Złamanie kości śródstopia stopy jest traumatycznym uszkodzeniem kości śródstopia, w którym kości poruszają się lub deformują. Uszkodzenie kości śródstopia odnotowuje się u co czwartego pacjenta z urazem stopy. Objawy uszkodzenia są tak oczywiste, że pacjenci natychmiast udają się do kliniki po pomoc medyczną.
Śródstopie w układzie ruchowym jest jedną z najmniejszych kości. W sumie stopa składa się z dwudziestu sześciu elementów strukturalnych kości, które razem tworzą silny, zunifikowany system połączony ze sobą. Pięć kości reprezentuje kości śródstopia. Znajdują się one między stępem a paliczkami palców. Złamanie może wystąpić wszędzie, ale najczęściej dotyka 5 kości.
Ze względu na fakt, że stopa wykonuje niezwykle ważne funkcje i codziennie doświadcza intensywnych ćwiczeń, nie jest zaskakujące, że złamanie kości śródstopia występuje tak często. Na przykład złamanie piątej kości śródstopia stopy może wystąpić przy normalnym napinaniu nóg.
Złamanie kości śródstopia dzieli się na kilka typów. Urazowe złamanie jest z reguły wyzwalane przez upadek z wysokości na stopy, obrażenia stopy lub uderzenie w nogę. Zazwyczaj grupa ryzyka obejmuje pacjentów w wieku młodym od 20 do 40 lat.
Kolejną kategorią złamań jest pęknięcie naprężeniowe. Takie uszkodzenia są spowodowane długotrwałym naciskiem na stopę, a także częstymi obrażeniami stopy. Zazwyczaj grupa ryzyka obejmuje osoby, których działalność zawodowa wiąże się z wysoką aktywnością fizyczną. Są to baleriny, gimnastycy, piłkarze, tancerze.
W chorobie Deutschlanda stwierdza się również złamanie kości marszowej - takie uszkodzenia zwykle występują w wojsku i są nazwane na cześć lekarza, który jako pierwszy ustalił patologię. Wraz z tym urazem kość jest uszkodzona u podstawy stępu. Zagrożone są zarówno mężczyźni, jak i kobiety, których działalność związana jest ze sportem.
W zależności od rodzaju złamania, stresujące urazy są podzielone na złamania z przemieszczeniem i bez przemieszczenia. Złamania mogą być również spiralne, ukośne lub poprzeczne. Przy silnym zgnieceniu kości, gdy ciężki przedmiot spadnie na nogę, rozpoznaje się rozdrobnione złamanie.
Rozdrobnione złamanie Jonesa następuje, gdy kość jest uszkodzona u podstawy piątej kości śródstopia, a ze względu na występowanie wielu fragmentów, takie obrażenia prawie nigdy się nie zlewają. Złamanie stopy przez odrywanie objawia się jako oderwanie fragmentu kości, gdy ścięgna są przeciążone.
Złamanie awulsyjne - uraz z poprzecznym złomowaniem, w którym kości nie poruszają się względem siebie. Takie uszkodzenie powstaje w wyniku rozciągnięcia ścięgien i jest również trudne do określenia na podstawie zewnętrznych znaków. Dlatego też, przy połączonych urazach ważne jest nie tylko określenie komplikacji urazu, ale także zidentyfikowanie samego urazu. W przeciwnym razie mogą wystąpić nieodwracalne procesy i szkody nie zostaną wyleczone.
Złamanie kości śródstopia występuje z taką samą częstotliwością zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, ponieważ wszyscy pacjenci są podatni na urazy. Głównym powodem złamania jest wpływ na kość stopy nieodpartej siły. Najczęściej złamania kości śródstopia występują u pacjentów z osteoporozą.
Zazwyczaj są to osoby starsze, które tracą wapń z powodu zmian związanych z wiekiem. Istnieją również dodatkowe czynniki, które przyczyniają się do pojawienia się złamania kości śródstopia. Może to być wypadek drogowy, noszenie wąskich butów na wysokich obcasach, patologie układu mięśniowo-szkieletowego.
W większości przypadków złamanie kości śródstopia jest wynikiem oddziaływania masywnego obiektu na tył stopy. Złamanie może również wystąpić, jeśli lądowanie nie powiodło się po skoku, jeśli pacjent nie zgrupował się i cały ładunek spadł na stopę. Przyczyny złamania śródstopia mogą być związane z nadmiernym zginaniem stopy podczas rotacji lub przeciążeniem osi.
Oznaki złamania kości śródstopia w większości przypadków są tak oczywiste, że diagnoza nie jest trudna. Jednak w przypadku niektórych rodzajów urazów pacjenci nie odczuwają charakterystycznych objawów urazu, dlatego można postawić nieprawidłową diagnozę. Typowe objawy złamania to:
Złamanie piątej kości śródstopia występuje najczęściej z powodu jego anatomicznej lokalizacji. Nawet niewielkie obrażenia mogą spowodować złamanie. Druga, trzecia i czwarta kość są znacznie rzadziej uszkodzone.
