Kenalog, zastrzyki

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku hormonalnego Kenalog. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy ekspertów na temat stosowania Kenalogu w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogia Kenalog z dostępnością analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu łuszczycy i astmy u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią.

Kenalog - glukokortykosteroid (GCS). Tłumi funkcję leukocytów i makrofagów tkankowych. Ogranicza migrację leukocytów do obszaru zapalenia. Narusza zdolność makrofagów do fagocytozy, a także tworzenia interleukiny-1. Przyczynia się do stabilizacji błon lizosomalnych, zmniejszając w ten sposób stężenie enzymów proteolitycznych w obszarze zapalenia. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych dzięki uwalnianiu histaminy. Tłumi aktywność fibroblastów i tworzenie kolagenu.

Hamuje aktywność fosfolipazy A2, co prowadzi do zahamowania syntezy prostaglandyn i leukotrienów. Tłumi uwalnianie COX (głównie COX-2), co również pomaga zmniejszyć produkcję prostaglandyn.

Zmniejsza liczbę krążących limfocytów (limfocytów T i B), monocytów, eozynofili i bazofilów dzięki ich przemieszczaniu się z łożyska naczyniowego do tkanki limfoidalnej; hamuje tworzenie się przeciwciał.

Tłumi uwalnianie przysadkowego ACTH i beta-lipotropiny, ale nie zmniejsza poziomu krążącej beta-endorfiny. Hamuje wydzielanie TSH i FSH.

Skład

Substancje pomocnicze acetonid triamcynolonu +.

Farmakokinetyka

Przy zastosowaniu ogólnoustrojowym jest metabolizowany głównie w wątrobie i częściowo w nerkach. Głównym szlakiem metabolicznym jest 6-beta-hydroksylacja. Wydalane przez nerki.

Wskazania

Zastosowanie ogólnoustrojowe (podawanie domięśniowe)

• katar sienny;
• przewlekłe obturacyjne choroby układu oddechowego (na przykład astma oskrzelowa, przewlekłe spastyczne zapalenie oskrzeli), z ciężkimi postaciami i negatywnymi skutkami leczenia miejscowego;
• choroby skóry i kontaktowe zapalenie skóry charakteryzujące się świądem, łuszczeniem lub pęcherzami, na przykład kontaktowe zapalenie skóry, pemfigoid, łuszczyca, opryszczkowe zapalenie skóry, atopowe, złuszczające i egzematyczne zapalenie skóry.

• po zastosowaniu ogólnoustrojowym, dla resztkowych procesów zapalnych w jednym lub więcej stawów dla przewlekłych chorób zapalnych stawów;
• z wysiękowym zapaleniem stawów, dną moczanową i fałszywą dną;
• z aktywnymi formami choroby zwyrodnieniowej stawów;
• z puchliną stawów;
• z zablokowaniem stawu barkowego w wyniku marszczenia się torebki stawowej;
• dodatkowo z dostawowymi wstrzyknięciami radionuklidów lub substancji chemicznych oraz z przewlekłym zapaleniem wewnętrznej warstwy torebki stawowej.

Wprowadzenie do dotkniętego obszaru:

• z zapaleniem worka śluzowego, z zapaleniem okostnej, jak również z egzostozami (torbielowate w pobliżu stawów);
• z pewnymi chorobami skóry, na przykład z izolowanymi blaszkami łuszczycowymi, przewlekłym prostym pozbawieniem (ograniczone neurodermatitis), ziarniniakiem pierścieniowym, pozbawionym deprywacji, łysieniem łysieniem, toczniem rumieniowatym krążkowym, jak również keloloidem.

Formy wydania

Zawiesina do wstrzykiwań (strzały w ampułkach) 40 mg / ml.

Forma dawkowania w postaci maści lub kremu nie istnieje.

Instrukcje użytkowania i schemat leczenia

Przed użyciem wstrząsnąć zawartość fiolki. Kenalog 40 mg / ml jest zawiesiną, więc nie należy go podawać dożylnie. Należy również zachować ostrożność w przypadku niezamierzonych wstrzyknięć donaczyniowych, zwłaszcza w lewą stronę twarzy, skóry głowy i pośladków.

Użycie systemowe (domięśniowo)

Dawkę określa się indywidualnie; zależy to od charakteru choroby i musi być spójna z celami podejmowanej terapii.

W ogólnoustrojowym leczeniu dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 16 lat, 1 ml leku jest podawany w powolnym, głębokim wstrzyknięciu dożylnym (= 40 mg). Nie podawać dożylnie i podskórnie. W ciężkich chorobach mogą być wymagane dawki leku do 80 mg. Przy głębokim wstrzyknięciu śródrocznym należy unikać możliwego rozwoju zaniku tkanki. Po wstrzyknięciu mocno przyciśnij jałową serwetkę na 1-2 minuty do miejsca wstrzyknięcia.

W leczeniu kataru siennego i innych sezonowych chorób alergicznych zwykle wystarcza jedno wstrzyknięcie Kenalogu w dawce 40 mg / ml rocznie w sezonie pylenia.

Jeśli potrzebujesz wielokrotnych wstrzyknięć, powinieneś obserwować odstęp między wstrzyknięciami przez co najmniej 4 tygodnie.

W przypadku podawania dostawowego dawka zależy od wielkości stawu i nasilenia objawów.

Zwykle dla dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia stosuje się następujące dawki:

Małe stawy (na przykład paliczki palców u rąk i nóg) - do 10 mg.

Średniej wielkości stawy (na przykład ramię, łokieć) - 20 mg.

Duże stawy (na przykład biodro, kolano) - 20-40 mg.

Po pokonaniu kilku stawów całkowita dawka leku może wynosić do 80 mg. Jeśli to konieczne, użyj mniejszych dawek należy użyć leku Kenalog 10 mg / ml. Aby zapewnić szybsze złagodzenie objawów, Kenalog 40 mg / ml można podawać w połączeniu ze znieczuleniem miejscowym (nie zawierającym leku zwężającego naczynia). Iniekcje należy wykonywać tak, aby uniknąć tworzenia depotu leku w podskórnej tkance tłuszczowej. Gdy zastrzyki powinny spełniać warunki najostrzejszej aseptyki. Przed wstrzyknięciem dostawowym obszar skóry przygotowuje się jak przed zabiegiem. Ponowne użycie leku powinno być nie wcześniej niż 2 tygodnie.

W przypadku podawania śródgałkowego z niewielkimi zmianami: zapalenie śluzówki (zapalenie kaletki), stany zapalne okostnej i wyostrzenia, dorośli i dzieci powyżej 12 lat, w zależności od wielkości i lokalizacji leczonych zmian, wprowadź 10 mg preparatu iw przypadkach dużych zmian od 10 do 40 mg leku. Jeśli konieczne jest stosowanie mniejszych dawek, zaleca się stosowanie Kenalogu 10 mg / ml.

Kenalog 40 mg / ml jest rozcieńczany roztworem fizjologicznym chlorku sodu, a wachlarz jest wstrzykiwany w obszar charakteryzujący się największym bólem. Należy unikać tworzenia dużych preparatów depot. Kenalog 40 mg / ml można również mieszać ze znieczuleniem miejscowym. W leczeniu egzostoz, Kenalog 40 mg / ml podaje się za pomocą grubej kaniuli po odsysaniu bezpośrednio do przestrzeni cysty.

Ponowne użycie leku powinno być nie wcześniej niż 2 tygodnie.

Po wstrzyknięciu w okolicę zmian podskórnych 1 ml leku o stężeniu 40 mg / ml rozcieńcza się środkiem znieczulającym miejscowo, który nie zawiera środka zwężającego naczynia i miesza się w strzykawce. Wstrzyknięcie wykonuje się poziomo w obszarze między skórą a warstwą podskórną, aby zapewnić znieczulenie nacieku. Jako dawkę orientacyjną zaleca się 1 mg leku na 1 cm2 powierzchni zmiany skórnej. Podczas leczenia kilku zmian w jednej dawce dzienna dawka leku dla dorosłych nie powinna przekraczać 30 mg, a dla dzieci - 10 mg. Jeśli to konieczne, zaleca się stosowanie mniejszych dawek leku, aby stosować Kenalog 10 mg / ml. Z keloidem Kenalog 40 mg / ml może być bezpośrednio wstrzykiwany do blizny bez rozcieńczania; nie wpisuj s / c. Ponowne użycie leku powinno być nie wcześniej niż 2 tygodnie.

