Co robić, gdy zwichnięte nogi

Biorąc pod uwagę, że przemieszczenie nóg jest dość powszechnym urazem, nie można go zaklasyfikować jako lekkie obrażenia, ponieważ może ono uratować osobę od długiego czasu od umiejętności robienia codziennych rzeczy. Możesz doznać takich obrażeń w dowolnym momencie: w domu, w pracy, podczas zajęć sportowych, a nawet po prostu chodząc po chodniku podczas deszczu lub lodu.

Od uzyskania zwichnięcia kończyny dolnej, żadna osoba nie jest ubezpieczona. Najczęściej skurcze stawu skokowego, ale zarówno staw kolanowy, jak i biodrowy mogą zostać zranione, chociaż takie obrażenia są mniej powszechne.

Aby odróżnić przemieszczenie kończyn od złamania i powrócić do życia codziennego tak szybko, jak to możliwe po urazie, ważne jest prawidłowe udzielenie pierwszej pomocy w celu zaciśnięcia nogi i szybkiego dostarczenia ofiary do placówki medycznej.

Ten artykuł dostarczy pełnych informacji na temat przemieszczenia kończyny dolnej jako całości i co robić w przypadku takich obrażeń.

Co to jest zwichnięcie?

Z medycznego punktu widzenia zwichnięcie zwane jest urazem, najczęściej spowodowane ostrym efektem mechanicznym na stawie, w którym kości tworzące artykulację poruszają się względem siebie. Jeśli wystąpi całkowite zwichnięcie, elementy kostne stawu przestają się stykać, jeśli dojdzie do częściowego kontaktu, diagnozuje się podwichnięcie lub niekompletne zwichnięcie stawu.

Bardzo często zwichnięciu towarzyszy pęknięcie worka stawowego lub więzadeł, co prowadzi do poważnego krwotoku w miejscu urazu.

Klasyfikacja

Najczęściej takie obrażenia występują w stawie skokowym, stanowią one około 2% wszystkich zarejestrowanych zwichnięć. Ponieważ stopa składa się z 26 kości, w tym obszarze występuje kilka odmian podciągania nóg, z których każda ma swoje własne objawy i metody leczenia:

  • zewnętrzne przemieszczenie kostki. W ten sposób możliwe jest przemieszczanie nogi z wewnętrznym lub zewnętrznym podciągnięciem stopy. W pierwszym przypadku zwykle stwierdza się złamanie, aw drugim zwichnięcie;
  • zwichnięcie tylne może wystąpić z powodu silnego uderzenia w kostkę lub ostrego zgięcia;
  • przednie zwichnięcie występuje z powodu ostrego zgięcia nóg w dowolnym kierunku, jak również podczas uderzania w piszczel od tyłu;
  • Górny obrót stopy występuje najrzadziej, najczęściej jest spowodowany upadkiem z wysokości.

Zwichnięcie kolana jest bardzo rzadkie, ponieważ jest to bardzo silny staw, owinięty gęstym więzadłem splotu. Jeśli zwichnąłeś nogę w stawie kolanowym, najprawdopodobniej przyczyną był poważny wypadek na drodze lub upadek z wysokości. Te same przyczyny mogą spowodować zwichnięcie stawu biodrowego. Z silnym i ostrym zgięciem uda wewnątrz diagnozowanej pleców, najczęstszym zwichnięciem stawu biodrowego. Przednia lokalizacja urazu w tym stawie może być spowodowana nagłym wycofaniem nogi na bok i upadkiem z wysokości. Zwichnięcie biodra może być wrodzone, spowodowane zaburzeniami płodu.

Symptomatologia

Zwichnięcia kończyny dolnej, niezależnie od tego, gdzie się znajdują, mają wspólne objawy:

  • podczas obrażeń ofiara może usłyszeć chrzęst lub kliknięcie;
  • występuje silny i ostry ból, zwłaszcza podczas prób poruszania kończyną;
  • aktywność ruchowa pacjenta zmniejsza się i jest bardzo bolesne, gdy wchodzi na nogę;
  • w obszarze dotkniętego stawem rozwija się obrzęk, który szybko się powiększa;
  • lokalnie podwyższona temperatura ciała;
  • na dotkniętym obszarze może pojawić się siniak w postaci niebieskich lub czerwonych plam;
  • wizualnie staw wygląda na zdeformowany.

Ponieważ jest to niespecyficzny objaw, jest on charakterystyczny nie tylko dla zwichnięcia, ale także złamania, konieczne jest poszukiwanie pomocy medycznej natychmiast po otrzymaniu urazu.

Pierwsza pomoc dla zwichnięć

Głównym hasłem przy udzielaniu pierwszej pomocy pacjentom ze zwichnięciem kończyny dolnej jest „Nie szkodzić!”, Ponieważ nieudana pierwsza pomoc może spowodować pogorszenie stanu pacjenta, w tym niepełnosprawności, która pociąga za sobą niepełnosprawność.

Jeśli podejrzewasz przemieszczenie w żadnym wypadku, nie możesz samodzielnie ustawić elementów stawu na swoim miejscu, również nie możesz szarpnąć nogi i spróbować przywrócić kości do normalnej pozycji. Tylko profesjonalny terapeuta manualny lub traumatolog po wielu procedurach diagnostycznych może poradzić sobie z administracją.

Pierwsza pomoc w zwichnięciu nogi, która może być udzielona niezależnie przed przybyciem lekarza, polega na przymocowaniu zimnego kompresu do dotkniętego obszaru. Może to być butelka zimnej wody, bańka lub butelka z gorącą wodą z lodem, w skrajnych przypadkach można dołączyć dowolne opakowanie z produktami z zamrażarki.

Zraniona kończyna może być bardzo bolesna, więc pacjent może potrzebować ulgi w bólu, może służyć jako analgin lub inny lek przeciwbólowy. Skręconej nogi nie wolno przesuwać, tym bardziej nadepnąć, a pacjent musi być jak najbardziej spokojny. Jeśli występuje silne przemieszczenie, kończyna musi być przymocowana w pozycji wymuszonej za pomocą dostępnych narzędzi, może to być elastyczny lub prosty bandaż, a nawet szalik. Obcisły bandaż nakłada się na nogę, ale bez ściskania, aby zapobiec zaburzeniom krążenia w kończynach.

Ranną nogę należy umieścić na podwyższonej platformie, umieszczając pod nią poduszkę lub inny miękki przedmiot. Konieczne jest wezwanie karetki pogotowia lub skorzystanie z własnego transportu, aby przewieźć ofiarę na pogotowie, aby otrzymać wykwalifikowaną pomoc.

Co to jest niebezpieczne zwichnięcie?

W domu, bez osoby badającej uraz, nie warto leczyć skręconej nogi, ponieważ uraz może stać się przewlekły, funkcjonalność stawu jest utracona, a osoba nie może powrócić do normalnego życia przez długi czas.

Podczas zwichnięcia stawów kończyny dolnej uszkodzona jest także torebka stawowa wypełniona płynem maziowym. Gdy ten worek pęka, pojawia się krwotok, któremu towarzyszy pojawienie się krwiaka w miejscu urazu. Pęknięcie zawartości torebki stawowej powoduje silny ból i rozwój procesu zapalnego, a pęknięcie tkanek wywołuje tworzenie się blizny, którą można wyeliminować tylko przez operację.

Jeśli przemieszczenie staje się przewlekłe, osoba zaczyna odczuwać dyskomfort nawet w zwykłych warunkach życia, nie może prowadzić aktywnego trybu życia, odczuwając dyskomfort, a nawet ból podczas chodzenia.

Leczenie

W celu oceny ciężkości urazu i określenia sposobu leczenia pacjenta ze zwichnięciem, traumatolog początkowo bada dotkniętą chorobą kończynę i bada promienie rentgenowskie. W każdym przypadku leczenie jest wybierane indywidualnie, a jego czas trwania jest również określany na podstawie stopnia uszkodzenia. Ale w pierwszym etapie lekarz w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym ustawia staw do głowy.

W przypadku pęknięcia więzadeł lub torebki stawowej traumatolog może zdecydować o potrzebie zabiegu. Chirurgia jest również jedyną metodą leczenia w diagnozowaniu zwykłego zwichnięcia kończyny dolnej.

