Lumbalgia

Lumbodynia jest zbiorowym terminem opisującym występowanie bólu pleców. W tym przypadku przyczyny bólu mogą być zarówno pochodzenia kręgowego, jak i nie rdzeniowego.

Wielu lekarzy uważa, że ​​ból pleców jest rodzajem odpłaty za możliwość chodzenia w pozycji wyprostowanej i ignorowania porad lekarzy dotyczących utrzymania prawidłowej postawy i treningu mięśni pleców.

Ból kręgosłupa wynika również z faktu, że osoba przekracza dla siebie dopuszczalne obciążenie - podnosi ciężary, porusza przedmiotami o dużej masie, zyskuje zbyt dużą masę, mało się porusza. Bóle kręgosłupa są charakterystyczne dla osób w wieku powyżej 30–40 lat, chociaż mogą również występować w okresie dojrzewania, a nawet w dzieciństwie, zwykle o charakterze traumatycznym lub nie-kręgowym.

Powody

Przyczyny lumbodynii można podzielić na dwie duże grupy: ból pleców, który jest związany z kręgosłupem (kręgowy), ból pleców i inne przyczyny.

Lumbodynia kręgosłupowa

Czynniki kręgowe lumbodynii to bóle spowodowane:

• osteochondroza kręgosłupa,
• skolioza kręgosłupa
• dystroficzne zmiany kręgów, krążków międzykręgowych,
• zmiany zwyrodnieniowe więzadeł i mięśni,
• artroza stawów międzykręgowych,
• przepukliny i wypukłości krążków międzykręgowych,
• zespół mięśniowy i powięziowy
• niestabilność segmentu silnika kręgowego,
• zwężenie kanału kręgowego.

W wyniku tego dochodzi do kompresji korzenia nerwowego z objawami.

Lumbodynia kręgowa w dolnej części pleców jest wywołana nadmiernym wysiłkiem fizycznym, ciężkim uniesieniem, ostrymi niezręcznymi ruchami, długotrwałym wysiłkiem statycznym i hipotermią dolnej części pleców i całego ciała.

Lumbodynia bezkręgowa

Są one zwykle związane z osteoporozą, która powoduje łamliwość kości, urazy pleców, choroby nerek, narządy płciowe u kobiet i mężczyzn, choroby jelit i naczyń, onkologię, choroby zapalne, choroby zakaźne (półpasiec, zapalenie mięśni).

Prowokujące dla lumbodynii są zaburzenia odżywiania z otyłością, hipodynamika, siedzący tryb życia, stres i chroniczna deprywacja snu, noszenie bliskich butów, płaskich stóp, siniaków nóg.

W zależności od czasu trwania przepływu i funkcji wyróżniają się:

• ostry i intensywny ból (bóle pleców lub lumbago),
• długotrwały ból kości krzyżowej i dolnej części pleców - lumbodynia,
• ból pleców z napromieniowaniem w nodze - lumboischialgia.

Objawy lumbodynii

Zazwyczaj ból pojawia się natychmiast po urazie lub podnoszeniu ciężaru, chociaż może wystąpić po kilku dniach. Główne przejawy lumbodynii to bóle, które:

• przeważają z jednej strony
• może wzrosnąć wraz z pochyleniem się, przedłużeniem stania lub siedzenia,
• pacjenci przyjmują pozycję leżącą lub wymuszoną, zazwyczaj pomaga to położyć się na zdrowej stronie lub na pacjencie, wszystko zależy od przyczyny,
• trudno jest oderwać się od wygiętej pozycji, aby ułatwić odruchowe ułożenie dłoni na dolnej części pleców, aby utworzyć dźwignię,
• trudno jest wykonywać czynności w pozycji statycznej z lekkim przechyleniem (mycie, prasowanie, pranie) - występują ostre bóle,
• z powodu bólu często dochodzi do zmiany pozycji, zwłaszcza siedząc na krześle - lędźwie szybko się męczą,
• zakres ruchów jest znacznie ograniczony, zwłaszcza zakręty do przodu i na boki,
• bóle mogą być sprowokowane przez znane rzeczy - kaszel, kichanie, wysiłek, stały się
• w obszarze bólu występuje ochronny skurcz mięśni i napięcie tkanki z ograniczoną mobilnością,
• szczyt bólu pojawia się po 4-5 dniach, a następnie zaczyna ustępować, z zachowaniem leżenia w łóżku, staje się łatwiejszy z powodu rozluźnienia mięśni.

W przypadku przepukliny mogą pojawić się zaburzenia wrażliwości i zmniejszenie odruchów na jednej lub obu nogach, zaburzenia motoryczne, uczucie drętwienia lub zimna nóg.

Diagnostyka

Podstawą diagnozy lumbodynii są dolegliwości pacjenta, a także szczegółowe badanie czasu bólu i jego natury.

Przeprowadza się szczegółowe badanie okolicy lędźwiowej z sondowaniem strefy kręgowej, układu mięśniowego i obszaru krzyżowego w projekcji korzeni nerwowych. Aby wyeliminować problemy pozakręgowe, wykonuje się następujące czynności:

• pełny test krwi i moczu, biochemiczne badanie krwi, krew na przeciwciała na infekcje,
• zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego,
• MRI lub tomografia komputerowa kręgosłupa w okolicy lędźwiowej w celu określenia wad anatomicznych i stanu krążków międzykręgowych,
• USG jamy brzusznej i narządów płciowych,
• konsultacje z dodatkowymi specjalistami (terapeuta, specjalista chorób zakaźnych, ginekolog lub urolog).

Leczenie lumbodynii

W zależności od przyczyny lumbalgia jest leczona przez terapeutów, neurologów lub ortopedów. Przede wszystkim konieczne jest złagodzenie zespołu bólowego

• techniki ręczne
• leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (ketorol, nurofen, diklofenak wewnątrz i lokalnie w maściach i żelach),
• akupunktura,
• blokada nerwów
• przezskórna elektrostymulacja,
• leki przeciwskurczowe w celu rozluźnienia mięśni i zmniejszenia ucisku kręgosłupa.

W miarę ustępowania bólu stosuje się gimnastykę terapeutyczną, techniki osteopatyczne, masaże i inne metody.

W leczeniu lumbodynii, równolegle z terapią główną, występuje ostre ograniczenie pracy fizycznej, wyładunek kręgosłupa, podnoszenie ciężarów i zginanie są zabronione.

W przypadku przewlekłego procesu leczenie będzie długie i złożone - wszystkie metody terapii omówione wcześniej w połączeniu z noszeniem specjalnych struktur ortopedycznych, symulatorów i metod rehabilitacji fizycznej są stosowane.

Prognoza

Rokowanie dla bólu lędźwiowego zależy od przyczyn bólu, rokowanie jest korzystne w przypadku ostrego procesu i prawidłowego leczenia, w przypadku zmian organicznych, urazów i zaburzeń kręgosłupa rokowanie jest niekorzystne. Uszkodzenia mogą postępować.

Objawy i leczenie lumbodynii w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Najczęstszą przyczyną osób zwracających się do neurologa jest ból w dolnej części pleców lub zespół lumbodynii (z łaciny. Lumbus - lędźwie i grek. Algos - ból). Według danych z różnych źródeł częstość tej patologii wśród pacjentów neurologicznych waha się od 57 do 59%. Najczęściej mężczyźni i kobiety w średnim wieku skarżą się na to, chociaż u dzieci zgłaszano przypadki lumbodynii. Przyczyną bólu lędźwiowego mogą być różne poważne choroby układu mięśniowo-szkieletowego lub narządy wewnętrzne. Dlatego konieczna jest profesjonalna diagnoza w przypadku objawów lubalgii, a także wykwalifikowana opieka medyczna i leczenie.

Co to jest - lumbody

Lyumbalgiya jest rodzajem dorsalgii, która w międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10 jest szyfrowana kodem M54.5 (ból w dole pleców, ból lędźwiowy). Istnieją takie rodzaje lumbodynii:

• ostry - nagły silny ból w dolnej części pleców, który nasila się przy najmniejszym ruchu;
• przewlekły ból w dolnej części pleców, który trwa dłużej niż tydzień, stopniowo wzrasta;
• vertebrogenic - w tym przypadku choroby rdzenia kręgowego prowadzą do lumbodynii;
• niewerbogenne - patologie pozakręgowe stają się przyczyną bólu.

