Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego - objawy i kompleksowe leczenie

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego (choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych) jest przewlekłą, postępująco postępującą chorobą, w przypadku braku terminowego i prawidłowego leczenia, może spowodować całkowitą utratę ruchu. Zakończenie -oz wskazuje, że proces degeneracyjny nie jest zdominowany przez proces zapalny.

Objawy tej choroby różnią się w zależności od stadium. Na samym początku jest to ledwo zauważalny dyskomfort, który pojawia się podczas chodzenia i ćwiczeń. Być może manifestacja w postaci słabego bólu uda, który w spoczynku mija. W tym przypadku ból może być odczuwalny nie tylko w udzie, ale także w okolicy pachwiny lub w kolanie.

Z reguły zwyrodnienie stawów jest procesem, który zachodzi przez wiele lat, charakteryzujący się stopniową zmianą chrząstki, po której następuje deformacja kości i utrata funkcjonalności stawów. Przeważnie dotyka ludzi po 40 latach, ale są też bardzo młodzi pacjenci.

Przyczyny

Dlaczego występuje choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego i co to jest? Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów mogą być różne, ale obraz choroby jest zawsze taki sam. Wszystko zaczyna się od zmiany chrząstki stawowej, która staje się cieńsza i traci zdolność wchłaniania ładunku. Rozwarstwienie chrząstki ciała jest kompensowane przez tworzenie się narośli kości na krawędzi powierzchni stawowych, co prowadzi do deformacji stawów i kości w różnym stopniu.

Główne przyczyny tej choroby stawów:

1. Obrażenia. Taka przyczyna może nie być poważnym urazem, aw wielu przypadkach przewlekłe mikrourazy wpływają na rozwój choroby, przyczyniając się do pękania i przerzedzania chrząstki. Wpływają również na łzawienie torebki stawowej, co prowadzi do nagromadzenia wielu zmian. Często powtarzające się mikrourazy są zwiastunem pojawienia się takiej choroby.
2. Nadmierny stres, prowadzący do systematycznych mikrourazów, a także urazów stawów. Najczęściej dzieje się tak u osób zaangażowanych w ciężką pracę fizyczną lub zawodowych sportowców. W tym przypadku leczenie bez zmian stylu życia lub ograniczeń obciążenia jest również nieskuteczne i często towarzyszą mu nawroty.
3. Dziedziczne predyspozycje Należą do nich nieprawidłowości w rozwoju samej głowy kości udowej, niedorozwój elementów stawu itp. W tym przypadku powstaje tak zwana artroza dysplastyczna stawu biodrowego.
4. Choroby. Na przykład zapalenie stawów przy braku odpowiedniego leczenia może z czasem przekształcić się w chorobę zwyrodnieniową stawów. Wynika to z faktu, że podczas zapalenia stawów zmieniają się właściwości tkanki chrzęstnej i zaburzone jest krążenie krwi. Stopniowo prowadzi to do rozwoju procesu degeneracyjnego.
5. Nadmierna masa ciała. Nadmierna masa ciała, nawet podczas chodzenia, wywiera obciążenie na stawy, które przekraczają ich fizjologiczne granice wytrzymałości.

W zależności od przyczyny rozwoju choroby i jej patogenezy wyróżnia się 2 główne typy choroby stawów biodrowych.

1. Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów. W tym przypadku choroba rozwija się bardzo powoli i zaczyna się od naruszenia dopływu krwi do tkanek. Przyczyny rozwoju tego typu choroby zwyrodnieniowej stawów są zakorzenione w zaburzeniach metabolicznych, które są częstsze u osób powyżej 50 roku życia. Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest najczęściej rozpoznawana.
2. Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów. W tym przypadku choroba rozwija się na tle ogólnoustrojowych zmian zapalnych wielu stawów w organizmie. Zapalenie może być zakaźne lub autoimmunologiczne.

W początkowym stadium choroby zwyrodnieniowej stawów tylko niewielki ból lub dyskomfort w obszarze zmartwień artykulacyjnych. Często takie znaki są ignorowane, w wyniku czego choroba postępuje.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego

Coxarthrosis stawu biodrowego, którego objawów nie można zignorować, może prowadzić do poważnych konsekwencji. Istnieje kilka głównych objawów choroby, które zależą od stadium choroby:

1. Ból w stawie jest najbardziej wyraźnym objawem, który może sugerować jakąkolwiek chorobę TBS. Intensywność i natura doznań zwykle zależy od sceny.
2. Ograniczenie ruchomości kończyn jest również objawem zwyrodnienia stawów. Na wczesnym etapie charakterystyczne jest uczucie „sztywności” stawu, przechodzące po pewnym obciążeniu.
3. Osłabienie mięśni ud można zaobserwować już w drugim etapie choroby, osiągając trzeci etap do całkowitego zaniku.
4. Zmiana długości nóg z powodu deformacji miednicy jest charakterystyczna dla „zaniedbanej” choroby zwyrodnieniowej stawów.
5. Zmienność kulawości lub chodu jest bardzo prawdopodobnym znakiem deformacji kości.
6. Wyraźny chrzęst stawu nie zawsze jest oznaką choroby zwyrodnieniowej stawów. Zwykle brane pod uwagę w obecności innych objawów.

Głównym objawem zwyrodnienia stawów jest ból, którego charakter, czas trwania, lokalizacja i intensywność zależą od stadium choroby.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego 1 stopień

Ten etap choroby charakteryzuje się bólem stawu i biodra, czasami w kolanie, występującym po wysiłku i ustępującym po odpoczynku. Ruchliwość stawów jest nieograniczona i nie ma zaburzeń chodu.

Koksartroza pierwszego stopnia jest początkowym etapem choroby, która rozpoczynając leczenie, nadal jest w stanie zatrzymać proces niszczenia i deformacji stawu i zachować w pełni jego funkcje. Niestety, wielu nie uważa za konieczne konsultowania się z lekarzem z powodu słabego bólu w stawie, podczas gdy choroba postępuje.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego 2 stopnie

Pojawia się jaśniej - intensywność bólu wzrasta, występuje nie tylko po obciążeniu, ale także w spoczynku, występuje ograniczenie funkcji motorycznych. W szczególności, zwyrodnienie stawów biodrowych charakteryzuje się trudnościami w wykonywaniu pronacji (obrót uda do wewnątrz) i odwodzeniu, i powstaje przykurcz.

Podczas badania radiologicznego widzimy zwężenie przestrzeni stawowej i pojawienie się narostów kości na powierzchniach. Panewka i głowa kości udowej są zdeformowane. Mięśnie ud na dotkniętej stronie zaczynają zanikać, a zespół bólowy rozprzestrzenia się poniżej, wychwytując zarówno staw kolanowy, jak i obszar pachwiny (ważne jest, aby zrozumieć, że nie będzie żadnych zmian dystroficznych w stawie kolanowym).

