Skurcze w nogach. Z którym lekarzem się skontaktować?

Konwulsyjne skurcze mięśni nóg (i nie tylko, ale głównie) mogą być wynikiem przeziębienia, problemów z układem nerwowym, ale najczęściej są związane z problemami układu krążenia. Zasadniczo problemy z żyłami. Żylaki, zwężenie światła, skrzepy krwi. Lekarz zwany flebologiem zajmuje się tymi problemami. A pierwsza pomoc na skurcze mięśni jest dostępna dla pacjenta. Powinieneś spróbować rozluźnić mięśnie i często to wystarczy. Na przykład, jeśli mięsień łydki jest skurczowy (a najczęściej tak jest), to stopa musi być pociągnięta „do siebie”, czasami nawet rękami. W większości przypadków pomaga złagodzić ból mięśni. Jeśli jednak konwulsje są często zakłócane, konieczna jest konsultacja lekarska. Pamiętaj, że lekarz jest flebologiem.

Przede wszystkim musisz wydawać się flebologiem, a nie samoleczeniem. Lekarz poprosi Cię o wykonanie badania żylnego (badanie USG - badanie ultrasonograficzne duplex). Ta procedura pokaże, w jakim stanie żyły.

Prawdopodobnie każdy raz doświadczył tego nieprzyjemnego wrażenia przynajmniej raz. Nagle noga staje się bardzo gęsta, przestaje być wam posłuszna, staje się zdrętwiała, intensywny ból po prostu przerywa kończynę. Wynika to z ostrego skurczu mięśni. Wejście w ten stan jest niemożliwe. Szczególnie niebezpieczne, jeśli takie skurcze występują podczas pływania w morzu, rzece. Jeśli zdarza się to rzadko, możesz po prostu mocno przycisnąć palce u nogi, co rozluźni dotknięty mięsień brzuchaty łydki. Te skurcze czasami występują u zdrowych ludzi z różnych powodów.

Skurcze w nogach. Przyczyny, objawy i leczenie patologii

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Skurcze to stan ciągłego skurczu mięśni, który nie poddaje się dowolnemu rozluźnieniu. Ten stan powoduje silną bolesną reakcję, ponieważ w czasie skurczów mięsień doświadcza ostrego braku tlenu i składników odżywczych. Ponadto przez krótki czas uwalnia dużą ilość produktów odpadowych, które podrażniają zakończenia nerwowe, powodując ból.

Według statystyk, drgawki występują przynajmniej raz w życiu każdej osoby. Powodem podniecenia stają się częste powtarzanie. W niektórych przypadkach napady są objawem choroby, takiej jak padaczka. W innych przypadkach napady rozwijają się u zdrowych, na pierwszy rzut oka, ludzi.

Najczęściej konwulsje są rejestrowane u osób zaangażowanych w następujące rodzaje aktywności:

• sportowcy;
• ładowarki;
• kontrolerzy transportu publicznego;
• handlowcy na rynku;
• pracownicy firm wodnych;
• pływacy;
• chirurdzy.

Ciekawe fakty

• Kurcze nóg są sygnałem, że pewna patologia jest obecna w ciele, powodując ich pojawienie się.
• Zimne środowisko zwiększa prawdopodobieństwo napadów.
• U palaczy drgawki występują 5 razy częściej niż u osób, które nie palą.
• Właściwa pierwsza pomoc dla drgawek kończyn dolnych zapobiega ich nawrotowi w 95% przypadków.

Jak działają mięśnie?

Struktura mięśniowa

Z punktu widzenia fizjologii człowieka mechanizm skurczu włókien mięśniowych jest zjawiskiem od dawna badanym. Ponieważ celem tego artykułu jest podkreślenie problemu skurczów w nogach, rozsądne jest zwrócenie szczególnej uwagi na pracę tylko mięśni poprzecznie prążkowanych (szkieletowych), bez wpływu na zasady płynnego funkcjonowania.

Mięśnie szkieletowe składają się z tysięcy włókien, a każde pojedyncze włókno z kolei zawiera wiele miofibryli. Miofibryl w prostym mikroskopie świetlnym jest paskiem, w którym widoczne są dziesiątki i setki jąder komórek mięśniowych (miocytów).

Każdy obwodowy miocyt ma specjalny aparat kurczliwy, zorientowany ściśle równolegle do osi komórki. Aparat kurczliwy jest zbiorem specjalnych struktur kurczliwych zwanych myofillamentami. Struktury te można wykryć tylko za pomocą mikroskopii elektronowej. Główną morfofunkcjonalną jednostką miofibryli, która ma zdolność kurczenia się, jest sarkomery.

Sarcomere składa się z wielu białek, z których głównymi są aktyna, miozyna, troponina i tropomiozyna. Aktyna i miozyna mają kształt przeplotu nici. Z pomocą troponiny, tropomiozyny, jonów wapnia i ATP (adenozynotrifosforanu), aktyny i nici miozyny łączą się, co powoduje skrócenie sarkomeru, a tym samym całego włókna mięśniowego.

Mechanizm skurczu mięśni

Istnieje wiele monografii opisujących mechanizm skurczu włókien mięśniowych, w którym każdy autor przedstawia swoje etapy w trakcie tego procesu. Dlatego najwłaściwszym rozwiązaniem byłoby określenie ogólnych etapów powstawania skurczu mięśni i opisanie tego procesu od momentu transmisji impulsu do mózgu do momentu całkowitego skurczu mięśnia.

Skurcz włókien mięśniowych występuje w następującej kolejności:

1. Impuls nerwowy powstaje w przedsionkowym zakręcie mózgu i jest przenoszony wzdłuż nerwu do włókna mięśniowego.
2. Za pomocą mediatora acetylocholiny impuls elektryczny jest przenoszony z nerwu na powierzchnię włókna mięśniowego.
3. Rozprzestrzenianie się tętna w całym włóknie mięśniowym i jego penetracja w głąb specjalnych kanalików w kształcie litery T.
4. Przejście podniecenia z kanałów w kształcie litery T do zbiorników. Zbiorniki nazywane są specjalnymi formacjami komórkowymi zawierającymi jony wapnia w dużych ilościach. W rezultacie otwarcie kanałów wapniowych i uwalnianie wapnia do przestrzeni wewnątrzkomórkowej.
5. Wapń rozpoczyna proces wzajemnej zbieżności włókien aktyny i miozyny poprzez aktywację i restrukturyzację aktywnych ośrodków troponiny i tropomiozyny.
6. ATP jest integralnym składnikiem powyższego procesu, ponieważ wspiera proces zbieżności nici aktyny i miozyny. ATP przyczynia się do odrywania głów miozyny i uwolnienia jej aktywnych centrów. Innymi słowy, bez ATP mięsień nie może się skurczyć, ponieważ nie może się przed nim rozluźnić.
7. W miarę zbliżania się pasm aktyny i miozyny sarkomery ulegają skróceniu, a włókno mięśniowe i cały mięsień kurczą się.

Czynniki wpływające na kurczliwość mięśni

Naruszenie któregokolwiek z powyższych etapów może prowadzić do braku skurczu mięśni, jak również do stanu stałego skurczu, czyli drgawek.

Następujące czynniki prowadzą do przedłużonego skurczu tonicznego włókna mięśniowego:

• nadmiernie częste impulsy mózgu;
• nadmiar acetylocholiny w szczelinie synaptycznej;
• obniżenie progu pobudliwości miocytu;
• zmniejszone stężenie ATP;
• defekt genetyczny jednego z białek kurczliwych.

Przyczyny skurczów nóg

Powoduje choroby lub pewne stany organizmu, w których powstają korzystne warunki do występowania napadów kończyn dolnych. Istnieje wiele chorób i różnych stanów, które mogą prowadzić do drgawek, więc w tym przypadku nie należy odchodzić od wybranego kierunku, ale przeciwnie, konieczne jest sklasyfikowanie chorób zgodnie z wymienionymi powyżej czynnikami.

