Leczenie odleżyn

Dysplazja

Przedmiotem artykułu jest klasyfikacja odleżyn, jak rozpoznać w czasie różne etapy odleżyn, jakie rodzaje i stopnie odleżyn istnieją. Informacje te pomogą reagować na niebezpieczeństwo w odpowiednim czasie i skontaktować się ze specjalistą w celu kompetentnego rozwiązania problemu.

Dla rodziny, która troszczy się o pacjenta łóżkowego lub siedzącego pacjenta, może być trudno dowiedzieć się, o którą zmianę chodzi i jakie środki należy podjąć. W końcu odleżyny nazywane są również drobnymi uszkodzeniami skóry, które można usunąć z należytą starannością i głębokimi wrzodami na ciele, które stanowią zagrożenie dla życia.

Autor artykułu: lekarz Klimov V.V.

Spis treści

Klasyfikacja odleżyn

Aby zrozumieć, jakie kryteria leżą u podstaw jednej lub innej klasyfikacji odleżyn, ważne jest, aby zrozumieć przyczyny ich występowania i cechy rozwoju u różnych pacjentów. W tym artykule poruszymy tylko pokrótce ten temat, bardziej szczegółowe informacje znajdują się w artykule „Odleżyny: objawy, przyczyny i zagrożenia”.

Przyczyny i czynniki ryzyka powstawania odleżyn

Głównym powodem powstawania odleżyn jest długi pobyt w ustalonej pozycji. Różne sytuacje mogą prowadzić do ograniczenia mobilności: urazów, chorób ograniczających mobilność, znacznego wyczerpania, chorób psychicznych, śpiączki itp. Uszkodzenia skóry, a następnie tkanek miękkich, występują przede wszystkim w „wybrzuszonych” obszarach ciała, w których Tkanka kostna i skóra mają bardzo cienką warstwę celulozy (tkanki tłuszczowej) i mięśni.

Jeśli pacjent leży na plecach, odleżyny powstają najczęściej w okolicy kości krzyżowej, kości ogonowej, kręgosłupa piersiowego, pięt, rzadziej - szyi, łopatek. W pozycji na brzuchu, kolana, obszar kości biodrowych (wystające części kości miednicy), wystająca powierzchnia klatki piersiowej, są częściej dotknięte. W pozycji leżącej najczęściej dotyka się tkanek w okolicy krętarza większego kości udowej i grzebienia biodrowego. U pacjentów prowadzących siedzący tryb życia zmiany częściej rozwijają się w okolicy pośladków, stawów ogonowych, na piętach.

Jak powstaje odleżyna? W obszarze narażonym na nacisk dochodzi do naruszenia krążenia krwi, z powodu którego komórki zaczynają cierpieć z powodu braku tlenu i składników odżywczych. Ponadto, z powodu ściskania naczyń limfatycznych, odpowiedzialnych za eliminację produktów odpadowych komórek, żużle i trucizny zaczynają się gromadzić, zatruwając wewnętrzne środowisko komórki.

Oprócz presji, czynniki takie jak tarcie, przemieszczenie tkanek i wilgoć odgrywają ważną rolę w rozwoju uszkodzeń skóry i głęboko leżących tkanek miękkich - więcej na ten temat można znaleźć tutaj. Jeśli wpływ czynników powodujących całą kaskadę uszkodzeń nie ustanie, komórki zaczynają umierać - martwica (śmierć) tkanek rozwija się i rozprzestrzenia na skórę, tłuszcz podskórny i mięśnie.

Ponadto ryzyko odleżyn zależy od wielu innych czynników. Tak więc w „Standardzie przemysłowym„ Protokół zarządzania pacjentami. Odleżyny ”, opracowane przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, proponuje system punktowy (skala Waterloo) do oceny ryzyka odleżyn w zależności od wieku, płci, obecności chorób towarzyszących itp. Poniższa tabela przedstawia niektóre z tych kryteriów:

Ryzyko rozwoju odleżyn (w punktach)

Niektóre choroby i złe nawyki

Udar, choroby i urazy mózgu i rdzenia kręgowego, paraliż

Okresowe odprowadzanie moczu przez cewnik

Nietrzymanie moczu

Istnieją również rodzaje odleżyn, które wynikają z nacisku i tarcia odlewu gipsowego (lub innego materiału utrwalającego), cewnika naczyniowego lub moczowego. Ponadto jednym z najważniejszych powodów rozwoju uszkodzenia skóry i tkanek miękkich u pacjentów prowadzących siedzący tryb życia jest niski poziom mikrowibracji. Tło mikrowibracji organizmu powstaje w wyniku skurczów komórek mięśniowych, które są rejestrowane nie tylko podczas aktywności fizycznej, ale nawet w stanie spoczynku i snu. To cenne źródło jest tak samo ważne dla podtrzymania życia jak powietrze, woda, żywność i ciepło. Jest niezbędny do przepływu procesów metabolicznych w komórkach, kierunkowego ruchu substancji przez naczynia krwionośne i limfatyczne.

Wystarczający poziom mikrowibracji jest również potrzebny do pełnego działania układu limfatycznego, od którego zależy stan odporności, zdolność organizmu do pozbycia się toksyn, trucizn (wynikających z żywotnej aktywności komórek, śmierć mikrobów itp.), Jak również eliminacja (wykorzystanie) uszkodzonych i martwych komórek. Maksymalne nasycenie ciała energią mikrowibracji występuje w wyniku aktywności fizycznej - ćwiczeń, chodzenia, pływania itp.

Ludzie pozbawieni z jakiegokolwiek powodu zdolności do aktywnego przemieszczania się, a zwłaszcza pacjenci, którzy są ograniczeni do łóżka lub wózka inwalidzkiego, odczuwają wyraźny brak energii mikrowibracji w organizmie. Jakie zaburzenia, które przyczyniają się do rozwoju odleżyn, prowadzą?

Cierpi na tym praca naczyń krwionośnych, co zakłóca dostarczanie składników odżywczych i tlenu do tkanek (w tym komórek skóry i mięśni).
Zaburzenia metaboliczne występują w komórkach, trucizny i żużle zaczynają się aktywnie gromadzić, co przyspiesza śmierć komórek. Z powodu rozerwania układu limfatycznego i innych narządów (wątroby, nerek), które są odpowiedzialne za wydalanie produktów przemiany materii z organizmu, co jest również związane z niedoborem mikrowibracji, dochodzi do gromadzenia się trucizn i toksyn. Prowadzi to do zatrucia organizmu, zmniejszenia czynności narządów i stworzenia korzystnego środowiska dla rozwoju patogennych bakterii.
Pogorszenie układu limfatycznego prowadzi do zmniejszenia odporności, co również zwiększa ryzyko rozwoju powikłań infekcyjnych.

Tak więc niedobór mikrowibracji przyspiesza proces śmierci skóry i komórek mięśniowych u pacjentów, przyczynia się do akumulacji martwych komórek, żużli i trucizn w organizmie, zwiększa ryzyko łączenia się infekcji: wszystko to stwarza warunki do rozwoju i progresji odleżyn u pacjentów obłożnie chorych.

Sytuację pogarsza fakt, że komórki mięśniowe, niezdolne do ruchu, zaczynają się zmniejszać (atrofia), masa mięśniowa zmniejsza się, co prowadzi do dalszego obniżenia poziomu mikrowibracji w organizmie. W tej sytuacji terapia wibroakustyczna jest istotnym wsparciem dla ciała - o jego roli w leczenie i zapobieganie odleżynom zostanie wyjaśnione poniżej.

Etapy odleżynowe

Jakie są stadia rozwojowe odleżyn? Istnieją różne klasyfikacje w medycynie domowej i zagranicznej, które opierają się na różnych kryteriach oceny odleżyn - zewnętrznych objawach i objawach, głębokości uszkodzenia tkanek, przyczynie, obecności powikłań itp.