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego, stopień 3

Objawy choroby są wyraźne i mają trwały charakter. Zespół bólu wyprzedza w nocy. Podczas chodzenia pacjent korzysta ze wsparcia. Mięśnie nóg i ud stopniowo zanikają, a noga chorego staje się znacznie krótsza.

Często, do trzeciego stopnia, szczelina stawowa całkowicie znika, a stawy rosną razem w jedną strukturę kostną, co pokazuje migawkę. W rezultacie następuje całkowite unieruchomienie stawu.

Na radiogramach określa się rozległy wzrost kości z dachu panewki i głowy kości udowej, ostre zwężenie przestrzeni stawowej. Szyjka kości udowej jest znacznie powiększona i skrócona.

Diagnostyka

Zanim dowiesz się, jak leczyć chorobę zwyrodnieniową stawu biodrowego, musisz prawidłowo zdiagnozować. Jeśli podejrzewana jest choroba zwyrodnieniowa stawów, osoba zostanie wysłana na biochemiczne badanie krwi - w obecności choroby pacjenci wykazują nieznaczny wzrost ESR, globulin, immunoglobulin i seromkoidu.

Kolejnym etapem wykrywania choroby zwyrodnieniowej stawów jest zdjęcie rentgenowskie. To ujawni:

• kostnienie chrząstki
• wzrost kości na granicy chrząstki,
• zwężenie odległości między stawami
• zagęszczenie tkanki kostnej pod chrząstką.

Niestety zdjęcie rentgenowskie nie rozpoznaje torebki stawowej i samej chrząstki, jeśli potrzebujesz uzyskać informacje o tych tkankach miękkich, pacjent zostanie skierowany do tomografii.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego

W przypadku zdiagnozowanej choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego leczenie będzie zależało bezpośrednio od stadium, w którym choroba się znajduje. Ogólny schemat leczenia obejmuje osiągnięcie następujących celów:

• wyeliminować ból i dyskomfort w okolicy obolałego stawu;
• dostosować żywienie chrząstki dostawowej i rozpocząć proces jej odbudowy;
• wyeliminować niedobór płynu śródstawowego;
• aktywować mikrokrążenie w tkankach stawów;
• wyeliminować zwiększone obciążenie stawu biodrowego;
• wzmocnij mięśnie otaczające, chroniące i podtrzymujące staw;
• zapobiec deformacji i zwiększyć ruchliwość stawu biodrowego.

Wszystko to można osiągnąć tylko za pomocą zintegrowanego podejścia, które powinno obejmować nie tylko terapię lekową, ale także zmiany stylu życia, aby pozbyć się czynników ryzyka zwyrodnienia stawów.

• W stadium 3 choroby leczenie obejmuje operację, podczas której staw jest zastępowany endoprotezą, z częścią implantu wszczepioną w kość udową i częścią kości miednicy. Operacja jest dość skomplikowana, czasochłonna i wymaga długiego okresu rehabilitacji.
• Gdy I i II stopień artrozy stawu biodrowego, leczenie przeprowadza się bez operacji. Stosowane: NLPZ, środki zwiotczające mięśnie, chondroprotektory, środki rozszerzające naczynia, hormonalne steroidy, leki miejscowe - maści, płyny, kompresy.

Wszystkie te leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Niektóre z nich są skuteczne w postaci zastrzyków bezpośrednio w dotknięty obszar stawowy. Takie zastrzyki mogą być wykonywane tylko przez wykwalifikowany personel medyczny. Dlatego nie zaleca się samoleczenia.

Metody wolne od narkotyków

Oprócz stosowania leków lekarze zalecają nielekowe metody radzenia sobie z chorobą. Obejmują one następujące metody leczenia tej choroby:

Fizjoterapia stosowana w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów obejmuje następujące rodzaje leczenia:

• terapia magnetyczna;
• Terapia ultradźwiękami i UHF;
• aeroion i elektroterapia;
• inductothermy;
• terapia światłem;
• wykorzystanie technologii laserowej.

Wszystkie te metody można stosować tylko w celu poprawy ukrwienia stawów i łagodzenia skurczów.

Farmakoterapia

Połączone leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego obejmuje wyznaczenie następujących grup leków:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (są to diklofenak, ketoprofen, indometocyna, brufen, piroksykam itd., Wszystkie eliminują ból, łagodzą procesy zapalne, ale nie naprawiają tkanki chrzęstnej).
2. Chondroprotektory. Leki na odżywianie tkanki chrzęstnej. Przyspieszenie jego odzyskiwania. Ważne w leczeniu artrozy w fazie 1.2. Z chorobą stopnia 3 chrząstka jest już zniszczona, leki te będą bezużyteczne. Należy zażywać narkotyki przez długi czas, przejść kilka kursów.
3. Leki zwiotczające mięśnie (sirdalud, mydocalm, itp., Eliminują skurcze mięśni w obszarze chorych stawów, pomagają poprawić ukrwienie tkanek).
4. Maści i kremy. Lecznicze maści są sposobem na złagodzenie stanu chorego, ale nie przyczyniają się do pełnego wyzdrowienia. Dobrze dopasowana maść. Drażnią receptory skóry, a dzięki temu zmniejszają zespół bólu. Rozgrzewające maści działają również w celu przywrócenia poprawionego krążenia krwi w tkankach i mięśniach wokół chorego stawu.
5. Zastrzyki steroidów do jamy stawowej (hydrocidizon, mitelpred, kenalog, itp., Zastrzyki tych leków są przepisywane w celu złagodzenia zaostrzenia choroby i wyeliminowania silnego bólu).
6. Leki rozszerzające naczynia (trental, cynaresin, theonikol, itp., Rozszerzają naczynia krwionośne wewnątrz i wokół jamy stawowej, poprawiając w ten sposób dostarczanie składników odżywczych potrzebnych do naprawy tkanek).

Nie ma potrzeby liczyć na środki ludowe. Ale niektórzy uzdrowiciele zalecają nalewki z cytryny, czosnku lub selera do leczenia stawów i kości.

Masaż w leczeniu zwyrodnienia stawów

W przypadku deformacji stawów stawu biodrowego terapia masażem daje dobre wyniki. Masaż z powodu zwyrodnienia stawów jest bardzo skuteczną i użyteczną metodą. Pożądane jest, aby masaż był wykonywany przez dobrego specjalistę tak często, jak to możliwe.

Jego działanie ma na celu poprawę krążenia krwi, wzmocnienie mięśni, łagodzenie bolesnego skurczu, obrzęku i napięcia mięśniowego, a także zwiększenie rozkurczu między elementami stawowymi stawu.

W przypadku braku profesjonalnego masażysty możesz sam wykonać masaż. Masaż w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów można wykonywać zarówno ręcznie, jak i przy pomocy różnych urządzeń do masażu, a nawet strumienia wody (hydrokinezyterapia).

