogą pomóc złagodzić objawy, aby poprawić zasypianie.

Według badań przeprowadzonych przez National Institutes of Health objawy zespołu niespokojnych nóg mogą się różnić w czasie trwania i nasilenia dla każdej osoby. Niektórzy ludzie doświadczają łagodnych objawów okresowo, podczas gdy inni mogą mieć bardziej nasilone objawy z każdym epizodem.

Metody leczenia zespołu niespokojnych nóg

Bez względu na poziom bólu lub dyskomfortu, istnieją pewne domowe środki i metody, które możesz spróbować pomóc organizmowi w opanowaniu jego stanu. Głównymi lekami na zespół niespokojnych nóg są proste zmiany stylu życia, ćwiczenia fizyczne i środki ludowe, które mogą złagodzić objawy.

Zmiany stylu życia
Dieta bogata w witaminy i minerały, zdrowe odżywianie i aktywność fizyczna na świeżym powietrzu przyczyniają się do szybkiego snu i dobrego snu. Ogranicz spożycie alkoholu i kofeiny, unikaj ich używania przed snem. Ogranicz żywność, która Twoim zdaniem uniemożliwia zasypianie. Staraj się unikać palenia przed snem lub całkowicie zrezygnuj. Sprawdź u swojego lekarza, czy przyjmowane leki nie pogarszają twojego stanu zdrowia.
Środki ludowe na zespół niespokojnych nóg
Objawy RLS mogą wahać się od irytujących do bardzo bolesnych. Spróbuj na przemian gorących kompresów i zimna na stopach przed snem, aby zmniejszyć ból. Masuj dolne nogi lub poproś członka rodziny o zrobienie tego za Ciebie. Użyj masażu stóp lub zakup specjalnej maty do masażu stóp. Cóż, jeśli masz jacuzzi lub prysznic z masażem. Możesz też wziąć gorącą kąpiel lub odprężyć się podczas masażu mięśni aromatycznymi olejkami przed pójściem spać. Procedury przed snem pomogą ci się uspokoić i zasnąć. Jeśli masz problemy z zasypianiem, spróbuj dowiedzieć się, co pomoże ci zasnąć, spróbuj prowadzić dziennik snu, aby zobaczyć, co działa, a co nie.
Stres często odgrywa ważną rolę w pogorszeniu objawów RLS, więc wszelkie procedury pomagające zmniejszyć stres mogą pomóc złagodzić objawy. Techniki relaksacyjne, takie jak oddychanie i medytacja, pomogą zmniejszyć stres.

RLS zapobiega snu i powoduje zmęczenie i zmęczenie następnego dnia. Jednym ze sposobów na przerwanie tego błędnego koła jest trzymanie się harmonogramu snu. Idź spać o tej samej porze każdego wieczoru i wstawaj codziennie o tej samej porze. Stwórz zabieg przed snem, który obejmuje relaks, zanim pójdziesz spać. Na przykład weź ciepłą kąpiel, poczytaj książkę lub medytuj. Pomyśl o swoim środowisku snu i rozważ usunięcie cyfrowego zegara, elektroniki, wszystkiego, co świeci i wszystkiego związanego z pracą w sypialni. Zainwestuj w wygodną pościel i zamień swoją sypialnię w oazę wypoczynku i relaksu.

Ćwiczenia na zespół niespokojnych nóg
Jednym z najskuteczniejszych sposobów zwalczania RLS jest ćwiczenie wykonywane codziennie przez 30-60 minut. Ćwiczenia nie powinny być intensywne i nie powinieneś przepracowywać się. Szybkie chodzenie przez 30 minut, bieganie lub fitness pomogą rozluźnić nogi i zwiększyć szanse na zdrowy sen. Nie ćwicz przed snem ani na koniec dnia.

Udowodniono, że dla osób z zespołem niespokojnych nóg odpowiednie są praktyki takie jak joga lub qigong. Według badań opublikowanych w American Journal of Alternative and Complementary Medicine, kobiety z RLS, które praktykowały jogę, doświadczyły mniej poważnych objawów RLS lub całkowicie pozbyły się problemów z zasypianiem i spaniem.
Leki na zespół niespokojnych nóg
Jeśli odczuwasz silny lub umiarkowany ból, możesz użyć środków przeciwbólowych, takich jak paracetamol, lub możesz spróbować niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen, naproksen, ketoprofen. Należy jednak pamiętać, że długotrwałe stosowanie NLPZ może powodować niestrawność, wrzody, krwawienia i problemy z sercem. Porozmawiaj z lekarzem o alternatywnych formach łagodzenia bólu, jeśli twój ból stanie się przewlekły.

