Leczenie pęknięcia tylnego rogu łąkotki bocznej (zewnętrznej)

Łękotka boczna - struktura w stawie kolanowym, mająca kształt zbliżony do pierścienia. W porównaniu z przyśrodkową łąkotką boczną jest nieco szersza. Łękotki można podzielić na trzy części: korpus menisku (część środkowa), róg przedni i róg tylny. Przedni róg przywiązuje się do wewnętrznej wysokości międzygrzybowej. Tylny róg łąkotki bocznej jest przymocowany bezpośrednio do bocznej wysokości między mięśniami.

Statystyki

Pęknięcie tylnego rogu łąkotki bocznej jest urazem, który jest dość powszechny wśród sportowców, osób prowadzących aktywny tryb życia, a także tych, których działalność zawodowa jest związana z ciężką pracą fizyczną. Według statystyk, ten uraz częstotliwości przekracza uraz więzadła krzyżowego przedniego. Jednak około jednej trzeciej wszystkich przypadków pęknięcia więzadła łączy się z łzą łąkotką. Jeśli chodzi o częstotliwość, uszkodzenia zależą od rodzaju „konewki”. Pojedyncze uszkodzenia tylnego rogu łąkotki stanowią około jednej trzeciej wszystkich obrażeń łąkotki.

Powody

Uraz tylnego rogu łąkotki bocznej jest różny u różnych pacjentów. Przyczyny urazu zależą w dużej mierze od wieku osoby. U młodych ludzi poniżej 35 roku życia przyczyną obrażeń jest najczęściej uderzenie mechaniczne. U starszych pacjentów przyczyną pęknięcia rogu tylnego jest najczęściej zmiana zwyrodnieniowa tkanek łąkotki.

U kobiet pęknięcie tylnego rogu łąkotki zewnętrznej występuje rzadziej niż u mężczyzn, a samo pęknięcie z reguły jest organiczne. U dzieci i młodzieży występuje także róg tylnego rogu - zwykle z powodu niewygodnego ruchu.

Obrażenia wynikające z uderzenia mechanicznego mogą mieć dwie możliwe przyczyny: bezpośrednie uderzenie lub obrót. Bezpośrednie uderzenie w tym przypadku wiąże się z silnym uderzeniem w kolano. Stopa ofiary w momencie uderzenia jest zazwyczaj stała. Uszkodzenie tylnego rogu jest również możliwe przy niewygodnym, ostrym zgięciu nóg w stawie kolanowym. Zmiany związane z wiekiem w łąkotce znacznie zwiększają ryzyko obrażeń.

Obrotowy mechanizm urazu oznacza, że ​​rozdarcie łąkotki pojawia się w przypadku nagłej rotacji kostki ze stałą stopą. Kłykcie nogi i uda z takim obrotem są przemieszczane w przeciwnych kierunkach. Menisk jest również przesunięty, przywiązany do piszczeli. Przy nadmiernym przemieszczeniu ryzyko luki jest duże.

Objawy

Uszkodzenie tylnego rogu łąkotki bocznej objawia się takimi objawami jak ból, upośledzona ruchomość stawu, a nawet jego całkowita blokada. Złożoność urazu w planie diagnostycznym wynika z faktu, że często pęknięcie tylnego rogu łąkotki może objawiać się tylko niespecyficznymi objawami, które są również charakterystyczne dla innych urazów: uszkodzenia więzadeł lub rzepki.

Całkowite oddzielenie rogów menisku, w przeciwieństwie do drobnych łez, często objawia się jako zatkanie stawu. Blokada jest związana z tym, że odcięty fragment łąkotki jest przemieszczany i osłabiany przez struktury stawu. Typowe dla złamania tylnego rogu jest ograniczenie możliwości zgięcia nogi w kolanie.

W ostrym, ciężkim pęknięciu, któremu towarzyszy uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego (ACL), objawy są wyraźne: zazwyczaj występuje obrzęk - na przedniej powierzchni stawu, silny ból, pacjent nie może nadepnąć na nogę.

Leczenie zachowawcze

W przypadku małych luk preferowane jest leczenie niechirurgiczne. Dobre wyniki w blokadzie stawu dają przebicie - usunięcie krwi pomaga „uwolnić” staw i wyeliminować blokadę. Dalsze leczenie to przejście szeregu zabiegów fizjoterapeutycznych: ćwiczeń terapeutycznych, elektromiostymulacji i masażu.

Często, przy leczeniu zachowawczym, przepisywane są również leki z grupy chondroprotektorów. Jeśli jednak nastąpi poważne uszkodzenie tylnego rogu, to ten środek nie będzie w stanie w pełni przywrócić tkanki łąkotki. Ponadto przebieg chondroprotektorów często trwa dłużej niż rok, co wydłuża czas leczenia.

Leczenie chirurgiczne

Ze znacznymi przerwami można przypisać leczenie operacyjne. Najczęściej stosowaną metodą jest artroskopowe usunięcie części łąkotki. Całkowite usunięcie nie jest praktykowane, ponieważ przy braku łąkotki cały ciężar spada na chrząstkę kolana, co prowadzi do ich szybkiego usunięcia.

Rehabilitacja

Okres rehabilitacji po operacji łąkotki trwa do 3-4 miesięcy. Kompleks środków w tym okresie ma na celu zmniejszenie obrzęku stawu kolanowego, zmniejszenie bólu i przywrócenie pełnego zakresu ruchu w stawie. Warto zauważyć, że pełny odzysk jest możliwy nawet w przypadku usunięcia menisku.

Pęknięcie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego - leczenie, objawy, pełna analiza urazu

Jedną z najbardziej złożonych struktur części ciała ludzkiego są stawy, zarówno duże, jak i małe. Cechy strukturalne stawu kolanowego umożliwiają uznanie go za najbardziej podatny na różne urazy, takie jak złamania, siniaki, krwiaki, artroza, pęknięcie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej.

Jest to uzasadnione faktem, że kości stawu (udowego, piszczelowego), więzadeł, łąkotek i rzepki, współpracując ze sobą, zapewniają normalne zgięcie podczas chodzenia, siedzenia i biegania. Jednakże duże obciążenia kolana, nałożone na niego podczas różnych manipulacji, mogą prowadzić do pęknięcia tylnego rogu menisku.

Pęknięcie tylnego rogu łąkotki wewnętrznej jest urazem stawu kolanowego, spowodowanym uszkodzeniem warstwy chrzęstnej znajdującej się między kością udową a kościami piszczelowymi.

Anatomiczne cechy chrząstki kolana

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ból stawów”. Czytaj więcej.

Łękotka jest chrząstkową tkanką kolana, umiejscowioną pomiędzy dwoma zazębiającymi się kośćmi i zapewniającą przesuwanie jednej kości po drugiej, zapewniając niezakłócone zgięcie / wydłużenie kolana.

Struktura stawu kolanowego obejmuje łąkotki dwóch typów:

1. Zewnętrzne (boczne).
2. Wewnętrzny (przyśrodkowy).

Najbardziej mobilna jest uważana za zewnętrzną. Dlatego jego obrażenia są znacznie mniej powszechne niż obrażenia wewnętrzne.

Łękotka wewnętrzna (przyśrodkowa) to chrząstkowa poduszka związana z kośćmi stawu kolanowego za pomocą więzadła znajdującego się po stronie wewnętrznej, jest mniej ruchoma, więc osoby ze zmianami łąkotki przyśrodkowej są częściej określane jako traumatologia. Uszkodzeniu tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej towarzyszy uszkodzenie więzadła łączącego łąkotkę ze stawem kolanowym.

Wyglądem przypomina półksiężyc wyłożony porowatą tkaniną. Ciało wkładek chrzęstnych składa się z trzech części:

• Róg przedni;
• Środkowa część;
• Róg tylny.

Chrząstka kolana spełnia kilka ważnych funkcji, bez których pełny ruch byłby niemożliwy:

1. Amortyzacja podczas chodzenia, biegania, skakania.
2. Stabilizacja pozycji kolana w spoczynku.
3. Napełnione zakończeniami nerwowymi, które wysyłają do mózgu sygnały o ruchu stawu kolanowego.

Łzy łąkotki

Kontuzja kolana - zjawisko nie tak rzadkie. W tym przypadku kontuzje mogą spowodować nie tylko ludzi prowadzących aktywny tryb życia, ale także tych, którzy na przykład siedzą na przysiadach przez długi czas, próbują obracać się na jednej nodze, wykonywać długie skoki. Następuje zniszczenie tkanek, az czasem ludzie w wieku powyżej 40 lat są zagrożeni. Uszkodzone kolana w młodym wieku z czasem zaczynają nosić chroniczną naturę choroby na starość.

Charakter jego obrażeń może być różny w zależności od tego, gdzie dokładnie wystąpiła luka i jaką ma formę.

Formy przerw

Łzy chrząstki mogą różnić się charakterem i formą zmiany. Współczesna traumatologia identyfikuje następujące grupy luk w menisku wewnętrznym:

• Podłużny;
• Zwyrodnieniowy;
• Ukośne;
• Poprzeczny;
• Pęknięcie tylnego rogu;
• Poziomy;
• Pęknięcie przedniego rogu.

Pęknięcie tylnego rogu

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Pęknięcie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej jest jedną z najczęstszych grup urazów stawu kolanowego. To najbardziej niebezpieczne obrażenia.

Łzy tylnego rogu mogą być:

1. Pozioma, czyli podłużna szczelina, w której następuje oddzielenie warstw tkanki od siebie, a następnie blokowanie ruchliwości stawu kolanowego.
2. Promieniowe, czyli takie uszkodzenie stawu kolanowego, w którym pojawiają się ukośne poprzeczne łzy tkanki chrzęstnej. Krawędzie zmiany mają wygląd szmat, które spadając między kości stawu, powodują trzask stawu kolanowego.
3. Połączone, to znaczy noszące wewnętrzny (łąkotkę) uszkodzenia dwóch rodzajów - poziomego i promieniowego.

Objawy uszkodzenia tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej

Objawy wynikające z urazu zależą od kształtu, który nosi. Jeśli jest to postać ostra, wówczas objawy obrażeń są następujące:

1. Ostry ból, przejawiający się nawet w spoczynku.
2. Krwotok wewnątrz tkanki.
3. Blokada kolana.
4. Opuchlizna i zaczerwienienie.

Postać przewlekła (przewlekła luka) charakteryzuje się następującymi objawami:

• Ból z intensywnym wysiłkiem fizycznym;
• Pęknięcie kolana podczas ruchu;
• Akumulacja płynu maziowego;
• Tkanka artroskopowa jest złuszczona, podobnie jak porowata gąbka.