Protokół postępowania z pacjentami z odleżynami, kluczowym dokumentem zorientowanym na wszystkie instytucje medyczne Federacji Rosyjskiej, przedstawia klasyfikację opisującą objawy odleżyn na każdym etapie. Ta klasyfikacja jest czasami nazywana dynamiczną. Taka definicja sugeruje, że dynamika procesu, to znaczy przejście z jednej fazy do drugiej, nie jest wcale obowiązkowa i niezmienna, ale zależy od wielu powodów, a przede wszystkim od właściwej opieki (zwłaszcza na początkowych etapach). Ważny jest także terminowy zasób wsparcia pacjenta - zwiększenie poziomu mikrowibracji w ciele pacjenta.

Zgodnie z protokołem wyróżnia się 4 etapy odleżyn: poniżej przedstawiono tabelę, która odzwierciedla tę klasyfikację.

Etap rozwoju odleżyn

Objawy i objawy

Najwcześniejszy etap, w którym nienaruszona jest integralność skóry. Jakie są odleżyny w początkowej fazie? Na skórze w miejscu nacisku zauważalne jest zaczerwienienie (przekrwienie), które nie zanika po ustaniu ciśnienia.

Wraz ze wzrostem głodu tlenu zmienia się kolor skóry. Jak odleżyny (etap 1) zaczynają patrzeć na zdjęcie na tym etapie? Staje się zauważalne, że obszar pod ciśnieniem nabiera niebieskawego zabarwienia, staje się obrzęknięty.

Pacjent zauważa wzrost wrażliwości w strefie rozwoju odleżyny, która wzrasta wraz z ciśnieniem. Stopniowo zmniejsza się czułość i pojawia się drętwienie, które jest związane z kompresją zakończeń nerwowych.

Objawy tego etapu są związane ze śmiercią (martwicą) komórek skóry i górnych warstw tłuszczu podskórnego. Po pierwsze, powierzchowne warstwy skóry (naskórek), a następnie głębsze (skóra właściwa) stają się cieńsze, następuje oderwanie skóry. Znak drugiego stopnia odleżyn - powstawanie pęcherzyków w miejscu nacisku, złuszczanie. Może być również ognisko zapalenia w postaci uniesienia z depresją w środku (początek powstawania wrzodu)

Przejawy tego etapu są spowodowane głęboką martwicą skóry, tłuszczem podskórnym z wnikaniem do mięśni. Odleżyna na tym etapie wygląda jak rana lub wrzód, można zaobserwować wyraźny lub mętny (ropny) płyn.

Rozwój tego etapu wiąże się ze śmiercią komórek skóry, tkanki podskórnej i mięśni. Odleżyny 4 stopnia wyglądają jak głęboka rana, na dnie której widać głęboko leżące ścięgna, elementy stawów, tkankę kostną.

Aby lepiej zrozumieć, jak wyglądają odleżyny, możesz spojrzeć na zdjęcie: początkowy etap charakteryzuje się obecnością zaczerwienienia, skóra nie jest uszkodzona, podczas gdy głód tlenu wzrasta, skóra staje się niebieskawa (rozwój sinicy)

Jakie są odleżyny (etap 2) na zdjęciach? Tutaj obserwujemy naruszenia integralności skóry - od łuszczenia się do powstania powierzchniowej rany.

W etapie 3 rana staje się głębsza, tkanka mięśniowa może być widoczna. Jak wyglądają odleżyny na czwartym etapie? Fotografie pokazują głębokie rany, na dnie których widać kości, więzadła, ścięgna.

Klasyfikacja według procesu odleżyny

Profesor MD Dibirov (Departament Chorób Chirurgicznych i Angiologii Klinicznej, MGSU nazwany imieniem AI Evdokimov) również mówi o klasyfikacji odleżyn, koncentrując się na procesie decubitalnym. W sumie istnieją trzy etapy: aby zrozumieć, jak odleżyny wyglądają w każdym z nich, możesz patrzeć na zdjęcia etapami.

Etap I - stadium zaburzeń krążenia (zaburzenia naczyniowe)

Ten etap charakteryzuje się zmianami spowodowanymi upośledzonym krążeniem krwi w tkankach. Po pierwsze, występuje blanszowanie skóry w miejscu nacisku, które zastępuje zaczerwienienie, a następnie skóra staje się niebieskawa. Jakie są odleżyny w początkowej fazie? Zdjęcie pokazuje obszary zaczerwienienia bez wyraźnych granic, integralność skóry nie jest zerwana.

Etap II - stadium zmian martwiczych i ropienia

Na tym etapie dochodzi do śmierci komórek (martwicy) z uszkodzeniem skóry i głęboko leżących tkanek: celulozy i mięśni. Na tym etapie może wystąpić infekcja, która dotyczy zarówno tkanek miękkich (skóry, tkanki podskórnej, mięśni), jak i tkanki kostnej i stawowej.

Odleżyny na tym etapie mogą wyglądać jak rana powierzchowna lub głębokie owrzodzenie, w niektórych przypadkach o suchej powierzchni i wyraźnych krawędziach, w innych występuje ropna wydzielina i niewyraźne krawędzie, co wskazuje na rozprzestrzenianie się procesu na otaczające tkanki.

Etap III - etap uzdrawiania

Na tym etapie w obszarze odleżyn przeważają procesy regeneracji tkanek (odbudowa), rana jest zagojona - przywraca się integralność skóry lub tworzy się blizna.

Klasyfikacja odleżyn przez mechanizm występowania

Również w praktyce medycznej stosuje się klasyfikację, która polega na rozdzieleniu odleżyn na grupy, biorąc pod uwagę mechanizm ich występowania. W tym przypadku rola przyczyn zewnętrznych i naruszeń wewnętrznych, które odgrywają rolę w rozwoju szkód, o których mówimy

Istnieją trzy typy odleżyn: egzogenne, endogenne i mieszane.

Egzogenne odleżyny - uszkodzenia, których występowanie związane jest przede wszystkim z wpływami zewnętrznymi (z greckiego. Exo - zewnętrzne, generowane geny). Przede wszystkim mówimy o uszkodzeniu skóry i głęboko położonych tkanek, rozwijających się pod wpływem wspomnianych już czynników: ciśnienia (jako kluczowego czynnika), tarcia, poślizgu, wilgotności. Z kolei egzogenne odleżyny dzielą się na zewnętrzne i wewnętrzne:
- Zewnętrzne egzogenne odleżyny - są to te same urazy, które powstają w wyniku kontaktu najbardziej wybrzuszonych obszarów ciała (na przykład kości krzyżowej, łopatek, pięt w pozycji „na wznak”) z twardą powierzchnią. Do tej grupy zalicza się również urazy wynikające z nacisku i tarcia opatrunków gipsowych (i innych materiałów używanych do mocowania w przypadku urazów), różnych gorsetów, niepoprawnie wybranych protez itp.
- Wewnętrzne egzogenne odleżyny - obszary uszkodzonej skóry, które pojawiają się w wyniku stałego nacisku cewników - rurki wprowadzane do naczyń w celu ułatwienia wprowadzenia leków do kanału moczowego lub pęcherza moczowego w celu odprowadzenia moczu. Z reguły rozwijają się u pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi, wyczerpaniem, problemami z dopływem krwi do tkanek.
Endogenne odleżyny (od greckiego. Endo - wewnątrz) są związane przede wszystkim z wewnętrznymi zaburzeniami w ciele. Najczęściej takie zmiany występują u pacjentów ze zmianami w mózgu i / lub rdzeniu kręgowym. Może to być uraz, udar (krwotok), guz itp. Takie choroby prowadzą do naruszenia nerwowej regulacji procesów metabolicznych w tkankach, naruszenia napięcia naczyniowego. W rezultacie cierpi odżywianie komórek, w tym mięśnie i skóra, co jest główną przyczyną uszkodzeń. Takie odleżyny są często nazywane wrzodami neurotroficznymi (od greckiego. Trophe - odżywianie).

