W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Allopurinol. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie specjalistów medycznych na temat stosowania allopurynolu w ich praktyce Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi allopurynolu w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu i zapobieganiu dnie u dorosłych, dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji. Skład i oddziaływanie leku z alkoholem.
Allopurinol jest środkiem, który narusza syntezę kwasu moczowego. Jest strukturalnym analogiem hipoksantyny. Hamuje enzym oksydazę ksantynową, która bierze udział w przemianie hipoksantyny w ksantynę i ksantynę w kwas moczowy. Wynika to ze zmniejszenia stężenia kwasu moczowego i jego soli w płynach ustrojowych i moczu, co pomaga w rozpuszczaniu istniejących złogów moczu i zapobiega ich powstawaniu w tkankach i nerkach. Allopurinol zwiększa wydalanie hipoksantyny i ksantyny z moczem.
Skład
Substancje pomocnicze allopurynol +.
Farmakokinetyka
Po spożyciu prawie całkowicie (90%) jest wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jest metabolizowany z utworzeniem alloksantyny, która zachowuje zdolność do hamowania oksydazy ksantynowej przez dość długi czas. Około 20% przyjętej dawki jest wydalane przez jelita, reszta - przez nerki.
Wskazania
Choroby z towarzyszącą hiperurykemią (leczenie i zapobieganie):
Hiperurykemia (pierwotna i wtórna) wynikająca z chorób, którym towarzyszy zwiększony rozpad nukleoprotein i wzrost zawartości kwasu moczowego we krwi, w tym z różnymi hematoblastozami (ostra białaczka, przewlekła białaczka szpikowa, mięsak limfatyczny itp.), z cytostatyką i radioterapią nowotworów (w tym u dzieci), łuszczycą, rozległymi urazami z powodu zaburzeń enzymatycznych (zespół Lescha-Niheny), i z masywną terapią glikokortykosteroidami, kiedy z powodu intensywnego rozpadu tkanki ilość puryn we krwi znacznie wzrasta.
Nefropatia moczowa z zaburzeniami czynności nerek (niewydolność nerek).
Nawracające mieszane kamienie nerkowo-wapniowe (w obecności urykozurii).
Formy wydania
Tabletki 100 mg i 300 mg (Egis).
Instrukcje użytkowania i schemat
W środku Lek należy przyjmować po posiłkach z dużą ilością wody. Dzienna objętość moczu powinna być większa niż 2 litry, a reakcja neutralna lub lekko zasadowa z moczem. Dawka dobowa większa niż 300 mg powinna być podzielona na kilka dawek.
Aby zmniejszyć ryzyko możliwych działań niepożądanych, zaleca się rozpoczęcie kursu od dawki 100 mg raz na dobę. W razie potrzeby dawkę dzienną można stopniowo zwiększać (monitorując poziom kwasu moczowego w surowicy krwi w odstępie 1-3 tygodni) w krokach co 100 mg, aby osiągnąć pożądany efekt.
Zwykła dawka podtrzymująca 200-600 mg na dobę. W niektórych przypadkach może być konieczne zwiększenie dawki dobowej do 800 mg.
Pod względem masy ciała można podawać w dawce 2-10 mg / kg dziennie.
Allopurynol należy rozpocząć u pacjentów onkologicznych na 1-2 dni przed rozpoczęciem leczenia przeciwnowotworowego Lek należy podawać codziennie w dawce 600–800 mg przez 2-3 dni, po czym należy kontynuować dawkę podtrzymującą przepisaną na podstawie stężenia kwasu w moczu w surowicy krwi.
W przypadku wtórnej hiperurykemii związanej ze złośliwymi chorobami układu krwionośnego i innych narządów, a także z pewnymi naruszeniami funkcji enzymu, zwykle stosowana dawka dobowa wynosi 10–20 mg / kg masy ciała, w zależności od wielkości guza, liczby obwodowych komórek blastycznych lub stopnia naciekania szpiku kostnego.
Pacjenci w podeszłym wieku, a także z naruszeniem nerek i wątroby
Pacjenci w podeszłym wieku powinni zawsze otrzymywać najmniejszą możliwą klinicznie skuteczną dawkę; zawsze rozważ możliwość zmniejszenia czynności nerek i / lub wątroby.
W zależności od stopnia upośledzenia czynności nerek i wątroby dawkę należy zmniejszyć, ponieważ w tych warunkach wzrasta ryzyko toksycznych skutków leku.
Efekty uboczne
Przeciwwskazania
Stosować w czasie ciąży i laktacji
Nie zidentyfikowano właściwości allopurynolu do wywoływania patologii ludzkiego płodu. Jednakże nie przeprowadzono wystarczających wiarygodnych badań dotyczących stosowania leku podczas ciąży i laktacji u ludzi. Dlatego kobiety w ciąży mogą przyjmować ten lek tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i tylko w przypadku braku alternatywy terapeutycznej, gdy choroba stanowi większe ryzyko dla płodu i matki niż allopurinol. Ponieważ allopurinol i oksypurinol przenikają do mleka kobiecego, w okresie karmienia piersią należy powstrzymać się od przyjmowania leku lub zdecydować, czy przerwać karmienie piersią podczas leczenia.
Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku
Pacjenci w podeszłym wieku powinni zawsze otrzymywać najmniejszą możliwą klinicznie skuteczną dawkę; zawsze rozważ możliwość zmniejszenia czynności nerek i / lub wątroby.
W podeszłym wieku stosowanie allopurynolu wymaga starannego nadzoru medycznego.
Stosuj u dzieci
Allopurinol nie powinien być przepisywany dzieciom w wieku poniżej 14 lat, z wyjątkiem przypadków cytostatycznej terapii białaczki i innych chorób złośliwych, a także leczenia zaburzeń enzymatycznych.
Specjalne instrukcje
Allopurynol należy natychmiast odstawić, jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy reakcji nadwrażliwości.
Allopurynol nie jest wskazany we wszystkich przypadkach hiperurykemii, która występuje bez objawów klinicznych.
Dzieciom nie należy przepisywać allopurinolu, z wyjątkiem przypadków wtórnej hiperurykemii związanej ze złośliwymi nowotworami układu krwionośnego i innymi lokalizacjami, a także z naruszeniem funkcji enzymów.
W trakcie leczenia należy zapewnić obfite spożycie płynów. Dzienna objętość moczu powinna wynosić co najmniej 2 litry przy obojętnym lub lekko zasadowym pH.
W obecności czynników predysponujących do zmniejszenia czynności nerek (podeszły wiek, podawanie leków moczopędnych, leczenie nadciśnienia tętniczego lub niewydolność serca za pomocą inhibitorów ACE), stosowanie Allopurinolu wymaga uważnej obserwacji medycznej.
Na początku leczenia zaleca się monitorowanie czynności wątroby.
Rozpoczęcie allopurynolu może spowodować ostry atak dny. Aby zapobiec temu atakowi, zaleca się łączenie allopurynolu z niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym lub dzienne spożycie kolchicyny w dawce 0,5-1 mg przez co najmniej 1 miesiąc początkowego okresu leczenia.
Jeśli podczas przyjmowania allopurynolu wystąpi atak dny, lek należy kontynuować w tych samych dawkach, a do leczenia ataku należy zastosować niesteroidowy lek przeciwzapalny lub kolchicynę.
Przy bardzo wysokim poziomie kwasu moczowego (nowotwory złośliwe i ich leczenie, zespół Lescha-Nychena), podawanie allopurynolu może powodować odkładanie ksantyny w tkankach. Ryzyko tego efektu można zmniejszyć, biorąc wystarczającą ilość płynu. W przypadku naruszeń tworzenia krwi zaleca się regularne monitorowanie preparatów krwi. Każda tabletka 100 mg zawiera 5% mg laktozy, co należy wziąć pod uwagę podczas przygotowywania diety dla pacjenta z nietolerancją laktozy. Tabletki 300 mg nie zawierają laktozy.
W okresie przyjmowania allopurynol nie jest dozwolony alkohol.
Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne
W niektórych przypadkach lek może powodować działania niepożądane w postaci senności, zawrotów głowy i zmniejszonej zdolności koncentracji. Dlatego lekarz powinien określić stopień ograniczenia lub zakazu prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami dla każdego pacjenta indywidualnie.
Interakcja z narkotykami
Należy zachować ostrożność podczas łączenia z następującymi produktami:
W przypadku niewydolności nerek dawkę należy zmniejszyć, nie powinna ona przekraczać 100 mg w klirensie z klirensem poniżej 20 ml / min. Możesz także podać kolejną dawkę 100 mg leku nie codziennie, ale z dłuższym odstępem. Zaleca się monitorowanie poziomu allopurynolu w osoczu. Ten poziom nie powinien przekraczać 100 µmol / L (15,2 mg / L).
Allopurynol i jego metabolity są wydalane przez hemodializę. W przypadku hemodializy 2-3 razy w tygodniu zaleca się jednorazowe wstrzyknięcie 300-400 mg leku natychmiast po hemodializie, aw dni, w których hemodializa nie jest przeprowadzana, leku nie należy podawać.
Analogi leku Allopurinol
Analogi strukturalne substancji czynnej:
Allopurinol jest popularnym i często przepisywanym lekiem, którego głównym działaniem jest naruszenie syntezy kwasu moczowego, dlatego wskazaniem do stosowania tych tabletek jest dna moczanowa.
Działanie leku opiera się na zniszczeniu enzymu oksydazy ksantynowej, który bierze udział w konwersji ksantyny do kwasu moczowego.
W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego lekarze przepisują Allopurinol, w tym instrukcje użycia, analogi i ceny tego leku w aptekach. Prawdziwe recenzje osób, które już skorzystały z Allopurinolu, można przeczytać w komentarzach.
Allopurinol jest dostępny w postaci tabletek 100 i 300 mg, pakowanych w blistry po 10 sztuk lub w butelki po 50 sztuk.
Działanie farmakologiczne: środek przeciw żwaczowi.
Wskazaniami do stosowania leku są choroby, którym towarzyszy hiperurykemia:
Allopurynol jest jednym z inhibitorów oksydazy ksantynowej. Hamuje syntezę kwasu moczowego, zapobiegając przekształceniu hipoksantyny w pośredni produkt utleniania puryn - ksantyny. Pomaga to zmniejszyć liczbę moczanów zawartych we krwi i zapobiega ich odkładaniu się w tkankach.