Gimnastyka

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego za pomocą ćwiczeń fizycznych polega na osiągnięciu dwóch celów: zwiększenia ruchliwości nóg i zapobiegania zanikowi mięśni. Wszystkie standardowe kompleksy terapii wysiłkowej z powodu zwyrodnienia stawów biodrowych mają również ogólny charakter wzmacniający i pozytywny wpływ na całe ciało.

Zespół ćwiczeń gimnastycznych jest przepisywany przez specjalistę. Pierwsza para zajęć z fizykoterapii powinna być pod nadzorem lekarza. Pokaże, jak prawidłowo wykonywać każdy ruch, a także monitorować prawidłowe obciążenie stawów biodrowych.

Dieta

1. Wolę owsiankę na wodzie.
2. Jedz wystarczającą ilość białka zwierzęcego: ryby (z wyjątkiem solonej), mięso drobiowe, wołowinę.
3. Jedz co najmniej 5 porcji warzyw dziennie (jedna porcja - 100 gramów, może być używana jako przystawka).
4. Wymagane produkty mleczne: twaróg, jogurt, ryazhenka.
5. Wyeliminuj alkohol, kawę, mocną czarną herbatę.
6. Wyeliminuj słodką mąkę.
7. Jedz mało, ale często.

Dieta zmniejszy obciążenie stawów biodrowych i zapewni im wszystko, co niezbędne do naprawy tkanek.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego: objawy, leczenie, etapy

Zwyrodnienie stawów biodrowych lub choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest jedną z najpoważniejszych patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Z powodu dużych rozmiarów struktur stawowych ból i dyskomfort są znacznie poważniejsze niż w przypadku pokonania innych stawów. Konsekwencje patologii są również trudne - jeśli zniszczenie małych stawów kostnych powoduje wiele nieprzyjemnych odczuć, to artroza stawu biodrowego bez leczenia jest bezpośrednią drogą do niepełnosprawności. Tylko prawidłowa terapia, a czasami operacja, pomoże osobie nie stracić zdolności chodzenia.

Czym jest artroza stawu biodrowego?

Choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego są równoznaczne z tym samym procesem patologicznym występującym w udzie z jednej lub obu stron. We współczesnej medycynie patologia nazywana jest również chorobą zwyrodnieniową stawów: wcześniej uważano, że procesy zwyrodnieniowe nie charakteryzują się stanem zapalnym, ale dokładniejsze badania pokazały coś przeciwnego. Zaatakowane tkanki chrząstki stawowej wydzielają elementy zapalne (interleukiny), więc choroba zwyrodnieniowa stawów jest kolejnym ważnym terminem.

Choroba charakteryzuje się następującymi objawami:

• Stale się rozwija, przechodząc z jednego etapu do drugiego;
• Prowadzi do uporczywego bólu, ograniczając mobilność stawu;
• Powoduje deformację powierzchni kości, częściowe lub całkowite zniszczenie chrząstki szklistej;
• W stadium rozwiniętym jest bardziej powszechne dla osób starszych, ale często zaczyna się po 40 latach;
• Objawy patologii występują u 70% osób w wieku powyżej 75 lat;
• Częściej cierpią na chorobę kobiet.

Połączenie to mechanizm, w którym znajdują się części cierne. Z powodu obniżenia jakości lub ilości smaru (płynu między stawowego) powierzchnie stykowe ulegają zużyciu. Małe pęknięcia pojawiają się na chrząstkach, później są niszczone, a zamiast zdrowej tkanki pojawia się kalus. Takie wzrosty nie pozwalają na normalne poruszanie się nogi, jej funkcje są tracone.

Przyczyny choroby

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego prawego lub lewego może być pierwotna lub wtórna, przy czym pierwsza opcja jest typowa dla osób starszych. Choroba pierwotnej postaci rozwija się od dziesięcioleci, związana z wiekiem i zniszczeniem chrząstki.

Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów ma inne przyczyny i może nawet zacząć się u młodej osoby. Jest to związane z powstającym stanem zapalnym (zakaźnym, autoimmunologicznym), który daje impuls do początku patologii. Ponadto przyczyną może być przeniesienie urazu biodra (siniak, zwichnięcie, złamanie kości). Inne możliwe przyczyny formy wtórnej:

• Operacje na tej strefie anatomicznej;
• Cukrzyca i inne poważne choroby metaboliczne;
• Choroby hormonalne;
• Wrodzone, nabyte formy krzywizny i przemieszczenia kości;
• Wspólna dysplazja u dziecka;
• Występ panewki, martwica głowy kości udowej;
• Choroby naczyniowe o charakterze ogólnoustrojowym, prowadzące do pogorszenia odżywiania chrząstki;
• Gruźlica kości, reumatoidalne zapalenie kości i stawów;
• Dna moczanowa, choroba Perthesa;
• Guzy są łagodne, złośliwe.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego dowolnej postaci pojawią się szybciej, jeśli organizm będzie miał czynniki ryzyka:

• Stały stres, wstrząsy nerwowe, depresja i uczucia;
• Otyłość, nawet umiarkowana nadwaga;
• Niekorzystna dziedziczność;
• Hipodynamika, praca siedząca lub niektóre zawody z dużym obciążeniem stawu;
• Nadmierne obciążenia fizyczne (moc), sport zawodowy.

Objawy choroby

Nie można przeoczyć rozwoju artrozy stawu biodrowego i jego objawów. Nawet na wczesnym etapie odczuwa się chorobę, a przede wszystkim ból. Bóle powstającej i postępującej artrozy stawu biodrowego wzrastają wraz z przejściem choroby z jednego etapu do drugiego. Pojawiają się w udzie, dają kolano, pachwinę, nawet w podbrzuszu. Zwykle po uśpieniu ból ustępuje, ale może być stale obecny w zaawansowanym stadium. Na dotykaniu ból nie zawsze jest odczuwalny, ponieważ porażka stawu może się rozpocząć od głębokich partii.

Inne możliwe objawy choroby:

• Chrupnięcie, które pojawia się podczas poruszania się, czasami nawet z lekkim;
• Limpowanie, zmiana chodu;
• Skracanie nóg od strony, w której występuje artroza stawu biodrowego;
• Sztywność ruchu, ograniczona rotacja, ruch nogi.

Wraz z postępem rozwoju pojawiają się inne oznaki patologii. Tak więc uczucie daje uczucie deformacji kości, obecność wzrostów. Lekarz podczas badania zauważa zanik mięśni, a pacjent nawet w życiu codziennym jest zmuszony do poruszania się z laską, kulą z powodu bólu i osłabienia kończyny.