Leczenie uszkodzeń chrząstki

Aby ostra postać nie stała się przewlekła, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Jeśli leczenie rozpocznie się późno, tkanina zaczyna nabierać znacznych uszkodzeń, zmieniając się w strzępy. Zniszczenie tkanki prowadzi do degeneracji chrząstki, co z kolei prowadzi do artrozy stawu kolanowego i jej unieruchomienia.

Etapy leczenia w sposób zachowawczy

Metoda zachowawcza jest stosowana w ostrym, niezszytym stadium we wczesnych stadiach choroby. Terapia metodami konserwatywnymi składa się z kilku etapów.

• Usuwanie stanu zapalnego, bólu i obrzęku za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
• W przypadku „zagłuszania” stawu kolanowego stosuje się repozycjonowanie, to znaczy uzupełnianie za pomocą terapii manualnej lub trakcji.
• Gimnastyka terapeutyczna.
• Masaż leczniczy.
• Fizjoterapia.

Etapy leczenia chirurgicznego

Metoda chirurgiczna jest stosowana tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach, gdy na przykład tkanka jest tak uszkodzona, że ​​nie można jej przywrócić lub jeśli konserwatywne metody nie pomogły.

Chirurgiczne metody naprawy złamanej chrząstki składają się z następujących manipulacji:

• Artrotomia - częściowe usunięcie uszkodzonej chrząstki z rozległym uszkodzeniem tkanki;
• Meniscotomia - całkowite usunięcie tkanki chrzęstnej; Transplantacja - ruch łąkotki dawcy do pacjenta;
• Endoprotetyka - wprowadzenie sztucznej chrząstki w kolanie;
• Zszywka uszkodzona chrząstka (wykonywana z drobnymi obrażeniami);
• Artroskopia - nakłucie kolana w dwóch miejscach w celu przeprowadzenia następujących manipulacji chrząstką (na przykład przeszycia lub artroplastyka).

Po przeprowadzeniu zabiegu, niezależnie od tego, jak został przeprowadzony (zachowawczy lub chirurgiczny), pacjent będzie miał długi kurs rehabilitacji. Pacjent jest zobowiązany do zapewnienia sobie całkowitego spokoju przez cały czas trwania leczenia i po nim. Każde ćwiczenie po zakończeniu terapii jest przeciwwskazane. Pacjent musi uważać, aby zimno nie przenikało do kończyn, a kolano nie było poddawane nagłym ruchom.

Wniosek

Zatem uszkodzenie kolana jest urazem, który występuje znacznie częściej niż jakiekolwiek inne uszkodzenie. W traumatologii znanych jest kilka rodzajów urazów łąkotki: pęknięcia przedniego rogu, pęknięcia tylnego rogu i łzy środkowej części. Takie obrażenia mogą mieć różny rozmiar i kształt, dlatego istnieje kilka rodzajów: pozioma, poprzeczna, ukośna, podłużna, zwyrodnieniowa. Pęknięcie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej jest znacznie częstsze niż pęknięcie przedniej lub środkowej części. Wynika to z faktu, że menisk przyśrodkowy jest mniej mobilny niż boczny, dlatego ciśnienie podczas poruszania się po nim jest większe.

Leczenie uszkodzonej chrząstki przeprowadza się zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie. To, jaka metoda zostanie wybrana, jest określane przez lekarza prowadzącego na podstawie tego, jak poważna jest szkoda, jaką formę (ostra lub stara) ma uszkodzenie, w jakim stanie jest chrząstka kolana, jaka jest konkretna szczelina (pozioma, promieniowa lub łączona).

Prawie zawsze lekarz prowadzący próbuje uciec się do metody konserwatywnej i tylko wtedy, jeśli był bezsilny, do operacji.

Do leczenia i profilaktyki chorób stawów i kręgosłupa nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy zdecydowali się zabrać głos przeciwko chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ TRAKTUJE! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

Leczenie uszkodzenia chrząstki należy rozpocząć natychmiast, w przeciwnym razie przewlekła forma uszkodzenia może doprowadzić do całkowitego zniszczenia tkanki stawowej i unieruchomienia kolana.

Aby uniknąć obrażeń kończyn dolnych, należy unikać zakrętów, nagłych ruchów, upadków, skoków z wysokości. Po zabiegu ćwiczenia łąkotki są z reguły przeciwwskazane. Drodzy czytelnicy na dziś, podzielcie się swoimi komentarzami na temat swoich doświadczeń w leczeniu urazów łąkotki, w jaki sposób rozwiązaliście swoje problemy?

Jak zapomnieć o bólach stawów?

• Wspólne bóle ograniczają Twój ruch i pełne życie...
• Martwisz się o dyskomfort, kryzys i systematyczny ból...
• Być może próbowałeś wielu leków, kremów i maści...
• Ale sądząc po fakcie, że czytasz te wiersze - niewiele ci pomogli...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczne lekarstwo na ból stawów! Czytaj więcej >>>

Uszkodzenie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej

Średnia częstość urazowych lub patologicznych uszkodzeń kolana wynosi 60–70 przypadków na 100 000 ludności. U mężczyzn zaburzenie pourazowe występuje 4 razy częściej niż u kobiet.

Mechanizm rozwoju

Kolano ma złożoną strukturę. Staw obejmuje powierzchnie kłykci udowych, jam piszczelowych i rzepki. W celu lepszej stabilizacji, spadku wartości i zmniejszenia obciążenia w przestrzeni wspólnej, znajdują się sparowane chrząstkowe formacje, zwane łąkotkami przyśrodkowymi (wewnętrznymi) i bocznymi (zewnętrznymi). Mają kształt półksiężyca, którego zwężone krawędzie są skierowane do przodu i do tyłu - rogi przednie i tylne.

Zewnętrzny menisk jest bardziej mobilny, dlatego przy nadmiernym działaniu mechanicznym, nieznacznie się zmienia, co zapobiega jego traumatycznym uszkodzeniom. Przyśrodkowy łąkot jest mocowany mocniej przez więzadła, gdy jest poddawany działaniu siły mechanicznej, nie przesuwa się, w wyniku czego uszkodzenia występują częściej w różnych regionach, w szczególności w rogu tylnym.

Powody

Uszkodzenie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej jest poliologicznym stanem patologicznym, który rozwija się pod wpływem różnych czynników:

• Wpływ siły kinetycznej w obszarze kolana w postaci uderzenia lub upadku na nią.
• Nadmierne zgięcie kolana, prowadzące do napięcia więzadeł, które utrwalają łąkotki.
• Obrót (obrót) kości udowej za pomocą stałej kości piszczelowej.
• Częste i długie spacery.
• Wrodzone zmiany, które powodują zmniejszenie siły więzadeł kolanowych, jak również chrząstki.
• Procesy degeneracyjno-dystroficzne w chrzęstnych strukturach kolana, prowadzące do ich przerzedzenia i uszkodzenia. Ten powód występuje najczęściej u osób starszych.

Dowiedzenie się przyczyn pozwala lekarzowi nie tylko wybrać optymalne leczenie, ale także podać zalecenia dotyczące zapobiegania ponownemu rozwojowi.

Naruszenie struktury i kształtu łąkotki środkowej w rogu tylnym jest klasyfikowane według kilku kryteriów. W zależności od stopnia obrażeń wyróżnia się:

• Uszkodzenie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej 1 stopień - charakteryzuje się niewielkim ogniskowym naruszeniem integralności chrząstki bez zakłócania ogólnej struktury i kształtu.
• Uszkodzenie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej 2 stopnie - wyraźniejsza zmiana, w której ogólna struktura i kształt chrząstki jest częściowo zaburzony.
• Uszkodzenie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej 3 stopnie - najostrzejszy stan patologiczny dotykający tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej, który charakteryzuje się naruszeniem ogólnej struktury anatomicznej i kształtu (rozdarcie).

W zależności od głównego czynnika sprawczego, który doprowadził do rozwoju stanu patologicznego chrzęstnych struktur kolana, podkreślono traumatyczne i patologiczne zwyrodnieniowe uszkodzenie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej.

Kryterium przepisania przeniesionego urazu lub patologicznego naruszenia integralności tej struktury chrząstki uwalnia świeże i przewlekłe uszkodzenie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej. Również osobno podkreślono połączone uszkodzenia ciała i rogu łąkotki przyśrodkowej.

Przejawy

Kliniczne objawy uszkodzenia tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej są stosunkowo charakterystyczne i obejmują:

• Ból zlokalizowany na wewnętrznej powierzchni stawu kolanowego. Nasilenie bólu zależy od przyczyny naruszenia integralności tej struktury. Są bardziej intensywne z powodu traumatycznych uszkodzeń i gwałtownie rosną podczas chodzenia lub schodzenia po schodach.
• Naruszenie stanu i funkcji kolana, któremu towarzyszy ograniczenie pełni zakresu ruchu (ruchy aktywne i pasywne). Przy całkowitym oderwaniu tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej, pełny blok w kolanie może mieć miejsce na tle ostrego bólu.
• Objawy zapalenia, w tym przekrwienie (zaczerwienienie) skóry kolana, obrzęk tkanek miękkich, jak również miejscowy wzrost temperatury, który jest odczuwany po dotknięciu kolana.

Wraz z rozwojem procesu zwyrodnieniowego, stopniowemu niszczeniu struktur chrząstki towarzyszy pojawienie się charakterystycznych kliknięć i chrzęstu w kolanie podczas wykonywania ruchów.

Diagnostyka

Objawy kliniczne są podstawą do przepisania przez lekarza obiektywnej dodatkowej diagnozy. Obejmuje prowadzenie badań, przede wszystkim mających na celu wizualizację wewnętrznych struktur stawu:

• Radiografia jest metodą diagnostyki radiologicznej, która umożliwia wizualizację dużych zmian w chrzęstnych, kostnych strukturach stawu kolanowego. Aby wyjaśnić lokalizację naruszenia integralności anatomicznej, badanie to jest prowadzone w projekcji przedniej i bocznej.
• Tomografia komputerowa - odnosi się do metod diagnostyki radiacyjnej, charakteryzuje się wykonaniem skanowania tkanek warstwa po warstwie i pozwala wykryć nawet najmniejsze zmiany.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - obejmuje skanowanie tkanek warstwa po warstwie z wysoką rozdzielczością ich wizualizacji. Wizualizacja odbywa się za pomocą zjawiska magnetycznego rezonansu jądrowego. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego przez Stollera (określane przez 4 stopnie zmian w tkance chrząstki) umożliwia określenie nawet najmniejszego stopnia traumatycznych lub degeneracyjnych zmian dystroficznych.
• Ultradźwięki - wizualizacja tkanek stawu kolanowego odbywa się za pomocą ultradźwięków. Ta metoda badawcza pozwala określić objawy zapalenia, w szczególności wzrost objętości płynu wewnątrz jamy kolana.
• Artroskopia jest inwazyjną techniką instrumentalnego badania diagnostycznego, której zasadą jest wprowadzenie do stawu specjalnej cienkiej rurki zawierającej kamerę wideo (artroskop), dla której wykonywane są małe nacięcia tkanki, w tym kapsułka.

