Leczenie grzybicy stóp

Zakażenia grzybicze nóg są nieprzyjemnymi chorobami, które znacznie upośledzają codzienne życie. Grzybica stopy wpływa na skórę, może rozprzestrzeniać się na paznokcie. Patologia ma pewne powody dla rozwoju i specyfiki manifestacji, które zbadamy bardziej szczegółowo.

Czym jest grzybica?

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Skuteczny środek na walkę z grzybem Czytaj więcej >>>

Grzybica stóp jest chorobą, która występuje w wyniku wejścia grzybiczego trichofitu do organizmu. Zakażenie ma 2 odmiany - trichophiton rubrum (trihofiton red) i trichophiton mentagrophytes (trihofiton interdigital lub interdigital fungus).

Najczęstszym czynnikiem wywołującym grzybicę stóp jest czerwony trihofiton. Patogen może powodować procesy erozyjne na skórze stóp, w przestrzeni międzypalcowej. Ponadto grzyb pojawia się na piętach, powodując pęknięcia i złuszczanie naskórka.

Grzybica może mieć wpływ nie tylko na skórę stóp, ale także zranić płytkę paznokcia, deformując zdrowy paznokieć.

Nie zaczynaj grzybicy stóp

Przyczyny grzybicy stóp

Grzybica skóry ma wiele przesłanek do jej rozwoju.

1. Słabe krążenie krwi w kończynach dolnych, związane z chorobami naczyniowymi (zakrzepowe zapalenie żył, miażdżyca, zablokowanie żył).
2. Zmniejszenie odporności organizmu z powodu zapalnych chorób wirusowych.
3. Zwiększona potliwość nóg.
4. Obcisłe buty, których noszenie powoduje powstawanie odcisków i modzeli, drobne otarcia lub mikropęknięcia.

Przyczyny te są czynnikami predysponującymi do zakażenia. Zakażenie może dostać się na skórę w publicznej duszy, sauny, baseny.

Obcisłe buty często prowadzą do rozwoju grzybicy stóp.

Grzyby i rozprzestrzenianie się zarodników na skórze stóp występują z powodu ignorowania zasad higieny. W miejscach publicznych lepiej jest używać zdejmowanych butów, nie chodzić boso po mokrej podłodze, wytrzeć tylko przyniesionym ręcznikiem.

Grzybica stóp może rozwijać się u osób o płaskich stopach. Ignorowanie zasad higieny w domu powoduje również rozprzestrzenianie się bakterii.

Rodzaje chorób i ich przejawy

Grzybica stóp jest objęta międzynarodową klasyfikacją chorób (ICD). W opisie tej choroby stosuje się takie synonimy: grzybica skóry, grzybica. Takie definicje stosuje się do grzybicy skóry. Jeśli choroba rozprzestrzeniła się na paznokcie, mówimy już o grzybicy paznokci (grzybica paznokci).

Według ICD grzybica stóp ma następujące typy:

• grzyb międzypalcowy (najczęstsza choroba z grzybicą);
• hiperkeratoza jest patologią, w której występuje nadmierne złuszczanie i złuszczanie górnej warstwy skóry stopy dotkniętej grzybem;
• dermatofidy - alergiczna wysypka z chorobami grzybiczymi (alergiczne kontaktowe zapalenie skóry).

Wygląda jak forma międzypalcowa nóg grzyba

Jak wyglądają te choroby jest widoczne na zdjęciu.

Czasami grzybica skóry jest mylona z kandydozą. Choroby są podobne do początkowych objawów - pojawienia się łuszczenia i wodnistych pęcherzy na naskórku między palcami. W takich przypadkach należy zwrócić uwagę na inne objawy (swędzenie, pieczenie, popękane pięty).

Grzybica stopy w późnych stadiach

Kliniczne formy grzybicy stóp

Zakażenie przez długi czas może wystąpić bez żadnych objawów. Niewielkie złuszczanie między palcami i po bokach stopy nie powoduje wiele niedogodności, dlatego zarażona osoba nie zwraca na to natychmiastowej uwagi.

W zależności od czasu trwania rozwoju rozróżnia się kilka postaci grzybów stóp, z których każdy ma swoje specyficzne objawy.

1. Intertriginous (interdigital) forma. Skóra między palcami a podeszwą jest naruszona. Naskórek robi się czerwony, a płatki, swędzenie, czasem palą się. Tył stopy pozostaje nienaruszony, nie ma zapalenia.
2. Forma łuskowata. Chorobie towarzyszy złuszczanie naskórka, zaczerwienienie w miejscach największego uszkodzenia. Na tym etapie skóra może okresowo swędzić.
3. Hiperkeratotyczna faza grzybicy. Pojawienie się wodnistych bąbelków (grudek), szorstkich płytek o niebieskawym lub czerwonym kolorze, które ostatecznie łączą się w jeden. Grzyb wpływa na stopę i jej części boczne, piętę (pojawiają się pęknięcia).
4. Dyshidrotyczna forma grzybicy stóp (mokry grzyb). Skóra jest pokryta dużą ilością pęcherzyków z płynem, które pękają, pozostawiając głębokie wrzody. Zaawansowany etap zakażenia grzybiczego jest podobny do egzemy lub łuszczycy i jest trudny do zdiagnozowania.

Zmiana stanu skóry stóp podczas każdego etapu jest wyraźnie widoczna na zdjęciu.

Oprócz oczywistych objawów zakażenia, grzyb nóg skóry może nie przejawiać się przez długi czas. Drobne oznaki wygładzone (lekki peeling, sucha skóra) - to wymazana forma grzybicy stóp. W tym czasie zarażona osoba obwinia te objawy za normalną lub pieluszkową wysypkę i nie jest świadoma, że ​​grzyb rozwija się i pogarsza.

Powikłania związane z grzybicą mogą wymagać hospitalizacji.

Nie można ignorować żadnych zmian w skórze stóp i między palcami. Podejrzane manifestacje są ważne, aby pokazać lekarzowi, aby nie zaczął choroby.

Metody leczenia

Nawet „działający” grzyb można wyleczyć w domu. Tylko nie zapomnij rozmazać raz dziennie.

Dokładne badanie i odpowiednio dobrane leki - klucz do powrotu do zdrowia. Terapia zakażeń grzybiczych powinna być kompleksowa. Leki można łączyć z lekami ludowymi. Najważniejsze jest skonsultowanie się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.

Leczenie narkotyków

Wśród wielu metod zwalczania infekcji najlepsza jest metoda łączona. Polega na jednoczesnym stosowaniu leków do użytku zewnętrznego i wewnętrznego.

• zewnętrzne maści, aerozole, roztwory.
• leki do użytku wewnętrznego.

Na początku leczenia lekarz przepisuje maść dla grzyba - Mykozoral. Substancja jest szeroko stosowana w kandydozie tkanek miękkich, grzybicy skóry stóp. Lek niekorzystnie wpływa na stan zarodników, tworzy negatywne środowisko dla życia wirusa, co prowadzi do jego śmierci.

Schematyczny obraz leczenia grzybicy stóp

Niezbędnym narzędziem w leczeniu grzybicy jest Naftifina. Sądząc po opiniach, lek przeciwgrzybiczy doskonale dezynfekuje skórę, eliminuje grzybicę stóp i zapobiega jej nawrotom.

Wśród pigułek, które pomagają leczyć grzybicę, flukonazol jest najbardziej skuteczny. Jak leczyć zakażenie grzybicze lekiem, określa lekarz. Najczęściej przepisywany 150 mg dziennie przez 14-24 dni. Schemat leczenia może się różnić w zależności od charakterystyki choroby.

Zaleca się przyjmowanie tabletek w połączeniu z maściami w przypadku, gdy czynniki zewnętrzne są bezsilne przed chorobą (zaawansowane stadia zakażenia dermatofitami).

Środki ludowe na stopy grzybicy

Dobrą pomocą w walce z chorobami grzybiczymi skóry stóp jest medycyna tradycyjna. Przed zastosowaniem przepisów zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

Sody lub kąpiele solne

Na 1 litr wody (38–40 stopni) potrzebne będą 2-3 łyżeczki. soda lub sól (morze). Wymieszaj wszystko i opuść nogi na 20-30 minut. Po zabiegu skóra powinna być jak najczystsza od peelingu i gruboziarnistego naskórka.

Kąpiele solne pomagają w walce z grzybami

Zaleca się kąpiele przed snem. Smarowaną skórę należy smarować zewnętrznymi lekami. Przyspieszy to gojenie obszarów uszkodzonych przez grzyby.

