Objawy przerzutowych guzów skóry

Klinika Objawy kliniczne przerzutowych zmian skórnych są zróżnicowane. Istnieją trzy możliwe warianty przebiegu klinicznego: 1) guz pierwotny i przerzuty do skóry dają wyraźnie wyraźne objawy (diagnoza jest ustalona bez trudności); 2) prawidłowo rozpoznano pierwotny nowotwór złośliwy, a przerzutowa zmiana skórna nie przejawia się klinicznie; 3) rak przerzutowy skóry objawia się klinicznie wcześniej niż guz pierwotny. Abrams (1950) wskazuje, że u 2,6% pacjentów z przerzutowymi guzami skóry pierwotne ognisko raka pozostaje nieznane.

I. E. Teplitsky (1973) rozróżnia trzy rodzaje przerzutów skórnych: guzkowate, stwardniające i różowate. Przerzuty nowotworów skóry zwykle szybko rosną, osiągając 5-8 cm średnicy i więcej. Skóra w miejscu guza często ma czerwonawy lub niebieskawy kolor.

Przerzuty nowotworów skóry są zazwyczaj zlokalizowane w skórze właściwej w postaci ruchomego, bezbolesnego, gęstego miejsca. Czasami guz przerzutowy penetruje głębokie i owrzodzenia. Liczba przerzutów może wahać się od jednego do kilkuset.

Obserwowano 54 pacjentów z przerzutowymi guzami skóry. Nasze wyniki są ogólnie zgodne z danymi literaturowymi i sugerują, że rak piersi jest pierwszym pod względem przerzutów w skórze, drugim w nowotworach przewodu pokarmowego, trzecim w układzie moczowo-płciowym i czwartym w raku płuc.

U 21 (38,9%) pacjentów główny nacisk położono w gruczole sutkowym. Najczęstszą strukturą histologiczną był gruczolakorak (u 15 pacjentów), rzadziej rak stały (2), rak słabo zróżnicowany (2), rak Pageta (2) i rak śluzówki (2). Dajemy obserwację.

Pacjent E., 43 lata, został przyjęty do kliniki 15.07.75, skarżąc się na formację podobną do guza w lewym gruczole sutkowym. Uważa się za chore przez 2 miesiące. Klinicznie zdiagnozowano raka lewej fazy I1B piersi. 2 tygodnie po przedoperacyjnej radioterapii wykonano radykalną mastektomię lewą i obustronną wycięcie jajników. Badanie histologiczne: stała struktura raka, przerzuty raka w pachowych węzłach chłonnych.

11 miesięcy po leczeniu skojarzonym zwróciła się do kliniki poradni onkologicznej z skargami na formację podobną do guza w okolicy lewej łopatki. Oglądany w lewym regionie łokciowym gęsta formacja 3 x 5 cm, bezbolesna, wystająca ponad powierzchnię skóry, niebieskawo zabarwiona, ruchoma. Zdiagnozowano przerzuty raka piersi w skórze. Biorąc pod uwagę samotny charakter przerzutów skórnych i brak przerzutów w innych narządach, zdecydowano się na leczenie skojarzone. Przedoperacyjną głęboką radioterapię przeprowadzono w całkowitej dawce ogniskowej 38 Gy, po czym nastąpiło szerokie wycięcie ogniska przerzutowego. Powstała wada jest zamykana lokalnymi tkankami. Uzdrowienie według pierwotnej intencji. Badanie histologiczne: przerzuty nowotworów litych w skórze z oznakami uszkodzenia radiacyjnego. Rozładowany w dobrym stanie. Pacjent żył 4 lata 4 miesiące po skojarzonym leczeniu raka piersi i 3 lata 2 miesiące po skojarzonym leczeniu przerzutów skórnych.

Należy zauważyć, że u większości pacjentów z rakiem piersi przerzuty do skóry mają zazwyczaj postać wielu guzkowych zmian na ścianie klatki piersiowej. Ogniska guza są zlokalizowane blisko guza pierwotnego i są wykrywane po jego leczeniu.

W literaturze poświęcono wystarczającą uwagę problemom przerzutów raka żołądka do skóry [A. L. Bogoslovsky, 1964; Nahalkes D. Sh., 1965; Mild M. A., 1968; Shanin A.P., 1969; Teplitsky I. E., 1973; Brownstein, Helwig, 1972; Gaidarski R., 1979, i in.]. W naszych obserwacjach przerzutowa zmiana skórna w raku żołądka wynosiła 25,9%. Wiek pacjentów wahał się od 29 do 70 lat. Osobliwością takich przerzutów było to, że u większości pacjentów (13 z 14) byli oni zlokalizowani w pępku. U większości pacjentów (10) zmiana pępka była przypadkowym odkryciem podczas badania, prawie wszyscy mieli uogólnienie procesu nowotworowego z uszkodzeniem innych narządów i układów (wątroba, jajniki, zaotrzewnowe węzły chłonne, płuca).

Przerzuty raka żołądka w skórze pępka mają wygląd gęstego, bezbolesnego węzła lub nacieku pokrytego niezmienioną skórą, czasem hiperemiczną. Przerzuty do pępka w literaturze znane są jako „guzy Josepha”, nazwane na cześć głównej pielęgniarki w Mayo Clinic, która jako pierwsza zauważyła zmianę pępka na guzach narządów wewnętrznych. Czas pojawienia się takich przerzutów jest inny - od 3 miesięcy do 2 lat po leczeniu pierwotnego guza. U 4 z 14 pacjentów z rakiem żołądka z przerzutami w skórze pępka zmiana przerzutowa była pierwszym i jedynym objawem klinicznym aktualnego raka żołądka. Dajemy obserwację.

Pacjent N., 60 lat, został przyjęty do Republikańskiej Klinicznej Onkologicznej Przychodni w dniu 02.11.72, skarżąc się na powstawanie guzów w pępku, ogólne osłabienie, utratę wagi, tępy ból w prawym podbrzuszu, pragnienie, suchość w ustach. Uważa, że ​​zachorowała miesiąc temu, kiedy zauważyła małe wykształcenie w pępku, które nie przeszkadzało pacjentowi.

Obiektywnie: pacjent o zadowalającym odżywianiu, skórze i widocznych błonach śluzowych o jasnoróżowym kolorze. W obszarze pępka znajduje się guz o wymiarach 3X4 cm naciekający pępek i skórę przedniej ściany brzucha. Powierzchnia formacji jest guzkowata, działa jak rolka nad skórą. Kolor skóry w pępku nie ulega zmianie. W badaniu palpacyjnym guz jest gęsty, bez wyraźnych granic, lekko bolesny. Obwodowe węzły chłonne nie są powiększone. Wykonano nakłucie guza. Badanie cytologiczne: obraz raka. Gdy przebicie wątroby cienką igłą ujawniło nowotwór złośliwy, przerzuty nowotworowe do wątroby nie są wykluczone. Badanie rentgenowskie żołądka: mały guz zlokalizowany na mniejszej krzywizny odźwiernika. Podczas pobytu w klinice stan pacjenta pogorszył się, nastąpiło ogólne ogólne osłabienie, poziom cukru we krwi wzrósł do 25,5 mmol / l. Konsultacja endokrynologa: ciężka cukrzyca, śpiączka cukrzycowa. Pacjent zmarł 15 dnia pobytu w szpitalu ze śpiączki cukrzycowej.