Artroskopia pozwala również na manipulacje terapeutyczne pod kontrolą wzrokową po dodatkowym wprowadzeniu specjalnych mikrotoolów do jamy stawu.

Uszkodzenie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej - leczenie

Po przeprowadzeniu obiektywnej diagnozy z definicją lokalizacji, ciężkości integralności struktur chrząstki stawu, lekarz przepisuje kompleksowe leczenie. Obejmuje kilka obszarów działań, w tym terapię zachowawczą, interwencję chirurgiczną, a także późniejszą rehabilitację. Przeważnie wszystkie działania uzupełniają się i są wyznaczane kolejno.

Leczenie bez operacji

Jeśli zdiagnozowano częściowe uszkodzenie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej (stopień 1 lub 2), możliwe jest leczenie zachowawcze. Obejmuje stosowanie leków o różnych grupach farmakologicznych (niesteroidowe leki przeciwzapalne, preparaty witaminowe, chondroprotektory), wykonywanie zabiegów fizjoterapeutycznych (elektroforeza, kąpiele błotne, ozokeryt). Podczas interwencji terapeutycznych niezbędny jest odpoczynek funkcjonalny stawu kolanowego.

Interwencja chirurgiczna

Głównym celem operacji jest przywrócenie anatomicznej integralności łąkotki przyśrodkowej, co pozwala zapewnić normalny stan funkcjonalny stawu kolanowego w przyszłości.

Interwencję chirurgiczną można wykonać z otwartym dostępem lub z artroskopią. Współczesna interwencja artroskopowa jest uważana za metodę z wyboru, ponieważ ma mniej urazów, może znacznie skrócić czas trwania okresu pooperacyjnego, rehabilitacji.

Rehabilitacja

Niezależnie od rodzaju wykonywanego zabiegu, wymagane są środki rehabilitacyjne, które obejmują wykonanie specjalnych ćwiczeń gimnastycznych ze stopniowym zwiększeniem obciążenia stawu.

Terminowa diagnoza, leczenie i rehabilitacja integralności łąkotki przyśrodkowej kolana może przynieść korzystne rokowanie w zakresie przywrócenia stanu funkcjonalnego stawu kolanowego.

Uszkodzenie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej: TOP 5 metod leczenia

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ból stawów”. Czytaj więcej.

Chociaż kości stawów kolanowych są największe w ludzkim szkielecie, to jednak na kolanie występuje większość obrażeń. Urazy powstają z powodu dużych obciążeń tej części kończyny. Opowiemy o takiej traumie jako uszkodzeniu rogu rogu łąkotki środkowej i metodach eliminacji jego skutków.

Funkcja menisku

Połączenie kończyny odnosi się do złożonej struktury, w której każdy element rozwiązuje określone zadanie. Każde kolano jest wyposażone w łąkotki, które dzielą jamę stawową na pół i wykonują następujące zadania:

• stabilizujący. Podczas każdej aktywności ruchowej powierzchnie stawowe są przesuwane we właściwym kierunku;
• działają jak amortyzatory, łagodzą ciosy i popychają podczas biegania, skakania, chodzenia.

Uraz elementów pochłaniających wstrząsy występuje przy różnych urazach stawów, właśnie z powodu obciążenia, które zakładają te części stawowe. W każdym kolanie występują dwie łąkotki złożone z tkanki chrzęstnej:

• boczne (zewnętrzne);
• przyśrodkowy (wewnętrzny).

Każdy rodzaj płyty amortyzującej jest utworzony przez ciało i rogi (tył z przodu). Elementy amortyzujące poruszają się swobodnie podczas aktywności motorycznej.

Poważne uszkodzenia powstają w rogach łąkotki wewnętrznej.

Dlaczego występuje uraz?

Powszechne uszkodzenie płytki chrząstki jest uważane za napięte, kompletne lub niekompletne. Zawodowi sportowcy i tancerze, których specjalność związana jest z wysokimi obciążeniami, są często ranni. Urazy występują u osób starszych, aw wyniku przypadkowych, nieprzewidzianych obciążeń w okolicy kolana.

Uszkodzenie ciała rogu łąkotki przyśrodkowej następuje z następujących głównych powodów:

• zwiększone obciążenia sportowe (biegi przełajowe, skoki);
• aktywny spacer, długie kucanie;
• przewlekłe patologie stawowe, w których rozwija się stan zapalny okolicy kolana;
• wrodzona patologia stawów.

Wymienione przyczyny prowadzą do urazów łąkotki o różnym nasileniu.

Klasyfikacja

Objawy w przypadku uszkodzenia elementów chrzęstnych zależą od ciężkości uszkodzenia tkanki chrzęstnej. Istnieją następujące etapy wewnętrznego uszkodzenia łąkotki:

• Etap 1 (łatwy). Ruch zranionej kończyny jest normalny. Ból jest słaby i staje się bardziej intensywny podczas przysiadów lub skoków. Nad rzepką może wystąpić lekki obrzęk;
• 2 stopnie urazu towarzyszy silny zespół bólowy. Skrajność jest trudna do rozprostowania nawet z pomocą. Możesz się poruszać, kulawy, ale w każdej chwili staw może zostać zablokowany. Obrzęki stopniowo stają się coraz bardziej, a powłoka zmienia cień;
• uszkodzeniu tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej 3 stopnie towarzyszą zespoły bólowe o takiej intensywności, że nie można ich tolerować. Najtrudniejszy w miejscu rzepki. Jakakolwiek aktywność fizyczna jest niemożliwa. Kolano staje się większe, a skóra zmienia swój zdrowy kolor na fioletowy lub niebieskawy.

W przypadku uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej występują następujące objawy:

1. bóle nasilają się przez naciskanie rzepki po wewnętrznej stronie i jednoczesne przedłużanie kończyny (technika Bachowa);
2. skóra okolicy kolana staje się zbyt wrażliwa (objaw Türnera);
3. kiedy pacjent leży, wtedy dłoń przechodzi bez obrażeń pod zranionym kolanem (objaw Landy).

Po diagnozie lekarz decyduje, jaką metodę leczenia zastosować.

Przerwa pozioma

W zależności od umiejscowienia uszkodzonego obszaru i ogólnych cech uszkodzeń rozróżnia się następujące rodzaje obrażeń łąkotki przyśrodkowej:

• idąc;
• ukośne;
• biegnąc przez;
• poziomy;
• przewlekła forma patologii.

Cechuje się poziomym uszkodzeniem tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej jest następujące punkty:

• przy tego rodzaju rozrywaniu wewnętrznej płyty pochłaniającej wstrząsy dochodzi do obrażeń w kierunku torebki stawowej;
• w okolicy szczeliny stawowej występuje obrzęk. Ten rozwój patologii ma wspólne oznaki z uszkodzeniem przedniego rogu łąkotki zewnętrznej chrząstki, dlatego w diagnozie potrzebna jest szczególna uwaga.

W przypadku poziomego, częściowego uszkodzenia, jama zaczyna gromadzić nadmiar płynu stawowego. Patologię można zdiagnozować za pomocą ultradźwięków.

Dalsze przepisane leki z kategorii hondoprotektorów, które pomagają w odbudowie tkanki chrzęstnej.

Po usunięciu pierwszych objawów dla każdego pacjenta opracowywany jest kompleks specjalnych ćwiczeń gimnastycznych. Zalecane sesje fizjoterapii i masażu.

Jeśli tradycyjne metody leczenia nie dają pozytywnego wyniku, operacja jest wskazana.

Do leczenia i profilaktyki chorób stawów i kręgosłupa nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy zdecydowali się zabrać głos przeciwko chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ TRAKTUJE! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

Zapalenie błony maziowej w przypadku uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej

Na tle uszkodzenia tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej może rozpocząć się zapalenie błony maziowej. Ta patologia rozwija się ze względu na strukturalne zmiany chrząstki występujące w tkankach po uszkodzeniu. Po pęknięciu płyn maziowy zaczyna być wytwarzany w dużej objętości i wypełnia jamę stawową.

Wraz z rozwojem zapalenia błony maziowej (akumulacji płynów) trudniej jest wykonywać ruchy. Jeśli nastąpi przejście do zwyrodnieniowego przebiegu patologii, kolano jest zawsze w zgiętej pozycji. W rezultacie rozwija się skurcz mięśni.

Działające formy zapalenia błony maziowej prowadzą do rozwoju zapalenia stawów. Dlatego podczas diagnozy objawy rozdartej łąkotki są podobne do przewlekłego przebiegu zapalenia stawów.

Jeśli czas nie angażuje się w leczenie zapalenia błony maziowej, powierzchnia chrząstki zostaje całkowicie zniszczona. Staw nie otrzyma już pożywienia, co doprowadzi do dalszej niepełnosprawności.

Metody leczenia

W przypadku jakichkolwiek urazów stawów leczenie należy rozpocząć niezwłocznie, bez zwłoki. Jeśli odłożysz leczenie w klinice, trauma przechodzi w przewlekły kurs. Przewlekła patologia prowadzi do zmian w strukturze tkanki stawów i dalszej deformacji uszkodzonej kończyny.

Leczenie uszkodzenia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej jest zachowawcze lub chirurgiczne. W leczeniu takich urazów częściej kosztują tradycyjną metodę.

Kompleksowa, tradycyjna terapia urazowa łąkotki wewnętrznej obejmuje następujące czynności:

1. blok stawowy wykonuje się za pomocą specjalnych leków, po czym zdolność motoryczna stawu zostaje częściowo przywrócona;
2. leki przeciwzapalne są przepisywane w celu usunięcia obrzęków;
3. okres regeneracji, który obejmuje kompleks specjalnych ćwiczeń gimnastycznych, fizjoterapii i sesji masażu;
4. następnie przychodzą hondoprotektory (leki, które pomagają przywrócić strukturę chrząstki). Wśród aktywnych składników chondoprotektorów jest kwas hialuronowy. Przebieg przyjęcia może trwać do sześciu miesięcy.

Przy kontynuacji całego przebiegu leczenia obecne są leki przeciwbólowe, ponieważ uszkodzeniu więzadeł towarzyszy stały ból. Aby wyeliminować ból, należy przepisać takie środki jak Ibuprofen, Diklofenak, Paracetamol.

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku uszkodzenia łąkotki wskazania do zabiegu chirurgicznego są następujące:

• ciężkie obrażenia;
• kiedy chrząstka jest zmiażdżona, a tkanek nie można naprawić;
• ciężki uraz rogów łąkotki;
• łza tylnego rogu;
• torbiel stawowa.