Mechanizm rozwoju lumbodynii jest następujący:

Z kilku powodów, opisanych poniżej, osoba zaczyna odczuwać ból w dolnej części pleców, który może być:

korzeniowy - jeśli korzenie nerwów rdzeniowych są ściśnięte;

odbity - ból lędźwiowy spowodowany chorobą narządów wewnętrznych jamy brzusznej lub miednicy małej;

lokalny - ból spowodowany podrażnieniem struktur mięśniowo-szkieletowych znajdujących się bezpośrednio w okolicy lędźwiowej.

Przyczyny bólu lędźwiowego

Przyczyny lumbodynii można połączyć w dwie grupy:

1. Kręgowe lub związane z patologiami kręgosłupa:

• choroby degeneracyjno-dystroficzne kręgosłupa, w szczególności osteochondroza i spondylartroza;
• osteoporoza;
• deformacje kręgosłupa: skolioza lub kifoskolioza;
• wypukłość i przepuklina krążków międzykręgowych;
• degeneracyjno-dystroficzne zmiany mięśni i więzadeł kręgosłupa;
• przemieszczenie kręgów;
• zwężenie kanału kręgowego;
• urazy kręgosłupa;
• guzy kręgosłupa;
• choroba zapalna kręgosłupa - zapalenie stawów kręgosłupa.

2. Niewerbogenne lub nie związane bezpośrednio z patologiami kręgosłupa:

• choroby narządów wewnętrznych (rozrodcze, nerki, jelita);
• zespół bólu mięśniowo-powięziowego, który rozwija się w wyniku przedłużających się zaburzeń antyfizjologicznych postawy lub uszkodzeń mechanicznych mięśni i powięzi pleców;
• choroby zapalne (półpasiec, zapalenie mięśni).

Czynniki ryzyka dla lumbodynii:

• nadmierne ćwiczenia i podnoszenie ciężarów;
• zaburzenia postawy;
• brak magnezu i wapnia w diecie;
• niewytrenowane i słabe mięśnie pleców;
• aktywny wzrost w dzieciństwie i okresie dojrzewania (ponad 10 cm rocznie);
• hipotermia pleców;
• otyłość;
• ciężki i długotrwały stres emocjonalny lub depresja;
• płaskie stopy;
• ciąża;
• chodzenie w ciasnych butach;
• związane z wiekiem zmiany jakościowe w tkance łącznej.

Objawy lumbodynii kręgowej

• Ból w dolnej części pleców znajduje się głównie z jednej strony i może mieć różny stopień intensywności. Najsilniejszy „strzelający” ból rozwija się w wyniku uszczypnięcia korzeni nerwów rdzeniowych. Jego wynikiem może być wymuszone unieruchomienie pacjenta. Jeśli ból jest dokuczliwy i ma niską intensywność, może pośrednio wskazywać, że przyczyna lumbodynii jest bezkręgowa.
• Ból pogarszają ruchy, kaszel, kichanie i próby wypróżnienia. Dla pacjenta staje się łatwiejsze, jeśli leży po jego stronie.
• Ostro ograniczony zakres ruchu. Zgięcie do przodu jest prawie niemożliwe. Boczne zbocza i wygięcie są mniej bolesne. Pacjentowi trudno jest szybko usiąść, skrzyżować nogi lub zejść po schodach. W tym drugim przypadku próbuje przenieść cały ładunek do stopy ze zdrowej strony.
• Bardzo trudno jest pacjentowi wyprostować się z pozycji zgiętej. W tym celu pomaga sobie ręką na plecach.
• Mięśnie lędźwiowe są bardzo napięte. Pacjent nie może ich całkowicie zrelaksować.
• Palpacja kręgosłupa i otaczających mięśni jest bardzo bolesna.
• Pozytywny symptom Brama: jest ostry ból, jeśli leży na plecach, aby spróbować ostro ugiąć nogę uda i kolana z bolącą stroną, zbliżając ją do żołądka.

Badanie diagnostyczne

Diagnoza lumbodynii nie jest trudna i opiera się na:

• staranne badanie pacjenta za pomocą odpowiednich technik neurologicznych i neuro-ortopedycznych;
• analiza historii choroby i jej przebiegu.

Znacznie trudniej jest ustalić bezpośrednią przyczynę bólu lędźwiowego. Będzie to wymagać:

• Staranne badanie somatyczne, aby wykluczyć wszelkiego rodzaju pozakręgowe przyczyny lumbodynii. Konieczne jest zaliczenie badań laboratoryjnych, wykonanie USG narządów jamy brzusznej, wizyta u urologa i ginekologa.
• Wykonaj zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego w 2 rzutach: bezpośrednim i bocznym. Z pomocą tego instrumentalnego badania można wykryć szereg nieprawidłowości kręgosłupa, które mogą być przyczyną lumbodynii.
• Tomografia - komputer lub rezonans magnetyczny - jest najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną dla każdej formy lumbalgii.

Leczenie zespołu Lumbodynia

Leczenie lumbodynii powinno być w tym samym czasie:

• objawowy, którego celem jest wyeliminowanie objawu bólu;
• etiologiczny, którego celem jest wyeliminowanie bezpośredniej przyczyny lumbodynii.

Zasady, których należy przestrzegać w leczeniu lumbodynii:

• Eliminacja bólu jest podstawowym zadaniem w leczeniu bólów lędźwiowych.
• W ciągu pierwszych kilku dni podczas zaostrzenia powinieneś obserwować leżenie w łóżku: leżeć na plecach na twardej i równej powierzchni z wygiętymi i uniesionymi nogami.
• Zaleca się noszenie gorsetu lędźwiowo-krzyżowego podczas leczenia i między zaostrzeniami podczas podnoszenia ciężarów. Stałe noszenie tego gorsetu jest niemożliwe, ponieważ prowadzi do osłabienia własnych mięśni pleców.
• Leczenie farmakologiczne można łączyć z manualną ekspozycją, fizykoterapią i fizjoterapią.
• Większość zabiegów fizjoterapeutycznych, w tym masaż, powinna być wykonywana dopiero po wyeliminowaniu objawów bólowych.

Praktykowane metody leczenia lumbodynii:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne: Nise, Ibuprofen, Diklofenak
• Diuretyk: Lasix
• leki przeciw niedotlenieniu: Actovegin
• środki zwiotczające mięśnie: Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone
• chondroprotectors: Chondroitin, Dona
• neurotropowy: Finlepsin, Medazipam
• leki przeciwdepresyjne: amitryptylina
• leki do leczenia specyficznych chorób somatycznych, które spowodowały rozwój lumbodynii nieterogennej

Blokada medyczna z lekami przeciwbólowymi i kortykosteroidami w przypadku silnego bólu

• masaż i hydromasaż
• fizjoterapia
• terapia magnetyczna
• terapia ultradźwiękami
• terapia laserowa
• elektroterapia
• terapia falami uderzeniowymi
• zastosowania termiczne z parafiną i ozokerytem
• elektroforeza lekowa z lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi
• terapia manualna, w szczególności post-izometryczna relaksacja mięśni
• terapia trakcyjna: sucha lub podwodna trakcja kręgosłupa
• akupunktura

• masaż i zastosowania żywicą drzew iglastych zmieszanych z olejem roślinnym;
• maść korzeniowa żywokostu
• papryka z sabelnika

Zapobieganie bólowi kręgosłupa lędźwiowego

Aby zapobiec rozwojowi lumbodynii, nawet jeśli istnieją czynniki prowokujące ją, konieczne jest:

• zawsze kontroluj postawę;
• wzmocnij mięśnie pleców, ćwicz ćwiczenia na pasku;
• unikać obrażeń i przechłodzenia pleców;
• prawidłowo i płynnie podnosić ciężary: nie schylać się, ale siadać;
• spać na właściwym materacu;
• załóż gorset mocujący, jeśli chcesz podnosić i przenosić ciężkie ładunki;
• podczas ciąży ze znacznym wzrostem masy ciała należy nosić bandaż;
• wzbogacić dietę w witaminy i pierwiastki śladowe niezbędne do wzmocnienia tkanki łącznej i kostnej.

A co najważniejsze, kiedy pojawią się pierwsze oznaki lumbalii, nie powinieneś próbować samemu sobie z tym poradzić. Lepiej natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby zapobiec nasileniu się choroby i nowym atakom ostrego bólu.

Co to jest lumbodynia kręgosłupa lędźwiowego?

Lumbodynia kręgosłupa lędźwiowego - zespół z charakterystycznym bólem w okolicy lędźwiowej. Pojawia się po uszkodzeniu włókien mięśniowych i chrząstki krążka międzykręgowego. Skurcze mięśni występują podczas intensywnego wysiłku fizycznego lub słabej muskularnej ramy pleców.

