Tabletki heparyny

Heparyna aktywnie hamuje krzepnięcie krwi. Naturalny antykoagulant jest częścią systemu przeciwzakrzepowego. Włączono również fibrynolizynę. Narzędzie jest reprezentowane przez roztwory do wstrzykiwań, maści i żele. Tabletki heparyny nie są wytwarzane.

Lek ma bezpośredni wpływ na czynniki odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Jego funkcje obejmują blokowanie biosyntezy trombiny i zmniejszanie agregacji płytek. Oprócz działania przeciwzakrzepowego, heparyna wpływa na hialuronidazę, która jest aktywnie zaangażowana w regulację przepuszczalności tkanek. Lek pomaga rozpuszczać skrzepy we krwi, co ma pozytywny wpływ na przepływ krwi w układzie sercowo-naczyniowym.

Gdy lek jest wstrzykiwany do organizmu, następuje obniżenie poziomu cholesterolu w beta-lipoproteinach. Lek poprawia stan lipemicznego osocza. Heparyna ma również działanie hipolipidemiczne, spowodowane lipazą lipoproteinową. Wraz z rozkładem tłuszczu zmniejsza się zawartość lipidów we krwi i usuwa się chylomikrony.

Heparyna nie jest stosowana jako środek hipocholesterolemiczny, ponieważ może powodować krwawienie.

Lek ma działanie immunosupresyjne. Pozwala to na zastosowanie w chorobach autoimmunologicznych: niedokrwistości hemolitycznej (z aktywacją rozkładu czerwonych krwinek, zmniejsza się ilość hemoglobiny we krwi); kłębuszkowe zapalenie nerek, choroba nerek i wiele innych. Heparyna może zapobiec kryzysowi spowodowanemu odrzuceniem narządu podczas przeszczepu.

Lek hamuje reakcje zachodzące podczas interakcji komórek odpowiedzialnych za odporność (T, B), co również potwierdza jego właściwości immunosupresyjne.

Wprowadzenie heparyny do organizmu następuje poprzez zastrzyki żylne, mięśniowe lub podskórne. Jego działanie przeciwzakrzepowe jest szybkie, ale reakcja jest stosunkowo krótka:

• Wprowadzenie do żyły jest natychmiastową reakcją, która trwa do 5 godzin.
• Wprowadzenie do mięśni - aktywność leku obserwuje się po 15-30 minutach i trwa 6 godzin.
• Podawanie podskórne - efekt pojawia się po 40–60 minutach i może trwać do pół dnia.

Pomimo faktu, że hipokoagulacja jest najbardziej zauważalna podczas podawania żylnego, w praktyce zastrzyki są często stosowane pod skórą i do mięśnia.

Wskazania

Lek pomaga wyeliminować:

• zakrzepica żylna nerek i kończyn dolnych;
• skrzepy blokujące tętnice w płucach lub ich gałęziach;
• powikłania zakrzepowo-zatorowe, wyrażone w migotaniu przedsionków;
• zator tętnicy obwodowej związany z chorobą serca mitralnego;
• konsumpcja kalugopatii we wszystkich formach;
• mikrozakrzep;
• zaburzenia mikrokrążenia krwi spowodowane hemolitycznym zespołem przymusowym, kłębuszkowe zapalenie nerek, wymuszona diureza;
• ostry zespół wieńcowy, gdy uniesienie odcinka ST w badaniach EKG nie jest trwałe.

Powód powołania heparyny może służyć jako zawał mięśnia sercowego, z przeszacowaniem kardiogramu odcinka ST, który jest spowodowany:

• terapia trombolityczna;
• pierwotne przezskórne unaczynienie wieńcowe;
• korzystne warunki występowania zakrzepicy żylnej i tętniczej.

Za pomocą heparyny zapobiega się krzepnięciu krwi przez transfuzję krwi i hemoadilis.

Narzędzie przetwarza obwodowe cewniki żylne.

Sposób użycia

Pomimo faktu, że instrukcje użytkowania dają pełny obraz stosowania leku, procedury są koniecznie kontrolowane przez pracowników instytucji medycznych. Schemat leczenia określa lekarz indywidualnie.

Ostry zawał mięśnia sercowego wiąże się z wprowadzeniem funduszy jako opieka w nagłych wypadkach (jeśli nie ma przeciwwskazań). Lek wstrzykuje się do żyły w ilości od 15 do 20 tysięcy jednostek. Po dostarczeniu pacjenta do szpitala lek wstrzykuje się domięśniowo w ilości 40 tys. Jednostek w ciągu dnia, 5–10 tys. Jednostek po każdych 4 godzinach.

Podczas wprowadzania leku krzepnięcie krwi powinno być przedmiotem szczególnej uwagi. Okres jego koagulacji powinien kilkakrotnie przekraczać normę. Kilka dni przed końcem zażywania narkotyków dawki są zmniejszane do 2,5–5 tys. Zwiększa również odstęp między stosowaniem leku. Po trzech do czterech dniach od rozpoczęcia terapii właściwe jest dodanie pośrednich koagulantów (fenilina, neodikoumarin). Pod koniec podawania heparyny kontynuuje się leczenie pośrednimi koagulantami.

Wlew kroplówki - jeden ze sposobów użycia leku. Takie wprowadzenie jest skuteczne w pokonaniu tętnicy płucnej przez masywne masy zakrzepowe. W tym przypadku dawka waha się od 40-60 tys. IU w ciągu dnia.

Przenikanie zakrzepicy obwodowej i żylnej ułatwia wprowadzenie leków w dawce 20-30, a później od 60 do 80 IU dziennie. Krzepnięcie krwi jest wskaźnikiem, który powinien być stale kontrolowany. Hepardyna ma bezpośredni wpływ na skrzep krwi, przyczynia się do rozwoju krążenia obocznego. Jednocześnie skrzep spowalnia rozwój, ryzyko skurczów (ostre zwężenie naczyń krwionośnych) jest zminimalizowane.

Jako środek profilaktyczny w chorobie zakrzepowo-zatorowej lek podaje się podskórnie w dawce 5 tys. Jednostek dziennie. Procedura jest wykonywana przed i po operacji. Czas trwania ekspozycji na heparynę z pojedynczym wkładem - od 12 do 14 godzin.

Wskazane jest również stosowanie leku do rozrzedzania krwi, aby go rozcieńczyć. Dawcy wstrzykuje się dożylnie 7,5-10 tys. Jednostek leku.

Efekt ocenia się przez czas, w którym następuje krzepnięcie krwi. Gdy tylko lek zaczyna działać, zwapnienie osocza zwalnia, co wskazuje na proces krzepnięcia. Jednocześnie zmniejsza się odporność na lek, co prowadzi do wydłużenia czasu krzepnięcia. Nie obserwuje się zmian wskaźnika prozakrzepowego, jak również obecności prokonvertiny i fibrynogenu.

W pierwszym tygodniu po rozpoczęciu leczenia, krzepnięcie krwi powinno być monitorowane co 2 dni, z późniejszym wzrostem w tym okresie. Ostra niedrożność żylna lub tętnicza wymagająca zabiegu chirurgicznego, zapewnia obowiązkowe monitorowanie czasu krzepnięcia co najmniej 2 razy w ciągu pierwszego dnia. Drugiego i trzeciego dnia wystarczy jedna procedura. Jeśli wprowadzenie geparda zostanie przeprowadzone metodą ułamkową, krew pacjenta pobierana jest na próbkę bezpośrednio przed wstrzyknięciem.