Zgodnie z instrukcjami stosowania, dawka allopurynolu jest ustalana indywidualnie, pod kontrolą stężenia moczanów i kwasu moczowego we krwi i moczu.
Maksymalne dawki: w przypadku upośledzenia czynności nerek (w tym spowodowane przez nefropatię moczową) - 100 mg / dobę. Zwiększenie dawki jest możliwe w przypadkach, gdy na tle terapii utrzymuje się zwiększone stężenie moczanów we krwi i moczu.
Znaleziony gwóźdź zaprzysiężony MUSHROOM! Gwoździe będą czyszczone w 3 dni! Weź to.
Jak szybko znormalizować ciśnienie krwi po 40 latach? Przepis jest prosty, zapisz go.
Masz dość hemoroidów? Jest sposób! W ciągu kilku dni można go wyleczyć w domu.
O obecności robaków mówi zapach z ust! Pij wodę z kroplą raz dziennie..
W przypadkach łagodnych objawów dny moczanowej zaleca się podawanie 200-300 g leku dziennie. W ciężkiej postaci, w obecności tophus, przepisuje się 400-600 mg dziennie. Dzienna ilość leku może być podzielona na 2 dawki. Dawka ponad 300 mg w leczeniu dny jest pobierana frakcyjnie.
Minimalna skuteczna dawka wynosi 100-200 mg / dzień. Aby zmniejszyć ryzyko zaostrzenia dny, zaleca się rozpoczęcie leczenia od małych dawek: 100 mg na dobę, a następnie zwiększenie dawki 100 mg co tydzień.
Stosowanie allopurynolu jest przeciwwskazane u osób z nietolerancją składnika aktywnego lub składników pomocniczych leku.
Inne przeciwwskazania to ciężkie zaburzenia czynności wątroby, niewydolność nerek z klirensem kreatyniny poniżej 2 ml / min, wiek do 15 lat. Allopurinol nie jest przepisywany w przypadkach, w których poziom kwasu moczowego w osoczu może być regulowany przez dietę.
Stosowanie allopurynolu rzadko powoduje działania niepożądane. W początkowej fazie leczenia pacjenci mogą doświadczać ataków dny moczanowej. Możliwe są następujące skutki uboczne:
Stosowanie Allopurinolu wymaga większej ostrożności w zarządzaniu pojazdami i złożonymi mechanizmami.
W czasie leczenia konieczne jest wykluczenie używania alkoholu.
Analogi strukturalne substancji czynnej:
Uwaga: stosowanie analogów należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.
Średnia cena ALLOPURINOLU, tabletek w aptekach (Moskwa) wynosi 92 rubli.
Allopurynol należy do grupy leków przeciw zapaleniu stawów, które korygują wymianę kwasu moczowego w organizmie.
Lek jest dostępny w postaci tabletek 100 i 300 mg w puszkach ze szkła odpornego na światło lub opakowań blistrowych.
Lek jest wydawany na receptę.
Kompozycja numer 1:
Kompozycja numer 2:
Środek przeciw dnie moczanowej. Działanie leku ma na celu zakłócenie destrukcyjnej syntezy kwasu moczowego i jego odkładania się w tkankach ciała i nerkach w postaci złogów moczu.
Zwiększa wydajność moczu dzięki ksantynie i hipoksantynie.
Istnieją również przeciwwskazania:
Tabletki Allopurinol Egis i ich analogi wskazują następujące dawki:
Jest stosowany wewnątrz po jedzeniu. Dzienna dawka (300 mg lub więcej) powinna być podzielona na kilka dawek po 100 mg.
Podczas picia napoju z dużą ilością płynu (woda). Jednocześnie upewnij się, że dzienna objętość moczu wynosiła co najmniej 2 litry, a jej reakcja jest słabo alkaliczna lub neutralna.
Dawka leku jest wybierana przez eksperta indywidualnie, zgodnie z ciężkością choroby i wiekiem pacjenta:
Na początku choroby dawkę kontroluje się za pomocą badania krwi na poziom kwasu moczowego.
Z reguły spadek procentowego składu kwasu moczowego pod działaniem leku obserwuje się dzień lub dwa po spotkaniu.
Dzieciom przepisuje się takie dawki:
Zauważ, że:
Odstawienie leku prowadzi do wznowienia metabolicznego kwasu moczowego w organizmie przez 4-5 dni.
Po dwóch tygodniach można zaobserwować powikłanie choroby, więc przebieg terapii musi być ciągły i długi.
Nie zaleca się spożywania alkoholu w trakcie leczenia allopurynolem.
Przy długotrwałej terapii lekowej następuje spadek koncentracji i zmniejszenie reakcji na drodze, co jest szczególnie ważne podczas jazdy.
Należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:
Działania niepożądane mogą wystąpić w niewielkim stopniu i mogą wykazywać wyraźne objawy choroby.
W niektórych przypadkach efektem ubocznym leku jest pojedynczy charakter.
W przypadku przedawkowania:
Lek jest przechowywany w miejscu chronionym przed światłem w dopuszczalnej temperaturze + 30 stopni. Okres ważności - nie więcej niż trzy lata.
Dla tych, którzy decydują się na przyjęcie leku Piaskledin 300, przydatne będą informacje z naszego materiału Jakie są zalety artroskopii kolana w porównaniu z innymi rodzajami operacji. Jak wygląda procedura i powrót do zdrowia po artroskopii.