Lumbodynia kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego występuje w osteochondrozie, urazach, spondylozie, spondyloartrozie.

Czym jest lumbodynia?

Lumbodynia to silny ból pleców towarzyszący różnym chorobom mięśni kręgosłupa i kręgosłupa. Występuje podczas podnoszenia ciężarów, ostrych skłonów, przewlekłych procesów zapalnych. Ból jest spowodowany problemami z kręgosłupem, mięśniami lędźwiowymi, narządami wewnętrznymi jamy brzusznej i naruszeniami korzeni nerwowych. Może wystąpić w dolnej części pleców, nóg, pośladków i krocza. Ignoruj ​​ból nie może być, ryzykujesz utratę zdolności do pracy lub stać się niepełnosprawnym. Lokalizacja lumbodynii występuje w czwartym, piątym kręgu lędźwiowym. Rzadziej górne kręgi są uszkodzone.

Powody

Wielki wysiłek fizyczny prowadzi do silnego nacisku na stawy i ich stan zapalny. Bolesne strefy pojawiają się w mięśniach i powięzi. Gdy mięśnie są napięte, pacjent odczuwa ból w dolnej części pleców.

Napięcie statyczne: praca siedząca, spanie w niewygodnej pozycji. Kiedy dana osoba znajduje się w niewygodnej pozycji przez długi czas, bolesne skurcze mięśni pojawiają się w plecach. Ciąża, szybki przyrost masy ciała i wzrost ciśnienia w kręgosłupie. Obrzęk tkanek występuje z powodu zatrzymywania płynów. Są bóle.

Hipodynamika. Bierny styl życia, niski wysiłek fizyczny pogarsza krążenie krwi, zmniejsza elastyczność krążków międzykręgowych, osłabia mięśnie. Obserwuje się hipertrofię, kręgi zbiegają się i nerwy rdzeniowe są ściskane.

Zła postawa - przemieszczenie kręgów, zużycie tkanek krążków międzykręgowych. W wyniku zapalenia i bólu. Hipotermia - skurcz naczyń, zaburzenia krążenia, zapalenie stawów. Nadwaga - zwiększone obciążenie krążków międzykręgowych. Stres - skurcze mięśni, zaburzenia krążenia.

Zmiany w kręgosłupie ze względu na wiek - mięśnie słabną, dyski międzykręgowe tracą elastyczność, stawy ulegają degradacji, postawa się pogarsza. Siedemdziesiąt pięć procent ludzi w wieku powyżej pięćdziesięciu pięciu lat cierpi z powodu bólu.

Urazy - złamania uciskowe, przemieszczenie krążków, pęknięcia więzadeł i tkanek miękkich, obrzęk, zwiększony nacisk na nerw rdzeniowy, ból ostry. Występują podczas podnoszenia ciężarów, wywracają się.

Osteochondroza - zużycie krążków międzykręgowych, obrzęk, aseptyczne zapalenie. Występ jest wybrzuszeniem włóknistego pierścienia krążka międzykręgowego. Przepuklina - przedłużenie jądra miazgi przez pierścień włóknisty ściska korzeń nerwowy i ból. Choroba zwyrodnieniowa stawów - zapalenie i zwiększone obciążenie stawów kręgosłupa, wymazywanie chrząstki.

Zmiany zwyrodnieniowe mięśni - słabe mięśnie słabo podtrzymują kręgosłup, zwiększając nacisk na krążki międzykręgowe i stawy. Uszkodzenia więzadeł kręgosłupa - skręcenia, pęknięcia więzadeł, zwiększające odległość między kręgami.

Zwężenie kanału kręgowego - procesy zwyrodnieniowe kręgów przyczyniają się do wzrostu tkanki kostnej. Ból pośladków i ud. Zespół skrzypu - obrzęk, zapalenie, uraz i przepuklina pociągają za sobą pogorszenie funkcji narządów miednicy i kończyn dolnych: upośledzone oddawanie moczu, wypróżnianie, porażenie nóg.

Zapalenie kręgosłupa jest chorobą zapalną kręgosłupa. W ciele kręgu zwiększa się liczba bakterii i powoduje zniszczenie, wpływa na krążek międzykręgowy, zmniejsza się odległość między kręgami. Kanał rdzenia kręgowego zwęża się i pojawia się ból.

Osteoporoza - dotknięty kręg staje się kruchy. Odległość między kręgami maleje, korzenie nerwów, tętnice korzeniowe i żyły są ściśnięte. Rozpoczyna się obrzęk, niedożywienie rdzenia kręgowego.

Objawy

• Ból, napięcie mięśni w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Zespół bólowy wzrasta wraz ze statycznymi, dynamicznymi obciążeniami i palpacją dotkniętego obszaru pleców;
• Pacjent nie może się zginać, odchylać do tyłu;
• Ostry ból w okolicy lędźwiowej podczas kaszlu, kichania, płaczu, głębokiego oddychania;
• Skurcze mięśni pleców;
• Strzelający ból, pogorszenie wrażliwości w kończynach dolnych.

Diagnostyka

Lekarz musi określić przyczyny choroby i dalsze metody kontroli. Przed rozpoczęciem leczenia przeprowadza się kompleksowe badanie pacjenta. Specjalista diagnozuje chorobę na podstawie charakterystycznych objawów. Prowadzona jest dalsza specjalistyczna diagnostyka:

• RTG w kilku projekcjach;
• Tomografia komputerowa;
• Rezonans magnetyczny;
• Uzi.

Rodzaje leczenia

Zaleca się leczenie farmakologiczne, manualne i fizjoterapeutyczne.

Leczenie lumbargii kręgosłupa lędźwiowego przywraca elastyczność tkanki chrzęstnej. Lekarz łagodzi skurcze mięśni i przywraca procesy metaboliczne między myszami i chrząstkami.

Ostry atak bólu jest usuwany za pomocą preparatów farmakologicznych i terapii manualnej. Następnie następuje faza regeneracji przy pomocy terapeutycznych kompleksów ćwiczeń, masażu, refleksologii. Tylko zintegrowane podejście pomoże przywrócić zdrowie pacjenta.

• Optymalizuj pracę i odpoczynek;
• Monitoruj aktywność fizyczną;
• Jedz witaminę D, minerały, białka;
• Walcz ze złymi nawykami;
• Pływać, ale tylko z łagodną postacią choroby.

Interwencja chirurgiczna

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Usuń uszkodzone części chrząstki, krążki i zastąp je płytkami, igłami, przekładkami. Następnie następuje proces rehabilitacji do roku. Podstawa procesu zdrowienia: dieta i unikanie aktywności fizycznej.

Leczenie narkotyków

W większości przypadków pacjenci szukają pomocy, aby wyeliminować ból. Domięśniowe zastrzyki przeciwbólowe i masaże.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - zmniejsza napięcie mięśni, ból, ułatwia ruch;
• Nimesulid - łagodzi stany zapalne, ból i obrzęk. Zmniejsza zniszczenie tkanki chrząstki;
• Diklofenak - działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe;
• Actovegin, Pentoksyfilina - zmniejsza zwężenie naczyń, zespół bólowy, skurcz mięśni;
• Żel Nimesulide, żel Deep-relif - działanie przeciwzapalne. Zmniejszyć obrzęk;
• Roztwór Dimexidum i Novocain - działanie przeciwzapalne, łagodzi ból mięśni i stawów. Wnika głęboko w tkankę. Charakteryzuje się silnym działaniem przeciwbólowym.

Zalecenia dotyczące leków:

• Odpoczynek w łóżku;
• Twardy śpiący;
• Gorset lędźwiowy;
• Kompresy - rozgrzewające maści i wełniany pas.

Fizjoterapia

Krótka impulsowa elektroanalgia - wpływ krótkich impulsów, blokowanie bólu. Impulsowy efekt elektryczny poprawia przepływ krwi, usuwa kwas mlekowy.

Terapia diadynamiczna - impulsowe prądy diadynamiczne o różnych częstotliwościach. Zmniejsza się wrażliwość receptorów bólowych, wzrasta produkcja endorfin. Poprawia się krążenie krwi, odpływ żylny. Obniża się procesy zapalne i obrzęki.

Elektroforeza jest stałym prądem elektrycznym i lekami przeciwbólowymi. Osiągnięte stężenie leku w dotkniętym obszarze, zmniejszony ból.

Terapia laserem magnetycznym - pole magnetyczne i promieniowanie laserowe. Zmniejsza ból, stan zapalny, poprawia regenerację w uszkodzonych tkankach.