Balsam z octem

W 9% roztworze zwilżyć wacik lub gazę, przymocować do stóp i obszaru międzypalcowego, owinąć polietylenem. Po 3-5 minutach wyjąć płyn i opłukać skórę ciepłą wodą, wytrzeć do sucha i rozmazać maścią Mycoral lub innym środkiem przeciwgrzybiczym. Przeczytaj więcej o obróbce octu.

Tradycyjne przepisy z octem skutecznie pomagają w grzybicy

Obróbka nadtlenkiem wodoru

Nasmarować dotknięte obszary 3% roztworem kilka razy dziennie. Zrób to lepiej po kąpieli sodowej. Ta metoda pomaga zneutralizować grzyb, spowolnić jego rozwój i zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się. Dowiedz się więcej o leczeniu nadtlenkiem wodoru.

Jak leczyć grzybicę stóp dziecka?

Zakażenia grzybicze są ostre u dzieci. Grzybica stóp dziecka objawia się przez ropne pęcherzyki, rozległe, szorstkie odznaki, swędzenie i pieczenie. Jak leczyć chorobę u dzieci, rozważ więcej.

Z porażką stóp grzybem, najskuteczniejszą substancją jest terbinafina. Emulsję należy nanosić na dotknięte obszary w małych ilościach przed snem. Czas trwania leczenia określa lekarz.

Cóż, pomaga Exoderil maści. Delikatnie działa na skórę dziecka, nie powodując skutków ubocznych. Ale lepiej nie używać Mykozoralu dla dzieci. Maść działa agresywnie na ciało dziecka i może powodować alergie.

Przed leczeniem grzybicy stóp u dziecka należy skonsultować się z lekarzem

Środki ludowe w walce z grzybem stóp u dzieci można stosować tylko po konsultacji z lekarzem. W połączeniu z głównym zabiegiem zaleca się stosowanie nadtlenku wodoru, jodu, octu. Obszary dotknięte chorobą należy leczyć niewielką ilością tych substancji, aby nie wywołać suchości lub oparzeń skóry.

Zapobieganie

Grzybica jest niebezpieczną chorobą, która po ponownym zakażeniu może wykazywać oporność na leki przeciwgrzybicze.

Dlatego ważne jest, aby unikać nawrotów. Pomoże to w działaniach zapobiegawczych.

1. Higiena Musisz używać tylko własnych przedmiotów gospodarstwa domowego. Odwiedzając sauny, baseny, ważne jest, aby przynieść wymienne buty.
2. Wygodne buty. Buty, buty, trampki powinny być wygodne. Obcisłe buty mogą powodować powstawanie odcisków i modzeli. Uszkodzona skóra jest główną drogą penetracji grzyba.
3. Walka z wysypką pieluchy i pocenie się stóp. Konieczne jest stosowanie specjalnych aerozoli, które eliminują nadmiar wilgoci i pomagają uniknąć piękna skóry.

Zapobieganie pozwala uniknąć zakażenia, a także zapobiec nawrotowi już przeniesionej choroby.

Grzybica stopy ma zdolność szybkiego rozprzestrzeniania się na stopie, wpływając na jej plecy i piętę. Ponadto choroba rozwija się w strefie międzypalcowej. Chorobie towarzyszy złuszczanie, świąd i pieczenie. Z biegiem czasu, patologia jest złożona, zachodzą procesy erozji. Ważne jest, aby nie rozpoczynać pierwszych objawów, ale rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, co zaleci lekarz.

Oceń ten artykuł
(Brak ocen)

Czym jest grzybica stóp i grzybica paznokci

Grzybice są szeroką grupą chorób skóry i jej pochodnych (najczęściej paznokci). Najczęściej w praktyce dermatologów stwierdzono grzybicę stóp i grzybów na paznokciach (grzybica paznokci), ale oprócz nich osoba może rozwijać grzybice skóry rąk, twarzy i ciała. Choroby te można bezpiecznie przypisać grupie zakaźnej, ponieważ są one spowodowane przez grzyby. Dlatego leczenie grzybicy stóp i paznokci będzie oparte na zasadzie niszczenia mikroorganizmów grzybowych. Zrozumiemy wszystko w porządku.

Przyczyna grzybicy

Kliknij, aby powiększyć

Głównymi winowajcami grzybicy na stopach i płytkach paznokci, jak wspomniano powyżej, są grzyby. Najczęściej lekarze mają do czynienia z grzybami dermatofitowymi (czyli dosłownie „tropikiem dla skóry”). W 90% przypadków ich przedstawicielem jest Trihofiton rubrum (Trichophyton rubrum) i przyczynia się do rozwoju tzw. „Rubrofytii”. Przedstawiciele Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale („interdigital trihofitony”) prowadzi do „sportowca”. Dermatofity obejmują rodzaje Epidermofiton (Epidermophyton) i Microsporum (Microsporum).
Osoby, których odpowiedź immunologiczna jest osłabiona (zakażeni HIV, chorzy na raka, pacjenci, którzy potrzebują stałych leków cytotoksycznych lub hormonalnych), często mogą mieć grzybice kandydozy. Są one spowodowane przez grzyby z rodzaju Candida (Candida). Dla osób o niezmienionej funkcji układu odpornościowego takie grzyby nie są patogenne i stale znajdują się na powierzchni skóry bez udziału w procesie chorobowym. Ale jak tylko organizm nie może w pełni regulować swojego wzrostu, nadprodukcja Candida i prowadzi do grzybicy.
Aby zostać zakażonym patogennymi mikroorganizmami grzybowymi, konieczne jest wiele czynników predysponujących - warunki zakażenia ułatwiające ten proces. Obejmują one:

• Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, w szczególności nieregularne mycie stóp. Rola tego czynnika wzrasta znacznie w lecie, gdy na skórze gromadzi się więcej kurzu i naturalnych wydzielin tłuszczowych.
• Stany niedoboru odporności (wymienione powyżej).
• Noszenie zamkniętych butów wykonanych z materiałów nienaturalnych, w których noga poci się szczególnie mocno.
• Obecność chorób prowadzących do upośledzenia dopływu krwi do tkanek stopy z powodu uszkodzeń sieci naczyń włosowatych: nadciśnienie, cukrzyca (oba typy), zespół Raynauda, ​​płaskostopia.
• Suchość skóry stóp, obecność pęknięć, otarć, zadziorów.
• Anatomicznie wąskie szczeliny między palcami.
• Rzadka zmiana zabrudzonych skarpet, rajstop, pończoch itp. na czysto.
• Starość
• Uraz wpływający na strukturę stopy (często obrażenia paznokci).

Mechanizm, dzięki któremu grzyby dostają się na paznokcie i skórę, nazywany jest kontaktem. Do jego wykonania wymagany jest bezpośredni kontakt skóry i powierzchni, posiany grzybami. Najczęściej występuje to w następujących sytuacjach:

• Odwiedź nieznany salon kosmetyczny lub mistrza w domu dla pedicure. Niestety grzybica nie jest najpoważniejszą chorobą, którą można „znaleźć” w ten sposób. O wiele gorsze jest zapalenie wątroby lub zakażenie HIV, jeśli mistrz niesprawiedliwie czyści i sterylizuje instrumenty.
• Zaniedbywanie stosowania indywidualnych kapci lub tabliczek podczas wizyty w wannie, saunie, basenie, siłowni.
• Noszenie cudzych butów. Jest to najczęściej spotykane w ogrodach i wioskach, a także wtedy, gdy wiele osób przyjeżdża odwiedzić, które pilnie muszą rozprowadzać kapcie.

Przypadki, w których bardzo łatwo jest się zarazić, są w rzeczywistości łatwe do uniknięcia. Musisz przyznać, że wcześniej wiedziałeś, że musisz mieć osobiste obuwie i nie chodzić w wątpliwe miejsca, które zapewniają usługi pielęgnacji paznokci. Po prostu nie zwracamy uwagi na ryzyko infekcji w łańcuchu codziennych spraw.

Zewnętrzne objawy grzybic

Aby zrozumieć objawy grzybicy skóry na stopie i objawy kliniczne grzybicy paznokci, należy rozważyć je oddzielnie od siebie.

Kliknij, aby powiększyć

Grzybica paznokci

Dla grzyba paznokci jest najbardziej charakterystyczny:

• Zmiana grubości płytki paznokcia: typ przerostowy (jego pogrubienie), typ hipotroficzny (jego przerzedzenie); typ atroficzny (maksymalne przerzedzenie). Jeśli grubość pozostaje niezmieniona, ta opcja jest nazywana normotroficzną.
• Zmień kolor paznokcia na biały, brązowy, zielony, żółty. Istnieją odcienie wymienionych kolorów i ich mieszanie. Zmianę odcienia można zaobserwować nie na całej płycie, ale tylko na obszarach w postaci owalnych lub okrągłych plam.
• Wygląd kruchości, nierówne krawędzie, struktura warstwowa.
• Chropowatość powierzchni paznokcia w postaci „dziur”.