Po zabiegu na nogę nakładany jest plaster. Po usunięciu odlewu rozpoczyna się wystarczająco długi okres rehabilitacji, którego głównym celem jest przywrócenie kończyny dolnej do pierwotnej funkcjonalności.

Ważne jest, aby stopa w początkowym okresie rehabilitacji po zwichnięciu przez większość czasu była w otchłani pod kątem 30 stopni w stosunku do powierzchni podłogi.

Można to osiągnąć, umieszczając rolki pod nim. Możesz oprzeć się na zranionej nodze nie wcześniej niż pozwala na to lekarz prowadzący, co powinno być wykonywane stopniowo.

Ponieważ przemieszczenie powoduje, że osoba jest zmuszona do pozostania w stanie nieaktywnym, konieczne jest zmniejszenie spożycia kalorii, menu powinno być zdominowane przez łatwo przyswajalne jedzenie, składające się z warzyw i gotowanego mięsa. Ponadto lekarz może przepisać kurs fizykoterapii, aby zapobiec zanikowi mięśni i normalizować krążenie krwi. Aby poprawić funkcjonowanie mięśni i zwiększyć metabolizm w tkankach, a także wzmocnić aparat więzadłowy, zalecany jest masaż. Przebieg procedur fizjoterapeutycznych pomoże poradzić sobie z bólem i złagodzić obrzęk, a także zapobiec rozwojowi procesu zapalnego w tkankach. Aby złagodzić ten stan, lekarz może również przepisać pacjentowi wcieranie maści i przyjmowanie leków wzmacniających więzadła i stawy. W rzadkich przypadkach zaleca się noszenie butów ortopedycznych.

Stosowany w leczeniu zwichnięć i receptur tradycyjnej medycyny, ale ich stosowanie jest możliwe dopiero po zmianie położenia stawu i tylko za zgodą lekarza prowadzącego:

  • Przyspieszenie procesu gojenia pomoże skompresować napar, który przygotowuje się na bazie korzenia brionu. Ten lek jest zwilżony ciętym lnem, który jest nakładany na dotknięty obszar;
  • ból można usunąć za pomocą świeżych liści piołunu, które są starannie kruszone i nakładane na uszkodzony staw;
  • Aby złagodzić stan zapalny w stawie, musisz wypić wywar z korzenia żywokostu, arniki, guzków zielonej fasoli i liści borówki brusznicy. Wymienione składniki gotuje się w łaźni wodnej i podaje przez 30 minut. Lek jest przyjmowany przed posiłkami;
  • Aby wyeliminować dyskomfort i przyspieszyć proces gojenia podczas zwichnięcia stopy, można wykonać ciepłe kąpiele w stopach z dodatkiem wywaru z drzew iglastych lub naparu z liści orzecha.

Zapobieganie

Trudno jest chronić się przed zwichnięciem kończyny dolnej, ponieważ tylko osoba, która miała już podobne obrażenia w przeszłości i rozumie ich powagę, zaczyna zachowywać się ostrożnie.

Ważne jest, aby pamiętać, że takie obrażenia są niebezpieczną chronizacją i występowaniem problemów z aktywnością ruchową przez całe życie, a zatem, jeśli to możliwe, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • w zimie należy nosić wygodne, stabilne buty z antypoślizgowymi podeszwami;
  • jeśli kobieta nosi buty na obcasach, spacer powinien być niespieszny, a uwaga powinna być zwrócona na drogę przed nią;
  • nie trzeba próbować dogonić osoby lub pojazdu w trybie biegu, zwłaszcza dla osób, które mają niski poziom życia i są dalekie od sportu;
  • Schodząc po schodach, musisz trzymać się poręczy i patrzeć na swoje stopy;
  • nie ma potrzeby przeskakiwania z wysokich miejsc, w środowisku domowym takie obrażenia można uzyskać skacząc z platformy kolejowej;
  • podczas zajęć sportowych musisz nosić wygodne, specjalistyczne buty sportowe;
  • w celu wzmocnienia aparatu więzadłowego i tkanki kostnej konieczne jest spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości wapnia, ponadto można przyjmować kompleksy witaminowo-mineralne.

Aby powrócić do normalnego życia tak szybko, jak to możliwe po zwichnięciu kończyny dolnej, należy zwrócić się o pomoc medyczną natychmiast po otrzymaniu obrażeń.

Zwichnięcie stopy: objawy i sposób leczenia

Urazy kończyn dolnych mogą ogarnąć wszystkich. Oprócz powodowania uszczerbku na zdrowiu, przez pewien czas pozbawiają one osobę możliwości swobodnego poruszania się, zakłócając jego zwykły styl życia. Jednym z rodzajów takich obrażeń jest zwichnięcie stopy.

Przemieszczenie stopy: co to jest?

Zwichnięcie stopy - uszkodzenie dystalnej kończyny dolnej z naruszeniem jej funkcjonowania. Charakteryzuje się uwolnieniem głowy stawu z dołu stawowego, przemieszczeniem kości względem siebie. Towarzyszy temu stan zapalny, obrzęk, deformacja stopy.

Uszkodzeniu zgodności powierzchni stawowych stopy prawie zawsze towarzyszy uszkodzenie więzadeł, aw niektórych przypadkach złamanie kości.

Przyczyny zwichnięcia stopy

Każdy może doznać tego rodzaju kontuzji. Bardzo łatwo jest beztrosko schować stopę, schodząc po schodach, biegając, chodząc po wyboistej drodze, w butach na wysokim, niestabilnym obcasie.

Również noga może zostać zraniona podczas upadku lub skoku z wysokości, w wyniku celowego uderzenia podczas wypadku.

Ponadto przyczynami przyczyniającymi się do występowania patologii mogą być:

  • Słabe mięśnie i więzadła (często u osób starszych).
  • Nadwaga.
  • Chód dystorsyjny.
  • Sporty ekstremalne.
  • Choroby genetyczne układu mięśniowo-szkieletowego.

Ciężkie choroby, takie jak zapalenie kości i szpiku, choroba zwyrodnieniowa stawów, gruźlica, rak, prowadzące do zmniejszenia napięcia mięśniowego i zwiększonej łamliwości kości, mogą powodować zwichnięcia różnych części stopy.

Klasyfikacja zwichnięcia stopy

Ludzka stopa, składająca się z 26 kości, jest podzielona na 3 części - stęp, śródstopie i dział paliczków.

Zgodnie z lokalizacją dyslokacji w traumatologii przyjmuje się następującą klasyfikację patologii:

  1. Zwichnięcie stawu skokowego - w praktyce medycznej zjawisko to nie jest rzadkością. Jest uważany za najbardziej niebezpieczny rodzaj obrażeń. Często łączy się ze złamaniem kostki i podartymi więzadłami.
  2. Subtalar jest również częstym zjawiskiem w traumatologii. Ten rodzaj obrażeń może być spowodowany zakłopotaniem lub upadkiem nóg.
  3. Przemieszczenie kości stępu - jest stosunkowo rzadkie. Prowokuje go ostry obrót stopy na bok. Gdy ten rodzaj urazu często występuje pęknięcie naczyń krwionośnych, co może powodować poważne powikłania, aż do zgorzel.
  4. Uszkodzenie stawu Lisfranca (przemieszczenie kości części śródstopia stopy) jest niezwykle rzadkim rodzajem uszkodzeń. Jego występowanie wymaga silnego efektu mechanicznego. Gdy to nastąpi, połączenie jest skręcone w dowolnym kierunku.
  5. Zwichnięcia paliczków palców są typowe dla sportowców i tancerzy baletowych. Występuje, gdy spadnie na palce kończyn dolnych lub gdy je uderzysz. Może cierpieć zarówno jeden staw, jak i kilka paliczków.

Objawy

Niezależnie od tego, który ze stawów jest ranny, objawy pojawiają się niemal natychmiast po urazie i bardzo trudno jest ich nie zauważyć. Patologia charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Ostry, intensywny ból.
  • Obrzęk w obszarze obrażeń.
  • Lokalny wzrost temperatury.
  • Niemożność polegania na nodze.
  • Ostre ograniczenie mobilności powierzchni stawowych.
  • Pojawienie się krwotoków na skórze (w przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych).
  • Zmiana kształtu złącza.
  • Drętwienie kończyn (jeśli występuje ucisk zakończeń nerwowych).