Główne niebezpieczeństwo takich uszkodzeń polega na tym, że śmierć komórek mięśniowych i rozwój owrzodzenia w tkance mięśniowej często występuje, gdy skóra jest nienaruszona. W związku z tym trudno jest rozpoznać i podjąć odpowiednie środki w celu ich leczenia na czas - badanie ultrasonograficzne tkanek miękkich może być wymagane do ich rozpoznania. Dlatego pacjenci z chorobami i urazami układu nerwowego potrzebują stałego nadzoru medycznego.

Mieszane odleżyny rozwijają się, gdy w organizmie występują problemy wewnętrzne (na przykład wyczerpanie, proces onkologiczny), w wyniku czego reguluje się odżywianie tkanek, procesy metaboliczne i występują wpływy zewnętrzne - ciśnienie, tarcie itp.

Z jakich czynników (zewnętrznych lub wewnętrznych) wiąże się powstawanie odleżyn, zależy taktyka ich leczenia. Jeśli więc zewnętrzne przyczyny odgrywają wiodącą rolę, problem można rozwiązać (zwłaszcza na wczesnym etapie) za pomocą odpowiedniej opieki i dobrze dobranych leków miejscowych.

Dlaczego ważne jest, aby zrozumieć, co powoduje szkody? Ponieważ wpływa na taktykę zarządzania pacjentami. Jeśli problem jest związany przede wszystkim z chorobami i urazami układu nerwowego, zaburzeniami metabolicznymi spowodowanymi różnymi chorobami itp., Wówczas środki priorytetowe powinny mieć na celu poprawę odżywiania tkanek, przewodnictwa nerwowego, normalizacji metabolizmu, przywrócenia dopływu krwi do tkanek itp. ale zewnętrzne przyczyny odgrywają wiodącą rolę, wtedy problem można rozwiązać (zwłaszcza na wczesnym etapie) za pomocą właściwej opieki i dobrze dobranych leków miejscowych.

W tym samym czasie, jeśli chodzi o uruchamianie procesów (są to trzeci i czwarty etap), to z jakiegoś powodu nastąpiłyby uszkodzenia, aby je naprawić, w większości przypadków konieczna jest operacja. Ponadto pokazano wszystkich pacjentów z odleżynami. terapia wibroakustyczna, dostarczenie organizmowi zasobów mikrowibracji. Przyczyna problemu również nie ma znaczenia.

Klasyfikacja odleżyn według rodzaju martwicy (śmierć komórki)

Kiedy, w wyniku ekspozycji na pewne przyczyny, komórki zaczynają umierać w miejscu bólu pod ciśnieniem, pojawia się miejsce martwicy (martwa tkanka). Jednak w różnych przypadkach proces ten rozwija się na różne sposoby:

Sucha martwica (mumifikacja) to „suszenie” zaatakowanych tkanek. Uszkodzenie ma wyraźne granice, nie ma wydzieliny z rany: zakażenie występuje bardzo rzadko, w początkowych stadiach, gdy w tkankach pozostaje jakiś płyn. Pacjent może zauważyć ból w obszarze dotkniętym chorobą, ale ogólny stan nie cierpi najczęściej.
Martwa martwica (zgorzeli pod ciśnieniem) często rozwija się u osłabionych pacjentów z uszkodzeniami układu nerwowego, zaburzeniami metabolicznymi i naczyniowymi. Jednocześnie martwica tkanek występuje na dużych obszarach, często dochodzi do infekcji miejsca uszkodzenia. Rana jest obrzęknięta, w niej znajdują się ropne wydzieliny o nieprzyjemnym zapachu.

Z reguły rozwojowi zgorzeli odleżyn towarzyszy gwałtowne pogorszenie ogólnego stanu pacjenta: może wystąpić wzrost temperatury, urojenia, utrata przytomności, kołatanie serca i wymioty (w wyniku zatrucia organizmu produktami rozpadu drobnoustrojów). W przypadku braku odpowiednich środków (przepisywanie antybiotyków, leczenie chirurgiczne) prawdopodobieństwo rozwoju posocznicy - zakażenia krwi, często skutkujące śmiercią pacjenta - jest wysokie.

Klasyfikacja odleżyn według wielkości (średnica zmiany)

Mała odleża: średnica jest mniejsza niż 5 cm.
Odleżyna środkowa: średnica 5-10 cm.
Duże odleżyny: średnica do 10 do 15 cm.
Olbrzymi odleżyn: średnica przekracza 15 cm.

Należy zauważyć, że duża średnica odleżyny nie zawsze wskazuje na obecność trudnego procesu: rozległe zmiany mogą czasami być powierzchowne, występować bez powikłań zakaźnych i wystarczająco dobrze reagować na leczenie bez operacji. Oczywiście taki obraz jest bardziej powszechny, gdy nie obserwuje się odleżyn, ale początkowy etap procesu.

W tym samym czasie wrzód, który ma stosunkowo małą średnicę, może być dość głęboki, dotrzeć do warstwy mięśniowej i służyć jako brama wejściowa do przyłączenia infekcji. Podobny obraz obserwuje się często u pacjentów z uszkodzeniem układu nerwowego i naczyń krwionośnych.

Jednocześnie często można zaobserwować tzw. Fistularną formę odleżyny - wlot (wrzód) w obszarze skóry ma minimalną średnicę (mniej niż 1 cm), jest to kanał prowadzący do głębokiej wnęki pod nią z zawartością ropną. Ponadto w proces zapalny mogą być zaangażowane nie tylko mięśnie, ale także tkanka kostna wraz z rozwojem zapalenia szpiku.

Klasyfikacja powikłań odleżyn

Odleżyny u pacjentów są często komplikowane przez dodanie procesu zakaźnego, zwłaszcza jeśli chodzi o stadium 3-4 (obecność głębokiego wrzodu z uszkodzeniem tkanki mięśniowej). Jeśli pacjent przebywa w szpitalu, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia stanu zapalnego wywołanego zakażeniem szpitalnym, czyli patogenami, które wykazują oporność na działanie wielu antybiotyków. Podczas diagnozy w przypadku skomplikowanych odleżyn, oprócz etapu procesu, wskazywany jest rodzaj powikłania.

W zależności od tego, które tkanki są zaangażowane w proces zapalny, rozróżnia się następujące rodzaje powikłań zakaźnych odleżyn:

Zapalenie tkanki łącznej - zapalenie tkanki podskórnej, tkanki łącznej, która nie ma wyraźnych granic. Najczęściej powodowane przez gronkowce.
Ropień jest ośrodkiem ropnej fuzji tkanek miękkich (celuloza, tkanka łączna, mięśnie) z utworzeniem ropnej jamy o wyraźnych granicach.
Zapalenie kości i szpiku - topnienie tkanki kostnej. Występuje częściej w obszarach takich jak kość ogonowa, kość krzyżowa, tył głowy i kość piętowa.
Ropne zapalenie stawów jest stanem zapalnym stawów.
Ropne połączenie ścian naczyń krwionośnych - może prowadzić do krwawienia, a także do uwalniania ropnej zawartości do krwiobiegu.
Sepsa to rozprzestrzenianie się infekcji w całym organizmie, z powstawaniem ropnych ognisk w różnych narządach (serce, nerki, płuca, stawy itp.) Wraz z rozwojem procesów zapalnych. Wejście do krwi dużej ilości toksycznych (szkodliwych) substancji związanych z masową śmiercią i rozpadem komórek, żywych i martwych drobnoustrojów i ich produktów metabolicznych może bardzo szybko spowodować śmierć pacjenta.

Możliwe jest również pojawienie się takich powikłań, jak róży związanych z przenikaniem paciorkowców do rany ciśnieniowej. W niektórych przypadkach, w obecności owrzodzeń nie-leczniczych, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu nerwowego i zaburzeniami metabolicznymi, możliwe są zwyrodnienia złośliwe (złośliwość) i rozwój raka skóry w miejscu odleżyny (Sh.M. Chyngyshpaev, 2013).

Co zrobić z odleżynami w domu?

Nie zawsze odleżyny rozwijają się u pacjentów w szpitalu. Często krewni opiekują się pacjentem, który ma ograniczenia ruchowe w domu. Co zrobić, gdy wykryjesz uszkodzenie, o którym mówimy w tym artykule?