W niektórych przypadkach RLS może być spowodowany niedoborem niektórych witamin i minerałów, takich jak żelazo, magnez, kwas foliowy i witaminy B. Wiele badań wykazało związek między niedoborem witaminy D a RLS. Ustalono zależność RLS od niskiego poziomu witamin C i E. Gdy uczestnikom badania podawano specjalne suplementy zawierające wymaganą ilość witamin i minerałów, objawy zespołu niespokojnych nóg zmniejszyły się.

Przed użyciem suplementów diety należy porozmawiać z lekarzem, ponieważ witaminy i suplementy diety mogą reagować z przyjmowanymi lekami. Badania krwi mogą dokładnie określić, których witamin i minerałów nie otrzymasz. Lekarz może przepisać prawidłowy suplement oraz bezpieczne dawkowanie.

W ciężkich przypadkach RLS lekarz może przepisać środki zwiotczające mięśnie, takie jak Mydocalm i inne, a także środki przeciwbólowe i nasenne. Leki przeznaczone do innych chorób, takich jak choroba Parkinsona i padaczka, mogą być również przydatne dla RLS. Skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć najlepszy lek dla Ciebie lub kombinację środków zaradczych w celu złagodzenia objawów.

Czasami w ciężkich przypadkach Gabapentynę przepisuje się jako lek przeciwdrgawkowy stosowany w leczeniu napadów padaczkowych. Działa poprzez zmniejszanie impulsów w mózgu i łagodzenie objawów RLS. Potencjalne skutki uboczne tego leku obejmują zmęczenie, ból głowy, nudności i przyrost masy ciała. Bardziej poważne działania niepożądane obejmują trudności z przełykaniem lub oddychaniem, obrzęk twarzy i gardła.

Czego należy unikać z zespołem niespokojnych nóg

Nie siedź zbyt długo w jednej pozycji, wstań i ruszaj się co godzinę w ciągu dnia. Unikaj żywności i napojów zawierających kofeinę, takich jak kawa, herbata, cola i czekolada. Jeśli jesteś w ciąży, skonsultuj się z lekarzem przed zażyciem leków lub suplementów dostępnych bez recepty. W wielu przypadkach radar jest całkowicie wyleczony po porodzie. Pamiętaj, że tytoń i alkohol mogą powodować RLS lub nasilać objawy. Spróbuj powstrzymać się od tych rzeczy przez kilka tygodni, aby sprawdzić, czy czujesz się lepiej.

Scn i spdk

Zespół niespokojnych nóg i okresowe ruchy kończyn w dzieciństwie

ICD G 25.8 MKRS 780.52-5

Zespół niespokojnych nóg (RLS) jest zaburzeniem czuciowo-ruchowym charakteryzującym się uczuciem dyskomfortu głównie w nogach, któremu zwykle towarzyszy przytłaczająca chęć poruszania nogami. Te subiektywne nieprzyjemne i niewygodne doznania (dysestezja) początkowo występują w nogach, chociaż czasami są zauważane w rękach i innych częściach ciała. Większość epizodów nagłych ruchów kończyn występuje podczas odpoczynku iw stanie spoczynku. Przed snem iw nocy objawy stopniowo się zwiększają, osiągając szczyt w środku nocy. Nieprzyjemne i czasami bolesne odczucia w nogach są zwykle natychmiast łagodzone przez ruchy takie jak wstawanie i chodzenie w nocy, stereotypowe kołysanie, skręcanie i pocieranie.

Paradoksalnym faktem cech snu i objawów klinicznych u pacjentów z RLS jest to, że odpoczynek i nieruchomość, warunki - niezbędne do zainicjowania snu prowadzą do wystąpienia i nasilenia objawów. I odwrotnie, objawy łagodzące dyskomfort (aktywność i ruch) zwykle przeszkadzają w ustanowieniu snu. Rodzice mogą interpretować RLS u dzieci jako trudności z zasypianiem i niechęć do spania.