Magnetoterapia - stałe i zmienne pola magnetyczne. Zmniejsza wrażliwość receptorów, daje efekt przeciwbólowy. Obrzęk zmniejsza się, krążenie krwi zostaje przywrócone.

Terapia ultradźwiękowa - wibracje ultradźwiękowe. Charakteryzuje się mechanicznymi, termicznymi, fizykochemicznymi efektami na uszkodzoną tkankę. Niesie znieczulający, przeciwzapalny, rozszerzający naczynia.

Akupunktura - stosowanie akupunktury w celu zmniejszenia bólu. Istnieje stymulacja uwalniania hormonów przez organizm.

Terapia manualna - łagodzi skurcze mięśni, obrzęk. Poprawia krążenie krwi, elastyczność więzadeł.

Blokada

W obszarze dotkniętego obszaru wstrzykiwano lek na ból. Efekt do czterech dni. Pojedyncza blokada - jedna sesja wtrysku. Zajęcia - co kilka dni. Kurs może zawierać do piętnastu zastrzyków.

Blokada jest wykonywana, jeśli pacjent ma:

• Ciężki ból w okolicy lędźwiowej;
• Przepuklina;
• Rozległe zapalenie więzadeł, stawów.

Środki ludowe

Rozgrzanie chorej części kręgosłupa za pomocą kompresu spirytusowego na bazie kwiatów mniszka lekarskiego, kasztanowca. Ból zmniejsza się, krążenie krwi zostaje przywrócone. Rozgrzać stawy.

Kompresy z liśćmi lub korzeniami chrzanu mają podobny efekt. Rozgrzanie uszkodzonej tkanki, poprawa przepływu krwi, zmniejszenie stanu zapalnego. Nie zaleca się stosowania kompresów przez długi czas i zakładania dzieci.

Mielenie tłuszczu wieprzowego - poprawia przepływ krwi w mięśniach, zmniejsza ból. Żywica drzew iglastych służy do szlifowania i kompresowania. Ziołowa maść: korzeń żywokostu, althea, mniszek lekarski, zioła - lawenda, sabelnik, krwawnik i skrzyp.

Ogólne zalecenia

• Stale monitoruj prawidłową postawę, stojąc, siadając, podnosząc i dźwigając ciężar;
• Ćwicz codziennie;
• Staraj się unikać kontuzji, hipotermii;
• Spać na twardym lub półsztywnym materacu;
• Od szóstego miesiąca ciąży używaj bandaża;
• Skonsultuj się z lekarzem.

Wyciąga dolną część pleców w 39 tygodniu ciąży, co robić?

Zastrzyki z zapalenia korzenia nerwowego

Wyciąga dolną część pleców w 40 tygodniu ciąży, co robić?

Wyciąga dolną część pleców w 8 tygodniu ciąży, co robić?

Lyumbalgiya: co to jest, przyczyny i mechanizmy rozwoju

Zaburzenia bólowe przeszkadzają ludziom w różnych częściach ciała. W ostatnich latach ból w regionie kręgosłupa lędźwiowego jest szczególnie powszechny. Powody wielu i każdy ból w tym miejscu nazywa się lumbodynia.

Co to jest

Tak więc lumbodynia to ból rozwijający się w okolicy lędźwiowej.

Manifestacje mogą być zarówno trwałymi, jak i manifestowanymi epizodami.

W oparciu o powód, który doprowadził do takiego stanu, ból musi koniecznie być powodem do skontaktowania się ze specjalistą, ponieważ oprócz mniej poważnych zakłóceń w pracy organizmu, może to być również sygnał, że organizm przechodzi bardziej skomplikowane awarie. Ale niech tak będzie, należy leczyć objaw lumbodynii.

Przecież przedłużający się ból w dolnej części pleców może obniżyć jakość życia, ograniczyć aktywność i ogólnie wpływać na zdrowie.

Powody

Jedną z głównych przyczyn patologii jest duże obciążenie kręgosłupa. Ponadto niezdrowy styl życia z powodu nadwagi, niedostatecznego wysiłku fizycznego, stresu, niezdrowej diety itp. Może pogorszyć sytuację. Czynniki te mogą mieć tylko negatywny wpływ na organizm, w szczególności prowadzić do rozwoju zmian morfologicznych w dolnej części pleców, objawiających się z kolei zespołem bólowym.

Lumbalgia ze względu na charakter choroby i przebieg choroby dzieli się na 2 grupy:

1. Kręgotwórczy (według ICD 10), gdy ból w części kręgowej jest patologią.
2. Bezkręgowce, jeśli nie ma połączenia z kręgosłupem.

Termin ten jest również używany przy nazywaniu bólu kręgosłupa u kobiet w ciąży. Słabość mięśni wpływa na początek bólu, poza tym rosnący płód wywiera nacisk na okolicę lędźwiową kobiety w ciąży.

Mechanizm rozwoju

W większości mechanizm rozwoju choroby jest prawie całkowicie związany z zespołem korzeniowym. Wyjaśnia się to następująco: centralny układ nerwowy otrzymuje impuls, gdy te korzenie i nerwy są ściskane z powodu uszkodzeń mechanicznych, często lub z innych powodów.

Lumbodynia może mieć inny charakter, dlatego ma kilka postaci:

1. Discogenic. Charakteryzuje się ostrym bólem wywołanym wysunięciem krążka międzykręgowego. Wywiera nacisk na pobliskie tkanki i ściska korzenie kręgosłupa. Prowadzi to do skurczu mięśni, a tym samym wywiera nacisk na zakończenia nerwowe. Następnie obszar pleców i kręgosłupa pacjenta przechodzi niewiarygodny ból.
2. Spondylogenny. Charakteryzuje się łagodnym do umiarkowanego bólem. Po przeprowadzeniu ćwiczeń fizycznych, przeładowaniu ciała intensywnymi ćwiczeniami, można doświadczyć tej formy lumbodynii. Najczęściej ten typ występuje u młodzieży i dzieci. Następnie może wywołać osteochondrozę.
3. Przewlekły typ bolesnej manifestacji można zdiagnozować tylko wtedy, gdy ból nie ustępuje dłużej niż 10-12 tygodni. Często te bóle są tolerowane i nasilają się w wyniku zmęczenia, stresujących sytuacji i infekcji.

Zespół Lumbago może mieć jedną, ale kilka form manifestacji jednocześnie:

• Zespół Levingstona, który charakteryzuje się pojawieniem się bólu w części trójdzielnego trójkąta mięśniowego. Ból jest nudny, uporczywy, w tym obszarze występuje uczucie napięcia.
• Zespół Sol-Williamsa charakteryzuje się bolesnymi odczuciami wynikającymi z nagłych ruchów, kaszlu, kichania i głębokiego westchnienia.

Często, wraz z pojawieniem się takiego bólu, wielu pacjentów próbuje stosować maść lub alternatywną medycynę, na przykład okłady, ale częściej takie metody nie działają. Samoleczenie w tym przypadku jest wyjątkowo nierozsądne i konieczne jest poszukiwanie pomocy medycznej.

Choroba Lyumbalgiya: klasyfikacja, rodzaje i czynniki ryzyka manifestacji choroby

Lumbodynia nie jest chorobą niezależną, ale odnosi się do manifestacji bólu, który występuje wraz z zaburzeniami w regionach kręgowych i lędźwiowych. Z reguły hipodynamia, nadmierna aktywność sportowa, osteoporoza, urazy itp. Powodują taki stan. Ale pacjenci często nie mają bolesnych objawów poważnych zaburzeń.

Lumbodynia, podobnie jak ból głowy, jest dość powszechnym zjawiskiem. Dolegliwości mogą objawiać się u pacjentów w każdym wieku, a nawet u dzieci. Zwłaszcza w okresie od 10 do 17 lat. W okresie tzw. Aktywnego wzrostu.

Jednak najczęściej choroba ta występuje u osób starszych ponad 50 lat. Według statystyk lumbodynia jest zlokalizowana w obszarze 4 i 5 kręgów lędźwiowych. Tłumaczy to specjalny rozkład obciążenia na kręgosłup. Górne kręgi są uszkodzone czasami mniej.

Czynniki ryzyka

Czynniki prowadzące do bólu w odcinku kręgowym obejmują:

• zaburzenia układu mięśniowego;
• mikrotraumy;
• niewygodne przymusowe pozy;
• zatrucie;
• zakaźne uszkodzenia ciała;
• choroby narządów wewnętrznych;
• zaburzenia chodu, na przykład płaskie stopy;
• czynniki psychogenne.