Pomimo pozornej prostoty w diagnozowaniu zmian stóp, niezwykle ważne jest, aby lekarze prowadzili takie badania, które są możliwie najbardziej pouczające i dostarczą najdokładniejszych danych na temat uszkodzeń kości śródstopia. Jeśli ktoś złamał kości śródstopia stopy, wtedy, jak zawsze, brana jest pod uwagę historia i wyniki badań sprzętu.
RTG przez długi czas pozostaje wiodącym sposobem diagnozowania uszkodzeń
Biorąc pod uwagę wyniki badań rentgenowskich, w dziewięćdziesięciu procentach przypadków lekarze diagnozują uszkodzenie piątej kości śródstopia, a mianowicie złamanie guzka tej kości, jak również niewielkie przemieszczenie kości o nie więcej niż dwa milimetry.
W przypadku złamania Jonesa uszkodzenie kości na zdjęciu rentgenowskim będzie zwykle pokazywane w obszarze podstawy, około półtora centymetra od linii stawowej. Zwykle takie złamanie jest wynikiem bezpośredniego urazu. W przypadku pęknięcia naprężeniowego podstawy piątej kości uszkodzenie następuje znacznie dalej od linii stawowej. Uszkodzeniu towarzyszy zmniejszenie stabilności kości, zaburzenia krążenia krwi.
Zdjęcie rentgenowskie wykonane przy złamaniu kości śródstopia wykazuje następujące cechy traumy:
Jeśli z jakiegoś powodu zdjęcie rentgenowskie nie pasuje do lekarza i podejrzewa bardziej złożone uszkodzenie, wykonuje się tomografię komputerową.
W przypadku uszkodzenia kości śródstopia ofiara musi zorganizować odpowiednią pierwszą pomoc - od tego zależy sukces leczenia złamań. Ponieważ stopa jest bardzo obolała i osoba nie może na nią nadepnąć, a jeszcze mniej się w pełni porusza, pierwsza pomoc jest dostarczana na miejscu ze złomu.
Ponieważ uraz jest raczej bolesny, poszkodowanym podaje się tabletkę Ketorol, Nimesil lub Analgin. Po udzieleniu pierwszej pomocy należy wezwać karetkę. W niektórych przypadkach pacjent może samodzielnie dostać się do placówki medycznej. Jest to możliwe przy złamaniu bez przemieszczenia.
Przy otwartym złamaniu kości śródstopia zaleca się leczenie rany środkiem antyseptycznym. Jeśli oprócz jodu nie ma niczego na ręce, traktowane są tylko krawędzie obrażeń. Kiedy krwawienie tętnicze na kończynie dolnej narzuca opaskę uciskową.
Kiedy pacjent zostaje zabrany do kliniki, lekarze przeprowadzają oględziny uszkodzenia i kierują ofiarę na prześwietlenie. Tylko za pomocą zdjęcia rentgenowskiego można wiarygodnie określić, czy istnieje pęknięcie, czy nie, a także zidentyfikować jego lokalizację i określić rodzaj uszkodzenia. Rentgen wykonuje się w dwóch rzutach, na zdjęciu można dokładnie określić, gdzie znajduje się uszkodzenie - u podstawy kości śródstopia, w trzonie kości, w okolicy szyi lub głowy kości. Można również scharakteryzować linię uskoku, obecność przemieszczenia.
Podczas leczenia złamania ważna jest prawidłowa pierwsza pomoc. Dalsza taktyka terapii zależy od lokalizacji uszkodzeń. „Złotym standardem” dla takich obrażeń jest unieruchomienie kończyny. Odbywa się to w przypadku, gdy pęknięcie jest zamknięte, a repozycja fragmentów jest możliwa w trybie ręcznym bez cięcia tkanki miękkiej.
Zwykle lekarze dokonują ręcznej zmiany położenia z niewielkimi uszkodzeniami, jeśli kości stopy są nieznacznie przesunięte lub złamane bez przemieszczenia. Po ręcznej redukcji szprychy są wprowadzane przez miękkie tkanki stopy przez chwilę. Czas unieruchomienia kończyny w obsadzie wynosi od trzech do czterech tygodni.
Tynkowanie stóp odbywa się średnio przez półtora miesiąca.
Niewątpliwą zaletą ręcznej repozycji jest brak nacięcia skóry i blizn pooperacyjnych, ale wśród istotnych wad można wymienić niepełną repozycję, gdy nie wszystkie elementy kości są dopasowane w prawidłowej pozycji i nadal trzeba wykonać operację.
W przypadku bardziej złożonych urazów leczenie przeprowadza się metodą osteosyntezy. Operacja jest konieczna, jeśli występuje złamanie trzeciej i czwartej kości śródstopia, a także złamanie z przemieszczeniem piątej kości śródstopia. Jest to interwencja chirurgiczna, w wyniku której fragmenty kości są dopasowywane zgodnie z ich pozycją anatomiczną. Ponieważ kości są małe, do ich prawidłowego montażu używa się różnych metalowych elementów - śrub, płytek i igieł.
Po zabiegu na kończynę nakłada się gips. Noga nie jest zestresowana podczas rehabilitacji, kule są używane do chodzenia. Pacjentom zaleca się w procesie zdrowienia przyjmowanie leków z wapniem, witaminą D. Gips jest przeprowadzany co najmniej półtora miesiąca, ale czas noszenia opatrunku zależy od ilości gruzu, sposobu mocowania.
