Angiopatia kończyn dolnych w cukrzycy: pełny przegląd

Z tego artykułu dowiesz się: jakie są przyczyny angiopatii cukrzycowej kończyn dolnych i leczenia choroby. Typowe objawy, metody diagnozowania i zapobiegania.

Autor artykułu: Aleksandra Burguta, położnik-ginekolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Angiopatia cukrzycowa kończyn dolnych jest powikłaniem cukrzycy, w którym występuje uszkodzenie naczyń krwionośnych, nerwów i niedożywienie w tkankach nóg.

Niemożliwe jest wyleczenie już uformowanej angiopatii cukrzycowej. Ale możliwe jest zapewnienie stabilnego stanu i zapobieganie skutkom niepełnosprawności: zgorzel (śmierć), amputacja nóg.

Wynik leczenia zależy w dużej mierze od etapu procesu patologicznego, dyscypliny pacjenta, terminowości poszukiwania pomocy medycznej.

Leczenie patologii ukrwienia stóp w cukrzycy wykonywane jest jednocześnie przez lekarzy różnych specjalności: endokrynologa, neurologa, chirurga ogólnego i naczyniowego, kardiologa. Zintegrowane podejście do diagnozy i leczenia choroby zapewnia zachowanie optymalnego poziomu zdrowia i jakości życia pacjentów z cukrzycą.

Istota patologii

Istnieją dwa rodzaje angiopatii cukrzycowej:

1. Mikroangiopatia - w której uszkodzenie mikrokrążenia i naczyń włosowatych.
2. Makroangiopatia - zaburzenia są zlokalizowane w żyłach i tętnicach.

Nadmierna glukoza, która jest obecna we krwi w cukrzycy, przenika przez ścianę naczynia. To prowokuje zniszczenie śródbłonka (wewnętrzna powierzchnia ścian naczynia), która staje się przepuszczalna dla cukru. W śródbłonku glukoza rozkłada się na sorbitol i fruktozę, które gromadzą się i przyciągają płyn. Rozwija się obrzęk i pogrubienie ściany.

Naruszenie integralności ściany naczyniowej powoduje uwolnienie czynników układu krzepnięcia krwi (tworzenie mikrozakrzepu). Również uszkodzony śródbłonek nie wytwarza czynnika relaksującego śródbłonka, który zapewnia ekspansję światła naczynia.

Naruszenie ściany naczyń, aktywacja krzepnięcia i spowolnienie przepływu krwi - triada Virchowa jest klasycznym objawem angiopatii.

Prowadzi to do niedoboru tlenu w komórkach i tkankach, atrofii, obrzęku i aktywacji fibroblastów. Syntetyzują tkankę łączną, powodując twardnienie (klejenie) naczyń krwionośnych.

W dużych naczyniach powstają blaszki miażdżycowe.

Główną rolę w występowaniu problemu odgrywa polineuropatia - porażenie włókien nerwowych nóg. W przypadku cukrzycy stężenie glukozy spada we krwi. Gdy zanika (hipoglikemia), komórki nerwowe doświadczają głodu. Z nadmiarem cukru tworzą się wolne rodniki, które wyzwalają utlenianie komórek i wywołują szok tlenowy. Gromadzenie sorbitolu i fruktozy prowadzi do pęcznienia włókien nerwowych.

Jeśli do tego dochodzi nadciśnienie (wzrost ciśnienia krwi), to następuje skurcz naczyń włosowatych zasilających pień nerwowy.

Połączenie tych czynników przyczynia się do rozwoju głodu tlenowego i śmierci procesów nerwowych. Przestają przekazywać impulsy nerwowe do tkanek.

Te zaburzenia odżywiania stawów w tkankach kończyn dolnych leżą u podstaw mechanizmu wystąpienia angiopatii cukrzycowej.

Przyczyny angiopatii cukrzycowej kończyn dolnych

Rozwój angiopatii cukrzycowej występuje na tle cukrzycy pierwszego lub drugiego typu z powodu podwyższonego poziomu glukozy we krwi i nagłego, niekontrolowanego wzrostu poziomu cukru. W przypadku cukrzycy typu 1, gdy własna endogenna insulina nie jest w ogóle wytwarzana, łatwiej jest kontrolować stabilne poziomy glukozy. W przypadku typu 2, gdy produkcja insuliny w trzustce jest zachowana, ale niewystarczająca, takie piki są nieuniknione, nawet przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń leczącego endokrynologa.

Czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju powikłań naczyniowych w cukrzycy są:

• insulinooporność - niewrażliwość tkanek na insulinę;
• dyslipidemia - zwiększone aterogenne frakcje lipoproteinowe;
• otyłość - zwłaszcza trzewna, typu męskiego, z odkładaniem się tkanki tłuszczowej w brzuchu i narządach wewnętrznych;
• nadciśnienie tętnicze;
• zwiększyć krzepnięcie krwi;
• ogólnoustrojowe zapalenie;
• palenie;
• siedzący tryb życia;
• zagrożenia zawodowe;
• predyspozycje genetyczne;
• wiek - ponad 45 lat dla mężczyzn, 55 - dla kobiet.

Porażka dużych i małych statków może rozwinąć się już po trzech latach od wystąpienia cukrzycy. Chociaż częściej występuje później, po 10-15 latach. Dlatego, gdy tylko rozpoznano cukrzycę, konieczne jest zapobieganie angiopatii cukrzycowej nóg.

Charakterystyczne objawy

Objawy zaburzeń krążenia nóg zaczynają się powoli. Początkowo pacjent nie odczuwa żadnych zmian.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Wczesne objawy, na które warto zwrócić uwagę, obejmują:

• drętwienie stóp;
• zimne stopy;
• drgawki;
• zmniejszenie lub utrata czułości;
• nawracający ból mięśni;
• sztywność poranna;
• „Początkowy” ból;
• obrzęk stawów, obrzęk nóg przy długotrwałym stresie statycznym;
• sucha i łuszcząca się skóra;
• wypadanie włosów na nogach;
• uczucie pieczenia;
• zmiana i pogrubienie paznokci stóp.

Wraz z postępem patologii, chromaniem przestankowym, naruszeniem integralności skóry, pojawia się pojawienie się owrzodzeń troficznych. W tej sytuacji nie możesz się wahać i odłożyć wizyty u lekarza specjalisty. Niezbędne są środki nadzwyczajne, aby zapobiec atrofii i gangrenie.

W zaawansowanych przypadkach rozwoju cukrzycy powstaje kompleks zaburzeń patologicznych - stopa cukrzycowa, na którą składa się deformacja kości i stawów ze zmianami w tkankach miękkich.

Stopa cukrzycowa ze zmianami skórnymi z głębokimi wrzodami

W przypadku stopy cukrzycowej rozwijają się głębokie ropne rany, które przenikają do ścięgien i kości. Istnieje możliwość zwichnięcia, a ponadto istnieje duże prawdopodobieństwo złamań kości stopy, stopy są zdeformowane.

Jednocześnie naczynia kończyn są stwardniałe i wypalone - zespół Menkeberga.