Następujące rodzaje zabiegów chirurgicznych są przeprowadzane w przypadku uszkodzenia tylnego rogu amortyzującej płytki chrząstki:

1. resekcja podartych elementów lub łąkotki. Ten rodzaj manipulacji jest wykonywany z niekompletnym lub całkowitym obciążeniem;
2. odbudowa uszkodzonych tkanek;
3. wymiana uszkodzonej tkanki na implanty;
4. szycie łąkotki. Taka operacja jest przeprowadzana w przypadku świeżego urazu i natychmiastowego leczenia pomocy medycznej.

Rozważmy bardziej szczegółowo rodzaje leczenia chirurgicznego kontuzji kolana.

Artrotomia

Istota artrotomii jest zredukowana do całkowitej resekcji uszkodzonej łąkotki. Taka operacja jest wykonywana w rzadkich przypadkach, gdy tkanki stawowe, w tym naczynia, są całkowicie zmienione i nie można ich przywrócić.

Nowoczesni chirurdzy i ortopedzi technika ta jest uznawana za nieskuteczną i prawie nigdy nie używaną.

Częściowa meniscectomy

Podczas przywracania menisku uszkodzone krawędzie są przycinane, aby uzyskać płaską powierzchnię.

Endoprotetyka

Narząd dawcy jest przeszczepiany w miejsce uszkodzonej łąkotki. Ten rodzaj interwencji chirurgicznej nie jest często wykonywany, ponieważ możliwe jest odrzucenie materiału dawcy.

Szycie uszkodzonej tkanki

Leczenie chirurgiczne tego gatunku ma na celu przywrócenie zniszczonej tkanki chrzęstnej. Operacja tego typu daje pozytywne wyniki, jeśli uraz dotknął najgrubszą część menisku, i istnieje możliwość narastania uszkodzonej powierzchni.

Zszywanie jest wykonywane tylko w przypadku świeżych obrażeń.

Artroskopia

Chirurgia z zastosowaniem technik artroskopowych jest uważana za najnowocześniejszą i najbardziej skuteczną metodę leczenia. Dzięki wszystkim zaletom podczas zabiegu uraz jest prawie niemożliwy.

Aby wykonać tę operację, wykonuje się kilka małych nacięć w jamie stawowej, przez które wprowadza się oprzyrządowanie wraz z kamerą. Poprzez nacięcia podczas interwencji dostarczany jest roztwór soli.

Technika artroskopii jest godna uwagi nie tylko przy niskich obrażeniach podczas leczenia, ale również z faktu, że można jednocześnie zobaczyć prawdziwy stan zranionej kończyny. Artroskopia jest również stosowana jako jedna z metod diagnostycznych do diagnozy po uszkodzeniu łąkotki stawu kolanowego.

Jak na zawsze zapomnieć o bólach stawów?

Czy kiedykolwiek doświadczyłeś nieznośnego bólu stawów lub stałego bólu pleców? Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł - już je znasz. I oczywiście wiesz z pierwszej ręki, co to jest:

• ciągłe bóle i ostre bóle;
• niemożność wygodnego i łatwego poruszania się;
• stałe napięcie mięśni pleców;
• nieprzyjemne chrupnięcie i klikanie stawów;
• ostry ból pleców w kręgosłupie lub nieuzasadniony ból stawów;
• niezdolność do długiego siedzenia w jednej pozycji.

A teraz odpowiedz na pytanie: czy to ci odpowiada? Czy można znieść taki ból? A ile pieniędzy wydałeś na nieskuteczne leczenie? Zgadza się - czas przestać! Zgadzasz się? Dlatego postanowiliśmy opublikować ekskluzywny wywiad, w którym ujawniają się sekrety pozbywania się bólu w stawach i plecach. Czytaj więcej.

Pęknięcie rogu rogówki przyśrodkowej

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Pęknięcie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej jest konsekwencją urazu występującego zarówno u sportowców, jak i tych, którzy prowadzą aktywny tryb życia, oraz u osób w starszym wieku cierpiących na inne współistniejące choroby (na przykład artrozę).

Pęknięcie rogu rogówki przyśrodkowej

Aby dowiedzieć się, jakie są cechy takich uszkodzeń, musisz dowiedzieć się, czym jest menisk. Przez tę koncepcję rozumie się specyficzną warstwę chrzęstną w stawie kolanowym, która wykonuje funkcje amortyzacji. Obejmuje róg tylny, przód, ciało, zdarza się nie tylko przyśrodkowy (wewnętrzny), ale także boczny (zewnętrzny). Tutaj tylko najbardziej niebezpieczny jest uraz łąkotki środkowej (a dokładniej jej tylny róg), ponieważ jest on obarczony poważnymi komplikacjami i poważnymi konsekwencjami.

Krótka informacja na temat łąkotki

Obie warstwy chrząstki - zewnętrzne i wewnętrzne - mają kształt litery C i różnią się znacznie od siebie. Tak więc, łąkotka boczna ma większą gęstość, jest dość ruchliwa, dzięki czemu nie jest tak często zraniona. Jeśli chodzi o zakładkę wewnętrzną, jest ona sztywna, dlatego luka (lub inne urazy) łąkotki przyśrodkowej jest znacznie bardziej powszechna.

Anatomiczna struktura stawu kolanowego

Część menisku zawiera sieć kapilarną, tworząc „czerwoną strefę”. Ta część, znajdująca się na krawędzi, ma dużą gęstość. W centrum znajduje się najcieńszy obszar („biała strefa”), w którym nie ma żadnych statków. Kiedy osoba zrani łąkotki, pierwszą rzeczą do zrobienia jest określenie, który element został uszkodzony. Nawiasem mówiąc, „żywy” obszar menisku jest lepiej przywracany.

Łękotki kolana są chrzęstnymi, obłąkanymi formami

Zwróć uwagę! Kiedy lekarze wierzyli, że usunięcie rozdartej łąkotki może uratować osobę od wszystkich kłopotów. Ale teraz udowodniono, że obie łąkotki odgrywają bardzo ważną rolę w stawie - chronią go, absorbują wstrząsy, a całkowite usunięcie jednej z nich prowadzi do wczesnej choroby zwyrodnieniowej stawów.

Główne przyczyny

Klasyfikacja łez łąkotki

Teraz eksperci wskazują tylko jeden powód pojawienia się luki - ostry uraz. Tłumaczy się to tym, że żadne inne oddziaływanie na staw nie może spowodować uszkodzenia chrząstki odpowiedzialnej za deprecjację.

Ostra kontuzja jako przyczyna pęknięcia

Warto również zauważyć, że istnieją następujące czynniki ryzyka, które predysponują do luki:

• wrodzone osłabione stawy;
• regularne skoki, jogging na nierównych powierzchniach;
• urazy wynikające z chorób zwyrodnieniowych;
• ruchy obrotowe wykonane na jednej nodze bez oddzielenia od ziemi;
• długotrwałe kucanie;
• intensywne chodzenie.

Róg łąkotki przyśrodkowej może zostać uszkodzony z innych przyczyn niż ostre obrażenia.

Objawy uszkodzenia

Oznaki pęknięcia łąkotki zostały już omówione bardziej szczegółowo w jednym z poprzednich artykułów, więc zajmiemy się głównymi punktami. Zazwyczaj uraz występuje, gdy nienaturalne położenie części stawu w określonym momencie (mianowicie w momencie pęknięcia). Rzadziej dzieje się tak w wyniku uszczypnięcia chrząstki.

Określ charakter obrażeń

Zwróć uwagę! Z reguły innym urazom stawu towarzyszy zerwanie, co oznacza, że ​​w wielu przypadkach jest to zerwanie - nie jest to tak łatwe do zidentyfikowania w diagnostyce różnicowej.

Osobom zagrożonym zaleca się zwrócenie szczególnej uwagi na główne objawy opisanej traumy.

Ostry ból. Jest szczególnie ostry w momencie urazu i trwa kilka minut. Czasami przed pojawieniem się bólu słychać charakterystyczne kliknięcie w kolano. Po pewnym czasie zespół bólu ustępuje, osoba może chodzić ponownie, ale nie jest to dla niego łatwe.

Pierwszy znak - ostry ból

Następnego ranka odczuwany jest kolejny ból - jak gdyby gwóźdź utknął w kolanie - co zwiększa się tylko wtedy, gdy jest wygięty / wydłużony.

Opuchlizna Zwykle nie pojawia się natychmiast, ale po kilku godzinach od urazu.

„Zagłuszanie” stawu (blokada). Jest to główna oznaka pęknięcia łąkotki przyśrodkowej, która następuje po zaciśnięciu oddzielonej części chrząstki przez kości i zaburzeniu funkcji motorycznych kończyny. Warto wiedzieć, że ten objaw obserwuje się również w zwichnięciach, więc prawdziwą przyczynę bólu można znaleźć dopiero po diagnozie.

Tętnicze nagromadzenie krwi (hemarthrosis). Dzieje się tak, jeśli „czerwona strefa” warstwy chrząstki amortyzacji jest uszkodzona.

Dzisiaj medycyna odróżnia ostre i przewlekłe (bieganie), co jest możliwe dzięki zastosowaniu diagnostyki sprzętowej. Tak więc „świeża” luka ma gładkie krawędzie, towarzyszy jej hemarthrosis. W przypadku przewlekłego urazu chrząstka jest wielowłóknista, występuje obrzęk spowodowany gromadzeniem się płynów.

Obrzęk i obrzęk kolana

Cechy leczenia

Jeśli róg jest uszkodzony, leczenie musi rozpocząć się natychmiast, w przeciwnym razie zmieni się w etap przewlekły. Zauważamy również, że przy braku terminowego leczenia, meniscopathy występuje w prawie 50% przypadków powodując nieodwracalne zmiany w strukturze stawowej. A to może spowodować pojawienie się gonarthrosis.

Rozerwanie rogu łąkotki przyśrodkowej wymaga natychmiastowego leczenia

Leczenie opisanego urazu może być zachowawcze i chirurgiczne. Rozważ cechy każdego z nich.

Leczenie zachowawcze

Pierwotne uszkodzenie łąkotki leczy się metodami terapeutycznymi. Oczywiście, w niektórych przypadkach, po zabiegu, pacjenci wymagają pilnej operacji, ale często wystarcza leczenie zachowawcze. Sama procedura leczenia w tym przypadku składa się z kilku etapów (ponownie, jeśli różnica nie jest przewlekła).

Etap 1. Zmiana położenia. Gdy blokada połączenia musi być ustawiona. W tym przypadku terapia manualna lub, alternatywnie, trakcja aparatu jest szczególnie skuteczna.

Etap 2. Eliminacja obrzęku. Aby to zrobić, lekarze przepisują kurs leków przeciwzapalnych.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne w reumatologii

Etap 3. Rehabilitacja. Kurs rehabilitacyjny obejmuje masaże, fizykoterapię i fizjoterapię.