Ogólnie rzecz biorąc, ból i inne objawy kliniczne są silnie zależne od stadium. Istnieją takie stadia choroby zwyrodnieniowej stawów:

• Pierwszy. Objawy są słabe, ale początkowe zmiany są już zauważalne w diagnozie. Płyn maziowy staje się grubszy, jego objętość maleje, struktura chrząstki zmienia się pod koniec etapu. Pojawiają się małe pęknięcia, które organizm próbuje leczyć poprzez tworzenie małych „odcisków”.
• Drugi. Ból na tym etapie jest dość zauważalny, chrupnięcie, ograniczenie funkcji ruchowych są oczywiste. Zespół bólowy promieniuje na inne części ciała, rozprzestrzeniając się na całej nodze. Zdjęcie pokazuje: przerzedzenie chrząstki, zwężenie odległości między kośćmi, przerwanie struktury powierzchni stawowych, czasami - przemieszczenie głowy kości z jamy. Liczba narośli kości (osteofitów) wzrosła.
• Po trzecie. Ból staje się nie do zniesienia, osoba jest poważnie ograniczona w ruchu, wielu przestaje się poruszać. Chrząstka jest prawie całkowicie zniszczona, zanik mięśni, staw jest mocno zdeformowany. Osteofity kostne mają wygląd kolców i podrażniają zakończenia nerwowe.

Jakie są zagrożenia i komplikacje?

Łatwo to zrozumieć - jeśli w takiej patologii, jak artroza stawu biodrowego, objawy i leczenie są nieprawidłowo określane, po czasie, grozi to niepełnosprawnością. Bolesny ból, niezdolność do chodzenia, potrzeba stałej opieki - oto, co czeka osobę bez leczenia tej choroby.

Niepełnosprawność z uszkodzeniem kości biodrowej ustala się w zależności od ciężkości choroby, przy braku zdolności do pracy dają pierwszą grupę. Pacjentom takim zaleca się operację - jest to jedyna skuteczna metoda leczenia w tej sytuacji. Ale nawet nowoczesne metody działania mogą nieść ze sobą ryzyko komplikacji:

• Infekcja zakaźna;
• Zakrzepica, zator skrzepliny;
• Znaczna utrata krwi.

Całkowity udział powikłań jest niewielki - 0,5-2%, ale występują. Najczęściej występuje infekcja protezy, która następnie musi zostać zmieniona na nową. Dlatego po zabiegu ważne jest przeprowadzenie kuracji antybiotykami.

Środki diagnostyczne w chorobie zwyrodnieniowej stawów

Zaleca się, aby zwrócić się o pomoc do traumatologa, chirurga, ortopedy już przy pierwszych oznakach zmian w strefie udowej. Początkowo, w przypadku podejrzenia choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego, lekarz wykonuje testy fizyczne:

• Czuje górną część uda, ujawnia punkty bólu, osteofity;
• Wykonuje pasywne ruchy nogi - zgięcie, wyprost, uprowadzenie i wyrównanie, aby określić ilość możliwych ruchów.

Dokładniejsza diagnoza i leczenie choroby stawów biodrowych pomoże w diagnostyce instrumentalnej. Radiografia jest zwykle wykonywana - najtańsza i niedroga metoda badania. Zaleca się wykonywanie zdjęć rentgenowskich na nowoczesnych urządzeniach lub zastąpienie ich CT, gdzie jakość zdjęć jest znacznie wyższa. CT dostarcza wyczerpujących informacji na temat stanu kości, chrząstki, powierzchni stawowych. Jeśli wymagane jest szczegółowe badanie stanu tkanek miękkich (na przykład, jeśli korzeń nerwowy jest uszczypnięty), ekspert wyznaczy rezonans magnetyczny.

Inne możliwe środki diagnostyczne:

• USG stawu;
• Artroskopia;
• Badanie krwi pod kątem czynnika reumatoidalnego;
• Testy tuberkulinowe;
• Analiza biochemiczna podejrzewanej cukrzycy, dny.

Przyczyna wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawów jest bardzo ważna, ponieważ bez wpływu na nią, zatrzymanie przebiegu choroby nie zadziała.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych - leki i fizjoterapia

Jeśli objawy choroby są ukryte i nie przeszły do ​​etapu nieodwracalnych zmian, pacjent odniesie korzyści z leczenia zachowawczego. Leczenie farmakologiczne jest również konieczne, gdy choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego nabrała ciężkiej postaci - w ramach leczenia.

Jak leczyć chorobę zwyrodnieniową stawu biodrowego? Istnieje program korekty medycznej choroby:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, Meloxicam i inne mogą pomóc pozbyć się bólu i zapalenia. Nie można ich używać w sposób niekontrolowany - zmniejszą się ich własne zdolności regeneracji chrząstki, poza tym żołądek i jelita cierpią na NLPZ.
• Leki naczyniowe. Leczenie takimi środkami (Trental, Actovegin, Cynaryzyna, kwas nikotynowy) pomaga wzmocnić odżywianie chrząstki i przyczynia się do jej regeneracji.
• Środki zwiotczające mięśnie. Pokazany ze spastycznym bólem mięśni spowodowanym zmianami w okolicy biodra. To są narkotyki Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
• Chondroprotektory. Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego wymaga obowiązkowego i miesięcznego przyjmowania takich leków (Don, Struktum). Musisz także użyć kursów do wstrzykiwania, np. Alflutop, w tym - do wejścia do jamy stawu. Wprowadzenie preparatów kwasu hialuronowego do stawu uważa się za jeszcze bardziej skuteczne.
• Kortykosteroidy. Stosowany w ekstremalnych przypadkach w postaci zastrzyków dostawowych. Takie leczenie jest konieczne, jeśli objawy staną się nie do zniesienia.

Zewnętrzne środki zaradcze (maści, żele) na zwyrodnienie stawów są zwykle nieskuteczne z powodu głębokiego przejścia stawu. Z drugiej strony, techniki fizjoterapeutyczne są często stosowane i zapewniają poważną ulgę w bólu. UHF, terapia laserowa, terapia magnetyczna, UHF, masaż wykonywane są na obszarze bioder. Również w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów wskazana jest terapia manualna, w niektórych przypadkach rozciąganie stawów.

Środki ludowe na artrozę

Wielu używa leczenia ludowego w tej patologii, chociaż artroza stawu biodrowego słabo reaguje na różne techniki zewnętrzne. Tylko z silnym zespołem bólowym możemy umieścić kompresy z ociepleniem na bólowym miejscu, chociaż będzie to bardziej rozpraszające. Leczenie skomplikowanej i zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego najlepiej jest wykonać drogą podawania doustnego:

• Wlej 100 g suchej trawy pięciornika z 500 ml wódki, nalegaj w ciemności na 10 dni, trzy razy dziennie przyjmuj 30 kropli, aby złagodzić stan zapalny;
• Zrób codziennie galaretkę, przy braku przeciwwskazań do regularnego przygotowywania zimnych steków - dania będą służyć nie gorzej niż chondroprotektory.

Aby złagodzić ból, można skorzystać z takiego kompresu. Konieczne jest mieszanie miodu, żółci medycznej, amoniaku, gliceryny równo, położyć na stawie, związać ciepłą szmatką. Zostaw kompres na 3 godziny, a następnie spłucz.

