Dlaczego rwa kulszowa boli podczas siedzenia

Izchium (łac. Os ischii) wraz z formami łonowymi i biodrowymi stanowi najbardziej masywną strukturę kostną obszaru miednicy szkieletu ludzkiego. Ból kości kulszowej często z powodu nadmiernych obciążeń lub patologicznych zmian tkanki kostnej. Bolesne odczucia mogą mieć inny charakter: ostry, bolesny, trwały, pojawia się podczas poruszania lub naciskania.

Granice kości kulszowej, biodrowej i łonowej można odróżnić tylko u dzieci, o ile są one połączone ze sobą przez tkanki chrzęstne. Wraz z początkiem okresu dojrzewania chrząstka stopniowo rośnie razem, kości tworzą jeden podział miednicy. W strukturze anatomicznej kości kulszowej ciało i gałęzie są izolowane. Na tylnej powierzchni ciała znajduje się kręgosłup, pod którym znajduje się ten sam krój. Na odgiętych gałęziach znajdują się obturator i guzki kulszowe.

Pośrednie przyczyny bólu kości miednicy

Obszar miednicy, do którego należy kość kulszowa, znajduje się u podstawy kręgosłupa, służy jako miejsce mocowania nóg do ciała, jest zbiornikiem i podporą dla organów wewnętrznych i płodu w czasie ciąży. W procesie życia dział ten jest narażony na wysokie obciążenia. Następujące przyczyny bólu w kulszach mają pośredni wpływ:

• intensywne obciążenia związane z pracą lub sportem, zwłaszcza jeśli ciało nie jest przystosowane do takiego treningu;
• brak aktywności ruchowej, przedłużony pobyt w stałej pozycji;
• nadwaga;
• przepracowanie, sytuacje stresujące;
• palenie tytoniu, używanie alkoholu, narkotyków i niektórych leków;
• zaburzenia metaboliczne;
• obciążenie i restrukturyzacja aparatu miednicy u kobiet w ciąży;
• częsta hipotermia, ekspozycja na przeciągi;
• brak witamin, pierwiastków śladowych ważnych dla prawidłowego stanu układu mięśniowo-szkieletowego.

Ból podczas siedzenia odpowiada na porażkę guzków kulszowych. Są to punkty obrotowe, przyjmują masę ciała. Obszar pośladków może boleć z niską wagą z powodu cienkiej warstwy tłuszczu i tkanki mięśniowej między zgięciami kości a powierzchnią stolca.

Choroby powodujące ból kości kulszowej i ich charakterystyczne objawy

Ból podczas siedzenia wyraża się w bezpośrednim uszkodzeniu tkanki kostnej pagórków lub w rozprzestrzenianiu się chorób innych struktur anatomicznych. Absolutnymi przyczynami bólu w kulszach są:

• złamania, rozerwanie fragmentów kości;
• guzy: mięsaki osteogenne, naczyniak krwionośny;
• osteochondropatia;
• choroby zakaźne: gruźlica, kiła, zapalenie szpiku;
• choroby układu krwionośnego - białaczka;
• kulszowe zapalenie kaletki - zapalenie worka stawowego.

Jedną z najczęstszych przyczyn bólu kości są złamania spowodowane urazami, upadkiem, uciskiem kości miednicy. Oddzielenie guzka kulszowego może nastąpić z wyraźnym zmniejszeniem przyłączonego do niego przywodziciela. Ból w takich przypadkach jest silniejszy podczas przesuwania kończyny dolnej. Krwiaki pojawiają się, gdy fragmenty kości są uszkodzone przez duże naczynia krwionośne.

Naczyniak kulszowy jest rzadkim guzem łagodnym. Częściej kręgi, płaskie kości czaszki, są uderzające, po czym następuje tkanka kostna miednicy i kończyn dolnych. Pojawienie się węzłów naczynioruchowych powoduje wzdęcie lub pogrubienie miąższu tkanki kostnej, wzrost okostnej. Rozwój nowotworów jest bezobjawowy, wykrywany przypadkowo podczas badania rentgenowskiego. Objawy pojawiają się wraz z rozprzestrzenianiem się i wzrostem guza, co prowadzi do złamań patologicznych.

Osteosarcoma to złośliwy nowotwór komórek kostnych, charakteryzujący się szybkim rozwojem i wczesnym rozprzestrzenianiem się przerzutów. Z porażką kości kulszowej objawia się tępy ból wokół stawu biodrowego. Dalszemu rozwojowi nowotworu towarzyszą kulawizny, ostry ból, nawet z całkowitym odpoczynkiem, nasilający się w nocy.

Aseptyczna osteochondropatia kości kulszowej jest chorobą niezakaźną, której towarzyszy martwica kości gąbczastej, tworząca dolną część panewki. Prowadzi to do deformacji kości kulszowej i zniszczenia stawu (choroba Legg-Calve-Perthes). Cechy charakterystyczne stają się widoczne w późniejszych etapach. Ból rozciąga się na kolano, staw traci swoją normalną mobilność. Występuje zanik wiązek mięśniowych nogi i uda, dlatego skraca się nogę o 2-4 centymetry.

Ciężki ból miednicy wynika z zakaźnych uszkodzeń tkanki kostnej. Hematogenne zapalenie kości i szpiku rozwija się w obecności ropnych ognisk w organizmie i rozprzestrzeniania się monokultur lub skojarzeń mikrobów z przepływem krwi.

Pourazowe zapalenie kości i szpiku występuje z powodu przenikania patogennych mikroorganizmów do kuli z powikłaniem złamań, operacji lub z powodu aktywacji ukrytych ognisk zakażenia.

Zapalenie kości i szpiku występuje z ropnymi nekrotycznymi zmianami tkanki kostnej, tworzeniem się wielokrotnego wycieku ropnego w obszarze miednicy. Ostra postać choroby występuje z objawami zatrucia: dreszczami, wymiotami, bólem głowy, utratą przytomności. Występuje miejscowy zespół bólowy, pojawia się obrzęk biodra, zaczerwienienie skóry, ograniczenie ruchów kończyny. Przy przewlekłej postaci zapalenia szpiku kostnego pacjent staje się łatwiejszy, ból boli, nie ma objawów zatrucia, pojawiają się przetoki, przez które ropa jest oddzielona.

Zaburzenia hematopoetyczne w postaci złośliwych guzów szpiku kostnego występują z ostrym bólem kości różnych miejsc, co prowadzi do złamań patologicznych. Gdy szpiczak występuje hiperkalcemia, pojawienie się dużej ilości białka w moczu.

Zapaleniu kulszowego worka maziowego, znajdującego się w gruźlicy kulszowej, towarzyszy pulsujący ból w prawym lub lewym stawie biodrowym, gdy noga jest zgięta w kolanie. Dalszy rozwój choroby prowadzi do rozprzestrzeniania się procesu zapalnego na pobliskie tkanki, ból nasila się, pali i pali całe udo, zwłaszcza gdy siedzi się na twardej powierzchni.

Metody diagnostyczne

Ze względu na różnorodność czynników powodujących ból w kulszach, trudno jest ustalić prawidłową diagnozę. Aby określić, dlaczego ból pojawia się podczas siedzenia, użyj następujących metod:

• badanie pacjenta, przyjmowanie historii;
• badanie rentgenowskie obszaru miednicy w kilku rzutach;
• USG dotkniętego obszaru;
• angiografia;
• Tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny;
• diagnostyka laboratoryjna.

Aby określić czynnik chorobotwórczy chorób zakaźnych tkanki kostnej, przeprowadza się badanie bakteriologiczne punktowej lub ropnej zawartości patologicznych jam.

Główne metody terapii

Leczenie bólu w kości kulszowej podczas siedzenia określa się na podstawie objawów klinicznych i wyników badania pacjenta. W tym celu, w zależności od przypadku, stosuje się konserwatywne lub chirurgiczne metody terapii.

Leczenie lekami obejmuje przyjmowanie środków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych. Eliminacja zespołu bólowego często wymaga korekty tła hormonalnego, przywrócenia równowagi witamin i pierwiastków śladowych w organizmie.

Leczenie chirurgiczne przez wycięcie kości kulszowej nie ma istotnego wpływu na funkcjonowanie kończyny dolnej, więc pacjenci nie potrzebują specjalnych środków rehabilitacyjnych. Jeśli staw biodrowy nie jest zaangażowany w proces patologiczny, regeneracja trwa około miesiąca. Po 2,5-3 miesiącach operowani pacjenci nie korzystają już z pomocy ortopedycznych i zaczynają poruszać się niezależnie.

Nawet pozornie nieznaczny ból kości kulszowych podczas siedzenia może być objawem poważnej choroby. Aby zidentyfikować patologię we wczesnych stadiach rozwoju, ustalić prawidłową diagnozę i jak najszybciej rozpocząć leczenie, należy skonsultować się z lekarzem.

Co to jest guzek kulszowy i dlaczego jest potrzebny?

Osoba dowiaduje się o istnieniu guzów kulszowych tylko wtedy, gdy zaczynają boleć, dopóki ten prosty człowiek na ulicy nawet nie zda sobie sprawy, że taki proces istnieje na jego szkielecie. Ból w guzach kulszowych powoduje wiele problemów dla osoby, ponieważ przybierają na wadze podczas siedzenia.

Anatomia kości miednicy

Ludzka miednica składa się z następujących czterech kości:

Kość kulszowa jest jednym z trzech elementów bezimiennej kości, która składa się z następujących kości:

Kość pośladkowa jest dolną częścią miednicy. Rozmiar jest mniejszy niż jelita krętego, ale szerszy i grubszy. Ma kształt litery „L” i łączy się z kości biodrowej i tylnej łonowej. Guz kulszowy jest pogrubionym obszarem tej kości, który może być łatwo wyczuwalny przez mięśnie pośladków w pozycji siedzącej. Oznacza to, że ciało ludzkie spoczywa na tym wzgórzu, gdy osoba siedzi.

Fakt! Mięśnie odpowiedzialne za zginanie bioder są przymocowane do guzka kulszowego.

Osobie, która nie studiuje anatomii struktury danej osoby, bardzo trudno jest zrozumieć wszystkie terminy, więc najprostszym sposobem na obejrzenie zdjęcia jest położenie tej kości.

Przyczyny bólu w guzku kulszowym

Najczęstszym powodem zranienia guzków kulszowych jest siniak podczas upadku na pośladki. Objawy, na które cierpieli, to następujące objawy:

1. Boli mnie kopnięcie nogi.
2. Uderza w podłogę z pozycji stojącej;
3. Ból podczas długich kroków podczas joggingu nie powoduje dyskomfortu.
4. Ból po długotrwałym siedzeniu na twardej powierzchni.
5. Krwiak w obszarze urazu.

Ze względu na to, że guzki kulszowe znajdują się w trudno dostępnym miejscu, siniak jest leczony za pomocą następujących procedur:

1. W przypadku dużego krwiaka w celu szybszego wyniku leczenia nakłucie wykonuje się pod kontrolą USG w celu usunięcia skrzepów krwi.
2. Aby zapobiec wystąpieniu zakażenia przepisano kurs leków przeciwbakteryjnych.
3. Ogranicz obciążenie na zranionej nodze.

Jeśli z jakiegoś powodu pacjent nie zgadza się na nakłucie, możesz to zrobić bez tej procedury, ale w tym przypadku krwiak rozpuści się na dłuższy czas.

Złamanie guzowatości kulszowej

Inną przyczyną bólu guzka kulszowego może być jego złamanie. Oddzielenie kości kulszowej od kości może nastąpić z powodu ostrego skurczu dużego mięśnia przywodziciela, którego początek jest przyłączony do guzka kulszowego. Wraz z dalszym ruchem stopy w tym przypadku kość porusza się w dół i do wewnątrz.

Dla odniesienia! Taka uraz najczęściej występuje u dzieci i sportowców z powodu ich zwiększonej aktywności.

Podejrzewa się, że oderwanie fragmentu bulwy kulszowej jest możliwe, gdy pojawiają się następujące objawy:

• ostry ból w pośladku;
• obrzęk;
• krwiak;
• ból przy zginaniu kolana.
• ostry ból z napięciem mięśni przywodziciela.

Lekarz może zdiagnozować złamanie na podstawie zdjęcia rentgenowskiego.

To ważne! Oddzielenie guzka kulszowego występuje najczęściej u pacjentów w wieku 15–20 lat, z obciążeniami, które są niezgodne z wiekiem, z powodu niewystarczającego kostnienia szkieletu.

Podczas leczenia złamania wykonywane są następujące procedury:

1. Znieczuj miejsce złamania za pomocą roztworu Novocainum.
2. Pacjent umieszcza się na poziomej powierzchni, umieszczając poduszkę pod kolanem, tak aby udo było zgięte w pozycji pod kątem 150 stopni.
3. W niektórych przypadkach udo jest unieruchomione przez zastosowanie szyn gipsowych.
4. Jeśli fragment jest bardzo mocno przemieszczony, wykonywana jest operacja, podczas której fragment jest unieruchomiony, a odcięty mięsień jest obramowany.
5. Jeśli fragment kopca jest fragmentaryczny, usuwa się go podczas operacji, podczas gdy mięśnie są przymocowane do kości kulszowej.

Łączenie kości kulszowej z kością następuje w ciągu 15-30 dni, w zależności od ciężkości złamania. Ofiara w okresie powrotu do zdrowia ma zalecony kurs fizykoterapii i fizjoterapii.

Niedowaga powoduje ból pośladków.

Ze względu na to, że wzgórze kulszowe przybiera ciężar ciała osoby, gdy siedzi, zbyt chude osoby mogą odczuwać ból w tym miejscu. Takie bóle mogą wystąpić, ponieważ nie mają wystarczającej ilości tkanki mięśniowej i tłuszczowej, co tworzy amortyzującą wstrząsy poduszkę między kością a powierzchnią, na której siedzi osoba. Oznacza to, że osoba siedzi na kościach. Leczeniem w tym przypadku będzie nagromadzenie masy tłuszczowej i wzmocnienie mięśni pośladkowych.

Zespół ścięgna podkolanowego

Ścięgno to grupa mięśni z tyłu uda, która obejmuje:

• mięsień dwugłowy;
• semembranosus;
• gorączkowy.

Zespół ścięgna zwany jest bólem w obszarze przylegania tych mięśni do guzka kulszowego.

Występuje z intensywnym wysiłkiem fizycznym, który prowadzi do napięcia mięśni w pośladkach. W przypadku długotrwałego uszkodzenia tych mięśni występuje przewlekły zespół ścięgna podkolanowego.

Objawia się to następującymi objawami:

1. Obrzęk pośladków maksymalnych.
2. Ból w pośladku, oddawanie w tył uda.
3. Zwiększony ból podczas długotrwałego siedzenia.
4. W przypadku przewlekłego uszkodzenia pojawiają się mikromacierze.
5. Podczas kontuzji osoba słyszy chrzęst w okolicy kopca kulszowego.
6. Krwiak na pośladku.

W ciężkich przypadkach następuje oddzielenie mięśni od guzowatości kulszowej.

Zespół ścięgna udowego diagnozuje się za pomocą następujących metod badania:

1. Obmacywanie pośladków, w których lekarz znajduje pogrubienie mięśni.
2. MRI
3. USG.
4. RTG

W tym przypadku preferowaną metodą diagnozy jest rezonans magnetyczny, ponieważ na zdjęciach z tą metodą badania wszystkie uszkodzenia mięśni i ścięgien są bardzo wyraźnie widoczne.

Zastosuj następujące metody leczenia:

1. Unieruchomienie nogi z nałożeniem lodu na miejsce urazu.
2. Nakładanie obcisłego bandaża.

W przypadku całkowitego pęknięcia ścięgien zalecana jest operacja.

Rehabilitacja po urazie guzowatości kulszowej

Rehabilitacja po leczeniu zachowawczym trwa zwykle od dwóch do czterech tygodni, podczas gdy pacjentowi zaleca się następujące procedury skutecznego wyzdrowienia:

• fizjoterapia;
• pływanie po całkowitym uzdrowieniu;
• zajęcia na rowerze treningowym;

Wszystkie ruchy podczas wysiłku fizycznego powinny być płynne, bez gwałtownych ruchów, aby zapobiec wielokrotnemu uszkodzeniu mięśni lub oderwaniu fragmentu wzgórza kulszowego.

Rehabilitacja po zabiegu obejmuje następujące procedury:

1. Chodzenie drugiego dnia po zabiegu.
2. Po usunięciu szwów i gojeniu się blizny pokazano fizjoterapię (elektromiostymulacja, hydrokinezyterapia).
3. Masaż

Pacjent może wrócić do sportowego wysiłku fizycznego miesiąc po operacji, podczas gdy na początku powinieneś dać mięśniom lekkie obciążenia i, jak to wzmacnia, zwiększyć je.

Aby zapobiec urazowi guzowatości kulszowej, należy pamiętać, że wysiłek fizyczny musi odpowiadać stopniowi sprawności fizycznej osoby, zwłaszcza dzieci w okresie dojrzewania.

Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli ocenisz to i udostępnisz w sieciach społecznościowych.

Entezopatia w leczeniu objawów gruźlicy ischii

Entezopatia jest rodzajem uszkodzenia tkanek sąsiadujących z kością (okołostawowym). Dostrzegalny dyskomfort może wystąpić w więzadłach, ścięgnach, torebkach stawowych. Problem zaczyna się od procesu zapalnego, który może być spowodowany urazem, rozciąganiem, nadmiernym wysiłkiem fizycznym, zasinieniem, ściskaniem, monotonną pracą wymagającą długotrwałego utrwalenia stawów (na przykład praca artysty, malarza, długiego pobytu przy komputerze). Innym warunkiem pojawienia się entezopatii może być postępująca choroba, na przykład zapalenie stawów.

Opis choroby

Przy długotrwałym zaniedbywaniu procesów zapalnych w tkankach okołostawowych choroba prowadzi do zmniejszenia elastyczności i elastyczności tkanek. Taki wynik charakteryzuje się dystroficznymi zmianami i może prowadzić do pogorszenia ruchomości więzadeł i stawów, do rozerwania tkanek. Ta patologia jest najczęściej spotykana u sportowców, ale jest także nieodłączna u ludzi różnych zawodów. Aby uniknąć komplikacji i zapewnić zdrowe funkcjonowanie wszystkich więzadeł i ścięgien, konieczne jest utrzymanie zdrowego stylu życia i nie tracenie z oczu doznania, z czasem proszącym o pomoc lekarza.

Warunki wstępne entezopatii:

• choroby reumatyczne (wszystkie formy zapalenia stawów, zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie kości i stawów itp.);
• siniaki, urazy, rozciągnięcia;
• stałe i nadmierne ćwiczenia;
• mikrourazy wynikające z długotrwałej monotonnej pracy.

Symptomatologia i diagnoza choroby

Entezopatia rozwija się stopniowo i ma kilka możliwych przyczyn. Objawy patologii tkanki okołostawowej w każdym indywidualnym przypadku mogą manifestować się różnie i w różnych sekwencjach.

Główne i najczęstsze objawy obejmują następujące objawy:

• ból przy dotykaniu obszarów ciała w obszarach dotkniętych stawów;
• uporczywy dyskomfort w mięśniach i ścięgnach;
• ból z napięciem mięśni w miejscach blisko dotkniętego obszaru;
• obrzęk kończyn w zaangażowanych stawach;
• sztywność w pracy, bolące ścięgna i / lub więzadła pacjenta.

Zgadywanie obecności entezopatii nie jest najtrudniejszym zadaniem dla doświadczonego lekarza. Z pewnością zauważy główne oznaki patologii i wyznaczy badanie, aby upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa. Istnieje kilka rodzajów chorób, które powodują objawy w organizmie podobne do entezopatii. Aby dokładnie określić, co jest chore, pomoże jedna z następujących metod diagnostycznych:

1. Osteoscintigrafia.
2. MRI jest dobrze znaną metodą diagnozowania różnych chorób, która słynie z wysokiej dokładności i wszechstronności.
3. RTG obszaru objętego stanem zapalnym. W początkowej fazie choroby prześwietlenie nie jest bardzo pouczające.

Pierwszą opcją jest postępująca metoda obrazowania radionuklidowego aparatu kostno-stawowego. Do ciała wprowadzane są specjalne osteotropowe radiofarmaceutyki. Metoda pozwala ocenić charakter dystrybucji substancji w kościach szkieletu, stawów itp. Obrazy będą wizualnie widzieć dotknięte obszary.

Rodzaje i formy choroby

Patologia przebiega w dość standardowy sposób, jedyną różnicą jest obszar zmiany. Opiera się na fakcie anatomicznej lokalizacji choroby, którą lekarze rozróżniają kilka rodzajów chorób:

1. Entezopatia kolana. Ból poza kolanem iw okolicy rzepki. Często występuje u sportowców, zwłaszcza tych, którzy dużo biegają. Charakteryzuje się również sztywnością i ograniczeniem amplitudy zginania-wydłużenia.
2. Entezopatiya stawów biodrowych. Ból w odwodzeniu uda, nieprzyjemne odczucie przenosi się na obszar pachwinowy, po wewnętrznej stronie kości udowej, mogą wystąpić trudności z chodzeniem.
3. Entezopatiya calcaneus. Często cierpią z powodu stopy. Najczęściej ból występuje w pięcie i podeszwie i przechodzi przez dolną część nogi. Zapalenie pagórka piętowego znacznie komplikuje wydajność człowieka.
4. Entezopatia guzowatości kulszowej. Często występuje u osób, które spędzają dużo czasu w siedzącym trybie pracy. Jako środek zapobiegawczy zaleca się dokonywanie mierzonych przerw w pracy i poświęcanie czasu na ćwiczenia i rozciąganie (na przykład łączenie fitnessu i jogi).
5. Entezopatia ścięgna Achillesa.
6. Entezopatia stawu łokciowego i barkowego. Często spotykane u tenisistów. Wymaga to terminowej diagnozy i leczenia, ponieważ postęp choroby znacznie zmniejsza zdolność do pracy osoby.
7. Inne typy.

Kolejne kryterium podziału choroby opiera się na mechanizmie wystąpienia patologii. Według tej cechy entezopatia jest podzielona na 2 formy: pierwotną zwyrodnieniową i pierwotną zapalną.

1. Pierwsza opcja charakteryzuje się obecnością zmian w charakterze dystroficznym lub dekoracyjnym przed pojawieniem się procesów zapalnych.
2. Drugą opcją jest początkowe uszkodzenie tkanki przez zapalenie autoimmunologiczne, które prowadzi do zastąpienia dotkniętych obszarów gruboziarnistą tkanką o słabej elastyczności i elastyczności.

Metody leczenia

Proces regeneracji uszkodzonej tkanki jest dość konserwatywny i skuteczny. Lekarze ograniczają liczbę i intensywność aktywności fizycznej, zalecają gimnastykę leczniczą i masaże. Czasami decydują się leczyć pacjenta akupunkturą.

Spośród leków przepisywanych lekom przeciwzapalnym możliwe jest przyjmowanie leków przeciwbólowych (w zależności od charakteru i częstotliwości bólu). Zazwyczaj leczenie obejmuje miejscowe stosowanie wyspecjalizowanych żeli i maści, które łagodzą ból i łagodzą stany zapalne i obrzęki. W niektórych sytuacjach fizjoterapia nie będzie nie na miejscu.