Przede wszystkim należy zadzwonić do lekarza, który może kompetentnie ocenić stan skóry i tkanek miękkich w miejscu zmiany i, jeśli to konieczne, zdecydować o kierunku pacjenta do szpitala.

Ale nie zawsze jest to konieczne. Na przykład odleżyny, w których nie obserwuje się głębokiego uszkodzenia tkanek (z reguły mówimy o pierwszym i drugim etapie) i nie ma oznak procesu zakaźnego, można kontrolować w domu. Równocześnie istotną rolę odgrywa organizacja właściwej opieki nad pacjentem, racjonalna dieta i reżim picia, tworzenie korzystnego mikroklimatu w pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent, stosowanie lokalnych leków itp. Więcej informacji można znaleźć w artykule „Jak leczyć odleżyny u pacjentów ?

Terapia wibroakustyczna to skuteczne leczenie i zapobieganie odleżynom. Stosowanie urządzeń medycznych Vitafon u osób o ograniczonym ruchu przyczynia się do zwiększenia poziomu mikrowibracji w organizmie i do rozwiązania następujących zadań:

Aktywacja procesów metabolicznych we wszystkich narządach i tkankach, w tym w skórze i mięśniach.
Poprawa ukrwienia wszystkich tkanek ciała.
Stymulacja procesu eliminacji (wykorzystania) martwych komórek, żużli i trucizn dzięki poprawie funkcjonowania układu limfatycznego i innych organów odpowiedzialnych za oczyszczanie organizmu (nerki, wątroba)
Wzmocnienie układu odpornościowego, a tym samym znaczne zmniejszenie ryzyka powikłań zakaźnych.

Optymalnym sposobem nasycenia ciała energią leczniczą mikrowibracji u obłożnie chorych pacjentów jest specjalny materac wibroakustyczny, który jest częścią urządzenia medycznego Vitafon-2. Osiem wibrafonów zawartych w jej składzie zapewnia efekt wibroakustyczny na całym obszarze odleżyn i sąsiadujących tkanek. Materac jest bardzo łatwy w użyciu - może pracować w trybie automatycznym do 14 godzin, okresowo włączać (na 3 minuty co 24 minuty), co zapewnia ciągłe i odmierzone efekty na ciele pacjenta.

Etapy odleżyn u pacjentów obłożnie chorych

Odleżyny - co to jest?

Odleżyny zwykle występują u ciężko chorych pacjentów, którzy są przykuty do łóżka przez długi czas lub są na wózku inwalidzkim. Jeśli tkanki są ściskane przez długi czas, to dopływ krwi pogarsza się, dlatego trofeum. Zwykle poważnej chorobie towarzyszy zmniejszenie wszystkich funkcji organizmu, zwłaszcza regeneracyjnych, a tarcie i nacisk na naskórek prowadzą do zmian skórnych, czasem nieodwracalnych, jeśli nie zostaną podjęte w początkowej fazie odleżyn.

Odleżyny mogą tworzyć się w różnych częściach ciała pacjenta, ale występują one szczególnie często na wypukłościach kostnych, więc jeśli obszar pleców doświadcza największego nacisku, wpływa to na tył głowy, łopatki, dolną część pleców, pośladki i pięty.

Jeśli powierzchnia boczna jest ściśnięta, na barkach, łokciach, bocznych powierzchniach bioder i miednicy pojawiają się odleżyny.

Czynniki wpływające na powstawanie odleżyn

Odleżyny są bardzo niebezpiecznym powikłaniem u już ciężko chorego pacjenta, co pogarsza proces leczenia choroby podstawowej i wymaga oddzielnego długotrwałego leczenia, zwłaszcza w późniejszych stadiach.

Aby zapobiec powstawaniu odleżyn, należy wziąć pod uwagę czynniki, które prowadzą do ich pojawienia się:

niedożywienie z niedoborem białka w diecie;
brak właściwej opieki - mokra pościel, twardy materac, fałdy i guziki na płótnie, okruchy w łóżku, słaba higiena;
reakcje alergiczne na produkty do pielęgnacji skóry;
zmiana postawy pacjenta łóżkowego jest wykonywana niewystarczająco lub wcale;
cukrzyca;
upośledzone oddawanie moczu;
naruszenie fizjologicznych procesów oczyszczania organizmu z kału i moczu, ze względu na stan nieprzytomności.

Klasyfikacja według stopnia uszkodzenia tkanki

Europejska grupa konsultacyjna ds. Odleżyn identyfikuje 4 etapy rozwoju odleżyn i jeszcze dwie dodatkowe kategorie, w zależności od stopnia uszkodzenia naskórka i tkanek. Nieleczony stopień odleżyn szybko zmienia się z początkowego do ostatniego. Rozważmy każdy szczegół:

Odleżyny - leczenie etapami, zapobieganie

Odleżyny są naruszeniem integralności skóry z powodu naruszenia dopływu krwi i unerwienia oddzielnego obszaru spowodowanego długotrwałym uciskiem.

Śmierć tkanek miękkich często występuje u obłożnie chorych pacjentów i bez leczenia rozprzestrzenia się głęboko do kości i ścięgien, tworząc „kieszenie” wnękowe w warstwie mięśniowej.

Skuteczne leczenie odleżyn zależy od stadium i głębokości uszkodzenia tkanek miękkich. Jednak znacznie łatwiej jest zapobiegać rozwojowi patologii u obłożnie chorych pacjentów niż eliminować martwicę, która już się pojawiła.

Przyczyny odleżyn

Głównym powodem powstawania odleżyn jest ucisk tkanek miękkich przez długi czas. Stałe ciśnienie, które może zakłócać naturalny przepływ krwi przez naczynia włosowate przez 2 godziny, powoduje pojawienie się pierwszych oznak martwicy. Odleżyny - los chorych obłożnie chorych.

Proces martwiczy rozwija się u pacjentów:

w śpiączce;
z udarem (unerwienie jest osłabione);
z urazami pleców i mózgu;
zawał i zmuszony do kłamstwa;
diabetycy;
pacjenci psychiatryczni (zwłaszcza z zespołem katatonicznym);
z mimowolnym oddawaniem moczu i wypróżnieniem.

Szczególnie szybko powstają odleżyny u pacjentów w podeszłym wieku, niedożywionych i otyłych.

Czynnikami prowokującymi są:

Nieodpowiednia higiena pacjenta, zwłaszcza podczas gorączki i nadmiernej potliwości.
Brak właściwej opieki - twarde łóżko, fałdy w prześcieradłach, mokra bielizna i pościel.
Alergia na opiekę nad pacjentem.
Niedożywienie z niedoborem białka.

Odleżyny najczęściej wpływają na:

jeśli pacjent leży na plecach - pięty, pośladki, kość krzyżowa, łopatki, łokcie, szyja;
jeśli pacjent leży na boku, stopa, palce u nogi, pluć kości udowej, grzebień biodrowy, staw łokciowy, ucho i okolica skroniowa.

Czasami martwicę wywołuje zbyt ciasny odlew gipsowy, nieprawidłowo uformowana proteza (odleżyny powstają w jamie ustnej) lub długi pobyt w cewce moczowej cewnika.

Etapy odleżyn u pacjentów w łóżku, zdjęcie

Leczenie odleżyn jest radykalnie różne w zależności od stadium procesu martwiczego. W przypadku braku odpowiedniej opieki i odpowiedniego leczenia odleżyn, głębokość uszkodzeń tkanek wzrasta.

Etap 1

Występuje rumień żylny: niektóre obszary skóry stają się czerwono-niebieskawe, kolor skóry nie zmienia się po zapobieganiu nacisku, temperatura lokalna jest normalna lub nieznacznie zmniejszona. Integralność skóry, gdy nie jest złamana (patrz zdjęcie).

Siniak i krwotok tętniczy pod skórą początkowo mają jasny czerwony kolor, a lokalna temperatura jest nieznacznie podwyższona. Różnice te mają ogromne znaczenie w diagnozowaniu odleżyn na początkowym etapie rozwoju i ich terminowym leczeniu.

