Przewlekła lumbodynia

Streszczenie: Stały ból kręgosłupa lędźwiowego jest najczęściej związany z przepukliną międzykręgową lub wysunięciem odcinka lędźwiowego kręgosłupa lub procesami patologicznymi w świetle kanału kręgowego. Najpierw należy wykonać MRI kręgosłupa lędźwiowego.

Co to jest przewlekła lumbodynia?

Lumbodynia to ból pleców. Jest to bardzo częsty objaw, który w pewnym momencie życia przeżywa nawet 80% światowej populacji. Przewlekła lumbodynia to ból pleców, który trwa dłużej niż trzy miesiące. Przyczyny przewlekłej lumbodynii są różne, z których część rozważamy w tym artykule.

Objawy

• ból pleców o różnym nasileniu, który trwa dłużej niż trzy miesiące;
• uczucie sztywności w dolnej części pleców rano;
• problemy ze snem z powodu bólu;
• zmęczenie i drażliwość;
• depresja;
• niemożność przebywania w pozycji stojącej lub siedzącej przez długi czas.

Powody

• uraz kręgosłupa w domu, podczas uprawiania sportu lub w wyniku wypadku;
• przepuklina międzykręgowa lub wypukłość krążka międzykręgowego. Krążki międzykręgowe znajdują się między kręgami i znajdują się pod stałym ciśnieniem. Prowadzi to do tego, że z czasem dyski zaczynają słabnąć i zapadać się. W wyniku tego fragment dysku międzykręgowego może zostać wyciśnięty z kanału kręgowego - miejsca, w którym znajduje się rdzeń kręgowy i korzenie nerwów rdzeniowych, co często prowadzi do ucisku korzenia nerwu. Kompresja (kompresja) korzenia nerwowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa powoduje ból w dole pleców;
• Zespół skrzypu jest poważnym, aczkolwiek rzadkim powikłaniem przepukliny międzykręgowej, w którym dochodzi do ucisku tzw. Skrzypu, grubej wiązki nerwów rdzeniowych rozciągającej się od końcowej części rdzenia kręgowego. Objawy zespołu skrzypu obejmują zaburzenia kontroli oddawania moczu i / lub defekacji, zmniejszenie lub utratę wrażliwości w pachwinie, osłabienie mięśni nóg, aż do niedowładu i porażenia kończyn dolnych. Diagnoza obejmuje przeprowadzenie wczesnej interwencji chirurgicznej;
• rwa kulszowa - stan, który jest najczęściej spowodowany uciskiem korzenia nerwu rdzeniowego przepukliny międzykręgowej. W tym przypadku mówimy o ściskaniu korzeni kręgosłupa, które tworzą nerw kulszowy - największy nerw w ludzkim ciele, który opuszcza kręgosłup lędźwiowy, a następnie, podzielony na dwie gałęzie, schodzi z tyłu nóg do stóp. Gdy pacjent ma rwy kulszowej, pacjent może odczuwać różne objawy, w tym ból w dolnej części pleców, bioder, pośladków, nóg, stóp, palców u nogi, drętwienie i / lub mrowienie w nodze, stopie lub palcach stóp. Objawy uszczypnięcia nerwu kulszowego są zwykle jednostronne;
• zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa (osteochondroza) - naturalny proces spowodowany starzeniem się tkanek i struktur ciała. Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa mogą prowadzić do zwężenia kanału kręgowego (zwężenie wtórne kanału kręgowego) i otworu foralowego, przez który przechodzą nerwy rdzeniowe. Osoba, która ma zwyrodnieniowe zmiany w kręgosłupie, może odczuwać sztywność w dolnej części pleców rano lub odczuwać ból po długim spacerze lub długiej postawie. Powikłaniami osteochondrozy, oprócz powyższego przepukliny dysku i wypukłości, jest również spondyloza kręgosłupa (tworzenie się narośli kości - osteofity) i spondylartroza.
• zwężenie (zwężenie) kanału kręgowego może prowadzić do ucisku korzeni nerwowych. Niektórzy ludzie już się urodzili z tendencją do rozwoju zwężenia kręgosłupa;
• Osteoporoza jest chorobą kości związaną z wiekiem, która jest postępującym spadkiem wytrzymałości i gęstości kości, w wyniku czego kości stają się bardziej podatne na złamania. W ciężkich przypadkach złamanie można uzyskać wykonując zwykłe codzienne czynności, bez oczywistego powodu. Kobiety rozwijają osteoporozę cztery razy częściej niż mężczyźni. Częstą konsekwencją osteoporozy jest skrzywienie kręgosłupa, takie jak skolioza (boczne skrzywienie kręgosłupa). Krzywizna kręgosłupa zwiększa nacisk na kości, mięśnie, więzadła, ścięgna i inne tkanki podtrzymujące kręgosłup;
• sztywność i bolesność struktur tkanki łącznej (fibromialgia, zapalenie włókien mięśniowych) może powodować ból, zmęczenie i pojawienie się punktów bólowych, zwłaszcza w szyi, plecach, ramionach i biodrach;
• ciężkie zakażenie lub zapalenie stawów kręgosłupa (zapalenie stawów kręgosłupa) powoduje przewlekłą lumbodynę i sztywność dolnej części pleców.

Istnieją inne przyczyny zapalenia w okolicy lędźwiowej, obejmujące zapalenie kości i szpiku (zakażenie kręgów) i zapalenie krzyżowo-biodrowe (zapalenie stawów, które tworzą staw krzyżowo-biodrowy (obszar między kością krzyżową a biodrem na samym dnie kręgosłupa).

Diagnostyka

Jak wspomniano powyżej, przewlekła lumbodynia jest bólem pleców, który trwa dłużej niż trzy miesiące. Staranne przygotowanie historii choroby pacjenta i wyczerpujące badanie lekarskie przeprowadzone przez doświadczonego lekarza to podstawowe aspekty prawidłowej diagnozy. Na podstawie historii choroby i badania lekarskiego takie przyczyny przewlekłej lumbodynii można zidentyfikować jako poważne obrażenia lub chorobę. Jednak w wielu przypadkach dokładna diagnoza wymaga badań. W szczególności mogą być przepisywane różne badania krwi w przypadku podejrzenia infekcji, a jeśli podejrzewasz jakiekolwiek problemy w kręgosłupie, często konieczne jest poddanie obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI), RTG, tomografii komputerowej (CT), densytometrii (gęstość kości), elektromiografii (EMG ) zastrzyki diagnostyczne i inne specjalistyczne testy.

Czasami zdarza się, że dokładna przyczyna bólu nie jest do końca jasna nawet po wykonaniu wszystkich niezbędnych badań. W każdym przypadku ankietę uznaje się za udaną, jeżeli w jej trakcie zidentyfikowano procesy, które mogą stanowić pewne ryzyko dla osoby, jeśli nie są leczone.

