Dr Komarovsky o deformacji stopy koślawej i płaskiej stopie

Rodzice postrzegają pierwsze kroki dziecka jako bardzo radosne wydarzenie rodzinne. Ale może być przyćmiona przez identyfikację takiej patologii ortopedycznej, jak koślawość deformacji stóp. To naruszenie zwykle ujawnia się w samą porę na rozpoczęcie chodzenia i po pewnym czasie. Jewgienij Komarowski, znany lekarz dziecięcy i autor książek na temat zdrowia dzieci, opowiada o przyczynach problemu i co robić w tej sytuacji.

O chorobie

Valgusnaya w medycynie nazywa się taką deformacją stóp, w której są one krzyżowe w stosunku do siebie, przypominają łacinę X. Najczęściej zauważalna staje się patologia, gdy dziecko próbuje nadepnąć na nogi i zrobić pierwsze kroki - patologia wyraża się w chodzenie okruszki po wewnętrznej stronie stopy.

Kroki dla takiego dziecka są niezwykle trudne - szybko się męczy, czasem doświadcza bólu, same kroki są chwiejne i niepewne. Ortopedzi opisują ten stan w kategoriach procesów zachodzących w stopach - palce i pięty są wyłączone, środkowa część stopy jest nieco pominięta. Jeśli nogi są wyprostowane i przyciśnięte do siebie w obszarze kolan, odległość między kostkami kostek będzie większa niż 3-4 centymetry. Jeśli jednocześnie wysokość łuku stopy zostanie znacznie zmniejszona, ortopedzi będą już mówić o tym, że dziecko ma płaską stopę org. Płaskostopia jest uważana za najczęstszą diagnozę w ortopedii dziecięcej.

Taka krzywizna stóp ma dwa rodzaje: wrodzone i fizjologiczne (nabyte). W pierwszym przypadku nogi są wygięte nawet w okresie prenatalnego rozwoju płodu pod wpływem pewnych czynników, o których medycyna nie wie tak bardzo. Wrodzone nieprawidłowości stopy są zwykle dość ciężkie i można je zobaczyć w pierwszych 2-3 miesiącach niezależnego życia dziecka.

Nabyta deformacja często wiąże się z błędami w rozwoju i funkcjonowaniu układu mięśniowo-szkieletowego, więzadeł, ścięgien. Takie naruszenia stają się widoczne bliżej jednego roku życia. Ryzyko - okruchy z osłabionymi mięśniami, wcześniaki cierpiące na krzywicę, które miały częste i ciężkie zakażenia wirusowe w pierwszym roku życia. Ryzyko zgięcia nóg u otyłych dzieci, ponieważ obciążenie kończyn dolnych nadmierną masą ciała jest bardzo duże.

Czasami sami rodzice winni są za wystąpienie patologii. Zbyt wczesne postawienie dziecka na nogi może więc „uruchomić” mechanizm deformacji stopy, a niewystarczające obciążenie stopy, chodzenie wyłącznie na równej podłodze może spowodować nabycie płaskiej stopy lub płaskiej stopy alg.

Płaska stopa przeraża rodziców nie mniej. Jednak Komarowski radzi nie wpadać w panikę, ponieważ od urodzenia absolutnie wszystkie dzieci mają płaskie stopy, jest to cecha niemowląt. Łuk stopy uformuje się stopniowo, w miarę wzrostu, obciążenia na nogach, a następnie wszystko będzie w rękach rodziców, z wyjątkiem wrodzonych płaskich stóp, które mogą być korygowane tylko chirurgicznie.

Stopnie patologii

Istnieją cztery główne stopnie choroby koślawej w zależności od ciężkości wady i ciężkości przebiegu:

• Pierwszy stopień Kąt odchylenia od normy nie przekracza 15 stopni. Patologia jest podatna na korektę metodami konserwatywnymi.
• Drugi stopień Kąt odchylenia nie przekracza 20 stopni. Warunek ten jest również skutecznie leczony za pomocą ćwiczeń, masażu i fizjoterapii.
• Trzeci stopień Kąt odchylenia nie przekracza 30 stopni. Patologia jest trudna do skorygowania, leczenie jest długie, ale przy odpowiedniej cierpliwości i wytrwałości ze strony rodziców i lekarzy rokowanie jest bardzo korzystne.
• Czwarty stopień Kąt odchylenia od wartości normalnych - ponad 30 stopni. Z nieskutecznością leczenia zachowawczego przepisano operację.

Płaska stopa ma również kilka stopni, które są podobnie klasyfikowane zgodnie ze stopniem odchylenia łuku stopy od normy. Podobnie jak w przypadku deformacji koślawej, pierwszy i drugi stopień zwykłej stopy są traktowane dość prosto i dość szybko. Trzecia i czwarta będzie trudniejsza.

Diagnostyka

Diagnoza stawia chirurga ortopedę. Odbywa się to na podstawie oględzin i wyznaczonych dodatkowych badań, które obejmują radiografię stóp, plantografię komputerową, podometrię. Jeśli takie testy nie zostaną przepisane, a lekarz postawi ci odpowiednią diagnozę, powinieneś skontaktować się z innym lekarzem. Dość często młodym pacjentom z potwierdzoną patologią koślawości zaleca się wizytę u neurologa, aby wykluczyć problemy z obwodowym i ośrodkowym układem nerwowym.

Gdy tylko zidentyfikowane zostaną przyczyny leżące u podstaw modyfikacji stóp, lekarz określi rodzaj zmiany chorobowej zgodnie z etiologią:

• Odkształcenie statyczne. Taki problem występuje, jeśli w krzywiznę zaangażowana jest nieprawidłowa postawa.
• Deformacja strukturalna. Krzywizna stopy, z wrodzonymi przyczynami. Z reguły kość skokowa pod takim odkształceniem jest nieprawidłowo umieszczana z odchyleniem w jednym lub drugim kierunku.
• Kompensacyjna deformacja. Jeśli dziecko ma skrócone ścięgno Achillesa, ukośne dolne nogi, stopa będzie funkcjonalnie zdeformowana podczas chodzenia.
• Deformacja korekcyjna. Taka krzywizna pojawia się, gdy dziecko jest całkowicie niepoprawnie leczone lub nie jest leczone w zwykły sposób.
• Spastyczna deformacja nerwowa. Przyczyną takiej krzywizny jest nieprawidłowe funkcjonowanie kory mózgowej, w wyniku czego często występują skurcze kończyn.
• Paralityczna deformacja. Zwykle jest to wynik zapalenia mózgu we wczesnym wieku lub skomplikowanego polio.
• Chwiejne odkształcenie. Występuje z krzywicą.
• Konsekwencje obrażeń. Pęknięcie więzadeł, złamania kości stopy, kostki, biodra i obrażenia biodra mogą prowadzić do patologii.

Podczas diagnozowania płaskostopia stosowane są te same techniki i metody badań.

Leczenie

Stopa dziecka zostaje ostatecznie uformowana dopiero w wieku 12 lat, dlatego wiele problemów znalezionych przez samych ekspertów i rodziców w bardziej młodym wieku może i powinno zostać skorygowane dokładnie do tego momentu, mówi dr Komarovsky.

