Hydrokortyzon (hydrokortyzon)

FORMA DAWKOWANIA, SKŁAD I OPAKOWANIE

DZIAŁANIE FARMAKOLOGICZNE

GKS. Tłumi funkcję leukocytów i makrofagów tkankowych. Ogranicza migrację leukocytów do obszaru zapalenia. Narusza zdolność makrofagów do fagocytozy, a także tworzenia interleukiny-1. Przyczynia się do stabilizacji błon lizosomalnych, zmniejszając w ten sposób stężenie enzymów proteolitycznych w obszarze zapalenia. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych dzięki uwalnianiu histaminy. Tłumi aktywność fibroblastów i tworzenie kolagenu.

Hamuje aktywność fosfolipazy A2, co prowadzi do zahamowania syntezy prostaglandyn i leukotrienów. Tłumi uwalnianie COX (głównie COX-2), co również pomaga zmniejszyć produkcję prostaglandyn.

Zmniejsza liczbę krążących limfocytów (limfocytów T i B), monocytów, eozynofili i bazofilów dzięki ich przemieszczaniu się z łożyska naczyniowego do tkanki limfoidalnej; hamuje tworzenie się przeciwciał.

Hydrokortyzon hamuje uwalnianie ACTH i β-lipotropiny przez przysadkę mózgową, ale nie zmniejsza poziomu krążącej β-endorfiny. Hamuje wydzielanie TSH i FSH.

Dzięki bezpośredniej aplikacji naczyń ma działanie zwężające naczynia.

Hydrokortyzon ma wyraźny, zależny od dawki wpływ na metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów. Stymuluje glukoneogenezę, wspomaga wchłanianie aminokwasów przez wątrobę i nerki oraz zwiększa aktywność enzymów glukoneogenezy. W wątrobie hydrokortyzon zwiększa odkładanie glikogenu, stymulując aktywność syntetazy glikogenu i syntezę glukozy z produktów metabolizmu białek. Zwiększenie stężenia glukozy we krwi aktywuje wydzielanie insuliny.

Hydrokortyzon hamuje wychwyt glukozy przez komórki tłuszczowe, co prowadzi do aktywacji lipolizy. Jednak ze względu na wzrost wydzielania insuliny stymulowana jest lipogeneza, co prowadzi do gromadzenia się tłuszczu.

Ma działanie kataboliczne w tkance limfoidalnej i łącznej, mięśniach, tkance tłuszczowej, skórze, tkance kostnej. W mniejszym stopniu niż mineralokortykoidy wpływa na procesy metabolizmu wodno-elektrolitowego: sprzyja wydalaniu jonów potasu i wapnia oraz opóźnieniu w organizmie jonów sodu i wody. Zespół osteoporozy i Itsenko-Cushinga to główne czynniki ograniczające długoterminową terapię SCS. W wyniku działania katabolicznego wzrost może być tłumiony u dzieci.

W dużych dawkach hydrokortyzon może zwiększać pobudliwość tkanki mózgowej i przyczynia się do obniżenia progu drgawkowej gotowości. Stymuluje nadmierną produkcję kwasu solnego i pepsyny w żołądku, co przyczynia się do rozwoju wrzodów trawiennych.

W przypadku stosowania ogólnoustrojowego aktywność terapeutyczna hydrokortyzonu wynika z działania przeciwzapalnego, przeciwalergicznego, immunosupresyjnego i antyproliferacyjnego.

W przypadku stosowania miejscowego i miejscowego, aktywność terapeutyczna hydrokortyzonu jest spowodowana działaniem przeciwzapalnym, przeciwalergicznym i przeciwwysiękowym (ze względu na działanie zwężające naczynia).

W działaniu przeciwzapalnym 4 razy słabszym niż prednizon, w aktywności mineralokortykoidów przewyższającej inne GCS.

FARMAKOKINETYKA

Wiązanie z białkami osocza - 40-90%. Metabolizowany głównie w wątrobie. T1 / 2 - 80-120 min. Wydalany przez nerki głównie w postaci metabolitów.