Leczenie przewlekłej lumbodynii

Leczenie przewlekłej lumbodyny jest bardzo zróżnicowane w zależności od natury i przyczyny bólu. Jeśli źródło bólu zostało dokładnie określone po badaniu, leczenie ma na celu wyeliminowanie źródła bólu. Jeśli przyczyna nie została wyjaśniona lub nie może być leczona, celem leczenia jest usunięcie lub zmniejszenie objawów. Ogólnie rzecz biorąc, główne cele leczenia przewlekłej lumbodynii to zmniejszenie objawów bólowych, poprawa jakości życia i przywrócenie funkcji.

Metody leczenia przewlekłej lumbodynii dzielą się na konserwatywne i chirurgiczne. Konserwatywne metody leczenia obejmują:

• rozwój prawidłowej postawy;
• uczenie pacjenta prawidłowych umiejętności stereotypu ruchowego
• porady dotyczące zmian stylu życia;
• leczenie lekami, które obejmują środki przeciwbólowe, leki przeciwzapalne, środki zwiotczające mięśnie, witaminę D i inne.
• nie obciążająca trakcja kręgosłupa, zalecana w różnych stanach związanych ze zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa (przepuklina międzykręgowa, wysunięcie krążka międzykręgowego, zwężenie kanału kręgowego). Przy regularnym rozciąganiu kręgosłupa następuje wzrost odległości między kręgami, co umożliwia poprawę odżywienia krążków międzykręgowych, częściowe przywrócenie ich stanu, a także spowolnienie procesu ich degeneracji;
• gimnastyka medyczna, która pozwala rozwijać małe mięśnie pleców i sprzyja powstawaniu muskularnego gorsetu;
• masaż medyczny, który rozluźnia mięśnie pleców i łagodzi skurcze mięśni;
• hirudoterapia, która jest w stanie usunąć lub zmniejszyć stan zapalny nerwów i sąsiednich tkanek, gdy rdzeń nerwu rdzeniowego przepukliny międzykręgowej jest uszczypnięty lub z powodu zwężenia kręgosłupa.

W rzadkich przypadkach może być wymagana operacja. Na przykład, jeśli rdzeń nerwu rdzeniowego jest zaciśnięty, wskazania do zabiegu to:

• brak postępu leczenia po 4-6 miesiącach od momentu jego rozpoczęcia, pomimo jego złożoności i systematycznego postępowania;
• wyraźny, poważnie zmniejszający jakość bólu życiowego, oporny na leczenie środkami przeciwbólowymi i lekami przeciwzapalnymi;
• rozwój lub nasilenie objawów niedoboru neurologicznego (drętwienie, osłabienie nóg itp.);
• obecność objawów wskazujących na poważne uszkodzenie nerwów (upośledzona kontrola oddawania moczu i / lub wypróżnienia, wyraźne upośledzenie wrażliwości nogi, ciężkie osłabienie nogi, niedowład lub porażenie kończyny).

Celem interwencji chirurgicznej w uszczypnięciu korzenia nerwu rdzeniowego jest uwolnienie nerwu poprzez usunięcie fragmentu wywierającego nacisk na nerw. W przypadku przepukliny międzykręgowej jest to kwestionariusz - częściowe lub całkowite usunięcie krążka międzykręgowego z lub bez późniejszej stabilizacji segmentu kręgosłupa. Czasami dysk można zastąpić sztucznym implantem.

Zdecydowanie odradzamy przeprowadzanie tak modnej i bardzo drogiej operacji wymiany krążka międzykręgowego implantem, ponieważ problem niestabilności implantu nie został jeszcze rozwiązany iw większości przypadków druga operacja wymaga wyłączenia pacjenta. Również po tej operacji prawie niemożliwe jest przeprowadzenie leczenia zachowawczego.

Znane są zagrożenia w chirurgii kręgosłupa. Oprócz ogólnych powikłań pooperacyjnych, takie ryzyko obejmuje niedowład lub porażenie kończyny, nasilony zespół bólowy, brak pozytywnych wyników operacji, jak również nawrót przepukliny międzykręgowej w miejscu zabiegu. Jeśli nie mówimy o przypadkach nagłych, operacja powinna zawsze być starannie przemyślanym wyborem, a pacjent powinien wyraźnie zrozumieć zarówno samą operację, jak i możliwe wyniki, w tym negatywne.

Artykuł dodany do Yandex Webmaster 2016-10-24, 10:05.

Kopiując materiały z naszej strony i umieszczając je na innych stronach, wymagamy, aby każdemu materiałowi towarzyszył aktywny link do naszej strony:

• 1) Hiperłącze może prowadzić do domeny www.spinabezboli.ru lub do strony, z której skopiowałeś nasze materiały (według własnego uznania);
• 2) Na każdej stronie Twojej witryny, na której zamieszczane są nasze materiały, powinien być aktywny link do naszej strony www.spinabezboli.ru;
• 3) Nie należy zabronić indeksowania hiperłączy przez wyszukiwarki (używając „noindex”, „nofollow” lub w jakikolwiek inny sposób);
• 4) Jeśli skopiowałeś więcej niż 5 materiałów (tj. Twoja witryna ma więcej niż 5 stron z naszymi materiałami, musisz umieścić hiperłącza do wszystkich artykułów autora). Ponadto powinieneś umieścić link do naszej strony www.spinabezboli.ru, na głównej stronie swojej witryny.

Zobacz także

Jesteśmy w sieciach społecznościowych

Kopiując materiały z naszej strony i umieszczając je na innych stronach, wymagamy, aby każdemu materiałowi towarzyszył aktywny link do naszej strony:

Zespół Lumbodynia

Lumbodynia kręgosłupa lędźwiowego objawia się silnym bólem w dolnej części pleców. Dzieje się tak w wyniku uszkodzenia tkanek miękkich w obszarze kręgu, najczęściej jest to mięsień lub dysk. Manifestacja w postaci skurczów, gdy osoba angażuje się w aktywność fizyczną, robi zakręty, podnosi ciężkie przedmioty. Przyczyną problemu jest rozwój poważnej patologii, którą lekarz musi zidentyfikować po przeprowadzeniu niezbędnych procedur diagnostycznych.

Jaka jest choroba?

Lumbodynia to zespół bólowy (lewy, środkowy lub prawy), który objawia się sztywnością ruchów i skurczami mięśni. Jest diagnozowany u osób w każdym wieku, wraz z inną chorobą. Ma naturę neurologiczną i może pojawić się na tle szybkiego wzrostu organizmu lub jego starzenia się, zwiększonego stresu lub obrażeń. Często mylona z zespołem korzeniowym, z powodu podobieństwa objawów i objawów. Ale w przeciwieństwie do niego, lumbalgia ma miejsce:

W pierwszym przypadku pojawienie się bólu jest spowodowane upośledzonym krążeniem krwi w dolnej części pleców, dlatego kręgi są zdegradowane. W drugim przypadku deformacja następuje w wyniku zmian w przestrzeni międzykręgowej.