Zazwyczaj leczenie zarówno krzywizny stopy płaskiej, jak i koślawej ma na celu wzmocnienie aparatu więzadłowego, mięśni stopy i uformowanie łuku. Aby to zrobić, należy przepisać kąpiele stóp, masaż terapeutyczny, terapię magnetyczną, elektroforezę, pływanie, fizykoterapię. W przypadku wad wrodzonych kończyny dolne są unieruchomione gipsem. W przypadku braku pożądanego efektu wszystkich tych środków, można zalecić operację dziecku.

Jeśli wada nie jest leczona i nie jest korygowana, w przypadku poważnej deformacji dziecko jest zagrożone późniejszą niepełnosprawnością, ponieważ zwiększone obciążenie stawów kolanowych i biodrowych powoduje deformację i zniszczenie, co prowadzi do nieodwracalnych zmian w funkcjonowaniu układu mięśniowo-szkieletowego.

Prognozy

Im wcześniej ujawni się patologia, tym łatwiej będzie ją poprawić. Statystyki medyczne pokazują, że krzywizna koślawości stóp i nóg, wykryta w wieku jednego roku i nieco starsza przy odpowiedniej terapii, ma bardzo korzystne prognozy - prawdopodobieństwo całkowitego wyeliminowania problemu i na zawsze zbliża się do stu procent.

Jeśli choroba zostanie wykryta z opóźnieniem lub dziecko nie otrzyma niezbędnej opieki medycznej z wielu powodów i choroba zostanie zaniedbana, istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z kręgosłupem w okresie dojrzewania. Im więcej czasu upłynie od początku krzywizny przed rozpoczęciem leczenia, tym mniejsze są szanse na całkowite udane wyzdrowienie.

Buty

Dość często rodzice mają skłonność do obwiniania się za problemy ze stopą dziecka. Mamy czują się winni za to, że wybrali niewłaściwe buty dla dzieci, co spowodowało naruszenie anatomii stopy. Jewgienij Komarowski uspokaja rodziców - deformacja nóg w żaden sposób nie zależy od butów. Ponieważ człowiek pierwotnie pojawił się na świecie bez butów, nie jest to dla niego konieczne z biologicznego i fizjologicznego punktu widzenia.

Jednak za pomocą specjalnych butów ortopedycznych można poprawić niektóre patologiczne zmiany w stopie. Chociaż Komarovsky nie zaleca polegania wyłącznie na właściwościach leczniczych drogich butów ortopedycznych. Mogą mieć działanie pomocnicze, ale muszą być traktowane w inny sposób i zapobiegać przez aktywny tryb życia, chodzenie boso po nierównych powierzchniach, bieganie i skakanie. Im bardziej aktywne jest dziecko, tym mniej prawdopodobne jest, że nabędzie zniekształcenie stopy lub płaskostopie.

Deformacja koślawości u dzieci

Deformacja koślawości u dzieci

Pod koślawą deformacją rozumie się taką deformację stopy u dzieci, w której przy ścisłym ściskaniu i prostowaniu kolan odległość między wewnętrznymi krawędziami kostek jest większa niż 4-5 cm. Ta krzywizna nóg jest nazywana kształtem X, w przeciwieństwie do deformacji stóp (w kształcie O). Jeśli deformacji koślawości towarzyszy spadek wysokości łuków stopy, mówią o deformacji stopy u dzieci z płaską koślawością. Jest to ta forma patologii, która najczęściej występuje w traumatologii dziecięcej i ortopedii.

Przyczyny deformacji stopy koślawej u dzieci

Koślawość deformacji stopy u dziecka może być wrodzona lub nabyta. W pierwszym przypadku decydujące są zaburzenia wewnątrzmaciczne kształtu i położenia kości stopy, a deformację stóp rozpoznaje się już w pierwszych miesiącach życia dziecka. Do najpoważniejszych prawdziwie wrodzonych deformacji stopy należą „stopa kołysania” lub „pionowy baran”.

Nabyta deformacja stopy koślawej u dzieci jest związana z niedoskonałym aparatem ścięgno-więzadło i nieprawidłowościami w rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego dziecka. Takie odchylenia są zwykle wykrywane przez 10-12 miesięcy, gdy dziecko próbuje wykonać pierwsze niezależne kroki. Deformacja koślawości stopy częściej występuje u osłabionych dzieci z niedociśnieniem mięśniowym. Przyczyny tego ostatniego mogą być związane z wcześniactwem dziecka, hipotrofią wewnątrzmaciczną, wrodzoną słabością tkanki łącznej, częstymi chorobami małych dzieci z SARS, zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc. Szczególną rolę w osłabianiu aparatu mięśniowo-szkieletowego i kostnego stopy należy do krzywicy. Naruszenie relacji statyczno-dynamicznych na kończynach dolnych rozwija się po raz drugi u dzieci na tle chorób nerwowo-mięśniowych: polineuropatii, porażenia mózgowego, myodystrofii i polio. Pochwowa deformacja stopy u dzieci może być spowodowana otyłością i nadmiernym stresem stóp spowodowanym nadwagą.

Czasami deformacja koślawości stopy u dzieci rozwija się po urazach więzadeł, mięśni, kości nóg i stopy, a także długim uniesieniu kończyny w gipsie. W rzadszych przypadkach koślawość stopy występuje u dzieci z dysplazją i wrodzonym zwichnięciem stawu biodrowego. Przyczyną deformacji stopy koślawej u dzieci może być wczesne umieszczenie dziecka na nogach, nieprawidłowy dobór butów (zbyt miękkie i słabo mocujące stopę).

Ze słabością napięcia mięśniowego pod ciężarem dziecka, łuk stopy spłaszcza się, mięśnie piszczelowe, a mięśnie i więzadła stóp osłabiają się i rozciągają i nie mogą utrzymać stopy w optymalnej pozycji. Gdy koślawość stopy u dzieci, staw skokowy jest przesuwany do wewnątrz, a pięty i palce są na zewnątrz.

Objawy deformacji stopy koślawej u dzieci

W większości przypadków rodzice zauważają pierwsze oznaki deformacji stopy koślawej u dzieci bliżej roku 1, wkrótce po tym, jak dziecko zrobi pierwsze kroki. Jednocześnie zwraca uwagę na fakt, że podczas chodzenia dziecko nie wchodzi na całą stopę, ale na jej wewnętrzną krawędź.

Z czasem stopa staje się w kształcie X, chód staje się niezdarny, niepewny, tasuje; dzieci szybko męczą się podczas zabawy z rówieśnikami, skarżą się na ból kończyn dolnych i kręgosłupa. Wieczorem puchnie stopa dziecka, mogą wystąpić skurcze mięśni łydek. Podczas kontroli obuwia dziecięcego zauważalne jest jego nierównomierne zużycie - buty są noszone po wewnętrznej stronie podeszwy.

Koślawość stopy u dzieci może prowadzić do rozwoju płaskostopia, skrócenia kończyny, skoliozy, osteochondrozy, deformacji miednicy, stawów kolanowych i skokowych nóg, choroby zwyrodnieniowej stawów.

Diagnoza deformacji stopy koślawej u dzieci

Pediatra może podejrzewać deformację koślawości stopy u dziecka, jednak tylko badanie dziecka przez chirurga ortopedę dziecięcego i specjalne badanie pozwala na ostateczną ocenę obecności patologii i stopnia jej nasilenia. Podczas badania dziecko zwraca uwagę na odchylenie palców i pięt na zewnątrz, wygładzenie łuków i przemieszczenie wewnętrznej części stopy - do wewnątrz.