Jeśli występują tego rodzaju objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Im szybciej powierzchnie stawowe zostaną dostosowane, tym skuteczniejsze będzie dalsze leczenie i rehabilitacja.

Pierwsza pomoc w zwichnięciu stopy

Ofiara powinna otrzymać pierwszą pomoc, po czym powinna zadzwonić do zespołu medycznego lub zabrać go do szpitala na własną rękę.

Jako pierwsza pomoc jest konieczne:

  1. Zapewnij niezawodne mocowanie kończyn dolnych. Możesz wykonać improwizowaną oponę z dowolnego materiału (mała plansza, linijka, kawałek materiału, bandaż). Mocowanie stopy odbywa się w pozycji, w której znajduje się w momencie urazu.
  2. W przypadku silnego bólu, poszkodowanemu można podać lek przeciwbólowy.
  3. Przymocuj zimno do uszkodzonego obszaru, aby spowolnić rozwój obrzęku.

Surowo zabrania się samodzielnej regulacji zwichniętego stawu. Takie manipulacje mogą spowodować duże szkody dla pacjenta, ponieważ dzięki nieprofesjonalnym działaniom jest świetna okazja do uszkodzenia naczyń krwionośnych i więzadeł.

Aby skorygować końce stawowe, powinien zostać wykwalifikowany traumatolog po dokładnej diagnozie.

Diagnostyka

Diagnoza jest ustalana poprzez zebranie wywiadu, badanie palpacyjne i metody diagnostyki instrumentalnej.

Badanie pacjenta pozwala ustalić okoliczności urazu, towarzyszące mu objawy, obecność lub brak zwykłego zwichnięcia kończyny dolnej.

Po tym ranna noga jest badana i omacywana. Następnie pacjent zostaje wysłany na badanie instrumentalne w celu uzyskania pełnej informacji o naturze uszkodzenia i obecności powiązanych powikłań.

Tradycyjną metodą diagnostyki instrumentalnej jest radiografia wykonywana w 2 projekcjach. Promienie rentgenowskie mogą wykryć obecność pęknięć lub złamań kości.

Istnieją sytuacje, w których radiografia nie może dostarczyć wyczerpujących informacji. W takich przypadkach wykonuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny zranionego stawu.

Leczenie zwichnięcia stopy

Leczenie odbywa się w sposób zachowawczy lub operacyjny. Wszystko zależy od powagi urazu.

Operacja jest konieczna w przypadku ciężkiego zwichnięcia, po którym następuje złamanie kości lub pęknięcie więzadeł i naczyń krwionośnych.

W innych przypadkach, w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym znieczuleniu dożylnym, traumatolog tłumi zraniony staw stawowy i przywraca go do prawidłowej pozycji anatomicznej.

Faza redukcji kończy się nałożeniem szyny mocującej gipsu i prześwietlenia kontrolnego.

Longeta nakłada się, aby zapobiec ponownemu przemieszczeniu kości. Czas noszenia określa lekarz prowadzący. Z reguły Longuet jest noszony od 2 do 14 tygodni.

Pacjentowi, który doznał urazu ruchomych stawów kości, nie towarzyszą powikłania, leczy się je w domu, ściśle przestrzegając zaleceń i zaleceń lekarza.

Nie ma konkretnego leczenia. Lekarz przepisuje leki, biorąc pod uwagę ocenę stanu pacjenta. Powołany:

  1. Leki przeciwbólowe („Ketorolac”, „Ksefokam”) - z silnym bólem.
  2. Leki przeciwgorączkowe („Aspirin”, „Paracetamol”).
  3. Przeciwzapalne („Ibuprofen”, „Indometacyna”).

Do stosowania zewnętrznego, żele i maści są przepisywane w celu ułatwienia szybkiej resorpcji krwiaków, usunięcia obrzęku, eliminacji procesów zapalnych i poprawy krążenia krwi.

Takie zadania są doskonale obsługiwane przez takie leki jak: „Voltaren”, „Indovazin”, „Efkamon”, „Troxevazin”, „Diclofenac”.

Po usunięciu szyn gipsowych pacjent, zgodnie z instrukcją, nakłada maść na uszkodzony obszar i delikatnie wciera go w skórę. Po zakończeniu procedury longuet wraca na stronę.

Lecznicze maści i żele można nakładać na skórę, jeśli nie są uszkodzone. Otwarte rany nie mogą być leczone.

Oprócz przyjmowania leków pacjent musi przestrzegać schematu, minimalizować wysiłek fizyczny, stosować dietę bogatą w witaminy i minerały.

Rehabilitacja

Po usunięciu gipsu pacjent ma zalecony kurs terapii rehabilitacyjnej, który obejmuje:

  • Procedury fizjoterapeutyczne.
  • Masaż
  • Gimnastyka medyczna.

Procedury te mają na celu najszybszą naprawę tkanek, rozwój stawów, stymulację tkanki mięśniowej.

Niebezpieczeństwa i możliwe powikłania zwichnięcia stopy

Terminowa prośba o opiekę medyczną, odpowiednio przeprowadzone leczenie i spełnienie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego są kluczem do korzystnej prognozy.

Jeśli pacjent naruszy przepis zalecony przez lekarza, leczy leczenie niedbale lub w ogóle nie szuka pomocy medycznej (są takie przypadki), mogą wystąpić poważne komplikacje.

Obejmują one:

  • Rozwój nawykowego zwichnięcia.
  • Zapalenie stawów.
  • Artroza
  • Patologiczne narosty na tkance kostnej (osteofity), które pociągają za sobą stały ból i ostre ograniczenie ruchomości stawów stawowych.
  • Dna
  • Atrofia tkanki mięśniowej.
  • Deformacja stopy, skazująca osobę na całe życie kuleje.

Główne niebezpieczeństwo tego uszkodzenia w występowaniu zaburzeń krążenia, które w niektórych przypadkach może prowadzić do udaru lub choroby zakrzepowo-zatorowej dużych naczyń.

Zapobieganie

Jako środki zapobiegawcze należy przestrzegać pewnych zasad:

  1. Zachowaj ostrożność podczas chodzenia, zwłaszcza na nierównych powierzchniach.
  2. Wybierz wygodne, zrównoważone buty.
  3. Ćwiczenia zawsze zaczynają się od rozgrzewki.
  4. Schodząc po schodach, przytrzymaj poręcz, spójrz w dół.
  5. Wzmocnij mięśnie nóg.
  6. Obserwuj swoją wagę.
  7. Buty zimowe wybierają z podeszwami antypoślizgowymi.
  8. Nie skacz z wysokości.

W przypadku, gdy takiej uciążliwości nie można uniknąć, konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistą, w żadnym wypadku samoleczenie.

Objawy zwichnięcia nóg i sposoby leczenia obrażeń

Zwichnięcie nóg - jedno z najczęstszych urazów wśród sportowców, ale osoby niezwiązane ze sportem, mogą stać się pacjentami urazowymi, zwłaszcza zimą. Termin „przemieszczenie” w medycynie oznacza naruszenie zgodności (połączenie, adhezja do siebie) sąsiednich powierzchni stawowych kości. Często w wyniku poważnych uszkodzeń dochodzi nie tylko do zwichnięcia, ale także do pęknięcia torebki stawowej, zlokalizowanej w pobliżu naczyń krwionośnych, zakończeń nerwowych. Uraz powoduje silny ból i zaburzenia patologiczne kończyny. Odzyskiwanie zdrowia osoby poszkodowanej jest w dużej mierze uzależnione od tego, jak dobrze udzielona jest pierwsza pomoc i środków podjętych w okresie rehabilitacji.

Przyczyny zwichnięcia nóg

Każde połączenie nogi można wyciągnąć. Zwichnięcia stopy i kostki są częściej diagnozowane. Zwichnięcie stawu biodrowego występuje rzadko, głównie w wypadkach drogowych lub u osób z wrodzonymi wadami stawów.

Przemieszczenie to kość, która znajduje się dystalnie (poniżej) uszkodzonego stawu. Stopień naruszenia połączenia kości może być inny, więc dyslokacje są podzielone na częściowe i kompletne. Przy częściowym przemieszczeniu (podwichnięcie) utrzymuje się niewielki kontakt między sąsiednimi powierzchniami stawowymi. Gdy są pełne - uszkodzone kości są pozbawione kontaktu ze sobą. Czasami ciężkiemu przemieszczeniu nóg może towarzyszyć złamanie kości.