W klasyfikacji zidentyfikowano pięć form grzybicy paznokci, które określają lokalizację wymienionych objawów choroby:

1. Powierzchnia (biała).
2. Proximal subungual - infekcja zlokalizowana jest w górnej części płytki, w okolicy naskórka.
3. Dystalny pod paznokciem - infekcja znajduje się bliżej wolnej dolnej krawędzi.
4. Boczne (boczne).
5. Razem.

Grzybice stóp

1. Ruburitis skóry
   Jego klasyfikacja obejmuje identyfikację czterech typów obrazu klinicznego:

• Łuskowate - obecność łuskowatych obszarów na skórze podeszew, w przestrzeniach międzypalcowych, na bocznych powierzchniach stopy. Widoczne są również płytkie pęknięcia.
• Łuszczyca hiperkeratotyczna. Rozwija się nadmierne rogowacenie, pogrubienie skóry, które jest powszechne lub ograniczone do określonego obszaru. Częściej manifestuje się w tych obszarach, które mają największe obciążenie podczas chodzenia, tj. na podeszwach. Powstaje lekkie zaczerwienienie, złuszczone płatki są rozłożone na powierzchni, może pojawić się łagodne świąd i bolesność. Skóra jest sucha, często rzekomo „sproszkowana”.
• Intertriginous (oralny, interdigital). Jak sama nazwa wskazuje, grzyby pełnią funkcję chorobotwórczą w obszarach międzypalcowych. Skóra zaczerwienia się, pęcznieje, staje się mokra. Maceracja lub nawet wysypka rozwija się w postaci małych pęcherzyków z przezroczystą zawartością. Po otwarciu lub głębokiej penetracji maceracji powstaje bolesna erozja. Jest świąd i pieczenie.
• Dyshidrotic. W tej formie głównym objawem są pęcherzyki. Znajdują się one na łuku stóp i palców, zdolnych do połączenia się w rozległe pęcherzyki z kilkoma komorami wewnątrz. Jeśli bańka pęka, pojawiają się jasne, bolesne erozje, które stają się mokre i swędzące. Wysypka w postaci bąbelków jest wyraźnie widoczna na niezmienionym kolorze skóry.
• Skóra epidermofitiya
  Ta kliniczna postać grzybic rozwija się znacznie rzadziej niż poprzednie. Na zewnętrzne objawy sportowca jest bardzo podobny do rubrofitiye. Jednak ze względu na fakt, że specyficzne patogeny - „trichofytony międzypalcowe” - mają stymulujący wpływ na reakcję alergiczną, częściej pojawia się postać zmiany obumierania lub padaczki. W ciężkich przypadkach procesowi towarzyszy powstawanie wrzodów, rumień, zwiększenie liczby węzłów chłonnych w okolicy pachwinowej i udowej. Choroba zaczyna się od międzypalcowej szczeliny między trzecim a czwartym palcem, a następnie zmiany odnoszą się do sklepienia i boków całej stopy.

Diagnoza grzybicy

Ze względu na dość żywy obraz kliniczny grzybic, proces diagnozy nie jest taki trudny, zwłaszcza dla doświadczonego dermatologa. Po zbadaniu dotkniętych obszarów specjalista przepisze kilka testów:

• Badanie mikroskopowe zeskrobin ze zmodyfikowanej skóry i paznokci
• Wysiewanie tego samego materiału na pożywki dla wzrostu niektórych grzybów. Dokładne określenie rodzaju patogenów grzybiczych. Możesz także przetestować wrażliwość grzybów na leki przeciwgrzybicze, wybierając najskuteczniejszy dla danego przypadku.

Spośród ogólnych klinicznych metod diagnostycznych wskazane jest oznaczenie OAK (ogólne badanie krwi), OAM (ogólne badanie moczu) i biochemiczne badanie krwi. Pomogą ocenić stan całego ciała i zidentyfikować ewentualne choroby towarzyszące. Ważne jest, aby przeprowadzić te analizy przed przepisaniem leków ogólnoustrojowych.

Cechy leczenia

Skuteczna jest terapia, która prowadzi do regresji wszystkich objawów klinicznych choroby i negatywnych wyników wysiewu i mikroskopii preparatów skórnych lub zeskrobywania paznokci. Zazwyczaj grzybice można leczyć w warunkach poliklinicznych, tj. ambulatoryjny. Jedynie długotrwałe nieskuteczne leczenie ambulatoryjne, jak również rozsiany obszar dotknięty grzybami, jest wskazaniem do hospitalizacji.
Podstawą leczenia jest stosowanie leków przeciwgrzybiczych - leków przeciwgrzybiczych. Istnieją formularze lokalne i systemowe:

1. Pierwsze są przeznaczone do nakładania powierzchni na skórę stóp lub płytki paznokcia. W związku z tym takie środki przeciwgrzybicze są wytwarzane w postaci kremów, maści, żeli, sprayów, roztworów do użytku zewnętrznego (krople), lakierów medycznych. Lokalne formy mają mniej skutków ubocznych, ponieważ nie wchodzą bezpośrednio do krwiobiegu.
2. Te ostatnie są dostępne w postaci tabletek, kapsułek, roztworów do podawania dożylnego. W konsekwencji podstawą ich wymiany w ciele jest nieuniknione uwolnienie do krwiobiegu i wpływ na osobę jako całość. Potrzeba stosowania leczenia ogólnoustrojowego występuje, gdy powszechne postacie gruźlicy, sportowca i grzybicy paznokci lub w daleko zaawansowanym stadium rozwoju zmian patologicznych w tkankach (na przykład, gdy występuje opóźnienie w poszukiwaniu pomocy medycznej). Zazwyczaj w takich przypadkach lokalne fundusze nie są już ważne.

Leczenie grzybicy skóry stóp

Do leczenia miejscowego na skórę stosuje się jeden z następujących preparatów:

• • klotrimazol 2 razy dziennie (maść, krem, roztwór);
  • ketokonazol 1-2 razy dziennie (maść, krem);
  • terbinafina 2 razy dziennie (spray, żel);
  • terbinafina raz na dwie stopy przez 24 godziny (roztwór);
  • Bifonazol 1-2 razy dziennie przez 5 tygodni (krem).
    Bifonazol stosuje się również w celu usunięcia nadmiaru pogrubionej skóry ze znacznym nadmiernym rogowaceniem stóp według schematu 1 raz dziennie, w ciągu 3-4 dni. Jeśli występuje wiele erozji lub wrzodów, połączone środki przeciwgrzybicze są skuteczne:
  • neomycyna, natamycyna i hydrokortyzon 2 razy, cykl 3-5 dni (krem);
  • w podobny sposób gentamycyna, betametazon i klotrimazol (krem, maść).
    Systematycznie przepisywany jest jeden ze sposobów:
  • Itrakonazol, 0,2 grama dziennie, doustnie po posiłku, w ciągu tygodnia, a następnie 0,1 grama, w ciągu 7-14 dni;
  • terbinafin 0,25 grama dziennie po spożyciu przez 3-4 tygodnie;
  • Flukonazol 0,15 grama na tydzień po posiłkach przez 3-4 tygodnie.
    

  Terapia grzybicy paznokci

  Początkowo zmienione tkanki paznokci są usuwane za pomocą środków keratolitycznych (bifonazol w postaci maści 1 raz dziennie, stosować do całkowitego oczyszczenia łóżka z zakażonych tkanek). Odbywa się to tak, że po oczyszczonym łożu paznokci jest tak łatwo dostępny, jak to tylko możliwe, w celu uzyskania miejscowych środków przeciwgrzybiczych:

• Clotrimazol (krem, krople), ketokonazol (krem), naftifina (krem, krople), terbinafina (krem), 2 razy dziennie.
• Amorolfine (lakier przeciwgrzybiczy) 5% stosuje się 1-2 razy w ciągu 7 dni przez okres 9-12 miesięcy.
  Leki ogólnoustrojowe są wskazane w pokonaniu wszystkich płytek paznokciowych i szerokim rozpowszechnieniu procesu:
• Itrakonazol, 0,2 grama, 2 razy dziennie w ciągu 7 dni, następnie - powtórz po 3 tygodniach, cały kurs - 4 miesiące;
• terbinafina 0,25 grama, 1 raz dziennie, doustnie, 4 miesiące;
• Flukonazol 0,15 grama na tydzień po posiłkach, kurs nie dłuższy niż 4 miesiące.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec rozwojowi grzybicy skóry i jej pochodnych, konieczne jest wyeliminowanie wszystkich wymienionych powyżej czynników ryzyka, aby uniknąć sytuacji zagrażających zakażeniu grzybami. Zadbaj o stopy, nie dopuszczając do pojawienia się zarysowań, pęknięć, modzeli, suchości lub odwrotnie, nadmiernej potliwości. Jeśli choroba się rozwinęła, należy dezynfekować obuwie 1% roztworem diglukonianu chlorheksydyny raz w miesiącu do czasu ostatecznego wyzdrowienia.
Grzybice to grupa powszechnych chorób, których pacjenci czasem nawet nie podejrzewają. Jeśli zauważyłeś niezwykłe zmiany na stopach, nie wahaj się, nie samolecz się i natychmiast skontaktuj się z dermatologiem. W końcu zawsze łatwiej jest wyleczyć chorobę, która jeszcze nie została „zaniedbana”.