Mój ojciec długo brał Allopurinol. Torturowane skutki uboczne: niedokrwistość, zwiększone stężenie cukru we krwi, ciśnienie krwi, zaostrzenie zaćmy.
Musiałem wykonać operację na oczach. Starsi ludzie nie powinni używać tego leku, ale moja odporność nie radzi sobie z obciążeniami.
Alla, 42 lata
Mój starszy brat miał bolesne ataki dny, nie mógł spać. Kiedy zaczął pić Allopurinol, ból stopniowo się zmniejszał.
Mówi się, że dna allopurinolu nie wyleczy się do końca. Ale przynajmniej ból zmniejszył się. Dziękuję bardzo Szczęśliwy dla brata.
Powiedział, 36 lat
Trochę biorę Allopurinol do profilaktyki (jedna czwarta pigułki dwa dni później na trzeciej).
Pomaga usunąć sól z organizmu. Po tabletkach mam zawroty głowy, nic nie mogę zrobić. Ale ból zniknął i mogę spać bez pigułek nasennych. Tak się okazuje.
Lydia, 52 lata
Piję już od dwóch tygodni. Wysypka na ciele poszła, świąd straszny. Nie wiem co robić. Ból zmniejszył się, a alergie torturowały. Wybieram mniejsze zło.
Amina, 48 lat
Nie dostałem leku. Skoki ciśnienia, upadek wzroku, alergia w postaci wysypki, dłonie i stopy są zdrętwiałe, osłabienie jest stałe, nerki są chore.
Ogólnie, było więcej efektów ubocznych. Może to tylko ja. Postanowiłem podzielić się wrażeniami. Lek przestał pić.
Nikolay, 53 lata
Biorę Allopurinol 5 lat w 100 mg. Zapomniałem, co to jest dna.
Śpię spokojnie, rób to, co kocham, żyj bez kłopotów. Co roku biorę testy na poziomie kwasu moczowego. Lek bardzo mi pomógł.
Alexander, 58 lat
Zaburzenia erekcji są osłabione. To jest katastrofa. Co robić Nie sądziłem, że wszystko jest takie poważne.
Sergey, 36 lat
Musimy słuchać lekarzy. Przestał pić Allopurinol i znowu zaczął cierpieć z powodu bólu. W profilaktyce można brać kursy allopurinolu na 2-3 wizyty rocznie. I wszystko będzie dobrze.
Boris, 49 lat
To jest to, co pacjenci doradzają w swoich opiniach na temat allopurinolu.
Polecam wszystkim po prostu przestrzegać diety. Co zrobiłem: wykluczyłem całe mleko (z wyjątkiem masła i twarogu), fasolę, pomidory w dowolnej postaci, orzeszki ziemne i piwo.
Do herbaty dodany olej sezamowy, jałowiec, orzech i orzeszki piniowe, cytryna. Je dużo selera i pora.
Byłbym szczęśliwy, gdyby moje doświadczenie komuś pomogło. Bądź zdrowy.
Vadim, 46 lat
Od dwóch lat piję Allopurinol na pół. Czuć się świetnie
Ponadto, utrzymuj dietę i uprawiaj sport. Myślę, że po prostu usiądź na jakimś pigułce bez sensu. Konieczne jest wykluczenie produktów powodujących podagrę. Radzę wszystkim to zrobić.
Igor, 43 lata
Wystarczy przestać pić alkohol. Lub - lub. Albo chcesz być zdrowy, albo cierpisz. Usiadłem na diecie zalecanej przez lekarza.
Nie nadużywam, nie palę, siedzę na diecie. Teraz czuję się dobrze. Allopurinol trwa pół dnia.
Zaczął dodawać trochę aktywności fizycznej. Jeśli chcesz żyć - będziesz podążał za dietą i tabletkami, a ty odmówisz wódki piwem. I chcę żyć.
Tabletki białe lub białe o żółtawym odcieniu koloru, okrągłe, płaskie cylindryczne, ryzykowne z jednej strony i sfazowane z obu stron.
Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna - 162 mg, skrobia kukurydziana - 75 mg, karboksymetyloskrobia sodowa - 30 mg, powidon K-25 - 24 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 3 mg, stearynian magnezu - 6 mg.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - pakiety komórek konturowych (3) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (4) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
10 szt. - pakiety komórek konturowych (6) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (7) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (8) - opakowania kartonowe.
10 szt. - pakiety komórek konturowych (9) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
14 szt. - pakiety komórek konturowych (3) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Pakiety komórek konturowych (4) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
14 szt. - pakiety komórek konturowych (6) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Pakiety komórek konturowych (7) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Pakiety komórek konturowych (8) - opakowania kartonowe.
14 szt. - pakiety komórek konturowych (9) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
25 szt. - pakiety komórek konturowych (3) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Pakiety komórek konturowych (4) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
25 szt. - pakiety komórek konturowych (6) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Pakiety komórek konturowych (7) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Pakiety komórek konturowych (8) - opakowania kartonowe.
25 szt. - pakiety komórek konturowych (9) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - pakiety komórek konturowych (3) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Pakiety komórek konturowych (4) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - pakiety komórek konturowych (6) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Pakiety komórek konturowych (7) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Pakiety komórek konturowych (8) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - pakiety komórek konturowych (9) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
10 szt. - banki (1) - pakuje karton.