Diagnostyka

Obiektywne badanie oceniające stan skóry, paznokci, wymaga dokładnej kontroli stóp, przestrzeni międzypalcowych. Lekarz bada pulsację naczyń krwionośnych, mierzy ciśnienie na tętnicach podkolanowych i udowych, porównuje symetrię wskaźników. Sprawdza wrażliwość nóg na temperaturę, dotyk i wibracje.

Za pomocą testów laboratoryjnych ujawniają się nieprawidłowości biochemiczne.

Główne metody instrumentalne do diagnozowania i określania poziomu zmiany:

• angiografia - badanie rentgenowskie naczyń krwionośnych za pomocą środka kontrastowego;
• Ultrasonograficzne skanowanie barw dopplerowskie - nieinwazyjna ocena przepływu krwi;
• komputerowa kapilaroskopia wideo;
• spiralna tomografia komputerowa;
• rezonans magnetyczny;
• badanie dna oka - wizualizacja krążenia krwi w łożu mikronaczyniowym.

Dla pełnego obrazu klinicznego konsultacje prowadzi endokrynolog, neurolog, okulista, chirurg naczyniowy i ogólny, kardiolog.

Metody leczenia

Głównym warunkiem leczenia angiopatii cukrzycowej kończyn dolnych jest normalizacja metabolizmu węglowodanów. Bez przestrzegania diety, odpowiedniego doboru leków obniżających poziom glukozy i ścisłej kontroli glikemii wszystkie inne środki są bezużyteczne i nie prowadzą do pożądanego rezultatu.

• rzucić palenie;
• normalizować masę ciała;
• kontrolować ciśnienie krwi.

Terapia zachowawcza

Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu leków mających na celu poprawę przepływu krwi i jego parametrów biochemicznych, metabolizmu tkanek.

W tym celu przepisano leki w następujących grupach:

1. Statyny - obniżają poziom cholesterolu i zwalczają dyslipidemię.
2. Środki przeciwko wysokiemu ciśnieniu krwi.
3. Przeciwutleniacze - korzystny wpływ na naczynia krwionośne.
4. Rozcieńczalniki krwi.
5. Angioprotektory.
6. Metaboliki.
7. Pobudzacze odżywcze.
8. Środki naczynioaktywne.
9. Moczopędny.
10. Stymulatory regeneracji tkanek.

Leki neurotropowe, witaminy z grupy B, leki przeciwdepresyjne są stosowane w leczeniu polineuropatii.

Wybór leków odbywa się indywidualnie, z uwzględnieniem zidentyfikowanych odchyleń.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna obejmuje dwa zasadniczo różne cele: przywrócenie ukrwienia kończyn dolnych i wycięcie martwej skóry.

Operacje naprawy naczyń dla angiopatii cukrzycowej:

• technika małoinwazyjna - w przypadku niedrożności wielkich statków;
• interwencje wewnątrznaczyniowe - z segmentowaną zmianą;
• przetaczanie - z przedłużoną blokadą, stworzyć sztuczny kanał dla przepływu krwi, aby ominąć naczynia zwężające.

Takie operacje przywracają dopływ krwi do nóg i sprzyjają bliznowaceniu płytkich owrzodzeń troficznych.

Sympatektomia lędźwiowa - obcinanie - obejmuje przecięcie pni współczulnych w okolicy lędźwiowej. Ten zabieg chirurgiczny usuwa zwężenie tętnic i zwiększa przepływ krwi w nogach.

Radykalne leczenie chirurgiczne - amputacje - określa się jako opcję skrajną, gdy nastąpiły nieodwracalne zmiany, pojawiła się martwica tkanek lub gangrena. Objętość amputacji określa się w zależności od obszaru dotkniętego chorobą: palców, części stopy, nogi.

Fizjoterapia

Fizjoterapia jest metodą pomocniczą i ma niestabilny efekt objawowy. Jednak w sumie znacznie ułatwia stan pacjenta.

Fizjoterapeuta może przepisać:

• terapia magnetyczna;
• terapia błotem;
• masaż;
• kąpiele stóp.

Medycyna ludowa

Zioła lecznicze na angiopatię cukrzycową kończyn dolnych są przyjmowane doustnie (herbaty, napary) i stosowane zewnętrznie (kąpiele, kompresy).

Pamiętaj: ziołolecznictwo nie może zastąpić działania leku, ale działa tylko jako leczenie uzupełniające.

Ekstrakty ziołowe stymulują produkcję insuliny, wzmacniają naczynia krwionośne i odporność, poprawiają i stabilizują procesy metaboliczne w organizmie.

1. Herbatę i kawę należy zastąpić herbatą z cykorii i herbaty ziołowej: rumianku, limonki, borówki, szałwii, bzu.
2. Mniszek lekarski zawiera substancję podobną do insuliny. Aby przygotować: weź 2 łyżki. l świeże lub suszone korzenie mniszka lekarskiego, zalać 800 ml wrzącej wody, zaparzać przez noc. Weź 10-15 minut przed posiłkami.

Kąpiele z koniczyną, topinamburem, białymi korzeniami, tonikiem skóry, zmniejszają ryzyko rozwoju powikłań angiopatii cukrzycowej i stopy cukrzycowej.

Zaburzenia karmienia nóg można leczyć przy pomocy ziołowych opatrunków i kompresów olejowych. Bandaże wykonane są z: świeżych liści nagietka, liści i pąków lipy, suszonych liści pokrzywy. Kompresy na bazie oleju nie tylko leczą wrzody, ale także zmiękczają skórę.

Przygotowanie: 400 g oleju słonecznikowego lub oliwkowego powoli doprowadzić do naczynia ceramicznego do wrzenia. Dodaj 50 g wosku pszczelego, 100 g żywicy świerkowej lub sosnowej. Gotuj tę mieszaninę przez 5-10 minut, unikając energicznego wrzenia. Przygotowany olej schłodzić i przechowywać w pomieszczeniu, z dala od bezpośredniego światła słonecznego. Nanieść gazę nasączoną oleistym wlewem na ranę przez 20–30 minut dziennie.

Prognoza

Powikłania angiopatii cukrzycowej, martwicy i zatrucia krwi (posocznica) zabijają 10–15% pacjentów.

Przestrzeganie środków zapobiegawczych ratuje życie. Być może całkowite przywrócenie dopływu krwi w nogach, jeśli nie jeszcze nieodwracalne powikłania wewnątrznaczyniowe.

Zapobieganie

Leczenie angiopatii cukrzycowej kończyn dolnych nie zawsze jest skuteczne, zwłaszcza w zaawansowanych stadiach. Jednakże można temu zapobiec.

Środki mające na celu zapobieganie wyniszczającym powikłaniom cukrzycy:

• kontrola glukozy;
• normalizacja wagi;
• wykonalna aktywność fizyczna;
• higiena stóp;
• pedicure medyczny;
• wygodne buty ortopedyczne;
• odrzucenie złych nawyków.

Zgodność z tymi prostymi działaniami jest 2-4 razy skuteczniejsza niż leczenie farmakologiczne rozwiniętej patologii.

