Wskazania i rodzaje usuwania wrośniętego paznokcia: laser, fale radiowe, metoda chirurgiczna

Urazy i niewłaściwe cięcie paznokci powodują, że talerz rośnie w palcu, powodując ból, dyskomfort i zakłócając wybór butów. W takich przypadkach uciekaj się do operacji. Procedura jest niedroga, a czasem całkowicie bezpłatna, ale zależy od złożoności terapii i jej rodzaju.

Wskazania do usuwania wrośniętego paznokcia

Chirurgiczne usunięcie wrośniętego paznokcia nie jest wymagane dla wszystkich pacjentów. Na wczesnym etapie choroby pacjentowi przepisuje się prawidłowy pedicure, pielęgnację i noszenie specjalnych butów ortopedycznych.

Usuwanie jest przepisywane, gdy gwóźdź:

• wcina się w naskórek;
• powoduje ból podczas chodzenia i noszenia butów;
• prowokuje deformację płytki paznokcia;
• ropiejąca skóra.

Gwoździe kciuka (na stopach) zwykle rosną. W obecności miażdżycy naczyń i cukrzycy niemożliwe jest wykonanie operacji bez nagłego wypadku, ponieważ niewłaściwe krążenie krwi w połączeniu z wrośniętym paznokciem powoduje martwicę tkanek, co prowadzi do amputacji palca.

Nie ma specjalnych przeciwwskazań do operacji. Ale powstrzymaj się od leczenia, jeśli jesteś uczulony na leki stosowane w interwencji chirurgicznej, cukrzycę o ostatnim stopniu nasilenia, krzepnięcie krwi lub jeśli bierzesz tabletki zapobiegające krzepnięciu krwi.

Odmiany chirurgicznego leczenia wrośniętego paznokcia

Usunięcie gwoździa lub jego części nie jest skomplikowaną procedurą (dla doświadczonych, wykwalifikowanych chirurgów) i ma kilka opcji wykonania:

Każdy z nich jest wysoce skuteczny, ale różni się kosztem i sposobem wdrożenia. Rozważ każdy z nich bardziej szczegółowo.

Metoda chirurgiczna

Leczenie chirurgiczne wrośniętego paznokcia jest tradycyjnym sposobem eliminacji patologii. Różni się dostępnością i niskimi kosztami. Niektórzy pacjenci przechodzą operację bezpłatnie, jeśli w trakcie badania ustalono czynniki, za które pacjent nie jest w stanie samodzielnie zapłacić za terapię i świadczenia.

Operacja jest wykonywana przez wykwalifikowany personel medyczny pracujący w klinice, przy użyciu prostego sprzętu i skalpela. Lekarze przecinają gwóźdź lub jego fragment, aby przestał rosnąć w przyszłość.

W ciągu ostatnich kilku lat zastosowano takie opcje leczenia chirurgicznego:

• Metoda Dupuytrena. Wytnij i skręć płytkę paznokcia, pozostawiając nietknięte łoże paznokci. Wycięta wrastająca tkanka ziarninowa. Gojenie tkanek trwa od 2 tygodni do 2 miesięcy, powodując silny ból. Ponadto gwóźdź staje się nieprzyjemny w wyglądzie, co jest znaczącą wadą. Obecnie ta metoda jest stosowana niezwykle rzadko, ponieważ naprawiają ciężki okres pooperacyjny i częste nawroty. Operacja Dupuytren jest niezbędna w obecności trudności, takich jak infekcja grzybicza wrośniętego paznokcia.
• Metoda Barleta. W tym przypadku płytka paznokcia nie jest usuwana, a leżące pod nią tkanki są wycinane. Korzystając z tej techniki, lekarze osiągnęli minimalną liczbę nawrotów.

Jak chirurgicznie leczyć wrośnięty gwóźdź metodą Barleta, patrz wideo:

W przypadku szczególnie skomplikowanych patologii usuwa się całą falangę lub płytkę paznokcia. Tego rodzaju leczenie przeszkadza osobie w przyszłości, ponieważ odczuwa dyskomfort podczas chodzenia, brak ochrony palca i stopy staje się nieestetyczny.

Metoda laserowa

W porównaniu z metodą chirurgiczną usunięcie wrastającego paznokcia laserem jest mniej bolesną i skuteczniejszą procedurą. Wymaga użycia specjalistycznego sprzętu, więc kosztuje więcej i nie odbywa się we wszystkich klinikach. W przeddzień pacjenta wstrzykuje się znieczulenie miejscowe: nowokainę, lidokainę i operuje, zaczynając od skali zmiany platyny paznokcia. Dodatkowo laser niszczy grzyby, szkodliwe mikroorganizmy, spala skórę, dzięki czemu usunięcie wrośniętego paznokcia laserem medycznym jest uważane za skuteczne (do 99%), a procedura jest wykonywana dla wszystkich pacjentów potrzebujących pomocy, którzy mogą za to zapłacić.

Gojenie ran (po częściowym lub całkowitym usunięciu paznokcia) następuje w ciągu 14–40 dni, w zależności od złożoności operacji i indywidualnych cech organizmu.

Metoda fal radiowych

Usunięcie wrośniętego paznokcia za pomocą metody fal radiowych zapewnia skuteczność do 95%. Podczas zabiegu nie jest wymagane wprowadzenie znieczulenia, ponieważ fale radiowe nie powodują bólu i nie wymagają częstych opatrunków (w okresie pooperacyjnym).

Wadami tej metody są:

• wysoki koszt;
• nie rozpowszechnienie (niewielu lekarzy opanowało technikę leczenia falami radiowymi, więc większość klinik nie ma niezbędnego sprzętu).

Najważniejsze jest to, że po zabiegu pacjent nie musi być hospitalizowany, ale lekarze zalecają udanie się do szpitala, aby nie podrażnić operowanego palca, unikając ponownego spożycia.

Jak wygląda operacja i okres pooperacyjny

Fala radiowa, chirurgiczne lub laserowe usunięcie wrastającego paznokcia trwa nie dłużej niż pół godziny.

• wstrzykują środki znieczulające i czekają na drętwienie stopy;
• wyciąć fragment uszkodzonego gwoździa skalpelem, falami radiowymi lub laserem;
• zdezynfekować ranę;
• bandaż.

Jeśli operacja była łatwa, pacjent może wrócić do domu, unikając hospitalizacji. Aby chodzić, użyj kul pachowych lub łokci nie jest konieczne. Przez pierwsze 7 dni musisz odwiedzić lekarza, ubrać się z pomocą personelu medycznego, a następnie samodzielnie opatrzyć palec. Kontrolę pacjentów pooperacyjnych przeprowadza się do całkowitego wyleczenia tkanek. W rezultacie pacjent otrzyma certyfikat umożliwiający uczęszczanie do instytucji edukacyjnych lub pracę.

Jeśli wystąpią powikłania lub jeśli paznokieć zaczął ponownie rosnąć, osoba jest natychmiast hospitalizowana. Szybkie przyjęcie do szpitala zapobiega ropieniu, dodaniu infekcji i gangrenie. Pacjenci z powikłaniami lub nawracającymi podwiązaniami po usunięciu (w dowolny sposób) wrośniętego paznokcia wykonują pielęgniarki, ponieważ czyszczą i dezynfekują ranę.

Zalecenia medyczne dla pacjentów, którzy mieli wrośnięte usuwanie paznokci

Idealnie, paznokieć i łoże paznokci powinny zagoić się w ciągu 2-3 tygodni, ale z niewłaściwą pielęgnacją po operacji usunięcia wrośniętego paznokcia, gojenie może potrwać do 4 miesięcy. Szczególnie ważne jest przestrzeganie zaleceń pacjentów ze zmianami troficznymi i cukrzycą, aby uniknąć martwicy tkanek.