W przypadku guzów i wrzodów przewodu pokarmowego stosowanie leku należy leczyć z dużą ostrożnością. To samo należy wziąć pod uwagę przy wzroście ciśnienia krwi, wyniszczeniu, po porodzie i zabiegu (w ciągu pierwszych 7 dni). Wyjątkami są sytuacje, w których podawanie leku jest konieczne.

Siarczan progaminy działa jako antagonista heparyny, jej działanie jest przeciwne.

Maść heparyna jest stosowana w ilości 1 mg na powierzchnię skóry o powierzchni 3 metrów kwadratowych. Zobacz narzędzie jest wygładzane przez ruchy masujące. Procedura jest przeprowadzana od jednego do trzech razy dziennie. Możliwe jest również użycie wymazów z odbytu i grubych poduszek, które są nakładane bezpośrednio na uszkodzone węzły i mocowane bandażem. Czas trwania i częstotliwość zabiegów określa lekarz.

Obecność efektów ubocznych

Czasami stosowanie heparyny powoduje:

• krwawienie zewnętrzne lub wewnętrzne;
• alergie w postaci wysypek skórnych, hipermii skóry właściwej, skurczów oskrzeli;
• formacje wrzodziejące i ból w miejsce funduszy wejściowych;
• bóle głowy, zawroty głowy;
• niechęć do jedzenia, nudności, biegunka;
• stan ogólnej słabości.

Na początku leczenia heparyną może wystąpić przemijająca trombacetopenia (gdy liczba płytek wzrasta do 80–150 mld na litr). Ten proces nie dotyczy komplikacji, a procedury są kontynuowane w tej samej kolejności.

Najgorszym scenariuszem stosowania heparyny jest ciężka postać małopłytkowości z możliwym skutkiem śmiertelnym. Jeśli liczba płytek krwi spadnie do 80x10⁹ / l lub 50% poniżej normy, to odmawiają podania leku.

Ciężka trombacetopenia może powodować koagulopatię konsumpcyjną, która zmniejsza zapasy fibrynogenu.

Działania niepożądane leku obserwuje się w następujących przypadkach:

• z indukowaną heparyną trombocytopenią, śmiercią skóry, możliwe jest wystąpienie zakrzepicy tętniczej, po której następuje gangrena, zawał serca i udar nie są wykluczone;
• przy długotrwałym stosowaniu leku kości tracą swoją siłę, zwiększa się obecność wapnia w tkankach miękkich, objawia się osteoporoza, przemijające łysienie, hipoaldosteronizacja itp.

Gdy terapia heparyną może zmienić skład biochemiczny krwi. Odmowa lub odstawienie leku może spowodować fałszywy wzrost stężenia glukozy we krwi i fałszywy dodatni wskaźnik testu bromosulfaleinowego.

Odporność na heparynę

U niektórych pacjentów (od 3 do 30%) wprowadzenie heparyny może spowodować niewystarczającą odpowiedź. Mówimy o standardowej dawce, której stosowanie w normalnych warunkach daje pożądany efekt terapeutyczny. Zwykle odporność na heparynę staje się konsekwencją:

• trombocytoza i małopłytkowość;
• infekcja;
• zmniejszenie ilości albuminy do 35 g / l;
• powikłania tromboliczne;
• wysoki klirens heparyny;
• zwiększone poziomy antytrombiny III;
• przygotowanie przedoperacyjne;
• względna hipowolemia.

Stosowanie leku u kobiet w ciąży i karmiących piersią

Niezdolność haparyny do pokonania bariery łożyskowej praktycznie eliminuje negatywny wpływ leku na płód. O tej właściwości leku pokazują liczne badania. Jednak lek może powodować przedwczesne porody i samoistne poronienia, którym towarzyszy silne krwawienie. Heparyna jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży z chorobami współistniejącymi i poddawanych równoległemu leczeniu.

Jeśli wprowadzenie heparyny u ciężarnej jest przeprowadzane przez 3 miesiące przy użyciu wysokich dawek, rozwój osteoporozy nie jest wykluczony.

Znieczulenie zewnątrzoponowe nie jest zalecane u kobiet z płodem i poddawanych terapii przeciwzakrzepowej.

Stosowanie heparyny w czasie ciąży jest dozwolone w niewielkiej ilości i pod warunkiem, że preparat nie zawiera alkoholu benzylowego.

Niebezpieczne prowadzenie pojazdów silnikowych i mechanizmów obsługi
Po przejściu terapii heparyną konieczne jest porzucenie pojazdów i mechanizmów napędowych, które mogą spowodować obrażenia. Wymóg ten opiera się na fakcie, że podawanie leku zmniejsza odpowiedź i tłumi reakcje psychomotoryczne.

Dzieci i osoby starsze

Dzieci do trzeciego roku życia powinny zachować ostrożność przy stosowaniu heparyny sodowej. Wynika to z obecności alkoholu benzylowego w produkcie, który może spowodować zatrucie. Narzędzie powinno być traktowane z większą uwagą po sześćdziesięciu latach. Dotyczy to zwłaszcza kobiet.

Przeciwwskazania

Heparyna nie jest zalecana u pacjentów z nietolerancją osobistą w przypadku:

• nadwrażliwość na składniki tworzące lek;
• krwawienie o różnym charakterze (z wyjątkiem opcji, w których stosowanie leku nie wiąże się z ryzykiem dla stanu pacjenta);
• indukowana heparyną małopłytkowość;
• Choroba Gregoire'a;
• skaza krwotoczna i patologie związane z niedostatecznym krzepnięciem krwi;
• wysoka przepuszczalność naczyń;
• podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• białaczka;
• patologiczny miejscowy występ ściany serca w miejscu jego przerzedzenia;
• niedokrwistość aplastyczna i hipoplastyczna;
• uszkodzenie wewnątrzczaszkowe;
• patologie centralnego układu nerwowego itp.

Cel leku jest możliwy tylko przez lekarza po ocenie stanu zdrowia pacjenta.

Konsekwencje przedawkowania

Głównym objawem przedawkowania heparyny sodowej jest krwawienie. W tym przypadku, aby wyeliminować to zjawisko, wystarczy zrezygnować z używania leku. Jeśli krwawienie jest dość duże, aktywność heparyny jest tłumiona przez siarczan protaminy w ilości 1 mg na 100 IU heparyny. Wprowadzenie jednoprocentowego roztworu neutralizatora odbywa się w żyle przy niskiej prędkości. Przez 10 minut ilość wstrzykniętej protaminy nie powinna przekraczać 5 ml. Biorąc pod uwagę przyspieszony metabolizm heparyny sodowej, dawkę siarczanu protaminy należy stopniowo zmniejszać.

Siarczan protaminy może powodować poważne skutki uboczne, czasem śmiertelne. Jego użycie jest dozwolone tylko w szpitalu ze specjalnym wyposażeniem w razie pilnej potrzeby.