Etap 4. Odzyskiwanie. Najważniejszy, ale najdłuższy etap leczenia. Często chondroprotektory i kwas hialuronowy są przepisywane w celu przywrócenia łąkotki. Długi kurs może trwać od trzech do sześciu miesięcy, odbywa się raz w roku.

Zwróć uwagę! Pęknięciu rogu towarzyszy ostry ból, więc pacjentowi przypisuje się także środki przeciwbólowe. To całkiem sporo - ibuprofen, paracetamol i inne. Jeśli chodzi o dawkowanie, powinien być podawany wyłącznie przez lekarza prowadzącego!

W niektórych przypadkach na zranione kolano nakłada się plaster. Zapotrzebowanie na gips jest określane przez lekarza w każdym przypadku. Po zresetowaniu stawu kolanowego przez długi czas unieruchomienie jest wykonywane pod wymaganym kątem, a sztywne mocowanie w tym przypadku pomaga utrzymać prawidłową pozycję.

Zabiegi chirurgiczne

Podczas leczenia chirurgicznego specjaliści kierują się jedną zasadą - mówimy o zachowaniu ciała i jego funkcjonalności. Operacja jest wykonywana tylko wtedy, gdy inne zabiegi są nieskuteczne. Początkowo testuje się narząd, sprawdza się, czy można go zszyć (jest to często ważne w przypadku uszkodzenia „czerwonej strefy”).

Tabela Rodzaje operacji wykorzystywanych w pęknięciu łąkotki

Pęknięcie tylnego rogu łąkotki

Jak jest łąkotka?

Łękotka jest ważnym elementem strukturalnym stawu kolanowego. Wyglądem przypomina półksiężyc o lekko brzegach.

Łękotka jest podzielona na kilka części:

• ciało,
• strefy końcowe
• tylny i przedni róg.

Staw kolanowy ma złożoną strukturę, są dwie łąkotki na raz - boczne (zewnętrzne) i przyśrodkowe. Są one przymocowane do piszczeli za pomocą wydłużonych końców. Łękotka zewnętrzna jest uważana za bardziej mobilną niż łąkotka przyśrodkowa i znajduje się w zewnętrznej części kolana. Pierwsza przerwa jest dość rzadka.

Łękotka przyśrodkowa znajduje się w wewnętrznej części kolana i jest połączona z wewnętrznym więzadłem bocznym. Parakapularna część łąkotki (lub czerwona strefa) zawiera wiele małych naczyń włosowatych, przez które jest zasilana krwią. Pośrednia część chrząstki ma mniej naczyń włosowatych, dlatego nie jest tak mocno zaopatrywana w krew. Wewnętrzna część chrząstki (łąkotki) nie otrzymuje żadnej krwi, ponieważ nie ma naczyń krwionośnych.

Menisci pełnią wiele różnych funkcji: służą jako amortyzatory ruchu, zmniejszają i równomiernie rozkładają obciążenie na stawy, uczestniczą w stabilizowaniu położenia stawu kolanowego, ograniczając w ten sposób amplitudę ruchów, co oszczędza osobie kontuzjowanej.

Częste urazy łąkotki

Większość pacjentów idzie do szpitala z połączoną łzą łąkotkową, która obejmuje łzawienie lub rozdarcie tylnego, przedniego rogu lub ciała łąkotki.

• pęknięcie chrząstki jest urazem, który charakteryzuje się rozdarciem bardziej subtelnych części lub w wyniku poważnych obrażeń, przedni, tylny róg pęka sam lub w połączeniu z ciałem;
• oddzielenie części łąkotki lub jej pojawienie się w kapsule stawu kolanowego następuje w wyniku uszkodzenia lub otarcia. Ten przypadek jest powszechny w traumatologii.

Oznaki pęknięcia tylnego i przedniego rogu łąkotki

Istnieje wiele znaków, dzięki którym można zidentyfikować róg menisku:

• traumatyczne zerwanie. Ten rodzaj uszkodzenia charakteryzuje się ostrym pojawieniem się bólu w stawie kolanowym po urazie, a także obrzękiem. Skutkiem obrażeń łąkotki może być oderwanie jednej jej części, co przyniesie poważny dyskomfort osobie podczas chodzenia. Przy prostych przerwach w łąkocie przyśrodkowej, podczas ruchu pojawiają się kliknięcia w kolano, pacjent traci zdolność do pełnego chodzenia, a codzienna aktywność jest ograniczona.

Duże łzy powodują zakleszczenie stawu kolanowego (jego blokada), ponieważ odcięta część chrząstki zapobiega zgięciu i zgięciu kolana. Przy takich obrażeniach ból może być nie do zniesienia, w szczególnych przypadkach pacjent nie jest w stanie nawet wejść na nogę. Czasami silny ból może objawiać się tylko w wyniku wykonywania pewnych czynności, na przykład schodzenia lub wchodzenia po schodach.

• przerwa zwyrodnieniowa.

Zwyrodnieniowe pęknięcie rogu łąkotki

Ten typ uszkodzenia łąkotki jest powszechny u pacjentów po 40 latach. Nie charakteryzuje się ostrym bólem i obrzękiem, ponieważ oba te objawy rozwijają się stopniowo. Uszkodzenia przeniosły się na stadium przewlekłe, aby je wykryć, konieczne jest postawienie diagnozy. Pęknięcie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej jest zdradliwą dolegliwością, często pojawiającą się po tym, jak wszyscy wstają z kanapy lub krzesła, głęboko przysiadając.

Często w przewlekłych pęknięciach staw jest zablokowany, ale głównie w przypadku tego typu obrażeń charakteryzuje się bólem, czasem obrzękiem. Gdy tylny róg łąkotki jest rozdarty, chrząstka powierzchni stawowych w okolicy jest często uszkodzona. Analogicznie do ostrych łez, zwyrodnieniowe również pojawiają się inaczej. W jednym przypadku ból pojawia się przy wykonywaniu pewnych czynności, w drugim - ból jest stały, nie daje się nałożyć na nogę.

Przyczyny i mechanizmy pęknięć

Medycyna ma wiele przyczyn, które prowadzą do obrażeń łąkotki:

• silny wysiłek fizyczny, skręcanie dolnej części nogi (zwłaszcza podczas gry w tenisa lub piłkę nożną);
• aktywne chodzenie lub bieganie po nierównym terenie;
• długo siedzieć w „połowie jazdy”;
• zmiany tkanek związane z wiekiem;
• skakanie na jednej nodze lub rotacji;
• wrodzone osłabienie więzadeł i stawów;
• zbyt ostre wygięcie lub rozciągnięcie nogi;
• bezpośredni uraz kolana (ciężkie obrażenia lub upadek).

Róg łąkotki łąkotkowej boczny

Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego, którego leczenie zależy od stopnia ciężkości, jest częstym urazem. Warstwa chrzęstna, która znajduje się wewnątrz kolana, nazywana jest łąkotką, ich 2 typy są przyśrodkowe (wewnętrzne) i boczne (zewnętrzne). Wykonują funkcje amortyzacji i stabilizacji.

Staw kolanowy jest jednym z najtrudniejszych, ma największe obciążenie. Dlatego uszkodzenie łąkotki jest bardzo częstym zjawiskiem. Według statystyk ponad 70% szkód spada na niego. Zagrożeni są sportowcy uprawiający lekką atletykę, narciarstwo i łyżwiarze. Jednak takie obrażenia można uzyskać w domu, wykonując proste ćwiczenia.

Rodzaje uszkodzeń i ich objawy

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Jedyne lekarstwo na ból stawów, zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów, osteochondrozę i inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, zalecane przez lekarzy! Czytaj dalej.

Najbardziej powszechnym i niebezpiecznym typem uszkodzenia łąkotki środkowej stawu kolanowego jest luka. Istnieją 3 formy:

1. Zerwać bezpośrednio tkankę chrząstki.
2. Więzadło utrwalające łzawienie.
3. Luka patologicznie zmodyfikowana łąkotka.

Podczas uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej pojawiają się nie tylko nieprzyjemne odczucia, ale także silny ból, zwłaszcza gdy kolano jest wydłużone. Taki objaw manifestuje się, gdy ciało łąkotki przyśrodkowej jest rozdarte. Ponadto pacjent może zauważyć nieoczekiwane strzelanie do rannego kolana.

Łąkotki wewnętrzne (przyśrodkowe) i zewnętrzne (boczne)

Pęknięcie rogu jest złożonym urazem, któremu towarzyszy blokada, zgięcie i poślizg kolana. Typowo, takie nieciągłości mogą być promieniowe, poziome i połączone.

Przy poziomym pęknięciu tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej ruchliwość stawu kolanowego jest zablokowana z powodu oddzielenia jego tkanek. Pęknięcie promieniowe charakteryzuje się tworzeniem ukośnych i poprzecznych łez tkanki chrzęstnej. Połączone pęknięcie rogu tylnego łączy oznaki urazu promieniowego i poziomego.

Pęknięciu tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego towarzyszą pewne objawy, które zależą od kształtu urazu i mają następujące cechy:

• ostry ból;
• krwotok śródmiąższowy;
• zaczerwienienie i obrzęk;
• blokada kolana.

W przypadku przejścia ostrego urazu do postaci przewlekłej zespół bólowy objawia się tylko znacznym wysiłkiem fizycznym, a podczas wykonywania jakiegokolwiek ruchu słychać pęknięcie w stawie. Dodatkowym objawem jest nagromadzenie płynu stawowego w jamie uszkodzonego stawu. W tym samym czasie tkanka chrząstki stawowej pęka i przypomina porowatą gąbkę. Urazy przedniego rogu łąkotki przyśrodkowej lub jej tylnej części występują znacznie rzadziej. Wynika to z jego najniższej mobilności.

Jako przyczyny zerwania tkanki chrzęstnej rogu eksperci określają:

• ostra kontuzja;
• wrodzone osłabienie więzadeł i stawów;
• aktywny spacer;
• częste i długotrwałe siedzenie w pozycji kucającej;
• nad aktywnym sportem;
• zmiany zwyrodnieniowe rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej.

Rodzaje łez łąkotki

Zmiany zwyrodnieniowe łąkotki przyśrodkowej często występują u osób starszych. Ponadto, jeśli nie leczysz ostrych urazów, zamieniają się one w formę zwyrodnieniową. Oznaki takich zmian są różne - obejmuje to powstawanie torbieli wypełnionych płynem i rozwój meniskopatii, a także oddzielenie chrząstki i pęknięcie więzadeł.

Diagnoza i leczenie

Do diagnozowania urazów stawu kolanowego stosuje się takie metody instrumentalne jak:

1. Badanie ultrasonograficzne pozwala wykryć oznaki uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej, określić obecność oderwanych fragmentów i sprawdzić, czy w jamie stawu kolanowego znajduje się krew.
2. Radiografia z kontrastem pozwala zidentyfikować wszystkie możliwe defekty od wewnątrz.
3. MRI niezawodnie wykrywa wszystkie urazy związane z pęknięciem warstwy chrząstki stawu kolanowego.