Zespół niespokojnych nóg

Zespół niespokojnych nóg charakteryzuje się nieprzyjemnymi odczuciami w nogach, prowadzącymi do niepokoju ruchowego, w celu złagodzenia objawów, które nasilają się (lub pojawiają się) w nocy z chwilową ulgą po wysiłku fizycznym.

Zespół okresowych ruchów kończyn (SPDK)

ICD G 25.8 MKRS 780.52-4

Zespół okresowych ruchów kończyn charakteryzuje się okresowymi powtarzającymi się epizodami ruchów kończyn, występującymi w seriach od 20 do 40 sekund podczas snu. Ruchy te są z reguły notowane w nogach i reprezentują rytmiczne przedłużenie kciuka i zgięcie stawu skokowego. SECD często wiąże się z częściowym (wymazaniem) lub pełnym przebudzeniem pacjentów, a pacjenci z reguły nie są świadomi takich ruchów podczas snu.

Okresowe ruchy kończyn

Zespół okresowych ruchów kończyn charakteryzuje się okresowymi powtarzającymi się epizodami ruchów kończyn. Często związane z częściowym (erauzalami) lub pełnym przebudzeniem.

RLS i SPDK często towarzyszą sobie i prowadzą do zaburzeń snu. Badania na dorosłych pacjentach wskazują, że 70-90% dorosłych z RLS ma MPC, podczas gdy tylko 20% pacjentów z SCDS ma RLS. Obecnie zakłada się, że zaburzenia te są również powszechne u dzieci. Jednak w praktyce pediatrycznej należy rozważyć inne zaburzenia snu i przeprowadzić diagnostykę różnicową trudności w zasypianiu z lunatią i niespokojnym snem. Szczególną uwagę należy zwrócić na niewyjaśnione objawy senności w ciągu dnia, w tym zaburzenia behawioralne i poznawcze (drażliwość, nieuwaga)

q RLS i SECD występują z reguły u dorosłych, chociaż najczęściej nie są diagnozowani. Wiek wystąpienia objawów u dorosłych wynosi średnio od 27 do 41 lat, a częstość występowania choroby wynosi od 5 do 15% (5% dorosłych w wieku od 30 do 50 lat ma objawy SPK, 29% dorosłych od 50 do 64 lat i 44% starszy niż 65 lat jest wykrywany przez SEC). Częstość występowania choroby w dzieciństwie nie jest dokładnie znana. Chociaż w ostatnim badaniu stwierdzono, że 17% z 800 badanych dzieci miało objawy RLS w ciągu nocy. Wskazuje również, że pierwsze objawy choroby u 40% dorosłych okazały się mieć około 20 lat.

q Niektóre ostatnie badania pacjentów skierowanych do lekarza z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) wykazały, że co czwarte dziecko z ADHD ma SECD. Wykazano związek między objawami nadpobudliwości a reprezentacją okresowych ruchów kończyn. Na przykład u pacjentów z częstością ponad 25 ruchów kończyn zarejestrowanych z PSG na godzinę (w tempie nie większym niż 5), zespoły ADHD stwierdzono w 90% przypadków. Maksymalna częstotliwość ruchów jest obserwowana w okresie 12 godzin nocy do 2 godzin. Jednocześnie nie badano częstości występowania SPD jako całości w populacji dzieci z ADHD.

Etiologia i czynniki ryzyka

Pierwotne RLS jako choroba idiopatyczna

q Stowarzyszenie genetyczne. Uważa się, że istnieje autosomalny dominujący typ dziedziczenia RLS. Według statystyk 50–60% dorosłych z RLS ma rodzinną historię tej choroby. Idiopatyczne przypadki RLS mają duże obciążenie rodzinne (92%). Przeprowadzone badania genetyczne łączące RLS z chromosomem 12. RLS występuje u krewnych pierwszej linii pokrewieństwa 6-7 razy częściej niż w populacji i charakteryzuje się wczesnym debiutem (w wieku 45 lat), a także powolnym wzrostem objawów w czasie.

Wtórne scs mogą wystąpić przy użyciu różnych leków. Następujące wtórne choroby mogą prowadzić do RLS. Niektóre choroby opisano tylko u dorosłych.