Entezopatia może być spowodowana chorobą reumatyczną lub inną. Choroba podstawowa jest również leczona równolegle. Warto obserwować z jednym lekarzem, aby można było wybrać kurs leczenia tak dobrze, jak to możliwe dla obu chorób.

Leczenie środkami ludowymi polega na stosowaniu głównie okładów z wywarów z ziół i kory. Niektóre rośliny mają działanie przeciwzapalne i mogą pomóc złagodzić obrzęk i złagodzić ból. Jednak tylko wykwalifikowany specjalista pomoże w pełni wyzdrowieć.

Wszelkie środki ludowe należy wcześniej omówić z lekarzem i zastosować tylko za jego zgodą.

Możliwe komplikacje i zapobieganie

Leczenie entezopatii we współczesnej medycynie nie powoduje niepotrzebnych zmartwień i trudności. Jednak późna diagnoza i brak odpowiedniego leczenia mogą prowadzić do poważnych powikłań. Oprócz takich zauważalnych objawów zewnętrznych, jak stały, narastający ból, zachodzą również wewnętrzne procesy nieodwracalne. Uszkodzona tkanka, taka jak ścięgno, zaczyna się odbudowywać, tracąc swoją anatomiczną integralność. W rezultacie pogarsza się, a następnie całkowicie traci wydajność. Możliwa niepełnosprawność pacjenta.

Jedynym sposobem, aby temu zapobiec, jest terminowe poszukiwanie pomocy medycznej, jeśli odczuwasz dyskomfort i ból stawów, więzadeł i ścięgien.

Przedstawiciele takich zawodów jak piłkarz, sportowiec, sportowiec, malarz, pracownik komputerowy, ładowacz, a nawet niektórzy muzycy są najbardziej podatni na cierpienie z powodu entezopatii.

Dla każdej osoby ważne jest odpowiednie przeznaczenie czasu na pracę i odpoczynek, a także utrzymanie najbardziej zdrowego stylu życia.

Przyczyny rozwoju i leczenia tuberopatii kulszowej

Kulszowa entezopatia tuberozji jest procesem zapalnym, który występuje na ścięgnach w miejscu, w którym przyczepiają się do guzka kulszowego.

Przyczynami rozwoju tej choroby mogą być niektóre choroby szarego ujemnego zapalenia stawów kręgosłupa, takie jak reaktywne zapalenie stawów lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Czasami także rozwija się samodzielnie.

Guz kulszowy znajduje się w górnej części pośladka i niesie ciężkie ładunki w pozycji siedzącej, zwłaszcza jeśli osoba siedzi na twardej powierzchni.

Skargi pacjentów z bólem w tej właśnie pozycji są charakterystyczne, gdy chodzenie wydaje się mniej, w momencie, gdy noga zejdzie z podłogi.

Entezopatia, będąc procesem zapalnym, stopniowo prowadzi do rozwoju procesów dystroficznych i kostnienia (kostnienia), jak również do zmniejszenia siły ścięgien lub ich pęknięcia. Może to powodować niepełnosprawność lub niepełnosprawność.

Przyczyny rozwoju

Entezopatia występuje z powodu pewnych charakterystycznych czynników:

• ciągłe zbyt wiele ćwiczeń;
• wielokrotne mikrotraumy, które są nabywane podczas ciągle powtarzających się ruchów;
• reumatyzm (zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów itp.).

najczęściej ten stan zapalny występuje u sportowców i tancerzy, a także u niektórych pracowników, których czynności są związane z powtarzalnym ruchem tego samego typu i dużymi obciążeniami ścięgna.

W zależności od przyczyny zapalenia rozróżnia się różne rodzaje chorób:

• pierwotne zwyrodnieniowe (najpierw rozpoczynają procesy degeneracyjne i dystroficzne, które powodują zapalenie);
• pierwotny stan zapalny (najpierw występuje zapalenie stawów i tkanek okołostawowych z powodu zapalenia autoimmunologicznego, a następnie uszkodzone obszary są zastępowane przez tkankę łączną).

Objawy

Ta choroba objawia się stopniowo. Pacjenci skarżą się na:

• ograniczona mobilność stawów;
• uporczywy ból na dotkniętym obszarze;
• wysoka temperatura w tym miejscu;
• ból przy palpacji.

Czasami w tym miejscu puchnie, ale nie zawsze jest widoczny.

Diagnostyka

Pacjent jest badany i omacywany bolesne miejsce. Wykonywane są również zdjęcia rentgenowskie tego obszaru, tomografia ultradźwiękowa lub rezonans magnetyczny, a także osteokentigrafia.

Leczenie

Leczenie przeprowadza się miejscowo za pomocą kortykosteroidów. Z pomocą palpacji znajdź punkt, w którym ból jest najbardziej wyraźny w stosunku do guzka kulszowego. Igła powinna być skierowana prostopadle do skóry w kierunku bulwy, aż zatrzyma się w tkance kostnej. Następnie do tego obszaru wstrzykuje się 40-60 mg hydrokortyzonu z 3-4 ml nowokainy.

Ponadto, osoba powinna zminimalizować wysiłek fizyczny, w tym przypadku spędzić jak najmniej czasu w pozycji siedzącej.

Aby zmniejszyć ból zalecany leki przeciwbólowe.

Używaj także specjalnych maści i żeli, masażu.

Pacjent musi wykonywać ćwiczenia terapeutyczne i poddawać się zabiegom fizjoterapii (fonoforeza, terapia laserowa, terapia falami uderzeniowymi).

Jeśli choroba jest spowodowana chorobami reumatycznymi, konieczne jest ich jednoczesne leczenie.

Komplikacje

Bez leczenia entezopatia doprowadzi do trwałego zespołu bólowego, który w znacznym stopniu zakłóci pacjentowi prowadzenie normalnego życia. Może również prowadzić do dystrofii ścięgien i pęknięcia. W rezultacie osoba może zostać wyłączona, a nawet wyłączona.

Aby uniknąć rozwoju choroby, powinieneś wyeliminować przeciążenia i urazy, odpocznij więcej.

Patologia stawu biodrowego i jego cechy

Zapalenie kaletki kulszowej może powstawać pod wpływem różnych czynników. Patologia dotyka stawu biodrowego osoby. Gdy zachodzi proces patologiczny w stawie, pacjent odczuwa dyskomfort podczas ruchu. Na dotkniętym obszarze pojawia się niewielki obrzęk, który ma miękką strukturę. Wielkość guza z kulszowym zapaleniem kaletki wynosi od 5 do 9 cm, co wynika z lokalizacji choroby. Niezależne diagnozowanie zapalenia kaletki jest niemożliwe. Aby ustalić patologię i przepisać leczenie, konieczna jest pomoc specjalisty.

Jak powstaje patologia

Staw biodrowy ma specyficzną strukturę. Ludzka kość udowa ma czubek - szpikulec. Znajduje się w łóżku miednicy. Są połączone ścięgnami. Staw jest otoczony muskularną ramą. Jest to niezbędne do nadania ruchu kościom. Aby zmniejszyć tarcie kości podczas ruchu, połączenia są pokryte specjalnymi kieszeniami. Te kieszenie nazywane są bursą. Bursa zawiera płyn składający się z białek i kwasów. Torba ma funkcję amortyzacji.

Staw biodrowy otoczony jest trzema kaletami:

1. Wydłużenie kaletki;
2. Torba Sciatic;
3. Balsa do ilio-cuspy.

Jeśli w jednej z tych torebek wystąpi zmiana patologiczna, następuje zapalenie. Procesowi temu towarzyszy wzrost objętości ścian kieszeni i zmiana jej kształtu. Wraz z odkształceniem ścian torebki następuje naruszenie składu płynu maziowego. Zapalenie powoduje uszkodzenie stawów z kulszowym zapaleniem kaletki.

Co wpływa na wygląd patologii

Kulszowa postać zapalenia kaletki może rozwinąć się z powodu różnych czynników. Eksperci identyfikują następujące przyczyny patologii:

• Uraz;
• Profesjonalne funkcje;
• Nadwaga;
• Choroby zapalne w organizmie.

Uraz stawu kulszowego prowadzi do rozwoju różnych patologii. Gdy siniaki zwiększają ryzyko zapalenia kaletki kulszowej. Silne ciśnienie, które obraca się na ściankach kaletki, prowadzi do ich deformacji. Zapalono ranną torbę maziową. Proces przechodzi do wnęki kieszeni. Pacjent rozwija zapalenie kaletki kulszowej.

W przypadku otwartych ran płyn stawowy może zostać zakażony drobnoustrojami chorobotwórczymi. Bakterie chorobotwórcze powodują zapalenie wewnętrznych ścian jamy maziowej. Wynika to ze specyfiki aktywności życiowej drobnoustrojów. Żywią się zdrowymi tkankami i powodują śmierć ich komórek. W przypadku uszkodzenia bakteryjnego worka eksperci zwracają uwagę na nagromadzenie produktów przemiany materii i żywych osobników w płynie. Niektóre rodzaje bakterii powodują ropienie torebki. Przy takim uszkodzeniu worek jest całkowicie usuwany z ciała.

Częstą przyczyną zapalenia kaletki kulszowej jest nadwaga. Wynika to ze stałego nacisku masy ciała na ścianki kieszeni maziowej. Zmieniają swój kształt, kieszeń traci główną funkcję amortyzacji. Rozwiązanie problemu jest możliwe tylko przy kompleksowym leczeniu przez chirurga i dietetyka.

Patologiczne stany zapalne występujące w innych narządach pacjenta mogą prowadzić do rozwoju choroby. Procesowi towarzyszy przejście zapalenia do krwiobiegu, układu limfatycznego. W przypadku tych płynów zapalenie może dostać się do dowolnego organu, w tym worka maziowego. Wraz z tym rozwojem choroby trudno jest zidentyfikować przyczyny. Specjaliści przeprowadzają kompleksową diagnozę pacjenta.

Zawód osoby może niekorzystnie wpływać na zdrowie stawów. Szczególnie sportowcy są skłonni do takich patologii. Przy ciągłym bieganiu lub skakaniu zmienia się kształt kieszeni. Nie może przyjąć swojej oryginalnej formy. Ta patologia prowadzi do rozwoju zapalenia ścian kieszeni maziowej. Torba maziowa może również ulec zapaleniu nawet przy długim siedzeniu w pozycji siedzącej. Ta patologia często występuje u ludzi, którzy pracują na komputerze przez długi czas.

Objawy choroby

Osoba cierpiąca na kulszowe zapalenie kaletki, skarży się na objawy takie jak:

• Ból podczas zginania biodra;
• Rysowanie bólu z powodu długotrwałego siedzenia;
• Obrzęk w dotkniętym obszarze ciała;
• Gorączka.

Różnicowe zapalenie kaletki jest lokalizacją bólu. Dyskomfort u pacjenta pojawia się w procesie zgięcia stawu biodrowego. Ból nasila się nawet przy długotrwałej pozycji siedzącej lub leżącej po jednej stronie. Zespół wzrasta w nocy i promieniuje do kolana i dolnej części pleców. Pacjent przestaje zasypiać, staje się ospały i apatyczny.

Głównym objawem zapalenia kaletki jest pojawienie się obrzęku lub guza w okolicy stawu. Obrzęk ma wyraźne granice. Badanie dotykowe jest płynne. Jeśli obrzęk zacznie szybko rosnąć, należy pilnie zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Wraz z ropieniem płynu maziowego wzrasta temperatura ciała pacjenta. Pacjent jest w gorączce. Leczenie lekami przeciwgorączkowymi pomaga nieznacznie obniżyć temperaturę. Jeśli temperatura utrzymuje się przez długi czas, wzrasta ryzyko zjawisk dyspeptycznych. Wymioty i biegunka są związane z temperaturą.

Diagnoza patologii

Aby zidentyfikować przyczynę, która doprowadziła do pojawienia się choroby, konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania lekarskiego. Lekarze zalecają poddanie się takim badaniom jak:

• Badanie rentgenowskie;
• Diagnostyka ultrasonograficzna;
• Próbka płynu z kieszeni;
• Krew z palca.

Radiografia eliminuje osteochondrozę lub chorobę zwyrodnieniową stawów. Zapaleniu stawów towarzyszy wystąpienie zapalenia chrząstki stawowej i zapalenia kaletki - na ściankach worka. Również radiografia wyklucza złamania. Są one istotne dla płci pięknej. Wiele kobiet na jesieni łamie szyję biodra, tym samym staje się niepełnosprawna.

Diagnostyka ultrasonograficzna jest potrzebna, aby zidentyfikować uszkodzoną torbę, która przeszła stan zapalny. Powiększona torebka wypełniona mieszaniną jest wyraźnie widoczna na monitorze.

Próbka płynu z torebki jest pobierana w celu określenia charakteru choroby. W nim specjaliści mogą wykryć inkluzje ropnych włókien, domieszek komórek krwi lub wapnia, różnych produktów odpadowych bakterii. Zanieczyszczenia wpływają na wybór zabiegów.

Krew pobierana jest w celu sformułowania procesu zapalnego. Pod wpływem procesu patologicznego następuje wzrost liczby leukocytów.

Metody leczenia

Leczenie zapalenia kaletki kulszowej zależy od ciężkości przebiegu. Jeśli forma przebiega łatwo, eksperci przepisują antybiotyki i substancje przeciwzapalne. Leki szybko eliminują patologię. W ciężkiej postaci wymagane jest usunięcie kieszeni maziowej lub płukanie.

Współcześni lekarze przeprowadzają usunięcie torebki przez małe nacięcie laserem. Taka interwencja pozwala uniknąć krwawienia. Pacjent szybko się regeneruje. Jeśli możliwe jest po prostu przepłukanie worka, operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Po zabiegu pacjent może wrócić do domu.

Wiele procesów zapalnych w stawach nie ma wyraźnych objawów. Eksperci nie zalecają samodzielnego przepisywania leku. Powinno to zrobić lekarz.

Objawy i terapia tuberopatii kulszowej

Zawartość:

Entezopaniya kulszowa tuberosum - choroba zapalna, która stopniowo przekształca się w chorobę zwyrodnieniową z aparatem więzadłowym. Rozwija się w miejscu przymocowania ścięgna do kości i jest jednym z najtrudniejszych do leczenia. Bez opieki medycznej może wystąpić całkowite unieruchomienie stawu, a zatem niepełnosprawność.

Głównym powodem tej patologii są regularne urazy, które najczęściej występują u sportowców. Zazwyczaj nie zwracają uwagi, a to jest głównym czynnikiem rozwoju zapalenia więzadła.

Enthesopatia jest uważana za dość powszechną i występuje u 60% światowej populacji. Zdecydowanie trudno jest go zdiagnozować, zwłaszcza w początkowej fazie, ponieważ objawy są ledwo zauważalne, a bolesne doznania pojawiają się tylko w okresie wysiłku i całkowicie zanikają podczas odpoczynku.

Zapalenie rozwija się bez leczenia. Z tego powodu rozpoczyna się proces zwyrodnieniowy, który może prowadzić do zerwania ścięgna i powstawania osteofitów. Powoduje to silny ból, który powoduje, że pacjent odwiedza lekarza. Ale na tym etapie jedynym zabiegiem jest operacja.

Powody

Istnieje kilka przyczyn rozwoju tej choroby. Przede wszystkim jest to zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów, ponieważ jest to zmiana reumatyczna, która powoduje ciężkie zapalenie, co objawia się opisanymi objawami.

Oprócz zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów i innych chorób, które można uznać za reumatyczne, przyczyną są:

1. Długotrwały wysiłek fizyczny, który może być nie do zniesienia dla osoby.
2. Mikrotraumy powstające w stawie z powtarzaniem tych samych ruchów przez kilka tygodni.
3. Wrodzone nieprawidłowości stawu lub więzadeł.
4. Siniaki.
5. Przemieszczenie.
6. Drobne obrażenia, których nikt nie przywiązuje wagi.
7. Cukrzyca.
8. Bruceloza.
9. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
10. Choroby endokrynologiczne.

Zagrożeni są sportowcy, tancerze, osoby starsze i wszyscy zaangażowani w ciężką pracę fizyczną.

Jak się manifestuje

Objawy entezopatii kończyn górnych i dolnych są bardzo podobne do siebie, chociaż istnieją pewne różnice, ale są one niewielkie. Główne przejawy entezopatii guzowatości kulszowej należy uznać za ból i ograniczoną mobilność.

Ból na początku może być ledwo zauważalny i nie budzi obaw. Dopiero po tym, jak proces zapalny zacznie się zmieniać w zwyrodnieniowy, objawy choroby będą szczególnie jasne.

Opuchlizna i obrzęk nie zawsze się pojawiają. Ból podczas palpacji i miejscowy wzrost temperatury. W przewlekłym procesie nie ma prawie żadnych ruchów w stawie, co jest przyczyną spadku zdolności do pracy i niepełnosprawności.

Diagnostyka

Do diagnozy początkowego etapu najlepiej użyć MRI. Tylko w ten sposób możemy uzyskać dokładne dane na temat stanu aparatu więzadłowego i tkanek miękkich.

W diagnostyce kości łatwiej i wygodniej jest stosować promieniowanie rentgenowskie, które będzie przydatne w zwyrodnieniowo-dystroficznym stadium choroby.

Jak się pozbyć

Leczenie entezopatii guzowatości kulszowej będzie długie i prowadzone głównie w domu z regularnymi wizytami u traumatologa i ortopedy. Aby złagodzić stan zapalny, stosowano leki o działaniu przeciwzapalnym. Są to głównie te, które należą do grupy NLPZ - ortofen, diklofenak, ketorol i wiele innych. Możesz ich używać tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Z silnym bólem możesz użyć środków przeciwbólowych. Jeśli taka terapia nie przyniesie ulgi, można użyć kortykosteroidów, które wstrzykuje się w postaci zastrzyku bezpośrednio w miejsce ścięgna.

Po usunięciu zaostrzenia należy kontynuować leczenie. Zgodnie z zaleceniami lekarza można skorzystać z masażu, ćwiczeń terapeutycznych, poddać się terapii falami uderzeniowymi, a przy pomocy ultradźwięków można całkowicie przywrócić upośledzone krążenie krwi.

Aby złagodzić ból, wraz z lekami, możesz użyć leczenia laserowego lub magnesów. Ponadto jest to świetny sposób na przywrócenie mięśni i tkanki kostnej.

Po pełnym wyzdrowieniu przez kilka miesięcy zaleca się unikanie skoków, biegania, siniaków i skręceń.

Jeśli objawy entezopatii bulwy kulszowej nie reagują na leczenie za pomocą leczenia zachowawczego, stosuje się operację.

Nawiasem mówiąc, możesz być zainteresowany następującymi DARMOWYMI materiałami:

• Darmowe książki: „TOP 7 szkodliwych ćwiczeń na poranne ćwiczenia, których powinieneś unikać” | „6 zasad skutecznego i bezpiecznego rozciągania”
• Przywrócenie stawów kolanowych i biodrowych w przypadku artrozy - bezpłatny film z webinaru, który przeprowadził lekarz terapii ruchowej i medycyny sportowej - Alexander Bonin
• Bezpłatne lekcje w leczeniu bólu pleców od certyfikowanego lekarza fizykoterapii. Ten lekarz opracował unikalny system odzyskiwania dla wszystkich części kręgosłupa i pomógł już ponad 2000 klientów z różnymi problemami pleców i szyi!
• Chcesz dowiedzieć się, jak leczyć zaciśnięty nerw kulszowy? Następnie uważnie obejrzyj film pod tym linkiem.
• 10 niezbędnych składników odżywczych dla zdrowego kręgosłupa - w tym raporcie dowiesz się, jaka powinna być twoja codzienna dieta, aby Ty i Twój kręgosłup mieliście zawsze zdrowe ciało i ducha. Bardzo przydatne informacje!
• Czy masz osteochondrozę? Następnie zalecamy zbadanie skutecznych metod leczenia osteochondrozy lędźwiowej, szyjnej i klatki piersiowej bez leków.

Zapalenie objawów guzowatości kulszowej i leczenie

Kulszowa entezopatia tuberozji jest procesem zapalnym, który występuje na ścięgnach w miejscu, w którym przyczepiają się do guzka kulszowego.

Przyczynami rozwoju tej choroby mogą być niektóre choroby szarego ujemnego zapalenia stawów kręgosłupa, takie jak reaktywne zapalenie stawów lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Czasami także rozwija się samodzielnie.

Guz kulszowy znajduje się w górnej części pośladka i niesie ciężkie ładunki w pozycji siedzącej, zwłaszcza jeśli osoba siedzi na twardej powierzchni.

Skargi pacjentów z bólem w tej właśnie pozycji są charakterystyczne, gdy chodzenie wydaje się mniej, w momencie, gdy noga zejdzie z podłogi.

Entezopatia, będąc procesem zapalnym, stopniowo prowadzi do rozwoju procesów dystroficznych i kostnienia (kostnienia), jak również do zmniejszenia siły ścięgien lub ich pęknięcia. Może to powodować niepełnosprawność lub niepełnosprawność.

Przyczyny rozwoju

Entezopatia występuje z powodu pewnych charakterystycznych czynników:

• ciągłe zbyt wiele ćwiczeń;
• wielokrotne mikrotraumy, które są nabywane podczas ciągle powtarzających się ruchów;
• reumatyzm (zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów itp.).

najczęściej ten stan zapalny występuje u sportowców i tancerzy, a także u niektórych pracowników, których czynności są związane z powtarzalnym ruchem tego samego typu i dużymi obciążeniami ścięgna.

W zależności od przyczyny zapalenia rozróżnia się różne rodzaje chorób:

• pierwotne zwyrodnieniowe (najpierw rozpoczynają procesy degeneracyjne i dystroficzne, które powodują zapalenie);
• pierwotny stan zapalny (najpierw występuje zapalenie stawów i tkanek okołostawowych z powodu zapalenia autoimmunologicznego, a następnie uszkodzone obszary są zastępowane przez tkankę łączną).

Objawy

Ta choroba objawia się stopniowo. Pacjenci skarżą się na:

• ograniczona mobilność stawów;
• uporczywy ból na dotkniętym obszarze;
• wysoka temperatura w tym miejscu;
• ból przy palpacji.

Czasami w tym miejscu puchnie, ale nie zawsze jest widoczny.

Diagnostyka

Pacjent jest badany i omacywany bolesne miejsce. Wykonywane są również zdjęcia rentgenowskie tego obszaru, tomografia ultradźwiękowa lub rezonans magnetyczny, a także osteokentigrafia.

Leczenie

Leczenie przeprowadza się miejscowo za pomocą kortykosteroidów. Z pomocą palpacji znajdź punkt, w którym ból jest najbardziej wyraźny w stosunku do guzka kulszowego. Igła powinna być skierowana prostopadle do skóry w kierunku bulwy, aż zatrzyma się w tkance kostnej. Następnie do tego obszaru wstrzykuje się 40-60 mg hydrokortyzonu z 3-4 ml nowokainy.

Ponadto, osoba powinna zminimalizować wysiłek fizyczny, w tym przypadku spędzić jak najmniej czasu w pozycji siedzącej.

Aby zmniejszyć ból zalecany leki przeciwbólowe.

Używaj także specjalnych maści i żeli, masażu.

Pacjent musi wykonywać ćwiczenia terapeutyczne i poddawać się zabiegom fizjoterapii (fonoforeza, terapia laserowa, terapia falami uderzeniowymi).

Jeśli choroba jest spowodowana chorobami reumatycznymi, konieczne jest ich jednoczesne leczenie.