• odmówić wizyty w wannie, saunie, basenie, aż rana zostanie całkowicie wyleczona;
• utrzymuj suche i czyste stopy, nie obciążaj ich;
• terminowe zmiany opatrunków;
• nosić tylko skarpetki bawełniane (stare mogą pozostać patogenami chorób grzybiczych lub zakaźnych, prowadząc do nawrotu);
• 2-3 dni na odpoczynek w łóżku, trzymanie stopy na górze (na poduszce);
• 2 miesiące na noszenie specjalnych butów ortopedycznych.

Jeśli pacjent jest sportowcem, musisz przerwać trening. Po 60 dniach wolno jeździć na rowerze i pływać, a bieganie, jazda na nartach i skakanie jest zabronione przez 6 miesięcy po operacji.

Gdzie przeprowadzić operację, cena usług

Leczenie chirurgiczne odbywa się w każdej klinice, w której znajduje się chirurg. Lecz zabiegi laserowe wykonywane są przez niektóre ośrodki medyczne. Większość z nich to prywatne kliniki.

Tabela 1. Przegląd klinik i koszty chirurgii laserowej

ul. Szkoła, 11

Pas Spartaka, 2, s. 11

ul. Poltavskaya, 2

ul. Savushkina, zm. 143, korp. 1

Ta rozbieżność cen wynika z wartości społecznej kliniki. Szpitale publiczne są częściowo finansowane przez Ministerstwo Zdrowia, nie płacą podatków, a zatem świadczą usługi o wiele tańsze niż prywatne.

Recenzje

Dzisiaj chcę Ci powiedzieć o laserowym usuwaniu paznokci! Kilka lat temu zacząłem cierpieć na ten problem, zacząłem chodzić do szpitala. Powiedziano mi, że mogą mi pomóc tylko przez operację! Nie było nic do zrobienia, a ja zgodziłem się, przeżyłem straszny ból, po operacji moja noga zraniła się i to było bolesne! Potem powiedziano mi, że istnieje taka usługa jak laserowe usuwanie paznokci! Natychmiast zdecydowałem, że muszę zgodzić się na operację! Kiedy przyjechałem, natychmiast mnie uspokoili, że to nie zaszkodzi. Mój palec został znieczulony, dosłownie minęło jakieś 10 minut, a oni mi mówią - wstań. Nie rozumiałem nawet, co się stało. Mówili, że piją pigułki, rozmazują maść i opatrunki! Palec w ogóle nie bolał, a po tej operacji paznokieć nie rośnie w ciągu roku! Radzę więc wszystkim.

W obliczu tego problemu po porodzie, najpierw próbowałem sobie poradzić, ale nic nie osiągnąłem, musiałem jeszcze zwrócić się do chirurga. Najbardziej bolesny dla mnie osobiście był proces znieczulenia, kiedy środek przeciwbólowy jest wstrzykiwany w palec przed operacją, a następnie pierwszą noc po operacji, kiedy pijesz środki przeciwbólowe, i tylko łagodzą ból na krótki czas. Wtedy wszystko stało się mniej lub bardziej normalne, opatrunki były dość tolerancyjne na doznania. Kiedy rana się zagoi, a gwóźdź odrośnie, nie należy tracić czujności, aby ten problem się nie powtórzył. Osobiście znalazłem tę metodę zapobiegania w Internecie dla siebie: po pedicure przetwarzam krawędzie problematycznego gwoździa i skórki obok jodu, osusza on zarówno paznokieć, jak i skórę, nie pozwalając paznokciu rosnąć. A ślady tego nie są widoczne następnego dnia.
Życzę wszystkim, aby nie chorowali i nie stawali w obliczu tego problemu!

Cierpiałem przez 5 lat, cięłem, leczyłem wszelakimi środkami. Levomekol, Vishnevsky maść, środki ludowe, zmiękczone i przycięte paznokci - wszystko jest bezużyteczne. Zapalenie zniknęło i pojawiło się ponownie. W rezultacie miała operację w izbie przyjęć, aby pieniądze na usunięcie wrośniętego gwoździa, a teraz żyję szczęśliwie. Gwóźdź został usunięty tylko tam, gdzie wyrósł. Gdybym wiedział, że operacja nie jest tak straszna, jak sobie wyobrażałem, zrobiłaby to wcześniej. Uważaj, aby nie dostać infekcji, jest to niebezpieczna rzecz. Jeśli nie goi się przez dłuższy czas, skonsultuj się z lekarzem.

Okres powrotu do zdrowia po zabiegu w celu usunięcia wrośniętego gwoździa

Wrastający paznokieć można leczyć lekami medycznymi i ludowymi tylko we wczesnych stadiach rozwoju choroby. Operacja usunięcia wrastającego paznokcia to radykalny środek, który polega na całkowitym lub częściowym usunięciu płytki. O sposobach rozwiązania problemu i cechach okresu pooperacyjnego i zostaną omówione w przeglądzie.

Leczenie przez chirurgię

Usunięcie wrastającego paznokcia chirurgicznie jest kompletne i częściowe. Druga opcja występuje w przypadku braku ropienia paznokci i otaczających tkanek. Ta metoda radzenia sobie z chorobą umożliwia zapobieganie ropnemu uszkodzeniu tkanki kostnej.

Lista wad chirurgicznych jest obszerna:

• potrzeba znieczulenia podczas zabiegu;
• wprowadzenie regularnych opatrunków do pełnego odrastania paznokcia;
• możliwość uszkodzenia wzrostu płytki paznokcia;
• wysokie prawdopodobieństwo nawrotu.

Operacja chirurgiczna wrastającego paznokcia jest dziś rzadko wykonywana.

Laser, aby pomóc pacjentowi

Przy pomocy lasera specjaliści mogą odparować strefę granulacji poduszki paznokcia, jak również wrastającą płytkę paznokcia. W takim przypadku całkowite usunięcie mowy paznokcia nie następuje.

Wśród zalet tej metody leczenia:

• bezbolesna procedura (brak potrzeby znieczulenia);
• jednoczesna rehabilitacja patogenów i grzybów;
• możliwość przeprowadzenia w przypadku leczenia dzieci;
• wysoka skuteczność procedury.

Niektórzy pacjenci podkreślają możliwość przedłużonego gojenia tkanek po laseroterapii - jedyna wada terapii laserowej.

Leczenie radiochirurgiczne

Usunięcie wrośniętego gwoździa metodą fal radiowych polega na cięciu i koagulacji miękkiej tkanki za pomocą fal o wysokiej częstotliwości. Wśród zalet tej metody:

• bezbolesna procedura;
• niewielki procent traumy;
• wskaźnik wysokiej wydajności;
• szybkie gojenie się tkanek.

W przypadku nieprawidłowego doboru mocy działania fali przez specjalistę, choroba może się nawrócić. Można to raczej przypisać konsekwencjom niekompetencji specjalisty, a nie minusom opisanej metody leczenia.

W jaki sposób operacja usunięcia wrastającej płytki paznokcia?

Wszystkie rodzaje operacji przeprowadzane są ambulatoryjnie. Jeśli to konieczne, stosowanie preferencji znieczulenia jest stosowane do znieczulenia miejscowego. Często stosuje się roztwór lidokainy (Novocain). Procedura, czy to chirurgiczna, laserowa czy radiowa, trwa około pół godziny. W tym procesie lekarz zapewnia ulgę w bólu, działa na chore tkanki, reguluje bandaż.

Cechy okresu pooperacyjnego

Po każdej operacji pacjent może natychmiast powrócić do domu lub zostać na chwilę w klinice - wszystko zależy od konkretnej sytuacji klinicznej. Czas hospitalizacji pacjenta jest indywidualny. Przybliżony czas usuwania szwów skórnych - 7-10 dni.

Okres rehabilitacji po usunięciu wrośniętego gwoździa (jego części) trwa kilka tygodni. Jeśli wystąpią powikłania, całkowite wyleczenie tkanek zajmie od 2 do 4 miesięcy.