20 szt. - banki (1) - pakuje karton.
30 sztuk - banki (1) - pakuje karton.
40 szt. - banki (1) - pakuje karton.
50 szt. - banki (1) - pakuje karton.
100 sztuk - banki (1) - pakuje karton.
Środek naruszający syntezę kwasu moczowego. Jest strukturalnym analogiem hipoksantyny. Hamuje enzym oksydazę ksantynową, która bierze udział w przemianie hipoksantyny w ksantynę i ksantynę w kwas moczowy. Wynika to ze zmniejszenia stężenia kwasu moczowego i jego soli w płynach ustrojowych i moczu, co pomaga w rozpuszczaniu istniejących złogów moczu i zapobiega ich powstawaniu w tkankach i nerkach. Allopurinol zwiększa wydalanie hipoksantyny i ksantyny z moczem.
Po spożyciu prawie całkowicie (90%) jest wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jest metabolizowany z utworzeniem alloksantyny, która zachowuje zdolność do hamowania oksydazy ksantynowej przez dość długi czas. Cmax Allopurinol w osoczu krwi osiąga się średnio 1,5 godziny, alloksantyna - 4,5 godziny po podaniu pojedynczej dawki.
T1/2 allopurinol wynosi 1-2 godziny, alloksantyna - około 15 godzin, około 20% dawki jest wydalane przez jelita, reszta - przez nerki.
Ustaw indywidualnie, pod kontrolą stężenia moczanu i kwasu moczowego we krwi i moczu. Dorośli z spożyciem - 100-900 mg / dobę, w zależności od ciężkości choroby. Częstotliwość przyjęcia 2-4 razy / dzień po posiłku. Dzieci poniżej 15 lat - 10-20 mg / kg / dzień lub 100-400 mg / dzień.
Maksymalne dawki: w przypadku upośledzenia czynności nerek (w tym spowodowane przez nefropatię moczową) - 100 mg / dobę. Zwiększenie dawki jest możliwe w przypadkach, gdy na tle terapii utrzymuje się zwiększone stężenie moczanów we krwi i moczu.
Od układu sercowo-naczyniowego: w rzadkich przypadkach - nadciśnienie tętnicze, bradykardia.
Ze strony układu pokarmowego: możliwe objawy biegunki (w tym nudności, wymioty), biegunka, przejściowy wzrost aktywności transaminaz w surowicy krwi; rzadko, zapalenie wątroby; w rzadkich przypadkach zapalenie jamy ustnej, nieprawidłowa czynność wątroby (przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz i fosfatazy alkalicznej), biegunka.
Ze strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: w pojedynczych przypadkach - osłabienie, zmęczenie, ból głowy, zawroty głowy, ataksja, senność, depresja, śpiączka, niedowład, parestezje, drgawki, neuropatia, zaburzenia widzenia, zaćma, zmiany w brodawce wzrokowej, zaburzenia smaku doznania.
Z układu krwiotwórczego: w niektórych przypadkach - małopłytkowość, agranulocytoza i niedokrwistość aplastyczna, leukopenia (najprawdopodobniej u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek).
Z układu moczowego: rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek; w pojedynczych przypadkach - obrzęk, mocznica, krwiomocz.
Ze strony układu hormonalnego: w rzadkich przypadkach - bezpłodność, impotencja, ginekomastia, cukrzyca.
Ze strony metabolizmu: w pojedynczych przypadkach - hiperlipidemia.
Reakcje alergiczne: wysypka skórna, przekrwienie, świąd; w niektórych przypadkach - limfadenopatia naczynioruchowa, bóle stawów, gorączka, eozynofilia, gorączka, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella.
Reakcje dermatologiczne: w pojedynczych przypadkach - furunculosis, łysienie, przebarwienia włosów.
Przy jednoczesnym stosowaniu allopurinolu nasila działanie antykoagulantów kumarynowych, arabinozydu adeniny, a także leków hipoglikemicznych (zwłaszcza w przypadku naruszeń czynności nerek).
Wysokodawkowe leki urykozurowe i salicylany zmniejszają aktywność allopurynolu.
Przy jednoczesnym stosowaniu allopurinolu i cytostatyków działanie mielotoksyczne objawia się częściej niż przy oddzielnym stosowaniu.
Przy jednoczesnym stosowaniu allopurinolu i azatiopryny lub merkaptopuryny, te ostatnie są kumulowane w organizmie, ponieważ ze względu na hamowanie przez allopurynol aktywności oksydazy ksantynowej, niezbędnej do biotransformacji leków, ich metabolizm i eliminacja spowalniają.
Allopurinol należy stosować ostrożnie w przypadku zaburzeń czynności wątroby i (lub) nerek (w obu przypadkach konieczne jest zmniejszenie dawki) i niedoczynność tarczycy. W początkowym okresie leczenia allopurynolem konieczna jest systematyczna ocena wskaźników czynności wątroby.
W okresie leczenia allopurynolem dzienna ilość spożywanego płynu musi wynosić co najmniej 2 litry (pod kontrolą diurezy).