Dlaczego grzyb pojawia się na nogach? Leczenie grzybicy stóp w domu

Grzybice zaczynają stopniowo i niezauważalnie i bardzo często łagodny przebieg może trwać przez całe życie, powodując, że pacjenci ignorują leczenie, które obfituje w wiele innych niebezpieczeństw.

Jak zatrzymuje się grzybica? Objawy

Jednym z pierwszych objawów grzybicy stóp są: świąd i pieczenie między palcami. Intensywność świądu i bolesne pieczenie może być różna - od lekkiej do ciężkiej.

Wizualnie można wykryć suchość, łuszczenie, rogowacenie i pęknięcia w skórze stóp, podczas gdy zwykłe środki nawilżające i emolienty nie pomogą.

Paznokcie zmieniają swój normalny kolor, stają się gęste, kruche i mogą się kruszyć.

Jest nieprzyjemny zapach, którego wcześniej nie było.

Dla wielu osób pojawienie się grzyba na nogach powoduje chęć samodzielnego przeprowadzenia dostępnych zabiegów kosmetycznych: pedicure, pumeks, parowanie stóp. Jednak te działania nie tylko nie pomagają, ale także zwiększają objawy choroby.

Jak zarażają grzyba? Powody

Źródłem patogennego grzyba na nogach jest chory, którego infekcja jest już obecna na skórze stóp i paznokci. Fragmenty kruszącego się paznokcia lub płatków łuszczącej się skóry są zakażone grzybem, więc jeśli dostaną się na skórę innej osoby, istnieje znaczne ryzyko, że po pewnym czasie będzie miał również objawy grzybicy.

Najczęściej infekcja ma miejsce, gdy naruszana jest higiena osobista, na przykład podczas noszenia cudzych butów, a także podczas chodzenia boso w miejscach, gdzie zakażenie jest najbardziej prawdopodobne, takich jak baseny, prysznice, wanny, sauny, centra fitness, przebieralnie itp.

Osoba zarażona nie zauważa od razu, że stała się źródłem infekcji, dlatego nadal lekceważy zasady higieny, narażając w ten sposób swoich bliskich. Dlatego do 90% wszystkich zakażeń występuje w rodzinach.

Co przyczynia się do infekcji? Czynniki ryzyka

Zdrowa skóra jest najlepszą ochroną przed wniknięciem grzyba. Większość ludzi ma kontakt z zarodnikami patogennych grzybów przez całe życie, ale nie wszyscy rozwijają tę chorobę.

Pierwszym warunkiem niezbędnym do zakażenia jest tzw. „Brama wjazdowa”, która w tym przypadku stanowi różne naruszenia integralności skóry: otarcia, pęknięcia, wysypka pieluchy, zacieranie itp.

Ponadto regularnie powinny istnieć korzystne warunki dla życia i rozmnażania grzyba na nogach, na przykład:

• nadmierne pocenie się nóg, co przyczynia się do noszenia obcisłych, niewygodnych i nie wentylowanych butów;
• zmiana pH na powierzchni skóry w kierunku reakcji alkalicznej;
• hiperkeratoza - rogowacenie skóry, w wyniku czego jej grubość jest praktycznie niedostępna dla układu odpornościowego;
• specyfika budowy anatomicznej stóp: płaskie stopy, deformacje stóp, wąskie przestrzenie międzyzębowe;
• słabe krążenie w nogach: żylaki kończyn dolnych, cukrzyca itp.;
• osłabienie odporności, zarówno ogólnej, jak i lokalnej.

Kto jest najbardziej narażony na grzybicę stóp?

Biorąc pod uwagę fakt, że stan skóry, dopływ krwi do nóg i poziom odporności odgrywają główną rolę w procesie infekcji i rozwoju grzybicy, osoby, które najprawdopodobniej znajdą grzyb na nogach, to:

• Nie lekceważ noszenia skarpet i butów innych osób, używaj środków higieny osobistej (pilniki, nożyczki, pumeks, ręczniki do stóp).
• Nie bój się chodzić boso w miejscach publicznych, zwłaszcza w łaźniach, saunach, prysznicach, toaletach.
• Przez długi czas noszą obcisłe i niewygodne buty (na przykład szpilki), gumowe buty lub kalosze, syntetyczne skarpetki.
• Często ranią skórę stóp, na przykład pocierają, odmrażają, drapią, ranią itp.
• Z racji zawodu są zmuszeni do pozostania w pozycji stojącej przez długi czas (pracownicy przenośnika) lub podróżowania na duże odległości (listonosze, chodzący po drogach itp.).
• Są w stanie chronicznego stresu, przepracowani, nie śpią, jedzą nieregularnie i źle.
• Dym i nadużywaj alkoholu.
• Biorą leki, które tłumią układ odpornościowy (cytostatyki, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy).
• Cierpią na nadmierne pocenie się stóp, cukrzycę, niedoczynność tarczycy, żylaki kończyn dolnych, miażdżycę tętnic, zapalenie wsierdzia, przewlekłe choroby zakaźne (gruźlica, zakażenie HIV itp.).

Dlaczego trzeba się leczyć?

Jeśli grzyb osiedlił się w twojej skórze, to bez leczenia nigdzie nie dojdzie, co oznacza, że ​​odpady z grzyba pasożyta zawsze przedostaną się do otaczających tkanek i krwi. Wiele z tych produktów to białka, które są dla nas obce i są silnymi alergenami. Prędzej czy później nastąpi uwrażliwienie organizmu, ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami, a oprócz grzyba na nogach, pojawi się przewlekła choroba o charakterze alergicznym, taka jak egzema skóry.

Sama obecność grzyba wskazuje na spadek odporności, a skóra uszkodzona przez grzybicę prawie nie pełni funkcji ochronnej. W ten sposób powstają wszystkie warunki do przystąpienia do współistniejącej infekcji bakteryjnej.

Pacjent z grzybicą, nawet z niewielkimi objawami, jest aktywnym źródłem zakażenia otaczających ludzi, a zwłaszcza członków rodziny, dlatego leczenie w tym przypadku jest skutecznym sposobem zapobiegania zakażeniom grzybiczym wśród zdrowych krewnych i osób po prostu otaczających.

Leczenie grzybicy stóp

Biorąc pod uwagę wszystkie wyżej wymienione, leczenie grzybicy stóp musi być podchodzone dokładnie i musi być przepisane przez dermatologa.

Z reguły leczenie jest długie i trwa około trzech do czterech miesięcy. Pamiętaj, że leki przepisywane przez lekarza muszą być przyjmowane regularnie, w przeciwnym razie nie powinieneś nawet ich przyjmować, ponieważ nie pozbędziesz się grzyba, ale będziesz miał znaczne toksyczne obciążenie wątroby.

Taktyka leczenia zależy od stanu odporności, obecności chorób towarzyszących, charakteru rozprzestrzeniania się grzybicy, zakażenia płytek paznokciowych grzybem, obszaru ich uszkodzenia itp. Na przykład, jeśli grzyb nie miał czasu, aby rozprzestrzenić się na płytkę paznokcia, to możesz zrobić z lokalnych preparatów.

W przypadku ciężkiej grzybicy stosuje się terapię skojarzoną, która obejmuje stosowanie środków przeciwgrzybiczych zarówno zewnętrznie, jak i wewnętrznie, jak również fizjoterapię.

W leczeniu grzybicy stóp można stosować specjalne leki przeciwgrzybicze, a także roztwory dezynfekujące do leczenia skóry stóp.