Leczenie angiopatii cukrzycowej kończyn dolnych

Angiopatia jest chorobą tętnic, żył i naczyń włosowatych. Angiopatia cukrzycowa jest powikłaniem powszechnym wśród osób chorych na cukrzycę. Na tle tej choroby rozkładają się naczynia włosowate i naczynia krwionośne i następuje zastój krwi.

Klasyfikacja

To zależy od tego, które naczynia i naczynia włosowate wpływają na chorobę.

• Nefropatia cukrzycowa (uszkodzenie nerek);
• Retinopatia cukrzycowa (powikłanie, które wpływa na oczy charakteryzuje się uszkodzeniem naczyń siatkówki oka);
• Choroba niedokrwienna serca;
• Angiopatia cukrzycowa kończyn dolnych;
• Otępienie naczyniowe (zmniejszone umiejętności myślenia spowodowane zmniejszeniem przepływu krwi do mózgu).

Grupy ryzyka

Cukrzyca powoduje zaburzenia metaboliczne i hormonalne, które są przyczyną rozwoju angiopatii cukrzycowej. Choroba zależy w dużej mierze od właściwości genetycznych i cech osoby. Pacjenci z cukrzycą typu 1 i typu 2 cierpią inaczej. Osoby z wysokim ciśnieniem skurczowym, nadużywaniem alkoholu, a także palacze i osoby pracujące w niebezpiecznych branżach, są podatne na angiopatię cukrzycową. 20% pacjentów z cukrzycą trafia do szpitala z powodu problemów z kończynami dolnymi, najczęściej jest to infekcja. 50-70% wszystkich amputacji kończyn dolnych występuje u diabetyków. Uszkodzenia kończyn dolnych (wrzód, nawracające zakażenie grzybicze lub zanokcica) mogą być pierwszym objawem cukrzycy.

Angiopatia u diabetyków występuje 15 * razy częściej niż u pacjentów bez cukrzycy. Angiopatia bez cukrzycy jest niezwykle rzadka na tle miażdżycy.

* zgodnie z AmericanDiabetesAssociation (American Diabetes Patients Association)

Formy choroby

Mikroangiopatia cukrzycowa

Angiopatia cukrzycowa dzieli się na dwa typy: mikro i makroangiopatia:

• Makroangiopatia wpływa na naczynia kończyn dolnych i serca. Lipidy i skrzepy krwi gromadzą się w naczyniach krwionośnych, przyklejają się do ich ścian, blokując przepływ krwi;
• Mikroangiopatia uszkadza oczy i nerki. Ściany małych naczyń krwionośnych stają się słabe, krwawią, a białko przecieka.

Angiopatia nadciśnieniowa

Angiopatia nadciśnieniowa odnosi się do mikroangiopatii. Objawy choroby: poszerzenie żył dna, krwotoki wybroczynowe.

Ta forma angiopatii może prowadzić do ślepoty.

Angiopatia kończyn dolnych

Kod ICD10 E11.5 - angiopatia kończyn dolnych z cukrzycą. Dzieli się na makro i mikroangiopatię.

Mikroangiopatia cukrzycowa rozwija się w kilku etapach:

• Na etapie 1 nie występują poważne nieprawidłowości, ale objawy obejmują zaburzenia czynności nerek, nadciśnienie i białkomocz (białka o dużej masie cząsteczkowej w moczu), które są trudne do zdiagnozowania, aby upewnić się, że choroba postępuje, konieczna jest biopsja nerki;
• W drugim etapie skóra na nogach staje się blada, nogi są zimne, pojawiają się bezbolesne czerwonawe rany;
• Etap 3: pogarsza się stan wrzodów, pojawiają się objawy bólu i dyskomfortu;
• Etap 4: na środku wrzodów pojawiają się czarne plamy (martwica - obumieranie tkanek), obszary wokół wrzodów puchną, obserwuje się zaczerwienienia skóry, często występuje zapalenie kości i szpiku (uszkodzenie kości i elementów szpiku kostnego), występują ropnie, ropnie i ropnie;
• Etap 5: śmierć tkanki dotyka pobliskie obszary;
• Etap 6: choroba dotyka całą stopę (martwica stóp).

Makroangiopatia cukrzycowa rozwija się stopniowo:

• Etap 1: brak nieprawidłowości, objawy obejmują zwiększone zmęczenie nóg, wyraźne parestezje (drętwienie i mrowienie). Przy pełnym badaniu lekarskim można wykryć nadciśnienie tętnicze i miażdżycę;
• Etap 2 - pacjent ciągle czuje się zmęczony, słaby i odczuwa dyskomfort. Pacjent zauważa objawy, takie jak drętwienie nóg i stóp, zimne stopy, często lodowate, spocone. Pojawia się zanik palców i stóp, chromanie przestankowe;
• Etap 3 objawia się jako silny ból nóg, nóg i ud. Ból jest ostry, gdy pacjent jest w pozycji poziomej i przechodzi, gdy zmienisz pozycję na pionową. Pacjent cierpi na skurcze, bóle gorzej w nocy, skóra nóg jest blada, sucha, popękana, łuszcząca się;
• Objawy etapu 4 objawiają się jako pojedyncze lub wielokrotne owrzodzenia z objawami martwicy;
• Etap 5: wymieranie palców, zgorzel, pacjent ma gorączkę, gorączkę, dreszcze.

Objawy

Oprócz powyższych, inne objawy to:

• Bóle strzeleckie;
• Parestezja (zaburzenie wrażliwości, uczucie drętwienia, mrowienie);
• Obrzęk skóry i pieczenie (z powodu zablokowanego przepływu krwi, nogi nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu z krwi, zanik tkanek i mięśni);
• Ból ud, nóg lub pośladków, który zwiększa się wraz z chodzeniem, ale poprawia się wraz z odpoczynkiem (chromanie przestankowe - gorsze wraz z pogorszeniem choroby);
• Włosy przestają rosnąć na skórze nóg, stają się sztywne i błyszczące (a także suche, pojawia się pęknięcie);
• Obrzęk, podrażnienie, zaczerwienienie i zapachy jednej lub obu stóp;
• Paznokcie pogrubiają, stają się gęste, sztywne, zmieniają kolor na żółty;
• Temperatura stóp spada, są zimne, nawet latem, spocone;
• Występowanie owrzodzeń nóg (często wrzody występują w wyniku cięć lub małych ran (ale mogą wystąpić w miejscu starych odcisków lub odcisków), objawy te pojawiają się w wyniku zablokowania przepływu krwi, pęknięcia krwi, krwawienia z owrzodzeń, nie goją się, rozwija się zakażenie).