Niezgodność z innymi lekami

Lek jest niezgodny z:

• siarczan tobramycyny;
• ampicylina;
• haloperidol;
• alteplaza;
• aminazyna;
• hialuronidaza;
• metycylina;
• cefalotyna;
• chlorowodorek triflupromazyny;
• diazepam;
• petidy;
• besylan cisatrukurii;
• erytromycyna i wiele innych antybiotyków i leków przeciwbólowych.

Heparyna Sodium Analogs

Lek ma wiele analogów, które nie mają znaczących różnic w składzie, ale różnią się ceną, formą uwalniania i objętością. Najbardziej popularne są fundusze produkowane w Stanach Zjednoczonych, Japonii i Europie Zachodniej. Analogi heparyny z Europy Wschodniej na rynku krajowym są reprezentowane przez znane firmy farmakologiczne: Actavis, Gedeon Richter, Hexal, Teva i Egis. Leki krajowe różnią się również jakością i znacząco korzystają z ceny.

Zewnętrzną formę heparyny skutecznie zastępują Trombless, Lavenum, Lioton 1000, Heparin-Akrikhin 1000, Trombogel 1000.

Wybór analogu leku jest sprawą czysto osobistą, ale konsultacja ze specjalistą jest obowiązkowa.

Uwolnij formularz, przechowywanie i trwałość

Heparyna sodowa jest dostępna w fiolkach 5 i 10 ml, w ampułkach o pojemności 0,1 ml do wstrzykiwań, w postaci probówki z strzykawką zawierającej 0,2 substancji czynnej.

Opakowanie heparyny w postaci maści składa się z rurek aluminiowych, zawierających 15 i 30 ml produktu.

Lek jest przechowywany w ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci. Nadaje się do użycia w ciągu 4 lat od daty wydania.

Recenzje

Natalya Fedorovna, 55 lat, Mozyr
Kilka lat temu przeszła operację wymiany zastawki aortalnej. Aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi, wzięto Warfarynę. W ramach przygotowań do kolejnych operacji tabletki tego leku zostały zastąpione podskórnymi wstrzyknięciami heparyny. Operacje zakończyły się powodzeniem, ale nawet nie pamiętałem o skrzepach krwi.

Irina Petrovna, 49 lat, region Kursk.
Żylaki i zakrzepowe zapalenie żył - mój problem od wielu lat. Niespodziewanie nigdy wcześniej nie słyszała o heparynie. Niedroga maść i jaki efekt. Pół godziny po zabiegu całkowicie zapominam o obrzęku i uczuciu ciężkości, zmęczenia znika, a ból ustępuje. Wydaje się, że narzędzie ładuje nogi energią.

Anna, 32 lata, Nowosybirsk
Heparin Akrigel 1000 w naszej rodzinie bardzo ceniony. Kilka lat temu ten lek pomógł mi pozbyć się hemoroidów, które zdobyłem podczas porodu. Dzięki heparynie poprawiły się żyły mojej matki w nogach, a siniaki mojego młodego chłopca zniknęły dosłownie na naszych oczach. Najlepsze jest to, że przy takich skutkach maść jest znacznie tańsza niż podobne produkty zagranicznej produkcji.

Tablets Tabletki heparyny: pełna instrukcja użytkowania, ważne punkty

Heparyna jest naturalnie występującym polisacharydem o wysokiej masie cząsteczkowej około 16 000 daltonów.

Komentarz eksperta: obecnie heparyna nie jest produkowana w postaci tabletek, nawet podczas ZSRR, produkowano partie pilotażowe, ale odmawiano ich ze względu na niską wydajność.

Silchenko E.N. Doktorat

Działanie narkotykowe

Substancja Heparyna (lat. Heparyna) ma naturalne pochodzenie i jest wytwarzana przez komórki bazofilowe. Największe stężenie heparyny występuje w płucach i wątrobie, w mniejszej ilości jest reprezentowane w tkankach mięśni poprzecznie prążkowanych, mięśniu sercowym i śledzionie. Jest uwalniany bezpośrednio do krwi i wraz z fibrynolizyną ma bezpośrednie działanie przeciwzakrzepowe, niszczy skrzepy krwi i ma zdolność obniżania poziomu cholesterolu.

Heparyna nie jest stosowana w celu zmniejszenia stężenia lipidów we krwi ze względu na wysokie ryzyko krwawienia. Ponadto ten związek chemiczny ma działanie hamujące i ma korzystny wpływ na samopoczucie pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi. Substancja jest bardzo szybko niszczona przez tkanki ciała.

Aplikacja receptury

Sztucznie syntetyzowana heparyna jest dostępna jako związek heparyny z solą sodową (5000 IU / ml w 1 ampułce), jako maści i żele do użytku zewnętrznego, i nie jest sprzedawana w tabletkach i kapsułkach. Początkową dawkę leku w ampułkach - 5000 IU, wstrzykuje się dożylnie, a następnie przenosi do wstrzyknięcia podskórnego lub domięśniowego. Dawkowanie określa się na podstawie diagnozy, sposobu podawania, tolerancji leku itp. Formy skórne wciera się cienką warstwą w obszar dotknięty chorobą co osiem godzin w ciągu tygodnia.

Płynna postać heparyny jest pokazana jako:

• zapobieganie i leczenie powikłań zakrzepowych (PE, naczynia nerkowe, żyły głębokie kończyn dolnych, naczynia wieńcowe);
• postępowanie z pacjentami w okresie pooperacyjnym z historią choroby zakrzepowo-zatorowej w wywiadzie;
• ostre zapalenie mięśnia sercowego;
• trzepotanie i migotanie przedsionków, komory;
• wady serca z zatorowością tętnic obwodowych;
• niestabilna dusznica bolesna, stan przed zawałem (ostry zespół wieńcowy bez uniesienia odcinka ST);
• transmuralny MI;
• rozsiany zespół krzepnięcia wewnątrznaczyniowego;
• zespół hemolityczno-mocznicowy;
• autoimmunologiczne zapalenie nerek;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• zapobieganie krzepnięciu krwi za pomocą hemodializy i transfuzji krwi (mycie żylnych cewników, blokada heparyny).

Heparyna do użytku zewnętrznego jest zalecana dla:

• siniaki, urazy i siniaki wraz z rozwojem obrzęku otaczających tkanek;
• zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył kończyn;
• zapalenie naczyń chłonnych;
• zakrzepica hemoroidów.

Przeciwwskazania

Ograniczenia w stosowaniu heparyny są związane z jej użyciem w jednej postaci lub innym wydaniu.

Zakaz stosowania leku w postaci zastrzyków jest nakładany pod następującymi warunkami:

• W stanach patologicznych charakteryzujących się zmniejszoną szybkością krzepnięcia krwi.
• Wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego (wrzody żołądka, dwunastnica lub jelito kręte, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nowotwory złośliwe).
• Podostre zakaźne zapalenie wewnętrznej wyściółki serca.
• Zaburzenia czynności nerek i / lub wątroby.
• Choroby krwi (hemofilia, białaczka, skaza krwotoczna).
• Tętniak naczyniowy w mózgu, koarktacja aorty.
• Tętniak serca po zawale.
• Hemoroidy.
• Po zabiegu na kręgosłupie i mózgu.
• Uszkodzenie siatkówki w cukrzycy.
• Aktywna forma gruźlicy.
• Zgodnie z zakazem u kobiet we wczesnym okresie poporodowym i podczas menstruacji itp.