Klasyfikacja

Choroba neurologiczna lumbodynia ma następującą klasyfikację według typu przepływu:

• ostry, gdy bóle pojawiają się niespodziewanie i mają bezpośredni związek z dolegliwościami kręgosłupa;
• przewlekłe, gdy ból narasta w coraz większym stopniu, działa jako sygnał przewlekłego, patologicznego procesu w tkankach i kręgosłupie.

Jak już wspomniano, przebieg i pochodzenie choroby neurologicznej można podzielić na kręgowe i pozakręgowe. Każdy gatunek ma związek z procesami patologicznymi w kręgosłupie.

Pierwszy typ (kręgowy) może rozwinąć się z powodu:

• osteoporoza;
• przepuklina;
• wypukłość;
• skolioza;
• kifoskolioza;
• zaburzenia związane z dowolnym rodzajem kręgosłupa;
• obrażenia lub przemieszczenie kręgów;
• nowotwory nowotworowe.

Następujące typy zaburzeń mogą prowadzić do drugiego typu (nieterogennego):

• zaburzenia czynności nerek;
• skręcenia i urazy mięśni;
• choroby jelit i narządów wewnętrznych;
• mechaniczne uszkodzenie mięśni pleców;
• długa postawa antyfizjologiczna;
• opryszczka liszajowa;
• zapalenie mięśni

Etapy

Lumbodynia to doskonałe leczenie na wczesnym etapie. Szybka reakcja umożliwi najwyższą jakość przezwyciężenia choroby i zapobiegnie możliwym patologiom. Jeśli zaczniemy od apelu do specjalisty, rozwój fazy przewlekłej nie jest rzadkością. Początek tego procesu rozpoczyna się 6 miesięcy po pierwszym bólu w plecach. W drugim etapie choroby możliwe są patologiczne objawy w kręgosłupie. Przewlekły okres trwa długi okres i powoduje ciągły dokuczliwy ból, a nawet przy niewielkim obciążeniu kręgosłupa może się pogorszyć. Aby pozbyć się lumbodynii, stosuje się tylko kompleksowe leczenie przepisane przez specjalistę.

Lumbodynia: objawy i leczenie w różnych sposobach

Oprócz wymienionych powyżej głównych przyczyn rozwoju bólu, można również zidentyfikować nagłe ruchy, hipotermię, niewygodne pozycje ciała, na przykład podczas snu lub długiej podróży. Ból w tym przypadku jest bolesny, możliwe jest przeniesienie bólu na nogę wzdłuż tylnej części uda.

Zwiększony ból można odczuć nawet przy najmniejszych ruchach, które następnie osłabiają się, a następnie wznawiają. Po zdiagnozowaniu takiej choroby jak lumbodynia, tylko specjalista powinien określić objawy i leczenie.

Należy pamiętać, że nieodpowiednie leczenie patologii może przerodzić się w niepełnosprawność i całkowicie uniemożliwić pracę.

Objawy

Leczenie tej choroby jest przepisywane tylko przez lekarza, mimo że niektórzy wolą samoleczenie za pomocą środków ludowych. Jednak w tym przykładzie wykonania warto zrozumieć, że istnieją zagrożenia dla zdrowia, ponieważ nieprawidłowa diagnoza może spowodować większe zapalenie kręgosłupa i tkanki mięśniowej wokół niego.

Charakter i objawy choroby są następujące:

• jednostronny ból kręgosłupa lędźwiowego;
• zwiększony ból w wyniku energicznych ruchów lub długiego pobytu w tej samej pozycji;
• poprawa sytuacji podczas zajmowania pozycji leżącej;
• trudności w zginaniu ciała przy przechylaniu;
• trudności w elementarnych działaniach: pranie, chodzenie, prasowanie itp.;
• zmęczenie w okolicy lędźwiowej.

Kiedy choroba postępuje, staje się trwała, dyskomfort staje się bardziej intensywny, pogarsza się nawet ze śmiechem, kaszlem i tak dalej. Jeśli nie używasz leku przepisanego przez lekarza, możesz rozlać ból na cały obszar kości krzyżowej, na nogi i pośladki.

W obszarze urazu specjalista lub sam pacjent może wykryć zaostrzenie mięśni, które po naciśnięciu boli, co jest porównywalne z lekkim porażeniem elektrycznym. Zjawisko to nazywane jest objawem napięcia mięśniowego, pacjent może nawet zacząć od bólu podczas badania środka nieprzyjemnych doznań. Dlatego, jeśli ujawniona zostanie choroba lumbalgia, której objawy ustala lekarz, leczenie jest koniecznie przepisywane po pełnej diagnozie.

U niektórych pacjentów można określić pozytywny objaw Lasegue, który jest jednym ze wskaźników napięcia. Objawia się zwiększoną bolesnością w okolicy lędźwiowej i wzdłuż nerwu kulszowego, gdy lekarz próbuje unieść wyprostowaną nogę pacjenta leżącego na plecach. Jeśli noga jest zgięta w kolanie, przychodzi ulga i dyskomfort znika.

Diagnostyka

Od neurologa wymaga się zbadania pacjenta w celu zidentyfikowania możliwego upośledzenia odruchów. Również w procesie diagnostyki wykorzystywane są urządzenia: prześwietlenia, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, mielografia. A jeśli to konieczne, lekarz może przepisać dodatkowe badania.

Aby wykluczyć inne problemy, należy:

• badania moczu i krwi;
• USG genitaliów i otrzewnej;
• biochemia krwi.

Leczenie lekami

Po uzyskaniu pożądanych wyników badania lekarz przepisuje terapię. Będzie to zależało bezpośrednio od fazy choroby. Jeśli okres przepływu jest ostry, wówczas stosuje się NLPZ, na przykład Ibuprofen lub Diklofenak.

Kompleks wykorzystuje również chondroprotektory, które mają niezwykle pozytywny wpływ na chrząstkę, nie tylko w okolicy lędźwiowej, ale także na tkanki całego ciała. Leki te obejmują chondroitynę. Ponadto lekarz może przepisać Beklafen, który jest środkiem zwiotczającym mięśnie.

Dawkowanie i czas trwania - za to odpowiedzialny jest lekarz, główną rzeczą, którą musi zrobić pacjent, jest przestrzeganie wszystkich zalecanych zasad leczenia. Kiedy ból ustępuje, fizjoterapia, która obejmuje elektroforezę, terapię błotem, apiterapię, masaże, pływanie i inne, jest odpowiednia.

Leczenie chirurgiczne

Kiedy lumbodynia występuje w ciężkiej postaci i na tle zaburzeń krążenia, ropni, guzów rdzenia kręgowego, leczenie chirurgiczne będzie nieuniknione. W tym przypadku wykonywana jest operacja, która zakłada połączenie segmentu degeneracyjnego i implantu. Ten zabieg chirurgiczny nazywa się zespoleniem kręgosłupa i jest wykonywany w przypadku bólu nie do zniesienia z powodu niestabilnego ruchu kręgu.

Jeśli pacjent ma przepuklinę międzykręgową, dysk kręgowy jest usuwany, a na jego miejsce nakładany jest sztuczny. Ta manipulacja nazywa się diskectomy. Lecz chirurdzy wykonują taką operację niezwykle rzadko, ponieważ może to prowadzić do nawrotu lumbodynii.

Technika Dikula

Popularna dziś jest metoda bólu Dikulya. Używany w tym przypadku specjalnie zaprojektowany schemat obciążenia, który zwraca ruchliwość kręgosłupa. Ponadto, wraz z ćwiczeniami, stosuje się prawidłowy schemat picia, terapię manualną i akupunkturę.

Kurs według metody składa się z 3 cykli, z których każdy obejmuje 12 lekcji:

• Etap 1 charakteryzuje się przygotowaniem organizmu do stresu. Oto zajęcia gimnastyki oddechowej, jogi, pilates.
• Etap 2 obejmuje przywrócenie mięśni dotkniętych chorobą, zwiększając ton tkanek miękkich w tym obszarze.
• Etap 3 ma na celu zwiększenie ruchliwości kręgosłupa. Tutaj rozpoczyna się aktywny trening na symulatorze. Ponadto każdy pacjent otrzymuje zestaw ćwiczeń w zależności od złożoności sytuacji. Ćwiczenia te można wykonywać w domu.

Każda osoba regeneruje się indywidualnie, można ją wyleczyć w ciągu 3 miesięcy i można powtarzać kurs przez kilka lat z rzędu.