Nadmierne impulsy mózgowe

Mózg, a mianowicie jego specjalna sekcja, móżdżek, jest odpowiedzialny za utrzymanie stałego tonu każdego mięśnia ciała. Nawet podczas snu mięśnie nie przestają otrzymywać impulsów z mózgu. Faktem jest, że są one generowane znacznie rzadziej niż w stanie przebudzenia. W pewnych okolicznościach mózg zaczyna zwiększać impuls, który pacjent odczuwa jako uczucie sztywności mięśni. Po osiągnięciu pewnego progu impulsy stają się tak częste, że utrzymują mięsień w stanie ciągłego skurczu. Ten stan nazywa się drgawkami tonicznymi.

Skurcze nóg spowodowane zwiększonymi impulsami mózgowymi rozwijają się z następującymi chorobami:

• padaczka;
• ostra psychoza;
• rzucawka;
• urazowe uszkodzenie mózgu;
• krwotok śródczaszkowy;
• zakrzep z zatorami czaszkowymi.

Padaczka
Padaczka jest ciężką chorobą charakteryzującą się pojawieniem się synchronicznych impulsów w mózgu. Zazwyczaj różne części mózgu emitują fale o różnych częstotliwościach i amplitudach. W napadzie padaczkowym wszystkie neurony mózgu zaczynają synchronicznie impulsować. Prowadzi to do tego, że wszystkie mięśnie ciała zaczynają niekontrolowanie się kurczyć i relaksować.

Istnieją napady uogólnione i częściowe. Uogólnione napady są uważane za klasyczne i odpowiadają nazwie. Innymi słowy, manifestują się kurczeniem mięśni całego ciała. Częściowe drgawki drgawkowe są rzadsze i objawiają się niekontrolowanym skurczem tylko jednej grupy mięśniowej lub jednej kończyny.

Istnieje szczególny rodzaj napadów, nazwanych na cześć autora, który je opisał. Nazwa drgawek danych - ataki Jacksona lub padaczka Jacksona. Różnica między tego typu drgawkami polega na tym, że zaczynają się one jako częściowe napady, na przykład, ramieniem, nogą lub twarzą, a następnie rozciągają się na całe ciało.

Ostra psychoza
Ta choroba psychiczna charakteryzuje się halucynacjami wzrokowymi i słuchowymi spowodowanymi wieloma przyczynami. Patofizjologia tej choroby nie została wystarczająco zbadana, ale zakłada się, że substratem dla pojawienia się objawów zniekształconej percepcji jest nieprawidłowa aktywność mózgu. W przypadku braku pomocy lekarskiej stan pacjenta pogarsza się dramatycznie. Podniesienie temperatury ciała powyżej 40 stopni to zły znak prognostyczny. Często wzrostowi temperatury towarzyszą uogólnione drgawki. Drgawki kończyn dolnych praktycznie nie występują, ale mogą być początkiem uogólnionego napadu, jak w przypadku ataku Jacksona wspomnianego powyżej.

Ponadto pacjent może narzekać, że jego nogi są powalone z powodu zniekształconej percepcji. Ważne jest, aby potraktować tę skargę poważnie i sprawdzić, czy jest to prawda. Jeśli kończyna jest w stanie drgawek, jej mięśnie są napięte. Przymusowe rozszerzenie kończyny prowadzi do wczesnego zaniku bolesnych objawów. Jeśli nie ma obiektywnego potwierdzenia drgawek kończyn dolnych, dolegliwości pacjenta wyjaśniają parestezje (wrażliwe halucynacje) spowodowane ostrą psychozą.

Eclampsia
Ten stan patologiczny może wystąpić podczas ciąży i stanowi poważne zagrożenie dla życia kobiety w ciąży i płodu. U kobiet niebędących w ciąży i u mężczyzn choroba ta nie może się wydarzyć, ponieważ czynnikiem wyjściowym dla jej rozwoju jest niezgodność pewnych składników komórkowych matki i płodu. Rzucawkę poprzedza stan przedrzucawkowy, w którym kobieta w ciąży zwiększa ciśnienie krwi, obrzęk i pogarsza ogólne samopoczucie. Przy wysokich wartościach ciśnienia krwi (średnio 140 mmHg i wyższych) ryzyko odwarstwienia łożyska wzrasta z powodu zwężenia naczyń krwionośnych, które go zasilają. Rzucawkę cechuje pojawienie się napadów uogólnionych lub częściowych. Skurcze nóg, jak w poprzednim przypadku, mogą być początkiem częściowego napadu Jacksona. Podczas drgawek występują ostre skurcze i rozluźnienie mięśni macicy, co prowadzi do oderwania się miejsca płodu i zaprzestania karmienia płodu. W tej sytuacji istnieje pilna potrzeba pilnego porodu przez cesarskie cięcie w celu ratowania życia płodu i zatrzymania krwawienia z macicy u ciężarnej kobiety.

Urazowe uszkodzenie mózgu
Urazowe uszkodzenie mózgu może prowadzić do skurczów nóg, ale trzeba przyznać, że zdarza się to dość rzadko. Istnieje wzorzec, zgodnie z którym wielkość zmiany odpowiada nasileniu drgawek i długości ich manifestacji. Innymi słowy, stłuczenie mózgu z krwiakiem podtwardówkowym jest bardziej prawdopodobne, że spowoduje drgawki niż normalny wstrząs mózgu. Mechanizm napadów w tym przypadku jest związany ze zniszczeniem komórek mózgowych. W uszkodzeniu zmienia się skład jonowy, co prowadzi do zmiany progu pobudliwości otaczających komórek i zwiększenia aktywności elektrycznej dotkniętego obszaru mózgu. Powstały tak zwane ogniska aktywności padaczkowej mózgu, które okresowo wyładowują drgawki, a następnie ponownie akumulują ładunek. W miarę gojenia się zranionego obszaru normalizuje się skład jonowy komórek mózgowych, co nieuchronnie prowadzi do zaniku aktywności napadów i powrotu do zdrowia pacjenta.

Krwotok wewnątrzczaszkowy
Krwotok śródczaszkowy jest często powikłaniem choroby nadciśnieniowej, w której z czasem w naczyniach mózgowych powstają tętniaki (wycinki ścianki naczyniowej). Prawie zawsze krwotok śródczaszkowy towarzyszy utracie przytomności. Przy kolejnym wzroście ciśnienia krwi tętniak pęka i krew dostaje się do substancji mózgowej. Po pierwsze, krew naciska na tkankę nerwową, naruszając w ten sposób jej integralność. Po drugie, podarte naczynie przez pewien czas traci zdolność dostarczania krwi do pewnej części mózgu, co prowadzi do głodu tlenu. W obu przypadkach tkanka mózgowa ulega uszkodzeniu, bezpośrednio lub pośrednio, przez zmianę składu jonowego płynu międzykomórkowego i wewnątrzkomórkowego. Obniża się próg pobudliwości w uszkodzeniu dotkniętych komórek i powstanie strefy o wysokiej aktywności napadowej. Im bardziej masywny krwotok, tym bardziej prawdopodobne, że doprowadzi to do rozwoju napadów.