U tego pacjenta mały guz znajdujący się w części wyjściowej żołądka był źródłem przerzutów do pępka i wątroby. Guz pierwotny nie był objawem klinicznym, pojawiły się objawy zmiany przerzutowej i współistniejącej choroby, ciężkiej postaci cukrzycy.

Doświadczenie pokazuje, że pępek jest często lokalizacją przerzutów różnych nowotworów złośliwych, a jego uszkodzenie może być pierwszym objawem klinicznym raka żołądka. W związku z tym u wszystkich pacjentów cierpiących na raka żołądka, wraz z różnymi narządami i układami, obszar pępka powinien być dokładnie zbadany.

W literaturze istnieje wiele doniesień o przerzutach w pępku. Tak więc Dinoti i in. (1965) donosili 9 pacjentów z przerzutowymi nowotworami złośliwymi w pępku, w 7 z nich pierwotny guz był zlokalizowany w trzustce, woreczku żółciowym, żeńskich narządach płciowych, żołądku, aw 2 pierwotnej zmianie nie wykryto. Według autorów biopsja zwykle pomaga w wyjaśnieniu lokalizacji guza pierwotnego. D.M. Abdurasulov i K.E. Nikishin (1968) zgromadzili w literaturze dane dotyczące 667 pacjentów z przerzutami w pępku guzów narządów jamy brzusznej: w 29% nie stwierdzono źródła przerzutów, w 25% wystąpił rak żołądka, w 12,4% - jajnika, u 10% jelita grubego iu 7,4% pacjentów z trzustką.

NN Petrov i S.A. Holdin (1962) wskazali, że przerzuty nowotworów przedniej ściany brzucha występują co najmniej tak często, jak pierwotne guzy tej lokalizacji. Jest to szczególnie konieczne, aby pamiętać, gdy przerzuty w skórze są pierwszym objawem raka żołądka, a ich obecność powoduje, że pacjent konsultuje się z lekarzem.

Przerzuty raka płuc do skóry w porównaniu z przerzutami w innych narządach są stosunkowo rzadkie. Beerman (1957) donosi, że rak płuc zajmuje trzecie miejsce pod względem częstości przerzutów do skóry po raku piersi i żołądka, co odpowiada naszym danym (22,2%). Cooper i in. (1963), spośród 588 pacjentów z przerzutami skórnymi różnych nowotworów złośliwych, 16,3% miało raka płuc, 38% miało raka piersi, a 17% miało raka przewodu pokarmowego.

Przerzuty do skóry mogą być pierwszym objawem utajonego raka płuc [Camiel i in., 1969]. Autorzy przytaczają historię 47-letniego pacjenta z rakiem płuc z wieloma przerzutami do skóry. Rok przed przyjęciem do szpitala amputowano palec z powodu raka płaskonabłonkowego skóry, a po 9 miesiącach usunięto złośliwy nowotwór skóry moszny. Kompleksowe badanie ujawniło raka dolnego płata prawego płuca z przerzutami do kości i wieloma przerzutami do skóry.

Pracownik naszej kliniki D. 3. Zikiryakhodzhayev (1979) przeprowadził kompleksową analizę historii choroby 1786 pacjentów z rakiem płuc, podczas gdy u 12 (0,7%) pacjentów przerzuty do skóry były pierwszym objawem utajonego raka płuc. U 9 ​​z 12 pacjentów podczas pierwszej wizyty u lekarza nie było żadnych skarg na zmiany w płucach. Wręcz przeciwnie, objawy przerzutowych zmian skórnych dominowały w klinice leczenia raka płuc. Przerzuty do skóry u tych 9 pacjentów wykryto średnio 4 miesiące przed założeniem guza pierwotnego. U pacjentów centralnych rozpoznano u 6 pacjentów, obwodowego raka płuc - u 3 pacjentów. Badanie histologiczne przerzutów do skóry wykazało niezróżnicowany rak i gruczolakorak. Na podstawie histologicznej struktury przerzutów skórnych trudno jest wskazać, gdzie znajduje się guz pierwotny. Przerzuty zlokalizowane są głównie na skórze powyżej poziomu przepony, rzadziej na skórze przedniej ściany brzucha i okolicy lędźwiowej. U 7 pacjentów przerzuty były pojedyncze, u 4 - wielokrotne. Pojedyncze przerzuty z reguły były duże i dotyczyły nie tylko skóry, ale także leżących poniżej tkanek miękkich.

Przerzuty raka żeńskich narządów płciowych w skórze rozpoznano u 7 (13%) pacjentów. W b guz pierwotny znajdował się w jajniku, u jednego pacjenta - w szyjce macicy. Wszystkie przerzutowe zmiany skórne wykryto po odkryciu guza pierwotnego. Można zgodzić się z opinią Brownsteina i Helwiga (1972), że najczęściej przerzutowe zmiany skórne podczas guzów jajnika znajdują się na skórze ściany brzucha. W naszych obserwacjach przerzuty były zlokalizowane na skórze pępka. R. Gaidarski i in. (1979) zaobserwowali 260 pacjentów z przerzutowymi zmianami skórnymi pępka. U 33 (12,6%) z nich wykryto złośliwy nowotwór jajnika, który był gorszy pod względem częstości przerzutów do skóry tylko w przypadku raka żołądka. Dajemy obserwację.

Pacjent K., 60 lat. Został zarejestrowany w ambulatorium onkologicznym od stycznia 1975 r. Na raka II stopnia kanału szyjki macicy. Badanie histologiczne: stały nowotwór. 12.02.75 operacja została wykonana - wydłużona histerektomia z przydatkami. W okresie pooperacyjnym przeprowadzono leczenie radiacyjne. W grudniu 1975 r., 10 miesięcy po skojarzonym leczeniu, odnotowano guz łonowy na skórze łonowej. Leczenie zachowawcze przez 2 miesiące nie miało wpływu. Odwołano się do poradni onkologicznej. Podejrzenie przerzutów raka szyjki macicy do skóry. Wyprodukowano biopsję. Badanie histologiczne: przerzuty nowotworów litych. Przeprowadzono łączoną radioterapię - głęboką radioterapię z całkowitą dawką 26 Gy i ogniskową - 31 Gy. Guz przerzutowy zniknął. Podczas wizyty kontrolnej w grudniu 1980 r. Nie wykryto nawrotów i przerzutów.

Twój dermatolog

rak przeszczepu

A. A. Kalamkaryan
„Dermatologia kliniczna”

Etiologia i patogeneza

Według literatury (Ehlers, Krause, Rosen) częstość przerzutów raka narządów wewnętrznych w skórze waha się od 0,29 do 3,3%.

Według Ehlersa i Krause, takie pytania jak: dlaczego przerzuty do skóry są rzadkie, tendencja poszczególnych nowotworów do przerzutów jest różna, preferowana zmiana niektórych obszarów skóry; jaki jest związek między rodzajem guza a lokalizacją przerzutów.

Pomimo faktu, że proces przerzutowy może być zlokalizowany na dowolnej części skóry, częściej występują przerzuty na klatce piersiowej, brzuchu, pachach i okolicy okołopłciowej.