WSKAZANIA

Do stosowania pozajelitowego: ostrej niewydolności nadnerczy, alergiczne typu natychmiastowego stan astmatyczny, zapobieganiu i leczeniu udaru, zawału mięśnia sercowego powikłaną wstrząsu kardiogennego, thyrotoxic kryzysu tarczycy, wrodzony przerost nadnerczy, hiperkalcemii powodu choroby nowotworowej, krótki lub wspomagającej terapii w ostrych stanach reumatycznych choroby, choroby kolagenu, pęcherzyca, opryszczkowe zapalenie skóry (choroba Dühringa), polimorficzny pęcherzowy rumień, złuszczające zapalenie skóry, grzybica grzybów, ciężkie postacie łuszczycy i łojotokowe zapalenie skóry, ciężkie ostre i przewlekłe procesy alergiczne i zapalne z uszkodzeniem oczu, objawowa sarkoidoza, zespół Lefflera, nie podatne na inne rodzaje terapii, beryloza, ogniskowa lub rozsiana postać gruźlicy. aspiracyjne zapalenie płuc, idiopatyczna plamica małopłytkowa u dorosłych (tylko v / v!), wtórna małopłytkowość dorosłych, nabyta (autoimmunologiczna) niedokrwistość hemolityczna, erytroblastopenia, wrodzona (erytroidalna) niedokrwistość hipoplastyczna, terapia paliatywna w białaczce i chłoniakach dorosłych, ostra białaczka u dzieci, w celu zwiększenia diurezy lub zmniejszenia białkomoczu w zespole nerczycowym bez mocznicy, w zespole nerczycowym typu idiopatycznego lub w toczniu rumieniowatym u krytyczny etap wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i regionalnego regionalnego zapalenia jelit (jako leczenie ogólnoustrojowe), gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z rozwojem bloku podpajęczynówkowego lub jego zagrożenie (w połączeniu z chemioterapia gruźlicza), włośnica ze zmianami w układzie nerwowym lub mięśniu sercowym, astma oskrzelowa, choroby stawów.

Do stosowania miejscowego: zapalenie przedniej części gałki ocznej z niezakłóconym nabłonkiem rogówki i po urazach i interwencjach chirurgicznych na gałce ocznej.

Do użytku zewnętrznego: alergiczne zapalenie skóry, łojotok, różne formy wyprysku, neurodermit, łuszczyca, świąd, czerwone guzowate.

TRYB DOZOWANIA

Do stosowania pozajelitowego. Schemat dawkowania jest indywidualny. Używany w / w strumieniu, w / w kroplówce, rzadko - w / m. W przypadku leczenia awaryjnego zaleca się w / we wstępie. Dawka początkowa wynosi 100 mg (podawana przez 30 sekund) - 500 mg (podawana przez 10 minut), a następnie co 2-6 godzin, w zależności od sytuacji klinicznej. Wysokie dawki należy stosować tylko w celu ustabilizowania stanu pacjenta, ale zwykle nie więcej niż 48-72 godzin, ponieważ możliwy rozwój hipernatremii. Dzieci - co najmniej 25 mg / kg / dzień. W postaci postaci depot podaje się wewnątrz lub okołostawowo w dawce 5-50 mg raz w odstępie 1-3 tygodni. V / m - 125-250 mg / dzień.

W okulistyce 2-3 razy dziennie.

Poza - 1-3 razy / dzień.

SKUTKI NIEPOŻĄDANE

Z układu hormonalnego: zmniejszenie tolerancji glukozy, cukrzycy steroidów lub manifestacji utajonej cukrzycy, niewydolności kory nadnerczy, zespół Cushinga (twarz księżyca, otyłość typu przysadki, hirsutyzm, podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia miesiączkowania, brak miesiączki, miastenia gravis, rozstępy) opóźnienia rozwój seksualny u dzieci.

Po stronie metabolizmu: zwiększone wydalanie jonów wapnia, hipokalcemia, zwiększona masa ciała, ujemny bilans azotowy (zwiększony rozpad białek), zwiększona potliwość, zatrzymanie płynów i jony sodu (obrzęk obwodowy), hipernatremia, zespół hipokaliemiczny (hipokaliemia, arytmia, bóle mięśni lub skurcz mięśnie, niezwykłe osłabienie i zmęczenie).

CNS: majaczenie, dezorientacja, euforia, omamy, psychoza maniakalno-depresyjna, depresja, paranoja, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, nerwowość lub lęk, bezsenność, zawroty głowy, zawroty głowy, móżdżkowy pseudotorb, ból głowy, drgawki.

Od układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu serca, bradykardia (do zatrzymania akcji serca); rozwój (u podatnych pacjentów) lub zwiększone nasilenie przewlekłej niewydolności serca, zmiany w EKG charakterystyczne dla hipokaliemii, podwyższone ciśnienie krwi, nadkrzepliwość, zakrzepica. U pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego - rozprzestrzenianiem się martwicy, spowalniającym tworzenie tkanki bliznowatej, co może prowadzić do pęknięcia mięśnia sercowego; po podaniu śródczaszkowym - krwawienie z nosa.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, zapalenie trzustki, sterydowe wrzody żołądka i dwunastnicy, nadżerkowe zapalenie przełyku, krwawienie i perforacja przewodu pokarmowego, zwiększony lub zmniejszony apetyt, wzdęcia, czkawka; rzadko - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej.