Choroba zakrzepowo-zatorowa mózgu
Kontrola tej choroby jest niezwykle istotna we współczesnym społeczeństwie, ponieważ jest spowodowana siedzącym trybem życia, nadwagą, niezdrową dietą, paleniem i nadużywaniem alkoholu. Poprzez różne mechanizmy, skrzepy krwi (skrzepliny) powstają w każdej części ciała, która rośnie i może osiągnąć dość duże rozmiary. Ze względu na anatomiczne cechy żył nóg są najczęstszym miejscem powstawania skrzepów krwi. W pewnych okolicznościach skrzep krwi wydostaje się i dociera do mózgu, zatyka światło jednego z naczyń. Po krótkim czasie (15-30 sekund) pojawiają się objawy niedotlenienia dotkniętego chorobą obszaru mózgu. Najczęściej niedotlenienie określonego obszaru mózgu prowadzi do zaniku funkcji, która zapewnia, na przykład, utratę mowy, zanik napięcia mięśniowego itp. Czasami jednak dotknięty obszar mózgu staje się siedliskiem aktywności o wysokim napadzie padaczkowym, o czym wspomniano wcześniej. Kurcze nóg występują częściej, gdy skrzeplina jest blokowana przez naczynia, które zasilają boczną część zakrętu przedśrodkowego, ponieważ ta konkretna część mózgu jest odpowiedzialna za dobrowolne ruchy nóg. Przywrócenie dopływu krwi do zmienionej chorobowo prowadzi do jej stopniowej resorpcji i zaniku napadów.

Nadmiar acetylocholiny w szczelinie synaptycznej

Acetylocholina jest głównym mediatorem zaangażowanym w przekazywanie impulsów z nerwu do komórki mięśniowej. Struktura, która zapewnia taką transmisję, nazywana jest synapsą elektrochemiczną. Mechanizmem tej transmisji jest uwalnianie acetylocholiny do szczeliny synaptycznej z jej późniejszym wpływem na błonę komórki mięśniowej i wytwarzanie potencjału czynnościowego.

W pewnych warunkach nadmiar neuroprzekaźnika może gromadzić się w szczelinie synaptycznej, prowadząc nieuchronnie do częstszego i poważniejszego skurczu mięśni, aż do rozwoju drgawek, w tym kończyn dolnych.

Następujące warunki powodują drgawki poprzez zwiększenie ilości acetylocholiny w szczelinie synaptycznej:

• przedawkowanie blokerów cholinoesterazy;
• myorelaxacja za pomocą leków depolaryzujących;
• niedobór magnezu w organizmie.

Przedawkowanie blokerów cholinoesterazy
Cholinesteraza to enzym rozkładający acetylocholinę. Dzięki cholinesterazie acetylocholina nie utrzymuje się długo w szczelinie synaptycznej, co powoduje rozluźnienie mięśni i ich relaksację. Preparaty grupy blokującej cholinesterazę wiążą ten enzym, co prowadzi do wzrostu stężenia acetylocholiny w szczelinie synaptycznej i zwiększenia napięcia komórek mięśniowych. Zgodnie z mechanizmem działania blokery cholinoesterazy dzielą się na odwracalne i nieodwracalne.

Odwracalne blokery cholinesterazy są stosowane głównie do celów medycznych. Przedstawicielami tej grupy są prozerina, fizostygmina, galantamina itp. Ich zastosowanie jest uzasadnione w przypadku pooperacyjnego niedowładu jelit, w okresie zdrowienia po udarze mózgu, z atonią pęcherza. Przedawkowanie tych leków lub ich nieuzasadnione stosowanie prowadzi najpierw do poczucia bolesnej sztywności mięśni, a następnie do skurczów.

Nieodwracalne blokery cholinesterazy nazywane są inaczej organofosforanami i należą do klasy broni chemicznej. Najbardziej znanymi przedstawicielami tej grupy są środki chemiczne sarin i soman, a także znany insektycyd, dichlorfos. Sarin i soman są zakazane w większości krajów świata jako nieludzki rodzaj broni. Dichlorvos i inne pokrewne związki są często stosowane w gospodarstwie domowym i powodują zatrucie domowe. Mechanizm ich działania polega na silnym wiązaniu cholinesterazy bez możliwości jej niezależnego oderwania. Skojarzona cholinesteraza traci swoją funkcję i prowadzi do akumulacji acetylocholiny. Klinicznie występuje spastyczny paraliż całych mięśni ciała. Śmierć następuje w wyniku paraliżu przepony i naruszenia procesu dobrowolnego oddychania.

Myorelaxacja za pomocą leków depolaryzujących
Myorelaxacja jest stosowana podczas wykonywania znieczulenia przed zabiegiem i prowadzi do lepszego znieczulenia. Istnieją dwa główne typy środków zwiotczających mięśnie - depolaryzujące i niedepolaryzujące. Każdy rodzaj środka zwiotczającego mięśnie ma ścisłe wskazania do stosowania.

Najbardziej znanym przedstawicielem depolaryzujących środków zwiotczających mięśnie jest chlorek suksametonium (ditilina). Ten lek jest używany do krótkich operacji (maksymalnie do 15 minut). Po wyjściu ze znieczulenia przy jednoczesnym stosowaniu tego środka zwiotczającego mięśnie, pacjent odczuwa sztywność mięśni na pewien czas, jak po ciężkiej i długotrwałej pracy fizycznej. Wraz z innymi czynnikami predysponującymi powyższe uczucie może przekształcić się w drgawki.

Niedobór magnezu w organizmie
Magnez jest jednym z najważniejszych elektrolitów w organizmie. Jedną z jego funkcji jest otwarcie kanałów membrany presynaptycznej w celu odwrotnego wejścia nieużywanego mediatora do końca aksonu (centralny proces komórki nerwowej odpowiedzialny za transmisję impulsu elektrycznego). Przy braku magnezu kanały te pozostają zamknięte, co prowadzi do akumulacji acetylocholiny w szczelinie synaptycznej. W rezultacie nawet lekka aktywność fizyczna po krótkim czasie powoduje pojawienie się drgawek.

Niedobór magnezu często rozwija się z niedożywieniem. Problem ten dotyczy głównie dziewcząt, które chcą ograniczyć się do jedzenia dla dobra postaci. Niektóre z nich, oprócz diety, używają adsorbentów, z których najbardziej znany to węgiel aktywny. Ten lek jest z pewnością niezwykle skuteczny w wielu sytuacjach, ale jego efektem ubocznym jest usunięcie przydatnych jonów z organizmu. Przy jednorazowym użyciu konwulsji nie występuje, jednak przy długotrwałym użytkowaniu wzrasta ryzyko ich pojawienia się.

Zmniejszony próg pobudliwości miocytów

Komórka mięśniowa, jak każda inna komórka w ciele, ma pewien próg pobudliwości. Pomimo tego, że ten próg jest ściśle określony dla każdego typu komórek, nie jest stały. Zależy to od różnicy w stężeniu niektórych jonów wewnątrz i na zewnątrz komórek oraz udanego działania komórkowych systemów pompujących.

Głównymi przyczynami rozwoju drgawek spowodowanych zmniejszeniem progu pobudliwości miocytów są:

• zaburzenia równowagi elektrolitowej;
• hipowitaminoza.

Brak równowagi elektrolitowej
Różnica w stężeniu elektrolitów powoduje pewien ładunek na powierzchni komórki. Aby komórka mogła być wzbudzona, konieczne jest, aby jej impuls był równy lub większy niż siła ładunku błony komórkowej. Innymi słowy, impuls musi pokonać pewną wartość progową, aby doprowadzić komórkę do stanu podniecenia. Próg ten nie jest stabilny, ale zależy od stężenia elektrolitów w przestrzeni otaczającej komórkę. Gdy zmienia się równowaga elektrolitów w organizmie, próg pobudliwości zmniejsza się, słabsze impulsy powodują skurcz mięśni. Częstotliwość skurczów również wzrasta, co prowadzi do stanu ciągłego podniecenia komórek mięśniowych - drgawek. Naruszeniami, które często prowadzą do zmian równowagi elektrolitowej, są wymioty, biegunka, krwawienie, duszność i zatrucie.