Według Popchristowa rzadkość występowania przerzutów do skóry wynika przede wszystkim z faktu, że skóra ma dobre właściwości ochronne, w wyniku czego w większości przypadków komórki nowotworowe, które dotarły do ​​skóry, są eliminowane. Beerman dołącza również reakcję organizmu do rozwijającego się guza o najwyższym znaczeniu.

Niezróżnicowane guzy przerzutują do skóry częściej niż dojrzałe. Według Ordoneza i Smitha prawdopodobieństwo przerzutów do skóry jest wyższe w przypadku guzów, które często dają przerzuty do innych narządów. Przerzuty występują w krwiotwórczy lub limfatyczny sposób, rzadziej - na contituitatem i na inne sposoby.

Na podstawie badania danych dotyczących 724 pacjentów, którzy udowodnili, że są głównym źródłem przerzutów do skóry, Browstein i Helwig doszli do wniosku, że przerzuty do skóry były najczęściej pochodzenia:

• u mężczyzn
  • z guzów płuc (24%),
  • okrężnica (19%),
  • czerniak (13%);
• u kobiet
  • rak piersi (69%),
  • okrężnica (9%),
  • macica (5%)
  • rak jajnika (4%).

Debois uważa, że ​​rak piersi, żołądka, trzustki, oskrzeli, jajników najczęściej daje przerzuty.

Według Freemana, przerzuty do szyjki macicy są bardzo rzadkie, nawet w fazie końcowej.

Rzadko obserwowane i przerzuty nowotworów wątroby i pęcherzyka żółciowego, gruczołu krokowego.

Klinika

Zmiany w skórze w miejscu przerzutów charakteryzują się wysokim polimorfizmem. Najczęstsze przerzuty guzkowe i guzkowe, których wielkość waha się od kilku milimetrów do 2-5 cm lub więcej, liczba - od jednostek do setek. Znajdują się one w skórze właściwej iw takich przypadkach są przemieszczane lub przenikają do tkanki podskórnej.

Skóra na głęboko położonych elementach nie wydaje się być zmieniona lub jest napięta, o miękkim różowawym lub niebieskawym odcieniu, lekko błyszczącym, na bardziej powierzchownym - jej kolor jest bardziej intensywny, przeważają zastałe kolory.

Charakterystyczną cechą przerzutów jest gęsta tekstura, szybki wzrost, tendencja do owrzodzenia i rozpadu, nieskuteczność leczenia zachowawczego.

Zazwyczaj nie występują subiektywne zaburzenia lub są one niewielkie, chociaż opisano ostry ból w zmianach. Mogą być rozproszone, czasem liniowe, z układem półpasieckim. Hodge obserwował przerzuty raka płuc w skórze rąk i klatki piersiowej, klinicznie bardzo podobne do półpaśca.

Opisano egzantyczną postać przerzutów raka piersi (Ehlers i Krause). Szczególne warianty obejmują erisipeloid (carcinoma erysipeli des) i twardzinę twardą (carcinoma sclerodermiformes), rodzaj przerzutów skórnych.

Forma erysipeloidalna występuje głównie w raku piersi, a także w płucach, objawiając się nagle rozwijającym się nasyconym rumieniem z niebieskawym odcieniem, który rozprzestrzenia się szybko i nierównomiernie wzdłuż obwodu. Obmacywanie ujawnia wyraźnie wyraźną pieczęć. Z czasem intensywność koloru słabnie, dominują kolory żółtawo-brązowe, ale zagęszczenie się nasila. Na powierzchni, z zastoinową rumień i infiltracji, dedykowanych sekcji striplike na znacznej uszczelki, wielu elementów małych guzów (carcinoi lenticulare), często z teleangiektazji na powierzchni (rak telei giectoides) oraz pęcherzykowa wysypka, czasami ze składnikiem krwotoczny o podobieństwo gemolimfangiomami ( Limfangioza carcir matosa).

Bernecker i Bachmann zaobserwowali podobną zmienność tej postaci raka w przerzutach raka jajnika do rumienia anulli.

Postać erysipeloidalną obserwuje się również w nowotworach innych miejsc, w szczególności w nowotworach pęcherza moczowego, jelita grubego i raka gruczołu krokowego i żołądka.

Twardzinopodobny przerzutowy rak skóry to zwykle npowiu w postaci głębokich ognisk stopniowo rozprzestrzeniających się fok, których skóra w strefie nie ulega zmianie lub nabiera sine cienia. Może być ograniczona lub zajmować duże obszary, takie jak na przykład rak piersi.

Jednym z wariantów tego typu raka z przerzutami jest rakowiec w postaci płaskiej gęstości ciągłych ognisk, pokrywających klatkę piersiową w postaci skorupy. Opisano to również w czerniaku z przerzutami, raku łzowym i przerzutach raka tarczycy.

Przerzuty zlokalizowane na głowie mogą być podobne do torbieli gruczołowej, podobnie jak w przypadku raka gruczołu krokowego z przerzutami (Peison). Łysienie neoplastica może rozwinąć się w obszarze guza.

Rzadkie opcje kliniczne obejmują słonawicę cai nomatosa kończyn dolnych, która może rozwinąć się z przerzutami do skóry raka narządów płciowych.

Obraz kliniczny przerzutów raka żołądka opisany przez Szodoraya jest szczególny. Na skórze górnej części pleców i szyi znajdowały się rozległe zmiany brodawkowe, bardzo podobne do myxedematous. Wiesner i jego współpracownicy zaobserwowali przerzuty raka żołądka w postaci rozległych konglomeratów na szyi, składających się z guzów torbielowatych. Na sąsiednich obszarach klatki piersiowej elementy były podobne do wysypki przewlekłej pokrzywki.

Chociaż odmawia się swoistości pewnych zmian skórnych dla pewnego typu nowotworu przerzutowego, wskazano, że przerzutowy rak piersi częściej objawia się w postaci raka soczewkowatego, nabłonkowego i twardziny, w tym raka piersi. Szczególną opcją jest mięsak limfatyczny (zespół Stuarta-Trevsa).

Przerzuty narządów jamy brzusznej mają zwiększoną tendencję do umieszczania na brzuchu, zwłaszcza w pępku, głównie w postaci formacji guzkowych, pojedynczych lub wielokrotnych. Rak jajnika może przerzuty do pępka, ale przerzuty są częściej definiowane w obszarze blizny pooperacyjnej.

Owłosiona część głowy jest uważana za rzadką lokalizację przerzutów. Ale w tym obszarze można wykryć przerzuty dowolnego guza. Częściej jest to rak gruczołu sutkowego, oskrzeli i nerek. Guzy oskrzeli dają przerzuty na skórę głowy, klatkę piersiową, brzuch; nerka - w twarz. Hodl uważa, że ​​przerzuty do końcowych paliczków są charakterystycznym objawem raka oskrzeli.

Dość często przerzuty do skóry są pierwszym objawem obecności guza w organizmie. Tak więc z 84 pacjentów obserwowanych przez Post i Janner, w 30, był to pierwszy objaw raka. Dotyczy to głównie przerzutów rozprzestrzeniających się hematogennie, zwłaszcza do guzów płuc i nerek. Z reguły jest to niekorzystny znak prognostyczny, ponieważ wskazuje na postępujący przebieg lub nawrót. Zatem u 42 z 84 pacjentów obserwowanych przez Post i Janner śmierć nastąpiła w ciągu roku. Najdłuższy jest przebieg choroby nowotworowej. Oczekiwana długość życia pacjentów z przerzutami w skórze raka piersi, według I. E. Teplitsky'ego, wahała się od 1 miesiąca do 16 lat.