Po diagnozie dobierane są optymalne metody leczenia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej. Leczenie uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej zależy od miejsca, w którym wystąpiła luka i stopnia nasilenia. W oparciu o to kryterium istnieją 2 rodzaje leczenia: konserwatywny i chirurgiczny. Zaleca się leczenie zachowawcze lub terapeutyczne w przypadku niewielkich obrażeń i łez. Jeśli takie środki terapeutyczne są przeprowadzane na czas, są one dość skuteczne.

Pierwsza pomoc przy kontuzji kolana

Przede wszystkim konieczne jest udzielenie pomocy w uzyskaniu obrażeń, które obejmują zapewnienie reszcie poszkodowanej osoby, nałożenie zimnego kompresu na miejsce urazu, znieczulenie przez wstrzyknięcie i nałożenie gipsu. Leczenie zachowawcze trwa bardzo długo i obejmuje stosowanie środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, a także zabiegi fizykoterapii i terapii manualnej.

W przypadku poważnych uszkodzeń i pęknięć leczenie łąkotki przyśrodkowej jest konieczne w wyniku interwencji chirurgicznej. Jeśli to możliwe, chirurdzy próbują zachować uszkodzoną łąkotkę, stosując różne manipulacje. Istnieją następujące rodzaje operacji w leczeniu pęknięcia łąkotki środkowej stawu kolanowego:

1. Artrotomia to operacja, która usuwa uszkodzoną chrząstkę i jest używana w przypadku masywnego pęknięcia.
2. Meniscektomia - podczas takiej operacji wykonuje się całkowite usunięcie chrząstki.
3. Częściowa meniscectomy - usuwana jest tylko uszkodzona część chrząstki, a reszta jest przywracana.
4. Transplantacja i endoprotetyka - usunięcie uszkodzonej łąkotki i jej zastąpienie implantem sztucznym lub dawcą.
5. Artroskopia lub resekcja łąkotki przyśrodkowej charakteryzuje się minimalnym urazem, operację wykonuje się za pomocą 2 małych nakłuć.

Prowadzenie artroskopii łąkotki

Zszywanie służy tylko do świeżego urazu i jest wykonywane za pomocą artroskopu.

Najbardziej odpowiednią metodę wybiera chirurg.

Okres rehabilitacji

Całkowicie przywróć POŁĄCZENIA nie jest trudne! Co najważniejsze, 2-3 razy dziennie, wcieraj to w bolące miejsce.

Ważnym krokiem w leczeniu takich urazów jest przywrócenie normalnego funkcjonowania stawu. Proces rehabilitacji musi być nadzorowany przez ortopedę lub rehabilitanta. W procesie odzyskiwania ofiara otrzymuje kompleks następujących procedur:

• ćwiczenie terapeutyczne;
• fizjoterapia;
• masaż;
• techniki opracowywania wspólnego sprzętu.

Działania rehabilitacyjne można prowadzić zarówno w domu, jak iw szpitalu. Jednak pobyt w szpitalu będzie preferowany. Czas trwania kursu rehabilitacyjnego zależy od stopnia uszkodzenia i rodzaju leczenia. Zazwyczaj pełne odzyskanie następuje po 3 miesiącach.

W procesie rehabilitacji ważne jest usunięcie obrzęku, który powstaje wewnątrz stawu w wyniku interwencji chirurgicznej. Obrzęk może utrzymywać się przez długi czas i zakłócać całkowite wyleczenie stawu. Aby go wyeliminować, skuteczny będzie masaż drenażem limfatycznym.

Zerwanie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej, pomimo jej ciężkości, ma korzystne rokowanie, jeśli obserwuje się główny stan, terminowe leczenie.

Rokowanie staje się mniej korzystne, jeśli poziomemu pęknięciu łąkotki środkowej towarzyszą ciężkie obrażenia.

Struktura anatomiczna

Pochodzenie różnych urazów w tym szczególnym miejscu nogi tłumaczy się złożoną strukturą anatomiczną. Struktura stawu kolanowego obejmuje struktury kostne kości udowej i piszczeli, a także rzepkę, konglomerat aparatu mięśniowego i więzadłowego oraz dwie chrząstki ochronne (łąkotki):

• boczne, innymi słowy zewnętrzne;
• przyśrodkowy lub wewnętrzny.

Te elementy konstrukcyjne przypominają wizualnie półksiężyc, z końcami lekko wysuniętymi do przodu, w terminologii medycznej nazywanej rogami. Ze względu na wydłużone końce formacje chrzęstne o dużej gęstości są przymocowane do piszczeli.

Łękotka jest chrząstkowym ciałem, które znajduje się w zazębiających się strukturach kostnych kolana. Zapewnia niezakłócone manipulacje nogami zginająco-prostującymi. Jest zbudowany z ciała, a także z przednich i tylnych rogów.

Łękotka boczna jest bardziej ruchoma niż wewnętrzna i dlatego jest częściej poddawana obciążeniom mocy. Zdarza się, że nie wytrzymuje ich ataku i łamie się w rejonie rogu łąkotki bocznej.

Do wnętrza kolana przymocowana jest łąkotka przyśrodkowa, która łączy się z więzadłem bocznym. Jego część okołokaplowa zawiera wiele małych naczyń zasilających ten obszar krwią i tworzących czerwoną strefę. Tutaj struktura jest bardziej gęsta i bliżej środka menisku, staje się cieńsza, ponieważ nie ma sieci naczyniowej i nazywa się strefą białą.

Po uszkodzeniu kolana ważne jest, aby dokładnie określić położenie pęknięcia łąkotki - w białej lub czerwonej strefie. Ich leczenie i regeneracja odbywa się na różne sposoby.

Funkcje funkcjonalne

Wcześniej lekarze bez problemu usuwali łąkotkę, uznając ją za uzasadnioną, nie myśląc o konsekwencjach. Często całkowite usunięcie łąkotki prowadzi do poważnych chorób, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów.

Następnie przedstawiono dowody na funkcjonalne znaczenie pozostawienia menisku na miejscu, zarówno dla kości, chrząstki, struktur stawowych, jak i dla ogólnej mobilności całego ludzkiego szkieletu.

Funkcjonalny cel menisku jest inny:

1. Można je uznać za amortyzatory podczas jazdy.
2. Wytwarzają równomierny rozkład obciążenia na stawach.
3. Ogranicz rozpiętość nogi w kolanie, stabilizując pozycję stawu kolanowego.

Formy przerw

Charakterystyka obrażeń łąkotki zależy całkowicie od rodzaju uszkodzenia, umiejscowienia i kształtu.

We współczesnej traumatologii istnieje kilka rodzajów przerw:

1. Podłużny.
2. Zwyrodnieniowy.
3. Ukośne.
4. Poprzeczny.
5. Pęknięcie przedniego rogu.
6. Poziome.
7. Łzy tylnego rogu.

• Podłużna forma pęknięcia jest częściowa lub pełna. Pełny jest najbardziej niebezpieczny ze względu na całkowite zakleszczenie stawu i unieruchomienie kończyny dolnej.
• Pęknięcie skośne występuje na styku rogu tylnego i środka części ciała. Uważa się, że jest to „patchwork”, może mu towarzyszyć wędrujące bolesne uczucie, które przechodzi z boku na bok wzdłuż obszaru kolana, a także towarzyszy mu jakiś chrupnięcie podczas ruchu.
• Poziome pęknięcie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej jest rozpoznawane przez pojawienie się obrzęku tkanek miękkich, intensywnego bólu w okolicy stawów, pojawia się wewnątrz łąkotki.

Najczęstszą i nieprzyjemną kontuzją kolana, opartą na statystykach medycznych, jest luka tylnego rogu łąkotki środkowej stawu kolanowego.

1. Pozioma lub podłużna, w której warstwy tkanki są oddzielone od siebie, dodatkowo blokując zdolność motoryczną kolana. Poziome pęknięcie tylnego rogu menisku wewnętrznego przejawia się po wewnętrznej stronie i rozciąga się na kapsułkę.
2. Promieniowy, który objawia się na ukośnych poprzecznych łzach chrząstki. Krawędzie uszkodzonej tkanki wyglądają jak szmaty podczas badania.
3. Połączone, w tym podwójne uszkodzenie łąkotki - poziome i promieniowe

Połączona luka charakteryzuje się:

• pęknięcia chrząstkowych formacji łzami najcieńszych cząstek menisku;
• rozerwanie tyłu lub przodu rogu wraz z jego ciałem;
• łzy niektórych cząstek menisku;
• występowanie przerw w części torebkowej.

Oznaki przerw

Zazwyczaj łękotka stawu kolanowego jest pęknięta z powodu nienaturalnej pozycji kolana lub uszczypnięcia jamy chrząstki po zranieniu okolicy kolana.

Główne objawy to:

1. Zespół intensywnego bólu, którego najsilniejszy szczyt występuje w momencie urazu i utrzymuje się przez pewien czas, po którym może zanikać - osoba będzie w stanie stawić czoło nodze z pewnymi ograniczeniami. Zdarza się, że ból wyprzedza ciche kliknięcie. Po pewnym czasie ból zmienia się w inną formę - jakby gwóźdź utknął w kolanie, nasila się podczas procesu zginania-prostowania.
2. Obrzęk pojawiający się po pewnym czasie po urazie.
3. Blokowanie połączenia, jego zakleszczanie. Ten objaw jest uważany za główny podczas pęknięcia łąkotki przyśrodkowej, pojawia się po mechanicznym zaciśnięciu części chrząstki przez kości kolana.
4. Hemartroza, która objawia się gromadzeniem się krwi wewnątrz stawu z uszkodzeniem czerwonego obszaru łąkotki.

Współczesna terapia połączona z diagnostyką sprzętu nauczyła się ustalać, czy wystąpiła luka - ostra czy przewlekła. Przecież ludzkie siły nie są w stanie rozpoznać prawdziwej przyczyny, na przykład świeżego urazu charakteryzującego się hemarthrosis, a nawet krawędzi szczeliny. Uderzająco różni się od zaniedbanego urazu kolana, gdzie za pomocą nowoczesnego sprzętu można odróżnić przyczyny opuchlizny, które polegają na gromadzeniu się ciekłej substancji w jamie stawowej.

Przyczyny i mechanizmy

Powody, dla których dochodzi do naruszenia integralności łąkotki, jest wiele i najczęściej występują w wyniku nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa lub banalnego zaniedbania w naszym codziennym życiu.

Trauma z powodu:

• nadmierne obciążenia - fizyczne lub sportowe;
• skręcanie obszaru kostki w okresie takich gier, w których główny ładunek przechodzi do kończyn dolnych;
• nadmiernie aktywny ruch;
• długotrwałe kucanie;
• deformacje struktur kostnych, które występują z wiekiem;
• skakanie na jednej lub dwóch kończynach;
• nieudane ruchy obrotowe;
• wrodzone osłabienie stawowe i więzadłowe;
• ostre manipulacje kończyny zginaczy i prostowników;
• ciężkie siniaki;
• spada z wysokości.