Czas trwania leku zależy od charakteru i ciężkości choroby i jest określany przez lekarza. Różni się od pojedynczego wstrzyknięcia domięśniowego katarem siennym do kursu, który trwa przez kilka lat, na przykład w ciężkich postaciach astmy oskrzelowej. Jeśli po 3-5 wstrzyknięciach miejscowych (wstrzyknięcia dostawowe, śródogniskowe, wstrzyknięcia w okolicę zmian podskórnych) nie ma zadowalającej odpowiedzi, lek należy anulować i przepisać inną formę leczenia.

Efekty uboczne

• reakcje nadwrażliwości (zaczerwienienie (zaczerwienienie), powstawanie pęcherzy skórnych, zaburzenia czynności serca i krążenie krwi, w tym z powodu obecności alkoholu benzylowego w preparacie);
• aseptyczna martwica kości (głowa biodra i kości ramiennej);
• przerzedzenie skóry;
• rozszerzenie małych naczyń skóry;
• trądzik steroidowy;
• pęcherze skórne;
• zwiększony wzrost włosów;
• zapalenie mieszków włosowych;
• zmiana pigmentacji i stanu zapalnego skóry wokół ust;
• Zespół Cushinga;
• osłabienie mięśni;
• zanik mięśni;
• zanik tkanki kostnej;
• zmniejszona tolerancja glukozy;
• cukrzyca (pogorszenie kompensacji z istniejącą cukrzycą lub aktywacja utajonej cukrzycy);
• naruszenie wydzielania hormonów płciowych (zaburzenia miesiączkowania, wzrost włosów, impotencja);
• krwawienie na skórze i błonach śluzowych (petechien, ekchymosen);
• funkcjonalne tłumienie lub zanik nadnerczy;
• procesy zapalne w naczyniach (zapalenie naczyń, zespół odstawienia po długotrwałej terapii);
• wrzodziejące zapalenie przewodu pokarmowego;
• wrzód żołądka;
• immunosupresja i zwiększone ryzyko infekcji;
• spowolnienie gojenia się ran i złamań kości;
• zerwanie ścięgna;
• zaburzenia wzrostu u dzieci;
• bóle głowy;
• zwiększona potliwość;
• zawroty głowy;
• wzrost ciśnienia śródczaszkowego, któremu towarzyszy objaw zastoinowej brodawki nerwu wzrokowego;
• jaskra;
• zaćma;
• zaburzenia psychiczne;
• zwiększone ryzyko zakrzepicy.

Przeciwwskazania

Do użytku lokalnego:

• ospa wietrzna;
• warunki po immunizacji;
• zmiany skórne o charakterze gruźliczym lub syfilitycznym;
• choroby grzybowe;
• bakteryjne zmiany skórne;
• zapalenie skóry wokół ust (trądzik różowaty);
• kenalog 40 mg / ml nie wchodzi dostawowo w obecności pobliskich infekcji.

W przypadku ogólnoustrojowego lub powtarzającego się miejscowego stosowania leku należy rozważyć następujące przeciwwskazania do ogólnego stosowania glukokortykoidów.

• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• ciężki stan zaniku kości;
• choroba psychiczna w historii choroby;
• choroby wirusowe, na przykład, opryszczkowa pęcherzyca (herpes simplex), półpasiec (półpasiec, faza wiremiczna), ospa wietrzna;
• infekcje amebowe;
• zakażenia grzybicze narządów wewnętrznych;
• dziecięce polio, z wyjątkiem postaci opuszkowo-mózgowej;
• w zależności od konkretnej sytuacji, od 8 tygodni przed szczepieniem do 2 tygodni po szczepieniach;
• jaskra

Kenalog nie powinien być stosowany domięśniowo u dzieci w wieku poniżej 12 lat iu młodzieży w wieku poniżej 16 lat.

• wrzód żołądka i dwunastnicy w historii choroby;
• z ciężkimi chorobami mięśni;
• zapalenie uchyłków;
• świeże zespolenia jelitowe;
• z tendencją do zakrzepicy i zatorowości;
• z rakami ze skłonnością do przerzutów;
• cukrzyca;
• w ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych;
• przewlekłe zapalenie nerek;
• gdy węzły chłonne pęcznieją w okresie po immunizacji BCG.

W przypadku leczenia kortykosteroidami może wystąpić aktywacja procesu gruźliczego.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Nie należy stosować leku Kenalog podczas pierwszych 5 miesięcy ciąży, ponieważ badania na zwierzętach wskazują na działanie teratogenne (pojawienie się nieprawidłowości w rozwoju płodu), a dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania leku w okresie ciąży nie są dostępne. Przy długotrwałym stosowaniu leku nie można wykluczyć naruszenia wzrostu płodu w macicy. Podczas stosowania leku pod koniec ciąży istnieje ryzyko zaniku gruczołów nadnerczy płodu.

Glukokortykoidy przenikają do mleka matki, dlatego należy przerwać karmienie piersią podczas leczenia lekiem.

Stosuj u dzieci

Kenalog nie powinien być stosowany domięśniowo u dzieci w wieku poniżej 12 lat iu młodzieży w wieku poniżej 16 lat.

Specjalne instrukcje

Gdy zaleca się leczenie systemowe, należy wyznaczyć dietę wzbogaconą w białka i witaminy.

Kenalog 10 mg / ml jest zalecany do podawania wewnątrzgałkowego w leczeniu ścięgien, stanów zapalnych pochewki ścięgna i „łokcia tenisisty”.

Przy wielokrotnym stosowaniu leku należy obserwować przerwy między wstrzyknięciami i, jeśli to konieczne, zwiększać odstępy między wstrzyknięciami.

Interakcja z narkotykami

W ogólnoustrojowym lub powtarzanym podawaniu miejscowym należy wziąć pod uwagę interakcje charakterystyczne dla ogólnoustrojowej terapii glikokortykosteroidami, które mogą osłabiać hipoglikemiczne działanie leków przeciwcukrzycowych i przeciwzakrzepowe działanie pochodnych kumaryny.

Przy jednoczesnym stosowaniu leku z glikozydami nasercowymi można zaobserwować nasilenie ich działania; w połączeniu z lekami saluretycznymi wydalanie potasu może się zwiększyć.

Jednoczesne stosowanie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) lub lekami przeciwreumatycznymi może przyczyniać się do rozwoju krwawienia z przewodu pokarmowego.

W przypadku jednoczesnego stosowania z ryfampicyną możliwe jest osłabienie działania kortykosteroidów leku.

Analogi leku Kenalog

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• Azmacort;
• Berlicort;
• Kenacourt;
• Kenalog 40;
• Polcortolon;
• Polkortolon 40;
• Triacort;
• Triamsinolon;
• Triamcynolon;
• Acetonid triamcynolonu;
• Fluorocort.

Zastrzyki psów do wspólnych przeglądów

Jaka jest blokada stawu kolanowego (ramię, łokieć, biodro): leczenie zastrzykami leków (Diprospan)

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Blokada stawu kolanowego (wstrzyknięcie w kolano) jest niezbędna do złagodzenia objawów procesu zapalnego i zmian degeneracyjno-dystroficznych stawu, tkanek miękkich i więzadeł.

Procedura polega na wprowadzeniu leków miejscowo, co pomaga uzyskać natychmiastowy wynik ze względu na wpływ bezpośrednio na miejsce zapalenia i ognisko patologii.

Wspólna blokada jest stosowana w krajowej i międzynarodowej praktyce medycznej od wielu lat. Podobną procedurę wykonują chirurdzy, ortopedzi, reumatolodzy i traumatolodzy.

Lekarze są przekonani, że wstrzyknięcie i podanie leków do zajętego nadgarstka, kostki lub tkanek okołostawowych będzie w stanie zablokować ból na długi czas i przyczyni się do stopniowej regresji choroby. Fakt ten potwierdzają opinie pacjentów.

Wstrzyknięcie z dużym prawdopodobieństwem pomoże utrzymać wydajność pracy pacjenta jakościowo, a zatem właśnie blokada jest naprawdę niezbędną metodą terapii.

Jak wygląda leczenie?