Przyczyny

Lumbodynia pojawia się nie tylko w dolnej części kręgosłupa, ale często obserwuje się ją w nogach, pośladkach lub kroczu. Nadmierny nacisk na osłabioną ramę mięśniową prowadzi do tego stanu, odczuwa się bóle po silnym napięciu mięśni. Określ główne przyczyny rozwoju patologii:

• Stałe napięcie Powstaje u pacjentów prowadzących bierny tryb życia, z siedzącą pracą, dużą masą ciała. Podczas ciąży i u osób śpiących w nieregularnej pozie wzrasta nacisk na kręgosłup, powstaje obrzęk i pojawia się ból.
• Brak sportu. Jeśli mięśniowy gorset, który podtrzymuje plecy, jest słaby, to obciążenie wynikające z noszenia ciężarów prowadzi do pogorszenia krążenia krwi, zbliża kręgi i prowadzi do uszczypnięcia zakończeń kręgosłupa.
• Stoop Niewłaściwa pozycja podczas chodzenia, praca przy komputerze i odpoczynek powodują zwichnięcia kręgów, stan zapalny i ból.
• Częste przechłodzenie. Są niebezpieczne dla organizmu, powodując skurcze naczyń krwionośnych, upośledzają krążenie krwi, zmniejszają elastyczność tkanki chrzęstnej.
• Nadmierna masa ciała. Otyłość w jakimkolwiek stopniu zwiększa obciążenie kręgosłupa, który przemieszcza krążki, narusza naturalny ruch płynów biologicznych w tkankach miękkich.
• Zmiany wieku. Z czasem mięśnie ludzkie stają się słabsze, jeśli nie utrzymasz ich w dobrej kondycji, stracą elastyczność. Prowadzi to do złej postawy i degradacji kości. Stopniowo silny ból.
• Zmiany zwyrodnieniowe. Zwężenie kanału kręgowego stopniowo prowadzi do silnego bólu pośladków lub ud. Oprócz nieprzyjemnych doznań wpływa również na proces oddawania moczu, wypróżnianie i ruchliwość nóg.

Oprócz tych przyczyn, silny stres, uraz, jak również osteochondroza lub inne patologie (przepuklina, protusia, artroza) mogą wpływać na stan kręgów. Jeśli w ostrym okresie nie podejmiesz środków i zignorujesz pojawiające się objawy, doprowadzi to do niepełnosprawności lub niepełnosprawności. Wybrana taktyka leczenia przez lekarza zależy w dużej mierze od przyczyny ustalonej podczas badania lub historii badania.

Klasyfikacja

Lumbodynia to zbiorowa definicja obejmująca objawy wielu chorób. Z jego pomocą ból charakteryzuje się pojawieniem się w okolicy lędźwiowej. Główne formy to:

• ostry: objawia się ciężkimi bólami w dolnej części grzbietu w postaci pulsacji lub lumbago;
• przewlekłe: jest powolne, objawy często przypisuje się przeciążeniu, co prowadzi do uszkodzenia struktur kręgosłupa.

Ostra postać pojawia się po niewygodnym ruchu, podnoszeniu ciężarów, ciężkiej hipotermii. Procesy zwyrodnieniowe występują w okolicy krzyżowej lub lędźwiowej, szczyt rozwoju występuje w czasie zespołu intensywnego bólu. W rzadkich przypadkach przechodzi samodzielnie.

Przewlekła lumbodynia wypływa z ostrej postaci i charakteryzuje się łagodnymi objawami. Ból daje pośladki, kończyny dolne, biodra, grzbiet (pionowy). Znajdź lokalizację może być w trakcie badania palpacyjnego pacjenta. Niska intensywność objawów prowadzi do późnej diagnozy.

Pojawienie się szybko narastającego bólu pleców jest powodem do podejrzeń o naruszenie. Ale w zależności od rodzaju pochodzenia choroba dzieli się na dwa typy:

• lumbodynia kręgowa: przyczyna problemu leży w urazach i patologiach (osteoporoza, protusii, zapalenie stawów, osteochondroza);
• Lumbodynia pozakręgowa: pojawienie się bólu nie odnosi się do porażenia tkanki kostnej, a etiologia może być ukryta w zaburzeniach nerek, wrzodów żołądka, przewlekłego zapalenia trzustki, procesach policystycznych lub zapalnych w jajnikach.

Lekarz przepisuje leczenie tylko po określeniu rodzaju patologii i formy jej przebiegu. Pozwala to wybrać najbardziej skuteczną taktykę i schemat leczenia, poprawić wydajność.

Symptomatologia

Głównym objawem choroby jest ostry silny ból, skoncentrowany w plecach lub rozciągający się do bioder, pachwiny, kończyn dolnych. Aby odróżnić lumbodynę od podobnych chorób, takich jak dorsopatia, zwróć uwagę na inne kliniczne objawy i zaburzenia:

• pogorszony dyskomfort podczas skrętów i zakrętów;
• niezdolność do swobodnego zginania lub zginania pleców;
• ostry ból podczas kichania, kaszlu lub nawet próba wzięcia głębokiego oddechu;
• uczucie blokowania lub ucisku w dolnej części pleców;
• strzelanie w kończyny;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• drętwienie skóry;
• osłabienie siły;
• zmniejszenie wrażliwości stóp;
• częste skurcze łydki.

Pacjent może jednocześnie obserwować kilka objawów lub tylko jeden. Wszystko zależy od przyczyny pojawienia się patologii. Niemożliwe jest postawienie autodiagnozy tylko na podstawie osobistych odczuć. Wymagany bezbłędnie do specjalisty do testowania.

Jak wykrywa się lumbodię?

Nowoczesne urządzenia medyczne mogą szybko i bezbłędnie określić przyczynę bólu. Aby zdiagnozować chorobę, lekarze stosują następujące metody:

• prześwietlenie miejsca bólu (ujawnia deformacje);
• tomografia komputerowa (identyfikuje charakter problemu);
• tomografia rezonansu magnetycznego (ujawnia proces patologiczny i jego wpływ na sąsiednie tkanki).

Wyniki testu są weryfikowane przez specjalistę w połączeniu z historią i opisem objawów. Dopiero po otrzymaniu pełnego obrazu tego, co się dzieje, przepisuje się odpowiednią terapię.

Cechy leczenia

Gdy pojawią się pierwsze bóle w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, należy skontaktować się z lekarzem rejonowym. Aby skutecznie poradzić sobie z problemem, konieczne jest ustalenie przyczyny, poddanie się badaniu i zastosowanie zintegrowanego podejścia. Z kolei obejmuje następujące rodzaje efektów:

• terapia lekowa;
• ćwiczenie terapeutyczne (terapia ruchowa);
• fizjoterapia;
• medycyna tradycyjna;
• interwencja chirurgiczna.