W celu ostatecznej decyzji o rozpoznaniu deformacji stopy koślawej u dzieci wykonuje się radiografię stóp, obliczoną plantografię i fometrię. Na radiogramach stóp wykonanych w 3 rzutach można zobaczyć zmianę położenia stóp względem siebie. Plantografia komputerowa pozwala obliczyć różne parametry morfologiczne stopy. Przy użyciu fometrii szacuje się rozkład obciążenia na różne części stopy. Podometria komputerowa pozwala na identyfikację zmian, gdy kliniczne objawy deformacji stopy koślawej u dzieci jeszcze się nie ujawniły. W niektórych przypadkach może być wymagane badanie ultrasonograficzne stawów w celu wyjaśnienia.

Aby wykluczyć patologię centralnego i obwodowego układu nerwowego, dzieci z koślawą deformacją stopy powinny być zbadane przez neurologa dziecięcego.

Leczenie deformacji stopy koślawej u dzieci

Celem leczenia deformacji stopy koślawej u dzieci jest przywrócenie jej normalnej formy i funkcji, wzmocnienie aparatu mięśniowego i więzadłowego.

W przypadku wrodzonej deformacji stopy u dzieci, konieczne może być unieruchomienie kończyn opatrunkami gipsowymi. Selekcję i modelowanie opatrunku przeprowadza ortopeda dziecięcy, biorąc pod uwagę rodzaj deformacji i stopień odchylenia od normy.

W kolejnym etapie (w przypadku deformacji koślawości stopy u dzieci - od samego początku) zalecane są kąpiele stóp, kursy masażu (obszar lędźwiowo-krzyżowy, stawy nóg, stopy), terapia parafinowa, stosowanie ozokerytu i błota, elektroforeza, terapia diadynamiczna, terapia magnetyczna. stymulacja elektryczna mięśni nogi i stopy, ИРТ. Przydatne terapeutyczne pływanie i terapia ruchowa.

Dzieci z koślawą deformacją stopy potrzebują wyboru poszczególnych wkładek funkcjonalnych lub specjalnych butów ortopedycznych ze sztywnym bocznym mocowaniem stopy i pięty, z podparciem łuku.

W leczeniu chirurgicznym deformacji stopy koślawej u dzieci stosuje się stosunkowo rzadko (w około 7% przypadków). Metoda korekcji deformacji stopy koślawej u dzieci jest ustalana indywidualnie, z uwzględnieniem cech i nasilenia patologii. Najczęstszymi metodami traumatologii dziecięcej w ortopedii są metody transplantacji ścięgna długiego mięśnia strzałkowego do wewnętrznej krawędzi stopy z przedłużeniem ścięgna Achillesa; artrodeza stawu barkowo-trzeszczkowego, nałożenie zewnętrznego aparatu utrwalającego itp.

Prognoza i zapobieganie deformacji stopy koślawej u dzieci

Koślawość stopy u dzieci może osiągać poważne stopnie, będąc nie tylko wyraźną wadą kosmetyczną, ale także powodującą upośledzenie czynnościowe kończyny, aż do niepełnosprawności w młodym wieku produkcyjnym. W przypadku niskiego stopnia deformacji i terminowego leczenia możliwe jest całkowite przywrócenie funkcji stopy.

Aby uniknąć deformacji koślawej stopy u dzieci, należy wykluczyć obciążenie kończyn dolnych dziecka do 7-8 miesięcy. Konieczne jest przestrzeganie racjonalnego reżimu, w tym hartowania, gimnastyki, masażu prewencyjnego, dobrego odżywiania, odpowiedniego snu i spacerów. Ważne jest, aby zapobiegać krzywicy, przyjmując witaminę D i pierwiastki śladowe.

Konieczne jest regularne odwiedzanie pediatry, a także badania profilaktyczne prowadzone przez specjalistów o różnych profilach (w tym chirurga dziecięcego i ortopedę). Konieczne jest zwrócenie szczególnej uwagi na prawidłowy dobór butów dla dziecka: powinno ono mieć rozmiar (nie mały i duży); wykonane z wysokiej jakości naturalnych materiałów; mieć ciasne podbicie, sztywny tył i bok.

Komarovsky na koślawej stopie u dziecka

Często u jednorocznych dzieci zdiagnozowano płaskostopie koślawe. Możesz uniknąć patologii, jeśli wiesz, jakiego rodzaju choroby. E.O. Komarovsky wiele mówi o koślawej deformacji stopy u dzieci. Co radzi słynnemu pediatrze w sprawie choroby, artykuł powie.

Co to jest deformacja pochwy stopy?

Choroba wiąże się z niewłaściwym ułożeniem stopy podczas chodzenia u dziecka. Wyraża się to w kształcie litery X, gdy dziecko spoczywa na wewnętrznej stronie stóp, które zewnętrznie przyjmują pozycję krzyża.

Rodzice są w stanie samodzielnie zdiagnozować skrzywienie koślawości nóg dziecka. W tym celu lekarz zaleca wyprostowanie dziecka, wyprostowanie nóg razem w kolanie. Jeśli u dzieci występuje koślawa stopa, odległość między kośćmi kostki przekroczy 3 cm.

Przy takim odkształceniu wysokość łuku zmniejsza się, a oś stopy ulega deformacji. Jeśli narysujesz linię od kolana do końca obcasów, zobaczysz, jak wygina się wokół wewnętrznych jam w kostce. Jeśli nie podejmiesz środków w celu leczenia patologii, nogi zaczną przyjmować formę X w strefie kolan.

Istnieją dwa rodzaje płaskostopia:

W pierwszym przypadku stopy znajdują się pod niewłaściwym kątem w stosunku do podparcia od narodzin dziecka. Lekarze mogą rozwiązać problem w 80% przypadków tylko przez operację. Nabyta forma jest łatwiejsza do dostosowania. Jeśli rozpoczniesz leczenie w odpowiednim czasie, patologia znika wraz z rozwojem dziecka i nie przeszkadza mu, przestrzegając zasad zapobiegania.

Lekarz pediatra E. O. Komarovsky mówi również o innych postaciach stóp dziecka:

• Koślawość - patologia, która objawia się w postaci nienormalnego ułożenia dużego palca u dziecka, który jest wygięty w kierunku innych palców. Choroba jest bardziej znana dorosłym z powodu noszenia niewłaściwych butów. U dzieci choroba występuje rzadziej. Jest to związane z rozwojem płaskostopia, nadmiernym obciążeniem nóg dziecka, wczesnym uczeniem się chodzenia;
• Zniekształcenie żylaków jest przeciwne do koślawości, gdy stopy dziecka przybierają niewłaściwy kształt litery O, nogi są umieszczane podczas chodzenia po zewnętrznej stronie stopy. Występuje w wyniku patologii kości, noszenia niewygodnych butów, krzywicy.