Diagnostyka

Podczas pierwszego badania specjalista oceni kliniczne objawy angiopatii, w tym 6 objawów:

• Ból (w spoczynku, nocne bóle i kulawizny);
• Brak pulsu (brak pulsów nóg, silne i namacalne impulsy ścięgna udowego)
• Poikilothermia (niezdolność do kompensacji zmian temperatury otoczenia, wyraźny spadek temperatury nogi);
• Bladość nóg;
• Parestezje;
• Paraliż

Lekarz zaleci również następujące testy:

• Zastosowanie sondy dopplerowskiej (skan koloru dopplerowskiego) jest nieinwazyjnym testem do oceny ciśnienia skurczowego i przepływu krwi do / z naczyń;
• Fotopletyzmografia - diagnoza oparta na zmianach odbić światła od skóry - rejestruje upośledzony przepływ krwi żylnej;
• Arteriografia kończyn dolnych jest wymagana dla pacjentów skierowanych na rekonstrukcję naczyń. Arteriografia jest wykonywana na tle owrzodzeń nóg i brakujących impulsów stóp;
• RTG (a także angiografia kontrastowa) w celu oceny stanu naczyniowego;
• Angiografia rezonansu magnetycznego jest stosowana eksperymentalnie do oceny angiopatii, ma wyraźną przewagę z powodu braku potrzeby stosowania kontrastu;
• Kapilaroskopia komputerowa - do diagnostyki zaburzeń krążenia;
• Oprócz prześwietlenia można zastosować skanowanie radionuklidowe przy użyciu pirofosforanu, a zwiększenie absorpcji pozwala wykryć zapalenie kości i szpiku we wczesnych stadiach.

Oprócz wszystkich powyższych testów pacjent musi przejść:

• Badanie krwi (pełna liczba komórek z różnicą, ESR);
• Analiza moczu;
• Analiza kreatyniny w moczu, we krwi;
• Szybkość filtracji kłębuszkowej;
• Badanie krwi na mikroglobulinę beta 2 (w celu oceny uszkodzenia nerek);
• Profil lipidowy (cholesterol, triglicerydy, LDL, HDL).

Leczenie

Leczenie powinno wyeliminować objawy choroby i ograniczyć do utrzymania optymalnego poziomu glukozy we krwi, poprawiając krążenie krwi i odporność na naczynia włosowate oraz obniżając poziom cholesterolu.

Leczenie narkotyków

Leczenie różni się w zależności od ciężkości procesu zakażenia i obecności zagrażających życiu zakażeń, takich jak posocznica, martwica kości, zgorzel i zapalenie szpiku. Często używane:

• Antybiotyki (w walce z zakażonymi wrzodami);
• Statyny (w celu obniżenia poziomu cholesterolu - zapalenie zastawkowe, lowastatyna);
• Preparaty metaboliczne (poprawiające zaopatrzenie w energię tkanek, mildronian, trimetazydyna);
• Leki, które rozrzedzają krew (aspiryna);
• Angioprotektory (zmniejszenie obrzęku naczyniowego, normalizacja metabolizmu, ditsinon, dławica piersiowa)
• Leki łagodzące obrzęk (diuretyki - furosemid);
• Antyoksydanty i witaminy z grupy B.

Angiopatia cukrzycowa kończyn dolnych

W tym artykule dowiesz się:

Ze względu na szerokie rozpowszechnienie cukrzycy, zwiększenie niepełnosprawności z przyczyn związanych z cukrzycą, coraz większe znaczenie przywiązuje się do zapobiegania i leczenia powikłań tej choroby. Jednym z najczęstszych i poważnych powikłań jest angiopatia cukrzycowa. Rozważ ten problem bliżej.

Angiopatia cukrzycowa jest chorobą naczyniową związaną z cukrzycą. Z reguły angiopatia rozwija się 10–15 lat po wystąpieniu choroby, jednak może wystąpić wcześniej, jeśli poziom glukozy we krwi jest długotrwały lub często „przeskakuje” z dużej na niską.

Co to jest angiopatia?

Wyróżnia się dwa typy angiopatii, w zależności od tego, które statki są dotknięte:

1. Mikroangiopatie - dotyczy to małych naczyń i naczyń włosowatych. Mikroangiopatie dzielą się na:
   • Retinopatia - uszkodzenie naczyń oka.
   • Nefropatia - uszkodzenie naczyń krwionośnych nerek.
2. Makroangiopatie - dotyczy to dużych naczyń, tętnic i żył:
   • Choroba niedokrwienna serca.
   • Choroba naczyń mózgowych.
   • Angiopatia obwodowa.

Mikroangiopatia

W retinopatii cukrzycowej występują krwotoki siatkówki, naczynia rozszerzają się, gęstnieją, siatkówka przestaje otrzymywać wystarczającą ilość tlenu. Nowe naczynia krwionośne wyrastają w nim, powodując uszkodzenie nerwu wzrokowego i odwarstwienie siatkówki. Jeśli nie jest leczona, w tym koagulacja laserowa, możliwa jest całkowita utrata wzroku.

W nefropatii cukrzycowej mikrokapilary kłębuszków nerkowych zagęszczają się. Prowadzi to do zwiększonego przepływu krwi w nerkach i ich uszkodzenia, uwalniania białka w moczu. Z czasem pogarsza się czynność nerek i rozwija się niewydolność nerek. W ciężkich przypadkach pacjent potrzebuje hemodializy.

Makroangiopatia

Główną przyczyną makroangiopatii jest ateroza naczyniowa.

Choroba niedokrwienna serca to uszkodzenie mięśnia sercowego z powodu miażdżycy naczyń serca. W przypadku choroby niedokrwiennej serca osoba jest zaniepokojona bólem za mostkiem podczas wysiłku fizycznego, duszności, braku powietrza, przerw w pracy serca, obrzęku. Może wystąpić zawał mięśnia sercowego i niewydolność serca.

Choroba naczyń mózgowych jest przewlekłą niewydolnością krążenia w mózgu. Objawia się zawrotami głowy, szumami usznymi, bólami głowy, utratą pamięci. W późniejszych etapach możliwych uderzeń.

Angiopatia obwodowa odgrywa wiodącą rolę w rozwoju poważnych powikłań cukrzycy. Naczynia nóg są najczęściej dotknięte chorobą, stan ten nazywany jest angiopatią cukrzycową kończyn dolnych. Rozważmy to bardziej szczegółowo.

Dlaczego rozwija się angiopatia cukrzycowa w nogach?

Angiopatia cukrzycowa kończyn dolnych jest zmianą tętnic kończyn dolnych, która występuje u pacjentów z cukrzycą typu 1 i 2.

W cukrzycy dotyka tętnic średnich i małych rozmiarów. Tworzą blaszki miażdżycowe.

Ze względu na wzrost poziomu glukozy we krwi, pozostałości cukrów są dołączone do elementów ściany naczyń. Prowadzi to do mikrouszkodzeń naczyń. „Złe” lipidy, płytki krwi (komórki odpowiedzialne za krzepnięcie krwi) i inne elementy krwi łączą się z miejscami uszkodzenia. Tworzy się blaszka miażdżycowa.

Z biegiem czasu blaszka miażdżycowa zwiększa swój rozmiar, zagęszcza się, blokując część przepływu krwi. Może również zapaść, powodując zakrzepy krwi.

Sytuację pogarsza porażka małych statków. Zagęszczają się, zmniejszają podaż tlenu i składników odżywczych do tkanek. Oprócz tego krew gęstnieje, spowalniając przepływ krwi.