Często przepisywane leki przeciwgrzybicze: batrafen, binafin, bifosyna, biopin, diflukan, diflazon, atifina, lamitel, loceril, nitrofungina, pryderm, kandydat, kanesten, klotrimazol, mikoseptin itp.

Lokalne środki przeciwgrzybicze (w postaci kremów lub aerozoli) są najczęściej stosowane przed snem po umyciu nóg. Takie leki są nakładane na skórę stóp jak „ślad”.

Pomimo znaczenia badania i otrzymywania zaleceń od specjalisty, skuteczność leczenia w dużej mierze pochodzi od samego pacjenta.

Korzystne środowisko dla grzybów na stopach to wilgotne środowisko, więc powinieneś starać się, aby stopy były suche przez cały czas. Aby to zrobić, myć stopy mydłem każdej nocy i wytrzeć skórę papierowym ręcznikiem, szczególnie zwracając uwagę na przestrzeń między palcami. Upewnij się, że skóra nie pozostanie pojedynczym obranym kawałkiem skóry lub popękanymi paznokciami.

Podczas zabiegu konieczne jest zwalczanie nadmiernej keratynizacji skóry stóp. Aby to zrobić, 1-2 razy w tygodniu, zaleca się zrobić mydło i kąpiele sodowe, a następnie usunąć zrogowaciały nabłonek za pomocą pumeksu. Jeśli hiperkeratoza jest bardzo wyraźna, możesz użyć specjalnych środków chemicznych, na przykład Aquapilling, balsam do stóp Flexitol, Ureativ 10.

Codziennie zakładaj świeże skarpetki wykonane z bawełny, a starsze umyć środkami wybielającymi zawierającymi chlor, opcjonalnie umyć je w wodzie o temperaturze nie niższej niż 60 ° C lub po prostu gotować przez 15-20 minut. Jeśli zlekceważysz to zalecenie, za każdym razem ponownie zarażasz się.

Noś wygodne buty i staraj się je dokładnie wysuszyć. Dwa razy w miesiącu zaleca się dezynfekcję wszystkich butów. Można to zrobić za pomocą 40% roztworu esencji octowej, 20% roztworu formaldehydu. Specjalne aerozole grzybobójcze do leczenia obuwia (na przykład Miko-stop) nie będą zbędne. Pamiętaj, że promienie słoneczne mają doskonałe działanie grzybobójcze i antybakteryjne, więc osusz swoje buty na słońcu - zwiększy to efekt przetwarzania.

Nakładaj maści i kremy przepisane przez lekarza na czystą i suchą skórę i poczekaj, aż zostaną wchłonięte przed założeniem butów.

W przypadku zapalenia skóry, gdy jej powierzchnia staje się mokra, należy użyć proszków przeciwgrzybiczych.

Wykonaj wszystkie recepty lekarskie i kontynuuj leczenie dla całego przepisanego kursu, nie przerywając go wcześniej, nawet jeśli wszystkie objawy już zniknęły.

Leczenie grzyba paznokci

Jeśli grzyb dotknął więcej niż 50% powierzchni płytki paznokciowej, a także jeśli dotknęły go dwa lub więcej paznokci, zazwyczaj przepisywane są ogólnoustrojowe środki przeciwgrzybicze, to znaczy te, które należy przyjmować doustnie.
Jeśli problem nie osiągnął takiej skali (dotyczy to mniej niż połowy powierzchni jednego gwoździa), możesz skorzystać z lokalnych preparatów, takich jak Exoderil, Mikosan, Loceryl.
Leczenie obejmuje wszystkie opisane wcześniej środki w stosunku do skóry nóg, a także dodatkowe procedury w odniesieniu do płytek paznokciowych, a mianowicie obszary dotknięte chorobą są usuwane mechanicznie lub chemicznie. W pierwszym przypadku używane są narzędzia do pedicure, w drugim - środki do zmiękczania paznokci: Mikospor, pasta kremowa Miko-Stop, Nogtivit. Po dwóch lub trzech dniach obszar paznokcia staje się miękki i łatwo zeskrobany. Procedura jest powtarzana aż do całkowitego wyleczenia paznokcia.

Jak ostrzec? Zapobieganie grzybicy

Jeśli jesteś zdrowy

• Przestrzegaj zasad higieny osobistej podczas wizyt w łaźniach publicznych, basenach, saunach itp. Nie chodź boso po podłodze, nie noś obuwia innych osób.
• Unikaj cudzych butów w każdej sytuacji, na przykład podczas wizyty, zrezygnuj z proponowanych pantofli, kto wie, co goście założyli przed tobą.
• Codziennie myj nogi przed snem, a potem najpierw rozcieraj stopy myjką, a następnie umyć ciepłą wodą i mydłem.
• Wysuszyć wszystkie stopy, w tym szczeliny między palcami, aby skóra nie uwolniła się z wilgoci. Używaj ręczników papierowych lub suszarki do włosów.
• Pęknij skórę na piętach raz w tygodniu, lecz pumeks. Szorstka i gruba skóra - korzystne środowisko dla rozwoju zakażeń grzybiczych. To samo dotyczy paznokci i martwej skóry, więc przycinaj paznokcie na czas i usuń martwą skórę.
• Aby zwalczać pęknięcia w skórze stóp, należy stosować specjalne preparaty: balsam lipoardia dardia, forretal, ureativ 10, flexitol, maść F99, test wideo, a także specjalne kosmetyki medyczne (dyaderm, gevol itp.)
• Im lepsze krążenie krwi w stopach, tym lepsza jest ochrona immunologiczna. Nie noś obcisłych butów, ponieważ osłabia krążenie krwi. Wykonaj masaż samo-zatrzymujący wieczorem po umyciu i wysuszeniu stóp.
• Jeśli skóra stóp jest uszkodzona, należy leczyć ranę środkiem antyseptycznym (chlorheksydyna, betadyna, fukortsyna).
• Suszyć obuwie uliczne przez co najmniej 24 godziny, więc załóż dwie pary butów. Użyj specjalnych suszarek do butów. Miej zdejmowane buty w miejscu pracy i upewnij się, że twoje dzieci mają takie buty w szkole.
• Wybierz wysokiej jakości buty wentylowane. Kup skarpetki bawełniane, które dobrze pochłaniają wilgoć.
• Jeśli twoje stopy mocno się pocą, użyj środków przeciwpocących: formagel, forhydron, Algel, pasta Teymurov, a także specjalne kosmetyki medyczne.

Środki ludowe na zapobieganie nadmiernej potliwości

• Dwa tuziny liści laurowych zalać 3 litrami wrzącej wody i przykryć pokrywką. W jeszcze ciepłym naparze ugotuj stopy przed snem przez ćwierć godziny.
• Wymieszaj dwie łyżki kory dębowej, dwie łyżki kwiatów nagietka, dwie łyżki ziół Hypericum i przykryj pół litra wrzącej wody. Podgrzej napar w łaźni wodnej przez pół godziny, a następnie odcedź i wymieszaj w misce z dwoma litrami ciepłej wody. Zanurz stopy w wodzie na 15 do 20 minut.
• Pięć łyżek kory dębowej, wlać litr wrzącej wody, gotować na małym ogniu przez pół godziny, a następnie odcedzić. Schłodzić bulion i zrobić kąpiel stóp przez 15 minut.
• Wymieszać równe ilości mięty, szałwii i pokrzywy. Trzy łyżki mieszanki zalać litrem wrzącej wody i odstawić na 40 minut, przecedzić. Wykąp się w stopach przez 15 minut.
• W dwóch litrach ciepłej wody rozpuść 2 łyżki sody oczyszczonej, 20 g mydła. Kąpiel przez 15 minut robi co drugi dzień.

Jeśli jesteś już chory

W takim przypadku profilaktyka ogranicza się do zapobiegania rozprzestrzenianiu się infekcji na zdrowych członków rodziny.

Wszyscy członkowie rodziny w domu chodzą w osobistych kapciach.

Obchodź się z wanną lub brodzikiem za każdym razem po umyciu chorego krewnego. Aby to zrobić, nałóż domowe środki dezynfekujące na ściany na pół godziny, na przykład: Komet, ACE, Domestos, Biel itp., A następnie spłucz gorącą wodą.