Na początku leczenia dny moczanowej może wystąpić zaostrzenie choroby. W celu zapobiegania można stosować NLPZ lub kolchicynę (0,5 mg 3 razy / dobę). Należy pamiętać, że przy odpowiedniej terapii allopurynolem może wystąpić rozpuszczanie dużych kamieni moczowych w miednicy nerkowej i ich późniejsze wejście do moczowodu.
Bezobjawowa hiperurykemia nie jest wskazaniem do stosowania allopurynolu.
U dzieci stosuje się je tylko w przypadku nowotworów złośliwych (zwłaszcza białaczki), a także niektórych zaburzeń enzymatycznych (zespół Lescha-Niheny).
Aby skorygować hiperurykemię u pacjentów z chorobami nowotworowymi, zaleca się stosowanie allopurynolu przed rozpoczęciem leczenia cytostatykami. W takich przypadkach należy zastosować minimalną skuteczną dawkę. Ponadto, aby zmniejszyć ryzyko złogów ksantyny w drogach moczowych, konieczne jest podjęcie działań w celu utrzymania optymalnej diurezy i alkalizacji moczu. Przy jednoczesnym stosowaniu allopurynolu i cytostatyków konieczne jest częstsze monitorowanie wzoru krwi obwodowej.
W okresie przyjmowania allopurynol nie jest dozwolony alkohol.
Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne
Należy zachować ostrożność u pacjentów, których aktywność wymaga dużej koncentracji uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych.
U dzieci stosuje się je tylko w przypadku nowotworów złośliwych (zwłaszcza białaczki), a także niektórych zaburzeń enzymatycznych (zespół Lescha-Niheny).
Schemat dawkowania jest ustalany indywidualnie, pod kontrolą stężenia moczanów i kwasu moczowego we krwi i moczu: dzieci poniżej 15 roku życia - 10-20 mg / kg / dzień lub 100-400 mg / dzień.
W leczeniu przewlekłej nefropatii allopurynol jest przepisywany w układzie moczowo-płciowym - instrukcje stosowania leku wskazują na jego wpływ na syntezę kwasu moczowego. Ze względu na aktywny skład leku działa skutecznie, przepisywany przez lekarza w celu wyeliminowania problemów z oddawaniem moczu. Przeczytaj jego instrukcje użytkowania.
Klasyfikacja farmakologiczna odnosi się do leku Allopurinol do leków przeciwhipnotyznych i protivogudricheskim działających na funkcję i funkcję układu moczowo-płciowego. Działanie leku opiera się na substancji czynnej allopurinol. Rozpuszcza związki moczanowe w moczu, nie pozwala na powstawanie kamieni w tkankach i nerkach.
Lek jest dostępny w postaci okrągłych tabletek o białym kolorze z płaską powierzchnią, fazą i ryzykiem. Ich skład jest pokazany w tabeli:
Stężenie allopurynolu, mg na 1 pc.
Celuloza mikrokrystaliczna, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, laktoza, hypromeloza
10 sztuk w blistrze, 30 lub 50 sztuk w kartonowym pudełku
Allopurinol odnosi się do środków, które naruszają syntezę kwasu moczowego. Substancja ta jest strukturalnym analogiem hipoksantyny, hamuje enzym oksydazę ksantynową, która bierze udział w metabolizmie hipoksantyny do ksantyny i ksantyny do kwasu moczowego. Z tego powodu powoduje spadek stężenia kwasu moczowego i jego soli w moczu i innych płynach ustrojowych. Jednocześnie istniejące już złogi moczu rozpuszczają się, nie tworzą się w tkankach i nerkach. Spożycie allopurynolu zwiększa wydzielanie hipoksantyny i eliminuje ksantyny z moczu.
W środku tabletki są wchłaniane w 90% z żołądka. Metabolizm występuje wraz z tworzeniem aloksantyny. Maksymalne stężenie we krwi substancji czynnej osiąga po 1,5 godziny alloksantynę - po 4,5 godzinie. Okres półtrwania leku wynosi 1-2 godziny, metabolity - 15 godzin. 20% dawki jest wydalane przez jelita, pozostałe 80% przez nerki z moczem.
Instrukcje użycia wskazują na obecność następujących wskazań, w których Allopurinol może być podawany pacjentom:
Dawkowanie tabletek jest ustalane indywidualnie, zgodnie z instrukcjami. Lekarze monitorują stężenie moczanu i kwasu moczowego we krwi i moczu. Dorosłym przepisuje się 100-900 mg / dobę, podzielone przez 2-4 razy. Tabletki muszą pić po posiłkach. Dzieci poniżej 15 roku życia otrzymują 10–20 mg / kg / dobę lub 100–400 mg / dobę. Maksymalna dawka dobowa allopurynolu w przypadku naruszenia klirensu nerkowego wynosi 100 mg / dobę. Zwiększenie dawki przepisuje lekarz, utrzymując wysokie stężenie moczanów we krwi i moczu.
Sekcja specjalnych instrukcji w instrukcji stosowania powinna być dokładnie zbadana dla wszystkich pacjentów przyjmujących Allopurinol:
Zgodnie z instrukcjami stosowania Allopurinolu, w trakcie terapii lekowej alkohol i napoje zawierające alkohol są zabronione. Połączenie etanolu i aktywnego składnika leku prowadzi do zatrucia toksycznego, szkodliwego wpływu na wątrobę i nerki, zwiększonego ryzyka przedawkowania leków i negatywnych reakcji.