Urazy, w których pękł tylny róg menisku, mają swoje własne objawy i są bezpośrednio zależne od jego kształtu.

Jeśli jest ostry, innymi słowy, świeże, to objawy obejmują:

• ostry ból, który nie pozostawia dotkniętego kolana nawet w spoczynku;
• krwotok wewnętrzny;
• wspólny blok;
• gładka struktura przerwy;
• zaczerwienienie i obrzęk kolana.

Jeśli weźmiemy pod uwagę przewlekłą, innymi słowy, starą formę, to można ją scharakteryzować:

• ból spowodowany nadmiernymi obciążeniami;
• awaria w procesie ruchów silnika;
• gromadzenie się płynu w stawie;
• porowata struktura tkanki łąkotki.

Diagnostyka

Z ostrym bólem nie można żartować, a także ze wszystkimi powyższymi objawami. Obowiązkowa jest wizyta u lekarza z pęknięciem tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej lub z innymi rodzajami pęknięć chrząstki stawu kolanowego. Powinien być przeprowadzony w skompresowanym okresie czasu.

W placówce medycznej ofiara zostanie zbadana i wymieniona:

1. Radiografia, która służy do widocznych oznak pęknięcia. Uważa się, że nie jest szczególnie skuteczny i stosuje się go w celu wykluczenia towarzyszących złamań kości.
2. Diagnostyka ultrasonograficzna, której efekt zależy bezpośrednio od kwalifikacji traumatologa.
3. MRI i CT, uważane za najbardziej niezawodny sposób określenia luki.

W oparciu o wyniki powyższych metod badawczych, dokonuje się wyboru taktyki leczenia.

Taktyka medyczna

Leczenie pęknięcia tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego należy przeprowadzić jak najszybciej po urazie, aby zapobiec temu, aby ostry przebieg choroby stał się przewlekły w czasie. W przeciwnym razie płaska krawędź odkształcenia zacznie się kręcić, co doprowadzi do naruszenia struktury chrząstki, a następnie do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów i całkowitej utraty funkcji ruchowych kolana.

Możliwe jest leczenie pierwotnego naruszenia integralności łąkotki, jeśli nie ma ona charakteru chronicznego, za pomocą konserwatywnej metody obejmującej kilka kroków:

• Zmień położenie. Ten etap podkreśla wykorzystanie trakcji sprzętowej lub terapii manualnej w celu zmiany położenia uszkodzonego stawu.
• Etap usuwania obrzęku, podczas którego ofiara przyjmuje leki przeciwzapalne.
• Etap rehabilitacji, który obejmuje wszystkie procedury odzyskiwania natury:
• masaż;
• Terapia wysiłkowa;
• fizjoterapia.
• Etap odzyskiwania. Trwa do sześciu miesięcy. Dla pełnego odzyskania wskazane jest użycie chondroprotektorów i kwasu hialuronowego.

Często leczeniu stawu kolanowego towarzyszy nałożenie gipsu, o czym decyduje lekarz prowadzący, ponieważ po wszystkich niezbędnych zabiegach konieczne jest jego długotrwałe unieruchomienie, a to pomaga w nałożeniu tynku.

Operacja

Metoda leczenia za pomocą interwencji chirurgicznej rozwiązuje główne zadanie - zachowanie funkcjonalności stawu kolanowego. i jego funkcje i jest stosowany, gdy inne zabiegi są wykluczone.

Po pierwsze, uszkodzona łąkotka jest badana pod kątem zszywania, następnie specjalista wybiera jedną z kilku form leczenia chirurgicznego:

1. Arthromy Bardzo skomplikowana metoda. Jest stosowany w wyjątkowych przypadkach z rozległymi zmianami stawu kolanowego.
2. Szwy chrząstki. Metoda jest wykonywana za pomocą artroskopu włożonego przez mini-otwór w kolanie, w przypadku świeżego urazu. Najbardziej korzystny wynik obserwuje się podczas szycia w czerwonej strefie.
3. Częściowa meniscectomy to operacja usunięcia uszkodzonej części chrząstki, przywrócenia jej całej części.
4. Przeszczep W wyniku tej operacji do ofiary włożony jest łąkotka obca.
5. Artroskopia Uraz z tą najbardziej powszechną i nowoczesną metodą leczenia, najbardziej minimalną. W wyniku włożenia do dwóch mini-otworów w kolanie artroskopu i soli fizjologicznej przeprowadzane są wszystkie niezbędne manipulacje rekonstrukcyjne.

Rehabilitacja

Znaczenie okresu powrotu do zdrowia, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, jego prawidłowe wdrożenie jest trudne do przecenienia, ponieważ powrót wszystkich funkcji, bezbolesne ruchy i całkowite wyzdrowienie stawu bez konsekwencji przewlekłych zależy od jego skuteczności.

Małe obciążenia, wzmacniające strukturę kolana, dają odpowiednio przypisane sprzętowe metody regeneracji - symulatory, a procedury fizjoterapeutyczne i fizykoterapia wzmacniają wewnętrzne struktury. Usuń obrzęk możliwy masaż drenażem limfatycznym.

Leczenie można przeprowadzać w domu, ale nadal większy efekt obserwuje się podczas leczenia szpitalnego.

Kilka miesięcy takiej terapii kończy się powrotem ofiary do zwykłego życia.

Konsekwencje obrażeń

Pęknięcia łękotek wewnętrznych i zewnętrznych są uważane za najbardziej skomplikowane urazy, po których trudno jest powrócić do kolana zwykłych funkcji motorycznych.

Ale nie rozpaczaj - sukces leczenia zależy w dużej mierze od ofiary.

Bardzo ważne jest, aby nie samoleczyć, ponieważ wynik zależy w dużej mierze od:

• czas diagnozy;
• właściwie przepisana terapia;
• szybka lokalizacja urazu;
• luka na receptę;
• z powodzeniem procedur przywracania.

Najczęstszą kontuzją kolana jest uraz łąkotki stawu kolanowego. Łękotka może zostać uszkodzona z powodu łącznego lub pośredniego urazu kolana. Zwykle obrażeniom łąkotki towarzyszy obrót goleni na zewnątrz (dochodzi do wewnętrznego łąkotki), ostre wydłużenie zgiętego stawu, jak również nagła zmiana pozycji (zmniejszenie lub cofnięcie) dolnej części nogi. Jednym z najtrudniejszych urazów kolana jest pęknięcie tylnego rogu łąkotki wewnętrznej (przyśrodkowej).

Między piszczelem a kością udową w stawie kolanowym znajdują się chrzęstne warstwy szaleńczej formy - łąkotki. Zostały zaprojektowane w celu zwiększenia stabilności stawów w stawie poprzez zwiększenie powierzchni styku kości. Istnieje wewnętrzny (tzw. Przyśrodkowy) menisk i zewnętrzny (boczny). Tradycyjnie są one podzielone na trzy części: przednią, środkową, tylną (odpowiednio róg przedni, korpus, róg tylny).

Tył menisku nie ma własnego dopływu krwi, zasila płyn maziowy, który stale krąży. Dlatego, jeśli nastąpiła przerwa, tył wewnętrznego łąkotki nie jest zdolny do samo-fuzji. Ponieważ takie uszkodzenie jest bardzo bolesne, wymaga natychmiastowego leczenia.

W celu prawidłowego zdiagnozowania luki łąkotki, po uprzednim precyzyjnym określeniu ciężkości i stopnia komplikacji, stosuje się MRI lub badanie radiologiczne kolana z kontrastem.

Objawy łzy łąkotki

Przerwy traumatyczne. Po pęknięciu ból i kolana puchną. Jeśli ból pojawia się podczas zejścia z drabiny, najprawdopodobniej nastąpiło pęknięcie grzbietu łąkotki.

Kiedy menisk jest rozdarty, jego część odpada, zaczyna dyndać i przeszkadza w ruchach stawu kolanowego. Jeśli łzy są małe, zazwyczaj powodują uczucie utrudnionego ruchu lub bolesne kliknięcia. W przypadku dużej przerwy często występuje blokada stawów. Wynika to z faktu, że rozdarty i zwisający fragment menisku, który jest stosunkowo duży, porusza się w kierunku środka stawu i zakłóca pewne ruchy. Jeśli róg rogu tylnego łąkotki jest złamany, zgięcie kolana jest zwykle ograniczone.

Gdy łęk pęka, ból może być tak silny, że osoba nie może nadepnąć na nogę, a czasami zerwanie może być odczuwane tylko przez ból w niektórych ruchach, na przykład podczas wchodzenia na drabinę. W tym przypadku zejście może w ogóle nie powodować bólu.

Jeśli wystąpi ostre pęknięcie z jednoczesnym uszkodzeniem więzadła, obrzęk zwykle rozwija się szybciej i jest bardziej wyraźny.

Zwyrodnieniowe (lub przewlekłe) przerwy występują zwykle u osób powyżej czterdziestego roku życia. Zwiększony ból i obrzęk nie zawsze mogą być wykryte, ponieważ rozwijają się stopniowo. W historii zdrowia nie zawsze można znaleźć oznaki urazu, a czasami po zwykłym wstaniu z krzesła może pojawić się przerwa. Również w tym momencie może wystąpić blok stawów, ale zwykle przewlekłe pęknięcia pojawiają się tylko w postaci bólu. Warto zauważyć, że przy takiej szczelinie łąkotka jest często uszkodzona, a przylegająca chrząstka pokrywająca kość udową lub piszczelową.

Podobnie jak ostre pęknięcia, przewlekłe pęknięcia mogą objawiać się zupełnie inaczej: czasami ból pojawia się tylko przy pewnym ruchu, a czasami ból nie działa nawet na stopę.

Leczenie łez łąkotki

Jeśli zostanie ustalone, że nastąpiło pęknięcie łąkotki w kolanie, wówczas leczenie takiego urazu przeprowadza się w warunkach szpitala medycznego. Leczenie przepisuje lekarz w zależności od charakteru urazu i jego ciężkości. Jeśli łąkotka jest lekko uszkodzona, zazwyczaj stosuje się metody leczenia zachowawczego - fizykoterapię lub terapię manualną, leki (środki przeciwbólowe i leki przeciwzapalne).

Jeśli pęknięcie jest ciężkie, powoduje silny ból, prowadzi do blokady stawu, konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu zszycia łąkotki (jeśli wystąpiły poważne nieodwracalne uszkodzenia) lub jej usunięcia (meniskektomia). Interwencja chirurgiczna jest podejmowana przy użyciu artroskopu przy użyciu minimalnie inwazyjnej techniki.