Komplikacje

Bez leczenia entezopatia doprowadzi do trwałego zespołu bólowego, który w znacznym stopniu zakłóci pacjentowi prowadzenie normalnego życia. Może również prowadzić do dystrofii ścięgien i pęknięcia. W rezultacie osoba może zostać wyłączona, a nawet wyłączona.

Aby uniknąć rozwoju choroby, powinieneś wyeliminować przeciążenia i urazy, odpocznij więcej.

Czym jest wspólna entezopatia - metody leczenia

Entezopatia - zapalenie ze zmianami zwyrodnieniowymi, które występują w przywiązaniu więzadeł, ścięgien do kości.

Często obserwowane wokół różnych stawów.

Spis treści:

• Czym jest wspólna entezopatia - metody leczenia
• Klasyfikacja chorób
• Przyczyny zaburzeń
• Objawy i objawy
• Procedury leczenia
• Interwencja chirurgiczna
• Medycyna ludowa
• Rokowanie i powikłania
• Zapobieganie
• Wideo: Łokieć tenisisty lub boczne zapalenie nadkłykcia
• Hip zapalenie kaletki
• Dlaczego rozwija się zapalenie kaletki
• Częste objawy choroby
• Zapalenie śródręczno-kłykowe, lędźwiowe, pluć, pośladkowe zapalenie kaletki
• Diagnoza choroby
• Leczenie zachowawcze zapalenia kaletki
• Leczenie farmakologiczne zapalenia kaletki
• Leczenie chirurgiczne zapalenia kaletki
• Leczenie środków ludowego zapalenia kaletki
• Prognoza
• Zapobieganie stanom zapalnym
• Enthesopatie
• Przyczyny entezopatii
• Enteopatopatie
• Leczenie entezopatii
• Możliwe przyczyny i leczenie uszczypnięcia nerwu kulszowego
• Czym jest nerw kulszowy
• Przyczyny trakcji nerwu kulszowego
• Choroby największego nerwu ludzkiego ciała
• Objawy ściskania nerwu kulszowego
• Leczenie uwięzienia nerwu kulszowego
• Zapalenie kulszowe

Długotrwałe zapalenie i pojawiające się zmiany powodują powstawanie ognisk kostnienia, zmniejszenie siły ścięgien, a nawet ich pęknięcie.

Wpływa to na wydajność pracy pacjentów.

Klasyfikacja chorób

W zależności od lokalizacji następuje entezopatia:

• kość piętowa;
• staw kolanowy;
• Ścięgno Achillesa;
• łokieć;
• stawy biodrowe;
• staw barkowy;
• stopa.

Zgodnie z mechanizmami występowania dzieli się na:

• pierwotny zwyrodnieniowy;
• podstawowy stan zapalny.

1. Zapalenie ścięgna długiej głowy bicepsu - zapalenie mięśnia dwugłowego ramienia w miejscu jego przejścia w kości ramiennej.
2. Zewnętrzne zapalenie nadkłykcia jest zapaleniem ścięgien mięśni przyczepionych do zewnętrznego nadkłykcia kości ramiennej.
3. Wewnętrzne zapalenie nadkłykcia jest zapaleniem ścięgien mięśni przyczepionych do wewnętrznego nadkłykcia kości ramiennej.
4. Promieniowe zapalenie styloidów - zapalenie przyczepu ścięgna przedramienia do procesu styloidalnego kości promieniowej.
5. Łokciowe zapalenie nadkłykci - zapalenie ścięgna prostownika łokciowego ręki. Występuje rzadziej niż promieniowanie.
6. Zapalenie krętarza - zapalenie ścięgien w miejscu ich przywiązania do większej mierzei kości udowej.
7. Entezopatia guzowatości kulszowej - zapalenie ścięgien w miejscu przyłączenia do guzka kulszowego.
8. Entezopatia „gęsiej stopy” kolana to stan zapalny w miejscu przywiązania do piszczeli ścięgien krawieckich, wdzięcznych i pół-ścięgien mięśni.
9. Achillodynia - zapalenie w miejscu przymocowania ścięgna Achillesa do kości piętowej.
10. Zapalenie powięzi piętowej - zapalenie miejsca przywarcia rozcięgna podeszwowego do kości piętowej.

Z entezopatią kolana wpływają nawet trzy mięśnie.

Jak wykryć zapalenie krętarza stawu biodrowego w czasie - objawy i objawy choroby, które wskazują na patologię stawu.

Opowiemy i pokażemy, jak skutecznie i najmniej boleśnie leczyć gonartrozę stawu kolanowego bez poważnych konsekwencji i niepełnosprawności.

Przyczyny zaburzeń

Wygląd patologii jest związany z:

• długie ciężkie ładunki;
• mikrotraumy otrzymane podczas wykonywania standardowych ruchów;
• zaburzenia reumatyczne.

Zawodowi sportowcy, twarze pracowników, tancerze często cierpią z powodu odchyleń.

Objawy i objawy

Choroba objawia się stopniowo.

Pacjenci mają:

• ból w miejscu urazu;
• ból przy napięciu mięśni u pacjentów ze ścięgnami;
• upośledzona ruchomość stawów;
• pęcznienie uszkodzonych stawów nie zawsze jest obserwowane;
• wzrost temperatury na danym obszarze;
• ból podczas odczuwania ścięgien.

Procedury leczenia

Zwykle podczas leczenia osoba musi odciążyć bolesną kończynę od obciążenia.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przyjmowane w celu neutralizacji stanu zapalnego. Pamiętaj, aby korzystać z fizjoterapii i lokalnych środków - maści i kremu. Kortykosteroidy są często wstrzykiwane do zmiany.

Pomaga walczyć z naruszeniem leku Ambene. Lecz leczenie lekiem powinno być wykonywane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego ścisłym nadzorem.

Pod koniec leczenia osoba musi chronić swoje stopy.

Entezopatię stawu kolanowego, stawów biodrowych, stawów barkowych i niektórych innych stawów leczy się za pomocą fizjoterapii.

1. Metoda fali uderzeniowej sprzyja przyspieszeniu odnowy uszkodzonych tkanek, łagodzi obrzęki i zwiększa miejscowy przepływ krwi.
2. USG. Pod wpływem fal o różnych częstotliwościach, bólu stawów maleje, wibracje ultradźwiękowe wchodzą do chorej tkanki i naczyń, rozluźniając je, a miejscowe ogrzewanie pomaga przywrócić przepływ krwi i tkanki wokół stawu.
3. Laseroterapia, terapia magnetyczna. Procedury te są stosowane w celu zmniejszenia bólu, przywrócenia tkanki i zwiększenia odporności.
4. Elektrostymulacja. Łagodzi stany zapalne, neutralizuje ból, zatrzymując przewodzenie impulsów bólowych do nerwów.
5. Terapia manualna zmniejsza obciążenie tkanek stawowych, uwalnia ściskane naczynia krwionośne i nerwy oraz normalizuje ruchomość stawów.

Interwencja chirurgiczna

Biegające formy wymagają poważnej operacji. Przeprowadza się go z długotrwałym bólem, poważnym ograniczeniem ruchomości stawu, z absolutną utratą ruchu.

Artrotomia jest konieczna, jeśli wystąpi przykurcz włóknisty. W wyniku zabiegu pacjent będzie mógł ponownie poruszyć staw, utracone funkcje zostaną znormalizowane. Leczenie pooperacyjne trwa 3 miesiące, jego podstawą jest specjalna gimnastyka.

Medycyna ludowa

Leczenie metodami ludowymi polega na stosowaniu ziół na kompresy, pocieranie. Odbieranie wywarów pozwala przywrócić odporność i zmniejszyć stan zapalny.

• wywar z rumianku, babki, mięty i korzenia łopianu;
• nalewka z nagietka;
• stół chrzanowy.

Rokowanie i powikłania

Powikłania obejmują przejście choroby do przewlekłego zaburzenia i wystąpienie, które z czasem może wpłynąć na ruchliwość stawu.

Prognoza leczenia jest pozytywna. Po operacji możesz wrócić do normalnego życia.

Zapobieganie naruszeniom ma na celu unikanie działań powodujących występowanie odchyleń:

• unikać monotonnego działania z naciskiem na staw;
• kontrola wagi;
• utrzymanie mięśni uszkodzonego obszaru.

Wideo: Łokieć tenisisty lub boczne zapalenie nadkłykcia

Najczęstszą przyczyną bólu w łokciu jest zapalenie nadkłykcia. W sprawie przyczyn, objawów i leczenia choroby w filmie.

Źródło: staw biodrowy

Zapalenie kaletki biodrowej - zapalenie powstające w worku okołostawowym. Z tego zmniejsza uwalnianie płynu stawowego, zwiększa tarcie między częściami składowymi złącza. Utrata amortyzacji we wspólnym, trudnym ruchu. W stawie biodrowym występuje zapalenie worka kulszowego, krętarzowego, biodrowego i zapiekanka.

Dlaczego rozwija się zapalenie kaletki

Zapalenie kaletki biodrowej występuje w wyniku wszelkiego rodzaju obrażeń, urazów kości. Prowokujące czynniki zapalenia kaletki:

• Duże obciążenia na stawie biodrowym;
• Patologie kręgosłupa;
• Różne długości nogawek;
• Operacje na stawie biodrowym;
• Reumatyzm, powiązane zmiany stawów;
• Choroby kręgosłupa, w szczególności skolioza;
• Osadzanie soli.

Nadmierne obciążenie stawu biodrowego - bieganie, jazda na rowerze, wspinaczka, schodzenie po schodach, długa pozycja w pozycji stojącej prowadzi do zapalenia worka okołostawowego. Jeśli dana osoba ma różne długości nóg, w stawie biodrowym występuje podrażnienie torebki stawowej, co ostatecznie prowadzi do zapalenia kaletki - zapalenia. Operacja, taka jak artroplastyka, prowadzi do zapalenia worka stawowego.

Osoba ma wysokie ryzyko rozwoju zapalenia worka okołostawowego po upadkach, udarach i złogach w stawach osteofitów. Gromadząc się w stawie powodują zapalenie worka okołostawowego.

Częste objawy choroby

Główne objawy zapalenia kaletki są związane z bólem. Są ostre, zawsze zlokalizowane w zewnętrznym obszarze udowym. W początkowej fazie choroby ból jest szczególnie dotkliwy. W miarę rozwoju procesu zapalnego objawy bólu stają się mniej wyraźne. Pacjent obawia się innych objawów zapalenia kaletki biodrowej:

• Obrzęk w miejscu uszkodzenia stawu. Osiąga znaczne rozmiary - do 10 centymetrów średnicy.
• Obrzęk tkanek otaczających śluzową torebkę stawową.
• Wysoka temperatura ciała, czasem sięgająca 40 stopni.
• Zaczerwienienie skóry (przekrwienie).
• Ogólne pogorszenie, utrata wydajności.
• Dysfunkcja stawu.

Objawy pogarszają jakość życia pacjenta. W niektórych przypadkach, kiedy pojawia się bolesność zewnętrznej strony uda, osoba nie może leżeć po dotkniętej stronie. W takich przypadkach sen jest zakłócany przez ciągłe tępe, palące bóle. Z powodu bólu osoba nie może normalnie wchodzić po schodach. Ból nasila się przy zgięciu, wydłużeniu stawu.

Charakteryzuje się zwiększonym bólem w nocy, rano. Może wzrosnąć po odpoczynku, na przykład podczas wstawania z krzesła. Pacjent odczuwa ból w stawie podczas długich spacerów.

Zapalenie kaletki stawu biodrowego może stać się przewlekłe. Częste objawy stają się mniej wyraźne. Na dotkniętym obszarze występuje obrzęk, często ma on półmiękką konsystencję. Nie obserwuje się palącego bólu w stawie, często nie zaburza się funkcji dotkniętego stawem. Przy zaostrzeniu przewlekłego procesu nasilają się bolesne objawy, wzrasta sztywność. Pacjent zauważa obrzęk na zewnętrznej stronie uda, nie może całkowicie wygiąć się, rozluźnić obolałe połączenie.

W ciężkiej chorobie objawy szybko rosną. Jednocześnie ruchy stawu stają się bardziej złożone. Osoba stara się odpoczywać przez długi czas. Niski poziom aktywnego trybu życia dodatkowo komplikuje przebieg patologii, przyczynia się do zwyrodnienia stawu biodrowego.

Zapalenie śródręczno-kłykowe, lędźwiowe, pluć, pośladkowe zapalenie kaletki

Zapalenie kaletki jelita krętego występuje w przypadku zapalenia worka jelitowo-krętego. Znajduje się w obszarze krętarza większego - zewnętrzny występ kości znajdujący się na kości uda. Zapalenie jelita krętego rozwija się jako powikłanie uszkodzenia. Pacjent obawia się bólu w stawie. Test Obera wskazuje wynik pozytywny. W ciężkich przypadkach aktywny ruch w stawie jest zaburzony, chód zmienia się.

Ludzie, których zawód związany jest z częstym, długim siedzeniem w pozycji siedzącej, mają ryzyko wystąpienia zapalenia kaletki pośladkowej. Ból jest zlokalizowany nad guzem kulszowym. Czasami charakter bólu jest podobny do przepukliny dysku. Po ekspresji w regionie biodrowym nerw kulszowy bierze udział w procesie zapalnym. Ból w zapaleniu nerwu kulszowego jest szczególnie ciężki, wymaga użycia silnych leków przeciwzapalnych.

Spiralne zapalenie kaletki pośladkowej charakteryzuje się ostrym bólem w okolicy biodrowej, bólem palpacyjnym. Jest wzmocniony przez wyginanie stawu. Każdy ruch w biodrze wiąże się z dyskomfortem. Czasami ból pojawia się w pachwinie.

Diagnoza choroby

Leczenie zapalenia worka okołostawowego stawu biodrowego powinno rozpocząć się jak najwcześniej. Ułatwia to wszechstronna, wysokiej jakości diagnoza stawów.

Zapalenie kaletki biodrowej rozpoznaje się na podstawie dolegliwości pacjenta. Lekarz bierze pod uwagę objawy. Bierze pod uwagę lokalizację bolesnego obszaru, intensywność wrażeń, częstotliwość występowania. Wykonano badanie dotykowe dotkniętego obszaru ciała.

Czasami diagnoza daje dokładne wyniki w teście Aubera (test na odwodzenie uda). W tym przypadku pacjent pasuje do zdrowej strony. Dolna noga jest zgięta w biodrze, górna noga w kolanie. Upewnij się, że kąt gięcia jest prosty. Górna noga jest cofnięta, unbent na udzie, zwolniona. Jeśli noga nie upada, pozostaje trochę porwana, mówią o zapaleniu kaletki.

Jeśli badanie lekarza nie daje wyników, pacjent zostaje wysłany na zdjęcie rentgenowskie, MRI. Te rodzaje diagnostyki pozwalają zobaczyć dokładny obraz zmian w stawach, zalecić leczenie.

Leczenie zachowawcze zapalenia kaletki

Leczenie zapalenia kaletki stawu biodrowego dzieli się na konserwatywne i chirurgiczne. Leczenie farmakologiczne zapalenia kaletki powinno być połączone z fizjoterapią. Jeśli bolesny proces nie zaszedł daleko, lekarze zalecają środki konserwatywne. Dołącz:

• Ogranicz intensywny wysiłek fizyczny.
• Używaj podczas chodzenia pałkami, kulami.
• Procedury ultradźwiękowe, czasem - elektroforeza.

Trzcina zmniejsza obciążenie stawu biodrowego. Odpowiednio dobrany „kij” umożliwia przesunięcie do 40 procent ładunku z bolącego stawu do ciebie. Jeśli prawa noga zostanie trafiona, laska jest trzymana w lewej ręce i odwrotnie. Gdy krok jest wykonywany z bolącą stopą, część masy ciała musi zostać przeniesiona do laski.

Zabiegi ultradźwiękowe, elektroforeza zmniejszają intensywność procesu zapalnego w stawie biodrowym. Pacjent poprawił zdrowie, może lepiej wykorzystać kończynę.

Nie można osiągnąć dobrych wyników leczenia bez fizjoterapii. Pacjent nie może w inny sposób wzmacniać mięśni, zwiększać krążenia krwi w stawie, zmniejszać intensywności procesu zapalnego worka okołostawowego. Przed rozpoczęciem gimnastyki należy skonsultować się z lekarzem. Doradzi niezbędne, skuteczne kompleksy medyczne.

Leczenie farmakologiczne zapalenia kaletki

Do leczenia zapalenia kaletki stosuje się leki TBS w celu zmniejszenia intensywności procesu zapalnego. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, NLPZ, okazały się bardzo skuteczne. Hip zapalenie kaletki leczy się za pomocą leków Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib. Środki pomagają skutecznie kontrolować objawy bólu. NLPZ mają korzystne właściwości:

• Zmniejszenie bólu;
• Spadek temperatury;
• Zmniejszenie ciężkości procesu zapalnego.

Czasami, aby złagodzić stan zapalny, związane z tym objawy bólowe, zaleca się wstrzyknięcia kortykosteroidów. Jedno wstrzyknięcie szybko łagodzi ból, poprawia stan. Typowymi lekami kortykosteroidowymi do leczenia zapalenia kaletki są Prednizolon, Kortomitsetin, Deksametazon, Kortyzon. Leczenie farmakologiczne odbywa się pod nadzorem lekarza.

Leczenie chirurgiczne zapalenia kaletki

W przypadku zapalenia worka okołostawowego stawu biodrowego, w rzadkich przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna. Operacja jest wskazana w przypadku ciężkiej choroby, gdy nadmiar płynu gromadzi się w torbie. Usunięty przez drenaż chirurgiczny. Płyn z worka stawowego usuwa się za pomocą igły, strzykawki w znieczuleniu miejscowym, zgodnie z zasadami aseptyki.

Chirurgiczne usunięcie uszkodzonej torby (bursektomia) jest stosowane w wyjątkowych przypadkach - obecność dużych ilości powikłań wapniowych. Ze względu na ograniczoną mobilność stawu. Małe ilości są usuwane za pomocą strzykawki. Duże nagromadzenia złogów wapnia są usuwane chirurgicznie.

Jeśli lekarz zaleci leczenie chirurgiczne zapalenia kaletki, nie odmawiaj. Nieleczona choroba prowadzi do zmian zwyrodnieniowych stawu, co przyczynia się do niepełnosprawności pacjenta.

Leczenie środków ludowego zapalenia kaletki

Wielu pacjentów z zapaleniem kaletki leczy go środkami ludowymi. Często zatrzymują chorobę w początkowej fazie, przywracają ruchomość stawów. Skuteczne środki ludowe stosowane w domu:

• Kompresy oparte na wywary z ziół leczniczych - łopian, rumianek, krwawnik.
• W szklance wody rozpuść łyżkę miodu, łyżeczkę octu jabłkowego. Mieszanka jest pijana rano jako „eliksir życia”.
• Użyteczne są kompresy z ciepłych nasion lnu.
• Zimne okłady przynoszą ulgę.
• Kompresy z liści kapusty, tartych surowych ziemniaków, buraków.

Środki ludowe, ćwiczenia do zastosowania po konsultacji z lekarzem. Leczenie samego stawu jest niepożądane.

W większości przypadków rokowanie w zapaleniu kaletki biodrowej jest korzystne. Jeśli operacja została wykonana, pacjent może wrócić do pełnego życia w ciągu kilku miesięcy. Kiedy choroba przechodzi w stadium przewlekłe, ruch może być ograniczony.

Zapobieganie stanom zapalnym

Zapaleniu kaletki biodrowej można zapobiec. Ważne jest, aby przestrzegać prostych wytycznych, aby wyeliminować czynniki chorobotwórcze. Jest to konieczne:

• Unikaj nadmiernego, powtarzającego się obciążenia stawów biodrowych.
• Normalizuj masę ciała.
• Jeśli to konieczne, zakładaj obuwie ortopedyczne, gdy tylko jest to możliwe.
• Utrzymuj aktywność fizyczną na optymalnym poziomie. Ćwiczenia pomagają uniknąć stanów zapalnych.

Jeśli pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skonsultować się z lekarzem, jak najszybciej rozpocząć leczenie.

Źródło: (periarthritis, periarthrosis) - zmiany patologiczne w obszarze przywiązania więzadeł i ścięgien do kości, zwykle w pobliżu stawów.

Przewlekły przebieg przebiega z okresami zaostrzeń, w których zapalenie łączy się z procesem dystroficznym, któremu towarzyszy silny ból.

Choroba jest szeroko rozpowszechniona i często jest niedoceniana przez pacjentów. Ważne jest, aby ustalić to na czas i potraktować je poważnie, aby choroba nie przerodziła się w powikłania: zanik mięśni, zanieczyszczenie i deformację stawów stawu.

Długotrwałe zapalenie i zmiany zwyrodnieniowe prowadzą do powstawania kostnienia - obszarów kostnienia, a także osłabienia, a nawet pęknięcia ścięgien.

Przyczyny entezopatii

• długotrwałe i nadmierne ćwiczenia;

• liczne mikrourazy z powtarzającymi się ruchami, nawet bez znacznego wysiłku;

• choroby reumatyczne (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów i inne).

Entezopatie są chorobami zawodowych sportowców (skoczków, sportowców, biegaczy, piłkarzy), pracowników (tynkarzy, malarzy), tancerzy. Ale zwykli ludzie są podatni na tę chorobę z naruszeniem funkcji korzeni nerwowych na tle osteochondrozy.

Enteopatopatie

Zapalenie ścięgna bicepsów - stan zapalny w górnej części barku, w którym leży długa głowa bicepsu

bruzda kości ramiennej.

Objawy: ból na przedniej powierzchni barku, zwłaszcza podczas ruchów obrotowych ręki.

Promieniowe zapalenie styloidalne jest zapaleniem ścięgna w rejonie stawu najbardziej wewnętrznej grupy mięśni przedramienia ręką.

Znak - ból, nasilony przez obrócenie pędzla na zewnątrz.

Zapalenie krętarza jest zapaleniem ścięgien w najwyższym zewnętrznym punkcie uda, gdzie są one przyczepione do krętarza większego kości udowej.

Głównym objawem jest ból nocny lub poranny wzdłuż linii „pasków” na zewnątrz stawu biodrowego.

Pacjenci skarżą się, że nie mogą leżeć po stronie problemu.

Zapalenie nadkłykcia łokcia - uczucie ścięgien prostowników mięśni lub zginaczy dłoni. Objawia się bólem w ramieniu i przedramieniu z obciążeniem stawów ręki, obrotem przedramienia.

Choroba występuje po podnoszeniu ciężarów, uprawianiu tenisa, prowadzeniu samochodu przez długi czas, pracy przy komputerze.

Gdy zewnętrzne zapalenie nadkłykci („łokieć tenisisty”) rozpala ścięgna w zewnętrznej części łokcia.

W przypadku wewnętrznego zapalenia nadkłykcia („łokieć golfisty”) zapalenie występuje w wewnętrznej części łokcia.

Entezopatia bulwy kulszowej jest zapaleniem ścięgien w obszarze przylegania do kości bulwy kulszowej.

Obserwowane po upadku na pośladki, długie siedzenie; objawia się bólem w okolicy kości kulszowej.

Entezopatia stawu kolanowego - zapalenie ścięgien w obszarze przylegania trzech mięśni, tuż poniżej szczeliny stawu kolanowego.

Jedną z przyczyn jest nadwaga.

Objawy: ból podczas wchodzenia po schodach, „początkowy” ból podczas próby poruszania się.