Histopatologia

Częstym objawem histologicznym raka przerzutowego w skórze jest brak nacieku zapalnego, w przeciwieństwie do guzów pierwotnych, kiedy prawie zawsze występuje zapalenie w różnym stopniu. Badanie histologiczne w wielu przypadkach uniemożliwia postawienie rozpoznania guza pierwotnego.

Uważa się, że struktura przerzutów i ogniska pierwotnego najczęściej pokrywa się z takimi nowotworami, jak nadczynność nerek, rak wątroby, tarczyca, żołądek, kosmitak. Liczba komórek nowotworowych jest różna, przy czym najmniej z nich ma długi przebieg raka i cuirasse.

Diagnostyka różnicowa

Konieczne jest odróżnienie przerzutowego raka skóry od mięsaka skóry, retikulosarcomatozy skóry, grzybicy grzybów (stadium guza), lipomatozy, ksantomatozy, siateczki i histiocytomy.

Leczenie

Promieniowanie, chirurgiczne, cytostatyki.

Powrót do listy artykułów na temat chorób skóry

Przerzuty skórne

Guz nowotworowy jest niebezpieczny nie tylko ze względu na szybki wzrost, ale także ze względu na skłonność do przerzutów. Różne nowotwory złośliwe dają przerzuty w różny sposób (w zależności od rodzaju guza, jego lokalizacji, wieku pacjenta i wielu innych czynników). Przerzuty do skóry występują u około 5% osób z rakiem.

Jak rozprzestrzeniają się przerzuty?

Przerzuty mogą rozprzestrzeniać się w organizmie w następujący sposób:

• krwiotwórcze (złośliwe komórki rozprzestrzeniają się w organizmie z przepływem krwi i powodują przerzuty, które charakteryzują się wysokim stopniem agresywności);
• limfogenny (komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się wraz z przepływem limfy, dlatego w chirurgicznym leczeniu guzów nowotworowych próbują usunąć nie tylko sam guz, ale także regionalne węzły chłonne);
• implantacyjne (przerzuty mogą tworzyć się, gdy komórki nowotworowe dostają się do płynu w jamie);
• mieszane (w przypadku takich przerzutów charakteryzujących się bardzo powolnym wzrostem mogą się drzemać w organizmie przez kilka lat po usunięciu głównego guza).

W zależności od odległości od guza pierwotnego przerzuty dzielą się na regionalne i odległe. Przerzuty regionalne rozprzestrzeniają się głównie drogą limfatyczną, a odległe - drogą krwiotwórczą.

Podskórne przerzuty mogą szybko rosnąć i osiągać rozmiary większe niż sam guz pierwotny. Pojawienie się przerzutów w większości przypadków jest oznaką raka w stadium 4. Ponieważ rak może rozwijać się bezobjawowo, pojawienie się przerzutów jest często pierwszym objawem obecności raka w organizmie. Cechą przerzutów nowotworowych jest tendencja do próchnicy i owrzodzenia. Leczenie zachowawcze w leczeniu przerzutów jest nieskuteczne. Dlatego rokowanie przebiegu choroby w przypadku przerzutów nie jest pocieszające.

Formy przerzutów podskórnych

Przerzuty podskórne dzielą się na następujące formy:

• guzkowy (podskórne guzkowe przerzuty mogą osiągać 2-4 cm średnicy);
• satelita (przerzuty satelitarne mają postać małych wielokrotnych erupcji);
• Układ oddechowy (podskórne przerzuty do nerek wyglądają jak obrzęk niebieskawo-czerwony obrzęk, który powstaje na skórze powyżej guza pierwotnego);
• podobne do zakrzepicy (przerzuty przypominające zakrzepowe przerzuty przybierają postać pieczęci, bolesnych w dotyku).

Wiele złośliwych guzów może przerzuty na skórę:

• guzy przewodu pokarmowego;
• gruczoły sutkowe;
• tarczyca;
• śluzówka jamy ustnej;
• narządy układu moczowo-płciowego;
• płuca.

Przerzuty na skórę szpiczaka. Objawia się podskórnymi przerzutami mielocytowego raka krwi.

Często przerzuty na skórę w raku występują na skórze klatki piersiowej i brzucha, a także pod pachami. Więcej innych złośliwych nowotworów skóry powoduje przerzuty raka piersi, oskrzeli, żołądka i jajników.

Obraz kliniczny

Kolor podskórnych przerzutów nie może różnić się od koloru otaczającej skóry, ale w niektórych przypadkach przerzuty stają się fioletowe. Złośliwy proces zazwyczaj nie wpływa na skórę przerzutową, ale przy dużej kumulacji przerzutów w skórze mogą pojawić się owrzodzenia i nadżerki. Podskórne przerzuty najlepiej określa się za pomocą dotyku, wzrokowe badanie skóry może nie być skuteczne.

Zewnętrznie, przerzuty pod skórą mogą być podobne do:

• pierwotne miejsce raka skóry;
• torbiel naskórkowa;
• zapalenie skóry;
• tłuszczak;
• blizna.

Podskórne przerzuty złośliwych guzów tarczycy lub nerek mogą pulsować. Przerzuty nowotworu piersi w skórze powodują zmiany skórne w skórze klatki piersiowej. Choroba Pageta (rak sutka) powoduje również przerzuty podskórne: na skórze pojawiają się łuszczące się, wilgotne, płaczące obszary, które pokrywają się skórkami i przypominają wyprysk lub kontaktowe zapalenie skóry.

Leczenie przerzutów podskórnych

Najczęstszą metodą radzenia sobie z przerzutami podskórnymi jest operacja chirurgiczna. Metoda ta jest stosowana w leczeniu regionalnych przerzutów z pierwotnego guza, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się guza.

Hipertermia - metoda oparta na efektach termicznych. Stosując metodę hipertermii w uszkodzeniu komórek złośliwych, stosuje się wysoką temperaturę, a komórki nowotworowe obumierają. Cyber-nożowe leczenie przerzutów jest innowacyjną metodą i może być stosowane na różnych częściach ciała pacjenta.

Przerzuty raka skóry

Czerniak charakteryzuje się wysoką częstością przerzutów. Przerzuty rozprzestrzeniają się w organizmie przez komórki limfatyczne i krwiotwórcze, mogą być zarówno regionalne, jak i odległe. Zdecydowana większość pacjentów (90%), którzy przeszli chirurgiczne leczenie czerniaka, przerzuty są wykrywane w ciągu 5 lat po zabiegu.

Duże znaczenie ma lokalizacja przerzutów w czerniaku. W około 60% przypadków przerzuty czerniaka dotykają skóry i tkanki podskórnej. Oczekiwana długość życia u takich pacjentów waha się od 7-18 miesięcy. Przy przerzutach czerniaka w mózgu, płucach lub wątrobie średnia długość życia wynosi 3-7 miesięcy.

Zapobieganie

Nie ma konkretnych zaleceń dotyczących zapobiegania przerzutom. Ale możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwinięcia czwartego stopnia raka, regularnie zwracając uwagę na swoje zdrowie i szybko zwracając się o pomoc medyczną przy pierwszych objawach choroby. Należy również unikać czynników, które powodują rozwój procesów złośliwych: intensywne narażenie na światło słoneczne lub promieniowanie radioaktywne, interakcje z substancjami chemicznymi lub toksycznymi.