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza ujawniła związek między RLS a niskim poziomem ferrytyny w surowicy, zwłaszcza u dzieci. Objawy SPF można jednak obserwować z prawidłowym poziomem hemoglobiny we krwi. Niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego może również prowadzić do RLS u dzieci. Żelazo jest niezbędnym kofaktorem w łańcuchu procesów metabolicznych i syntezy dopaminy (tyrozyna-hydroklise). Znacząco niski poziom ferrytyny w płynie mózgowo-rdzeniowym, nawet przy normalnej zawartości w surowicy. Znacznie niższy poziom transferyny wykryto również w płynie mózgowo-rdzeniowym (wzrost wzrasta z niedokrwistością z niedoboru żelaza) w porównaniu z grupą kontrolną.

• Zaburzenia neurologiczne, takie jak radikulopatia lędźwiowo-krzyżowa, mielopatia, polineuropatia (5%)

• Różne choroby, takie jak cukrzyca, przewlekła niewydolność nerek (od 20% do 62% mają objawy RLS), reumatoidalne zapalenie stawów, niedoczynność tarczycy. Charakterystyczny zespół RLS u pacjentów z zespołem Williamsa.

• 31% pacjentów z fibromialgią ma RLS

• Ciąża, podobnie jak u 15% -20% kobiet w ciąży, występuje w RLS, zwłaszcza w ostatnim trymestrze ciąży. Co siódma kobieta nadal cierpi na tę chorobę w wyniku pierwszych objawów, które wystąpiły podczas ciąży.

• Leki i chemikalia, takie jak kofeina, alkohol, neuroleptyki, metoklopromid (cerulakal), środki uspokajające lub odurzające (zwłaszcza podczas odstawienia), blokery kanału litowego, wapnia, pochodne fenytoiny, selektywne blokery blokerów wychwytu zwrotnego serotoniny receptorów dopaminy, większość leków przeciwwymiotnych i Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą nasilać lub wywoływać objawy RLS.

• Otyłość i większy żołądek są związane z rozwojem zespołu niespokojnych nóg. Otyłość w talii jest związana z rozwojem zespołu niespokojnych nóg, Otyłość zwiększa prawdopodobieństwo zespołu niespokojnych nóg o 40%.

Okazało się, że nadwaga u młodych ludzi (w wieku 20 lat) wpływa na rozwój problemów ze stopami w późniejszym życiu, czyli jest wskaźnikiem. Do badań naukowcy zebrali dane dotyczące prawie 89 tysięcy mężczyzn i kobiet. Zespół niespokojnych nóg wykryto u 6,4% kobiet i 4,1% mężczyzn. Okazało się również, że nadwaga zwiększa się półtora razy bardziej niż ryzyko jej wystąpienia.
Niektóre badania sugerują, że otyłość zmniejsza liczbę receptorów dopaminy w mózgu, a zmniejszenie tego neuroprzekaźnika odgrywa rolę w rozwoju zespołu niespokojnych nóg.

Okresowe ruchy kończyn

Mechanizmy neurofizjologiczne choroby są nieznane. Istniejąca hipoteza sugeruje, że centralna dopamina może być zaangażowana w patofizjologię SPC, na co wskazuje fakt, że L-dopa (agonista dopaminy) podawany w leczeniu prepartum ma wyraźny efekt terapeutyczny.

Wtórny SECD może wynikać z:

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza

• Zaburzenia metaboliczne, w tym mocznica

• Białaczka

• Leki, takie jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i fluoksetyna. Często występuje zniesienie abstynencji po lekach przeciwdrgawkowych, benzodiazepinach i lekach nasennych (tabletki nasenne mogą nasilać objawy SPDC).

• Obturacyjny zespół bezdechu sennego związany z erausal (częściowymi przebudzeniami) może również powodować okresowe ruchy nóg.

• Zgodnie z MRI i pozytronową tomografią emisyjną, czerwone jądra i formacja siatkowa są zaangażowane w czasie okresowych ruchów kończyn.