Przyczyn dyslokacji jest wiele. W traumatologii praktycznej istnieją trzy podgrupy:

  • Urazowe zwichnięcia. Powstań z powodu ostrego przemieszczenia, skręcenia, rozciągnięcia jednej części kończyny w stosunku do innej. Uraz może być spowodowany wstrząsami i upadkami w produkcji oraz w życiu codziennym.
  • Zwichnięcia patologiczne. Są wtórnym powikłaniem chorób, które naruszają strukturę stawu. Choroby te obejmują chorobę zwyrodnieniową stawów, nowotwory, zapalenie stawów, patologię więzadłową, szereg wad wrodzonych w rozwoju kości i więzadeł.
  • Wrodzone zwichnięcia. Dzieci są zwykle diagnozowane w pierwszych tygodniach życia. W niektórych przypadkach wrodzone zwichnięcia są wykrywane po tym, jak dziecko zaczyna chodzić. Przyczyny zwichnięcia - urazy urodzenia, niewłaściwe umiejscowienie płodu w macicy, nieprawidłowy rozwój układu mięśniowo-szkieletowego.

Rodzaje zwichnięć kończyn dolnych

Według statystyk najczęściej występują zwichnięcia w stawach stopy. Stopa składa się z 27 kości, mocno połączonych więzadłami tworzącymi stawy. Jest to wsparcie ludzkiego ciała, a konto to stanowi główny ładunek. Tradycyjnie szkielet stopy jest podzielony na trzy części:

  • Przód - składa się z podkładek na stopy i paliczków palców.
  • Śródstopie - kości łuku stopy. Śródstopie składa się z pięciu kości rurkowych.
  • Tarsus (tylny) - kość piętowa.

Kostka odnosi się również anatomicznie do stopy. Pojedynczy staw z kościami dolnej części nogi tworzy kostka kostna.

W stopie znajdują się 3 powierzchnie - boczna (zewnętrzna i wewnętrzna), tylna i podeszwowa.

Zwichnięcie w stawie skokowym

Uraz charakteryzuje się przemieszczeniem stawów kości piszczelowej, strzałkowej i kości skokowej względem siebie. Ludzie nazywani są zwichnięciem kostki. Istnieją cztery rodzaje dyslokacji, w zależności od charakteru stopy stopy:

  • Na zewnątrz Występuje, gdy stopa jest skręcona na zewnątrz i na boki.
  • Wewnętrzny. Noga obraca się do wewnątrz, prawie zawsze połączona ze złamaną kostką.
  • Przód Uraz występuje, gdy patologiczne zgięcie stopy do powierzchni grzbietu.
  • Z powrotem. Zwichnięcie występuje, gdy stopa przymusowo zgina się do podeszwy.

Cechy zwichnięcia stopy podskokowej

Przemieszczenie stopy piętowo-skokowej - jednoczesne przemieszczenie stawów trzeszczkowych i podskokowych. Podczas kontuzji kość skokowa i goleń są przesuwane do kości pięty. Zwichnięcie dolne jest typowe dla tych sytuacji, gdy ofiara gwałtownie obraca zewnętrzną część stopy, to znaczy podeszwa przechodzi w zdrową kończynę. Zwykle ma to miejsce podczas skoków i upadków z wysokości oraz w wypadkach samochodowych.

Dyslokacja podskokowa powoduje uszkodzenie aparatu więzadłowego. Z wewnętrznym zwichnięciem możesz poczuć głowę kości skokowej. W obszarze stopy występuje ból, deformacja i obrzęk. Nie można polegać na zranionej nodze.

W przypadku tylnych wewnętrznych zwichnięć podskokowych przodostopia jest skrócona, a część tylna wydłużona, co jest wyraźnie widoczne i wizualne. Diagnoza jest potwierdzona przez radiografię.

Zwichnięcie stawu podskokowego reguluje się w znieczuleniu.

Gips Longuet stosuje się przez okres do 6 tygodni.

Zwichnięcie kości stępu

Tarsus uformowany przez dwa rzędy gąbczastych kości. W proksymalnym rzędzie znajduje się kostka i kość piętowa, w rzędzie dystalnym - prostopadłościan, łódeczka i trzy kości w kształcie klina. Razem tworzą wspólne Shophar.

Przemieszczenie kości stępu następuje z ostrym odchyleniem stopy w bok, podczas gdy przód stopy jest zwykle stały (ciasno uciskany). Większość jego anatomicznej pozycji traci środkowy staw. Zwichnięcie może być przednie lub wewnętrzne. Kontrola wzrokowa wykazuje poważne zniekształcenia i postępujący obrzęk.

Zwichnięcie w stawie Choparda prowadzi do upośledzenia krążenia krwi, przy braku opieki medycznej, może to dać impuls do rozwoju gangreny.

Kości w znieczuleniu powinny zostać przyniesione, zaleca się nosić tynk najdłużej przez 8 tygodni.

Zwichnięcie kości śródstopia

Pięć kości śródstopia tworzy staw Lisfranca. Zwichnięcia tej części stopy są podzielone na pełne (wszystkie kości stawu są przemieszczone) i niekompletne (anatomiczna pozycja jednej zmiany kości śródstopia). W przypadku podwichnięcia stopy w stawie Lisfranca często złamania są łączone. Uraz zwykle występuje w wyniku podciągnięcia stopy w przedniej części z ostrym wstrząsem przed skokiem i podczas lądowania za nim.

Wizualnie stopa jest skrócona i poszerzona, obrzęk gwałtownie wzrasta.

Po umieszczeniu kości w znieczuleniu nakłada się szynę gipsową, którą należy nosić przez około dwa miesiące.

Obraz kliniczny

Najczęstsze oznaki urazu:

  • Ból Wyraźny ból pojawia się niemal natychmiast w momencie urazu, zwiększony ból występuje podczas próby wykonania jakiegokolwiek ruchu.
  • Odkształcenie uszkodzonego obszaru. Po urazie można zauważyć wystającą głowę kości wychodzącą ze stawu, a nie naturalne wybrzuszenia i zagłębienia;
  • Opuchlizna Obrzęk zaczyna się pojawiać natychmiast po kontuzji.
  • Uszkodzona funkcja nóg. Gdy próbuje się poruszyć ból, zwiększa się funkcja podtrzymywania uszkodzonej kończyny.

Jeśli noga zmieni kolor na niebieski w miejscu urazu, oznacza to pęknięcie naczyń krwionośnych. Na dotykaniu uszkodzonego obszaru skóra jest gorąca, miejsce obrzęku jest gęste.

Wzrost temperatury po zwichnięciu jest konsekwencją reakcji organizmu na wstrząs. Zwykle wzrasta nie więcej niż 37,5 stopni Celsjusza i trwa przez pierwsze dwa lub trzy dni. Jeśli temperatura ciała wzrośnie powyżej 37,5, konieczne jest wyeliminowanie zakażenia, co jest możliwe, jeśli na skórze w miejscu zwichnięcia są rany.

Specyficzne oznaki zwichnięcia zależą od charakteru urazu, tylko kompetentny chirurg lub traumatolog może je określić.

Diagnostyka

Niemożliwe jest samodzielne zdiagnozowanie złamania, zwichnięcia lub stłuczenia. Wszelkie obrażenia kończyn należy kierować do lekarza.

Diagnoza zaczyna się od przesłuchania pacjenta. Chirurg musi ustalić okoliczności urazu, które spowodowały ból i pojawienie się deformacji stawu - cios, skok, upadek dużych przedmiotów na nogę, potknięcie. Ważne jest, aby dowiedzieć się, kiedy zaczęło się obrzęk, czy noga została załadowana po urazie.

Aby wyjaśnić lub potwierdzić diagnozę, wykonywane są zdjęcia rentgenowskie. W przypadku wątpliwości, pacjent zostaje wysłany na tomografię komputerową.

Leczenie zwichnięcia

Ofiara musi otrzymać pierwszą pomoc i należy to zrobić jak najskuteczniej, ponieważ czas rehabilitacji zależy w dużej mierze od tego etapu.