Miażdżyca naczyń nóg występuje również u osób, które nie chorują na cukrzycę. Więc jakie są ich różnice?

Jak rozpoznać objawy angiopatii cukrzycowej

Objawy angiopatii cukrzycowej kończyn dolnych zależą od jej stadium.
Istnieją 4 etapy:

• Etap I jest bezobjawowy. Uszkodzenie statków jest, ale nie objawia się. Można go wykryć za pomocą specjalnych metod badania.
• Etap II - ból podczas wysiłku. Pojawia się chromanie przestankowe. Po przejściu pewnej odległości pacjent odczuwa ból mięśni łydek spowodowany brakiem tlenu. Po zatrzymaniu przepływ krwi zostaje przywrócony, a ból mija.

Objawy angiopatii cukrzycowej

Cierpią też na ciężkie nogi, drętwienie, parestezje (gęsia skórka), skurcze.

• Etap III - ból w spoczynku. Ból, skurcze mięśni pojawiają się w pozycji poziomej. Pacjent jest zmuszony zdjąć nogę z łóżka, zmniejszając w ten sposób ból.
• Etap IV - pojawiają się zaburzenia troficzne - owrzodzenia troficzne, gangrena.

Należy zauważyć, że w cukrzycy, wraz z naczyniami, wpływają również na nerwy, co powoduje zmniejszenie bólu i chromania przestankowego. Osoba może nie odczuwać pojawienia się owrzodzeń troficznych, dlatego należy regularnie kontrolować stopy pod kątem ich obecności.

Jak wyglądają nogi w angiopatii cukrzycowej kończyn dolnych?

Skóra nóg w angiopatii cukrzycowej jest blada, zimna. Ilość włosów na nogach jest zmniejszona lub są całkowicie nieobecne. Na stopach pojawiają się obszary zagęszczenia, natoptysh, mogą występować owrzodzenia troficzne.

Rozwój angiopatii cukrzycowej

Diagnoza angiopatii cukrzycowej

Jeśli masz cukrzycę i znalazłeś objawy angiopatii cukrzycowej w nogach, powinieneś skontaktować się z lekarzem. Wykona następujące badania:

1. Kontrola stóp. Być może oprócz angopatii rozwinęła się neuropatia cukrzycowa (uszkodzenie nerwów).
2. Obmacywanie tętnic nóg. Lekarz bada puls na tętnicach, określając, gdzie jest, osłabiony, a którego brakuje.
3. Badanie USG Dopplera naczyniowego. Prosta i niedroga metoda badawcza, która pozwala określić stan ściany naczynia i przepływ krwi w nim.
4. Identyfikując poważną patologię, w celu wyjaśnienia, która metoda jest lepsza w leczeniu pacjenta, należy przeprowadzić poważniejsze badania:
   • Angiografia tętnicza - badanie naczyń krwionośnych za pomocą promieni rentgenowskich po wstrzyknięciu do nich środka kontrastowego;
   • Obliczone lub rezonans magnetyczny.

Leczenie angiopatii cukrzycowej kończyn dolnych

Leczenie angiopatii cukrzycowej należy rozpocząć od normalizacji poziomu glukozy we krwi. Nawet najlepsze leki i najnowocześniejsze operacje nie zmienią stanu naczyń krwionośnych, jeśli cukrzyca nie zostanie wyrównana.

Musisz uważnie przestrzegać diety, ćwiczyć, regularnie monitorować poziom glukozy we krwi, przyjmować przepisane leki. Spróbuj utrzymać indeks glikowanej hemoglobiny na poziomie nie większym niż 7,5%.

Nie odmawiaj rozpoczęcia leczenia insuliną, jeśli lekarz twierdzi, że jest to konieczne.

Ważnym punktem jest kontrola cholesterolu we krwi. Gdy zmniejsza się, proces tworzenia blaszki miażdżycowej zostaje zahamowany, krew się upłynnia, zmniejsza się prawdopodobieństwo zakrzepicy. Wszystko to poprawia przepływ krwi w dotkniętych chorobą naczyniach.

W żadnym wypadku nie pal, a jeśli palisz - przestań! Palenie powoduje przyspieszenie rozwoju miażdżycy, zwęża naczynia krwionośne, zmniejszając już słaby przepływ krwi w nich.

Leczenie samych zmian naczyniowych jest konserwatywne i operacyjne.

Konserwatywnym leczeniem angiopatii cukrzycowej kończyn dolnych jest wyznaczanie leków. Główne to:

• Preparaty prostaglandyny E. Mają zdolność rozszerzania naczyń krwionośnych, chronią ściany przed uszkodzeniami i zmniejszają tworzenie się skrzepów krwi.
• Leki przeciwzakrzepowe i dezagregujące rozrzedzają krew, zmniejszają liczbę skrzepów krwi w naczyniach, przyczyniając się do dostarczania tlenu do tkanek. Powinien być podawany pod nadzorem okulisty, ponieważ może on spowodować krwotok w dnie.
• Leki, które obniżają poziom cholesterolu we krwi (statyny, fibraty) są koniecznie przepisywane wszystkim pacjentom z angiopatią cukrzycową nóg.

Istnieją inne grupy leków, które wpływają na naczynia. Udowodniono jednak, że aktowegina, pentoksyfilina, ale uzdrowisko w angiopatii cukrzycowej nóg jest nieskuteczne i bezużyteczne, a także leczone tradycyjną medycyną.

Chirurgia naczyniowa jest najnowocześniejszą metodą leczenia angiopatii cukrzycowej nóg. Zdolność do ich wykonywania nie jest jednak w każdym przypadku, ponieważ cukrzyca dotyka dużych obszarów naczyń krwionośnych, ich obrzeży, a same naczynia są dość małe.

Wykonywane są następujące interwencje:

• Angioplastyka balonowa. Do zaatakowanej tętnicy wprowadza się specjalny cewnik, na końcu którego znajduje się balon. Balon napełnia się wewnątrz tętnicy, zwiększając jej światło. Zazwyczaj ta metoda jest połączona z następującymi.
• Stentowanie zaatakowanej tętnicy. Stent jest umieszczany w obszarze uszkodzenia - specjalna „sprężyna”, która rozszerza światło naczynia.
• Manewrowanie statkiem Podczas operacji powstaje obejście wokół dotkniętego obszaru, przywracając tym samym przepływ krwi poniżej.
• Endarterektomia Jeśli naczynie jest wystarczająco duże, chirurg może usunąć płytkę miażdżycową wraz z wewnętrzną ścianą tętnicy.

Leczenie zaatakowanych tkanek przeprowadza się w gabinecie stopy cukrzycowej, jeśli występuje wrzód troficzny lub natogrady. W poważniejszych sytuacjach, wraz z rozwojem gangreny, wykonuje się amputację dotkniętego obszaru.

Pamiętaj, że dzięki terminowemu leczeniu opieki medycznej, a także przestrzeganiu zaleceń lekarza, możesz utrzymać zdrowe nogi i przyzwoitą jakość życia!

Jak objawia się angiopatia cukrzycowa naczyń kończyn dolnych: objawy i leczenie

Angiopatia kończyn dolnych rozwija się w cukrzycy, wpływa na naczynia krwionośne i osłabia metabolizm organizmu kończynami dolnymi.