Etap 2

Pierwotne uszkodzenie integralności skóry z powodu rozwijającego się obrzęku: pojawienie się maceracji (obszary przerzedzonej skóry), łuszczenie się i małe pęcherzyki na tle utrzymującego się przekrwienia. Już od tego etapu możliwe jest przystąpienie do infekcji i powstawanie ropnych ognisk.

Etap 3

trzecie zdjęcie sceniczne

Dystrybucja procesu martwiczego do głębszych warstw aż do uszkodzenia mięśnia, wyraźne oznaki ropienia i uwalnianie płynu surowiczego i ropy z rany.

Etap 4

Tworzenie głębokich ubytków z ekspozycją ścięgien i kości. W zależności od siły nacisku odleżyny o różnych stadiach martwicy tkanek mogą tworzyć się na różnych częściach ciała (zdjęcie).

Leczenie ropnych odleżyn w domu nie przyniesie rezultatów: konieczna jest hospitalizacja pacjenta.

Odleżyny mogą być skomplikowane:

róży spowodowane przez bakterie ropotwórcze - zimne, gęste w dotyku, jaskrawoczerwone, rosnące na obrzeżach zmiany / zmian, hipertermia do 39ºС, oznaki zatrucia (nudności, bóle głowy, nasilające się osłabienie);
flegma - rozproszone ropne zapalenie, które nie ma wyraźnych granic, rozciąga się na warstwy podskórne, powięź mięśni i przestrzeń międzymięśniową;
zgorzel gazowa - proces gnilny, który rozwija się w ciągu 6-7 godzin po kontakcie z Clostridia (często z gleby), charakteryzujący się trzeszczeniem paleniska (chrupnięcie), nieznośnym gniciem, szarym kolorem skóry i suchymi ranami;
posocznica (zatrucie krwi) - wysoka hipertermia, na przemian z niską temperaturą, szybki rozwój procesu i wstrząs septyczny, często skutkujący śmiercią.

Leczenie odleżyn w zależności od stadium

Leczenie odleżyn w stadium 1-2 u pacjentów w łóżku może być przeprowadzone w domu. Ropne i głębokie ogniska martwicze najczęściej wymagają interwencji chirurgicznej i hospitalizacji pacjenta.

Leczenie odleżyn 1 stopnia

Jeśli pacjent przebywa w szpitalu, możliwe jest użycie odmierzonego promieniowania ultrafioletowego i prysznica elektrostatycznego.

Obszary hiperemiczne są traktowane dwa razy - trzy razy dziennie:

2% alkohol kamforowy;
1% alkohol salicylowy;
0,5% amoniaku;
1-2% alkoholowy roztwór taniny;
Argocrem zawierający srebro.

Leczenie odleżyn w stadium 2 i otwarte rany w domu

Wraz z pojawieniem się mikrouszkodzeń na skórze i maceracji, głównym celem jest zapobieganie ropieniu. W tym celu:

Antyseptyki chlorheksydynowe;
maść przeciwdrobnoustrojowa Lewomekol;
żel Solcoseryl, Bepanten (aktywacja regeneracji skóry);
srebro zawierające Argogel i maść z Methyluracilem (stymulować odporność miejscową);
opatrunki z Himotrypsyną, lekami Multiferm, Hydrosorb, Comfil.

Leczenie odleżyn 3-4 etapów

Jedyną skuteczną taktyką leczenia jest częściowe chirurgiczne wycięcie tkanki martwiczej z dalszym miejscowym leczeniem przeciwzapalnym powstałych ran i terapia ogólna, w tym stosowanie preparatów hormonalnych Deksametazon, Hydrokortyzon i immunostymulanty, wlew dożylny 0,5% metronidazolu.

Cechy leczenia lokalizacji odleżyn

Wynik terapeutyczny jest zwiększony, jeśli przestrzegane są następujące zasady leczenia, z uwzględnieniem lokalizacji procesu martwiczego.

Odleżyny na piętach to poduszki w kształcie klina, ochrona skóry za pomocą bandaża koloidalnego z Comifilem przez 2-5 dni.

Odleżyny na pośladkach - leczenie i profilaktyka obejmuje stosowanie i regularną wymianę pieluch, specjalnych kół pośladkowych. Profilaktyczny masaż strefy pośladkowej przy braku objawów martwicy może być głębszy, ponieważ obszar ten ma dość wyraźną warstwę mięśniową.

Odleżyny na kości ogonowej - minimalna warstwa mięśniowa powoduje szybkie rozprzestrzenianie się martwicy w tkance kostnej, więc ten obszar jest traktowany przede wszystkim środkami antyseptycznymi.

Domowe leczenie

W domu dopuszczalne jest drenaż pasywny. W tym celu ranę wypełnia się sterylnymi chusteczkami, obficie nawilżonymi powyższymi roztworami antyseptycznymi i maściami przeciwzapalnymi.

W skrajnym przypadku można użyć bandaży z leczoną, nie rozpadającą się krawędzią. Jednak taka taktyka nie wyleczy ropnych głębokich ran, ale tylko zapobiegnie wzrostowi martwicy w tkankach.

Nie używać: jodu, nadmanganianu potasu, zieleni brylantowej, nadtlenku wodoru, kwasu borowego! Gdy procesy ropne są nieskuteczne: mazidło Vishnevsky'ego, Sintomitsinovaya i inna maść przeciwbakteryjna z wazeliną w kompozycji.

Środki zapobiegania odleżynom

Wymienione poniżej środki zapobiegają nie tylko pojawieniu się obszarów martwicy tkanek miękkich nawet u pacjentów, którzy pozostają przy łóżku przez długi czas, ale także zwiększają skuteczność algorytmu leczenia odleżyn w domu.

Najlepszym rozwiązaniem jest użycie materaca antyodleżynowego i funkcjonalnego łóżka.
Zmiana pozycji pacjenta co 2 godziny.
Delikatne pocieranie skóry pośladków, pleców, nóg i innych miejsc ciasnego kontaktu z łóżkiem.
Bielizna i bielizna tylko naturalna, gładka tekstura (bez haftu, poprzecznych szwów i wytłoczonych wzorów). Koniecznie brak fałd na arkuszach i poszewkach.
Pełna higiena - wycieranie pacjenta miękką szmatką zamoczoną w ciepłej wodzie z dalszym dokładnym suszeniem, częstą zmianą bielizny / bielizny pościelowej, użyciem kaczki / naczynia.
Pełnowartościowa dieta z wystarczającą ilością białka, jeśli to konieczne - wprowadzenie przez mieszanki odżywcze sondy Nutrizon, Optimum itd.
Zgodność z reżimem picia - co najmniej 1,5 litra płynu dziennie.
Regularne badanie pacjenta przez terapeutę, gdy jest w domu. Kiedy ropienie odleżyn - skonsultuj się z chirurgiem.

Jak leczyć odleżyny (powierzchowne i głębokie) u obłożnie chorych pacjentów na pośladkach, kości ogonowej, pięcie iz powrotem w domu

Zastanów się, jak leczyć odleżyny (łac. Decubitus), w zależności od etapu ich rozwoju i lokalizacji. Zrozumiemy, jakie preparaty farmaceutyczne i sprawdzone środki ludowe pomogą poradzić sobie z problemem u osób starszych, niż rozmazać na wilgotne, suche i ropiejące rany. Dowiadujemy się, kto stoi przed chorobą i co robić w celu zapobiegania.

.gif? resize = 500% 2C389ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni0.jpg "alt =" Jak heal bedsores "width =" 500 "height =" 389 "data-recalc-dims =" 1 "/>

Patologia to martwica (martwica) tkanek miękkich, która występuje u obłożnie chorych pacjentów z ściskaniem naczyń krwionośnych i skóry między dwiema stałymi podstawami: powierzchnią łóżka i wystającymi częściami szkieletu. Jest to jedna z najbardziej nieprzyjemnych komplikacji u ludzi ograniczonych do łóżka lub wózka inwalidzkiego.