Koślawość stopy u dzieci Komarovsky, podobnie jak inne choroby związane z deformacją stopy, odnosi się do problemu, który jest podatny na dostosowanie. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

Koślawe stopy dziecka według Komarovsky'ego przechodzą przez cztery etapy:

• Pierwszy przejawia się w deformacji stopy, odbiegającej od normy pod kątem 15 stopni lub mniejszym. Aby wyleczyć chorobę, możesz użyć metod konserwatywnych;
• Druga obejmuje krzywiznę pod kątem 15 do 20 stopni. Terapia obejmuje dodatkowe środki: masaż, ćwiczenia specjalne, gimnastykę dla dzieci, fizjoterapię;
• Trzeci stopień objawia się odchyleniem kąta od normy do 30 stopni. Twoje kolana mogą być dotknięte. Dużo trudniej jest leczyć chorobę, ale jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, pozytywny wynik pojawia się w 90% przypadków;
• Czwarty stopień rozwoju - kąt odchylenia przekracza 30 stopni. Leczenie zachowawcze jest długie i obejmuje różnorodne środki. W przypadku niepowodzenia terapii wskazana jest operacja.

Dlatego rutynowa kontrola ortopedy jest tak ważna, aby zidentyfikować pierwsze objawy koślawej stopy u dzieci.

Przyczyny choroby, objawy

Ważne jest, aby wiedzieć, dlaczego płaska koślawa stopa występuje u dziecka, Komarovsky mówi o najczęstszych przyczynach. Są one związane z patologiami układu mięśniowo-szkieletowego, przenoszeniem ciężkich zakażeń wirusowych w pierwszym roku życia. Krzywica, otyłość, wcześniactwo, wczesne kładzenie się na nogach, choroby nerwowo-mięśniowe, dziedziczność, brak aktywności dziecka mogą również prowadzić do rozwoju deformacji stóp.

Komarowski radzi nie wkładać dziecka na stopy 7-8 miesięcy. Wczesne tworzenie się nóg jest przyczyną rozwoju deformacji stopy.

Łatwo rozpoznać płaskostopie deformacji stopy, nawet w domu. Według lekarza powinieneś zwrócić uwagę na następujące objawy:

• Podczas chodzenia dziecko źle stawia stopę, opierając się na jej wewnętrznej części;
• Nogi mają kształt X;
• Dziecko może narzekać na zmęczenie nóg, ból;
• Podeszwa jest bardziej wybita wzdłuż wewnętrznej krawędzi;
• Niezręczny chód;
• Ślad na papierze będzie wyraźniejszy na wewnętrznej stronie stopy;
• Trudno jest dziecku chodzić w butach.

Jeśli znajdziesz pierwsze oznaki patologii, powinieneś skontaktować się z ortopedą. Będzie w stanie postawić dokładną diagnozę.

Leczenie

Terapia zależy od stopnia uszkodzenia i deformacji stopy. W pierwszym i drugim etapie koślawe stopy u dzieci według Komarowskiego są podatne na korektę metodami konserwatywnymi. Dlatego nie ma potrzeby przeprowadzania operacji.

Komarowski oferuje następujący zestaw środków:

• Witaminy. Często przyczyną rozwoju deformacji jest brak witaminy D. Zaleca się włączenie witaminy D do diety dziecka poniżej 3 roku życia;
• Masaż Ma na celu osłabienie mięśni zewnętrznej powierzchni i tonizację mięśni wewnętrznych. Procedurę musi wykonać specjalista. Średnio kurs obejmuje 10 procedur, które należy powtarzać co 3-4 miesiące;
• Wybór butów. Jeśli dziecko jest małe, a deformacja stopy nie przeszła do drugiego stopnia, Komarovsky radzi kupować dobre sandały z wysoką tablicą, wykonane z naturalnego materiału, z wybrzuszeniami ortopedycznymi w okolicy łuku i nosić dziecko codziennie przez kilka godzin. Właściwe buty do płaskich stóp w Komarovsky:
  • Standardowe zaokrąglone skarpetki bez zwężania palców;
  • Elastyczna podeszwa, wystarczająco miękka;
  • Stabilne i wysokie tło;
  • Miękkie podbicie, mały rozmiar;
  • Buty powinny pasować idealnie w rozmiarze, nie przynosić dyskomfortu;
  • U młodzieży może występować mały obcas (do 4 cm);
  • Wygoda i wygoda, naturalne materiały.

Pomoże to skorygować prawidłowe ustawienie stopy, aby utrzymać stopę w prawidłowej pozycji podczas chodzenia;

• Dobrze pomaga w chodzeniu boso po trawie z koślawym ogonem, piaskiem, kamieniami. To aktywuje pracę wszystkich mięśni stopy;
• Leczenie deformacji stopy koślawej u dzieci według Komarowskiego nie może być wykonane bez wykonywania specjalnych ćwiczeń:
• Rolki od pięty do palców;
• Chodzenie po palcach, pięty;
• Przechwytywanie małych obiektów palcami, przenoszenie ich;
• Budowanie z palcami domu ołówków, rysunków na piasku;
• Przemienne chodzenie po zewnętrznej i wewnętrznej stronie stopy.

Komarowski radzi zwrócić uwagę na aktywność dziecka. Jeśli spędza dużo czasu siedząc przy komputerze lub oglądając bajki, powinien zwrócić uwagę na aktywne zajęcia i spacery na świeżym powietrzu. Takie wspólne spacery mogą być świetną rozrywką dla całej rodziny.

Deformacja koślawości u dzieci

Ta patologiczna zmiana w kierunku osi kończyny dolnej predysponuje do płaskostopia. Stopniowo, dzięki regularnym ćwiczeniom i zabiegom medycznym, położenie pięty można regulować, tworząc prawidłowe ustawienie nóg; jeśli koślawa deformacja stopy nie jest leczona u dzieci, może prowadzić do nieodwracalnych zmian w układzie mięśniowo-szkieletowym. Terapia patologiczna zajmuje dużo czasu i wysiłku, ale w codziennej pracy dziecko zostanie nagrodzone pięknym chodem i prawidłowym łukiem stopy.

Czym jest koślawa stopa u dzieci?

Wada nóg, która charakteryzuje się spadkiem wysokości łuków i krzywizną w kształcie X osi kończyn, nazywana jest „koślawą instalacją stóp u dzieci”. Z tą patologią u dzieci pięta i palce stóp zwracają się na zewnątrz, zauważając pominięcie środkowej części stopy i niezdarność chodu. Jeśli dziecko prostuje i ściska stawy kolanowe, odległość między wewnętrznymi bokami kostek wynosi nie więcej niż 4-5 cm, a jednocześnie wewnętrzne łuki „zapadają się” do wewnątrz.

W jakim wieku się manifestuje

Wszystkie noworodki mają płaskostopie - to norma, ponieważ dzieci nie mogą jeszcze chodzić, a więzadła, kości i ścięgna muszą nauczyć się doświadczać stresu. Gdy dziecko zaczyna stać, oprzyj się na nogach i chodź, jego stopy tworzą się i wzmacniają. Kiedy sklepienia nie mają uformowanej struktury lub nie są w ogóle widoczne przez długi czas, lekarze stawiają tymczasową diagnozę „koślawej deformacji stopy”. Znaczące zmiany wynoszą około 1-1,5 roku.

Kiedy musisz odwiedzić lekarza

Już pierwsze oznaki wskazujące, że objawia się koślawość stóp, pilna potrzeba pokazania dziecka lekarzowi, ponieważ patologia ma tendencję do postępu. Jeśli nie leczysz choroby, sytuacja się pogorszy, powodując rozwój poważniejszych problemów. Lekarz oceni stan zdrowia dziecka i określi, które środki terapeutyczne będą optymalne. Z reguły stosuje się konserwatywne metody w celu wyeliminowania problemu i rzadko uciekają się do operacji, tylko w zaawansowanych przypadkach.