U niektórych pacjentów, którzy otrzymali stosunkowo łagodne złamania kości śródstopia, możliwa jest orteza. Orteza na stopie to specjalny zacisk wykonany z polimerowej podstawy i różnych elementów mocujących, które pomagają ciasno zamocować stopę i zmniejszyć jej obciążenie.
Stopień powrotu do zdrowia po urazie jest różny dla każdego i nie można dokładnie określić, jak długo kończy się leczenie. Średnio wynosi 1-1,5 miesiąca. Jest on określony przez następujące parametry:
Rehabilitacja pooperacyjna prowadzona jest pod nadzorem lekarza ortopedy. Lekarz przepisze ranną fizjoterapię i fizykoterapię, co pomoże pacjentowi odzyskać zdrowie w możliwie najkrótszym czasie i przywrócić kończyny do poprzedniej mobilności.
Fizykoterapia wysiłkowa może być wykonywana tylko wtedy, gdy po usunięciu plastra nie pozostały żadne bolesne odczucia. Prawidłowości osiągnięć kieruje lekarz rehabilitacji. Podstawowe ćwiczenia toczą się od pięty do palców, unosząc na palcach, zginając i rozciągając palce. Aktywność fizyczna wzrasta stopniowo, a na pewnym etapie stosuje się masaż rehabilitacyjny.
Zaleca się, aby po złamaniu ofiary przeszły przez rozgrzewkę, aby wziąć kąpiel z ziołami leczniczymi. Utrzymując dyskomfort, możesz użyć maści znieczulających. Pacjentom zaleca się pływać, aby dostosować dietę, ponieważ obecność złamania stopy jest czynnikiem wpływającym na pojawienie się złogów soli w przyszłości.
Aby aktywować krążenie krwi, można użyć masażerów stóp - wałka, półkuli itp. Możesz wykonać masaż olejkami aromatycznymi lub lekami obkurczającymi. Lekarze nie zalecają, aby pacjenci zbyt wcześnie przechodzili do aktywnych ruchów i ładowali nogi - jeśli pacjent poruszył się o kulach, to po pewnym czasie od usunięcia tynku należy go podeprzeć, ponieważ mięśnie i ścięgna podczas nieruchomości w gipsie uległy zanikowi i można uzyskać nowe obrażenia.
Podczas rehabilitacji lekarze nie zalecają pacjentom nadmiernego oszczędzania się. Możesz chodzić w ciągu kilku dni po usunięciu tynku, a nawet jeśli złamana kończyna boli, nie możesz przegapić okazji do podjęcia nowych kroków, za każdym razem zwiększając dystans o kilka metrów.
Nie zapominaj, że najbardziej kompletny będzie powrót do zdrowia, w którym organizm otrzymuje wszystkie niezbędne elementy - wapń, białka, witaminy. Wszystkie te elementy są niezbędne do leczenia obrażeń. Dlatego pacjenci powinni przejrzeć swoją dietetyczną dietę i upewnić się, że zawierają twaróg, mleko, produkty mięsne, warzywa i owoce.
Właściwa rehabilitacja po urazie jest obietnicą, że można uniknąć dalszych komplikacji, w tym zapalenia stawów, osteoporozy, choroby zwyrodnieniowej stawów. W przypadku wielokrotnego ciężkiego złamania, jak również u pacjentów z kruchymi kościami, lekarze nie zalecają uprawiania sportu, w przeciwnym razie uraz może się powtórzyć.
Wśród wszystkich urazowych urazów stopy złamanie kości śródstopia jest dość powszechne. Piąta kość zwykle cierpi. Możliwe jest zdiagnozowanie uszkodzenia w klinice metodą rentgenowską. W przypadku niepowikłanych złamań możliwa jest ręczna repozycja fragmentów, aw przypadku złamania wielokrotnego fragmentacja nie jest konieczna interwencja chirurgiczna.
Złamanie kości stopy śródstopia jest częstym rodzajem urazu. Około jedna piąta odwołań do traumatologów z powodu złamań nóg wiąże się z tą diagnozą. Łatwo jest uzyskać takie złamanie, nawet podczas chodzenia po nierównej drodze w niewygodnych butach, podczas skakania na twardej powierzchni, z powodu uderzenia stopy o krawężnik lub ścianę.
Stopa jest mechanizmem złożonego urządzenia składającego się z wielu kości, a pięć z nich to rurkowate kości śródstopia znajdujące się między paliczkami palców a tułowiem. Te kości służą jako rodzaj dźwigni, która ustawia stopę w ruchu, gdy się porusza, skacze i pomaga utrzymać równowagę i stabilność. Nawet niewielkie pęknięcie lub pęknięcie jednej z tych kości znacznie wpływa na zdolność poruszania się.
Złamanie kości śródstopia stopy objawia się następującymi objawami:
Objawy złamania kości śródstopia stopy nie są oczywiste we wszystkich przypadkach dla pacjentów, a uraz ten jest często mylony z poważnymi obrażeniami lub zwichnięciem. Szczególnie dotyczy to sytuacji, w których złamanie nie jest traumatyczne, w połączeniu z ostrym efektem mechanicznym, ale stresujące. Złamania naprężeniowe zaczynają się od tworzenia małych pęknięć w kościach w wyniku regularnych obciążeń stóp, często u sportowców. W obrazie klinicznym takiego złamania występują bóle po wysiłku, które ustępują w spoczynku, nasilają się z czasem i towarzyszy im obrzęk.