Pierwsza pomoc

Przy udzielaniu pierwszej pomocy należy pamiętać o dwóch zasadach:

  • Jeśli buty są ciasno przymocowane do stopy, a aby je zdjąć, musisz podjąć wysiłek, a następnie nie musisz zdejmować butów, aby uniknąć jeszcze większych obrażeń.
  • Niemożliwe jest poprawienie domniemanej dyslokacji.

Pierwsza pomoc w zwichnięciu nogi w pobliżu kostki jest następująca:

  • Unieruchom stopy, używając dostępnych środków. Jeśli stopa w bucie i usunięcie jej jest niemożliwa, wówczas opona nakłada się na uszkodzone miejsce: płytki są nakładane po obu stronach i starannie przypięte. Goła stopa nie jest mocowana za pomocą elastycznego bandaża.
  • Podnieś zranioną nogę, umieszczając poduszkę pod stawem skokowym. Spowolni to rozprzestrzenianie się obrzęków.
  • Dołącz lód do miejsca uszkodzenia, w przypadku braku lodu może to być dowolny zamrożony produkt. Lód nakłada się przez tkaninę nie dłużej niż 30 minut.
  • Daj środki przeciwbólowe. Możesz użyć Analgin, tabletek Ibuprofenu, Paracetamolu.

Po udzieleniu pierwszej pomocy należy zadzwonić po karetkę lub samodzielnie dostarczyć pacjenta do placówki medycznej, starając się zachować nieruchomość uszkodzonego stawu.

Zmniejszenie zwichnięcia


Niezależnie od stopnia uszkodzenia zwichnięcia stopy wymaga obowiązkowej redukcji. Najlepiej jest to zrobić, gdy uraz jest jeszcze świeży. Stare niepowikłane zwichnięcia (minęły więcej niż trzy tygodnie od momentu urazu) są najczęściej leczone wyłącznie chirurgicznie.

  • Znieczulenie Łatwiej jest przywrócić strukturę stawu po dożylnym podaniu znieczulenia, ponieważ mięśnie rozluźniają się jak najwięcej.
  • Bezpośrednia zmiana pozycji.
  • Naprawianie. Najczęściej nakładana gipsowa longuta, termin jej noszenia od 6 do 10 tygodni.

W celu pełnego odzyskania może trwać od dwóch tygodni do sześciu miesięcy. Czas regeneracji ruchomości stawów zależy od ciężkości uszkodzenia i od tego, jak ściśle przestrzegane są wszystkie instrukcje lekarza.

Operacja dla pacjentów ze zwichnięciami nóg jest zalecana, jeśli urazowi towarzyszą otwarte złamania kości, pęknięcia więzadeł i naczyń krwionośnych.

Farmakoterapia

Nie ma konkretnego leczenia zwichnięć. Z silnym bólem lekarze przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne - Ibuprofen, Ketanov, Diklofenak. Jeśli ofiara jest dzieckiem, środki znieczulające są wybierane na podstawie wieku.

Jako leczenie miejscowe stosuje się maści o działaniu przeciwzapalnym, przeciwobrzękowym i wchłanialnym. W tym celu odpowiednie są następujące maści: Indovazin, Troxevasin, Finalgon, Voltaren. Szyna gipsowa jest usuwana przed zabiegiem, a następnie powraca na swoje miejsce.

Zabiegi fizjoterapeutyczne

Wczesna fizjoterapia po wymianie stawów jest zalecana w celu zmniejszenia stanu zapalnego, obrzęku i bólu. Po usunięciu szyny terapie fizjoterapeutyczne pomagają przywrócić funkcję stawu. Użyj:

  1. Elektroforeza;
  2. Terapia amplipulsem;
  3. Terapia magnetyczna;
  4. Mielektrostymulacja;
  5. Terapia UHF.


Metoda fizjoterapii przez lekarza dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem przeciwwskazań.

Komplikacje

Terminowe leczenie urazów minimalizuje ryzyko powikłań. Ale w niektórych przypadkach przemieszczenie stopy prowadzi do:

  • nawykowe (powtarzające się) dyslokacje;
  • rozwój chorób współistniejących - choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów;
  • zapalenie otaczających tkanek stawu;
  • upośledzone krążenie krwi, które może powodować zanik mięśni.

Gdy pękają więzadła i ścięgna, istnieje niebezpieczeństwo ich niewłaściwego narastania, co może prowadzić do kulawizny.

Okres rehabilitacji

Po usunięciu szyn gipsowych należy opracować uszkodzone złącze. Pomagają w tym specjalne ćwiczenia i masaże. Kompleks zawodów wybierany jest przez lekarza. Po urazach stóp konieczne jest noszenie butów ortopedycznych przez kilka miesięcy, co zmniejsza prawdopodobieństwo powtarzających się uszkodzeń i pomaga w szybszym przywróceniu utraconych funkcji.

Zapobieganie

Zwichnięcie stopy może być osobą w każdym wieku. Zgodność z prostymi zasadami znacznie zmniejsza ryzyko przemieszczenia nóg:

  • Wybierz buty zimowe z podeszwami antypoślizgowymi lub użyj specjalnych narzędzi;
  • kobiety rzadziej noszą buty na obcasach;
  • Zejdź schodami powoli, przyklejając się do poręczy.

Dyslokacje w kościach stopy rzadko występują z silnym układem mięśniowym. Wzmocnienie przyczynia się do regularnego chodzenia boso po piasku lub kamykach, podnoszenia palców, podnoszenia małych przedmiotów z palców u stóp. W domu możesz spróbować chodzić po zewnętrznej i wewnętrznej stronie podeszwy. Oczywiście wszystkie ćwiczenia powinny być wykonywane ostrożnie, bez pośpiechu.

Zwichnięcie - uraz wymagający leczenia od kompetentnego lekarza. Brak terminowego leczenia może prowadzić do trudnych powikłań leczenia. Dlatego, jeśli podejrzewa się uszkodzenie więzadła, należy natychmiast udać się do szpitala.

Jak leczyć zwichnięcie stopy w domu za pomocą środków ludowych

Jakie są oznaki obrażeń?

Objawy zwichnięcia stopy różnią się od zwykłego rozciągania:

  1. Podczas zwichnięcia stopy słychać charakterystyczny chrupnięcie. W czasie upadku następuje gwałtowne podciągnięcie nogi. W przeciwieństwie do urazu zwichnięcia towarzyszy mu podarte więzadło.
  2. Ciężki ból pojawia się w uszkodzonym miejscu. Osoba nie może nadepnąć na obolałą nogę, impulsy bólowe blokują mięśnie nogi. Nawiasem mówiąc, ból w dolnej części nogi może oznaczać uraz kostki.
  3. Zraniona kostka natychmiast pęcznieje, a staw jest zdeformowany.
  4. Po zniszczeniu ścięgien stopa staje się martwa.
  5. Osoba nie jest w stanie poruszyć uszkodzonej kończyny.
  6. Po zwichnięciu naczynia krwionośne i tkanka mięśniowa zostają zniszczone. Krwiak występuje w miejscu urazu.

Rodzaje zwichnięcia stopy

Jak udzielić pierwszej pomocy

Jakość pierwszej pomocy zależy od czasu trwania leczenia. Po urazie ofiara rozwija szybki obrzęk stopy. Utrudnia to dalsze leczenie ofiary. Przede wszystkim konieczne jest unieruchomienie uszkodzonej stopy. Możesz naprawić kończynę za pomocą złomu. Dołącz zimny przedmiot do miejsca urazu. Zmniejszy to obszar obrzęku. Uwolnij ostry ból w stopie, jeśli zażyjesz tabletkę znieczulającą. Nie można samoczynnie rozłączyć zwichniętej stopy, aby nie spowodować jeszcze większych obrażeń ofiary. Konieczne jest dostarczenie osoby do szpitala.

Wskazówki dotyczące leczenia zwichnięcia stopy w domu

Leczenie maści

Aby zapobiec stanom zapalnym w miejscu urazu, zaleca się pacjentom:

  1. Venoruton-gel zawiera rutynę, która regularnie stosowana eliminuje zastój w obszarze uszkodzeń. Środki przyczyniają się do nasycenia komórek tlenem.
  2. Voltaren-gel przywraca uszkodzone komórki stawów. Dzięki diklofenakowi, który jest częścią maści, pacjent przyspiesza regenerację ścięgien i tkanek łącznych.
  3. Żel Fastum szybko się wchłania w skórę i wnika w obszar uszkodzeń. Lek łagodzi stany zapalne i łagodzi ból.