Mycoses stóp

• Co to jest zatrzymanie grzybicy?
• Co powoduje zatrzymanie grzybicy
• Patogeneza (co się dzieje?) Podczas grzybic
• Objawy Mycoses Stop
• Diagnoza Mycoses Stop
• Leczenie grzybicy stóp
• Zapobieganie grzybicy Stop
• Którzy lekarze powinni być konsultowani, jeśli masz grzybice

Co to jest zatrzymanie grzybicy

Co powoduje zatrzymanie grzybicy

Najczęstszymi czynnikami wywołującymi grzybicę stóp są Trichophyton rubrum i Trichophyton mentagrophytes var interdigitale. Znacznie rzadziej grzybica stóp może być spowodowana przez Epidermophyton floccosum, a także przez grzyby drożdżowe i pleśniowe. Jednocześnie częstość występowania mieszanych zmian chorobowych znacznie wzrosła. Częstotliwość uszkodzeń stóp spowodowanych przez różne dermatofity jest bardzo zróżnicowana: 70–95% przypadków występuje w Tr. rubrum, od 7 do 34% - w Tr. interdigitale i tylko 0,5-1,5% - na E. floccosum.

Patogeneza (co się dzieje?) Podczas grzybic

Zakażenie grzybicą stóp występuje zwykle w prysznicach, basenach, wannach, podczas korzystania z przedmiotów gospodarstwa domowego, które są dzielone z chorą osobą (ręczniki, gąbki, buty, skarpety itp.). Czynnikami predysponującymi są nadmierne pocenie się stóp, płaskie stopy, noszenie obcisłych butów.

Proces ten może być bezobjawowy przez długi czas lub przejawiać niewielkie objawy w postaci słabego łuszczenia się, maceracji naskórka w fałdach międzypalcowych, łuszczenia się łuku stóp, czasami z nieznacznym swędzeniem.

Taki stan może trwać przez wiele miesięcy i lat, nie powodując szczególnego dyskomfortu dla pacjenta. Przewlekłe i niesystematyczne krótkoterminowe, a zatem nieudane próby leczenia prowadzą do nieuzasadnionego wniosku, że choroby nie można wyleczyć. Jednak przedłużający się przebieg bezobjawowy stwarza złudzenie, że choroba nie jest niebezpieczna i nie powoduje żadnych problemów. Oba te odkrycia są całkowicie błędne, ponieważ infekcja nadal rozprzestrzenia się na paznokcie i gładką skórę. Pacjent jest źródłem infekcji, zwłaszcza dla członków rodziny i dla tych, z którymi używają pryszniców i basenu. Ponadto naruszenie integralności skóry może być bramą wejściową dla infekcji bakteryjnej. Na przykład, objawy kliniczne obserwowane w postaci międzyżebrowej grzybicy stóp są wynikiem interakcji grzybów i bakterii. Alergizacja organizmu znacznie wzrasta. Według wielu autorów grzybice stóp - jedna z głównych przyczyn uczulenia, występowanie kontaktowego zapalenia skóry, jak również przejście tych ostatnich w alergiczne zapalenie skóry i wyprysk. Dołączona wtórna flora drobnoustrojów pogarsza przebieg choroby grzybowej, dalej zmniejszając mechanizmy obronne organizmu. W kontakcie z grzybami taka flora nabiera zwiększonej odporności na środki przeciwbakteryjne.

Pod wpływem czynników prowokujących może wystąpić zaostrzenie choroby: zaczerwienienie, pęknięcia, maceracja skóry, pęcherze i pęcherze pojawiają się w okolicy łuku i bocznych powierzchni stóp, występuje ból, nasilający się podczas chodzenia. Okresy zaostrzenia chorób grzybiczych stóp są częściej obserwowane w ciepłym sezonie. Logicznym wynikiem rozwoju grzybicy stóp jest grzybicze zakażenie paznokci - grzybica paznokci.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju zakażeń grzybiczych stóp, zwłaszcza w przypadku powikłań z wypryskiem i / lub wtórnym zakażeniem, są również choroby naczyniowe kończyn, cukrzyca, powtarzające się mikrourazy, zaburzenia układu nerwowego, hormonalnego i odpornościowego. Choroba często rozwija się na tle długotrwałego leczenia, które tłumi mechanizmy obronne organizmu (glukokortykoidy, cytostatyki, antybiotyki o szerokim spektrum działania) i komplikuje przebieg chorób, w związku z którymi leki te są przepisywane.

Objawy Mycoses Stop

Objawy kliniczne grzybicy stóp różnią się w zależności od rodzaju patogenu. T. rubrum wpływa na skórę, paznokcie stóp (rzadziej szczotki), jak również na dowolną część skóry, czasami jest zaangażowany w proces ostrzału i długie włosy. T. interdigitale wpływa na skórę, a płytki paznokciowe zatrzymują się.

W grzybicy stóp, wywołanej przez T. rubrum, choroba zaczyna się od fałdów międzypalcowych, a następnie w procesie biorą udział skóra podeszew, boczne i grzbietowe powierzchnie stóp, dłoni i płytek paznokciowych. Skóra staje się sucha, pogrubiona, z wyraźnym wzorem bruzd skóry i złuszczaniem się błony śluzowej lub blaszkowatej. Wielokrotne uszkodzenie paznokci stóp i dłoni, zgodnie z normotroficznym, przerostowym, atroficznym typem i typem onycholizy, jest charakterystyczne dla rubromikozy. Czasami jest leukonychia - pojawienie się plam i pasków bieli.

Uszkodzenie skóry stóp w przypadku rubromikozy może mieć postać następujących postaci klinicznych: płaskonabłonkowej, międzyżebrowej, dyshydrotycznej, płaskonabłonkowej, z wieloma zmianami paznokciowymi lub bez nich. Chorobie u niektórych pacjentów towarzyszy świąd. Forma łuskowata charakteryzuje się obecnością peelingu na skórze fałd międzypalcowych, podeszew, dłoni. W postaci międzyżebrowej występuje lekkie zaczerwienienie i łuszczenie się po stronie kontaktu z powierzchniami palców, maceracja, obecność erozji, powierzchni lub głębokich pęknięć w fałdach. Forma ta może przekształcić się w dezydrotyczny, w którym tworzą się pęcherzyki lub pęcherzyki w łukach, wzdłuż zewnętrznych i wewnętrznych krawędzi stóp oraz w fałdach międzypłatowych. Pęcherzyki powierzchniowe otwierają się wraz z powstaniem erozji, która może się łączyć, tworząc ogniska o wyraźnych granicach. W przypadku infekcji bakteryjnej występują krosty, zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie naczyń chłonnych, a na bocznych i dłoniowych powierzchniach palców, dłoni, przedramion, nóg, rzadziej w innych obszarach mogą pojawić się wtórne wysypki alergiczne. W niektórych przypadkach choroba staje się przewlekła z zaostrzeniem na wiosnę i lato. Gdy postać łuskowato-hiperkeratotyczna, skóra podeszew (dłonie) staje się czerwonawo-niebieskawa, w bruzdach skóry, które przechodzą do podeszwowych i dłoniowych powierzchni palców, obserwuje się łuszczenie skóry. Na dłoniach i podeszwach może występować peeling w kształcie pierścienia lub lamelki. U niektórych pacjentów jest nieistotny ze względu na częste mycie rąk. Czasami, wraz z peelingiem, występują obszary zgrubienia skóry, takie jak nieczułość.

T. rubrum często atakuje duże fałdy: pachwinowo-udową, pachową, interyagodyczną, pod gruczołami sutkowymi. Wraz z uogólnieniem procesu wysypka może wystąpić na każdej części skóry. W rzadkich przypadkach ma to wpływ na skórę głowy i skórę twarzy. Czasami choroba postępuje jak ropne trichophytia.

Na gładkiej skórze uszkodzenia o nieregularnym kształcie, z nieciągłą poduszką składającą się z małych stopionych różowych guzków, łusek i skorup, z niebieskawym odcieniem i łuszczeniem, w środku skóry są niebieskawo-różowe. Mogą występować węzłowe zmiany guzkowe. Na goleniach elementy te są zlokalizowane głównie na powierzchni prostownika, czasami przylegając do mieszków włosowych, są zgrupowane w otwarte pierścienie i girlandy, a puchowe włosy są często naruszone.

Objawy rubromikozy na gładkiej skórze mogą być zróżnicowane i przypominać wyprysk, łuszczycę, toczeń rumieniowaty i inne choroby skóry.

U dzieci porażka gładkiej skóry na stopach charakteryzuje się drobnym złuszczaniem blaszek na wewnętrznej powierzchni paliczków końcowych palców, najczęściej w 3 i 4 fałdach międzypalcowych lub pod palcami, przekrwieniu i maceracji. Na podeszwach skóry nie może być zmieniony lub wzmocniony wzór skóry, czasami występuje peeling w kształcie pierścienia. Chorobie towarzyszy świąd. U dzieci częściej niż u dorosłych wysiękowe formy uszkodzeń występują nie tylko na stopach, ale także na rękach.