Szczególnie uważni w okresie pooperacyjnym powinni być pacjenci cierpiący na cukrzycę, zmiany troficzne w kończynach dolnych. Ważne jest poprawne skorygowanie przebiegu głównego procesu patologicznego, aby nie tylko uniknąć nawrotu, ale także zapobiec rozwojowi martwicy tkanek. Często pacjentowi przepisuje się leczenie zachowawcze w postaci kompleksów witaminowo-mineralnych, leków naczyniowych, leków stymulujących regenerację komórek.

Wykaz ogólnych zaleceń lekarskich w okresie rehabilitacji

1. Utrzymuj higienę nóg (zapewniając czystość i suchość).
2. Regularna zmiana opatrunku higienicznego (co wieczór lub rano).
3. Eliminacja wysiłku fizycznego na kończynach dolnych.
4. Noszenie butów ortopedycznych przez pierwsze 2 tygodnie po zabiegu. W przyszłości należy preferować luźne, wygodne buty na płaskiej podeszwie.
5. Wstrzemięźliwość od odwiedzania basenów, łaźni i saun przez miesiąc po operacji wykonanej na wrastającym paznokciu.
6. Regularne, krótkotrwałe umiejscowienie nóg powyżej poziomu serca w pierwszych dniach po zabiegu (można położyć kończyny z tyłu sofy podczas odpoczynku).
7. Usuwanie starych pończoch (skarpet) w przypadku zakażenia przedoperacyjnego. Noszenie skarpet bawełnianych w okresie pooperacyjnym.
8. Przyjmowanie antybiotyków (środków przeciwbólowych) zgodnie z zaleceniami lekarza.

Weź pod uwagę! Wymagania dotyczące pacjentów w przypadku zabiegu na paznokciu nie są tak rygorystyczne, jak w przypadku globalnych zabiegów chirurgicznych. Należy jednak zdawać sobie sprawę, że w wyniku manipulacji pojawia się otwarta rana, która wymaga odpowiedniej opieki.

Jak iść do pacjenta, który miał operację płytki paznokciowej?

Bezpośrednio po usunięciu wrastającego paznokcia (jego części) nie zaleca się polegania na operowanej kończynie. Możesz chodzić tylko w ostateczności. W ciągu pierwszych kilku dni pacjentowi pokazuje się odpoczynek, głównie w pozycji poziomej. Siedząc, pacjent musi podnieść operowaną nogę (można ją położyć na krześle i stołku).

W zależności od rodzaju operacji możesz potrzebować specjalnych butów - jej struktura przenosi obciążenie z obsługiwanego obszaru na zdrowy. W tym bucie iść 6-8 tygodni.

Po dwóch miesiącach możesz zacząć jeździć na rowerze, pływać. Chodzenie z kijami, bieganie, skakanie i jazda na nartach jest możliwe tylko 24 tygodnie po operacji.

Ważne, aby wiedzieć! Jeśli podczas sportu ból jest zakłócony nawet o małej intensywności, należy skontaktować się ze specjalistą.

Po przejściu do zwykłych butów (jeśli pacjent miał specjalne buty), pierwszeństwo powinny mieć buty, trampki dla większych rozmiarów. Pacjent może liczyć na możliwość noszenia znanych butów (obcasy, kliny) dopiero za 3-4 miesiące.

Jak dbać o paznokieć po zabiegu?

Bandaż nałożony przez lekarza powinien pozostać na palcu przez dwa dni (w dniu zabiegu i następnego dnia). Po tym czasie bandaż można wyjąć i wziąć prysznic. Odparować skórę, a przez długi czas pozostawić palec w wodzie nie może. Następnie powinieneś wysuszyć stopę i opatrzyć palec.

Cechy imponujących bandaży

Aby rozpocząć opatrunek, należy po umyciu rąk. Zazwyczaj mocują spiralny bandaż, mocując go na kostce. W pierwszych dniach po operacji boli palec, może pojawić się obrzęk. Aby zmniejszyć objawy tych objawów, podczas podwiązywania stosuje się leki przeciwbólowe, gazę zwilża się roztworem antybakteryjnym, aby zastosować dezynfekcję ran i nałożyć na palec.

Leki w okresie pooperacyjnym

Po niezbędnych manipulacjach medycznych pacjent może wymagać terapii medycznej. Wśród leków przepisanych przez lekarza w poniższej tabeli często podaje się następujące leki:

Operacja usunięcia wrastającego paznokcia: metody, wydajność, wynik

Usunięcie wrastającego paznokcia jest operacją chirurgiczną, w której usuwa się całą płytkę paznokcia lub jej część. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Efektywność jest ograniczona do wysokiego odsetka nawrotów.

Problem wrastającego paznokcia jest znany wielu z nas. Walka z chorobą bez operacji może potrwać miesiące, a rezultatem będzie brak oczywistego efektu i postęp patologii. W tym przypadku jedynym radykalnym zabiegiem jest chirurgiczne usunięcie wrośniętego gwoździa.

Wrastanie płytki paznokcia jest możliwe zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Po pojawieniu się raz patologia nie tylko dostarcza wielu nieprzyjemnych doznań, ale także zmusza do zmiany stylu życia. Pacjent musi ograniczyć się do aktywności fizycznej, chodzenie nawet na krótkich dystansach powoduje duży dyskomfort. Noszenie znanych butów może stać się niemożliwe.

Przyczyny wrośniętego gwoździa są zróżnicowane. Obejmuje to obrażenia łóżka paznokciowego z niewłaściwą higieną stóp i zbyt głębokie przycinanie paznokci oraz noszenie obcisłych butów o nieodpowiednich rozmiarach. Często choroba występuje u kobiet jako zapłata za fascynację piętą, zwłaszcza jeśli nos buta ma wąski i wydłużony kształt. Deformacje palców u stóp, płaskich stóp również przyczyniają się do patologii paznokci.

U dzieci najczęstszą przyczyną wrośniętych paznokci w bocznej powierzchni palców jest niewłaściwe cięcie, gdy rodzic z nieostrożnym ruchem odcina więcej tkanki niż jest to konieczne.

Dyskomfort fizyczny w postaci bólu, przewlekłego zapalenia, często - ropnego, wzrostu w odpowiedzi na ciągłe podrażnienie okołopaznokciowego grzbietu tkanki ziarninowej przyczynia się do deformacji paznokcia, uniemożliwia proces cięcia i chodzenia - bolesne. Równie ważna jest estetyczna strona choroby - szczerze mówiąc, palec wygląda brzydko.

Jeśli dla osoby zdrowej, wrośnięty paznokieć jest problemem lokalnym, to dla pacjentów z cukrzycą, miażdżycą naczyń nóg, chorobami zapalnymi naczyń jest to znacznie poważniejsze niebezpieczeństwo. Zaburzony przepływ krwi zapobiega regeneracji, powoduje martwicę tkanek w obszarze zapalenia, a wynikiem leczenia może być amputacja całego palca.

Ludzie w wieku produkcyjnym, prowadzący aktywny tryb życia, sportowcy doświadczają wielkich niedogodności z powodu konieczności ograniczania się do zwykłych zajęć, chodzenia, imprez sportowych. Podróżowanie staje się problemem, jazda za kierownicą przynosi ból, a dobre i piękne buty są wysyłane na czas nieokreślony do szafy.

Aby uniknąć operacji, pacjenci uciekają się do różnych konserwatywnych metod leczenia, począwszy od środków ludowych, a skończywszy na stosowaniu różnych maści. Próbując samodzielnie usunąć nadmiar paznokci, dodatkowo uszkadzają już zapalną i bolesną skórę, pogarszając przebieg choroby.