Inne metody i działanie

W celu całkowitego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów bardzo ważne jest przestrzeganie prawidłowej diety, będziesz musiał odmówić przyjmowania pokarmu, który zakłóca ukrwienie i pogarsza odżywianie chrząstki. Są to wędzone potrawy, ocet, solone potrawy, smażone potrawy, a także potrawy z konserwantami, tłuszczami trans. Ale potrawy z magnezem, potasem, jodem, wapniem w diecie powinny być większe.

Jak leczyć zwyrodnienie stawu biodrowego jest obowiązkowe, tak jest - ćwiczenia terapeutyczne. Codzienne rozgrzewki, specjalne ćwiczenia w pozycji leżącej powinny być wykonywane przez wszystkich pacjentów. Na przykład musisz powoli podnieść nogę i przytrzymać nad podłogą przez kilka sekund. Ważne jest, aby wyeliminować nagłe ruchy, aby nie pozwolić na długie i szybkie chodzenie - w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów zwiększy to tylko postęp choroby. Laska, kule mogą być używane do rozładunku stawu, ortopedzi mogą również polecić specjalne ortezy, aby zmiękczyć ładunek.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego trzeciego, ostatniego etapu wykonuje się tylko za pomocą operacji, inne metody są nieskuteczne. W 95% przypadków operacja kończy się powodzeniem, ruchy nóg są w pełni przywracane. Ale protezy nie są wieczne, ich żywotność wynosi do 20 lat, więc operacja jest ekstremalna. Podczas endoprotezy zmienia się staw własny na sztuczny, a artroza stawu biodrowego już jej nie zagraża.

Zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stawów

Aby nie przeprowadzać kompleksowego leczenia patologii, nie cierpieć z powodu bólu, ważne jest, aby rozpocząć środki zapobiegawcze od najmłodszych lat. Szczególnie ważne jest zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stawów u osób narażonych na czynniki ryzyka.

Aby dopływ krwi chrząstki nie cierpiał, powinien:

• Jedz z włączeniem do menu żywności roślinnej, wystarczającej ilości chudego mięsa, twarogu, galaretki, produktów mlecznych;
• Rzuć palenie, nie nadużywaj alkoholu;
• Podczas siedzącej pracy regularnie się rozgrzewaj, wykonuj proste ćwiczenia;
• Porzucić siedzący tryb życia na rzecz narciarstwa, pływania i innych ćwiczeń aerobowych o niskiej intensywności.

Aby zapobiec kłopotom z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego, należy kontrolować masę ciała, unikać otyłości i pojawienia się nawet 5-10 dodatkowych kilogramów - poważnie zwiększa to obciążenie strefy udowej. Zapaleniu stawów biodrowych można zapobiec tylko dzięki zintegrowanemu podejściu i zdrowemu stylowi życia!

Charakterystyka choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego: rodzaje patologii i jakie znaki rozpoznawać?

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest chorobą układu mięśniowo-szkieletowego o postępującym przebiegu i przewlekłym charakterze. Zmiany dystroficzne zaczynają się w tkance chrząstki, która zmienia strukturę, staje się luźna, włóknista, cieńsza i traci funkcje amortyzujące. W rezultacie stawy kostne zaczynają ocierać się o siebie, aktywność fizyczna jest tracona, pojawia się ból. Bez leczenia osoba staje się niepełnosprawna.

Zawartość:

Obraz kliniczny i przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego zajmuje wiodącą pozycję wśród chorób układu mięśniowo-szkieletowego i dotyczy głównie populacji dorosłych po 35 latach. W klasyfikatorze medycznym przypisano mu kod M16 dla MBC 10.

Staw biodrowy jest największy w ludzkim ciele i przyjmuje największy ciężar. Łączy kości z miednicą i ma sferyczny wygląd. Okrągła głowa kości udowej jest osadzona w panewce. Jego powierzchnia jest pokryta tkanką chrząstki, która zapewnia przesuwanie kości i pełni funkcje amortyzujące, chroniąc kości przed tarciem, zniszczeniem i zapewniając amplitudę ruchów.

Mechanizm artrozy jest prosty:

1. Ilość płynu maziowego maleje, dlatego staw jest gorzej myte, a podaż składników odżywczych maleje.
2. Struktura złącza staje się luźna. Z powodu tarcia chrząstka przerzedza się, przestając łagodzić nacisk na kości.
3. Na obrzeżach obszarów kostnych tworzą się wzrosty (osteofity).
4. Wspólna luka jest stopniowo zmniejszana.
5. Osoba doświadcza silnego bólu, problemów z ruchem, skracania kończyny, powodując kulawiznę.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego może rozwinąć się z kilku powodów, ale częściej jest wywołana przez kombinację niekorzystnych okoliczności. Choroba dzieli się na pierwotną i wtórną. W pierwszym przypadku lekarze nie znajdują przyczyn rozwoju choroby, w drugim przypadku artroza występuje z powodu pewnych patologii.

• urazy;
• obciążenia mocy, zwłaszcza w okresie pourazowym, kiedy staw nie został jeszcze wyzdrowiony;
• nadwaga;
• wrodzona anomalia głowy kości udowej (dysplazja);
• dziedziczność;
• zapalenie stawów (zapalenie stawu);
• długotrwały stres;
• zmiany hormonalne i choroby układu hormonalnego;
• choroby zakaźne.

Choroba zwyrodnieniowa stawów może być jednostronna, z uszkodzeniem prawego lub lewego stawu biodrowego. Częściej istnieje opcja dwustronna, gdy proces patologiczny dotyczy obu stron.

Objawy i stopnie choroby zwyrodnieniowej stawów

Klinika choroby zwyrodnieniowej stawów zależy od stadium choroby. Początkowo osoba zaczyna odczuwać lekki dyskomfort w pachwinie i poranną sztywność nóg, podczas gdy obrzęk i obrzęk tkanek miękkich nie występują. W miarę rozwoju patologii następuje ostry okres, który charakteryzuje się intensywnym bólem.

Uwaga. Jeśli znajdziesz pierwsze objawy, musisz skonsultować się z lekarzem i poddać badaniu. Wczesny etap choroby dobrze reaguje na leczenie.

Głównym zarzutem wszystkich pacjentów jest ból i ograniczona mobilność. Ich nasilenie zależy od dystroficznych zmian w chrząstce.