Takie naruszenie, jak lumbodynia, nie jest leczone w domu, bez pójścia do lekarza, ponieważ jest to niebezpieczne z powodu pojawienia się różnych patologii. Jest to systematyczne podejście i ciągłe śledzenie dynamiki, które pozwolą uniknąć poważnych komplikacji.

Walka z bólem za pomocą nowoczesnych leków

Produkty lecznicze są przepisywane przez lekarza prowadzącego na podstawie oceny ogólnego stanu pacjenta, jego wieku, obecności przeciwwskazań i wyników testów. W tym czasie można dostosować czas ekspozycji, wybrane leki zostaną zastąpione wysoce wyspecjalizowanymi, dawka wzrośnie, ale tylko według uznania lekarza. Taka terapia ma na celu przede wszystkim zwalczanie objawów i obejmuje następujące leki:

• środki przeciwbólowe (leki przeciwskurczowe, przeciwbólowe). Poprawiają stan pacjenta, zatrzymują ból, ale nie mogą wyleczyć choroby. Są one tylko składnikiem ogólnej terapii;
• przeciwzapalne („Diclofenak”, „Nimesulide”, „Deep Relief”). Ma na celu normalizację temperatury ciała, eliminację nieprzyjemnych objawów, łagodzenie obrzęków;
• środki rozszerzające naczynia („Pentoksyfilina”, „Actovegin”). Wyeliminuj skurcze, złagodz ból, normalizuj światło naczyń dla naturalnego ruchu krwi;
• leki niesteroidowe („Nimesulid - żel” lub inne maści). Wpływać lokalnie na dotknięty obszar.

Wybór leku leczniczego zależy w dużej mierze od przyczyny lumbodynii, a także od obecności ciężkich objawów u pacjenta. Metody wpływania na problem ze spondialoartrozą lub uszczypniętym nerwem będą radykalnie różne. Nie zapominaj o indywidualnym podejściu do każdego pacjenta. Oprócz przepisywania leków, lekarz zaleca przestrzeganie odpoczynku w łóżku i nieskomplikowanej diety, noszenie gorsetu lędźwiowego, a także wizytę u masażysty lub kręgarza.

Terapia wysiłkowa w celu wzmocnienia mięśniowej ramy

Przypisany do zestawu ćwiczeń, w zależności od zdrowia pacjenta, sprawności fizycznej i lokalizacji bólu. Gimnastyka pozwala osiągnąć następujące wyniki:

• rozciągnij kręgosłup;
• wzmocnić sąsiednie mięśnie;
• zwiększyć elastyczność i elastyczność tkanek miękkich;
• zmniejszyć pojawienie się skurczów;
• poprawić krążenie krwi;
• aktywować drenaż limfatyczny;
• przyspieszyć proces naprawy tkanek;
• usunąć zespół bólowy.

Ćwiczenia na lumbodynę z rwa kulszowa lub zespół mięśniowo-toniczny będą się różnić między sobą. Dlatego nie ma uniwersalnego podejścia, kompleks jest wybierany indywidualnie dla każdego pacjenta.

Fizjoterapia i masaż

Neurologia od dawna przyjmuje możliwości leczenia za pomocą procedur takich jak akupunktura, elektroforeza, terapia magnetyczna. Prowadzone są w klinice, specjaliści o wystarczającym poziomie kwalifikacji, cechach i czasie trwania ekspozycji są przepisywane przez lekarza.

Oprócz nich warto odwiedzić masażystę, który wywiera efekt leczniczy na ból pleców. Jest wykonywany przez personel medyczny o wystarczającym poziomie kwalifikacji. Dzięki udarom, naciskom, poprawkom i innym manipulacjom można w jednej sesji usunąć skurcze mięśni, pozbyć się bólu, normalizować ruch krwi w tkankach, przywrócić elastyczność kręgów.

Środki ludowe

Pomagają poprawić kondycję kompresów na bazie alkoholu, a także naparów roślin leczniczych. Dobrze radzi sobie z zadaniem kwiatu mniszka lekarskiego i kasztanowca. Są drobno posiekane, nalewane alkoholem i nalegają na kilka dni. Zwilżoną czystą tkankę nakłada się na dotknięty obszar. Podobny efekt można uzyskać w przypadku okładów z korzenia chrzanu lub wcierania w tłuszcz wieprzowy. Z ich pomocą poprawia przepływ krwi i łagodzi stany zapalne.

Doskonałe środki ludowe do skutecznego radzenia sobie z bólem lędźwiowym to maści na bazie lawendy, altei, żywokostu, sabelnika, skrzypu polnego. Stosuje się je tylko w połączeniu z innymi metodami leczenia zalecanymi przez lekarza.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli przyczyna zespołu bólowego zagraża życiu pacjenta, zaplanowano operację. Stosuje się go tylko w skrajnych przypadkach, na przykład, jeśli tradycyjna metoda leczenia zawiodła i istnieje ryzyko porażenia. Stosuje się dyskektomię lub implantację sztucznego kręgu.

Zapobieganie chorobom

Aby zapobiec pojawieniu się lumbodynii jest znacznie łatwiejsze niż jej leczenie. Dlatego eksperci zalecają zdrowy tryb życia, wzmacniają mięśnie pleców, chodzą na świeżym powietrzu i unikają jakichkolwiek kontuzji. Ponadto następujące proste wskazówki pomogą chronić się przed patologiami kręgosłupa:

• Zwróć szczególną uwagę na wybór materaca i poduszki. Muszą być w pełni zgodne z wiekiem, mieć dość twardą i płaską powierzchnię.
• Często angażują się w ćwiczenia fizyczne lub regularnie wykonują ćwiczenia rano, podczas przerw w pracy rozgrzewają się.
• Staraj się utrzymywać poziom pleców, szczególnie podczas pracy na komputerze.
• Aby wyeliminować hipotermię zimą.
• Kontroluj swoją wagę, utrzymuj prawidłowe odżywianie.

Lumbalgia jest tylko sygnałem, że coś jest nie tak z ciałem. Dlatego nie należy przerywać syndromu środkami przeciwbólowymi i ignorować problem. Gdy pierwszy lumbago, oddając kończynom dolnym, należy skonsultować się z lekarzem w celu kompleksowego leczenia. Pozwoli to chronić się przed komplikacjami i poważnymi deformacjami grzbietu.

Lumbodynia (ból pleców). Przyczyny, objawy, rodzaje, leczenie i rehabilitacja

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Lumbodynia - podostry lub przewlekły ból pleców. Nie jest to choroba niezależna, ale zespół bólowy pojawiający się na tle problemów z kręgosłupem, korzeniami nerwowymi, mięśniami lędźwiowymi lub narządami wewnętrznymi jamy brzusznej. Ból w dolnej części pleców jest najczęściej związany z brakiem aktywności fizycznej, intensywnymi ćwiczeniami, urazami, osteochondrozą i osteoporozą. Jednak u większości pacjentów lumbodynia nie wiąże się z poważnymi patologiami.