Jak prawidłowo leczyć odleżyny w 4 etapach edukacji - 18 porad ekspertów ze zdjęciami

Przy podejmowaniu decyzji o prawidłowym leczeniu odleżyn wskazane jest skonsultowanie się z lekarzami. Trzymając się określonego algorytmu działania, możesz zatrzymać niszczenie tkanek w domu. Środki terapeutyczne zależą od głębokości i lokalizacji zmodyfikowanej tkanki.

Lekarze otrzymują powierzchowne i głębokie rany - klasyfikowane są na 4 etapy w zależności od głębokości uszkodzenia tkanki (patrz zdjęcie). Każdy etap ma swoje właściwości w leczeniu, które szczegółowo opisano poniżej dla każdego etapu. Łącznie 18 porad ekspertów na temat gojenia się ran.

.gif? resize = 500% 2C437ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg "alt = „Jak prawidłowo leczyć odleżyny w 4 etapach formacji” width = "500" height = "437" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/stadii-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg?resize=300% 2C262ssl = 1 300w „rozmiary =” (maksymalna szerokość: 500px) 100vw, 500px „data-recalc-dims =” 1 ”/>

Przy długim pobycie pacjenta na plecach, owrzodzenia mogą pojawić się z tyłu głowy, łopatek, łokci, kości ogonowej, kości krzyżowej, pięt. Jeśli ktoś jest zmuszony być po swojej stronie, rany „osiadają” na udzie, boku kolana, kostce. Obrażenia są rejestrowane na kości łonowej i kości policzkowych, gdy osoba leży na brzuchu przez długi czas. Lokalizacja dotkniętych obszarów ciała, patrz zdjęcie poniżej.

.gif? resize = 500% 2C334ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg "alt =" Miejsca tworzenie się odleżyn "width =" 500 "height =" 334 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg?resize=300%2C200ssl=1 300w „sizes =” (max- szerokość: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Leczenie powierzchownych odleżyn na etapie 1

Pierwszy etap to pierwszy, najłatwiejszy. Charakteryzuje się występowaniem obrzękłych stref przekrwienia (zaczerwienienia) na częściach ciała mających kontakt z łóżkiem. Charakterystyczne jest, że po ich kliknięciu nie pozostawia białego znaku. Czasami zamiast zaczerwienienia występuje wyraźna sinica (sinica).

Jak wygląda uszkodzenie tkanki na etapie 1 na zdjęciu.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg "alt =" Leczenie odleżyny powierzchniowe na 1. etapie "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /prolezhni1.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "rozmiary = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Rozważmy, co zrobić, jeśli wykryty zostanie początkowy etap odleżyn, jak zapobiec dalszym zmianom martwiczym w tkankach, aby przywrócić koloryt skóry. Należy zauważyć, że rozpoznanie zaczerwienionego i stwardniałego obszaru u unieruchomionych (w pełni lub częściowo) pacjentów jest sygnałem niewłaściwej lub niewystarczającej opieki dla pacjenta.

Aby zapobiec postępowi patologii u obłożnie chorych pacjentów, pomogą następujące działania:

Po 2–2,5 godziny zmienić pozycję pacjenta. Aby utrzymać dotknięte obszary na wadze, wygodnie jest użyć specjalnego okręgu (nadmuchiwanego). Pozwoli to usunąć ciśnienie z uszkodzonego obszaru, zapewnić do niego dostęp powietrza i chronić go przed wilgocią.
Co najmniej 2 razy dziennie do kąpieli powietrznych (aby uniknąć hipotermii).
Do zabiegów higienicznych należy stosować proste mydło (antybakteryjne zabija zarówno bakterie chorobotwórcze, jak i pożyteczne), naturalną gąbkę (watę), czystą wodę. Po delikatnym umyciu skóry promakivat - w żadnym wypadku nie trzeć.
Rano i wieczorem masuj obszar wokół zaczerwienienia gładkimi kołowymi ruchami. Jest to wygodne do zrobienia z pomocą rękawicy z ręcznika frotte. Nie pocierać, zagniatać powierzchnię przekrwionej (zaczerwienionej) skóry.
Raz dziennie do kwarcu - ultrafiolet zabija bakterie na każdej powierzchni. Zabieg można wykonać za pomocą urządzenia domowej medycyny „Sun”. Wskazane jest skoordynowanie z lekarzem liczby procedur.
Zapobiegaj uszkodzeniu integralności zaczerwienionej (zaciemnionej) pokrywy.
W przypadku nietrzymania moczu (kału) należy zmienić pieluchy lub pieluchy wykonane z bawełny, aby utrzymać toaletę narządów płciowych. Dla silniejszej płci stosuj układ moczowy.
Przy nadmiernej potliwości wytrzeć skórę słabym roztworem jadalnego octu - 1 łyżka. łyżka rozcieńczona w 250 ml chłodnej wody.

Walka z odleżynami w domu jest żmudnym i ciągłym procesem, który wymaga staranności.

Konieczne jest przestrzeganie prostej zasady: mokra skóra (z poceniem się, uwalnianiem płynów ustrojowych) do wyschnięcia, wysuszenia - nawilżenia. Suchość prowadzi do łuszczenia się ochronnej (zrogowaciałej) warstwy skóry. Nadmierna plwocina - zainfekować dotknięte obszary. Wszystko to pogarsza upośledzenie krążenia krwi w obszarach kompresji.

Jak radzić sobie z początkiem odleżyny? Miejsca zaczerwienienia mogą być nasmarowane:

alkohol kamforowy
cytryna przecięta na pół
maść cynkowa
olej z rokitnika
Japońska nalewka Sophora

Plamy należy traktować raz na dwie godziny. Nie zaleca się stosowania nadmanganianu potasu, błyszczącej zieleni, jodu, ponieważ wysuszają one nabłonek, naruszają tkankę ziarninową.

Obcasy mają zwiększoną suchość. Są rozmazane wazeliną, kremem dla dzieci i innymi środkami nawilżającymi.

Na tym etapie skuteczne jest nakładanie opatrunków TenderWet 24 (TenderWet 24), aktywny TenderWet 24 (aktywny TenderWet 24). Jaką maść stosować przy trwałym zaczerwienieniu? Lekarze zalecają stosowanie leków poprawiających proces krążenia krwi. W szczególności obejmują one:

Solcoseryl (cena od 120 rub.)
Actovegin (od 41 rub.)
Bepanten (od 305 rub.)

Zwróć uwagę, że stosowanie związków zmiękczających, opatrunków głuchych i mokrych, które blokują przenikanie tlenu i parowanie wilgoci, prowadzi do powstawania mokrej martwicy, niszczenia tkanek.

Dla jasności działania obejrzyj film, który wyraźnie pokazuje, jakie działania należy podjąć w pierwszym etapie powstawania odleżyn.

Leczenie ran ciśnieniowych na etapie 2

Pojawienie się wrzodów i pęcherzy z zawartością krwotoczną lub surowiczą jest charakterystyczne dla drugiego etapu - patrz zdjęcie poniżej.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg "alt =" Leczenie rany ciśnienia na etapie 2 "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "sizes =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Opieka nad dotkniętym obszarem obejmuje następujące działania:

Mycie skóry przekrwionej chlorheksydyną lub nadtlenkiem wodoru.
Stosowanie opatrunków z dowolną maścią leczniczą - Aktovegin, Levosin, Solkoseril, Levomekol.
Zastosowanie nowoczesnych samoprzylepnych opatrunków na rany: Cosmopore (z nietkanego miękkiego materiału poliestrowego z chłonną podkładką), Tegadem (specjalna przezroczysta folia, która służy jako bariera dla wilgoci, nie zakłóca wymiany gazu).
Pokrycie miejsc uszkodzeń opatrunkami przeciwodleżynowymi Hartmann (Hartmann) i opatrunki maściowe: Atrauman Ag (zawierający srebro), Hydrotul (hydroaktywny), Branolind N (z balsamem peruwiańskim).
Zastosowanie nowoczesnych opatrunków z jamą PermaFoam, żelem Hydrosorb, aktywną jamą TenderWet, które przyspieszają proces oczyszczania i gojenia ran.
Nakładanie aplikacji substancjami o właściwościach gojenia ran. Na przykład zastosowanie wielowarstwowych powłok Multiferm, Proteox –TM, hydrożelowych opatrunków Hydrosorb Comfort itp.