Opracowana patologia nie może być całkowicie wyleczona - można złagodzić objawy i uniknąć obciążających skutków: zgorzel, martwica. Szybkość opieki wpływa na wynik końcowy: im wcześniej pacjent znajdzie i zgłosi problem, tym więcej kończyn zostanie zachowanych.

Naruszenie dopływu krwi do kończyn dolnych w cukrzycy jest powodem do kontaktu z kilkoma specjalistami:

Kompleksowe leczenie jest kluczem do utrzymania zdrowia.

Klasyfikacja angiopatii cukrzycowej

Angiopatia cukrzycowa wyraża się na dwa sposoby - mikro i makro. W pierwszym przypadku wpływają na naczynia włosowate, w drugim - na większe naczynia krwionośne - na żyły i tętnice.

Mikroangiopatia prowadzi do niedożywienia tkanek, zapobiega usuwaniu szkodliwych substancji z kończyn. Zwężenie tkanki prowadzi do niedotlenienia.

Makroangiopatia grozi problemami z sercem. Ta patologia rozwija chorobę niedokrwienną różnych postaci, która grozi zawałem mięśnia sercowego z następującymi powikłaniami.

Przyczyny

Rozwój patologii zależy od czynników cukrzycowych - wysokich poziomów i niespodziewanych skoków cukru w ​​osoczu.

W cukrzycy typu I prawdopodobieństwo wystąpienia patologii jest mniejsze, ponieważ pacjent jest w stanie ręcznie kontrolować poziom glukozy za pomocą insuliny.

Diabetycy drugiego typu są zagrożeni - obecność produktów rozkładu insuliny w organizmie prowadzi do nieuniknionych skoków poziomu glukozy.

Wśród innych czynników powodujących występowanie angiopatii naczyń kończyn dolnych należy zauważyć:

• Niewrażliwość struktur organizmu na insulinę;
• Dyslipidemia - naruszenie metabolizmu tłuszczów i kompleksów białkowych;
• Nadwaga, siedzący tryb życia. Otyłość trzewna - nagromadzenie tłuszczu w obszarze narządów przewodu pokarmowego - żołądek;
• Nadciśnienie tętnicze, zwiększona krzepliwość komórek krwi;
• Palenie tytoniu i szkody spowodowane przez cechy szczególne miejsca zamieszkania lub pracy pacjenta;
• Dziedziczenie, a także wiek. Zagrożeni są chorzy na cukrzycę powyżej 50 lat.

Mechanizm rozwoju i objawy

Nadmiar glukozy w organizmie cukrzycy może przenieść się do naczyń krwionośnych, rozpoczynając proces niszczenia.

Tkanki rozkładają glukozę na mniejsze substancje, które mają tendencję do przyciągania płynów. W rezultacie opuchnięte naczynia powodują obrzęk.

Upośledzona praca naczyń krwionośnych kończyn dolnych powoduje uwalnianie substancji krzepnących, dzięki czemu powstają mikroskopijne skrzepy krwi.

Suma czynników powoduje pozbawienie tlenu i pracę fibroblastów - substancji, które tworzą tkankę łączną, która przylega do naczyń włosowatych. W tętnicach może rozpocząć się proces tworzenia blaszek miażdżycowych, które zmniejszają przepływ krwi.

Pojawienie się angiopatii spowodowanej uszkodzeniem tkanki pokarmowej jest możliwe przy jednoczesnym przejawieniu dwóch procesów: głodu nerwów w cukrzycy i nadciśnieniu. Brak tlenu prowadzi do śmierci nerwów, które wpływają na tkanki kończyn. W początkowej fazie zmiany w ciele są niewielkie, ale można je wykryć.

Wśród wczesnych objawów angiopatii cukrzycowej kończyn dolnych:

• Okresowe bezwarunkowe drętwienie i / lub spadek temperatury stopy;
• Zmniejszona czułość;
• Ból mięśniowy i / lub skurcze;
• Sztywność mięśni w pierwszych godzinach po przebudzeniu;
• Obrzęk różnych tkanek, sucha skóra;
• Łysienie nóg;
• Obieranie, pieczenie skóry stopy;
• Deformacja paznokci paznokci.

Dalszy rozwój choroby prowadzi do kulawizny, zmian w powierzchni skóry, pojawienia się wrzodów. W cięższych przypadkach deformacja tkanki pojawia się wraz z utworzeniem stopy cukrzycowej, patologii, w której struktura kości nogi jest zaburzona i powstają głębokie ropne wrzody.

Początek objawów angiopatii cukrzycowej obejmuje wizytę u lekarza w celu konsultacji i przepisania leczenia. Wczesne leczenie prowadzi do zachowania kończyn dolnych.

Diagnostyka

Kompleksowe badanie na obecność angiopatii obejmuje ocenę skóry stóp, paznokci, sprawdzenie obecności tętna w naczyniach, pomiar ciśnienia tętnic nóg i porównanie wskazań.

Specjalista sprawdzi również wrażliwość nóg na różne efekty.

Przypisane testy pomogą zidentyfikować nieprawidłowości w kategoriach chemicznych.

Wśród stosowanych metod badawczych:

• Angiografia - rentgen naczyń z wprowadzeniem kontrastu;
• USG w kolorze dopplerowskim;
• Skomputeryzowana kapilaroskopia nóg;
• Spiralna CT;
• MRI

Kompleksowe badanie angiopatii kończyn dolnych przeprowadza się na podstawie badania przez różnych specjalistów:

• Endokrynolog;
• Neurolog;
• Chirurg;
• Kardiolog;
• Okulista.

Metody leczenia

Podstawą terapii angiopatii jest doprowadzenie metabolizmu węglowodanów w organizmie do normy. Terapia obejmuje przestrzeganie diety, stosowanie leków obniżających poziom cukru.

Leczenie zachowawcze

Polega na stosowaniu leków, które pomagają poprawić przepływ krwi i normalizują skład krwi.

Używane leki są zamknięte w grupach:

• Statyny, które obniżają poziom cholesterolu;
• Przeciwutleniacze, które rozszerzają naczynia krwionośne;
• Leki zmniejszające krzepliwość krwi; zmagający się z nadciśnieniem; prowokowanie naprawy tkanek;
• Zastosowano również angioprotektory, metabolity, substancje biogenne, wazoaktywne i moczopędne;

Ponadto substancje neurotropowe i witaminy można stosować w różnych sytuacjach.

Interwencja operacyjna

Operacje są wykorzystywane do przywrócenia początkowego stanu naczyń lub usunięcia martwej tkanki.

Do leczenia stosuje się trzy rodzaje operacji przepływu krwi:

• Minimalnie inwazyjna metoda pomaga w czyszczeniu naczyń;
• Endowaskularny służy temu samemu celowi, ale jest wykonywany segmentowo;
• Manewrowanie jest stosowane w trudniejszych sytuacjach do przepuszczania przepływu krwi przez zamknięte naczynia.