Hipowitaminoza
Witaminy odgrywają niezwykle ważną rolę w rozwoju organizmu i utrzymaniu jego normalnej zdolności do pracy. Są one częścią enzymów i koenzymów, które pełnią funkcję utrzymania stałości wewnętrznego środowiska ciała. Niedobór witaminy A, B, D i E wpływa na funkcję skurczową mięśni, w tym przypadku cierpi na integralność błon komórkowych, w wyniku czego następuje spadek progu pobudliwości, prowadzący do drgawek.

Zmniejszone stężenie ATP

ATP jest głównym chemicznym nośnikiem energii w organizmie. Ten kwas jest syntetyzowany w specjalnych organellach - mitochondriach, obecnych w każdej komórce. Uwalnianie energii zachodzi, gdy ATP dzieli się na ADP (difosforan adenozyny) i fosforan. Uwolniona energia jest wydawana na pracę większości systemów, które wspierają żywotność komórek.

W komórce mięśniowej jony wapnia zwykle prowadzą do jej redukcji, a ATP odpowiada za relaksację. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że zmiana stężenia wapnia we krwi rzadko prowadzi do drgawek, ponieważ wapń nie jest spożywany i nie powstaje podczas pracy mięśni, wówczas zmniejszenie stężenia ATP jest bezpośrednią przyczyną drgawek, ponieważ ten zasób jest konsumowany. Należy zauważyć, że drgawki rozwijają się tylko w przypadku największego wyczerpania ATP, które jest odpowiedzialne za zwiotczenie mięśni. Przywrócenie stężenia ATP wymaga pewnego czasu, który odpowiada reszcie po ciężkiej pracy. Dopóki normalne stężenie ATP nie zostanie przywrócone, mięsień nie rozluźnia się. Z tego powodu przeciążony mięsień jest trudny do dotknięcia i sztywny (trudno go wyprostować).

Choroby i stany prowadzące do zmniejszenia stężenia ATP i pojawienia się drgawek to:

• cukrzyca;
• zespół żyły głównej dolnej;
• przewlekła niewydolność serca;
• żylaki;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• zarostowe miażdżyca;
• niedokrwistość;
• wczesny okres pooperacyjny;
• nadczynność tarczycy;
• nadmierne ćwiczenia;
• płaskostopie.

Cukrzyca
Cukrzyca jest ciężką chorobą endokrynologiczną, prowadzącą do wielu ostrych i opóźnionych powikłań. Cukrzyca wymaga pacjenta o wysokiej dyscyplinie, ponieważ tylko odpowiednia dieta i odpowiednie leki w odpowiednim czasie będą w stanie zrekompensować brak insuliny w organizmie. Jednak bez względu na to, jak bardzo pacjent stara się kontrolować poziom glikemii, nie może całkowicie uniknąć gwałtownego wzrostu stężenia glukozy we krwi. Wynika to z faktu, że poziom ten zależy od wielu czynników, które nie zawsze są kontrolowane. Czynniki te obejmują stres, porę dnia, skład spożywanej żywności, rodzaj pracy wykonywanej przez ciało i tak dalej.

Jednym ze strasznych powikłań cukrzycy jest angiopatia cukrzycowa. Z reguły przy dobrej kontroli choroby angiopatia rozwija się nie wcześniej niż w piątym roku. Istnieje angiopatia mikro i makro. Mechanizm szkodliwego działania polega na pokonaniu, w jednym przypadku, głównego pnia, a na drugim - małych naczyń, które zasilają tkanki ciała. Mięśnie, które zwykle zużywają większość energii, zaczynają cierpieć z powodu niewystarczającego krążenia krwi. Przy braku krążenia krwi mniej tlenu jest dostarczane do tkanek i mniej ATP jest wytwarzane, w szczególności w komórkach mięśniowych. Zgodnie z wcześniej wspomnianym mechanizmem brak ATP prowadzi do skurczu mięśni.

Zespół żyły głównej dolnej
Ta patologia jest charakterystyczna tylko dla kobiet w ciąży i rozwija się średnio od drugiej połowy ciąży. W tym czasie płód osiąga rozmiar wystarczający do stopniowego przesuwania narządów wewnętrznych matki. Wraz z narządami duże naczynia jamy brzusznej są ściśnięte - aorta brzuszna i żyła główna dolna. Aorta brzuszna ma grubą ścianę, a także pulsuje, co nie pozwala na rozwój zastoju krwi na tym poziomie. Ściana żyły głównej dolnej jest cieńsza, a przepływ krwi w niej jest laminarny (stały, nie pulsujący). To sprawia, że ​​ściana żylna jest podatna na kompresję.

Wraz ze wzrostem płodu wzrasta ucisk dolnej żyły głównej. Jednocześnie postępują zaburzenia krążenia w tym segmencie. Występuje zastój krwi w kończynach dolnych i rozwija się obrzęk. W takich warunkach odżywianie tkanek i ich nasycenie tlenem stopniowo maleje. Czynniki te razem prowadzą do zmniejszenia ilości ATP w komórce i zwiększenia prawdopodobieństwa napadów.

Przewlekła niewydolność serca
Choroba ta charakteryzuje się niezdolnością serca do odpowiedniego wykonywania funkcji pompowania i utrzymania optymalnego poziomu krążenia krwi. Prowadzi to do rozwoju obrzęku, zaczynając od kończyn dolnych i wzrastając w miarę postępu czynności serca. W warunkach zastoju krwi w kończynach dolnych rozwija się niedobór tlenu i składników odżywczych. W takich warunkach wydajność mięśni kończyn dolnych znacznie się zmniejsza, niedobór ATP występuje szybciej i wzrasta prawdopodobieństwo napadów.

Żylaki
Rozstrzenie żylaków to odcinek przerzedzonej ściany żylnej wystający poza normalne kontury naczynia. Rozwija się częściej u osób, których zawód związany jest z godzinami stania na nogach, u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, u pacjentów z otyłością. W pierwszym przypadku mechanizm ich rozwoju wiąże się ze stale zwiększonym obciążeniem naczyń żylnych i ich ekspansją. W przypadku niewydolności serca, zastój krwi rozwija się w naczyniach kończyn dolnych. Przy otyłości obciążenie nóg znacznie wzrasta, zwiększa się objętość krwi, a średnica żył jest zmuszona do tego dostosować się.

Prędkość przepływu krwi w żylakach zmniejsza się, gęstnieje krew, tworzą się zakrzepy krwi, które zatykają te same żyły. W takich warunkach krew szuka innego sposobu odpływu, ale wkrótce wysokie ciśnienie prowadzi do pojawienia się nowych żylaków. To zamyka błędne koło, które powoduje postęp zastoju krwi w kończynach dolnych. Stagnacja krwi prowadzi do zmniejszenia produkcji ATP i zwiększa prawdopodobieństwo napadów.

Zakrzepowe zapalenie żył
Zakrzepowe zapalenie żył jest zapaleniem naczynia żylnego. Z reguły zakrzepowe zapalenie żył towarzyszy żylakom, ponieważ mechanizmy ich powstawania nakładają się na siebie. W obu przypadkach czynnikiem wyzwalającym jest zastój krążenia krwi. Z żylakami prowadzi do żylaków i zakrzepowego zapalenia żył - do stanu zapalnego. Zapalona żyła jest ściśnięta przez obrzęk i jest zdeformowana, co również cierpi na jej wydajność, nasilone zastoje krwi i stan zapalny postępują ponownie. Kolejne błędne koło prowadzi do tego, że praktycznie niemożliwe jest całkowite wyleczenie zakrzepowego zapalenia żył i żylaków środkami konserwatywnymi. Podczas stosowania niektórych leków może zmniejszyć stan zapalny, ale nie zanik czynników, które go spowodowały. Mechanizm napadów, jak w poprzednich przypadkach, jest związany ze stagnacją krwi w kończynach dolnych.