Ploskovalgusnaya deformacja stóp u dzieci - przyczyny

Patologia może mieć nabytą lub wrodzoną naturę. W niektórych przypadkach sami rodzice przyczyniają się do powstawania koślawej deformacji stóp u dzieci, starając się jak najszybciej ułożyć je na nogach, aby uczyć chodzenia. Jednocześnie słaby układ mięśniowo-szkieletowy dziecka nie jest jeszcze gotowy na takie obciążenia, w wyniku których rozwijają się procesy deformacji. Dziecko powinno zrobić pierwsze kroki w tym wieku, kiedy jego ciało stanie się silniejsze i będzie na to gotowe (około 10-12 miesięcy).

Wrodzony

Prowokować pojawienie się patologii może predyspozycje genetyczne lub jakiekolwiek naruszenia w czasie ciąży. Wrodzona deformacja stopy u dzieci jest zwykle diagnozowana przez lekarzy w młodym wieku dziecka (w pierwszych miesiącach życia niemowlęcia). Najgroźniejsze odmiany wrodzonej patologii to stop-rocking i pionowy baran. Przy diagnozie tego typu wymaga interwencji chirurgicznej.

Nabyte

Wada stopy może pojawić się z powodu niewydolności, niedorozwoju ścięgien i więzadeł nóg, ponadto przyczyna deformacji koślawej czasami zmniejsza napięcie mięśniowe dziecka. Stopy dziecka mogą rozwijać się nieprawidłowo z takimi czynnikami:

• wcześniactwo;
• nadwaga noworodka;
• hipotrofia płodu;
• skolioza;
• poliomyelitis;
• krzywica;
• trening chodzenia dziecka w zbyt wczesnym wieku;
• Porażenie mózgowe;
• wrodzona słabość tkanek łącznych (utworzona wewnątrzmacicznie);
• myodystrofia;
• dysplazja;
• przedłużony pobyt nogi w gipsie po doznaniu urazu;
• cukrzyca;
• niedoczynność tarczycy;
• polineuropatia;
• przenoszone zakaźne choroby wirusowe;
• złe buty (bez wystarczającego mocowania pięty, zbyt miękkie);
• wrodzone zwichnięcie biodra.

Objawy choroby

Kiedy pojawia się deformacja koślawości, rodzice z reguły zauważają charakterystyczne objawy choroby tylko wtedy, gdy dziecko zaczyna stawiać pierwsze kroki. Ponadto u większości dzieci, dzięki nabyciu umiejętności chodzenia, znikają objawy dewiacji. Inna sprawa, jeśli dziecko chodzi samodzielnie przez długi czas, ale objawy choroby pozostają. W takim przypadku dziecko musi zostać pokazane lekarzowi. Najczęstszymi objawami skrzywienia kostki są:

• dziecko nie chodzi na całej powierzchni stopy podczas chodzenia, ale tylko na swoim wewnętrznym łuku;
• zauważalna niezręczność w chodzie;
• dziecko zmęczy się chodzeniem;
• okruchy niepewne;
• kształt stopy ma kształt litery X;
• słychać szuranie podczas chodzenia.

Jak koślawa stopa u dziecka

Jeśli stopy dziecka są nieprawidłowo ustawione, można zauważyć pewne odchylenia, na przykład zmianę położenia palców i pięt podczas zginania (tak jakby wyglądały na zewnątrz). W tym przypadku środkowa część stopy zwisa, w wyniku czego pozycja stopy jest nienaturalna. U dzieci z koślawością występuje krzywizna nóg z powodu deformacji stawów kolanowych: jeśli są one połączone, wewnętrzne krawędzie kostek pozostają w stosunkowo dużej odległości od siebie (4-5 cm).

Krzywizna koślawości pojawia się w wyniku procesów deformacji i kończy się tworzeniem się płaskostopia i innych nieprawidłowości układu mięśniowo-szkieletowego. Problem można zauważyć, gdy przyjrzysz się uważnie nogom okruchów: kiedy kolana są spłaszczone, są skręcone w kształcie litery X. W większości przypadków patologia ta jest wrodzona, a najmniejsza sama w sobie ustępuje, ponieważ wskazuje na niewystarczający rozwój układu mięśniowo-szkieletowego.

Jeśli przez 5 lat problem pozostanie, mam nadzieję, że minie, nie ma powodu, ponieważ nogi dziecka są wyrównane w tym wieku. Przy późniejszym koślawości dziecko wymaga specjalistycznego i terminowego leczenia, w przeciwnym razie choroba doprowadzi do deformacji stawów kolanowych i po miednicy, co może spowodować skrzywienie kręgosłupa i inne poważne problemy z kręgosłupem (osteochondroza, deformacja kręgów itp.).

Etapy rozwoju patologii

Zaburzenie w rozwoju kończyny przy braku leczenia stopniowo postępuje. Istnieją następujące etapy choroby:

1. Łatwa forma. Odchylenie nie przekracza 10-15 stopni od normy. Ten etap koślawości można łatwo skorygować za pomocą specjalnych wkładek ortopedycznych i butów.
2. W drugim etapie odchylenie pozycji nóg wynosi 15-20 stopni, a terapia powinna obejmować kompleks środków konserwatywnych i terapeutycznych.
3. W trzecim etapie odchylenie stawu jest zauważalnie do wewnątrz o 20–25 stopni. Terapia w tym przypadku jest złożona i ma długi charakter.
4. Ciężka deformacja koślawości charakteryzuje się odchyleniem przekraczającym 30 stopni. Leczenie obejmuje metody zachowawcze, terapia nie zawsze jest skuteczna, więc dziecko przechodzi operację.

Jak zdiagnozować skrzywienie koślawości nóg dziecka

Zatrzymanie koślawości diagnozuje się po dokładnym zbadaniu przez pediatrę rejonowego, jednak aby potwierdzić diagnozę dziecka, konieczne jest przedstawienie specjalisty ortopedii. Z reguły wyznacza się w tym celu szereg dodatkowych badań:

• USG stawów;
• RTG w trzech projekcjach;
• Plantografia komputerowa;
• podometria komputerowa.

Plantografia komputerowa

Za pomocą tego badania diagnostycznego można obliczyć parametry morfologiczne stóp. Procedura określa patologię śladu. Dziecko kładzie się na szybie skanera podłogowego gołymi nogami, po czym wykonuje się skanowanie. W rezultacie ortopeda widzi na ekranie komputera obraz, dzięki któremu może ocenić stan stóp małego pacjenta i postawić diagnozę.

Podometria komputerowa

Procedura jest niezbędna do oszacowania równomiernego rozłożenia obciążenia na stopie. Podometria komputerowa umożliwia identyfikację zmian patologicznych w przypadkach, w których dziecko nie ujawniło jeszcze klinicznych objawów koślawości. Przy określonym celu ortopeda pediatryczny może wyznaczyć dodatkowe badanie ultrasonograficzne stawów.

Zatrzymanie rentgenowskie

Metoda diagnostyczna pomaga określić położenie stóp względem siebie. Na radiogramach zauważalne jest zmniejszenie wysokości łuku stopy, naruszenie położenia pleców, przodu, środkowych części stopy względem siebie. Ponadto ta metoda diagnostyczna pomaga zidentyfikować deformacje poszczególnych kości w stawach stępowych.