Jak leczyć lumbodynę za pomocą medycyny konwencjonalnej i alternatywnej

Odpowiednie w leczeniu choroby są fizjoterapia, których celem jest poprawa stanu pacjenta i złagodzenie bólu. Jak leczyć lumbodynia może zdecydować tylko lekarz.

Wyznacza także procedury, wśród których są:

• Terapia diadynamiczna, gdy na ciało wpływają prądy impulsowe o różnej częstotliwości i kształcie. Procedura przewiduje alternatywne użycie 2-3 rodzajów prądów. Liczba procedur dla kursu 5-7, każda manipulacja trwa około 10-12 minut.
• Krótka impulsowa elektroanalgia, w której bardzo krótki impuls jest przykładany do dotkniętego obszaru. Częstotliwość impulsów może zmieniać się od 2 do 400 Hz. Wystarczająco 10 zabiegów trwających 10 minut.
• Elektroforeza lekowa, w której wprowadzenie leku do łagodzenia bólu występuje w połączeniu ze stałym prądem elektrycznym. Procedura trwa 15-30 minut, kurs - 15-20 manipulacji.
• Laseroterapia magnetyczna, która poprzez jednoczesną ekspozycję na dotknięty obszar laserem i polem magnetycznym pomaga poprawić sytuację. Czas na manipulację to 15 minut, kurs to 15 procedur.
• Magnetoterapia, w której wpływ na organizm jest wytwarzany przez przemienne i trwałe pola magnetyczne. Kurs - do 20 zabiegów po 15-25 minut każdy.
• Terapia ultradźwiękowa, w której stosowane są drgania ultradźwiękowe, których częstotliwość waha się od 800 do 3000 kHz. Kurs wykonuje 6-14 manipulacji przez 12-15 minut.
• Akupunktura, podczas której impulsy z igieł przechodzą do bolesnej części ciała. Takie procedury przeprowadza się przez 15-45 minut, liczbę manipulacji w ciągu 3-15.
• Terapia manualna odbywa się poprzez podrażnienie zakończeń nerwowych. Ta procedura jest wykonywana przez specjalne masaże lub masażystów. Kurs sięga 15 procedur. Zaleca się powtórzenie po sześciu miesiącach.

Jak leczyć lumbodynę, decyduje specjalista, ponieważ istnieją przeciwwskazania. Są to nowotwory zarówno złośliwe, jak i łagodne, infekcje kręgosłupa i tkanek, stany gorączkowe, ropnie w obszarze oddziaływania.

Blokada na ból pleców

Ponadto lekarz może zdecydować, jak leczyć chorobę lumbodynia, jeśli występują nie do zniesienia bóle pleców, które zakłócają rytm życia i pozbawiają pacjenta skuteczności. W takich przypadkach stosuje się blokadę polegającą na wprowadzeniu silnego leku w obszarze bólu. Ten lek jest w stanie szybko pozbyć się męki na okres do kilku dni.

Metody ludowe

Tradycyjna medycyna jest nie mniej rozwinięta w leczeniu chorób. Ale należy rozumieć, że w zależności od tego, jak leczyć manifestację lumbodynii, tylko ból można zneutralizować, a przyczyna nie jest wyeliminowana.

Aby złagodzić ten stan, możesz użyć następujących przepisów:

1. Trzy razy dziennie pocierać bolące miejsce sokiem z aloesu.
2. Aby zrobić kompresy z umytych, wysuszonych i żłobionych gotowanych liści chrzanu, owinąć je produktem wełnianym przez noc.
3. Pocieranie tłuszczu wieprzowego również zawijaniem bolącego miejsca wełnianym szalikiem.
4. Zastosowanie gorącej kompozycji ozokerytu. Pozostaw do ostygnięcia. Wniosek składa się 10 dni, raz dziennie. Procedura termiczna jest przeciwwskazana w obecności formacji skoncentrowanych w otrzewnej lub miednicy małej.

Pogorszenie bólu może nastąpić, jeśli:

• nie podążaj za postawą podczas siedzenia, chodzenia;
• nie robić gimnastyki, co najmniej pół godziny dziennie;
• zranić i przechłodzić obszar lędźwiowy;
• ostro obracaj, ruszaj, podnoś ciężkie przedmioty;
• spać na miękkich łóżkach z piór, lepiej jest preferować półsztywny materac;
• nie używaj pasa mocującego podczas uprawiania sportów aktywnych, zwłaszcza podnoszenia ciężarów;
• Nie używaj bandaża z 6 miesięcy ciąży (zgodnie z zaleceniami lekarza).

W celu zapobiegania należy pamiętać o podstawowych zasadach:

• utrzymywanie postawy;
• kontrola wagi do podnoszenia;
• racjonalne żywienie przy użyciu co najmniej 5 różnych warzyw i owoców każdego dnia;
• pamiętaj o bezpieczeństwie nie tylko w pracy, ale także w życiu codziennym.

Lumbodynia (ból pleców). Przyczyny, objawy, rodzaje, leczenie i rehabilitacja

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Lumbodynia - podostry lub przewlekły ból pleców. Nie jest to choroba niezależna, ale zespół bólowy pojawiający się na tle problemów z kręgosłupem, korzeniami nerwowymi, mięśniami lędźwiowymi lub narządami wewnętrznymi jamy brzusznej. Ból w dolnej części pleców jest najczęściej związany z brakiem aktywności fizycznej, intensywnymi ćwiczeniami, urazami, osteochondrozą i osteoporozą. Jednak u większości pacjentów lumbodynia nie wiąże się z poważnymi patologiami.

Ból krzyża pojawia się po pewnym czasie po hipotermii, nagłych ruchach, w niewygodnej pozycji. Ból jest tępy, z natury bolesny i można go podać kończynie dolnej, schodząc w dół uda. Pogarsza go zginanie i chodzenie, kaszel, kichanie, śmiech. Z czasem ból może ustąpić, ale czasami się nasila. Trwa to dopóki przyczyna jego wystąpienia nie zostanie wyeliminowana. Jeśli zignorujesz ten problem, wtedy ból pleców może trwale wyłączyć zdolność do pracy, aw niektórych przypadkach prowadzić do niepełnosprawności.

Lumbodynia jest drugą najczęstszą patologią neurologiczną po bólu głowy. Może wystąpić u dzieci i młodzieży: u dziewcząt w wieku 10-12 lat iu chłopców w wieku 13-17 lat, co wiąże się z okresami aktywnego wzrostu. Ale większość pacjentów to osoby starsze niż 50 lat. Kobiety często skarżą się na ból pleców z powodu rozwoju osteoporozy w okresie pomenopauzalnym.

Według statystyk, ból w lumbodynii jest częściej zlokalizowany w rejonie czwartego i piątego kręgu lędźwiowego. Górne kręgi lędźwiowe są rzadziej uszkodzone, co tłumaczy się specyfiką rozkładu obciążenia na kręgosłup.

Anatomia kręgosłupa lędźwiowego

Kręg lędźwiowy składa się z 5, czasem 6 dużych kręgów. W związku z chodzeniem w pozycji pionowej ma duże obciążenie, które zwiększa się wielokrotnie przy przenoszeniu ciężarów lub u osób z nadwagą. Prowadzi to do szybkiego zużycia krążków międzykręgowych i pojawienia się przepuklin.

Kręg lędźwiowy spełnia kilka ważnych funkcji:

• zapewnia ruch ciała we wszystkich płaszczyznach (zboczach i ugięciach ciała)
• amortyzacja piesza
• służy jako łącznik między nieaktywnym obszarem piersiowym a stałym kością krzyżową

Struktura kręgów. Kręgi to krótkie cylindryczne kości tworzące kręgosłup.

Mają główne części:

• Trzon kręgowy jest najsilniejszą częścią pełniącą funkcję wsparcia.
• Uchwyt kręgu jest połączony z ciałem za pomocą nóg kręgu. Ramiona układają się jeden nad drugim i tworzą kanał kręgowy, w którym znajdują się rdzeń kręgowy, tkanka tłuszczowa, naczynia krwionośne, które go zasilają i korzenie nerwowe.
• Procesy kręgów (poprzeczne, górne i dolne stawowe, kolczaste) odchodzą od łuku kręgowego. Są przymocowane do mięśni, które zapewniają wsparcie i ruch kręgosłupa. U podstawy procesów stawowych znajdują się cięcia - są to otwory, przez które przechodzą naczynia krwionośne i nerwy rdzeniowe.
  

Połączenia fasetowane. Procesy stawowe sąsiednich kręgów są ze sobą połączone. Ich powierzchnie pokryte są gładką i śliską chrząstką szklistą, a wokół stawów znajduje się worek maziowy wypełniony płynem. Ta struktura daje elastyczność kręgosłupa.