Ze strony zmysłów: nagła utrata wzroku (przy podawaniu pozajelitowym w głowę, szyję, nosową konchę, skórę głowy mogą być osadzone kryształy leku w naczyniach ocznych), tylna podtorebkowa zaćma, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe z możliwym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, tendencja do rozwoju wtórnych bakterii, grzybicze lub wirusowe infekcje oczu, zmiany troficzne rogówki, wytrzeszcz oczu.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: wolniejsze procesy wzrostu i kostnienia u dzieci (przedwczesne zamknięcie nasadowych stref wzrostu), osteoporoza (bardzo rzadko - patologiczne złamania kości, aseptyczna martwica głowy kości ramiennej i kości udowej), pęknięcie ścięgna mięśni, miopatia steroidowa, zmniejszenie masy mięśniowej (zanik; z iniekcją dostawową - zwiększony ból w stawie.

Reakcje dermatologiczne: opóźnione gojenie się ran, wybroczyny, wybroczyny, przerzedzenie skóry, hiper- lub hipopigmentacja, trądzik steroidowy, rozstępy, tendencja do rozwoju ropnego zapalenia skóry i kandydozy.

Reakcje alergiczne: uogólnione (wysypka skórna, swędzenie skóry, wstrząs anafilaktyczny), lokalne reakcje alergiczne.

Działania wywołane działaniem immunosupresyjnym: rozwój lub zaostrzenie zakażeń (wspólne stosowanie leków immunosupresyjnych i szczepień przyczynia się do wystąpienia tego działania niepożądanego).

Reakcje miejscowe: przy podawaniu pozajelitowym - pieczenie, drętwienie, ból, parestezje i infekcje w miejscu wstrzyknięcia, rzadko - martwica otaczających tkanek, bliznowacenie w miejscu wstrzyknięcia; z zastrzykiem domięśniowym (zwłaszcza w mięsień naramienny), zanik skóry i tkanki podskórnej.

Inne: leukocyturia, zespół abstynencyjny.

Z a / we wstępie - arytmia, „uderzenia gorąca” krwi w twarz, drgawki.

Stosowany miejscowo: rzadko - świąd, przekrwienie, pieczenie, suchość, zapalenie mieszków włosowych, trądzik, hipopigmentacja, zapalenie skóry wokół oczu, alergiczne zapalenie skóry, maceracja skóry, wtórne zakażenie, zanik skóry, rozstępy, smugi. Przy długotrwałym stosowaniu lub stosowaniu na duże obszary skóry mogą rozwinąć się ogólnoustrojowe skutki uboczne charakterystyczne dla GCS.

PRZECIWWSKAZANIA

Do krótkotrwałego stosowania ze względów zdrowotnych - nadwrażliwość na hydrokortyzon.

Do podawania dostawowego i podawania bezpośrednio do zmiany: poprzednia artroplastyka, nieprawidłowe krwawienie (endogenne lub spowodowane przez stosowanie leków przeciwzakrzepowych), złamanie śródstawowe kości, zakaźne (septyczne) zapalenie w zakażeniach stawów i okołostawowych (w tym historii), jak również powszechna choroba zakaźna, wyraźna osteoporoza okołostawowa, brak objawów zapalenia w stawie („suchy” staw, na przykład w chorobie zwyrodnieniowej stawów bez zapalenia błony maziowej), ciężkie zniszczenie kości i odkształcenie przegubu (ostrego zwężenia, zesztywnienie stawu), niestabilność stawów na skutek zapalenia stawów, aseptyczne martwicy nasad z kości wchodzących w skład połączenia.

Do użytku zewnętrznego: bakteryjne, wirusowe, grzybicze choroby skóry, gruźlica skóry, objawy skórne kiły, nowotwory skóry, okres po szczepieniu, naruszenie integralności skóry (wrzody, rany), dzieci (do 2 lat, swędzenie odbytu - do 12 lat lat), trądzik różowaty, trądzik pospolity, zapalenie skóry wokół oczu.

Do stosowania w okulistyce: bakteryjne, wirusowe, grzybicze choroby oczu, gruźlica uszkodzenia oczu, jaglica, naruszenie integralności nabłonka oka.

CIĄŻA I LAKTACJA

Stosowanie w ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu; Zaleca się stosowanie minimalnych dawek i krótkotrwałej terapii. Dzieci, których matki otrzymywały hydrokortyzon w czasie ciąży, należy uważnie obserwować, aby wykryć objawy niewydolności nadnerczy.

Jeśli to konieczne, stosowanie w okresie karmienia piersią powinno decydować o zakończeniu karmienia piersią.