Achillodynia - zapalenie, w którym ścięgno Achillesa jest przymocowane do kości piętowej i. Pojawia się z płaskimi stopami i ładunkami w pozycji stojącej: u sportowców, tancerzy.

Zapalenie powięzi piętowej (podeszwowej) - zapalenie w miejscu, w którym rozcięgno podeszwowe (tkanka łączna) jest przymocowane do kości piętowej i wzdłuż całej podeszwy, szczególnie rano.

Objaw - palący ból w okolicy podeszwy.

Leczenie entezopatii

Lekarze ośrodka wertebrologii ustalają diagnozę za pomocą szczegółowego badania, badania ortopedycznego i

dodatkowe instrumentalne metody badania.

• fizjoterapia (ultradźwięki z maściami medycznymi, żelami; magneto-laser, elektroterapia);

• masaż z elementami japońskiej terapii shiatsu;

Lekarz przygotuje skuteczne indywidualne programy leczenia i dalszego zapobiegania chorobom.

Źródło: przyczyny i leczenie uszczypnięcia nerwu kulszowego

We współczesnym świecie nerw kulszowy stał się poważnym problemem medycznym. Ogranicza to aktywność, powoduje znaczne niepokoje, prowadzi do niepełnosprawności i ogranicza samoopiekę.

Czym jest nerw kulszowy

Jest to największa, przedłużona wiązka włókien nerwowych i zapewnia motoryczne, wrażliwe połączenie kończyn dolnych z ośrodkowym układem nerwowym.

U dorosłego wiązka tych włókien nerwowych ma prawie 1 cm średnicy.

W naszym ciele występują dwie tak duże struktury obwodowego układu nerwowego. Każdy zaczyna się w odcinkach lędźwiowych rdzenia kręgowego.

Nerw kulszowy rozciąga się od miednicy do okolicy pośladkowej, gdzie znajduje się guz kulszowy. Dalej w tylnej części uda schodzi do stopy.

Dlatego zazwyczaj patologia dolnego odcinka kręgosłupa prowadzi do bólu w obszarze, w którym znajduje się guz kulszowy, oraz w kończynie dolnej wzdłuż ścieżki nerwu kulszowego.

Patologia, w której lokalizuje się ból w udzie, okolicy lędźwiowej, kończynie dolnej - jest rwa kulszowa z naruszeniem korzeni krzyżowych, a także uszczypnięciem tego nerwu.

Naruszenie nerwu kulszowego to zespół, który występuje, gdy włókno nerwowe jest podrażnione. Komórki tkanki nerwowej są ściskane bez uszkodzenia zewnętrznej błony. Jeśli nerw jest zaciśnięty, konsekwencje tego można zobaczyć na ultradźwiękach.

Przyczyny trakcji nerwu kulszowego

1. Najczęstszą przyczyną szczypania jest przepuklina międzykręgowa, której objawy rozpoznaje się za pomocą ultradźwięków. Osteochondroza jest częstą przyczyną szczypania tego włókna nerwowego. Rozwija się, gdy procesy metaboliczne są zaburzone w tkance kostnej trzonów kręgowych. Te ultradźwięki dają lekarzowi podstawę do postawienia diagnozy.
2. Zapalenie włókien nerwowych może być wynikiem różnych chorób zakaźnych (gruźlica, gorączka szkarłatna, grypa itp.) Lub podrażnienia wywołanego działaniem toksyn (alkohol, arsen, itp.).
3. W podeszłym wieku ta patologia często występuje u kobiet z początkiem menopauzy. Jeśli mają nadwagę, zwiększa to obciążenie kręgosłupa. USG pomaga ocenić jego stan.
4. Nawet prosty upadek może podrażnić te wrażliwe komórki tkanki nerwowej.

Choroby największego nerwu ludzkiego ciała

1. Rwa kulszowa wpływa na nerw kulszowy i korzenie kręgosłupa. Zwykle staje się konsekwencją rozwoju osteochondrozy w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Inne nazwy tej patologii to nerwoból nerwu kulszowego lub rwa kulszowa. W badaniu USG objawy są wyraźnie widoczne, hipotermia, guzy, urazy, zatrucia i infekcje często prowadzą do rozwoju choroby. Zmiany wielkości krzywych fizjologicznych kręgosłupa i wzrost masy ciała kobiety w ciąży mogą być również przyczyną rwy kulszowej.
2. Ból lędźwiowy różni się od rwy kulszowej tym, że bolesne odczucia są mniej wyraźne. Nie ma żadnych naruszeń ruchów i wrażliwości. Jedynym objawem bólów lędźwiowych jest bolesność wzdłuż tej wiązki włókien nerwowych i dolnej części pleców. Ta diagnoza może potwierdzić dane USG.

Objawy ściskania nerwu kulszowego

1. Zespół ischialgiczny staje się głównie konsekwencją porażenia procesów kostnych - osteofity jednego lub kilku korzeni rdzenia kręgowego w regionie lędźwiowo-krzyżowym, które są wyraźnie widoczne na USG. Ta patologia może również wystąpić w wyniku przepukliny dysku. Ból rwy kulszowej może być wynikiem zapalenia tej wiązki włókien nerwowych. Jednak ataki rwy kulszowej mogą być również spowodowane skurczami mięśni, które prowadzą do uszczypnięcia tego nerwu.
2. Ból, oddawanie w grzbiet uda - jest to główny objaw rwy kulszowej. Przeszywający ostry ból w nodze jest bardzo intensywny. W pewnych pozycjach kończyny dolnej, ostry ból pojawia się, gdy dotknięty nerw jest rozciągnięty.
3. Te uczucia różnią się charakterem, intensywnością i dotkliwością. U niektórych pacjentów patologia ta może wystąpić ze słabym poziomem bólu, który stopniowo wzrasta. U innych pacjentów zespół ten wykazuje bardzo silny ból.
4. Zazwyczaj bóle strzelania są obserwowane tylko z jednej strony.
5. Ich intensywność zależy od stopnia uszkodzenia patologii korzeni nerwu rdzeniowego. Bolesne odczucia mogą być zlokalizowane w pośladku, w stosunku do goleni, stopy, palców.
6. Oprócz silnego bólu występują uczucie drętwienia lub mrowienia.
7. U mężczyzn szczypanie tego włókna nerwowego czasami wygląda jak przejaw zapalenia gruczołu krokowego. Powoduje uczucie ciężkości w tylnej części uda.
8. Taki silny długotrwały ból wzdłuż tych obwodowych zakończeń nerwowych pogarsza kaszel, kichanie, chodzenie, śmiech.
9. U pacjentów z tą chorobą obserwuje się osłabienie mięśni, ponieważ nerw kulszowy jest związany z większością mięśni kończyny dolnej.

Leczenie uwięzienia nerwu kulszowego

1. Rozpoznaje się przede wszystkim chorobę uduszonego lub zapalnego nerwu kulszowego.
2. Leczenie można przeprowadzić zachowawczo lub operacyjnie.
3. Używane narkotyki. Używano środków przeciwbólowych do medycznej blokady dotkniętego obszaru. Następnie przepisywane są leki przeciwzapalne.
4. Skutecznie stosowane są procedury fizjoterapeutyczne: elektroforeza, fonoforeza, UHF, zastosowania parafinowe i terapia magnetyczna. Pomagają zmniejszyć ból, poprawiają krążenie krwi, zmniejszają obrzęki.
5. Stosowana jest terapia manualna i inne alternatywne metody leczenia.
6. Aby zmniejszyć nacisk na korzenie nerwów kręgowych, pacjent nosi specjalny gorset podtrzymujący, który pomaga zmniejszyć obciążenie kręgosłupa.
7. Jeśli boli nerw kulszowy, terapia manualna i masaż są przeciwwskazane, ponieważ może to spowodować pogorszenie stanu pacjenta.
8. Jeśli nie ma dodatniej dynamiki w trakcie leczenia metodami zachowawczymi, interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w celu radykalnego wyeliminowania przyczyny uszczypnięcia tego włókna nerwowego.

Jeśli pojawią się objawy zapalenia lub uszczypnięcia nerwu kulszowego, należy skonsultować się z lekarzem. W miarę jak ból będzie się stopniowo zwiększał.

Może stać się silny, trudny do zniesienia i ostry, jeśli odpowiednie środki nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie.

Jeśli pacjent ma nerw kulszowy, oznacza to, że ma rwy kulszowej, która wymaga natychmiastowego leczenia. Neuropatolog po rozpoznaniu zaleci przebieg terapii. Choroby stanu zapalnego lub uduszonego nerwu kulszowego można skutecznie leczyć.

Źródło: zapalenie kopca

Choroby tkanek miękkich okołostawowych: klinika, cechy miejscowego leczenia kortykosteroidami.

Znaczenie problemu: Grupa pacjentów z procesami zapalnymi w okołostawowych tkankach miękkich jest liczna w praktyce lekarzy ogólnych, neurologów i reumatologów. Jednocześnie nie zawsze zwraca się należytą uwagę na różnicę i, co najważniejsze, na aktualną diagnostykę tych stanów. W tym przypadku nie jest to uzasadnione, ponieważ wszystkie takie procesy z reguły łatwo poddają się miejscowej terapii środkami znieczulającymi i kortykosteroidami, pod warunkiem, że lek jest dokładnie wstrzykiwany do zmiany. Z drugiej strony, brak skutecznej terapii może znacznie zmniejszyć zdolność funkcjonalną pacjenta, do i włącznie z niepełnosprawnością (na przykład, włókniste zapalenie torebki barku w wyniku słabo leczonego barku, hilar periarthritis itp.)

Postanowienia ogólne: Tkanki okołostawowe obejmują ścięgna mięśni, ich pochwę maziową, miejsca przyczepu ścięgien do kości - enteses, śluzówki - torebkę, więzadła, powięź, rozcięgna, mięśnie otaczające staw. Proces zapalny może być zlokalizowany w każdej z tych formacji i, odpowiednio, być zdefiniowany jako zapalenie ścięgien (zapalenie ścięgna), zapalenie ścięgna (zapalenie pochewki ścięgna), zapalenie kaletki (zapalenie worka), zapalenie ścięgien (zapalenie ścięgna i worka), enthesitis / enthesopatia (zapalenie enthesitis). ), zapalenie więzadeł (zapalenie więzadeł), zapalenie włókniste (zapalenie rozcięgna i powięzi), zapalenie miotendinowe (zapalenie obszarów mięśni przylegających do ścięgna). W praktyce

często używają terminu periarthritis do opisania porażki okołostawowych struktur tkanek miękkich. Jak już wspomniano, w celu udanej terapii należy dążyć do dokładniejszej diagnozy miejscowej, spróbować odpowiedzieć na pytanie „Co jest dotknięte?” - ścięgno, kaletkę itp. Oraz jaki konkretny mięsień lub torebka. Na przykład, pod ogólną diagnozą - zapalenie okołostawowe barku - łopatki, często ukryte są różne procesy lokalizacji - podbrzusze zapalenie kaletki, zapalenie kaletki podskórnej, zapalenie ścięgna głowy długiego bicepsa, zapalenie ścięgna mięśnia apostoła itd. Możliwe jest odróżnienie tych stanów nawet bez uciekania się do specjalnych metod badawczych (patrz rozdział „Uszkodzenia tkanek miękkich różnych regionów kończyn”).

Etiologia i patogeneza: Wszystkie choroby okołostawowych tkanek miękkich można podzielić na: 1. pierwotne zapalenie, gdy proces zapalny przebiega z sąsiednich struktur, najczęściej ze stawów w zapaleniu stawów. 2. pierwotne zwyrodnieniowe, gdy rozwój zapalenia jest związany z mikrotraumatyzacją ścięgien, więzadeł pod nadmiernym obciążeniem i (lub) z naruszeniem trofizmu w tkankach miękkich.

Zaburzenia neurotroficzne przyczyniają się do częstszego rozwoju periarthritis barku łopatki (PLP) u pacjentów z zespołami korzeniowymi w odcinku szyjnym kręgosłupa. Te same mechanizmy leżą u podstaw występowania PLP po zawale mięśnia sercowego.

Zaburzenia endokrynologiczne, które powodują pogorszenie procesów metabolicznych w tkankach, wyjaśniają częstszy rozwój zapalenia okołostawowego u kobiet w okresie menopauzy.

U pacjentów z wrodzoną niższą jakością tkanki łącznej (rozproszona dysplazja tkanki łącznej) mikrotrauma ścięgien i więzadeł występuje nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym, z późniejszym rozwojem zjawisk zapalnych. Ta sytuacja jest najczęściej przyczyną bólu stawów u młodych ludzi.

Ogólne zasady diagnozy: Klinicznie - zmiany okołostawowych tkanek miękkich objawiają się bólem w okolicy stawu i zaburzeniami ruchu. W tej sytuacji diagnostyka różnicowa jest przede wszystkim przeprowadzana ze zmianą rzeczywistych stawów (patrz tabela).

Określenie natury uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego

Stały, zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchu

Występuje z pewnymi ruchami.

Rozlane przez wspólną projekcję

Lokalny pacjent wskazuje punkt maksymalnego bólu

Aktywne i pasywne ruchy

Zmniejszenie ilości ruchów aktywnych i pasywnych

Zmniejszenie głośności przy jednoczesnym zachowaniu objętości ruchów pasywnych

Jest określany przez wysięk w stawie, pogrubienie błony maziowej

Asymetria, połączenie obrzęku z określoną kaletą, pochewką ścięgna

Spośród instrumentalnych metod diagnozowania zmian okołostawowych stosuje się badanie termograficzne oparte na różnicy gradientów temperatury (d T).W zapaleniu błony maziowej i periarthritis obserwuje się wzrost dT, ale jego wartość w zapaleniu okołostawowym jest znacznie niższa.

W celu dokładnej diagnostyki miejscowej zmian okołostawowych z powodzeniem stosuje się ultradźwięki stawów, co pomaga wykryć obecność wysięku w torebce i osłonkach maziowych, utajone pęknięcia ścięgien i więzadeł, aby zobaczyć dokładną lokalizację ogniska zapalnego.

Ogólne metody leczenia:

1) Wykluczenie czynników prowokujących - ograniczenie obciążenia chorej kończyny, z wyraźnym stanem zapalnym - całkowity odpoczynek kończyny.

2) Leczenie przeciwzapalne - NLPZ, miejscowe stosowanie maści przeciwzapalnych (żel Fastum, Dolgit, żel Diklofenak, itp.), Kompresuje z 30-50% p-rumem Dimexidum w strefie największego bólu, miejscowe podawanie kortykosteroidów u chorych struktura.

3) Poprawa procesów metaboliczno-troficznych - po zmniejszeniu nasilenia stanu zapalnego p-ii (zespół bólu redukującego, brak bólu nocnego) -magnitoterapia, terapia laserowa, elektroforeza z dimexidum, rapa, zastosowania błota (ozokeryt, parafina), terapia witaminowa (nikotyna k- że witaminy gr., „B”, przeciwutleniacze), biostymulanty (aloes, solcoseryl, S.Traumell, S.Zeell)

4) Rehabilitacja - terapia ruchowa. Gdy ustępuje zapalenie, ale ciągłe zmniejszanie objętości aktywnych ruchów - masaż z rozwojem stawu, el / Forez z lydasa, balneoterapia.

Bardziej szczegółowo, chciałbym poruszyć kwestię lokalnej terapii kortykosteroidami u pacjentów z zapaleniem tkanek okołostawowych.

W przypadku braku przeciwwskazań do tego typu leczenia nie ma sensu opóźniać procedury. Pacjenci są zazwyczaj dobrze tolerowanymi zastrzykami. Dzięki przestrzeganiu technologii i stosowaniu nowoczesnych leków powikłania są prawie nieobecne, a dzięki prawidłowej diagnozie miejscowej i wprowadzeniu leku dokładnie do centrum zapalenia, możliwe jest szybkie zatrzymanie procesu zapalnego i uniknięcie choroby, która staje się formami przewlekłymi, trudnymi do leczenia.

W przypadku podawania okołostawowego lepiej jest stosować leki z grupy betametazonu - celeston (krótko działający) lub diprospan (długo działający). Możliwe jest również stosowanie hydrokortyzonu.

Leki są wstrzykiwane w jednej strzykawce ze znieczuleniem miejscowym (nowokaina lub lidokaina). Dawki i liczba wstrzyknięć zależą od lokalizacji (patrz sekcja specjalna).

Stosowanie preparatów triamsinolonu (kenalog) do leczenia zapalenia ścięgien jest niepożądane, ponieważ mogą powodować dystroficzne procesy w więzadłach, ścięgnach, aż do zerwania tych ostatnich. Kenalog jest przeznaczony do wprowadzania do pustych struktur maziowych - kaletki, pochwy maziowej, jamy stawowej, dlatego jeśli nie ma pewności co do dokładnego trafienia, lepiej jest użyć innych leków.

Po ustąpieniu ostrej reakcji zapalnej z powodzeniem stosujemy podawanie okołostawowe leków homeopatycznych Traumella i Zeella.

Preparaty obejmują enzymy proteolityczne, kompleks alkaloidów roślinnych, składniki tkanki chrzęstnej. Preparaty działają chondroprotekcyjnie, poprawiają procesy metaboliczne i troficzne bezpośrednio w obszarze uszkodzenia. Schemat leczenia to 2 ml Zeell (Traumell) + 2 ml nowokainy (lidokaina), w pierwszych 2 wstrzyknięciach dodać 1 ml celestonu. Wszystkie składniki podaje się w pojedynczej strzykawce okołostawowej. Przebieg zabiegu w odstępie 3-5 dni. Doświadczenie pokazuje, że leki te są najbardziej skuteczne w chorobach tkanek okołostawowych.

Uszkodzenia tkanek okołostawowych w różnych obszarach kończyn.

1. Obszar stawu barkowego.

Torebkę podbarkową oddziela się od jamy stawu barkowego za pomocą kapsułki ze ścięgnem nadgrzebieniowym przechodzącym w jej grubość. W bocznej części torebka przechodzi do torebki subdeltoidalnej. Torebka jest ograniczona przez akromion i więzadło piersiowo-akromialne. Zapalenie kaletki podbarkowej jest bardzo często przyczyną bólu stawu ramiennego u pacjentów z RZS, podczas gdy prawdziwe zapalenie stawów stawu barkowego jest znacznie mniej powszechne.

Diff Rozpoznanie przeprowadza się z zapaleniem stawów barkowych (patrz tabela), zapaleniem stawów obojczykowo-stawowych, zapaleniem ścięgien mięśnia nadgrzebieniowego. W tym celu stosuje się test Daubourna lub test „bolesnego łuku”. Pacjent wyciąga wyciągniętą dłoń na bok, aż dotknie ucha i powoli go obniża. W przypadku podbrzusza zapalenia kaletki i ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego ból pojawia się w środku ruchu (uprowadzenie nagród). W przypadku patologii stawu obojczykowo-żuchwowego, ból obserwuje się, gdy wyciągnięte ramię zbliża się do ucha (górny sektor - ostatnie stopnie łuku). Rozpoznanie potwierdza tkliwość palpacyjna w projekcji stawu obojczykowo-akromialnego. Aby wykluczyć mięsień nadgrzebieniowy ścięgna, przeprowadź test odporności na aktywne odwodzenie barku. Naciskając rękę pacjenta na ciało, poproś o rękę na bok. Napięcie mięśnia nadgrzebieniowego jest napięte ręką. W przypadku podbrzusza zapalenia kaletki test jest bezbolesny, podczas gdy w zapaleniu ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego występuje ból w okolicy barku.

Leczenie: Wprowadzenie kortykosteroidów do torebki podbarkowej jest skuteczne.

Dawki: mg kenalog (0,5 ml) lub 4 mg diprospanu (0,5 ml). Igła jest wkładana w przestrzeń pomiędzy najbardziej wystającą częścią acromionu a głową kości ramiennej na zewnętrznej powierzchni barku ściśle poziomo, do głębokości 2-3 cm. Odpowiednia penetracja do kaletki przynosi szybką i długotrwałą ulgę w bólu, przywraca się funkcję odwodzenia (pacjent może czesać włosy). reguła to tylko jeden zastrzyk.

Zapalenie ścięgien mięśni mankietu rotatora.

Mankiet rotatora składa się z 4 mięśni: nadpęcherzowego, nadgrzebieniowego, małej okrągłej i podskórnej. Supraspinatus, supraspinatus i małe okrągłe mięśnie zaczynają się na tylnej powierzchni łopatki i przyczepiają się do dużego guzka kości ramiennej. Mięśnie te biorą udział w odwodzeniu i rotacji zewnętrznej barku. Mięsień subscapularis zaczyna się na przedniej powierzchni łopatki i przyczepia się do małego guzka kości ramiennej. Bierze udział w wewnętrznej rotacji barku.

Zapalenie ścięgien tych mięśni jest najczęstszą przyczyną bólu w stawie barkowym, który jest związany z przejściem ścięgien w wąskich anatomicznych kanałach i dużym obciążeniem tych mięśni.

Uszkodzenie mięśni mankietu charakteryzuje się bólem w górnej zewnętrznej części ramienia, czasami promieniującym do łokcia. Ból występuje zwykle po niezwykłym wysiłku fizycznym. Na przykład - praca z podniesionymi rękami podczas malowania sufitów itp. Częściej atakowały ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego. Powstaje

ból w środkowej ćwiartce łuku podczas próby Dauborna i ból z opornością na aktywne odwodzenie barku (patrz „Podbarkowe zapalenie kaletki”).

Z porażką podostnoy / małe okrągłe mięśnie pozytywny test oporu aktywny obrót zewnętrzny barku. W tym celu pacjent zgina ramię o 90 stopni. Lekarz naciska łokieć pacjenta jedną ręką, mocuje przedramię drugą ręką i prosi pacjenta o przesunięcie ramienia na zewnątrz, opierając się temu ruchowi. W czasie testu ból w górnej części barku.

Po pokonaniu mięśnia podskórnego próbka odporności na aktywną rotację wewnętrzną jest dodatnia. Przeprowadza się to tak, jak opisano powyżej, tylko pacjent proszony jest o wsunięcie ręki do środka.

Czasami wyczuwalna czułość jest określana w projekcji dotkniętych ścięgien. Pacjent jest proszony o położenie ręki na przeciwległym ramieniu. Pod wystającą częścią akromionu, w kierunku dużego guzka, ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego, subostomii, wyczuwalne są małe okrągłe mięśnie. Następnie pacjent kładzie rękę za plecami. Pod przednią częścią procesu acromionu ścięgno mięśnia subscapularis jest omacane w kierunku małego guzka.

Leczenie: Przedstawiono wprowadzenie kortykosteroidów do ścięgna zaatakowanego mięśnia. Aby określić miejsce wstrzyknięcia, można skupić się na najbardziej bolesnych punktach. Lekiem z wyboru jest diprospan. Dawka 2-4 mg (0,2-0,5 ml) z 0,5 ml 2% nowokainy. Lek jest wprowadzany do gęstych struktur pod wysokim ciśnieniem. Czasami dają zastrzyki w kilku punktach. Zapalenie ścięgien jest podatne na przewlekły przebieg, więc zastrzyk należy powtórzyć po kilku miesiącach.

Zapalenie ścięgna długiej głowy bicepsa

Ścięgno długiej głowy bicepsa przechodzi przez bruzdę między wzgórzami do kapsuły stawu barkowego. Wybrzuszenie błony maziowej stawu barkowego tworzy pochwę maziową dla tego ścięgna.