W przypadku grzybicy stóp, spowodowanej przez T. interdigitale, 3 i 4 fałdy międzypalcowe, powierzchnię podeszwową, boczne powierzchnie stopy i palców u stóp, częściej dotyka się łuku stopy. Kliniczne postacie zmiany są takie same jak w rubromikozie, ale choroba często występuje z bardziej wyraźnymi zapalnymi zjawiskami wysiękowymi, rozwojem zmian alergicznych na skórze kończyn górnych i dolnych, tułowia i twarzy.

W przypadku grzybicy stóp cechuje się porażeniem paznokci, a częściej jest wielokrotny z rubromycozą i pojedynczym (palce u stóp i stóp), jeśli grzybicę wywołuje T. interdigitale. Uszkodzenia paznokci mogą być dystalne (zmiana paznokcia zaczyna się od wolnej krawędzi), dystalnie-boczne i proksymalne. Istnieje kilka form uszkodzenia paznokci:
- przerostowy (w większości przypadków) - pogrubienie paznokcia na skutek hiperkeratozy podpaznokciowej; paznokcie stają się matowe, brudno-szare, rozluźnione na wolnej krawędzi;
- normotroficzny - zachowana jest normalna konfiguracja gwoździ, jednak stają się one matowe, z żółtawym zabarwieniem na swobodnej krawędzi, z pogrubieniem w rogach płyty z powodu nagromadzenia napalonych mas;
- atroficzne - paznokcie są znacznie zniszczone, jakby skorodowane na swobodnej krawędzi, łóżko jest częściowo odsłonięte, pokryte warstwą luźnych i suchych kruszących się mas;
- zmiana typu onycholizy - płytka paznokcia jest oddzielona od łóżka, czasem brudna szara, u podstawy pozostaje normalny kolor paznokcia.

Może występować połączone uszkodzenie paznokci.
W przypadku grzybicy paznokci spowodowanej przez T. interdigitale uszkodzenie paznokci jest bardziej powierzchowne niż w przypadku rubromikozy. Objawy kliniczne u dzieci różnią się tym, że konfiguracja paznokcia nie może zostać zmieniona, ale powierzchnia jest szorstka lub złuszczona, hiperkeratoza podoperacyjna jest rzadko obserwowana, kolor paznokci nie może być zmieniony lub występują paski koloru żółtego lub brązowo-żółtego, czasami łączące się w plamy.

W przypadku grzybicy stóp charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem z częstymi zaostrzeniami. Zaostrzenia i wysiękowe objawy kliniczne są nieodłączne u pacjentów w młodym i dojrzałym wieku, monotonny przepływ zgodnie z „suchym typem” - u pacjentów w podeszłym wieku i w starszym wieku.

Grzybica stóp u osób starszych jest zwykle wieloletnim procesem grzybiczym (choroba nabyta w młodym wieku trwa całe życie). Podeszwy i fałdy międzypalcowe są głównie dotknięte; ich skóra jest różowawo-niebieskawa, sucha, pokryta małymi łuskami, zwłaszcza wzdłuż bruzd. Zmiany chorobowe obejmują skórę palców, boczną (często - tylną) powierzchnię stopy. Ze względu na nacisk i tarcie przy słabo dopasowanych butach, znacznie częściej niż w młodym wieku, występują ogniska hiperkeratozy z pęknięciami (czasem głębokimi i bolesnymi, szczególnie w okolicy pięty i ścięgna Achillesa). W przypadku grzybicy stóp u osób starszych, zwłaszcza z ruprofitii, występują liczne uszkodzenia paznokci, często przebiegające w sposób całkowitej dystrofii. Wynika to z faktu, że 40% pacjentów z grzybicą paznokci to osoby starsze niż 65% lat.

Diagnoza Mycoses Stop

Diagnoza grzybicy stóp opiera się na objawach klinicznych i wykryciu grzyba podczas badania mikroskopowego materiału patologicznego. Rodzaj patogenu można zidentyfikować na podstawie kultury.

Konieczne jest różnicowanie grzybicy stóp z wypryskiem dyshidrotycznym, łuszczycą, bakterią krostkową Andrewsa, rogowaceniem; z lokalizacją zmian na nogach - z guzowatym zapaleniem naczyń, gruźlicą papulonekrotyczną, ograniczonym zapaleniem nerwów; na skórze tułowia - z łuszczycą, powierzchownymi i przewlekłymi trychofitozami, naciekowymi i naciekowymi-ropnymi postaciami trychofityli anthroponotic w zoo, pachwinowym nabłonkiem; na twarzy - z toczniem rumieniowatym.

Leczenie grzybicy stóp

Grzybice skóry, nawet na najwcześniejszych etapach rozwoju, wymagają obowiązkowego leczenia, przy czym wiodącą rolę odgrywają leki przeciwgrzybicze do stosowania zewnętrznego, działające bezpośrednio na zmianę chorobową.

Działania zewnętrzne leków przeciwgrzybiczych muszą spełniać następujące wymagania:
- mają wystarczającą aktywność przeciwgrzybiczą, biorąc pod uwagę częste uszkodzenia mieszanej infekcji, jak również w niektórych przypadkach dogłębne badanie nie jest możliwe do zidentyfikowania rodzaju patogenu, spektrum działania przeciwgrzybiczego powinno być szerokie (co oznacza aktywność w stosunku do maksymalnej liczby patogenów grzybic skóry i błona śluzowa);
- zapewniają wystarczająco wysokie stężenie substancji przeciwgrzybiczej w powierzchniowych warstwach skóry;
- łączą działanie przeciwgrzybicze i antybakteryjne;
- nie mają lokalnego efektu drażniącego;
- nie mają efektu alergicznego;
- być łatwym w użyciu, nie mieć koloru i zapachu, nie nadawać skórze „tłustości”, zapewniać wystarczający efekt, gdy stosuje się nie więcej niż 1-2 razy dziennie;
- mieć przystępną cenę;
- nieprzerwanie obecny w sieci aptek.

W związku z tym ważną rolę w walce z grzybicami odgrywają mikologiczne, medyczne i doradcze ośrodki badawcze, które, mając wyszkolonych specjalistów i odpowiednie bazy laboratoryjne i kliniczne, mają możliwość zapewnienia skutecznej pomocy pacjentom, nie tylko wprowadzając najnowsze osiągnięcia, ale także opracowując nowe leki w odniesieniu do różnych postaci klinicznych zakażenia grzybiczego.

Pochodne azoli, kwasu undecylenowego, alliloamin, morfolin itp. Stosuje się jako substancję czynną w zewnętrznych postaciach dawkowania.

W przypadku płaskonabłonkowych grzybic, leki przeciwgrzybicze są przepisywane zewnętrznie do czasu ustąpienia objawów klinicznych. Przy znacznej hiperkeratozie w ogniskach grzybicy na stopach zrogowaciała warstwa naskórka jest wcześniej oddzielana za pomocą środków keratolitycznych. W przypadku ostrych stanów zapalnych (moczenie, pęcherze) i ciężkiego świądu, odczulanie i leki przeciwhistaminowe stosuje się w połączeniu ze środkami zewnętrznymi o działaniu przeciwzapalnym, antyseptycznym (w postaci płynów).

W przypadku niepowodzenia terapii zewnętrznej, przy częstych i często powtarzających się formach, zaleca się leki przeciwgrzybicze o działaniu ogólnoustrojowym:
Terbinafin doustnie po posiłku 250 mg / dobę przez 3-4 tygodnie lub
Itrakonazol doustnie po posiłku 200 mg / dobę codziennie przez 7 dni, następnie 100 mg / dobę przez 1-2 tygodnie lub
Flukonazol doustnie po posiłku 150 mg 1 raz w tygodniu przez co najmniej 3-4 tygodnie.
Terapia ogólnoustrojowa jest przeprowadzana z uwzględnieniem zgodności z innymi lekami (zwłaszcza przy przepisywaniu azoli) i możliwych przeciwwskazań (zwłaszcza patologii wątroby).

Opisano różne podejścia do leczenia grzybicy paznokci. Najbardziej oczywiste, ale dalekie od zawsze, jest usunięcie zaatakowanych płytek paznokciowych, a następnie zewnętrzne użycie środków przeciwgrzybiczych.