Charakterystyczne oznaki pęknięcia łąkotki wewnętrznej

Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej występuje najczęściej podczas ćwiczeń fizycznych: bieganie po terenie reliefowym, obrót na jednej nodze, ostre ataki i inne sytuacje.

W zależności od objawów klinicznych występuje ostre i przewlekłe pęknięcie łąkotki przyśrodkowej. Charakterystyczną cechą pierwszej formy jest intensywny ból o nagłym charakterze, zlokalizowany wzdłuż linii szczeliny stawowej, gdzie prawdopodobnie nastąpiło uszkodzenie warstwy chrząstki.

Inne charakterystyczne objawy pęknięcia łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego obejmują:

• poważne ograniczone zdolności motoryczne (w przypadku, gdy odcięty obszar blokuje ruch stawu);
• hemarthrosis (krwotok w jamie stawowej);
• obrzęk.

Uwaga: kiedy kolano jest zgięte, osoba nie zawsze odczuwa silny ból. Pojawia się częściej, gdy próbuje wyprostować nogę. Jest to cecha charakterystyczna urazu wnętrza paska międzyczęściowego.

Zwyrodnieniowe uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego jest przewlekłą postacią patologii. Typowe objawy w tym przypadku to:

• doznania bólowe o różnym natężeniu, powstające zarówno podczas wysiłku fizycznego, jak iw spoczynku;
• rzadziej - napad stawów;
• uszkodzenie sąsiedniej chrząstki (kość udowa lub piszczelowa);
• obrzęk dotkniętego obszaru.

Przeczytaj także artykuł „Zapalenie łąkotki stawu kolanowego” na naszym portalu.

Uwaga: brak specyficzności objawów klinicznych często komplikuje niezależne wykrywanie patologii. Dlatego w przypadku podejrzanych objawów należy skonsultować się z reumatologiem.

Główne środki terapeutyczne

Wybór metod terapeutycznych zależy od charakteru urazu i jego ciężkości. Leczenie uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego odbywa się dwiema głównymi metodami:

• konserwatywny (za pomocą leków, procedur fizjoterapii, ćwiczeń fizykalnych);
• radykalny, tj. chirurgiczny (pełna, częściowa meniscektomia, operacje odzyskiwania).

Uwaga: oprócz częściowego lub całkowitego usunięcia łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego, leczenie chirurgiczne obejmuje zszycie lub przeszczepienie uszkodzonego obszaru. Jednak te metody rozwiązywania problemów nie zawsze są skuteczne i celowe.

Bezoperacyjne leczenie łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego

Wskazania do stosowania konserwatywnych technik terapeutycznych to:

• lekkie rozdarcie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej;
• typ uszkodzenia promieniowego;
• brak naruszenia miejsca wkładki chrzęstnej między powierzchniami stawu.

Terapia polega przede wszystkim na zmniejszeniu intensywności aktywności fizycznej.

Uwaga: nie wykluczaj całkowicie ruchu, jeśli nie ma ścisłych przeciwwskazań, ponieważ zaburzone jest krążenie krwi w stawie. Nałożenie gipsu i innych nieprawidłowych metod może doprowadzić do splotu więzadeł, ograniczenia lub całkowitej utraty funkcji ruchowej kolana.

W ostrej fazie kończyny powinny być spoczynkowe. Zespół intensywnego bólu jest łagodzony za pomocą środków znieczulających i leków przeciwzapalnych niesteroidowych, które mają działanie przeciwbólowe (Ibuprofen, Nurofen i inne).

Niewielkie podłużne pęknięcie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej (do 1 cm), poprzeczne (do 0,3 cm), z reguły rosną razem same w sobie i praktycznie nie powodują obaw. Dlatego ważne jest ograniczenie, ale nie całkowite wyeliminowanie aktywności ruchowej kończyn dolnych.

Interwencja operacyjna

Operacje chirurgiczne wykonywane są metodą artroskopową lub artrotomii. Głównym zadaniem jest częściowe lub całkowite usunięcie łąkotki przyśrodkowej. Wskazania do zabiegu to:

• intensywny ból;
• znacząca pozioma luka środkowa łąkotki;
• wysięk (nagromadzenie płynu w stawie kolanowym);
• klikanie, gdy kolano jest zgięte;
• wspólna blokada.

Podczas szycia stosowane są długie igły chirurgiczne z przymocowanymi do nich ligaturami (wchłanialnym lub niewchłanialnym materiałem do szycia). Stosowane są techniki utrwalania menisku:

• szwy od wewnątrz do zewnątrz;
• szwy na zewnątrz;
• wewnątrz stawu;
• przeszczepienie łąkotki przyśrodkowej.

Uwaga: przed wyborem konkretnej techniki lekarz musi wziąć pod uwagę czynniki, które przynoszą korzyść i szkodzą pacjentowi.

Technika rekonstrukcyjna

Mniejsze statystyki negatywnych wyników w porównaniu z tradycyjnymi metodami interwencji chirurgicznej mają operacje naprawcze. Wykonuje się je również metodą artrotomii lub artroskopii. Głównym zadaniem takich manipulacji jest wyeliminowanie uszkodzenia tylnego rogu, aby zapewnić utrwalenie łąkotki środkowej na powierzchni torebki stawowej.

W tym celu stosuje się wchłanialne i niewchłanialne urządzenia chirurgiczne (strzałki, przyciski itp.). Przed utrwaleniem wymagana jest wstępna obróbka uszkodzonych krawędzi - wycięcie tkanki do sieci naczyń włosowatych. Następnie przygotowane krawędzie są łączone i zabezpieczane.

Zerwanie łąkotki przyśrodkowej musi zostać wykryte w czasie i wyleczone w odpowiednim czasie. Konsekwencją późnego leczenia jest niepełnosprawność.

Jak jest łąkotka?

Łękotka jest ważnym elementem strukturalnym stawu kolanowego. Wyglądem przypomina półksiężyc o lekko brzegach.

Łękotka jest podzielona na kilka części:

• ciało,
• strefy końcowe
• tylny i przedni róg.

Staw kolanowy ma złożoną strukturę, są dwie łąkotki na raz - boczne (zewnętrzne) i przyśrodkowe. Są one przymocowane do piszczeli za pomocą wydłużonych końców. Łękotka zewnętrzna jest uważana za bardziej mobilną niż łąkotka przyśrodkowa i znajduje się w zewnętrznej części kolana. Pierwsza przerwa jest dość rzadka.

Łękotka przyśrodkowa znajduje się w wewnętrznej części kolana i jest połączona z wewnętrznym więzadłem bocznym. Parakapularna część łąkotki (lub czerwona strefa) zawiera wiele małych naczyń włosowatych, przez które jest zasilana krwią. Pośrednia część chrząstki ma mniej naczyń włosowatych, dlatego nie jest tak mocno zaopatrywana w krew. Wewnętrzna część chrząstki (łąkotki) nie otrzymuje żadnej krwi, ponieważ nie ma naczyń krwionośnych.

Menisci pełnią wiele różnych funkcji: służą jako amortyzatory ruchu, zmniejszają i równomiernie rozkładają obciążenie na stawy, uczestniczą w stabilizowaniu położenia stawu kolanowego, ograniczając w ten sposób amplitudę ruchów, co oszczędza osobie kontuzjowanej.

Częste urazy łąkotki

Większość pacjentów idzie do szpitala z połączoną łzą łąkotkową, która obejmuje łzawienie lub rozdarcie tylnego, przedniego rogu lub ciała łąkotki.

• pęknięcie chrząstki jest urazem, który charakteryzuje się rozdarciem bardziej subtelnych części lub w wyniku poważnych obrażeń, przedni, tylny róg pęka sam lub w połączeniu z ciałem;
• oddzielenie części łąkotki lub jej pojawienie się w kapsule stawu kolanowego następuje w wyniku uszkodzenia lub otarcia. Ten przypadek jest powszechny w traumatologii.

Oznaki pęknięcia tylnego i przedniego rogu łąkotki

Istnieje wiele znaków, dzięki którym można zidentyfikować róg menisku:

• traumatyczne zerwanie. Ten rodzaj uszkodzenia charakteryzuje się ostrym pojawieniem się bólu w stawie kolanowym po urazie, a także obrzękiem. Skutkiem obrażeń łąkotki może być oderwanie jednej jej części, co przyniesie poważny dyskomfort osobie podczas chodzenia. Przy prostych przerwach w łąkocie przyśrodkowej, podczas ruchu pojawiają się kliknięcia w kolano, pacjent traci zdolność do pełnego chodzenia, a codzienna aktywność jest ograniczona.

Duże łzy powodują zakleszczenie stawu kolanowego (jego blokada), ponieważ odcięta część chrząstki zapobiega zgięciu i zgięciu kolana. Przy takich obrażeniach ból może być nie do zniesienia, w szczególnych przypadkach pacjent nie jest w stanie nawet wejść na nogę. Czasami silny ból może objawiać się tylko w wyniku wykonywania pewnych czynności, na przykład schodzenia lub wchodzenia po schodach.

• przerwa zwyrodnieniowa.

Zwyrodnieniowe pęknięcie rogu łąkotki

Ten typ uszkodzenia łąkotki jest powszechny u pacjentów po 40 latach. Nie charakteryzuje się ostrym bólem i obrzękiem, ponieważ oba te objawy rozwijają się stopniowo. Uszkodzenia przeniosły się na stadium przewlekłe, aby je wykryć, konieczne jest postawienie diagnozy. Pęknięcie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej jest zdradliwą dolegliwością, często pojawiającą się po tym, jak wszyscy wstają z kanapy lub krzesła, głęboko przysiadając.

Często w przewlekłych pęknięciach staw jest zablokowany, ale głównie w przypadku tego typu obrażeń charakteryzuje się bólem, czasem obrzękiem. Gdy tylny róg łąkotki jest rozdarty, chrząstka powierzchni stawowych w okolicy jest często uszkodzona. Analogicznie do ostrych łez, zwyrodnieniowe również pojawiają się inaczej. W jednym przypadku ból pojawia się przy wykonywaniu pewnych czynności, w drugim - ból jest stały, nie daje się nałożyć na nogę.

Przyczyny i mechanizmy pęknięć

Medycyna ma wiele przyczyn, które prowadzą do obrażeń łąkotki:

• silny wysiłek fizyczny, skręcanie dolnej części nogi (zwłaszcza podczas gry w tenisa lub piłkę nożną);
• aktywne chodzenie lub bieganie po nierównym terenie;
• długo siedzieć w „połowie jazdy”;
• zmiany tkanek związane z wiekiem;
• skakanie na jednej nodze lub rotacji;
• wrodzone osłabienie więzadeł i stawów;
• zbyt ostre wygięcie lub rozciągnięcie nogi;
• bezpośredni uraz kolana (ciężkie obrażenia lub upadek).