Powszechne są konserwatywne i ortopedyczne leczenie oniocryptozy, ale nie przynoszą one pożądanego efektu. Główną ich wadą jest konieczność częstych zmian opatrunków, co jest bardzo bolesne, znaczna niedogodność przy noszeniu butów i często muszą używać obuwia ortopedycznego przez okres do sześciu miesięcy, ograniczając aktywny tryb życia, uprawiając sport itp.

Nawet skrupulatnie i skrupulatnie wypełniając wszystkie recepty lekarza trudno jest wyleczyć bez operacji. Ponadto nie wszyscy pacjenci z wrośniętymi paznokciami mogą zmieniać opatrunki w odpowiednim czasie, leczyć dotknięty obszar i uczestniczyć w zabiegach w klinice w związku z zatrudnieniem w pracy.

Czynniki te sprawiają, że alternatywna operacja wrastającego gwoździa staje się bardziej atrakcyjna. Należy zauważyć i znacznie wyższą skuteczność leczenia chirurgicznego, różne metody, które oferują i szpitale publiczne oraz prywatne kliniki.

Metody chirurgicznego leczenia wrośniętego paznokcia

Wskazaniem do usunięcia wrośniętego gwoździa jest chirurgiczne uznanie za samo wrastanie, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu ropne zapalenie, silny ból i deformacja. W przypadku ciężkiego zapalenia chirurg może opóźnić operację, przepisując przeciwzapalne leczenie zachowawcze w celu zmniejszenia możliwości nawrotu i powikłań.

Chirurgiczne usunięcie wrośniętego gwoździa jest najbardziej radykalną metodą leczenia, ale nie jest również pozbawione wad, z których główną uważa się wysoki odsetek nawrotów. Poszczególne cechy strukturalne łożyska paznokcia, błędy w technice operacji, nieprzestrzeganie zaleceń lekarza podczas okresu rehabilitacji prowadzą do nawrotu choroby.

Istotą leczenia chirurgicznego, niezależnie od wybranej techniki, jest usunięcie całego lub części paznokcia przy obowiązkowym zniszczeniu strefy zarodkowej. Aby zmniejszyć częstość nawrotów, oferowane są różne modyfikacje tradycyjnego wycięcia płytki paznokcia.

Operacja wycięcia wrośniętego paznokcia wymaga znieczulenia miejscowego roztworami nowokainy lub lidokainy, które wstrzykuje się na boczne powierzchnie palca. Podczas manipulacji pacjent może czuć, że coś dzieje się z palcem, zaniepokojony tym, ale nie należy się obawiać - znieczulenie niezawodnie chroni przed bólem. Aby zapobiec krwawieniu, na podstawę palca nakładana jest opaska uciskowa.

Do tej pory oferował kilkanaście metod usuwania wrastających paznokci. Każda z nich ma zarówno zalety, jak i wady, różni się w obszarze resekcji paznokci, rodzajem leczenia jej łóżka, przebiegiem okresu pooperacyjnego.

Metoda prostego usuwania płytki paznokcia - operacja Dupuytrena - jest stosowana dość szeroko, ale nie można tylko wskazać jej niskiej skuteczności: odsetek nawrotów wynosi 90% lub więcej, nawet jeśli tylko połowa paznokcia jest wycięta.

Istota operacji jest następująca:

• Zapewnienie znieczulenia tkanek miękkich palca;
• Rozcięcie płytki paznokcia na pół za pomocą skręcenia każdego pół klipu;
• Ostrożne usuwanie tkanki ziarninowej w obszarze wrastania.

Łóżko paznokci po ekstrakcji paznokcia pozostaje nienaruszone, ale możliwe jest wycięcie grzbietów okołopaznokciowych z modelowaniem kształtu łóżka do celów kosmetycznych.

Okres pooperacyjny dla tego typu operacji jest długi - kilka tygodni lub nawet miesięcy. W tym okresie pacjent odczuwa silny ból, jest zmuszony do porzucenia chodzenia i noszenia zwykłych butów, często wykonywanie obowiązków służbowych staje się niemożliwe, a lista chorych jest wydawana.

Oprócz wysokiego ryzyka nawrotu, operacja Dupuytrena ma jeszcze jedną poważną wadę - wadę kosmetyczną. Po odrodzeniu nowo uformowany paznokieć będzie węższy i bardziej gęsty niż odległy, deformacja jest charakterystyczna, a gwóźdź często przypomina zwierzęce pazury, przynosząc cierpienie pacjentowi o estetyce wyniku leczenia.

Obecnie chirurdzy próbują ograniczyć operację Dupuytrena do przypadków, w których oprócz wrastania dochodzi do infekcji grzybiczej płytki paznokcia, przestępstwa podpaznokciowego (ropnego zapalenia), zapalenia kości i szpiku palca lub flegmy.

Rodzaj leczenia chirurgicznego wrośniętego gwoździa, gdy płytka paznokciowa pozostaje na swoim miejscu, to operacja Barlett, zaproponowana w pierwszej połowie ubiegłego wieku. Przy tego rodzaju interwencji po stronie wrastania, około 5-7 mm od krawędzi trzonu paznokcia w dół, wykonuje się podłużne nacięcie, przez które leżące poniżej tkanki są wyciągane do kości. Nacięcie skóry zszywa się jedwabnym szwem, którego naprężenie przesuwa rolkę od krawędzi paznokcia, gdzie nastąpiło wrastanie. Niektórzy chirurdzy sugerowali, aby nie szyć tkaniny, ale pozostawić wadę ziejącą.

Częstość nawrotów w chirurgii Barletta wynosi około 30%. Bardziej celowe jest przeprowadzenie go, gdy proces zapalny ustępuje nieco pod wpływem leczenia zachowawczego.

W 2004 r. Opracowano metodę chirurgicznego usuwania wrośniętego gwoździa, gdy jego łóżko rozszerza się, eliminuje się ściskanie tkanki w obszarze wałka, a strefa wzrostu pozostaje nienaruszona. Metoda jest dość skuteczna, nawroty występują w około 11%.

Dość progresywną operacją był Melezewicz, zaproponowany w 1985 r., Co oznacza:

• Resekcja trapezoidalnego obszaru wałka okołopaznokciowego;
• Rozszerzanie obszaru łożyska paznokcia;
• Tworzywa otaczające tkankę.

W warunkach kliniki stosowane są różnego rodzaju interwencje i ich modyfikacje. Jest możliwe:

• Całkowite usunięcie paznokcia ze strefą wzrostu i rolkami (najbardziej traumatyczne, słabe wyniki kosmetyczne, częste nawroty);
• Usunięcie krawędzi paznokcia i strefy wzrostu za pomocą / bez obszaru wałka;
• Resekcja fragmentu gwoździa wałkiem i zachowanie strefy zarodkowej.

Jednym z najczęściej stosowanych rodzajów leczenia chirurgicznego wrastającego paznokcia jest operacja Emmert-Schmieden, która w wersji klasycznej składa się z kilku etapów:

• Podłużne rozcięcie gwoździa, pewna odległość do 5 mm do jego środka od miejsca wrastania;
• Usunięcie dotkniętej części paznokcia przez skręcenie;
• Pogłębienie nacięcia na okostną z usunięciem klinowej części tkanki z wałka;
• Zbliżenie krawędzi rany i szycie.

Działanie Emmert-Schmieden, podobnie jak innych rodzajów interwencji, nie gwarantuje trwałego efektu, a prawdopodobieństwo jego nawrotu sięga 46%.

Najbardziej radykalną metodę leczenia patologii można uznać za całkowite usunięcie paznokcia z leżącymi poniżej tkankami aż do okostnej. Taka interwencja wymaga własnej skóry lub sztucznej falangi z tworzywa sztucznego. Całkowite usunięcie paznokcia wykonuje się tylko w zaawansowanych przypadkach, jeśli niemożliwe jest zastosowanie innych metod i nawrotu choroby.