Terapia ogólnoustrojowa - obecnie najczęstsza metoda leczenia grzybicy paznokci - zapewnia przenikanie leków przeciwgrzybiczych do paznokci przez krew. Jest pokazany w późnych stadiach dystalnej-bocznej postaci grzybicy paznokci, z całkowitym uszkodzeniem paznokcia, bliższymi formami grzybicy paznokci, zaangażowaniem ponad 50% płytki paznokcia, uszkodzeniem wielu paznokci, macierzy paznokci i długim czasem trwania choroby. Dodatkowymi argumentami przemawiającymi za taką terapią były wyniki badań przeprowadzonych w ostatnich latach, które wykazały, że przy całkowitej grzybicy paznokci nie tylko płytka paznokciowa, ale także leżące pod nią tkanki mogą być dotknięte: naskórek, tkanka łączna, a nawet struktury kości, w szczególności kanał szpiku kostnego. Z punktu widzenia autora dane te sprawiają, że całkowita i proksymalna grzybica paznokci musi przyjmować długotrwale układowy lek przeciwgrzybiczy w ciągły sposób, ponieważ nowoczesne środki przeciwgrzybicze keratofilu, gromadzące się w warstwie rogowej, gdzie grzyby są narażone na nie nawet podczas przerw w leczeniu, nie wpływają na ten okres dla grzybów znajdujących się w głębszych strukturach, które mogą przyczynić się do ich przetrwania.

Koncentrując się na patogenezie grzybicy paznokci, A.Yu. Sergeev (2001) dochodzi do wniosku, że obszar połączenia płytki paznokcia i łóżka jest najpełniej spełniający wymagania siedlisk grzybów. Oto bardziej miękka, brzuszna warstwa płytki paznokcia i górne warstwy łożyska paznokcia, oddalone od sieci naczyniowej. Ponadto przegub łóżka i płyty wynika z ich podłużnych sznurków, reprezentowanych przez zbieżne rowki i przegrzebki. Przestrzeń między nimi jest potencjalną lokalizacją kolonii grzybów. Według autora wyjątkowe warunki reprodukcji i aktywności życiowej grzybów w tej strefie odpowiadają za wysoką częstość występowania choroby podpaznokciowej.

Czas trwania leczenia ogólnoustrojowymi lekami przeciwgrzybiczymi zależy od tempa wzrostu paznokci. Mechanizm działania ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych zgodnie z tą koncepcją polega na tłumieniu inwazji grzyba podczas wzrostu płytki paznokcia. Jeśli paznokieć rośnie powoli, potrzebna jest duża dawka i czas trwania leczenia.

Ze względu na to, że opisana powyżej „najwygodniejsza” lokalizacja jest usuwana z sieci naczyniowej, dostęp do niej za pomocą ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych jest zapewniony tylko wtedy, gdy są one gromadzone w rosnącym gwoździu. Jednocześnie, gdy stosuje się środki onychotyczne i późniejsze stosowanie leków przeciwgrzybiczych, te ostatnie działają jako synergetyki działające na masę grzyba w przeciwnym kierunku niż leki ogólnoustrojowe.

Usunięcie dotkniętej płytki paznokcia z jednej strony przyczynia się do zniszczenia znacznej części komórek grzyba, az drugiej - ułatwia dostęp leków przeciwgrzybiczych, stosowanych zewnętrznie, do zmiany chorobowej. Szybkość wzrostu płytki paznokcia, tj. „Wypieranie się” jej części staje się mniej znaczące. Ponadto zwiększają się szanse na działanie przeciwgrzybicze na struktury podpaznokciowe podczas przerw w podawaniu leków ogólnoustrojowych w nieciągłym wzorze.

Synergizm układowego i zewnętrznego leczenia grzybicy paznokci jest również spowodowany faktem, że opracowanie nowych systemowych środków przeciwgrzybiczych poszło w kierunku uzyskania wysoce aktywnych składników o dobrej biodostępności. Opracowanie preparatów do stosowania miejscowego skupiło się na mechanizmach poprawiających dostarczanie substancji czynnej przez płytkę paznokcia.

W związku z tym, zgodnie z naszymi proponowanymi sposobami poprawy skuteczności leczenia grzybicy paznokci, z naszego punktu widzenia uzasadnione jest dodanie usunięcia dotkniętej chorobą części płytki paznokcia w sposób onychotyczny.

Terapia skojarzona jest szczególnie widoczna u pacjentów w podeszłym wieku, u których wzrost płytki paznokcia jest wolniejszy, a zatem w celu zahamowania wzrostu grzybów, leki ogólnoustrojowe wymagają wyższych dawek i dłuższego czasu trwania leczenia, co jest związane ze wzrostem zarówno kosztów leczenia, jak i ryzyka możliwych działań niepożądanych. Należy pamiętać, że w tej kategorii pacjentów związana z nią patologia jest częstsza, co jest przeciwwskazaniem do przepisywania ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych, jak również naruszeniem krążenia obwodowego, które pogarsza dostarczanie tych ostatnich do zmiany.

Możemy więc wyróżnić następujące podejścia do leczenia grzybicy paznokci:
1) terapia lokalna:
a) z usunięciem płytki paznokcia
- chirurgicznie;
- przez zastosowanie środków chłonnych;
b) bez zdejmowania płytki paznokcia (lakiery grzybobójcze);
2) terapia systemowa:
- standardowy schemat (dzienne spożycie średniej dawki terapeutycznej leku);
- skrócony schemat (zwykle ze zwiększeniem dawki dziennej);
- schematy przerywane (z przerwą między kursami porównywalną z czasem trwania leczenia lub dłużej);
3) terapia skojarzona:
- kombinacje pewnych leków ogólnoustrojowych;
- połączenie leków ogólnoustrojowych i leczenia miejscowego, w tym usunięcie płytki paznokcia i bez niej.

Niektórzy autorzy za pomocą terapii skojarzonej rozumieją kombinację specyficznego leczenia układowego i terapii patogenetycznych, takich jak środki przyspieszające wzrost płytki paznokcia. W razie potrzeby należy zastosować dowolną ze specjalnych metod leczenia grzybicy paznokci w połączeniu z metodami patogenetycznymi.

Najbardziej skuteczna okazała się łączona metoda leczenia, w tym terbinafina w dawce 250 mg / dobę + zewnętrzne stosowanie leków przeciwgrzybiczych po usunięciu dotkniętej chorobą części płytki paznokciowej środkiem onholitycznym. Przekroczyła ogólną skuteczność terapii miejscowej o 36,6%, monoterapia ogólnoustrojowa - o 8% i skróciła czas leczenia średnio o 8,6 tygodni w porównaniu z terapią lokalną i o 1,3 tygodnia w porównaniu z leczeniem ogólnoustrojowym. Terapia skojarzona zmniejszyła czas trwania ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych, co zmniejszyło prawdopodobieństwo możliwych działań niepożądanych, a także bardzo ważne, obniżyło koszty leczenia. Ta metoda leczenia była skuteczna nawet u pacjentów z najcięższymi objawami grzybicy paznokci, które występowały na tle towarzyszących patogenetycznie istotnych patologii.

W konsekwencji leczenie skojarzone jest wskazane z umiarkowanym stopniem uszkodzenia, chociaż w tym przypadku możliwe jest stosowanie monoterapii ogólnoustrojowej. W ciężkich przypadkach terapia skojarzona ma istotne zalety w porównaniu z monoterapią. Co więcej, osiągnięcie remisji klinicznej jest z reguły możliwe przy użyciu również patogenetycznych metod leczenia.

Terapia skojarzona jest szczególnie skuteczna w ciężkich postaciach grzybicy paznokci u osób starszych z powodu powolnego wzrostu płytek paznokciowych; pogorszenie krążenia obwodowego; obecność chorób współistniejących, co powoduje konieczność zmniejszenia dawki i czasu trwania leku ogólnoustrojowego; w obecności hiperkeratozy podpaznokciowej lub częściowego oderwania płytki paznokciowej, co utrudnia wejście do organizmu; jeśli tylko pierwsze palce zostaną uszkodzone w płytkach paznokciowych, ponieważ umożliwia to znaczne skrócenie czasu stosowania preparatu systemowego.

Tak więc dzisiaj w arsenale dermatologów pojawiły się nowe metody i środki leczenia i zapobiegania chorobom grzybiczym. Są dostępne, bezpieczne, skuteczne, tj. spełniają wszystkie nowoczesne wymagania. Jednocześnie terminowe leczenie lekarza, właściwa diagnoza i odpowiednie leczenie formy i stadium choroby pozwolą pacjentowi uwolnić się od tak poważnej choroby jak grzybicze zakażenie skóry lub zapobiec jego wystąpieniu.

Zapobieganie grzybicy Stop

Zapobieganie grzybicy stóp sprowadza się do środków osobistych (zwalczanie pocenia się stóp itp.) I publicznych (utrzymywanie higieny kąpieli, pryszniców), higieny, pracy sanitarnej i edukacyjnej.