Zarostowe miażdżyca
Choroba ta jest plagą krajów o wysokim poziomie rozwoju, ponieważ jej występowanie i nasilenie wzrasta wraz z poziomem dobrobytu ludności. W tych krajach najwyższy odsetek osób z otyłością. Przy nadmiernym odżywianiu, paleniu i siedzącym trybie życia blaszki miażdżycowe tworzą się na ścianach tętnic, zmniejszając przepuszczalność naczyń. Ich najczęstszą lokalizacją są tętnice biodrowe, udowe i podkolanowe. W wyniku tworzenia się płytki nazębnej przepustowość tętnicy jest ograniczona. Jeśli podczas normalnego wysiłku tkanka mięśniowa dostanie wystarczającą ilość tlenu i składników odżywczych, to w miarę wzrostu obciążenia ich deficyt stopniowo się tworzy. Mięsień z niedoborem tlenu wytwarza mniej ATP, który po pewnym czasie, jeśli utrzyma się intensywność pracy, doprowadzi do rozwoju skurczów nóg.

Niedokrwistość
Niedokrwistość to zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (czerwonych krwinek) i / lub hemoglobiny we krwi. Czerwone krwinki są komórkami zawierającymi do 98% białka hemoglobiny, a on z kolei jest w stanie wiązać tlen i transportować go do tkanek obwodowych. Niedokrwistość może rozwinąć się z wielu powodów, takich jak ostre i przewlekłe krwawienie, upośledzone procesy dojrzewania krwinek czerwonych, defekt genetyczny hemoglobiny, przedłużone stosowanie niektórych leków (pochodne pirazolonu) i wiele innych. Anemia prowadzi do zmniejszenia wymiany gazowej między powietrzem, krwią i tkankami. Ilość tlenu dostarczanego na obrzeża nie jest wystarczająca, aby zapewnić optymalne potrzeby mięśniowe. W rezultacie mniej cząsteczek ATP tworzy się w mitochondriach, a jej niedobór zwiększa ryzyko napadów.

Wczesny okres pooperacyjny
Ten stan nie jest chorobą, ale zasługuje na szczególną uwagę w przypadku napadów. Operacjom o średnim i wysokim stopniu złożoności z reguły towarzyszy pewna utrata krwi. Ponadto ciśnienie krwi może być sztucznie zmniejszane przez długi czas, aby przeprowadzić określone etapy operacji. Czynniki te, w połączeniu z całkowitą bezruchem pacjenta przez kilka godzin operacji, powodują zwiększone ryzyko powstawania zakrzepów krwi w kończynach dolnych. Ryzyko to zwiększa się u pacjentów z miażdżycą tętnic lub żylakami.

Okres pooperacyjny, który w niektórych przypadkach trwa dość długo, wymaga od pacjenta ścisłego odpoczynku w łóżku i niskiej aktywności fizycznej. W tych warunkach krążenie krwi w kończynach dolnych jest znacznie spowolnione, a tworzą się skrzepy krwi lub skrzepy krwi. Zakrzepy częściowo lub całkowicie blokują przepływ krwi w naczyniu i powodują niedotlenienie (niską zawartość tlenu w tkankach) otaczających mięśni. Podobnie jak w poprzednich chorobach, spadek stężenia tlenu w tkance mięśniowej, zwłaszcza przy dużych obciążeniach, prowadzi do pojawienia się drgawek.

Nadczynność tarczycy
Nadczynność tarczycy jest chorobą związaną ze zwiększoną produkcją hormonu tarczycy. Ze względu na występowanie i mechanizm rozwojowy wyróżnia się pierwotną, wtórną i trzeciorzędową nadczynność tarczycy. Pierwotna nadczynność tarczycy charakteryzuje się zaburzeniem na poziomie samej tarczycy, drugim na poziomie przysadki mózgowej i trzeciorzędowym na poziomie podwzgórza. Wzrost stężenia hormonów tyroksyny i trójjodotyroniny prowadzi do tachypsy (przyspieszenia procesów myślowych), jak również do niepokoju i stanu ciągłego niepokoju. Ci pacjenci są znacznie bardziej aktywni niż zdrowi ludzie. Próg pobudliwości ich komórek nerwowych jest zmniejszony, co prowadzi do zwiększenia pobudliwości komórki. Wszystkie powyższe czynniki prowadzą do intensywniejszej pracy mięśniowej. Wraz z innymi czynnikami predysponującymi, nadczynność tarczycy może powodować drgawki.

Nadmierne ćwiczenie
Nieznośny i długotrwały wysiłek fizyczny na nieprzygotowany organizm jest zdecydowanie szkodliwy. Mięśnie szybko się wyczerpują, cała podaż ATP jest zużywana. Jeśli nie dasz mięśniom czasu na odpoczynek, dla którego pewna ilość tych danych nośnika energii jest nowo zsyntetyzowana, to z dalszą aktywnością mięśni rozwój drgawek jest bardzo prawdopodobny. Ich prawdopodobieństwo wzrasta wielokrotnie w zimnym środowisku, na przykład w zimnej wodzie. Wynika to z faktu, że chłodzenie mięśni prowadzi do zmniejszenia tempa metabolizmu. W związku z tym zużycie ATP pozostaje takie samo, a procesy jego uzupełniania są spowolnione. Dlatego skurcze często występują w wodzie.

Płaskie stopy
Ta patologia to niewłaściwe ukształtowanie łuku stopy. W rezultacie punkty obrotu stopy znajdują się w miejscach, które nie są dla nich dostosowane fizjologicznie. Mięśnie stopy, znajdujące się poza łukiem, muszą ponosić ciężar, na który nie są zaprojektowane. W rezultacie następuje ich szybkie zmęczenie. Zmęczony mięsień traci ATP i jednocześnie traci zdolność do relaksu.

Oprócz samej stopy, płaskostopia pośrednio wpływa na stan stawów kolanowych i biodrowych. Ponieważ łuk stopy nie jest prawidłowo ukształtowany, nie wykonuje funkcji amortyzacji. W rezultacie powyższe stawy są bardziej wstrząśnięte i bardziej podatne na upadek, powodując rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów i zapalenia stawów.

Defekt genetyczny jednego z białek kurczliwych

Ta kategoria chorób jest nieuleczalna. Pocieszające jest, że częstość występowania choroby w populacji jest niska, a prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wynosi 1: 200-300 milionów. Ta grupa obejmuje różne fermentopatie i choroby nieprawidłowych białek.

Jedną z chorób tej grupy, objawiającą się drgawkami, jest zespół Tourette'a (Gilles de la Tourette). Z powodu mutacji specyficznych genów w siódmej i jedenastej parze chromosomów w mózgu, powstają nieprawidłowe połączenia, prowadzące do mimowolnych ruchów pacjenta (kleszcze) i krzyków (częściej, nieprzyzwoite). W przypadku, gdy kleszcz wpływa na kończynę dolną, może objawiać się w postaci okresowych napadów.

Pierwsza pomoc na spazm

Głównym zadaniem osoby pomagającej w skurczu siebie lub kogoś innego jest rozpoznanie przyczyny skurczu. Innymi słowy, konieczne jest rozróżnienie, czy drgawki są objawem częściowego napadu padaczkowego lub są spowodowane innymi przyczynami. W zależności od mechanizmu rozwoju napadów istnieją co najmniej dwa algorytmy opieki, które radykalnie różnią się od siebie.