Konsekwencją całkowitej resekcji jest zmniejszenie odporności palca na obciążenia mechaniczne, ból przy noszeniu butów, uraz, zniekształcenie dystalnej części paliczka. Chirurgia plastyczna, mająca na celu poprawę wyglądu, w jednej trzeciej przypadków występuje z martwicą przeszczepionej skóry, co daje w rezultacie jeszcze gorszy wynik.

Kiedy wszystkie metody radzenia sobie z wrośniętymi paznokciami nie przynoszą rezultatów, a pacjent nadal cierpi z powodu ciągłego nawrotu, możliwe jest usunięcie całej paliczki palca. Operacja jest paraliżująca, ma bardzo niską estetykę, chociaż raz na zawsze eliminuje patologię. Ta interwencja odnosi się raczej do działania „rozpaczy”.

Jak widać, zaproponowano wiele technik chirurgicznych do leczenia wrastających paznokci, a nawet bardziej rozwinięte różne modyfikacje, ale żadna z metod nie daje absolutnego wyniku. To wyjaśnia nieustanne próby znalezienia najlepszego sposobu usunięcia wrośniętego gwoździa.

Laserowe usuwanie wrastających paznokci i innych metod o niskim wpływie

Oprócz opisanych, „czysto chirurgicznych” metod leczenia wrośniętego paznokcia, opracowano inne metody, które łączą wycięcie krawędzi płytki paznokcia z efektem dowolnej energii - lasera, prądu elektrycznego, fal radiowych.

Leczenie laserowe zyskało szeroką popularność we wszystkich dziedzinach medycyny, jest również stosowane do wrastających paznokci. Istota operacji usuwania patologii laserowej polega na wstępnym wycięciu zmodyfikowanej części płytki paznokcia nożyczkami, po czym strefa wzrostu zostaje wystawiona na wiązkę laserową, która usuwa warstwę powierzchniową i na zawsze uniemożliwia wzrost płytki paznokcia w tym miejscu.

Atrakcyjność obróbki laserowej wynika z doskonałego efektu estetycznego operacji. Po zwykłym usunięciu uszkodzonego paznokcia proces regeneracji jest opóźniony na długie miesiące, a nowo utworzony paznokieć jest bardzo daleki od ideału i może pozostać na zawsze. Laser pozwala zminimalizować uraz tkanki i zapewnić wzrost zdrowej i pięknej płytki paznokcia.

Zalety techniki laserowej:

• Gwarancja całkowitego wyzdrowienia, gdy nawrót jest możliwy u nie więcej niż jednego pacjenta na stu;
• Zachowanie warstwy wzrostu i usunięcie tylko zmienionych tkanek, zapewniające estetyczne leczenie;
• Szybki powrót do zdrowia i minimalna bolesność;
• Niezwykle niska częstość powikłań - krwawienie, zakażenie - ze względu na działanie dezynfekujące lasera i zdolność do „uszczelniania” naczyń krwionośnych; całkiem możliwe, że nosiciele grzyba pozbędą się tego problemu po zabiegu laserowym;
• Bezpieczeństwo, które sprawia, że ​​zabieg laserowy jest atrakcyjny dla pacjentów pediatrycznych i tych, którzy są wrażliwi nawet na ból.

Technika laserowego leczenia wrośniętego paznokcia polega na traktowaniu dotkniętego palcem wiązki światła w celu usunięcia nadmiaru granulatu, a następnie odcięciu obszaru zmienionej platyny paznokci, a miejsce patologicznego wzrostu jest przetwarzane przez laser, jak gdyby odparowywało nadmiar komórek rozrodczych. Tak więc tylko ta część strefy wzrostu paznokci, która stała się zbędna, jest poddawana nieodwracalnemu zniszczeniu, inne tkanki nie są naruszone.

Operacja leczenia laserem trwa około 20 minut, jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym, a kończy się nałożeniem czystego opatrunku. Pacjent jest praktycznie wolny od bólu i może wrócić do domu.

Regeneracja obszaru leczenia laserem trwa nie dłużej niż tydzień, podczas którego można przepisywać leki przeciwbakteryjne ze zwiększonym ryzykiem infekcji (na przykład u diabetyków lub osób z osłabioną odpornością). W ciągu następnych kilku tygodni pacjent nosi wygodne buty, unika chodzenia do łaźni i sauny, nie obciąża się fizycznie i chodzi długie spacery pieszo.

Nawet biorąc pod uwagę wysoki stopień bezpieczeństwa korekcji laserowej, istnieją pewne przeciwwskazania do tego. Na przykład ciężka cukrzyca, poważne problemy z krzepnięciem krwi, ostre choroby zakaźne, guzy nowotworowe i nadwrażliwość na emisję światła mogą stać się przeszkodą.

Powikłania leczenia laserowego są niezwykle rzadkie i z reguły związane są z naruszeniem techniki chirurgicznej. Może to być nadmiar czasu trwania interwencji, wywołujący zaburzenia troficzne aż do martwicy, uszkodzenie otaczających tkanek podczas nieostrożnych manipulacji laserowych.

Pojawienie się palca po zabiegu zazwyczaj satysfakcjonuje pacjenta, ale może być pewne niezadowolenie, jeśli oczekiwania były zbyt wysokie. Gwóźdź po zabiegu laserowym będzie gładki i równy, ale jego szerokość nieuchronnie spadnie, co nie wpłynie zbytnio na wygląd, ale pacjentowi może się to nie podobać.

Leczenie falami radiowymi i ekspozycja na prąd elektryczny mają te same cele, co terapia laserowa, czyli usunięcie matrycy, która służy jako podstawa do ponownego wzrostu. Zalety tych zabiegów to niski odsetek nawrotów i dobry wynik kosmetyczny. Mogą uzupełniać zarówno częściową resekcję, jak i całkowite usunięcie paznokcia.

Leczenie falami radiowymi ma wiele zalet: gojenie nie jest bolesne, wszystkie etapy operacji można wykonywać za pomocą specjalnego skalpela, fale radiowe mają korzystny wpływ na tkanki (zwiększają regenerację, mają działanie przeciwbakteryjne). Leczenie wrastającym paznokciem za pomocą promieniowania radiowego zachodzi szybciej i skuteczniej niż przy użyciu lasera, ultradźwięków lub prądu elektrycznego.

Zmniejszenie częstości nawrotów pozwala na leczenie strefy zarodkowej w miejscu wrastania paznokci różnymi związkami chemicznymi - fenolem, alkoholami, silikonem, żelem, płytkami parafinowymi, kompozycjami na bazie miodu, jodopowidonem itp..

Wideo: usunięcie wrośniętej metody fal radiowych paznokci

Po operacji

Po zabiegu usunięcia wrastającego paznokcia pacjent może natychmiast udać się do domu, jeśli operacja została przeprowadzona ambulatoryjnie, lub pozostać w szpitalu przez kilka dni. Termin hospitalizacji ustalany jest indywidualnie. Szwy skórne są usuwane w dniu 7-10.

Okres rehabilitacji dla niektórych rodzajów interwencji może trwać kilka tygodni lub nawet miesięcy. Przez cały ten czas należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, monitorować higienę nóg, unikać ich przeciążania, starannie dobierać buty, które prawdopodobnie będą ortopedyczne w pierwszych tygodniach. Jeśli występują problemy związane z płaską stopą i deformacją stóp, pokazane są specjalne wkładki, podpórki podbicia, które ułatwiają okres gojenia.

Szczególną uwagę należy zwrócić na osoby z cukrzycą, zmiany troficzne w nogach. Ważne jest, aby w miarę możliwości skorygować przebieg chorób współistniejących, aby zapobiec nie tylko nawrotowi, ale także martwicy tkanek pooperacyjnych. Być może dodatkowe powołanie terapii zachowawczej w postaci witamin, leków naczyniowych, leków poprawiających trofizm i regenerację.