Żeli i maści nie można stosować w przypadku wrzodów i zmian martwiczych skóry, ran i nie są one rozmazane na błonach śluzowych. W przypadku nadwrażliwości na składniki maści lub odmiany heparyny żelowej również nie mają zastosowania.

• Przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach może rozwinąć się śluz i otwarte rany skóry, krwawienie wewnętrzne.
• Objawy alergiczne w różnych odmianach: nieżyt nosa i łzawienie, skurcz oskrzeli, pokrzywka.
• Zmiany we krwi (małopłytkowość).
• Ogólne osłabienie, zawroty głowy, bóle głowy.

Po zastosowaniu zewnętrznym możliwe są również reakcje alergiczne i zaczerwienienie skóry w obszarze aplikacji żelu (maści).

U niektórych osób (zazwyczaj jest to kategoria pacjentów z ogólną chorobą somatyczną, kobiet w ciąży i karmiących piersią) wprowadzenie standardowych dawek heparyny powoduje patologiczną reakcję na oporność na lek - heparynę. Ten stan jest bardzo niebezpieczny ze względu na trudność diagnozy, gdy wzrasta ryzyko śmiertelnego krwawienia.

Stosować w czasie ciąży, laktacji, u dzieci i na starość

Heparyna iniekcyjna (bez alkoholu benzylowego) nie jest przeciwwskazana w czasie ciąży w małych dawkach i do krótkotrwałego stosowania. Jednak w niektórych przypadkach jego stosowanie może powodować samoistne poronienia i wczesne porody. Długotrwałe stosowanie heparyny prowadzi do osteoporozy. Lek nie przenika do mleka matki.

W czasie ciąży i karmienia piersią dozwolona jest również forma zewnętrzna, ale pod nadzorem lekarza.

Dzieci do trzech lat, lek jest przepisywany z wielką ostrożnością ze względu na niebezpieczeństwo zatrucia alkoholem benzylowym, pacjenci po sześćdziesięciu latach są również narażeni na ryzyko rozwoju powikłań.

Przedawkowanie

Przedawkowanie heparyny w postaci roztworu jest niebezpieczne dla prawdopodobieństwa krwawienia. Heparyna jest swoistym antidotum na siarczan protaminy, należy ją wstrzykiwać bardzo powoli, biorąc pod uwagę szybki rozpad antykoagulantu we krwi. Antypody leku mają dużą liczbę działań niepożądanych i wymagają precyzyjnych dawek i doświadczenia od specjalisty, który zapewnia opiekę medyczną.

Analogi oznaczają

Analogi heparyny wysokocząsteczkowej w postaci roztworu są wytwarzane w zakładach w Rosji, na Białorusi, w Niemczech, pakowanych w paczki po 5 lub 10 ampułek (zakres cen od 400 do 1200 rubli). Innymi analogami leku są heparyny o niskiej masie cząsteczkowej, które, w przeciwieństwie do niefrakcjonowanego, spowalniają krzepnięcie na wyższym poziomie, a zatem są zdolne do zapobiegania zakrzepicy. Ich działanie jest selektywne, długie i przewidywalne, co ułatwia prowadzenie terapii u „trudnych” pacjentów. Te substytuty Heparyny obejmują Clexane, Fraxiparin, Vassel Due F, Anfibra, Fragmin i inne.

Istnieje wiele analogów maści heparyny: Heparyna-Akrikhin 1000, Laventum, Lioton 1000, Trombless itd. Najtańsza maść z heparyny jest produkowana w Rosji, kosztuje 70 rubli.

Spośród wszystkich prezentowanych heparyn tylko formy maści i kremów są stosunkowo bezpieczne i można je kupić bez recepty. Zastrzyki heparyny przepisuje tylko lekarz.

Poprawa właściwości krwi - heparyna

Heparyna jest silnym środkiem hamującym krzepnięcie krwi. Lek blokuje biosyntezę trombiny i zmniejsza adhezję płytek krwi. Lek poprawia również przepływ krwi i podstawowe właściwości krwi. Powiemy ci, jakie rodzaje heparyny istnieją i jak ich używać poprawnie. Poznasz opinie pacjentów i dowiesz się, jaki jest średni koszt leku.

Opis działania farmakologicznego

Heparyna jest doskonałym inhibitorem krzepnięcia krwi i leczy zakrzepicę. Jest on stosowany razem z fibrynolizyną w złożonym systemie przeciwzakrzepowym. Gdy substancja jest wstrzykiwana do ciała pacjenta, poziom cholesterolu we krwi natychmiast spada. Heparyna ma pozytywny wpływ na osocze lipemiczne. Lek usuwa chylomikrony z krwi pacjenta. Jeśli jednak istnieje niebezpieczeństwo krwawienia, lekarze nie stosują heparyny jako środka obniżającego poziom cholesterolu.

Działanie leku występuje po wprowadzeniu go do mięśni pacjenta lub metodą dożylną. Heparyna dość szybko wpływa na krew. Jednak jego efekt będzie trwał bardzo krótko.

Jeśli lek zostanie wstrzyknięty do żyły, jego działanie będzie trwać około 4 godzin. Kiedy lekarz wstrzykuje domięśniowo heparynę, działa na krew przez 30 minut. Jednak efekt mija po 6 godzinach. Po podskórnym podaniu heparyny jakość krwi poprawia się po godzinie. Działanie leku trwa około 10-12 godzin.

Lekarze zauważyli, że stały efekt krzepnięcia krwi będzie związany z podawaniem dożylnej heparyny podczas zalecanego kursu. Jeśli pacjent musi zapobiegać za pomocą tego leku, wstrzykuje się go pod skórę lub domięśniowo. W terapii i profilaktyce dawkę leku określa lekarz prowadzący po szczegółowej diagnozie pacjenta.

Wskazania do stosowania leków

Lekarze przepisują Heparynę w leczeniu wielu chorób. Aby terapia była właściwa, musisz wiedzieć, ile leku należy zażyć. Jest on przepisywany w niektórych przypadkach:

1. Terapia zakrzepowo-zatorowa;
2. Zapobieganie niedrożności naczyń;
3. Do leczenia zakrzepicy w zawale mięśnia sercowego;
4. Terapia zakrzepicy - tworzenie się skrzepów w naczyniach pacjenta;
5. Z silną blokadą naczyń krwionośnych;
6. Aby poprawić krzepnięcie krwi w żyłach, tętnicach i naczyniach oka;
7. Odpowiedni lek do operacji serca i naczyń krwionośnych;
8. Służy do utrzymania płynów krwi w specjalnych urządzeniach;
9. Nadaje się do oczyszczania krwi.

Metoda stosowania ampułek do zawału serca

Dawki Heparyny są przepisywane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. To zależy od rodzaju choroby i na scenie. Jeśli pacjent ma zawał mięśnia sercowego, należy natychmiast wprowadzić heparynę do żyły o 15 000 jm. W tym momencie osoba powinna przebywać w szpitalu pod nadzorem lekarza. Wskazane jest, aby przez 6 dni podawać domięśniowo lek w ilości 40 000 jednostek dziennie. Wprowadzenie należy podzielić na kilka technik, co 4 godziny.