Na tym etapie ważne jest, aby ocenić ogólny stan pacjenta, który pozwala wykryć lub wykluczyć czynniki, które mogą pogorszyć rozwój negatywnego procesu i spowodować poważniejsze uszkodzenia.

Specjaliści mogą przepisać detoksykację organizmu - transfuzje krwi, gemodez (antytoksyczny substytut osocza), terapię immunostymulującą - przyjmowanie kompleksów witaminowych, immunostymulanty.

Leczenie głębokich odleżyn w etapach 3 i 4

Otwarta rana pokryta ropą jest charakterystyczna dla trzeciego etapu. Proces patologiczny obejmuje głębsze warstwy, niszcząc skórę, tkankę podskórną, masę mięśniową, jak widać na zdjęciu.

.gif? resize = 500% 2C330ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg "alt =" Leczenie głębokie odleżyny - etap 3 "width =" 500 "height =" 330 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg?resize=300%2C198ssl=1 300w „sizes =” (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Na czwartym etapie zwiększa się głębokość obrażeń - ranią ścięgna. Proces zapalny-ropny może rozprzestrzeniać się na sąsiednie kości (patrz zdjęcie).

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg "alt =" 4 etap głębokości uszkodzenia tkanki "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4. jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w „sizes =” ( max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Jeśli przy głębokich ranach zniszczone zostaną tylko tkanki miękkie - pomoże skóra, mięśnie, a następnie kompetentny dobór preparatów farmaceutycznych. Leczenie głębszych urazów (aż do kości) rozwiązuje się chirurgicznie.

Stosowane leki są tradycyjnie podzielone na następujące grupy:

Leki nekrolityczne (przyspieszają usuwanie martwych tkanek)
Leki przeciwzapalne
Środki pobudzające do naprawy tkanek
Wzmacniacze krążenia krwi

Różne spraye z odleżyn, na przykład spray Chemi (cena od 480 rubli / 370 UAH), Olazol (koszt 250 rubli / 76, 17 UAH), Menalind (380 rubli /) są praktyczne i wygodne do stosowania u pacjentów w łóżku. 165,50 UAH.). Niezawodnie chronią chusteczki Atrauman Ag bakteriami chorobotwórczymi ze srebra (78 rubli / 40,95 UAH).

.gif? resize = 500% 2C393ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg "alt =" Menalind i spray chemiczny do leczenia ran "width =" 500 "height =" 393 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ sprey.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=300%2C236ssl=1 300w, https: //i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "rozmiary =" (maks. szerokość: 500px) 100vw, 500px "dane -recalc-dims = "1" />

3 etapy leczenia głębokich odleżyn

Głębokie rany ciśnieniowe są leczone etapami. Zawsze są zakażone, zawierają znaczną ilość martwej tkanki, ropę. Ich głównym niebezpieczeństwem jest to, że mogą spowodować ogólną infekcję krwi, zagrażają życiu.

W pierwszym etapie uszkodzenie jest oczyszczane z ropy i martwicy za pomocą enzymów. Stosuje się opatrunki PAM-T (z silnymi wydzielinami), Proteox-TM (z umiarkowanymi i niewielkimi wydzielinami).
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg "alt = „3 etapy leczenia głębokich odleżyn - bandaże sanitarne” width = „500” height = „300” srcset = „” data-srcset = ”https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/sanaciya-ran.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg?resize=300% 2C180ssl = 1 300w „rozmiary =” (maksymalna szerokość: 500px) 100vw, 500px „data-recalc-dims =” 1 ”/>
Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni. Oczyszczona rana staje się jasnoczerwona. Ilość wypływającej z niego ropy jest znacznie zmniejszona. Jeśli przed tym zabiegiem chirurgicznym wykonano problem, natychmiast przejdź do następnego etapu.

Celem drugiego etapu jest pobudzenie wyglądu młodej tkanki łącznej. Przyspieszenie tego procesu pomoże leków na gojenie ran opartych na enzymach. Opatrunki chłonne Bianain są w stanie stworzyć idealne warunki do gojenia się ran wydzielających (płaczących).

.gif? resize = 500% 2C386ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg "alt =" Absorbent dressing Biatain - etap 2 leczenie "width =" 500 "height =" 386 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/biatain.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=300%2C232ssl=1 300w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "sizes =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Trzeci etap działań terapeutycznych wiąże się z ochroną młodej tkanki łącznej. Powłoki hydrokoloidowe Comfol Plus (Comfeel Plus) są najbardziej skutecznymi środkami na tym etapie: niezawodnie chronią przed infekcjami, tworzą najlepsze warunki do regeneracji tkanek, nie wymagają częstych opatrunków - 1-2 razy w ciągu 2-5 dni.

.gif? resize = 500% 2C299ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg "alt =" Hydrokoloid Pokrywa Comfel Plus (width = "500" height = "299" srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /comfeel.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg?resize=300%2C179ssl=1 300w "rozmiary = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Przyspieszenie gojenia ran u osób starszych ułatwiają nowoczesne metody leczenia, na przykład stosowanie terapii próżniowej (terapia NPWT lub VAC).

Interwencja chirurgiczna w przypadku głębokich urazów polega na powtórnym wycięciu niezdolnych do życia tkanek (nekrotomia), w przypadku poważnego zniszczenia - autodermoplastyce (chirurgia plastyczna z przemieszczonym przeszczepem skóry i mięśni lub przeszczepem skóry). Przed operacją można zastosować innowacyjne techniki - elektrostymulację magnetyczną, elektrostymulację laserową.

Środki ludowe

Tandemowa terapia lekowa i tradycyjna medycyna pomogą szybko pozbyć się patologii. Rozważ najczęstsze zalecenia i zalecenia dotyczące leczenia guzów z długotrwałego leżenia.

.gif? resize = 500% 2C301ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg " alt = "Leczenie odleżyn przez środki ludowe" width = "500" height = "301" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /maslo-ot-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg?resize= 300% 2C181ssl = 1 300w „rozmiary =” (maksymalna szerokość: 500px) 100vw, 500px „data-recalc-dims =” 1 ”/>

Jak leczyć rany na kości ogonowej i pośladkach

Aby uprościć leczenie odleżyn na kości ogonowej, pośladki (często występują jednocześnie) w domu pomogą bandażom z antyseptykiem.

Przed ich zastosowaniem powierzchnię należy potraktować mieszaniną wody i wódki (1: 1), roztworu octu (1 łyżka na szklankę wody) i alkoholu kamforowego. Następnie nałóż Panthenol Spray, Methyluracil.

.gif? resize = 500% 2C400ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg "alt =" Niż leczyć rany na kości ogonowej i pośladkach "width =" 500 "height =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ 1.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg?resize=300%2C240ssl=1 300w "rozmiary = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Jak szybko smarować zaczerwienienia i rany na pośladkach, kości ogonowej? Doskonały efekt uzyskuje się stosując mieszaninę olejków eterycznych: światy, geranium, drzewo herbaciane, petitgrain, macerat z dziurawca. Oleje mają działanie antyseptyczne i gojące. Każdy olej bierze 2-3 krople. Kompres olejowy robić raz dziennie.

Pozbądź się ran na pośladkach siedziska, które pomogą innym dobrym narzędziom - olejowi z rokitnika. Na forach znajdziesz wiele świetnych recenzji na temat wspaniałego oleju. Substancja poprawia krążenie krwi, działa przeciwbakteryjnie. Ponadto pomaga w zapaleniu błony śluzowej żołądka, zapaleniu jamy ustnej, hemoroidach.