Badania eksperymentalne wykazały, że kortykosteroidy mogą powodować zaburzenia rozwoju płodu. Obecnie nie ma wyraźnych dowodów na te dane u ludzi.

SPECJALNE INSTRUKCJE

Używaj ostrożnie w chorobach pasożytniczych i zakaźnych o charakterze wirusowym, grzybiczym lub bakteryjnym (obecnie lub niedawno przeniesionym, w tym w ostatnim kontakcie z pacjentem) - opryszczka zwykła, półpasiec (faza wiremii), ospa wietrzna, odra, amebiaza, silnozydoza (ustalona lub podejrzany), grzybica układowa; aktywna i utajona gruźlica. Stosowanie w ciężkich chorobach zakaźnych jest dopuszczalne tylko na tle specyficznej terapii.

Stosować ostrożnie przez 8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu, w przypadku zapalenia węzłów chłonnych po szczepieniu BCG, w stanach niedoboru odporności (w tym AIDS lub zakażeniu HIV).

Należy zachować ostrożność w chorobach przewodu pokarmowego: wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, ostry lub utajony wrzód trawienny, nowo utworzone zespolenie jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego z zagrożeniem perforacji lub tworzenia ropnia i zapalenie uchyłków.

Używaj ostrożnie w chorobach układu sercowo-naczyniowego, w tym po niedawnym zawale mięśnia sercowego (pacjenci z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego mogą rozprzestrzeniać martwicę, spowalniać tworzenie tkanki bliznowatej, aw konsekwencji pęknięcie mięśnia sercowego), z niewyrównaną przewlekłą niewydolnością serca, nadciśnieniem, hiperlipidemią), z chorobami endokrynologicznymi - cukrzyca ( w tym naruszenie tolerancji na węglowodany), nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, choroba Itsenko-Cushinga, z ciężką przewlekłą niewydolnością nerek i / lub wątroby, Nefrourolitiaze w hipoalbuminemią i grupy ryzyka jego wystąpienia, na osteoporozę układowy, miastenia gravis, ostra psychozę, otyłość (stopień III-IV), polio (z wyjątkiem postaci opuszkowej zapalenia mózgu), jaskrą z otwartym i zamknięciu, ciąży i laktacji.

Jeśli to konieczne, podawanie dostawowe należy stosować ostrożnie u pacjentów z ogólnym ciężkim stanem, nieskutecznością (lub krótkim czasem trwania) efektu 2 poprzednich wstrzyknięć (biorąc pod uwagę indywidualne właściwości stosowanego GCS).

Przy niewystarczającej skuteczności hydrokortyzonu przez 48-72 godziny i potrzebie dłuższego leczenia, wskazane jest zastąpienie hydrokortyzonu innym lekiem glukokortykoidowym, który nie powoduje zatrzymania sodu w organizmie. Podczas leczenia hydrokortyzonem zaleca się stosowanie diety z ograniczeniem sodu i wysoką zawartością potasu.

Względna niewydolność nadnerczy spowodowana hydrokortyzonem może utrzymywać się przez kilka miesięcy po jej odstawieniu. Biorąc to pod uwagę, gdy w tym okresie pojawiają się stresujące sytuacje, wznawia się terapię hormonalną z jednoczesnym powołaniem soli i / lub mineralokortykoidów.

U pacjentów z aktywną gruźlicą należy stosować hydrokortyzon w połączeniu z odpowiednią terapią przeciwgruźliczą. W przypadku utajonej gruźlicy lub w trakcie badań zakrętu tuberkulinowego stan pacjenta powinien być uważnie monitorowany, aw razie potrzeby należy przeprowadzić chemioterapię.

INTERAKCJA NARKOTYKOWA

Przy jednoczesnym stosowaniu hydrokortyzonu zwiększa toksyczność glikozydów nasercowych (ze względu na wynikającą z tego hipokaliemię zwiększa ryzyko arytmii); z kwasem acetylosalicylowym - przyspiesza jego wydalanie i zmniejsza jego stężenie w osoczu krwi (wraz z wycofaniem hydrokortyzonu wzrasta stężenie salicylanów we krwi i wzrasta ryzyko działań niepożądanych); z paracetamolem - zwiększone ryzyko rozwoju hepatotoksycznego działania paracetamolu (indukcja enzymów wątrobowych i tworzenie toksycznego metabolitu paracetamolu); z cyklosporyną - zwiększone działania niepożądane hydrokortyzonu z powodu zahamowania jego metabolizmu; z ketokonazolem - zwiększone działania niepożądane hydrokortyzonu z powodu zmniejszenia jego klirensu.

Hydrokortyzon zmniejsza skuteczność środków hipoglikemicznych; wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów pochodnych kumaryny.