Instrukcje dotyczące stosowania Allopurinolu mówią o interakcjach z innymi lekami:
Instrukcje wskazują na obecność następujących możliwych działań niepożądanych podczas stosowania Allopurinolu:
Przedawkowanie 20 g u pacjentów z możliwymi nudnościami, wymiotami, biegunką, zawrotami głowy. Przy długotrwałym przyjmowaniu 200-400 mg na dobę obserwuje się ciężkie zatrucie - reakcje skórne, zapalenie wątroby, gorączkę, zaostrzenie niewydolności nerek. Leczenie odbywa się w miarę pojawienia się objawów, lekarze wykazują odpowiednie nawodnienie, aby wspomóc diurezę. W razie potrzeby przepisywana jest hemodializa, nie ma określonego antidotum.
Stosowanie Allopurinolu, zgodnie z instrukcjami, jest zabronione w przypadku następujących przeciwwskazań dla pacjentów:
Okres trwałości leku wynosi pięć lat. Lek jest przechowywany w temperaturze do 25 stopni poza zasięgiem światła, dzieci. Lek jest uwalniany z aptek na receptę.
Opis od 4 lipca 2015 r
Zawiera substancję czynną allopurinol w ilości 100 lub 300 mg, a także substancje pomocnicze.
Tabletki 100 lub 300 mg.
Środek przeciw dnie moczanowej.
Zasada działania opiera się na hamowaniu oksydazy ksantynowej, zapobiegając przejściu hipoksantyny do ksantyny, z której powstaje kwas moczowy. Lek zmniejsza stężenie soli kwasu moczowego, samego kwasu moczowego, w płynnych mediach w organizmie człowieka.
Lek zapobiega tworzeniu się złogów moczanowych w układzie nerkowym, w tkankach ciała, przyczynia się do ich rozpuszczania. Allopurynol poprzez redukcję transformacji hipoksantyny do ksantyny prowadzi do ich lepszego wykorzystania w procesie syntezy nukleotydów do kwasów nukleinowych. Przy akumulacji ksantyn w osoczu normalna wymiana kwasów nukleinowych nie zmienia się, proces wytrącania nie jest zakłócany, a ksantyny nie wytrącają się w osoczu z powodu ich wysokiej rozpuszczalności. Dzięki usunięciu ksantyn w moczu nie zwiększa ryzyka nefroluritiozy.
Zastanów się, w jaki sposób lek jest używany.
Lek jest stosowany w chorobach, którym towarzyszy hiperurykemia: choroba nerek, dna moczanowa. Lek jest przepisywany na łuszczycę, radioterapię i cytostatykę guzów, z hiperurykemią, hemablastozą (mięsak limfatyczny, przewlekła białaczka szpikowa, ostra białaczka), z masywną terapią glikokortykosteroidami, z rozległymi urazami pourazowymi (zespół Lescha-Niheny), z naruszeniem purinowa, z zaburzeniami pociągów, z upośledzonymi urazami (zespół Lescha-Niheny), w przypadku naruszenia glikokortykosteroidów, z uszkodzeniami urazowymi (zespół Lescha-Niheny), w przypadku naruszenia glikokortykosteroidów;
Istnieją również następujące wskazówki dotyczące stosowania allopurynolu. Lek jest przepisywany urykozurii z nawracającymi mieszanymi kamieniami nerkowo-wapniowymi, z nefropatią kwasu moczowego z zaburzeniami czynności nerek (niewydolnością nerek).
Allopurinol nie jest przepisywany w przypadku przewlekłej niewydolności nerek w stadium azotemii, z nietolerancją składnika aktywnego, w czasie ciąży, ostrym atakiem dny moczanowej, hemochromatozą, karmieniem piersią, bezobjawową hiperurykemią.
W przypadku nadciśnienia tętniczego, patologii nerek, w przypadku cukrzycy lek jest przepisywany ostrożnie.
Narządy zmysłów: niedowidzenie, perwersja smaku, zaćma, zaburzenia percepcji wzrokowej, utrata odczuć smakowych, zapalenie spojówek.
Układ nerwowy: senność, depresja, niedowład, zapalenie nerwów, ból głowy, parestezje, neuropatia obwodowa.
Przewód pokarmowy: biegunka, niestrawność, ból w nadbrzuszu, wymioty, nudności, podwyższony poziom enzymów wątrobowych, żółtaczka cholestatyczna, hiperbilirubinemia, rzadko ziarniniakowe zapalenie wątroby, powiększenie wątroby, martwica wątroby.
Układ sercowo-naczyniowy: zapalenie naczyń, bradykardia, podwyższone ciśnienie krwi, zapalenie osierdzia.
Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni, miopatia, bóle stawów.
Układ moczowo-płciowy: obrzęk obwodowy, ginekomastia, bezpłodność, krwiomocz, zwiększony mocznik, białkomocz, ostra niewydolność nerek, zmniejszona siła działania, śródmiąższowe zapalenie nerek.
Narządy hematopoezy: niedokrwistość, agranulocytoza, leukopenia, eozynofilia, małopłytkowość, niedokrwistość aplastyczna.