W przypadkach, w których podczas złamania nie obserwuje się złamania fragmentów kości, uszkodzona kość zachowuje prawidłową pozycję anatomiczną. Takie obrażenia są mniej niebezpieczne, łatwiejsze do leczenia i rosną razem. Powinniśmy również podkreślić złamanie piątej kości śródstopia bez przemieszczenia, zwane złamaniem Jonesa. Od mikrokrążenie jest ograniczone w tym obszarze stopy, jest gorzej zaopatrzone w składniki odżywcze, przy tego rodzaju uszkodzeniu istnieje ryzyko martwicy tkanki kostnej. Dlatego opóźnienie w poszukiwaniu pomocy medycznej może mieć najbardziej niekorzystne konsekwencje.
Możliwe jest rozpoznanie złamania kości śródstopia, któremu towarzyszy oddzielenie i przemieszczenie fragmentów kości, poprzez wizualną zmianę w strukturze stopy, ale nie zawsze jest to zauważalne. Dokładny obraz urazu można uzyskać tylko za pomocą diagnostyki rentgenowskiej. Złamanie kości śródstopia z przemieszczeniem jest niebezpieczne dla rozwoju krwawienia i zwiększenia ryzyka ropnych procesów w tkankach. Jeśli nie udasz się na czas do lekarza, fuzja może wystąpić nieprawidłowo i wymagana będzie złożona operacja.
Jak długo złamanie kości śródstopia stopy rośnie razem, czy powstaną komplikacje urazu, w dużej mierze zależy od terminowości i poprawności opieki medycznej. Natychmiast po kontuzji musisz zorganizować takie imprezy:
Taktyka leczenia zależy od stopnia złamania i od miejsca uszkodzenia. Korzystając z dwu-projekcyjnego zdjęcia rentgenowskiego, możliwe jest określenie, które złamanie istnieje - podstawa kości śródstopia stopy, trzon, szyjka macicy lub głowa, co to jest linia złamania, czy istnieje przesunięcie fragmentów. Główne opcje leczenia to:
Aby odciążyć stopę od ładunku, podczas przemieszczania się będziesz musiał użyć kul aż do całkowitego spojenia złamania. Kiedy leżysz i siedzisz, kończyna powinna być podniesiona. Pacjent musi być obserwowany przez lekarza w okresie noszenia odlewu gipsowego, w celu szybkiego wykrycia możliwych powikłań. W celu poprawy wzrostu kości zaleca się suplementację wapnia i witaminy D.
W przypadku rozpoznania złamania kości śródstopia stopy, w większości przypadków stosowany jest gips. Często gips jest wytwarzany zgodnie z rodzajem buta od górnej jednej trzeciej nogi do końców palców. Takie zamocowanie jest konieczne, aby zapewnić unieruchomienie fragmentów kości i ich poprawne umiejscowienie, aby chronić przed różnymi zewnętrznymi wpływami mechanicznymi. Termin noszenia gipsu przy złamaniu kości śródstopia stopy wynosi 1-1,5 miesiąca.
W łagodnych przypadkach bez przemieszczenia dozwolone jest użycie blokady stóp do złamania kości śródstopia - ortezy. Jest to urządzenie wykonane z materiałów polimerowych, przeznaczone do stabilizacji, mocowania i rozładowywania stopy. Z estetycznego punktu widzenia orteza jest bardziej akceptowalna, ale gips jest bardziej niezawodny. Jeśli wystąpiło więcej niż jedno złamanie kości, występują przemieszczenia, wówczas taka opcja unieruchomienia jest niedopuszczalna.
Jeśli dojdzie do złamania stopy, leczenie przepisane przez lekarza może zostać uzupełnione popularnymi recepturami. Lokalne procedury w okresie noszenia gipsu nie są przeprowadzane, ale w celu przyspieszenia splicingu tkanki kostnej, zmniejszenia bólu i złagodzenia procesów zapalnych, zaleca się stosowanie środków leczniczych w środku. Podajemy jedną z receptur.
Nalewka do szybkiego łączenia kości
Przygotowanie i użycie:
Średnio otwarte i zamknięte złamanie kości śródstopia stopy przerasta w ciągu 6-8 tygodni. Ile złamań kości kości śródstopia goi zależy od kilku czynników, które decydują o indywidualnych zdolnościach regeneracyjnych organizmu:
Po usunięciu odlewu gipsowego, gdy badanie rentgenowskie potwierdza splicing kości, następuje okres rehabilitacji. Powrót do zdrowia po złamaniu śródstopia stopy trwa około trzech do pięciu tygodni lub dłużej. W tym okresie konieczne jest rozwinięcie mięśni i ścięgien stopy, normalizacja ruchliwości stawów i przygotowanie ich do obciążeń. Na początku należy opierać się tylko na pięcie podczas chodzenia, stopniowo kładąc całą stopę na podłodze. Zaleca się bandażowanie stopy elastycznym bandażem, noszenie butów ortopedycznych ze sztywnymi podeszwami lub podbiciem wkładki.