Istnieje kilka innych interwencji stosowanych w angiopatii kończyn dolnych. Sympatektomia lędźwiowa - służy do przywrócenia przepływu krwi. W ciężkich sytuacjach klinicznych chirurg jest zmuszony do amputacji martwej tkanki lub całkowitego usunięcia kończyny z zgorzelą.

Fizjoterapia

Wpływ procesu jest uważany za pomocniczy i nie jest często używany. W przypadku angiopatii kończyn dolnych lekarz może zalecić następujące procedury:

1. Terapia magnetyczna;
2. Zabiegi w kąpieli borowinowej;
3. Masaż

Medycyna ludowa

Leki na angiopatię są używane do spożycia lub mielenia. Terapia ziołowa wraz z fizjoterapią służy jako uzupełnienie leków.

Niektóre zioła pomagają w produkcji insuliny i poprawiają metabolizm:

Herbatę należy zastąpić cykorią lub naparami kwiatów rumianku, liści lipy, jagód, bzu;

Infuzja mniszka pomaga poprawić produkcję insuliny. Przygotowanie roztworu: dwie łyżki korzeni kwiatu zalać 4 szklankami wrzącej wody, odstawić na noc. Weź infuzję na krótko przed posiłkiem;

Kąpiel z płatkami koniczyny poprawia koloryt skóry, zmniejsza ryzyko powikłań w angiopatii;

Metabolizm pomaga normalizować metabolizm w angiopatii kończyn dolnych. Powstają z liści różnych drzew kwitnących - nagietka, lipy i pokrzywy. Opatrunki olejowe są również stosowane w celu poprawy stanu wrzodów, w celu zwalczania suchości. Aby przygotować opatrunek olejowy, musisz: Zagotować dwie szklanki oleju roślinnego. Następnie dodać do roztworu 50 g wosku, najlepiej pobranego z pszczół, pół szklanki żywicy iglastej. Mieszaninę gotuje się przez około 7 minut w cichym ogniu w stanie prawie wrzącym. Powstała substancja musi być schłodzona i przechowywana w ciemnym pomieszczeniu. Aby użyć, należy zwilżyć zwartą gazę i zastosować ją do punktu problemowego przez pół godziny.

Angiopatia cukrzycowa kończyn dolnych jest z natury powikłaniem choroby, ale może powodować bardziej ostre objawy, w tym zgorzel, martwicę tkanek, posocznicę.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mogą uratować życie, przywrócić dopływ krwi w niepracujących przypadkach. Leczenie ciężkich przypadków angiopatii cukrzycowej nie zawsze jest skuteczne, a zapobieganie może pomóc uniknąć powikłań.

Zalecane:

• Stale monitoruj poziom cukru;
• Zresetuj nadmiar lub zyskaj brakującą wagę;
• Ćwiczenie;
• Postępuj zgodnie z zasadami higieny kończyn dolnych;
• Aby wykonać pedicure medyczny, należy nosić specjalne buty;
• Porzuć złe nawyki.

Przydatne wideo

Obejrzyj przydatne wideo na temat ochrony nóg przed angiopatią naczyń kończyny dolnej i innych poważnych powikłań:

Cewnikowa angiopatia stopy jest niebezpieczną patologią klasyfikowaną zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób (kod ICD 10) jako E10-E14 ze wspólnym zakończeniem.5, jako cukrzyca z upośledzonym krążeniem obwodowym.

Występuje tylko u diabetyków, ale grozi poważnymi powikłaniami przebiegu choroby. Wykryte na czas, mogą zostać zatrzymane i częściowo wdrożone. Niezauważony prowadzi do stanu działania.

Leczenie angiopatii cukrzycowej kończyn dolnych

Cewnikowa angiopatia kończyn dolnych jest patologiczną chorobą naczyń krwionośnych rozwijającą się z cukrzycą dowolnego typu. Dla osób z cukrzycą ważne jest zapobieganie angiopatii, aby zapobiec jej rozwojowi. Przyjrzyjmy się bliżej tym, jakie są główne objawy choroby, a także jakie powinno być leczenie patologii, jeśli się rozwinęło.

Dlaczego choroba występuje

W przypadku angiopatii spowodowanej cukrzycą pacjent może cierpieć nie tylko na ręce i nogi, ale także na naczynia krwionośne nerek i siatkówkę oka.

Powody, które wywołują rozwój choroby:

1. Uszkodzenie naczyń krwionośnych z powodu urazu;
2. Zaburzenie unerwienia nerwów ścian naczyń;
3. Patologia w układzie krwionośnym;
4. Stałe wysokie ciśnienie krwi;
5. Długotrwałe niskie ciśnienie krwi;
6. Wpływ na organizm toksycznych i szkodliwych substancji;
7. Zaawansowany wiek;
8. Alkohol, narkotyki i palenie;
9. Choroby autoimmunologiczne;
10. Choroby metaboliczne.

Jeśli opisane czynniki są obecne w twoim życiu, musisz traktować swoje zdrowie odpowiedzialnie i starać się zapobiegać rozwojowi angiopatii cukrzycowej.

Formy i klasyfikacja choroby

Angiopatia cukrzycowa jest podzielona na następujące formy:

1. Mikroangiopatia wpływa na tętnice nerek, siatkówkę;
2. Makroangiopatia dotyczy dużych tętnic stawów i narządów.

• W pierwszym etapie choroba jest bezobjawowa. Można to ustalić losowo, gdy ogląda się je za pomocą narzędzi;
• W drugim etapie osoba zaczyna kuleć. Mięśnie w okolicy nóg i ud bolą podczas chodzenia. Objawy te znikają po odpoczynku. W niektórych przypadkach zamiast bólu występuje zmęczenie i dyskomfort w nogach;
• W trzecim etapie pacjent skarży się na ciągły ból, gdy leży poziomo. Kiedy nogi opadają na podłogę, ból staje się mniejszy, ale nie znika;
• W czwartym etapie pojawiają się owrzodzenia troficzne i gangrena.

Najczęściej tętnice podkolanowe i ich gałęzie są dotknięte angiopatią. Przy agresywnym i postępującym przebiegu choroby zgorzel rozwija się bardzo szybko. W ostatnim stadium choroby noga jest zmuszona do amputacji, dzięki czemu osoba staje się niepełnosprawna.

Objawy choroby

Biorąc pod uwagę miejsce choroby, występują różne objawy. Wizja często spada, aktywność mózgu jest osłabiona, serce lub nerki zaczynają cierpieć. Objawy wymagające uwagi:

1. Bolesność w nogach po długich spacerach, która znika po krótkim odpoczynku;
2. Skóra jest pokryta wybroczynami;
3. Gdy kaszle, krew jest uwalniana;
4. Stopy stają się bardzo suche, ponieważ zaczynają się łuszczyć;
5. Stopy zaczynają płonąć i swędzić;
6. Mogą wystąpić częste i ciężkie krwawienia z nosa;
7. Krew wykrywana jest w moczu.