Pierwszą cechą charakterystyczną napadów padaczkowych jest inscenizacja. Pierwszy etap jest kloniczny, to znaczy objawia się na przemian rytmicznymi skurczami i rozluźnieniem mięśni. Czas trwania etapu klonicznego średnio 15 - 20 sekund. Drugi etap napadów padaczkowych to tonik. Kiedy pojawia się długi skurcz mięśni, średnio do 10 sekund, po czym mięsień rozluźnia się i atak się kończy.

Drugą cechą napadów padaczkowych jest zależność ich pojawienia się od pewnych czynników wyzwalających, które są ściśle indywidualne dla każdego pacjenta. Najczęstsze z nich to jasne migotanie światła, głośne dźwięki, pewien smak i zapach.

Trzecia cecha ujawnia się tylko w przypadku przejścia napadów częściowych na uogólnione napady i polega na utracie świadomości pacjenta po zakończeniu ataku. Utracie świadomości często towarzyszy mimowolne oddawanie moczu i wydzielanie stolca. Po ożywieniu pojawia się zjawisko amnezji wstecznej, w której pacjent nie pamięta, że ​​doznał ataku.

Jeśli, zgodnie z powyższymi kryteriami, pacjent ma częściowy atak napadów padaczkowych, należy go najpierw położyć na krześle, ławce lub ziemi, aby uniknąć obrażeń w przypadku ewentualnego upadku. Następnie należy poczekać do końca ataku, bez podejmowania żadnych działań.

W przypadku napadów padaczkowych i ich przejścia w uogólnioną formę, konieczne jest położenie pacjenta na boku i umieszczenie pod jego głową koc lub koszulę lub zapięcie go rękami, aby uniknąć obrażeń podczas ataku. Ważne jest, aby nie mocować głowy, ale chronić ją przed uderzeniami, ponieważ przy silnym zamocowaniu istnieje ryzyko zapadnięcia się kręgów szyjnych, co nieuchronnie prowadzi do śmierci pacjenta. Jeśli u pacjenta występuje napad drgawkowy uogólniony, równie ważne jest jak najszybsze wezwanie karetki pogotowia, ponieważ bez wprowadzenia pewnych leków prawdopodobieństwo nawrotu napadów jest wysokie. Pod koniec ataku musisz spróbować dowiedzieć się, jaki czynnik może wywołać atak i spróbować go wyeliminować.

Gdy przyczyna napadów nie jest związana z padaczką, należy podjąć następujące kroki. Po pierwsze, musisz nadać kończynom uniesioną pozycję. Zapewnia to lepszy przepływ krwi i eliminuje zastój. Po drugie, należy chwycić palce u stóp i zgiąć grzbietową stopę (w kierunku kolana) w dwóch etapach - najpierw zginać i zwalniać, a następnie powoli wyginać jak najwięcej i trzymać w tej pozycji aż do ustania napadów. Ta manipulacja prowadzi do wymuszonego rozciągnięcia mięśnia, który, jak gąbka, pobiera bogatą w tlen krew. Równolegle warto wykonać lekki masaż kończyny, ponieważ poprawia mikrokrążenie i przyspiesza proces regeneracji. Usprawnienia i zastrzyki mają rozpraszający efekt i przerywają łańcuch odruchowy, zamykając ból skurczu mięśni.

Leczenie skurczów

Leczenie farmakologiczne częstych napadów

Leczenie farmakologiczne napadów jest warunkowo podzielone na przerwanie ataków i leczenie mające na celu ich zapobieganie.

Interwencja lekowa jest wykonywana tylko wtedy, gdy pacjent ma częściowy lub uogólniony napad padaczkowy. W przypadku konwulsji innego pochodzenia, ich przerwanie odbywa się za pomocą manipulacji wskazanych w sekcji „Pierwsza pomoc ze skurczem”.

Jakiego lekarza skontaktować się ze skurczowymi nogami

Wiele osób zna uczucie dzikiego bólu, który występuje, gdy skurcze w nogach. Kiedy zbyt często zaczynają zmniejszać nogi, ludzie mimowolnie pytają siebie: do kogo mają pójść, jeśli mają skurczone nogi.

Kurcze nóg są klasyfikowane jako toniczne skurcze mięśni charakteryzujące się przedłużonym napięciem mięśni. Wygina nogi w łydce, goleni, przedniej i tylnej części uda, a także stopę. Często tylko palce stóp są ciasne.

Wraz ze zmniejszeniem nóg pojawia się ostry ból, dotknięte miejsce wydaje się twardnieć. Atak następuje niespodziewanie i zwykle trwa kilka minut. Potem mięsień rozluźnia się i wszystko układa się na miejscu.
Przyjrzyjmy się typowym przyczynom, które prowadzą do tego problemu, dowiedzmy się, co możemy zrobić sami, aby złagodzić ból i złagodzić skurcze, i który specjalista będzie w stanie pomóc w leczeniu napadów.

Przyczyny drgawek

Kurcze mogą wystąpić spontanicznie, a ich wygląd jest zwykle sporadyczny. Podczas skurczu nóg przyczyny bólu spontanicznego z reguły nie zależą od zdrowia lub nawyków danej osoby:

1. Hipotermia Często występuje po kąpieli w zimnej, lodowatej wodzie lub długim spacerze na mokrej lub mroźnej pogodzie. Nogi w wilgoci i zimnie sztywnieją, relaksują się w cieple, mięśnie kurczowo kurczą się i pojawiają się drgawki. Jest to najczęstszy powód poruszania nogami.
2. Długi pobyt w niewygodnej pozycji. Mięśnie jednocześnie „odrętwiały”, tj. ich kanały nerwowe są zaciśnięte.
3. Ćwiczenie. Nadmierny lub nadmierny wysiłek fizyczny może również prowadzić do tego, że nogi zaczną się zmniejszać.

Znacznie poważniejsza jest sytuacja z przyczynami drgawek, które leżą w ludzkim ciele lub objawiają się z powodu wpływu pewnych czynników zewnętrznych na organizm:

1. Brak witamin i pierwiastków śladowych. Jest to głównie niedobór w organizmie potasu, magnezu, wapnia, witaminy D, wynikający z irracjonalnego i monotonnego odżywiania, aktywnego palenia i nadużywania kawy i napojów alkoholowych, a także innych zaburzeń, które zakłócają ich wchłanianie.
2. Odwodnienie ciała. Jeśli osoba aktywnie i często się poci, traci znaczną ilość pierwiastków śladowych, co zakłóca normalne funkcjonowanie mięśni. Aby utrzymać prawidłową równowagę wodno-elektrolitową, należy pić dziennie do półtora do trzech litrów wody. Im więcej się pocisz, tym więcej powinieneś pić.
3. Wyczerpanie nerwowe. W okresie załamań nerwowych i stresów równowaga mikro- i makroelementów jest zaburzona, wapń jest tracony - wszystko to prowadzi do zakłócenia mięśni: naprzemienne napięcie i rozluźniające mięśnie.
4. Choroby. Niestety, bardzo często przyczyną zmniejszenia nóg są różne choroby. Skurcze mięśni są czasem tylko jednym z objawów choroby.

Choroba, która zmniejsza nogi

Niektóre patologie prowadzą do upośledzenia krążenia krwi, co powoduje skurcze nóg:

• żylaki (przede wszystkim bolesne skurcze łydek);
• cukrzyca;
• poprzeczna stopa;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• Choroba Raynauda.

Skurcze nóg mogą również wystąpić w wyniku zaburzeń neurologicznych:

• choroba naczyń mózgowych;
• zaburzenia spowodowane zatruciem, infekcjami, ukąszeniami owadów;
• u dzieci przedawkowanie witaminy D (jako leku);
• gorączka u dzieci;
• patologia chrząstki stawowej.

Oprócz powyższych powodów nogi mogą być spłaszczone, nawet jeśli u osoby znajdują się inne ukryte choroby. Dowiedz się, jakie choroby prowadzą do skurczów nóg, jeśli skonsultujesz się z lekarzem. Ale do czego - to zależy od lokalizacji skurczów w nogach i towarzyszących im objawów.