Jak leczyć przemieszczenie olejków do stóp

Zmiażdżyć 100 g korzenia brionu (wieloletnia roślina należąca do rodziny dyni. Aby przygotować nalewkę, należy wziąć świeży korzeń przed zakwitnięciem rośliny. Aby zmielić, potrzebny jest również korzeń, tylko suchy i zmielony na proszek) i zalać powstałą masę 2 szklankami oleju roślinnego. Gotowe rozwiązanie do smarowania uszkodzonej stopy po zmianie położenia. Leczenie zwichnięcia stopy można znacznie przyspieszyć za pomocą lawendy. Do przygotowania olejku lawendowego trzeba wziąć 50 gramów kwiatów rośliny. Wypełnij kwiaty litrem oleju roślinnego. Mieszanina musi być podawana przez miesiąc. Maść ma działanie przeciwbólowe i pomaga w każdym urazie.

Zaletą leczenia bulionu ziołowego dyslokacji

  1. Wlać do osobnego pojemnika 60 g kwiatów chaberowych skręconych i napełnić je 2 szklankami wrzącej wody. Aby właściwości lecznicze rośliny trafiły do ​​bulionu, należy nalegać na co najmniej godzinę. Roztwór należy przyjmować 3 razy dziennie przed każdym posiłkiem.
  2. Wstępnie rozdrobnij korzeń i korę berberysu w równych proporcjach. Aby to zrobić, możesz użyć miksera. Wlej 200 ml mleka do garnka i dodaj do niego 5 gram berberysu. Mieszanina powinna być gotowana i chłodzona. Pij zapotrzebowanie na 1 łyżkę. łyżka 3 razy dziennie.
  3. Liście arniki zmieszane z wódką w stosunku 1: 1. Włóż produkt do lodówki i pozostaw na 2 tygodnie. Rozwiązanie jest przeznaczone do użytku zewnętrznego. Muszą pocierać obszar uszkodzeń.
  4. Kąpiele solne mają korzystny wpływ na ból stawów. Wskazane jest stosowanie soli morskiej, ponieważ lepiej łagodzi stany zapalne. Część jodu można dodać do roztworu soli. Upewnij się, że temperatura roztworu nie przekracza 38 stopni. Dla większego efektu wystarczy spędzić 30 minut w wannie. Dzięki codziennemu przepływowi wody procedury mogą znacząco poprawić stan kończyny pacjenta.

Jak leczyć zwichnięte stopy w wilgotnych okładach

  1. Wlać szklankę wrzącej wody 5 łyżek. łyżki topoli topoli i przykryć pokrywką. Roztwór należy podawać przez 30 minut. Odcedź wywar gazą. Następnie zwilż kawałek materiału w bulionie i przyczep go do dotkniętej chorobą stopy.
  2. Lecznicze właściwości omanu pomagają ofiarom skręceń i zwichnięć. Zmiel korzeń rośliny w blenderze i zalej szklanką wrzącej wody. Nalegaj na bulion przez 30 minut. Kompresy z devysilem muszą być zmieniane w miarę wysychania.
  3. Aby wyeliminować skutki zwichnięcia stopy, można użyć kwiatów wrotyczu. Włóż 60 gramów wrotyczu do osobnego pojemnika i zalej je 250 ml wrzącej wody. Narzędzie będzie gotowe w ciągu godziny. Przed użyciem pożądane jest przeciążenie wywaru przez gazę.
  4. Ugotuj bulion z mankietu na małym ogniu. Narzędzie usuwa obrzęk i wspomaga regenerację uszkodzonych tkanek.
  5. Pieczona cebula - sprawdzony środek do leczenia zwichnięć. Weź dużą cebulę i upiecz ją w piekarniku. Zetrzeć dokładnie i wymieszać z 3 łyżkami cukru. Kleik z cebuli można stosować jako okłady. Po prostu włóż mieszankę na bolące miejsce i załóż bandaż. Kompres musi zostać zmieniony w miarę wysychania.

Fizjoterapia

Masaż

Obrażenia stóp będą znacznie szybsze, jeśli użyjesz masażu. Możesz to zrobić bez pomocy profesjonalisty. Użyj kolistego ruchu, aby masować dotknięty staw. Nie naciskaj mocno na obolałą stopę. Czas trwania procedury wynosi około 10 minut. Ten czas wystarczy, aby znormalizować przepływ krwi w uszkodzonym obszarze. Masaż przyczynia się do zwiększenia metabolizmu i regeneracji tkanek.

Zwichnięcie stopy: leczenie domowe

Hipodynamika wyprzedzająca współczesnego człowieka powoduje osłabienie więzadeł stawowych. Najsilniej odbija się to na stopie, ponieważ ta część nogi ma ciężar 7-krotnie większy niż ciężar ciała. Pod tym względem zwichnięcie stopy - najczęstsze uszkodzenie stopy.

Co zrobić ze zwichnięciem stopy? Jak odzyskać szybko i bez konsekwencji?

Możliwe przyczyny

Zwichnięcie stopy nazywane jest nieprawidłowym położeniem elementów stawowych względem siebie nawzajem. Najczęściej kostka jest przemieszczana, a więzadła i ścięgna pękają. Głównym powodem prowadzącym do zwichnięcia stopy jest zwiększone obciążenie nogi lub ostre przesunięcie części stawu w innym kierunku. Dzieje się tak w wyniku wypadku - uderzenia, upadku lub zakleszczenia stopy. Jeśli podczas zwichnięcia występuje poważna deformacja stopy, może to oznaczać złamanie.

Charakterystyczne objawy

Objawy zwichnięcia stopy różnią się w zależności od charakteru urazu:

  • Pierwszy stopień charakteryzuje się uszkodzeniem poszczególnych włókien, które tworzą aparat więzadłowy stopy. Jazda tylko do lekkiego obrzęku w górnej części, ale pod obciążeniem jest ból w nodze. Pacjenci skarżą się na ból i ucisk na stopę. Ruchliwość stopy jest zachowana, ranny, pokonujący dyskomfort może się poruszać.
  • Zwichnięcie stóp drugiego stopnia - charakteryzuje się częściowym pęknięciem więzadeł, w którym obrzęk wpływa całkowicie na stopę. Pacjent odczuwa ostry ból i chodzenie oraz odpoczynek.
  • Objawy zwichnięcia stopy trzeciego stopnia - obrzęk i krwotok całej nogi. Wynika to z faktu, że dochodzi do całkowitego zerwania więzadeł, co powoduje ból podczas omacywania i nieznośnego bólu, gdy próbuje się opierać na nodze. Leczenie urazu trzeciego stopnia polega na unieruchomieniu stawu przez gipsowanie kończyny.

Pierwsza pomoc

Zwichnięcie stopy wymaga natychmiastowego leczenia kliniki. Ponieważ uraz może być poważny i wymagać długotrwałego leczenia. Pierwszą pomocą przy zwichnięciu stopy jest przeprowadzenie następujących procedur:

  1. Unieruchomienie uszkodzonej kończyny za pomocą elastycznego bandaża lub obcisłego bandaża. W przypadku braku tych materiałów noga powinna być zamocowana za pomocą dowolnych środków.
  2. Aby zmniejszyć obrzęk uszkodzonej tkanki, stopa musi być położona na wzgórzu.
  3. Chłodzenie nóg jest złotą zasadą w leczeniu skręceń i siniaków. Dzięki przeziębieniu kończyna praktycznie nie puchnie, krwawienie w stawie ustaje, ból ustępuje. Każdy zimny przedmiot, który jest pod ręką, można zastosować do stopy.
  4. Jeśli to konieczne, możesz podać środki przeciwbólowe, ponieważ zwichnięciu towarzyszy silny ból, zarówno podczas chodzenia, jak i odpoczynku. Aby złagodzić ból, można użyć środków przeciwbólowych lub przeciwzapalnych.
  5. Transport ofiary do placówki medycznej jest obowiązkową procedurą. Dopiero po zbadaniu lekarz może zdiagnozować charakter uszkodzenia stopy. Zwichnięciu często towarzyszy pęknięcie więzadeł i wymaga starannego leczenia. Surowo zabronione jest samodzielne kierowanie nim - wszystkie procedury muszą być wykonywane przez traumatologa, tylko po zdaniu diagnozy i postawieniu diagnozy.