Zdrowy styl życia, prawidłowe odżywianie i odrzucenie złych nawyków nie uratują przed pojawieniem się przerzutów ze 100% gwarancją, ale znacznie zmniejszą prawdopodobieństwo rozwoju guza nowotworowego.

Podczas diagnozowania raka, przerzutom można w niektórych przypadkach zapobiec przez chemioterapię i radioterapię, operację chirurgiczną w celu usunięcia pierwotnego guza.

Przerzuty raka skóry

Rak skóry jest jedną z najczęstszych postaci nowotworów złośliwych.

Rak skóry rozwija się częściej w odsłoniętych obszarach ciała. Do stanów przedrakowych należą długotrwałe owrzodzenia i blizny, przewlekła dyskeracja, w tym. Choroba Bovena, zapalenie skóry wywołane promieniowaniem, pigment kserodalny itp.

Występuje rak płaskonabłonkowy i podstawnokomórkowy. Rak podstawnokomórkowy (rak podstawnokomórkowy) jest najczęstszą postacią raka skóry. Najczęściej znajduje się na twarzy. Nowotwór rozwija się powoli, może wrastać w otaczające tkanki i niszczyć je, jednak przerzuty nie.

Rak płaskonabłonkowy może rozwijać się w dowolnym miejscu na ciele, podatny na przerzuty. W większości przypadków najbliższe węzły chłonne ulegają przerzutom, rzadziej kości i płuca.

Etapy raka skóry:

- Etap I Na tym etapie guz ma nie więcej niż 2 cm średnicy, nie ma przerzutów,

- Etap II Guz, który ma średnicę większą niż 2 cm, rośnie w głąb skóry; w najbliższym węźle chłonnym może być jedno przerzuty,

- Etap III. Choroba na tym etapie może występować na różne sposoby: a) guz o znacznych rozmiarach rośnie na całą głębokość skóry, ale nie wpływa na kość i chrząstkę; b) guz o takim samym lub mniejszym rozmiarze daje przerzuty do najbliższych węzłów chłonnych,

- Etap IV. IV etap raka skóry może być również w dwóch wersjach: a) guz rozprzestrzenił się szeroko na skórze, a także urósł do tkanek miękkich, chrząstki i kości, b) guz jest mniejszy, ale ma odległe przerzuty.

W leczeniu raka skóry stosowane są różne metody leczenia: radioterapia, koagulacja laserowa, leczenie chirurgiczne, chemioterapia, kriodestrukcja. Schemat leczenia opracowuje się z uwzględnieniem stadium choroby, struktury histologicznej guza, kształtu i lokalizacji guza, obecności przerzutów.

Najczęściej radioterapia jest stosowana w leczeniu raka skóry na różnych etapach. W wyniku terapii dochodzi do zniszczenia komórek nowotworowych, po czym następuje bliznowacenie tkanki w miejscu guza.

Operacja raka skóry jest stosowana zarówno we wczesnych stadiach choroby, jak i w tworzeniu lokalnych przerzutów. Chirurgicznie guz usuwa się w następujących przypadkach:

- po wystąpieniu nawrotu choroby po radioterapii,
- z rozwojem raka skóry w miejscu blizny,
- do leczenia guza o dużych rozmiarach w ramach leczenia skojarzonego.

Leczenie chirurgiczne polega na wycięciu guza. W chirurgii twarzy chirurdzy przestrzegają zasad chirurgii plastycznej. Wraz z rozwojem przerzutów w węzłach chłonnych wskazana jest operacja ich usunięcia.

Leczenie chirurgiczne polega na wycięciu guza. Podczas chirurgicznego leczenia raka skóry w obliczu zasad chirurgii plastycznej. Jeśli guz ma przerzuty do węzłów chłonnych, wskazana jest operacja ich usunięcia.

Miejscową chemioterapię stosuje się w przypadku guzów o małych rozmiarach i objawach nawrotów w raku podstawnokomórkowym. Leczenie chemioterapią obejmuje stosowanie leków, które przyczyniają się do nieodwracalnego uszkodzenia komórek nowotworowych.

Metody niszczenia lasera i krioterapii są wskazane dla małych rozmiarów guzów. Sposoby te są również korzystne dla rozwoju guzów w pobliżu tkanek chrzęstnych i kostnych.

Gdzie mogę uzyskać diagnozę i leczenie raka?

Strony naszej strony zawierają informacje na temat różnych instytucji medycznych z Europy i innych krajów, w których możliwe jest diagnozowanie i leczenie różnych form raka. Na przykład mogą to być takie centra i kliniki, jak:

Centrum medyczne w Dortmundzie w Niemczech cieszy się dużym prestiżem wśród członków Niemieckiego Towarzystwa Onkologicznego za osiągnięcia w chirurgicznym leczeniu raka, skuteczności leczenia i niskiego odsetka powikłań pooperacyjnych. Lekarze ośrodka podejmują nawet najcięższe przypadki. Przejdź do strony >>

Niemiecka Klinika Biologii Onkologicznej w mieście Freiburg specjalizuje się w badaniach chorób onkologicznych, diagnostyce i leczeniu raka. Specjaliści kliniki opracowują program i prowadzą kurację, uznając chorobę onkologiczną za holistyczną patologię ciała. Przejdź do strony >>

Ośrodek Onkologiczny w austriackiej klinice Rudolfinerhaus jest największym ośrodkiem w kraju. Instytucja medyczna z powodzeniem wdraża najbardziej zaawansowane osiągnięcia naukowe i metody diagnostyki i leczenia różnych typów nowotworów złośliwych na każdym etapie. Przejdź do strony >>

Międzynarodowe Centrum Johnsa Hopkinsa w Singapurze przywiązuje dużą wagę do swoich badań w dziedzinie onkologii i wprowadzania najnowszych badań naukowych do praktyki klinicznej. Centrum diagnozuje i leczy wszystkie znane dotychczas rodzaje raka. Przejdź do strony >>

W działalności szwajcarskiego szpitala Bethesda-Spital Basel ważne miejsce zajmuje diagnoza i leczenie raka. Oprócz standardowych metod leczenia raka, w szczególności leczenia chirurgicznego lub chemioterapii, lekarze szpitalni z powodzeniem wprowadzili innowacyjne rozwiązania. Przejdź do strony >>

Izraelskie Centrum Medyczne. Yitzhak Rabin oferuje wysokiej jakości usługi w diagnostyce i leczeniu raka. Centrum ma wysoką reputację, dobrze wyszkolony personel, wyposażony w zaawansowany sprzęt, który pozwala skutecznie walczyć z wieloma rodzajami raka. Przejdź do strony >>

Jednym z głównych działań niemieckiej kliniki Asklepios Fachkliniken Munchen-Gauting jest diagnoza i leczenie raka. Struktura oddziału onkologicznego działającego w klinice obejmuje szpital i dzienną klinikę do krótkoterminowego leczenia ambulatoryjnego i diagnostyki. Przejdź do strony >>

Izraelska klinika Top Ichilov, która jest jednym z największych centrów medycznych w Izraelu, wykorzystuje wszystkie znane obecnie innowacyjne technologie i terapie do diagnozowania i leczenia raka iz powodzeniem wykonuje najbardziej skomplikowane operacje chirurgiczne. Przejdź do strony >>

Przerzuty skórne

Przerzutowa zmiana skóry jest oznaką szeroko rozpowszechnionego procesu nowotworowego w czwartym stadium lub progresji wcześniej leczonego raka. Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych w organizmie następuje lub limfogenne (z limfą obecną) lub krwiotwórcze (przez krew). Przerzuty na skórę i tłuszcz podskórny w różnych procesach onkologicznych nie są zbyt częstymi objawami choroby nowotworowej. Znacznie częściej płuca, wątroba, aparat limfatyczny, kości poddawane są wtórnym zmianom. Podskórne przerzuty i badania przesiewowe w skórze znajdują się w nie więcej niż 10% wszystkich przypadków.