Kompleks środków rehabilitacyjnych obejmuje:
Aby przyspieszyć regenerację, zaleca się specjalne ćwiczenia po złamaniu kości śródstopia stopy. Dajemy zestaw podstawowych ćwiczeń, z których każdy powinien być wykonywany 10-15 razy:
Rozwój stopy po złamaniu kości śródstopia poprzez masaż ma na celu aktywację krążenia krwi i drenażu limfatycznego oraz poprawę żywienia uszkodzonych tkanek. Jeśli nie można przejść do zabiegów w placówce medycznej, delikatny masaż można wykonać niezależnie za pomocą kolistych, wzdłużnych i poprzecznych ruchów za pomocą końcówek i kostek. Musisz ugnieść wewnętrzną i zewnętrzną część stopy, palce.
W przypadku nieodpowiedniej terapii lub zaniedbania procesu rehabilitacji konsekwencje złamania stopy mogą być następujące:
Złamanie kości śródstopia jest całkowitą lub niekompletną przerwą w jednej z pięciu długich kości między tułowiem i paliczkami palców. Najgrubszy z nich - pierwszy, długi i cienki - piąty. Urazy są związane z upośledzoną biomechaniką biegania lub chowania kostki.
Stopa zawiera pięć kości śródstopia (kości śródstopia), z których każda składa się z głowy, ciała i podstawy.
Po bliższej stronie tworzą stawy: pierwsze śródstopie z przyśrodkową kością klinową, drugie i trzecie ze środkowym i bocznym klinem, a czwarte i piąte z prostopadłościanem.
Po stronie dystalnej łączą się z podstawą proksymalnych paliczków. Stęp stępowo-śródstopny nazywany jest również linią Lisfranca. Stosunkowo płaskie powierzchnie stawowe i silne krótkie więzadła pozwalają na niewielkie ruchy i ukośne ruchy. Podstawa kości śródstopia jest otoczona trzema więzadłami, a najsilniejszym jest więzadło grzbietowe Lisfranc.
Około 5-6% wszystkich złamań stóp jest związanych ze zmianą kości śródstopia. Występują dziesięć razy częściej niż przemieszczenie złącza Lisfranca. Częstość złamań jest taka sama u obu płci, nie zależy od wieku.
Najczęściej cierpi na to piąty stęp - w prawie 56% przypadków, następnie trzeci, czwarty i drugi - odpowiednio 14, 13 i 12%, a pierwszy - tylko 5% przypadków. Wielokrotne złamania występują w 15–20% urazów.
Złamania śródstopia są powszechne w dzieciństwie i stanowią do 60% wszystkich uszkodzeń kości. Przed ukończeniem piątego roku życia pierwsza (kości śródstopia) jest bardziej dotknięta, a po 5 latach - piąta i trzecia. Biegacze maratońscy i dzieci uprawiające lekką atletykę mają złamanie 4 kości śródstopia z powodu stresu.
Urazy śródstopia częściej mają charakter stresujący, mogą być ostre i przewlekłe. Złamanie trzeciej kości śródstopia dotyczy środkowej i dalszej części ciała. Biegacze są podatni na uszkodzenia, w których uraz kości śródstopia stanowi do 20% przypadków.
Bezpośrednie obrażenia są powszechne w produkcji i wiążą się z upadkiem ciężkiego przedmiotu na nogę. Pośredni - spowodowany przez skręcenie tylnej części stopy za pomocą stałego przodu.
Częstość występowania urazów pourazowych jest następująca: uraz w pozycji leżącej w 48% przypadków, upadek z wysokości - 26%, urazy - 12%. Traumatolog bada objawy i leczy złamanie kości śródstopia stopy.
Gdy pojawia się trzeszczenie i ból, nie można ignorować dolegliwości, ponieważ złamania stresowe goją się dłużej i są podatne na nawroty.
Główne objawy złamań śródstopia to:
Pacjenci ze złamaniami śródstopia nie mogą w pełni przenieść masy ciała na dotkniętą chorobą stopę, która pęcznieje i staje się bolesna. Ciężkie deformacje obserwuje się tylko przy złożonych urazach, gdy następuje przemieszczenie kości.
W zależności od lokalizacji złamania istnieją pewne znaki:
Złamanie podstawy 5 śródstopia stopy występuje częściej u sportowców, tancerzy baletowych i osób aktywnych fizycznie. Pierwsza i czwarta kość stępu podlegają obrażeniom, ale rzadziej.
Piąta jest bardziej narażona na młode kobiety, które noszą niewygodne buty i buty na obcasie, ponieważ chowają nogi.
Zdjęcie po prawej pokazuje zamknięte złamanie piątej kości śródstopia - pieczęć guzka, krwiak.
Złamania bez przemieszczenia lub lekkie ułożenie gruzu są traktowane opatrunkiem gipsowym do kolana - przez zastosowanie buta przez okres 3-5 tygodni. Po usunięciu fiksacji przepisane masaże, gimnastyka.