Oprócz opisanych powyżej czynników ostrzegawczych, gdy pacjent odwiedza lekarza, mogą wystąpić następujące objawy:

1. Palpacja jest niemożliwa do określenia pulsu w obszarze tętnic stóp;
2. Niska temperatura lokalna;
3. Na nogach włosy zaczynają wypadać same;
4. Skóra nóg staje się sucha, niebieskawa, a stopy zaczerwienione;
5. W bardzo ciężkich przypadkach występuje obrzęk niedokrwienny.

Opisane objawy są sygnałem, że pilnie należy rozpocząć niezbędne leczenie w porozumieniu z lekarzem.

Diagnoza choroby

Jeśli pacjent podejrzewa angiopatię cukrzycową, ważne jest przeprowadzenie badania fizykalnego i uważne wysłuchanie wszystkich niepokojących go objawów. Ważne jest, aby przejść badanie krwi na cukier, aby potwierdzić obecność cukrzycy. Następnie lekarz przepisuje dodatkowe testy i testy. Diagnozę angiopatii kończyn dolnych przeprowadza się przy użyciu takich metod:

• MRI prowadzi badanie struktur tkanek miękkich. Procedura jest uważana za nieszkodliwą;
• Badanie USG naczyń krwionośnych. Do określenia stanu ścian naczyń krwionośnych stosuje się ich ton Dopplera. Następnie wykonywane jest skanowanie dwustronne, które określa prędkość przepływu krwi;
• Angiografia. Diagnozę wykonuje się za pomocą promieni rentgenowskich. Wskaźnik jest wprowadzany do ciała, a następnie robi zdjęcia przepuszczalności statku i prędkości, z jaką barwnik jest przez niego rozprowadzany;
• Obszar patologiczny jest badany za pomocą tomografii komputerowej. To badanie tworzy obrazy warstwowe.

Dzięki opisanym metodom diagnozowania choroby lekarzowi łatwiej jest dokonać prawidłowej diagnozy i zalecić skuteczne leczenie.

Leczymy angiopatię kończyn dolnych

Leczenie angiopatii kończyn dolnych jest następujące:

1. Pierwszym krokiem jest leczenie miażdżycy. Aby to zrobić, rzucić palenie, znormalizować poziom glukozy i cholesterolu we krwi, ustabilizować ciśnienie krwi i stracić dodatkowe kilogramy, jeśli takie istnieją;
2. Aby preparaty wazoaktywne były używane przez osobę do chodzenia na duże odległości;
3. Zaleca się noszenie specjalnych butów;
4. Wykonywana jest interwencja chirurgiczna. Na przykład lekarz wykonuje sympatektomię lędźwiową, chirurgię wewnątrznaczyniową lub operację pomostowania tętnic.

Leczenie choroby odbywa się również poprzez regularne pomiary cukru we krwi i przyjmowanie leków przepisanych przez endokrynologa. Angiopatia nóg nie jest szybko leczona. Dzięki nowoczesnym metodom leczenia można wyleczyć nawet późniejsze stadia choroby, ale zajmie to trochę czasu.

Angiopatia jest leczona modulacją limfatyczną. Procedura eliminuje obrzęk tkanek, przyspiesza wydalanie produktów przemiany materii z dotkniętych obszarów. Z tego powodu zaatakowane tkanki mogą stale otrzymywać pożywienie i niezbędny tlen.

Zachowawcze metody leczenia są następujące:

• Pacjent bierze leki w celu normalizacji ciśnienia;
• Akceptowane fundusze, które przyspieszają mikrokrążenie. Na przykład pentoksyfilina;
• Również przepisane leki, które wpływają na przepuszczalność naczyń (kwas liponowy);
• Przepisał też leki, które rozrzedzają krew (aspiryna, kardiomagnyl);
• Aby poprawić trofizm tkanek, zaleca się ATP i kokarboksylazę;
• Ponadto lekarz może przepisać witaminy z grupy B, kwasu askorbinowego i nikotynowego.

Leczenie angiopatii przeprowadza się za pomocą terapii błotnej i plazmaferezy.

Jeśli choroba przerodzi się w gangrenę, palec lub noga są amputowane. Po pewnym czasie wykonywana jest operacja włożenia protezy.

Angiopatia i leczenie ludowe

Wszystkie tradycyjne metody leczenia powinny być stosowane w połączeniu z tradycyjnym leczeniem. Leczenie angiopatii cukrzycowej przeprowadza się za pomocą takich środków ludowych:

1. Herbata. Na przykład możesz pić rumianek lub herbatę lipową. Przydatne będą gorące napoje z liści borówki czarnej, bzy;
2. Infuzja fasoli lub mniszka lekarskiego;
3. Opłaty za narkotyki. Na przykład arnika jest mieszana z głogiem, korzeniem elekamanu, liśćmi pokrzywy i jagodami. 15 gramów kolekcji zalać wrzącą wodą i nalegać 60 minut. Po chwili odcedź i pij trzecią część szklanki przed jedzeniem;
4. Zabieg przeprowadza się poprzez kąpiele z trawy pszennej, białego korzenia, topinamburu lub koniczyny;
5. Kompresy. Na przykład można mieszać liście nagietka z liśćmi i nerkami lipy w kształcie serca, a także zmielone liście pokrzywy. Stopy powinny być myte, wierzchnia warstwa uzyskanej mieszanki ziołowej i mocowana gazą lub bandażem. Po 20 minutach umyj stopy ciepłą wodą i załóż czyste skarpetki. Kompres ziołowy należy wykonywać trzy razy dziennie.

W celu wyleczenia owrzodzeń troficznych, zmiękczenia skóry i zmniejszenia bólu można wykonać kompres olejowy. Doprowadź 200 g rafinowanego oleju roślinnego do wrzenia. Dodaj 50 gramów żywicy sosnowej lub świerku, a także 25 gramów wosku pszczelego. Gotuj od pięciu do dziesięciu minut. Po ochłodzeniu masy połóż ją na szerokim bandażu i nałóż na ranną nogę przez pół godziny. Kompres olejowy należy wykonywać codziennie. Ulepszenia pojawią się bardzo szybko, a choroba zacznie się cofać.

Środki zapobiegawcze

Jeśli cierpisz na cukrzycę, staraj się zapobiegać angiopatii, zapobiegaj jej rozwojowi i postępowi. Aby zapobiec chorobie, ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza, który ma na celu wyleczenie cukrzycy. Regularnie należy przyjmować leki obniżające poziom glukozy lub insulinę. W cukrzycy typu 2 należy mieć na uwadze wagę i dietę.

Jeśli gęstość krwi jest wysoka, wypij rozcieńczalnik przepisany przez lekarza.

Konieczne jest kontrolowanie poziomu cholesterolu we krwi, a także systematycznie wykonywanie testów wątrobowych. To wątroba syntetyzuje poziom glikogenu i cholesterolu, dlatego wpływa na szybkość choroby i uszkodzenie naczyń.

Przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza. Spróbuj zgłosić wszystkie objawy choroby specjalisty, aby leczenie było bardziej poprawne i skuteczne. Jeśli zapobiegasz angiopatii w odpowiednim czasie, twoje nogi nie będą na nią cierpieć, a cukrzyca będzie znacznie łatwiejsza.