Z zapaleniem ścięgna ścięgno długiej głowy bicepsu powoduje ból w górnych przednich częściach barku. Ból występuje po wysiłku fizycznym związanym z przeciążeniem mięśnia dwugłowego (podnoszenie ciężarów). Palpacja jest określana przez ból w rowku międzyfazowym. Uprowadzenie i obrót barku zwykle nie jest zaburzone. Aby wykryć uszkodzenia ścięgna bicepsu, przeprowadza się test oporu aktywnej supinacji ręki. Pozycja dłoni pacjenta jest taka sama jak w badaniu mankietu rotatora. Lekarz obiema rękami chwyta rękę pacjenta i prosi go o aktywną supinację ręki, opierając się temu ruchowi - gdy dotknięta jest długa głowa, pojawia się ból.

Leczenie: Wstrzyknąć 2-4 mg diprospanu z 0,5 ml 2% nowokainy do bruzdy między wzgórzami, aż do uzyskania gęstych struktur.

2. Obszar łokcia

Zewnętrzne zapalenie nadkłykcia („łokieć tenisisty”)

Mięśnie zaangażowane w przedłużenie ręki są przymocowane do nadkłykcia bocznego kości ramiennej - długie i krótkie prostowniki promieniowe nadgarstka (mięśnie zaciśniętej pięści) i ramię to mięśnie promieniowe. Zapalenie ścięgien tych mięśni w miejscu ich przywiązania do kości nazywa się bocznym zapaleniem nadkłykci. Mięśnie są słabymi zginaczami przedramion, dlatego, gdy są dotknięte, funkcja stawu łokciowego praktycznie nie cierpi.

Osoby w wieku powyżej 35 lat są zazwyczaj dotknięte tą patologią. Pojawienie się bólu w okolicy stawu łokciowego poprzedza nietypowe obciążenie pracą - praca na działce ogrodowej, uprawianie sportu po długiej przerwie itp. Pacjent dokładnie wskazuje miejsce największego bólu, odpowiadające zewnętrznemu części kości ramiennej. Możliwe jest naświetlanie bólu po zewnętrznej powierzchni przedramienia ręki. Ból jest łatwy do odtworzenia z odpornością na aktywne przedłużanie stawu nadgarstkowego.

Leczenie: Miejscowe podawanie Diprospanu lub hydrokortyzonu jest bardzo skuteczne. Logiczne jest zwiększenie objawów zapalenia nadkłykcia w pierwszym dniu po wstrzyknięciu (reakcja tkankowa nie jest kryształami hydrokortyzonu). To powinno ostrzec pacjenta. Poprawa następuje drugiego dnia, w razie potrzeby powtórz procedurę po 10 dniach. Dawka hydrokortyzonu wstrzykiwała leki lub 2-4 mg diprospanu z 1,0 ml 0,5% nowokainy.

Wewnętrzne zapalenie nadkłykcia („łokieć golfisty”)

Dotknięte są ścięgna mięśni przylegających do nadkłykcia przyśrodkowego - pronator kołowy, łokieć i zginacz promieniowy ręki oraz długi mięsień dłoniowy. Środkowe zapalenie nadkłykcia jest mniej powszechne na zewnątrz. Ustalony ból palpatorny w miejscu przywiązania mięśni. Napromienianie bólu wzdłuż powierzchni łokciowej przedramienia do ręki jest możliwe. Ból jest również odtwarzany poprzez przeciwdziałanie aktywnemu zgięciu stawu nadgarstkowego z przedramieniem leżącym na wznak.

Leczenie: Technika miejscowego podawania diprospanu z nowokainą (hydrokortyzonem) i dawkami leków jest podobna do opisanych powyżej dla zewnętrznego zapalenia nadkłykcia, ale tkanki są tutaj mniej gęste. Należy pamiętać, że nerw łokciowy przechodzi między wewnętrznym nadkłykciem barku a procesem łokciowym i jeśli zostanie niedokładnie wprowadzony, może zostać zraniony.

Zapalenie kaletki olecranonu

Worek powierzchniowy kości łokciowej znajduje się powyżej wysokości procesu łokciowego i nie jest połączony z jamą stawu łokciowego. Zapalenie worka występuje w izolacji w wyniku przewlekłego urazu tylnej dolnej powierzchni łokcia (dla kierowców samochodów spoczywających na łokciu na drzwiach) lub w połączeniu z zapaleniem stawów dla dny i RZS. W obszarze olecranonu pojawia się lekko bolesna, zaokrąglona edukacja, wielkość miękkiej konsystencji jaj kurzych. Staje się zauważalne, gdy ramię jest rozciągnięte w stawie łokciowym. W przypadku izolowanego zapalenia kaletki, funkcja stawu łokciowego nie jest znacząco zmieniona.

Torebka jest nakłuta w miejscu największej fluktuacji, powstały płyn często ma charakter krwotoczny (konsekwencja urazu już wywołanej zapalenia kaletki). Z wyjątkiem zakaźnej etiologii zapalenia kaletki po usunięciu wysięku, wstrzykuje się hydrokortyzon lub triamsinolon.

Zginacze palców guzowatego zapalenia pochewki ścięgna.

Dotknięte są ścięgna zginaczy palców lub więzadła pierścieniowego w obszarze stawów m / paliczków. Pojawia się zespół pęknięcia palca z powodu pojawienia się zginacza guzka na ścięgnie.

(konsekwencja pierwotnego lub wtórnego procesu dystroficzno-zapalnego), który utrudnia ścięgnowi wślizgnięcie się do pochwy na poziomie kanałów włóknistych w stawach, a następnie całkowicie

Typowe dolegliwości pacjenta związane z odczuwaniem kliknięcia podczas zginania, odkręcania palca. W miarę postępu procesu palec sztywnieje w pozycji zgięcia lub przykurczu prostownika. Podczas badania guzek jest wyczuwalny na dłoni lub palcu w rzucie ścięgna zginacza.

Leczenie: Wprowadzenie kortykosteroidów do ścięgna zginacza jest skuteczne. Wstrzykiwanie odbywa się w pozycji dłoni do góry. Igła jest popychana w kierunku pochewki ścięgna pod kątami kątów. Zwykle stosuje się krótko działający kortykosteroid Gidrokortyzon (1-1,5 ml zawiesiny) lub 0,2 ml celestonu. W razie potrzeby powtórzyć wstrzyknięcie 2-3 razy w odstępie tygodnia. Silniejsze leki są rzadko stosowane. Przy długotrwałym procesie i braku efektu podawania HA wskazane jest stosowanie preparatów hialuronidazy w postaci elektroforezy lub zastosowań (Ronidase). Rzadko trzeba uciekać się do operacji.

Zwój (hygroma) jest guzkiem wielkości grochu lub nieco większym, znajdującym się z tyłu dłoni lub w obszarze stawu nadgarstkowego w rzucie pochewek ścięgien prostowników. Jest to przepuklina występująca w pochwie maziowej. Podczas poruszania palcami pojawia się ból lub dyskomfort. Zawartość zwoju nerwowego - płyn maziowy.

Leczenie: nakłucie i wprowadzenie małej dawki kortykosteroidów. Operacja rzadko jest konieczna.

Wysiękowe zapalenie ścięgna ścięgna palców - często towarzyszy artropatii zapalnej ręki. Objawia się ograniczonym obrzękiem po grzbietowej stronie stawu l / nadgarstka. Diagnozę różnicową przeprowadza się za pomocą zapalenia stawów l / nadgarstka i stawów łokciowych, którym towarzyszy również obrzęk pleców dłoni. Aby to zrobić, poproś pacjenta o zgięcie i odkręcenie szczotki. W przypadku zapalenia ścięgien prostowników podczas przedłużania ręki obrzęk przemieszcza się w kierunku dystalnym, powtarzając ruch ścięgien.

Leczenie: Pochwę maziową nakłuwa się w miejscu największego obrzęku, wysięk usuwa się i wstrzykuje się 0,2-0,5 ml kamienia wapiennego (diprospana). Jeśli to konieczne, powtórz procedurę.

Stenozowe zapalenie pochewki długiego porywacza i krótki prostownik pierwszego palca (choroba De Krevena).

Choroba została opisana około 100 lat temu jako choroba zawodowa praczek. Ścięgna długiego porywacza i łagodny prostownik pierwszego palca są trzymane w 1. kanale więzadła pleców. Zwężenie tego kanału z powodu zapalenia prowadzi do ucisku ścięgien i rozwoju kliniki choroby De-Creven'a.

Obecnie choroba występuje u młodych kobiet w pierwszych miesiącach po porodzie (gwałtowny wzrost obciążenia domowego) oraz u pacjentów z zespołem hipermobilności w drugiej połowie życia. Klinika polega na pojawieniu się ataków silnego bólu w obszarze 1,5-2 cm proksymalnie do podstawy 1 palca („anatomiczna tabakierka”). Możesz zobaczyć i opuchnąć w tym miejscu. Wygodnym testem diagnostycznym jest odtworzenie bolesnego ataku, gdy jeden palec przysuwa się do dłoni, mocując go innymi palcami i pasywnie lub aktywnie prowadząc pięścią w bok łokcia. Diagnozę różnicową przeprowadza się za pomocą styloiditis radiacyjnych, w których maksymalny ból jest zlokalizowany proksymalnie powyżej procesu styloidowego i wzrasta wraz z aktywną supinacją nadgarstka.

Najbardziej skutecznym sposobem leczenia choroby De-Crevena jest wprowadzenie mieszanin hydrokortyzonu i 0,5 ml nowokainy (lub 0,5 ml celestonu z nowokainą) do pochewki ścięgna wskazanych mięśni. Lek wstrzykuje się w obszar anatomicznej tabakierki w kierunku ścięgien. Czasami wydaje się zastrzyk w kilku punktach. Z reguły wystarczy jedna procedura.

Promieniowe zapalenie styloidów - zapalenie ścięgien długiego podbicia przedramienia w miejscu jego przywiązania do procesu styloidowego kości promieniowej. Kobiety są głównie dotknięte (najczęściej krawcowe), zapalenie styloidów jest zwykle prawostronne, co wskazuje na znaczenie częstej mikrotraumatyzacji ze względu na specyfikę aktywności zawodowej. Głównym objawem klinicznym jest ból w okolicy wyrostka robaczkowego wiązki (nieco powyżej wewnętrznej krawędzi l / stawu nadgarstkowego), który zwiększa się wraz z supinacją przedramienia, w którym często wykrywany jest miejscowy obrzęk. Na zdjęciu rentgenowskim wykrywana jest reakcja okostnowa i osteoporoza procesu styloidowego. Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana z chorobą De-Crevena (patrz wyżej).

Leczenie: Choroba jest trudna do leczenia. Czasami skuteczne jest podawanie diprospanu w dawce 0,3 ml do miejsca mocowania ścięgna podbicia. Wstrzyknięcie powtarza się w odstępach 2-3 tygodni.

Kolano-ścięgno łokciowe - zapalenie ścięgna ścięgna łokciowego ręki lub zwężenie więzadła 4 kanały więzadła grzbietowego ręki, w którym przechodzi ścięgno prostownika łokciowego ręki. Jest znacznie rzadziej niż promieniste zapalenie styloidów. Przyczyną choroby jest uraz tego obszaru lub mikrouraz zawodowy (u szwaczek, maszynistek itp.).

Klinicznie - ból spontaniczny w procesie wyrostka robaczkowego kości łokciowej, pogłębiony przez promieniowe odwodzenie ręki i promieniowanie do palca 4-5. Miejscowy bolesny obrzęk jest wyczuwalny powyżej procesu ze styloidem.

Leczenie: Tak samo jak w przypadku styloiditis promieniowania.

4. Obszar stawu biodrowego.

Zapalenie krętarza, wywrotowe zapalenie kaletki.

Zapalenie ścięgien w miejscu ich przywiązania do krętarza większego - zapalenie krętarzowe - częsta przyczyna bólu stawu biodrowego. Ta choroba często komplikuje przebieg umiarkowanej choroby zwyrodnieniowej stawów u kobiet. I objawia się bólami promieniującymi na zewnętrzną powierzchnię uda. Typową skargą pacjenta jest niezdolność do kłamania po określonej stronie. Występuje wyraźny miejscowy ból w okolicy krętarza, zachowanie objętości rotacji biodra i bólu, przy jednoczesnym przeciwdziałaniu jego aktywnemu uprowadzeniu. Klinicznie entezopatia krętarza (krętarzowego) jest nie do odróżnienia od wywrotowego zapalenia kaletki, zapalenia małej kaletki, również zlokalizowanego w tym obszarze. Nie ma to jednak praktycznego znaczenia, ponieważ w obu przypadkach terapia jest taka sama.

Leczenie: Skuteczne podawanie kortykosteroidów w okolicy krętarza większego. Technika wtrysku jest prosta. Igła (0, mm), z wyraźnym pc tkanki komórkowej (0, mm), jest skierowana prostopadle do powierzchni skóry, aż zatrzyma się na krętarzu. Infiltrować cały bolesny obszar jak najbliżej kości za pomocą mieszaniny hydrokortyzonu lub 8 mg betametazonu, cm 0,5% nowokainy. Efekt jest zazwyczaj pełny i długotrwały.

Entezopatia guzowatości kulszowej - zapalenie ścięgien w miejscu przyłączenia do guzka kulszowego. Występuje jako część każdego spondyloartropatii szarej ujemnej (reaktywne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) i niezależnie. Guz kulszowy znajduje się w dolnej części pośladka i doświadcza dużego obciążenia w pozycji siedzącego pacjenta, zwłaszcza na twardej podstawie. Typowa skarga pacjenta na ból jest w tej samej pozycji, w mniejszym stopniu podczas chodzenia w momencie, gdy noga jest zdjęta z podłogi.

Leczenie: Skuteczna jest również miejscowa terapia kortykosteroidami. Palpatorno określa punkt najwyższego bólu odpowiadający guzkowi kulszowemu. Igła jest skierowana prostopadle do powierzchni skóry w kierunku bulwy, aż do tkanki kostnej, a bolesny obszar mg hydrokortyzonu (0,5-1,0 ml diprospanu) miesza się z 0,5% nowokainą. Iglamm

5. Obszar kolana

W okolicy stawu kolanowego może wystąpić izolowane zapalenie kaletki (przed zapaleniem wątroby i opłucnej). Prekulacyjna kaletka znajduje się bardziej powierzchownie niż rzepka i nie komunikuje się z jamą stawu.

Przyczyną zapalenia kaletki jest często przewlekły uraz rzepki (praca na kolanach), czasem dna. Rzadko spotykane ropne zapalenie kaletki, zawsze w wyniku ostrego urazu z naruszeniem integralności skóry.

Klinicznie, przedwczesne zapalenie kaletki charakteryzuje się występowaniem lokalnego, bolesnego obrzęku na przedniej powierzchni stawu.

Leczenie: Wykonuje się nakłucie torebki, w którym można uzyskać lepki płyn. Rzadko można go całkowicie usunąć. Po wykluczeniu zakaźnego charakteru zapalenia kaletki, hydrokortyzon lub 0,5 ml diprospanu wprowadza się do worka.

Nawrotu zapalenia kaletki można uniknąć poprzez wyeliminowanie czynnika etiologicznego (ochrona stawu kolanowego w przewlekłym urazie, kontrola poziomu kwasu moczowego w dnie).

Zapalenie kaletki sercowatej (entezopatia obszaru gęsiej stopy).

Gęsia stopa jest miejscem przywiązania do piszczeli ścięgna mięśnia krawieckiego, mięśnia wdzięcznego i częściowo ściętego, gdzie znajduje się mała kaletka. To miejsce jest 3-4 cm poniżej rzutu luki stawu kolanowego wzdłuż jego przyśrodkowej powierzchni. Zapalenie tego obszaru jest bardzo

często rozwija się u otyłych kobiet cierpiących na artrozę kolana.

Typowe skargi pacjenta dotyczące bólu podczas chodzenia w określonym miejscu.

Ból nasila się podczas wchodzenia po schodach (w przeciwieństwie do bolesnego arsenu z zapaleniem stawów - zwiększony ból podczas zejścia). „Bóle początkowe” są charakterystyczne - po długim siedzeniu początek chodzenia powoduje ból. Pacjent wskazuje palcem na bolesny punkt odpowiadający położeniu worka anserinowego. Podczas oględzin określa się tutaj ostrą palpacyjną czułość 3-4 m2 Cm. Często objawy entezopatii niepokoją pacjenta bardziej niż same objawy gonartrozy.

Leczenie: Podawanie kortykosteroidów do okolicy torebki jest bardzo skuteczne. Igła 0,8-40 mm jest wkładana w punkcie maksymalnego bólu prostopadle do powierzchni skóry, przemieszczając się w tkance przez całą drogę do powierzchni kości. Do infiltracji stosuje się mieszaninę 0,5-1 ml kamienia wapiennego i 0,5% nowokainy (zapotrzebowanie na silniejsze leki jest rzadkie, zazwyczaj jest to betametazon). Infiltruj cały bolesny obszar, próbując wstrzyknąć lek jak najbliżej powierzchni kości. Przy odpowiedniej procedurze ból powinien ustąpić w ciągu 3-4 minut.

Entezopatia powierzchni bocznej rzepki.

Inną możliwą lokalizacją entezopatii jest dolna strona rzepki od strony bocznej lub przyśrodkowej (z towarzyszącą gonartrozą). Rozpoznanie ustala się poprzez badanie dotykowe, zauważając, że pacjent reaguje najbardziej na nacisk w powyższych punktach. Mogą być kilka po obu stronach rzepki. Wykazano, że obwodowe podawanie łagodnie działających leków (hydrokortyzonu) w tej kategorii pacjentów ma nie mniejszy, a często większy efekt w porównaniu z podawaniem dostawowym. Biorąc pod uwagę, że w chorobie zwyrodnieniowej stawów wprowadzenie kortykosteroidów do stawu implikuje ich wpływ na metabolizm chrząstki i jest podejmowane tylko przy pozornym zapaleniu błony maziowej, takie podejście może być metodą z wyboru dla kategorii pacjentów z bólem i brakiem jawnego zapalenia błony maziowej.

6. Obszar kostki i stopy.

Tenosynovit mięsień strzałkowy.

Ścięgno mięśnia przechodzi pod kostką boczną, z zapaleniem widać pogrubienie w kształcie kiełbasy wzdłuż pochewki ścięgna. Podczas chodzenia pacjenci zauważają ból w tym miejscu.

Leczenie polega na wprowadzeniu hydrokortyzonu lub 10 mg triamsinolonu z nowokainą (0,3 ml diprospanu) do pochewki ścięgna pochwy. Igła jest skierowana wzdłuż ścięgna pod kostką. Wstawka powinna być względnie wolna, z opornością na przepływ płynu, igła jest przemieszczana w tkankach, aż zniknie. Po wstrzyknięciu w pochewkę ścięgna zwiększa się równomiernie w objętości.

Zapalenie ścięgna Achillesa (achillopenia), zapalenie pleców kaletki - stan, który często występuje w seronegatywnym spondyloartropatii. Ciężkie uszkodzenie ścięgna Achillesa można zaobserwować u pacjentów z zespołem nadmiernej ruchliwości stawów z wyraźną płaskostopią, z reguły w wieku powyżej 30 lat. Gdy achillopenia występuje obrzęk i ból z obciążeniem w obszarze dobrze znanego ścięgna lub w miejscu przyczepienia ścięgna do kości piętowej. W tym drugim przypadku ból może być związany z zapaleniem kaletki worka backgate, który znajduje się tutaj. Bóle są bolesne z natury i są najbardziej widoczne podczas chodzenia i długotrwałego stania.

Leczenie: W żadnym przypadku Triamsinolon nie powinien być podawany do ścięgna Achillesa. Istnieje wiele przypadków kolejnego zerwania ścięgna, które były wynikiem miejscowego dystroficznego działania tego leku. Hydrokortyzon i betametazon są lekami z wyboru u tych patologów. Niewielką igłę wstrzykuje się frakcyjnie zawiesiną kortykosteroidu z nowokainą w 2-4 najbardziej bolesnych punktach wzdłuż ścięgna. W przypadku zapalenia kaletki zadnetarannom lek jest wstrzykiwany bezpośrednio do kaletki. W tym przypadku igła jest skierowana od strony bocznej tuż nad tylną bulwą piętową i powoli popychana w kierunku kaletki z poczuciem „niepowodzenia”. W tym momencie możesz otrzymać kilka kropel płynu. Jeśli w torebce nie ma płynu, poprawność podania leku pomoże zweryfikować dodanie 0,3-0,5 ml 2% nowokainy do kortykosteroidu. Po udanym zastrzyku, po kilku minutach, ból jest podobny.

Warstwa piętowa znajduje się na dolnej powierzchni kości piętowej w miejscu mocowania rozcięgna podeszwowego. Ból pięty nazywany jest talalgią i może mieć podłoże dystroficzne i zapalne.

Zapalna talalgiya jest częstym (a czasem jedynym) objawem niektórych seronegatywnych spondyloartropatii (reaktywne zapalenie stawów urogeniczne, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa). Zwyrodnieniowy charakter entezopatii z tworzeniem ostrogi pięty (zwapnienie entezy) jest powszechny u osób starszych.

Leczenie: Leczenie iniekcyjne kortykosteroidami talalgicznymi jest często bardziej skuteczne niż inne metody leczenia (fizykoterapia, radioterapia). W przypadku umiarkowanych bólów przy obciążeniu, użyj wkładki pod piętą gęsto elastycznego materiału z nacięciem odpowiadającym punktowi bólu. Często wystarcza to do dystroficznego pochodzenia bólu u osób starszych, po pewnym czasie ból ustępuje sam. Z niedostatecznym efektem i talalgią zapalną wstrzykuje się kortykosteroid w punkt bólu.

Prowadzenie wstrzyknięcia do okolicy pięty jest bolesne, z wygiętym bólem związanym z drobną strukturą komórkową włókna wokół rozcięgna i obfitością receptorów bólu w tym regionie. Dodanie środka znieczulającego do kortykosteroidu nie zmniejsza bólu, ponieważ maksymalny ból jest wyrażany w czasie podawania (a także środek znieczulający). Po określeniu punktu największego bólu i ostrożnego traktowania jodu i alkoholu, igła jest wkładana od strony przyśrodkowej lub dolnej do guzka pięty, aż zatrzyma się w powierzchni kości. Zawiesinę leku podaje się ze znaczną opornością tkankową. Rzadko konieczne jest wstrzyknięcie więcej niż 1 ml mieszaniny. Dokładne trafienie leku jest kluczem do efektu.

Dodanie do zawiesiny znieczulenia miejscowego (2% nowokainy, lidokainy) umożliwia ocenę jego dokładności w pierwszych minutach po wstrzyknięciu - ból palpacyjny powinien zniknąć. W przypadku niewystarczającego efektu lub nawrotu bólu wstrzyknięcie powtarza się po 2-4 tygodniach. Ze względu na bolesność zabiegu, lepiej jest natychmiast zastosować leki długo działające - diprospan.

1. V.A. Nasonov „Clinical Rheumatology” - Moskwa 1989

2. Michael Doherty „Diagnostyka kliniczna chorób stawów” - Mińsk 1993

3. A.G. Belenky - Podawanie dostawowe i okołostawowe kortykosteroidów w chorobach reumatycznych (Podręcznik dla lekarzy) - Moskwa 1997

Osoba dowiaduje się o istnieniu guzów kulszowych tylko wtedy, gdy zaczynają boleć, dopóki ten prosty człowiek na ulicy nawet nie zda sobie sprawy, że taki proces istnieje na jego szkielecie. Ból w guzach kulszowych powoduje wiele problemów dla osoby, ponieważ przybierają na wadze podczas siedzenia.