Ból krzyża pojawia się po pewnym czasie po hipotermii, nagłych ruchach, w niewygodnej pozycji. Ból jest tępy, z natury bolesny i można go podać kończynie dolnej, schodząc w dół uda. Pogarsza go zginanie i chodzenie, kaszel, kichanie, śmiech. Z czasem ból może ustąpić, ale czasami się nasila. Trwa to dopóki przyczyna jego wystąpienia nie zostanie wyeliminowana. Jeśli zignorujesz ten problem, wtedy ból pleców może trwale wyłączyć zdolność do pracy, aw niektórych przypadkach prowadzić do niepełnosprawności.

Lumbodynia jest drugą najczęstszą patologią neurologiczną po bólu głowy. Może wystąpić u dzieci i młodzieży: u dziewcząt w wieku 10-12 lat iu chłopców w wieku 13-17 lat, co wiąże się z okresami aktywnego wzrostu. Ale większość pacjentów to osoby starsze niż 50 lat. Kobiety często skarżą się na ból pleców z powodu rozwoju osteoporozy w okresie pomenopauzalnym.

Według statystyk, ból w lumbodynii jest częściej zlokalizowany w rejonie czwartego i piątego kręgu lędźwiowego. Górne kręgi lędźwiowe są rzadziej uszkodzone, co tłumaczy się specyfiką rozkładu obciążenia na kręgosłup.

Anatomia kręgosłupa lędźwiowego

Kręg lędźwiowy składa się z 5, czasem 6 dużych kręgów. W związku z chodzeniem w pozycji pionowej ma duże obciążenie, które zwiększa się wielokrotnie przy przenoszeniu ciężarów lub u osób z nadwagą. Prowadzi to do szybkiego zużycia krążków międzykręgowych i pojawienia się przepuklin.

Kręg lędźwiowy spełnia kilka ważnych funkcji:

• zapewnia ruch ciała we wszystkich płaszczyznach (zboczach i ugięciach ciała)
• amortyzacja piesza
• służy jako łącznik między nieaktywnym obszarem piersiowym a stałym kością krzyżową

Struktura kręgów. Kręgi to krótkie cylindryczne kości tworzące kręgosłup.

Mają główne części:

• Trzon kręgowy jest najsilniejszą częścią pełniącą funkcję wsparcia.
• Uchwyt kręgu jest połączony z ciałem za pomocą nóg kręgu. Ramiona układają się jeden nad drugim i tworzą kanał kręgowy, w którym znajdują się rdzeń kręgowy, tkanka tłuszczowa, naczynia krwionośne, które go zasilają i korzenie nerwowe.
• Procesy kręgów (poprzeczne, górne i dolne stawowe, kolczaste) odchodzą od łuku kręgowego. Są przymocowane do mięśni, które zapewniają wsparcie i ruch kręgosłupa. U podstawy procesów stawowych znajdują się cięcia - są to otwory, przez które przechodzą naczynia krwionośne i nerwy rdzeniowe.
  

Połączenia fasetowane. Procesy stawowe sąsiednich kręgów są ze sobą połączone. Ich powierzchnie pokryte są gładką i śliską chrząstką szklistą, a wokół stawów znajduje się worek maziowy wypełniony płynem. Ta struktura daje elastyczność kręgosłupa.

Więzadła kręgosłupa ograniczają ruchliwość kręgów, zapobiegają ich przemieszczaniu się i zapewniają stabilność całego kręgosłupa. Ich rola wzrasta wraz ze zniszczeniem krążków międzykręgowych, podczas gdy przerost więzadeł - staje się grubszy i bardziej szorstki. Główne obciążenie spada na takie pakiety:

• Więzadło podłużne przednie - przechodzi wzdłuż przedniej powierzchni kręgów i krążków.
• Więzadło podłużne tylne - to zwarty sznur, który łączy ciało kręgów od tyłu.
• Więzadło żółte (zawiera żółty pigment) - łączy łuki kręgów.

Krążki międzykręgowe - płaskie uszczelki tkanki chrzęstnej znajdujące się między kręgami. W okolicy lędźwiowej ich grubość wynosi 9-12 mm. Krążki międzykręgowe składają się z dwóch warstw:

• Galaretowaty (pulchny) rdzeń jest centralną częścią dysku. Ma miękką i elastyczną teksturę, zawiera dużo wilgoci. Zapewnia amortyzację między kręgami z obciążeniem pionowym. Jeśli po ściśnięciu przez kręgi ta galaretowata masa przebije się przez pierścień włóknisty, powstaje przepuklina krążka międzykręgowego.
  
• Pierścień włóknisty (chrząstkowy) znajduje się wokół jądra. Ma strukturę wielowarstwową i składa się z włókien wielokierunkowych. Jego funkcją jest utrwalanie galaretowatego jądra i zapobieganie przesuwaniu się kręgów na boki.
  

Krążki międzykręgowe nie mają naczyń krwionośnych i otrzymują składniki odżywcze bezpośrednio z kręgów. Wraz z wiekiem, nadmiernym obciążeniem lub brakiem aktywności fizycznej, odżywianie krążka międzykręgowego jest osłabione. Tracą swoją elastyczność i są zastępowane grubą blizną. Dyski są trudne do leczenia, ponieważ leki do nich nie docierają.

Korzenie nerwów rdzeniowych to wiązki włókien nerwowych wyłaniające się z segmentu rdzenia kręgowego.

• Przedni korzeń nerwu rdzeniowego - składa się z włókien nerwów ruchowych. Wyłania się z przednich rogów rdzenia kręgowego i prowadzi impulsy sterujące z centralnego układu nerwowego do mięśni i narządów.
  
• Tylny korzeń nerwu rdzeniowego składa się z włókien nerwowych czuciowych. Według nich wrażliwe impulsy z narządów wchodzą do rdzenia kręgowego, a następnie do głowy.
  

Wychodząc z kręgu, przedni i tylny korzeń łączą się tworząc nerw rdzeniowy. Z każdego kręgu wychodzą 2 nerwy - prawy i lewy.

Kucyk to wiązka korzeni nerwowych rdzenia kręgowego. Zaczyna się od pierwszego odcinka lędźwiowego i opada pionowo w dół do kanału kręgowego. Jego funkcją jest unerwienie narządów miednicy i nóg. Swoją nazwę zawdzięcza zewnętrznemu podobieństwu do kucyka.

Sacrum Poniżej kręgosłupa lędźwiowego znajduje się kość krzyżowa - duża trójkątna kość uformowana z pięciu kręgów, które urosły razem. Wewnątrz przechodzi kanał krzyżowy, który jest kontynuacją kanału kręgowego. Wewnątrz znajdują się nerwy krzyżowe, które wychodzą przez otwory krzyżowe. Ściśnięcie ich obrzękniętą tkanką po urazie powoduje ból w dolnej części talii nad pośladkami. Pomiędzy piątym kością krzyżową a pierwszym kością ogonową znajduje się krążek międzykręgowy. Takie pół-ruchome połączenie pozwala wygiąć kość ogonową, co jest ważne w procesie porodu lub jesienią.