W każdym przypadku zawsze możesz skontaktować się z terapeutą: wyda skierowanie na badania ogólne i zaleci, z którym lekarzem skontaktować się w celu uzyskania dokładniejszej diagnozy w celu przepisania leczenia.

Pierwsza pomoc

Skurcze nóg, co robić, jak usunąć twardy ból? Możesz użyć następujących wskazówek:

• chodzić po chłodnej podłodze: poprawi krążenie krwi;
• masuj nogę;
• z silnym bólem możesz uszczypnąć nogę;
• pociągnij skarpetę kciukiem tam iz powrotem (zrób to kilka razy);
• zginać i rozpinać kolano;
• ze skurczami w przedniej części uda, wyprostowanymi, pociągnij stopę do pośladków; z tyłu - postaw jedną nogę do przodu o jeden krok do przodu, zginaj się zdrowo w kolanie, oprzyj się na niej rękami i delikatnie rozciągnij pacjenta;
• przymocuj coś zimnego do bólu.

Kurcze nóg: leczenie i zapobieganie

Oczywiście możesz stale uciekać się do pojawienia się drgawek w powyższych wskazówkach.
Ponadto zaleca się angażowanie w profilaktykę: obserwuj reżim picia, nie przechylaj się, policz obciążenie fizyczne nóg. Dobre wykorzystanie kontrastowych wanien i pryszniców dla stóp. Szczególną uwagę należy zwrócić na wybór obuwia: powinien być przestronny i wygodny, wykonany z oddychających materiałów.

Pomaga zapobiegać napadom i zapobiegać chorobom gimnastycznym stóp.
Ale wszystkie te działania pomogą tylko złagodzić napady, jeśli ich główną przyczyną jest jakakolwiek poważna choroba. Kiedy często ściskasz nogi i długo, musisz się spieszyć do kliniki. Przecież nie wiesz, co jest głównym powodem, a swoimi działaniami możesz tylko zaszkodzić zdrowiu nóg. Na przykład, masaż zalecany przy drgawkach, może uszkodzić żyły podczas żylaków.

Nie staraj się zrozumieć, dlaczego tak często skręcasz nogi. Tylko podczas przekazywania niektórych ankiet dowiesz się o prawdziwej przyczynie.
Dlatego, jeśli ciasne nogi, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Może to być flebolog (na przykład żylaki), ortopeda lub chirurg (na przykład z płaskostopiem lub zapaleniem stawów) i inni wąscy specjaliści, w zależności od choroby podstawowej.

Nie wiesz, do którego lekarza dokładnie się odnieść? Idź do terapeuty. Opierając się na objawach, które niepokoją twoje nogi, skieruje cię do specjalisty.

Leczenie będzie zależeć od diagnozy i może być zarówno profilaktyczne, jak i terapeutyczne z zastosowaniem różnych leków doustnych oraz specjalnych maści i kremów do stóp. Do leczenia i zapobiegania skurczom mięśni stosuje się różne leki:

• metabolizm korekcyjny;
• leki rozszerzające naczynia i leki rozrzedzające krew;
• pigułki venotonic i maści;
• kompleksy preparatów do regeneracji po urazach.

Dodatkowo zaleca się picie kursu witamin i mikroelementów, czasami zalecana jest fizjoterapia.

W sytuacjach zaawansowanych lub trudnych może być konieczna operacja.
Tak więc, przestrzegając wszystkich zaleceń dotyczących zapobiegania skurczom nóg, można uniknąć pojawienia się silnego bólu. Jeśli często martwisz się tym problemem i ból się nasila, nie powinieneś myśleć o tym, który lekarz leczy skurcze nóg: zapisz się do terapeuty, ortopedy, flebologa, chirurga - w każdym razie, jeśli to konieczne, zostaniesz skierowany do innego specjalisty.

Skurcze nóg

Recenzja

Kurcze nóg: przyczyny

Leczenie

Leczenie skurczów nóg

Kiedy skonsultować się z lekarzem na skurcze nóg

Recenzja

Kurcze nóg - stan, w którym mięśnie są znacznie zmniejszone, czemu towarzyszy silny ból. Drgawki występują mimowolnie i zazwyczaj nie są niebezpieczne.

Najczęściej są to drgawki w mięśniach łydek (w nogach), rzadziej w innych częściach nogi, w tym w stopach i udach. Kurcze nóg charakteryzują się ostrym bólem mięśni spowodowanym ich skurczem. Skurcz mięśni podczas skurczu występuje mimowolnie, wydaje się, że noga i palce nie są ci posłuszne, a mięsień staje się mocny w dotyku. Kurcze może trwać od kilku sekund do dziesięciu minut. Po minięciu skurczu powróci kontrola mięśni. Po zakończeniu ataku ból i nadwrażliwość mogą utrzymywać się w nodze jeszcze przez kilka godzin.

Skurcze nóg mogą trwać od kilku sekund do dziesięciu minut. Z reguły skurcze mięśni ud utrzymują się dłużej. Naukowcy odkryli, co następuje:

• trzy na cztery osoby mają skurcze nóg tylko w nocy;
• w jednym z pięciu drgawek występują zarówno w dzień, jak iw nocy;
• jeden z czternastu ludzi ma skurcze w ciągu dnia.

Istnieją dwie grupy ludzi najbardziej podatnych na skurcze nóg:

• ludzie powyżej 60 lat - jedna trzecia osób powyżej 60 roku życia ma skurcze nóg; około 40% z nich ma skurcze trzy razy w tygodniu lub dłużej;
• kobiety w ciąży - około co trzecia kobieta w ciąży ma skurcze nóg, zwykle w ostatnim trymestrze ciąży.

Jednak skurcze nóg występują u ludzi w każdym wieku, u mężczyzn i kobiet występują równie często. O nocnych bólach i skurczach nóg dziecka można znaleźć w artykule o rosnących bólach.

Kurcze nóg: przyczyny

Skurcze nóg mogą wystąpić z różnych powodów. Zdarza się to często z naruszeniem ilości sodu lub wapnia w organizmie, u pacjentów poddawanych hemodializie (metoda oczyszczania krwi w niewydolności nerek). Kurcze mogą rozwijać się na tle różnych chorób lub zatruć. Starsi ludzie często mają ciasne nogi w nocy. Kobiety w ciąży są często dotknięte drgawkami.

Gdy nie można ustalić związku bolesnych skurczów mięśni z jakąkolwiek chorobą lub stanem, mówi się o drgawkach idiopatycznych. Przyczyna drgawek idiopatycznych jest wciąż nieznana, ale istnieje kilka teorii na ten temat:

• nieprawidłowa aktywność nerwowa we śnie powoduje skurcze mięśni nóg;
• nadmierny wysiłek fizyczny, na przykład długie spacery lub ćwiczenia na siłowni mogą powodować drgawki;
• ostre zmniejszenie przepływu krwi do mięśni prowadzi do ich bolesnych skurczów.

Jedną z możliwych przyczyn skurczów nóg osób powyżej 50 roku życia jest związane z wiekiem skrócenie ścięgien. Ścięgna są gęstymi taśmami tkanki łącznej, z którymi mięśnie są przyczepione do kości. Jeśli ścięgno staje się zbyt krótkie, może wywołać drgawki.