USG stawów

W pewnych warunkach wymagane jest ultradźwięki stawów. Badanie przeprowadza się w pozycji leżącej pacjenta, podczas gdy rolka jest umieszczana pod jego kończynami dolnymi. Kostkę smaruje się specjalnym żelem, który zapewnia dobry kontakt czujnika ze skórą. Urządzenie emituje impulsy o wysokiej częstotliwości, dzięki czemu tkanki są wizualizowane na ekranie maszyny ultradźwiękowej. Ta metoda diagnostyczna pomaga w badaniu:

• kości nogi;
• stawów skokowych;
• mięśnie nóg;
• wiązki.

Leczenie deformacji stopy koślawej u dzieci

Jeśli terapia patologiczna nie zostanie rozpoczęta na czas, dziecko rozwija płaskostopie i występują inne zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego. Celem leczenia stopy płasko-koślawej jest przywrócenie jej normalnej formy, funkcji. Ponadto, dzięki pewnej fizjoterapii i gimnastyce, wzmocnione są tkanki więzadłowe i mięśniowe. W obecności nabytej postaci choroby, od samego początku terapii dzieci otrzymują kursy masażu, kąpiele stóp, zabiegi parafinowe, elektroforezę, elektrostymulację, terapię magnetyczną itp.

Opatrunki gipsowe na wady wrodzone

W leczeniu stopy końsko-szpotawej u niemowląt konieczne może być unieruchomienie kończyn gipsowymi odlewami. Modelowanie i dobór materiału prowadzi ortopeda dziecięcy, który uwzględnia rodzaj krzywizny stopy i stopień odchylenia od normy. Opatentowane opatrunki gipsowe są stosowane do ciężkich deformacji lub, jeśli miękkie opatrunki nie przyniosły oczekiwanego efektu. Początkowo nakładany jest okrągły odlew gipsowy, mocujący kostkę i stopę w pozycji lekkiej korekcji krzywizny.

Przy nakładaniu gipsu lekarz przykłada dużą wagę do jego formowania do wypukłości, pogłębienia nogi i stopy. Jednocześnie opuszki palców powinny pozostać wolne, aby mogły monitorować stan krążenia krwi. Po 5-7 dniach usuwa się bandaż i wykonuje ręczną korekcję deformacji koślawej. Następnie stosuje się nowy zamek, aby naprawić osiągnięty wynik. Procedury są powtarzane aż do całkowitej korekty stopy koślawej.

Kąpiele stóp i pływanie terapeutyczne

Do korekcji stóp i tworzenia łuków o prawidłowej formie zaleca się, aby dziecko poszło pływać. Jeśli nie możesz uczestniczyć w basenie, możesz samodzielnie wykonywać pewne ćwiczenia w domu w łazience. Odpowiednie będzie chodzenie i skakanie na matę reliefową, która stymuluje wrażliwość podeszew, wzmacnia układ mięśniowo-szkieletowy i zmniejsza obciążenie kończyn. Raz w tygodniu eksperci zalecają również przyjęcie ciepłej kąpieli z soli sosnowej.

Masaż koślawej deformacji u dzieci

Ta metoda leczenia ma działanie wzmacniające, poprawia napięcie mięśni, zwiększa ruchomość stawów i przyczynia się do zdrowego rozwoju neurologicznego. Masaż terapeutyczny wykonywany jest w następujący sposób:

1. Rozpocznij od ogólnego masażu ciała, naprzemiennego głaskania, potrząsania, lekkiego uderzania, obracania stawów. Alternatywnie, należy masować każdą kończynę, w trakcie żeber, aby wykonać lekkie głaskanie, brzuch jest masowany zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Okrągłe ruchy stawów kolanowych, biodrowych, skokowych są konsekwentnie wykonywane. Po dziecku należy włączyć brzuch i zgodnie z powyższą zasadą wykonać masaż pleców.
2. Następnie wykonaj masaż stóp. Jego głównym celem jest aktywacja krążenia krwi i tonowanie mięśni nóg. Zaleca się wykonywanie zabiegu dwa razy dziennie (rano po przebudzeniu dziecka i wieczorem po kąpieli). Zacznij od lekkiego głaskania stóp, zwracając szczególną uwagę na kciuki i mięśnie wokół nich. Lekko naciskając i rozciągając każdą część stopy, przejdź do wewnętrznego spłaszczonego łuku, gdzie wykonują lekkie pukanie i głaskanie.

Fizjoterapia

Następujące techniki terapeutyczne są stosowane jako pomocnicze. Aktywują procesy metaboliczne w tkankach i poprawiają dostarczanie im składników odżywczych. Wybór procedur fizjoterapeutycznych jest przeprowadzany przez lekarza, przy maksymalnej skuteczności różnych:

• Elektroforeza. Podczas zabiegu lek jest dostarczany bezpośrednio do żądanego obszaru bez użycia nakłucia lub doustnego leku. Lek stosuje się na specjalne chusteczki lub bandaże, które nakłada się na nogę. Po tym, jak specjalista połączy elektrody, przewodząc prąd o określonej częstotliwości, moc. Procedura trwa od 3 do 10 minut (czas trwania zależy od ciężkości patologii).
• Magnetoterapia. Leczenie polega na odsłonięciu stawów, więzadeł, mięśni i kości pól magnetycznych. Procedura jest przeprowadzana przy użyciu specjalnej instalacji zdolnej do przemieszczania pola magnetycznego. Terapia magnetyczna pomaga zwiększyć wrażliwość na leki. Czas trwania procedury wynosi do 20 minut.
• Terapia parafinowa. Nogi są pokryte parafiną, lecz nie tylko stopy, ale także większość dolnych partii nóg. Terapia parafinowa jest przeprowadzana w klinikach, ale procedurę można wykonać w domu.

Ćwiczenia fizykoterapii

Aby skorygować odchylenia pięt, dr Komarovsky i inni doświadczeni pediatrzy radzą wykonać fizykoterapię. Ćwiczenie korekcji deformacji koślawych nóg jest bardzo proste. Głównym warunkiem osiągnięcia pozytywnego wyniku jest regularna praca z dzieckiem. Specjalne ćwiczenia eliminujące patologię:

• zginać, rozpinać palce w pozycji siedzącej (30 sekund);
• obróć stopy zgodnie z ruchem wskazówek zegara, po nim (30 sekund);
• stojąc z rolek na piętach (1 minuta);
• wstając na skarpetach, sięgaj rękami do góry (40 sekund);
• chwycić małe przedmioty palcami (2 minuty);
• redukcja obcasów, pięt obcasów i odwrotnie (2 minuty);
• jazda na podeszwach małej piłki (1 minuta).

Korekcja chirurgiczna

W przypadku operacji ze zniekształceniem stóp koślawych jest on stosowany niezwykle rzadko (tylko w 7% przypadków). Interwencja chirurgiczna może być przepisana indywidualnie, z silnym nasileniem patologii. Najczęstsze metody leczenia chirurgicznego to:

• przeszczepienie długiego ścięgna włóknistego do wnętrza stopy z przedłużeniem ścięgna Achillesa;
• nałożenie aparatu do zewnętrznego mocowania stopy;
• artrodeza stawu barkowo-trzeszczkowego.