Kość ogonowa to kość utworzona przez kręgi szczątkowe. Ten dolny kręgosłup służy do mocowania mięśni i więzadeł narządów miednicy.

Więzadła kości ogonowej są odpowiedzialne za jego mobilność.

• 8 więzadeł krzyżowo-krzyżowych łączy kość krzyżową i kość krzyżową
• więzadło krzyżowo-stałe mózgu i więzadła jest kontynuacją stałej błony rdzenia kręgowego
• więzadła krzyżowo-biodrowe
• Sacrospinous sparowane więzadło
• więzadła krzyżowo-biodrowe
• więzadło niespokojne kości ogonowej

W przypadku urazów, nadmiernego rozciągnięcia więzadeł, bakteryjnego uszkodzenia więzadeł kości ogonowej, pojawia się ból w dolnej części pleców, odbytu i krocza.

Przyczyny bólu krzyża

1. Nadmierny wysiłek fizyczny. U sportowców, którzy tylko pompują mięśnie, ale ich nie rozciągają, wiązki mięśni stają się krótkie i gęste. Prowadzi to do silnej presji na stawy i ich stan zapalny. W mięśniach skurczu i powięzi pojawiają się bolesne strefy nadwrażliwości (punkty spustowe). Po ściśnięciu przez napięte mięśnie pacjent odczuwa ból w dolnej części pleców.
   
2. Urazy w sporcie (złamania kompresyjne, przemieszczenie krążków międzykręgowych). Podczas podnoszenia ciężarów może wystąpić przemieszczenie kręgów, a także pęknięcie więzadeł i tkanek miękkich. Ciężarowcy często mają przerwę między procesem poprzecznym pierwszego kręgu lędźwiowego. To łamie włókna mięśniowe. Ich wrażliwe receptory przekazują impulsy bólowe do mózgu.
   
3. Długotrwały stres statyczny: praca przy komputerze, na przenośniku taśmowym, spanie w niewygodnej pozycji, pozostawanie w niewygodnej pozycji kończy się bolesnym skurczem mięśni.
   
4. Ciąży towarzyszy szybki przyrost masy ciała i redystrybucja obciążenia kręgosłupa. Ponadto zatrzymanie płynów prowadzi do obrzęku tkanek, w tym wokół korzeni nerwowych, któremu towarzyszy ból.
   
5. Hipodynamika. Niewystarczająca aktywność fizyczna zakłóca krążenie krwi w kręgach, prowadzi do utraty elastyczności krążków międzykręgowych i osłabienia mięśni podtrzymujących kręgosłup. Jednocześnie następuje przerost (zgrubienie i zgrubienie) więzadeł łączących kręgi. Kręgi zbliżają się do siebie, ściskając nerwy rdzeniowe.
   
6. Znaczące naruszenia postawy. Przemieszczenie kręgów prowadzi do ich nieprawidłowej mobilności i szybkiego zużycia tkanek krążków międzykręgowych. W przypadku skoliozy obciążenie stawów fasetowych z jednej strony wzrasta, co powoduje stan zapalny i ból.
   
7. Hipotermia powoduje skurcz naczyń krwionośnych i zaburzenia krążenia. Może to powodować autoimmunologiczne (niemikrobiologiczne) zapalenie stawów.
   
8. Otyłość. Nadwaga zwiększa obciążenie krążków międzykręgowych, tracą wilgoć, stają się cieńsze i mniej elastyczne. Jednocześnie kręgi zbliżają się i ściskają wrażliwe tkanki miękkie.
   
9. Stany stresowe. Silne wstrząsy nerwowe powodują skurcz mięśni i słabe krążenie. Zwiększa to nacisk na wrażliwe struktury: więzadła, torebki fasetowe, nerwy rdzeniowe.
   
10. Zmiany kręgosłupa związane z wiekiem. Wraz z wiekiem mięśnie osłabiają się, dyski tracą wilgoć i elastyczność, rozwijają się zwyrodnieniowe zmiany w stawach i zaburza się postawę. Konsekwencją tego jest pojawienie się bólu pleców u 70% osób powyżej 60 roku życia.

Jakie obrażenia lub patologie powodują ból krzyża

Pojawienie się lumbodynii może być związane z chorobami kręgosłupa lub narządów wewnętrznych zlokalizowanych w jamie brzusznej.

Patologie kręgosłupa powodujące ból w dole pleców

1. Osteochondroza. Gdy krążki międzykręgowe zużywają się, korzenie nerwów są uszkodzone. Kiedy to nastąpi, zastój krwi żylnej i obrzęk. Z czasem proces autoimmunologiczny łączy się - odporność postrzega uszkodzone włókna nerwowe jako patogenne. W rezultacie rozwija się aseptyczne zapalenie prowadzące do bólu.
   
2. Patologia krążka międzykręgowego.
   • Występ - występ zewnętrznego pierścienia tarczy włóknistej
   • Przepuklina - wypukłość jądra miazgi przez zewnętrzny pierścień włóknisty.
   
   Jeśli wypukłość wyciska korzeń nerwu czuciowego, wówczas występują silne bóle dolnej części pleców i obszar, za który ten nerw rdzeniowy jest odpowiedzialny za unerwienie (pośladek, noga, jelito).
   
3. Artroza stawów międzykręgowych (zespół fasetowy) - zapalenie stawów fasetowych. Wraz z przerzedzeniem krążków międzykręgowych zwiększa obciążenie stawów kręgosłupa. Prowadzi to do usunięcia chrząstki i podwichnięcia w stawie. Ból występuje, gdy torebka stawowa jest rozciągnięta z powodu nagromadzenia w niej płynu stawowego.
   
4. Zmiany zwyrodnieniowe mięśni. Gorset mięśniowy nie podtrzymuje kręgosłupa wystarczająco dobrze, co prowadzi do zwiększenia nacisku na krążki i stawy międzykręgowe. Jednocześnie wrażliwe receptory nerwowe w otaczających tkankach są podrażnione.
   
5. Uszkodzenie więzadeł kręgosłupa. Podczas rozciągania, łzawienia lub związanego z wiekiem osłabienia więzadeł pojawia się ból bólowy. Fiksacja kręgosłupa słabnie, odległość między kręgami wzrasta. Wrażliwe torebki stawowe i krążki międzykręgowe są rozciągnięte.
   
6. Zwężenie kanału kręgowego. Procesy degeneracyjne w kręgach prowadzą do wzrostu tkanki kostnej. Kanał wewnątrz kręgosłupa zwęża się, ściskając rdzeń kręgowy. Występuje przedłużający się ból ból, który nie przechodzi w spoczynku i rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu do stopy. Silny ból odczuwany jest w pośladku i na grzbiecie uda.
   