Mechanizm i źródło przerzutów

Jedną z cech wyróżniających komórki nowotworowe jest ich zdolność do nieograniczonego niekontrolowanego podziału. Niektóre z nich na pewnym etapie wzrostu guza mogą zerwać się i wpaść do układu limfatycznego i krwi, osiadając w różnych narządach i tkankach, dając początek nowemu nowotworowi.

Ze względu na ich strukturę histologiczną, przerzuty są podobne do guza pierwotnego, co jest ważne dla prawidłowej diagnozy i określenia faktu postępu procesu.

Guzy różnych pierwotnych miejsc mogą wpływać na skórę. Znacznie częściej wykrywa się przerzuty, gdy:

• Rak piersi.
• Czerniak.
• Rak jelita grubego.
• Rak jajnika.
• Rak płuc
• Rak nerki.
• Procesy złośliwe genezy nie nabłonkowej - w chłoniakach, mięsakach.

Ulubionym miejscem lokalizacji guzów przerzutowych na skórze są: skóra głowy, klatka piersiowa, brzuch, szyja.

Częstość występowania takich objawów choroby w onkologii zależy od kilku czynników:

• Płeć pacjenta.
• Kryteria wiekowe.
• Cechy lokalizacji guza pierwotnego.

Śródskórne przerzuty mogą mieć także charakter implantacyjny, pojawiający się po różnych interwencjach medycznych.

Różnice wieku i płci

Wśród wszystkich nowotworów u kobiet przerzutowe zmiany skórne charakteryzują się najczęściej:

• Rak piersi. Stanowi do 70% wszystkich przypadków tkanek miękkich i zmian skórnych.
• Rak jelita grubego. Jego udział wynosi do 10%.
• Czerniaki. Przerzuty zmian skórnych występują w 7% przypadków.
• Rak jajnika i płuc. Ich udział wynosi do 4%.

Sytuacja jest inna dla mężczyzn. Najczęstszymi przyczynami wtórnych zmian złośliwych skóry są:

• Rak płuc. Stanowi to około jednej czwartej wszystkich przypadków przerzutów śródskórnych.
• Rak różnych części jelita. Przerzuty skórne występują w 20% przypadków.
• Czerniak. Rozprzestrzenianie się na skórze obserwuje się do 15% przypadków.
• Rak błony śluzowej jamy ustnej. Częstość występowania przerzutów do skóry wynosi 12%.
• Rak nerki. Wtórne uszkodzenie występuje do 7% przypadków.

W młodym wieku obserwuje się szybszy i szybszy proces rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych.

Cechy przerzutów

Lokalizacja przerzutów na skórze zależy od lokalizacji pierwotnego procesu nowotworowego:

• Skóra głowy i szyja są najczęściej dotknięte rakiem błony śluzowej jamy ustnej, tarczycy.
• Skóra klatki piersiowej - z rakiem płuc, rakiem piersi.
• Przednia powierzchnia ściany brzucha - ze złośliwym procesem przewodu pokarmowego, miednicy małej.

Zatem śródskórne przerzuty są często zlokalizowane w pobliżu pierwotnego miejsca guza. Wyjątkiem jest rak nerki. Wraz z postępem tego procesu nowotworowego, przerzuty mogą dotknąć dowolne obszary skóry i tkanek miękkich, ale szczególnie często skórę głowy.

Osobną grupę chorób onkologicznych stanowią układowe procesy limfoproliferacyjne. Zmiany skórne w chłoniaku są częstą wielokrotnością. Formacje nowotworowe mogą być zlokalizowane w dowolnym miejscu na ciele i kończynach.

Znaki zewnętrzne

Obraz kliniczny złośliwych zmian skórnych jest zróżnicowany. Jak wyglądają przerzuty na skórę i tkankę podskórną? Mogą mieć następujące objawy:

• Znajdować się w postaci oddzielnych pojedynczych formacji węzłowych, lokalnego zagęszczania skóry lub być wielokrotnymi, tworzącymi konglomeraty.
• Może mieć kolor różowy, szkarłatny, niebieskawy lub ciemny (zawierający pigment).
• Rozmiar ognisk guza może zmieniać się od kilku milimetrów lub zajmować wystarczająco duży obszar, deformując powierzchnię ciała.
• Skóra może kiełkować, tworząc owrzodzenia na powierzchni i krwawienie.
• Różnią się dość szybkim wzrostem.
• Przez długi czas nie wywołują żadnych wrażeń. Ból występuje, gdy odpowiednio duży rozmiar i zaangażowanie włókien nerwowych w tkankach miękkich lub w przypadku wrzodu.

Zgodnie z zewnętrznymi objawami, formacje przerzutowe mogą przypominać tłuszczaki, miażdżycę, torbielowate, włókniste skóry, zmiany bliznowate, plamy pigmentowe.

Dlatego każda wykryta formacja na skórze jest powodem poszukiwania fachowej porady.

Rak piersi

Rak piersi jest najczęstszą przyczyną przerzutów skórnych u kobiet. Zlokalizowane na przedniej powierzchni klatki piersiowej, na głowie. Przerzuty mają wygląd lokalnych ognisk o czerwonawym kolorze, gęstych w dotyku, o wielkości od kilku milimetrów do kilku centymetrów. W przypadku późnego leczenia pacjenta skóra może wykiełkować, tworząc rozległe defekty wrzodziejące, przez które notuje się wyciek limfy, ewentualnie krwawienie.

Rak różnych działów przewodu pokarmowego

Przerzuty skórne tej grupy guzów są znacznie częściej wykrywane w przedniej ścianie brzucha. Ulubionym miejscem ich lokalizacji jest pępek. Jest to przerzut, zwany „siostrą Marii Józefa”. Klinicznie, takie uszkodzenie definiuje się jako miejscowe, bezbolesne zagęszczenie w tym obszarze, które można zobaczyć zewnętrznie jako wypukłość. W pępku najczęściej przerzuty:

• Rak żołądka - do jednej czwartej wszystkich przypadków.
• Rak jelita grubego i jajników. Stanowią do 15%.
• Inne narządy przewodu pokarmowego.

Wykrywanie siostrzanego węzła Mary Joseph z reguły jest niekorzystnym czynnikiem prognostycznym.