Hydrokortyzon zmniejsza wpływ witaminy D na wchłanianie jonów wapnia w świetle jelita. Ergokalcyferol i hormon przytarczyc zapobiegają rozwojowi osteopatii powodowanej przez GCS.

Hydrokortyzon zwiększa metabolizm izoniazydu, meksyletyny (zwłaszcza w „szybkich acetylatorach”), co prowadzi do zmniejszenia ich stężeń w osoczu; zwiększa (przy długotrwałej terapii) zawartość kwasu foliowego; zmniejsza stężenie prazikwantelu we krwi.

Hydrokortyzon w wysokiej dawce zmniejsza działanie somatropiny.

Hipokaliemia wywołana przez GCS może zwiększyć nasilenie i czas trwania blokady mięśni na tle środków zwiotczających mięśnie.

Leki zobojętniające zmniejszają wchłanianie kortykosteroidów.

Przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków tiazydowych GCS, inhibitorów anhydrazy węglanowej, innych GCS, amfoterycyny B zwiększają ryzyko hipokaliemii, preparatów zawierających jony sodu - obrzęk i zwiększają ciśnienie krwi.

NLPZ i etanol zwiększają ryzyko owrzodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego i krwawienia, w połączeniu z NLPZ w leczeniu zapalenia stawów, zmniejszenie dawki GCS może wynikać z sumy efektu terapeutycznego. Indometacyna, wypierając GCS z połączenia z albuminą, zwiększa ryzyko jej skutków ubocznych.

Amfoterycyna B i inhibitory anhydrazy węglanowej zwiększają ryzyko osteoporozy.

Efekt terapeutyczny kortykosteroidów jest zmniejszony pod wpływem induktorów mikrosomalnych enzymów wątrobowych (w tym fenytoiny, barbituranów, efedryny, teofiliny, ryfampicyny) ze względu na zwiększenie szybkości metabolizmu tych substancji.

Inhibitory funkcji kory nadnerczy (w tym mitotanu) mogą wymagać zwiększenia dawki GCS.

Zmniejszenie GCS wzrasta na tle leków hormonów tarczycy.

Leki immunosupresyjne zwiększają ryzyko rozwoju zakażeń i chłoniaków lub innych zaburzeń limfoproliferacyjnych związanych z wirusem Epsteina-Barra.

Estrogeny (w tym doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen) zmniejszają klirens GC, wydłużają T1 / 2 oraz ich działanie terapeutyczne i toksyczne. Pojawienie się hirsutyzmu i trądziku przyczynia się do jednoczesnego stosowania innych steroidowych środków hormonalnych - androgenów, estrogenów, sterydów anabolicznych, doustnych środków antykoncepcyjnych.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mogą zwiększać nasilenie depresji indukowanej GCS (nie wskazane w leczeniu tych działań niepożądanych).

Ryzyko wystąpienia zaćmy zwiększa się w przypadku stosowania na tle innych kortykosteroidów, leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyków), karbutamidu i azatiopryny. Jednoczesne umówienie się z m-antycholinergikami, jak również ze środkami z m-antycholinergicznym działaniem blokującym (w tym z lekami przeciwhistaminowymi, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi), z azotanami sprzyja wzrostowi ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu GCS z żywymi szczepionkami przeciwwirusowymi i na tle innych rodzajów szczepień zwiększa ryzyko aktywacji wirusa i zakażenia.
Maść do oczu 0,5% 1 g
octan hydrokortyzonu 5 mg

3 g - rury aluminiowe (1) - opakowania kartonowe.

Hemoroidy hydrokortyzonu maść: właściwości farmakologiczne i cechy stosowania

Walka z hemoroidami opiera się na zintegrowanym podejściu, w którym leki muszą działać jednocześnie na przyczynę i objawy choroby, a także zapobiegać powikłaniom.

Maść hydrokortyzonu ma wyraźne właściwości przeciwzapalne, przeciwobrzękowe, przeciwświądowe i inne właściwości farmakologiczne.

W większości przypadków pierwszeństwo mają produkty do stosowania miejscowego, takie jak czopki, żele, maści i kremy, które skutecznie eliminują nieprzyjemne objawy choroby, normalizują ton żył i przyspieszają procesy naprawcze w tkankach.

Dość często proktolodzy przepisywali hydrokortyzon maści na hemoroidy, który ma wyraźne właściwości przeciwzapalne, przeciwobrzękowe, przeciwświądowe i inne właściwości farmakologiczne.