Lek podawany okołostawowo (wstrzyknięcie dostawowe do stawu kolanowego) jest konieczny na najwcześniejszych etapach procesu zapalnego i degeneracji. Ponadto ważne jest wytworzenie blokady niezależnie od zespołu choroby i jej przyczyn.

Blokada stawu kolanowego to leczenie polegające na zahamowaniu zakażenia przez podawanie leków przeciwbakteryjnych.

Jeśli pacjent cierpi na zapalenie stawów lub chorobę zwyrodnieniową stawów, z reguły terapia przeciwdrobnoustrojowa obejmuje:

Czasami można przepisać kolano lub nadgarstek pacjenta.

Recenzje pokazują, że zastrzyk pomaga w krótkim czasie usunąć ból ze stawów kolanowych. Nie mniej skuteczna będzie blokada stawu łokciowego.

Najpotężniejszym lekiem, z którym wykonywana jest procedura, są obecnie glikokortykosteroidy. Charakteryzują się działaniem przeciwzapalnym i dość silną aktywnością immunomodulacyjną w chorobie zwyrodnieniowej stawów.

Tylko taki lek może pomóc w pozbyciu się choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, stawu nadgarstkowego lub jego guza.

Przygotowania do blokady

Miejscowe zastrzyki mogą być wykonywane przy użyciu specjalnych preparatów o wąskim spektrum działania. Przy równej skuteczności takie środki można wykonać blokadę stawu barkowego i blokadę stawu biodrowego. Z reguły lekarze wykonują zastrzyk leków (mają tylko pozytywne opinie):

• octan hydrokortyzonu. Lek jest wytwarzany w fiolkach po 5 ml, które zawierają 125 mg aktywnego składnika octanu hydrokortyzonu. Zaletą leku jest to, że nie jest on w stanie opuścić jamy stawowej i dlatego efekt stosowania trwa co najmniej 7 dni. Hydrokortyzon może być przepisywany z powodu łagodnych objawów choroby i usuwania nacieku z tkanek okołostawowych;
• diprospan. Ten lek jest formą betametazonu. Ma inną nazwę fluoryzowanego metyloprednizolonu. Jedna ampułka (1 ml) zawiera 5 mg dipropionianu betametazonu i 2 mg fosforanu betametazonu disodu. Ten natychmiastowy eter jest dobrze wchłaniany i pomaga zminimalizować ból. Co więcej, działanie diprospanu we wstrzyknięciu przedłużało się;
• kenalog-40. Lek jest dostępny w postaci zawiesiny na bazie fluorokortykosteroidu fluorowanego. Kenalog-40 można kupić w fiolkach po 5 lub 1 ml w stężeniu roztworu do wstrzykiwań 40 procent. Wynik jest osiągany po jednym dniu i może trwać około miesiąca. Należy jednak wiedzieć, że lek ma znaczącą niepożądaną reakcję - atrofię skóry, martwicę tkanki mięśniowej, ścięgna i tłuszcz podskórny.

Zabieg pomoże w zapaleniu stawów stawu skokowego i nadgarstka. Wstrzyknięcie diprospanu zaczyna działać po 3 godzinach od wstrzyknięcia. Wynik terapii trwa do 30 dni, co potwierdzają liczne recenzje.

Powinieneś wiedzieć, że wraz z wprowadzeniem leków nie powinno wystąpić absolutnie żadnego bólu i komplikacji. Dlatego manipulację można wykonać bez użycia środków znieczulających.

Jeśli pacjent czuje ból, to świadczy o nieprawidłowej procedurze choroby zwyrodnieniowej stawów (powiedzą więcej recenzji).

Pomimo faktu, że wstrzyknięcie diprospanu jest silnym działaniem glukokortykosteroidu na organizm, narzędzie jest całkowicie bezpieczne i nie ma prawie żadnych ograniczeń w użyciu.

Lek charakteryzuje się jasnym działaniem przeciwzapalnym. Blokada stawu kolanowego za pomocą tego narzędzia może być stosowana nawet w dość ciężkich przypadkach, na przykład w toczniu rumieniowatym. Zawsze ważne jest, aby wybrać odpowiednią dawkę. Często wstrzyknięcie wykonuje się za pomocą 1 ml leku.

W przypadku artrozy stawów skokowych i nadgarstkowych masaż nie jest zbyteczny. Lekarz zaleca jego schemat po całkowitym zbadaniu ciała pacjenta.

Wskazania do procedury

Blokada stawu kolanowego jest konieczna u pacjentów z takimi chorobami:

1. reaktywne zapalenie błony maziowej (stadia choroby występujące na tle artrozy powierzchni stawowych);
2. zapalenie stawów o charakterze niezakaźnym (reaktywne, łuszczycowe, reumatoidalne, ostre mikrokrystaliczne zapalenie stawów, choroba Reitera i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa);
3. pooperacyjne surowicze, pourazowe zapalenie stawów;
4. zwoje, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna, zapalenie okołostawowe.

Kiedy blokada jest zabroniona

Nie zawsze można wykazać blokadę i lek wewnątrz stawu. To ograniczenie dotyczy chorób:

• deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów (możliwe jest wykonanie tylko iniekcji okołostawowej z Diprospanem);
• przewlekłe zapalenie stawów (z wyraźnym zniszczeniem);
• zerowy efekt od 2-3 wstrzyknięć w tym samym obszarze kolana.

W Internecie przeglądy blokady są często pozytywne. W większości przypadków pacjenci zgłaszają ulgę w bólu w krótkim czasie i przedłużony wynik.

Jak blokuje się staw?

W medycynie domowej zastosuj dwie opcje blokady stawów (kolana, nadgarstka i kostki). Wtrysk można wykonać z zewnątrz lub od wewnątrz. Czasami lekarz może przeprowadzić blokadę po obu stronach jednocześnie.

Z reguły blokada stawu kolanowego jest wykonywana na zewnątrz. Ta metoda jest uważana za stosunkowo prostą i bezpieczną. Nakłucie leku z obu stron jest konieczne w szczególnie ciężkich i poważnych przypadkach choroby, gdy konieczne jest jak najszybsze zatrzymanie zespołu bólowego, na przykład po nakłuciu lub operacji stawu.

Jeśli wstrzyknięcie wykonuje się z zewnątrz, pacjent powinien leżeć na plecach i umieścić miękką poduszkę pod kolanem. W tym przypadku igła strzykawki przenika do granicy górnej części obszaru rzepki (dla jej trzeciej części). Następnie lekarz stopniowo przesuwa igłę równolegle do tyłu stawu kolanowego. Wprowadzić do 15 ml mieszaniny terapeutycznej (wyłączając leki ze steroidami). W każdym przypadku dawka wstrzykniętej substancji będzie inna i zależy od:

Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje ból nie do zniesienia, wówczas ich wyeliminowanie może wymagać użycia środków znieczulających, chondroprotektorów, witamin z grupy B i leków homeopatycznych.

Kenalog

Opis od 5 sierpnia 2015 r

• Nazwa łacińska: Kenalog
• Kod ATC: H02AB08
• Składnik aktywny: triamcynolon
• Producent: KRKA (Słowenia), Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Włochy)

Skład

1 tabletka zawiera 4 mg aktywnego składnika triamcynolonu, a także dodatkowe składniki: powidon, skrobię, talk, monohydrat laktozy, stearynian magnezu.

1 ml zawiesiny do wstrzykiwań Kenalog 40 zawiera 40 mg aktywnego składnika acetonidu triamcynolonu, a także dodatkowe składniki: alkohol benzylowy, karboksymetyloceluloza sodowa, polisorbat, chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.

Formularz wydania

Dostępny w postaci zawiesiny do wstrzykiwań, jak również w postaci tabletek.

Działanie farmakologiczne

Glukokortykosteroid. Ma działanie przeciw świądowi, alergiom, stanom zapalnym.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Aktywnym składnikiem jest triamcynolon. Zasada działania opiera się na hamowaniu uwalniania interleukiny-1,2, interferonu-gamma z makrofagów i limfocytów. Lek ma działanie przeciwalergiczne, przeciwzapalne, przeciwszokowe, odczulające, immunosupresyjne, przeciwtoksyczne. Lek nie zmniejsza poziomu krążącej beta-endorfiny, jednocześnie hamując uwalnianie beta-lipotropiny i ACTH przez przysadkę mózgową.