Anatomia kości miednicy

Ludzka miednica składa się z następujących czterech kości:

Kość kulszowa jest jednym z trzech elementów bezimiennej kości, która składa się z następujących kości:

Kość pośladkowa jest dolną częścią miednicy. Rozmiar jest mniejszy niż jelita krętego, ale szerszy i grubszy. Ma kształt litery „L” i łączy się z kości biodrowej i tylnej łonowej. Guz kulszowy jest pogrubionym obszarem tej kości, który może być łatwo wyczuwalny przez mięśnie pośladków w pozycji siedzącej. Oznacza to, że ciało ludzkie spoczywa na tym wzgórzu, gdy osoba siedzi.

Fakt! Mięśnie odpowiedzialne za zginanie bioder są przymocowane do guzka kulszowego.

Osobie, która nie studiuje anatomii struktury danej osoby, bardzo trudno jest zrozumieć wszystkie terminy, więc najprostszym sposobem na obejrzenie zdjęcia jest położenie tej kości.

Przyczyny bólu w guzku kulszowym

Najczęstszym powodem zranienia guzków kulszowych jest siniak podczas upadku na pośladki. Objawy, na które cierpieli, to następujące objawy:

1. Boli mnie kopnięcie nogi.
2. Uderza w podłogę z pozycji stojącej;
3. Ból podczas długich kroków podczas joggingu nie powoduje dyskomfortu.
4. Ból po długotrwałym siedzeniu na twardej powierzchni.
5. Krwiak w obszarze urazu.

Ze względu na to, że guzki kulszowe znajdują się w trudno dostępnym miejscu, siniak jest leczony za pomocą następujących procedur:

1. W przypadku dużego krwiaka w celu szybszego wyniku leczenia nakłucie wykonuje się pod kontrolą USG w celu usunięcia skrzepów krwi.
2. Aby zapobiec wystąpieniu zakażenia przepisano kurs leków przeciwbakteryjnych.
3. Ogranicz obciążenie na zranionej nodze.

Jeśli z jakiegoś powodu pacjent nie zgadza się na nakłucie, możesz to zrobić bez tej procedury, ale w tym przypadku krwiak rozpuści się na dłuższy czas.

Złamanie guzowatości kulszowej

Inną przyczyną bólu guzka kulszowego może być jego złamanie. Oddzielenie kości kulszowej od kości może nastąpić z powodu ostrego skurczu dużego mięśnia przywodziciela, którego początek jest przyłączony do guzka kulszowego. Wraz z dalszym ruchem stopy w tym przypadku kość porusza się w dół i do wewnątrz.

Dla odniesienia! Taka uraz najczęściej występuje u dzieci i sportowców z powodu ich zwiększonej aktywności.

Podejrzewa się, że oderwanie fragmentu bulwy kulszowej jest możliwe, gdy pojawiają się następujące objawy:

• ostry ból w pośladku;
• obrzęk;
• krwiak;
• ból przy zginaniu kolana.
• ostry ból z napięciem mięśni przywodziciela.

Lekarz może zdiagnozować złamanie na podstawie zdjęcia rentgenowskiego.

To ważne! Oddzielenie guzka kulszowego występuje najczęściej u pacjentów w wieku 15–20 lat, z obciążeniami, które są niezgodne z wiekiem, z powodu niewystarczającego kostnienia szkieletu.

Podczas leczenia złamania wykonywane są następujące procedury:

1. Znieczuj miejsce złamania za pomocą roztworu Novocainum.
2. Pacjent umieszcza się na poziomej powierzchni, umieszczając poduszkę pod kolanem, tak aby udo było zgięte w pozycji pod kątem 150 stopni.
3. W niektórych przypadkach udo jest unieruchomione przez zastosowanie szyn gipsowych.
4. Jeśli fragment jest bardzo mocno przemieszczony, wykonywana jest operacja, podczas której fragment jest unieruchomiony, a odcięty mięsień jest obramowany.
5. Jeśli fragment kopca jest fragmentaryczny, usuwa się go podczas operacji, podczas gdy mięśnie są przymocowane do kości kulszowej.

Łączenie kości kulszowej z kością następuje w ciągu 15-30 dni, w zależności od ciężkości złamania. Ofiara w okresie powrotu do zdrowia ma zalecony kurs fizykoterapii i fizjoterapii.

Niedowaga powoduje ból pośladków.

Ze względu na to, że wzgórze kulszowe przybiera ciężar ciała osoby, gdy siedzi, zbyt chude osoby mogą odczuwać ból w tym miejscu. Takie bóle mogą wystąpić, ponieważ nie mają wystarczającej ilości tkanki mięśniowej i tłuszczowej, co tworzy amortyzującą wstrząsy poduszkę między kością a powierzchnią, na której siedzi osoba. Oznacza to, że osoba siedzi na kościach. Leczeniem w tym przypadku będzie nagromadzenie masy tłuszczowej i wzmocnienie mięśni pośladkowych.

Zespół ścięgna podkolanowego

Ścięgno to grupa mięśni z tyłu uda, która obejmuje:

• mięsień dwugłowy;
• semembranosus;
• gorączkowy.

Zespół ścięgna zwany jest bólem w obszarze przylegania tych mięśni do guzka kulszowego.

Występuje z intensywnym wysiłkiem fizycznym, który prowadzi do napięcia mięśni w pośladkach. W przypadku długotrwałego uszkodzenia tych mięśni występuje przewlekły zespół ścięgna podkolanowego.

Objawia się to następującymi objawami:

1. Obrzęk pośladków maksymalnych.
2. Ból w pośladku, oddawanie w tył uda.
3. Zwiększony ból podczas długotrwałego siedzenia.
4. W przypadku przewlekłego uszkodzenia pojawiają się mikromacierze.
5. Podczas kontuzji osoba słyszy chrzęst w okolicy kopca kulszowego.
6. Krwiak na pośladku.

W ciężkich przypadkach następuje oddzielenie mięśni od guzowatości kulszowej.

Zespół ścięgna udowego diagnozuje się za pomocą następujących metod badania:

1. Obmacywanie pośladków, w których lekarz znajduje pogrubienie mięśni.
2. MRI
3. USG.
4. RTG

W tym przypadku preferowaną metodą diagnozy jest rezonans magnetyczny, ponieważ na zdjęciach z tą metodą badania wszystkie uszkodzenia mięśni i ścięgien są bardzo wyraźnie widoczne.

Zastosuj następujące metody leczenia:

1. Unieruchomienie nogi z nałożeniem lodu na miejsce urazu.
2. Nakładanie obcisłego bandaża.

W przypadku całkowitego pęknięcia ścięgien zalecana jest operacja.

Rehabilitacja po urazie guzowatości kulszowej

Rehabilitacja po leczeniu zachowawczym trwa zwykle od dwóch do czterech tygodni, podczas gdy pacjentowi zaleca się następujące procedury skutecznego wyzdrowienia:

• fizjoterapia;
• pływanie po całkowitym uzdrowieniu;
• zajęcia na rowerze treningowym;

Wszystkie ruchy podczas wysiłku fizycznego powinny być płynne, bez gwałtownych ruchów, aby zapobiec wielokrotnemu uszkodzeniu mięśni lub oderwaniu fragmentu wzgórza kulszowego.

Rehabilitacja po zabiegu obejmuje następujące procedury:

1. Chodzenie drugiego dnia po zabiegu.
2. Po usunięciu szwów i gojeniu się blizny pokazano fizjoterapię (elektromiostymulacja, hydrokinezyterapia).
3. Masaż

Pacjent może wrócić do sportowego wysiłku fizycznego miesiąc po operacji, podczas gdy na początku powinieneś dać mięśniom lekkie obciążenia i, jak to wzmacnia, zwiększyć je.

Aby zapobiec urazowi guzowatości kulszowej, należy pamiętać, że wysiłek fizyczny musi odpowiadać stopniowi sprawności fizycznej osoby, zwłaszcza dzieci w okresie dojrzewania.

Czym jest wspólna entezopatia - metody leczenia

Entezopatia - zapalenie ze zmianami zwyrodnieniowymi, które występują w przywiązaniu więzadeł, ścięgien do kości.

Często obserwowane wokół różnych stawów.

Spis treści:

• Czym jest wspólna entezopatia - metody leczenia
• Klasyfikacja chorób
• Przyczyny zaburzeń
• Objawy i objawy
• Procedury leczenia
• Interwencja chirurgiczna
• Medycyna ludowa
• Rokowanie i powikłania
• Zapobieganie
• Wideo: Łokieć tenisisty lub boczne zapalenie nadkłykcia
• Hip zapalenie kaletki
• Dlaczego rozwija się zapalenie kaletki
• Częste objawy choroby
• Zapalenie śródręczno-kłykowe, lędźwiowe, pluć, pośladkowe zapalenie kaletki
• Diagnoza choroby
• Leczenie zachowawcze zapalenia kaletki
• Leczenie farmakologiczne zapalenia kaletki
• Leczenie chirurgiczne zapalenia kaletki
• Leczenie środków ludowego zapalenia kaletki
• Prognoza
• Zapobieganie stanom zapalnym
• Możliwe przyczyny i leczenie uszczypnięcia nerwu kulszowego
• Czym jest nerw kulszowy
• Przyczyny trakcji nerwu kulszowego
• Choroby największego nerwu ludzkiego ciała
• Objawy ściskania nerwu kulszowego
• Leczenie uwięzienia nerwu kulszowego
• Enthesopatie
• Przyczyny entezopatii
• Enteopatopatie
• Leczenie entezopatii
• Leczenie entezopatii
• Treść
• Enthesopatia powoduje
• Objawy kliniczne entezopatii
• Najczęściej zaangażowane ścięgna
• Diagnoza na entezopatię
• Achillodynia
• Diagnoza entezopatii
• Leczenie entezopatii
• Patologia tkanek miękkich stawów barkowych i biodrowych: diagnoza i leczenie

Długotrwałe zapalenie i pojawiające się zmiany powodują powstawanie ognisk kostnienia, zmniejszenie siły ścięgien, a nawet ich pęknięcie.

Wpływa to na wydajność pracy pacjentów.

Klasyfikacja chorób

W zależności od lokalizacji następuje entezopatia:

• kość piętowa;
• staw kolanowy;
• Ścięgno Achillesa;
• łokieć;
• stawy biodrowe;
• staw barkowy;
• stopa.

Zgodnie z mechanizmami występowania dzieli się na:

• pierwotny zwyrodnieniowy;
• podstawowy stan zapalny.

1. Zapalenie ścięgna długiej głowy bicepsu - zapalenie mięśnia dwugłowego ramienia w miejscu jego przejścia w kości ramiennej.
2. Zewnętrzne zapalenie nadkłykcia jest zapaleniem ścięgien mięśni przyczepionych do zewnętrznego nadkłykcia kości ramiennej.
3. Wewnętrzne zapalenie nadkłykcia jest zapaleniem ścięgien mięśni przyczepionych do wewnętrznego nadkłykcia kości ramiennej.
4. Promieniowe zapalenie styloidów - zapalenie przyczepu ścięgna przedramienia do procesu styloidalnego kości promieniowej.
5. Łokciowe zapalenie nadkłykci - zapalenie ścięgna prostownika łokciowego ręki. Występuje rzadziej niż promieniowanie.
6. Zapalenie krętarza - zapalenie ścięgien w miejscu ich przywiązania do większej mierzei kości udowej.
7. Entezopatia guzowatości kulszowej - zapalenie ścięgien w miejscu przyłączenia do guzka kulszowego.
8. Entezopatia „gęsiej stopy” kolana to stan zapalny w miejscu przywiązania do piszczeli ścięgien krawieckich, wdzięcznych i pół-ścięgien mięśni.
9. Achillodynia - zapalenie w miejscu przymocowania ścięgna Achillesa do kości piętowej.
10. Zapalenie powięzi piętowej - zapalenie miejsca przywarcia rozcięgna podeszwowego do kości piętowej.

Z entezopatią kolana wpływają nawet trzy mięśnie.

Jak wykryć zapalenie krętarza stawu biodrowego w czasie - objawy i objawy choroby, które wskazują na patologię stawu.

Opowiemy i pokażemy, jak skutecznie i najmniej boleśnie leczyć gonartrozę stawu kolanowego bez poważnych konsekwencji i niepełnosprawności.

Przyczyny zaburzeń

Wygląd patologii jest związany z:

• długie ciężkie ładunki;
• mikrotraumy otrzymane podczas wykonywania standardowych ruchów;
• zaburzenia reumatyczne.

Zawodowi sportowcy, twarze pracowników, tancerze często cierpią z powodu odchyleń.

Objawy i objawy

Choroba objawia się stopniowo.

Pacjenci mają:

• ból w miejscu urazu;
• ból przy napięciu mięśni u pacjentów ze ścięgnami;
• upośledzona ruchomość stawów;
• pęcznienie uszkodzonych stawów nie zawsze jest obserwowane;
• wzrost temperatury na danym obszarze;
• ból podczas odczuwania ścięgien.

Procedury leczenia

Zwykle podczas leczenia osoba musi odciążyć bolesną kończynę od obciążenia.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przyjmowane w celu neutralizacji stanu zapalnego. Pamiętaj, aby korzystać z fizjoterapii i lokalnych środków - maści i kremu. Kortykosteroidy są często wstrzykiwane do zmiany.

Pomaga walczyć z naruszeniem leku Ambene. Lecz leczenie lekiem powinno być wykonywane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego ścisłym nadzorem.

Pod koniec leczenia osoba musi chronić swoje stopy.

Entezopatię stawu kolanowego, stawów biodrowych, stawów barkowych i niektórych innych stawów leczy się za pomocą fizjoterapii.

1. Metoda fali uderzeniowej sprzyja przyspieszeniu odnowy uszkodzonych tkanek, łagodzi obrzęki i zwiększa miejscowy przepływ krwi.
2. USG. Pod wpływem fal o różnych częstotliwościach, bólu stawów maleje, wibracje ultradźwiękowe wchodzą do chorej tkanki i naczyń, rozluźniając je, a miejscowe ogrzewanie pomaga przywrócić przepływ krwi i tkanki wokół stawu.
3. Laseroterapia, terapia magnetyczna. Procedury te są stosowane w celu zmniejszenia bólu, przywrócenia tkanki i zwiększenia odporności.
4. Elektrostymulacja. Łagodzi stany zapalne, neutralizuje ból, zatrzymując przewodzenie impulsów bólowych do nerwów.
5. Terapia manualna zmniejsza obciążenie tkanek stawowych, uwalnia ściskane naczynia krwionośne i nerwy oraz normalizuje ruchomość stawów.

Interwencja chirurgiczna

Biegające formy wymagają poważnej operacji. Przeprowadza się go z długotrwałym bólem, poważnym ograniczeniem ruchomości stawu, z absolutną utratą ruchu.

Artrotomia jest konieczna, jeśli wystąpi przykurcz włóknisty. W wyniku zabiegu pacjent będzie mógł ponownie poruszyć staw, utracone funkcje zostaną znormalizowane. Leczenie pooperacyjne trwa 3 miesiące, jego podstawą jest specjalna gimnastyka.

Medycyna ludowa

Leczenie metodami ludowymi polega na stosowaniu ziół na kompresy, pocieranie. Odbieranie wywarów pozwala przywrócić odporność i zmniejszyć stan zapalny.

• wywar z rumianku, babki, mięty i korzenia łopianu;
• nalewka z nagietka;
• stół chrzanowy.

Rokowanie i powikłania

Powikłania obejmują przejście choroby do przewlekłego zaburzenia i wystąpienie, które z czasem może wpłynąć na ruchliwość stawu.

Prognoza leczenia jest pozytywna. Po operacji możesz wrócić do normalnego życia.

Zapobieganie

Zapobieganie naruszeniom ma na celu unikanie działań powodujących występowanie odchyleń:

• unikać monotonnego działania z naciskiem na staw;
• kontrola wagi;
• utrzymanie mięśni uszkodzonego obszaru.

Wideo: Łokieć tenisisty lub boczne zapalenie nadkłykcia

Najczęstszą przyczyną bólu w łokciu jest zapalenie nadkłykcia. W sprawie przyczyn, objawów i leczenia choroby w filmie.

Źródło: staw biodrowy

Zapalenie kaletki biodrowej - zapalenie powstające w worku okołostawowym. Z tego zmniejsza uwalnianie płynu stawowego, zwiększa tarcie między częściami składowymi złącza. Utrata amortyzacji we wspólnym, trudnym ruchu. W stawie biodrowym występuje zapalenie worka kulszowego, krętarzowego, biodrowego i zapiekanka.

Dlaczego rozwija się zapalenie kaletki

Zapalenie kaletki biodrowej występuje w wyniku wszelkiego rodzaju obrażeń, urazów kości. Prowokujące czynniki zapalenia kaletki:

• Duże obciążenia na stawie biodrowym;
• Patologie kręgosłupa;
• Różne długości nogawek;
• Operacje na stawie biodrowym;
• Reumatyzm, powiązane zmiany stawów;
• Choroby kręgosłupa, w szczególności skolioza;
• Osadzanie soli.

Nadmierne obciążenie stawu biodrowego - bieganie, jazda na rowerze, wspinaczka, schodzenie po schodach, długa pozycja w pozycji stojącej prowadzi do zapalenia worka okołostawowego. Jeśli dana osoba ma różne długości nóg, w stawie biodrowym występuje podrażnienie torebki stawowej, co ostatecznie prowadzi do zapalenia kaletki - zapalenia. Operacja, taka jak artroplastyka, prowadzi do zapalenia worka stawowego.

Osoba ma wysokie ryzyko rozwoju zapalenia worka okołostawowego po upadkach, udarach i złogach w stawach osteofitów. Gromadząc się w stawie powodują zapalenie worka okołostawowego.

Częste objawy choroby

Główne objawy zapalenia kaletki są związane z bólem. Są ostre, zawsze zlokalizowane w zewnętrznym obszarze udowym. W początkowej fazie choroby ból jest szczególnie dotkliwy. W miarę rozwoju procesu zapalnego objawy bólu stają się mniej wyraźne. Pacjent obawia się innych objawów zapalenia kaletki biodrowej:

• Obrzęk w miejscu uszkodzenia stawu. Osiąga znaczne rozmiary - do 10 centymetrów średnicy.
• Obrzęk tkanek otaczających śluzową torebkę stawową.
• Wysoka temperatura ciała, czasem sięgająca 40 stopni.
• Zaczerwienienie skóry (przekrwienie).
• Ogólne pogorszenie, utrata wydajności.
• Dysfunkcja stawu.

Objawy pogarszają jakość życia pacjenta. W niektórych przypadkach, kiedy pojawia się bolesność zewnętrznej strony uda, osoba nie może leżeć po dotkniętej stronie. W takich przypadkach sen jest zakłócany przez ciągłe tępe, palące bóle. Z powodu bólu osoba nie może normalnie wchodzić po schodach. Ból nasila się przy zgięciu, wydłużeniu stawu.

Charakteryzuje się zwiększonym bólem w nocy, rano. Może wzrosnąć po odpoczynku, na przykład podczas wstawania z krzesła. Pacjent odczuwa ból w stawie podczas długich spacerów.

Zapalenie kaletki stawu biodrowego może stać się przewlekłe. Częste objawy stają się mniej wyraźne. Na dotkniętym obszarze występuje obrzęk, często ma on półmiękką konsystencję. Nie obserwuje się palącego bólu w stawie, często nie zaburza się funkcji dotkniętego stawem. Przy zaostrzeniu przewlekłego procesu nasilają się bolesne objawy, wzrasta sztywność. Pacjent zauważa obrzęk na zewnętrznej stronie uda, nie może całkowicie wygiąć się, rozluźnić obolałe połączenie.

W ciężkiej chorobie objawy szybko rosną. Jednocześnie ruchy stawu stają się bardziej złożone. Osoba stara się odpoczywać przez długi czas. Niski poziom aktywnego trybu życia dodatkowo komplikuje przebieg patologii, przyczynia się do zwyrodnienia stawu biodrowego.

Zapalenie śródręczno-kłykowe, lędźwiowe, pluć, pośladkowe zapalenie kaletki

Zapalenie kaletki jelita krętego występuje w przypadku zapalenia worka jelitowo-krętego. Znajduje się w obszarze krętarza większego - zewnętrzny występ kości znajdujący się na kości uda. Zapalenie jelita krętego rozwija się jako powikłanie uszkodzenia. Pacjent obawia się bólu w stawie. Test Obera wskazuje wynik pozytywny. W ciężkich przypadkach aktywny ruch w stawie jest zaburzony, chód zmienia się.

Ludzie, których zawód związany jest z częstym, długim siedzeniem w pozycji siedzącej, mają ryzyko wystąpienia zapalenia kaletki pośladkowej. Ból jest zlokalizowany nad guzem kulszowym. Czasami charakter bólu jest podobny do przepukliny dysku. Po ekspresji w regionie biodrowym nerw kulszowy bierze udział w procesie zapalnym. Ból w zapaleniu nerwu kulszowego jest szczególnie ciężki, wymaga użycia silnych leków przeciwzapalnych.

Spiralne zapalenie kaletki pośladkowej charakteryzuje się ostrym bólem w okolicy biodrowej, bólem palpacyjnym. Jest wzmocniony przez wyginanie stawu. Każdy ruch w biodrze wiąże się z dyskomfortem. Czasami ból pojawia się w pachwinie.

Diagnoza choroby

Leczenie zapalenia worka okołostawowego stawu biodrowego powinno rozpocząć się jak najwcześniej. Ułatwia to wszechstronna, wysokiej jakości diagnoza stawów.

Zapalenie kaletki biodrowej rozpoznaje się na podstawie dolegliwości pacjenta. Lekarz bierze pod uwagę objawy. Bierze pod uwagę lokalizację bolesnego obszaru, intensywność wrażeń, częstotliwość występowania. Wykonano badanie dotykowe dotkniętego obszaru ciała.

Czasami diagnoza daje dokładne wyniki w teście Aubera (test na odwodzenie uda). W tym przypadku pacjent pasuje do zdrowej strony. Dolna noga jest zgięta w biodrze, górna noga w kolanie. Upewnij się, że kąt gięcia jest prosty. Górna noga jest cofnięta, unbent na udzie, zwolniona. Jeśli noga nie upada, pozostaje trochę porwana, mówią o zapaleniu kaletki.

Jeśli badanie lekarza nie daje wyników, pacjent zostaje wysłany na zdjęcie rentgenowskie, MRI. Te rodzaje diagnostyki pozwalają zobaczyć dokładny obraz zmian w stawach, zalecić leczenie.

Leczenie zachowawcze zapalenia kaletki

Leczenie zapalenia kaletki stawu biodrowego dzieli się na konserwatywne i chirurgiczne. Leczenie farmakologiczne zapalenia kaletki powinno być połączone z fizjoterapią. Jeśli bolesny proces nie zaszedł daleko, lekarze zalecają środki konserwatywne. Dołącz:

• Ogranicz intensywny wysiłek fizyczny.
• Używaj podczas chodzenia pałkami, kulami.
• Procedury ultradźwiękowe, czasem - elektroforeza.