Noszenie butów ortopedycznych

Dzieci z chorobą stóp muszą zawsze nosić terapeutyczne obuwie ortopedyczne, które są wybierane indywidualnie. Jego cechą charakterystyczną jest mocowanie stopy za pomocą specjalnych wkładek, podpór podbicia, małej stabilnej pięty i sztywnych pleców. Właściwe obuwie nie jest wybierane przez rodziców, ale przez chirurga ortopedę, który mówi o długości jej noszenia (przy ciągłym używaniu butów ortopedycznych, atrofii mięśni). Gdy koślawość deformacji obuwia stopy musi spełniać następujące wymagania:

• prawidłowa podeszwa, obecność pięty Tomasza, której wnętrze jest nieco dłuższe niż na zewnątrz;
• miękkie górne orurowanie;
• wygodne zapięcia, które dobrze trzymają nogę, ale nie powodują urazów;
• części tylne i boczne powinny być stosunkowo sztywne i wysokie, aby zapewnić mocowanie stawu skokowego i stawu skokowego;
• wkładki do płaskich powierzchni;
• Prawdziwa skóra wewnątrz i na zewnątrz.

Zapobieganie koślawej stopie i rokowaniu

Koślawość nóg może przechodzić w ciężkie stadia, wyrażając się nie tylko jako defekt kosmetyczny, ale także powodując upośledzenie funkcjonalne kończyny, w tym niepełnosprawność w młodym wieku. Aby tego uniknąć, dzieci poniżej 7-8 miesięcy powinny wyeliminować obciążenie kończyn dolnych. Ponadto zalecane są następujące środki zapobiegawcze:

• zgodność z racjonalnym reżimem;
• dobre odżywianie;
• gimnastyka;
• hartowanie;
• pełny sen;
• przyjmowanie witaminy D i wszystkich niezbędnych pierwiastków śladowych;
• regularne, terminowe wizyty u pediatry;
• właściwy wybór butów (nawet zdrowe dzieci noszą buty z wkładkami ortopedycznymi).

Jak zrobić podkładkę ortopedyczną dla swojego dziecka własnymi rękami

Wspaniałym środkiem zapobiegawczym i terapeutycznym na koślawość i płaskostopie jest mata do masażu. Zajęcia na nim są postrzegane przez dzieci jako gra, więc dzieci chętnie wykonują niezbędne ćwiczenia. Możesz zrobić matę ortopedyczną taką jak ta:

• małe kamyki (kamyki) są dokładnie myte, suszone;
• wyciąć kawałek dywanu (najlepiej z gumową podstawą) o takim rozmiarze, aby miękisz mógł wykonać 3-4 kroki w każdym kierunku;
• klej jest wyciskany na przygotowanym materiale (najlepszym rozwiązaniem są gwoździe płynne), kamienie układane są na górze, dociskając je mocno do podstawy;
• gdy klej jest suchy, można użyć maty.

Koślawość stopy u dziecka: przyczyny, diagnoza, leczenie

Deformacja stopy koślawej (płasko-koślawej) u dziecka jest najczęstszą patologią w traumatologii dziecięcej i ortopedii. Według różnych źródeł, stanowi 40% do 80% wszystkich zaburzeń w rozwoju kończyn dolnych. Największą liczbę odchyleń od normy odnotowano u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym.

Cechy deformacji stopy koślawej

Przy tej deformacji, pięty i palce zwrócone na zewnątrz, staw skokowy jest przemieszczany do wewnątrz, a środkowa część jest obniżana (spłaszczana), to znaczy wysokość łuku podłużnego obu stóp zmniejsza się, a ich krzywizna w kształcie X wzdłuż osi jest odnotowywana. Dziecko skarży się na ból nóg podczas chodzenia. Jego mięśnie podczas chodzenia szybko się męczą, a sam chód staje się niezręczny. Diagnozę podejmuje specjalista ortopeda. Aby zwalczyć patologię, stosuje się cały zestaw środków: dzieci z deformacją koślawą potrzebują fizykoterapii, masażu, ortezy (obejmuje noszenie butów ortopedycznych lub stosowanie specjalnych wkładek w butach).

W niektórych przypadkach konieczne jest stosowanie opon ortopedycznych, a przy nieskuteczności środków terapeutycznych przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna.

Oznaki deformacji stopy koślawej

Podczas badania ustalono, że przy ściśniętych, wyprostowanych kolanach między wewnętrznymi bokami kostek znajduje się przerwa większa niż 5 cm, a łuki stopy są przesunięte do wewnątrz. Pięta i palce pacjenta są odchylone na zewnątrz (dystopia odwieczna-wymuszona). Często wysokość łuku może być dalej zmniejszona (w tym przypadku zwykle mówi się o deformacji płasko-koślawej).

Rodzice powinni mieć się na baczności i skonsultować się z ortopedą pediatrycznym, jeśli dziecko:

• nie chodzi o całą stopę, ale tylko od wewnątrz;
• tasowanie;
• dość szybko się męczy podczas gier plenerowych z rówieśnikami;
• skarży się na ból w nogach i plecach.

Ważnym znakiem patologii jest chwiejny chód, skurcze w łydkach i obrzęk stóp pod koniec dnia. Jeśli spojrzysz na podeszwy butów, które nosi dziecko, zauważysz, że noszą one więcej z wewnętrznej powierzchni.

Etiologia i patogeneza rozwoju deformacji stopy koślawej

Istnieją wrodzone i nabyte deformacje stopy.

W przypadku „prawdziwej” wrodzonej deformacji przyczyną jest zmiana kształtu i względnej pozycji kości dystalnych części kończyn dolnych w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Choroba spowodowana defektem genetycznym lub patologią ciąży, w tym przypadku jest zwykle wykrywana w pierwszych miesiącach po urodzeniu. Najtrudniejsze są takie warianty tej patologii, jak tzw. „Pionowy tłok” i „kołysana stopa”, wymagające korekty chirurgicznej.

Nabyta deformacja koślawości stopy rozwija się z powodu niedoskonałości (niedorozwoju) więzadeł i ścięgien nóg, a także niskiego napięcia mięśniowego (niedociśnienie). Przyczynami są często niektóre choroby układu mięśniowo-szkieletowego, aw niektórych przypadkach - niewygodne lub miękkie i niewystarczająco mocujące stopę buta. Z reguły odchylenia rozwojowe stają się zauważalne w wieku 10-12 miesięcy, tzn. Gdy dziecko zaczyna próbować chodzić samodzielnie.

Ta patologia ortopedyczna jest bardziej charakterystyczna dla dzieci z osłabionym ciałem, co z kolei może wynikać z braku niezbędnych składników odżywczych (hipotrofii) podczas embriogenezy, wcześniactwa i częstych chorób SARS w młodym wieku.

Ważne: w prawie 80% przypadków przyczyną patologii rozwojowej stóp jest dysplazja (naruszenie struktury) tkanki łącznej! Jednym z powodów jego pojawienia się jest zła ekologia i jedzenie niskiej jakości.

Zaburzenia tkanki kostnej, a także mięśni i więzadeł zawsze towarzyszą takiej chorobie jak krzywica. Deformacja koślawości często występuje, gdy nadmierne obciążenie aparatu więzadłowego stopy na tle nadwagi (otyłości) u dziecka. Naukowcy przywiązują dużą wagę do genetycznej (rodzinnej) podatności, chorób endokrynologicznych (niedoczynność tarczycy, cukrzyca) i zaburzeń osteogenezy.