Glukokortykosteroid hamuje wydzielanie FSH, TSH, zwiększa liczbę czerwonych krwinek, stymulując produkcję erytropoetyny, zmniejsza liczbę eozynofili i limfocytów. Ze względu na globulinę Kenalog zmniejsza ilość białka w osoczu krwi, usprawnia proces katabolizmu białek w tkance mięśniowej. Pod działaniem leku następuje redystrybucja tłuszczu i jego nagromadzenie w brzuchu, pasie, twarzy, obręczy barkowej. Lek zwiększa syntezę triglicerydów i wyższych kwasów tłuszczowych, powoduje hipercholesterolemię. Lek zwiększa wchłanianie węglowodanów z przewodu pokarmowego, zatrzymuje wodę i jony sodu w organizmie, zwiększa wydalanie jonów potasu, wspomaga „wypłukiwanie” wapnia z tkanki kostnej.

Działanie przeciwzapalne osiąga się przez hamowanie uwalniania mediatorów zapalnych za pomocą eozynofili, zmniejszając liczbę komórek tucznych wytwarzających kwas hialuronowy. Działanie przeciwalergiczne uzyskuje się poprzez tłumienie wydzielania i syntezy mediatorów alergicznych. Ze względu na wzrost ciśnienia krwi uzyskuje się efekt przeciwszokowy. Hamowanie uwalniania cytokin (interferonu gamma, interleukiny-1,2) z makrofagów i limfocytów zapewnia efekt immunosupresyjny. Pod działaniem leku zmniejsza się możliwość powstawania blizn, podczas gdy procesy zapalne hamują reakcje tkanki łącznej.

Wskazania do używania Kenalog

Lek jest przepisywany na wstrząs (kardiogenny, chirurgiczny, oparzenie, toksyczny, urazowy) w przypadku niepowodzenia terapii.

Lek jest skuteczny w reakcjach alergicznych, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs transfuzji krwi, stanu astmatycznego, astma, reumatoidalne zapalenie stawów, chorób tkanki łącznej, ze thyrotoxic kryzysu, ostrej niewydolności nadnerczy, w śpiączce wątroby, ostrego zapalenia wątroby, w cieczach zatrucie kauteryzacji zapobiegających powstawanie skurczów blizn, zmniejszając nasilenie reakcji zapalnych.

Jakie są wskazania do korzystania z Kenalog?

Leki dostawowe podaje się z zapaleniem błony maziowej, zapaleniem kaletki, zapaleniem ścięgien, urazowym zapaleniem stawów.

Wstrzyknięcia śródskórne przeprowadza się z całkowitym wyłysieniem, łysieniem, łysieniem, bliznami keloidów, liszajem płaskim, grinolemem w kształcie pierścienia, łuszczycą, ograniczonym zapaleniem nerwów.

Przeciwwskazania

Zastrzyki dostawowe nie są dozwolone w przypadku patologicznego krwawienia, wyraźnej osteoporozy okołostawowej, zakażeń okołostawowych, po alloplastyce, ciężkiej deformacji i zniszczenia kości w stawie, w przypadku niestabilności stawu po zapaleniu stawów. W chorobach o etiologii bakteryjnej, grzybiczej i wirusowej, z ospą wietrzną, półpaścem, aktywną i utajoną gruźlicą, silną skrzepicą, amebiasis Kenalog 40 podaje się ostrożnie.

Efekty uboczne

Układ hormonalny: zespół Itsenko-Cushinga, tłumienie nadnerczy, manifestacja utajonej cukrzycy, rozwój cukrzycy „steroidowej”, opóźniony rozwój dojrzewania u dzieci.

Przewód pokarmowy: erozyjne zapalenie przełyku, „wrzód steroidowy” w układzie pokarmowym, rozwój zapalenia trzustki, wymioty, nudności, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.

Układ sercowo-naczyniowy: zakrzepica, nadkrzepliwość, podwyższone ciśnienie krwi, zwiększone nasilenie niewydolności serca, bradykardia, arytmia.

Narządy zmysłów: podtorebkowa zaćma, nagła utrata wzroku, skłonność do rozwoju zakażeń wirusowych, grzybiczych, bakteryjnych, wytrzeszczu, zmian troficznych rogówki.

Metabolizm: ujemny bilans azotowy, hipokalcemia, zwiększone wydalanie jonów wapnia, zwiększone pocenie się. Układ mięśniowo-szkieletowy: zmniejszenie, zanik tkanki mięśniowej, miopatia sterydowa, zerwanie ścięgna, osteoporoza, spowolnienie procesów kostnienia i wzrostu u dzieci.

Skóra, błony śluzowe: tendencja do rozwoju kandydozy, ropne zapalenie skóry, rozstępy, trądzik steroidowy, hipopigmentacja, przerzedzenie skóry, wybroczyny, wybroczyny, powolne gojenie się ran. Być może rozwój reakcji alergicznych w postaci wstrząsu anafilaktycznego, swędzenia, wysypki.

Medicine Kenalog, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Instrukcje dla tabletów Kenalog

Przypisz dorosłym 1-4 tabletki leku dziennie przez 3 razy. Gdy stan się poprawia, dawka jest powoli zmniejszana do 1 mg na dobę, a następnie lek jest całkowicie anulowany.

Instrukcje użytkowania Kenalog 40

Kenalog 40 jest podawany domięśniowo, głęboko.

Dawkowanie dla dorosłych: 40-80 mg, wielokrotne podawanie jest możliwe po 4 tygodniach, jeśli to konieczne. W niektórych przypadkach ilość leku zwiększa się do 100 mg. Po pojedynczym wstrzyknięciu leku po 1-2 dniach następuje spadek aktywności kory nadnerczy. Odzyskiwanie jest rejestrowane po 30-40 dniach.

Być może dostawowe wstrzyknięcie 10 mg leku.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania obserwuje się zespół Itsenko-Cushinga, glikozurię, hiperglikemię. Zespoły lecznicze ze stopniowym anulowaniem leku.

Interakcja

Kenalog jest niekompatybilny z innymi lekami ze względu na ryzyko powstania nierozpuszczalnych związków.

Lek przyspiesza proces usuwania kwasu acetylosalicylowego, zwiększa toksyczność glikozydów nasercowych, zwiększa metabolizm meksyletyny, izoniazydu.

Lek zwiększa nasilenie hepatotoksycznego działania paracetamolu, zwiększa poziom kwasu foliowego.

Wysokie dawki zmniejszają skuteczność somatropiny.

Na tle przyjmowania leków zobojętniających stwierdza się zmniejszenie wchłaniania leku.

Kenalog zmniejsza poziom praziquantelu w osoczu. Ketokonazol zmniejsza klirens, a cyklosporyna hamuje metabolizm.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze 15-30 stopni Celsjusza.

Okres trwałości

Specjalne instrukcje

Wlew dożylny jest niedopuszczalny.

Zaleca się unikanie nadmiernego rozciągania worka stawowego podczas wprowadzania dostawowego Kenaloga 40.

Analogi Kenalog

Kenalog Recenzje

Opinie o Kenalogu 40 pozytywnych. Zastrzyki szybko i skutecznie łagodzą stany zapalne i bóle stawów, pomagając w trudnych sytuacjach.

Recenzje lekarzy na temat pigułek są również dobre, mogą być stosowane zarówno w połączeniu z zastrzykami, jak i oddzielnie.

Należy jednak pamiętać, że lek ten jest hormonalny i należy go stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Cena na Kenalogu, gdzie kupić

Możesz kupić Kenalog w tabletkach 4 mg za 300-350 rubli za opakowanie 50 sztuk.

Cena Kenalog 40 wynosi 520-700 rubli za 5 ampułek.

Canine: instrukcje użytkowania

Opis leku „Kenalog”

Lek farmakologiczny „Kenalog” to kortykosteroid, który jest dostępny w różnych postaciach. Jest to silny lek, który można kupić tylko na receptę przepisaną przez specjalistę.

Podczas leczenia należy postępować zgodnie z instrukcjami dołączonymi do leku, a także wszystkimi zaleceniami lekarza, ponieważ Kenalog może powodować wiele poważnych skutków ubocznych.

Skład

Głównym składnikiem aktywnym jest triamcynolon, zawarty w objętości 4 mg w każdej tabletce.