Możliwe reakcje alergiczne: rumień wielopostaciowy wysiękowy, pokrzywka, świąd, wysypka, skurcz oskrzeli, złuszczające zapalenie skóry, wypryskowe zapalenie skóry, plamica, toksyczna martwica naskórka, pęcherzowe zapalenie skóry.
Możliwe są również krwawienia z nosa, odwodnienie, łysienie, furunculosis, hipertermia, limfadenopatia, martwicza dławica piersiowa, hiperlipidemia.
Lek jest przyjmowany po posiłkach, wewnątrz. Konieczne jest picie dużej ilości wody. Dawka większa niż 300 mg jest pobierana frakcyjnie. Przebieg i czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby.
W przypadkach łagodnych objawów dny moczanowej zaleca się 200-300 mg leku na dobę. W ciężkiej postaci, w obecności tophus, przepisuje się 400-600 mg dziennie. Dzienna ilość leku może być podzielona na 2 dawki. Dawka ponad 300 mg w leczeniu dny jest pobierana frakcyjnie.
Minimalna skuteczna dawka wynosi 100-200 mg / dzień. Aby zmniejszyć ryzyko zaostrzenia dny, zaleca się rozpoczęcie leczenia od małych dawek: 100 mg na dobę, a następnie zwiększenie dawki 100 mg co tydzień.
W przypadku chemioterapii złośliwych chorób krwi przepisuje się 600-800 mg na dobę przez trzy dni, aby zapobiec nefropatii moczanowej, a picie jest obfite.
Osoby starsze przepisały minimalną dawkę leku Allopurinol.
Dzieciom do 10 lat przepisuje się 5–10 mg na kg masy ciała na dobę. Dla dzieci w wieku 10-15 lat stosuje się dawkę 100-300 mg na dobę.
Instrukcja użytkowania Allopurinol Egis i Allopurinol Sandoz są podobne do powyższej metody dawkowania.
Objawiony skąpomocz, zawroty głowy, wymioty, biegunka, nudności. Zalecana jest dializa otrzewnowa, hemodializa, wymuszona diureza jest skuteczna.
Leki mocznikowe zwiększają klirens nerkowy aktywnego metabolitu, oksypurinolu, w przeciwieństwie do diuretyków tiazydowych, które zwiększają toksyczność i spowalniają klirens nerkowy.
Allopurinol nasila działanie leków hipoglikemicznych, doustnych. Lek hamuje metabolizm, zwiększa stężenie, a tym samym toksyczność metotreksatu, merkaptopuryny, azatiopryny, ksantyn, arabinozydu adeniny. Podczas przyjmowania kwasu acetylosalicylowego i kolchicyny zwiększa skuteczność leku. Allopurinol wydłuża okres półtrwania antykoagulantów kumarynowych, co prowadzi do zwiększenia efektu hipoprotrombinemicznego.
Częstotliwość rozwoju wysypki skórnej wzrasta wraz z powołaniem amoksycyliny, ampicyliny. Ryzyko rozwoju aplazji szpiku kostnego wzrasta wraz z przyjmowaniem doksorubicyny, cyklofosfamidu, prokarbazyny, bleomycyny. Nagromadzenie żelaza w wątrobie obserwuje się podczas jednoczesnego przyjmowania allopurynolu i preparatów żelaza.
W niewydolności nerek połączenie z inhibitorami ACE prowadzi do zwiększonego ryzyka toksyczności. Nefrotoksyczność obserwuje się w przypadku cyklosporyny. Działanie przeciwnadciśnieniowe jest zmniejszone podczas przyjmowania kwasu etakrynowego, furosemidu, diuretyków tiazydowych, pirazynamidu, tiofosfamidu i leków mocznikowych.
W ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie wyższej niż 30 stopni Celsjusza.
Nie więcej niż trzy lata.
Nie zaleca się stosowania allopurynolu u bezobjawowych urykozurii. Odpowiednia terapia może prowadzić do rozpuszczania dużych kamieni moczowych w układzie miseczki i miednicy z dostępem do moczowodu i powstawaniem kolki nerkowej.
Lek dla dzieci przepisywany jest wyłącznie na wrodzoną patologię metabolizmu puryn, z nowotworami złośliwymi. Niedopuszczalne jest rozpoczęcie leczenia przed całkowitym ustąpieniem ataku ostrej dny. W pierwszym miesiącu terapii przepisano leki z grupy NLPZ, kolchicyny. Wraz z rozwojem ostrego ataku dny, do schematu leczenia dodaje się leki przeciwzapalne.
W przypadku nieprawidłowego działania układu wątrobowego, nerek, dawka allopurynolu jest zmniejszona. Lek można łączyć z widarabiną pod nadzorem lekarza, z zachowaniem ostrożności.
Lek nie jest zgodny z alkoholem.
Analog strukturalny to Allohexal.
Lek jest skuteczny jako lek na dnę moczanową, obniżający poziom kwasu moczowego i obrzęk, pod warunkiem przestrzegania instrukcji stosowania i przestrzegania diety.
Jednak istnieje również wiele negatywnych opinii na temat Allopurinol-Egis, lek ten w ogóle nie pomógł niektórym ludziom, a ponadto wywołał skutki uboczne.
50 tabletek po 100 mg kosztuje około 100 rubli za opakowanie.
Cena Allopurinol-Egis 30 sztuk 300 mg mieści się w przedziale 120-140 rubli.