Więzadła kręgosłupa ograniczają ruchliwość kręgów, zapobiegają ich przemieszczaniu się i zapewniają stabilność całego kręgosłupa. Ich rola wzrasta wraz ze zniszczeniem krążków międzykręgowych, podczas gdy przerost więzadeł - staje się grubszy i bardziej szorstki. Główne obciążenie spada na takie pakiety:

• Więzadło podłużne przednie - przechodzi wzdłuż przedniej powierzchni kręgów i krążków.
• Więzadło podłużne tylne - to zwarty sznur, który łączy ciało kręgów od tyłu.
• Więzadło żółte (zawiera żółty pigment) - łączy łuki kręgów.

Krążki międzykręgowe - płaskie uszczelki tkanki chrzęstnej znajdujące się między kręgami. W okolicy lędźwiowej ich grubość wynosi 9-12 mm. Krążki międzykręgowe składają się z dwóch warstw:

• Galaretowaty (pulchny) rdzeń jest centralną częścią dysku. Ma miękką i elastyczną teksturę, zawiera dużo wilgoci. Zapewnia amortyzację między kręgami z obciążeniem pionowym. Jeśli po ściśnięciu przez kręgi ta galaretowata masa przebije się przez pierścień włóknisty, powstaje przepuklina krążka międzykręgowego.
  
• Pierścień włóknisty (chrząstkowy) znajduje się wokół jądra. Ma strukturę wielowarstwową i składa się z włókien wielokierunkowych. Jego funkcją jest utrwalanie galaretowatego jądra i zapobieganie przesuwaniu się kręgów na boki.
  

Krążki międzykręgowe nie mają naczyń krwionośnych i otrzymują składniki odżywcze bezpośrednio z kręgów. Wraz z wiekiem, nadmiernym obciążeniem lub brakiem aktywności fizycznej, odżywianie krążka międzykręgowego jest osłabione. Tracą swoją elastyczność i są zastępowane grubą blizną. Dyski są trudne do leczenia, ponieważ leki do nich nie docierają.

Korzenie nerwów rdzeniowych to wiązki włókien nerwowych wyłaniające się z segmentu rdzenia kręgowego.

• Przedni korzeń nerwu rdzeniowego - składa się z włókien nerwów ruchowych. Wyłania się z przednich rogów rdzenia kręgowego i prowadzi impulsy sterujące z centralnego układu nerwowego do mięśni i narządów.
  
• Tylny korzeń nerwu rdzeniowego składa się z włókien nerwowych czuciowych. Według nich wrażliwe impulsy z narządów wchodzą do rdzenia kręgowego, a następnie do głowy.
  

Wychodząc z kręgu, przedni i tylny korzeń łączą się tworząc nerw rdzeniowy. Z każdego kręgu wychodzą 2 nerwy - prawy i lewy.

Kucyk to wiązka korzeni nerwowych rdzenia kręgowego. Zaczyna się od pierwszego odcinka lędźwiowego i opada pionowo w dół do kanału kręgowego. Jego funkcją jest unerwienie narządów miednicy i nóg. Swoją nazwę zawdzięcza zewnętrznemu podobieństwu do kucyka.

Sacrum Poniżej kręgosłupa lędźwiowego znajduje się kość krzyżowa - duża trójkątna kość uformowana z pięciu kręgów, które urosły razem. Wewnątrz przechodzi kanał krzyżowy, który jest kontynuacją kanału kręgowego. Wewnątrz znajdują się nerwy krzyżowe, które wychodzą przez otwory krzyżowe. Ściśnięcie ich obrzękniętą tkanką po urazie powoduje ból w dolnej części talii nad pośladkami. Pomiędzy piątym kością krzyżową a pierwszym kością ogonową znajduje się krążek międzykręgowy. Takie pół-ruchome połączenie pozwala wygiąć kość ogonową, co jest ważne w procesie porodu lub jesienią.

Kość ogonowa to kość utworzona przez kręgi szczątkowe. Ten dolny kręgosłup służy do mocowania mięśni i więzadeł narządów miednicy.

Więzadła kości ogonowej są odpowiedzialne za jego mobilność.

• 8 więzadeł krzyżowo-krzyżowych łączy kość krzyżową i kość krzyżową
• więzadło krzyżowo-stałe mózgu i więzadła jest kontynuacją stałej błony rdzenia kręgowego
• więzadła krzyżowo-biodrowe
• Sacrospinous sparowane więzadło
• więzadła krzyżowo-biodrowe
• więzadło niespokojne kości ogonowej

W przypadku urazów, nadmiernego rozciągnięcia więzadeł, bakteryjnego uszkodzenia więzadeł kości ogonowej, pojawia się ból w dolnej części pleców, odbytu i krocza.

Przyczyny bólu krzyża

1. Nadmierny wysiłek fizyczny. U sportowców, którzy tylko pompują mięśnie, ale ich nie rozciągają, wiązki mięśni stają się krótkie i gęste. Prowadzi to do silnej presji na stawy i ich stan zapalny. W mięśniach skurczu i powięzi pojawiają się bolesne strefy nadwrażliwości (punkty spustowe). Po ściśnięciu przez napięte mięśnie pacjent odczuwa ból w dolnej części pleców.
   
2. Urazy w sporcie (złamania kompresyjne, przemieszczenie krążków międzykręgowych). Podczas podnoszenia ciężarów może wystąpić przemieszczenie kręgów, a także pęknięcie więzadeł i tkanek miękkich. Ciężarowcy często mają przerwę między procesem poprzecznym pierwszego kręgu lędźwiowego. To łamie włókna mięśniowe. Ich wrażliwe receptory przekazują impulsy bólowe do mózgu.
   
3. Długotrwały stres statyczny: praca przy komputerze, na przenośniku taśmowym, spanie w niewygodnej pozycji, pozostawanie w niewygodnej pozycji kończy się bolesnym skurczem mięśni.
   
4. Ciąży towarzyszy szybki przyrost masy ciała i redystrybucja obciążenia kręgosłupa. Ponadto zatrzymanie płynów prowadzi do obrzęku tkanek, w tym wokół korzeni nerwowych, któremu towarzyszy ból.
   
5. Hipodynamika. Niewystarczająca aktywność fizyczna zakłóca krążenie krwi w kręgach, prowadzi do utraty elastyczności krążków międzykręgowych i osłabienia mięśni podtrzymujących kręgosłup. Jednocześnie następuje przerost (zgrubienie i zgrubienie) więzadeł łączących kręgi. Kręgi zbliżają się do siebie, ściskając nerwy rdzeniowe.
   
6. Znaczące naruszenia postawy. Przemieszczenie kręgów prowadzi do ich nieprawidłowej mobilności i szybkiego zużycia tkanek krążków międzykręgowych. W przypadku skoliozy obciążenie stawów fasetowych z jednej strony wzrasta, co powoduje stan zapalny i ból.
   
7. Hipotermia powoduje skurcz naczyń krwionośnych i zaburzenia krążenia. Może to powodować autoimmunologiczne (niemikrobiologiczne) zapalenie stawów.
   
8. Otyłość. Nadwaga zwiększa obciążenie krążków międzykręgowych, tracą wilgoć, stają się cieńsze i mniej elastyczne. Jednocześnie kręgi zbliżają się i ściskają wrażliwe tkanki miękkie.
   
9. Stany stresowe. Silne wstrząsy nerwowe powodują skurcz mięśni i słabe krążenie. Zwiększa to nacisk na wrażliwe struktury: więzadła, torebki fasetowe, nerwy rdzeniowe.
   
10. Zmiany kręgosłupa związane z wiekiem. Wraz z wiekiem mięśnie osłabiają się, dyski tracą wilgoć i elastyczność, rozwijają się zwyrodnieniowe zmiany w stawach i zaburza się postawę. Konsekwencją tego jest pojawienie się bólu pleców u 70% osób powyżej 60 roku życia.

Jakie obrażenia lub patologie powodują ból krzyża

Pojawienie się lumbodynii może być związane z chorobami kręgosłupa lub narządów wewnętrznych zlokalizowanych w jamie brzusznej.

Patologie kręgosłupa powodujące ból w dole pleców

1. Osteochondroza. Gdy krążki międzykręgowe zużywają się, korzenie nerwów są uszkodzone. Kiedy to nastąpi, zastój krwi żylnej i obrzęk. Z czasem proces autoimmunologiczny łączy się - odporność postrzega uszkodzone włókna nerwowe jako patogenne. W rezultacie rozwija się aseptyczne zapalenie prowadzące do bólu.
   