Każdemu wstrzyknięciu musi towarzyszyć kontrola medyczna krzepnięcia krwi pacjenta. Konieczne jest, aby wskaźniki były w tym momencie 2 razy większe niż norma. Aby anulować leczenie heparyną, należy rozpocząć zmniejszanie dawki w ciągu kilku dni. Pożądane jest ograniczenie wprowadzania 5 000 IU i zmniejszenie częstotliwości zastrzyków. Po zakończeniu wstrzyknięcia pacjent powinien być leczony lekami przeciwzakrzepowymi. Możesz całkowicie przełączyć się na te leki w 4 dniu po zaprzestaniu leczenia heparyną.

Stosowanie ampułek do innych chorób

Heparynę można stosować w leczeniu zakrzepicy tętnicy płucnej. Aby to zrobić, wprowadź kroplówkę leku. Początkowa dawka 40 000 jednostek. Procedura trwa około 6 godzin. Po tym można wykonać zastrzyki domięśniowe w wysokości 40 000 IU w ciągu jednego dnia.

Jeśli pacjent ma zakrzepicę żylną, to lekarze przepisują 20 000 jm heparyny. Wstrzyknięcie wykonuje się drogą dożylną. Następnie można wprowadzić kolejne 60 000 IU, ale tylko pod nadzorem lekarza i pod kontrolą krzepnięcia krwi.

Eksperci zauważyli, że kilka dni przed zakończeniem leczenia heparyną pacjent powinien otrzymać leki przeciwzakrzepowe. Ich odbiór będzie trwał przez jakiś czas po zaprzestaniu leczenia heparyną.

Jeśli pacjent chce zapobiegać chorobie zakrzepowo-zatorowej, lekarz przepisuje zastrzyki podskórne w dawce 5000 IU dwa razy dziennie. Taką procedurę można wykonać zarówno przed, jak i po operacji. Działanie leku utrzymuje się przez 12 godzin.

Heparynę można stosować w czasie transfuzji krwi. Dawcy zazwyczaj podaje się lek w dawce 7000 IU. Po włożeniu proces koagulacji zostanie spowolniony.

W czasie leczenia lekarz musi pobrać próbki do krzepnięcia krwi. Takie badania należy wykonywać co 2 dni w okresie leczenia heparyną.

Uwaga na ampułki

W takich przypadkach heparyna w ampułkach powinna być stosowana z wielką ostrożnością i pod nadzorem lekarza:

1. Z wrzodem w żołądku;
2. W czasie wyniszczenia;
3. Jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie krwi;
4. Niebezpieczne po zabiegu. Czasami można zrobić wyjątek, jeśli heparyna jest niezbędna dla pacjenta.

Skutki uboczne leków

Musisz wiedzieć, jakie nieprzyjemne objawy i komplikacje mogą powodować Heparynę w organizmie:

• Pacjent może zacząć krwawić;
• Istnieje silne zagrożenie silnym spadkiem krzepliwości krwi. Dlatego lek podaje się tylko w szpitalu;
• Alergia w przypadku nietolerancji pacjenta na niektóre składniki leku;
• Pokrzywka lub gorączka;
• Astma lub nieżyt nosa;
• Czasami występuje wstrząs anafilaktoidalny;
• Osteoporoza;
• Wrzód w miejscu użycia.

Powikłania trombocytopenii występują u 6% pacjentów. Z tego powodu często występuje martwica skóry i występowanie zakrzepicy w tętnicach. Może to prowadzić do gangreny, udaru lub śmierci. Dlatego, jeśli pacjent rozpoczął małopłytkowość, lekarz powinien natychmiast przerwać leczenie heparyną.

Główne przeciwwskazania

Musisz wiedzieć, kiedy heparyna może zaszkodzić ciału i wywołać negatywne skutki. Tak więc lek nie jest przepisywany w takich przypadkach:

1. Jeśli pacjent ma skazę krwotoczną. To jest zbyt wysokie krwawienie;
2. W chorobach, którym towarzyszy powolne krzepnięcie krwi;
3. Jeśli pacjent ma zbyt słabe naczynia krwionośne;
4. W momencie jakiegokolwiek krwawienia w ciele;
5. Z podostrym zapaleniem wsierdzia;
6. Jeśli pacjent ma zapalenie serca;
7. W przypadku zaburzeń nerek i wątroby;
8. Zakazany na nowotwory złośliwe, na raka krwi;
9. Jeśli pacjent ma niską hemoglobinę;
10. Z tętniakiem w ostrej fazie;
11. Niebezpieczny z zgorzeli żylnej.

Przedawkowanie narkotyków

Jeśli pacjentowi podano nieprawidłową dawkę, wówczas w organizmie mogą pojawić się działania niepożądane leku:

1. Istnieje poważne powikłanie krwotoczne;
2. Występuje krwawienie.

Przy takich objawach lekarz powinien natychmiast zmniejszyć dawkę heparyny lub całkowicie wyeliminować lek. Jeśli po przerwaniu leczenia krwawienie będzie się utrzymywać, siarczan protaminy należy wstrzyknąć dożylnie pacjentowi.

Jeśli pacjent jest uczulony na heparynę, lekarz natychmiast anuluje terapię i przepisuje leki odczulające.

Wskazania do stosowania maści

Lekarze przepisują Heparynę jako maść w takich przypadkach:

1. Z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn pacjenta;
2. Z zapaleniem żył powierzchownych;
3. Do leczenia zapalenia żył;
4. Po wstrzyknięciu dożylnym;
5. Do leczenia zakrzepicy w żyle hemoroidalnej;
6. Z wrzodami na kończynach.

Właściwości farmakologiczne maści

Maść heparyna ma działanie przeciwzapalne. Zatrzymuje tworzenie się skrzepów krwi i ma działanie znieczulające. Składnik heparyny stopniowo wychodzi z maści i działa na skórę. Ma działanie przeciwzakrzepowe. Skład maści zawiera również eter benzylowy, który skuteczniej rozszerzy naczynia krwionośne i pomoże lekowi szybciej radzić sobie z chorobą. Należy pamiętać, że heparyna ma działanie przeciwbólowe.

Heparyna przenika do organizmu przez pory ludzkiej skóry. Lek jest usuwany z organizmu po około półtorej godzinie. Lekarze zauważają, że miejscowe stosowanie maści heparyny nie wpływa na krzepnięcie krwi pacjenta. Dlatego lek można przyjmować w domu bez nadzoru lekarskiego. Maść przechodzi przez wszystkie warstwy skóry i praktycznie nie jest wchłaniana.

Dozująca maść

Maść heparyna jest nakładana na skórę cienką warstwą. Lekarze zalecają stosowanie dawki 1 g na każdy obszar skóry wynoszący 5 cm. Lek należy stosować 3 razy dziennie. Jeśli pacjent ma zapalone żyły w odbytnicy, należy zastosować maść na małą tkankę i dołączyć do hemoroidów. Możesz także wprowadzić maść na wymaz w odbycie. Należy to zrobić dopiero po wyznaczeniu lekarza.

Główne przeciwwskazania do stosowania maści

Lekarze zabraniają stosowania maści heparyny w takich przypadkach:

• Jeśli pacjent ma procesy martwicze;
• Z niskim krzepnięciem krwi;
• Z wrzodami z martwicą w tkankach.