Diagnostyka

Aby mieć jasny obraz natury urazu spowodowanego zwichnięciem stopy, przeprowadza się szereg działań diagnostycznych. Rzeczywiście, przed leczeniem, lekarz musi wiedzieć, jakiego rodzaju kontuzji się zetknął. Na przykład: przemieszczenie podskokowe stopy wymaga pilnego leczenia, aby nie rozwinęły się powikłania niedokrwienne.

Przede wszystkim, gdy pacjent jest leczony zwichnięciem stopy, przeprowadza się szczegółowe badanie ofiary na temat okoliczności obrażeń. Następnie lekarz bada ranną kończynę i w celu postawienia diagnozy kieruje go do zrobienia zdjęcia rentgenowskiego stopy w dwóch projekcjach. Pomoże to nie tylko ustalić charakter urazu, ale także wykluczyć występowanie powikłań. Jeśli zdjęcie rentgenowskie nie dostarcza wyczerpujących informacji, wykonuje się rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową.

Procedury leczenia

Charakter leczenia zwichnięcia stopy zależy od stopnia uszkodzenia stawu. Jeśli u ofiary zdiagnozowano uszkodzenie pierwszego stopnia, możesz przeprowadzić leczenie w domu i w razie potrzeby odwiedzić lekarza. Ta sama polityka dotyczy dyslokacji drugiego stopnia. Lecz leczenie zwichnięcia stopy trzeciego stopnia w domu może stać się niemożliwe, ponieważ pacjent wymaga nadzoru specjalistów.

Leczenie pierwszego stopnia opiera się na krioterapii - stosowaniu zimna. Co do zasady, takie działania są przeprowadzane bezpośrednio na miejscu wypadku, a następnie są kontynuowane w placówce medycznej. Bandaż stóp nakłada się na zranioną stopę, chwytając górną część kostki. Pomoże to na początku utrzymać stan nieaktywny. Jak tylko ostry ból ofiary ustąpi, a to zwykle ma miejsce trzeciego dnia, na stopę nakłada się rozgrzewający kompres, a stopę smaruje się specjalnymi maściami (na siniaki, ból i obrzęk).

Pacjentom przepisuje się ciepłe kąpiele stóp z solą morską, zaleca się masaż regeneracyjny. Rozgrzewanie parafiną ma bardzo dobry efekt. Po zabiegu stopa jest ponownie obandażowana. Zazwyczaj lekarze zalecają pozbycie się opatrunku w ciągu dwóch tygodni. W tym czasie uszkodzona strona jest w pełni przywracana.

W leczeniu zwichnięcia drugiego stopnia zwykle stosuje się kostkę do kostki. Ten projekt unieruchamia staw lepiej niż ciasne bandażowanie. Longetkę wyjmuje się w dwa tygodnie, a dopiero po tym kompresuje, masuje i ćwiczy fizykoterapię.

Aby zmniejszyć opuchliznę, w okresie zdrowienia pacjentom przepisuje się specjalne leki - Ibuprofen, Ketorolac. Leki te nie tylko pomogą złagodzić ból, ale także wyeliminują obrzęk.

Jeśli tkanka chrząstki zostanie uszkodzona podczas urazu, pacjentowi można przepisać leki stymulujące produkcję chondroityny. Dalsza regeneracja stopy przebiega bez komplikacji. Najważniejsze jest rozwinięcie uszkodzonej kończyny i ochrona przed zranieniem.

Leczenie zwichnięcia stopy trzeciego stopnia wymaga hospitalizacji poszkodowanej osoby do kliniki. Po całkowitym zniszczeniu więzadeł wykonywana jest operacja w celu przywrócenia integralności stawu. Uszkodzone więzadła są zszywane lub zszywane. Operowaną kończynę umieszcza się w gipsie, który usuwa się po trzech tygodniach, gdy tylko tkanka miękka się goi. Noga jest owinięta elastycznym bandażem i stosowane są te same procedury, które są przeprowadzane w przypadku zwichnięcia stopy pierwszego i drugiego stopnia. Najlepiej jest, jeśli operacja jest wykonywana w pierwszych godzinach po urazie pacjenta, co zapewnia znacznie lepszy wynik leczenia.

Zwichnięcie stopy

Zwichnięcie stopy jest uszkodzeniem, w którym kości przemieszczają się względem siebie. Obrażenia wynoszą około 2% całkowitych obrażeń. Istnieje jednak wiele jego odmian. Nie jest zdefiniowane, kto bardziej cierpi z powodu takich obrażeń. U mężczyzn i kobiet o tych samych szansach na przemieszczenie się.

Struktura

Różnorodność i wiele rodzajów tego rodzaju uszkodzeń wynika z dużej liczby kości tworzących stopę. W sumie składa się z 26 (czasem 27) kości. W związku z tym opcje ich zranienia są kilkakrotnie większe niż w innych częściach ciała. Więc jakie kości tworzą stopę:

  1. Kości stępu (kostki, trzeszczki, kości piętowej, prostopadłościanu i kości klinowej). Kość piętowa jest największą kością w stępie. Kość skokowa (czasami określana jako kość nadczerwona) składa się z głowy, ciała (tak zwanego „bloku”, który łączy kość z dolną częścią nogi i jest częścią kostki) oraz procesu tylnego. Niektórzy ludzie mają małą dodatkową kość w tylnym procesie, nazywaną „supratailed” bone. Sześcienna kość jest łącznikiem między wszystkimi kościami stępu;
  2. Śródstopie Śródstopie składa się z pięciu kości rurkowych;
  3. Paliczki. W sumie na stopie 5 palców uformowanych przez trzy falangi. Wyjątkiem jest pierwszy palec - składa się z dwóch paliczków. Niektórzy mogą mieć fuzję paliczków piątego palca (mały palec), więc podczas badania rentgenowskiego wydaje się, że są tylko dwie paliczki.

Oprócz kości, stopa obejmuje mięśnie, ścięgna, więzadła, włókna nerwowe i naczynia krwionośne. Dlatego nawet drobne uszkodzenia kości mogą wywołać dodatkowe obrażenia (na przykład pęknięcie ścięgna lub włókna nerwowego).

Powody

Główną i główną przyczyną dyslokacji jest pewna traumatyczna siła, która wpływa na kości. Na przykład może to być ostre podciągnięcie stopy w obszarze stopy wewnątrz. Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na takie szkody:

  • Miłośnicy sportów ekstremalnych;
  • Zawodowi zapaśnicy;
  • Ludzie z nadwagą;
  • Buty miłośników na wysokich obcasach;
  • Osoby starsze z zaburzeniami aparatu więzadłowego;
  • Ludzie cierpiący na zaburzenia genetyczne układu mięśniowo-szkieletowego.

Odmiany

W zależności od patogenezy uszkodzeń wyróżnia się:

  1. Zwichnięcia pourazowe;
  2. Patologiczne (spowodowane przez choroby kości - na przykład gruźlica);
  3. Wrodzona (występuje u dziecka w łonie matki lub w momencie narodzin).

Podgatunek traumatycznego zwichnięcia jest znany. Występuje w wyniku nadmiernego rozciągnięcia torebki stawowej lub uszkodzenia powierzchni stawowej. Może wystąpić w sytuacjach domowych (prysznic, gotowanie). W większości przypadków pacjent może go poprawić samodzielnie. Czasami te przemieszczenia zdarzają się kilka razy dziennie. Klasyfikacja zwichnięcia stopy w stosunku do anatomicznej lokalizacji uszkodzenia:

  • Zwichnięcie stopy w stawie skokowym. Często połączone z różnymi rodzajami urazów. Przyczyną zwichnięcia jest obrócenie stopy lub bezpośredni cios w obszar stawu;
  • Zwichnięcie kości skokowej;
  • Dyslokacja dolna. Jest rzadko spotykany (szczególnie uraz tylny), w połączeniu ze złamaniem kości skokowej. Może być źle leczony, często powodując zaburzenia troficzne (odżywianie) tkanek. Charakterystycznym objawem jest silny ból przy palpacji ścięgna Achillesa (dolna część nogi). Zwichnięcia dolne obejmują również przemieszczenie kości piętowej;
  • Zwichnięcie w stawie Schoppar. Łączy się ze złamaniem kości stępu. To bardzo rzadkie. Powodem jest uderzenie ciężkiego przedmiotu (na przykład kół lub hantli);
  • Zwichnięcie kości śródstopia w stawie Lisfank. Jest to dość rzadkie. Nie jest izolowany, połączony ze złamaniami;
  • Przemieścić paliczki w stawach śródstopno-paliczkowych i międzypaliczkowych.