Istnieją 3 stopnie choroby:

1. W klasie 1 po dłuższym wysiłku fizycznym (wspinaczka pod górę, bieganie, jazda na rowerze) pojawia się tylko dyskomfort, który sam mija po odpoczynku. Mięśnie są w dobrej formie, ruch nie jest ograniczony. Na zdjęciu rentgenowskim widać zwężenie wspólnej przestrzeni.
2. Na 2 stopniu zaczyna się ból, który daje obszar pachwiny, rozciągnięty na pośladek i przednią powierzchnię uda. Podczas próby wstania lub rozpoczęcia chodzenia pojawia się „początkowy” ból, który mija po 2-3 minutach. Po długotrwałym wysiłku ból zwiększa się i ustępuje w spoczynku. Charakterystyczny chrzęst stawu staje się oznaką choroby zwyrodnieniowej stawów, ruch jest ograniczony (odwodzenie biodra), siła mięśni maleje, a bolesne odczucia powodują skurcz mięśni gładkich. RTG pokazuje małe osteofity, które znajdują się wzdłuż krawędzi obszarów kostnych stawów. Szyjka kości udowej jest pogrubiona i powiększona, przestrzeń stawowa jest znacznie zwężona.
3. W przypadku 3 stopni choroby ból jest trwały i nie ustępuje nawet w spoczynku. Podczas chodzenia pacjenci używają chodzących przedmiotów (laski, kuli). Występuje zanik tkanki mięśniowej uda i nogi dolnej, kończyna jest skrócona - w celu dotarcia do podłoża pacjent jest zmuszony stać na opuszkach palców. Na zdjęciu rentgenowskim widoczne są masywne osteofity, głowa kości udowej jest spłaszczona, przestrzeń stawowa jest praktycznie niewidoczna.

Niektórzy lekarze również odróżniają 4 stopnie choroby. Występuje na niej kostnienie stawu i całkowita niepełnosprawność, osoba nie może się poruszać bez pomocy kul. Stopień choroby zwyrodnieniowej stawów ustala się na podstawie zdjęć rentgenowskich, które pomagają wyjaśnić etiologię procesu patologicznego.

Istnieją następujące rodzaje choroby zwyrodnieniowej stawów:

• dysplastyczny - zależy od skośności panewki;
• pourazowe - zależy od charakteru urazu i kształtu stawu po fuzji kości.

Choroba zwyrodnieniowa stawów u dzieci

Przyczynami patologii u dzieci są urazy, podwichnięcia i dysplazja. Zaburzenia metaboliczne mogą powodować zniszczenie tkanki chrząstki.

Głównym objawem choroby u dzieci jest ból po długich meczach. Gdy rozwija się choroba zwyrodnieniowa stawów, stają się one bardziej intensywne i silniejsze. Dziecko odmawia biegu, zmniejsza się jego apetyt, nadmierna płaczliwość. Drugim znakiem jest ograniczony ruch w bolącym stawie, drętwienie nóg. Rodzice muszą zwracać uwagę na charakterystyczny chrupnięcie. Jeśli zauważysz pierwsze objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Uwaga. Ciało dziecka regeneruje się szybciej w porównaniu z dorosłymi. Terminowe leczenie uratuje dziecko przed niepełnosprawnością.

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, głównym zadaniem jest poprawa ukrwienia stawu. W tym celu lekarz przepisuje różne procedury fizjoterapeutyczne, terapię wysiłkową, wizyty w sanatoriach i preparaty medyczne.

Zapobieganie dotyczy prawidłowego żywienia. Szczególnie ważne są witaminy z grupy B, C, D. Należy dużo chodzić na świeżym powietrzu, aktywnie poruszać się i unikać sytuacji traumatycznych.

Różnica w artrozie od innych chorób stawów

Po usłyszeniu diagnozy „artrozy” wielu pacjentów myli ją z innymi chorobami stawów. Często lekarze w historii chorób notują „zwyrodnienie stawów”. Pouczające słowa zdziwiły pacjenta.

Artroza jest popularną nazwą procesów patologicznych, które powodują zniszczenie tkanki chrzęstnej. Z reguły przechodzi wraz z deformacją stawów bez procesów zakaźnych i zapalnych. Może dotyczyć stawów kolanowych, łokciowych, barkowych i innych. Zwyrodnienie stawów jest artrozą stawu biodrowego, jak wskazuje przedrostek „koks”, który podkreśla konkretny obszar.

Jaka jest różnica między zapaleniem krzyżowo-biodrowym a artrozą? W pierwszym przypadku występuje zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego, które charakteryzuje sie bólem kości krzyżowej podczas siedzenia. Kręgi są opuchnięte, ból pośladków. W przypadku choroby zwyrodnieniowej zachodzi przerzedzenie chrząstki, w wyniku czego zaczyna się tarcie kości - powoduje to ból.

Zapalenie stawów jest procesem zapalnym w tkance stawowej. Różnica w artrozie polega na tym, że jest ona spowodowana mechanicznymi ruchami prowadzącymi do ścierania chrząstki. Gdy pojawia się zapalenie stawów, obrzęk i zaczerwienienie w obszarze stawowym, przyczyną są choroby zakaźne lub procesy zapalne w organizmie. Reaktywny etap choroby prawie zawsze powoduje artrozę. Ból jest podobny, ale w przypadku zwyrodnienia stawów zanikają w nocy, a wraz z zapaleniem stawów stają się silniejsze.

Obraz kliniczny jest podobny. Aby prawidłowo zdiagnozować i wyeliminować zapalenie stawów i zapalenie krzyżowo-biodrowe, lekarze pobierają próbki krwi i analizują. Podwyższony poziom leukocytów i ESR sugeruje proces zapalny w organizmie.

Dieta

W przypadku choroby zwyrodnieniowej konieczne jest długotrwałe i kompleksowe leczenie, które opiera się na preparatach medycznych, fizjoterapii, terapii wysiłkowej i masażu, podczas gdy dieta odgrywa ważną rolę. Odpowiednie odżywianie jest konieczne zarówno na etapie zaostrzenia, jak i remisji. Musi być zrównoważony i połączyć wszystkie niezbędne witaminy. Ponadto dieta przyczynia się do utraty wagi, co zmniejsza obciążenie stawów.

• warzywa i owoce;
• chude mięso;
• krucha owsianka na wodzie;
• fermentowane produkty mleczne;
• Chleb otręby;
• ryby;
• miód;
• grzyby;
• orzechy.

Menu powinno zawierać żelatynę. Na jego podstawie można robić różne desery z jagód i owoców, a także salceson. Jeść codziennie twaróg, jogurt i mleko. Jaja kurze lepiej zastąpić przepiórkami. Gotować, gotować na wolnym ogniu lub gotować na parze. Wyeliminuj smażone i tłuste potrawy. Preferuj oleje roślinne. W dzień wypij co najmniej 1,5 czystej wody. Temperatura żywności nie powinna być zbyt wysoka ani niska.

Powinieneś porzucić szybkie przekąski fast food ze słodką wodą sodową. Wyklucz półprodukty, kiełbasy, konserwację. Preferuj naturalne produkty bez dodatkowych konserwantów.

• ogórki;
• produkty wędzone;
• biały chleb i ciastka;
• gorące przyprawy;
• czosnek;
• rzodkiewka;
• tłuste mięsa;
• smalec;
• Konserwy;
• majonez;
• produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
• napoje gazowane;
• alkohol

Jest ważne. Posiłki powinny być częste, co najmniej 5-6 razy dziennie, 200 gramów. Lepiej jest robić przekąski ze swoimi ulubionymi owocami, na noc można wypić szklankę kefiru. Dieta nie powinna przekraczać 2000 kcal dla kobiet i 3000 kcal dla mężczyzn.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze polegają na szybkiej eliminacji pierwotnych przyczyn choroby i środków naprawczych.