Środki ostrożności dotyczące stosowania maści

Musisz wiedzieć, jak prawidłowo stosować lek Heparyna, aby nie zaszkodził zdrowiu. Przestrzegaj następujących środków ostrożności:

1. W przypadku stosowania maści Heparyna na długi kurs, lekarz musi stale monitorować krzepliwość krwi i monitorować wszelkie niepożądane zdarzenia;
2. Kiedy używasz leku dla osób powyżej 65 roku życia, powinieneś być pod nadzorem lekarza;
3. Nie nakładaj maści na otwarte rany na skórze;
4. Lepiej nie stosować leku Heparyna dla kobiet w ciąży;
5. Lekarz może przepisać maść podczas laktacji, ale tylko w ostateczności, jeśli życie matki zależy od leczenia. W okresie leczenia karmienie piersią należy przerwać.

Stosowanie żelu

Żel heparynowy jest przepisywany przez lekarzy w celu leczenia takich chorób:

• Zakrzepowe zapalenie żył kończyn;
• Z żylnym rozszerzeniem;
• Do leczenia słoniowatości;
• Z zapaleniem żył po wstrzyknięciu;
• Do leczenia powierzchownego zapalenia sutka;
• Gdy występuje krwiak podskórny;
• Do leczenia urazów i siniaków;
• Z obrzękiem.

Sposób użycia żelu

Lekarze przepisują żel heparyny w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył kończyn. Lek można stosować po wstrzyknięciu dożylnym tego leku. Żel należy nałożyć na dotknięty obszar i łatwo wcierać w skórę. Użyj dokładnej dawki leku przepisanej przez lekarza.

Żel może leczyć zakrzepicę w żyłach hemoroidalnych. W tym celu nałóż żel leczniczy na bandaż wykonany z naturalnego materiału. Konieczne jest przymocowanie go do węzłów hemoroidalnych i szczelne umocowanie bandaża. Lekarze zalecają również używanie wacika nasączonego żelem Heparin. Może być wkładany do odbytu zamiast podobnych świec. Leczenie żelem trwa około 4 dni.

Zastosuj lek na skórze może być 3 razy dziennie z długimi przerwami. Zwykle używa się leku do całkowitego zaniku procesu zapalnego. Najczęściej terapia trwa od 3 do 12 dni. Tylko lekarz może przedłużyć przebieg leczenia po szczegółowej diagnozie choroby.

Efekty uboczne i przeciwwskazania do żelu

Żel heparyny zwykle nie powoduje niebezpiecznych skutków ubocznych. Możesz być uczulony tylko na skład leku, jeśli pacjent ma indywidualną nietolerancję. Eksperci zauważyli, że podczas przedawkowania ludzie nie mieli żadnych skutków ubocznych i komplikacji. Jednak nadal nie zaleca się ponownego przekraczania dawki bez recepty.

Żelu nie wolno stosować u pacjentów z takimi chorobami:

• Gdy wrzody pojawiają się w miejscu zakrzepowego zapalenia żył;
• Jeśli skóra jest uszkodzona lub podarta;
• Niebezpieczny ze zmniejszoną krzepliwością u pacjenta;
• Nie przepisywany w czasie małopłytkowości;
• Anulowane dla pacjentów z alergiami.

Interakcja z innymi lekami

Musisz wiedzieć, jaki wpływ ma heparyna w połączeniu z innymi lekami. Czasami może wzmocnić lub zniesławić działanie konkretnego leku. Dlatego należy wziąć pod uwagę kilka ważnych interakcji:

• Wszystkie antykoagulanty wzmocnią działanie heparyny;
• Tetracykliny, kortykotropina i nikotyna osłabiają działanie heparyny;
• Jeśli stosowane są leki zmniejszające agregację płytek krwi, pacjent może doświadczyć krwawienia;
• Stosowanie heparyny z wrzodziejącym jest niebezpieczne;
• W jednej strzykawce nie można mieszać leku z innymi lekami.

Zastosowanie świec

Najczęściej lekarze przepisują świece pacjentom z heparyną w leczeniu hemoroidów. Składniki aktywne zmniejszą zrosty ciał krwi i przepuszczalność ścian naczyń. Można odróżnić efekt świec heparynowych:

• Poprawić krążenie krwi w naczyniach;
• Uśmierz ból i obrzęk;
• Sprzedaje stan zapalny.

Lekarze traktują świece hemoroidami w czasie zakrzepicy. Substancja heparyna szybko wnika do tkanek i przeprowadza proces regeneracji. Świece heparyny nie mają skutków ubocznych. Są odpowiednie dla wszystkich pacjentów. Dopiero w ostateczności można indywidualnie tolerować kompozycję świec. W tym momencie pacjent może rozpocząć swędzenie i podrażnienie.

Jak używać świec?

Aby świece dawały maksymalny efekt w leczeniu, muszą być odpowiednio stosowane. Przed zabiegiem należy opróżnić jelita i umyć się pod prysznicem. Następnie możesz używać świec:

• Usuń opakowanie z preparatu;
• Pochyl się i włóż świece palcem nad zwieraczem. Czasami pacjent wkłada świece w pozycji leżącej na boku. W drugim przypadku narzędzie nie wypłynie i będzie działać lepiej;
• Jeśli świeca jest szybko ukryta w twoich rękach, musisz najpierw zwilżyć je zimną wodą;
• W momencie wprowadzenia świecy musisz się zrelaksować jak najwięcej. Wtedy proces będzie łatwy;
• Po wprowadzeniu świecy z heparyną musisz położyć się na około 60 minut. Następnie lek jest wchłaniany i daje maksymalny efekt;
• Najlepiej jest przeprowadzić procedurę przed snem, w nocy.

Czopki heparyny obejmują również środki znieczulające. Doskonale łagodzą ból i dyskomfort pojawiający się przy hemoroidach. Nie używaj świec do krwawienia i bez zgody lekarza.

Przebieg leczenia za pomocą czopków heparyny trwa 2 tygodnie. Jeśli choroba nie działa, możesz wejść do świec nie dłużej niż 1 tydzień.

Reguły przechowywania

Trzymaj lek Heparyna powinna być w temperaturze 18-23 stopni. Okres ważności leku - nie więcej niż 4 lata. Po użyciu butelki należy ją umieścić w lodówce i przechowywać nie dłużej niż 3 dni. Lek należy trzymać z dala od światła słonecznego w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Maść z heparyną należy przechowywać w temperaturze od 8 do 15 stopni. Maść o okresie ważności nie przekracza 3 lat. Trzymaj lek poza zasięgiem dzieci.

Analogi leku

Lekarze mogą przepisać inny lek o podobnym działaniu i składzie do heparyny. Oto kilka analogów leku:

1. Leczenie heparyną;
2. Wiatromb;
3. Lavenum;
4. Trombless;
5. Heparyna Richter;
6. Trombofobia;
7. Lyoton 1000;
8. Heparyna Natrium Traun.

Skład leku

Oto składniki, które występują w różnych formach heparyny:

• Zastrzyk - substancja heparyna sodowa;
• Maść - benzokaina, składniki pomocnicze, sól sodowa heparyny i nikotynian benzylu;
• Żel - heparyna sodowa 1000 jm.