Roztwór do wstrzykiwań zawiera następujące składniki:

1. Triamcynolon acetonidowy.
2. Alkohol benzylowy.
3. Chlorek sodu.

Formy wydania

Do tej pory lek „Kenalog” jest dostępny w dwóch głównych formach:

1. Rozwiązanie dla kutasów, sprzedawane w ampułkach.
2. Tabletki przeznaczone do podawania doustnego.

Efekt farmakologiczny

Lek „Kenalog” jest w stanie złagodzić stan zapalny, wyeliminować swędzenie i mieć działanie immunosupresyjne, co umożliwia wyeliminowanie najbardziej ostrych reakcji alergicznych.

Podobne wyniki uzyskuje się dzięki następującym procesom:

1. Zmniejszenie ilości produkowanych hormonów adrenokortykotropowych.
2. Brak wpływu na równowagę woda-sól, co pozytywnie odróżnia leki od większości innych kortykosteroidów.
3. Zmniejszenie stężenia enzymów proteolitycznych w zmianach chorobowych, co pozwala zmniejszyć stan zapalny.
4. Zmniejszenie wyglądu przeciwciał, które wywołują reakcje ochronne w postaci zapalenia.
5. Zmniejszenie aktywności niektórych mediatorów odpowiedzialnych za wystąpienie reakcji alergicznej.

Wskazania do użycia

Lek „Kenalog” jest wyznaczany w obecności następujących wskazań do jego użycia:

1. Sezonowa polinoza, w której występuje ostra reakcja alergiczna na pyłki roślin.
2. Astma oskrzelowa w różnych stadiach choroby.
3. Wyprysk, opryszczka i inne rodzaje zmian dermatologicznych.
4. Prawdziwa i fałszywa dna.
5. Różne rodzaje zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów.
6. Uszkodzenia stawów i błon śluzowych kieszeni stawowych w postaci przewlekłej.
7. Blokada stawu barkowego.
8. Tworzenie się guzków skóry i blaszek izolowanego typu w łuszczycy.
9. Toczeń rumieniowaty w postaci przewlekłej.
10. Edukacja blizn keloidów.
11. Niektóre formy wypadania włosów.

Instrukcje użytkowania

Użyj „Kenalog” musi być ściśle zgodne z następującymi instrukcjami:

1. Podawanie domięśniowe zwykle przeprowadza się w pośladki. Wprowadzenie leku jest powolne i głębokie, dawka może wynosić od 40 mg do 80 mg.
   Przed ponownym użyciem powinno trwać nie krócej niż 28 dni, w przeciwnym razie istnieje ryzyko przedawkowania i rozwoju działań niepożądanych.
2. Dopuszcza się stosowanie wewnątrzgałkowe od 12 roku życia, dawka zależy od diagnozy i stanu pacjenta, waha się od 10 mg do 40 mg.
   Między wstrzyknięciami w celu zapobieżenia przedawkowaniu musi upłynąć co najmniej 2 tygodnie.
3. Jeśli wstrzyknięcia są wykonywane w celu leczenia zmian dermatologicznych, iniekcje przeprowadza się bezpośrednio w ogniskach, a lek musi być wcześniej rozcieńczony miejscowym środkiem znieczulającym.
   Roztwór o objętości 1 mg ma wpływ na zmiany 1 cm 2.
   W dzieciństwie maksymalna dawka wynosi 10 mg, u dorosłych zwiększa się do 30 mg.
   Między wstrzyknięciami należy zachować przerwę trwającą co najmniej 2 tygodnie.
4. Tabletki przyjmowane są rano, dawka wynosi 16 mg. Jeśli przepisujący lekarz przepisał dawkę większą niż ta liczba, to dzieli się ją na kilka dawek.
5. Dawkowanie w początkowej fazie kursu może wynosić od 4 mg do 32 mg, ale u pacjentów z przewlekłą białaczką wzrasta do 75 mg.
   W przypadku działań niepożądanych dawkę leku zmniejsza się co 2-3 dni o 1-2 mg. W leczeniu dzieci w wieku poniżej 6 lat zaleca się dawkę dzienną od 0,1 mg do 0,5 mg, maksymalna dawka nie powinna przekraczać 16 mg.
6. Z tendencją do chorób sezonowych, lek jest przepisywany do celów profilaktycznych. Dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat wynosi 40 mg, częstość stosowania leku - 1 raz w roku.

Stosuj podczas ciąży i karmienia piersią

Leku „Kenalog”, jak również wszelkich glikokortykosteroidów, nie należy stosować w okresie karmienia piersią, ponieważ główne substancje czynne przenikają do mleka matki i mogą wpływać na stan dziecka.

Podczas ciąży obowiązują następujące zasady:

1. Stosowanie leku jest surowo zabronione w pierwszych 5 miesiącach ciąży, ponieważ istnieje wysokie ryzyko nieprawidłowego rozwoju płodu, o czym świadczą badania.
2. Stosowanie leku po 5 miesiącach ciąży powoduje ryzyko atrofii nadnerczy płodu lub upośledzenia wzrostu wewnątrz macicy. „Kenalog” jest powoływany tylko w rzadkich przypadkach, gdy nie można odmówić jego użycia, a pozytywny wpływ takich środków przekracza prawdopodobne ryzyko.

Interakcja z narkotykami

Wraz z przejściem złożonej terapii lekowej konieczne jest zastosowanie Kenalogu z większą ostrożnością, biorąc pod uwagę następujące interakcje lekowe:

1. Osłabienie wpływu przyjmowania leków przeciwcukrzycowych przy ich łącznym stosowaniu.
2. Wzmocnienie efektu przyjmowania glikozydów nasercowych.
3. Zwiększone wydalanie potasu z organizmu przy równoległym przyjmowaniu saluretikov.
4. Zwiększone ryzyko otwarcia krwawienia wewnętrznego przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwreumatycznych i leków przeciwzapalnych typu niesteroidowego.
5. Osłabienie efektu „Kenalog” podczas przyjmowania „Rifampicyny” lub jej analogów.

Analogi

Jeśli niemożliwe jest użycie „Kenalog”, w zależności od diagnozy można przepisać jeden z następujących analogów tego leku:

Efekty uboczne

W niektórych przypadkach podczas przyjmowania „Kenalog” mogą wystąpić następujące skutki uboczne:

1. Zaburzenia rytmu serca.
2. Zaczerwienienie skóry i pęcherze.
3. Występowanie problemów z krążeniem krwi po wstrzyknięciu domięśniowym, ponieważ roztwór zawiera alkohol benzylowy.
4. Martwica tkanki twardej z iniekcją dostawową.
5. Odwracalny zanik tkanek miękkich, ciemnienie lub przerzedzenie skóry po wielokrotnym wstrzyknięciu domięśniowym.
6. Zmiany pigmentacji lub występowanie procesów zapalnych wpływających na skórę wokół ust.
7. Zapalenie mieszków włosowych.
8. Pojawienie się trądziku steroidowego.
9. Rozbudowa małych statków.
10. Zwiększony wzrost włosów.
11. Pogorszenie napięcia mięśniowego.
12. Pogorszenie stanu w cukrzycy, ponieważ podatność na glukozę ulega zmianie.
13. Impotencja u mężczyzn i zaburzenia miesiączkowania u kobiet są spowodowane zmianami hormonalnymi w organizmie.
14. Procesy zapalne wpływające na naczynia.
15. Dysfunkcja nadnerczy.
16. Wrzodziejące zmiany żołądka i przewodu pokarmowego.
17. Pogorszenie układu odpornościowego, które może prowadzić do zakażenia organizmu.
18. Różne zaburzenia psychiczne.
19. Spowalnia procesy regeneracji.
20. Bóle głowy.
21. Zawroty głowy.
22. Zwiększona aktywność gruczołów potowych.
23. Występowanie jaskry lub zaćmy.
24. Zapalenie trzustki.
25. Powstawanie skrzepów krwi.
26. Zwiększone ciśnienie krwi.
27. Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe.
28. Zwiększone wydalanie potasu z organizmu.
29. Nierównowaga wody.
30. Przyrost masy ciała
31. Zatrzymanie wzrostu u dzieci.