Aby zapobiec rozwojowi choroby, musisz przestrzegać następujących zasad:

1. Prowadzić aktywny tryb życia. Zalecane pływanie, ćwiczenia bez stresu na stawie. Metody profilaktyczne obejmują kąpiel i saunę, które przyczyniają się do poprawy przepływu krwi i usuwania toksyn.
2. Stosuj dietę. Konieczne jest dostarczenie organizmowi niezbędnych witamin i przyspieszenie procesów metabolicznych.
3. Unikaj hipotermii. Niskie temperatury powodują skurcze mięśni, które upośledzają ukrwienie stawu.
4. Zminimalizuj możliwość zranienia, szczególnie w przypadku rozwijającej się choroby zwyrodnieniowej stawów.

Zgodnie z zasadami opinie pacjentów były pozytywne. Zauważyli spadek bólu, przywrócenie ruchomości stawów, poprawę samopoczucia.

Zwyrodnienie stawów biodrowych lub choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest chorobą z przewlekłym przebiegiem, fazami zaostrzenia i remisji. Terminowe leczenie pozwala zatrzymać proces dystroficzny w tkance chrząstki i utrzymać mobilność nóg. W przypadku braku terapii osoba staje się niepełnosprawna, aw tym przypadku jedynie interwencja chirurgiczna i wymiana stawów mogą przywrócić układ mięśniowo-szkieletowy.

Możesz być także zainteresowany tymi DARMOWYMI materiałami:

• Właściwe odżywianie dla zdrowia kręgosłupa i stawów: 10 niezbędnych składników odżywczych dla zdrowego kręgosłupa
• Martwisz się osteochondrozą? Zalecamy zapoznanie się z tymi skutecznymi metodami leczenia osteochondrozy odcinków szyjnych, piersiowych i lędźwiowych bez leków.
• Czy zatrzymuje się ból spowodowany artrozą stawu kolanowego lub biodrowego? Bezpłatna książka „Plan krok po kroku przywracania ruchomości stawów kolanowych i biodrowych podczas choroby zwyrodnieniowej stawów” pomoże ci poradzić sobie z dolegliwościami w domu, bez szpitali i leków.
• Darmowe książki: „TOP-7 szkodliwych ćwiczeń na poranne ćwiczenia, których powinieneś unikać” i „7 poważnych błędów w treningu fitness dla początkujących w domu i na siłowni” - po przeczytaniu tych książek dowiesz się, w jaki sposób cechy budowania treningów dla początkujących w porównaniu z treningami dla osób, które od dawna są zaangażowane w fitness.
• Bezpłatny, unikalny kurs „Tajemnice leczenia osteochondrozy lędźwiowej” od certyfikowanego lekarza prowadzącego, opracował unikalny system odzyskiwania wszystkich odcinków kręgosłupa, który pomógł już ponad 2000 klientów!
• Proste techniki łagodzenia ostrego bólu przy ściskaniu nerwu kulszowego, zobacz ten film.

Objawy i leczenie stawów biodrowych, istota choroby

Autor artykułu: Aleksandra Burguta, położnik-ginekolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest postępującą chorobą, w której chrząstka i tkanka kostna stawu biodrowego są niszczone (w skrócie TBS). Inną nazwą choroby jest zwyrodnienie stawów.

Choroba rozwija się po osiągnięciu 40 lat, kobiety częściej chorują. Według statystyk pacjentów w podeszłym wieku artroza TBS występuje w 70% przypadków ze względu na naturalne starzenie się organizmu. Młodzi sprawni ludzie rozwijają zapalenie stawów ze względu na wpływ niekorzystnych czynników na staw: intensywny wysiłek fizyczny, uraz, otyłość.

Początkowy etap choroby objawia się nawracającym bólem w stawie biodrowym, nie budzi większych obaw, dlatego często nie skłania do wizyty u lekarza. Jednak bez leczenia patologia nadal się rozwija, a nawet może prowadzić do niepełnosprawności. Aby uniknąć utraty zdolności do pracy i zachować normalny tryb życia - konieczne jest leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego i należy ją rozpocząć od pierwszych oznak choroby.

W dalszej części tego artykułu opiszemy szczegółowo istotę choroby, jej przyczyny, objawy i zasady leczenia. Informacje te pomogą w podejrzeniu choroby zwyrodnieniowej stawów na wczesnym etapie i skonsultują się z lekarzem na czas. Leczenie patologii powinno być reumatologiem po kompleksowym badaniu - samoleczenie prowadzi do progresji choroby zwyrodnieniowej stawów i rozwoju powikłań.

Mechanizm rozwoju zwyrodnienia stawów

Staw biodrowy jest największym stawem w ludzkim ciele. Niesie on ogromne obciążenie podczas ruchu i ma wąską szczelinę łączącą, co czyni go podatnym na niekorzystne czynniki.

Staw biodrowy jest utworzony przez głowę uda i panewkę kości miednicy, wzmocnioną od zewnątrz przez torebkę stawową i aparat mięśniowo-więzadłowy.

Struktura stawu biodrowego

Wewnątrz torebki stawowej wyłożona jest błona maziowa. Syntetyzuje płyn maziowy - biologiczny środek smarujący, który odżywia staw i zapewnia płynny ruch stawu. Wewnątrzstawowe powierzchnie kości pokryte są elastyczną i błyszczącą chrząstką szklistą, pełniącą funkcję amortyzującą podczas chodzenia. Właściwa budowa anatomiczna i aktywność funkcjonalna wszystkich struktur stawu zapewnia normalną aktywność lokomotoryczną bez ograniczeń i bólu.

Ze względu na związane z wiekiem zmiany w organizmie lub wpływ niekorzystnych czynników, zaburzenie ukrwienia i metabolizmu stawów. Tkanka chrząstki traci wodę, staje się mniej elastyczna i krucha, na jej powierzchni pojawiają się pęknięcia - są to pierwsze objawy choroby zwyrodnieniowej stawów

Postęp choroby prowadzi do powstawania ubytków chrząstki, jej ścierania i pękania. Cząstki chrząstki dostają się do jamy stawowej i powodują aseptyczne lub „jałowe” zapalenie, które występuje bez udziału patogenów.

Ponadto proces zapalny rozprzestrzenia się na tkankę kostną, powodując martwicę aseptyczną (martwicę) obszarów panewki i głowy kości udowej. Powstają kości - osteofity - które powodują uraz otaczających tkanek, nasilają proces zapalny i powodują intensywny ból.

W zaawansowanym stadium choroby pojawiają się oznaki zapalenia okołostawowego, kiedy dotyczy to tkanek miękkich okołostawowych (mięśni, więzadeł, nerwów, naczyń).