Ceny leków

Lek można kupić w dowolnej aptece bez recepty. Heparyna jest obecnie sprzedawana po tej średniej cenie:

1. Heparyna do wstrzykiwań w fiolkach - 5 ml, po 5 sztuk każda kosztuje 500-550 rubli;
2. Heparyna w ampułkach - średnia cena wynosi 340-379 rubli;
3. Maść heparyna - 50-70 rubli;
4. Heparyna w postaci żelu - 250 - 280 rubli.

Oceny leków

W Internecie można znaleźć wiele recenzji na temat leku Heparyna, ponieważ jest on często przepisywany przez lekarzy w celu poprawy właściwości krwi. Odebraliśmy dla ciebie niektóre opinie pacjentów:

• Anton, 46 lat. Z powodu zakrzepowego zapalenia żył wstrzyknięto Heparynę do szpitala. Stosowanie ampułek w domu nie było dozwolone, ponieważ lek może powodować działania niepożądane. W czasie mojej terapii nie wystąpiły żadne negatywne komplikacje. Lek naprawdę pomógł i poprawił mój stan;
• Irina, 32 lata. Kiedy karmiłem piersią, miałem laktacyjne zapalenie sutka. Bardzo obrzęk i stan zapalny gruczołu mlekowego. W czasie karmienia piersią nie można stosować wielu leków. Mój lekarz prowadzący zalecił rozmazywanie klatki piersiowej żelem heparynowym. Okazuje się, że nie przenika do mleka matki i nie wpływa na zdrowie dziecka. Użyłem tego leku przez 4 dni i zapalenie sutka całkowicie zniknęło. Jestem zadowolony z wyniku Heparyny i teraz polecam go moim przyjaciołom;
• Boris, 39 lat. W moich hemoroidach hemoroidy stały się bardzo zapalne. Doprowadziło to do silnego bólu i strasznych wrażeń. Lekarz przepisał mi czopki doodbytnicze z heparyną. Użyłem ich na noc przez 1 tydzień. Po 3 dniach ból całkowicie zniknął. Pod koniec leczenia ponownie poszedłem do lekarza. Zbadał i zdiagnozował, że stan zapalny całkowicie minął. Świece naprawdę pomogły szybko i sprawnie.

Heparyna

Instrukcje użytkowania:

Ceny w aptekach internetowych:

Heparyna jest bezpośrednio działającym antykoagulantem.

Uwolnij formę i kompozycję

Postacie dawkowania leku:

• Roztwór do podawania dożylnego (iv) i podskórnego (sc): jasnożółty lub bezbarwny przezroczysty płyn (fiolka (butelka) 1 ml, 5 lub 10 sztuk. W komórce konturowej lub opakowaniu z tworzywa sztucznego (palety), w kartonowym pudełku 1 lub 2 opakowania; 5 lub 10 sztuk w opakowaniu kartonowym bez opakowania 1 ampułka z nożem ampułkowym 5 lub 10 sztuk w opakowaniu typu blister lub plastikowym (palety), w opakowaniu kartonowym 1 lub 2 opakowania; 5 lub 10 sztuk w kartonowym pudełku bez opakowania Ampułka 2 ml z nożem ampułkowym, 5 sztuk w blistrze, w kartonowym pudełku 1 2 opakowania Ampułować 5 ml nożem ampułkowym, 5 lub 10 sztuk w blistrze lub opakowaniu plastikowym (palety), w kartonie 1 lub 2 opakowaniach Ampułka 5 ml z nożem ampułkowym, 5 lub 10 sztuk w kartonowym opakowaniu Ampułować 5 ml, 5 lub 10 sztuk w opakowaniu kartonowym Butelka (fiolka) 5 ml, 5 lub 10 sztuk w blistrze lub plastikowym opakowaniu (palety), w kartonie 1 lub 2 opakowania Fiolka (butelka) 5 ml, 1, 5 lub 10 sztuk. w paczce kartonu. Ampułka polimerowa 5 ml, 5 szt. w paczce kartonu. Butelka (butelka) 5 ml, 5 szt. w pojemniku z polistyrenu);
• Maść do użytku zewnętrznego (10 lub 25 g w tubkach aluminiowych, w kartonowym opakowaniu 1 tubka);
• Żel do użytku zewnętrznego (15, 20, 30, 50 lub 100 g w tubkach aluminiowych, w kartonowym opakowaniu 1 tubka).

Składnik aktywny - heparyna sodowa:

• 1 ml roztworu - 5000 IU;
• 1 g maści - 100 jm;
• 1 g żelu - 1000 jm.

• Roztwór: chlorek sodu - 3,4 mg, alkohol benzylowy - 9 mg, woda do wstrzykiwań do 1 ml;
• Maść: benzokaina - 40 mg, nikotynian benzylu - 0,8 mg.

Wskazania do użycia

• Terapia i zapobieganie: zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica zatorowa płuc (w tym w przypadku chorób żył obwodowych), zakrzepica żył głębokich, zakrzepica tętnicy wieńcowej, niestabilna dusznica bolesna, ostry zawał mięśnia sercowego, migotanie przedsionków (w tym zatorowość), zespół rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (ICE), zaburzenia mikrokrążenia i mikrozakrzepowe, zakrzepica żył nerkowych, zespół hemolityczny, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie kłębuszków nerkowych, toczniowe zapalenie nerek;
• Zapobieganie: krzepnięcie krwi podczas operacji wykorzystujących metody krążenia pozaustrojowego, choroba serca mitralnego, hemodializa, dializa otrzewnowa, hemosorbcja, wymuszona diureza, cytapereza;
• Mycie żylnych cewników;
• Przygotowanie niekoagulujących próbek krwi do celów laboratoryjnych i transfuzji krwi.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania heparyny w postaci rozwiązania:

• Trombocytopenia indukowana heparyną w historii lub obecnie, z lub bez zakrzepicy;
• Ciąża i okres karmienia piersią;
• Krwawienie, jeśli potencjalne ryzyko przewyższa zamierzone korzyści.

Uważaj na rozwiązanie problemu stanów patologicznych związanych ze zwiększonym ryzykiem krwawienia:

• Urazowe uszkodzenie mózgu, udar krwotoczny;
• Nowotwory złośliwe;
• Układ sercowo-naczyniowy: mózgowy tętniak naczyniowy, ostre i podostre infekcyjne zapalenie wsierdzia, ciężkie niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, rozwarstwienie aorty;
• Narządy układu limfatycznego i tworzenie krwi: skaza krwotoczna, białaczka, hemofilia, małopłytkowość;
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym (GIT), żylaki przełyku, długotrwałe stosowanie drenażu żołądkowego i jelitowego, hemoroidy;
• Wrodzony niedobór syntezy antytrombiny III i terapia zastępcza lekami antytrombinowymi III (aby zmniejszyć ryzyko krwawienia, należy stosować małe dawki leku).

Inne fizjologiczne warunki i patologie, w których roztwór heparyny należy stosować ostrożnie: przewlekła niewydolność nerek; ciężka choroba wątroby z upośledzoną funkcją białkowo-syntetyczną; zapalenie naczyń; proliferacyjna retinopatia cukrzycowa; ostatnia operacja rdzenia kręgowego lub mózgu, oczu; wczesny okres poporodowy; ostatnie znieczulenie zewnątrzoponowe lub nakłucie lędźwiowe; zagrożona aborcja; okres miesiączki.