Ważnym punktem przy planowaniu leczenia jest wybór kliniki i lekarza, który powinien mieć wystarczające doświadczenie w przeprowadzaniu takich manipulacji, dobrze jest, jeśli specjalista ukończył już specjalne kursy.

Operacja usunięcia wrastającego paznokcia wykonywana jest bezpłatnie w klinice lub szpitalu (w kierunku kliniki chirurga). Nie należą do high-tech, nie wymagają specjalnej drogiej sali operacyjnej, a państwo może przyjąć wszystkie koszty.

Z drugiej strony wielu pacjentów, chcących uzyskać naprawdę wysokiej jakości opiekę, zwraca się do prywatnych klinik o płatne leczenie. Jeśli istnieje chęć przeprowadzenia operacji na własny koszt, wówczas koszt leczenia nie powinien być punktem wyjścia przy wyborze kliniki. O wiele ważniejsze jest poznanie kwalifikacji operującego chirurga i jego doświadczenia w leczeniu określonej patologii. Możliwe jest, że leczenie przez wysokiej klasy profesjonalistę będzie kosztować mniej w jednej klinice niż usługi nowicjusza w innym, ale możliwa jest również sytuacja odwrotna (co jest dość logiczne).

Koszt leczenia chirurgicznego wrośniętego paznokcia wynosi około 2-3 tysięcy rubli. Niektóre kliniki proponują to za 5-7 tys. Leczenie laserowe jest w tym samym przedziale cenowym, terapia falami radiowymi jest nieco droższa - od 3-4 tysięcy rubli i więcej. Wybór zależy od życzeń i wypłacalności każdego pacjenta.

Opinie pacjentów, którzy przeszli chirurgiczne leczenie wrośniętego paznokcia, są bardzo różne. Ktoś pomógł operacji po raz pierwszy, a gwóźdź prawie się nie zmienił, ktoś musiał ponownie przygotować się do procedury. Większość pacjentów zauważa, że ​​sama procedura jest bezbolesna, podczas gdy okres gojenia może być poważnym bólem. W niektórych przypadkach pojawia się nawrót, a pacjenci szukają innych metod kontroli - lasera, fal radiowych itp.

Podsumowując opinię pacjentów, można powiedzieć, że odsetek całkowitej eliminacji patologii i satysfakcji z leczenia znacznie przekracza częstość nawrotów. Dyskomfort jest całkiem znośny, a regeneracja pooperacyjna musi w jakiś sposób zostać ponownie przeżywana, po uprzednim dostrojeniu się do pomyślnego wyniku.

Problem wrastającego paznokcia nie toleruje odkładania „na później” i samoleczenia w domu. Tylko specjalista z operacją będzie w stanie rozwiązać go raz na zawsze, a do tego musisz natychmiast udać się na jego spotkanie, odrzucając wszystkie obawy i wątpliwości i będąc zdeterminowanym, by dojść do siebie.

Usunięcie wrośniętego paznokcia stóp metodą chirurgiczną i laserową

Noszenie obcisłych butów, nieprzestrzeganie zasad higieny, długie chodzenie - czynniki, które mogą powodować wrastanie płytki paznokcia. W takich przypadkach pacjent będzie musiał przejść odpowiednie leczenie.

Z reguły usunięcie wrastającego paznokcia jest przepisywane chirurgicznie. W takich przypadkach lekarz skalpelem wyciął płytkę paznokcia. Operacja przeprowadzana jest oczywiście w znieczuleniu miejscowym.

Usunięcie można również wykonać w bardziej nowoczesny sposób. Tak więc, aby zwalczyć wrastające paznokcie, powszechnie stosuje się metodę laserową lub terapię falą radiową. Zastanów się, kiedy operacja jest odpowiednia i jakie techniki są najbardziej skuteczne.

O czym jest ten artykuł?

Dlaczego rośnie gwóźdź?

Paznokcie są pochodnymi skóry. Pełnią wiele funkcji. Płyty chronią wrażliwe poduszki falangi, pomagają lepiej dotykać różnych przedmiotów. Problem wrastających paznokci jest niestety znany wszystkim.

Zwykle zjawisko to powstaje w wyniku noszenia obcisłych butów, gdy płytka paznokcia jest poddawana zwiększonemu ciśnieniu, w wyniku czego stopniowo zaczyna się deformować i zmieniać kolor.

Prowokuj także wrastanie paznokcia, może:

1. Nieprzestrzeganie zasad higieny. Lekarze twierdzą, że paznokcie należy ciąć co 2-3 tygodnie. Jeśli nie zostanie to wykonane w odpowiednim czasie, płyta wyrośnie do trzonu paznokcia, co spowoduje szereg nieprzyjemnych objawów.
2. Płaska stopa. Choroba ta obfituje w zwiększone zmęczenie nóg, deformację stopy i płytki paznokciowe. Często z płaskimi stopami na kciuku naciska środek, powodując wzrost płytki w koralik paznokciowy.
3. Urazy palców. Może powodować deformację płytek paznokciowych, zakłócając tym samym kierunek ich wzrostu.
4. Choroby skóry. Łuszczyca, brodawczaki, versicolor mogą powodować wrastanie.
5. Grzyb Grzybica paznokci prowadzi do zmiany struktury i koloru paznokcia. Często towarzyszem choroby jest wrośnięty paznokieć. W ciężkich przypadkach grzybica paznokci zaczyna rozprzestrzeniać się na przestrzeń międzypalcową i stopę.
6. Nadpotliwość. Zwiększona potliwość kończyn jest obarczona naruszeniem lokalnych procesów metabolicznych. Późna terapia nadmiernej potliwości powoduje nie tylko nieprzyjemny zapach, ale także deformację płytki.
7. Akceptacja leków stosowanych w chemioterapii w leczeniu raka. Leki te mają szkodliwy wpływ nawet na zdrowe komórki, w tym te znajdujące się w korzeniu paznokci. Często zdarza się, że osoba zaczyna tracić włosy po chemioterapii, paznokcie są zdeformowane, a ich kolor zmienia się.

Charakterystycznymi objawami wrośniętego paznokcia są zaczerwienienie wałka paznokciowego, tworzenie się granulatów (dzikie mięso), nieprzyjemny zapach, wydzielina.

Metody usuwania

Klasyczne usuwanie

Resekcja płytki paznokcia wrastającego paznokcia wykonuje chirurg. Taka operacja nazywana jest „macierzową”. Procedura jest wykonywana ambulatoryjnie, oczywiście nie ma potrzeby hospitalizacji.

Usuwanie odbywa się w kilku etapach. Początkowo lekarz wstrzykuje pacjentowi znieczulenie miejscowe w celu wyrównania bólu. Następnie chirurg przykłada hemostat do palca.

Następnie lekarz usuwa uszkodzoną płytkę skalpelem. Po zakończeniu operacji usuwany jest hemostat i nakładany jest specjalistyczny opatrunek antyseptyczny, który należy nosić przez 2-3 dni.

Zalety tej metody:

• Bezbolesność
• Prostota
• Niski koszt.

Wadami klasycznego działania są wysokie prawdopodobieństwo nawrotu, możliwość dołączenia wtórnej infekcji i długi proces rehabilitacji.

Metoda fal radiowych

Powszechne jest usunięcie wrośniętej fali radiowej paznokci. Ta procedura jest bardzo droga, ale zapewnia doskonały efekt. Ponadto, po usunięciu za pomocą promieniowania radiowego, pacjent nie będzie musiał poddawać się rehabilitacji przez długi czas.

Operacja trwa nie więcej niż 3-5 minut. Początkowo pacjentowi wstrzykuje się środek znieczulający, aby zapobiec wystąpieniu bólu podczas operacji. Następnie stosuje się hemostat.