• Wrażliwe osłabienie. Pacjenci zwykle nie opisują odczuć w nogach jako bolesnych, chociaż małe dzieci mają trudności z opisywaniem dolegliwości i niespecyficznych zaburzeń wrażliwości, niektóre z nich skarżą się na nieprzyjemne, niewygodne doznania „wewnątrz” lub głęboko w nogach lub opisują skurcze i rzadko rosnące bóle. Pacjenci mogą korzystać z szerokiego zakresu opisów, w tym „pełzanie”, „drapanie i łaskotanie”, „skręcanie”, „porażenie prądem”, „swędzenie kości”, „szalone nogi”. Nieprzyjemnym wrażeniom towarzyszy nieodparte pragnienie poruszania się, napady nerwowego podrażnienia i pobudzenia. Chociaż nie ma specjalnych pozycji ciała, które nasilają lub łagodzą objawy choroby, przedłużony stan spoczynku powoduje dyskomfort i ruch kończyn. W łagodnych przypadkach objawy mogą pojawić się tylko w warunkach przedłużającego się unieruchomienia (na przykład długiego lotu samolotem). Wskazuje się, że u niektórych dzieci pierwsze objawy RLS odnotowuje się podczas długiego okresu siedzenia w szkole.

• Zmniejszenie i złagodzenie objawów ruchowych. Oprócz ruchów objawy mogą być również łagodzone przez pocieranie, lekki masaż, za pomocą kąpieli gorących lub stóp.

Dodatkowe objawy Najczęstszą i najczęstszą dolegliwością u dzieci jest trudność w zasypianiu. Wynika to z faktu, że szczyt częstości występowania objawów obserwuje się wieczorem lub na początku nocy, do 2 godzin.

• Trudności w utrzymaniu RLS w czasie snu mogą powodować nocne przebudzenia

• Niespokojny sen, w połączeniu z trudnościami z zasypianiem jako podstawowym chciwością, wymaga wykluczenia innych zaburzeń snu, takich jak opóźniona faza snu, zwłaszcza u młodzieży, co może spowodować opóźnienie snu. Zwykle faza opóźnienia snu trwa nie dłużej niż 30 minut, u pacjentów z pierwotnym RLS ten okres w ciężkich przypadkach może trwać do 3 godzin. Zatem im dłużej dziecko zasypia, tym bardziej prawdopodobne, że ma RLS.

• Senność w ciągu dnia. Trudności w zasypianiu u dzieci prowadzą do skrócenia czasu snu, prowadzą do senności w ciągu dnia i są związane z objawami neurobehawioralnymi (nadpobudliwość, nieuwaga, impulsywność, trudności z koncentracją). Problemy ze snem związane z RLS mogą również prowadzić do bezsenności w nocy.

• SECD występuje u 80% dorosłych z RLS.

Zespół okresowych ruchów kończyn

• Niepokój i ruch podczas snu. Rodzice często skarżą się, że dzieci ujawniają się we śnie i zawsze są rozczochrane (rozczochrane) w nocy i rano

• Nocne przebudzenia to nocne sny i sen, nie przynoszące uczucia radości i świeżości.

• Okresowy ruch kończyn. Rodzice mogą zauważyć drżenie kończyn we śnie, ale w diagnozie przestrachu (lub jerka) nie mają znaczenia.

• Dodatkowe objawy

• Codzienne problemy behawioralne. Zaburzenia nastroju P i zaburzenie behawioralne opozycyjne (powodujące) mogą wynikać z częstych nocnych przebudzeń (aktywacji). Oczywiste objawy senności w ciągu dnia (senność) występują rzadko u dzieci. W niektórych przypadkach, z uwagi na fizjologiczne aspekty neurobiologicznych mechanizmów układu hamującego u dzieci w wieku poniżej 10 lat, w obrazie klinicznym przeważają odhamowania i nadpobudliwość (słabość drażliwa) w przeciwieństwie do dorosłych w porównaniu z objawami zmęczenia w zwykłym znaczeniu. Rodzice z reguły nie kojarzą problemów z nauką i zaburzeń snu. Dotyczy to zwłaszcza objawów ADHD, takich jak nadpobudliwość, impulsywność i drażliwość.

• Zespół niespokojnych nóg może być obecny u pacjentów z SCDC w 20% przypadków.

(4 główne domeny kliniczne są również kryteriami u dorosłych)

Typowe objawy zespołu niespokojnych nóg i okresowych ruchów dzieciństwa

Ruch nóg (lub ramion) podczas snu

Chodzenie, skakanie lub wstawanie podczas zasypiania

Problemy behawioralne (lęk, niepokój, niepokój)