Pod ścisłym nadzorem lekarza zaleca się stosowanie roztworu w leczeniu dzieci poniżej 3 roku życia i pacjentów powyżej 60 lat, zwłaszcza kobiet.

Przeciwwskazania do stosowania maści i żelu:

• Choroby związane z upośledzonym krzepnięciem krwi, krwawieniem, tętniakiem mózgu, założeniem krwotoku śródczaszkowego, udarem krwotocznym, rozwarstwieniem tętniaka aorty, złośliwym nadciśnieniem tętniczym, podostrym bakteryjnym zapaleniem wsierdzia, zespołem antyfosfolipidowym;
• Erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym, nowotwory złośliwe w wątrobie, ciężkie zmiany miąższu wątroby, marskość wątroby z żylakami przełyku, warunki wstrząsowe;
• Okres rekonwalescencji po operacji wątroby i dróg żółciowych, mózgu, oczu, gruczołu krokowego, nakłucia kręgosłupa;
• Niedawny poród, miesiączka, groźne poronienie.

Maści i żelu nie należy stosować podczas procesów martwiczych, na błonach śluzowych lub otwartych ranach.

Stosowanie maści lub żelu w czasie ciąży i karmienia piersią (laktacja) jest możliwe pod ścisłym nadzorem lekarza, tylko pod ścisłymi wskazaniami.

Stosowanie wszystkich postaci dawkowania heparyny jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku.

Dawkowanie i administracja

Roztwór podaje się dożylnie w kroplówce lub bolusie i podskórnie w brzuch. Nie możesz wejść do leku domięśniowo! Dawkowanie przepisuje lekarz na podstawie wskazań klinicznych i biorąc pod uwagę wiek pacjenta. Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od podania dożylnego 5000 IU, a następnie przechodzi do wstrzyknięć podskórnych lub kroplówki dożylnej.

Dozowanie wspomagające, w zależności od metody aplikacji roztworu:

• Ciągły wlew dożylny - 24000-48000 IU dziennie przy prędkości 1000-2000 IU na godzinę;
• Regularne wstrzyknięcia dożylne - 5000-10000 IU w odstępie 4-6 godzin;
• Zastrzyki podskórne - 15000-20000 IU 2 razy lub 8000-10000 IU - 3 razy dziennie.

Do infuzji lek rozcieńcza się 0,9% roztworem chlorku sodu. Korekta każdej kolejnej dawki jest dokonywana na podstawie regularnych badań czasu częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (APTT) i / lub czasu krzepnięcia krwi. Przy podskórnym podawaniu 10 000–15 000 IU dziennie regularna kontrola APTT nie jest konieczna.

Okres leczenia zależy od drogi podawania i wskazań. Lek stosuje się dożylnie przez 7-10 dni, a następnie należy kontynuować leczenie doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi. Zaleca się, aby doustne leki przeciwzakrzepowe były przepisywane od pierwszego lub od 5 do 7 dni leczenia, anulowanie roztworu przepisuje się w 4-5 dniu leczenia skojarzonego.

Stosowanie heparyny w szczególnych sytuacjach klinicznych odbywa się zgodnie ze specjalnym schematem.

Maść i żel są stosowane w zależności od wskazań klinicznych i wieku pacjenta.

Efekty uboczne

• Ze strony układu krzepnięcia krwi: trombocytopenia w postaci przejściowej i ciężkiej, w rzadkich przypadkach ze skutkiem śmiertelnym, może powodować rozwój martwicy skóry, zakrzepicy tętniczej, zgorzel, udaru, zawału mięśnia sercowego; powikłania krwotoczne w postaci krwawienia z przewodu pokarmowego lub krwawienia z dróg moczowych, krwotoki zaotrzewnowe w jajnikach, nadnercza z ryzykiem rozwoju ostrej niewydolności nadnerczy;
• Ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, utrata apetytu, zwiększone poziomy aminotransferaz we krwi;
• Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: w przypadku długotrwałego stosowania - zwapnienie tkanek miękkich, osteoporoza i spontaniczne złamania;
• Reakcje alergiczne: pokrzywka, świąd, zaczerwienienie skóry, skurcz oskrzeli, nieżyt nosa, gorączka lekowa, reakcje anafilaktoidalne, wstrząs anafilaktyczny;
• Miejscowe reakcje: ból, krwiak, krwawienie, przekrwienie lub owrzodzenie w miejscu wstrzyknięcia;
• Inne: hamowanie syntezy aldosteronu, przemijające łysienie.

Specjalne instrukcje

W warunkach stacjonarnych zaleca się długotrwałe leczenie dużymi dawkami.

Zastosowanie roztworu powinno opierać się na krzepnięciu krwi, w przypadku gwałtownego spadku liczby płytek powinno natychmiast zaprzestać stosowania leku.

W przypadku podawania leku w wysokich dawkach lub przy braku reakcji na heparynę, konieczne jest kontrolowanie poziomu antytrombiny III.

Nie zaleca się stosowania innych leków na tle roztworu leku.

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, leczeniu powinno towarzyszyć regularne monitorowanie ciśnienia tętniczego.

Z ostrożnością należy stosować lek u pacjentów z radioterapią, zabiegami stomatologicznymi, aktywną gruźlicą, w obecności antykoncepcji wewnątrzmacicznej.

Podczas leczenia kobiet w wieku powyżej 60 lat stosowanie heparyny sodowej może zwiększyć krwawienie, dlatego ta kategoria pacjentów powinna zmniejszyć dawkę roztworu.

Odpowiednie dawkowanie, regularne monitorowanie krzepnięcia krwi i staranna ocena przeciwwskazań zmniejszają ryzyko krwawienia.

Interakcja z narkotykami

Roztwór heparyny jest zgodny tylko z 0,9% roztworem chlorku sodu.

Heparyna sodowa wzmacnia działanie leków zawierających pochodne benzodiazepiny, fenytoinę, propranolol, chinidynę.

Aktywność leku jest zmniejszona przez trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, siarczany protaminy, polipeptydy.

Działanie przeciwzakrzepowe leku w tym czasie

Ryzyko krwawienia zwiększa jednoczesne stosowanie heparyny z dekstranem, glikokortykosteroidami, cytostatykami, hydroksychlorochiną, cefamundolem, kwasem walproinowym i kwasem etakrynowym, propylotiouracylem.

Działanie przeciwzakrzepowe leku zmniejsza jednoczesne przyjmowanie kortykotropiny, kwasu askorbinowego, nitrogliceryny, alkaloidów sporyszu, chininy, nikotyny, tetracykliny, glikozydów nasercowych, leków przeciwhistaminowych lub tyroksyny.

Lek może zmniejszać działanie glikokortykosteroidów, hormonu adrenokortykotropowego, insuliny.

Analogi

Analogi heparyny to: Heparyna-Natriy Brown, Heparyna-Ferein, Heparyna-Richter, Heparyna J, Heparyna-Akrikhin 1000, Heparyna-Sandoz, Lioton 1000, Lavenum, Trombless.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym i ciemnym miejscu w temperaturze: roztworu i żelu - nie więcej niż 25 ° C; maść - do 20 ° C

Data ważności: roztwór, maść - 3 lata; żel - 2 lata.

Warunki sprzedaży aptek

Roztwór jest wydawany na receptę, żel i maść są sprzedawane bez recepty.