Koniec choroby - całkowite zniszczenie artykulacji, co prowadzi do jej unieruchomienia - ankylozy stawu biodrowego.

Przyczyny choroby

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego może być pierwotna i wtórna.

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Przyczyna choroby zwyrodnieniowej stawów jest nieznana (nie ustalona). Pierwotna lub idiopatyczna choroba zwyrodnieniowa stawów często rozwija się u osób starszych po osiągnięciu wieku 50–60 lat, charakteryzuje się symetrią stawów biodrowych i ma niekorzystny przebieg.

Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się na tle różnych chorób. Przyczyny tej formy choroby zwyrodnieniowej są pod wieloma względami podobne do niekorzystnych czynników chorób zwyrodnieniowych innych stawów.

Jednak niektóre przyczyny są nieodłącznie związane z chorobą zwyrodnieniową stawów (czyli nie są „czynnikami niepożądanymi”): na przykład, patologią dysplastyczną stawów biodrowych i chorobą Perthesa (martwica głowy kości udowej).

Główne przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego:

• urazy (złamania, zwichnięcia, stłuczenia);
• ciężkie ćwiczenia (noszenie ciężarów, profesjonalny sport);
• mikrourazy stawowe przez długi czas;
• skrzywienie kręgosłupa (skolioza, patologiczna kifoza);
• płaskie stopy;
• dysplazja stawów biodrowych po urodzeniu, w okresie menopauzy;
• zakażenie (zapalenie bakteryjne lub wirusowe - zapalenie stawów);
• patologia endokrynologiczna (dna moczanowa, cukrzyca);
• Otyłość 3-4 stopni;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• Choroba Perthesa;
• ubytki chrząstki z utworzeniem wolnych ciałek dostawowych (chondromatoza stawowa).

Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle rozwija się w młodym wieku, dotyczy jednego stawu biodrowego, ma powolny postępujący przebieg i korzystny wynik z szybkim dostępem do lekarza.

Charakterystyczne objawy

Objawy artrozy stawu biodrowego zależą od stadium choroby, ciężkości i indywidualnych cech organizmu. Objawy jakiejkolwiek choroby zwyrodnieniowej stawów przebiegają powoli, ze stopniowym wzrostem bólu, ograniczeniem aktywności ruchowej chorej kończyny i pogorszeniem jakości życia.

Według objawów klinicznych i radiologicznych istnieją 3 stopnie patologii.

1 stopień zwyrodnienia stawów

Etapy zmiany stawów w chorobie zwyrodnieniowej stawów na przykładzie uszkodzenia kolana. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć.

Początkowy stopień przebiega bez znaczących objawów, a zatem jest zwykle postrzegany przez pacjentów frywolnie i odkładają wizytę u lekarza. Gwarancją powrotu do zdrowia jest terminowa diagnoza i terapia w 1. stadium choroby. W przeciwnym razie niezwykle trudno jest całkowicie przywrócić strukturę stawu, leczenie zajmuje dużo czasu i często nie daje pozytywnego efektu.

• Coxarthrosis pierwszego stopnia objawia się nawracającymi bólami w stawie biodrowym, które występują po ciężkim wysiłku fizycznym. Bóle są tępe i obolałe, szybko mijają po krótkim odpoczynku.
• Czasami dyskomfort w pachwinach może być jedynym objawem choroby.
• Zakres ruchu nie jest ograniczony.
• Na radiogramie nie ujawniaj zmian patologicznych ani nie ujawniaj nieznacznego zwężenia przestrzeni stawowej.

Skutecznie leczyć stopień choroby można stosować metodami konserwatywnymi.

2 stopnie

• Postęp choroby prowadzi do zwiększenia bólu; Teraz występują z małym wysiłkiem. Zazwyczaj dyskomfort w stawie pojawia się pod koniec dnia roboczego, w celu jego eliminacji konieczne jest picie środków przeciwbólowych. Ze znaczną wadą struktur bóle stawów przeszkadzają w spoczynku, nasilają się w nocy.
• Chodząc przez długi czas, istnieje bezwładny lub „kaczka” chód - osoba kołysa się z boku na bok. Wynika to z ograniczenia zakresu ruchu z powodu zniszczenia chrząstki i zapalenia tkanek okołostawowych.
• Trudno jest pacjentowi założyć buty lub skarpety, zgiąć nogę w stawie biodrowym, zabrać ją na bok.
• Ból „początkowy”: dyskomfort podczas pierwszych kroków po długim pobycie w stanie stacjonarnym. Podczas ruchu dyskomfort znika, ale potem powraca po intensywnym obciążeniu bolącej nogi.
• Noga jest skrócona, mięśnie ud i pośladki po stronie patologii są zmniejszone w objętości. Dzieje się tak, ponieważ pacjent oszczędza nogę podczas ruchu, mięśnie nie kurczą się i stopniowo kurczą (zanik).
• Na radiogramie lekarze wykrywają znaczne zwężenie przestrzeni stawowej, martwicę kości biodrowych i głowy kości udowej oraz wzrost osteofitów.
• Podczas prowadzenia rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej, przerzedzenia chrząstki, jej fragmentów w jamie stawowej, stwierdza się zmiany zapalne w okołostawowych tkankach miękkich.

Do leczenia choroby na tym etapie przepisano leki, które spowalniają postęp choroby i dalsze niszczenie chrząstki.

3 stopnie

RTG stopnia 3 zwyrodnienia stawów (po prawej): bardzo silne zniszczenie chrząstki, bardzo duże osteofity

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego Stopień 3 - ostatni etap, który prowadzi do zakłócenia aktywności ruchowej nogi i powoduje niepełnosprawność.

• Zespół bólowy jest trwały, nie zależy od aktywności fizycznej. W rezultacie zaburzony zostaje ogólny stan, nasila się sen, pojawia się drażliwość i depresja.
• Kończyna dolna jest zwykle skrócona, ale w 10% przypadków noga może być wydłużona - wynika to ze specyfiki zniszczenia stawu.
• Rozwija się ankyloza artykulacji, w której żaden ruch nie jest możliwy.
• Pacjent, gdy chodzenie jest bardzo kulawy, może użyć laski.
• Na zdjęciu rentgenowskim i tomogramie widać brak chrzęstnej warstwy kości, zniszczenie głowy kości udowej i panewki, tworzenie dużych osteofitów.

Traktuj 3 stopnie choroby zwyrodnieniowej stawów można tylko chirurgicznie.

Taktyka medyczna

Zasady - jak leczyć zwyrodnienie stawów - zależy od ciężkości choroby. W pierwszym stopniu możliwe jest całkowite przywrócenie struktury chrząstki metodami zachowawczymi, w drugim zaś zatrzymanie postępu choroby, a trzeci stopień wymaga radykalnego leczenia za pomocą operacji.

Metody leczenia zachowawczego zwyrodnienia stawów biodrowych 1 i 2 stopnie

Leki

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)