2. Patologia krążka międzykręgowego.
   • Występ - występ zewnętrznego pierścienia tarczy włóknistej
   • Przepuklina - wypukłość jądra miazgi przez zewnętrzny pierścień włóknisty.
   
   Jeśli wypukłość wyciska korzeń nerwu czuciowego, wówczas występują silne bóle dolnej części pleców i obszar, za który ten nerw rdzeniowy jest odpowiedzialny za unerwienie (pośladek, noga, jelito).
   
3. Artroza stawów międzykręgowych (zespół fasetowy) - zapalenie stawów fasetowych. Wraz z przerzedzeniem krążków międzykręgowych zwiększa obciążenie stawów kręgosłupa. Prowadzi to do usunięcia chrząstki i podwichnięcia w stawie. Ból występuje, gdy torebka stawowa jest rozciągnięta z powodu nagromadzenia w niej płynu stawowego.
   
4. Zmiany zwyrodnieniowe mięśni. Gorset mięśniowy nie podtrzymuje kręgosłupa wystarczająco dobrze, co prowadzi do zwiększenia nacisku na krążki i stawy międzykręgowe. Jednocześnie wrażliwe receptory nerwowe w otaczających tkankach są podrażnione.
   
5. Uszkodzenie więzadeł kręgosłupa. Podczas rozciągania, łzawienia lub związanego z wiekiem osłabienia więzadeł pojawia się ból bólowy. Fiksacja kręgosłupa słabnie, odległość między kręgami wzrasta. Wrażliwe torebki stawowe i krążki międzykręgowe są rozciągnięte.
   
6. Zwężenie kanału kręgowego. Procesy degeneracyjne w kręgach prowadzą do wzrostu tkanki kostnej. Kanał wewnątrz kręgosłupa zwęża się, ściskając rdzeń kręgowy. Występuje przedłużający się ból ból, który nie przechodzi w spoczynku i rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu do stopy. Silny ból odczuwany jest w pośladku i na grzbiecie uda.
   
7. Zespół skrzypu polnego. Guzy, procesy zapalne, urazy, przepukliny mogą powodować jej ucisk, w wyniku czego dochodzi do unerwienia narządów miednicy i kończyn dolnych. Rozwijaj zaburzenia oddawania moczu i wypróżnianie, porażenie nóg.
   
8. Choroba zapalna kręgosłupa - zapalenie stawów kręgosłupa. Może to być gruźlicze, rzeżączkowe, syfilityczne, grzybicze. Mikroorganizmy namnażają się w ciele kręgu, powodując jego zniszczenie. Wpływa również na krążek międzykręgowy i zmniejsza odległość między kręgami. Deformacja powoduje zwężenie kanału, w którym przechodzi rdzeń kręgowy. Ściskanie powoduje ból. Początkowo są niejasne, a następnie chore kręgi (zwykle drugi i trzeci) można rozpoznać po silnym bólu.
   
9. Osteoporoza Kruchość kręgów, spowodowana upośledzeniem mikrokrążenia w kościach, ma zły wpływ na stan krążków międzykręgowych. Zmniejsza się odległość między kręgami i następuje ściskanie korzeni nerwowych. Również tętnice korzeniowe i żyły są ściskane, co prowadzi do obrzęku i niedożywienia odpowiedniego segmentu rdzenia kręgowego.
   
10. Uraz kości krzyżowej, kości ogonowej, kręgosłupa. Po urazie obrzęk pojawia się w tkankach, a nerw rdzeniowy jest ściskany z jednej lub dwóch stron. W przypadku urazu możliwe jest uszkodzenie więzadeł, w które przechodzi wiele włókien nerwowych. Z ich pełnym lub częściowym zerwaniem osoba doświadcza bólu.
    

Choroby narządów wewnętrznych, którym towarzyszy ból pleców

• Patologia nerek: przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, torbiele lub kamienie nerkowe, niewydolność nerek, wypadanie nerek. Rozciąganie torebki nerkowej lub uraz kamieni w drogach moczowych może powodować ból w okolicy lędźwiowej. Ból może wystąpić po jednej lub obu stronach. Z reguły jednolite symetryczne obrzęki są zauważalne rano, a wieczorem puchną nogi.
  
• Choroby narządów płciowych kobiet: zapalenie policystyczne lub jajnikowe, łagodne i złośliwe guzy macicy, endometrioza. Choroby narządów miednicy powodują bolesność w podbrzuszu i dolnej części pleców.
  
• Choroby układu pokarmowego: wrzód tylnej ściany żołądka, przewlekłe zapalenie trzustki. W pierwszym przypadku ból jest tępy, obolały. Jest to związane z jedzeniem - „głodnym” lub 30 minut po jedzeniu. Znika po zażyciu leków zobojętniających, leków przeciwskurczowych. Z zapaleniem trzustki ból to półpasiec.
  
• Guzy zlokalizowane w bliskim sąsiedztwie rdzenia kręgowego lub kręgosłupa. Guz może ściskać otaczającą tkankę i podrażniać znajdujące się w nich zakończenia nerwowe.

Diagnoza przyczyn bólu krzyża

Podczas badania lekarz ujawnia następujące objawy lumbodynii:

• Napięcie mięśni lędźwiowych jest ochronną reakcją organizmu. Pomaga unieruchomić dotknięty kręgosłup i zmniejszyć ucisk korzeni podczas ruchu. Ta cecha występuje u 25% młodzieży iu 60-80% dorosłych.
  
• Krzywizna kręgosłupa w odcinku lędźwiowym jest wynikiem skurczu mięśni.
  
• Poprzeczne rozstępy w okolicy lędźwiowej. Wykryty u dzieci i młodzieży. Wskazują, że pojawienie się lumbodynii jest związane z aktywnym wzrostem (ponad 8-10 cm rocznie). W tym okresie kości rosną szybciej niż mięśnie, co prowadzi do braku wsparcia i niestabilności kręgosłupa.
  
• Ból jest nasilony przez zgięcie do przodu i może się zmniejszyć, gdy kręgosłup wygina się do tyłu. U większości pacjentów ból nasila się wraz ze zmianą pozycji. Ból zmniejsza się, gdy leży się po „zdrowej” stronie. Zwiększa się wraz ze śmiechem, kaszlem, kichaniem.
  
• Bolesny nacisk na wyrostki kolczyste kręgów i punktów przykręgowych, które odpowiadają zaatakowanym krążkom międzykręgowym.
  
• Zaburzenia czucia w jednej lub obu nogach. Pacjent skarży się na drętwienie, mrowienie, „gęsią skórkę”.
  

Rentgen kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego wykonywany jest w dwóch rzutach: linii prostej i boku. Obraz można zidentyfikować znaki wyjaśniające pojawienie się bólu w dolnej części pleców:

• gładkość krzywizny lędźwiowej kręgosłupa (w 50% przypadków)
• Przepuklina Schmorla
• deformacja kręgów lędźwiowych
• uraz krążka międzykręgowego
• zmniejszanie odległości między kręgami lędźwiowymi
• skolioza przeciwgrzybicza - skrzywienie kręgosłupa do prawej lub lewej strony spowodowane bólem

Tomografia komputerowa (CT) ujawnia następujące objawy zmian rdzeniowych:

• rozszczep kręgosłupa - wrodzona patologia
• wady rozwojowe kręgu
• oznaki zniszczenia kości
• przerzedzenie krążków międzykręgowych chrząstki
• przepukliny krążkowe - pojedyncze lub wielokrotne odrosty grzybów o wielkości od kilku milimetrów do 2-3 cm.
• wąski kanał kręgowy - zmiany zwyrodnieniowe kości i tkanki chrzęstnej kręgosłupa
• objawy urazu korzenia nerwu rdzeniowego - obrzęk i stan zapalny
• ropnie
• guzy rdzenia kręgowego lub w pobliżu kręgosłupa

Rezonans magnetyczny (MRI) lub magnetyczny rezonans jądrowy (NMR)

Badanie rezonansem magnetycznym zależy od stopnia uszkodzenia kręgosłupa i przyczyny bólu.

• zniszczenie kręgów
• zmniejszenie wysokości krążka międzykręgowego
• przepuklina dysku, pęknięcie pierścienia włóknistego
• obrzęk i przerost w stawie fasetowym
• kompresja korzeni nerwów rdzeniowych, obrzęk
• zwężenie kręgosłupa (zwężenie)
• guz rdzenia kręgowego
• ropień zewnątrzoponowy
• pęknięcie lub przerost więzadeł