7. Zespół skrzypu polnego. Guzy, procesy zapalne, urazy, przepukliny mogą powodować jej ucisk, w wyniku czego dochodzi do unerwienia narządów miednicy i kończyn dolnych. Rozwijaj zaburzenia oddawania moczu i wypróżnianie, porażenie nóg.
   
8. Choroba zapalna kręgosłupa - zapalenie stawów kręgosłupa. Może to być gruźlicze, rzeżączkowe, syfilityczne, grzybicze. Mikroorganizmy namnażają się w ciele kręgu, powodując jego zniszczenie. Wpływa również na krążek międzykręgowy i zmniejsza odległość między kręgami. Deformacja powoduje zwężenie kanału, w którym przechodzi rdzeń kręgowy. Ściskanie powoduje ból. Początkowo są niejasne, a następnie chore kręgi (zwykle drugi i trzeci) można rozpoznać po silnym bólu.
   
9. Osteoporoza Kruchość kręgów, spowodowana upośledzeniem mikrokrążenia w kościach, ma zły wpływ na stan krążków międzykręgowych. Zmniejsza się odległość między kręgami i następuje ściskanie korzeni nerwowych. Również tętnice korzeniowe i żyły są ściskane, co prowadzi do obrzęku i niedożywienia odpowiedniego segmentu rdzenia kręgowego.
   
10. Uraz kości krzyżowej, kości ogonowej, kręgosłupa. Po urazie obrzęk pojawia się w tkankach, a nerw rdzeniowy jest ściskany z jednej lub dwóch stron. W przypadku urazu możliwe jest uszkodzenie więzadeł, w które przechodzi wiele włókien nerwowych. Z ich pełnym lub częściowym zerwaniem osoba doświadcza bólu.
    

Choroby narządów wewnętrznych, którym towarzyszy ból pleców

• Patologia nerek: przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, torbiele lub kamienie nerkowe, niewydolność nerek, wypadanie nerek. Rozciąganie torebki nerkowej lub uraz kamieni w drogach moczowych może powodować ból w okolicy lędźwiowej. Ból może wystąpić po jednej lub obu stronach. Z reguły jednolite symetryczne obrzęki są zauważalne rano, a wieczorem puchną nogi.
  
• Choroby narządów płciowych kobiet: zapalenie policystyczne lub jajnikowe, łagodne i złośliwe guzy macicy, endometrioza. Choroby narządów miednicy powodują bolesność w podbrzuszu i dolnej części pleców.
  
• Choroby układu pokarmowego: wrzód tylnej ściany żołądka, przewlekłe zapalenie trzustki. W pierwszym przypadku ból jest tępy, obolały. Jest to związane z jedzeniem - „głodnym” lub 30 minut po jedzeniu. Znika po zażyciu leków zobojętniających, leków przeciwskurczowych. Z zapaleniem trzustki ból to półpasiec.
  
• Guzy zlokalizowane w bliskim sąsiedztwie rdzenia kręgowego lub kręgosłupa. Guz może ściskać otaczającą tkankę i podrażniać znajdujące się w nich zakończenia nerwowe.

Diagnoza przyczyn bólu krzyża

Podczas badania lekarz ujawnia następujące objawy lumbodynii:

• Napięcie mięśni lędźwiowych jest ochronną reakcją organizmu. Pomaga unieruchomić dotknięty kręgosłup i zmniejszyć ucisk korzeni podczas ruchu. Ta cecha występuje u 25% młodzieży iu 60-80% dorosłych.
  
• Krzywizna kręgosłupa w odcinku lędźwiowym jest wynikiem skurczu mięśni.
  
• Poprzeczne rozstępy w okolicy lędźwiowej. Wykryty u dzieci i młodzieży. Wskazują, że pojawienie się lumbodynii jest związane z aktywnym wzrostem (ponad 8-10 cm rocznie). W tym okresie kości rosną szybciej niż mięśnie, co prowadzi do braku wsparcia i niestabilności kręgosłupa.
  
• Ból jest nasilony przez zgięcie do przodu i może się zmniejszyć, gdy kręgosłup wygina się do tyłu. U większości pacjentów ból nasila się wraz ze zmianą pozycji. Ból zmniejsza się, gdy leży się po „zdrowej” stronie. Zwiększa się wraz ze śmiechem, kaszlem, kichaniem.
  
• Bolesny nacisk na wyrostki kolczyste kręgów i punktów przykręgowych, które odpowiadają zaatakowanym krążkom międzykręgowym.
  
• Zaburzenia czucia w jednej lub obu nogach. Pacjent skarży się na drętwienie, mrowienie, „gęsią skórkę”.
  

Rentgen kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego wykonywany jest w dwóch rzutach: linii prostej i boku. Obraz można zidentyfikować znaki wyjaśniające pojawienie się bólu w dolnej części pleców:

• gładkość krzywizny lędźwiowej kręgosłupa (w 50% przypadków)
• Przepuklina Schmorla
• deformacja kręgów lędźwiowych
• uraz krążka międzykręgowego
• zmniejszanie odległości między kręgami lędźwiowymi
• skolioza przeciwgrzybicza - skrzywienie kręgosłupa do prawej lub lewej strony spowodowane bólem

Tomografia komputerowa (CT) ujawnia następujące objawy zmian rdzeniowych:

• rozszczep kręgosłupa - wrodzona patologia
• wady rozwojowe kręgu
• oznaki zniszczenia kości
• przerzedzenie krążków międzykręgowych chrząstki
• przepukliny krążkowe - pojedyncze lub wielokrotne odrosty grzybów o wielkości od kilku milimetrów do 2-3 cm.
• wąski kanał kręgowy - zmiany zwyrodnieniowe kości i tkanki chrzęstnej kręgosłupa
• objawy urazu korzenia nerwu rdzeniowego - obrzęk i stan zapalny
• ropnie
• guzy rdzenia kręgowego lub w pobliżu kręgosłupa

Rezonans magnetyczny (MRI) lub magnetyczny rezonans jądrowy (NMR)

Badanie rezonansem magnetycznym zależy od stopnia uszkodzenia kręgosłupa i przyczyny bólu.

• zniszczenie kręgów
• zmniejszenie wysokości krążka międzykręgowego
• przepuklina dysku, pęknięcie pierścienia włóknistego
• obrzęk i przerost w stawie fasetowym
• kompresja korzeni nerwów rdzeniowych, obrzęk
• zwężenie kręgosłupa (zwężenie)
• guz rdzenia kręgowego
• ropień zewnątrzoponowy
• pęknięcie lub przerost więzadeł

Co to jest lumbodynia, objawy i jej leczenie

Lumbodynia to zespół ostrego lub obolałego bólu pleców, który może być trwały lub okazjonalny. Choroba występuje równolegle z innymi patologiami kręgosłupa, takimi jak przepuklina międzykręgowa, osteochondroza i zaburzenia postawy. Ból zwiększa się wraz z wysiłkiem fizycznym i chodzeniem, gdy osoba przyjmuje wymuszoną postawę, na przykład siedzi lub pochyla się.