Właściwości farmakologiczne i mechanizm działania hydrokortyzonu

Octan hydrokortyzonu należy do hormonów glikokortykosteroidowych, które są syntetyzowane przez korę nadnerczy. Mechanizm działania leku opiera się na fakcie, że aktywnie blokuje napływ leukocytów w oczach zapalenia, a hydrokortyzon działa jako stabilizator błon komórkowych.

Ponadto hamuje połączenie immunoglobulin z receptorami na powierzchni komórki, co spowalnia produkcję i wydzielanie cytokin z leukocytów.

Ponadto octan hydrokortyzonu wpływa na wytwarzanie kwasu arachidonowego, który hamuje wysięk w tkankach i zmniejsza średnicę porów śródbłonkowych w ścianie naczyniowej.

Tak więc hydrokortyzon ma następujące skutki:

• przeciwzapalny;
• środek obkurczający śluzówkę;
• przeciwświądowy;
• antyalergiczny;
• immunosupresyjny;
• antymetaboliczny.

W hemoroidach hydrokortyzon skutecznie tłumi przejawy procesu zapalnego w odbycie, takie jak swędzenie, obrzęk i pieczenie, a także zmniejsza wielkość guzków.

Zastanów się, jaki rodzaj maści z hydrokortyzonem oferuje nam nowoczesną medycynę do zwalczania hemoroidów.

Hydrokortyzon maści 1%

Octan hydrokortyzonu działa jako aktywny składnik maści.

Preparat zawiera również składniki pomocnicze, takie jak wazelina, lanolina, pentol, kwas stearynowy, nipazol i woda destylowana.

Po zastosowaniu miejscowym maść hydrokortyzon wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwświądowe, przeciwobrzękowe i przeciwalergiczne. Ponadto lek zwiększa odporność tkanek odbytnicy na drobnoustroje chorobotwórcze.

W praktyce proktologicznej hydrokortyzon maści jest przepisywany w leczeniu zapalenia zewnętrznych i wewnętrznych guzków hemoroidalnych, łez odbytu, przetok odbytniczych, świądu odbytniczo-odbytniczego i zapalenia odbytu.

Lek nie jest zalecany do stosowania u pacjentów, którzy łączą hemoroidy z zakażeniami bakteryjnymi, grzybiczymi i gruźliczymi, a także z owrzodzeniami i ranami w okolicy odbytu.

Hydrokortyzon maść stosuje się ostrożnie u kobiet w ciąży, a także podczas karmienia piersią i u dzieci, ale tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, gdy spodziewany efekt takiego leczenia przekracza ryzyko działań niepożądanych.

O negatywnych skutkach u pacjentów z najczęstszą reakcją alergiczną na składniki maści, w postaci świądu, pokrzywki, wysypki, obrzęku, zapalenia skóry.

Ponadto, ze względu na to, że niewielka ilość hydrokortyzonu może przenikać do krwi, u pacjentów podczas długotrwałego leczenia mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak cukrzyca steroidowa, osteoporoza, upośledzone tworzenie się szkieletu (u dzieci), zanik kory nadnerczy, zanik skóry obszar anorektalny i przystąpienie do wtórnej flory patogennej.

W przypadku hemoroidów maść Hydrokortyzon nanosi się na obszar problemowy lub wstrzykuje do kanału odbytniczego 2-3 razy dziennie po wypróżnieniu i higienicznej toalecie do odbytu. Czas trwania terapii nie powinien przekraczać 20 dni.

Maść Proktosedil

Maść Proctosedyl jest preparatem wieloskładnikowym składającym się z takich składników aktywnych, jak octan hydrokortyzonu, butamben, eskulozyd, heparyna sodowa, benzokaina i framycetyna.

Organicznie wybrane składniki leku przyczyniają się do tego, że maść ma następujące właściwości farmakologiczne:

• przeciwzapalny;
• środki przeciwbólowe;
• przeciwświądowy;
• przeciwobrzękowy;
• przeciwdrobnoustrojowy;
• antykoagulant;
• angioprotekcyjne.

Proctosedil maść jest szeroko stosowany w leczeniu hemoroidów w zewnętrznej i wewnętrznej lokalizacji, łzach w odbytnicy, zapaleniu odbytnicy, swędzeniu odbytu, zmianach bakteryjnych w skórze strefy odbytu, a także podczas zakrzepicy guzków hemoroidalnych.

Maści prokedilowej nie stosuje się u osób z alergią na jej składniki, a także u dzieci, kobiet w ciąży i matek karmiących. Ponadto lek jest przeciwwskazany w zakażeniu skóry strefy okołoodbytowej grzybami, wirusami i prątkami.

Podczas leczenia maścią przyjmowaną u pacjentów może wystąpić alergia na jej składniki w postaci nasilonego świądu, dyskomfortu, obrzęku odbytu, pokrzywki i zapalenia skóry.