Trzcina zmniejsza obciążenie stawu biodrowego. Odpowiednio dobrany „kij” umożliwia przesunięcie do 40 procent ładunku z bolącego stawu do ciebie. Jeśli prawa noga zostanie trafiona, laska jest trzymana w lewej ręce i odwrotnie. Gdy krok jest wykonywany z bolącą stopą, część masy ciała musi zostać przeniesiona do laski.

Zabiegi ultradźwiękowe, elektroforeza zmniejszają intensywność procesu zapalnego w stawie biodrowym. Pacjent poprawił zdrowie, może lepiej wykorzystać kończynę.

Nie można osiągnąć dobrych wyników leczenia bez fizjoterapii. Pacjent nie może w inny sposób wzmacniać mięśni, zwiększać krążenia krwi w stawie, zmniejszać intensywności procesu zapalnego worka okołostawowego. Przed rozpoczęciem gimnastyki należy skonsultować się z lekarzem. Doradzi niezbędne, skuteczne kompleksy medyczne.

Leczenie farmakologiczne zapalenia kaletki

Do leczenia zapalenia kaletki stosuje się leki TBS w celu zmniejszenia intensywności procesu zapalnego. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, NLPZ, okazały się bardzo skuteczne. Hip zapalenie kaletki leczy się za pomocą leków Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib. Środki pomagają skutecznie kontrolować objawy bólu. NLPZ mają korzystne właściwości:

• Zmniejszenie bólu;
• Spadek temperatury;
• Zmniejszenie ciężkości procesu zapalnego.

Czasami, aby złagodzić stan zapalny, związane z tym objawy bólowe, zaleca się wstrzyknięcia kortykosteroidów. Jedno wstrzyknięcie szybko łagodzi ból, poprawia stan. Typowymi lekami kortykosteroidowymi do leczenia zapalenia kaletki są Prednizolon, Kortomitsetin, Deksametazon, Kortyzon. Leczenie farmakologiczne odbywa się pod nadzorem lekarza.

Leczenie chirurgiczne zapalenia kaletki

W przypadku zapalenia worka okołostawowego stawu biodrowego, w rzadkich przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna. Operacja jest wskazana w przypadku ciężkiej choroby, gdy nadmiar płynu gromadzi się w torbie. Usunięty przez drenaż chirurgiczny. Płyn z worka stawowego usuwa się za pomocą igły, strzykawki w znieczuleniu miejscowym, zgodnie z zasadami aseptyki.

Chirurgiczne usunięcie uszkodzonej torby (bursektomia) jest stosowane w wyjątkowych przypadkach - obecność dużych ilości powikłań wapniowych. Ze względu na ograniczoną mobilność stawu. Małe ilości są usuwane za pomocą strzykawki. Duże nagromadzenia złogów wapnia są usuwane chirurgicznie.

Jeśli lekarz zaleci leczenie chirurgiczne zapalenia kaletki, nie odmawiaj. Nieleczona choroba prowadzi do zmian zwyrodnieniowych stawu, co przyczynia się do niepełnosprawności pacjenta.

Leczenie środków ludowego zapalenia kaletki

Wielu pacjentów z zapaleniem kaletki leczy go środkami ludowymi. Często zatrzymują chorobę w początkowej fazie, przywracają ruchomość stawów. Skuteczne środki ludowe stosowane w domu:

• Kompresy oparte na wywary z ziół leczniczych - łopian, rumianek, krwawnik.
• W szklance wody rozpuść łyżkę miodu, łyżeczkę octu jabłkowego. Mieszanka jest pijana rano jako „eliksir życia”.
• Użyteczne są kompresy z ciepłych nasion lnu.
• Zimne okłady przynoszą ulgę.
• Kompresy z liści kapusty, tartych surowych ziemniaków, buraków.

Środki ludowe, ćwiczenia do zastosowania po konsultacji z lekarzem. Leczenie samego stawu jest niepożądane.

Prognoza

W większości przypadków rokowanie w zapaleniu kaletki biodrowej jest korzystne. Jeśli operacja została wykonana, pacjent może wrócić do pełnego życia w ciągu kilku miesięcy. Kiedy choroba przechodzi w stadium przewlekłe, ruch może być ograniczony.

Zapobieganie stanom zapalnym

Zapaleniu kaletki biodrowej można zapobiec. Ważne jest, aby przestrzegać prostych wytycznych, aby wyeliminować czynniki chorobotwórcze. Jest to konieczne:

• Unikaj nadmiernego, powtarzającego się obciążenia stawów biodrowych.
• Normalizuj masę ciała.
• Jeśli to konieczne, zakładaj obuwie ortopedyczne, gdy tylko jest to możliwe.
• Utrzymuj aktywność fizyczną na optymalnym poziomie. Ćwiczenia pomagają uniknąć stanów zapalnych.

Jeśli pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skonsultować się z lekarzem, jak najszybciej rozpocząć leczenie.

Źródło: przyczyny i leczenie uszczypnięcia nerwu kulszowego

We współczesnym świecie nerw kulszowy stał się poważnym problemem medycznym. Ogranicza to aktywność, powoduje znaczne niepokoje, prowadzi do niepełnosprawności i ogranicza samoopiekę.

Czym jest nerw kulszowy

Jest to największa, przedłużona wiązka włókien nerwowych i zapewnia motoryczne, wrażliwe połączenie kończyn dolnych z ośrodkowym układem nerwowym.

U dorosłego wiązka tych włókien nerwowych ma prawie 1 cm średnicy.

W naszym ciele występują dwie tak duże struktury obwodowego układu nerwowego. Każdy zaczyna się w odcinkach lędźwiowych rdzenia kręgowego.

Nerw kulszowy rozciąga się od miednicy do okolicy pośladkowej, gdzie znajduje się guz kulszowy. Dalej w tylnej części uda schodzi do stopy.

Dlatego zazwyczaj patologia dolnego odcinka kręgosłupa prowadzi do bólu w obszarze, w którym znajduje się guz kulszowy, oraz w kończynie dolnej wzdłuż ścieżki nerwu kulszowego.

Patologia, w której lokalizuje się ból w udzie, okolicy lędźwiowej, kończynie dolnej - jest rwa kulszowa z naruszeniem korzeni krzyżowych, a także uszczypnięciem tego nerwu.

Naruszenie nerwu kulszowego to zespół, który występuje, gdy włókno nerwowe jest podrażnione. Komórki tkanki nerwowej są ściskane bez uszkodzenia zewnętrznej błony. Jeśli nerw jest zaciśnięty, konsekwencje tego można zobaczyć na ultradźwiękach.

Przyczyny trakcji nerwu kulszowego

1. Najczęstszą przyczyną szczypania jest przepuklina międzykręgowa, której objawy rozpoznaje się za pomocą ultradźwięków. Osteochondroza jest częstą przyczyną szczypania tego włókna nerwowego. Rozwija się, gdy procesy metaboliczne są zaburzone w tkance kostnej trzonów kręgowych. Te ultradźwięki dają lekarzowi podstawę do postawienia diagnozy.
2. Zapalenie włókien nerwowych może być wynikiem różnych chorób zakaźnych (gruźlica, gorączka szkarłatna, grypa itp.) Lub podrażnienia wywołanego działaniem toksyn (alkohol, arsen, itp.).
3. W podeszłym wieku ta patologia często występuje u kobiet z początkiem menopauzy. Jeśli mają nadwagę, zwiększa to obciążenie kręgosłupa. USG pomaga ocenić jego stan.
4. Nawet prosty upadek może podrażnić te wrażliwe komórki tkanki nerwowej.

Choroby największego nerwu ludzkiego ciała

1. Rwa kulszowa wpływa na nerw kulszowy i korzenie kręgosłupa. Zwykle staje się konsekwencją rozwoju osteochondrozy w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Inne nazwy tej patologii to nerwoból nerwu kulszowego lub rwa kulszowa. W badaniu USG objawy są wyraźnie widoczne, hipotermia, guzy, urazy, zatrucia i infekcje często prowadzą do rozwoju choroby. Zmiany wielkości krzywych fizjologicznych kręgosłupa i wzrost masy ciała kobiety w ciąży mogą być również przyczyną rwy kulszowej.
2. Ból lędźwiowy różni się od rwy kulszowej tym, że bolesne odczucia są mniej wyraźne. Nie ma żadnych naruszeń ruchów i wrażliwości. Jedynym objawem bólów lędźwiowych jest bolesność wzdłuż tej wiązki włókien nerwowych i dolnej części pleców. Ta diagnoza może potwierdzić dane USG.

Objawy ściskania nerwu kulszowego

1. Zespół ischialgiczny staje się głównie konsekwencją porażenia procesów kostnych - osteofity jednego lub kilku korzeni rdzenia kręgowego w regionie lędźwiowo-krzyżowym, które są wyraźnie widoczne na USG. Ta patologia może również wystąpić w wyniku przepukliny dysku. Ból rwy kulszowej może być wynikiem zapalenia tej wiązki włókien nerwowych. Jednak ataki rwy kulszowej mogą być również spowodowane skurczami mięśni, które prowadzą do uszczypnięcia tego nerwu.
2. Ból, oddawanie w grzbiet uda - jest to główny objaw rwy kulszowej. Przeszywający ostry ból w nodze jest bardzo intensywny. W pewnych pozycjach kończyny dolnej, ostry ból pojawia się, gdy dotknięty nerw jest rozciągnięty.
3. Te uczucia różnią się charakterem, intensywnością i dotkliwością. U niektórych pacjentów patologia ta może wystąpić ze słabym poziomem bólu, który stopniowo wzrasta. U innych pacjentów zespół ten wykazuje bardzo silny ból.
4. Zazwyczaj bóle strzelania są obserwowane tylko z jednej strony.
5. Ich intensywność zależy od stopnia uszkodzenia patologii korzeni nerwu rdzeniowego. Bolesne odczucia mogą być zlokalizowane w pośladku, w stosunku do goleni, stopy, palców.
6. Oprócz silnego bólu występują uczucie drętwienia lub mrowienia.
7. U mężczyzn szczypanie tego włókna nerwowego czasami wygląda jak przejaw zapalenia gruczołu krokowego. Powoduje uczucie ciężkości w tylnej części uda.
8. Taki silny długotrwały ból wzdłuż tych obwodowych zakończeń nerwowych pogarsza kaszel, kichanie, chodzenie, śmiech.
9. U pacjentów z tą chorobą obserwuje się osłabienie mięśni, ponieważ nerw kulszowy jest związany z większością mięśni kończyny dolnej.

Leczenie uwięzienia nerwu kulszowego

1. Rozpoznaje się przede wszystkim chorobę uduszonego lub zapalnego nerwu kulszowego.
2. Leczenie można przeprowadzić zachowawczo lub operacyjnie.
3. Używane narkotyki. Używano środków przeciwbólowych do medycznej blokady dotkniętego obszaru. Następnie przepisywane są leki przeciwzapalne.
4. Skutecznie stosowane są procedury fizjoterapeutyczne: elektroforeza, fonoforeza, UHF, zastosowania parafinowe i terapia magnetyczna. Pomagają zmniejszyć ból, poprawiają krążenie krwi, zmniejszają obrzęki.
5. Stosowana jest terapia manualna i inne alternatywne metody leczenia.
6. Aby zmniejszyć nacisk na korzenie nerwów kręgowych, pacjent nosi specjalny gorset podtrzymujący, który pomaga zmniejszyć obciążenie kręgosłupa.
7. Jeśli boli nerw kulszowy, terapia manualna i masaż są przeciwwskazane, ponieważ może to spowodować pogorszenie stanu pacjenta.
8. Jeśli nie ma dodatniej dynamiki w trakcie leczenia metodami zachowawczymi, interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w celu radykalnego wyeliminowania przyczyny uszczypnięcia tego włókna nerwowego.

Jeśli pojawią się objawy zapalenia lub uszczypnięcia nerwu kulszowego, należy skonsultować się z lekarzem. W miarę jak ból będzie się stopniowo zwiększał.

Może stać się silny, trudny do zniesienia i ostry, jeśli odpowiednie środki nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie.

Jeśli pacjent ma nerw kulszowy, oznacza to, że ma rwy kulszowej, która wymaga natychmiastowego leczenia. Neuropatolog po rozpoznaniu zaleci przebieg terapii. Choroby stanu zapalnego lub uduszonego nerwu kulszowego można skutecznie leczyć.

Źródło: (periarthritis, periarthrosis) - zmiany patologiczne w obszarze przywiązania więzadeł i ścięgien do kości, zwykle w pobliżu stawów.

Przewlekły przebieg przebiega z okresami zaostrzeń, w których zapalenie łączy się z procesem dystroficznym, któremu towarzyszy silny ból.

Choroba jest szeroko rozpowszechniona i często jest niedoceniana przez pacjentów. Ważne jest, aby ustalić to na czas i potraktować je poważnie, aby choroba nie przerodziła się w powikłania: zanik mięśni, zanieczyszczenie i deformację stawów stawu.

Długotrwałe zapalenie i zmiany zwyrodnieniowe prowadzą do powstawania kostnienia - obszarów kostnienia, a także osłabienia, a nawet pęknięcia ścięgien.

Przyczyny entezopatii

• długotrwałe i nadmierne ćwiczenia;

• liczne mikrourazy z powtarzającymi się ruchami, nawet bez znacznego wysiłku;

• choroby reumatyczne (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów i inne).

Entezopatie są chorobami zawodowych sportowców (skoczków, sportowców, biegaczy, piłkarzy), pracowników (tynkarzy, malarzy), tancerzy. Ale zwykli ludzie są podatni na tę chorobę z naruszeniem funkcji korzeni nerwowych na tle osteochondrozy.

Enteopatopatie

Zapalenie ścięgna bicepsów - stan zapalny w górnej części barku, w którym leży długa głowa bicepsu

bruzda kości ramiennej.

Objawy: ból na przedniej powierzchni barku, zwłaszcza podczas ruchów obrotowych ręki.

Promieniowe zapalenie styloidalne jest zapaleniem ścięgna w rejonie stawu najbardziej wewnętrznej grupy mięśni przedramienia ręką.

Znak - ból, nasilony przez obrócenie pędzla na zewnątrz.

Zapalenie krętarza jest zapaleniem ścięgien w najwyższym zewnętrznym punkcie uda, gdzie są one przyczepione do krętarza większego kości udowej.

Głównym objawem jest ból nocny lub poranny wzdłuż linii „pasków” na zewnątrz stawu biodrowego.

Pacjenci skarżą się, że nie mogą leżeć po stronie problemu.

Zapalenie nadkłykcia łokcia - uczucie ścięgien prostowników mięśni lub zginaczy dłoni. Objawia się bólem w ramieniu i przedramieniu z obciążeniem stawów ręki, obrotem przedramienia.

Choroba występuje po podnoszeniu ciężarów, uprawianiu tenisa, prowadzeniu samochodu przez długi czas, pracy przy komputerze.

Gdy zewnętrzne zapalenie nadkłykci („łokieć tenisisty”) rozpala ścięgna w zewnętrznej części łokcia.

W przypadku wewnętrznego zapalenia nadkłykcia („łokieć golfisty”) zapalenie występuje w wewnętrznej części łokcia.

Entezopatia bulwy kulszowej jest zapaleniem ścięgien w obszarze przylegania do kości bulwy kulszowej.

Obserwowane po upadku na pośladki, długie siedzenie; objawia się bólem w okolicy kości kulszowej.

Entezopatia stawu kolanowego - zapalenie ścięgien w obszarze przylegania trzech mięśni, tuż poniżej szczeliny stawu kolanowego.

Jedną z przyczyn jest nadwaga.

Objawy: ból podczas wchodzenia po schodach, „początkowy” ból podczas próby poruszania się.

Achillodynia - zapalenie, w którym ścięgno Achillesa jest przymocowane do kości piętowej i. Pojawia się z płaskimi stopami i ładunkami w pozycji stojącej: u sportowców, tancerzy.

Zapalenie powięzi piętowej (podeszwowej) - zapalenie w miejscu, w którym rozcięgno podeszwowe (tkanka łączna) jest przymocowane do kości piętowej i wzdłuż całej podeszwy, szczególnie rano.

Objaw - palący ból w okolicy podeszwy.

Leczenie entezopatii

Lekarze ośrodka wertebrologii ustalają diagnozę za pomocą szczegółowego badania, badania ortopedycznego i

dodatkowe instrumentalne metody badania.

• fizjoterapia (ultradźwięki z maściami medycznymi, żelami; magneto-laser, elektroterapia);

• masaż z elementami japońskiej terapii shiatsu;

Lekarz przygotuje skuteczne indywidualne programy leczenia i dalszego zapobiegania chorobom.

Entezopatia jest stanem zapalnym ze zmianami zwyrodnieniowymi, które rozwijają się w obszarach przywiązania więzadeł, torebek stawowych i / lub ścięgien do kości. Częściej zlokalizowane wokół różnych stawów.

Co dziwne, ta choroba, na którą sami pacjenci i lekarze nie zwracają uwagi. Ale jeśli nie zaczniesz go leczyć w odpowiednim czasie, to w przyszłości może to doprowadzić do tak nieprzyjemnego problemu jak bodziec pięty (lub inne procesy kostnienia w tkance łącznej). A to tylko jedna z głównych komplikacji wynikających z zaniedbania ich zdrowia. Jest to choroba zapalna „entezji” - połączenie ścięgna z kością. Jednocześnie zapalenie (proces patologiczny) nie może ograniczać się do ścięgna, ale rozprzestrzeniać się na otaczające więzadła, powięzi, torebkę stawową, maziową torebkę stawową, tkankę mięśniową, a nawet powodować zmiany metaboliczne w apofizie stawowych końców kości. Kompleks procesów degeneracyjno-zapalnych zlokalizowanych w tkankach okołostawowych.

Termin entez oznacza miejsce silnego połączenia ścięgien, więzadeł i torebek stawowych bezpośrednio z kością. Przed przejściem w strukturę kości włókna ścięgna stają się zwarte, a następnie chrząstkowe. A proces zasilania enthese następuje przez osłonę ścięgien.

Jeśli występuje zapalenie w entese, nie oznacza to, że będzie ono ograniczone do tkanki łącznej. W wielu przypadkach eksperci zauważają zaangażowanie chrząstki i kości w zmiany patologiczne. Jeśli nie uzyskasz na czas wykwalifikowanej pomocy, może to doprowadzić do rozwoju zapalenia okostnej i pojawienia się nadżerek.

Enthesopatia powoduje

Podobne zmiany patologiczne są obecnie szeroko rozpowszechnione i występują u 63% - 85% dorosłych.

Długotrwałemu powolnemu zapaleniu towarzyszą przemiany degeneracyjno-dystroficzne i mogą prowadzić do powstawania kostnienia, osteofitów (ognisk kostnienia) i częściowych pęknięć włókien ścięgien.

U pacjentów z takimi zmianami spowodowanymi przewlekłym bólem zdolność do pracy jest znacznie zmniejszona. Według statystyk u 35% - 85% pacjentów z zapaleniem stawów lub artrozą występuje entezopatia ścięgna okołostawowego lub innego elementu tkanki łącznej.

Często choroba rozwija się w reaktywnym zapaleniu stawów urogenowych, w tym w chorobie Reitera.

Oto, co najczęściej wywołuje entezopatię, główne powody:

1. obecność chorób reumatycznych, takich jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i łuszczycowe zapalenie stawów;

2. nadmierne i długotrwałe ćwiczenia;

3. liczne mikrotraumy uzyskane podczas wykonywania pewnych stereotypowych ruchów (dokręcanie śruby, mycie naczyń itp.);

4. Często praktyka medyczna spotyka się z entezopatią u zawodowych ciężarowców, piłkarzy, tancerzy, skoczków, jak również u ludzi pracujących, których zawód związany jest z malowaniem ścian, tynkiem, szlifowaniem i innymi specjalnościami budowlanymi.

5. niezbędny towarzysz zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, choroby Reitera, zespołu Behceta i innych patologii autoimmunologicznych. Zespół stawowy towarzyszący tym chorobom u 60% pacjentów to entesopatia.

Z reguły problemy z enteezami są charakterystyczne dla zawodowych sportowców lub osób, których praca powoduje, że regularnie naciągają dany staw (np. Budowniczych, górników itp.). Według niektórych badań statystycznych ponad 75% wszystkich osób poważnie zaangażowanych w sport odczuwa ból pochodzenia entezopatycznego.

Objawy kliniczne entezopatii

Z reguły entezopatia pojawia się stopniowo. Pacjenci mają:

1. uporczywy ból w stawach i / lub ścięgnach;

2. bóle, które występują, gdy napięcie mięśni dotkniętych ścięgien;

3. sztywność stawu;

4. nie zawsze występuje obrzęk stawów;

5. lokalny wzrost temperatury na obszarze dotkniętym chorobą;

6. lokalna kruchość w wyczuwalności w obszarach mocowania ścięgien.

Najczęściej zaangażowane ścięgna

1. Ścięgno Achillesa. Dość często cierpi z powodu siatkarzy, sportowców;

2. ścięgna w miejscu przywiązania do guzka kulszowego lub kości pośladkowej (odpowiednio, zespół ścięgien i zespół APC). Entezopatie stawu biodrowego są powszechne u sprinterów (biegaczy na krótkich dystansach) i piłkarzy;

3. Więzadła kolana (tak zwane „kolano skoczka”, również w ciężarowych);

4. chrząstka stawowa kolana (tzw. „Kolano biegacza”);

5. staw łokciowy (tzw. „Łokieć tenisisty”);

6. staw barkowy. (na ryzyko - gimnastycy, miotacze dysków i kopii, łucznicy, kierowcy pojazdów);

7. stopa i pięta (tak zwana „ostroga pięty”). Te części ciała są wrażliwe na tancerzy, łyżwiarzy.

Diagnoza na entezopatię

1. Zapalenie ścięgna długiej głowy bicepsa

2. Zewnętrzne zapalenie nadkłykcia, zwane także „lokolem tenisisty”.

3. Wewnętrzne zapalenie nadkłykcia lub „łokieć golfisty”.

4. Styloiditis radiacyjne.

5. Łokciowe zapalenie nadkłykcia.

7. Gałka kulszowa Entezopatiya lub staw kolanowy.

9. Zapalenie powięzi pięty (podeszwowej).

Najczęstsza entezopatia stawu kolanowego. Jest to zrozumiałe: na tym obszarze występuje znaczna liczba ścięgien, torebek stawowych i wiązadeł, a obciążenie stawu kolanowego jest bardzo znaczące.

Zgodnie z mechanizmami występowania entezopatii dzieli się na

1. pierwotne zwyrodnieniowe (zmiany zwyrodnieniowe i dystroficzne występują przed zapaleniem);

2. pierwotne zapalenie (z powodu aseptycznego zapalenia, najpierw uszkadzane są tkanki okołostawowe, następnie następuje organizacja - martwe komórki są zastępowane grubą włóknistą tkanką łączną).

Prawie wszystkie te choroby są oparte na urazach - upadkach, siniakach, złamaniach kości lub pęknięciu więzadeł i ścięgien.

Jeśli spóźnisz się z diagnozą i rozpoczęciem leczenia entezopatii, możliwe jest niepowodzenie mechanizmów adaptacyjnych i zespół ostrego bólu.