Przed użyciem dotknięte obszary na pośladkach leżącego mężczyzny należy zdezynfekować alkoholem kamforowym. Olej z rokitnika może być na przemian z olejem z dzikiej róży, mający podobny efekt.

Zastosowanie okręgu przeciw odleżynom uprości opiekę zarówno przy ciężkich obrażeniach, jak i pierwszych objawach patologii.

.gif? resize = 500% 2C502ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/%D0% 9F% % D0% BE% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BE% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B6% D0% BD% D0 % B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B9% D0% BA% D1% 80% D1% 83% D0% B3.jpg "alt =" Anti-decubitus circle "width =" 500 "height =" 502 " srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/The anti-decubitus- circle.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https: // i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/Kolopodorezhnevyy- circle.jpg? resize = 300% 2C300ssl = 1 300w „rozmiary =” (maksymalna szerokość: 500px) 100vw, 500px ” -recalc-dims = "1" />
Kilka ważnych niuansów:

Okrąg musi być ustawiony tak, aby rana znajdowała się w środku.
Produkt powinien być pokryty folią, aby zapobiec tarciu skóry.
Okrąg nie powinien być zbyt twardy - wystarczy lekko wznieść się ponad łóżko.

Często na forach pojawiają się pytania o to, jak usunąć owrzodzenia kapłana, kości ogonowej z łagodnymi środkami ludowymi, niż leczyć rany unieruchomionego pacjenta z tendencją do alergii?

Nie powoduje reakcji alergicznych mieszanki wódki (jakości) i jakiegokolwiek szamponu dla dzieci (lub naturalnego botanika). Odleżyny są smarowane kompozycją raz dziennie. Po 10 godzinach spłukać czystą wodą. Ta metoda jest weryfikowana osobiście. W stadium 1 zmiany daje dobry wynik i usuwa zapach.

Jak pozbyć się ran na pięcie, na nodze. Zdjęcie

Po pierwsze, na górnej warstwie naskórka pięty pojawia się biała plama, a następnie czerwony blister, który szybko zamienia się w czarną plamę. Zieleni uzdrowiciele pomogą przyspieszyć i uleczyć rany na piętach.

.gif? resize = 500% 2C420ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg "alt = "Jak pozbyć się ran na pięcie, na nodze" width = "500" height = "420" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/ 2018/03 / na-nogakh.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg?resize=300 % 2C252ssl = 1 300w „rozmiary =” (maksymalna szerokość: 500px) 100vw, 500px „data-recalc-dims =” 1 ”/>

Oferujemy stosowanie wielokrotnie sprawdzonych receptur:

Świeże liście czarnego bzu zalewamy wrzącym mlekiem i stosujemy do wrzodów.
Świeżo przygotowany sok z liści miodunka smaruje zaczerwienione obszary 4-5 razy dziennie.
Przygotuj maść koloru nagietka: 1 łyżka. l posiekać kwiaty (wygodnie jest użyć młynka do kawy) i połączyć z 50 g wazeliny. Stosuj dwa razy dziennie.

Liść kapusty, lekko pognieciony w dłoniach i przypięty do pięty, wspomoże gojenie się naskórka. Do rana można zapiąć bandaż Kalanchoe - przeciąć na pół (wzdłuż) i przymocować cięcie do odleżyny.

Jak się pożegnać z ranami na plecach

Początkowe zmiany na skórze usuwają prostego mówcę z kamfory, alkoholu medycznego i szamponu dla dzieci (każdy składnik w 100 ml). Daje uczucie świeżości i czystości. Aby przetworzyć problematyczne miejsce wieczorem. Rano wytrzyj gąbką zanurzoną w ciepłej wodzie. Używając miękkiego ręcznika, dokładnie (bez tarcia!) Osusz skórę. Kontynuuj procedurę aż do całkowitego wyzdrowienia.

Przepis 1 Zagotuj pół szklanki oleju roślinnego. Dodaj kawałek wosku pszczelego, o połowę mniejszy od połowy mężczyzny. Dokładnie wymieszać, ostudzić. Powstała maść do leczenia zaczerwienienia, owrzodzeń.

Przepis 2. Jako wypełniacz materaca z bawełnianej tkaniny używaj nierafinowanego owsa z ostatniego zbioru.

Przepis 3. Paruj garść prosa, wlewanego do torby z tkaniny bawełnianej. Umieść pod dotkniętym obszarem. Po 4 godzinach wyjąć torbę. Jeśli dotknięty obszar jest duży, użyj kilku worków.

Przepis 5. Przygotuj ręcznik lniany (najlepiej stary) i szkło fasetowane. W szklance zalać 1 łyżeczką. soda, zalać wrzątkiem i zwilżyć tkaninę otrzymanym roztworem. Poczekaj, aż tkanka ostygnie, lekko ściśnij, umieść ją w dotkniętym miejscu.

Gadżety oleju rybnego, olej z goździków w nocy pomogą walczyć z odleżynami u osób starszych. Zwykła skrobia ziemniaczana może być stosowana jako proszek do rany płaczącej.

Innym sposobem na poprawę stanu jest film „Jak leczyć odleżyny”.

Który lekarz pomoże, gdzie przejść procedurę

W przypadku wykrycia zmian patologicznych u obłożnie chorych osób, które są w domu, należy skontaktować się z lekarzem rodzinnym lub terapeutą. W przypadku postępujących objawów choroby konieczne jest skonsultowanie się z chirurgiem. Pomoże Ci wybrać leki i opowie, jak szybko poradzić sobie z problemem dermatologa, lekarza chorób zakaźnych.

W zależności od przebiegu patologii i stanu osobnika terapia lekowa przeprowadzana jest w domu lub w szpitalu.

Kto jest zagrożony

Odleżyny u osób starszych powstają dość szybko. Charakteryzuje się większością starszych pacjentów:

przy złamaniu szyjki kości udowej i kości udowej - 66%
z porażeniem kończyn dolnych i górnych (tetraplegia) - 60%
podczas resuscytacji - 33%
u obłożnie chorych pacjentów (zwłaszcza osób starszych), którzy są w domu - 25%

Zaburzenia krążenia obserwuje się w cukrzycy, ostrym zamknięciu naczyń i zacierającym zapaleniu wsierdzia. Palenie zwalnia, ponieważ nikotyna zwęża naczynia krwionośne, co prowadzi do słabego ukrwienia.

Zapobieganie

Aby zapobiec występowaniu patologii u pacjentów, którzy pozostają przez długi czas w pozycji siedzącej lub leżącej, zapobieganie odleżynom należy przeprowadzać w odpowiednim czasie. Eksperci zalecają stosowanie specjalnych materacy komórkowych (dynamicznych).
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg "alt =" Zapobieganie - materace komórkowe (dynamiczne). "width =" 500 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /profilaktika.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg?resize=300%2C180ssl=1 300w "rozmiary = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Są skuteczne, ponieważ:

Gwarantują równomierny rozkład masy pacjenta na powierzchni i dostosowują się do konturów ciała.
Zapewnij swobodne krążenie krwi w całym obszarze skóry. „Plaster miodu” nieustannie się porusza, przyczyniając się do prawidłowego przepływu krwi.
Pomagają neutralizować powstające ogniska odrzucenia (w 9 na 10 przypadków).

Poduszka do masażu (potyliczna) pomoże zapobiec patologii - „pamięta” kontury szyi i ramion. Poduszka odbytnicza zapewni komfortowy pobyt osobnikowi w pozycji siedzącej lub leżącej.

Deska: Kupując materac, należy wziąć pod uwagę ciężar pacjenta, aby „efekt obwisłości” nie wystąpił. Może to prowadzić do zaniku efektów terapeutycznych i zapobiegawczych tego akcesorium.

Nauczyłeś się, jak leczyć odleżyny w zależności od stadium choroby, miejsca lokalizacji, które leki i środki ludowe pomogą poradzić sobie z problemem, jak rozmazać na wilgotne, suche i ropiejące rany u osób starszych, a także kto jest zagrożony chorobą i co robić w celu zapobiegania. Obsługiwane informacje otrzymane zdjęcia i filmy.