Przedawkowanie

Pojedyncze przedawkowanie można zaobserwować z pojedynczym nadmiarem dopuszczalnych dawek leku, jego objawy są następujące:

1. Niepokój, uczucie euforii.
2. Pojawienie się uczuć mdłości, które popadają w wymioty.
3. Ból głowy

Przy długotrwałym stosowaniu leku z przekroczeniem dopuszczalnych dawek występuje przewlekłe przedawkowanie, które charakteryzuje się następującymi objawami:

1. Osłabienie mięśni.
2. Nierównowaga wody, opóźnione wydalanie płynów z organizmu.
3. Naruszenie nadnerczy.

Jednocześnie konieczne jest kontynuowanie kursu, ponieważ nie należy nagle zatrzymywać Kenaloga, należy stopniowo zmniejszać dawki, w przeciwnym razie stan może się jeszcze bardziej pogorszyć.

Przeciwwskazania

Nie używaj leku „Kenalog” w obecności następujących przeciwwskazań:

1. Wrzodziejące uszkodzenia żołądka i jelit.
2. Zmiany grzybicze i bakteryjne skóry.
3. Zmiany skórne wywołane gruźlicą lub kiłą.
4. Procesy zapalne wpływające na skórę wokół ust.
5. Ospa wietrzna
6. Zanik kości w ciężkiej postaci.
7. Wszelkie zaburzenia psychiczne, w tym te, które miały miejsce w przeszłości.
8. Nieleczone choroby wirusowe.
9. Grzyb atakujący narządy wewnętrzne.
10. Niektóre formy polio w dzieciństwie.
11. Szczepienia przeszły w niedalekiej przeszłości.
12. Jaskra.
13. Cukrzyca i tendencja do tworzenia skrzepów krwi są względnymi przeciwwskazaniami, a stosowność i bezpieczeństwo stosowania leku określa lekarz prowadzący.

Zastrzyki Kenalog: instrukcje użytkowania

Skład

1 ml zawiesiny zawiera 40 mg acetonidu triamcynolonu.

Substancje pomocnicze: karmeloza sodowa, chlorek sodu, alkohol benzylowy, polisorbat 80, woda do wstrzykiwań.

Opis

Biała zawiesina, praktycznie wolna od cząstek i aglomeratów, o słabym zapachu alkoholu benzylowego.

Działanie farmakologiczne

Główny efekt triamcynolonu jest związany z jego działaniem glukokortykoidowym i hamowaniem reakcji zapalnych. Kortykosteroidy zapobiegają lub tłumią początkowe oznaki procesu zapalnego (zaczerwienienie, tkliwość, miejscowa hipertermia, obrzęk), jak również jego dalsze skutki, w tym proliferację fibroblastów i odkładanie kolagenu.

Farmakokinetyka

Porównanie obszarów pod krzywą stężenia (AUC) z podawaniem dostawowym i domięśniowym wskazuje, że obie postacie wykazują całkowitą absorpcję.

Podobnie jak prednizolop, triamcynolon jest metabolizowany głównie w wątrobie. Mniej niż 15% leku jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem. Zidentyfikowano trzy metabolity triamcynolonu; Profil metaboliczny jest podobny dla wszystkich trzech dróg podawania. Metabolity triamcynolonu acetonidu obejmują acetonid 6-beta-hydroksytriamcynolonu, 21-karboksy-6-beta-hydroksy-polon wapnia, acetonid i acetonid 21-karboksytriamcinolonu.

Badania kliniczne z miejscowymi kortykosteroidami nie wykazały istotnego wchłaniania ogólnoustrojowego, co prowadzi do pojawienia się wykrywalnych ilości w mleku matki. Przypisane ogólnoustrojowo kortykosteroidy są wydzielane do mleka kobiecego w takich ilościach, że występowanie działań niepożądanych u niemowląt jest mało prawdopodobne.

Wskazania do użycia

Kenalog 40 - wodna zawiesina acetonidu triamcynolonu do stosowania układowego i miejscowego, o przedłużonym działaniu. Jest to syntetyczny kortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym, immunosupresyjnym, przeciwświądowym i przeciwalergicznym. Lek nie powoduje nadciśnienia. Jego działanie hamujące na przysadkę mózgową jest nieco słabsze niż innych kortykosteroidów w tych samych dawkach.

Zaleca się acetonid triamcynolonu do leczenia:

- Stany alergiczne, w tym sezonowy i całoroczny alergiczny nieżyt nosa, astma, agonistyczne i kontaktowe zapalenie skóry, reakcje na leki, choroba posurowicza i ostry niezakaźny obrzęk krtani. W reakcjach anafilaktycznych kortykosteroidy nie są przepisywane w leczeniu ostrej fazy, ale mają zastosowanie w zapobieganiu późnemu stadium reakcji.

Kortykosteroidy stosuje się głównie u pacjentów z ciężkim reumatoidalnym zapaleniem stawów, oczekując pozytywnego działania wolno działających leków przeciwreumatycznych. Są one wskazane do krótkotrwałego leczenia ostrej dny moczanowej, ostrego niespecyficznego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, zapalenia kaletki, zapalenia nadkłykcia, pourazowej choroby zwyrodnieniowej stawów, łuszczycowego zapalenia stawów i zapalenia błony maziowej w chorobie zwyrodnieniowej stawów.

Zaleca się stosowanie kortykosteroidów, gdy pęcherzowe opryszczkowe zapalenie skóry, złuszczające zapalenie skóry, ciężki rumień wielopostaciowy, ciężka łuszczyca, ciężkie zapalenie skóry łojotokowe, egzema, atopowe zapalenie skóry, liszaj, kontaktowe zapalenie skóry, łysienie plackowate, pęcherzyca i różne ostre lub przewlekłe choroby skóry.

Kortykosteroidy są zalecane do ciężkiego ostrego i przewlekłego alergicznego stanów zapalnych, w tym alergiczne zapalenie spojówek, alergiczne marginalne owrzodzenia rogówki, zapalenie przedniej komory oka, zapalenie naczyniówki i siatkówki, rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego i pląsawica opryszczkowego choroby ocznej, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, zapalenie rogówki, zapalenie nerwu wzrokowego i współczulne zapalenie oka.

Kortykosteroidy są zalecane w leczeniu pierwotnej i wtórnej niewydolności nadnerczy, przerostu wrodzonego, hiperkalcemii związanej z rakiem, ropnego zapalenia tarczycy i choroby Addisona.

Kortykosteroidy są wskazane w leczeniu zaostrzeń regionalnego zapalenia jelit (choroba Crohna) i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Kortykosteroidy stosuje się w leczeniu aspiracyjnego zapalenia płuc, beryliozy, zespołu Lefflera, sarkoidozy i rozsianej gruźlicy.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, stwardnienie rozsiane (kortykosteroidy są stosowane w leczeniu zaostrzeń stwardnienia rozsianego; skracają czas zaostrzenia choroby, ale nie wpływają na jej postęp).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na triamcynolon lub jakikolwiek inny składnik leku.

Kortykosteroidy są przeciwwskazane w ogólnoustrojowych zakażeniach grzybiczych. Kortykosteroidy do podawania domięśniowego są przeciwwskazane w idiopatycznej plamicy małopłytkowej.

Przeciwwskazania wymienione poniżej są względne, zależą od planowanego czasu trwania leczenia i drogi podania - ogólnoustrojowej lub miejscowej - i stanowią więcej środków ostrożności lub ostrzeżeń.

Kortykosteroidy mogą zmniejszać odpowiedź organizmu na infekcje i aktywować lub powodować zaostrzenie miejscowych lub ogólnoustrojowych zakażeń, ogólnoustrojowe zakażenia grzybicze, aktywować zakażenia, które nie są kontrolowane przez antybiotyki, a także aktywować utajoną gruźlicę lub zaostrzyć kliniczne objawy gruźlicy.

Podczas leczenia kortykosteroidami kontrola nad przebiegiem choroby może być trudna.

W przypadku długotrwałego leczenia kortykosteroidami skutki osteoporozy mogą się nasilać, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, aż do wystąpienia zagrożenia uszkodzenia kręgosłupa przez uciski.

Historia miopatii proksymalnej wywołanej kortykosteroidami jest przeciwwskazaniem ze względu na szczególne ryzyko tego działania niepożądanego. Po odstawieniu kortykosteroidów miopatia zwykle ustępuje w ciągu kilku miesięcy. Dzieci są szczególnie narażone na rozwój tego efektu ubocznego.