Najczęściej enezopaty występują na kończynach dolnych. A wśród nich zwłaszcza wspólne zmiany w stawie kolanowym i ścięgnie Achillesa. Proces zapalny, który występuje w miejscu przyłączenia ścięgna Achillesa do kości pięty, nazywany jest achillodynią. Główną przyczyną tej choroby są częste obrażenia. Innym powodem jest długotrwała sytuacja. Achillodynia występuje najczęściej u tancerzy, piłkarzy i osób uprawiających lekką atletykę. Inną przyczyną tego stanu zapalnego są płaskie stopy. Taka komplikacja może również wystąpić przy złym narastaniu pęknięć.

Przy entezopatii stawu kolanowego cierpi nie tylko jeden mięsień, ale jednocześnie kilka mięśni. Głównym powodem tego są ponownie kontuzje kolana i długa pozycja w pozycji stojącej. Może występować stan zapalny i otyłość, gdy występuje zwiększone obciążenie stawów, przy braku właściwej aktywności fizycznej.

W obu przypadkach głównym objawem jest ból, który występuje podczas chodzenia. Ten sam objaw występuje również w entezopatii stawu biodrowego. Aby jednak dokładnie zdiagnozować, konieczne jest przeprowadzenie wielu badań, ponieważ ból jest objawem wielu chorób.

Na Wschodzie uważa się, że prawdziwą przyczyną choroby jest dysharmonia energetyczna ciała. Aby człowiek był zdrowy, „gorące” i „zimne” konstytucje regulacyjne (Szlam, Wiatr, Żółć, Yin i Yang) muszą być zrównoważone. Nieprzestrzeganie rytmiki, niezdrowa dieta, negatywne emocje, nieuzasadnione reakcje na stresujące sytuacje i niezdrowy styl życia powodują, że równowaga energetyczna organizmu jest zaburzona, a człowiek ma różne choroby.

Na przykład problemy ze stawami pojawiają się z powodu nadmiaru śluzu i zimna. Hipotermia, diety oparte na surowych warzywach i owocach, post, brak ruchu, lenistwo fizyczne, niewiedza - wszystko to może stymulować zwiększoną produkcję śluzu, który wchodząc do krwioobiegu, tworzy zastój, zakłóca normalne odżywianie tkanek stawowych i aktywuje procesy degeneracyjno-dystroficzne w podłożu -Urządzenie silnikowe. Jednak te same procesy mogą wystąpić na tle ciepła i żółci. Wszelkim nadmiarom i niedoborom może towarzyszyć ból. Potwierdzeniem tego jest fakt, że niektórym ludziom z artretycznym zapaleniem stawów pomaga strumień wody, podczas gdy inni są ogrzewani parafiną...

Zwiększony niepokój, ciągłe lęki, niezadowolenie z siebie i innych, smutek lub nadmierna radość powodują oburzenie na „dosha” Wiatru. Zgodnie z naukami Tybetu wiatr może „nadmuchać” ogień żółci i jeszcze bardziej zwiększyć chłód śluzu. Nadmierny „wiatr” może nadmuchać „ciepło” - zaczerwienienie, stan zapalny lub „zimno” - ból ból z drętwieniem. Oznacza to, że brak równowagi wszystkich trzech „dosha” jest „podstawą” chorób układowych organizmu.

Nie dajcie się zastraszyć szczególnymi niuansami przekładu tybetańskiego i chińskiego na rosyjski, te dziwnie brzmiące słowa odzwierciedlają tylko patofizjologię tego procesu. Metody leczenia są patogenetycznie uzasadnione, o czym świadczą liczne prace dyplomowe i doktoranckie obronione na wydziałach instytucji medycznych w Federacji Rosyjskiej.

Diagnoza entezopatii

Aby potwierdzić entezopatię przyjętą na podstawie danych klinicznych, pożądane jest przeprowadzenie:

1. Badanie rentgenowskie zaatakowanego obszaru (oznaki zapalenia okostnej, ostrogi pięty, erozja, miejscowa osteoporoza, ossocyty są wykrywane, ale we wczesnej fazie choroby ta metoda może być niedoinformowana);

2. Tomografia lub MRI (widzi dobrze tkanki miękkie, wykrywa lokalizację enteopatii i jej stopień);

3. Osteoscintigraphy - rzadko potrzeba jej wdrożenia.

Leczenie entezopatii

1. Ograniczenie obciążeń fizycznych dotkniętego segmentu;

2. Środki przeciwbólowe (analgin, pentalgin itp.);

3. Leki przeciwzapalne (naproksen, Brufen, Butadion, Indometacyna itp.);

4. Miejscowe podawanie glikokortykosteroidów (diprospan, kenalog);

5. Miejscowe stosowanie terapeutycznych żeli i maści (capsicum, finalgon, viprosal, quickgelgel itp.);

6. Procedury fizjoterapeutyczne (fonoforeza glikokortykosteroidów, laseroterapia, ultradźwięki, terapia falami uderzeniowymi itp.);

7. Akupunktura, akupresura, refleksologia aplikacji;

8. Masaż i terapia manualna;

9. Gimnastyka terapeutyczna - sąsiednie segmenty i ostrożnie dotknięty dział.

Leczenie enthezopatii - proces jest dość długi. Z przyczyn obiektywnych choroba ta jest trudna do wyleczenia i bardzo często powraca. W przypadku standardowego leczenia osoba jest proszona o zmniejszenie obciążenia dotkniętej kończyną, na przykład na stopie lub kolanie. Do usuwania procesu zapalnego za pomocą entezopatii stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Pamiętaj, aby stosować fizjoterapię i leki do leczenia miejscowego - maści i kremy. Zastrzyki kortykosteroidów są często podawane w miejscu zapalenia.

Dobrze pomaga radzić sobie z chorobą leku takiego jak ambene. Skład tego leku obejmuje składniki takie jak deksametazon, fenylobutazon, cyjanokobalamina, lidokaina. Lek ten pomaga szybko radzić sobie z zapaleniem i bólem. Lecz leczenie Ambene powinno być wykonywane wyłącznie na receptę i pod ścisłym nadzorem lekarza. Jak każdy lek (zwłaszcza zawierający hormony), jego stosowanie nie jest zalecane w dużych dawkach.

Po zakończeniu leczenia osoba musi zadbać o swoje stopy. Nie biegaj ani nie skacz, rób niedbałe ruchy i nie upadaj. Konieczne jest również wykonywanie umiarkowanych obciążeń na nogach i nie robienie długich spacerów.

Tradycyjnie w naszych klinikach ludzie, którzy skarżą się na choroby stawów, zostają odcięci środkami przeciwbólowymi, lekami przeciwzapalnymi i glukokortykoidami. Jednak powszechnie wiadomo, że każda terapia lekowa jest niebezpieczna ze względu na jej negatywne konsekwencje, z których jedną jest utrata odporności i niechęć organizmu do przeciwdziałania chorobie. Bardzo dobrze jest połączyć takie leczenie z metodami, w których nie stosuje się chemicznych środków farmaceutycznych, pierwszeństwo ma leczenie ziołami i metody aktywujące wewnętrzne siły organizmu.

Lekarz prowadzący naturoterapeutyczne podejście do leczenia zdecydowanie przeprowadzi dodatkową diagnostykę. Naturoterapeuci i rehabilitanci biorą pod uwagę osiągnięcia współczesnej medycyny, ale nie odrzucają metod sprawdzonych w starożytnych traktatach medycznych od tysięcy lat. Słuchanie pulsu, który daje specjalistyczne informacje na temat powiązanych chorób narządów wewnętrznych i jakości nierównowagi energetycznej kanałów meridianów, jest koniecznie zawarte w chińskiej i tybetańskiej praktyce diagnostycznej.

Zewnętrzne metody leczenia stosowane w entezopatii w ośrodkach medycyny orientalnej obejmują:

Akupunktura, terapia manualna, fitoterapia, terapia próżniowa, terapia kamieniami, moksoterapiyu, tsuboterapiya, różne rodzaje masażu, hirudoterapia.

Konsultacje na temat metod leczenia tradycyjnej medycyny orientalnej (akupresura, terapia manualna, akupunktura, ziołolecznictwo, taoistyczna psychoterapia i inne nielekowe metody leczenia) odbywają się pod adresem: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minut spacerem od stacji metra „Vladimirskaya / Dostoevskaya”), od 9.00 do 21.00, bez lunchu i weekendów.

Od dawna wiadomo, że najlepsze efekty w leczeniu chorób uzyskuje się dzięki łącznemu stosowaniu podejść „zachodnich” i „wschodnich”. Czas leczenia jest znacznie skrócony, prawdopodobieństwo nawrotu choroby jest zmniejszone. Ponieważ podejście „wschodnie”, oprócz technik mających na celu leczenie choroby podstawowej, przywiązuje wielką wagę do „oczyszczania” krwi, limfy, naczyń krwionośnych, przewodu pokarmowego, myśli itp. - jest to często nawet warunek konieczny.

Konsultacje są bezpłatne i nie zobowiązują Cię do niczego. Jest wysoce pożądane, aby wszystkie dane z twoich laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań przez ostatnie 3-5 lat. Po spędzeniu wszystkich wspomnień o swoim czasie, dowiesz się o alternatywnych terapiach, dowiesz się, jak możesz zwiększyć skuteczność już przepisanej terapii, a co najważniejsze, jak sam możesz walczyć z chorobą. Możesz być zaskoczony - jak wszystko będzie logicznie zbudowane, a zrozumienie istoty i przyczyn jest pierwszym krokiem do skutecznego rozwiązania problemu!

WEZWANIE TELEFONEM

W przypadku, gdy nasz lekarz nie był w stanie odpowiedzieć na twoje wezwanie, ogromna prośba w „KONTAKT” do wypełnienia formularza „INFORMACJE ZWROTNE”.

Wszystkie materiały zostały przetestowane i przetworzone przez autora artykułu. Własne dodatki autora stanowią co najmniej 1/3 dostarczonych informacji. W przypadku naruszenia praw autorskich - prosimy pisać za pośrednictwem formularza zwrotnego.

Źródło: tkanki miękkie stawów barkowych i biodrowych: diagnoza i leczenie

N.A. Shostak, N.G. Pravdyuk, A.A. Klymenko

Wydział Terapii Wydziałowej. Acad. A.I. Nesterova GOU VPO Rosyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny, Roszdrav, Moskwa Artykuł przedstawia doświadczenia w diagnostyce i leczeniu okołostawowej patologii tkanek miękkich. Komponentem złożonego leczenia bólu w patologii okołostawowej jest miejscowa terapia z użyciem niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Efekt zastosowania żelu dwuskładnikowego do stosowania zewnętrznego na bazie ibuprofenu i mentolu o naturalnym uwalnianiu DIP wiąże się ze zmniejszeniem bólu, zahamowaniem miejscowego zapalenia.

Patologia okołostawowa jest szeroko rozpowszechniona i obejmuje szeroki zakres zmian - od zespołów w oddzielnych jednostkach chorobowych po objawy związane z chorobami reumatologicznymi. Opisując patologię tkanek miękkich, powszechnie stosuje się następujące pojęcia:

zapalenie ścięgna - zapalenie tkanki ścięgna;

Choroby okołostawowe stawu barkowego

Choroby okołostawowe stawu barkowego są reprezentowane przez kilka form nozologicznych:

1) pojedyncze uszkodzenie ścięgien mięśni otaczających staw (zwyrodnienie, stan zapalny, częściowe i całkowite pęknięcia): zapalenie ścięgien mięśnia rotatora (wskazujące na konkretny mięsień), zapalenie ścięgna bicepsów, zwapnienie ścięgna, pęknięcie mięśni okolicy stawu barkowego (częściowe lub pełne) ;

2) rozlana niezapalna zmiana torebki stawu barkowego (zwężające się zapalenie torebki włosowej); 3) zespół podbarkowy (kompleksowe uszkodzenie struktur otaczających tor podbarkowy).

Sferyczna struktura stawu barkowego pozwala na różnorodne ruchy: zginanie, rozciąganie, odwodzenie, przywodzenie i rotację. Należy pamiętać, że kąt ruchu w stawie barkowym bez udziału łopatki charakteryzuje prawdziwy zakres ruchu w nim i przy udziale ich - pełnej objętości. Podczas badania odwodzenia ramion ból stawów może wystąpić, gdy kąt odwodzenia osiąga 70–90 °. Wynika to z faktu, że duży guzek kości ramiennej wznosi się blisko procesu akromionowego i może ściskać przechodzące przez niego struktury (ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego i worek podbarkowy). Gdy ramię nadal podnosi się, duży guzek opuszcza proces akromionowy i ból jest znacznie zmniejszony. Taki bolesny łuk jest charakterystyczny dla zapalenia ścięgien mięśnia nadgrzebieniowego lub zapalenia kaletki podbarkowej. Pojawienie się bólu w momencie maksymalnego pobicia ramienia w stawie barkowym (° C) wskazuje na uszkodzenie stawu obojczykowo-obojczykowego. W przypadku zwichnięcia przedniego obserwuje się przesunięcie głowy kości ramiennej do przodu i do dołu, co prowadzi do charakterystycznej zmiany konturów barku i ostrego ograniczenia ruchomości z powodu bólu (Tabela 1).

Tabela 1. Wykrywanie objawów podczas badania dotkniętych struktur regionu stawu barkowego

Trzymaj rękę

Woreczek podbarkowy ścięgna nadgrzebieniowego

Z maksymalnym podniesieniem rąk do góry

Z rotacją zewnętrzną (próba czesania)

Subaradus ścięgna i małe okrągłe mięśnie

Z wewnętrzną rotacją (spróbuj położyć rękę za plecami)

Ścięgno mięśnia podskórnego

Podczas zginania łokcia i supinacji przedramienia (podnoszenie ciężarów, obracanie klucza w drzwiach na zewnątrz)

Ścięgno barku bicepsów

Naruszone (bolesne i / lub ograniczone) wszystkie ruchy

Uszkodzenie kapsułki (lub samego stawu barkowego)

Ból barku niezwiązany z ruchem.

Zapalenie splotu, syndrom wyjścia z piersi

Kiedy zalecane jest ramię z tendinami, należy:

Leczenie zwapniającego zapalenia ścięgien ścięgna obrotowego barku wykonuje się zgodnie z zasadami leczenia konwencjonalnego zapalenia ścięgien. Jednak wapienne zapalenie ścięgien rzadko jest całkowicie wyleczone i często powraca. Istnieją dowody, że w niektórych przypadkach terapia falą uderzeniową pozaustrojową jest skuteczna, co ma zarówno działanie przeciwbólowe, jak i przeciwzapalne. Wciągane zapalenie torebki kapilarnej należy uznać za jeden z wariantów zespołu odruchowej dystrofii współczulnej (w izolacji lub w obrębie zespołu bark-ręka), który różni się od zapalenia ścięgien brakiem zwyrodnieniowego składnika w patogenezie, rozlanym charakterem uszkodzenia torebki stawu barkowego, objawiającym się zwłóknieniem, udziałem struktur kostnych w postaci regionalna osteoporoza. Leczenie chowanego zapalenia torebki włosowej ma na celu rehabilitację fizyczną z przywróceniem początkowego zakresu ruchów w stawie barkowym, z zastrzeżeniem zasad leczenia odruchowej dystrofii współczulnej.

Zespół podczaszkowy (zespół kolizji podbarkowej) rozwija się w wyniku braku równowagi między mięśniami - stabilizatorów i depresorów głowy kości ramiennej (nadgrzebień, podprzestrzeń, mięśnie podbrzusza i bicepsy mięśnia ramiennego), co prowadzi do zmniejszenia przestrzeni między głową kości ramiennej i acromionu, do chronicznej traumatyzacji ścięgien mięśni obrotowych mankiety na ramionach. Wyróżnia się następujące stadia zespołu podczaszkowego:

Leczenie zespołu podbrzusza zależy od nasilenia objawów klinicznych i etapu procesu. Na etapie I należy unikać podnoszenia ramienia nad głowę, leczenia próbnego pełnymi dawkami NLPZ przez 2 tygodnie, podkorowego podawania glikokortykosteroidów (GCS) (powtarzane wstrzyknięcie nie wcześniej niż po 6 tygodniach), zaleca się leczenie fizjoterapeutyczne w obecności osłabienia mięśni pasa barkowego (po 1- 2 tygodnie). W II etapie - leczenie farmakologiczne (takie samo jak w I etapie), z nieskutecznością terapii w ciągu roku - dekompresja podbarkowa (przecięcie więzadła korowo-akromialnego z przednią akromionoplastyką); na etapie III - artroskopowa rewizja przestrzeni podbarkowej, usunięcie osteofitów, przywrócenie integralności ścięgien.

Uszkodzenie tkanek okołostawowych stawu biodrowego

Staw biodrowy jest dużym przegubem kulistym, który charakteryzuje się znacznym ruchem: zgięcie-wydłużenie, redukcja odwodzenia, supresja pronacji. Ruchliwość stawu biodrowego jest określona przez cechy struktury - wydłużoną szyjkę kości udowej, która tworzy kąt 130 ° z osią kończyny. Najczęstszymi przyczynami bólu w stawach biodrowych są urazy, zapalenie stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów (OA), reumatoidalne zapalenie stawów), aseptyczna martwica głowy kości udowej, rozcięcie osteochondritis (choroba Perthesa), zakażenia (np. Zapalenie kości i szpiku, gruźlicze zapalenie kości). Często jednak spotyka się patologię tkanek miękkich otaczających staw (tabela 2).

Tabela 2. Patologia okołostawowa stawu biodrowego

Zapalenie głębokiej torby dużego szpikulca

Występuje częściej u kobiet z OA. Ból w dużym szpikulcu. Ból promieniujący do zewnętrznego uda

Obrzęk i bolesność są określane przez przednią wewnętrzną powierzchnię uda poniżej więzadła pachwinowego, podbrzusza. Zwiększony ból występuje podczas wydłużania uda, chodzenia

Pluć entezopatię (zapalenie krętarzowe)

Niemożność kłamania po twojej stronie. Lokalny ból mierzei. Zachowanie wielkości obrotu uda. Ból przy jednoczesnej odporności na aktywne odwodzenie biodra

Ból na wzgórzu kulszowym (ale worek znajduje się bardziej powierzchownie w stosunku do guzka kulszowego). Rozwija się ponownie, gdy siedzisz na twardej powierzchni, szczególnie wśród ludzi szczupłych, a także wśród biegaczy. Ból może być zaostrzony przez zgięcie biodra.

Zapalenie ścięgna udowego

Często rozwija się w wyniku kontuzji sportowych. Ból z reguły jest zlokalizowany w najbardziej proksymalnej części pachwiny, w pobliżu miejsca przywiązania mięśni do kości miednicy. Bóle są nasilone przez odwodzenie nogi w stawie biodrowym, mogą wystąpić kulawizny i pewne ograniczenia aktywności funkcjonalnej pacjenta

Entezopatia w guzowatości kulszowej

Ból podczas siedzenia na twardej podstawie w okolicy guzowatości kulszowej. Ból podczas chodzenia w czasie oddzielania nóg od podłogi

Zespół mięśni gruszki

Ból dolnej części pleców, pośladków, stawu krzyżowo-biodrowego, stawu biodrowego i tylnej części uda. Ból i osłabienie mięśni podczas odwodzenia biodra zgiętego do 90 ° w stawie biodrowym. Ból i wykrywanie zwartych wiązek mięśni z palpacją zewnętrzną lub wewnątrzpowłokową. W przypadku szorstkiego ucisku pnia nerwu kulszowego, głębokiego, matowego, ciągnącego, strzelającego, czasami pojawiają się bóle palące, które nasilają się głównie w nocy, w cieple i przy zmianie pogody. Ból i inne objawy mogą zmniejszać się w łóżku, ale pojawiają się lub nasilają podczas siedzenia lub stania, gdy wstają z pozycji siedzącej lub kucają z pozycji stojącej.

Najtrudniejsza sytuacja diagnostyczna pojawia się, gdy pacjent skarży się na ból w stawie biodrowym, ale żadne badanie rentgenowskie nie wykazuje żadnych zmian. W tych przypadkach ma to znaczenie:

Najczęstszą przyczyną bólu jest zapalenie kaletki w okolicach dużych szpikulców, które charakteryzują się:

Leczenie patologii okołostawowej stawu biodrowego powinno być prowadzone z uwzględnieniem choroby podstawowej (na przykład w OA, przepisywanie środków chroniących chrząstkę, kontrola masy ciała; w przypadku spondyloartropatii seronegatywnej, mianowanie leków modyfikujących chorobę (BMP) (sulfasalazyna, metotreksat itp.) - specyficzne leki przeciwgruźlicze itp.). Często głównymi metodami leczenia są miejscowe podawanie glukokortykoidów, elektroforeza i jonoforeza, wyznaczanie środków zwiotczających mięśnie.

Jednym z głównych kierunków leczenia patologii tkanek miękkich okołostawowych jest wyznaczanie różnych postaci NLPZ. Działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe NLPZ wiąże się ze zmniejszeniem produkcji prostaglandyn. Działanie przeciwzapalne NLPZ wynika z tłumienia aktywności cyklooksygenazy (COX), głównego enzymu w metabolizmie kwasu arachidonowego, który katalizuje jego przemianę w prostaglandyny. Mechanizmy działania NLPZ są dobrze zbadane, opisano główne działania niepożądane tej grupy leków, ograniczając ich stosowanie u pacjentów w grupach ryzyka. Alternatywą dla doustnego i pozajelitowego stosowania NLPZ, a także ważnym składnikiem pomocniczym złożonego leczenia bólu w patologii okołostawowej, jest miejscowa terapia przy użyciu NLPZ. Obecnie formułowane są podstawowe wymagania dotyczące leków stosowanych w terapii lokalnej: wysoka skuteczność, brak lokalnych toksycznych i alergicznych reakcji na lek, zdolność leku do penetracji skóry, dotarcie do tkanki docelowej; stężenie leków w surowicy nie powinno osiągnąć poziomu prowadzącego do działań niepożądanych. Najbardziej skuteczną formą terapii miejscowej jest żel zawierający alkohol, który zapewnia szybką absorpcję substancji czynnej do struktur powierzchniowych stawu. Dlatego stosowanie żelu jest uzasadnione w porównaniu z maściami lub kremami i bardziej ekonomiczne. Wszystkie te wymagania spełnia DIP Relief - dwuskładnikowy żel do stosowania miejscowego na bazie ibuprofenu 5% i mentolu 3% naturalnego pochodzenia, w którym przeciwbólowe i przeciwzapalne działanie ibuprofenu jest uzupełniane i wzmacniane przez właściwości terapeutyczne lewomentolu (optyczny izomer mentolu) dzięki reakcji odruchowej związanej z podrażnieniem zakończenia nerwowe skóry, stymulacja nocyceptorów. Dzięki przewodowi przezskórnemu (diizopropanoloamina), który jest częścią podstawy żelu, cząsteczki ibuprofenu w stanie związanym przenikają przez warstwę powierzchniową skóry. Mentol wspomaga uwalnianie peptydów rozszerzających naczynia, co prowadzi do dodatkowego rozpraszającego i przeciwbólowego działania, powodując uczucie łagodnego chłodu.

Aby zwiększyć miejscowe działanie przeciwzapalne, narzędzie powinno być stosowane wielokrotnie w ciągu dnia. Badania kliniczne w ostatnich latach wykazały, że minimum to 4-krotne stosowanie lokalnych środków w ciągu dnia. Przy aktywnym zapaleniu z najbardziej wyraźnym bólem, ilość leku powinna być zwiększona do 6 razy dziennie.