Ponadto obecność hydrokortyzonu powoduje ogólnoustrojowe działania niepożądane maści Proktosedil: osteoporoza, zahamowanie czynności nadnerczy, sterydy, cukrzyca.

Do leczenia hemoroidów i ich powikłań maść maść Proktosedil nakłada się na zewnętrzne guzki hemoroidalne lub wstrzykuje do kanału odbytniczego za pomocą aplikatora. Lek stosuje się 2-4 razy dziennie przez 1 tydzień.

Maść Posterisan Forte

Lek ten zawiera dwa aktywne składniki - octan hydrokortyzonu i inaktywowane E. coli.

Maść Posterizan Forte skutecznie eliminuje proces zapalny w odbycie, zmniejsza wielkość guzków hemoroidalnych, łagodzi świąd i obrzęk w tkankach strefy odbytu, stymuluje gojenie pęknięć i zwiększa odporność miejscową.

Lek może być stosowany w kompleksowej terapii wszystkich postaci hemoroidów, łez odbytu, egzemy i zapalenia skóry odbytu i świądu odbytu.

Maść Posterizan Forte nie jest zalecana w przypadku hemoroidów, którym towarzyszą gruźlica, syfilis, zmiany grzybicze lub wirusowe skóry w strefie odbytu, a także alergie na składniki leku.

Stosowanie maści Posterisan Forte u matek w ciąży i karmiących piersią nie jest wykluczone, ponieważ udowodniono, że składniki aktywne produktu nie przenikają przez łożysko i do mleka matki. Mimo to leczenie należy przeprowadzać pod ścisłym nadzorem lekarza.

W przypadku działań niepożądanych Posterizan Forte może wymienić reakcje alergiczne (nasilony swędzenie, zaczerwienienie, obrzęk odbytu), a także zanik skóry i przyleganie do wtórnej flory wywołującej chorobę.

Maść Posterizan Forte stosuje się na tkankę odbytu lub wstrzykuje do odbytnicy za pomocą specjalnej dyszy doodbytniczej 3-4 razy dziennie. Maksymalny czas leczenia wynosi 3 tygodnie.

Koszt maści z hydrokortyzonem do leczenia hemoroidów

• Maść hydrokortyzonowa 1% - 20-35 rubli na tubę (10 gramów);
• Proctosedil maść - 330-390 rubli na tubę (10 gramów);
• Maść Posterizan Forte - 515-640 rubli za tubę (25 gramów).

Hydrokortyzon maść hemoroidowa jest niedrogim i skutecznym lekiem, który natychmiast tłumi stan zapalny w tkankach odbytu i eliminuje bolesne objawy choroby, takie jak świąd, palący ból i obrzęk.

Bylibyśmy wdzięczni za pozostawienie opinii na temat maści hydrokortyzonu lub innych środków opisanych w tym temacie. Powiedz nam dokładnie, kiedy używałeś tych leków, czy był taki efekt i czy nie miałeś żadnych niepożądanych efektów.

Hydrokortyzon - pomoże w sytuacjach ekstremalnych

16 września 2010 r

Ludzka kora nadnerczy wytwarza dużą ilość hormonów steroidowych, które dzielą się na mineralokortykosteroidy i glikokortykosteroidy. Do stosowania jako lek glikokortykosteroidy są obecnie wytwarzane syntetycznie. Wiele takich leków stosuje się w medycynie, w tym w hydrokortyzonie.

Mechanizm działania hydrokortyzonu

Hydrokortyzon jest syntetycznym hormonem glikokortykosteroidowym wytwarzanym w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułkach, jako 1% maść do skóry i jako 0,5% maść do oczu. Hydrokortyzon ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwobrzękowe i przeciw toksyczne. Dlatego jest używany głównie w sytuacjach ekstremalnych. Długotrwałe leczenie tym lekiem nie jest przepisywane ze względu na dużą liczbę działań niepożądanych.

Kiedy we krwi, hydrokortyzon hamuje odporność, działając na ochronne właściwości leukocytów i makrofagów (komórki, które wychwytują i trawią czynniki zakaźne) i tłumią tworzenie się przeciwciał (przeciwciała łączą się z czynnikami zakaźnymi i usuwają je z organizmu).

Reakcje zapalne podczas stosowania hydrokortyzonu są usuwane ze względu na tłumienie syntezy głównych substancji aktywnych biologicznie, które powodują zapalenie, prostaglandyn. W reakcjach alergicznych hydrokortyzon zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych z powodu uwalniania histaminy (głównej substancji, która powoduje reakcję alergiczną), usuwając w ten sposób obrzęk tkanek.