Czerniak

Rozprzestrzenianie się ognisk przerzutowych na skórze podczas tej strasznej choroby z reguły jest wielorakie i powszechne. Badania przesiewowe nowotworów mogą być zlokalizowane w dowolnym miejscu na ciele, zawierać lub nie zawierać pigmentu. Rozmiary ognisk mogą się różnić od bardzo małych lub osiągnąć kilka sentymentów, aby być zlewającą się postacią. Z reguły przerzuty czerniaka znajdują się w skórze, nie są podatne na powstawanie wrzodów. Rokowanie objawów czerniaka jest niekorzystne.

Co robić

Jeśli jakiekolwiek podejrzane formacje pojawią się na skórze lub w tkance podskórnej, należy natychmiast zwrócić się o pomoc wykwalifikowaną. Prawidłowa diagnoza pomaga w usunięciu wykształcenia, a następnie w badaniu morfologicznym.

Niestety, pojawienie się przerzutów na skórze jest dowodem powszechnego procesu nowotworowego lub progresji wcześniej wyleczonego. W każdym razie interwencja specjalistów na czas pomoże spowolnić dalsze rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych i przedłużyć życie pacjenta.

Wszystko, co musisz wiedzieć o nowotworach metatypicznych

Wśród nowotworów występuje taki rodzaj raka skóry. Patologia niekorzystnie wpływa na wygląd, a jednocześnie jest zabójcza. Nieleczeni pacjenci z tą chorobą często umierają. Aby zapewnić wysokiej jakości opiekę medyczną, musisz znać rodzaje choroby. Jednym z nich jest rak metatypiczny.

Treść

Co jest

Rak metatypiczny jest rzadkim typem raka skóry. Zwykle występują komórki podstawnokomórkowe i łuskowate. Istnieją również w kilku formach.

Ich różnica polega na rodzaju komórek, które regenerują guz. Rak podstawnokomórkowy skóry jest mniej niebezpieczny, ponieważ postępuje powoli i rzadko towarzyszą mu przerzuty. W chorobie płaskonabłonkowej ryzyko jest znacznie wyższe.

Metatypiczny gatunek jest pośredni. Proces patologiczny ma podobieństwa do obu tych form. Podczas przeprowadzania badania histologicznego znajdują się dwa typy komórek. Przyjmuje się, że proces powstawania nowotworów wpływa na obie tkanki.

Według tematu

Co zagraża mięsakowi tkanek miękkich

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Opublikowano 3 września 2018 r. 7 listopada 2018 r

Ta patologia jest bardziej niebezpieczna niż komórka podstawna, chociaż jest podobna w objawach klinicznych. Objawy manifestują się jednak zwiększoną intensywnością.

Ponadto istnieje proces zapalny. Przerzuty mogą zacząć tworzyć się na wczesnym etapie rozwoju i wpływać na układ limfatyczny.

W porównaniu z komórkami płaskokomórkowymi, metatypowy rak skóry jest uważany za łagodniejszy stopień patologii. Jednak pomimo tego, przy tej diagnozie konieczne jest pilne leczenie.

Etapy

Wybór leczenia choroby zależy od stopnia zaawansowania choroby.

Stan przedrakowy

Ten etap nazywa się zero. W tym czasie pacjent nie ma wyraźnych objawów, a nowotwory dopiero zaczynają się formować. Uszkodzone komórki znajdują się w powierzchniowej warstwie skóry, nie penetrując wewnętrznych struktur.

Pierwszy etap

Charakteryzuje się obecnością małego guza, którego wielkość jest mniejsza niż 2 cm Dodatkowe objawy patologiczne wydają się łagodne lub nieobecne.

Drugi etap

W tym okresie guz rośnie. Jego wymiary przekraczają 2 cm, pojawiają się również związane z tym objawy.

Trzeci etap

Proces patologiczny zaczyna przenikać w głąb struktur skóry, mięśni, chrząstki i kości. Na tym etapie często rozpoczynają się przerzuty.

Czwarty etap

Ona jest najtrudniejsza. Ma duży guz, który wpływa nie tylko na skórę, ale także na wewnętrzne struktury. W tym czasie w różnych narządach powstaje wiele przerzutów. Objawy towarzyszące są aktywne.

Objawy

Tylko specjalista może zdiagnozować patologię. Ale w tym celu pacjent musi skonsultować się z lekarzem, co jest możliwe tylko przy znajomości objawów.

Główne to:

1. Powstawanie plam na ciele. Może mieć rozmyte kontury, a także szary lub żółtawy kolor. Czasami zamiast plamki tworzy się guzek.
2. Nieprzyjemne doznania w uszkodzonym obszarze. Wraz z rozwojem nowotworu powoduje mrowienie, swędzenie i pieczenie.
3. Pojawienie się krwawiących wrzodów na powierzchni nowotworu. Te wrzody goją się i powstają nowe. W tym samym czasie obserwuje się wzrost nowotworu, ponieważ do najbliższych miejsc dochodzi do uszkodzenia.
4. Obecność pieczęci. Można go wyczuć dotykając uszkodzonego obszaru.

Objawy te nie pojawiają się natychmiast. W początkowej fazie choroby są nieobecne, co utrudnia terminową diagnozę. Dlatego wszelkie odczucia dyskomfortu są powodem kontaktu ze specjalistą.

Powody

Aby poznać dokładne przyczyny procesu patologicznego, jeszcze się nie udało. Uważa się, że degeneracja komórek występuje, gdy zewnętrzne niekorzystne czynniki wpływają na organizm podatny na choroby onkologiczne.

Czynniki te obejmują:

• złe nawyki;
• niekorzystna sytuacja środowiskowa;
• niebezpieczne zatrudnienie;
• niekontrolowane leki;
• częste wizyty w solarium lub długotrwałe narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

Wpływ tych czynników nasila się ze względu na słaby układ odpornościowy, zaburzenia hormonalne i hormonalne, podatność genetyczną na raka, choroby przewlekłe i inne cechy.

Diagnostyka

Zidentyfikuj metodyczny typ raka skóry możliwy tylko w placówce medycznej. W tym celu lekarz musi przeprowadzić wywiad, wziąć pod uwagę objawy i przeprowadzić procedury diagnostyczne.

Najbardziej dokładna jest biopsja, po której przeprowadza się badanie histologiczne. Pozwala zidentyfikować złośliwe komórki i ich wrodzoną atypię.

Leczenie

Taktyka leczenia choroby zależy od indywidualnych cech organizmu, objawów i stadium rozwoju.

Interwencja chirurgiczna

Jest to radykalne leczenie, które jest najbardziej skuteczne. Podczas tego tkanka patologiczna jest usuwana.

Przed operacją badany jest obraz kliniczny i identyfikowane są przeciwwskazania. Weź również pod uwagę lokalizację guza.

Czasami po operacji plastyka skóry jest konieczna, aby wyeliminować wady. Jeśli węzły chłonne są uszkodzone lub też są chirurgicznie usunięte.

Radioterapia

Może być stosowany jako oddzielna metoda leczenia oraz w połączeniu z interwencją chirurgiczną. Metoda polega na naświetlaniu uszkodzonego obszaru promieniami ultrafioletowymi.

W początkowej fazie rozwoju raka ekspozycja na promieniowanie wykazuje wysokie wyniki. Jeśli przypadek jest zaniedbany, taka terapia jest stosowana do ustalenia wyników interwencji chirurgicznej.

Dodatkowe zabiegi

Są one stosowane w obecności guzów o niewielkich rozmiarach. Stosuje się je także w przeciwwskazaniach do radioterapii i leczenia chirurgicznego.