Przyczyną wtórnych statyczno-dynamicznych zmian patologicznych w nogach może być również:

Deformacja koślawości u dzieci jest możliwa po długim noszeniu gipsu, a także po urazach. Często patologia rozwija się na tle dysplazji lub wrodzonego zwichnięcia biodra.

Wreszcie stopa ma tendencję do deformacji, jeśli dorośli próbują nauczyć dziecko chodzić zbyt wcześnie.

Na tle niewystarczającego napięcia mięśniowego (niedociśnienie) ciało spłaszcza się pod własnym ciężarem. Rozciąganie i osłabianie aparatu mięśniowo-więzadłowego nogi i palców uniemożliwia trzymanie stopy w normalnej (fizjologicznej) pozycji.

Możliwe konsekwencje deformacji stopy koślawej u dzieci

Deformacja może spowodować rozwój następujących patologii:

• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• krzywizna kręgosłupa;
• płaskie stopy;
• osteochondroza;
• zakłócenie szpiku kostnego;
• zmiany patologiczne w stawach kolanowych i kostkowych;
• skrócenie kończyn.

Ciężka patologia jest jedną z przyczyn niepełnosprawności już w dzieciństwie. Jeśli deformacja nie jest zbyt wyraźna, a środki terapeutyczne są aktualne i odpowiednie, możliwe jest pełne przywrócenie normalnej funkcjonalności kończyny.

Ortopedzi opowiadają o deformacjach stopy koślawej:

Diagnoza deformacji koślawej u dzieci

Diagnoza „deformacji stopy koślawej” jest dokonywana przez ortopedę pediatrycznego po przeanalizowaniu danych z badania zewnętrznego i prześwietleniu w trzech projekcjach. Ponadto stosuje się metody badawcze, takie jak podłoże obliczeniowe i plantografia.

Najważniejszymi objawami deformacji stopy płasko-koślawej jest naruszenie struktury w kształcie litery X i zauważalne „wygładzenie” łuku.

Uwaga:Trudno jest wizualnie określić obecność spłaszczenia łuku podłużnego, ponieważ do wieku 3 lat środkowa część stopy ma „poduszkę tłuszczową” na części podeszwowej. Aby zobaczyć kształt sklepienia, poproś dziecko, aby stało na palcach.

Promienie rentgenowskie wyraźnie pokazują, że pozycja stóp względem siebie ma odchylenie od normy.

Parametry morfologiczne dystalnych części kończyn dolnych można obliczyć za pomocą plantografii na komputerze.

Podometria pozwala określić, jak równomiernie ładunek jest rozłożony na różne części stopy. Ta nowoczesna technika umożliwia identyfikację naruszeń nawet przed opracowaniem pierwszych objawów klinicznych.

Jako dodatkowa instrumentalna technika badań będzie również stosowana ultradźwięki stawów.

Aby sporządzić plan najbardziej odpowiedniego leczenia, konieczne jest ustalenie dokładnej etiologii, w szczególności w celu wykluczenia zmian w OUN i nerwach obwodowych. Prowadzona jest dodatkowa konsultacja ze specjalistą w dziedzinie neurologii dziecięcej.

Leczenie deformacji koślawej

W przypadku deformacji koślawej leczenie ma następujące cele:

• przywrócenie normalnych funkcjonalistów;
• korekta kształtu kończyny;
• wzmocnienie więzadeł i mięśni nóg.

Metody terapeutyczne

Leczenie wrodzonej postaci patologii zwykle wiąże się z długotrwałym unieruchomieniem nóg poprzez zastosowanie odlewów gipsowych. Optymalną formę opatrunku określa specjalista ortopeda. Uwzględnia to stopień (kąt) odchylenia od fizjologicznej pozycji stopy i rodzaj samej deformacji.

Konsolidacja osiągniętego pozytywnego efektu i choroby nabytej - na samym początku stosuje się następujące metody leczenia:

• masaż (stawy, stopy i okolice lędźwiowo-krzyżowe);
• aplikacje błotne;
• leczenie płuc;
• woski parafinowe;
• kąpiele do stóp;
• akupunktura (akupunktura).

Następujące rodzaje procedur fizjoterapeutycznych są szeroko stosowane w leczeniu:

• terapia diadynamiczna;
• elektrostymulacja mięśni kończyn dolnych;
• elektroforeza z lekami;
• terapia magnetyczna.

Dzieciom z deformacjami koślawymi pokazywane są lekcje pływania (całoroczne w basenie), a także realizacja specjalnie zaprojektowanych kompleksów gimnastycznych dla dzieci.

Często nie można obejść się bez specjalnych butów ortopedycznych, które ułatwiają leczenie deformacji koślawości. Te specjalne modele butów mają mocne podbicie i zapewniają sztywne trzymanie stopy w fizjologicznej pozycji.

Ważne: w niektórych przypadkach wystarczy wybrać indywidualne wkładki ortopedyczne w zwykłych butach. Wybór modeli korekcyjnych jest przeprowadzany przez chirurga ortopedę, z uwzględnieniem indywidualnych cech struktury stopy dziecka.

Leczenie chirurgiczne

Operacje deformacji koślawej przeprowadza się według statystyk medycznych średnio w 7% przypadków. Wskazaniami są wyraźne zaburzenia funkcjonalne i nieskuteczność metod terapeutycznych. Podczas interwencji chirurgicznej można zainstalować urządzenia z zewnętrznym mocowaniem. Czasami artrodeza dolna jest również wskazana w celu późniejszego połączenia kości pięty i kości skokowej. Ten rodzaj operacji na deformację koślawości, taką jak wydłużenie ścięgna Achillesa, jest powszechny.

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju tej patologii, konieczne jest całkowite wyeliminowanie nadmiernego obciążenia nóg dziecka, dopóki nie osiągnie wieku 7-8 miesięcy, ponieważ aparat mięśniowo-więzadłowy w młodszym wieku nie jest wystarczająco rozwinięty. W celu zapobiegania deformacji koślawości dziecko wymaga przestrzegania reżimu odpoczynku i aktywności fizycznej, hartowania i gimnastyki. Duże znaczenie i masaż prewencyjny. Posiłki powinny być kompletne, z wystarczającą ilością białka, pierwiastków śladowych i witaminy D.

Obuwie dla dziecka powinno ściśle odpowiadać wymaganemu rozmiarowi i mieć wytrzymałe wsparcie łukowe. Noszenie obcisłych lub zbyt luźnych butów często prowadzi do różnych patologii w rozwoju kończyn dolnych i całego układu mięśniowo-szkieletowego.

Uwaga:Kupując buty, należy zwracać uwagę na wytrzymałość części bocznych i tylnych, co jest ważne dla prawidłowej pozycji stopy dziecka. Spróbuj wybrać modele wykonane z naturalnych materiałów.

Uważnie obserwuj chód swojego dziecka i słuchaj jego skarg. Wczesna diagnoza patologii pozwoli na podjęcie niezbędnych działań i osiągnięcie pełnego wyzdrowienia.

Pediatra, dr Komarovsky, mówi, jak prawidłowo wybrać buty dla dziecka:

Chumachenko Olga, pediatra

20 307 odsłon ogółem, 14 odsłon dzisiaj