Sama procedura jest wykonywana po prostu - lekarz działa na dotkniętą płytką paznokcia za pomocą specjalnego urządzenia, które emituje fale radiowe. Często używany aparat o nazwie Surgitron.

Podczas korzystania z metody fal radiowych koniecznie przetwarzana jest nie tylko płytka paznokciowa, ale także strefa w pobliżu. Po zabiegu nie stosuje się szwów - pacjent musi być pod nadzorem lekarzy przez 1-2 godziny, nie więcej.

1. Bezbolesność
2. Niezdolność do przyłączenia wtórnej infekcji.
3. Nie ma potrzeby zszywania.
4. Wysoka wydajność.
5. Niskie prawdopodobieństwo nawrotu.

Wady metody radiochirurgicznej obejmują wysokie koszty i nieefektywność w przypadkach, gdy płytka paznokcia jest poważnie zdeformowana.

Laserowe usuwanie

Terapia laserowa jest szeroko stosowana we wszystkich dziedzinach medycyny, w tym kosmetologii. Operacja jest również wykonywana w znieczuleniu miejscowym i przy użyciu specjalistycznego hemostatu.

Po wystawieniu na działanie strefy granulacji laserowej „odparowano”. Laseroterapia pomaga wpływać zarówno na płytkę paznokcia, jak i na wałek. Ale jest jedna wada - przy użyciu tej metody wykonywane jest tylko częściowe usunięcie dotkniętego obszaru.

• Szybki okres odzyskiwania.
• Niskie prawdopodobieństwo nawrotu.
• Niemożność przystąpienia do infekcji wtórnych, ponieważ pod wpływem lasera wysokotemperaturowego występuje dezynfekcja dotkniętego obszaru.
• Bezbolesność
• Możliwość zastosowania w praktyce pediatrycznej.

Wady usuwania lasera obejmują wysoki koszt i nieskuteczność zaawansowanego stadium choroby paznokci.

Możliwe komplikacje

Po wycięciu uszkodzonego paznokcia pacjent może rozwinąć wiele powikłań. Najczęstszą konsekwencją jest nawrót choroby. Jeśli lekarz popełnił błąd podczas usuwania lub pacjent nie przestrzega wszystkich zaleceń lekarzy, szansa ponownego wrastania paznokci jest bardzo wysoka - około 95%.

Najczęściej nawrót rozwija się po klasycznym wycięciu przy użyciu skalpela. Eksperci tłumaczą to faktem, że macierz jest bardzo traumatyczna i charakteryzuje się długim okresem rehabilitacji, a niektórzy lekarze lekceważą przepisaną technikę interwencji.

Ponadto po procedurze są możliwe:

1. Przystąpienie do infekcji wtórnych. Często pojawia się również przy użyciu klasycznej metody usuwania. Jeśli płytkę paznokcia wycięto laserem, prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań infekcyjnych ma tendencję do zera, ponieważ laser zabija bakterie.
2. Krwawienie Może wystąpić w ciągu pierwszych dwóch dni po zabiegu.
3. Grzybica paznokci. Grzyb paznokci może być również konsekwencją usunięcia, zwłaszcza jeśli lekarz zaniedbał dezynfekcję narzędzi używanych podczas zabiegu.
4. Zapalenie poduszki paznokcia.

Zmniejszenie prawdopodobieństwa powikłań można osiągnąć, jeśli podczas okresu rehabilitacji przestrzeganych będzie kilka prostych zasad, które omówimy później.

Jak przebiega rehabilitacja?

Wsparcie dla narkotyków

Po zabiegu pacjent może otrzymać przepisane leki. W tym przypadku celem leczenia zachowawczego jest wyrównanie powikłań, zapobieganie wtórnemu zakażeniu i wzmocnienie płytek paznokciowych.

Po pierwsze, zaleca się, aby pacjenci stosowali kąpiele z antyseptykami po zabiegu. Najlepiej jest wziąć ciepłą kąpiel ze słabym roztworem nadmanganianu potasu. Lek ten pozwala zatrzymać proces zapalny i zreorganizować obszar operacyjny.

Ponadto można przypisać:

• Maść antybakteryjna. Używane w przypadkach, gdy po zabiegu oddziela się śluz lub ropną zawartość od rany. Przystąpienie wtórnych infekcji jest bardzo niebezpieczne, dlatego należy bezbłędnie stosować kremy przeciwbakteryjne. Lekiem z wyboru jest Levomekol. Ten lek jest aktywny przeciwko wielu infekcjom, rzadko powoduje działania niepożądane, ma niewielką liczbę przeciwwskazań. Alternatywą dla Levomekol może być Maść Vishnevsky.
• Leki przeciwgrzybicze. Często zdarza się, że paznokieć rośnie z powodu zakażeń grzybiczych. W takich przypadkach pacjentowi należy przepisać leki o działaniu przeciwgrzybiczym. Po pokonaniu płytki paznokcia preferowane są lakiery z grzyba. Z reguły lek jest przepisywany pod marką Batrafen. Alternatywnie można zastosować Loceryl, Demicten i Oflomil.
• Kompleksy multiwitaminowe. Przypisany opcjonalnie. Leki te są stosowane w celu zwiększenia odporności organizmu na infekcje. Preferowane są leki zawierające witaminy C, E i A.

Czas trwania terapii lekowej dobierany jest indywidualnie.

Metody korekcji ortopedycznej

Po usunięciu płytki paznokciowej pacjentowi można przypisać metody korekcji ortopedycznej. Z reguły stosowane są specjalistyczne płytki BS, które są montowane bezpośrednio na dotkniętym gwoździami.

Dlaczego są potrzebne? W rzeczywistości produkty te pozwalają, bez interwencji chirurgicznych, skorygować deformację paznokcia, aby zapobiec jego ponownemu wrastaniu i zapaleniu trzonu paznokcia.

Płytki korekcyjne wykonane są głównie z materiałów hipoalergicznych. Produkt pozwala podnieść gwóźdź nad rolką i skorygować istniejący szczep. Istnieje wiele zalet BS:

1. Dostępność
2. Zwartość.
3. Piękny wygląd.
4. Bez zużycia.
5. Nie czułem się podczas chodzenia.
6. Z prawdopodobieństwem 99% pomaga uniknąć powtórzeń
7. Brak przeciwwskazań. Produkty są idealne dla dzieci, kobiet w ciąży i osób starszych.

Najczęściej używane produkty to Goldshpanga, Oniclip, Subfix, CombiPed.

Goldshpanga - płyta wykonana ze stali jubilerskiej, zwykle ma złocenia. Pomaga zapobiegać odrywaniu się i deformacji płytki paznokcia, zapobiega wrastaniu paznokci. Montowany za pomocą kleju.

Oniclip ma powłokę epoksydową. Łatwo nakłada się na paznokieć, jest stosunkowo niedrogi. Produkt można stosować nawet natychmiast po usunięciu wrastającego gwoździa. Dozwolone stosowanie Oniclip z grzybem.

Subfix jest przypisywany w przypadkach, gdy paznokcie pacjenta są „skręcone”. Ten produkt ma wysoką wytrzymałość. Zapinany na drucianą ramę i klej. Subofix jest wykonany z tworzywa sztucznego.

KOMBINOWANY jest stosowany w przypadkach, gdy gwóźdź rośnie tylko z jednej strony. Produkt ma ostry koniec. Pasuje pod talerz. Z reguły jest wykonany z metalu.

Płytki BS można nawet stosować w profilaktyce.

Wanny i płyny

Aby uniknąć nawrotu po zabiegu i złagodzić stan zapalny, można użyć tradycyjnej medycyny. Najbardziej skuteczne przepisy omówiono w tabeli.