Jeśli chodzi o przemieszczenie kości:

  1. Całkowita dyslokacja;
  2. Niekompletne zwichnięcie (podwichnięcie);

W zależności od naruszenia skóry:

  • Zamknięte (tkanka nie złamana);
  • Otwórz (obecna rana). Takie przemieszczenia są niebezpiecznymi możliwymi infekcjami. W takim przypadku leczenie będzie opóźnione na długi czas.

Objawy i objawy

Każdy rodzaj uszkodzenia ma swoje własne objawy:

  1. Zwichnięcie stawu skokowego charakteryzuje się silnym bólem, widoczną deformacją stopy i dysfunkcją (nie można wstać i chodzić);
  2. W przypadku zwichnięcia podskokowego występuje silny ból i deformacja stopy na zewnątrz;
  3. Zwichnięciu stępu towarzyszy brak aktywności stopy i ostry ból przy najmniejszym ruchu. Postępujący obrzęk prowadzi do tego, że noga jest bardzo spuchnięta i stała się niebieska;
  4. W przypadku uszkodzenia części śródstopia obserwuje się skrócenie stopy w części przedniej, deformację i silny ból;
  5. Przemieszczenie paliczków charakteryzuje się deformacją palców i bólu. Podczas zwalniania pierwszego palca, ofiara skarży się, że wystająca kość jest opuchnięta i obolała.

Jak określić: zwichnięcie lub zwichnięcie

Rozciąganie to podarte więzadło. Włókna mogą zostać uszkodzone w minimalnym stopniu (wtedy pojawia się ból i obrzęk) lub może wystąpić całkowite pęknięcie więzadła (silny ból, powstawanie krwiaka, obrzęk). Różnica między dyslokacją a rozciąganiem jest oczywista: podczas rozciągania tkanka kostna nie jest naruszona. Ale podczas zwichnięcia może uszkodzić włókna mięśniowe. Aby odróżnić te diagnozy, odpowiednia jest poniższa tabela:

Pierwsza pomoc: co robić

Zwichnięcie stopy może przytrafić się każdej osobie. Nie bój się tego. Aby nie dać się zaskoczyć, warto znać metody pomocy w nagłych wypadkach. Gdy konieczne jest przemieszczenie:

  • Mocowanie nóg w stabilnej pozycji. Nie należy samodzielnie próbować wyprostować kończyny ani prawa do przemieszczenia. Możesz więc wywołać poważne komplikacje (złamania, pęknięcia ścięgien);
  • Daj ofierze pigułkę przeciwbólową;
  • Nałóż lód lub śnieg na miejsce uszkodzenia. Przeziębienie pomoże zapobiec obrzękom i będzie miało lekkie działanie przeciwbólowe;
  • Zadzwoń po brygadę pogotowia lub przetransportuj rannego do ośrodka urazowego.

Leczenie

Leczenie zwichnięcia należy rozpocząć dopiero po badaniu radiologicznym. W zależności od ciężkości urazu i rodzaju uprzedzenia, zalecana jest odpowiednia terapia. Zamknięte zwichnięcie stopy jest traktowane w następujący sposób:

  1. W znieczuleniu miejscowym następuje repozycja kości;
  2. Na nogę nakładana jest szyna gipsowa, zapobiegająca ruchowi stawu i ponownemu przemieszczaniu kości;
  3. Przepisane leki przeciwbólowe i maści, aby pomóc złagodzić obrzęk.

Zwichnięcie otwartej stopy wymaga leczenia chirurgicznego:

  • Znieczulenie dobiera się na podstawie ciężkości urazu;
  • Powierzchnia rany jest dezynfekowana;
  • Zmiana położenia, zmiana położenia kości (jeśli występuje złamanie), więzadło więzadeł i ścięgien;
  • Stosowana jest szyna gipsowa;
  • Przypisane środki przeciwbólowe, wchłanialna maść (z krwiaków), antybiotyki (do zapobiegania zakażeniom), środki antyseptyczne do rany.

Domowe leczenie

Lekarze na całym świecie twierdzą, że leczenie każdej choroby w domu jest możliwe tylko po konsultacji ze specjalistą. Jeśli twój lekarz zatwierdził leczenie domowe, tylko wtedy możesz to zrobić. Koniecznie skonsultuj się przed zastosowaniem nowych produktów i preparatów. Jakie środki ludowe są stosowane:

  1. Kompresy z tartych ziemniaków. Usuwają obrzęki i przyspieszają regenerację tkanek;
  2. Ciepłe kąpiele z solą morską pomagają w leczeniu zwichnięcia. Trzymaj stopy przez 10-15 minut. Przeciwwskazaniami są stany zapalne, otwarte rany, duże krwiaki i złamania;
  3. Siatka jodu. Nasze babcie i matki od dawna są przekonane o zdolności jodu do łagodzenia obrzęków i stanów zapalnych, jak najszybszego rozpuszczenia krwiaków;
  4. Balsam z białą i niebieską glinką. Łagodzi obrzęk, zapalenie i przyspiesza gojenie się tkanek;
  5. Olejek lawendowy. Ma lekkie działanie przeciwbólowe. Konieczne jest rozmazanie uszkodzonych obszarów przed snem. Dodatkowy efekt - sen stanie się znacznie spokojniejszy i silniejszy;
  6. Kompres pieczonej cebuli z miodem. Ta mieszanina łagodzi stany zapalne, przyspiesza gojenie tkanek i uelastycznia mięśnie.

Rehabilitacja i regeneracja

Po przywróceniu torebki stawowej czas rozpocząć działania rehabilitacyjne:

  • Każdego dnia musisz robić lekką gimnastykę. Ćwiczenia na wyzdrowienie będą podpowiadane przez lekarza prowadzącego lub fizykoterapeutę;
  • Masaż stóp Masaż musi wykonać specjalista. Masażysta opracuje wszystkie mięśnie, stawy i więzadła. Po całkowitym uzdrowieniu powinieneś poprosić specjalistę, aby pokazał zakres działań dostępnych dla niezależnego działania;
  • Zalecane noszenie butów ortopedycznych. Zapobiega zanikowi mięśni i deformacji stopy;
  • Ból resztkowy w okresie regeneracji pomoże usunąć żel za pomocą środka przeciwbólowego. Szeroko stosowany będzie żel Diklofenac, Diclogel i inne.

Wdrożenie wszystkich zaleceń pracowników służby zdrowia w okresie rehabilitacji gwarantuje jak najszybsze przywrócenie funkcji kończyny. Nie zaniedbuj zaleceń.

Ile kosztuje uraz

Czas trwania okresu gojenia dyslokacji zależy od ciężkości urazu. W związku z tym, im łatwiejsze jest uszkodzenie, tym szybciej nastąpi pełne wyleczenie. Czas trwania procesu gojenia może się różnić w zależności od czynników towarzyszących.

Jakie są warunki odzyskiwania:

  1. Przy łagodnym zwichnięciu okres wynosi 1-2 tygodnie;
  2. W przypadku umiarkowanej kontuzji powrót do zdrowia nastąpi za miesiąc;
  3. W ciężkich przypadkach czas powrotu do zdrowia może być opóźniony o kilka miesięcy.

Komplikacje i konsekwencje

Po zwichnięciu stopy takie konsekwencje mogą pozostać:

  • Przewlekłe zwichnięcie. Jest to wynik niewłaściwego leczenia pierwotnego zwichnięcia;
  • Zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów;
  • Zaburzenia neurologiczne spowodowane uszkodzeniem włókien nerwowych;
  • Zakażenie rany z otwartym zwichnięciem. Głównymi objawami są wysoka temperatura ciała, zaczerwienienie skóry, wydzielina z rany;
  • Choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń krwionośnych spowodowana zaburzeniami krążenia.