Ich skuteczność jest niska, ale na początkowym etapie taki wpływ wystarczy. Dodatkowe metody obejmują kriodestrukcję (zamrażanie patologicznych tkanek przy użyciu ciekłego azotu), terapię fotodynamiczną, chemioterapię. Wybór metod odbywa się indywidualnie.

Komplikacje

Głównym powikłaniem metatypicznego raka skóry jest jego dalszy postęp i tworzenie przerzutów. Mogą powstawać w różnych narządach, uniemożliwiając im normalne funkcjonowanie. Wpływa na ogólny stan zdrowia.

Jeśli neoplazja jest uszkodzona, możliwe jest zakażenie i rozwój procesu zapalnego, co powoduje wzrost nowotworu. Także rak metatypiczny jest niebezpiecznym krwawieniem. W przypadku braku terapii choroba ta prowadzi do śmierci.

Prognoza

Trudno jest przewidzieć wynik tej choroby nawet przy wysokiej jakości terapii. Rokowanie zależy od stadium choroby i wytrzymałości organizmu.

Jeśli nowotwór został wykryty na początkowym etapie rozwoju, po którym nastąpiło konieczne leczenie, istnieje możliwość całkowitego wyleczenia. W stadiach zaawansowanych istnieje taka możliwość, ale często pacjenci umierają.

Zagwarantowanie braku nawrotu jest również niemożliwe. W przypadku traumatycznych efektów, proces patologiczny może zostać wznowiony, więc pacjenci powinni być okresowo badani.

Zapobieganie

Chociaż nie ma żadnych środków, aby wyeliminować ryzyko zachorowania na raka metatypicznego. Ta choroba i mechanizmy występowania nie są w pełni zrozumiałe.

Etiologia i objawy przerzutowego raka skóry

Zgodnie z niektórymi źródłami literackimi częstość występowania przerzutów raka narządów wewnętrznych w skórze waha się od 0,3 do 3,3%.

Proces przerzutowy jest umiejscowiony na różnych powierzchniach skóry, jednak podstawowymi miejscami są klatka piersiowa, jama brzuszna, pachy i okolice narządów płciowych.

Informacje etiologiczne

Według niektórych autorów rzadkość występowania tego nowotworu jest spowodowana głównie obecnością cech ochronnych skóry, w wyniku czego komórki nowotworu są w znacznym stopniu eliminowane. Nowotwory niezróżnicowane przerzuty na skórę znacznie częściej w porównaniu z nowotworami dojrzałymi.

Rozprzestrzenianie przerzutów przeprowadza się drogą krwiotwórczą lub limfatyczną, rzadko - na contituitatem i innymi środkami.

Według analizy historii 724 pacjentów ze sprawdzonym źródłem pierwotnym, niektórzy autorzy sugerowali, że często przerzutowe zmiany skórne miały charakter:

1. u mężczyzn:
   • z guzów tkanki płucnej (24%);
   • okrężnica (19%);
   • czerniaki (13%).
2. u kobiet:
   • gruczoł mleczny (69%);
   • okrężnica (9%);
   • macica (5%) i rak jajnika (4%).

Niektórzy autorzy są skłonni wierzyć, że najbardziej przerzutowy jest rak gruczołu sutkowego, jajników, oskrzeli, żołądka i trzustki. A niektóre, że przerzuty macicy są rzadkie, nawet w ostatnim etapie.

Rzadko obserwowano przerzuty nowotworów wątroby i pęcherzyka żółciowego, prostaty.

Obraz kliniczny

Transformacja skóry w miejscu przerzutów charakteryzuje się polimorfizmem. Często występują przerzuty guzkowe i guzkowe, ich rozmiary wahają się od kilku milimetrów do dwóch do pięciu centymetrów lub więcej, liczne i izolowane warianty. Są zlokalizowane w skórze właściwej z tendencją do przesuwania się lub przenikania do tkanki podskórnej.

Skóra nad głęboką wysypką nie jest wizualnie przekształcona. Czasami jest napięta, z lekko wyraźnym różowym lub niebieskawym zabarwieniem, nieco błyszczącą powierzchnią. Więcej ognisk powierzchownych ma nieco wyraźny kolor, przeważają zastałe cienie.

Typowa subtelność to gęsta konsystencja, szybki wzrost, predyspozycje do erozji i martwicy, daremność leczenia zachowawczego.

Głównie subiektywne zaburzenia nie przejawiają się lub są nieznaczne, jednak w literaturze istnieją opisy i ostry ból w dotkniętym obszarze. Są one rozpowszechniane, w niektórych przypadkach liniowe, z lokalizacją opryszczkową.

Klasyfikacja przewiduje rozdzielenie według formy:

• Exanthemic.
• Erysipeloid.
• Twardzina.

Druga opcja dotyczy głównie raka piersi i płuc. Jest on reprezentowany przez ostro pojawiający się nasycony rumień z fioletowym zabarwieniem, szybko i nierównomiernie wzrastający w regionach peryferyjnych. Gdy palpacja jest określona przez ostrą pieczęć. Po pewnym czasie zmniejsza się dotkliwość zabarwienia, przeważają żółto-brązowe kolory, jednak uszczelnienie wzrasta. W płaszczyźnie na tle zastoinowego rumienia i nacieku pojawiają się ogniska pasmowe silniejszego zagęszczenia, liczne małe elementy przypominające guz, często z teleangiektazjami na płaskiej i bąbelkowej wysypce. W niektórych przykładach wykonania obecny jest składnik krwotoczny, który przypomina naczyniak krwionośny.

Ta forma może być również ustalona dla raka o innej lokalizacji - nowotworu pęcherza, jelita grubego i żołądka, prostaty.

Trzecia opcja przejawia się głównie w rodzaju głęboko zlokalizowanych zmian chorobowych ze stopniowym rozprzestrzenianiem się zagęszczenia. Jednocześnie skóra właściwa nie ulega transformacji, nabiera płynnego tonu. Może być zlokalizowany lub zajmować duże samoloty.

Rzadkie formy kliniczne i morfologiczne obejmują słoniowatego cai nomatosa na nogach, który rozwija się w przypadku wystąpienia raka narządów płciowych.

Istnieje również ogromna różnorodność opcji lokalizacji przerzutowego raka skóry.

Często takie przerzuty są pierwszym objawem istnienia guzów w organizmie. Z 84 pacjentów w wieku 30 lat jest to pierwszy objaw nowotworu złośliwego. Ten wzorzec dotyczy przede wszystkim przerzutów, które mają szlak krwiotwórczy, głównie w guzach płuc lub nerek. Zwykle jest to niekorzystny znak prognostyczny, ponieważ wskazuje na progresję lub nawrót.

Histopatologia

Patognomonicznym objawem histologicznym jest brak nacieku zapalnego i różni się on od guzów pierwotnych. Histoskopia często nie pomaga w zdiagnozowaniu guza pierwotnego.

Według naukowców struktura przerzutów i ogniska pierwotnego często pokrywają się z hipernefromem, rakiem wątroby, tarczycą, żołądkiem, kosmitakiem.

Wydarzenia medyczne

W każdym razie kompleks medyczny składa się z trzech wydarzeń:

• leczenie radiacyjne;
• interwencja operacyjna;
• przyjmowanie immunosupresorów.