Jeśli jedna kość jest uszkodzona, rehabilitacja zaczyna się od trzeciego tygodnia, a dwie od czwartej. W pierwszym tygodniu zaleca się stosowanie ciasnych bandaży i butów ortopedycznych.
Złamania offsetowe rzadko są wykonywane ręcznie. Częściej konieczne jest wykonywanie trakcji szkieletowej - z pomocą autobusu Circass-Zade, podczas gdy pacjent chodzi o kulach.
W ciężkich przypadkach operacja jest wykonywana w celu dopasowania wraku do metalowych prętów. Operacja umożliwia rozpoczęcie wcześniejszego przywracania funkcjonalności dzięki ruchowi palców.
Czas trwania leczenia złamania zależy od ciężkości. W pierwszych tygodniach po usunięciu odlewu gipsowego kości są nadal kalcynowane, dlatego obciążenia osiowe na nodze nie są stosowane.
Terapeuci masują kostkę i podeszwy, rozwijają bierne stawy śródstopia i paliczki dystalne. Oprócz mobilizacji za pomocą elektroterapii, hydroterapii.
Podczas 6 tygodni po operacji nie można wykonywać ćwiczeń, ale aktywne ruchy należy rozpocząć natychmiast w pierwszym tygodniu po interwencji:
Powrót do określonego sportu następuje po przejściu testów funkcjonalnych, które symulują obciążenie.
Złamania stresowe drugiego lub trzeciego śródstopia rzadko wymagają operacji i goją się bez deformacji.
Ale złamanie stresu 5 śródstopia z przemieszczeniem ma tendencję do powikłań. Opcja leczenia zależy od wcześniejszej aktywności pacjenta:
Z powyższego możemy wywnioskować, ile leczy złamanie piątej kości śródstopia stopy. W zależności od złożoności zajmie to od 2 do 6 tygodni. Czas trwania rehabilitacji zależy również bezpośrednio od ciężkości złamania, przemieszczenia gruzu.
Sportowcy, którzy przechodzą operację przeszczepu kości, zaczynają odzyskiwać siły 14 dnia po interwencji i powracają do treningu przez prawie miesiąc, zwiększając intensywność o 10% tygodniowo.
Podczas fazy regeneracji (po usunięciu gipsu) można zwiększyć obciążenie - wykonywać ćwiczenia na mięśnie nóg za pomocą butów ze sztywnymi butami. Terapia rekreacyjna obejmuje aqua aerobik, pływanie i jazdę na rowerze w celu utrzymania sprawności fizycznej.
Do przyspieszonego gojenia stosuje się terapię falą uderzeniową, terapię elektromagnetyczną i ultrasonografię.
Hipowitaminoza D jest powszechna wśród pacjentów ze złamaniami śródstopia, zwłaszcza jeśli palą i mają nadwagę. Ponieważ pacjenci dodatkowo przepisywali suplementy witamin i wapnia.
Rehabilitacja po złamaniu piątej śródstopia stopy wymaga aktywnej mobilizacji. Ćwiczenia powinny być wykonywane 3-5 razy dziennie:
Czas trwania ćwiczeń terapeutycznych zależy od ciężkości złamania. Pamiętaj, aby wykonać rozciąganie: pociągnij palce.
W trzecim etapie (po 6 tygodniach) możesz dodać ćwiczenia dotyczące propriocepcji i koordynacji ruchów:
Złamanie naprężeniowe 4 kości śródstopia jest drugim najczęstszym po urazach piątej kości śródstopia. Jest to związane z upośledzoną biomechaniką chodzenia i biegania.
Udowodniono, że napięcie ścięgna Achillesa i skurcz mięśni łydek prowadzi do tego, że pięta odrywa się wcześnie od powierzchni i obciążenie stępu gwałtownie wzrasta.
Aby zmniejszyć ryzyko złamań naprężeniowych, musisz:
Rehabilitacja powinna pomóc pacjentowi w pełni cieszyć się stopami, chodząc w wygodnych butach bez wsparcia.
Złamania kości śródstopia stopy są dość częstym zjawiskiem iw większości przypadków takie rany goją się bez żadnych problemów w ciągu miesiąca. Aby uniknąć komplikacji i szybko powrócić do zwykłego rytmu życia, ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza podczas okresu rehabilitacji.
Podczas chodzenia kości stopy przyjmują ogromne obciążenia i gasną ciosy. Kości śródstopia są codziennie narażone na poważne skutki fizyczne. Ponieważ wszystkie elementy stopy są ze sobą ściśle powiązane, złamanie śródstopia stopy prowadzi do naruszenia funkcjonalności i deformacji innych kości. Najczęściej podstawa 4. i 5. śródstopia jest uszkodzona, trzecia - znacznie rzadziej.
Najczęściej szkody są spowodowane przez następujące czynniki:
Grupa ryzyka obejmuje mężczyzn i kobiety, od 20 do 40 lat, prowadzących aktywny tryb życia, sportowców.
Złamanie stopy jest wystarczająco niebezpieczne dla jej konsekwencji, dlatego przy najmniejszym podejrzeniu uszkodzenia tej części ciała należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Główne objawy podejrzenia uszkodzenia kości śródstopia stopy są następujące:
Czasami objawy można „wymazać”, aby dokładnie określić, czy istnieje uszkodzenie, może być tylko specjalistą, gdy stosuje się specjalne metody badania.