Występowanie wrzodów trawiennych jest do pewnego stopnia związane ze stosowaniem kortykosteroidów, z ryzykiem rozwoju krwawienia lub perforacji. Pacjenci przyjmujący dodatkowo leki przeciwzapalne są bardziej zagrożeni. Psychoza

U pacjentów z historią paranoi i depresji stosowanie tego leku może zwiększać ryzyko samobójstwa.

Zwolniona naprawa tkanki może być istotna dla pacjentów ze świeżymi zespoleniami jelitowymi.

Pacjenci otrzymujący kortykosteroidy nie powinni być szczepieni przeciwko ospie. Nie należy podawać żadnych innych szczepień pacjentom otrzymującym duże dawki kortykosteroidów, ponieważ możliwe są powikłania neurologiczne lub niewystarczająca produkcja przeciwciał. Nie zaleca się podawania acetonidu triamcipolonu w postaci zastrzyków domięśniowych dzieciom do 6 lat lub w postaci iniekcji dostawowych lub zastrzyków w obszarze uszkodzenia dzieci poniżej 12 lat, chyba że jest to ściśle wskazane.

Miejscowe kortykosteroidy są (względnie) przeciwwskazane: w przypadku zmian chorobowych, takich jak liszajec, trichofitoza skóry i opryszczka zwykła,

- z trądzikiem pospolitym,

- z owrzodzeniami troficznymi,

Ciąża i laktacja

Dawkowanie i podawanie

Schemat dawkowania triamcynolonu jest zmienny i musi być wybrany indywidualnie w zależności od choroby i odpowiedzi pacjenta na leczenie. Podczas monitorowania leczenia należy przepisać minimalne dawki kortykosteroidów. Jeśli to konieczne, zmniejsz dawkę, zmniejsz ją stopniowo.

Dawkę należy określić w zależności od wielkości stawu, stanu choroby i reakcji pacjenta.

Efekt terapeutyczny jest zwykle obserwowany po dwóch do trzech tygodniach. Jednak może to zająć więcej niż 6 tygodni, aby wykazać pożądany pozytywny efekt.

Kenalog 40 nie powinien być podawany dożylnie!

Kenalog 40 podaje się domięśniowo w dawce 40 - 80 mg.

Zalecana dawka początkowa dla dorosłych i dzieci powyżej 12: 40 mg.

W razie potrzeby pojedynczą dawkę można zwiększyć do 100–120 mg. Zalecana dawka początkowa dla dzieci w wieku 6-12 lat: 0,03-0,2 mg / kg domięśniowo w odstępach od 1 do 7 dni.

Podanie domięśniowe Kenalogu 40 często może zastąpić początkową terapię doustną.

Jedna dawka pozajelitowa jest wystarczająca do opanowania choroby od 4-7 dni do 3-4 tygodni. Pojedyncza dawka 40–60 mg może prowadzić do remisji objawów przez cały sezon na katar sienny lub astmę spowodowaną pyłkiem roślin.

Ta droga podawania prowadzi do pozytywnych wyników, takich jak astma, ale może być związana z objawami skutków ubocznych możliwych przy regularnym stosowaniu kortykosteroidów.

Obecnie triamcynolon jest rzadko stosowany do ogólnoustrojowego leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów; można go wprowadzić do stawu, aby złagodzić ból i stan zapalny w reumatoidalnym, dnawym, łuszczycowym zapaleniu stawów i chorobie zwyrodnieniowej stawów. Pacjentów należy ostrzec, że w przypadku poprawy objawów nie przeciążają stawu. Zastrzyki dostawowe, powtarzane przez długi okres czasu, mogą powodować poważne zniszczenie stawów i martwicę kości.

Zwykle dawka acetonidu triamcynolonu do podawania dostawowego u dorosłych wynosi 5–10 mg w przypadku małych stawów i 20–60 mg w przypadku dużych stawów. Całkowita dawka wstrzyknięta w kilka stawów nie powinna przekraczać 80 mg.

Zalecana dawka początkowa dla dzieci w wieku od 12 do 18 lat: 2,5 - 40 mg. Kolejne dawki mogą być zwiększone w odpowiedzi na odpowiedź pacjenta. Triamcynolon można podawać miejscowo, aby złagodzić zapalenie kaletki lub zapalenie teidosinovitis. Należy zachować ostrożność podczas podawania leku między ścięgnem a pochewką ścięgna; wprowadzenie leku bezpośrednio do ścięgna może doprowadzić do jego pęknięcia. Dawka zależy od wielkości przestrzeni maziowej i stopnia zapalenia.

Wprowadzenie do obszaru dotkniętego chorobą

Zazwyczaj podaje się 5–10 mg acetonidu triamcynolonu, podzielonego na dawki odpowiadające obszarom dotkniętych obszarów.

Zalecana dawka początkowa dla dzieci w wieku od 12 do 18 lat: 2,5 - 40 mg. Kolejne dawki mogą być zwiększone w odpowiedzi na odpowiedź pacjenta.

W przypadku dużych obszarów wstrzykuje się kilka małych zastrzyków w obszar wstrzyknięcia. Z reguły 2-3 wstrzyknięcia wystarczają co 2-3 tygodnie. Ten sposób podawania stosuje się w obecności uszkodzonych obszarów dużych obszarów, na przykład z łuszczycą lub łysieniem ogniskowym.

Nie zaleca się stosowania acetonidu triamcynolonu domięśniowo u dzieci w wieku poniżej 6 lat i dostawowo u dzieci poniżej 12 lat bez ścisłych wskazań. W okresie leczenia konieczne jest kontrolowanie wzrostu i rozwoju takich pacjentów.

W przypadku upośledzenia czynności nerek, dostosowanie dawki nie jest wymagane.

W przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby leczenie należy rozpocząć od połowy dawki, ponieważ działanie kortykosteroidów może być nasilone w tej kategorii pacjentów.

Acetonid triamcynolonu można rozcieńczać lub mieszać z miejscowymi środkami znieczulającymi. Po podaniu do zmiany preparaty kortykosteroidowe można rozcieńczać wodą do wstrzykiwań (sterylne) lub 0,9% roztworem chlorku sodu do wstrzykiwań. Rozcieńczona zawiesina jest przydatna przez 7 dni.

Efekty uboczne

Z reguły efekty uboczne można wyeliminować przez zaprzestanie podawania leku. Częstość rozwoju rzekomych skutków ubocznych, w tym depresja układu podwzgórze-przysadka-padspocateal, zależy od dawki leku, jego sposobu stosowania i czasu trwania leczenia. Chociaż wchłanianie triamcynolonu po podaniu dostawowym jest rzadko obserwowane, pacjentów należy monitorować, aby kontrolować możliwe działania niepożądane.

Działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne: zwiększona podatność i nasilenie zakażeń z zahamowaniem objawów klinicznych i objawów, zakażenia oportunistyczne, nawrót gruźlicy.

Równowaga wody i elektrolitów: retencja sodu i płyny ustrojowe, zastoinowa niewydolność serca u pacjentów z predyspozycjami, arytmia lub zmiany w EKG z powodu hipokaliemii, zwiększone wydalanie wapnia z organizmu, nadciśnienie.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: osłabienie mięśni, zmęczenie, miopatia „steroidowa”, zmniejszenie masy mięśniowej (atrofia), osteoporoza, złamanie kompresyjne kręgosłupa, powolna adhezja kości przy złamaniu, aseptyczna martwica głowy kości udowej lub kości ramiennej, patologiczne (spontaniczne) złamania kanalików kości, łzy ścięgna.

Reakcje nadwrażliwości: Reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, w tym wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, wysypka, świąd i pokrzywka, zwłaszcza w obecności alergii na leki w historii.

Ze strony skóry: opóźnione gojenie się ran, przerzedzenie skóry, wybroczyny, wybroczyny, zwiększone pocenie się, plamica, stria, nadmierne owłosienie, wysypka trądzikopodobna, zmiany podobne do tocznia rumieniowatego, zahamowanie reakcji podczas testów skórnych.

Z przewodu pokarmowego: niestrawność, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, zapalenie trzustki, wzdęcia, wrzodziejące zapalenie przełyku, kapdidoza.