Hydrokortyzon hamuje wzrost tkanki łącznej, co jest szczególnie ważne w przypadku chorób układowych tkanki łącznej, takich jak toczeń rumieniowaty i twardzina skóry.

Hydrokortyzon hamuje wydzielanie przysadki mózgowej (głównego gruczołu dokrewnego, który wpływa na wszystkie inne gruczoły wydzielania wewnętrznego) stymulując tarczycę (stymulując produkcję hormonów tarczycy) i hormony stymulujące pęcherzyki (stymulujące dojrzewanie jaj w jajnikach).

Hydrokortyzon wpływa na metabolizm: stymuluje tworzenie glukozy z białka, a jego produkty metaboliczne (glukoneogeneza), zwiększa odkładanie glukozy w postaci glikogenu w wątrobie. Wzrost poziomu glukozy we krwi aktywuje uwalnianie insuliny, hormonu trzustkowego, dzięki któremu glukoza jest absorbowana przez tkanki. Duża ilość insuliny sprzyja gromadzeniu tłuszczu i przyrostowi masy ciała. Działanie hydrokortyzonu na metabolizm wody i soli polega na opóźnianiu jonów sodu i wody w organizmie (pojawiają się obrzęki, w tym w obszarze mózgu, co może powodować chorobę endokrynologiczną, na przykład, chorobę Cushinga) i zwiększone uwalnianie jonów wapnia (przerzedzenie kości - osteoporoza) i potas (niekorzystnie wpływa na pracę wszystkich mięśni, zwłaszcza mięśnia sercowego).

W dużych dawkach hydrokortyzon może zwiększać pobudliwość tkanki mózgowej i powodować drgawki. Ponadto stymuluje nadmierne wytwarzanie kwasu solnego i pepsyny w żołądku, co przyczynia się do rozwoju wrzodu żołądka.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania hydrokortyzonu

W postaci hydrokordysonu stosuje się zastrzyk:

• z ostrą niewydolnością nadnerczy;
• z reakcją alergiczną typu natychmiastowego (obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny);
• z długotrwałymi atakami astmy (stan astmatyczny);
• w zawale mięśnia sercowego, powikłane wstrząsem kardiogennym;
• w chorobach tarczycy, któremu towarzyszy ostre uwalnianie hormonów tarczycy (na przykład w kryzysie tyreotoksycznym);
• w ostrym okresie chorób reumatycznych;
• w chorobach ogólnoustrojowych tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty, twardzina skóry i inne);
• w niektórych chorobach niezakaźnych skóry, w tym w ciężkich postaciach łuszczycy, dermatozach alergicznych itp.;
• w przypadku poważnych chorób, którym towarzyszy ciężka reakcja zapalna i obrzęk tkanek, w tym pochodzenia zakaźnego (pod ochroną terapii przeciwbakteryjnej, przeciwwirusowej lub przeciwgrzybiczej).

Jako maść do oczu, hydrokortyzon jest stosowany do nienaruszonego nabłonka rogówki i po urazach i zabiegach chirurgicznych na gałce ocznej. Maść do skóry jest stosowana w krótkoterminowych kursach leczenia alergicznego zapalenia skóry, łojotoku Łojotok: musisz znać wroga wzrokiem!, wyprysk, neurodermitis Neurodermatitis - utrzymywanie nerwów pod kontrolą, łuszczyca, czerwone porosty z płaskim brodawką.

W przypadku krótkotrwałego stosowania ze względów życiowych przeciwwskazaniem jest tylko nadwrażliwość na hydrokortyzon. W przypadku dłuższego leczenia przeciwwskazaniami są wszelkie zakażenia bakteryjne, wirusowe i grzybicze, nowotwory, dzieci poniżej drugiego roku życia, ciąża i karmienie piersią oraz choroby wrzodziejące i nadciśnieniowe.

Działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia hydrokortyzonem

Przy jednorazowym użyciu w sytuacjach awaryjnych praktycznie nie ma skutków ubocznych. Przy długotrwałym stosowaniu możliwe są zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, choroba Cushinga, otyłość Otyłość: choroba dobrego samopoczucia i inne), obrzęk, osteoporoza, dysplazja, brak potasu w organizmie (arytmia, zmęczenie), podwyższone ciśnienie krwi, zwiększone tworzenie skrzepliny, nudności, wymioty, wrzód żołądka i dwunastnicy, różne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (bezsenność, bóle głowy, skurcze itp.), utrata wzroku, powolne gojenie się ran, krwotoki punktowe na to samo, przerzedzenie skóry, zmiana jej pigmentacji, tendencja do rozwoju chorób ropnych i grzybiczych.

Wszelkie hormony glukokortykoidowe powinny być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.