Istnieje kilka rodzajów złamań kości śródstopia, wszystkie mają swoje własne cechy.
Dzieje się tak, gdy podnosisz nogi podczas chodzenia lub gdy ciężki przedmiot spada na twoją stopę.
Złamania pourazowe różnią się w zależności od rodzaju:
Jeśli złamanie przebiega bez przemieszczenia, kość śródstopia znajduje się w anatomicznie prawidłowym miejscu. Otwartemu złamaniu czwartej kości śródstopia stopy, piątej, trzeciej, drugiej lub pierwszej towarzyszy naruszenie skóry, krwawienie i obecność fragmentów kości widocznych z rany. Takie uszkodzenia są niebezpieczne dla ryzyka zakażenia, rozwoju tężca, posocznicy, zgorzeli, zapalenia szpiku.
Jest najpoważniejsza. Występuje w piątej kości śródstopia stopy, gdzie dopływ krwi jest ograniczony. Ponieważ dobre zaopatrzenie w tlen i składniki odżywcze jest niezbędne do wysokiej jakości przerostu kości, przy słabym dopływie krwi, gojenie spowalnia, prowadząc do martwicy tkanki kostnej. W niektórych przypadkach złamanie Jonesa nie rośnie razem, osoba staje się niepełnosprawna.
Dzieje się tak z powodu zwiększonego obciążenia stopy. Zagrożeni są sportowcy, osoby starsze, które ze względu na związane z wiekiem zmiany w organizmie zmniejszają gęstość kości, mają historię osteoporozy, zapalenia stawów. Ponadto może wystąpić podczas noszenia wąskich i niewygodnych butów o patologicznym kształcie kości.
Objawy złamania zmęczeniowego kości śródstopia są następujące:
Na zdjęciu rentgenowskim takie obrażenia są reprezentowane przez pęknięcia.
Podobny uraz kości śródstopia występuje, gdy noga jest złożona do wewnątrz. W połączeniu ze zwichnięciami, złamaniem kostki, co komplikuje diagnozę. W przypadku uszkodzenia fragment kości jest odklejany pod wpływem napięcia ścięgien.
Złamanie piątej kości śródstopia jest podobne do zwichnięcia, ponieważ osoba nie spieszy się z uzyskaniem pomocy medycznej, co prowadzi do spowolnienia regeneracji aktywności ruchowej.
Jeśli nie zwrócisz się o pomoc medyczną w odpowiednim czasie, obrażenia mogą prowadzić do różnych konsekwencji:
Po pierwsze, przy złamaniu kości śródstopia stopy specjalista przeprowadza kontrolę wzrokową stopy, staje się jasne, że mechanizm urazu. Objawy, takie jak krwotok, obrzęk i deformacja stopy, niemal natychmiast objawiły się złamaniem kości śródstopia u dzieci i dorosłych.
Następnie wykonywane są zdjęcia rentgenowskie w dwóch rzutach, co wystarczy, aby lekarz określił złamanie z przemieszczeniem, ale jeśli pęknięcie naprężeniowe kości śródstopia stopy nastąpiło bez przemieszczenia, nawet specjalista z dużym doświadczeniem nie będzie w stanie dokładnie zdiagnozować. RTG powtarza się po 2 tygodniach, gdy kalus zaczyna się formować, co jest widoczne na zdjęciach.
Jeśli trudno jest określić złamanie piątego śródstopia, a także czwarte lub trzecie, drugie lub pierwsze złamanie, wskazane jest badanie MRI lub CT.
Następujące manipulacje będą w stanie zmniejszyć cierpienie osoby z urazem kości śródstopia stopy przed udzieleniem kwalifikowanej pomocy:
W pierwszym tygodniu nie wolno podgrzewać, pocierać alkoholem, masować uszkodzonego obszaru, ponieważ obrzęki mogą się pogorszyć.
W zależności od lokalizacji złożoność obrażeń zależy od taktyki leczenia. Jeśli pacjent przestrzega wszystkich zaleceń specjalisty, uszkodzenie szybko się zagoi.
Jeśli złamanie jest otwarte lub występuje znaczne przemieszczenie fragmentów kości śródstopia, wykonuje się operację. Nieskomplikowane obrażenia są leczone następującymi metodami:
W zależności od złożoności urazu sugeruje się kilka rodzajów operacji.
Najpopularniejsza metoda leczenia. Po pierwsze, chirurg w trybie zamkniętym (bez nacięcia) prawidłowo usuwa drzazgi, a następnie, biorąc pod uwagę charakter złamania śródstopia, wierci się je i mocuje za pomocą szprych.
Pozytywne aspekty takiej procedury: niski koszt, szybkie wdrożenie i niska inwazyjność, brak blizny pooperacyjnej.
Podczas operacji wykonywane jest nacięcie chirurgiczne w celu uzyskania dostępu do uszkodzonego obszaru śródstopia. Ścięgna, nerwy i naczynia są usuwane, gruz zbierany, offset jest eliminowany. Za pomocą płytki i śrub kości są umocowane w prawidłowej pozycji. Po zabiegu lekarz pozwala pacjentowi chodzić, ale przez 1 miesiąc. możesz tylko wejść na piętę.