Zaburzenia układu nerwowego: euforia, zespół uzależnienia psychicznego, depresja, bezsenność, drgawki, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe z obrzękiem głowy nerwu wzrokowego (guz rzekomy móżdżku), zawroty głowy, ból głowy, zapalenie nerwów lub parestezje, zaostrzenie objawów wcześniej istniejących zaburzeń psychicznych i padaczki. Reakcje psychiczne: zaburzenia afektywne (drażliwość, euforia, depresja, labilność, myśli samobójcze), reakcje psychotyczne (mania, omamy, zaostrzenie objawów schizofrenii), zaburzenia zachowania, lęk, zaburzenia snu, zaburzenia funkcji poznawczych, w tym dezorientacja i amnezja. Zjawiska te można zaobserwować zarówno u dorosłych, jak iu dzieci dorosłych, częstość poważnych działań niepożądanych.

Ze strony układu hormonalnego: zaburzenia miesiączkowania lub brak miesiączki, zespół Cushinga, opóźnienie wzrostu u dzieci i młodzieży, wtórna niewydolność nadnerczy i przysadki pod wpływem stresu (uraz, operacja, choroba), zmniejszona tolerancja węglowodanów, manifestacja utajonej cukrzycy, zwiększone zapotrzebowanie na insulinę lub doustne środki hipoglikemiczne dla cukrzycy, przyrost masy ciała, hipokalidemia, hipoproteinemia, zwiększony apetyt.

Ze strony zmysłów i wzroku: tylna zaćma podtorebkowa, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, jaskra, wytrzeszcz oczu, obrzęk nerwu wzrokowego, przerzedzenie rogówki lub twardówki, tendencja do rozwoju wtórnych infekcji wirusowych lub grzybiczych oka.

Inne: martwicze zapalenie naczyń, zakrzepowe zapalenie żył, choroba zakrzepowo-zatorowa, leukocytoza, bezsenność, omdlenia.

Objawy i objawy po odstawieniu leku: gorączka, bóle mięśni, bóle stawów, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, bolesne swędzące guzki na skórze, utrata masy ciała. Zbyt ostre zmniejszenie dawki po długotrwałym stosowaniu leku może prowadzić do ostrej niewydolności nadnerczy, niedociśnienia i śmierci.

Działania niepożądane po wstrzyknięciu dostawowym są rzadkie. W niektórych przypadkach obserwowano przemijające przekrwienie i zawroty głowy. Objawy objawów miejscowych są możliwe: przekrwienie zapalne po wstrzyknięciu, przejściowy ból, podrażnienie, sterylny ropień, hiper- lub hipopigmentacja, artropatia Charcota, uczucie dyskomfortu w stawach. Możliwa przejściowa miejscowa atrofia tkanki tłuszczowej (jeśli wstrzyknięcie nie jest wykonywane w szczelinę stawową), która ma miejsce przez kilka tygodni lub miesięcy.

Istnieją przypadki silnego bólu po wstrzyknięciu domięśniowym; zaznaczone sterylne ropnie, zanik skóry i tkanki podskórnej, przebarwienia, hipoglikemia, artropatia Charcota.

Przedawkowanie

Istnieją doniesienia o zgonie lub zgonie z powodu ostrego przedawkowania kortykosteroidów.

Objawy Przedawkowanie, zwykle dopiero po kilku tygodniach przyjmowania bardzo dużych dawek leku, może powodować działania niepożądane (głównie zespół Cushinga).

Leczenie: wspomagające i objawowe.

Nie ma konkretnego antidotum. Hemodializa nie prowadzi do znacznego przyspieszenia eliminacji triamcynolonu z organizmu.

Interakcja z innymi lekami

Zastrzyki z amfoterycyny B i leki nie oszczędzające potasu: pacjenci muszą być pod nadzorem lekarza ze względu na możliwy rozwój hipokaliemii.

Leki przeciwcholinesterazowe: efekt przyjmowania tych leków może być zmniejszony (antagonizowane).

Doustne leki przeciwzakrzepowe: kortykosteroidy mogą nasilać lub zmniejszać działanie przeciwzakrzepowe. Pacjenci przyjmujący doustne leki przeciwzakrzepowe i kortykosteroidy. Musi być pod nadzorem lekarza.

Leki przeciwcukrzycowe: kortykosteroidy mogą zwiększać stężenie glukozy we krwi; konieczne jest kontrolowanie glikemii, szczególnie na początku, kiedy przestajesz przyjmować lub zmieniać dawkę kortykosteroidów.

Leki przeciwnadciśnieniowe, w tym leki moczopędne: kortykosteroidy zmniejszają działanie leków przeciwnadciśnieniowych i diuretyków; Hipokaliemiczne działanie leków moczopędnych (w tym acetazolamidu) może wzrosnąć.

Leki przeciw TB. stężenie izoniazydu w surowicy może się zmniejszać.

Cyklosporyna: konieczne jest monitorowanie oznak zwiększonej toksyczności cyklosporyny.

Glikozydy naparstnicy: mogą zwiększać toksyczność naparstnicy. Estrogeny, w tym doustne środki antykoncepcyjne: okres półtrwania i stężenie kortykosteroidów może wzrosnąć, podczas gdy klirens może się zmniejszyć.

Induktory enzymów wątrobowych (na przykład barbiturany, fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna, prymidon, aminoglutetymid): klirens metaboliczny Kenalogu może być zwiększony 40. Pacjenci powinni być pod nadzorem lekarza ze względu na możliwe zmniejszenie działania steroidów, podczas gdy konieczne jest odpowiednie dostosowanie dawki.

Ludzki hormon wzrostu: może zwiększyć efekt stymulowania wzrostu. Ketokonazol: możliwe jest zmniejszenie klirensu kortykosteroidów, a tym samym zwiększenie efektu.

Nie depolaryzujące środki zwiotczające mięśnie: kortykosteroidy mogą zmniejszać lub zwiększać blokadę transmisji nerwowo-mięśniowej.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NG1VS): kortykosteroidy mogą zwiększać ryzyko i / lub nasilenie krwawienia z przewodu pokarmowego i wrzodów związanych z przyjmowaniem NLPZ. Kortykosteroidy mogą zmniejszać poziom salicylanów w surowicy, pogarszając tym samym ich skuteczność. Wręcz przeciwnie, przerwanie leczenia kortykosteroidami podczas leczenia dużymi dawkami salicylanów może prowadzić do wystąpienia toksycznego działania tych ostatnich.

Pacjenci z hipoprotrombipemią powinni ostrożnie przyjmować aspirynę wraz z kortykosteroidami.

Leki tarczycowe: klirens metaboliczny adrenokortykosteroidów zmniejsza się u pacjentów z niedoczynnością tarczycy i wzrasta u pacjentów z nadczynnością tarczycy. Zmiany stanu tarczycy u pacjenta mogą powodować konieczność dostosowania dawki adrenokortykosteroidów.

Szczepionki: Podczas szczepienia pacjentów przyjmujących kortykosteroidy mogą wystąpić powikłania neurologiczne i brak odpowiedzi immunologicznej.

Mieszanie zawartości ampułki z innymi lekami jest zabronione.

Funkcje aplikacji

Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu lub innych mechanizmów. Kenalog 40 nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Środki ostrożności

Nie przeprowadzono odpowiednich badań bezpieczeństwa Kenalogu 40, stosowanych jako donosowe, podskórne, podtenonowe, pozagałkowe i wewnątrzgałkowe (do ciała szklistego). Otrzymano doniesienia o zapaleniu wnętrza gałki ocznej, zwiększonym ciśnieniu wewnątrzgałkowym i zaburzeniach widzenia, w tym utracie wzroku, z podawaniem leku do ciała szklistego. Istnieją przypadki ślepoty po wprowadzeniu zawiesiny kortykosteroidów w konchach nosowych iw tkance dotkniętej chorobą w okolicy głowy. Reakcje anafilaktyczne i wstrząs anafilaktyczny (do śmiertelnego wyniku) zgłaszano u pacjentów otrzymujących zastrzyki acetonidu triamcynolonu, niezależnie od drogi podawania.

Formularz wydania

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C. Nie zamrażaj. Przechowywać w pozycji pionowej.

Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

Okres ważności 3 lata.

Nie używaj później niż data podana na opakowaniu.