Przyczyną zespołu bólowego jest podrażnienie receptorów przykręgosłupowych, więzadeł stawowych i pierścienia włóknistego. Pierwszymi objawami lumbodynii są ból wzdłuż całego kręgosłupa, upośledzona ruchliwość i wizualna deformacja krzywizny kręgosłupa, która staje się widoczna gołym okiem.

Choroba nie ma wyraźnego limitu wieku i można ją zdiagnozować zarówno u dzieci, jak iu osób starszych. U młodych ludzi lumbodynia jest konsekwencją urazów i niewłaściwego stylu życia, które wraz ze zmianami patologicznymi kręgosłupa pociągają za sobą ostry ból pleców. Jednak największy odsetek diagnozowania lumbodynii przypada na pacjentów w wieku od 30 do 50 lat.

Na podstawie czasu trwania zespołu bólowego i cech jego rozwoju wyróżnia się:

• ostry i intensywny ból (lumbago lub ból pleców);
• długotrwały ból w okolicy lędźwiowej i kości krzyżowej (lumbodynia);
• zespół bólowy z napromieniowaniem kończyny dolnej (lumboischialgia).

Przyczyny lumbodynii

W medycynie istnieje kilka czynników prowokujących, które mogą powodować lumbodyię. Oprócz wrodzonej słabości tkanki mięśniowej dużą rolę odgrywa sposób życia pacjenta i jego trening fizyczny. Istnieją dwa typy lumbodynii: kręgowa (związana z chorobami kręgosłupa) i nie kręgowa (przyczyna choroby nie jest związana z kręgosłupem).

Przyczyny lumbodynii kręgowej:

• skolioza, osteochondroza;
• artroza stawów międzykręgowych;
• procesy dystroficzne w krążkach międzykręgowych;
• zwężenie kręgosłupa;
• zmiany patologiczne w tkance mięśniowej i więzadłach;
• przepuklina kręgosłupa i protusi krążka międzykręgowego;
• zaburzenia segmentu motorycznego kręgów;
• zespół mięśniowy i powięziowy.

W wyniku powyższych chorób korzenie nerwów są ściskane, czemu towarzyszy bolesny objaw.

Ponadto lumbodynia kręgowa występuje w wyniku urazu kręgosłupa, po podniesieniu ciężarów i ciężkim wysiłku fizycznym. Hipotermia pleców i całego ciała, niewygodne ruchy i nagła zmiana pozycji ciała mają negatywny wpływ na kręgosłup.

Przyczyny lumbodynii pozakręgowej występują z powodu patologii niezwiązanych z kręgosłupem. Na przykład, choroby narządów płciowych, nerek, jelit i naczyń krwionośnych mogą powodować ból w dole pleców, który, jeśli nie jest odpowiednio leczony, staje się przewlekły. Procesy zapalne w organizmie, obecność raka i choroby zakaźne również wpływają na objawową manifestację lumbodynii. Ryzykując ludzi cierpiących na osteoporozę, przyczynia się do pogorszenia tkanki kostnej, co powoduje jej kruchość i podatność na urazy.

Nadwaga, niedożywienie, brak snu i brak ćwiczeń prowadzą do procesów degeneracyjnych w organizmie, które są również przyczynami lumbodynii.

Jak rozpoznać i leczyć przepuklinę kręgosłupa piersiowego, przeczytaj tutaj.

Objawy

Objawy lumbodynii zależą od przyczyny choroby. Ból może być zarówno ostry, jak i bolesny z natury, objawiający się, gdy obciążenie na odcinku lędźwiowym lub stale obecne. Często bolesne doznania przechodzą w pozycji leżącej, gdy pacjent całkowicie relaksuje się i przyjmuje wygodną postawę.

W pierwszym tygodniu po wystąpieniu choroby ból jest ostry i może nasilać się. Pacjentowi zaleca się odpoczynek w łóżku, dzięki czemu można uniknąć nadmiernego napięcia mięśni i stresu w okolicy lędźwiowej. W dotkniętym obszarze kręgosłupa pojawia się skurcz mięśni, któremu towarzyszy zagęszczenie uszkodzonego obszaru i ograniczenie mobilności pacjenta.

Jeśli przepuklina kręgowa jest przyczyną lumbodynii, pacjent może narzekać na drętwienie kończyn dolnych, zmniejszoną wrażliwość i odruchy. Krążenie krwi jest zaburzone, dlatego możliwe jest uczucie zimna w nogach.

Diagnostyka

Jeśli masz najmniejsze objawy choroby, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Ustalenie prawidłowej diagnozy decyduje o przebiegu leczenia, od którego zależy szybkość leczenia pacjenta. Przede wszystkim lekarz bada pacjenta i określa częstotliwość i charakter bólu. Aby uzyskać więcej informacji na temat rozwoju choroby, pacjent przechodzi pełny test krwi i moczu, krew na przeciwciała przeciwko chorobom zakaźnym oraz biochemiczne badanie krwi.

Badanie rentgenowskie pokaże stan kości i pomoże określić przyczynę bólu. W niektórych przypadkach mogą to być związane z wiekiem zmiany w tkance kostnej, skrzywieniu kręgosłupa lub złamaniach. Należy zauważyć, że zdjęcia rentgenowskie nie pokazują stanu tkanki mięśniowej, nerwów i krążków międzykręgowych.

Jeśli pacjent ma problemy z tkanką kostną, przepisuje się dodatkową tomografię komputerową. Ten typ diagnozy pozwala stworzyć trójwymiarowy obraz kości, co pozwoli na bardziej szczegółowe badanie patologii.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pokazuje stan tkanek miękkich. Prowadzi się do wykluczenia obecności guzów i przepukliny międzykręgowej.

Densytometrię wykonuje się w celu zbadania gęstości kości w przypadku podejrzenia osteoporozy. Chorobie tej nie towarzyszy ból, ale znacznie osłabia kości i stają się podatne na złamania.

Dodatkową metodą diagnostyczną jest skanowanie kości. Przeprowadza się ją w wyjątkowych przypadkach, gdy istnieje podejrzenie raka i chorób zakaźnych.

Leczenie

Leczenie lumbalgii odbywa się zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie. Skuteczność leczenia niechirurgicznego w większości przypadków zależy od czasu trwania choroby i głównych przyczyn jej wystąpienia.

Terapia trakcyjna bez użycia pasów i ciężarków jest szeroko stosowana w medycynie. Trakcja kręgosłupa oszczędza i pomaga poprawić ogólny stan kręgosłupa, zwiększyć odległość między dyskami i zmniejszyć napięcie w plecach. Metoda ta jest szeroko stosowana w lumbodynii przepukliny przepuklinowej międzykręgowej. Ponadto trakcja kręgosłupa jest doskonałym sposobem zapobiegania chorobom kręgosłupa, pozwala poprawić postawę i mobilność dysków.