Wtórne skurcze nóg występują z powodu choroby lub jakiegoś stanu. Należą do nich:

• ciąża: w wyniku przyrostu masy ciała w czasie ciąży zwiększa obciążenie mięśni nóg podczas chodzenia, co zwiększa ryzyko napadów;
• ćwiczenie: skurcze często pojawiają się podczas odpoczynku po wysiłku;
• choroby neurologiczne (wpływające na nerwy w mięśniach nóg): na przykład, choroba neuronu ruchowego lub neuropatia obwodowa;
• choroba wątroby: jeśli wątroba przestaje normalnie działać, toksyny gromadzą się we krwi, co może powodować kurczenie się nóg;
• zakażenie: niektóre zakażenia bakteryjne, takie jak tężec, mogą być przyczyną napadów;
• toksyny: czasami zmniejszają nogi podczas zatrucia ołowiem lub rtęcią;
• odwodnienie: w przypadku braku płynu w organizmie zaburza się równowaga woda-sól, co w niektórych przypadkach objawia się drgawkami;
• choroby naczyń krwionośnych nóg, takie jak żylaki lub zarostowe zapalenie tętnic, prowadzą do upośledzenia krążenia krwi w mięśniach i ich bolesnego skurczu;
• płaskostopia: krzywizna stopy zaburza normalny rozkład masy ciała podczas chodzenia, więc niektóre mięśnie nóg są zbyt napięte i zmęczone, co może powodować ruch nóg.

W niektórych przypadkach przyczyną skurczów nóg mogą być narkotyki. Na przykład:

• leki moczopędne (diuretyki): usuwają płyn z organizmu i są stosowane w leczeniu nadciśnienia (nadciśnienia), niewydolności serca i niektórych chorób nerek;
• statyny: stosowane z podwyższonym poziomem cholesterolu we krwi;
• raloksyfen: przepisywany w celu zapobiegania osteoporozie u kobiet po menopauzie;
• nifedypina: stosowana w leczeniu dusznicy bolesnej;
• kwas nikotynowy: stosowany z wysokim poziomem cholesterolu.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli uważasz, że przyjmowane leki powodują skurcze nóg, ponieważ może być konieczna zmiana dawki. Możesz przerwać przyjmowanie przepisanych leków tylko za zgodą lekarza.

Leczenie

Leczenie skurczów nóg

Jeśli przyczyna napadów jest znana, leczenie pierwotnej choroby lub stanu powoduje ulgę. Sytuacja w leczeniu drgawek idiopatycznych jest znacznie bardziej skomplikowana, gdy nogi są skurczone bez wyraźnego powodu. Wtedy leczenie zwykle zaczyna się od ćwiczeń. Niektóre ruchy mogą zatrzymać skurcze i zatrzymać ból podczas ataku. Inne są wymyślone w celu zapobiegania, regularne ich stosowanie może zmniejszyć częstotliwość napadów.

Skurcze stóp: co robić?

Podczas skurczu rozciągaj i masuj skurczone mięśnie. Na przykład w skurczu mięśni łydki:

• Wysuń nogę i utrzymuj ją na wadze, pociągnij stopę do siebie, zginając nogę w stawie skokowym.
• Chodź po piętach przez kilka minut.
• Jeśli odczuwasz ból nóg po skurczach, można go złagodzić za pomocą bezbolesnego środka przeciwbólowego, takiego jak paracetamol lub ibuprofen.

Aby zapobiec napadom, regularnie wykonuj ćwiczenia rozciągające na odpowiednie mięśnie trzy razy dziennie, w tym raz przed snem. Na przykład, jeśli w mięśniach łydek występują skurcze, spróbuj następującego ćwiczenia:

• stoją około metra od ściany
• pochyl się do przodu i wyciągnij ramiona, aby dotknąć ściany, nie odrywając stóp od podłogi,
• po pięciu sekundach powróć do pozycji wyjściowej,
• powtórz ćwiczenie przez pięć minut.

Drugi sposób. Aby rozprostować mięśnie łydki, stań na jednym kroku z przednią połową stopy, tak aby pięta zwisała z krawędzi. Powoli opuść obcasy pod stopniem. Po kilku sekundach ustaw je w pozycji wyjściowej. Powtórz kilka razy.

Jeśli skurcze nóg występują w nocy, przestrzegaj następujących zasad:

• Jeśli leżysz na plecach, palce powinny być skierowane w górę - aby utrzymać stopy w prawidłowej pozycji, możesz położyć na nich poduszki.
• W pozycji na brzuchu powiesić nogi od krawędzi łóżka - aby nogi były rozluźnione, a mięśnie łydek nie skurczyły się i nie obciążyły.
• Koc nie powinien ograniczać ruchu podczas snu.

Chinina do leczenia skurczów nóg

Chinina była pierwotnie stosowana w leczeniu malarii, ale później okazało się, że chininę mogą stosować osoby o skurczonych nogach. Możesz jednak przyjmować lek tylko na receptę, ściśle przestrzegając instrukcji, ponieważ chinina powoduje szereg poważnych skutków ubocznych:

• dzwonienie w uszach;
• uszkodzenie słuchu;
• ból głowy;
• nudności;
• zaburzenia widzenia;
• dezorientacja w przestrzeni i czasie;
• uderzenia gorąca (uczucie gorąca).

Cięższym powikłaniem związanym z niewłaściwym przyjmowaniem chininy jest trombocytopenia. Jest to spadek liczby płytek krwi do niebezpiecznie niskiego poziomu. Płytki krwi biorą udział w procesie krzepnięcia krwi, więc istnieje ryzyko ciężkiego krwawienia w przypadku małopłytkowości:

• z nosa;
• z dziąseł;
• krwawienie w oko;
• krwawienie wewnątrzczaszkowe;
• krwawienie z przełyku, żołądka, jelit.

Po spożyciu chininy ze skurczy nóg doszło do kilku zgonów z powodu małopłytkowości. Dlatego nigdy nie przekraczaj zalecanej dawki chininy. Przedawkowanie może spowodować trwałą utratę wzroku lub śmierć. Z powodu tych mało prawdopodobnych, ale wciąż możliwych zagrożeń, chininę do leczenia skurczów nóg przepisuje się tylko wtedy, gdy jej potencjalne korzyści przewyższają ryzyko. Na przykład:

• pomimo regularnego wykonywania powyższych ćwiczeń, kontynuujesz skurcze nóg;
• skurcze nóg są częste i powodują wielki dyskomfort.

W takim przypadku możesz zarejestrować czterotygodniowy kurs chininy. Po tym, jeśli nie ma poprawy, leczenie zostaje anulowane. Jeśli u pacjenta wystąpią opisane powyżej działania niepożądane, natychmiast przerwij przyjmowanie chininy i skontaktuj się z lekarzem.

Kiedy skonsultować się z lekarzem na skurcze nóg

Rzadkie napady występują u zdrowych ludzi i nie są powodem do niepokoju. Ale jeśli twoje nogi często drgają, powoduje to silny ból, zakłóca nocny sen i wytrąca cię z pomocą poprawki serwisowej, możesz znaleźć dobrego terapeutę. Terapeuta jest lekarzem ogólnym. Zbada twoje nogi i zaleci niezbędne badanie. Mogą to być badania krwi i moczu, badanie ultrasonograficzne naczyń krwionośnych, elektroencefalogram i wiele innych, w zależności od domniemanej przyczyny dolegliwości. Po wstępnym badaniu terapeuta w razie potrzeby skieruje Cię do konsultacji z wąskimi specjalistami.

Zadzwoń po karetkę (z telefonu stacjonarnego 03, z telefonu komórkowego 911 lub 112), jeśli:

• skurcze trwają dłużej niż dziesięć minut i nie ustępują pomimo prób rozciągnięcia i rozciągnięcia mięśnia;
• redukuje stopę po kontakcie z substancjami toksycznymi, takimi jak strychnina, rtęć, ołów itp.;
• drgawki zaczęły się po urazie: cięciu, które może uderzyć w ziemię, ukąszeniu zwierzęcia i innych przyczynach, które mogą spowodować tężec.