Opis i rodzaje operacji chirurgicznego usuwania wrośniętego paznokcia

Paznokcie wrastają w skórę z powodu zbyt wąskich niewygodnych butów, z powodu niewłaściwego manicure, z powodu płaskich stóp i deformacji stopy lub w wyniku obrażeń. Wpływają na to czynniki dziedziczne i choroby grzybowe. Dorastanie paznokci lub onychokryptoza występuje co trzecią.

Operacja usunięcia wrastającego gwoździa jest prosta i niedroga, czasem nawet bezpłatna. Przeprowadza się ją trzema głównymi metodami:

• tradycyjne usuwanie skalpela;
• użycie lasera;
• działanie falami radiowymi.

Wskazania

Konserwatywne leczenie wrastających paznokci maściami, bandażami, długim noszeniem butów ortopedycznych, dokładnym i kompetentnym pedicure pomaga tylko we wczesnym stadium choroby. W przypadku silnego bólu, deformacji, ropienia konieczna jest interwencja chirurgiczna.

W przypadku pacjentów z cukrzycą, miażdżycą lub chorobą zapalną naczyń szczególnie potrzebna jest opieka chirurgiczna. Ponieważ mają upośledzony przepływ krwi z powodu wrastającego paznokcia, mogą prowadzić do martwicy tkanek, co grozi amputacją palców. W żadnym wypadku ludzie nie powinni zaczynać choroby.

Pomimo prostoty operacji usunięcia wrastającego gwoździa, nawet dla niej istnieją przeciwwskazania:

• przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, które spowalniają krzepnięcie krwi;
• zdekompensowana cukrzyca.

Przygotowanie

Przed zdjęciem wrastającej płytki paznokcia należy skonsultować się ze specjalistą. Lekarz oceni stopień wrastania i zaleci sposób rozwiązania problemu.

Jeśli sytuacja jest poważna i istnieje ryzyko, że kość jest zainfekowana infekcją, wymagane są zdjęcia rentgenowskie.

Gdy grzybicze uszkodzenie paznokci jest konieczne, konieczne jest badanie bakteriologiczne.

Zapalenie i ropienie mogą wymagać leczenia przedoperacyjnego. W tym przypadku przepisywane są leki przeciwzapalne, antyseptyczne, przeciwgrzybicze i antybiotyki.

Metoda chirurgiczna

Istnieje kilka opcji przeprowadzenia procedury usuwania wrastającego gwoździa.

Tradycyjna metoda chirurgiczna

Różni się pod względem dostępności. Taka operacja może być wykonywana w zwykłej klinice i często za darmo. Nie wymaga skomplikowanego sprzętu i specjalnego szkolenia chirurga.

Wyciąć wrastający paznokieć skalpelem, aby nigdy nie rósł.

Operacja Dupuytrena

Kilka lat temu było to najbardziej powszechne. Dzięki tej metodzie łoże paznokci pozostaje nienaruszone. Płyta jest cięta i skręcana po obu stronach. W obszarze wrastania ostrożnie usuwa się tkankę ziarninową. Jednak w 80% przypadków wrastanie po takiej operacji pojawia się ponownie.

Powrót do zdrowia po operacji Dupuytrena trwa kilka tygodni, a nawet miesięcy. Pacjenci skarżą się na silny ból. Nowy gwóźdź z reguły ulega deformacji, co denerwuje pacjentów.

Teraz próbują wykonywać operacje Dupuytrena tak rzadko, jak to możliwe. Jest preferowana tylko wtedy, gdy paznokieć jest poważnie dotknięty przez grzyb lub istnieją przeszkody w procedurze przy użyciu innych metod.

Operacja Barlett

Bardziej łagodna metoda. Nacięcie wykonuje się po stronie wrastania, a leżące poniżej tkanki są usuwane, podczas gdy paznokieć pozostaje na miejscu. Częstotliwość powtarzania takiej operacji wynosi około 30%.

Istnieją inne rodzaje rozwiązań problemu ze skalpelem, w tym te, w których ponowne wrastanie występuje tylko w 11% przypadków.

Ale jeśli oniochocryptosis doprowadzi do poważnych konsekwencji, to chirurdzy decydują się całkowicie usunąć gwóźdź. Jest to wysoce niepożądane, ponieważ osoba doświadcza dyskomfortu podczas chodzenia, odczuwa potrzebę ochrony odsłoniętej części palca.

Są też tak zaniedbane przypadki, które usuwają nie tylko gwóźdź, ale paliczek palca. Jest to bardzo traumatyczna operacja, w której lepiej nie przedstawiać sytuacji.

Metoda laserowa

Laserowe usuwanie wrastających paznokci jest skuteczną i bezbolesną metodą. Nie jest jednak używany wszędzie, trzeba znaleźć klinikę z odpowiednim sprzętem i wyszkolonymi lekarzami. Ta procedura jest warta od 3 do 10 tysięcy rubli.

Po usunięciu wrastającego paznokci laserem stosuje się znieczulenie miejscowe z lidokainą, nowokainą lub innym środkiem znieczulającym.

Podobnie jak w przypadku operacji skalpelem, możliwe jest częściowe lub całkowite usunięcie paznokcia, w zależności od stopnia uszkodzenia płytki paznokcia. Laser faktycznie odparowuje chorobową część, jak również dezynfekuje i pali skórę. Prawie nie ma krwawienia.

Inną oczywistą zaletą leczenia laserowego jest usunięcie bakterii i grzybów z płytki paznokcia i łożyska paznokcia.

Wydajność korekcji laserowej - 99%. Oznacza to, że nawroty są rzadkie. Jest to główna zaleta tej metody leczenia.

Ale zarówno w przypadku leczenia, jak i tradycyjnej operacji zajmuje dużo czasu - nawet do kilku tygodni.

Metoda fal radiowych

Korekcja częstotliwości radiowej wrastającego paznokcia jest uważana za najbardziej skuteczną i bezbolesną. Na miękkie tkanki palca oddziałują fale radiowe. Nie ma bólu, nie trzeba czasu, aby go odzyskać.

Wadą tej metody jest jej niedostępność. Jest droższy niż inne opcje, musisz znaleźć klinikę, w której praktykują takie leczenie, i lekarza, który przeszedł odpowiednie szkolenie.

Efektywność metody fal radiowych szacuje się na 95%.

Jak wygląda procedura?

Zazwyczaj operacja usunięcia wrastającego paznokcia jest ambulatoryjna i trwa nie dłużej niż pół godziny. W tym czasie lekarz wykonuje znieczulenie, usuwa wrastającą część paznokcia, leczy ranę i bandaże.

Najczęściej pacjent może natychmiast wrócić do domu po operacji. Ale w trudnych przypadkach wymaga hospitalizacji.

Zalecenia po zabiegu

Proces gojenia trwa kilka tygodni, ale w przypadku komplikacji okres powrotu do zdrowia może wydłużyć się do czterech miesięcy.

Szczególną uwagę w okresie pooperacyjnym lekarze płacą diabetykom zmianami troficznymi. Pacjenci ci mają wysokie ryzyko zgorzeli.

Zaleca się wszystkim pacjentom utrzymanie czystości i suchości nóg, regularne zmienianie opatrunków, unikanie wysiłku, przez co najmniej miesiąc, aby nie iść do basenów i kąpieli.

W razie potrzeby lekarz przepisze środki przeciwbólowe i antybiotyki.

Ważne jest, aby pozbyć się wszystkich starych skarpet i rajstop, aby uniknąć ponownego zakażenia rany. Skarpety w okresie regeneracji powinny być noszone tylko z bawełny.

Zaleca się, aby nie chodzić przez kilka dni, a stopy często trzymać wysoko - na przykład na poduszce. Następnie, do 6-8 tygodni, musisz nosić specjalne obuwie ortopedyczne.

Po dwóch miesiącach można uprawiać sporty dymne - pływanie lub jazda na rowerze. I będzie można skakać, biegać i jeździć na nartach tylko sześć miesięcy później.