Każdy pacjent, który doznał złamania podstawy piątego śródstopia, ma pytanie: „Czy mogę stanąć na nodze natychmiast po usunięciu plastra i jak długo potrwa okres regeneracji?” Pacjenci muszą słuchać rady lekarza, która jest czysto indywidualna.
Istnieje kilka ogólnych zaleceń dotyczących rehabilitacji po złamaniu kości śródstopia stopy:
W normalnym przebiegu choroby uszkodzenie kości śródstopia stopy goi się w krótkim czasie - zaledwie 3-4 tygodnie. Powrót do zdrowia trwa 10 dni, co zależy od przestrzegania zaleceń lekarza i ciężkości złamania.
Złamanie kości śródstopia stopy jest ciężkim urazem, któremu towarzyszy nieznośny ból, w którym kości śródstopia pękają lub poruszają się. Urazy stępu stanowią 5-6% wszystkich złamań, towarzyszy im co piąte złamanie nogi.
Złamanie kości śródstopia występuje, ponieważ są one dotknięte większą siłą niż siła sprężysta kości. Możliwe przyczyny naruszenia integralności kości kości są podzielone na:
Złamanie śródstopia jest często mylone z poważnymi siniakami lub rozciąganiem. Podobnie jest w przypadku złamania kości stępu. Dzieje się tak, ponieważ w obecności złamań kości stopy obecność objawów i ich intensywność są spowodowane ilością uszkodzeń i obecnością przemieszczenia gruzu.
Podejrzenie urazu śródstopia i skonsultowanie się z lekarzem powinno oznaczać pojawienie się takich objawów:
Możliwe są również następujące objawy złamania, ale mogą się one nie pojawić:
Na podstawie samego obrazu klinicznego nie można ustalić rodzaju złamania i złamania kości. Dokładna diagnoza może być postawiona dopiero po badaniu szpitalnym, które obejmuje zdjęcie rentgenowskie w dwóch projekcjach.
Złamania stępu dzieli się na odmiany według kilku kryteriów. Tak więc, jeśli jedna kość zostanie złamana, lekarze zdiagnozują pojedyncze uszkodzenie. Jeśli dwie lub więcej kości zostało rannych, mówimy o wielu uszkodzeniach.
W zależności od tego, czy złamana kość pozostała na miejscu, można powiedzieć, że złamanie jest z przemieszczeniem lub bez.
Mogą cierpieć różne części kości: podstawa, szyja lub trzon. Ponadto złamania są klasyfikowane według rodzaju linii złamania. Dzieje się tak:
Ponieważ stopa każdej osoby ma 5 kości śródstopia, możliwe jest sklasyfikowanie złamań śródstopia w zależności od tego, która z nich doznała. Najbardziej narażone 4 i 5 kości to śródstopie. Ich złamania są najczęstsze. Ponadto złamanie zewnętrzne, 5 kości, często skomplikowane przez przemieszczenie i wyjście poza płaszczyznę stopy. Po złamaniu piątej kości śródstopia wymagane jest najbardziej złożone i długotrwałe przywrócenie funkcji stopy.
Złamanie zewnętrznej kości 1 uważa się za rzadsze. Najrzadsze są złamania 3 lub 2 kości. Wynika to z ich chronionej pozycji między innymi kościami.
Bezpośrednie uderzenie w stopę (upadek ciężkiego przedmiotu lub wypadek) prowadzi do obrażeń 2, 3 lub 4 kości stępu. W przypadku wpływu pośredniego wpływa to na zewnętrzną 1 i 5 kości. Długotrwałe obciążenia nóg prowadzą do złamania 4 kości śródstopia stopy.
Jeśli podejrzewasz uraz stopy metatus, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Przed przybyciem ofiara musi otrzymać pierwszą pomoc:
Jeśli występuje otwarte pęknięcie lub przemieszczenie, nigdy nie można ich zresetować. Dokonuje tego tylko lekarz po pełnej i szczegółowej diagnozie.
To, jakie leczenie zostanie przepisane przez lekarza, zależy od miejsca urazu i złożoności złamania. Kluczowe opcje leczenia to:
Ponadto wszystkim pacjentom zaleca się stosowanie kul, aby odciążyć ranną stopę i przyjmować preparaty wapnia i witaminy D. Leczenie odbywa się wyłącznie pod regularnym nadzorem chirurga urazowego i obejmuje kilka badań rentgenowskich uszkodzonej kończyny.
Pełna regeneracja po złamaniu dowolnej stopy śródstopia - długi proces. Rehabilitacja trwa od 2 do 5 tygodni w zależności od złożoności urazu. W tej chwili konieczne jest również ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego. Kompleks środków rehabilitacyjnych obejmuje:
Następujące zalecenia lekarskie wpływają na szybkość i sukces rehabilitacji po złamaniu kości śródstopia. Nie lekceważ rady ekspertów.
Jeśli pacjent zaniedbuje leczenie, prowadzi go nieprawidłowo lub samoleczy, mogą wystąpić komplikacje. Obejmują one:
W niektórych przypadkach powikłania są tak poważne, że wymagają interwencji chirurgicznej.